ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

નાનું આંતરડું

નાનું આંતરડું ખોરાકનું અંતિમ પાચન, તમામ પોષક તત્ત્વોનું શોષણ તેમજ મોટા આંતરડા તરફ ખોરાકની યાંત્રિક હિલચાલ અને કેટલાક ખાલી કરાવવાનું કાર્ય પૂરું પાડે છે. નાના આંતરડાને કેટલાક વિભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે. આ વિભાગોની રચનાની યોજના સમાન છે, પરંતુ કેટલાક તફાવતો છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાહત ગોળાકાર ફોલ્ડ્સ, આંતરડાની વિલી અને આંતરડાની ક્રિપ્ટ્સ બનાવે છે. ફોલ્ડ્સ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સબમ્યુકોસા દ્વારા રચાય છે. વિલી એ લેમિના પ્રોપ્રિયાની આંગળી જેવી વૃદ્ધિ છે, જે ટોચ પર ઉપકલાથી ઢંકાયેલી છે. ક્રિપ્ટ્સ એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના લેમિના પ્રોપ્રિયામાં ઉપકલાનું ઊંડાણ છે. નાના આંતરડાને અસ્તર કરતું ઉપકલા સિંગલ-લેયર પ્રિઝમેટિક છે. આ ઉપકલા વિભાજિત થયેલ છે:

• સ્તંભાકાર એન્ટરસાઇટ્સ
• ગોબ્લેટ કોષો
• એમ કોષો
• પેનેથ કોષો (એસિડોફોબિક ગ્રેન્યુલારિટી સાથે)
• અંતઃસ્ત્રાવી કોષો
• અભેદ કોષો

વિલી મોટેભાગે સ્તંભાકાર ઉપકલાથી ઢંકાયેલી હોય છે. આ મુખ્ય કોષો છે જે પાચનની પ્રક્રિયા પૂરી પાડે છે. તેમની ટોચની સપાટી પર માઇક્રોવિલી છે, જે સપાટીના વિસ્તારને ખૂબ વધારે છે, અને તેમના પટલ પર ઉત્સેચકો ધરાવે છે. તે સ્તંભાકાર એંટરોસાઇટ્સ છે જે પેરિએટલ પાચન પૂરું પાડે છે અને વિભાજીત પોષક તત્વોને શોષી લે છે. ગોબ્લેટ કોષો સ્તંભાકાર કોષો વચ્ચે વિખરાયેલા છે. આ કોષો ગોબ્લેટ આકારના હોય છે. તેમનું સાયટોપ્લાઝમ મ્યુકોસ સ્ત્રાવથી ભરેલું છે. વિલી પર થોડી માત્રામાં જોવા મળે છે એમ કોષો- સ્તંભાકાર એન્ટરસાઇટ્સનો એક પ્રકાર. તેની ટોચની સપાટી પર થોડા માઇક્રોવિલી છે, અને પ્લાઝમોલેમા ઊંડા ફોલ્ડ બનાવે છે. આ કોષો એન્ટિજેન્સ ઉત્પન્ન કરે છે અને તેમને લિમ્ફોસાઇટ્સમાં લઈ જાય છે. વિલીના ઉપકલા હેઠળ એક સરળ સ્નાયુ કોષો અને સારી રીતે વિકસિત પ્લેક્સસ સાથે છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ છે. વિલીમાં રુધિરકેશિકાઓ સરળતાથી શોષણ માટે ફેનિસ્ટ્રેટેડ છે. ક્રિપ્ટ્સ આવશ્યકપણે આંતરડાની પોતાની ગ્રંથીઓ છે. ક્રિપ્ટ્સના તળિયે નબળા ભિન્ન કોષો છે. તેમનું વિભાજન ક્રિપ્ટ્સ અને વિલીના ઉપકલાના પુનર્જીવનની ખાતરી કરે છે. સપાટીથી જેટલી ઊંચી હશે, ક્રિપ્ટ કોશિકાઓ તેટલી વધુ અલગ હશે. ગોબ્લેટ કોશિકાઓ, એમ કોશિકાઓ અને પેનેથ કોશિકાઓ આંતરડાના રસની રચનામાં સામેલ છે, કારણ કે તે આંતરડાના લ્યુમેનમાં સ્ત્રાવિત ગ્રાન્યુલ્સ ધરાવે છે. ગ્રાન્યુલ્સમાં ડિપેપ્ટિડેસ અને લાઇસોઝાઇમ હોય છે. ક્રિપ્ટ્સમાં અંતઃસ્ત્રાવી કોષો હોય છે:

1. EC કોષો, સેરોટોનિન ઉત્પન્ન કરે છે
2. ECL કોષો, હિસ્ટામાઈન ઉત્પન્ન કરે છે
3. પી કોષો, બામ્બાસીન ઉત્પન્ન કરે છે
4. કોષો કે જે એન્ટરઓગ્લુકાગનનું સંશ્લેષણ કરે છે
5. K કોષો કે જે પેનક્રીઓસિનિન ઉત્પન્ન કરે છે

ક્રિપ્ટ્સની લંબાઈ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ દ્વારા મર્યાદિત છે. તે સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના બે સ્તરો (આંતરિક ગોળાકાર, બાહ્ય રેખાંશ) દ્વારા રચાય છે. તેઓ વિલીનો ભાગ છે, તેમની હિલચાલ પૂરી પાડે છે. સબમ્યુકોસા સારી રીતે વિકસિત છે. ન્યુરોમસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ અને સ્નાયુ પેશીના વિસ્તારો ધરાવે છે. તદુપરાંત, મોટા આંતરડાની નજીક, વધુ લિમ્ફોઇડ પેશી. તે પ્લેક (પ્લરની તકતીઓ) માં ભળી જાય છે. સ્નાયુબદ્ધ સ્તર રચાય છે:

1. આંતરિક ગોળાકાર સ્તર
2. બાહ્ય રેખાંશ સ્તર

તેમની વચ્ચે ચેતા અને વેસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ છે. બહાર, નાના આંતરડાને સેરસ મેમ્બ્રેનથી આવરી લેવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડ અને પિત્તાશયની નળીઓ ડ્યુઓડેનમમાં ખુલે છે. આમાં પેટની એસિડિક સામગ્રી પણ શામેલ છે. અહીં તેને તટસ્થ કરવામાં આવે છે અને કાઇમને પાચન રસ સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે. ડ્યુઓડેનમની વિલી ટૂંકી અને પહોળી હોય છે, અને ડ્યુઓડેનલ ગ્રંથીઓ સબમ્યુકોસામાં સ્થિત છે. આ મૂર્ધન્ય શાખાવાળી ગ્રંથીઓ છે જે લાળ અને ઉત્સેચકો સ્ત્રાવ કરે છે. મુખ્ય એન્ઝાઇમ એન્ટરોકિનેઝ છે. જેમ જેમ તમે મોટા આંતરડાની નજીક જાઓ છો, ક્રિપ્ટ્સ મોટા થાય છે, ગોબ્લેટ કોશિકાઓ અને લિમ્ફોઇડ તકતીઓની સંખ્યા વધે છે. નવા રસપ્રદ લેખો ચૂકી ન જવા માટે - સબ્સ્ક્રાઇબ કરો

નાના આંતરડામાં ત્રણ વિભાગો શામેલ છે: ડ્યુઓડેનમ, જેજુનમ અને ઇલિયમ.

નાના આંતરડામાં, તમામ પ્રકારના પોષક તત્વો - પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - રાસાયણિક પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે.

સ્વાદુપિંડના રસના ઉત્સેચકો (ટ્રિપ્સિન, કીમોટ્રીપ્સિન, કોલેજનેઝ, ઇલાસ્ટેઝ, કાર્બોક્સિલેઝ) અને આંતરડાના રસ (એમિનોપેપ્ટીડેઝ, લ્યુસીન એમિનોપેપ્ટીડેઝ, એલનાઇન એમિનોપેપ્ટીડેઝ, ટ્રિપેપ્ટીડેઝ, ડીપેપ્ટીડેઝ, એન્ટરકોકિનેઝ) પ્રોટીનના પાચનમાં સામેલ છે.

એન્ટરોકિનેઝ આંતરડાના મ્યુકોસાના કોષો દ્વારા નિષ્ક્રિય સ્વરૂપ (કિનાસોજેન) માં ઉત્પન્ન થાય છે, નિષ્ક્રિય ટ્રિપ્સિનોજેન એન્ઝાઇમને સક્રિયમાં રૂપાંતરિત કરવાની ખાતરી આપે છે. ટ્રિપ્સિન. પેપ્ટીડેસેસ પેપ્ટાઈડ્સનું વધુ અનુક્રમિક હાઇડ્રોલિસિસ પૂરું પાડે છે, જે પેટમાં શરૂ થાય છે, એમિનો એસિડ મુક્ત કરે છે, જે આંતરડાના ઉપકલા કોષો દ્વારા શોષાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો અને આંતરડાના રસ પણ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પાચનમાં સામેલ છે: β- એમીલેઝ, amyl-1,6-glucosidase, oligo-1,6-glucosidase, maltase (α-glucosidase), lactase, જે પોલિસેકરાઇડ્સ અને ડિસકેરાઇડ્સને સાદી શર્કરા (મોનોસેકરાઇડ્સ) માં તોડી નાખે છે - ગ્લુકોઝ, ફ્રુક્ટોઝ, ગેલેક્ટોઝ, કોષો દ્વારા શોષાય છે. અને લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

ચરબીનું પાચન સ્વાદુપિંડના લિપેસેસ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે ટ્રાઇગ્લિસરાઈડ્સને તોડે છે અને આંતરડાની લિપેઝ, જે મોનોગ્લિસરાઈડ્સનું હાઇડ્રોલિટીક ભંગાણ પ્રદાન કરે છે. આંતરડામાં ચરબીના ભંગાણના ઉત્પાદનો ફેટી એસિડ્સ, ગ્લિસરોલ, મોનોગ્લિસેરાઇડ્સ છે, જે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને મોટે ભાગે, લસિકા રુધિરકેશિકાઓ.

પ્રક્રિયા નાના આંતરડામાં થાય છે સક્શનરક્ત અને લસિકા વાહિનીઓમાં પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ભંગાણના ઉત્પાદનો. વધુમાં, આંતરડા એક યાંત્રિક કાર્ય કરે છે: તે કાઇમને પુચ્છ દિશામાં દબાણ કરે છે. આ કાર્ય આંતરડાના સ્નાયુબદ્ધ પટલના પેરીસ્ટાલ્ટિક સંકોચનને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્પેશિયલ સેક્રેટરી કોષો દ્વારા કરવામાં આવતા અંતઃસ્ત્રાવી કાર્યમાં જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો - સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, મોટિલિન, સિક્રેટિન, એન્ટરઓગ્લુકાગન, કોલેસીસ્ટોકિનિન, પેનક્રિઓઝીમીન, ગેસ્ટ્રિન અને ગેસ્ટ્રિન અવરોધકના ઉત્પાદનનો સમાવેશ થાય છે.

વિકાસ. એમ્બ્રોયોજેનેસિસના 5મા અઠવાડિયામાં નાના આંતરડાનો વિકાસ થવાનું શરૂ થાય છે. નાના આંતરડાના વિલી, ક્રિપ્ટ્સ અને ડ્યુઓડેનલ ગ્રંથીઓનું ઉપકલા આંતરડાના એન્ડોડર્મમાંથી રચાય છે. ભિન્નતાના પ્રથમ તબક્કામાં, ઉપકલા સિંગલ-પંક્તિ ક્યુબોઇડલ હોય છે, પછી તે બે-પંક્તિ પ્રિઝમેટિક બને છે, અને છેવટે, 7-8 મા અઠવાડિયામાં, સિંગલ-લેયર પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમ રચાય છે. વિકાસના 8-10 મા અઠવાડિયામાં, વિલી અને ક્રિપ્ટ્સ દેખાય છે. 20-24 મા અઠવાડિયા દરમિયાન, ગોળાકાર ગણો રચાય છે. આ સમય સુધીમાં, ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓ પણ દેખાય છે. 4-અઠવાડિયાના ગર્ભમાં આંતરડાના ઉપકલાના કોષોને અલગ પાડવામાં આવતા નથી અને તે ઉચ્ચ પ્રજનન પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિકાસના 6-12મા અઠવાડિયામાં ઉપકલા કોશિકાઓનો ભેદભાવ શરૂ થાય છે. સ્તંભાકાર (સીમાંત) ઉપકલા દેખાય છે, જે માઇક્રોવિલીના સઘન વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે રિસોર્પ્શન સપાટીને વધારે છે. ગ્લાયકોકેલિક્સ ગર્ભના અંત તરફ રચવાનું શરૂ કરે છે - ગર્ભ સમયગાળાની શરૂઆત. આ સમયે, એપિથેલિયોસાઇટ્સમાં રિસોર્પ્શનના અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચરલ ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે - મોટી સંખ્યામાં વેસિકલ્સ, લિસોસોમ્સ, મલ્ટિવેસિક્યુલર અને મેકોનિયમ બોડીઝ. ગૉબલેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ વિકાસના 5 મા અઠવાડિયામાં, એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ - 6ઠ્ઠા અઠવાડિયામાં અલગ પડે છે. આ સમયે, એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ, EC કોશિકાઓ, જી કોશિકાઓ અને એસ કોશિકાઓમાં અવિભાજ્ય ગ્રાન્યુલ્સ સાથે સંક્રમિત કોષો પ્રબળ છે. ગર્ભના સમયગાળામાં, EC કોષો પ્રબળ છે, જેમાંથી મોટાભાગના ક્રિપ્ટ્સ ("બંધ" પ્રકાર) ના લ્યુમેન સાથે વાતચીત કરતા નથી; પછીના ગર્ભના સમયગાળામાં, "ખુલ્લા" કોષનો પ્રકાર દેખાય છે. એસિડોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સવાળા એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ માનવ ગર્ભ અને ગર્ભમાં નબળી રીતે અલગ પડે છે. લેમિના પ્રોપ્રિયા અને નાના આંતરડાના સબમ્યુકોસા એમ્બ્રોયોજેનેસિસના 7-8મા અઠવાડિયામાં મેસેનકાઇમમાંથી રચાય છે. નાના આંતરડાની દિવાલમાં સરળ સ્નાયુ પેશી આંતરડાની દિવાલના જુદા જુદા ભાગોમાં મેસેનકાઇમ બિન-એકસાથે વિકસે છે: 7-8 મી અઠવાડિયામાં, સ્નાયુબદ્ધ પટલનો આંતરિક ગોળાકાર સ્તર દેખાય છે, પછી 8-9 મા અઠવાડિયામાં - બાહ્ય રેખાંશ સ્તર, અને છેવટે, ગર્ભના વિકાસના 24-28 મા અઠવાડિયામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ દેખાય છે. નાના આંતરડાની સેરસ મેમ્બ્રેન એમ્બ્રોયોજેનેસિસના 5મા અઠવાડિયામાં મેસેનકાઇમ (તેના જોડાયેલી પેશીઓનો ભાગ) અને મેસોડર્મના આંતરડાના સ્તર (તેના મેસોથેલિયમ) માંથી બને છે.

માળખું. નાના આંતરડાની દિવાલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સબમ્યુકોસા, સ્નાયુબદ્ધ અને સેરોસ મેમ્બ્રેનમાંથી બનેલી છે.

નાના આંતરડાની આંતરિક સપાટી સંખ્યાબંધ રચનાઓની હાજરીને કારણે લાક્ષણિક રાહત ધરાવે છે - ગોળાકાર ફોલ્ડ્સ, વિલી અને ક્રિપ્ટ્સ (લિબરકનની આંતરડાની ગ્રંથીઓ). આ રચનાઓ નાના આંતરડાના એકંદર સપાટી વિસ્તારને વધારે છે, જે તેના મૂળભૂત પાચન કાર્યોમાં ફાળો આપે છે. આંતરડાની વિલી અને ક્રિપ્ટ્સ એ નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના મુખ્ય માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમો છે.

પરિપત્ર folds (plicae પરિપત્રો) મ્યુકોસા અને સબમ્યુકોસા દ્વારા રચાય છે.

આંતરડાની વિલી (વિલી આંતરડા) એ આંગળીના આકારના અથવા પાંદડાના આકારના સ્વરૂપના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પ્રોટ્રુઝન છે, જે મુક્તપણે નાના આંતરડાના લ્યુમેનમાં બહાર નીકળે છે.

નવજાત શિશુમાં અને પ્રારંભિક જન્મ પછીના સમયગાળામાં વિલીનો આકાર આંગળીના આકારનો હોય છે, અને પુખ્ત વયના લોકોમાં તે સપાટ - પાંદડાના આકારનો હોય છે. ચપટી વિલીમાં બે સપાટી હોય છે - ક્રેનિયલ અને કૌડલ, અને બે કિનારીઓ (પટ્ટાઓ).

નાના આંતરડામાં વિલીની સંખ્યા ખૂબ મોટી છે. તેમાંના મોટા ભાગના ડ્યુઓડેનમ અને જેજુનમ (1 એમએમ 2 દીઠ 22-40 વિલી), અંશે ઓછા - ઇલિયમમાં (1 એમએમ 2 દીઠ 18-31 વિલી) માં છે. વિલીમાં પહોળા અને ટૂંકા હોય છે (તેમની ઊંચાઈ 0.2-0.5 એમએમ હોય છે), જેજુનમ અને ઇલિયમમાં તેઓ કંઈક અંશે પાતળા હોય છે, પરંતુ વધારે હોય છે (0.5-1.5 એમએમ સુધી). દરેક વિલસની રચનામાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના તમામ સ્તરોના માળખાકીય તત્વોનો સમાવેશ થાય છે.

આંતરડાની ક્રિપ્ટ્સ(લિબરકુહનની ગ્રંથીઓ) ( cryptae seu glandulae intestinales) એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયામાં પડેલી અસંખ્ય ટ્યુબ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં ઉપકલાનું ઊંડાણ છે. તેમના મોં વિલી વચ્ચેના અંતરમાં ખુલે છે. આંતરડાની સપાટીના 1 એમએમ 2 દીઠ 100 ક્રિપ્ટ્સ છે, અને નાના આંતરડામાં કુલ 150 મિલિયન કરતાં વધુ ક્રિપ્ટ્સ છે. દરેક ક્રિપ્ટ લગભગ 0.25-0.5 મીમી લાંબી અને વ્યાસમાં 0.07 મીમી સુધીની હોય છે. નાના આંતરડામાં ક્રિપ્ટ્સનો કુલ વિસ્તાર લગભગ 14 m2 છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનાનું આંતરડું બનેલું છે સિંગલ લેયર પ્રિઝમેટિક બોર્ડર એપિથેલિયમ (એપિથેલિયમ સિમ્પ્લેક્સ કોલમનરમ લિમ્બેટમ), મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પોતાનું સ્તર ( લેમિના પ્રોપ્રિયા મ્યુકોસી) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સ્નાયુબદ્ધ સ્તર ( લેમિના મસ્ક્યુલરિસ મ્યુકોસી).

નાના આંતરડાના ઉપકલા સ્તરમાં કોષોની ચાર મુખ્ય વસ્તી હોય છે:

• સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો ( એપિથેલિયોસાઇટી કૉલમનેર્સ),
• ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ ( એક્સોક્રિનોસાઇટી કેલ્સિફોર્મ્સ),
• પેનેથ કોશિકાઓ, અથવા એસિડોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સ સાથે એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ ( એક્સોક્રિનોસાઇટી કમ ગ્રાન્યુલિસ એસિડોફિલિસ),
• એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ ( એન્ડોક્રિનોસાઇટી), અથવા કે-સેલ્સ (કુલચિત્સ્કી કોષો),
• તેમજ એમ-સેલ્સ (માઈક્રોફોલ્ડ્સ સાથે), જે સ્તંભાકાર એપિથેલિયોસાઈટ્સમાં ફેરફાર છે.

આ વસ્તીના વિકાસનો સ્ત્રોત ક્રિપ્ટ્સના તળિયે સ્થિત સ્ટેમ કોશિકાઓ છે, જેમાંથી પ્રતિબદ્ધ પૂર્વજ કોષો સૌપ્રથમ રચાય છે, જે મિટોસિસ દ્વારા વિભાજિત થાય છે અને ચોક્કસ પ્રકારના ઉપકલા કોષોમાં અલગ પડે છે. પૂર્વજ કોષો પણ ક્રિપ્ટ્સમાં સ્થિત છે, અને ભિન્નતાની પ્રક્રિયામાં તેઓ વિલસની ટોચ તરફ આગળ વધે છે, જ્યાં વિભાજન કરવામાં અસમર્થ ભિન્ન કોષો સ્થિત છે. અહીં તેઓ તેમનું જીવન ચક્ર પૂર્ણ કરે છે અને એક્સ્ફોલિયેટ થાય છે. મનુષ્યમાં એપિથેલિયોસાઇટ્સના નવીકરણનું સમગ્ર ચક્ર 5-6 દિવસ છે.

આમ, ક્રિપ્ટ્સ અને વિલીનું ઉપકલા એક જ સિસ્ટમનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જેમાં અનેક સેલ કમ્પાર્ટમેન્ટ્સ, જે ભિન્નતાના વિવિધ તબક્કામાં છે, અને દરેક કમ્પાર્ટમેન્ટ કોષોના લગભગ 7-10 સ્તરો છે. આંતરડાના ક્રિપ્ટના તમામ કોષો એક ક્લોન છે, એટલે કે. એક જ સ્ટેમ સેલના વંશજ છે. પ્રથમ કમ્પાર્ટમેન્ટ ક્રિપ્ટ્સના મૂળ ભાગમાં કોષોની 1...5 પંક્તિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે - ચાર પ્રકારના કોષોના પ્રતિબદ્ધ પૂર્વજ કોષો - સ્તંભાકાર, ગોબ્લેટ, પેનેટ અને અંતઃસ્ત્રાવી. પેનેટીયન કોષો, જે સ્ટેમ કોશિકાઓ અને પૂર્વજ કોષોથી અલગ પડે છે, તે ખસેડતા નથી, પરંતુ ક્રિપ્ટ્સના તળિયે રહે છે. ક્રિપ્ટ્સમાં પૂર્વજ કોષોના 3-4 વિભાગો પછી બાકીના કોષો (કોષોની 5-15મી પંક્તિઓની રચના કરતી વિભાજન સંક્રમણ વસ્તી) વિલસમાં જાય છે, જ્યાં તેઓ સંક્રમણ બિન-વિભાજક વસ્તી અને વિભિન્ન કોષોની વસ્તી બનાવે છે. શારીરિક પુનર્જીવનક્રિપ્ટ-વિલસ સંકુલમાં ઉપકલાનું (નવીકરણ) પૂર્વજ કોષોના મિટોટિક વિભાજન દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. રિપેરેટિવ પુનઃજનન સમાન પદ્ધતિ પર આધારિત છે, અને ઉપકલા ખામી કોષ પ્રજનન દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

એપિથેલિયોસાઇટ્સ ઉપરાંત, ઉપકલા સ્તરમાં આંતરસેલ્યુલર જગ્યાઓમાં સ્થિત લિમ્ફોસાઇટ્સ હોઈ શકે છે અને આગળ સ્થળાંતર થઈ શકે છે. l પ્રોપ્રિયાઅને ત્યાંથી લિમ્ફોકેપિલરી સુધી. લિમ્ફોસાઇટ્સ આંતરડામાં પ્રવેશતા એન્ટિજેન્સ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે અને આંતરડાના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

આંતરડાની વિલીની રચના

સપાટી પરથી, દરેક આંતરડાની વિલસ સિંગલ-લેયર પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. ઉપકલામાં, કોષોના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે: સ્તંભાકાર ઉપકલા (અને તેમની વિવિધતા - એમ-સેલ્સ), ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ, એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ.

સ્તંભાકાર ઉપકલાવિલી ( epitheliocyti columnares villi), અથવા એન્ટરસાઇટ્સ, વિલસને આવરી લેતા ઉપકલા સ્તરનો મોટો ભાગ બનાવે છે. આ પ્રિઝમેટિક કોષો છે, જે બંધારણની ઉચ્ચારણ ધ્રુવીયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તેમની કાર્યાત્મક વિશેષતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે - ખોરાકમાંથી પદાર્થોના રિસોર્પ્શન અને પરિવહનને સુનિશ્ચિત કરે છે.

કોષોની ટોચની સપાટી પર છે પટ્ટાવાળી સરહદ (લિમ્બસ સ્ટ્રેટસ) ઘણા માઇક્રોવિલીથી બનેલું છે. કોષની સપાટીના 1 µm2 દીઠ માઇક્રોવિલીની સંખ્યા 60 થી 90 સુધીની છે. મનુષ્યમાં દરેક માઇક્રોવિલીની ઊંચાઈ લગભગ 0.9-1.25 µm છે, વ્યાસ 0.08-0.11 µm છે, માઇક્રોવિલી વચ્ચેના અંતરાલ 0.01-0.0.02µm છે. માઇક્રોવિલીની વિશાળ સંખ્યાને કારણે, આંતરડાની શોષણ સપાટી 30-40 ગણી વધે છે. માઇક્રોવિલીમાં પાતળા તંતુઓ અને માઇક્રોટ્યુબ્યુલ્સ હોય છે. દરેક માઇક્રોવિલસમાં એક કેન્દ્રિય ભાગ હોય છે જ્યાં એક્ટિન માઇક્રોફિલામેન્ટ્સનું બંડલ ઊભી રીતે સ્થિત હોય છે, જે એક બાજુએ વિલસ એપેક્સના પ્લાઝમોલેમા સાથે જોડાયેલા હોય છે, અને વિલસના પાયા પર ટર્મિનલ નેટવર્ક સાથે જોડાયેલા હોય છે - એપિકલમાં આડા લક્ષી માઇક્રોફિલામેન્ટ્સ. એન્ટરસાઇટ સાયટોપ્લાઝમનો ભાગ. આ સંકુલ શોષણ દરમિયાન માઇક્રોવિલીના સંકોચનની ખાતરી કરે છે. માઇક્રોવિલીની સપાટી પર ગ્લાયકોકેલિક્સ છે, જે લિપોપ્રોટીન અને ગ્લાયકોપ્રોટીન દ્વારા રજૂ થાય છે.

સ્ટ્રાઇટેડ બોર્ડરના માઇક્રોવિલીના પ્લાઝમોલેમ્મા અને ગ્લાયકોકેલિક્સમાં, શોષિત પદાર્થોના ભંગાણ અને પરિવહનમાં સામેલ ઉત્સેચકોની ઉચ્ચ સામગ્રી મળી આવી હતી: ફોસ્ફેટેઝ, ન્યુક્લિયોસાઇડ ડિફોસ્ફેટેઝ, એલ-, ડી-ગ્લાયકોસિડેઝ, એમિનોપેપ્ટિડેઝ, વગેરે. ફોસ્ફેટાસેસની સામગ્રી. નાના આંતરડાના ઉપકલામાં, યકૃતમાં તેમના સ્તરને લગભગ 700 ગણા કરતાં વધી જાય છે, અને તેમની સંખ્યાનો 3/4 સરહદમાં છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે પોષક તત્ત્વોનું ભંગાણ અને તેમનું શોષણ સૌથી વધુ સઘન રીતે પટ્ટાવાળી સરહદના પ્રદેશમાં થાય છે. આ પ્રક્રિયાઓ કહેવામાં આવે છે પેરિએટલઅને પટલ પાચનપોલાણથી વિપરીત, જે આંતરડાની નળીના લ્યુમેનમાં થાય છે, અને અંતઃકોશિક.

કોષના ટોચના ભાગમાં, એક સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત ટર્મિનલ સ્તર હોય છે, જેમાં કોષની સપાટીની સમાંતર ગોઠવાયેલા ફિલામેન્ટ્સનું નેટવર્ક હોય છે. ટર્મિનલ નેટવર્કમાં એક્ટિન અને માયોસિન માઈક્રોફિલામેન્ટ્સ હોય છે અને તે એન્ટરસાઈટ્સના એપિકલ ભાગોની બાજુની સપાટી પરના ઈન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કો સાથે જોડાયેલા હોય છે.

એન્ટરસાઇટ્સના ટોચના ભાગોમાં કનેક્ટિંગ કોમ્પ્લેક્સ હોય છે જેમાં બે પ્રકારના ચુસ્ત ઇન્સ્યુલેટીંગ સંપર્કો હોય છે ( ઝોનુલા અવરોધ) અને એડહેસિવ બેલ્ટ, અથવા ટેપ ( ઝોનુલા અનુયાયીઓ) પડોશી કોષોને જોડે છે અને આંતરડાના લ્યુમેન અને ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યાઓ વચ્ચેના સંચારને બંધ કરે છે.

