ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

સામાન્ય તબીબી નેટવર્કના ડોકટરો, આરોગ્યસંભાળના આયોજકો, નિવારક દવાઓના નિષ્ણાતો સતત ક્ષય રોગની સમસ્યાનો સામનો કરે છે, તેથી phthisiology ના મુખ્ય વિભાગોનું જ્ઞાન જરૂરી છે.

સૂચિત પુસ્તક બેલારુસ પ્રજાસત્તાકની ઉચ્ચ તબીબી શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના વિદ્યાર્થીઓ માટે phthisiology પરના કાર્યક્રમ અનુસાર તૈયાર કરવામાં આવ્યું છે. તે phthisiology ના ઇતિહાસ પર મૂળભૂત માહિતી, તેમજ બેલારુસમાં ક્ષય રોગ સામે લડતના ઇતિહાસ પર એક વિભાગ પ્રદાન કરે છે.

ઘૂસણખોરીના પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ ચિત્ર સંખ્યાબંધ રોગો સાથે ઘણું સામ્ય ધરાવે છે, મુખ્યત્વે ફેફસાના પેશીઓમાં મર્યાદિત અથવા વ્યાપક ઘૂસણખોરી જેવા પડછાયાની રચનાની હાજરી સાથે. આ વિવિધ બિન-વિશિષ્ટ ન્યુમોનિયા છે: ક્રોપસ, ફોકલ, એલર્જીક, વાયરલ, વાયરલ-બેક્ટેરિયલ અથવા બેક્ટેરિયલ મૂળ, ફોલ્લો અને ફેફસાના ચેપી વિનાશ, કેન્દ્રિય, ક્યારેક પેરિફેરલ ફેફસાના કેન્સર, ખાસ કરીને હાયપોવેન્ટિલેશન અથવા એટેલેક્ટેસિસની હાજરી સાથે, ફેફસાના ઇન્ફાર્ક્શન સાથે. ઇન્ફાર્ક્શન ન્યુમોનિયા, કેટલાક માયકોસિસ, ખાસ કરીને એક્ટિનોમીકોસિસ, વગેરે.

ક્રોપસ ન્યુમોનિયાના વિભેદક નિદાનની નીચે કેસિયસ ન્યુમોનિયા સાથેના વિભેદક નિદાનમાં ચર્ચા કરવામાં આવશે.

મોટેભાગે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં ઘૂસણખોરી પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ (વાદળ, મર્યાદિત, રુટ ઘૂસણખોરી, પેરિસિસ્યુરાઇટિસ) અને ન્યુમોનિયા વચ્ચે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવા જરૂરી છે.

ન્યુમોનિયામાં રોગની શરૂઆત વધુ તીવ્ર હોય છે. મોટેભાગે, કેટરરલ પરિબળની હાજરીનો ઇતિહાસ નોંધવામાં આવે છે, વહેતું નાક, લેરીંગાઇટિસ અને ટ્રેચેઓબ્રોન્કાઇટિસ દેખાય છે. તાપમાન 39 ° સે સુધી વધે છે, ક્યારેક ક્યારેક વધારે હોય છે, ત્યાં ઠંડી, માથાનો દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, ક્યારેક સાંધા, સ્નાયુઓમાં, સામાન્ય સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે. એનામેનેસિસમાં, સામાન્ય રીતે દર્દીના સંપર્કના કોઈ સંકેતો નથી, ક્ષય રોગ માટે લાક્ષણિક, અગાઉના ક્ષય રોગ, ઉત્તેજક પરિબળો, જેમ કે દારૂ પર નિર્ભરતા, અટકાયતના સ્થળોએ રહેવું વગેરે, ઓછા સામાન્ય છે. વિપુલ પ્રમાણમાં ભીના રેલ્સ, વધુ વખત ન્યુમોનિયાના સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્રમાં છાતીના નીચલા અને મધ્ય ભાગોમાં.

ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં, રોગની શરૂઆત ઓછી તીવ્ર હોય છે, નશાના લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારણ હોય છે, તાપમાન ઓછું હોય છે (37-38 ° સે), નાસિકા પ્રદાહ અને ટ્રેચેઓબ્રોન્કાઇટિસની ઘટનાઓ ઓછી સામાન્ય છે. મર્યાદિત તાજા ઘૂસણખોરી ક્ષય રોગના દર્દીઓ વારંવાર ફરિયાદ કરતા નથી. ભૌતિક ડેટા વધુ દુર્લભ છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓમાં, સામાન્ય રીતે થોડી માત્રામાં ઉડી પરપોટાવાળા ભેજવાળા રેલ્સ સાંભળવામાં આવે છે, ઘણીવાર રેલ્સ બિલકુલ શોધી શકાતા નથી.

ન્યુમોનિયાવાળા લોહીમાં, વધુ સ્પષ્ટ લ્યુકોસાયટોસિસ (10 x 10 9 / l થી વધુ) અને લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાની ડાબી તરફ શિફ્ટ ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ કરતાં નક્કી કરવામાં આવે છે. ગળફામાં અથવા શ્વાસનળીના ધોવામાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તેમની ગેરહાજરીમાં, BC માટે પેથોલોજીકલ સામગ્રીની પુનરાવર્તિત પરીક્ષાઓ જરૂરી છે, ઓછામાં ઓછા 810 પરીક્ષણો; ન્યુમોનિયાના કિસ્સામાં, પરિણામ નકારાત્મક છે.

એક્સ-રે: ઘૂસણખોરીના ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે મનપસંદ સ્થાનિકીકરણ એ 1 લી-2 જી બ્રોન્કોપલ્મોનરી સેગમેન્ટનો પ્રદેશ છે, ઓછી વાર 6ઠ્ઠો સેગમેન્ટ, ફેફસાના અન્ય ભાગોમાં પણ ઓછી વાર, તેમ છતાં, ક્ષય રોગના સ્થાનિકીકરણની શક્યતા વિશે યાદ રાખવું જોઈએ. ફેફસાના નીચેના ભાગોમાં પ્રક્રિયા, ખાસ કરીને વૃદ્ધ લોકોમાં. લાક્ષણિકતા એ "સેનાઇલ ટ્યુબરક્યુલોસિસ" સાથે મધ્યમ લોબ (ડાબી બાજુ - ભાષાકીય ઝોન) ની હાર છે.

ન્યુમોનિયા સામાન્ય રીતે રુટ ઝોનમાં, નીચલા લોબના મૂળભૂત ભાગોમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. જૂના ટ્યુબરક્યુલસ ફેરફારો (પેટ્રિફિકેટ્સ, પ્લ્યુરલ ડિપોઝિટ, વગેરે) ની હાજરી એ રોગના ટ્યુબરક્યુલસ ઇટીઓલોજીની તરફેણમાં વધારાની દલીલ છે, જો કે ન્યુમોનિયા જૂના ટ્યુબરક્યુલસ ફેરફારોના ક્ષેત્રમાં વિકસી શકે છે. સડો પોલાણની હાજરી, ન્યુમોનિક પડછાયાની બહાર અથવા અન્ય ફેફસામાં તાજા ફોસી, મૂળ તરફ "પાથ" તરફ દોરી જવું એ ક્ષય રોગની લાક્ષણિકતા છે.

તે જ સમયે, ન્યુમોનિયા સાથે, પડછાયો ઘણીવાર વધુ એકરૂપ હોય છે, જે ફેફસાના મૂળ સાથે નજીકથી સંકળાયેલ હોય છે, જેનું કદ બિન-વિશિષ્ટ એડનેટીસને કારણે વધી શકે છે, જ્યારે ટ્યુબરક્યુલસ ઘૂસણખોરી સાથે, ખાસ કરીને વાદળછાયું હોય છે, તે સામાન્ય રીતે દેખાય છે સંગમ કેન્દ્રની સંખ્યા.

એક મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ એ જટિલ બળતરા વિરોધી સારવારનો અમલ છે, ખાસ કરીને રોગના તીવ્ર અભ્યાસક્રમની ગેરહાજરીમાં, જે હાલમાં ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને ઘટાડો પ્રતિકાર ધરાવતા દર્દીઓમાં, તેમજ એટીપિકલ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. પેથોજેન (માયકોપ્લાઝ્મા, ક્લેમીડિયા, લિજીયોનેલા, વગેરે). ). પુનરાવર્તિત એક્સ-રે પરીક્ષા, નિયમ તરીકે, 2 અઠવાડિયા પછી (અગાઉ નહીં) હાથ ધરવામાં આવે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ન્યુમોનિક ફેરફારો સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે અથવા નોંધપાત્ર રીતે હલ થાય છે, ટ્યુબરક્યુલસ ફેરફારો મોટે ભાગે ચાલુ રહે છે, ક્યારેક ક્યારેક થોડો ઘટાડો થાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, એન્ટિપ્યુમોનિક સારવારને વધુ 10 દિવસ સુધી લંબાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, આ સમયગાળા દરમિયાન સીડી પરની સામગ્રીનો વારંવાર અભ્યાસ હાથ ધરવો, તેમજ એન્ટિબાયોટિક ઉપચારની પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરવો, ઉદાહરણ તરીકે, માયકોપ્લાઝમલ ન્યુમોનિયામાં અસરકારક મેક્રોલાઇડ્સનો ઉપયોગ કરવો. .

કેટલીકવાર શરૂઆતના દિવસોમાં રોગના બદલે ગંભીર કોર્સ સાથે તીવ્ર શરૂઆત થઈ શકે છે. પર્ક્યુસન ધ્વનિમાં ઘટાડો, નબળા શ્વાસ, છૂટાછવાયા શુષ્ક અને ભેજવાળા રેલ્સ, પ્રકૃતિમાં પરિવર્તનશીલ અને પ્રચલિત, રોગના વધુ ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, વધુ વખત શારીરિક ડેટા દુર્લભ હોય છે. ESR - સામાન્ય શ્રેણીની અંદર અથવા સહેજ વધારો. ઇઓસિનોફિલિયા પેરિફેરલ લોહીમાં જોવા મળે છે, કેટલીકવાર 30-50% સુધી. એ નોંધવું જોઇએ કે એલર્જીક ન્યુમોનિયા સાથે, બધા દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર ઇઓસિનોફિલિયા શોધી શકાતું નથી. સ્પુટમ ઓછી માત્રામાં ગેરહાજર હોય છે અથવા સ્ત્રાવ થાય છે, મ્યુકોસ, ચીકણું, ક્યારેક ચાર્કોટ લીડેન સ્ફટિકોની હાજરીને કારણે પીળો રંગનો હોય છે, જે ઇઓસિનોફિલ્સના ભંગાણને કારણે રચાય છે. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ શોધાયેલ નથી.

રેડિયોલોજિકલી, વિવિધ આકારો (ઘણી વખત ગોળાકાર) અને અસ્પષ્ટ રૂપરેખાવાળા કદના સજાતીય બ્લેકઆઉટ્સ નક્કી કરવામાં આવે છે, કેટલાક દર્દીઓમાં તેઓ વ્યાપક હોય છે, સંપૂર્ણ હિસ્સો અથવા વધુ કબજે કરે છે; બંને ફેફસાંમાં વારાફરતી સ્થિત થઈ શકે છે. સડો પોલાણ સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે, જેમ કે મૂળનો "પાથ" છે. કેટલીકવાર એક નાનો પ્યુરીસી પ્રગટ થાય છે. ફેરફારોને "અસ્થિરતા" દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. એક જગ્યાએ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તેઓ ટૂંક સમયમાં બીજામાં દેખાય છે - "ફ્લાઇંગ ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી".

એલર્જિક ન્યુમોનિયાની મુખ્ય વિશિષ્ટ વિશેષતા એ તેનું ઝડપી રિસોર્પ્શન છે, થોડા દિવસોમાં, સામાન્ય પલ્મોનરી પેટર્નની પુનઃસ્થાપના સાથે, ખાસ કરીને યોગ્ય સારવાર સાથે, જ્યારે એન્ટિએલર્જિક ઉપચાર મુખ્યત્વે સૂચવવામાં આવે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં, ઘૂસણખોરીના આક્રમણ પછી, ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો રહે છે, ઘણીવાર ફોસીની હાજરી સાથે.

મધ્ય ફેફસાના કેન્સર અને પ્રારંભિક તબક્કામાં ક્ષય રોગ છુપાવી શકાય છે. ભવિષ્યમાં, તેઓ ઉધરસ, હિમોપ્ટીસીસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, થાક, ESR વધારો, વગેરે દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, ક્ષય રોગ કરતાં ફેફસાંનું કેન્સર વધુ વખત વૃદ્ધાવસ્થામાં શરૂ થાય છે, જોકે છેલ્લા દાયકાઓમાં નોંધવામાં આવ્યું છે કે કેન્સર "બન્યું છે. યુવાન". બંને રોગો પુરુષોમાં વધુ જોવા મળે છે, પરંતુ કેન્સરમાં પ્રમાણ (8-10): 1 છે, ક્ષય રોગમાં તે સરેરાશ 4:1 છે, અને નાની ઉંમરે તેનાથી પણ ઓછું છે. ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં ઘણીવાર ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ શ્વસન રોગોનો ઇતિહાસ હોય છે, લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન, ક્ષય રોગ સાથે - ભૂતકાળમાં સ્થાનાંતરિત પ્રક્રિયા, ક્ષય રોગના દર્દીઓ સાથે સંપર્ક, સામાજિક જોખમી પરિબળો. મધ્ય કેન્સર ક્ષય રોગ કરતાં વધુ ધીમેથી શરૂ થાય છે. ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, રોગની તીવ્ર અને સબએક્યુટ શરૂઆત અસામાન્ય નથી. ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં પ્રક્રિયાની પ્રગતિ સાથે, સામાન્ય સ્થિતિની બગાડ વધે છે: નબળાઇ, થાક, વજન ઘટાડવું. તે શુષ્ક અથવા થોડી માત્રામાં સ્પુટમ, હેકિંગ ઉધરસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણી વખત માઇક્રોહેમેટોટોપ્ટોઇઆ હોય છે, એટલે કે દૃષ્ટિની રીતે, ગળફામાં લોહી દેખાતું નથી, જ્યારે માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા સતત એરિથ્રોસાઇટ્સ શોધી કાઢે છે. જ્યારે ગાંઠ પ્લુરામાં વધે છે, ત્યારે છાતીમાં સતત તીવ્ર દુખાવો થાય છે. ઘૂસણખોરીવાળા ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં, છાતીમાં દુખાવો ઓછો તીવ્ર હોય છે.

ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં પર્ક્યુસન અવાજની નીરસતા વધુ સ્પષ્ટ છે, અને ભવિષ્યમાં, ખાસ કરીને એટેલેક્ટેસિસના વિકાસ સાથે, તે નીરસતામાં ફેરવાય છે. ESR માં નોંધપાત્ર વધારો લાક્ષણિકતા છે, 50 mm / h અને તેથી વધુ. શ્વાસનળીના ગળફામાં અથવા ધોવામાં, પુનરાવર્તિત પરીક્ષા સાથે, કેટલાક દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યા કોષો જોવા મળે છે (ઘૂસણખોરીના ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, એમબીટી ઘણી વાર જોવા મળે છે). એક્સ-રે રુટ ઝોનમાં ફેરફારો દર્શાવે છે, ઉપલા લોબર સ્થાનિકીકરણ સાથે 3 જી સેગમેન્ટમાં વધુ વખત (ફિગ. 70). પડછાયાનો બાહ્ય સમોચ્ચ (નોડ) અસ્પષ્ટ, અસમાન, તેજસ્વી દોરીઓની હાજરી, કેન્સરગ્રસ્ત લિમ્ફેન્જાઇટિસ ("કાગડાના પગ", "ઉગતા સૂર્ય"નું લક્ષણ), હાયપોવેન્ટિલેશનના વિસ્તારો પર આધાર રાખીને, જે ભૂલથી ટ્યુબરક્યુલસ અથવા ન્યુમોનિક હોઈ શકે છે. foci, લાક્ષણિકતા છે, ખાસ કરીને કારણ કે પેરાકેનક્રોટિક ઘણીવાર થાય છે.