ટર્મિનલ નેટવર્કના માઇક્રોફિલામેન્ટ્સની સહભાગિતા સાથે, એંટરોસાઇટ્સ વચ્ચેના આંતરકોષીય અંતર બંધ થાય છે, જે પાચન દરમિયાન વિવિધ પદાર્થોના પ્રવેશને અટકાવે છે. એન્ટરસાઇટના ટોચના ભાગમાં ટર્મિનલ નેટવર્ક હેઠળ, ચરબીના શોષણની પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ સરળ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમની ટ્યુબ્યુલ્સ અને ટ્યુબ્યુલ્સ છે, તેમજ મિટોકોન્ડ્રિયા, જે ચયાપચયના શોષણ અને પરિવહનની પ્રક્રિયાઓ માટે ઊર્જા પ્રદાન કરે છે.

સ્તંભાકાર એપિથેલિયોસાઇટના મૂળભૂત ભાગમાં અંડાકાર આકારનું ન્યુક્લિયસ, એક કૃત્રિમ ઉપકરણ - રાઇબોઝોમ્સ અને દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ છે. ગોલ્ગી ઉપકરણ ન્યુક્લિયસની ઉપર સ્થિત છે, જ્યારે તેની ટાંકી એંટરોસાઇટની સપાટીના સંદર્ભમાં ઊભી છે. ગોલ્ગી ઉપકરણના વિસ્તારમાં રચાયેલા લાઇસોસોમ્સ અને સિક્રેટરી વેસિકલ્સ કોષના ટોચના ભાગમાં જાય છે અને સીધા જ ટર્મિનલ નેટવર્ક હેઠળ અને બાજુની પ્લાઝમોલેમા સાથે સ્થાનીકૃત થાય છે.

વિશાળ આંતરકોષીય જગ્યાઓના એન્ટરસેલ્યુલર ભાગોના મૂળભૂત ભાગો વચ્ચેની હાજરી, તેમની બાજુની પ્લાઝમોલેમ્સ દ્વારા મર્યાદિત, લાક્ષણિકતા છે. બાજુની પ્લાઝમોલેમ્સ પર ફોલ્ડ્સ અને પ્રક્રિયાઓ છે જે પડોશી કોશિકાઓના સ્પાઇક્સ સાથે જોડાયેલા છે. પ્રવાહીના સક્રિય શોષણ સાથે, ફોલ્ડ્સ સીધા થાય છે અને ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યાનું પ્રમાણ વધે છે. એન્ટરસાઇટ્સના મૂળભૂત ભાગોમાં, પાતળી બાજુની મૂળભૂત પ્રક્રિયાઓ હોય છે જે પડોશી કોષોની સમાન પ્રક્રિયાઓના સંપર્કમાં હોય છે અને ભોંયરામાં પટલ પર પડે છે. મૂળભૂત પ્રક્રિયાઓ સાદા સંપર્કો દ્વારા જોડાયેલી હોય છે અને એંટરોસાયટ્સ વચ્ચેની આંતરકોષીય જગ્યાને બંધ કરવાની સુવિધા પૂરી પાડે છે. આ પ્રકારની આંતરસેલ્યુલર જગ્યાઓની હાજરી એ પ્રવાહી પરિવહનમાં સામેલ ઉપકલાની લાક્ષણિકતા છે; જ્યારે ઉપકલા પસંદગીયુક્ત અવરોધ તરીકે કાર્ય કરે છે.

એન્ટરોસાઇટના લેટરલ પ્લાઝમોલેમામાં, આયન ટ્રાન્સપોર્ટ એન્ઝાઇમ્સ (Na+, K+-APTase) સ્થાનીકૃત હોય છે, જે મેટાબોલાઇટ્સના એપિકલ પ્લાઝમોલેમાથી બાજુની તરફ અને આંતરકોષીય અવકાશમાં અને પછી બેઝલ મેમ્બ્રેન દ્વારા ટ્રાન્સફર કરવામાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. પ્રતિ l પ્રોપ્રિયાઅને રુધિરકેશિકાઓ.

એન્ટરસાઇટ્સ સ્ત્રાવનું કાર્ય પણ કરે છે, જે ટર્મિનલ પાચન (પેરિએટલ અને મેમ્બ્રેન) માટે જરૂરી ચયાપચય અને ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે. સિક્રેટરી પ્રોડક્ટ્સનું સંશ્લેષણ દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમમાં થાય છે, અને ગોલ્ગી ઉપકરણમાં સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સનું નિર્માણ થાય છે, જ્યાંથી ગ્લાયકોપ્રોટીન ધરાવતા સિક્રેટરી વેસિકલ્સને કોષની સપાટી પર લઈ જવામાં આવે છે અને ટર્મિનલ નેટવર્ક હેઠળના એપિકલ સાયટોપ્લાઝમમાં સ્થાનીકૃત થાય છે. પ્લાઝમોલેમા.

એમ કોષો(માઈક્રોફોલ્ડ્સ સાથેના કોષો) એ એક પ્રકારનું એન્ટરસાઈટ્સ છે, તેઓ જૂથ લસિકા ફોલિકલ્સ (પીયરના પેચ) અને સિંગલ લિમ્ફેટિક ફોલિકલ્સની સપાટી પર સ્થિત છે. તેઓ ચપટા આકાર ધરાવે છે, થોડી સંખ્યામાં માઇક્રોવિલી છે અને તેમની સપાટી પર માઇક્રોફોલ્ડ્સની હાજરીને કારણે તેમનું નામ મળ્યું છે. માઇક્રોફોલ્ડ્સની મદદથી, તેઓ આંતરડાના લ્યુમેનમાંથી મેક્રોમોલેક્યુલ્સને પકડવામાં સક્ષમ છે અને એન્ડોસાયટીક વેસિકલ્સ બનાવે છે જે બેસોલેટરલ પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેન અને આગળ ઇન્ટરસેલ્યુલર સ્પેસમાં પરિવહન થાય છે. આમ, એન્ટિજેન્સ આંતરડાની પોલાણમાંથી આવી શકે છે, જે લિમ્ફોસાઇટ્સને આકર્ષે છે, જે આંતરડાના લિમ્ફોઇડ પેશીઓમાં ઉત્તેજિત થાય છે.

ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ (એક્સોક્રિનોસાઇટી કેલિસિફોર્મ્સ) વિલીમાં સ્તંભાકાર કોષો વચ્ચે એકલા સ્થિત છે. તેમની સંખ્યા ડ્યુઓડેનમથી ઇલિયમ સુધીની દિશામાં વધે છે. તેમની રચનામાં, આ લાક્ષણિક મ્યુકોસ કોષો છે. તેઓ લાળના સંચય અને અનુગામી સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ ચક્રીય ફેરફારો દર્શાવે છે. સ્ત્રાવના સંચયના તબક્કામાં, આ કોષોના મધ્યવર્તી કેન્દ્રને તેમના આધાર પર દબાવવામાં આવે છે, જ્યારે ન્યુક્લિયસની ઉપરના કોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં લાળના ટીપાં દેખાય છે. ગોલ્ગી ઉપકરણ અને મિટોકોન્ડ્રિયા ન્યુક્લિયસની નજીક સ્થિત છે. ગોલ્ગી ઉપકરણના ક્ષેત્રમાં રહસ્યની રચના થાય છે. કોષમાં લાળના સંચયના તબક્કે, મોટી સંખ્યામાં મજબૂત રીતે બદલાયેલ મિટોકોન્ડ્રિયા જોવા મળે છે. તેઓ મોટા, હળવા, ટૂંકા ક્રિસ્ટા સાથે છે. ગુપ્તના પ્રકાશન પછી, ગોબ્લેટ સેલ સાંકડી બને છે, તેનું ન્યુક્લિયસ ઘટે છે, સાયટોપ્લાઝમ ગુપ્તના ગ્રાન્યુલ્સમાંથી મુક્ત થાય છે. ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ દ્વારા સ્ત્રાવ થતો લાળ આંતરડાના મ્યુકોસાની સપાટીને ભેજવા માટે સેવા આપે છે અને ત્યાંથી ખોરાકના કણોની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને પેરિએટલ પાચનની પ્રક્રિયાઓમાં પણ ભાગ લે છે. વિલસ એપિથેલિયમની નીચે એક ભોંયરું પટલ છે, જે પછી લેમિના પ્રોપ્રિયાની છૂટક તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓ છે. તે વિલસ સાથે લક્ષી રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ અને ચેતા ધરાવે છે. વિલીના સ્ટ્રોમામાં, હંમેશા અલગ સરળ સ્નાયુ કોષો હોય છે - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના ડેરિવેટિવ્ઝ. સરળ માયોસાઇટ્સના બંડલ્સ જાળીદાર તંતુઓના નેટવર્કમાં આવરિત હોય છે જે તેમને વિલસ સ્ટ્રોમા અને બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન સાથે જોડે છે. માયોસાઇટ્સનું સંકોચન આંતરડાની વિલીના લોહી અને લસિકામાં ખોરાકના હાઇડ્રોલિસિસના શોષિત ઉત્પાદનોને દબાણ કરે છે. સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના અન્ય બંડલ જે સબમ્યુકોસામાં પ્રવેશ કરે છે તે ત્યાંથી પસાર થતા વાસણોની આસપાસ ગોળાકાર સ્તરો બનાવે છે. આ સ્નાયુ જૂથોનું સંકોચન રક્ત પુરવઠાને નિયંત્રિત કરે છે.

આંતરડાની ક્રિપ્ટની રચના

આંતરડાના ક્રિપ્ટ્સના ઉપકલા અસ્તરમાં વિકાસના તમામ તબક્કે સ્ટેમ કોશિકાઓ, કોલમર એપિથેલિયોસાઇટ્સના પૂર્વજ કોષો, ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ, એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ અને પેનેથ કોશિકાઓ (એસિડોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સ સાથે એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ) હોય છે.

સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો ક્રિપ્ટ એપિથેલિયમનો મોટો ભાગ બનાવે છે. વિલીના સમાન કોષોની તુલનામાં, તેઓ નીચા છે, પાતળી પટ્ટીવાળી સરહદ અને બેસોફિલિક સાયટોપ્લાઝમ ધરાવે છે. ક્રિપ્ટ્સના નીચલા અડધા ભાગના ઉપકલા કોષોમાં, મિટોટિક આકૃતિઓ ઘણીવાર જોવા મળે છે. આ તત્વો વિલસ એપિથેલિયલ કોષો અને ક્રિપ્ટ કોષો બંને માટે પુનર્જીવનના સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપે છે. ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ સતત ક્રિપ્ટ્સમાં સ્થિત છે, તેમની રચના વિલસમાં વર્ણવેલ સમાન છે. એસિડોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સ સાથે એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ ( એક્સોક્રિનોસાઇટી કમ ગ્રાન્યુલિસ એસિડોફિલિસ, પેનેથ), અથવા પેનેથ કોષો, જૂથોમાં અથવા એકલા ક્રિપ્ટ્સના તળિયે સ્થિત છે. તેમના ટોચના ભાગમાં, ગાઢ, મજબૂત પ્રકાશ-પ્રતિવર્તન ગ્રાન્યુલ્સ દૃશ્યમાન છે. આ ગ્રાન્યુલ્સ તીવ્ર એસિડોફિલિક હોય છે, ઇઓસિન સાથે તેજસ્વી લાલ રંગના હોય છે, એસિડમાં ઓગળી જાય છે, પરંતુ આલ્કલીસ માટે પ્રતિરોધક હોય છે. સાયટોકેમિકલ રીતે, પ્રોટીન-પોલીસેકરાઇડ સંકુલ, ઉત્સેચકો (ડિપેપ્ટિડેસીસ), લાઇસોઝાઇમ. મૂળભૂત ભાગના સાયટોપ્લાઝમમાં નોંધપાત્ર બેસોફિલિયા જોવા મળે છે. મોટા ગોળાકાર ન્યુક્લિયસની આસપાસ થોડા મિટોકોન્ડ્રિયા છે અને ન્યુક્લિયસની ઉપર ગોલ્ગી ઉપકરણ છે. ગ્રાન્યુલ્સનું એસિડોફિલિયા આર્જીનાઇન-સમૃદ્ધ પ્રોટીનની હાજરીને કારણે છે. પેનેથ કોષો, તેમજ ઉત્સેચકો - એસિડ ફોસ્ફેટેઝ, ડિહાઇડ્રોજેનેસેસ અને ડીપેપ્ટીડેસેસમાં ઝીંકનો મોટો જથ્થો મળી આવ્યો હતો. આ કોષોમાં સંખ્યાબંધ ઉત્સેચકોની હાજરી પાચનની પ્રક્રિયાઓમાં તેમના રહસ્યની ભાગીદારી સૂચવે છે - એમિનો એસિડમાં ડિપેપ્ટાઇડ્સનું ભંગાણ. સિક્રેટનું એન્ટીબેક્ટેરિયલ કાર્ય ઓછું મહત્વનું નથી, જે લાઇસોઝાઇમના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલું છે, જે બેક્ટેરિયા અને પ્રોટોઝોઆની સેલ દિવાલોનો નાશ કરે છે. આમ, નાના આંતરડાના બેક્ટેરિયલ ફ્લોરાના નિયમનમાં પેનેથ કોશિકાઓ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

એન્ડોક્રિનોસાયટ્સવિલી કરતાં ક્રિપ્ટમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ.

સૌથી વધુ સંખ્યાબંધ છે EC કોષો, સ્ત્રાવ સેરોટોનિન, મોટિલિન અને પદાર્થ પી. એ-સેલ્સ, એન્ટરઓગ્લુકાગન ઉત્પન્ન કરે છે, તે સંખ્યામાં ઓછા છે. એસ કોષો, ઉત્પાદન ગુપ્તઆંતરડાના વિવિધ ભાગોમાં અનિયમિત રીતે વિતરિત. વધુમાં, આંતરડામાં જોવા મળે છે હું કોષો, સ્ત્રાવ cholecystokininઅને પેન્ક્રીઓઝીમીન- જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો કે જે સ્વાદુપિંડ અને યકૃતના કાર્યો પર ઉત્તેજક અસર કરે છે. પણ જોવા મળે છે જી કોષો, ઉત્પાદન ગેસ્ટ્રિન, D- અને D1-કોષો સક્રિય પેપ્ટાઇડ્સ ઉત્પન્ન કરે છે (સોમેટોસ્ટેટિન અને વાસોએક્ટિવ આંતરડાની પેપ્ટાઇડ - VIP).

લેમિના પ્રોપ્રિયા મોટી સંખ્યામાં જાળીદાર તંતુઓની સામગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ સમગ્ર લેમિના પ્રોપ્રિયામાં એક ગાઢ નેટવર્ક બનાવે છે અને, ઉપકલાની નજીક પહોંચીને, ભોંયરામાં પટલની રચનામાં ભાગ લે છે. પ્રક્રિયા કોશિકાઓ જાળીદાર તંતુઓ સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલા હોય છે, જે જાળીદાર કોષોની રચનામાં સમાન હોય છે. ઇઓસિનોફિલ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોષો લેમિના પ્રોપ્રિયામાં સતત જોવા મળે છે. તેમાં વેસ્ક્યુલર અને નર્વ પ્લેક્સસ હોય છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટમાં બે સ્તરો હોય છે: આંતરિક ગોળાકાર અને બાહ્ય (વધુ છૂટક) - રેખાંશ. બંને સ્તરોની જાડાઈ લગભગ 40 µm છે. તેમની પાસે સ્નાયુ કોશિકાઓના ત્રાંસી બંડલ પણ છે. આંતરિક ગોળાકાર સ્નાયુ સ્તરમાંથી, વ્યક્તિગત સ્નાયુ કોષો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના લેમિના પ્રોપ્રિયામાં જાય છે.

સબમ્યુકોસાઘણીવાર લોબ્યુલ્સ સમાવે છે. તેમાં વાહિનીઓ અને સબમ્યુકોસલ ચેતા નાડીનો સમાવેશ થાય છે.

સ્નાયુબદ્ધ પટલનાના આંતરડામાં બે સ્તરો હોય છે: આંતરિક - ગોળાકાર (વધુ શક્તિશાળી) અને બાહ્ય - રેખાંશ. બંને સ્તરોમાં સ્નાયુ કોશિકાઓના બંડલ્સના કોર્સની દિશા સખત ગોળાકાર અને રેખાંશ નથી, પરંતુ સર્પાકાર છે. બાહ્ય સ્તરમાં, સર્પાકારના કર્લ્સ આંતરિક સ્તરની તુલનામાં વધુ ખેંચાયેલા છે. સ્નાયુ સ્તરો વચ્ચે છૂટક તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓનો એક સ્તર છે, જેમાં મસ્ક્યુલો-આંતરડાની ચેતા નાડી અને રક્ત વાહિનીઓના ગાંઠો છે.

સ્નાયુબદ્ધ પટલનું કાર્ય આંતરડાની સાથે કાઇમને ભેળવવાનું અને દબાણ કરવાનું છે. નાના આંતરડામાં બે પ્રકારના સંકોચન હોય છે. સ્થાનિક પ્રકૃતિના સંકોચન મુખ્યત્વે સ્નાયુબદ્ધ પટલના આંતરિક સ્તરના સંકોચનને કારણે થાય છે. તેઓ લયબદ્ધ રીતે કરવામાં આવે છે - પ્રતિ મિનિટ 12-13 વખત. અન્ય સંકોચન - પેરીસ્ટાલ્ટિક - બંને સ્તરોના સ્નાયુબદ્ધ તત્વોની ક્રિયાને કારણે થાય છે અને તે આંતરડાની સમગ્ર લંબાઈ સાથે ક્રમિક રીતે વિતરિત થાય છે. મસ્ક્યુલો-આંતરડાની ચેતા નાડીના વિનાશ પછી પેરીસ્ટાલ્ટિક સંકોચન બંધ થાય છે. નાના આંતરડાના પેરીસ્ટાલિસને મજબૂત બનાવવું ત્યારે થાય છે જ્યારે સહાનુભૂતિ (?) ચેતા ઉત્તેજિત થાય છે, જ્યારે વેગસ ચેતા ઉત્તેજિત થાય છે ત્યારે નબળાઇ થાય છે.

નાના આંતરડાના કેન્સર એ એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે જે પોતાના આંતરડાની પેશીના કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે.

નાના આંતરડાના ગાંઠો દુર્લભ છે અને તે તમામ આંતરડાના કેન્સરના 1% માટે જવાબદાર છે. લૂપ આકારના નાના આંતરડાની લંબાઈ 4.5 મીટર સુધી પહોંચે છે. તેમાં આંતરડાનો સમાવેશ થાય છે: ડ્યુઓડેનમ, જેજુનમ અને ઇલિયમ. આ દરેક ઘટકોમાં, અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં, નાના આંતરડાના કેન્સર સામાન્ય કોષમાંથી અધોગતિ કરી શકે છે.

નાના આંતરડાના જીવલેણ ગાંઠ

સ્પષ્ટ ચોક્કસ પ્રાથમિક લક્ષણોની ગેરહાજરી દર્દીઓને રોગના પછીના તબક્કામાં તબીબી મદદ લેવાની ફરજ પાડે છે. તે જ સમયે, મેટાસ્ટેસિસ શરૂ થાય છે, જેના કારણે ગૌણ આંતરડાનું કેન્સર વિકસે છે.

મેટાસ્ટેસિસ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો અને આંતરડાના અન્ય દૂરના ભાગો સુધી પહોંચે છે, તેથી નીચેના ઓન્કોલોજીકલ રોગો વિકસી શકે છે:

નાના આંતરડાના કેન્સરના કારણો

નાના આંતરડાના ઓન્કોલોજીનું કોઈ ચોક્કસ સીધુ કારણ હજુ સુધી મળ્યું નથી. ધ્યાન હંમેશા ક્રોનિક એન્ઝાઇમેટિક અથવા બળતરા આંતરડાના રોગ તરફ દોરવામાં આવે છે, કેન્સરના લક્ષણો રોગના ચિહ્નો પાછળ છુપાવી શકે છે, જેમ કે ડાયવર્ટિક્યુલાઇટિસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, એન્ટરિટિસ, ક્રોહન રોગ, ડ્યુઓડીનલ અલ્સર. મોટેભાગે, ગાંઠ એડેનોમેટસ પોલિપ્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જે ઓન્કોજેનિક રાશિઓમાં અધોગતિની સંભાવના ધરાવે છે.

પિત્તની બળતરા અસરને કારણે ડ્યુઓડેનમ ઘણીવાર પ્રભાવિત થાય છે. નાના આંતરડાનો પ્રારંભિક ભાગ સ્વાદુપિંડના રસ અને ખોરાક, તળેલા ખોરાક, આલ્કોહોલ અને નિકોટિનમાંથી કાર્સિનોજેન્સ સાથે સક્રિય સંપર્કને કારણે છે.

પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં નાના આંતરડાના કેન્સરના પ્રથમ લક્ષણો અને ચિહ્નો

જો ડ્યુઓડીનલ કેન્સરની શંકા હોય, તો પ્રથમ લક્ષણો ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર જેવા જ હશે અને ખોરાક પ્રત્યે અણગમો, પીઠમાં ઇરેડિયેશન સાથે એપિગેસ્ટ્રિક ઝોનમાં નીરસ પીડા તરીકે પ્રગટ થશે. અંતમાં તબક્કામાં, ડ્યુઓડીનલ કેન્સર ગાંઠની વૃદ્ધિને કારણે પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ અને આંતરડાની નબળી સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલ લક્ષણો દર્શાવે છે. દર્દી અનંત ઉબકા અને ઉલટી, પેટનું ફૂલવું અને કમળાના અભિવ્યક્તિઓથી પીડાશે.

જેજુનમ અને ઇલિયમ પ્રથમ સ્થાનિક ચિહ્નો અને સામાન્ય ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ સાથે ઓન્કોલોજીનો સંકેત આપે છે:

• ઉબકા અને ઉલટી;
• પેટનું ફૂલવું;
• આંતરડામાં દુખાવો;
• નાભિ અને / અથવા અધિજઠર પ્રદેશમાં ખેંચાણ;
• લાળ સાથે વારંવાર છૂટક મળ.

તે સાબિત થયું છે કે પુરુષોમાં નાના આંતરડાના કેન્સરના લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓ સ્ત્રીઓ કરતાં વધુ વખત જોવા મળે છે. આ હકીકત પુરુષોની જીવનશૈલી, પોષણ અને દૂષિત ટેવોના દુરુપયોગ સાથે સંકળાયેલી છે: દારૂ, ધૂમ્રપાન અને દવાઓ. વધુમાં, નાના આંતરડાના કેન્સર વિકસે છે, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની વિવિધ રચનાને કારણે ચિહ્નો અને લક્ષણો કંઈક અલગ રીતે દેખાય છે.

ઘણી વાર, સ્તન અને સર્વિક્સ, અંડાશયના કેન્સર સાથે, સ્ત્રીઓમાં આંતરડાના કેન્સરના ચિહ્નો જોવા મળે છે. પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની ગાંઠના મેટાસ્ટેસિસ સાથે, અંડકોષ, પુરુષોમાં આંતરડાના કેન્સરના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે. જો ગાંઠ પડોશી અંગોને સંકુચિત કરે છે, તો પછી આ સ્વાદુપિંડ, કમળો, જલોદર, આંતરડાની ઇસ્કેમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

નાના આંતરડાના કેન્સર: લક્ષણો અને અભિવ્યક્તિઓ

ગાંઠ વધે છે, તેથી નાના આંતરડામાં ઓન્કોલોજીના લક્ષણો વધે છે:

• આંતરડાની પેટન્સી વ્યગ્ર છે;
• ત્યાં સ્પષ્ટ અથવા છુપાયેલા આંતરડાના રક્ત નુકશાન છે;
• આંતરડાની દિવાલનું છિદ્ર વિકસે છે;
• સમાવિષ્ટો પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે અને પેરીટોનાઇટિસ શરૂ થાય છે;
• ગાંઠ કોષોના સડોને કારણે શરીરનો નશો (ઝેર) વધે છે, અલ્સર અને આંતરડાની ભગંદર દેખાય છે;
• આયર્નની ઉણપ વધે છે;
• સ્વાદુપિંડ અને યકૃતનું ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય.

કેન્સરનું કોઈ લિંગ હોતું નથી, તેથી સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં આંતરડાના કેન્સરના લક્ષણો મોટે ભાગે સમાન હોય છે: વધતી જતી નબળાઈ, વજનમાં ઘટાડો, અસ્વસ્થતા, એનિમિયા અને ઝડપી અને સમજાવી ન શકાય એવો થાક, ગભરાટ, મંદાગ્નિ, આંતરડાની હિલચાલમાં મુશ્કેલી સાથે દુખાવો, ખંજવાળ, વારંવાર. કૉલ્સ

નાના આંતરડાના કેન્સરના તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ. નાના આંતરડાના કેન્સરના પ્રકારો અને પ્રકારો

હિસ્ટોલોજીકલ વર્ગીકરણ મુજબ, નાના આંતરડાના ઓન્કોલોજીકલ રચનાઓ છે:

• એડેનોકાર્સિનોમા- ડ્યુઓડેનમના મોટા પેપિલાની નજીક ગ્રંથીયુકત પેશીમાંથી વિકસે છે. ગાંઠ અલ્સેરેટેડ છે અને ફ્લીસી સપાટીથી ઢંકાયેલી છે;
• કાર્સિનોઇડ- આંતરડાના કોઈપણ ભાગમાં વિકાસ પામે છે, વધુ વખત - પરિશિષ્ટમાં. ઓછી વાર - ઇલિયમમાં, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ગુદામાર્ગમાં. રચના કેન્સરના ઉપકલા સ્વરૂપ જેવી જ છે.
• લિમ્ફોમા- દુર્લભ ઓન્કોલોજીકલ રચના (18%) અને લિમ્ફોસારકોમા અને લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ (હોજકિન્સ રોગ) ને જોડે છે;
• leiomyosarcoma- 5 સે.મી.થી વધુ વ્યાસ ધરાવતી મોટી ઓન્કોલોજીકલ રચનાને પેરીટેઓનિયમની દિવાલ દ્વારા ધબકતી કરી શકાય છે. ગાંઠ આંતરડાની અવરોધ, દિવાલની છિદ્ર બનાવે છે.

નાના આંતરડાના લિમ્ફોમા પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે. જો નાના આંતરડાના પ્રાથમિક લિમ્ફોમાની પુષ્ટિ થાય છે, તો લક્ષણો હેપેટોસ્પ્લેનોમેગેલીની ગેરહાજરી, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો, છાતીના એક્સ-રે, સીટી, રક્ત અને અસ્થિ મજ્જામાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો ગાંઠ મોટી હોય, તો ખોરાકના શોષણમાં વિક્ષેપ હશે.

જો રેટ્રોપેરીટોનિયલ અને મેસેન્ટેરિક લસિકા ગાંઠો ગાંઠના કોષોને ફેલાવે છે, તો પછી નાના આંતરડામાં ગૌણ લિમ્ફોમા રચાય છે. નાના આંતરડાના કેન્સરના પ્રકારોમાં રિંગ સેલ, અભેદ અને અવર્ગીકૃતનો સમાવેશ થાય છે. વૃદ્ધિ સ્વરૂપ એક્ઝોફાઇટીક અને એન્ડોફાઇટીક છે.

નાના આંતરડાના કેન્સરના તબક્કા:

1. નાના આંતરડાના સ્ટેજ 1 કેન્સર - નાના આંતરડાની દિવાલોની અંદર એક ગાંઠ, કોઈ મેટાસ્ટેસિસ નથી;
2. નાના આંતરડાના સ્ટેજ 2 કેન્સર - ગાંઠ આંતરડાની દિવાલોની બહાર જાય છે, અન્ય અવયવોમાં પ્રવેશ શરૂ થાય છે, મેટાસ્ટેસેસ ગેરહાજર હોય છે;
3. સ્ટેજ 3 નાના આંતરડાના કેન્સર - નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ, અન્ય અવયવોમાં અંકુરણ, દૂરના મેટાસ્ટેસિસ - ગેરહાજર છે;
4. નાના આંતરડાના કેન્સર સ્ટેજ 4 - દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસ (યકૃત, ફેફસાં, હાડકાં, વગેરે).

નાના આંતરડાના કેન્સરનું નિદાન

પ્રારંભિક તબક્કે આંતરડાના કેન્સરને કેવી રીતે ઓળખવું? તે કઈ સારવાર લાગુ કરવામાં આવશે, દર્દીની સ્થિતિ અને અસ્તિત્વ માટેના પૂર્વસૂચન પર આધાર રાખે છે.

નાના આંતરડાના કેન્સરનું નિદાન લોકપ્રિય પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે:

• એક્સ-રે પરીક્ષા;
• ફાઈબ્રોગેસ્ટ્રોસ્કોપી;
• પેરીટોનિયલ પોલાણના જહાજોની એન્જીયોગ્રાફી;
• લેપ્રોસ્કોપી;
• કોલોનોસ્કોપી;
• સીટી અને એમઆરઆઈ;
• બાયોપ્સી અભ્યાસ: કોષોના પ્રકાર અને તેમની જીવલેણતાની ડિગ્રી સ્થાપિત કરો;
• ઇલેક્ટ્રોગેસ્ટ્રોએન્ટેરોગ્રાફી: કેન્સરની લાક્ષણિકતા ધરાવતા નાના આંતરડાની ગતિશીલતા વિકૃતિઓ શોધો.