બળતરા વિરોધી સારવારના પરિણામે, ન્યુમોનાઇટિસના રિસોર્પ્શન સાથે સંકળાયેલ અસ્થાયી હકારાત્મક વલણ પ્રાપ્ત કરવું શક્ય છે, શ્વાસનળીમાં કેન્સરગ્રસ્ત નોડની આસપાસ એડીમા નાબૂદ થવાને કારણે હાઇપોવેન્ટિલેશનમાં ઘટાડો અથવા ગાંઠના પતન અને, પરિણામે, શ્વાસનળીની પેટન્સીમાં સુધારો. જો કે, થોડા સમય પછી, હાયપોવેન્ટિલેશન ફરીથી શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને પછી એટેલેક્ટેસિસ વિકસે છે, જે ક્ષય રોગ કરતાં કેન્સરમાં વધુ સામાન્ય છે, એન્ડોબ્રોન્ચિયલ ટ્યુમર વૃદ્ધિ સાથે, બાદમાં એક્સોબ્રોન્ચિયલ સાથે.

ઘૂસણખોરીના ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં, વિજાતીય પડછાયાની રચનાઓ (ઘૂસણખોરીના ચીંથરેહાલ સ્વરૂપો) શોધી કાઢવામાં આવે છે, ઘણીવાર ફેફસાના મૂળ સુધીના "પાથ" સાથે, અને મૂળની છાયા, કેન્સરથી વિપરીત, વિસ્તૃત થતી નથી. સડો, બ્રોન્કોજેનિક સીડીંગની હાજરી ઘણી વાર જોવા મળે છે. ફેફસાના મૂળમાં ફેરફારો, નોડની હાજરી, શ્વાસનળીના ઝાડની રચનાનું ઉલ્લંઘન ટોમોગ્રામ પર શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (ફિગ. 71.72) સાથે વધુ સારી રીતે થાય છે. બ્રોન્કોસ્કોપી મહત્વપૂર્ણ છે, જે ગાંઠ અથવા સાંકડી અને બ્રોન્ચુસની ગતિશીલતામાં ઘટાડો શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની બાયોપ્સી, બ્રોન્કોસ્કોપી દરમિયાન લેવામાં આવે છે, નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે. બ્રોન્કોગ્રાફી ગાંઠ ઝોનમાં ભરણની ખામી દર્શાવે છે, અને બ્રોન્ચુસના લ્યુમેનના બંધ થવાના કિસ્સામાં, ફક્ત તેનો નિકટવર્તી વિભાગ વિરોધાભાસથી ભરેલો છે. જો કેન્સરની શંકા હોય, તો સંભવિત મેટાસ્ટેસિસને ઓળખવા માટે એક વ્યાપક પરીક્ષા જરૂરી છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ન્યુમોનિયા જેવું કેન્સર (પેન્કોસ્ટ્સ ટ્યુમર) ફેફસાના ટોચના પ્રદેશમાં વિકસે છે, જે પ્લુરા અને આસપાસના પેશીઓમાં એકદમ ઝડપથી અંકુરણ સાથે ઘૂસણખોરીની છાયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ગંભીર પીડા તરફ દોરી જાય છે. સિન્ડ્રોમ, હાથના સ્નાયુઓની એટ્રોફી.

હેમોરહેજિક એક્સ્યુડેટ સાથે સતત પુનરાવર્તિત પ્યુરીસી વારંવાર જોવા મળે છે, જેમાં એટીપિકલ કોષો પણ જોવા મળે છે (ગોળ ઘૂસણખોરી અથવા ટ્યુબરક્યુલોમા અને પેરિફેરલ કેન્સર વચ્ચેનું વિભેદક નિદાન પણ જુઓ). અસ્પષ્ટ કેસોમાં, બાયોપ્સી સાથે વિડીયોથોરાકોસ્કોપી સૂચવવામાં આવે છે.

તીવ્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં ઘટાડો તરફ ફેફસાના ફોલ્લાના કોર્સમાં ફેરફારને કારણે, સડોના તબક્કામાં ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે તેના વિભેદક નિદાનમાં ઘણી વાર મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. સામાન્ય લક્ષણો છે: તાવ, ગળફામાં ઉધરસ, ક્યારેક હિમોપ્ટીસીસ, સામાન્ય સ્થિતિ નબળી, ઘરઘરાટની હાજરી, હિમોગ્રામમાં ફેરફાર, એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન સડો પોલાણની ઓળખ.

તે જ સમયે, રોગના એનામેનેસિસમાં તફાવતો લાક્ષણિકતા છે. તેની વધુ તીવ્ર શરૂઆત ગંભીર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે ફોલ્લો સાથે જોવા મળે છે: ક્ષય રોગ, તાપમાન, ઠંડી અને પરસેવો કરતાં વધુ. રોગની શરૂઆતમાં લ્યુકોસાઇટોસિસ ઘણીવાર (15-20) x 10 9 / l સુધી વધારે હોય છે, ESR તીવ્રપણે વધે છે, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાની ડાબી તરફ ઉચ્ચારણ શિફ્ટ નોંધવામાં આવે છે. ફોલ્લોના વિકાસના સમયે, પ્યુર્યુલન્ટ ગળફાની નોંધપાત્ર માત્રા બહાર આવે છે, ઘણી વખત ગંધ સાથે, જે સાચા નિદાનમાં મદદ કરે છે, કારણ કે ક્ષય રોગમાં ગળફા ગંધહીન હોય છે. વિવિધ ભીના, ઘણીવાર સોનોરસ રેલ્સ, વધુ વખત ફેફસાના મધ્ય અને નીચલા ભાગોમાં, ફોલ્લાની લાક્ષણિકતા છે.

લાક્ષણિક કેસોમાં એક્સ-રે પરીક્ષા આડી પ્રવાહી સ્તર સાથે સડો પોલાણ દર્શાવે છે, જે ક્ષય રોગમાં દુર્લભ છે, પોલાણની આસપાસ વિશાળ શેડિંગ બેન્ડ, અસ્પષ્ટ બાહ્ય અને અસમાન આંતરિક સમોચ્ચ, અને ફેફસાના મધ્ય ભાગોમાં સ્થાનિકીકરણ. (ફિગ. 73). સામાન્ય રીતે ત્યાં કોઈ જૂના ફોકલ ફેરફારો નથી, બ્રોન્કોજેનિક સીડીંગનું કેન્દ્ર.

સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ ગળફામાં જોવા મળે છે, જ્યારે MBT ગેરહાજર છે. ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો ઘણીવાર નકારાત્મક હોય છે. જ્યારે તે ફેફસાના ઉપરના ભાગમાં સ્થિત હોય, ત્યાં કોઈ પ્રવાહીનું સ્તર હોતું નથી, અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી ત્યારે ક્ષય રોગમાંથી બિન-વિશિષ્ટ ઈટીઓલોજીના પોલાણને અલગ પાડવું ખાસ કરીને મુશ્કેલ છે.

આ કિસ્સાઓમાં, MBT પર સ્પુટમ અને શ્વાસનળીના ધોવાના બહુવિધ અભ્યાસો મદદ કરે છે, એક્સ-રે ચિત્રનો સંપૂર્ણ અભ્યાસ, પોલાણની આસપાસ અને ફેફસાના અન્ય ભાગોમાં જૂના અને તાજા ટ્યુબરક્યુલસ ફોસીની ગેરહાજરી સૂચવે છે. જો કે, આવા દર્દીઓમાં મુખ્ય ભૂમિકા, અને સામાન્ય રીતે ફેફસાના ફોલ્લાના વિભેદક નિદાનમાં, જટિલ બળતરા વિરોધી સારવાર દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે પોલાણના ઉપચાર અથવા તેના ઝડપી ઘટાડો અને ન્યુમોનિક ફેરફારોના રિસોર્પ્શન તરફ દોરી જાય છે. પોલાણની રચના અને બળતરા વિરોધી સારવારની હાજરીમાં, 2-3 અઠવાડિયા (ફિગ. 74) કરતાં પહેલાં નિયંત્રણ એક્સ-રે પરીક્ષા હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શનને કેટલીકવાર ઇન્ફિલ્ટ્રેટીવ ટ્યુબરક્યુલોસિસથી અલગ પાડવું પડે છે, ખાસ કરીને જ્યારે તે ઇન્ફાર્ક્શન ન્યુમોનિયા દ્વારા જટિલ હોય છે. પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શનનો વિકાસ પલ્મોનરી અથવા શ્વાસનળીની ધમનીઓની શાખાઓના થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સાથે સંકળાયેલ છે.

પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન ધરાવતા દર્દીઓમાં ફ્લેબિટિસ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, ખાસ કરીને નીચલા હાથપગની ઊંડી નસો, ભૂતકાળમાં સંધિવા અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ઇતિહાસ હોય છે. આ રોગ તીવ્રતાથી શરૂ થાય છે, છાતીમાં દુખાવો લાક્ષણિકતા છે, ઘણીવાર ગંભીર, હિમોપ્ટીસિસ ઘૂસણખોરીના ક્ષય રોગ કરતાં ઘણી વાર વધુ હોય છે. પ્રથમ દિવસથી તાપમાનમાં વધારો જોવા મળી શકશે નહીં. પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન ઘણીવાર પ્લ્યુરીસી દ્વારા જટીલ હોય છે, જેમાં પહેલા પ્યુર્યુલર ઘર્ષણ ઘસવામાં આવે છે, પછી શ્વાસ નબળો પડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એક્ઝ્યુડેટની પ્રકૃતિ હેમરેજિક છે. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ ગળફામાં શોધી શકાતું નથી, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો નકારાત્મક હોઈ શકે છે. આ કોગ્યુલોગ્રામ હાઇપરકોએગ્યુલેબિલિટીનું વલણ દર્શાવે છે. હાર્ટ એટેક સાથે ફેફસાના જુદા જુદા ભાગોમાં એક્સ-રે, એક અથવા વધુ પડછાયાઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ઘણીવાર ત્રિકોણાકાર આકાર હોય છે, ફેફસાના વિવિધ ભાગોમાં સ્થિત હોય છે, વિનાશ વિના; ત્યાં કોઈ તાજા અને જૂના ફોકલ ફેરફારો નથી. એન્ટિ-ન્યુમોનિક સારવાર સાથે સંયોજનમાં એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર અસરકારક છે.

ફેફસાંની એક્ટિનોમીકોસીસ ક્યારેક ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ જેવું લાગે છે. તેના ઘણા સ્વરૂપો છે: ઘૂસણખોરી, એકાંત, સામાન્ય, વગેરે. રોગની શરૂઆતમાં, તાપમાન વધે છે, ગળફામાં ઉધરસ દેખાય છે, હિમોપ્ટીસીસ અને નબળાઇ શક્ય છે. પર્ક્યુસન અવાજ અને ભીના રેલ્સની નીરસતા નક્કી કરવામાં આવે છે. લોહીમાં: ESR વધારો, મધ્યમ લ્યુકોસાઇટોસિસ, લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાને ડાબી તરફ ખસેડવું. એક્સ-રે: ઘૂસણખોરી પ્રકારના ફોકલ પડછાયાઓ, મુખ્યત્વે ફેફસાના નીચેના ભાગોમાં અને તેના મૂળની નજીક. બ્રોન્કોજેનિક સીડીંગનું ફોસી શોધી શકાતું નથી, ફાઇબ્રોટિક ફેરફારો, બ્રોન્કાઇક્ટેસિસ, ક્યારેક ફોલ્લો જેવા પાતળા-દિવાલોવાળા પોલાણ નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાની પ્રગતિ સાથે, ઉધરસ, પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ અને છાતીમાં દુખાવો વધે છે, તાપમાન તાવ જેવું બને છે. ફેફસાંમાં, એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન વિનાશના વિસ્તારો દેખાય છે, શુષ્ક અથવા એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીનો વિકાસ શક્ય છે. પ્રક્રિયાને છાતીમાં સ્થાનાંતરિત કરવું શક્ય છે. પછી ઘૂસણખોરી સ્પર્શ માટે ગાઢ વિકાસ પામે છે, પરુના પ્રકાશન સાથે ભગંદર દેખાય છે. સ્પુટમ અને ફિસ્ટુલાસમાંથી સ્રાવનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે, જેમાં એક્ટિનોમીસેટ્સના ડ્રુઝન જોવા મળે છે.

લોબર ન્યુમોનિયાની શરૂઆત મોટે ભાગે તીવ્ર હોય છે, લગભગ કોઈ પ્રોડ્રોમલ લક્ષણો નથી. ટ્યુબરક્યુલસ લોબિટિસ પણ તીવ્ર રીતે શરૂ થઈ શકે છે, પરંતુ ઘણી વખત વધુ ધીમે ધીમે શરૂઆત થાય છે; કેસસ ન્યુમોનિયા સાથે, શરૂઆત પણ તીવ્ર હોય છે. ક્રોપસ ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિ વધુ ગંભીર હોય છે: ઠંડી લાગવી, તાપમાન 39-40 ° સે સુધી, શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, ઉપલા શ્વસન માર્ગમાં શરદી, હોઠ પર હર્પીસ. દર્દીઓને તાવ જેવું બ્લશ, સૂકી જીભ હોય છે. ચીકણું, ઘણીવાર કાટવાળું ગળફામાં બહાર આવે છે. ઘૂસણખોરીના ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓ, લોબિટ પ્રકારનાં પણ, વધુ સારું લાગે છે, નશાના અભિવ્યક્તિઓ ઓછા ઉચ્ચારણ થાય છે, તાપમાન 38-39 ° સે, સબફેબ્રિલ છે. કેસસ ન્યુમોનિયા સાથે, સ્થિતિ પણ ગંભીર છે, નશો સિન્ડ્રોમ (ઉચ્ચ તાપમાન, પરસેવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, વગેરે) નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પરંતુ હર્પીસની હાજરી, ઉપલા શ્વસન માર્ગના શરદી લાક્ષણિક નથી. સ્પુટમ અથવા પલ્મોનરી રક્તસ્રાવમાં લોહીની છટાઓના સ્વરૂપમાં હેમોપ્ટીસીસ હોઈ શકે છે. ક્રોપસ ન્યુમોનિયા માટે, રસ્ટ-રંગીન સ્પુટમ લાક્ષણિકતા છે, જે કેસસ ન્યુમોનિયા સાથે પ્રમાણમાં દુર્લભ છે. કેસિયસ ન્યુમોનિયા સાથે, MBT ગળફામાં જોવા મળે છે. જો કે, પ્રારંભિક સમયગાળામાં તેમની ગેરહાજરી પોતે રોગના ટ્યુબરક્યુલસ ઇટીઓલોજીને બાકાત રાખતી નથી, કારણ કે એમબીટી પછીથી શોધી શકાય છે - 10-15 દિવસ પછી પણ. તેથી, વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા BC માટે સ્પુટમ (ધોવાનું પાણી) ની પુનરાવર્તિત પરીક્ષાઓ ફરજિયાત છે. તેમ છતાં, વ્યાપક ઘૂસણખોરી પ્રક્રિયાઓ અને કેસિયસ ન્યુમોનિયા સાથેના ગળફામાં, MBT લગભગ હંમેશા જોવા મળે છે, ક્રોપસ ન્યુમોનિયા સાથે - અન્ય માઇક્રોબાયલ ફ્લોરા, વધુ વખત કોકલ. ક્રોપસ ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, ESR અને ખાસ કરીને લ્યુકોસાયટોસિસ ઘૂસણખોરીના ટ્યુબરક્યુલોસિસ કરતા વધારે છે. શારીરિક તપાસ પર, હેપેટાઇઝેશન સ્ટેજમાં ક્રોપસ ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં પર્ક્યુસન અવાજની મંદતા વધુ નોંધપાત્ર છે. રોગની શરૂઆતમાં ઓસ્કલ્ટરી, તેમાં ક્રેપિટસ (ઇન્ડક્સ) જોવા મળે છે, પછી હેપેટાઇઝેશનના તબક્કામાં કોઈ કેટરરલ ઘટના નથી, છેવટે, રિઝોલ્યુશનના તબક્કામાં, ક્રેપિટસ (રેડક્સ) ફરીથી દેખાય છે. હેપેટાઇઝેશન તબક્કામાં શ્વાસ શ્વાસનળીની છે. બ્રોન્કોફોની મોટા પ્રમાણમાં ઉન્નત છે. ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ (લોબિટિસ) એ નાના અને મધ્યમ બબલિંગ ભેજવાળા રેલ્સની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેસસ ન્યુમોનિયા સાથે, પહેલા જ દિવસોમાં, ભેજવાળી નાની-, પછી મધ્યમ-બબલિંગ રેલ્સ, તદ્દન સોનોરસ, સાંભળવામાં આવે છે. સડો પોલાણની રચના સાથે, તેઓ વધુ વિપુલ બની જાય છે. રેડિયોલોજિકલ રીતે, ક્રોપસ ન્યુમોનિયા સાથે, લોબની અંદર એક સમાન અંધારું નક્કી કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર નીચલા ભાગમાં. ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને કેસિયસ ન્યુમોનિયા માટે, ઉપલા લોબનું સ્થાનિકીકરણ વધુ લાક્ષણિક છે. કેસસ ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, એક કરતા વધુ લોબને અસર થાય છે, લગભગ અડધા કિસ્સાઓમાં પ્રક્રિયા દ્વિપક્ષીય હોય છે, બ્રોન્કોજેનિક સીડીંગ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, જે લોબર ન્યુમોનિયા માટે લાક્ષણિક નથી. છાયાની રચના સામાન્ય રીતે બિન-સમાન હોય છે. વિવિધ વિસ્તારોમાં ઘણી નાની પોલાણની રચનાઓ ઝડપથી દેખાય છે, જે કેસીયસ સમૂહને નકારવામાં આવતાં, મોટા અને વિશાળ પોલાણમાં ભળી જાય છે.

બંને રોગોમાં લોહીમાં, લ્યુકોસાઇટોસિસ લ્યુકોસાઇટ ફોર્મ્યુલાને ડાબી તરફ પાળી સાથે જોવામાં આવે છે, તે સામાન્ય રીતે ક્રોપસ ન્યુમોનિયા સાથે વધુ હોય છે. ઉચ્ચાર લિમ્ફોપેનિયા. કેસસ ન્યુમોનિયા સાથે, એનિમિયાનો ઝડપી વિકાસ શક્ય છે. ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણોની પ્રકૃતિ નોંધપાત્ર નથી. બંને રોગોમાં નેગેટિવ એનર્જી શક્ય છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ અને પેથોજેનેટિક ઉપચાર સાથે બળતરા વિરોધી સારવાર લોબર ન્યુમોનિયા અને ફેફસામાં ફેરફારોના રિસોર્પ્શનવાળા દર્દીઓની સામાન્ય સ્થિતિમાં ઝડપી સુધારણા તરફ દોરી જાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, આવી સારવાર બિનઅસરકારક છે. દર્દીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડી રહી છે, તે નબળી પડી રહ્યો છે, ત્યાં પુષ્કળ પરસેવો, શ્વાસની તકલીફ, ટાકીકાર્ડિયા, એક્રોસાયનોસિસ છે. તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે શંકાસ્પદ કેસિયસ ન્યુમોનિયા સાથે ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જ્યારે દર્દીને ઇટીઓટ્રોપિક ઉપચાર વિના છોડવું જોખમી હોય છે, ત્યારે તે જરૂરી છે કે જે એક સાથે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ હોય, જેમ કે રિફામ્પિસિન, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ નિયંત્રણ સાથે. સરેરાશ 2 અઠવાડિયા. આ સમયગાળા દરમિયાન, વ્યાપક ટ્યુબરક્યુલસ પ્રક્રિયા સાથે, ન્યુમોનિયા સાથે, રેડિયોલોજીકલ ગતિશીલતા નજીવી હશે - લગભગ સંપૂર્ણ રિસોર્પ્શન સુધી ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

ફેફસાના ચેપી વિનાશમાં ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ કેસસ ન્યુમોનિયા જેવી જ છે: રોગની તીવ્ર શરૂઆત, નશાના ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ, પર્ક્યુસન પર નીરસતાની હાજરી અને શ્રાવ્ય દરમિયાન ભીના રેલ્સ, વિજાતીય, ફેફસામાં બ્લેકઆઉટના વ્યાપક વિસ્તારો. વિનાશની હાજરી સાથે. આ દર્દીઓને વારંવાર ટ્યુબરક્યુલોસિસ હોસ્પિટલોમાં રિફર કરવામાં આવે છે. વિભેદક નિદાનમાં, વ્યક્તિએ ઇતિહાસનો ડેટા ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ: સંપર્કની હાજરી, ભૂતકાળમાં ક્ષય રોગ, ઉત્તેજક પરિબળો (બાદમાં ચેપી વિનાશ દરમિયાન પણ થઈ શકે છે). ચેપી વિનાશ માટે, શરીરમાં બળતરા (પ્યુર્યુલન્ટ) ફોસીની હાજરી મહત્વપૂર્ણ છે, તે સેપ્ટિકોપીમિયાનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. કેસસ ન્યુમોનિયા સાથે ક્લિનિકલ ચિત્ર વધુ ગંભીર છે, નશો સિન્ડ્રોમ ઝડપથી વધે છે. જો કે, ચેપી વિનાશ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સ્થિતિની તીવ્રતા ઘણીવાર નોંધપાત્ર હોય છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક લક્ષણ બેક્ટેરિયલ ઉત્સર્જન છે. કેસસ ન્યુમોનિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, તે ઘણીવાર પ્રથમ દિવસોમાં શોધી શકાતું નથી, તેથી આધુનિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને MBT માટે વારંવાર ગળફામાં (ધોવાનું પાણી) તપાસવું જરૂરી છે: ફ્લોરોસન્ટ માઇક્રોસ્કોપી, સંભવતઃ પીસીઆર. વંધ્યત્વ માટે રક્ત પરીક્ષણો પણ બતાવવામાં આવે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા થોડી મદદ પૂરી પાડી શકે છે. ઘૂસણખોરીના ઝોનમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં નાના પોલાણની રચનાનો દેખાવ, ફેફસાંમાં દ્વિપક્ષીય વ્યાપક પ્રસાર, બ્રોન્કોજેનિક સીડીંગના લાક્ષણિક ફોસીની હાજરી કેસસ ન્યુમોનિયાની વધુ લાક્ષણિકતા છે. અસ્પષ્ટ કેસોમાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી યોગ્ય છે. એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન મૂલ્ય સારવારની અસરકારકતા હોઈ શકે છે. આધુનિક એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ: 3જી-4થી પેઢીના સેફાલોસ્પોરીન્સ, મેક્રોલાઇડ્સ, પેથોજેનેટિક ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ટિસ્નામ એકદમ ઝડપી ક્લિનિકલ અસર અને રેડિયોલોજીકલ ગતિશીલતા આપી શકે છે. જો કે, અસ્પષ્ટ કેસોમાં, કોઈએ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ (આઇસોનિયાઝિડ, રિફામ્પિસિન) સૂચવવાની જરૂરિયાત વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં, કારણ કે સારવાર ન કરાયેલ કેસસ ન્યુમોનિયા ઝડપથી આગળ વધે છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

રશિયામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ન્યુમોનિયા ખૂબ જ સામાન્ય રોગો છે. તેઓ અભિવ્યક્તિઓમાં સમાન છે, અને ચેપી પ્રકૃતિ પણ ધરાવે છે. પ્રથમનો કારક એજન્ટ હંમેશા માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રકારોમાંથી એક છે જે "વપરાશ" ના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રને ઉશ્કેરે છે.

અને "ન્યુમોનિયા" શબ્દને સામાન્યીકરણ ગણવામાં આવે છે, જે કોક્કી, અફાનાસિવ-ફીફર બેસિલસ, લેજીયોનેલા ન્યુમોફિલા, અન્ય બેક્ટેરિયા અને વાઈરસને કારણે થઈ શકે તેવી બીમારી સૂચવે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

રશિયામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસથી મૃત્યુ દર વર્ષે 25,000 લોકો છે. એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે, ન્યુમોનિયાની શંકા, દર્દીઓ સ્વ-દવા કરે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રમાં કોઈ સુધારો થયો નથી, અને રોગના અંતિમ તબક્કે, જ્યારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવામાં આવે છે, ત્યારે એક સંપૂર્ણપણે અલગ નિદાન બહાર આવે છે: પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ.

રોગના ગંભીર પરિણામો, મૃત્યુ સુધી, તેની અકાળ શોધને કારણે છે.

જ્યારે રોગના વિકાસની શરૂઆતમાં સાચા નિદાન સાથે, પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે, અને સારવાર ઓછી આડઅસરો દ્વારા જટિલ છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ન્યુમોનિયા સારવાર માટે મૂળભૂત રીતે અલગ અલગ અભિગમ ધરાવે છે. તેથી જ આ રોગો સ્પષ્ટપણે અલગ હોવા જોઈએ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો દ્વારા ક્ષય રોગ અથવા ન્યુમોનિયાને યોગ્ય રીતે ધારવું શક્ય છે. ન્યુમોનિયા તીવ્ર સમયગાળાથી શરૂ થાય છે અને ઝડપથી વિકાસ પામે છે. મોટેભાગે, તે વહેતા નાકની ગૂંચવણ બની જાય છે જેની સમયસર સારવાર કરવામાં ન આવી હોય, ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા અન્ય વાયરલને કારણે બ્રોન્કાઇટિસ અને સંભવતઃ શ્વસન માર્ગના બેક્ટેરિયલ ચેપ. કારણ કેમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપી પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી શકે છે.

આ રોગ ઉચ્ચ તાવ, પ્યુર્યુલન્ટ-મ્યુકોસ અથવા સ્પુટમના મ્યુકોસ સ્રાવ સાથે ગંભીર ઉધરસ સાથે છે. તાપમાન મંદી સાથે વૈકલ્પિક રીતે વધે છે, પરિણામે દર્દી અનુભવે છે;

• પ્રણામ
• નબળાઈ
• સુસ્તી
• છાતીનો દુખાવો;,
• શ્વાસ લેતી વખતે શ્વાસની તકલીફ બગડે છે.

પ્રારંભિક તબક્કે ટ્યુબરક્યુલોસિસનો કોર્સ સામાન્ય રીતે દર્દી દ્વારા ધ્યાન આપવામાં આવતો નથી, અને ફેફસાના નુકસાનને ફક્ત એક્સ-રે પર જ શોધી શકાય છે.પાછળથી, આ રોગ પોતાને ઉધરસ સાથે અનુભવે છે જે 3-4 મહિના સુધી મ્યુકોસ, પ્યુર્યુલન્ટ-મ્યુકોસ સ્પુટમ અને લોહી સાથે પસાર થતો નથી. તાપમાન 37.1-38 ડિગ્રીની રેન્જમાં રાખવામાં આવે છે, તેની સાથે ભૂખ ન લાગવી, વજન ઘટવું. ગાલ એક બ્લશ, અને આંખો પ્રાપ્ત કરે છે - એક બિનઆરોગ્યપ્રદ ઝાંખા. લક્ષણો તરંગોમાં દેખાય છે, ચક્રીય છે.

કેટલીકવાર ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઝડપથી વિકસે છે, જેમ કે ન્યુમોનિયા. આવા કિસ્સાઓમાં, નિદાન પરીક્ષણો અને એક્સ-રે દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે.

જ્યાં સુધી 20મી સદીની શરૂઆતમાં, શ્રવણ દ્વારા અલગ પાડવાનો "સુવર્ણ નિયમ" કાઢવામાં આવ્યો હતો. ન્યુમોનિયાવાળા દર્દીના ફેફસાંને સ્ટેથોસ્કોપ વડે સાંભળતી વખતે, તમે સાંભળી શકો છો:

• ભીના ફાઇન બબલિંગ સહિત વિવિધ પ્રકારની ઘરઘર;
• શ્વાસનળીના શ્વાસ;
• બહુવિધ ક્લિક્સ; પ્રેરણા (ક્રેપિટસ) ના અંતે થાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં, શ્વાસ તંદુરસ્ત સ્થિતિ (વેસીક્યુલર શ્વાસ) ને અનુરૂપ હોઈ શકે છે, ભેજવાળી રેલ્સ ઓછી માત્રામાં હોય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે.

નિદાન અને સારવારની વિશિષ્ટતા

જો શારીરિક તપાસ દરમિયાન રોગોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર હંમેશા તરત જ રોગોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવતું નથી, તો આધુનિક પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ આને સચોટ રીતે કરવાનું શક્ય બનાવે છે. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

રોગોને અલગ પાડવા માટે, નીચેના પરીક્ષણો છે:

એક્સ-રે

ફેફસાના રોગોના નિદાનમાં એક્સ-રે એ અત્યાર સુધીની સૌથી વિશ્વસનીય પદ્ધતિ છે. તેમની હાર બંને કિસ્સાઓમાં હાજર છે, પરંતુ ચિત્ર નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે.

ચિત્રોમાં આ રોગો વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતોને ધ્યાનમાં લો:

ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં ઘૂસણખોરી રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે:

એક્સ-રે ઇમેજનું આ ક્ષેત્રમાં અનુભવ ધરાવતા નિષ્ણાત દ્વારા જ યોગ્ય રીતે અર્થઘટન કરી શકાય છે.

ઉપચાર

એન્ટિબાયોટિક્સ એ તમામ પ્રકારના ન્યુમોનિયાની સારવારનો મુખ્ય આધાર છે. દવાની પસંદગી બેક્ટેરિયાના જીનસ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેનાથી રોગ થયો. ઉપાયની યોગ્ય પસંદગી સાથે, માંદગીના 3 જી દિવસે, સ્થિતિમાં સુધારો અને તાપમાનનું સામાન્યકરણ થવું જોઈએ.