આંતરડાના કેન્સરને કેવી રીતે ઓળખવું, જેના લક્ષણો પોતાને કોઈ ચોક્કસ રીતે પ્રગટ કરતા નથી? આ સમયગાળા દરમિયાન, કેન્સરની શંકાની પુષ્ટિ કરવી અથવા તેનું ખંડન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે જેટલી વહેલી સારવાર શરૂ થાય છે, દર્દી માટે તેના તબક્કાને સ્થાનાંતરિત કરવાનું સરળ બને છે, હકારાત્મક પરિણામની શક્યતા વધારે છે. જ્યારે લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે ઓન્કોપ્રોસેસને ઉપેક્ષિત ગણી શકાય, અને પ્રારંભિક સારવારની ક્ષણ ચૂકી જશે.

મહત્વપૂર્ણ!પ્રારંભિક લક્ષણોમાં "દૂષિત" સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે જે કોઈપણ વ્યક્તિને ચેતવણી આપવી જોઈએ - આ નબળાઇ અને થાકને કારણે કામ કરવાની અથવા ઘરના કામ કરવાની અનિચ્છા છે. ત્વચા નિસ્તેજ અને "પારદર્શક" બની જાય છે. દર્દીને પેટમાં સતત ભારેપણું રહે છે, તે બિલકુલ ખાવા માંગતો નથી. આ પછી, ડિસપેપ્ટિક વિકૃતિઓ દેખાય છે: ઉબકા, ઉલટી, પીડા અને હાર્ટબર્ન, પાણીમાંથી પણ.

ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરતી વખતે, તેઓ તરત જ આંતરડાના કેન્સર માટે રક્ત પરીક્ષણ સૂચવે છે અને તપાસ કરે છે. સામાન્ય મૂળભૂત રક્ત પરીક્ષણ મુજબ, એનિમિયા, દર્દીની સ્થિતિ અને બળતરાની હાજરી શોધી શકાય છે. ESR અને હિમોગ્લોબિનના સ્તર અનુસાર - યકૃત, કિડની અને લોહીમાં સમસ્યાઓ. રક્તની રચના ઓન્કોલોજી સહિત કેટલાક રોગોને સૂચવી શકે છે.

લોહીમાં, નાના આંતરડાના કેન્સર માટે ટ્યુમર માર્કર્સ શોધી કાઢવામાં આવે છે. સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ અને સામાન્ય ઓન્કોમાર્કર્સ છે આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન, કુલ PSA/ફ્રી PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG અને cytokeratin.

ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુમર માર્કર્સ CA 19.9 અને CEA (કેન્સર-એમ્બ્રીયોનિક એન્ટિજેન) ની મદદથી, કોલોન કેન્સરનું સ્ક્રીનીંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો CEA નક્કી કરવામાં આવે છે, તો પછી તમે ઓપરેશન પહેલાં સ્ટેજીંગ શોધી શકો છો અને તેના પછી કોલોરેક્ટલ કેન્સરના નિદાન સાથે દર્દીનું નિરીક્ષણ કરી શકો છો. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, સીરમ CEA સ્તર વધશે. જો કે તે વધી શકે છે અને ગાંઠ સાથે જોડાણમાં નથી, અને પછીના તબક્કામાં, રક્તમાં CEA માં વધારો કર્યા વિના કોલોરેક્ટલ કેન્સર શોધી શકાય છે.

એંડોસ્કોપિક નિદાન, આંતરડાની ઓપન બાયોપ્સી એ નાના આંતરડાના ઓન્કોલોજીની પુષ્ટિ કરવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે.

નાના આંતરડાના કેન્સરની સારવાર

નાના આંતરડાના કેન્સરની સારવાર: ગાંઠના પ્રકાર અને તબક્કાના આધારે ડ્યુઓડેનલ, જેજુનલ અને ઇલિયલ આંતરડા હાથ ધરવામાં આવે છે. મુખ્ય પદ્ધતિ આંતરડાના રિસેક્શન અને ઓન્કોલોજીને દૂર કરવાની છે.

નાના આંતરડાના કેન્સરના પુષ્ટિ થયેલ નિદાન સાથે, શસ્ત્રક્રિયા લક્ષણો ઘટાડે છે અને આયુષ્યમાં વધારો કરે છે. જો નાના આંતરડાના જીવલેણ ગાંઠોને અંતિમ તબક્કે દૂર કરવું શક્ય ન હોય અથવા એવું જણાયું કે ગાંઠ કીમોથેરાપી પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે, તો કેન્સરના કોષોના વિકાસને અટકાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઉપશામક ઓપરેશન (દર્દીની વેદના દૂર કરવા) પછી, કીમોથેરાપી (પોલીકેમોથેરાપી) કરવામાં આવે છે, પરંતુ રેડિયેશન વિના.

ઓપરેશન પછી, ઇલેક્ટ્રોગેસ્ટ્રોએન્ટેરોગ્રાફીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને આંતરડાની ગતિશીલતાનું વધારાનું નિદાન કરવામાં આવે છે, જેથી ખતરનાક ગૂંચવણો વિકસિત ન થાય - આંતરડાની પેરેસીસ.

શસ્ત્રક્રિયા અને કીમોથેરાપી પછી દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા માટે, આંતરડાના કેન્સર માટેની પરંપરાગત દવાને જટિલ ઉપચારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે: આલ્કોહોલ માટેના ટિંકચર, ઔષધીય વનસ્પતિઓ, મશરૂમ્સ અને બેરીના ઉકાળો. આંતરડાના કેન્સરમાં યોગ્ય પોષણ પેરેસીસ, ઉબકા અને ઉલટી અટકાવે છે, જઠરાંત્રિય ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે.

નાના આંતરડા (આંતરડા) ના કેન્સરની આગાહી અને નિવારણ

નાના આંતરડાના કેન્સરની રોકથામમાં સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, પોલિપ્સને સમયસર દૂર કરવા, નિષ્ણાતો દ્વારા જઠરાંત્રિય માર્ગની ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓવાળા દર્દીઓની સતત દેખરેખ, તંદુરસ્ત આહાર અને જીવનશૈલીમાં સંક્રમણ અને ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર શામેલ છે.

જો સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી, અને આંતરડાનું કેન્સર દૂર કરવામાં આવ્યું હતું, તો લોકો કેટલો સમય જીવે છે? જો ત્યાં કોઈ પ્રાદેશિક અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી, તો ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે છે, આગામી 5-વર્ષના સમયગાળામાં અસ્તિત્વ દર 35-40% હોઈ શકે છે.

તારણો!જો ગાંઠ ઓપરેટેબલ હોય, તો લસિકા ગાંઠો અને મેસેન્ટરી સાથે આંતરડાના એક વિભાગનું વિશાળ રિસેક્શન તંદુરસ્ત પેશીઓની સીમાઓમાં કરવામાં આવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, એન્ટરોએન્ટેરોએનાસ્ટોમોસિસ લાગુ કરવામાં આવે છે - નાના આંતરડાના નાના આંતરડામાં અથવા એન્ટરકોલોએનાસ્ટોમોસિસ - નાના આંતરડાને મોટા આંતરડામાં.

ડ્યુઓડીનલ કેન્સરના કિસ્સામાં, પાતળા કેન્સરના ભાગ રૂપે, ડ્યુઓડેનેક્ટોમી કરવામાં આવે છે અને કેટલીકવાર પેટ અથવા સ્વાદુપિંડનું દૂરનું રિસેક્શન (પેનક્રિયાટોડ્યુઓડેનલ રીસેક્શન) કરવામાં આવે છે. નાના આંતરડાના અદ્યતન ઓન્કોલોજી સાથે, લૂપ્સ વચ્ચે બાયપાસ એનાસ્ટોમોસિસ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે અપ્રભાવિત રહે છે. સર્જિકલ સારવાર કીમોથેરાપી દ્વારા પૂરક છે.

લેખ તમારા માટે કેટલો ઉપયોગી હતો?

જો તમને કોઈ ભૂલ મળે, તો ફક્ત તેને પ્રકાશિત કરો અને ક્લિક કરો Shift+Enterઅથવા અહીં ક્લિક કરો. ખુબ ખુબ આભાર!

તમારા સંદેશ માટે તમારો આભાર. અમે ટૂંક સમયમાં બગને ઠીક કરીશું

સ્તંભાકાર ઉપકલા- આંતરડાના ઉપકલાના સૌથી અસંખ્ય કોષો, આંતરડાના મુખ્ય શોષણ કાર્ય કરે છે. આ કોષો આંતરડાના ઉપકલા કોષોની કુલ સંખ્યાના લગભગ 90% જેટલા છે. તેમના ભિન્નતાની લાક્ષણિકતા એ કોષોની ટોચની સપાટી પર ગીચ સ્થિત માઇક્રોવિલીની બ્રશ સરહદની રચના છે. માઇક્રોવિલી લગભગ 1 µm લાંબી અને લગભગ 0.1 µm વ્યાસ ધરાવે છે.

પ્રતિ માઇક્રોવિલીની કુલ સંખ્યા સપાટીઓએક કોષ વ્યાપક રીતે બદલાય છે - 500 થી 3000 સુધી. માઇક્રોવિલી બહારની બાજુએ ગ્લાયકોકેલિક્સથી ઢંકાયેલી હોય છે, જે પેરિએટલ (સંપર્ક) પાચનમાં સામેલ ઉત્સેચકોને શોષી લે છે. માઇક્રોવિલીને કારણે, આંતરડાના શોષણની સક્રિય સપાટી 30-40 ગણી વધે છે.

એપિથેલિયોસાઇટ્સ વચ્ચેતેમના ટોચના ભાગમાં, એડહેસિવ બેન્ડ અને ચુસ્ત સંપર્કો જેવા સંપર્કો સારી રીતે વિકસિત છે. કોશિકાઓના મૂળભૂત ભાગો ઇન્ટરડિજિટેશન અને ડેસ્મોસોમ્સ દ્વારા પડોશી કોષોની બાજુની સપાટીના સંપર્કમાં હોય છે, અને કોષોનો આધાર હેમિડેસ્મોસોમ્સ દ્વારા બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન સાથે જોડાયેલ હોય છે. ઇન્ટરસેલ્યુલર સંપર્કોની આ સિસ્ટમની હાજરીને કારણે, આંતરડાની ઉપકલા એક મહત્વપૂર્ણ અવરોધ કાર્ય કરે છે, શરીરને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને વિદેશી પદાર્થોના પ્રવેશથી સુરક્ષિત કરે છે.

ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ- આ અનિવાર્યપણે એકકોષીય મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ છે જે સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો વચ્ચે સ્થિત છે. તેઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ-પ્રોટીન સંકુલ ઉત્પન્ન કરે છે - મ્યુસીન્સ, જે રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે અને આંતરડામાં ખોરાકની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે. દૂરના આંતરડા તરફ કોષોની સંખ્યા વધે છે. સેક્રેટરી ચક્રના વિવિધ તબક્કાઓમાં પ્રિઝમેટિકથી ગોબ્લેટ સુધી કોષોનો આકાર બદલાય છે. કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમમાં, ગોલ્ગી સંકુલ અને દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ વિકસિત થાય છે - ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકન્સ અને પ્રોટીનના સંશ્લેષણ માટેના કેન્દ્રો.

પેનેથ કોષો, અથવા એસિડોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સવાળા એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ, જેજુનમ અને ઇલિયમના ક્રિપ્ટ્સમાં (દરેક 6-8 કોષો) સતત સ્થિત હોય છે. તેમની કુલ સંખ્યા આશરે 200 મિલિયન છે. આ કોષોના ટોચના ભાગમાં, એસિડોફિલિક સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ નક્કી કરવામાં આવે છે. સાયટોપ્લાઝમમાં ઝીંક અને સારી રીતે વિકસિત દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ પણ જોવા મળે છે. કોષો એન્ઝાઇમ પેપ્ટીડેઝ, લાઇસોઝાઇમ વગેરેમાં સમૃદ્ધ ગુપ્ત સ્ત્રાવ કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે કોષોનું રહસ્ય આંતરડાની સામગ્રીના હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને નિષ્ક્રિય કરે છે, એમિનો એસિડમાં ડીપેપ્ટાઇડ્સના ભંગાણમાં ભાગ લે છે, અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ગુણધર્મો ધરાવે છે.

એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ(એન્ટરોક્રોમાફિનોસાયટ્સ, આર્જેન્ટાફિન કોષો, કુલચિત્સ્કી કોષો) - ક્રિપ્ટ્સના તળિયે સ્થિત બેઝલ-દાણાદાર કોષો. તેઓ ચાંદીના ક્ષારથી સારી રીતે ફળદ્રુપ છે અને ક્રોમિયમ ક્ષાર માટે આકર્ષણ ધરાવે છે. અંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓમાં, એવા ઘણા પ્રકારો છે જે વિવિધ હોર્મોન્સ સ્ત્રાવ કરે છે: EC કોષો મેલાટોનિન, સેરોટોનિન અને પદાર્થ P ઉત્પન્ન કરે છે; એસ-સેલ્સ - સિક્રેટિન; ECL કોશિકાઓ - એન્ટોરોગ્લુકાગન; આઇ-સેલ્સ - cholecystokinin; ડી-સેલ્સ - સોમેટોસ્ટેટિન, વીઆઈપી - વાસોએક્ટિવ આંતરડાની પેપ્ટાઇડ્સ ઉત્પન્ન કરે છે. એન્ડોક્રિનોસાયટ્સ આંતરડાના ઉપકલા કોષોની કુલ સંખ્યાના લગભગ 0.5% બનાવે છે.

આ કોષો કરતાં વધુ ધીમેથી અપડેટ થાય છે ઉપકલા. હિસ્ટોરાડિયોઓટોગ્રાફીની પદ્ધતિઓએ આંતરડાના ઉપકલાની સેલ્યુલર રચનાના ખૂબ જ ઝડપી નવીકરણની સ્થાપના કરી. આ ડ્યુઓડેનમમાં 4-5 દિવસમાં થાય છે અને ઇલિયમમાં કંઈક વધુ ધીમેથી (5-6 દિવસમાં) થાય છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયાનાનું આંતરડું મેક્રોફેજ, પ્લાઝ્મા કોષો અને લિમ્ફોસાઇટ્સ ધરાવતી છૂટક તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓથી બનેલું છે. એકલ (એકાંત) લસિકા નોડ્યુલ્સ અને લિમ્ફોઇડ પેશીના મોટા સંચય - એકત્રીકરણ અથવા જૂથ લસિકા નોડ્યુલ્સ (પેયર્સ પેચ) બંને પણ છે. બાદમાં આવરી લેતા ઉપકલામાં સંખ્યાબંધ માળખાકીય સુવિધાઓ છે. તે apical સપાટી (M-કોષો) પર માઇક્રોફોલ્ડ્સ સાથે ઉપકલા કોષો ધરાવે છે. તેઓ એન્ટિજેન સાથે એન્ડોસાયટીક વેસિકલ્સ બનાવે છે અને એક્સોસાયટોસિસ તેને ઇન્ટરસેલ્યુલર જગ્યામાં સ્થાનાંતરિત કરે છે જ્યાં લિમ્ફોસાઇટ્સ સ્થિત છે.

અનુગામી વિકાસ અને પ્લાઝ્મા સેલ રચના, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું તેમનું ઉત્પાદન આંતરડાની સામગ્રીના એન્ટિજેન્સ અને સુક્ષ્મસજીવોને તટસ્થ કરે છે. સ્નાયુબદ્ધ મ્યુકોસા સરળ સ્નાયુ પેશી દ્વારા રજૂ થાય છે.

સબમ્યુકોસામાં ડ્યુઓડેનમનો આધારડ્યુઓડીનલ (બ્રુનર) ગ્રંથીઓ છે. આ જટિલ શાખાવાળી ટ્યુબ્યુલર મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ છે. આ ગ્રંથીઓના ઉપકલામાં કોષોનો મુખ્ય પ્રકાર મ્યુકોસ ગ્લેન્ડ્યુલોસાઇટ્સ છે. આ ગ્રંથીઓની ઉત્સર્જન નળીઓ સરહદી કોષો સાથે રેખાંકિત હોય છે. વધુમાં, પેનેથ કોશિકાઓ, ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ અને એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓના ઉપકલામાં જોવા મળે છે. આ ગ્રંથીઓનું રહસ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ભંગાણ અને પેટમાંથી આવતા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના નિષ્ક્રિયકરણ, ઉપકલાના યાંત્રિક રક્ષણમાં સામેલ છે.

નાના આંતરડાના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરસરળ સ્નાયુ પેશીના આંતરિક (ગોળાકાર) અને બાહ્ય (રેખાંશ) સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. ડ્યુઓડેનમમાં, સ્નાયુબદ્ધ પટલ પાતળી હોય છે અને, આંતરડાના ઊભી સ્થાનને કારણે, વ્યવહારીક રીતે પેરીસ્ટાલિસિસ અને કાઇમના પ્રમોશનમાં ભાગ લેતા નથી. બહાર, નાના આંતરડાને સેરસ મેમ્બ્રેનથી આવરી લેવામાં આવે છે.

નાના આંતરડાના ઉપકલા

નાના આંતરડાના ઉપકલા (ઇ).બે પ્રકારના ઉપકલા કોષો ધરાવે છે: સક્શન અને ગોબ્લેટ, બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન (BM) પર પડેલા. શોષક અને ગોબ્લેટ કોષો જંકશનલ કોમ્પ્લેક્સ (SCs) અને મલ્ટીપલ લેટરલ ઇન્ટરડિજિટેશન (LIs) દ્વારા જોડાયેલા છે. ઇન્ટરસેલ્યુલર ગેપ્સ (IS) ઘણીવાર મૂળભૂત ભાગો વચ્ચે રચાય છે. ચાઇલોમિક્રોન્સ (X, લિપિડ શોષણ દરમિયાન નાના આંતરડામાં રચાયેલ લિપોપ્રોટીનનો વર્ગ) આ ફાટ વચ્ચે પરિભ્રમણ કરી શકે છે; લિમ્ફોસાઇટ્સ પણ અહીં (L) ઘૂસી જાય છે. શોષક કોષો લગભગ 1.5-3.0 દિવસ જીવે છે.

સક્શન સેલ (VC)- ઉચ્ચ પ્રિઝમેટિક કોષો જેમાં લંબગોળ, ઘણી વખત ઇન્વેજીનેટેડ, ન્યુક્લિયસ (N), કોષના શરીરના નીચેના ભાગમાં સ્થિત છે. ન્યુક્લિઓલી, ગોલ્ગી કોમ્પ્લેક્સ (જી) અને મિટોકોન્ડ્રિયા સારી રીતે વિકસિત છે. દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ ઘણીવાર દાણાદારમાં ચાલુ રહે છે. સાયટોપ્લાઝમમાં કેટલાક લાઇસોસોમ્સ અને ફ્રી રિબોઝોમ્સ હોય છે.

કોષનો શિખર ધ્રુવ આકારમાં બહુકોણીય છે. માઇક્રોવિલ્લી (Mv) ગ્લાયકોકેલિક્સ (Gk) ના જાડા સ્તરથી ઢંકાયેલ છે, આકૃતિમાં કેટલાક સ્થળોએ તે આંશિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. માઇક્રોવિલ્લી અને ગ્લાયકોકેલિક્સ બ્રશ બોર્ડર (BBC) બનાવે છે જે આંતરડાની શોષક સપાટીને 900 m2 સુધી વધારી દે છે.

ગોબ્લેટ કોષો (BC)- બેસોફિલિક કોષો શોષક કોષો વચ્ચે વિખેરાયેલા છે. સક્રિય કોષોમાં, ન્યુક્લિયસ કપ આકારનું હોય છે અને કોષના મૂળભૂત ધ્રુવ પર સ્થિત હોય છે. સાયટોપ્લાઝમમાં મિટોકોન્ડ્રિયા, એક સારી રીતે વિકસિત સુપ્રાન્યુક્લિયર ગોલ્ગી સંકુલ, એકબીજા સાથે સમાંતર લક્ષી દાણાદાર એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમના કેટલાક કુંડ અને ઘણા મુક્ત રાઈબોઝોમ્સ ધરાવે છે.

છેલ્લી બે રચનાઓ ગોબ્લેટ સેલ બેસોફિલિયા માટે જવાબદાર છે. સિંગલ-લેયર મેમ્બ્રેનથી ઘેરાયેલા અસંખ્ય મ્યુકોસ ટીપું (SC) ગોલ્ગી કોમ્પ્લેક્સમાંથી ઉદ્ભવે છે, જે સમગ્ર સુપરન્યુક્લિયર સાયટોપ્લાઝમને ભરી દે છે અને કોષોને ગોબ્લેટ આકાર આપે છે. કોષોમાંથી ટીપું તેમની આસપાસના પટલના અપિકલ પ્લાઝમાલેમા સાથે સંમિશ્રણ દ્વારા મુક્ત થાય છે. શ્લેષ્મ ટીપાંના પ્રકાશન પછી, ગોબ્લેટ કોશિકાઓ પ્રકાશ માઇક્રોસ્કોપમાં અદ્રશ્ય બની જાય છે. ગોબ્લેટ કોશિકાઓ 2-3 સિક્રેટરી ચક્ર દરમિયાન સાયટોપ્લાઝમને મ્યુકોસ ટીપું સાથે ફરી ભરવામાં સક્ષમ છે, કારણ કે તેમની આયુષ્ય લગભગ 2-4 દિવસ છે.

ઉત્પાદનો ગોબ્લેટ કોષોચિક-પોઝિટિવ અને મેટાક્રોમેટિક, કારણ કે તેમાં ગ્લાયકોપ્રોટીન અને ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સનો સમાવેશ થાય છે; તે સક્શન કોષોને લુબ્રિકેટ અને સુરક્ષિત કરવા માટે સેવા આપે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયા (એલપી) સાથે જોડાયેલા રુધિરકેશિકાઓ (કેપ) અને રેટિક્યુલર ફાઈબ્રિલ્સ (આરએફ) ના નેટવર્ક ઉપકલા બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન (બીએમ) ની નીચે તરત જ સ્થિત છે. જાળીદાર તંતુઓ, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ભોંયરામાં પટલ સાથે પાતળા, ઊભી લક્ષી સરળ સ્નાયુ કોષો (MCs) ને જોડવા માટે સેવા આપે છે. તેમના સંકોચન આંતરડાના વિલીને ટૂંકાવે છે. ઉપકલાથી અમુક અંતરે, લેક્ટિફેરસ જહાજો (MS) અંધ વિસ્તરણ સાથે શરૂ થાય છે. અસંખ્ય ઓપનિંગ્સ (O) એ એન્ડોથેલિયલ કોષો વચ્ચે અલગ પડે છે જેના દ્વારા કાયલોમિક્રોન્સ લસિકા પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે. એન્કર ફિલામેન્ટ્સ (એએફ) પણ નોંધવામાં આવે છે, જે લેક્ટિફેરસ જહાજોને કોલેજન તંતુઓના નેટવર્ક સાથે જોડે છે.

લેમિના પ્રોપ્રિયામાંથી મોટી સંખ્યામાં કોલેજન (KB) અને સ્થિતિસ્થાપક (EV) તંતુઓ પસાર થાય છે. આ તંતુઓના નેટવર્કમાં લિમ્ફોસાઇટ્સ (L), પ્લાઝ્મા કોષો (PC), હિસ્ટિઓસાઇટ્સ (G) અને ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ (EG) છે. ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, ફાઈબ્રોસાઈટ્સ (એફ), અને કેટલાક જાળીદાર કોષો લેમિના પ્રોપ્રિયાના કાયમી કોષો છે.

નાના આંતરડામાં લિપિડનું શોષણ (શોષણ)

શોષક કોષોનું કાર્ય આંતરડાની પોલાણમાંથી પોષક તત્વોને શોષવાનું છે. પ્રોટીન અને પોલિસેકરાઇડ્સનું શોષણ મોર્ફોલોજિકલ રીતે શોધવું મુશ્કેલ હોવાથી, અમે તેનું વર્ણન કરીશું લિપિડ શોષણ.

મિકેનિઝમ લિપિડ શોષણફેટી એસિડ્સ અને મોનોગ્લિસેરાઇડ્સમાં ચરબીના એન્ઝાઇમેટિક ભંગાણ અને શોષક કોશિકાઓમાં આ ઉત્પાદનોના પ્રવેશમાં વિભાજિત થાય છે, જ્યાં નવા લિપિડ ટીપાં - chylomicrons (X) નું રિસિન્થેસિસ થાય છે. પછી તેઓ બેઝલ ઇન્ટરસેલ્યુલર ફિશરમાં બહાર નીકળી જાય છે, બેઝલ લેમિનાને પાર કરે છે અને લેક્ટેયલ વેસલ (MS) માં પ્રવેશ કરે છે.

કાયલોમિક્રોન્સ એ ઇમલ્સિફાઇડ ચરબીના ટીપાં છે જે દૂધિયું રંગ ધરાવે છે, તેથી તમામ લસિકા આંતરડાની નળીઓને દૂધિયું કહેવામાં આવે છે.

કોલોનતેમાં એક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હોય છે જે તેના દૂરના (ગુદામાર્ગ) વિભાગના અપવાદ સિવાય ફોલ્ડ બનાવતું નથી. આંતરડાના આ ભાગમાં કોઈ વિલી નથી. આંતરડાની ગ્રંથીઓ લાંબી હોય છે અને તેમાં મોટી સંખ્યામાં ગોબ્લેટ અને લિમ્બિક કોશિકાઓ અને એન્ટરએન્ડોક્રાઈન કોશિકાઓની ઓછી સામગ્રી હોય છે.

બોર્ડર કોષો- સ્તંભાકાર, અનિયમિત આકારના ટૂંકા માઇક્રોવિલી સાથે. મોટા આંતરડા તેના મુખ્ય કાર્યો કરવા માટે સારી રીતે અનુકૂળ છે: પાણીનું શોષણ, ફેકલ પદાર્થની રચના અને લાળનું ઉત્પાદન. લાળ એ અત્યંત હાઇડ્રેટેડ જેલ છે જે માત્ર આંતરડાની સપાટી પર લુબ્રિકન્ટ તરીકે જ કામ કરતું નથી, પરંતુ બેક્ટેરિયા અને વિવિધ કણોને પણ કોટ કરે છે. ઉપકલા કોષોની મૂળભૂત સપાટીઓ દ્વારા સોડિયમના સક્રિય પરિવહનને પગલે પાણીનું શોષણ નિષ્ક્રિય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

કોલોનની હિસ્ટોલોજી

પોતાના પ્લેટલિમ્ફોઇડ કોષો અને નોડ્યુલ્સથી સમૃદ્ધ છે, જે ઘણીવાર સબમ્યુકોસામાં વિસ્તરે છે. લિમ્ફોઇડ પેશીઓ (LALT) નો આટલો શક્તિશાળી વિકાસ કોલોનમાં બેક્ટેરિયાની વિશાળ વસ્તી સાથે સંકળાયેલ છે. સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં રેખાંશ અને ગોળાકાર સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે.

આ શેલનાના આંતરડામાં તેનાથી અલગ છે, કારણ કે બાહ્ય રેખાંશ સ્તરના સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના બંડલ્સ ત્રણ જાડા રેખાંશ પટ્ટામાં એસેમ્બલ થાય છે - આંતરડાની ટેપ (લેટિન ટેનિઆ કોલી). મોટા આંતરડાના ઇન્ટ્રાપેરીટોનિયલ વિસ્તારોમાં, સેરોસ મેમ્બ્રેનમાં એડિપોઝ પેશી - ફેટી એપેન્ડેજ (લેટિન એપેન્ડિસ એપિપ્લોઇકા) નો સમાવેશ થાય છે.

મોટા આંતરડામાં આયર્ન. તેની સરહદ અને મ્યુકોસ ગોબ્લેટ કોષો દૃશ્યમાન છે. નોંધ કરો કે ગોબ્લેટ કોષો એક ગુપ્ત સ્ત્રાવ કરે છે અને તેની સાથે ગ્રંથિના લ્યુમેનને ભરવાનું શરૂ કરે છે. સરહદી કોષો પરના માઇક્રોવિલી પાણીના શોષણની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. ડાઘ: પેરોસાનિલિન-ટોલુઇડિન વાદળી.

IN ગુદા(ગુદા) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો વિભાગ રેખાંશીય ફોલ્ડ્સની શ્રેણી બનાવે છે - મોર્ગાગ્નીના ગુદા સ્તંભો. ગુદાની ઉપર લગભગ 2 સે.મી., આંતરડાના મ્યુકોસાને સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ વિસ્તારમાં, લેમિના પ્રોપ્રિયામાં મોટી નસો દ્વારા રચાયેલ પ્લેક્સસ હોય છે, જે તેમના અતિશય વિસ્તરણ અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી ફેરફારો સાથે, હેમોરહોઇડ્સ આપે છે.

નાના આંતરડાનું કેન્સર: લાક્ષણિક ચિહ્નો અને લક્ષણો

નાના આંતરડાના કેન્સરના નિદાનના ચિહ્નો અને લક્ષણો શું છે? રોગની ઈટીઓલોજી અને સારવારના સિદ્ધાંતો શું છે?

નાના આંતરડાના કેન્સર

નાનું આંતરડું અનેક વિભાગોનું બનેલું છે. તેમાંથી કોને ઓન્કોલોજીકલ રોગ વિકસે છે તેના આધારે, ત્યાં છે:

કેન્સરનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર ડ્યુઓડેનમમાં છે.

કેન્સર વિવિધ આંતરડાની પેશીઓમાંથી વિકસે છે અને અન્ય અવયવોમાં ફેલાઈ શકે છે. જે પેશીઓમાંથી ગાંઠનો વિકાસ થયો તેના આધારે, કેટલાક હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. લિમ્ફોમા જે રોગપ્રતિકારક કોષોથી સમૃદ્ધ પેશીઓમાંથી વિકસે છે.
2. સાર્કોમા, જે સરળ સ્નાયુઓમાંથી વિકસે છે જે નાના આંતરડાના પેરીસ્ટાલિસિસ પ્રદાન કરે છે.
3. એડેનોકાર્સિનોમા જે મ્યુકોસલ કોષોમાંથી વિકસે છે. આ સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે.

વિવિધ પ્રકારનાં કેન્સરમાં વિવિધ ઇટીઓલોજી અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હોય છે, સારવાર અને પૂર્વસૂચન માટે વિવિધ અભિગમો સૂચવે છે.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

રોગના વિકાસની ડિગ્રીના આધારે, કેન્સરના વિકાસના ઘણા તબક્કાઓ છે, જે ચોક્કસ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

1. આંતરડાની દિવાલના પેશીઓમાં ગાંઠ વિકસે છે. અન્ય અવયવોમાં ફેલાય છે અને મેટાસ્ટેસેસ ગેરહાજર છે. આ તબક્કે, મોટેભાગે એવા કોઈ લક્ષણો નથી કે જે દર્દીને ચિંતાનું કારણ બની શકે.
2. ગાંઠ પડોશી અંગોમાં ફેલાય છે. મેટાસ્ટેસેસ ગેરહાજર છે.
3. નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસનો દેખાવ, અવયવોમાં - ગેરહાજર છે.
4. દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસિસની હાજરી.

રોગના પ્રથમ લક્ષણો આંતરડાના ઉચ્ચારણ સંકુચિત અથવા ગાંઠના અલ્સરેશનના વિકાસ સાથે દેખાય છે, જે અધિજઠર પ્રદેશમાં લાંબા સમય સુધી દુખાવો છે. આ નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• વજનમાં ઘટાડો;
• એનિમિયા (હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો), જે નબળાઇ અને ચક્કરનું કારણ બને છે;
• જો ગાંઠ ઉપલા જેજુનમમાં સ્થાનીકૃત હોય તો ઉલટી;
• લાળ સાથે છૂટક સ્ટૂલ;
• આંતરડાના અવરોધના ચિહ્નો;
• સ્પષ્ટ અથવા છુપાયેલ રક્ત નુકશાન, ખાસ કરીને ઘણીવાર સાર્કોમામાં પ્રગટ થાય છે;
• યકૃતના મેટાસ્ટેસિસમાં બિલીરૂબિન સ્તરમાં વધારો;
• પીળો ત્વચા રંગ;
• આંખનો સ્ક્લેરા.

નાના આંતરડાના કેન્સરના કારણો

નાના આંતરડાના કેન્સરના વિકાસના કારણો વિશ્વસનીય રીતે ઓળખાયા નથી. ક્લિનિકલ અભ્યાસો અને આંકડાકીય માહિતીના આધારે, તે જાણીતું છે કે નીચેના કેસોમાં રોગ વિકસાવવાનું જોખમ સૌથી વધુ છે:

• નાના આંતરડાના કેન્સરના કિસ્સાઓમાં, તે સીધા સંબંધીઓમાં જોવા મળ્યું હતું;
• નાના આંતરડાના ક્રોનિક બળતરા રોગોની હાજરીમાં જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ક્રોહન રોગ, સેલિયાક રોગ) નો નાશ કરે છે;
• આંતરડામાં પોલિપ્સની હાજરીમાં;
• અન્ય અવયવોના કેન્સરની હાજરીમાં;
• જ્યારે રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવે છે;
• જ્યારે ધૂમ્રપાન, આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ, સૂકા, ખારા, ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાકનો નિયમિત ઉપયોગ, જેમાં પ્રાણીની ચરબી (ફેટી માંસ, ચરબીયુક્ત) ની ઉચ્ચ સામગ્રી હોય છે.

નાના આંતરડાનું કેન્સર વધુ સામાન્ય છે:

• એશિયામાં વિકાસશીલ દેશોમાં;
• કાળામાં;
• પુરુષો વચ્ચે;
• 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં.

નિદાન અને સારવાર પદ્ધતિઓ

જો તમને અપ્રિય લક્ષણો દેખાય છે, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે લાયક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. કેન્સરની હાજરીમાં, અનુકૂળ પૂર્વસૂચન માટે પ્રારંભિક નિદાન એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ છે.

સંશોધન પદ્ધતિઓ કે જે કેન્સરની હાજરી, તેના વિકાસ અને ફેલાવાની ડિગ્રીનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે:

1. એફજીડીએસ (ફાઇબ્રોગેસ્ટ્રોડ્યુઓડેનોસ્કોપી) એ અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમની અંદરની સપાટીની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ તપાસની એક પદ્ધતિ છે જે અનુનાસિક સાઇનસ અથવા મોં ખોલવા દ્વારા તપાસ દાખલ કરીને છે.
2. કોલોનોસ્કોપી એ ગુદા દ્વારા તપાસ દાખલ કરીને મોટા આંતરડાની આંતરિક સપાટીની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ તપાસ કરવાની એક પદ્ધતિ છે.
3. લેપ્રોસ્કોપી એ પરીક્ષા અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની એક પદ્ધતિ છે જેમાં જરૂરી વિસ્તારમાં ત્વચાનો ચીરો કરવામાં આવે છે અને પેટના પ્રદેશમાં લઘુચિત્ર કેમેરા અને સર્જિકલ સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે.
4. પેટના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા).
5. નાના આંતરડાના સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી), એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ).
6. રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર.
7. છાતીના અંગોની એક્સ-રે પરીક્ષા.
8. અસ્થિ સિંટીગ્રાફી.

FGDS, કોલોનોસ્કોપી, લેપ્રોસ્કોપી જેવી ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ હાથ ધરતી વખતે, કેન્સર કોષોની હાજરી માટે પેશીઓની વિગતવાર તપાસ કરવા અને ગાંઠનો પ્રકાર નક્કી કરવા માટે બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે (વિગતવાર પ્રયોગશાળા અભ્યાસ માટે પેશીના નમૂના લેવા).

નાના આંતરડાના કેન્સર માટે સર્જિકલ સારવાર એ સૌથી અસરકારક સારવાર છે. ઓપરેશનમાં ગાંઠ અને અસરગ્રસ્ત પેશીઓ અને લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે (એક્ટોમી). દૂર કરેલ પેશીઓની કૃત્રિમ પુનઃસંગ્રહ પણ ઘણી રીતે કરી શકાય છે:

1. એન્ટેરોએનાસ્ટેમોસિસ એ આંતરડાના લૂપ્સ વચ્ચેનું સર્જિકલ જોડાણ છે.
2. Enterocoloanastomosis એ મોટા અને નાના આંતરડાના લૂપ્સ વચ્ચેનું સર્જિકલ જોડાણ છે.

બિનસલાહભર્યાની ગેરહાજરીમાં રિસેક્શન (એક્સિઝન) માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો પ્રકાર રોગના વિકાસના તબક્કા અને ફેલાવાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

કેન્સરના અદ્યતન તબક્કે, જ્યારે વ્યાપક રિસેક્શન કરવું શક્ય ન હોય, ત્યારે અંગના તંદુરસ્ત ભાગમાં બાયપાસ એનાસ્ટોમોસિસનું સર્જિકલ ઇમ્પ્લાન્ટેશન સૂચવવામાં આવે છે.

કેન્સરના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, પેથોલોજીકલ પેશીઓને દૂર કરવામાં આવે છે, દર્દી માટે પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ હોય છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર. કીમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપી એ નાના આંતરડાના કેન્સરની સર્જીકલ સારવાર સાથે જોડાયેલી છે. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર એ જીવલેણ કોષો પર ઉચ્ચ આવર્તન રેડિયેશનની અસર છે. કીમોથેરાપી એ શરીરમાં દવાઓનું નસમાં અથવા મૌખિક વહીવટ છે.

આ પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય નબળાઇ અને અસ્વસ્થતા, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, માથાનો દુખાવો, વાળ ખરવા, ક્ષતિગ્રસ્ત હિમેટોપોઇસીસ, નબળાઇ, ઝાડા, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સર અને રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં વિક્ષેપ સહિતની ઘણી આડઅસરોનું કારણ બને છે.

નાના આંતરડાના કેન્સરની સારવારમાં મહત્વની સ્થિતિ યોગ્ય પોષણ છે, જેમાં નીચેની શરતોનો સમાવેશ થાય છે:

1. પ્રાણીની ચરબીવાળા ખોરાકના આહારમાંથી બાકાત.
2. ફાઇબર, માછલીનું તેલ, સોયા, ઇન્ડોલ -3 કાર્બિનોલની પૂરતી સામગ્રી સાથે ખોરાકના આહારમાં સમાવેશ.
3. દારૂ અને સિગારેટનો ઇનકાર.

અદ્યતન ઓન્કોલોજીકલ રોગ સાથે, જ્યારે ઓપરેશન તેની બિનકાર્યક્ષમતાને કારણે અવ્યવહારુ હોય છે, ત્યારે રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી સૂચવી શકાય છે. લક્ષણોને દૂર કરવા માટે રેડિયેશન થેરાપી આપવામાં આવી શકે છે.

નિવારક ક્રિયાઓ

પ્રારંભિક નિદાન અને સારવાર સાથે, સંપૂર્ણ ઉપચાર શક્ય છે. નાના આંતરડાનું કેન્સર લાંબા સમય સુધી વિકસે છે અને લાંબા સમય સુધી મેટાસ્ટેસાઇઝ થતું નથી કારણ કે તે લોહીથી નબળી રીતે પુરું પાડવામાં આવે છે અને કેન્સરના કોષો આખા શરીરમાં એટલી ઝડપથી ફેલાતા નથી.

ઓપરેશન પછી પણ, દર્દીએ ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ લેવી જોઈએ અને જરૂરી પરીક્ષણો લેવા જોઈએ. જોખમ ધરાવતા લોકોના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે.

આ ગાંઠો નાના આંતરડાના તમામ ભાગોમાં જોવા મળે છે;

14% જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાર્કોમાસ છે. સાર્કોમાસની આવર્તન સેક્સ પર આધારિત નથી, જીવનના છઠ્ઠાથી આઠમા દાયકામાં ટોચની આવર્તન. સામાન્ય રીતે, આ સ્થાનિકીકરણના મેસેનચીમલ ગાંઠો કેન્સર કરતાં યુવાન દર્દીઓમાં વિકસે છે, અને એકે અને કાર્સિનોઇડ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. ઇન્ટ્યુસસેપ્શન એ નાના આંતરડાના મેસેનકાઇમલ ગાંઠોની સામાન્ય ગૂંચવણ છે. સાર્કોમા માટેનું પૂર્વસૂચન મિટોટિક ઇન્ડેક્સ, કદ, આક્રમણની ઊંડાઈ અને મેટાસ્ટેસિસની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધારિત છે. દર્દીઓની 5-વર્ષની આયુષ્યનું સૂચક 45% છે (કાર્સિનોઇડ સાથે - 92%; એકે સાથે - 63%). નાના આંતરડાના સાર્કોમામાં, પૂર્વસૂચન કોલોન, પેટ અને અન્નનળીના સમાન ગાંઠો કરતાં વધુ ખરાબ છે. મેક્રોસ્કોપિક દેખાવ, હિસ્ટોલોજીકલ માળખું અને સાયટોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની શક્યતાઓ Ch માં આપવામાં આવે છે. પેટ વિશે.

જઠરાંત્રિય સ્ટ્રોમલ ટ્યુમર્સ (જીઆઈએસટી) નોંધપાત્ર છે; લીઓમાયોમા, લીઓમાયોસારકોમા, કાપોસીના સાર્કોમા, એન્જીયોસારકોમા નાના આંતરડામાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે (હિસ્ટોલોજીકલ અને સાયટોલોજિકલ ચિત્ર અન્નનળી અને પેટની ગાંઠો જેવું જ છે, પ્રકરણ IV અને V જુઓ). લેઓયોમાયોમા વધુ વખત ઇન્ટ્રાપેરિએટલ સ્થાનીકૃત હોય છે, મોટા ગાંઠો લ્યુમેનમાં ફૂંકાય છે, અલ્સેરેટ અને રક્તસ્રાવ થાય છે.

આનુવંશિક લક્ષણો.આંતરડાના નાના, ખાસ કરીને જીવલેણ જીઆઈએસટીમાં, પેટની સમાન ગાંઠોની જેમ, એક્સોન 11 માં સી-કિટ જનીનનું પરિવર્તન જોવા મળે છે. તુલનાત્મક જિનોમિક હાઇબ્રિડાઇઝેશનએ રંગસૂત્રો 14 અને 22 પર કાઢી નાખવાનું જાહેર કર્યું, જે ગેસ્ટ્રિક જીઆઈએસટીની લાક્ષણિકતા પણ છે. એકેના નિદાન માટેનો મૂળભૂત માપદંડ એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની મસ્ક્યુલરિસ લેમિના પર આક્રમણની હાજરી છે, જે વ્યવહારમાં હંમેશા નક્કી કરવું સરળ નથી, કારણ કે અત્યંત ભિન્ન AK એ એડેનોમાની નકલ કરે છે. બીજી બાજુ, કેટલાક એડેનોમાસમાં, સેલ્યુલર લાળ આંતરડાની દિવાલમાં પ્રવેશ કરે છે, આક્રમણની નકલ કરે છે. જો પરિશિષ્ટની દિવાલમાં એસેલ્યુલર લાળ હોય છે, તો પછી એડેનોમાનું નિદાન ફક્ત અખંડ સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટથી જ શક્ય છે. કેટલીકવાર AK એ ખૂબ જ અલગ છે કે તેને જીવલેણ ગાંઠ તરીકે ચકાસવું મુશ્કેલ છે. એપેન્ડિક્સનું અત્યંત ભિન્ન AK ધીમે ધીમે વધે છે, તબીબી રીતે પેરીટોનિયમના સ્યુડોમીક્સોમાનું ચિત્ર બનાવે છે. એપેન્ડિક્સના મોટાભાગના એકે મ્યુકોસલ છે. જો 50% થી વધુ ક્રિકોઇડ કોષો હોય, તો ગાંઠને ક્રિકોઇડ સેલ કહેવામાં આવે છે. બિન-મ્યુકોસલ ગાંઠો કોલોનની જેમ જ આગળ વધે છે. લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસેસ અંતમાં અવલોકન કરવામાં આવે છે.

પરિશિષ્ટના સ્થાનિક એકે સાથે 5-વર્ષની આયુષ્યનું સૂચક 95% છે, મ્યુકોસ સિસ્ટેડેનોકાર્સિનોમા સાથે - 80%; આ ગાંઠોના દૂરના મેટાસ્ટેસિસ સાથે - અનુક્રમે 0% અને 51%. પરિશિષ્ટના એકેમાં નબળા પૂર્વસૂચન સાથે, એક અદ્યતન તબક્કો, ઉચ્ચ સ્તરની જીવલેણતા અને બિન-મ્યુકોસલ ટ્યુમરને જોડવામાં આવે છે. ગાંઠના સંપૂર્ણ નિરાકરણ સાથે, આયુષ્યનું વિસ્તરણ નોંધવામાં આવે છે.

એકેનું હિસ્ટોલોજીકલ અને સાયટોલોજિકલ ચિત્ર અન્ય સ્થાનિકીકરણના સમાન ગાંઠોમાં સમાન છે.

પેરીટોનિયમનો સ્યુડોમીક્સોમાપેરીટોનિયમની સપાટી પર લાળ દ્વારા રજૂ થાય છે. સ્પષ્ટ ચિત્ર એકે (ફિગ. 175-182) ના અત્યંત ભિન્ન શ્વૈષ્મકળાને કારણે છે, અને ત્યાં થોડા કોષો છે, સેલ્યુલર ઘટક ધીમે ધીમે વધે છે, અને લાળ ઝડપથી આવે છે. ગાંઠ પેરીટેઓનિયમની સપાટી પર નબળી રીતે પ્રગટ થાય છે, જ્યારે મોટા પ્રમાણમાં લાળ ઓમેન્ટમમાં, ડાયાફ્રેમની નીચે જમણી બાજુએ, યકૃતની જગ્યામાં, ટ્રીટ્ઝ અસ્થિબંધનમાં, કોલોનના ડાબા ભાગોમાં સ્થિત હોય છે. પેલ્વિક પોલાણ. પ્રસંગોપાત, બરોળમાં મ્યુકોસ કોથળીઓ જોવા મળે છે. આ કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ ઘણા વર્ષો સુધી પેટની પોલાણમાં રહે છે.

પેરીટેઓનિયમના સ્યુડોમીક્સોમાના મોટાભાગના કેસો એપેન્ડિક્સના પ્રાથમિક કેન્સરથી ઉદ્ભવે છે, જે ક્યારેક અંડાશય, પિત્તાશય, પેટ, પીબીએમસી, સ્વાદુપિંડ, ફેલોપિયન ટ્યુબ, યુરાચસ, ફેફસા, સ્તનમાંથી ફેલાય છે. પેરીટેઓનિયમના સ્યુડોમીક્સોમા સાથે, વજનમાં ઘટાડો, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષામાં ઉચ્ચ સ્તરની જીવલેણતા અને અંતર્ગત રચનાઓ પર મોર્ફોલોજિકલ આક્રમણ એ બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચનના પરિબળો છે.

પેરીટેઓનિયમના સ્યુડોમીક્સોમાના અડધા કિસ્સાઓમાં, એક અથવા બે પોલીમોર્ફિક માઇક્રોસેટેલાઇટ લોકી માટે હેટરોઝાયગોસિટીની ખોટ જાહેર કરવામાં આવી હતી, જે ગાંઠની મોનોક્લોનલ પ્રકૃતિ સૂચવે છે. જો ક્લિનિકલ ચિત્ર સુસંગત હોય, તો સાયટોલોજિકલ નિદાન વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થાય છે: "સ્યુડોમીક્સોમા".

કાર્સિનોઇડ ગાંઠએપેન્ડિક્સની સૌથી સામાન્ય (50-75%) પ્રાથમિક ગાંઠ છે; -19% તમામ જઠરાંત્રિય કાર્સિનોઇડ્સ પરિશિષ્ટમાં સ્થાનીકૃત છે, મુખ્યત્વે તેના દૂરના ભાગમાં; સ્ત્રીઓમાં ગાંઠનું વધુ વખત નિદાન થાય છે. ટ્યુબ્યુલર કાર્સિનોઇડ ગોબ્લેટ સેલ કાર્સિનોઇડ (સરેરાશ વય અનુક્રમે 29 અને 53 વર્ષ) કરતાં નોંધપાત્ર રીતે નાની ઉંમરે થાય છે. એક એસિમ્પટમેટિક જખમ ઘણીવાર જોવા મળે છે (એપેન્ડેક્ટોમી સામગ્રીમાં તક દ્વારા એક ગાંઠ નોડ્યુલ જોવા મળે છે). ભાગ્યે જ, કાર્સિનોઇડ એપેન્ડિક્સના લ્યુમેનમાં અવરોધ પેદા કરી શકે છે, જે એપેન્ડિસાઈટિસ તરફ દોરી જાય છે. કાર્સિનોઇડ સિન્ડ્રોમ અત્યંત ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, હંમેશા યકૃત અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે.

પરિશિષ્ટનું EC-સેલ કાર્સિનોઇડ એ સારી રીતે સીમાંકિત ગાઢ નોડ્યુલ છે, જે વિભાગ પર તે અપારદર્શક, રાખોડી-સફેદ, કદમાં છે.<1 см. Опухоли >2 સે.મી. દુર્લભ છે, મોટાભાગના પરિશિષ્ટની ટોચ પર સ્થિત છે. ગોબ્લેટ સેલ કાર્સિનોઇડ અને એકે કાર્સિનોઇડ એપેન્ડિક્સના કોઈપણ ભાગમાં ફેલાયેલા ઘૂસણખોરીના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, 0.5-2.5 સેમી કદ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પરિશિષ્ટના કાર્સિનોઇડ સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. ગાંઠ અને મેટાસ્ટેસિસ ઘણીવાર ધીમે ધીમે વધે છે. તબીબી રીતે બિન-કાર્યકારી પરિશિષ્ટના જખમ જે જહાજો, કદમાં વધતા નથી<2 см, обычно излечивают полной местной эксцизией, в то время как размеры >2 સે.મી., પરિશિષ્ટના મેસેન્ટરી પર આક્રમણ અને મેટાસ્ટેસિસ જખમની આક્રમકતા દર્શાવે છે. એપેન્ડિક્સના પાયામાં ગાંઠનું સ્થાનિકીકરણ કે જેમાં ચીરોની ધાર અથવા સીકમનો સમાવેશ થાય છે તે પૂર્વસૂચનાત્મક રીતે પ્રતિકૂળ છે, શેષ ગાંઠ અને પુનરાવૃત્તિને ટાળવા માટે ઓછામાં ઓછા આંશિક રીસેક્શનની જરૂર પડે છે. પરિશિષ્ટ કાર્સિનોઇડના પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસની આવર્તન 27% છે, દૂરના મેટાસ્ટેસિસ - 8.5%. પરિશિષ્ટના સ્થાનિક કાર્સિનોઇડ સાથે 5-વર્ષની આયુષ્યના સૂચકાંકો 94% છે, પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસ 85% છે, દૂરના મેટાસ્ટેસિસ 34% છે. ગોબ્લેટ કાર્સિનોઇડ સામાન્ય કાર્સિનોઇડ કરતાં વધુ આક્રમક છે, પરંતુ પરિશિષ્ટ એકે કરતાં ઓછું આક્રમક છે; ટ્યુબ્યુલર કાર્સિનોઇડ, તેનાથી વિપરીત, અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.

હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર:મોટાભાગના એપેન્ડિક્સ કાર્સિનોઇડ્સ EC-સેલ એન્ટોક્રોમાફિન ટ્યુમર છે; એલ-સેલ કાર્સિનોઇડ્સ, તેમજ મિશ્ર અંતઃસ્ત્રાવી-એક્સોક્રાઇન કેન્સર, દુર્લભ છે.

પરિશિષ્ટના EC-સેલ આર્જેન્ટાફિન કાર્સિનોઇડનું માળખું નાના આંતરડાના સમાન કાર્સિનોઇડની રચના જેવું જ છે (ઉપર જુઓ). મોટાભાગના ગાંઠો સ્નાયુ સ્તર, લસિકા વાહિનીઓ અને પેરીનેયુરિયમ પર આક્રમણ કરે છે, અને 2/3 કિસ્સાઓમાં, પરિશિષ્ટ અને પેરીટોનિયમની મેસેન્ટરી; જો કે, તેઓ ભાગ્યે જ લસિકા ગાંઠો અને દૂરના અવયવોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે, ileal carcinoid થી વિપરીત. પરિશિષ્ટ કાર્સિનોઇડમાં, સહાયક કોષો ગાંઠ કોશિકાઓના માળખાની આસપાસ જોવા મળે છે; તેનાથી વિપરીત, ઇલિયમ અને કોલોનના EC-સેલ કાર્સિનોઇડ્સમાં સહાયક કોષો ગેરહાજર છે.

એલ-સેલ કાર્સિનોઇડ ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ્સ (GLP-1 અને GLP-2, એન્ટરઓગ્લુકાગન ગ્લાયસેન્ટિન, ઓક્સિન્ટોમોડ્યુલિન) અને PP/PYY નોન-આર્જેન્ટાફિન ઉત્પન્ન કરે છે; ઘણીવાર 2-3 મીમીનું કદ હોય છે; નાના નળાકાર કોષોમાંથી લાક્ષણિક ટ્યુબ્યુલર અને લાંબી સેરના સ્વરૂપમાં ટ્રેબેક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ (પ્રકાર B); સમાન કાર્સિનોઇડ્સ ઘણીવાર ગુદામાર્ગમાં જોવા મળે છે.

ગોબ્લેટ સેલ કાર્સિનોઇડ, સામાન્ય રીતે 2-3 મીમીનું કદ, સબમ્યુકોસામાં વધે છે, પરિશિષ્ટ દિવાલ પર કેન્દ્રિત રીતે આક્રમણ કરે છે, અને સંકુચિત મધ્યવર્તી કેન્દ્ર સિવાય, સામાન્ય આંતરડાના ગોબ્લેટ કોષો જેવા ક્રિકોઇડ કોષોના નાના, ગોળાકાર માળખાં ધરાવે છે. કેટલાક કોષો એકલતામાં સ્થિત છે, બ્રુનરની ગ્રંથીઓ જેવા લાઇસોસોમ અને ફોસી સાથેના પેનેટ કોષો દૃશ્યમાન છે. જ્યારે વ્યક્તિગત ગોબ્લેટ કોષો મર્જ થાય છે, ત્યારે લાળના બાહ્યકોષીય "તળાવો" રચાય છે. એકેના મ્યુકોસામાંથી ચિત્રને અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને જ્યારે ગાંઠ દિવાલ અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસ પર આક્રમણ કરે છે. આર્જેન્ટાફિન અને આર્જીરોફિલિક ગાંઠો છે. ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ રીતે, અંતઃસ્ત્રાવી ઘટક ક્રોમોગ્રેનિન A, સેરોટોનિન, એન્ટરઓગ્લુકાગન, સોમેટોસ્ટેટિન અને પીપી માટે હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા આપે છે; ગોબ્લેટ કોષો કેન્સર-ભ્રૂણ એન્ટિજેન વ્યક્ત કરે છે. EM ગાઢ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રાન્યુલ્સ, લાળના ટીપાં, ક્યારેક સમાન કોષના સાયટોપ્લાઝમમાં બંને ઘટકો દર્શાવે છે.

ટ્યુબ્યુલર કાર્સિનોઇડનું ઘણીવાર એકે મેટાસ્ટેસિસ તરીકે ખોટું નિદાન થાય છે કારણ કે ગાંઠને નાની અલગ નળીઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, ક્યારેક લ્યુમેનમાં લાળ સાથે. ઘણીવાર ટૂંકા ટ્રેબેક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સ મળે છે; ઘન માળાઓ સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. અલગ કોશિકાઓમાં અથવા કોષોના નાના જૂથોમાં, સકારાત્મક આર્જેન્ટાફિન અને આર્જીરોફિલિક પ્રતિક્રિયા ઘણીવાર જોવા મળે છે. કેન્સરથી વિપરીત, અખંડ શ્વૈષ્મકળામાં, માળખું સુવ્યવસ્થિતતા અને સેલ એટીપિયા અને મિટોસિસની ગેરહાજરી લાક્ષણિકતા છે. ગાંઠ ક્રોમોગ્રેનિન A, ગ્લુકોગન, સેરોટોનિન, IgA માટે હકારાત્મક છે અને પ્રોટીન S 100 માટે નકારાત્મક છે. એક એક્સોક્રાઇન-અંતઃસ્ત્રાવી ગાંઠમાં ગોબ્લેટ કોષો અને કાર્સિનોઇડ અને AK ની લાક્ષણિકતા ધરાવતી રચનાઓ હોય છે.

આનુવંશિક લક્ષણો:કોલોનિક એકેથી વિપરીત, પરિશિષ્ટના લાક્ષણિક કાર્સિનોઇડ અને ગોબ્લેટ સેલ કાર્સિનોઇડમાં KRAS જનીન પરિવર્તન જોવા મળ્યું ન હતું, બાદમાં 25% કિસ્સાઓમાં TP53 પરિવર્તનો જોવા મળ્યા હતા (મુખ્યત્વે G:C->A:T સંક્રમણો).

સાયટોલોજિકલ નિદાન:નિયમિત સ્મીયર્સમાં, EC-સેલ અને L-સેલ કાર્સિનોઇડ્સને સાયટોલોજિકલ રીતે લાક્ષણિક કાર્સિનોઇડ NOS તરીકે નિદાન કરવામાં આવે છે. ગોબ્લેટ સેલ કાર્સિનોઇડ, ટ્યુબ્યુલર કાર્સિનોઇડ, એક્સોક્રાઇન એન્ડોક્રાઇન કાર્સિનોમાને સાયટોલોજિકલ રીતે ઓળખી શકાતા નથી. સ્મોલ સેલ કાર્સિનોમામાં જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગોમાં આ ગાંઠની જેમ જ ગુણધર્મો હોય છે.