ઉપચારમાં, દવાઓ કે જે સ્પુટમ પાતળું કરે છે અને શ્વાસનળીને વિસ્તૃત કરે છે તેનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે અને શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે. સારવારનો એક ભાગ ફિઝિયોથેરાપી કસરતો અને વાઇબ્રેશન મસાજના સ્વરૂપમાં ફિઝિયોથેરાપી છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર એ ઘણી લાંબી પ્રક્રિયા છે, જેમાં 3-4 મહિના સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાનો અને કેટલાક મહિનાના બહારના દર્દીઓના નિરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે.એન્ટિબાયોટિક્સ ઘણી વખત માયકોબેક્ટેરિયા સામે શક્તિહીન હોય છે, તેથી 4થી અને 5મી કીમોથેરાપી રેજીમેન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અદ્યતન રોગને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

ડૉક્ટરની સમયસર મુલાકાત અને યોગ્ય નિદાન, પછી ભલે તે ક્ષય રોગ હોય કે ન્યુમોનિયાનું સ્વરૂપ, પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવશે અને ગંભીર પરિણામોને ટાળશે.

ન્યુમોનિયા અને ટ્યુબરક્યુલોસિસને કેવી રીતે અલગ પાડવું? ઘણીવાર કપટી રોગ અન્ય રોગોની જેમ માસ્કરેડ થાય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ફેફસાના ન્યુમોનિયામાં ખતરનાક બળતરા સમાન લક્ષણો ધરાવે છે. તેથી, શરીરમાં કયો રોગ સ્થાયી થયો છે તે શોધવા માટે, સંપૂર્ણ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. પરીક્ષાના પરિણામો સાથે, ડૉક્ટર પાસે જાઓ જે તેમને યોગ્ય રીતે અર્થઘટન કરશે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ન્યુમોનિયાનો ક્લિનિકલ કોર્સ સમાન છે. અમારી પાસે ટ્યુબરક્યુલોસિસના ઘણા દર્દીઓ છે, પરંતુ બધા ક્લિનિકમાં જતા નથી. કેટલાક ફક્ત તેમના રોગ વિશે જાણતા નથી અથવા તેને ન્યુમોનિયા માને છે. ચાલો ક્ષય રોગથી ન્યુમોનિયાને કેવી રીતે અલગ પાડવું તે શોધવાનો પ્રયાસ કરીએ. યોગ્ય અને સમયસર નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે ઝડપથી રોગની સારવાર શરૂ કરવામાં મદદ કરશે.

ન્યુમોનિયાના લક્ષણો:

• તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો સાથે શરૂ થાય છે;
• છાતીમાં દુખાવો, ખાસ કરીને જ્યારે શ્વાસ લેવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ;
• નબળાઇ, સુસ્તી;
• ગળફામાં કફ સાથે ઉધરસ.

તમે કદાચ વધારે ઠંડુ થઈ ગયા હોવ, તમને કોઈ પ્રકારનો વાયરલ રોગ થયો હોય અથવા તાજેતરમાં બ્રોન્કાઈટિસની સારવાર કરવામાં આવી હોય તે વિશે વિચારો.

આ બધું ન્યુમોનિયાની પુષ્ટિ હોઈ શકે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રાથમિક ચેપ સાથે, પ્રક્રિયા પ્રથમ લક્ષણો સુધી મહિનાઓ સુધી લંબાય છે. પ્રથમ વખત સહેજ ઉધરસ છે.

પછી લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે:

• પ્યુર્યુલન્ટ લાળ સાથે ઉધરસ;
• વજન ઘટાડવું, ભૂખનો અભાવ;
• રાત્રે પરસેવો;
• આંખોમાં બિનઆરોગ્યપ્રદ ચમક, ગાલ પર બ્લશનો દેખાવ છે.

પરંતુ એવા સમયે હોય છે જ્યારે રોગની શરૂઆત તાવ અને ઉધરસથી થાય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસને ન્યુમોનિયાથી અલગ કરવા માટે વધુ સંશોધનની જરૂર છે. દર્દી જોખમમાં છે કે કેમ તે અહીં મહત્વનું છે.

ક્ષય રોગને શોધવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ પ્રયોગશાળા સંશોધન છે

ફેફસાના રોગોનું નિદાન કરતી વખતે, વ્યક્તિએ એનામેનેસિસ અને ક્લિનિક સુધી મર્યાદિત ન હોવું જોઈએ, સંખ્યાબંધ અભ્યાસોની જરૂર છે:

• ફેફસાં સાંભળીને. ન્યુમોનિયા અને ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, ઘરઘરનું અલગ પાત્ર હોય છે, પરંતુ અનુભવી પલ્મોનોલોજિસ્ટ પણ ઘણીવાર એક પાત્રને બીજાથી અલગ કરી શકતા નથી.
• એક્સ-રે. ન્યુમોનિયા સાથે, પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે એક ફેફસામાં થાય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ મોટેભાગે બંનેને અસર કરે છે, ભાગ્યે જ એક. જખમ વધુ ઉચ્ચારણ છે. ખૂબ સારા ડાયગ્નોસ્ટિશિયનો પણ ક્યારેક ચિત્રમાંથી રોગ નક્કી કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. વધુમાં, ફેફસાના કેન્સરમાં દાહક ફેરફારો થાય છે.
• લેબોરેટરી રક્ત પરીક્ષણો ન્યુમોનિયામાં ESR, લ્યુકોસાયટોસિસમાં વધારો દર્શાવે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં, લ્યુકોસાયટોસિસ મધ્યમ હોય છે, પરંતુ હિમોગ્લોબિનમાં 100 સુધીનો ઘટાડો થાય છે.

• સ્પુટમ સંસ્કૃતિ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, માયકોબેક્ટેરિયમ વાવવામાં આવે છે. આ સૌથી વિશ્વસનીય માપદંડ છે જેના દ્વારા રોગ નક્કી કરવામાં આવે છે. કમનસીબે, કેટલીકવાર સ્પુટમ સંસ્કૃતિઓ કરવી જરૂરી છે, કારણ કે માયકોબેક્ટેરિયા તરત જ શોધી શકાતા નથી. જો ટ્રિપલ વિશ્લેષણના પરિણામો માયકોબેક્ટેરિયાને જાહેર કરતા નથી, તો પછી અન્ય ફેફસાના રોગ માટે જુઓ.
• જો ક્ષય રોગની શંકા હોય અને માયકોબેક્ટેરિયા સંવર્ધિત ન હોય, તો મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરાવવો જરૂરી છે. તેણીની પ્રતિક્રિયા તમને કહેશે કે આગળ શું કરવું.

આ બધા તફાવતો છે જે તમને રોગની ગણતરી કરવા દે છે. આ કિસ્સામાં, માત્ર પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ક્ષય રોગની હાજરીની પુષ્ટિ અથવા અસ્વીકાર કરી શકે છે.

સારવાર

રોગને યોગ્ય રીતે ઓળખવો શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે? એન્ટિબાયોટિક્સ વિના બંને રોગોને નાબૂદ કરી શકાતા નથી. પરંતુ, જો સારવારનો ખોટો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે, તો માયકોબેક્ટેરિયમ આ પ્રકારની એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક બનશે, અને રોગનો ઉપચાર કરવો વધુ મુશ્કેલ બનશે.

ન્યુમોનિયાની સારવાર બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે કરવામાં આવે છે, દર્દીની સ્થિતિ ખૂબ ઝડપથી સુધરે છે.

વ્યક્તિ બે અઠવાડિયામાં સ્વસ્થ થઈ જાય છે. આ રક્ત પરીક્ષણ અને એક્સ-રે દ્વારા બતાવવામાં આવે છે. ચિત્રો હકારાત્મક ગતિશીલતા દર્શાવે છે, બળતરાના કેન્દ્રનું રિસોર્પ્શન.

જો સ્થિતિ સુધરી નથી, તો નિદાનમાં કંઈક ચૂકી ગયું છે. આ કિસ્સામાં, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીમાંથી પસાર થવું તે અર્થપૂર્ણ છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બંને વચ્ચે તફાવત કરવો મુશ્કેલ નથી. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ, યકૃતની બિમારીવાળા, એચઆઇવી સંક્રમિત, ન્યુમોનિયા અને ટ્યુબરક્યુલોસિસના ક્લિનિકલ લક્ષણો એટીપિકલ હોઈ શકે છે, જે યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

ટીબીને ન્યુમોનિયાથી અલગ પાડવાની સૌથી સામાન્ય સ્થિતિ એ છે કે જ્યારે દર્દીને ન્યુમોનિયાના લક્ષણો હોય પરંતુ તે રોગની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી એન્ટિબાયોટિક્સને યોગ્ય રીતે પ્રતિસાદ આપતો નથી.

ઇટીઓલોજિકલ એજન્ટો

ન્યુમોનિયા એ એક બળતરા ફેફસાનો રોગ છે જે એલ્વેલીને અસર કરતા ચેપના પરિણામે થાય છે. તે વાયરલ, બેક્ટેરિયલ ચેપ, ફૂગ, તેમજ કેટલાક સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

બેક્ટેરિયલ ન્યુમોનિયા સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરીયસ, એસ્ચેરીચીયા કોલી બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે અને હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા દ્વારા થતા ચેપ પણ વ્યાપક છે.

"લાક્ષણિક" રોગના પરંપરાગત પેથોજેન્સ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતું નથી. સાર્સ પેથોજેન્સ - ક્લેમીડોફિલા ન્યુમોનિયા, માયકોપ્લાઝ્મા ન્યુમોનિયા, લેજીયોનેલા ન્યુમોફિલા, મોરાક્સેલા કેટરહાલીસ, ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સિન્સિટિયલ વાયરસ અને ઈન્ફલ્યુએન્ઝા એ વાયરસ.

ન્યુમોનિયાને સામાન્ય રીતે પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• સમુદાયમાં હસ્તગત;
• લાક્ષણિક

પ્રથમ કિસ્સામાં, કારણભૂત પેથોજેન્સ વાયરસ અને ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા છે; પછીના કિસ્સામાં, પેથોજેનેસિસના કારક એજન્ટો ગ્રામ-નેગેટિવ જીવો છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ માયકોબેક્ટેરિયમ બેક્ટેરિયાના કારણે ફેફસાંનો ચેપ છે, જેનું સૌથી સામાન્ય કારણ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ છે.

ન્યુમોનિયા બેક્ટેરિયા, ફૂગ અથવા વાયરસને કારણે થાય છે, જ્યારે ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં એક જ પેથોજેન હોય છે, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એક બેક્ટેરિયમ કોચ બેસિલસ તરીકે ઓળખાય છે.

તેઓ કેવી રીતે પ્રસારિત કરી શકાય છે

ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ન્યુમોનિયાની ઘટના અને ચેપ અલગ અલગ હોય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ ચેપી રોગ છે જે નજીકના સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે અને દર્દીને અમુક સમય માટે અલગ રાખવાની જરૂર પડે છે. ન્યુમોનિયા એક વ્યક્તિથી બીજામાં પ્રસારિત થતો નથી, ચેપગ્રસ્ત દર્દીને તેના મિત્રો અને કુટુંબીજનો પાસેથી દૂધ છોડાવવાની જરૂર નથી.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ એરબોર્ન ચેપ છે જે ટીપાં દ્વારા ફેલાય છે જે દર્દી વાત કરતી વખતે અથવા જ્યારે થાય છે. બેસિલસને અન્ય વ્યક્તિમાં પ્રસારિત કરવા માટે, નજીકનો સંપર્ક જરૂરી છે. કુટુંબ અને સમાન વાતાવરણમાં કામ કરતા લોકો ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા સંપર્કો છે.

ન્યુમોનિયા ઓરોફેરિન્ક્સમાં હાજર બેક્ટેરિયાને કારણે થાય છે. સામાન્ય સંજોગોમાં, શ્વસન માર્ગની રોગપ્રતિકારક શક્તિ આ બેક્ટેરિયાને તટસ્થ કરે છે, ફેફસાંને જંતુઓથી સુરક્ષિત કરે છે. જો કે, સંરક્ષણ પ્રણાલી નિષ્ફળ જાય છે જ્યારે:

• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો;
• ધૂમ્રપાન
• તણાવ;
• અપૂરતી ઊંઘ;
• અન્ય રોગોની હાજરી;
• વધુ વાયરલ બેક્ટેરિયા સાથે સંપર્ક.

આ કિસ્સાઓમાં, બેક્ટેરિયા ફેફસામાં ચેપના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

રોગોની ઘટના અને કોર્સ

બંનેના સમયના ઉત્ક્રાંતિ દ્વારા ન્યુમોનિયાથી ટ્યુબરક્યુલોસિસને અલગ પાડવું શક્ય છે. ન્યુમોનિયા એ એક તીવ્ર, ઝડપથી પ્રગતિશીલ ચેપ છે. થોડા કલાકો પછી, દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, તેને તબીબી મદદ લેવાની જરૂર લાગે છે.

પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆત અને તબીબી સંભાળની જરૂરિયાત વચ્ચેનો અંતરાલ 48 થી 72 કલાકનો છે. કેટલીકવાર તે શરદી દ્વારા આગળ આવે છે. દર્દીને શરદી થાય છે, અને નિદાનના થોડા દિવસો પછી સામાન્ય સ્થિતિમાં બગાડ સાથે અચાનક રીગ્રેસન થાય છે, શ્વાસની તકલીફ અને કફ સાથે ઉધરસ દેખાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસનો વિકાસ ન્યુમોનિયાના વિકાસથી અલગ છે. તેના લક્ષણો ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે દેખાય છે. દર્દી નોંધ્યું છે અને વજન ઘટાડવું, નબળી સામાન્ય સ્થિતિ. શરીરના તાપમાનમાં વધારો નજીવો છે, તે સામાન્ય રીતે 37-38 ડિગ્રીની આસપાસ રહે છે, પરંતુ તે ધીમે ધીમે વધી શકે છે. ઉધરસ સમય જતાં વધુ ખરાબ થાય છે. દર્દી તબીબી સારવાર લેવાનું નક્કી કરે તે પહેલાં એક અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય પસાર થઈ શકે છે.

સંકેતો અને લક્ષણો

ન્યુમોનિયાના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:

• તાપમાન 38.5 ° સે ઉપર;
• પીળા અથવા લીલા રંગના ગળફા સાથે ઉધરસ;
• , ખાસ કરીને ઊંડા શ્વાસ સાથે;
• થાક
• ઠંડી
• શ્વાસની તકલીફ

દર્દી સામાન્ય સુખાકારી, ટાકીકાર્ડિયા અને ટાકીપનિયા (ઝડપી છીછરા શ્વાસ) માં બગાડની સ્થિતિમાં છે. સ્ટેથોસ્કોપ સાથે દર્દીને સાંભળતી વખતે, વિવિધ ક્લિક્સ, શ્વાસનળીના શ્વાસ સાંભળવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં તાપમાન સામાન્ય રીતે મધ્યમ હોય છે, 37.5 °C અને 38.5 °C ની વચ્ચે, મોટે ભાગે સાંજે. રાત્રે પરસેવો અને ઠંડી સામાન્ય છે. દર્દીને પ્રગતિશીલ થાક, ભૂખ અને વજનમાં ઘટાડો થાય છે. બિનઉત્પાદક ઉધરસ સામાન્ય છે. માંદગીના થોડા દિવસો પછી, સ્પુટમમાં લોહી દેખાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો:

• ઝડપી અને વારંવાર શ્વાસ;
• ક્રોનિક ઉધરસ;
• ખૂબ ઊંચા તાપમાન નથી;
• હિમોપ્ટીસીસ;
• નબળાઇ અને પ્રગતિશીલ થાક.

ફેફસાના ઉપલા લોબ અને નીચલા ભાગને ચેપ લાગવાની સંભાવના સમાન છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ ચેપી રોગ છે જે છીંક અને ખાંસી દ્વારા ન્યુમોનિયા કરતા વધુ ઝડપથી ફેલાય છે. ક્ષય રોગ માટેના જોખમી પરિબળોમાં કુપોષણ, ધૂમ્રપાન, સિલિકોસિસ અને ઇન્ફિક્સિમબ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ છે.