પરિશિષ્ટની દુર્લભ ગાંઠો:શ્વૈષ્મકળામાં અને સબમ્યુકોસામાં, ન્યુરિનોમા જોવા મળે છે, ક્યારેક ક્યારેક અક્ષીય ન્યુરિનોમા, જે પરિશિષ્ટના લ્યુમેનને નાબૂદ કરે છે. હિસ્ટોલોજીકલ માળખું અન્ય સ્થાનિકીકરણોમાં ચેતાકોષ જેવું જ છે. પરિશિષ્ટમાં જીઆઈએસટી ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. આ અંગમાં કાપોસીનો સાર્કોમા એ હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમનો ભાગ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક પરિશિષ્ટ AL (Burkitt AL) ખૂબ જ દુર્લભ છે, વધુ વખત પડોશી અંગોની ગાંઠો પરિશિષ્ટમાં ફેલાય છે.

ગૌણ ગાંઠોપરિશિષ્ટ માટે અસ્પષ્ટ: જઠરાંત્રિય માર્ગ, પિત્તાશય, જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ, સ્તન, ફેફસાં, થાઇમોમા, મેલાનોમાના કેન્સરના મેટાસ્ટેસેસના અલગ કેસો પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે. પરિશિષ્ટના સેરોસાની સંડોવણી ઘણીવાર ટ્રાંસઇન્ટેસ્ટાઇનલ સ્પ્રેડ સાથે સંકળાયેલી હોય છે. ગાંઠોનું સાયટોલોજિકલ ચિત્ર અન્ય અવયવોના ગાંઠો જેવું જ છે.

પેટનું સ્ત્રાવ. કાર્ય ગ્રંથીઓ દ્વારા હોજરીનો રસ ઉત્પન્ન કરવાનું છે. યાંત્રિક કાર્ય

txt fb2 ePub html

પરીક્ષાઓ પાસ કરતી વખતે, પરીક્ષાઓની તૈયારી કરતી વખતે, ફોન ચીટ શીટ્સ એ અનિવાર્ય વસ્તુ છે. અમારી સેવા બદલ આભાર, તમને તમારા ફોન પર હિસ્ટોલોજી ચીટ શીટ્સ ડાઉનલોડ કરવાની તક મળે છે. તમામ ચીટ શીટ્સ લોકપ્રિય fb2, txt, ePub, html ફોર્મેટમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, અને ત્યાં એક અનુકૂળ મોબાઇલ ફોન એપ્લિકેશનના રૂપમાં ચીટ શીટનું જાવા સંસ્કરણ પણ છે જે નજીવી ફી માટે ડાઉનલોડ કરી શકાય છે. હિસ્ટોલોજી પર ચીટ શીટ્સ ડાઉનલોડ કરવા માટે તે પૂરતું છે - અને તમે કોઈપણ પરીક્ષાથી ડરતા નથી!

જો તમને ઓર્ડર આપવા માટે વ્યક્તિગત પસંદગી અથવા કાર્યની જરૂર હોય તો - આ ફોર્મનો ઉપયોગ કરો.

મોટા આંતરડામાં, કાઇમમાંથી પાણી શોષાય છે અને મળ રચાય છે. મોટા આંતરડામાં

નાના આંતરડામાં, પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ભંગાણ ઉત્પાદનોને લોહી અને લસિકા વાહિનીઓમાં શોષવાની પ્રક્રિયા પણ થાય છે. ઉપરાંત, નાનું આંતરડું યાંત્રિક કાર્ય કરે છે: તે કાઇમને પુચ્છ દિશામાં ધકેલે છે.

માળખું. નાના આંતરડાની દિવાલમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, સબમ્યુકોસા, સ્નાયુબદ્ધ અને સેરોસ મેમ્બ્રેન હોય છે.

સપાટી પરથી, દરેક આંતરડાની વિલસ સિંગલ-લેયર સિલિન્ડ્રિકલ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. ઉપકલામાં, ત્રણ પ્રકારના કોષોને અલગ પાડવામાં આવે છે: સરહદ, ગોબ્લેટ અને અંતઃસ્ત્રાવી (આર્ગીરોફિલિક).

સ્ટ્રાઇટેડ કિનારીવાળા એન્ટરસાઇટ્સ વિલસને આવરી લેતા ઉપકલા સ્તરનો મોટો ભાગ બનાવે છે. તેઓ બંધારણની ઉચ્ચારણ ધ્રુવીયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તેમની કાર્યાત્મક વિશેષતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે: ખોરાકમાંથી પદાર્થોના રિસોર્પ્શન અને પરિવહનને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ગોબ્લેટ આંતરડાની - રચનામાં, આ લાક્ષણિક મ્યુકોસ કોષો છે. તેઓ લાળના સંચય અને અનુગામી સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ ચક્રીય ફેરફારો દર્શાવે છે.

આંતરડાના ક્રિપ્ટ્સના ઉપકલા અસ્તરમાં નીચેના પ્રકારના કોષો હોય છે: સરહદી, સરહદ વિનાના આંતરડાના કોષો, ગોબ્લેટ, અંતઃસ્ત્રાવી (આર્ગીરોફિલિક) અને એસિડોફિલિક ગ્રેન્યુલારિટી (પેનેથ કોષો) સાથે આંતરડાના કોષો.

નાના આંતરડાના મ્યુકોસાના લેમિના પ્રોપ્રિયામાં મુખ્યત્વે મોટી સંખ્યામાં જાળીદાર તંતુઓ હોય છે. તેઓ સમગ્ર લેમિના પ્રોપ્રિયામાં એક ગાઢ નેટવર્ક બનાવે છે અને, ઉપકલાની નજીક પહોંચીને, ભોંયરામાં પટલની રચનામાં ભાગ લે છે.

સબમ્યુકોસામાં રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા નાડીઓ હોય છે.

સ્નાયુબદ્ધ કોટ સરળ સ્નાયુ પેશીના બે સ્તરો દ્વારા રજૂ થાય છે: આંતરિક (ગોળ) અને બાહ્ય (રેખાંશ).

ડ્યુઓડેનમના અપવાદ સિવાય, સેરસ મેમ્બ્રેન બધી બાજુઓથી આંતરડાને આવરી લે છે. નાના આંતરડાના લસિકા વાહિનીઓ ખૂબ વ્યાપક શાખાવાળા નેટવર્ક દ્વારા રજૂ થાય છે. દરેક આંતરડાના વિલસમાં કેન્દ્રમાં સ્થિત હોય છે, અંધપણે તેની ટોચ પર સમાપ્ત થાય છે, એક લસિકા રુધિરકેશિકા.

ઇનર્વેશન. નાના આંતરડાને સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુના ગેન્ગ્લિયાના સંવેદનશીલ ચેતા તંતુઓ અને તેમના રીસેપ્ટર અંત દ્વારા રચાયેલી સંવેદનશીલ મસ્ક્યુલો-આંતરડાની નાડી દ્વારા અફેરન્ટ ઇન્ર્વેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

મસ્ક્યુલો-આંતરડાની અને સબમ્યુકોસલ ચેતા નાડીઓ દ્વારા એફરન્ટ પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્ર્વેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

માળખું પાતળું હિંમત. પાતળું આંતરડા(આંતરડાની ટેન્યુ) - પેટ પછી પાચન તંત્રનો આગળનો વિભાગ.

પાતળું આંતરડા. IN પાતળું આંતરડાતમામ પ્રકારના પોષક તત્વો રાસાયણિક રીતે પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે: પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ.

જો બ્લોટના લક્ષણો હાજર હોય પાતળું હિંમતરોગના સંપૂર્ણ શાસ્ત્રીય ચિત્રના દેખાવની રાહ જોયા વિના, તરત જ ઓપરેશન હાથ ધરવું જરૂરી છે.

ઇલિયાક આંતરડા- દુર્બળની ચાલુતા, તેના આંટીઓ પેટની પોલાણના નીચલા જમણા ભાગમાં આવેલા છે. નાના પેલ્વિસના પોલાણમાં છેલ્લી આંટીઓ આવેલી છે પાતળું હિંમત.

વ્યવહારિક રીતે પાતળું આંતરડામાં અમલ કરી શકાય છે પાતળું, પાતળુંજાડા અને જાડા માં જાડા. Ileocecal intussusception સૌથી સામાન્ય છે.

જાડા આંતરડા. જાડા માં આંતરડાકાઇમમાંથી પાણી શોષાય છે અને મળ રચાય છે.

કોલોન માં ક્રિપ્ટ્સ આંતરડાકરતાં વધુ સારી રીતે વિકસિત પાતળું.

કોલોન આંતરડાલૂપ્સની આસપાસ સ્થિત છે પાતળું હિંમત, જે તળિયે મધ્યમાં સ્થિત છે.

કોલોનની રચના હિંમત. કોલોન આંતરડાલૂપ્સની આસપાસ સ્થિત છે પાતળું હિંમત, જે પેટની પોલાણના નીચલા માળની મધ્યમાં સ્થિત છે.

જાડા અને અંધની રચના હિંમત. જાડા આંતરડા(આંતરડાનું ક્રેસમ) - ચાલુ રાખ્યું પાતળું હિંમત; પાચનતંત્રનો અંતિમ વિભાગ છે.

પાતળું આંતરડા(આંતરડાની ટેન્યુ) - પેટ પછી પાચન તંત્રનો આગળનો વિભાગ; ઝકાન

પાચન તંત્રની કામગીરીની સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

આપણે જે ખોરાક લઈએ છીએ તે આ સ્વરૂપમાં પચી શકાતો નથી. શરૂ કરવા માટે, ખોરાકને યાંત્રિક રીતે પ્રક્રિયા કરવી જોઈએ, જલીય દ્રાવણમાં સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ અને રાસાયણિક રીતે તોડવું જોઈએ. ન વપરાયેલ અવશેષો શરીરમાંથી દૂર કરવા આવશ્યક છે. આપણા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ખોરાક જેવા જ ઘટકોનો સમાવેશ થતો હોવાથી, તેની આંતરિક સપાટી પાચન ઉત્સેચકોની અસરોથી સુરક્ષિત હોવી જોઈએ. કારણ કે આપણે તે પાચન કરતાં વધુ વખત ખાઈએ છીએ અને ભંગાણ ઉત્પાદનો શોષાય છે, અને વધુમાં, દિવસમાં એકવાર ઝેર દૂર કરવામાં આવે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગ ચોક્કસ સમય માટે ખોરાકને સંગ્રહિત કરવામાં સક્ષમ હોવું જોઈએ. આ તમામ પ્રક્રિયાઓનું સંકલન મુખ્યત્વે આના દ્વારા કરવામાં આવે છે: (1) ઓટોનોમિક અથવા ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિક (આંતરિક) ચેતાતંત્ર (જઠરાંત્રિય નાડી); (2) ઇનકમિંગ ઓટોનોમિક નર્વ્સ અને વિસેરલ એફેરન્ટ્સ; અને (3) અસંખ્ય જઠરાંત્રિય હોર્મોન્સ.

છેલ્લે, પાચન નળીનો પાતળો ઉપકલા એ એક વિશાળ દરવાજો છે જેના દ્વારા પેથોજેન્સ શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે. બાહ્ય પર્યાવરણ અને જીવતંત્રના આંતરિક વિશ્વ વચ્ચે આ સીમાને સુરક્ષિત કરવા માટે સંખ્યાબંધ વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ પદ્ધતિઓ છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં, શરીરનું પ્રવાહી આંતરિક વાતાવરણ અને બાહ્ય વાતાવરણ એકબીજાથી ખૂબ જ પાતળા (20-40 માઇક્રોન) દ્વારા અલગ પડે છે, પરંતુ ઉપકલા (લગભગ 10 મીટર 2) ના વિસ્તાર સ્તરમાં વિશાળ હોય છે, જેના દ્વારા શરીર માટે જરૂરી પદાર્થો શોષી શકાય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં નીચેના વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે: મોં, ફેરીન્ક્સ, અન્નનળી, પેટ, નાનું આંતરડું, મોટું આંતરડું, ગુદામાર્ગ અને ગુદા. અસંખ્ય એક્સોક્રાઇન ગ્રંથીઓ તેમની સાથે જોડાયેલ છે: લાળ ગ્રંથીઓ

મૌખિક પોલાણ, એબનરની ગ્રંથીઓ, ગેસ્ટ્રિક ગ્રંથીઓ, સ્વાદુપિંડ, યકૃતની પિત્તરસ પ્રણાલી અને નાના અને મોટા આંતરડાના ક્રિપ્ટ્સ.

મોટર પ્રવૃત્તિમોંમાં ચાવવું, ગળવું (ગર્ભ અને અન્નનળી), દૂરના પેટમાં હોજરીનો રસ સાથે ખોરાકને કચડી નાખવો અને ભેળવવો, પાચન રસ સાથે (મોં, પેટ, નાનું આંતરડું) ભેળવવું, જઠરાંત્રિય માર્ગના તમામ ભાગોમાં હલનચલન અને અસ્થાયી સંગ્રહ ( પ્રોક્સિમલ પેટ સીકમ, ચડતો કોલોન, ગુદામાર્ગ). જઠરાંત્રિય માર્ગના દરેક વિભાગોમાંથી ખોરાક પસાર થવાનો સમય ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યો છે. 10-1. સ્ત્રાવપાચનતંત્રની સમગ્ર લંબાઈ સાથે થાય છે. એક તરફ, રહસ્યો લુબ્રિકેટિંગ અને રક્ષણાત્મક ફિલ્મો તરીકે સેવા આપે છે, અને બીજી બાજુ, તેમાં ઉત્સેચકો અને અન્ય પદાર્થો છે જે પાચનને સુનિશ્ચિત કરે છે. સ્ત્રાવમાં ઇન્ટરસ્ટિશિયમમાંથી જઠરાંત્રિય માર્ગના લ્યુમેનમાં ક્ષાર અને પાણીનું પરિવહન, તેમજ ઉપકલાના સ્ત્રાવના કોષોમાં પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ અને અપિકલ (લ્યુમિનલ) પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેન દ્વારા પાચનના લ્યુમેનમાં પરિવહનનો સમાવેશ થાય છે. ટ્યુબ જોકે સ્ત્રાવ સ્વયંભૂ થઈ શકે છે, મોટાભાગની ગ્રંથિની પેશી ચેતાતંત્ર અને હોર્મોન્સના નિયંત્રણ હેઠળ છે.

પાચન(પ્રોટીન, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું એન્ઝાઇમેટિક હાઇડ્રોલિસિસ) જે મોં, પેટ અને નાના આંતરડામાં થાય છે તે પાચનતંત્રના મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક છે. તે ઉત્સેચકોના કાર્ય પર આધારિત છે.

પુનઃશોષણ(અથવા રશિયન સંસ્કરણમાં સક્શન)તેમાં ક્ષાર, પાણી અને કાર્બનિક પદાર્થો (દા.ત., જઠરાંત્રિય માર્ગના લ્યુમેનમાંથી લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને એમિનો એસિડ)ના પરિવહનનો સમાવેશ થાય છે. સ્ત્રાવથી વિપરીત, પુનઃશોષણ દર પુનઃશોષિત પદાર્થોના પુરવઠા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પુનઃશોષણ પાચનતંત્રના અમુક વિસ્તારો સુધી મર્યાદિત છે: નાના આંતરડા (પોષક તત્વો, આયનો અને પાણી) અને મોટા આંતરડા (આયનો અને પાણી).

ચોખા. 10-1. જઠરાંત્રિય માર્ગ: સામાન્ય માળખું અને ખોરાક પસાર થવાનો સમય.

ખોરાકને યાંત્રિક રીતે પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, પાચન રસ સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને રાસાયણિક રીતે તૂટી જાય છે. બ્રેકડાઉન ઉત્પાદનો, તેમજ પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, વિટામિન્સ અને ટ્રેસ તત્વો ફરીથી શોષાય છે. ગ્રંથીઓ લાળ, ઉત્સેચકો, H + અને HCO 3 - આયનો સ્ત્રાવ કરે છે. યકૃત પિત્તની સપ્લાય કરે છે, જે ચરબીના પાચન માટે જરૂરી છે, અને શરીરમાંથી વિસર્જન કરવા માટેના ઉત્પાદનો પણ ધરાવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના તમામ ભાગોમાં, સમાવિષ્ટો પ્રૉક્સિમલ-દૂર દિશામાં જાય છે, જ્યારે મધ્યવર્તી સ્ટોરેજ સાઇટ્સ અલગ ખોરાક લેવાનું અને આંતરડાના માર્ગને ખાલી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. ખાલી કરવાનો સમય વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે અને તે મુખ્યત્વે ખોરાકની રચના પર આધાર રાખે છે.

લાળના કાર્યો અને રચના

લાળ ત્રણ મોટી જોડી લાળ ગ્રંથીઓમાં ઉત્પન્ન થાય છે: પેરોટીડ (ગ્લેન્ડુલા પેરોટિસ),સબમંડિબ્યુલર (ગ્લેન્ડુલા સબમેન્ડિબ્યુલરિસ)અને સબલિંગ્યુઅલ (ગ્લેન્ડુલા સબલિંગુલિસ).આ ઉપરાંત, ઘણી ગ્રંથીઓ છે જે ગાલ, તાળવું અને ફેરીંક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. સેરસ પ્રવાહી પણ સ્ત્રાવ થાય છે જીભના પાયા પર સ્થિત એબ્નેરની ગ્રંથીઓ.

મુખ્યત્વે, ગસ્ટરી ઉત્તેજના માટે, ચૂસવા માટે (નવજાત શિશુમાં), મૌખિક સ્વચ્છતા માટે અને ખોરાકના સખત ટુકડાને ભીના કરવા માટે (ગળી જવાની તૈયારીમાં) લાળની જરૂર પડે છે. મૌખિક પોલાણમાંથી ખોરાકના કચરાને દૂર કરવા માટે લાળમાં પાચક ઉત્સેચકોની પણ જરૂર છે.

કાર્યોમાનવ લાળ નીચે મુજબ છે: (1) દ્રાવકપોષક તત્વો માટે કે જે ઓગળેલા સ્વરૂપમાં સ્વાદની કળીઓ દ્વારા જ શોષી શકાય છે. વધુમાં, લાળમાં મ્યુસીન્સ હોય છે - લુબ્રિકન્ટ્સ- જે ઘન ખોરાકના કણોને ચાવવા અને ગળી જવાની સુવિધા આપે છે. (2) મૌખિક પોલાણને ભેજયુક્ત કરે છે અને સામગ્રીને કારણે ચેપી એજન્ટોના ફેલાવાને અટકાવે છે લાઇસોઝાઇમ, પેરોક્સિડેઝ અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A (IgA),તે બિન-વિશિષ્ટ અથવા, IgA ના કિસ્સામાં, વિશિષ્ટ એન્ટિબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિવાયરલ ગુણધર્મો ધરાવતા પદાર્થો. (3) સમાવે છે પાચન ઉત્સેચકો.(4) વિવિધ સમાવે છે વૃદ્ધિ પરિબળો,જેમ કે NGF (ચેતા વૃદ્ધિ પરિબળ)અને EGF (એપિડર્મલ વૃદ્ધિ પરિબળ).(5) બાળકોને તેમના હોઠ સ્તનની ડીંટડી સાથે નિશ્ચિતપણે જોડાયેલા રાખવા માટે લાળની જરૂર પડે છે.

તેની થોડી આલ્કલાઇન પ્રતિક્રિયા છે. લાળની ઓસ્મોલેલિટી લાળ ગ્રંથીઓની નળીઓ દ્વારા લાળના પ્રવાહના દર પર આધાર રાખે છે (ફિગ. 10-2 એ).

લાળ બે તબક્કામાં રચાય છે (ફિગ. 10-2 બી). શરૂઆતમાં, લાળ ગ્રંથિ લોબ્યુલ્સ આઇસોટોનિક પ્રાથમિક લાળ ઉત્પન્ન કરે છે, જે ગ્રંથિના ઉત્સર્જન નળીઓમાંથી પસાર થવા દરમિયાન બીજા રૂપે સંશોધિત થાય છે. Na + અને Cl - ફરીથી શોષાય છે, અને K + અને બાયકાર્બોનેટ સ્ત્રાવ થાય છે. સામાન્ય રીતે, વિસર્જન કરતાં વધુ આયનો ફરીથી શોષાય છે, તેથી લાળ હાઇપોટોનિક બની જાય છે.

પ્રાથમિક લાળસ્ત્રાવના પરિણામે થાય છે. મોટાભાગની લાળ ગ્રંથીઓમાં વાહક પ્રોટીન કે જે કોષમાં Na + -K + -2Cl - (cotransport) નું ટ્રાન્સફર સુનિશ્ચિત કરે છે,બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનમાં બનેલ છે

એસીનસ સેલ ઇજા. આ વાહક પ્રોટીનની મદદથી, કોષમાં Cl - આયનોનું ગૌણ સક્રિય સંચય સુનિશ્ચિત થાય છે, જે પછી ગ્રંથિ નળીઓના લ્યુમેનમાં નિષ્ક્રિય રીતે બહાર નીકળી જાય છે.

ચાલુ બીજો તબક્કોલાળમાંથી ઉત્સર્જન નળીઓમાં Na+ અને Cl- ફરીથી શોષાય છે.નળીનો ઉપકલા પ્રમાણમાં પાણી માટે અભેદ્ય હોવાથી, તેમાં લાળ બને છે. હાયપોટોનિકએક સાથે (નાની માત્રામાં) K+ અને HCO 3 - અલગ છેતેના લ્યુમેનમાં ઉપકલાને નળી. રક્ત પ્લાઝ્માની તુલનામાં, લાળ Na + અને Cl - આયનોમાં નબળી છે, પરંતુ K + અને HCO 3 - આયનોમાં સમૃદ્ધ છે. લાળના ઊંચા પ્રવાહ દરે, ઉત્સર્જન નલિકાઓનું પરિવહન મિકેનિઝમ્સ ભારનો સામનો કરી શકતું નથી, તેથી K + ટીપાં, અને NaCl ની સાંદ્રતા વધે છે (ફિગ. 10-2). HCO 3 ની સાંદ્રતા - વ્યવહારીક રીતે ગ્રંથીઓની નળીઓ દ્વારા લાળના પ્રવાહની ગતિ પર આધાર રાખતી નથી.

લાળ ઉત્સેચકો - (1)α - એમીલેઝ(Ptyalin પણ કહેવાય છે). આ એન્ઝાઇમ લગભગ ફક્ત પેરોટીડ લાળ ગ્રંથિ દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. (2) બિન-વિશિષ્ટ લિપેસિસ,જે જીભના પાયામાં સ્થિત એબ્નેર ગ્રંથીઓ દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે, તે ખાસ કરીને શિશુ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે દૂધની જેમ જ ગળી ગયેલા લાળ એન્ઝાઇમને કારણે પેટમાં પહેલેથી જ દૂધની ચરબીને પચાવી શકે છે.

લાળના સ્ત્રાવનું નિયમન કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા જ થાય છે.તે ઉત્તેજિત થાય છે પ્રતિબિંબિત રીતેપ્રભાવિત ખોરાકની ગંધ અને સ્વાદ.તમામ મુખ્ય માનવ લાળ ગ્રંથીઓ દ્વારા ઉત્સર્જન કરવામાં આવે છે સહાનુભૂતિશીલ,તેથી પેરાસિમ્પેથેટિકનર્વસ સિસ્ટમ. મધ્યસ્થીઓની માત્રા પર આધાર રાખીને, એસિટિલકોલાઇન (M 1 -કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ) અને નોરેપીનેફ્રાઇન (β 2 -એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ), એસીનસ કોષોની નજીક લાળની રચનામાં ફેરફાર થાય છે. માનવીઓમાં, સહાનુભૂતિના તંતુઓ પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ દ્વારા ઉત્તેજિત કરતાં વધુ ચીકણું લાળના સ્ત્રાવનું કારણ બને છે, પાણીમાં નબળી છે. આવા બેવડા વિકાસનો શારીરિક અર્થ, તેમજ લાળની રચનામાં તફાવતો, હજુ સુધી જાણીતા નથી. એસિટિલકોલાઇન પણ (M3 કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ દ્વારા) સંકોચનનું કારણ બને છે માયોએપિથેલિયલ કોષોએસીનસ (ફિગ. 10-2 સી) ની આસપાસ, જેના પરિણામે એસીનસની સામગ્રી ગ્રંથિની નળીમાં સ્ક્વિઝ થઈ જાય છે. એસીટીલ્કોલાઇન પણ કલ્લીક્રીનની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે મુક્ત થાય છે બ્રેડીકીનિનપ્લાઝ્મા કિનોજેનમાંથી. બ્રેડીકીનિનમાં વાસોડિલેટીંગ અસર છે. વાસોડિલેટેશન લાળના સ્ત્રાવને વધારે છે.

ચોખા. 10-2. લાળ અને તેની રચના.

એ- ઓસ્મોલેલિટી અને લાળની રચના લાળના પ્રવાહ દર પર આધારિત છે. બી- લાળ રચનાના બે તબક્કા. IN- લાળ ગ્રંથિમાં માયોએપિથેલિયલ કોષો. એવું માની શકાય છે કે માયોએપિથેલિયલ કોષો લોબ્યુલ્સને વિસ્તરણ અને ભંગાણથી સુરક્ષિત કરે છે, જે સ્ત્રાવના પરિણામે તેમનામાં ઉચ્ચ દબાણને કારણે થઈ શકે છે. ડક્ટ સિસ્ટમમાં, તેઓ નળીના લ્યુમેનને ઘટાડવા અથવા વિસ્તરણ કરવાના હેતુથી કાર્ય કરી શકે છે.

પેટ

પેટની દિવાલ,તેના વિભાગ પર દર્શાવવામાં આવ્યું છે (ફિગ. 10-3 બી) ચાર પટલ દ્વારા રચાય છે: મ્યુકોસ, સબમ્યુકોસલ, સ્નાયુબદ્ધ, સેરસ. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનરેખાંશીય ગણો બનાવે છે અને તેમાં ત્રણ સ્તરો હોય છે: ઉપકલા સ્તર, લેમિના પ્રોપ્રિયા, સ્નાયુબદ્ધ લેમિના. બધા શેલો અને સ્તરો ધ્યાનમાં લો.

મ્યુકોસાના ઉપકલા સ્તરનળાકાર ગ્રંથીયુકત ઉપકલાના એક સ્તર દ્વારા રજૂ થાય છે. તે ગ્રંથીયુકત ઉપકલા કોષો દ્વારા રચાય છે - મ્યુકોસાઇટ્સ, સ્ત્રાવ લાળ. લાળ 0.5 માઇક્રોન જાડા સુધી સતત સ્તર બનાવે છે, જે ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાને સુરક્ષિત કરવામાં મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયાછૂટક તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓથી બનેલું. તેમાં નાના રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ, ચેતા થડ, લિમ્ફોઇડ ગાંઠો છે. લેમિના પ્રોપ્રિયાની મુખ્ય રચનાઓ ગ્રંથીઓ છે.

સ્નાયુબદ્ધ મ્યુકોસાસરળ સ્નાયુ પેશીના ત્રણ સ્તરો ધરાવે છે: આંતરિક અને બાહ્ય પરિપત્ર; મધ્ય રેખાંશ.

સબમ્યુકોસાછૂટક તંતુમય અનિયમિત સંયોજક પેશી દ્વારા રચાય છે, તેમાં ધમની અને વેનિસ પ્લેક્સસ, મેઇસનરના સબમ્યુકોસલ ચેતા નાડીના ગેંગલિયાનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મોટા લિમ્ફોઇડ ફોલિકલ્સ અહીં સ્થિત હોઈ શકે છે.

સ્નાયુબદ્ધ પટલતે સરળ સ્નાયુ પેશીના ત્રણ સ્તરો દ્વારા રચાય છે: આંતરિક ત્રાંસી, મધ્યમ ગોળાકાર, બાહ્ય રેખાંશ. પેટના પાયલોરિક ભાગમાં, ગોળાકાર સ્તર તેના મહત્તમ વિકાસ સુધી પહોંચે છે, પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટર બનાવે છે.

સેરસ મેમ્બ્રેનબે સ્તરો દ્વારા રચાય છે: છૂટક તંતુમય અનફોર્મ્ડ કનેક્ટિવ પેશીનો એક સ્તર અને તેના પર પડેલો મેસોથેલિયમ.

પેટની બધી ગ્રંથીઓજે લેમિના પ્રોપ્રિયાની મૂળભૂત રચનાઓ છે - સરળ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ.તેઓ ગેસ્ટ્રિક ખાડાઓમાં ખુલે છે અને ત્રણ ભાગો ધરાવે છે: નીચે, શરીર અને ગરદન (ફિગ. 10-3 બી). સ્થાનિકીકરણ પર આધાર રાખીને ગ્રંથીઓ વિભાજીત થાય છેચાલુ કાર્ડિયાક, મેજર(અથવા મૂળભૂત)અને પાયલોરિકઆ ગ્રંથીઓની રચના અને સેલ્યુલર રચના સમાન નથી. માત્રાત્મક રીતે પ્રભુત્વ ધરાવે છે મુખ્ય ગ્રંથીઓ.તેઓ પેટની તમામ ગ્રંથીઓમાં સૌથી નબળી શાખાઓ છે. અંજીર પર. 10-3B પેટના શરીરની એક સરળ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથિ દર્શાવે છે. આ ગ્રંથીઓની સેલ્યુલર રચનામાં (1) સુપરફિસિયલ ઉપકલા કોષો, (2) ગ્રંથિની ગરદનના મ્યુકોસ કોષો (અથવા સહાયક), (3) પુનર્જીવિત કોષો,

(4) પેરિએટલ કોષો (અથવા પેરિએટલ કોષો),

(5) મુખ્ય કોષો; અને (6) અંતઃસ્ત્રાવી કોષો. આમ, પેટની મુખ્ય સપાટી અત્યંત પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમના એક સ્તરથી ઢંકાયેલી હોય છે, જે અસંખ્ય ખાડાઓ દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે - નળીઓના બહાર નીકળવાના બિંદુઓ. પેટ ગ્રંથીઓ(ફિગ. 10-3 બી).

ધમનીઓસેરસ અને સ્નાયુબદ્ધ પટલમાંથી પસાર થાય છે, તેમને નાની શાખાઓ આપે છે જે રુધિરકેશિકાઓમાં તૂટી જાય છે. મુખ્ય થડ પ્લેક્સસ બનાવે છે. સૌથી શક્તિશાળી પ્લેક્સસ સબમ્યુકોસલ છે. નાની ધમનીઓ તેમાંથી તેમની પોતાની પ્લેટમાં જાય છે, જ્યાં તેઓ મ્યુકોસ પ્લેક્સસ બનાવે છે. બાદમાંથી, રુધિરકેશિકાઓ પ્રયાણ કરે છે, ગ્રંથીઓને વેણી નાખે છે અને ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી એપિથેલિયમને ખોરાક આપે છે. રુધિરકેશિકાઓ મોટી તારાઓની નસોમાં ભળી જાય છે. નસો મ્યુકોસલ પ્લેક્સસ અને પછી સબમ્યુકોસલ વેનસ પ્લેક્સસ બનાવે છે

(ફિગ. 10-3 બી).

લસિકા તંત્રપેટ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લિમ્ફોકેપિલરીમાંથી ઉદ્દભવે છે જે ઉપકલા હેઠળ અને ગ્રંથીઓની આસપાસ આંખેથી શરૂ થાય છે. રુધિરકેશિકાઓ સબમ્યુકોસલ લિમ્ફેટિક પ્લેક્સસમાં ભળી જાય છે. તેમાંથી પ્રસ્થાન કરતી લસિકા વાહિનીઓ સ્નાયુબદ્ધ પટલમાંથી પસાર થાય છે, સ્નાયુબદ્ધ સ્તરો વચ્ચે પડેલા પ્લેક્સસમાંથી વાસણો લે છે.

ચોખા. 10-3. પેટના એનાટોમિક અને કાર્યાત્મક ભાગો.

એ- કાર્યાત્મક રીતે, પેટને પ્રોક્સિમલ વિભાગમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (ટોનિક સંકોચન: ખોરાકના સંગ્રહનું કાર્ય) અને દૂરવર્તી વિભાગ (મિશ્રણ અને પ્રક્રિયાનું કાર્ય). દૂરના પેટના પેરીસ્ટાલ્ટિક તરંગો પેટના પ્રદેશમાં શરૂ થાય છે જેમાં સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ હોય છે, જેની મેમ્બ્રેન સંભવિત સૌથી વધુ આવર્તન સાથે વધઘટ થાય છે. આ વિસ્તારના કોષો પેટના પેસમેકર છે. પેટની એનાટોમિકલ રચનાનું ચિત્ર, જેમાં અન્નનળી બંધબેસે છે, તે ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 10-3 A. પેટમાં ઘણા વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે - પેટનો કાર્ડિયલ વિભાગ, પેટનો ફંડસ, પેસમેકર ઝોન સાથે પેટનું શરીર, પેટનો એન્ટ્રમ, પાયલોરસ. આગળ ડ્યુઓડેનમ આવે છે. પેટને પ્રોક્સિમલ પેટ અને ડિસ્ટલ પેટમાં પણ વિભાજિત કરી શકાય છે.બી- પેટની દિવાલનો વિભાગ. IN- પેટના શરીરની ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથિ

પેટની ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથિના કોષો

અંજીર પર. 10-4 B પેટના શરીરની ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથિ બતાવે છે, અને ઇનસેટ (ફિગ. 10-4 A) તેના સ્તરો દર્શાવે છે, જે પેનલ પર દર્શાવેલ છે. ચોખા. 10-4B એ કોષો દર્શાવે છે જે પેટના શરીરની સરળ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથિ બનાવે છે. આ કોષો પૈકી, અમે મુખ્ય મુદ્દાઓ પર ધ્યાન આપીએ છીએ, જે પેટના શરીરવિજ્ઞાનમાં ઉચ્ચારણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ, સૌ પ્રથમ, પેરિએટલ કોશિકાઓ, અથવા પેરિએટલ કોશિકાઓ(ફિગ. 10-4 બી). આ કોષોની મુખ્ય ભૂમિકા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનો સ્ત્રાવ છે.

સક્રિય પેરિએટલ કોષોમોટી માત્રામાં આઇસોટોનિક પ્રવાહીનું ઉત્સર્જન કરો, જેમાં 150 એમએમઓએલ સુધીની સાંદ્રતામાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ હોય છે; સક્રિયકરણ પેરિએટલ કોશિકાઓમાં ઉચ્ચારણ મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો સાથે છે (ફિગ. 10-4 સી). નબળા સક્રિય કોષમાં સાંકડી, શાખાઓનું નેટવર્ક હોય છે ટ્યુબ્યુલ્સ(લ્યુમેન વ્યાસ - લગભગ 1 માઇક્રોન), જે ગ્રંથિના લ્યુમેનમાં ખુલે છે. વધુમાં, ટ્યુબ્યુલના લ્યુમેનની સરહદે સાયટોપ્લાઝમના સ્તરમાં, મોટી સંખ્યામાં ટ્યુબ્યુલોવેસીકલટ્યુબ્યુલોવેસિકલ્સ પટલમાં જડિત હોય છે K + /H + -ATphaseઅને આયનીય K+-અને Cl - - ચેનલો.મજબૂત કોષ સક્રિયકરણ સાથે, ટ્યુબ્યુલોવેસિકલ્સ ટ્યુબ્યુલર પટલમાં એમ્બેડ કરવામાં આવે છે. આમ, ટ્યુબ્યુલર મેમ્બ્રેનની સપાટી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને HCl સ્ત્રાવ (K + /H + -ATPase) માટે જરૂરી પરિવહન પ્રોટીન અને K + અને Cl - માટે આયન ચેનલો તેમાં બનેલ છે (ફિગ. 10-4 D). કોષના સક્રિયકરણના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે, ટ્યુબ્યુલોવેસિક્યુલર મેમ્બ્રેન ટ્યુબ્યુલર મેમ્બ્રેનથી અલગ થઈ જાય છે અને વેસિકલ્સમાં રહે છે.

HCl સ્ત્રાવની પદ્ધતિ પોતે જ અસામાન્ય છે (ફિગ. 10-4 D), કારણ કે તે લ્યુમિનલ (ટ્યુબ્યુલર) પટલમાં H + - (અને K +) પરિવહન કરતી ATPase દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, અને તે નથી કારણ કે તે ઘણીવાર જોવા મળે છે. સમગ્ર શરીરમાં - બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનના Na + /K + -ATPase નો ઉપયોગ કરીને. Na + /K + -પેરિએટલ કોશિકાઓના ATPase કોષના આંતરિક વાતાવરણની સ્થિરતા સુનિશ્ચિત કરે છે: ખાસ કરીને, તે K + ના સેલ્યુલર સંચયમાં ફાળો આપે છે.

હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ કહેવાતા એન્ટાસિડ્સ દ્વારા તટસ્થ થાય છે. વધુમાં, રેનિટીડિન દ્વારા H2 રીસેપ્ટર્સના અવરોધને કારણે HCl ના સ્ત્રાવને અટકાવી શકાય છે. (હિસ્ટામાઇન 2-રીસેપ્ટર્સ)પેરિએટલ કોષો અથવા H + /K + -ATPase પ્રવૃત્તિનું અવરોધ ઓમેપ્રઝોલ

મુખ્ય કોષોએન્ડોપેપ્ટિડેસ સ્ત્રાવ કરે છે. પેપ્સિન એ પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ છે જે માનવ પેટની ગ્રંથીઓના મુખ્ય કોષો દ્વારા નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં સ્ત્રાવ થાય છે. (પેપ્સીનોજેન).પેપ્સીનોજેન સક્રિયકરણ ઓટોકેટાલીટીલી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્રથમ, હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ (પીએચ) ની હાજરીમાં પેપ્સીનોજેન પરમાણુમાંથી<3) отщепляется пептидная цепочка длиной около 45 аминокислот и образуется активный пепсин, который способствует активации других молекул. Активация пепсиногена поддерживает стимуляцию обкладочных клеток, выделяющих HCl. Встречающийся в желудочном соке маленького ребенка ગેસ્ટ્રીક્સિન (= પેપ્સિન સી)અનુલક્ષે છે લેબેનઝાઇમ(કાઇમોસિન, રેનિન) વાછરડું. તે ફેનીલાલેનાઇન અને મેથિઓનિનોન (Phe-Met બોન્ડ) વચ્ચેના ચોક્કસ મોલેક્યુલર બોન્ડને તોડી નાખે છે. કેસિનોજેન(દ્રાવ્ય દૂધ પ્રોટીન), જેના કારણે આ પ્રોટીન અદ્રાવ્ય, પરંતુ વધુ સારી રીતે પચાયેલ કેસીન (દૂધનું "કોગ્યુલેશન") માં રૂપાંતરિત થાય છે.

ચોખા. 10-4. પેટના શરીરની સરળ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથિનું સેલ્યુલર માળખું અને મુખ્ય કોષોના કાર્યો જે તેની રચના નક્કી કરે છે.

એ- પેટના શરીરની ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથિ. સામાન્ય રીતે આમાંથી 5-7 ગ્રંથીઓ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાની સપાટી પરના છિદ્રમાં વહે છે.બી- કોષો કે જે પેટના શરીરની સરળ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથિનો ભાગ છે. IN- પેરિએટલ કોષો આરામ પર (1) અને સક્રિયકરણ દરમિયાન (2). જી- પેરિએટલ કોષો દ્વારા HCl સ્ત્રાવ. HCl સ્ત્રાવમાં બે ઘટકો શોધી શકાય છે: પ્રથમ ઘટક (ઉત્તેજનાને આધિન નથી) બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનમાં સ્થાનીકૃત Na + /K + -ATPase ની પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ છે; બીજો ઘટક (ઉત્તેજનાને આધીન) H + /K + -ATPase દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. 1. Na + /K + -ATPase કોષમાં K + આયનોની ઊંચી સાંદ્રતા જાળવી રાખે છે, જે કોષને ચેનલો દ્વારા પેટના પોલાણમાં છોડી શકે છે. તે જ સમયે, Na + /K + -ATPase કોષમાંથી Na + ના નિકાલને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે વાહક પ્રોટીનના કાર્યના પરિણામે કોષમાં એકઠા થાય છે, જે Na + / H + (એન્ટીપોર્ટ) નું વિનિમય પૂરું પાડે છે. ) ગૌણ સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિ દ્વારા. દરેક H + આયનને દૂર કરવા માટે, એક OH આયન કોષમાં રહે છે, જે CO 2 સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને HCO 3 - બનાવે છે. આ પ્રતિક્રિયા માટે ઉત્પ્રેરક કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ છે. HCO 3 - Cl - ના બદલામાં બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા કોષ છોડે છે, જે પછી પેટના પોલાણમાં સ્ત્રાવ થાય છે (એપિકલ મેમ્બ્રેનની Cl - ચેનલો દ્વારા). 2. લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેન પર, H + / K + -ATPase H + આયન માટે K + આયનોનું વિનિમય સુનિશ્ચિત કરે છે, જે પેટના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, જે HCl સાથે સમૃદ્ધ છે. દરેક એચ + આયન માટે મુક્ત થાય છે, અને આ કિસ્સામાં વિરુદ્ધ બાજુથી (બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા), એક HCO 3 - આયન કોષને છોડી દે છે. K+ આયનો કોષમાં એકઠા થાય છે, એપિકલ મેમ્બ્રેનની K+ ચેનલો દ્વારા પેટના પોલાણમાં બહાર નીકળે છે, અને પછી H+/K+-ATPase (એપિકલ મેમ્બ્રેન દ્વારા K+ પરિભ્રમણ) ના કાર્યના પરિણામે ફરીથી કોષમાં પ્રવેશ કરે છે.

પેટની દિવાલના સ્વ-પાચન સામે રક્ષણ

હાઈડ્રોક્લોરિક એસિડની હાજરીમાં પેપ્સિનની પ્રોટીઓલિટીક ક્રિયા દ્વારા ગેસ્ટ્રિક એપિથેલિયમની અખંડિતતા મુખ્યત્વે જોખમમાં છે. પેટ આવા સ્વ-પાચન સામે રક્ષણ આપે છે. સ્ટીકી લાળનું જાડું સ્તરજે પેટની દિવાલના ઉપકલા, ફંડસ અને પેટના શરીરની ગ્રંથીઓના વધારાના કોષો તેમજ કાર્ડિયાક અને પાયલોરિક ગ્રંથીઓ (ફિગ. 10-5 A) દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. જો કે પેપ્સિન હાઈડ્રોક્લોરિક એસિડની હાજરીમાં મ્યુકસ મ્યુસીન્સને તોડી શકે છે, તે મોટે ભાગે લાળના સૌથી ઉપરના સ્તર સુધી મર્યાદિત છે, કારણ કે ઊંડા સ્તરોમાં બાયકાર્બોનેટ,બિલાડી-

ry એ ઉપકલા કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે અને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના નિષ્ક્રિયકરણમાં ફાળો આપે છે. આમ, લાળના સ્તર દ્વારા H + ઢાળ છે: પેટના પોલાણમાં વધુ એસિડિકથી ઉપકલાની સપાટી પર આલ્કલાઇન સુધી (ફિગ. 10-5 B).

પેટના એપિથેલિયમને નુકસાન ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જતું નથી, જો કે ખામીને ઝડપથી ઠીક કરવામાં આવે. હકીકતમાં, ઉપકલાને આવા નુકસાન તદ્દન સામાન્ય છે; જો કે, પડોશી કોષો ફેલાય છે, બાજુમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે અને ખામીને બંધ કરે છે તે હકીકતને કારણે તેઓ ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે. આને પગલે, નવા કોષો બનાવવામાં આવે છે, જે મિટોટિક વિભાજનના પરિણામે રચાય છે.

ચોખા. 10-5. લાળ અને બાયકાર્બોનેટના સ્ત્રાવને કારણે પાચનમાંથી પેટની દિવાલનું સ્વ-રક્ષણ

નાના આંતરડાની દિવાલની રચના

નાનું આંતરડુંત્રણ વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે - ડ્યુઓડેનમ, જેજુનમ અને ઇલિયમ.

નાના આંતરડાની દિવાલમાં વિવિધ સ્તરો (ફિગ. 10-6) હોય છે. સામાન્ય રીતે, બહાર સેરોસાપસાર થાય છે બાહ્ય સ્નાયુ સ્તરજે સમાવે છે બાહ્ય રેખાંશ સ્નાયુ સ્તરઅને આંતરિક વલયાકાર સ્નાયુ સ્તર,અને સૌથી અંદર છે મસ્ક્યુલર મ્યુકોસા,જે અલગ કરે છે સબમ્યુકોસ સ્તરથી મ્યુકોસલ બંડલ્સ ગેપ જંકશન)

રેખાંશના સ્નાયુઓના બાહ્ય પડના સ્નાયુઓ આંતરડાની દિવાલનું સંકોચન પૂરું પાડે છે. પરિણામે, આંતરડાની દિવાલ કાઇમ (ફૂડ ગ્રુઅલ) ની તુલનામાં વિસ્થાપિત થાય છે, જે પાચન રસ સાથે કાઇમને વધુ સારી રીતે મિશ્રિત કરવામાં ફાળો આપે છે. વલયાકાર સ્નાયુઓ આંતરડાની લ્યુમેન અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટને સાંકડી કરે છે. (લેમિના મસ્ક્યુલરિસ મ્યુકોસી)વિલીની હિલચાલને સુનિશ્ચિત કરે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગની નર્વસ સિસ્ટમ (ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિક નર્વસ સિસ્ટમ) બે ચેતા નાડીઓ દ્વારા રચાય છે: ઇન્ટરમસ્ક્યુલર પ્લેક્સસ અને સબમ્યુકોસલ પ્લેક્સસ. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતાઓ દ્વારા જઠરાંત્રિય માર્ગની નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને પ્રભાવિત કરવામાં સક્ષમ છે, જે ખોરાકની નળીના ચેતા નાડીઓ સુધી પહોંચે છે. ચેતા નાડીઓમાં, અફેરન્ટ વિસેરલ તંતુઓ શરૂ થાય છે, જે

ચેતા આવેગને સીએનએસમાં પ્રસારિત કરો. (અન્નનળી, પેટ, મોટા આંતરડા અને ગુદામાર્ગમાં પણ સમાન દિવાલ ગોઠવણી જોવા મળે છે.) પુનઃશોષણને વેગ આપવા માટે, નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી ફોલ્ડ્સ, વિલી અને બ્રશ બોર્ડરને કારણે વિસ્તૃત થાય છે.

અસંખ્ય રચનાઓની હાજરીને કારણે નાના આંતરડાની આંતરિક સપાટીમાં લાક્ષણિક રાહત હોય છે - Kerckring, villi ના ગોળાકાર foldsઅને ક્રિપ્ટ(લિબરકુહનની આંતરડાની ગ્રંથીઓ). આ રચનાઓ નાના આંતરડાના એકંદર સપાટી વિસ્તારને વધારે છે, જે તેના મૂળભૂત પાચન કાર્યોમાં ફાળો આપે છે. આંતરડાની વિલી અને ક્રિપ્ટ્સ એ નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના મુખ્ય માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમો છે.

મ્યુકોસ(અથવા મ્યુકોસા)ત્રણ સ્તરો સમાવે છે - ઉપકલા, પોતાની પ્લેટ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ (ફિગ. 10-6 એ). ઉપકલા સ્તર નળાકાર સરહદ ઉપકલાના એક સ્તર દ્વારા રજૂ થાય છે. વિલી અને ક્રિપ્ટ્સમાં, તે વિવિધ પ્રકારના કોષો દ્વારા રજૂ થાય છે. વિલીના ઉપકલાચાર પ્રકારના કોષોથી બનેલા - મુખ્ય કોષો, ગોબ્લેટ કોષો, અંતઃસ્ત્રાવી કોષોઅને પેનેથ કોષો.ક્રિપ્ટના ઉપકલા- પાંચ પ્રકારના

(ફિગ. 10-6 સી, ડી).

લિમ્બિક એન્ટરસાઇટ્સમાં

ગોબ્લેટ એન્ટરસાઇટ્સ

ચોખા. 10-6. નાના આંતરડાની દિવાલની રચના.

એ- ડ્યુઓડેનમની રચના. બી- મુખ્ય ડ્યુઓડીનલ પેપિલાની રચના:

1. મુખ્ય ડ્યુઓડીનલ પેપિલા. 2. નળીનો એમ્પૂલ. 3. નળીઓના સ્ફિન્ક્ટર. 4. સ્વાદુપિંડની નળી. 5. સામાન્ય પિત્ત નળી. IN- નાના આંતરડાના વિવિધ ભાગોની રચના: 6. ડ્યુઓડીનલ ગ્રંથીઓ (બ્રુનરની ગ્રંથીઓ). 7. સેરસ મેમ્બ્રેન. 8. સ્નાયુબદ્ધ પટલના બાહ્ય રેખાંશ અને આંતરિક ગોળાકાર સ્તરો. 9. સબમ્યુકોસા. 10. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.

11. સરળ સ્નાયુ કોષો સાથે લેમિના પ્રોપ્રિયા. 12. જૂથ લિમ્ફોઇડ નોડ્યુલ્સ (લિમ્ફોઇડ તકતીઓ, પેયર્સ પેચો). 13. વિલી. 14. ફોલ્ડ્સ. જી - નાના આંતરડાની દિવાલની રચના: 15. વિલી. 16. પરિપત્ર ગણો.ડી- નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વિલી અને ક્રિપ્ટ્સ: 17. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. 18. સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પોતાની પ્લેટ. 19. સબમ્યુકોસા. 20. સ્નાયુબદ્ધ પટલના બાહ્ય રેખાંશ અને આંતરિક ગોળાકાર સ્તરો. 21. સેરસ મેમ્બ્રેન. 22. વિલી. 23. મધ્ય દૂધિયું સાઇનસ. 24. સિંગલ લિમ્ફોઇડ નોડ્યુલ. 25. આંતરડાની ગ્રંથિ (લીબરકુનોવા ગ્રંથિ). 26. લસિકા વાહિની. 27. સબમ્યુકોસલ નર્વ પ્લેક્સસ. 28. સ્નાયુબદ્ધ પટલનો આંતરિક ગોળાકાર સ્તર. 29. મસ્ક્યુલર નર્વ પ્લેક્સસ. 30. સ્નાયુબદ્ધ પટલનું બાહ્ય રેખાંશ સ્તર. 31. સબમ્યુકોસલ સ્તરની ધમની (લાલ) અને નસ (વાદળી).

નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કાર્યાત્મક મોર્ફોલોજી

નાના આંતરડાના ત્રણ વિભાગોમાં નીચેના તફાવતો છે: ડ્યુઓડેનમમાં મોટા પેપિલે છે - ડ્યુઓડેનલ ગ્રંથીઓ, વિલીની ઊંચાઈ, જે ડ્યુઓડેનમથી ઇલિયમ સુધી વધે છે, તે અલગ છે, તેમની પહોળાઈ અલગ છે (વિશાળ - ડ્યુઓડેનમમાં) , અને સંખ્યા (ડ્યુઓડેનમમાં સૌથી મોટી સંખ્યા). આ તફાવતો ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યા છે. 10-7 B. આગળ, ઇલિયમમાં જૂથ લિમ્ફોઇડ ફોલિકલ્સ (પેયર્સ પેચ) હોય છે. પરંતુ તેઓ ક્યારેક ડ્યુઓડેનમમાં મળી શકે છે.

વિલી- આંતરડાના લ્યુમેનમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની આંગળી જેવી પ્રોટ્રુઝન. તેમાં લોહી અને લસિકા રુધિરકેશિકાઓ હોય છે. સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટના ઘટકોને કારણે વિલી સક્રિયપણે સંકોચન કરવામાં સક્ષમ છે. આ કાઇમ (વિલીનું પમ્પિંગ કાર્ય) ના શોષણમાં ફાળો આપે છે.

કેર્કિંગના ફોલ્ડ્સ(ફિગ. 10-7 ડી) આંતરડાના લ્યુમેનમાં મ્યુકોસ અને સબમ્યુકોસલ મેમ્બ્રેનના પ્રોટ્રુઝનને કારણે રચાય છે.

ક્રિપ્ટ્સ- આ મ્યુકોસાના લેમિના પ્રોપ્રિયામાં એપિથેલિયમના ઊંડાણ છે. તેઓને ઘણી વખત ગ્રંથીઓ (લિબરકુહનની ગ્રંથીઓ) તરીકે ગણવામાં આવે છે (ફિગ. 10-7 બી).

નાના આંતરડા એ પાચન અને પુનઃશોષણનું મુખ્ય સ્થળ છે. આંતરડાના લ્યુમેનમાં જોવા મળતા મોટાભાગના ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડમાં સંશ્લેષણ થાય છે. નાની આંતરડા પોતે લગભગ 3 લિટર મ્યુસીન-સમૃદ્ધ પ્રવાહી સ્ત્રાવ કરે છે.

આંતરડાના શ્વૈષ્મકળામાં આંતરડાની વિલીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (વિલી આંતરડા),જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીને 7-14 ગણો વધારે છે. વિલીનો ઉપકલા લિબરકુનના ગુપ્ત ક્રિપ્ટ્સમાં જાય છે. ક્રિપ્ટ્સ વિલીના પાયા પર રહે છે અને આંતરડાના લ્યુમેન તરફ ખુલે છે. છેલ્લે, એપિકલ મેમ્બ્રેન પરના દરેક ઉપકલા કોષમાં બ્રશ બોર્ડર (માઈક્રોવિલસ) હોય છે, જે

રાય આંતરડાના મ્યુકોસાની સપાટીને 15-40 ગણો વધારે છે.

મિટોટિક વિભાજન ક્રિપ્ટ્સની ઊંડાઈમાં થાય છે; પુત્રી કોષો વિલસની ટોચ પર સ્થાનાંતરિત થાય છે. બધા કોષો, પેનેથ કોશિકાઓ (એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રોટેક્શન પૂરું પાડતા) ના અપવાદ સાથે, આ સ્થળાંતરમાં ભાગ લે છે. સમગ્ર ઉપકલાને 5-6 દિવસમાં સંપૂર્ણપણે નવીકરણ કરવામાં આવે છે.

નાના આંતરડાના ઉપકલા આવરી લેવામાં આવે છે જિલેટીનસ લાળનું સ્તરજે ક્રિપ્ટ્સ અને વિલીના ગોબ્લેટ કોષો દ્વારા રચાય છે. જ્યારે પાયલોરિક સ્ફિન્ક્ટર ખુલે છે, ત્યારે ડ્યુઓડેનમમાં કાઇમનું પ્રકાશન લાળના સ્ત્રાવમાં વધારો કરે છે. બ્રુનરની ગ્રંથીઓ.ડ્યુઓડેનમમાં કાઇમ પસાર થવાથી લોહીમાં હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ થાય છે ગુપ્તઅને કોલેસીસ્ટોકિનિન. સિક્રેટીન સ્વાદુપિંડના નળીના ઉપકલામાં આલ્કલાઇન રસના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ડ્યુઓડેનલ મ્યુકોસાને આક્રમક ગેસ્ટ્રિક રસથી બચાવવા માટે પણ જરૂરી છે.

વિલીના ઉપકલાનો લગભગ 95% ભાગ સ્તંભાકાર મુખ્ય કોષો દ્વારા કબજો કરવામાં આવે છે. તેમ છતાં તેમનું મુખ્ય કાર્ય પુનઃશોષણ છે, તે પાચન ઉત્સેચકોના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્ત્રોત છે જે ક્યાં તો સાયટોપ્લાઝમ (એમિનો- અને ડિપેપ્ટીડેસેસ) અથવા બ્રશ બોર્ડર મેમ્બ્રેનમાં સ્થાનીકૃત છે: લેક્ટેઝ, સુક્રેસ-આઈસોમલ્ટેઝ, એમિનો- અને એન્ડોપેપ્ટીડેસેસ. આ બ્રશ સરહદ ઉત્સેચકોઅવિભાજ્ય પટલ પ્રોટીન છે, અને તેમની પોલિપેપ્ટાઇડ સાંકળનો એક ભાગ, ઉત્પ્રેરક કેન્દ્ર સાથે મળીને, આંતરડાના લ્યુમેન તરફ નિર્દેશિત થાય છે, તેથી ઉત્સેચકો પાચન ટ્યુબના પોલાણમાં પદાર્થોને હાઇડ્રોલાઈઝ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં લ્યુમેનમાં તેમનો સ્ત્રાવ જરૂરી નથી (પેરિએટલ પાચન). સાયટોસોલિક ઉત્સેચકોઉપકલા કોષો પાચન પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે જ્યારે તેઓ કોષ (અંતઃકોશિક પાચન) દ્વારા પુનઃશોષિત પ્રોટીનને તોડી નાખે છે અથવા જ્યારે તેમાં રહેલા ઉપકલા કોષો મૃત્યુ પામે છે, ત્યારે તે લ્યુમેનમાં નકારવામાં આવે છે અને ત્યાં નાશ પામે છે, ઉત્સેચકો (પોલાણીય પાચન) મુક્ત કરે છે.

ચોખા. 10-7. નાના આંતરડાના વિવિધ ભાગોની હિસ્ટોલોજી - ડ્યુઓડેનમ, જેજુનમ અને ઇલિયમ.

એ- નાના આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની વિલી અને ક્રિપ્ટ્સ: 1. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. 2. સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પોતાની પ્લેટ. 3. સબમ્યુકોસા. 4. સ્નાયુબદ્ધ પટલના બાહ્ય રેખાંશ અને આંતરિક ગોળાકાર સ્તરો. 5. સેરસ મેમ્બ્રેન. 6. વિલી. 7. મધ્ય દૂધિયું સાઇનસ. 8. સિંગલ લિમ્ફોઇડ નોડ્યુલ. 9. આંતરડાની ગ્રંથિ (લિબરકુનોવા ગ્રંથિ). 10. લસિકા વાહિની. 11. સબમ્યુકોસલ નર્વ પ્લેક્સસ. 12. સ્નાયુબદ્ધ પટલનો આંતરિક ગોળાકાર સ્તર. 13. મસ્ક્યુલર નર્વ પ્લેક્સસ. 14. સ્નાયુબદ્ધ પટલનું બાહ્ય રેખાંશ સ્તર.