સંશોધનની એક્સ-રે પદ્ધતિઓ

ન્યુમોનિયામાં, છાતીનો એક્સ-રે ઘૂસણખોરી (એક્સ-રે પડછાયાઓ) અથવા ઘનીકરણ દર્શાવે છે. લાક્ષણિક છબી અસરગ્રસ્ત ફેફસા પર અથવા મધ્ય ત્રીજા લોબમાં એક સમાન અથવા વિજાતીય સફેદ પેચ છે. ઘણીવાર ફેફસાની એક જ બાજુએ પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન (પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં પ્રવાહીનું સંચય) હોય છે. એક્સ-રે પડછાયામાં અસ્પષ્ટ સીમાઓ હોય છે, તે ગોળાકાર, અનિયમિત, સ્પિન્ડલ આકારની, રિંગ-આકારની હોય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઘણીવાર ફેફસાની ટોચ પર પોલાણ (પોલાણ) નું કારણ બને છે, જે અંદર હવા સાથે ગોળાકાર છબી પ્રદાન કરે છે. પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન પણ મળી શકે છે. ઉચ્ચારણ પેટર્ન સાથે એક્સ-રે પર ઘૂસણખોરી કરે છે. ત્યાં ક્લિનિકલ સ્વરૂપો છે:

• પ્રસારિત (ઘણા નાના foci);
• ફોકલ (ગોળ અથવા અંડાકાર આકારના એક અથવા વધુ પડછાયાઓ);
• (ઘણા લોબ્સ અથવા આખા ફેફસાંનું અંધારું);
• કેવર્નસ (કેન્દ્રમાં લ્યુમેન સાથે ફેફસાનું ફોકલ ડાર્કનિંગ).

લેબ પરીક્ષણો

જો ક્લિનિકલ ચિત્ર તરત જ યોગ્ય નિદાન કરતું નથી, તો પછી પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ, જેમ કે માઇક્રોસ્કોપિક અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ વિશ્લેષણ, ભૂલ વિના ન્યુમોનિયાથી ટ્યુબરક્યુલોસિસને અલગ પાડવાનું શક્ય બનાવે છે.

બંને કિસ્સાઓમાં લોહીના સામાન્ય વિશ્લેષણમાં, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દરમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. ન્યુમોનિયા લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ક્ષય રોગ સાથે તેઓ સાધારણ રીતે વ્યક્ત થાય છે, મોનોસાઇટ્સનું સ્તર વધે છે, અને લિમ્ફોસાઇટ્સનું સ્તર ઘટે છે.

જો પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની શંકા હોય, તો માઈક્રોસ્કોપિક પરીક્ષા કરવા માટે સવારના ગળફામાં ટ્રિપલ સેમ્પલિંગ કરવામાં આવે છે.

ફેફસાંના ટ્રાન્સબ્રોન્ચિયલ પંચર બાયોપ્સીની મદદથી, માઇક્રોબાયોલોજીકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસ માટે સામગ્રી મેળવવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ સક્રિય અથવા સુપ્ત હોઈ શકે છે. સક્રિય સ્વરૂપ એમ્પ્લીફિકેશન પરીક્ષણો દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને ગુપ્ત ટ્યુબરક્યુલોસિસ મન્ટોક્સ ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે.

સારવાર

ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ન્યુમોનિયાના એક પ્રકાર માટે સારવારના વિવિધ સમયગાળાની જરૂર પડે છે. જો ન્યુમોનિયાની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, બેક્ટેરિયા રક્ત વાહિનીઓમાં પ્રવેશ મેળવી શકે છે અને બેક્ટેરેમિયા નામના સેપ્ટિસેમિયા (રક્ત ઝેર)ના સ્વરૂપ તરફ દોરી શકે છે.

ન્યુમોનિયા જ્યારે યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે પ્રથમ 48 કલાકમાં સુધારણાના સંકેતો દર્શાવે છે. કેટલાક દર્દીઓ 24 કલાક પછી સુધરે છે. સારવાર 8 દિવસ ચાલે છે, અને 3-4 દિવસ પછી દર્દી લક્ષણોથી મુક્ત થાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એક ચેપ છે જે મટાડવામાં વધુ સમય લે છે. સુખાકારીમાં સુધારો કરવામાં ઘણા દિવસો લાગે છે, અને તાવ 15 દિવસ પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ ધીમી છે, સારવારનો સમય ઓછામાં ઓછો 6 મહિના છે.

નિષ્કર્ષ

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ બેક્ટેરિયાથી થતો ચેપી રોગ છે જે ફેફસાં તેમજ અન્ય અવયવોને અસર કરે છે. ન્યુમોનિયા એ વાયરસ, બેક્ટેરિયા અથવા ફૂગના કારણે થતો રોગ છે જે માત્ર ફેફસાંને અસર કરે છે અને તે ઘણી ઓછી ચેપી છે.

જવાબો:

વેસિલી ઉષાકોવ

વાયરસની લાકડીઓ પર.

ઇરિમા

ફ્લોરોગ્રાફી. . સ્પુટમ વિશ્લેષણ.

ઓલ્ગા મીરોનોવા

ન્યુમોનિયા વિવિધ બેક્ટેરિયાને કારણે થઈ શકે છે, બ્રોન્ચીના માઇક્રોફ્લોરાના બેક્ટેરિયા પણ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ દ્વારા થાય છે. ડૉક્ટર ચોક્કસપણે મૂંઝવણમાં નહીં આવે. ફ્લોરોગ્રાફી બતાવશે. સ્પુટમ વિશ્લેષણ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, હેમોપ્ટીસીસની મંજૂરી છે.

એલેક્સી મિખાયલોવિચ

કેટલીકવાર તે ખૂબ જ મુશ્કેલ હોય છે. વીકે પર સ્પુટમ વિશ્લેષણ કંઈપણ બતાવી શકશે નહીં, તે ઓછામાં ઓછું 30 વખત કરો! વીસીની ગેરહાજરી કંઈપણ કહેતી નથી, અને હાજરી - ઘણું બધું. વીકે પર ત્રણ મહિના માટે સ્પુટમ વાવવામાં આવે છે!! ! આ સમય દરમિયાન, તમે મૃત્યુ પામી શકો છો.
પ્રક્રિયાનું સ્થાનિકીકરણ - ટીવીએસ સામાન્ય રીતે ફેફસાના ટોચને અસર કરે છે. આ હંમેશા ન્યુમોનિયા સાથે અલાર્મિંગ હોવું જોઈએ. જો એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના કોર્સની શરૂઆતના 14મા દિવસે કોઈ સારી એક્સ-રે હકારાત્મક ગતિશીલતા ન હોય, તો પછી phthisiatrician સાથે પરામર્શ, જો જરૂરી હોય તો, બ્રોન્કોસ્કોપી, ફેફસાના ટોમોગ્રામ અને કેટલીક અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ. ટીવીએસ હોસ્પિટલમાં ટ્રાન્સફર કરવાનો નિર્ણય માત્ર એક phthisiatrician જ કરી શકે છે, પરંતુ તે ભગવાન ભગવાન પણ નથી અને માનસિક પણ નથી.
ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ અગાઉ ખૂબ જ સુસંગત હતું, પરંતુ હવે ટીવીએસના આવા "દુષ્ટ" અને અસામાન્ય, ઝડપથી વિકાસશીલ સ્વરૂપો ગયા છે, તે કંઈપણ બતાવી શકશે નહીં. જમણી તરફ સૂત્રનું શિફ્ટ ટીવીએસ માટે લાક્ષણિક હતું, ડાબી બાજુ - ન્યુમોનિયા માટે. ગાંઠને પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને તેને ડિસ્કાઉન્ટ ન કરવી જોઈએ. હવે લોહીનું સૂત્ર કંઈ કહેતું નથી...

ટૂંકમાં, આ એક જટિલ બાબત છે અને - ટ્યુબરક્યુલોસિસ ખૂબ જ ખતરનાક છે!! ! એટલું જ નહીં તે પ્રસારિત થાય છે અને તેમાંથી રૂમને સંપૂર્ણપણે જંતુમુક્ત કરવું અશક્ય છે (40-50 વર્ષ સુધી તે રૂમ માટે ખતરનાક બની શકે છે જ્યાં ક્ષય રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપવાળા દર્દીની સારવાર કરવામાં આવી હતી!), પરંતુ હવે તે ઝડપથી વહે છે અને તે તેમાંથી મરવું સરળ છે! તેના અન્ય સ્વરૂપો દવાઓ માટે પ્રતિરોધક છે!
તેથી - સહેજ શંકા પર, તાત્કાલિક પરીક્ષા અને વિપક્ષની જરૂર છે. phthisiatrician! કેટલીકવાર, નિદાનને ચકાસવા માટે, બ્રોન્કોસ્કોપી, શ્વાસનળીના લેવેજ (જેમ કે ધોવા) કરવામાં આવે છે, અને માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસને આ સ્રાવમાં સીધા જ જોવામાં આવે છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ શું છે: વિભેદક નિદાન અને ક્લિનિક

ઘણીવાર તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જેનું વિભેદક નિદાન વિવિધ રોગો (ન્યુમોનિયા, એટેલેક્ટેસિસ, સરકોઇડોસિસ) સાથે થવું જોઈએ. હાલમાં, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ સૌથી મોટી સમસ્યા છે. વાત એ છે કે લગભગ 2 અબજ લોકો માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસથી સંક્રમિત છે. સારવારની મુશ્કેલી, એરોસોલ ટ્રાન્સમિશન મિકેનિઝમની શક્યતા તેમજ ઉચ્ચ મૃત્યુદરને કારણે આ રોગ ખૂબ સામાજિક મહત્વ ધરાવે છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપનું ઈટીઓલોજી, ક્લિનિક, વિભેદક નિદાન અને સારવાર શું છે?

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની લાક્ષણિકતાઓ

ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ માયકોબેક્ટેરિયાને કારણે થતો દીર્ઘકાલીન રોગ છે જે ફેફસાં સહિત વિવિધ અવયવોને અસર કરી શકે છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ મોટાભાગે પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે. આ ચેપનું કારક એજન્ટ પર્યાવરણ માટે ખૂબ પ્રતિરોધક છે. તેમની રચનાને લીધે, માયકોબેક્ટેરિયા ઘણી આધુનિક એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ માટે અત્યંત પ્રતિરોધક બની ગયા છે. ચેપી એજન્ટ નીચેની પદ્ધતિઓ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે:

• એરોસોલ;
• ફેકલ-મૌખિક;
• સંપર્ક;
• ઊભી

ખાંસી વખતે હવા દ્વારા માયકોબેક્ટેરિયાનું પ્રસારણ સૌથી મહત્ત્વનું છે. એરબોર્ન રૂટ રોગના સક્રિય સ્વરૂપની હાજરીમાં જ સંબંધિત છે, જ્યારે બેક્ટેરિયા ગળફામાં જોવા મળે છે અને પર્યાવરણમાં મુક્ત થઈ શકે છે. વર્ટિકલ મિકેનિઝમ દુર્લભ છે. ચેપગ્રસ્ત લોકોમાં જોખમ જૂથમાં 20 થી 40 વર્ષની વયના લોકોનો સમાવેશ થાય છે. જોખમ પરિબળો છે:

• ટીમોની ભીડ;
• બીમાર વ્યક્તિ સાથે ગાઢ સંપર્ક;
• દર્દી સાથે સમાન વાનગીઓનો ઉપયોગ કરવો;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો;
• HIV ચેપની હાજરી;
• નશીલા પદાર્થનો ઉપયોગ;
• ક્રોનિક મદ્યપાનની હાજરી;
• ક્રોનિક ફેફસાના પેથોલોજીની હાજરી;
• શરીરની સામાન્ય અવક્ષય;
• કુપોષણ (વિટામીનનો અભાવ);
• ઇતિહાસમાં ડાયાબિટીસની હાજરી;
• બિનતરફેણકારી જીવન પરિસ્થિતિઓ;
• અટકાયતના સ્થળોએ રહો.

ક્લિનિકલ લક્ષણો

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે. તેઓ રોગના સ્વરૂપ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:

• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• રાત્રે પરસેવો વધવો;
• ભૂખ ન લાગવી;
• વજનમાં ઘટાડો;
• નબળાઈ
• કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો;
• ડિસપનિયા;
• છાતીનો દુખાવો;
• ઉધરસ
• હિમોપ્ટીસીસ;
• સોજો લસિકા ગાંઠો.

સાચા નિદાન માટે આ ચિહ્નોને જાણવું જરૂરી છે. વિભેદક નિદાન ઘણીવાર રોગના લક્ષણો પર આધારિત હોય છે, અને માત્ર પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસના પરિણામો પર જ નહીં. આ સ્થિતિમાં દર્દીઓની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદ ઉધરસ છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, તે પ્રથમ શુષ્ક છે, પછી સ્પુટમ સાથે. દર્દીને અટક્યા વિના થોડી મિનિટો સુધી ઉધરસ થઈ શકે છે. વારંવાર પ્યુર્યુલન્ટ સ્પુટમ ઉધરસ. ઉધરસ ઘણીવાર શ્વાસની તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો સાથે જોડાય છે. ઉધરસ ઉપરાંત, હેમોપ્ટીસીસ અવલોકન કરી શકાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

આજે, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાનમાં શામેલ છે:

• ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ;
• ડાયસ્કિન ટેસ્ટ;
• સ્પુટમ અથવા બાયોપ્સીની માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષા;
• ફેફસાના એક્સ-રેનું અમલીકરણ;
• સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો.

મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ તમને રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને ચેપ નક્કી કરવા દે છે. પરીક્ષણનું પરિણામ નકારાત્મક, હકારાત્મક અને શંકાસ્પદ હોઈ શકે છે. નકારાત્મક પરિણામ રોગની ગેરહાજરી સૂચવે છે. એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન વિભેદક નિદાન દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, નીચેના રોગો સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે: લોબર ન્યુમોનિયા, ઇઓસિનોફિલિક પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી, એક્ટિનોમીકોસિસ, એટેલેક્ટેસિસ, ફેફસાનું કેન્સર, હાર્ટ એટેક.

વિભેદક નિદાન

ટ્યુબરક્યુલોસિસના દરેક સ્વરૂપની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે: પ્રાથમિક, મિલરી, પ્રસારિત, ઘૂસણખોરી, ટ્યુબરક્યુલોમા. ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાં કેસસ ન્યુમોનિયાનો પણ સમાવેશ થાય છે. ઘણી વાર ઘુસણખોરી પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ મળી આવે છે. આ કિસ્સામાં, ફેફસાના પેશીઓમાં કોમ્પેક્શનના વિસ્તારો રચાય છે. ઘૂસણખોરી અંગના કેટલાક ભાગો અથવા લોબ્સના વિસ્તાર પર કબજો કરી શકે છે. બિન-વિશિષ્ટ ન્યુમોનિયાથી અલગ પાડવું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. પ્રથમ તફાવત એ છે કે ન્યુમોનિયા સાથે, દાહક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા ઘણી ઓછી હોય છે, જ્યારે શારીરિક તપાસ દરમિયાન (ફેફસાને સાંભળવું), ગંભીર લક્ષણો નોંધવામાં આવે છે. ઘૂસણખોરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, તેનાથી વિપરીત, પેશીઓમાં ફેરફારો શારીરિક પરીક્ષાના પરિણામો પર પ્રવર્તે છે.