15. સબમ્યુકોસલ સ્તરની ધમની (લાલ) અને નસ (વાદળી).બી, સી - વિલસ માળખું:

16. ગોબ્લેટ સેલ (યુનિસેલ્યુલર ગ્રંથિ). 17. પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમના કોષો. 18. ચેતા ફાઇબર. 19. મધ્ય દૂધિયું સાઇનસ. 20. વિલીનો માઇક્રોસિરક્યુલેટરી બેડ, રક્ત રુધિરકેશિકાઓનું નેટવર્ક. 21. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પોતાની પ્લેટ. 22. લસિકા વાહિની. 23. વેન્યુલ. 24. ધમની

નાનું આંતરડું

મ્યુકોસ(અથવા મ્યુકોસા)ત્રણ સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે - ઉપકલા, પોતાની પ્લેટ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્નાયુબદ્ધ પ્લેટ (ફિગ. 10-8). ઉપકલા સ્તર નળાકાર સરહદ ઉપકલાના એક સ્તર દ્વારા રજૂ થાય છે. ઉપકલા પાંચ મુખ્ય કોષોની વસ્તી ધરાવે છે: સ્તંભાકાર ઉપકલા, ગોબ્લેટ એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ, પેનેથ કોશિકાઓ, અથવા એસિડોફિલિક ગ્રાન્યુલ્સ સાથેના એક્સોક્રિનોસાઇટ્સ, એન્ડોક્રિનોસાઇટ્સ અથવા K કોશિકાઓ (કુલચિત્સ્કી કોશિકાઓ), અને એમ કોશિકાઓ (માઇક્રોફોલ્ડ્સ સાથે), જે સ્તંભાકાર ઉપકલાનું પરિવર્તન છે.

ઉપકલા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે વિલીઅને તેમના પડોશી ક્રિપ્ટ્સતેમાં મોટે ભાગે પુનઃશોષિત કોષોનો સમાવેશ થાય છે જે લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેન પર બ્રશ બોર્ડર ધરાવે છે. તેમની વચ્ચે છૂટાછવાયા ગોબ્લેટ કોષો છે જે લાળ બનાવે છે, તેમજ પેનેથ કોષો અને વિવિધ અંતઃસ્ત્રાવી કોષો. ક્રિપ્ટ્સના ઉપકલાના વિભાજનના પરિણામે ઉપકલા કોષો રચાય છે,

જ્યાંથી તેઓ 1-2 દિવસ વિલીની ટોચની દિશામાં સ્થળાંતર કરે છે અને ત્યાં નકારવામાં આવે છે.

વિલી અને ક્રિપ્ટ્સમાં, તે વિવિધ પ્રકારના કોષો દ્વારા રજૂ થાય છે. વિલીના ઉપકલાચાર પ્રકારના કોષોથી બનેલું છે - મુખ્ય કોષો, ગોબ્લેટ કોષો, અંતઃસ્ત્રાવી કોષો અને પેનેથ કોષો. ક્રિપ્ટના ઉપકલા- પાંચ પ્રકાર.

વિલીના ઉપકલાના કોષોનો મુખ્ય પ્રકાર - સરહદી એન્ટરસાઇટ્સ. લિમ્બિક એન્ટરસાઇટ્સમાં

વિલીના ઉપકલામાં, પટલ ગ્લાયકોકેલિક્સથી ઢંકાયેલ માઇક્રોવિલી બનાવે છે, અને તે પેરિએટલ પાચનમાં સામેલ ઉત્સેચકોને શોષી લે છે. માઇક્રોવિલીને કારણે, સક્શન સપાટી 40 ગણી વધે છે.

એમ કોષો(માઈક્રોફોલ્ડ્સ સાથેના કોષો) એંટરોસાઈટનો એક પ્રકાર છે.

ગોબ્લેટ એન્ટરસાઇટ્સવિલીનું ઉપકલા - યુનિસેલ્યુલર મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ. તેઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ-પ્રોટીન સંકુલ ઉત્પન્ન કરે છે - મ્યુસીન્સ, જે રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે અને આંતરડામાં ખોરાકના ઘટકોના પ્રમોશનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ચોખા. 10-8. નાના આંતરડાના વિલી અને ક્રિપ્ટનું મોર્ફોહિસ્ટોલોજિકલ માળખું

કોલોન

કોલોનમ્યુકોસ, સબમ્યુકોસલ, સ્નાયુબદ્ધ અને સેરસ મેમ્બ્રેનનો સમાવેશ થાય છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન મોટા આંતરડાની રાહત બનાવે છે - ફોલ્ડ્સ અને ક્રિપ્ટ્સ. મોટા આંતરડામાં કોઈ વિલી નથી. મ્યુકોસાના ઉપકલા એ સિંગલ-લેયર સિલિન્ડ્રિકલ સરહદ છે, અને નાના આંતરડાના ક્રિપ્ટ્સના ઉપકલા જેવા જ કોષો ધરાવે છે - સરહદ, ગોબ્લેટ અંતઃસ્ત્રાવી, સરહદ વિનાના, પેનેથ કોષો (ફિગ. 10-9).

સબમ્યુકોસા છૂટક તંતુમય જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાય છે.

સ્નાયુબદ્ધ બે સ્તરો ધરાવે છે. આંતરિક ગોળાકાર સ્તર અને બાહ્ય રેખાંશ સ્તર. રેખાંશ સ્તર સતત નથી, પરંતુ સ્વરૂપો છે

ત્રણ રેખાંશ સ્ટ્રીપ્સ. તેઓ આંતરડા કરતાં ટૂંકા હોય છે અને તેથી આંતરડાને "એકોર્ડિયન" માં એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

સેરસ મેમ્બ્રેનમાં છૂટક તંતુમય સંયોજક પેશી અને મેસોથેલિયમનો સમાવેશ થાય છે અને તેમાં એડિપોઝ પેશી ધરાવતા પ્રોટ્રુઝન હોય છે.

મોટા આંતરડાની દિવાલ (ફિગ. 10-9) અને નાના આંતરડા (ફિગ. 10-8) વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતો છે: 1) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રાહતમાં વિલીની ગેરહાજરી. તદુપરાંત, નાના આંતરડાની તુલનામાં ક્રિપ્ટ્સમાં વધુ ઊંડાઈ હોય છે; 2) મોટી સંખ્યામાં ગોબ્લેટ કોશિકાઓ અને લિમ્ફોસાઇટ્સના ઉપકલામાં હાજરી; 3) મોટી સંખ્યામાં સિંગલ લિમ્ફોઇડ નોડ્યુલ્સની હાજરી અને લેમિના પ્રોપ્રિયામાં પેયર્સ પેચોની ગેરહાજરી; 4) રેખાંશ સ્તર સતત નથી, પરંતુ ત્રણ રિબન બનાવે છે; 5) પ્રોટ્રુઝનની હાજરી; 6) સેરસ મેમ્બ્રેનમાં ફેટી એપેન્ડેજની હાજરી.

ચોખા. 10-9. મોટા આંતરડાના મોર્ફોલોજિકલ માળખું

પેટ અને આંતરડાના સ્નાયુ કોષોની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિ

આંતરડાના સરળ સ્નાયુ નાના, સ્પિન્ડલ આકારના કોષોથી બનેલા હોય છે જે રચાય છે બંડલ્સઅને અડીને આવેલા બંડલ્સ સાથે ટ્રાંસવર્સ બોન્ડ બનાવે છે. એક બંડલની અંદર, કોષો એકબીજા સાથે યાંત્રિક અને વિદ્યુત રીતે જોડાયેલા હોય છે. આવા વિદ્યુત સંપર્કો માટે આભાર, સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનો પ્રચાર કરે છે (ઇન્ટરસેલ્યુલર ગેપ જંકશન દ્વારા: ગેપ જંકશન)સમગ્ર બંડલ પર (અને માત્ર વ્યક્તિગત સ્નાયુ કોષો પર નહીં).

પેટ અને આંતરડાના એન્ટ્રમના સ્નાયુ કોશિકાઓ સામાન્ય રીતે મેમ્બ્રેન સંભવિતમાં લયબદ્ધ વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. (ધીમી તરંગો)કંપનવિસ્તાર 10-20 mV અને આવર્તન 3-15/મિનિટ (ફિગ. 10-10). ધીમી તરંગોની ઘટના સમયે, સ્નાયુઓના બંડલ્સ આંશિક રીતે ઘટાડવામાં આવે છે, તેથી જઠરાંત્રિય માર્ગના આ વિભાગોની દિવાલ સારી સ્થિતિમાં છે; આ સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનની ગેરહાજરીમાં થાય છે. જ્યારે કલા વીજસ્થિતિમાન થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે અને તેનાથી વધી જાય છે, ત્યારે સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન ઉત્પન્ન થાય છે, ટૂંકા અંતરાલમાં એકબીજાને અનુસરે છે. (સ્પાઇક્સનો ક્રમ).સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનની ઉત્પત્તિ Ca 2+ વર્તમાન (L-પ્રકારની Ca 2+ ચેનલો)ને કારણે છે. સાયટોસોલ ટ્રિગર્સમાં Ca 2+ સાંદ્રતામાં વધારો ફાસિક સંકોચન,જે ખાસ કરીને પેટના દૂરના ભાગમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. જો વિશ્રામ કલા વીજસ્થિતિમાનનું મૂલ્ય થ્રેશોલ્ડ સંભવિતતાના મૂલ્યની નજીક પહોંચે છે (જો કે, તે તેના સુધી પહોંચતું નથી; વિશ્રામી પટલ સંભવિત વિધ્રુવીકરણ તરફ વળે છે), તો ધીમા ઓસિલેશનની સંભવિતતા શરૂ થાય છે.

નિયમિતપણે થ્રેશોલ્ડ સંભવિતને ઓળંગો. આ કિસ્સામાં, સ્પાઇક સિક્વન્સની ઘટનામાં સામયિકતા છે. જ્યારે પણ સ્પાઇક સિક્વન્સ જનરેટ થાય છે ત્યારે સ્મૂથ સ્નાયુઓ સંકોચાય છે. લયબદ્ધ સંકોચનની આવર્તન કલા વીજસ્થિતિમાનના ધીમા ઓસિલેશનની આવર્તનને અનુરૂપ છે. જો સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓની વિશ્રામી પટલ સંભવિત થ્રેશોલ્ડ સંભવિતતાની નજીક પહોંચે છે, તો સ્પાઇક સિક્વન્સનો સમયગાળો વધે છે. વિકાસશીલ ખેંચાણસરળ સ્નાયુઓ. જો વિશ્રામી પટલ સંભવિત વધુ નકારાત્મક મૂલ્યો (હાયપરપોલરાઇઝેશન તરફ) તરફ વળે છે, તો સ્પાઇક પ્રવૃત્તિ અટકે છે, અને તેની સાથે લયબદ્ધ સંકોચન બંધ થાય છે. જો પટલ વધુ હાયપરપોલરાઇઝ કરે છે, તો ધીમી તરંગોનું કંપનવિસ્તાર અને સ્નાયુ ટોન ઘટે છે, જે આખરે તરફ દોરી જાય છે. સરળ સ્નાયુઓનું લકવો (એટોની).જે આયનીય પ્રવાહોને કારણે પટલની સંભવિત વધઘટ થાય છે તે હજુ સ્પષ્ટ નથી; એક વાત સ્પષ્ટ છે કે નર્વસ સિસ્ટમ મેમ્બ્રેનની સંભવિત વધઘટને અસર કરતી નથી. સ્નાયુઓના દરેક બંડલના કોષોમાં ધીમા તરંગોની એક આવર્તન હોય છે જે ફક્ત તેમના માટે જ વિચિત્ર હોય છે. અડીને આવેલા બીમ વિદ્યુત આંતરકોષીય સંપર્કો દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોવાથી, ઉચ્ચ તરંગ આવર્તન સાથે બીમ (પેસમેકર)નજીકના નીચલા આવર્તન બીમ પર આ આવર્તન લાદશે. સરળ સ્નાયુનું ટોનિક સંકોચનપ્રોક્સિમલ પેટમાં, ઉદાહરણ તરીકે, અન્ય પ્રકારની Ca 2+ ચેનલો ખોલવાને કારણે થાય છે જે વોલ્ટેજ આધારિત હોવાને બદલે રસાયણ આધારિત હોય છે.

ચોખા. 10-10. જઠરાંત્રિય માર્ગના સરળ સ્નાયુ કોષોની પટલ સંભવિત.

1. જ્યાં સુધી સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓની ઓસીલેટીંગ મેમ્બ્રેન સંભવિત (ઓસિલેશન ફ્રીક્વન્સી: 10 મિનિટ -1) થ્રેશોલ્ડ સંભવિત મૂલ્ય (40 mV) થી નીચે રહે છે, ત્યાં કોઈ સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન (સ્પાઇક્સ) નથી. 2. જ્યારે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રેચિંગ અથવા એસિટિલકોલાઇન દ્વારા) વિધ્રુવીકરણ થાય છે, ત્યારે દરેક વખતે જ્યારે મેમ્બ્રેન સંભવિત તરંગની ટોચ થ્રેશોલ્ડ સંભવિત મૂલ્યને ઓળંગે છે ત્યારે સ્પાઇક્સનો ક્રમ ઉત્પન્ન થાય છે. આ સ્પાઇક સિક્વન્સ સરળ સ્નાયુઓના લયબદ્ધ સંકોચન દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. 3. જો મેમ્બ્રેન સંભવિત વધઘટના લઘુત્તમ મૂલ્યો થ્રેશોલ્ડ મૂલ્યથી ઉપર હોય તો સ્પાઇક્સ સતત જનરેટ થાય છે. લાંબા સમય સુધી સંકોચન વિકસે છે. 4. વિધ્રુવીકરણ તરફ કલા વીજસ્થિતિમાનમાં મજબૂત પરિવર્તન સાથે સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન પેદા થતું નથી. 5. મેમ્બ્રેન પોટેન્શિયલનું હાયપરપોલરાઇઝેશન ધીમી સંભવિત ઓસિલેશનના ભીનાશનું કારણ બને છે, અને સરળ સ્નાયુઓ સંપૂર્ણપણે આરામ કરે છે: એટોની

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિક નર્વસ સિસ્ટમની પ્રતિક્રિયાઓ

જઠરાંત્રિય માર્ગના રીફ્લેક્સનો ભાગ પોતાનો છે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિક (સ્થાનિક) રીફ્લેક્સ,જેમાં સંવેદનાત્મક સંવેદનશીલ અફેરન્ટ ચેતાકોષ ચેતા નાડી કોષને સક્રિય કરે છે જે પડોશી સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓને ઉત્તેજિત કરે છે. સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓ પર અસર ઉત્તેજક અથવા અવરોધક હોઈ શકે છે, તેના આધારે કે કયા પ્રકારનું પ્લેક્સસ ન્યુરોન સક્રિય થાય છે (ફિગ. 10-11 2, 3). અન્ય રીફ્લેક્સના અમલીકરણમાં ઉત્તેજના સ્થળની નજીક અથવા દૂર સ્થિત મોટર ચેતાકોષોનો સમાવેશ થાય છે. મુ પેરીસ્ટાલ્ટિક રીફ્લેક્સ(ઉદાહરણ તરીકે, પાચન નળીની દિવાલના ખેંચાણના પરિણામે) સંવેદનાત્મક ચેતાકોષ ઉત્તેજિત થાય છે

(ફિગ. 10-11 1), જે, અવરોધક ઇન્ટરન્યુરોન દ્વારા, પાચન ટ્યુબના ભાગોના રેખાંશ સ્નાયુઓ પર અવરોધક અસર કરે છે જે વધુ નજીક આવે છે, અને વલયાકાર સ્નાયુઓ (ફિગ. 10-11) પર અવરોધક અસર કરે છે. 4). તે જ સમયે, રેખાંશ સ્નાયુઓ ઉત્તેજક ઇન્ટરન્યુરોન દ્વારા દૂરથી સક્રિય થાય છે (ફૂડ ટ્યુબ ટૂંકી કરવામાં આવે છે), અને ગોળાકાર સ્નાયુઓ આરામ કરે છે (ફિગ. 10-11 5). પેરીસ્ટાલ્ટિક રીફ્લેક્સ પાચન નળીની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલના ખેંચાણને કારણે મોટર ઘટનાઓની જટિલ શ્રેણીને ઉત્તેજિત કરે છે (દા.ત., અન્નનળી; આકૃતિ 10-11).

ફૂડ બોલસની હિલચાલ રીફ્લેક્સના સક્રિયકરણની જગ્યાને વધુ દૂરથી ખસેડે છે, જે ફરીથી ફૂડ બોલસને ખસેડે છે, પરિણામે દૂરની દિશામાં લગભગ સતત પરિવહન થાય છે.

ચોખા. 10-11. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિક નર્વસ સિસ્ટમના રીફ્લેક્સના રીફ્લેક્સ આર્ક્સ.

રાસાયણિક કારણે અફેરન્ટ ન્યુરોન (આછો લીલો) ઉત્તેજના અથવા, ચિત્ર (1) માં બતાવ્યા પ્રમાણે, યાંત્રિક ઉત્તેજના (ફૂડ બોલસને કારણે ફૂડ ટ્યુબની દિવાલનું ખેંચાણ) સૌથી સરળ કિસ્સામાં માત્ર એક ઉત્તેજક સક્રિય થાય છે ( 2) અથવા માત્ર એક અવરોધક મોટર અથવા સિક્રેટરી ન્યુરોન (3). ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિક નર્વસ સિસ્ટમના રીફ્લેક્સ હજુ પણ સામાન્ય રીતે વધુ જટિલ સ્વિચિંગ પેટર્ન અનુસાર આગળ વધે છે. પેરીસ્ટાલ્ટિક રીફ્લેક્સમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એક ચેતાકોષ જે સ્ટ્રેચ (આછો લીલો) દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે તે ચડતી દિશામાં ઉત્તેજિત થાય છે (4) એક અવરોધક ઇન્ટરન્યુરોન (જાંબલી), જે બદલામાં ઉત્તેજક મોટર ન્યુરોન (ઘેરો લીલો) ને અટકાવે છે જે રેખાંશને અંદરથી અટકાવે છે. સ્નાયુઓ, અને ચક્રાકાર સ્નાયુઓ (સંકોચન) ના અવરોધક મોટર ચેતાકોષ (લાલ) માંથી અવરોધ દૂર કરે છે. તે જ સમયે, એક ઉત્તેજક ઇન્ટરન્યુરોન (વાદળી) નીચેની દિશામાં સક્રિય થાય છે (5), જે, ઉત્તેજક અથવા અનુક્રમે, અવરોધક મોટરોન્યુરોન્સ દ્વારા, આંતરડાના દૂરના ભાગમાં, રેખાંશ સ્નાયુઓના સંકોચન અને આરામનું કારણ બને છે. વલયાકાર સ્નાયુઓ

જઠરાંત્રિય માર્ગની પેરાસિમ્પેથેટીક ઇન્ર્વેશન

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની મદદથી જઠરાંત્રિય માર્ગની રચના કરવામાં આવે છે. (પેરાસિમ્પેથેટીક(ફિગ. 10-12) અને સહાનુભૂતિપૂર્ણ innervation - એફરન્ટ ચેતા), તેમજ આંતરડા સંબંધી(અફેરન્ટ ઇન્ર્વેશન). પેરાસિમ્પેથેટિક પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર્સ, જે મોટા ભાગના પાચનતંત્રને ઉત્તેજિત કરે છે, તે વેગસ ચેતાના ભાગ રૂપે આવે છે. (N.vagus)મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાંથી અને પેલ્વિક ચેતાના ભાગ રૂપે (Nn. pelvici)સેક્રલ કરોડરજ્જુમાંથી. પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમ ઇન્ટરમસ્ક્યુલર નર્વ પ્લેક્સસના ઉત્તેજક (કોલિનર્જિક) અને અવરોધક (પેપ્ટિડર્જિક) કોષોને ફાઇબર મોકલે છે. પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ સ્ટર્નોલમ્બર કરોડરજ્જુના બાજુના શિંગડામાં સ્થિત કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે. તેમના ચેતાક્ષ આંતરડાની રુધિરવાહિનીઓને ઉત્તેજિત કરે છે અથવા ચેતા નાડીના કોષો સુધી પહોંચે છે, તેમના ઉત્તેજક ચેતાકોષો પર અવરોધક અસર કરે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગની દિવાલમાં ઉદ્દભવતા વિસેરલ એફેરન્ટ્સ યોનિમાર્ગની ચેતામાંથી પસાર થાય છે (એન.વાગસ),સ્પ્લાન્ચિક ચેતા અંદર (Nn. splanchnici)અને પેલ્વિક ચેતા (Nn. pelvici)મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા, સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિયા અને કરોડરજ્જુને. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમ્સની ભાગીદારી સાથે, જઠરાંત્રિય માર્ગના ઘણા રીફ્લેક્સ થાય છે, જેમાં ભરણ અને આંતરડાની પેરેસીસ દરમિયાન વિસ્તરણ રીફ્લેક્સનો સમાવેશ થાય છે.

જો કે જઠરાંત્રિય માર્ગના ચેતા નાડીઓ દ્વારા કરવામાં આવતી રીફ્લેક્સ ક્રિયાઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ના પ્રભાવથી સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધી શકે છે, તેમ છતાં, તેઓ CNS ના નિયંત્રણ હેઠળ છે, જે ચોક્કસ ફાયદા પ્રદાન કરે છે: (1) ના ભાગો એકબીજાથી દૂર સ્થિત પાચનતંત્ર સીએનએસ દ્વારા ઝડપથી માહિતીનું વિનિમય કરી શકે છે અને તેના દ્વારા તેમના પોતાના કાર્યોનું સંકલન કરી શકે છે, (2) પાચન માર્ગના કાર્યોને શરીરના વધુ મહત્વપૂર્ણ હિતોને આધિન કરી શકાય છે, (3) જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી માહિતી મગજના વિવિધ સ્તરો પર માર્ગને એકીકૃત કરી શકાય છે; જે, ઉદાહરણ તરીકે પેટના દુખાવાના કિસ્સામાં, સભાન સંવેદનાઓનું કારણ પણ બની શકે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગની રચના ઓટોનોમિક ચેતા દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે: પેરાસિમ્પેથેટિક અને સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ અને વધુમાં, અફેરન્ટ ફાઇબર, કહેવાતા આંતરડાના અફેરન્ટ્સ.

પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતાજઠરાંત્રિય માર્ગના સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના બે સ્વતંત્ર વિભાગોમાંથી બહાર આવે છે (ફિગ. 10-12). અન્નનળી, પેટ, નાના આંતરડા અને ચડતા કોલોન (તેમજ સ્વાદુપિંડ, પિત્તાશય અને યકૃત) ને સેવા આપતી ચેતા મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં ચેતાકોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે. (મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા),જેના ચેતાક્ષો યોનિમાર્ગની ચેતા બનાવે છે (એન.વાગસ),જ્યારે બાકીના જઠરાંત્રિય માર્ગની શરૂઆત ચેતાકોષોથી થાય છે સેક્રલ કરોડરજ્જુ,જેના ચેતાક્ષ પેલ્વિક ચેતા બનાવે છે (એનએન. પેલ્વિકી).

ચોખા. 10-12. જઠરાંત્રિય માર્ગની પેરાસિમ્પેથેટીક ઇન્ર્વેશન

મસ્ક્યુલર પ્લેક્સસના ચેતાકોષો પર પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમનો પ્રભાવ

સમગ્ર પાચનતંત્રમાં, પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબર્સ નિકોટિનિક કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ દ્વારા લક્ષ્ય કોષોને સક્રિય કરે છે: એક પ્રકારનો ફાઇબર સિનેપ્સ બનાવે છે કોલીનર્જિક ઉત્તેજક,અને બીજો પ્રકાર છે પેપ્ટિડર્જિક (NCNA) અવરોધકચેતા નાડીના કોષો (ફિગ. 10-13).

પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક તંતુઓના ચેતાક્ષો ઇન્ટરમસ્ક્યુલર પ્લેક્સસમાં ઉત્તેજક કોલિનર્જિક અથવા અવરોધક નોન-કોલિનર્જિક-નોન-એડ્રેનર્જિક (NCNA-એર્જિક) ચેતાકોષો તરફ સ્વિચ કરે છે. સહાનુભૂતિ પ્રણાલીના પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક એડ્રેનર્જિક ચેતાકોષો મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પ્લેક્સસ ચેતાકોષો પર અવરોધક કાર્ય કરે છે, જે મોટર અને સ્ત્રાવની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે.

ચોખા. 10-13. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા જઠરાંત્રિય માર્ગની રચના

જઠરાંત્રિય માર્ગની સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિકાસ

પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક કોલિનર્જિક ન્યુરોન્સ સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમમધ્યવર્તી સ્તંભોમાં આવેલા છે થોરાસિક અને કટિ કરોડરજ્જુ(ફિગ. 10-14). સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના ચેતાકોષોના ચેતાક્ષો અગ્રવર્તી દ્વારા થોરાસિક કરોડરજ્જુમાંથી બહાર નીકળે છે

મૂળ અને સ્પ્લેન્ચિક ચેતાના ભાગ રૂપે પસાર થાય છે (Nn. splanchnici)પ્રતિ સર્વાઇકલ ગેન્ગ્લિઅનઅને માટે પ્રિવર્ટેબ્રલ ગેન્ગ્લિયા.ત્યાં, પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક નોરાડ્રેનર્જિક ચેતાકોષો પર સ્વિચ થાય છે, જેનાં ચેતાક્ષ આંતરમસ્ક્યુલર પ્લેક્સસના કોલિનેર્જિક ઉત્તેજક કોષો પર ચેતોપાગમ બનાવે છે અને α-રીસેપ્ટર્સ દ્વારા, અસર કરે છે. બ્રેકિંગઆ કોષો પર અસર (જુઓ ફિગ. 10-13).

ચોખા. 10-14. જઠરાંત્રિય માર્ગની સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિકાસ

જઠરાંત્રિય માર્ગની અફેરન્ટ ઇનર્વેશન

જઠરાંત્રિય માર્ગની નવીનતા પ્રદાન કરતી ચેતાઓમાં, ટકાવારીની દ્રષ્ટિએ, એફરન્ટ કરતાં વધુ અફેરન્ટ રેસા હોય છે. સંવેદનાત્મક ચેતા અંતબિન-વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ છે. ચેતા અંતનો એક જૂથ તેના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરની બાજુમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જોડાયેલી પેશીઓમાં સ્થાનીકૃત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેઓ કીમોરેસેપ્ટર્સનું કાર્ય કરે છે, પરંતુ તે હજુ સુધી સ્પષ્ટ નથી કે આંતરડામાં ફરીથી શોષાયેલા કયા પદાર્થો આ રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરે છે. શક્ય છે કે પેપ્ટાઇડ હોર્મોન (પેરાક્રિન એક્શન) તેમના સક્રિયકરણમાં ભાગ લે. ચેતા અંતનો બીજો જૂથ સ્નાયુ સ્તરની અંદર આવેલું છે અને તેમાં મિકેનોરેસેપ્ટર્સના ગુણધર્મો છે. તેઓ યાંત્રિક ફેરફારોને પ્રતિભાવ આપે છે જે પાચન નળીની દિવાલના સંકોચન અને ખેંચાણ સાથે સંકળાયેલા છે. સંલગ્ન ચેતા તંતુઓ જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી અથવા સહાનુભૂતિશીલ અથવા પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમની ચેતાના ભાગ રૂપે આવે છે. કેટલાક સંલગ્ન તંતુઓ જે સહાનુભૂતિનો ભાગ છે

ચેતા પ્રીવર્ટિબ્રલ ગેન્ગ્લિયામાં ચેતોપાગમ બનાવે છે. મોટાભાગના અફેરન્ટ્સ સ્વિચ કર્યા વિના પૂર્વ- અને પેરાવેર્ટિબ્રલ ગેન્ગ્લિયામાંથી પસાર થાય છે (ફિગ. 10-15). અફેરન્ટ ફાઇબર ચેતાકોષો સંવેદનામાં આવેલા છે

કરોડરજ્જુના પાછળના મૂળના કરોડરજ્જુ ગેન્ગ્લિયા,અને તેમના તંતુઓ પાછળના મૂળ દ્વારા કરોડરજ્જુમાં પ્રવેશ કરે છે. અફેરન્ટ તંતુઓ કે જે વાગસ ચેતામાંથી પસાર થાય છે તે અફેરન્ટ લિંક બનાવે છે જઠરાંત્રિય માર્ગના રીફ્લેક્સ, યોનિ પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતાની ભાગીદારી સાથે થાય છે.આ પ્રતિક્રિયાઓ ખાસ કરીને અન્નનળી અને પ્રોક્સિમલ પેટના મોટર કાર્યના સંકલન માટે મહત્વપૂર્ણ છે. સંવેદનાત્મક ચેતાકોષો, જેના ચેતાક્ષો યોનિમાર્ગ ચેતાનો ભાગ છે, તેમાં સ્થાનીકૃત છે ગેંગલિયન નોડોસમ.તેઓ એકાંત માર્ગના ન્યુક્લિયસમાં ચેતાકોષો સાથે જોડાણો બનાવે છે. (ટ્રેક્ટસ સોલિટેરિયસ).તેઓ જે માહિતી પ્રસારિત કરે છે તે યોનિ નર્વના ડોર્સલ ન્યુક્લિયસમાં સ્થાનીકૃત પ્રિગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક કોષો સુધી પહોંચે છે. (ન્યુક્લિયસ ડોર્સાલિસ એન. વાગી).અફેરન્ટ રેસા, જે પેલ્વિક ચેતામાંથી પણ પસાર થાય છે (Nn. pelvici),શૌચ રીફ્લેક્સમાં ભાગ લો.