બીજું, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને બિન-વિશિષ્ટ ન્યુમોનિયા સાથે, ફેફસાના વિવિધ ભાગોને અસર થાય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, સેગમેન્ટ 1, 2 અને 6 મોટેભાગે પીડાય છે, ન્યુમોનિયા સાથે - 3, 4, 5, 7, 9, 10. ત્રીજે સ્થાને, એનામેનેસિસ ડેટા મહત્વપૂર્ણ છે. ન્યુમોનિયા સાથે, ઘણીવાર હાયપોથર્મિયા અથવા ઉપલા શ્વસન માર્ગના પેથોલોજીના સંકેતો હોય છે. ઘૂસણખોરીના ટ્યુબરક્યુલોસિસને તબીબી રીતે પણ ઓળખી શકાય છે. તે ન્યુમોનિયા જેટલી તીવ્રતાથી થતી નથી. ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે ઉધરસ એટલી વારંવાર નથી, પરંતુ લાંબા સમય સુધી. ન્યુમોનિયા સાથે નશો વધુ સ્પષ્ટ છે. તાપમાન સહેજ વધે છે. ન્યુમોનિયા સાથે, તે 40 ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકે છે. ચોથું, એક્સ-રે ચિત્રમાં તફાવત છે.

ઘૂસણખોરી ક્ષય રોગ સાથે, એક વિજાતીય છાયા, સડો સાથે પોલાણ, કેલ્સિફિકેશન, ગોનનું ધ્યાન અને ફેફસાના મૂળના વિસ્તારમાં પેટ્રિફિકેશન જોવા મળે છે. ન્યુમોનિયા માટે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ ઘણીવાર ખોટા હકારાત્મક હોય છે. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા ખૂબ મૂલ્યવાન છે. ન્યુમોનિયામાં, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને મેક્રોફેજેસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, જ્યારે ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં એપિથેલિયોસાઇટ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પિરોગોવ-લાંગહાન્સ કોષો શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની સૌથી મૂલ્યવાન ઓળખ એ સ્પુટમમાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસની હાજરી છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય રોગો

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટ્યુબરક્યુલોસિસ ચેપને ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરી તરીકે ભૂલ કરી શકાય છે. આ સ્થિતિ એલર્જનના સંપર્ક સાથે સંકળાયેલ છે. પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસથી વિપરીત, તે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

• લોહીમાં ઇઓસિનોફિલ્સમાં વધારો;
• ઝડપી રીગ્રેસન;
• અસ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે ઘાટા થવાની હાજરી, જે ફેફસાના કોઈપણ ભાગમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ જેવો જ કોર્સ એક્ટિનોમીકોસિસ સાથે જોવા મળે છે, જેનું મુખ્ય લક્ષણ છાતીમાં દુખાવો છે. આ રોગ સાથેના ગળફામાં, એક્ટિનોમીસેટ્સના માળખાકીય તત્વો (ડ્રુસ) શોધી કાઢવામાં આવે છે. એક્ટિનોમીકોસિસ સાથે, સબક્યુટેનીયસ ઘૂસણખોરી અથવા ફિસ્ટુલાસ ઘણીવાર રચાય છે. વિભેદક નિદાન એટેલેક્ટેસિસ સાથે કરી શકાય છે. બાદમાં ફેફસાના પેશીઓના પતન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસથી વિપરીત, એટેલેક્ટેસિસ સાથે, મુખ્ય લક્ષણો શ્વાસની તકલીફ, શ્વાસની તકલીફ અને સાયનોસિસ છે. એક્સ-રે ફેફસાના અસરગ્રસ્ત ભાગ અથવા સમગ્ર લોબના જથ્થામાં ઘટાડો દર્શાવે છે. પડછાયો એકસમાન છે, સ્પષ્ટ રૂપરેખા ધરાવે છે. વધુમાં, જખમની દિશામાં તંદુરસ્ત પેશીઓનું સ્થળાંતર છે.

કેસિયસ અને ક્રોપસ ન્યુમોનિયા વચ્ચેનો તફાવત

કેસિયસ ન્યુમોનિયા એ ટ્યુબરક્યુલોસિસના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોમાંનું એક છે. તે ફેફસાના પેશીઓની દહીંવાળી બળતરા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘણીવાર તે તંતુમય-કેવર્નસ ટ્યુબરક્યુલોસિસની ગૂંચવણ છે. તેને ફોકલ (ક્રોપસ) ન્યુમોનિયાથી અલગ પાડવા માટે સક્ષમ હોવું જરૂરી છે. સૌપ્રથમ, ક્રોપસ ન્યુમોનિયા સાથે ગળફામાં કાટવાળો રંગ હોય છે, કેસસ ન્યુમોનિયા સાથે - મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ. બીજું, ક્રોપસ ન્યુમોનિયા સાથે, શ્રાવ્ય સંકેતો વધુ ઉચ્ચારણ છે. ત્રીજે સ્થાને, પ્રયોગશાળાના અભ્યાસમાં, ન્યુમોકોસીની શોધ લોબર ન્યુમોનિયા સૂચવે છે. યુરોબિલિન, કાસ્ટ્સ અને પ્રોટીન પેશાબમાં જોવા મળે છે. કેસસ ન્યુમોનિયા સાથે, માયકોબેક્ટેરિયાની સતત શોધ છે.

ચોથું, ક્રોપસ ન્યુમોનિયા સાથે એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન, 1 ફેફસાને મોટાભાગે અસર થાય છે. આ કિસ્સામાં, નીચલા લોબને અસર થાય છે, જ્યારે કેસિયસ ન્યુમોનિયા સાથે, ફેફસાના ઉપલા લોબ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. યોગ્ય નિદાન કર્યા પછી, સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રથમ પંક્તિમાં Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin નો સમાવેશ થાય છે. આમ, ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં અસંખ્ય વિશિષ્ટ લક્ષણો છે, જેનો આભાર અન્ય ફેફસાના રોગોને બાકાત રાખી શકાય છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણો

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ક્લિનિકલ લક્ષણો વૈવિધ્યસભર છે, પરંતુ રોગના કોઈ ચોક્કસ ચિહ્નો નથી. આ ખાસ કરીને આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, વિવિધ રસીઓ, સેરા અને એન્ટિબાયોટિક્સનો વારંવાર ઉપયોગ, તેમજ ક્ષય રોગના કારક એજન્ટના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આમ કરતી વખતે, ત્રણ બાબતો ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ:

• જ્યારે રોગના લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે ક્ષય રોગના દર્દીઓ સામાન્ય ચિકિત્સક, ચિકિત્સક, પલ્મોનોલોજિસ્ટ, ચેપી રોગ નિષ્ણાત, ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ, અન્ય તબીબી કર્મચારીઓને ઓછી વાર, ટીબી નિષ્ણાત તરફ નહીં,
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ ચેપી રોગ છે, અને દર્દીઓ તેમની આસપાસના લોકો માટે ગંભીર જોખમ ઊભું કરી શકે છે;
• ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓની સારવાર માટે ચોક્કસ એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓનો ઉપયોગ જરૂરી છે અને તે ટીબી નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ જેની પાસે જરૂરી જ્ઞાન અને કુશળતા હોય.

તપાસ અને શારીરિક તપાસ માત્ર ક્ષય રોગની શંકા તરફ દોરી જાય છે. સમયસર નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, વિશેષ સંશોધન પદ્ધતિઓની જરૂર છે: રોગપ્રતિકારક, માઇક્રોબાયોલોજીકલ, રેડિયેશન, એન્ડોસ્કોપિક અને મોર્ફોલોજિકલ. તેઓ ક્ષય રોગના નિદાન અને વિભેદક નિદાન, રોગના કોર્સનું મૂલ્યાંકન અને સારવારના પરિણામોમાં નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે.

ફરિયાદો અને એનામેનેસિસની તપાસ

જ્યારે એનામેનેસિસથી પરિચિત થાઓ, ત્યારે તે સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે કે ક્ષય રોગ ક્યારે અને કેવી રીતે મળી આવ્યો હતો: જ્યારે કોઈ ફરિયાદ વિશે અથવા પરીક્ષા દરમિયાન (પ્રોફીલેક્ટિક અથવા અન્ય રોગ માટે) ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો. દર્દીને લક્ષણોની શરૂઆતના સમય અને તેમની ગતિશીલતા, અગાઉની બીમારીઓ, ઇજાઓ, ઓપરેશન્સ વિશે પૂછવામાં આવે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના સંભવિત લક્ષણો પર ધ્યાન આપો જેમ કે પ્લ્યુરીસી અને લિમ્ફેડેનાઇટિસ, સહવર્તી રોગોને ઓળખો: ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સિલિકોસિસ, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર, મદ્યપાન, ડ્રગ વ્યસન, એચઆઈવી ચેપ, ક્રોનિક અવરોધક પલ્મોનરી રોગ (સીઓપીડી), શ્વાસનળીની અસ્થમા. સ્પષ્ટ કરો કે શું તેને દવાઓ મળી છે જે સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે (ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર માટે એન્ટિબોડીઝ).

ક્ષય રોગની ઉચ્ચ ઘટનાઓવાળા પ્રદેશોમાં રહેવા વિશે, પેનિટેન્શરી સિસ્ટમની સંસ્થાઓમાં, દુશ્મનાવટમાં ભાગીદારી, દર્દીની જગ્યા અને રહેવાની સ્થિતિ અને પરિવારમાં બાળકોની હાજરી વિશેની માહિતી મહત્વપૂર્ણ છે. વ્યવસાય અને કામની પ્રકૃતિ, સામગ્રી અને જીવનશૈલી, જીવનશૈલી અને ખરાબ ટેવોની હાજરી (ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવું, માદક દ્રવ્યો) મહત્વપૂર્ણ છે. દર્દીની સંસ્કૃતિના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરો. માંદા બાળકો અને કિશોરોના માતા-પિતાને ક્ષય વિરોધી રસીકરણ અને ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણોના પરિણામો વિશે પૂછવામાં આવે છે. પરિવારના સભ્યોના સ્વાસ્થ્ય, ક્ષય રોગના દર્દીઓ સાથે સંભવિત સંપર્ક અને તેની અવધિ અને ક્ષય રોગવાળા પ્રાણીઓની હાજરી વિશેની માહિતી પણ મેળવવી જરૂરી છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીના સંપર્કની ઓળખ કરતી વખતે, રોગનું સ્વરૂપ, બેક્ટેરિયાના ઉત્સર્જન, એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સામે માયકોબેક્ટેરિયાના પ્રતિકારની હાજરી, હાથ ધરવામાં આવેલી સારવાર અને તેની સફળતાની સ્પષ્ટતા કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

શ્વસનતંત્રના ક્ષય રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો: નબળાઇ, થાક વધવો, ભૂખ ન લાગવી, વજન ઘટવું, તાવ આવવો, પરસેવો થવો. ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો, હિમોપ્ટીસીસ. ટ્યુબરક્યુલોસિસના લક્ષણોની તીવ્રતા બદલાય છે, તે વિવિધ સંયોજનોમાં થાય છે.

ક્ષય રોગના નશાના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ ક્ષય રોગના આવા લક્ષણો હોઈ શકે છે જેમ કે નબળાઇ, થાક, ભૂખ ન લાગવી, વજનમાં ઘટાડો, ચીડિયાપણું અને કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો. દર્દીઓ ઘણીવાર ક્ષય રોગના આ લક્ષણોને રોગ સાથે સાંકળતા નથી, એવું માનીને કે તેમનો દેખાવ અતિશય શારીરિક અથવા માનસિક તાણને કારણે છે. ક્ષય રોગ અને નશાના લક્ષણોને વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને ક્ષય રોગ માટે જોખમ ધરાવતા લોકોમાં. આવા દર્દીઓની ઊંડાણપૂર્વકની તપાસ સાથે, ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રારંભિક સ્વરૂપો શોધી શકાય છે.

શરીરના તાપમાનમાં વધારો (તાવ) એ ચેપી અને ઘણા બિન-ચેપી રોગોનું લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણ છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, શરીરનું તાપમાન સામાન્ય, સબફેબ્રિલ અને તાવ જેવું હોઈ શકે છે. તે ઘણીવાર નોંધપાત્ર લાયકાત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને શારીરિક અથવા માનસિક તણાવ પછી વધી શકે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે શરીરના તાપમાનમાં વધારો સહેલાઈથી સહન કરે છે અને ઘણીવાર તે અનુભવતા નથી.

બાળકોમાં ટ્યુબરક્યુલસ નશો સાથે, શરીરનું તાપમાન દિવસના બીજા ભાગમાં ટૂંકા સમય માટે 37.3-37.5 ° સે સુધી વધે છે. આવા ઉછાળા સમયાંતરે જોવા મળે છે, કેટલીકવાર અઠવાડિયામાં બે વાર કરતાં વધુ નહીં, અને સામાન્ય તાપમાનના લાંબા ગાળા સાથે વૈકલ્પિક. ઓછા સામાન્ય રીતે, શરીરનું તાપમાન 37.0 ° સેની અંદર રહે છે, જેમાં સવાર અને સાંજના તાપમાનમાં લગભગ એક ડિગ્રીનો તફાવત હોય છે.

દિવસ દરમિયાન તાપમાનમાં સહેજ વધઘટ સાથે સતત સબફેબ્રીલ સ્થિતિ ક્ષય રોગની લાક્ષણિકતા નથી અને નાસોફેરિન્ક્સ, પેરાનાસલ સાઇનસ, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ અથવા જનન અંગોમાં ક્રોનિક બિન-વિશિષ્ટ બળતરામાં વધુ સામાન્ય છે. શરીરના તાપમાનમાં સબફેબ્રીલ વધારો એ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, સંધિવા, સાર્કોઇડોસિસ, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ અને કિડની કેન્સરને કારણે પણ હોઈ શકે છે.

હેક્ટિક તાવ એ તીવ્ર પ્રગતિશીલ અને ગંભીર ટ્યુબરક્યુલોસિસ જખમ (મિલિયરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, કેસસ ન્યુમોનિયા, પ્લ્યુરલ એમ્પાયમા) ની લાક્ષણિકતા છે. મિલરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ટાઇફોઇડ સ્વરૂપને ટાઇફોઇડ તાવથી અલગ પાડવા માટે તૂટક તૂટક ભારે તાવ એ નિદાન સંકેતોમાંનું એક છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસથી વિપરીત, ટાઇફોઇડ તાવમાં, શરીરનું તાપમાન સતત વધવાનું વલણ ધરાવે છે, અને પછી લાંબા સમય સુધી સ્થિરપણે ઊંચુ રહે છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓને વિકૃત પ્રકારનો તાવ હોય છે, જ્યારે સવારનું તાપમાન સાંજના તાપમાન કરતાં વધી જાય છે. આવા તાવ ગંભીર નશો સૂચવે છે.

વધુ પડતો પરસેવો એ ક્ષય રોગનું સામાન્ય લક્ષણ છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓ ઘણીવાર રાત્રે અથવા સવારે માથા અને છાતી પર પરસેવો વધે છે. પ્રચંડ પરસેવાના સ્વરૂપમાં ગંભીર પરસેવો ("ભીનું ઓશીકું" લક્ષણ) કેસસ ન્યુમોનિયા, મિલરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ, ક્ષય રોગના અન્ય ગંભીર અને જટિલ સ્વરૂપો તેમજ બિન-વિશિષ્ટ તીવ્ર ચેપી રોગો અને ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓના તીવ્રતા સાથે થાય છે.

ઉધરસ ઘણી વાર બળતરા, ગાંઠ અને ફેફસાં, શ્વસન માર્ગ, પ્લુરા, મેડિયાસ્ટિનમના અન્ય રોગો સાથે આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ઉધરસ ગેરહાજર હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર દર્દીઓ વારંવાર ઉધરસની નોંધ લે છે. ક્ષય રોગની પ્રગતિ સાથે, ઉધરસ તીવ્ર બને છે. તે શુષ્ક (બિન-ઉત્પાદક) અને સ્પુટમ-ઉત્પાદક (ઉત્પાદક) હોઈ શકે છે. જ્યારે બ્રોન્ચુસ વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો અથવા વિસ્થાપિત મેડિયાસ્ટિનલ અવયવો દ્વારા સંકુચિત થાય છે ત્યારે સૂકી પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ દેખાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીવાળા દર્દીમાં. ખાસ કરીને ઘણીવાર સૂકી પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ શ્વાસનળીના ક્ષય રોગ સાથે થાય છે. ફેફસાના પેશીઓના વિનાશ દરમિયાન પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં ઉત્પાદક ઉધરસ દેખાય છે, લિમ્ફોબ્રોન્ચિયલ ફિસ્ટુલાની રચના, પ્લ્યુરલ કેવિટીમાંથી પ્રવાહીના શ્વાસનળીના ઝાડમાં પ્રવેશ. ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથેની ઉધરસ ક્ષય રોગ સાથે સંકળાયેલ ક્રોનિક નોન-સ્પેસિફિક બ્રોન્કાઇટિસ અથવા બ્રોન્કાઇક્ટેસિસને કારણે પણ થઈ શકે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રારંભિક તબક્કાવાળા દર્દીઓમાં સ્પુટમ ઘણીવાર ગેરહાજર હોય છે અથવા તેનો સ્ત્રાવ સહવર્તી ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ સાથે સંકળાયેલ હોય છે. ફેફસાના પેશીઓના પતન પછી, સ્પુટમનું પ્રમાણ વધે છે. જટિલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં, ગળફા સામાન્ય રીતે રંગહીન, એકરૂપ અને ગંધહીન હોય છે. બિન-વિશિષ્ટ બળતરાના ઉમેરાથી ઉધરસમાં વધારો થાય છે અને ગળફાની માત્રામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ બની શકે છે.

શ્વાસ લેવામાં તકલીફ એ શ્વસન અથવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાનું ક્લિનિકલ લક્ષણ છે. ફેફસાના રોગોમાં, તે શ્વસન સપાટીમાં ઘટાડો, ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વાસનળીની પેટન્સી, છાતીમાં મર્યાદિત પ્રવાસ અને એલ્વેલીમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગેસ વિનિમયને કારણે થાય છે. પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અને પેશીઓના સડો દરમિયાન રચાયેલા પદાર્થોના ઝેરી કચરાના ઉત્પાદનોના શ્વસન કેન્દ્ર પરની અસર ખાસ મહત્વ છે.

શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ - પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના તીવ્ર કોર્સમાં, તેમજ ફેફસાના ક્રોનિક પ્રસારિત, તંતુમય-કેવર્નસ, સિરોટિક ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં.

ટ્યુબરક્યુલોસિસની પ્રગતિ ક્રોનિક કોર પલ્મોનેલ (CHP) અને પલ્મોનરી હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં, શ્વાસની તકલીફ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓમાં ધૂમ્રપાન કરનારાઓનો મોટો હિસ્સો સહવર્તી સીઓપીડીના વ્યાપને નિર્ધારિત કરે છે, જે એક્સ્પારેટરી ડિસ્પેનિયાની આવર્તન અને તીવ્રતાને અસર કરી શકે છે અને વિભેદક નિદાનની જરૂર છે.

સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ, લોબ અથવા આખા ફેફસાના એટેલેક્ટેસીસ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ જેવી પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની આવી ગૂંચવણોનું પ્રથમ અને મુખ્ય લક્ષણ શ્વાસની તકલીફ છે. પ્લ્યુરલ પોલાણમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં એક્સ્યુડેટના ઝડપી સંચય સાથે, ઉચ્ચારણ શ્વસન શ્વાસની તકલીફ અચાનક થઈ શકે છે.

છાતીમાં દુખાવો એ વિવિધ અવયવોના રોગોનું લક્ષણ છે: શ્વાસનળી, ફેફસાં, પ્લુરા, હૃદય, એરોટા, પેરીકાર્ડિયમ, છાતીની દિવાલ, કરોડરજ્જુ, અન્નનળી અને ક્યારેક પેટના અંગો.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, છાતીમાં દુખાવો સામાન્ય રીતે પેરિએટલ પ્લ્યુરામાં બળતરા પ્રક્રિયાના ફેલાવાને કારણે અને પેરીફોકલ) એડહેસિવ પ્યુર્યુરીની ઘટનાને કારણે થાય છે. શ્વાસ, ઉધરસ, અચાનક હલનચલન સાથે પીડા થાય છે અને તીવ્ર બને છે. પીડાનું સ્થાનિકીકરણ સામાન્ય રીતે છાતીની દિવાલ પર ફેફસાના અસરગ્રસ્ત ભાગના પ્રક્ષેપણને અનુરૂપ છે. જો કે, ડાયાફ્રેમેટિક અને મેડિયાસ્ટિનલ પ્લ્યુરાની બળતરા સાથે, પીડા એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ, ગરદન સુધી ફેલાય છે. ખભા, હૃદય વિસ્તાર. ક્ષય રોગમાં પીડાનું નબળું પડવું અને અદૃશ્ય થવું એ અંતર્ગત રોગના રીગ્રેસન વિના પણ શક્ય છે.

શુષ્ક ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી સાથે, પીડા ધીમે ધીમે થાય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. તે ઉધરસ અને ઊંડા શ્વાસ સાથે વધે છે, છાતીની દીવાલ પર દબાણ આવે છે અને બળતરાના સ્થાનના આધારે, એપિગેસ્ટ્રિક અથવા કટિ પ્રદેશમાં ફેલાય છે. આ નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. એક્સ્યુડેટીવ ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસીવાળા દર્દીઓમાં, છાતીમાં દુખાવો તીવ્રપણે થાય છે, પરંતુ એક્ઝ્યુડેટના સંચય સાથે ઘટે છે અને જ્યાં સુધી તે ઠીક ન થાય ત્યાં સુધી તે નિસ્તેજ રહે છે.

તીવ્ર પેરીકાર્ડિટિસના કિસ્સાઓમાં, જે ક્યારેક ક્ષય રોગમાં થાય છે, પીડા ઘણીવાર નિસ્તેજ, તૂટક તૂટક હોય છે. જ્યારે આગળ નમવું હોય ત્યારે તે બેઠક સ્થિતિમાં ઘટે છે. પેરીકાર્ડિયમમાં સ્ત્રાવના દેખાવ પછી, દુખાવો ઓછો થાય છે, પરંતુ જ્યારે તે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે તે ફરીથી દેખાઈ શકે છે.

છાતીમાં અચાનક તીક્ષ્ણ દુખાવો ત્યારે થાય છે જ્યારે ક્ષય રોગ સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ દ્વારા જટિલ હોય છે. કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં પીડાથી વિપરીત, ન્યુમોથોરેક્સમાં દુખાવો બોલતી વખતે અને ઉધરસ દરમિયાન વધે છે, અને ડાબા હાથ સુધી ફેલાતો નથી.

ઇન્ટરકોસ્ટલ ન્યુરલજીઆ સાથે, પીડા ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતાના વિસ્તાર સુધી મર્યાદિત છે અને ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાના વિસ્તાર પર દબાણ સાથે વધે છે. ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસીમાં પીડાથી વિપરીત, જ્યારે શરીર અસરગ્રસ્ત બાજુ તરફ નમેલું હોય ત્યારે તે વધે છે.

ફેફસાના નિયોપ્લાઝમ સાથે, છાતીમાં દુખાવો સતત રહે છે અને ધીમે ધીમે વધી શકે છે.

હેમોપ્ટીસીસ (પલ્મોનરી રક્તસ્રાવ) વધુ વખત ઘૂસણખોરી, તંતુમય-કેવર્નસ અને સિરહોટિક પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે તે ધીમે ધીમે બંધ થઈ જાય છે, અને તાજા લોહી નીકળ્યા પછી, દર્દીને ઘણા દિવસો સુધી ઘાટા ગંઠાવાનું ચાલુ રહે છે. હિમોપ્ટીસીસ પછી લોહીની આકાંક્ષા અને એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયાના વિકાસના કિસ્સામાં, શરીરના તાપમાનમાં વધારો શક્ય છે.

ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, બિન-વિશિષ્ટ બળતરા, નિયોપ્લાસ્ટિક અને છાતીના અંગોના અન્ય રોગોમાં પણ હેમોપ્ટીસીસ જોવા મળે છે. ક્ષય રોગથી વિપરીત, ન્યુમોનિયાના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે પહેલા શરદી અને તાવ અનુભવે છે, ત્યારબાદ હિમોપ્ટીસીસ અને છાતીમાં દુખાવો થાય છે. પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, છાતીમાં દુખાવો ઘણીવાર પ્રથમ દેખાય છે, ત્યારબાદ તાવ અને હેમોપ્ટીસીસ આવે છે. લાંબા સમય સુધી હિમોપ્ટીસીસ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક છે.

ફાઈબ્રો-કેવર્નસ ધરાવતા દર્દીઓમાં મોટાભાગે પલ્મોનરી રક્તસ્રાવ થાય છે. સિરહોટિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ફેફસાંનું ગેંગરીન.

સામાન્ય રીતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે શ્વસન ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઘણીવાર નશાના લક્ષણો સાથે સામાન્ય ચેપી રોગ તરીકે શરૂ થાય છે અને ઘણીવાર ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અથવા ન્યુમોનિયાના માસ્ક હેઠળ થાય છે, અને વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ (ખાસ કરીને ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ) સાથે સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. , rifampicins), દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થઈ શકે છે. આવા દર્દીઓમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસનો આગળનો કોર્સ સામાન્ય રીતે અનડ્યુલેટીંગ હોય છે: રોગની તીવ્રતાના સમયગાળાને સંબંધિત સુખાકારીના સમયગાળા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી સ્વરૂપોમાં, ક્ષય રોગના નશાને કારણે થતા લક્ષણો સાથે, દર્દીઓમાં રોગના સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ હોય છે. તેથી, ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ માથાનો દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કંઠસ્થાનના ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, ગળામાં દુખાવો અને કર્કશતા નોંધવામાં આવે છે, ઓસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે - પીઠ અથવા સાંધામાં દુખાવો, હીંડછામાં ફેરફાર અને જડતા, સ્ત્રી જનન અંગોના ક્ષય રોગ સાથે - નીચલા પેટમાં દુખાવો, માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓ. કાર્યો, કિડની, ureters અને મૂત્રાશયના ક્ષય રોગ સાથે - કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, ડિસ્યુરિક ડિસઓર્ડર, મેસેન્ટરિક લસિકા ગાંઠો અને આંતરડાના ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે - પેટમાં દુખાવો અને જઠરાંત્રિય માર્ગની તકલીફ . જો કે, ટ્યુબરક્યુલોસિસના એક્સ્ટ્રાપલ્મોનરી સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓ, ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં, કોઈ ફરિયાદ દર્શાવતા નથી, અને આ રોગ ફક્ત વિશેષ સંશોધન પદ્ધતિઓ દ્વારા જ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓની તપાસની શારીરિક પદ્ધતિઓ

નિરીક્ષણ

માત્ર તબીબી સાહિત્યમાં જ નહીં, પણ સાહિત્યમાં પણ, પ્રગતિશીલ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના દર્દીઓના દેખાવનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે, જેને હેબિટસ ફાટીસીકસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દર્દીઓમાં શરીરના વજનનો અભાવ, નિસ્તેજ ચહેરા પર બ્લશ, ચમકતી આંખો અને પહોળા વિદ્યાર્થીઓ, ડિસ્ટ્રોફિક ત્વચામાં ફેરફાર, લાંબી અને સાંકડી છાતી, વિસ્તૃત આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓ, એક્યુટ એપિગેસ્ટ્રિક એંગલ, લેગિંગ (પ્ટેરીગોઇડ) ખભા બ્લેડ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આવા બાહ્ય ચિહ્નો સામાન્ય રીતે ક્ષય રોગની પ્રક્રિયાના અંતમાં તબક્કાવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, ક્યારેક કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો જોવા મળતા નથી. જો કે, નિરીક્ષણ હંમેશા જરૂરી છે. તે ઘણીવાર ક્ષય રોગના વિવિધ મહત્વપૂર્ણ લક્ષણો દર્શાવે છે અને તેને સંપૂર્ણ રીતે હાથ ધરવા જોઈએ.

દર્દીના શારીરિક વિકાસ, ચામડીના રંગ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ધ્યાન આપો. સુપ્રાક્લાવિક્યુલર અને સબક્લાવિયન ફોસાની તીવ્રતા, છાતીના જમણા અને ડાબા ભાગોની સમપ્રમાણતાની તુલના કરવામાં આવે છે, ઊંડા શ્વાસ દરમિયાન તેમની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે, સહાયક સ્નાયુઓની શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં ભાગીદારી. ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓનું સંકુચિત અથવા વિસ્તરણ, પોસ્ટઓપરેટિવ સ્કાર્સ, ફિસ્ટુલાસ અથવા તેમના સાજા થયા પછી ડાઘ નોંધવામાં આવે છે. આંગળીઓ અને અંગૂઠા પર, ડ્રમસ્ટિક્સના રૂપમાં ટર્મિનલ ફાલેન્જેસના વિરૂપતા અને નખના આકારમાં ફેરફાર (ઘડિયાળના ચશ્માના સ્વરૂપમાં) પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. બાળકો, કિશોરો અને યુવાનોમાં, બીસીજી રસીકરણ પછી ખભા પરના ડાઘની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પેલ્પેશન

પેલ્પેશન તમને ત્વચાની ભેજની ડિગ્રી, તેના ટર્ગોર, સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરની તીવ્રતા નક્કી કરવા દે છે. સર્વાઇકલ, એક્સેલરી અને ઇન્ગ્વીનલ લસિકા ગાંઠોને કાળજીપૂર્વક થાપાવો. પ્લ્યુરાની સંડોવણી સાથે ફેફસાંમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં, શ્વાસ દરમિયાન છાતીના અસરગ્રસ્ત અડધા ભાગની વિરામ ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે, અને પેક્ટોરલ સ્નાયુઓમાં દુખાવો થાય છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસના ક્રોનિક કોર્સવાળા દર્દીઓમાં, ખભાના કમરપટો અને છાતીના સ્નાયુઓની એટ્રોફી શોધી શકાય છે. મધ્યસ્થ અવયવોનું નોંધપાત્ર વિસ્થાપન શ્વાસનળીની સ્થિતિ દ્વારા પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.

પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં અવાજનો ધ્રુજારી સામાન્ય, વધારો અથવા નબળી પડી શકે છે. તે ઘૂસણખોરી અને સિરહોટિક ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા કોમ્પેક્ટેડ ફેફસાના વિસ્તારોમાં, વિશાળ ડ્રેનિંગ બ્રોન્ચસ સાથે મોટી પોલાણ પર વધુ સારી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. ધ્રુજારીના અવાજનું નબળું પડવું એ પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં હવા અથવા પ્રવાહીની હાજરીમાં, એટેલેક્ટેસિસ, શ્વાસનળીના અવરોધ સાથે મોટા પ્રમાણમાં ન્યુમોનિયામાં જોવા મળે છે.

પર્ક્યુસન

પર્ક્યુસન તમને લોબર કેરેક્ટરના ઘૂસણખોરી અથવા સિરહોટિક જખમ, પ્લ્યુરલ ફાઇબ્રોસિસ સાથે ફેફસાં અને છાતીમાં પ્રમાણમાં એકંદર ફેરફારોને ઓળખવા દે છે. સ્વયંસ્ફુરિત ન્યુમોથોરેક્સ, એક્યુટ એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી, ફેફસાના એટેલેક્ટેસિસ જેવી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓના નિદાનમાં પર્ક્યુસન મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. બોક્સવાળી અથવા ટૂંકા પલ્મોનરી અવાજની હાજરી તમને ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિનું ઝડપથી મૂલ્યાંકન કરવા અને જરૂરી અભ્યાસ હાથ ધરવા દે છે.

શ્રવણ

ક્ષય રોગ શ્વાસ લેવાની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર અને ફેફસામાં વધારાના અવાજના દેખાવ સાથે ન હોઈ શકે. આ માટેનું એક કારણ બ્રોન્ચીનું અવરોધ છે, જે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને ગાઢ કેસિયસ-નેક્રોટિક માસ સાથે ડ્રેઇન કરે છે.

શ્વસનનું નબળું પડવું એ પ્યુર્યુરીસી, પ્લ્યુરલ એડહેસન્સ, ન્યુમોથોરેક્સનું લક્ષણ છે. કઠોર અથવા શ્વાસનળીના શ્વાસને ઘૂસણખોરીવાળા ફેફસાના પેશીઓ, એમ્ફોરિક શ્વાસ - વિશાળ ડ્રેનિંગ બ્રોન્ચસ સાથે વિશાળ પોલાણ પર સાંભળી શકાય છે.

ફેફસાંમાં ઘરઘર અને પ્લ્યુરલ ઘર્ષણનો અવાજ ઘણીવાર પેથોલોજીનું નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે જે હંમેશા એક્સ-રે અને એન્ડોસ્કોપિક અભ્યાસ દરમિયાન શોધી શકાતું નથી. મર્યાદિત વિસ્તારમાં નાના પરપોટાવાળા ભીના રેલ્સ એ બળતરાના વિસ્તારમાં એક્સ્યુડેટીવ ઘટકના વર્ચસ્વની નિશાની છે, અને મધ્યમ અને મોટા બબલિંગ રેલ્સ એ પોલાણ અથવા પોલાણની નિશાની છે. ભીના રેલ્સને સાંભળવા માટે, દર્દીને ઊંડો શ્વાસ, શ્વાસ બહાર મૂકવો, ટૂંકા વિરામ પછી અને પછી ફરીથી ઊંડા શ્વાસ લીધા પછી ઉધરસ માટે આમંત્રિત કરવું જરૂરી છે. તે જ સમયે, ઊંડા શ્વાસની ઊંચાઈએ, ઘરઘર દેખાય છે અથવા તેમની સંખ્યા વધે છે. ડ્રાય વ્હીઝિંગ બ્રોન્કાઇટિસ સાથે થાય છે, વ્હિસલિંગ - બ્રોન્કોસ્પેઝમ સાથે બ્રોન્કાઇટિસ સાથે. શુષ્ક પ્યુર્યુરીસી સાથે, પેરીકાર્ડિટિસ સાથે, પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ ઘસવું સંભળાય છે.

ઘરે ન્યુમોનિયા કેવી રીતે ઝડપથી નક્કી કરવું?

ઘરે ન્યુમોનિયા કેવી રીતે નક્કી કરવું? ન્યુમોનિયા એ એક સામાન્ય ચેપી રોગ છે જે ફેફસાના પેશીઓને અસર કરે છે. દાહક પ્રક્રિયા એલ્વેઓલી અને બ્રોન્ચીમાં વિકસે છે, જે તેમનામાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. ફેફસાંની બળતરા બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય છે, પરંતુ મોટાભાગે પુખ્ત વયના લોકોમાં તેનું નિદાન થાય છે. રોગના કારક એજન્ટો માયકોપ્લાઝમા, સ્ટેફાયલોકોસી અને વાયરસ છે. ફેફસાના પેશીઓમાં ઘૂસી ગયેલા સુક્ષ્મસજીવોના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, લક્ષણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે.

ન્યુમોનિયાના કારણો

ન્યુમોનિયા માત્ર પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા અને વાઈરસના સંપર્કમાં જ થતો નથી, તે ક્ષતિગ્રસ્ત પલ્મોનરી પરિભ્રમણ સાથે પથારીવશ દર્દીઓમાં પણ થઈ શકે છે. તેથી, દર્દીને વારંવાર ફેરવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ લોહીના ચેપનું કારણ બનેલા બેડસોર્સની રચનાને ટાળવામાં મદદ કરશે. સારવારમાં લગભગ એક મહિનાનો સમય લાગે છે અને તેમાં એન્ટિબાયોટિક્સ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર અને રિસ્ટોરેટિવ દવાઓ તેમજ ફિઝિયોથેરાપીનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક લોક ઉપાયો પણ સારી અસર આપે છે.

રોગના મુખ્ય ચિહ્નો છે: છાતીમાં દુખાવો, ગળફા સાથે ઉત્તેજક ઉધરસ, ખૂબ તાવ, થાક, સ્નાયુ અને સાંધામાં દુખાવો.

જો તમારી પાસે આમાંના ઓછામાં ઓછા એક ચિહ્નો છે, તો તરત જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

નબળી પ્રતિરક્ષા રોગના ઝડપી વિકાસમાં ફાળો આપે છે, ખરાબ ટેવો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે: ધૂમ્રપાન અને મદ્યપાન. તમાકુના ધૂમ્રપાનનો શ્વાસ શ્વાસનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરામાં ફાળો આપે છે. ન્યુમોનિયાના વિકાસના અન્ય કારણો છે: સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના ક્રોનિક રોગો, અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ, કુપોષણ, નબળી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ. ફેફસાંની બળતરા બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અને એટીપિકલ હોઈ શકે છે. દર્દીને કયા પ્રકારનો રોગ છે તે સમજવું ખૂબ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. ન્યુમોનિયાના ચિહ્નો ઓળખી શકાતા નથી, શરદી અને સાર્સના લક્ષણો સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે. જો કે, ન્યુમોનિયાને કેવી રીતે ઓળખવું તેના ચોક્કસ સંકેતો છે.

ન્યુમોનિયાનું નિદાન કેવી રીતે કરવું?

તેથી, ચાલો આકૃતિ કરીએ કે જો તમને ન્યુમોનિયા જેવા રોગનો સામનો કરવો પડે તો શું કરવું, ન્યુમોનિયા કેવી રીતે નક્કી કરવું? ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ફેફસાના પેશીઓને નુકસાનની ડિગ્રી અને દર્દીની ઉંમર પર આધારિત છે. બાળકો અને વૃદ્ધ લોકોમાં, આ રોગ વધુ ગંભીર છે. ન્યુમોનિયાના લાક્ષણિક ચિહ્નોમાંનું એક એ છે કે જ્યારે ખાંસી આવે ત્યારે દુખાવો થાય છે. દુર્લભ ઉધરસ આખરે પીડાદાયક કમજોર ઉધરસમાં ફેરવાય છે. વધુમાં, શરીરનું તાપમાન 39-40 ° સે સુધી ઝડપથી વધે છે અને તાવ સાથે છે. શ્વાસ લેતી વખતે, છીંકતી અને ખાંસી લેતી વખતે છાતી અને પેટમાં દુખાવો થાય છે.

રોગના નીચેના તબક્કામાં, દર્દી સ્ટર્નમની પાછળ સતત પીડાદાયક પીડા અનુભવે છે, શ્વાસ ઝડપી થાય છે. સ્પુટમમાં પરુની અશુદ્ધિઓ હોય છે અને તેનો રંગ પીળો અથવા ભૂરો હોય છે. જ્યારે તાપમાન વધે છે, ત્યારે ત્વચા શુષ્ક બને છે અને છાલ ઉતારવાનું શરૂ કરે છે. નશો વિકસે છે, જે પોતાને ધબકારા અને માથાનો દુખાવોના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે. ડિહાઇડ્રેશન શરૂ થાય છે.

ન્યુમોનિયાના લાક્ષણિક લક્ષણો ઉપરાંત, ભૂખમાં ઘટાડો, ગાલ પર બિનઆરોગ્યપ્રદ બ્લશનો દેખાવ, ખાસ કરીને સોજોવાળા ફેફસાંમાંથી. પ્રતિરક્ષામાં મજબૂત ઘટાડો થવાને કારણે, હોઠ પર સ્ટેમેટીટીસ અને ફોલ્લીઓ દેખાઈ શકે છે. પેશાબ ઓછી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે અને તેનો રંગ ઘાટો હોય છે.

ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે, પરીક્ષા કરવી અને તાત્કાલિક સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે. રોગના ફોકલ સ્વરૂપો ફેફસાના વ્યક્તિગત લોબને અસર કરે છે અને ઉચ્ચારણ લક્ષણો વિના થઈ શકે છે. ચોક્કસ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, ફોકલ બળતરા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે અને ઝડપથી સમગ્ર ફેફસાંને પકડી શકે છે.

બહારના દર્દીઓને આધારે ન્યુમોનિયાનો ઉપચાર કેવી રીતે કરવો? ન્યુમોનિયાની યોગ્ય સારવાર માટે, જટિલ ઉપચાર જરૂરી છે. રોગના કારક એજન્ટ અને મુખ્ય લક્ષણોના આધારે સારવારનો કોર્સ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે એકબીજા સાથે સુસંગત ઘણી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ફક્ત ડૉક્ટર જ તેમને પસંદ કરી શકે છે, વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સારવારના કોર્સને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.

શા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી?

ફોકલ ન્યુમોનિયા, જે અગાઉ જીવલેણ રોગ માનવામાં આવતો હતો, તે આધુનિક એન્ટિબાયોટિક્સની મદદથી સંપૂર્ણપણે મટાડવામાં આવે છે. ડોકટરોનું મુખ્ય કાર્ય અસરકારક એન્ટિબાયોટિકની પસંદગી છે. ઘણા ચેપી એજન્ટો સમય જતાં અમુક એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક બની જાય છે, ખાસ કરીને જો તે યોગ્ય રીતે લેવામાં ન આવે તો.

ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, વિશ્લેષણ માટે સ્પુટમ પસાર કરવું જરૂરી છે. પોષક માધ્યમો પર વાવણી ચેપના કારક એજન્ટને ઓળખવામાં અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવા પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.

ન્યુમોનિયાના હળવા સ્વરૂપો ત્યારે થાય છે જ્યારે માયકોપ્લાઝ્મા, ક્લેમીડિયા અને ન્યુમોકોસી શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. આ ન્યુમોનિયાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે જેનો ઉપયોગ ડોકટરો તેમને ન્યુમોનિયાના અન્ય સ્વરૂપોથી અલગ પાડવા માટે કરે છે. ન્યુમોકોકલ ચેપ માટે, પેનિસિલિન એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. જો રોગ માયકોપ્લાઝમાને કારણે થાય છે, તો ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ, ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ અને મેક્રોલાઇડ્સ અસરકારક રહેશે. મેક્રોલાઇડ્સ અને ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ ક્લેમીડિયાના વિનાશ માટે યોગ્ય છે. સારવારની અવધિ તેના પર નિર્ભર કરે છે કે લક્ષણો કેટલી ઝડપથી ઓછા થવા લાગે છે. ઓછામાં ઓછા એક અઠવાડિયા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લાળ કેવી રીતે દૂર કરવી?

સારવારનો એક મહત્વનો ભાગ ફેફસાંમાંથી સ્પુટમને દૂર કરવાનો છે. ફેફસાંમાં સ્પુટમનું સંચય બેક્ટેરિયાના ગુણાકાર અને રોગના કોર્સમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે. હવે, ન્યુમોનિયાની સારવારમાં, એમ્બ્રોક્સોલ મોટે ભાગે સૂચવવામાં આવે છે. આ દવા તેની માત્રામાં વધારો કર્યા વિના સ્પુટમને પાતળું કરે છે, શ્વાસનળીના પેરીસ્ટાલિસિસને સક્રિય કરે છે, જે બ્રોન્ચીમાંથી સ્પુટમને ઝડપથી દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે, સર્ફેક્ટન્ટના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે - એક પદાર્થ જે એલ્વેલીની દિવાલોને એકસાથે વળગી રહેવાથી અટકાવે છે. આ ગુણધર્મોને લીધે, આ દવા મોટાભાગના મ્યુકોલિટીક્સ અને એન્ટિટ્યુસીવ્સને બદલી શકે છે. તેનો ઉપયોગ ઇન્હેલેશન દ્વારા અથવા ગોળીઓ અને સીરપના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

ન્યુમોનિયાના કિસ્સામાં વોર્મિંગ અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવારની પદ્ધતિઓ સારી અસર આપે છે. તેઓ શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો થયા પછી સૂચવી શકાય છે. ઘરે, તમે બરણીઓ અને સરસવના પ્લાસ્ટર મૂકી શકો છો, બદલામાં આ પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરી શકો છો. પછી તેઓ ક્લિનિકમાં હાથ ધરવામાં આવતી પ્રક્રિયાઓ તરફ આગળ વધે છે. ન્યુમોનિયાના કિસ્સામાં, યુએચએફ, દવાઓ સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, મેગ્નેટોથેરાપી, વગેરે સૂચવવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, તમે પેરાફિન ઉપચાર અને કાદવ ઉપચારમાંથી પસાર થઈ શકો છો. શરીરના તાપમાનને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવ્યા પછી તરત જ શ્વાસ લેવાની કસરત શરૂ થાય છે.

ન્યુમોનિયાની સારવારની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ

એન્ટિબાયોટિક્સને આવા માધ્યમોના ઉપયોગ સાથે જોડી શકાય છે:

1. 1 st. એક ચમચી સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ અને 3 ચમચી. elecampane ના spoons 0.5 લિટર રેડવાની છે. ઉકળતું પાણી. સૂપને ઓછી ગરમી પર 30-40 મિનિટ સુધી ઉકાળો. પાણીના સ્નાનમાં 2 કપ લિન્ડેન મધ ઓગાળો. પ્રવાહી મધમાં 1 ગ્લાસ વનસ્પતિ તેલ ઉમેરો. પછી સેન્ટ જોન્સ વોર્ટ અને એલેકેમ્પેનનો ઉકાળો ગાળી લો અને તેમાં મધ અને તેલનું પરિણામી મિશ્રણ ઉમેરો. ગ્લાસ બાઉલમાં 2 અઠવાડિયા માટે રેફ્રિજરેટરમાં દવા રેડો, પછી 1 ચમચી માટે દિવસમાં 5 વખત લો. સારવારનો કોર્સ 2 અઠવાડિયા છે.
2. 250 ગ્રામ કુંવારના પાંદડાને બારીક કાપો, 0.5 લિટર સાથે ભળી દો. કેહોર્સ અને 350 ગ્રામ પ્રવાહી મધ. 2 અઠવાડિયા માટે રેડવું, તાણ અને 1 tbsp લો. દિવસમાં 3 વખત ચમચી.

દર્દીનું પુનર્વસન