ચોખા. 10-15. ટૂંકા અને લાંબા આંતરડાના અફેરન્ટ્સ.

લાંબા સંલગ્ન તંતુઓ (લીલા), જેમના કોષ શરીર કરોડરજ્જુના પશ્ચાદવર્તી મૂળમાં આવેલા હોય છે, તે સ્વિચ કર્યા વિના પૂર્વ- અને પેરાવેર્ટિબ્રલ ગેન્ગ્લિયામાંથી પસાર થાય છે અને કરોડરજ્જુમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ ચડતા અથવા ઉતરતા માર્ગોના ચેતાકોષો પર સ્વિચ કરે છે, અથવા કરોડરજ્જુના સમાન સેગમેન્ટમાં પ્રીગેન્ગ્લિઓનિક ઓટોનોમિક ન્યુરોન્સ પર સ્વિચ કરો, જેમ કે લેટરલ ગ્રે મેટર મધ્યવર્તી (સબસ્ટેન્ટિયા ઇન્ટરમીડિયોલેટરલિસ) થોરાસિક કરોડરજ્જુ. સંક્ષિપ્તમાં, રીફ્લેક્સ આર્ક એ હકીકતને કારણે બંધ છે કે સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિયામાં પહેલાથી જ એફરન્ટ સહાનુભૂતિશીલ ચેતાકોષો પર સ્વિચ કરવામાં આવે છે.

ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સ્ત્રાવની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ

લ્યુમિનલ અને બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનમાં જડિત વાહક પ્રોટીન, તેમજ આ પટલની લિપિડ રચના, એપિથેલિયમની ધ્રુવીયતા નક્કી કરે છે. કદાચ ઉપકલાની ધ્રુવીયતાને નિર્ધારિત કરતું સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ એ બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનમાં સ્ત્રાવના ઉપકલા કોષોની હાજરી છે. Na + /K + -ATPase (Na + /K + - "પંપ"),ઓબૈન પ્રત્યે સંવેદનશીલ. Na + /K + -ATPase એટીપીની રાસાયણિક ઉર્જાને અનુક્રમે કોષની અંદર અથવા બહાર નિર્દેશિત ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ Na + અને K + ગ્રેડિએન્ટ્સમાં રૂપાંતરિત કરે છે. (પ્રાથમિક સક્રિય પરિવહન).આ ગ્રેડિએન્ટ્સની ઉર્જાનો ઉપયોગ અન્ય પરમાણુઓ અને આયનોને તેમના ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ગ્રેડિયન્ટ સામે કોષ પટલમાં સક્રિય રીતે પરિવહન કરવા માટે કરી શકાય છે. (ગૌણ સક્રિય પરિવહન).આને વિશિષ્ટ પરિવહન પ્રોટીનની જરૂર છે, કહેવાતા વાહકોજે કાં તો અન્ય પરમાણુઓ અથવા આયનો (કોટ્રાન્સપોર્ટ) સાથે કોષમાં Na + ના એકસાથે ટ્રાન્સફરની ખાતરી કરે છે અથવા Na + માટે

અન્ય અણુઓ અથવા આયનો (એન્ટીપોર્ટ). પાચન ટ્યુબના લ્યુમેનમાં આયનોનો સ્ત્રાવ ઓસ્મોટિક ગ્રેડિએન્ટ્સ ઉત્પન્ન કરે છે, તેથી પાણી આયનોને અનુસરે છે.

પોટેશિયમનું સક્રિય સ્ત્રાવ

ઉપકલા કોષોમાં, બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનમાં સ્થિત Na + -K + પંપની મદદથી K + સક્રિયપણે એકઠું થાય છે, અને Na + કોષમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે (ફિગ. 10-16). ઉપકલામાં જે K + સ્ત્રાવ કરતું નથી, K + ચેનલો તે જ જગ્યાએ સ્થિત છે જ્યાં પંપ સ્થિત છે (બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન પર K + નો ગૌણ ઉપયોગ, ફિગ 10-17 અને ફિગ 10-19 જુઓ). K+ સ્ત્રાવ માટેની એક સરળ પદ્ધતિ લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેનમાં અસંખ્ય K+ ચેનલોને સમાવીને પૂરી પાડી શકાય છે (બેસોલેટરલને બદલે), એટલે કે. પાચન ટ્યુબના લ્યુમેનની બાજુમાંથી ઉપકલા કોષના પટલમાં. આ કિસ્સામાં, કોષમાં સંચિત K + પાચન ટ્યુબના લ્યુમેનમાં પ્રવેશ કરે છે (નિષ્ક્રિય રીતે; ફિગ. 10-16), અને આયનો K + ને અનુસરે છે, પરિણામે ઓસ્મોટિક ગ્રેડિયન્ટ થાય છે, તેથી પાણીના લ્યુમેનમાં છોડવામાં આવે છે. પાચન નળી.

ચોખા. 10-16. કેસીએલનું ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સ્ત્રાવ.

Na+/K + -ATPase, બેસોલેટરલ કોષ પટલમાં સ્થાનીકૃત, ATP ના 1 મોલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કોષમાંથી Na + આયનોના 3 મોલ "પમ્પ" કરે છે અને કોષમાં K + 2 mol "પંપ કરે છે." જ્યારે Na + દ્વારા કોષમાં પ્રવેશ કરે છેNa+-બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનમાં સ્થિત ચેનલો, K + -આયન લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેનમાં સ્થિત K + ચેનલો દ્વારા કોષને છોડે છે. ઉપકલા દ્વારા K + ની હિલચાલના પરિણામે, પાચન ટ્યુબના લ્યુમેનમાં હકારાત્મક ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સંભવિત સ્થાપિત થાય છે, જેના પરિણામે Cl આયનો - આંતરકોષીય રીતે (ઉપકલા કોષો વચ્ચેના ચુસ્ત સંપર્કો દ્વારા) પણ લ્યુમેનમાં ધસી આવે છે. પાચન નળી. આકૃતિમાં સ્ટોઇકિયોમેટ્રિક મૂલ્યો બતાવે છે તેમ, ATP ના 1 મોલ દીઠ K + ના 2 મોલ્સ બહાર પાડવામાં આવે છે.

NaHCO 3 નું ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સ્ત્રાવ

મોટા ભાગના સ્ત્રાવ ઉપકલા કોષો પ્રથમ આયન (દા.ત. HCO 3 -) સ્ત્રાવ કરે છે. આ પરિવહનનું ચાલક બળ એ Na + ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ઢાળ છે જે બાહ્યકોષીય અવકાશમાંથી કોષમાં નિર્દેશિત થાય છે, જે Na + -K + -પંપ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતા પ્રાથમિક સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિને કારણે સ્થાપિત થાય છે. Na + ગ્રેડિયન્ટની સંભવિત ઉર્જાનો ઉપયોગ વાહક પ્રોટીન દ્વારા થાય છે, જેમાં Na + અન્ય આયન અથવા પરમાણુ (કોટ્રાન્સપોર્ટ) સાથે કોષમાં કોષ પટલમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે અથવા અન્ય આયન અથવા પરમાણુ (એન્ટિપોર્ટ) માટે વિનિમય થાય છે.

માટે HCO 3 નો સ્ત્રાવ -(ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડની નળીઓમાં, બ્રુનર ગ્રંથીઓમાં અથવા પિત્ત નળીઓમાં), બેસોલેટરલ કોષ પટલમાં Na + /H + એક્સ્ચેન્જરની આવશ્યકતા છે (ફિગ. 10-17). H + આયનો સેકન્ડરી એક્ટિવ ટ્રાન્સપોર્ટની મદદથી કોષમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, પરિણામે, OH - આયનો તેમાં રહે છે, જે CO 2 સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરીને HCO 3 - બનાવે છે. આ પ્રક્રિયામાં કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેઝ ઉત્પ્રેરક તરીકે કામ કરે છે. પરિણામી HCO 3 - કોષને જઠરાંત્રિય માર્ગના લ્યુમેનની દિશામાં કાં તો ચેનલ (ફિગ. 10-17), અથવા વાહક પ્રોટીનની મદદથી છોડે છે જે C1 - / HCO 3 - નું વિનિમય કરે છે. બધી સંભાવનાઓમાં, સ્વાદુપિંડની નળીમાં બંને પદ્ધતિઓ સક્રિય છે.

ચોખા. 10-17. NaHCO 3 નું ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સ્ત્રાવ શક્ય બને છે જ્યારે H + - આયનો બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા કોષમાંથી સક્રિય રીતે વિસર્જન થાય છે. વાહક પ્રોટીન આ માટે જવાબદાર છે, જે, ગૌણ સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિ દ્વારા, H + આયનોના સ્થાનાંતરણને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ પ્રક્રિયા પાછળ ચાલક બળ એ Na + /K + -ATPase દ્વારા જાળવવામાં આવેલ Na + રાસાયણિક ઢાળ છે. (અંજીર 10-16 થી વિપરીત, K + આયનો બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા K + ચેનલો દ્વારા કોષમાંથી બહાર નીકળે છે, જે Na + /K + -ATPase ના કાર્યના પરિણામે કોષમાં પ્રવેશ કરે છે). કોષમાંથી નીકળતા દરેક H + આયન માટે, એક OH - આયન રહે છે, જે CO 2 સાથે જોડાઈને HCO 3 - બનાવે છે. આ પ્રતિક્રિયા કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ દ્વારા ઉત્પ્રેરિત થાય છે. HCO 3 - આયન ચેનલો દ્વારા નળીના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે, જે ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સંભવિતતાના ઉદભવ તરફ દોરી જાય છે, જેમાં નળીના લ્યુમેનની સામગ્રી ઇન્ટરસ્ટિટિયમના સંદર્ભમાં નકારાત્મક રીતે ચાર્જ કરવામાં આવે છે. આવા ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સંભવિતની ક્રિયા હેઠળ, Na + આયનો કોષો વચ્ચેના ચુસ્ત સંપર્કો દ્વારા ડક્ટ લ્યુમેનમાં ધસી આવે છે. જથ્થાત્મક સંતુલન દર્શાવે છે કે NaHCO 3 ના 3 mol ના સ્ત્રાવ પર ATP ના 1 mol ખર્ચવામાં આવે છે.

NaCl ના ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સ્ત્રાવ

મોટાભાગના સ્ત્રાવક ઉપકલા કોષો પ્રથમ આયન (દા.ત., Cl-) સ્ત્રાવ કરે છે. આ પરિવહનનું ચાલક બળ એ Na + ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ઢાળ છે જે બાહ્યકોષીય અવકાશમાંથી કોષમાં નિર્દેશિત થાય છે, જે Na + -K + -પંપ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતા પ્રાથમિક સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિને કારણે સ્થાપિત થાય છે. Na + ગ્રેડિયન્ટની સંભવિત ઉર્જાનો ઉપયોગ વાહક પ્રોટીન દ્વારા થાય છે, જેમાં Na + અન્ય આયન અથવા પરમાણુ (કોટ્રાન્સપોર્ટ) સાથે કોષમાં કોષ પટલમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે અથવા અન્ય આયન અથવા પરમાણુ (એન્ટિપોર્ટ) માટે વિનિમય થાય છે.

સમાન પદ્ધતિ Cl - ના પ્રાથમિક સ્ત્રાવ માટે જવાબદાર છે, જે ટર્મિનલ પર પ્રવાહી સ્ત્રાવની પ્રક્રિયા માટે પ્રેરક દળો પ્રદાન કરે છે.

મોંની લાળ ગ્રંથીઓના વિભાગો, સ્વાદુપિંડના એસિનીમાં, તેમજ લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓમાં. માં Na + /H + એક્સ્ચેન્જરને બદલે બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનઆ અવયવોના ઉપકલા કોષો, એક વાહક સ્થાનીકૃત છે, જે Na + -K + -2Cl - નું સંયોજિત ટ્રાન્સફર પ્રદાન કરે છે. (cotransport;ચોખા 10-18). આ ટ્રાન્સપોર્ટર કોષમાં Cl - ના (સેકન્ડરી એક્ટિવ) સંચય માટે Na + ગ્રેડિયન્ટનો ઉપયોગ કરે છે. કોષમાંથી, Cl - ગ્રંથિ નળીના લ્યુમેનમાં લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેનની આયન ચેનલો દ્વારા નિષ્ક્રિય રીતે બહાર નીકળી શકે છે. આ કિસ્સામાં, નળીના લ્યુમેનમાં નકારાત્મક ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સંભવિત ઉદભવે છે, અને Na + નળીના લ્યુમેનમાં ધસી આવે છે: આ કિસ્સામાં, કોષો (ઇન્ટરસેલ્યુલર પરિવહન) વચ્ચેના ચુસ્ત સંપર્કો દ્વારા. નળીના લ્યુમેનમાં NaCl ની ઊંચી સાંદ્રતા ઓસ્મોટિક ઢાળ સાથે પાણીના પ્રવાહને ઉત્તેજિત કરે છે.

ચોખા. 10-18. NaCl ના ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સ્ત્રાવનો એક પ્રકાર કે જેને કોષમાં Cl - ના સક્રિય સંચયની જરૂર હોય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં, આ માટે ઓછામાં ઓછા બે મિકેનિઝમ્સ જવાબદાર છે (ફિગ. 10-19 પણ જુઓ), જેમાંથી એકને બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનમાં સ્થાનીકૃત વાહકની જરૂર છે, જે Na + -2Cl - -K + દ્વારા એક સાથે ટ્રાન્સફરની ખાતરી આપે છે. પટલ (કોટ્રાન્સપોર્ટ). તે Na+ રાસાયણિક ઢાળની ક્રિયા હેઠળ કામ કરે છે, જે બદલામાં Na+/K+-ATPase દ્વારા જાળવવામાં આવે છે. K + આયનો કોટ્રાન્સપોર્ટ મિકેનિઝમ દ્વારા અને Na +/K + -ATPase દ્વારા કોષમાં પ્રવેશ કરે છે અને બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા કોષમાંથી બહાર નીકળે છે, જ્યારે Cl - લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેનમાં સ્થિત ચેનલો દ્વારા કોષને છોડી દે છે. સીએએમપી (નાના આંતરડા) અથવા સાયટોસોલિક Ca 2+ (ગ્રંથીઓના ટર્મિનલ વિભાગો, એસિની) ના કારણે તેમના ખુલવાની સંભાવના વધી છે. નળીના લ્યુમેનમાં નકારાત્મક ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સંભવિત છે, જે Na + નું આંતરસેલ્યુલર સ્ત્રાવ પ્રદાન કરે છે. જથ્થાત્મક સંતુલન દર્શાવે છે કે ATP ના 1 મોલ દીઠ NaCl ના 6 મોલ્સ મુક્ત થાય છે.

NaCl ના ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સ્ત્રાવ (વિકલ્પ 2)

આ, સ્વાદુપિંડના એસીનસના કોષોમાં સ્ત્રાવની વિવિધ પદ્ધતિ જોવા મળે છે, જે

બે વાહકો બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનમાં સ્થાનીકૃત છે અને આયન એક્સચેન્જો Na + / H + અને C1 - / HCO 3 - (એન્ટીપોર્ટ; ફિગ. 10-19) પ્રદાન કરે છે.

ચોખા. 10-19. NaCl ના ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સ્ત્રાવનો એક પ્રકાર (ફિગ. 10-18 પણ જુઓ), જે એ હકીકતથી શરૂ થાય છે કે બેસોલેટરલ Na + / H + એક્સ્ચેન્જરની મદદથી (ફિગ. 10-17માં), HCO 3 - આયનો એકઠા થાય છે. કોષમાં જો કે, પાછળથી આ HCO 3 - (અંજીર 10-17 થી વિપરીત) બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત Cl - -HCO 3 - ટ્રાન્સપોર્ટર (એન્ટીપોર્ટ) ની મદદથી કોષમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. પરિણામે, Cl - ("તૃતીય") સક્રિય પરિવહનના પરિણામે કોષમાં પ્રવેશ કરે છે. Cl દ્વારા - લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેનમાં સ્થિત ચેનલો, Cl - કોષને નળીના લ્યુમેનમાં છોડી દે છે. પરિણામે, નળીના લ્યુમેનમાં ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સંભવિત સ્થાપિત થાય છે, જેના પર નળીના લ્યુમેનની સામગ્રી નકારાત્મક ચાર્જ વહન કરે છે. ટ્રાન્સએપિથેલિયલ સંભવિતના પ્રભાવ હેઠળ Na + નળીના લ્યુમેનમાં ધસી આવે છે. ઉર્જા સંતુલન: અહીં, વપરાયેલ ATP ના 1 મોલ દીઠ NaCl ના 3 મોલ્સ રીલીઝ થાય છે, એટલે કે. ફિગમાં વર્ણવેલ મિકેનિઝમના કિસ્સામાં કરતાં 2 ગણું ઓછું. 10-18 (ડીપીસી = ડિફેનીલામાઇન કાર્બોક્સિલેટ; SITS = 4-એસેટામિનો-4'-આઇસોથિયોસાયન-2,2'-ડિસલ્ફોન સ્ટીલબેન)

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સ્ત્રાવિત પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ

અમુક કોષો માત્ર તેમની પોતાની જરૂરિયાતો માટે જ નહીં, પણ સ્ત્રાવ માટે પણ પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ કરે છે. નિકાસ પ્રોટીનના સંશ્લેષણ માટે મેસેન્જર RNA (mRNA) માત્ર પ્રોટીનના એમિનો એસિડ સિક્વન્સ વિશે જ નહીં, પણ શરૂઆતમાં સમાવિષ્ટ એમિનો એસિડ સિગ્નલ સિક્વન્સ વિશે પણ માહિતી વહન કરે છે. સિગ્નલ ક્રમ સુનિશ્ચિત કરે છે કે રાઈબોઝોમ પર સંશ્લેષિત પ્રોટીન રફ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ (આરઈઆર) ના પોલાણમાં પ્રવેશે છે. એમિનો એસિડ સિગ્નલ સિક્વન્સના ક્લીવેજ પછી, પ્રોટીન ગોલ્ગી કોમ્પ્લેક્સમાં પ્રવેશે છે અને અંતે, કન્ડેન્સિંગ વેક્યુલ્સ અને પરિપક્વ સ્ટોરેજ ગ્રેન્યુલ્સમાં પ્રવેશ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો, તે એક્સોસાયટોસિસના પરિણામે કોષમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે.

કોઈપણ પ્રોટીન સંશ્લેષણમાં પ્રથમ પગલું એ કોષના બેસોલેટરલ ભાગમાં એમિનો એસિડનો પ્રવેશ છે. એમિનોસીલ-ટીઆરએનએ સિન્થેટેઝની મદદથી, એમિનો એસિડ યોગ્ય ટ્રાન્સફર આરએનએ (ટીઆરએનએ) સાથે જોડાયેલા હોય છે, જે તેમને પ્રોટીન સંશ્લેષણના સ્થળે પહોંચાડે છે. પ્રોટીન સંશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે

ચાલુ છે રિબોઝોમ્સ,જે મેસેન્જર આરએનએમાંથી પ્રોટીનમાં એમિનો એસિડના ક્રમ વિશેની માહિતી "વાંચે છે". (પ્રસારણ).નિકાસ (અથવા કોષ પટલમાં દાખલ કરવા) માટે બનાવાયેલ પ્રોટીન માટે mRNA માત્ર પેપ્ટાઈડ સાંકળના એમિનો એસિડ ક્રમ વિશેની માહિતી જ નહીં, પરંતુ તે વિશેની માહિતી પણ ધરાવે છે. એમિનો એસિડ સિગ્નલ સિક્વન્સ (સિગ્નલ પેપ્ટાઇડ).સિગ્નલ પેપ્ટાઇડની લંબાઈ લગભગ 20 એમિનો એસિડ અવશેષો છે. સિગ્નલ પેપ્ટાઇડ તૈયાર થયા પછી, તે તરત જ સાયટોસોલિક પરમાણુ સાથે જોડાય છે જે સિગ્નલ સિક્વન્સને ઓળખે છે - એસ.આર.પી(સિગ્નલ ઓળખ કણ). SRP પ્રોટીન સંશ્લેષણને અવરોધે છે જ્યાં સુધી સમગ્ર રિબોસોમલ કોમ્પ્લેક્સ સાથે જોડાયેલું નથી SRP રીસેપ્ટર(મૂરિંગ પ્રોટીન) રફ સાયટોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમનું (RER).તે પછી, સંશ્લેષણ ફરીથી શરૂ થાય છે, જ્યારે પ્રોટીન સાયટોસોલમાં છોડવામાં આવતું નથી અને છિદ્ર (ફિગ. 10-20) દ્વારા RER પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. અનુવાદના અંત પછી, RER મેમ્બ્રેનમાં સ્થિત પેપ્ટીડેઝ દ્વારા સિગ્નલ પેપ્ટાઇડને સાફ કરવામાં આવે છે, અને નવી પ્રોટીન સાંકળ તૈયાર થાય છે.

ચોખા. 10-20. પ્રોટીન-ઉત્પાદક કોષમાં નિકાસ માટે નિર્ધારિત પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ.

1. રાઈબોઝોમ mRNA સાંકળ સાથે જોડાય છે, અને સંશ્લેષિત પેપ્ટાઈડ સાંકળનો અંત રાઈબોઝોમ છોડવાનું શરૂ કરે છે. નિકાસ કરવા માટેના પ્રોટીનનો એમિનો એસિડ સિગ્નલ સિક્વન્સ (સિગ્નલ પેપ્ટાઇડ) એક પરમાણુ સાથે જોડાય છે જે સિગ્નલ સિક્વન્સ (SRP, ઓળખ સિગ્નલ કણ). SRP એ રાઈબોઝોમ (સાઇટ A) માં તે સ્થાનને અવરોધે છે જ્યાં પ્રોટીન સંશ્લેષણ દરમિયાન જોડાયેલ એમિનો એસિડ સાથે tRNA પહોંચે છે. 2. પરિણામે, અનુવાદ સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે, અને (3) SRP, રાઈબોઝોમ સાથે મળીને, રફ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ (RER) પટલ પર સ્થિત SRP રીસેપ્ટર સાથે જોડાય છે, જેથી પેપ્ટાઈડ સાંકળનો અંત (કાલ્પનિક) માં હોય. ) RER પટલનું છિદ્ર. 4. એસઆરપીને દૂર કરવામાં આવે છે 5. અનુવાદ ચાલુ રહી શકે છે અને પેપ્ટાઇડ સાંકળ RER પોલાણમાં વધે છે: સ્થાનાંતરણ

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રોટીનનો સ્ત્રાવ

ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. આ શૂન્યાવકાશ બની જાય છે પરિપક્વ સ્ત્રાવના ગ્રાન્યુલ્સ,જે કોષના લ્યુમિનલ (એપિકલ) ભાગમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે (ફિગ. 10-21 A). આ ગ્રાન્યુલ્સમાંથી, પ્રોટીન બાહ્યકોષીય જગ્યામાં મુક્ત થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, એસીનસના લ્યુમેનમાં) એ હકીકતને કારણે કે ગ્રાન્યુલ મેમ્બ્રેન કોષ પટલ સાથે ભળી જાય છે અને તૂટી જાય છે: exocytosis(ફિગ. 10-21 બી). એક્સોસાયટોસિસ એ સતત પ્રક્રિયા છે, પરંતુ નર્વસ સિસ્ટમ અથવા હ્યુમરલ ઉત્તેજનાનો પ્રભાવ તેને મોટા પ્રમાણમાં વેગ આપી શકે છે.

ચોખા. 10-21. પ્રોટીન-સ્ત્રાવ કોષમાં નિકાસ માટે નિર્ધારિત પ્રોટીનનું સ્ત્રાવ.

એ- લાક્ષણિક એક્સોક્રાઇન પ્રોટીન-સ્ત્રાવ કોષકોષના મૂળભૂત ભાગમાં રફ એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ (RER) ના ગીચ સ્તરો ધરાવે છે, જેમાંથી નિકાસ કરાયેલ પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે (ફિગ 10-20 જુઓ). RER ના સરળ છેડે, પ્રોટીન ધરાવતા વેસિકલ્સને અલગ કરવામાં આવે છે, જે અંદર પ્રવેશ કરે છે. cis- ગોલ્ગી ઉપકરણના વિસ્તારો (અનુવાદ પછીના ફેરફાર), ટ્રાન્સ-એરિયાઓમાંથી જેમાંથી કન્ડેન્સિંગ વેક્યૂલ્સને અલગ કરવામાં આવે છે. છેલ્લે, કોષની ટોચની બાજુએ અસંખ્ય પરિપક્વ સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સ છે જે એક્સોસાયટોસિસ (પેનલ B) માટે તૈયાર છે. બી- આકૃતિ એક્ઝોસાયટોસિસ દર્શાવે છે. ત્રણ નીચલા, મેમ્બ્રેન-બાઉન્ડ વેસિકલ્સ (સેક્રેટરી ગ્રેન્યુલ; પેનલ A) હજુ પણ સાયટોસોલમાં મુક્ત છે, જ્યારે ઉપલા ડાબા વેસિકલ પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેનની આંતરિક બાજુને અડીને છે. ઉપર જમણી બાજુની વેસીકલ મેમ્બ્રેન પહેલેથી જ પ્લાઝ્મા મેમ્બ્રેન સાથે ભળી ગઈ છે, અને વેસીકલની સામગ્રી નળીના લ્યુમેનમાં રેડવામાં આવી રહી છે.

RER પોલાણમાં સંશ્લેષિત પ્રોટીન નાના વેસિકલ્સમાં પેક કરવામાં આવે છે જે RER થી અલગ પડે છે. પ્રોટીન અભિગમ ધરાવતી વેસિકલ્સ ગોલ્ગી સંકુલઅને તેની પટલ સાથે ફ્યુઝ કરો. ગોલ્ગી સંકુલમાં, પેપ્ટાઇડમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે (અનુવાદ પછીના ફેરફાર),ઉદાહરણ તરીકે, તે ગ્લાયકોલાઇઝ્ડ છે અને પછી ગોલ્ગી સંકુલને અંદરથી છોડી દે છે ઘનીકરણ શૂન્યાવકાશ.તેમાં, પ્રોટીન ફરીથી સંશોધિત થાય છે અને

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં સ્ત્રાવની પ્રક્રિયાનું નિયમન

અન્નનળી, પેટ અને આંતરડાની દિવાલોની બહાર આવેલી પાચન માર્ગની બાહ્ય સ્ત્રાવ ગ્રંથીઓ સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ પ્રણાલી બંનેમાંથી ઉત્પાદિત થાય છે. પાચન ટ્યુબની દિવાલમાં ગ્રંથીઓ સબમ્યુકોસલ પ્લેક્સસની ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ અને તેની એમ્બેડેડ ગ્રંથીઓ અંતઃસ્ત્રાવી કોષો ધરાવે છે જે ગેસ્ટ્રિન, કોલેસીસ્ટોકિનિન, સિક્રેટિન, જીઆઈપી મુક્ત કરે છે. (ગ્લુકોઝ-આશ્રિત ઇન્સ્યુલિન-મુક્ત કરનાર પેપ્ટાઇડ)અને હિસ્ટામાઇન. એકવાર લોહીમાં મુક્ત થયા પછી, આ પદાર્થો જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ગતિશીલતા, સ્ત્રાવ અને પાચનને નિયંત્રિત અને સંકલન કરે છે.

ઘણા, કદાચ બધા, સ્ત્રાવના કોષો બાકીના સમયે થોડી માત્રામાં પ્રવાહી, ક્ષાર અને પ્રોટીનનો સ્ત્રાવ કરે છે. પુનઃશોષક ઉપકલાથી વિપરીત, જેમાં પદાર્થોનું પરિવહન બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનની Na + /K + -ATPase ની પ્રવૃત્તિ દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ Na + ઢાળ પર આધાર રાખે છે, જો જરૂરી હોય તો સ્ત્રાવનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકાય છે. સ્ત્રાવ ઉત્તેજનાતરીકે કરી શકાય છે નર્વસ સિસ્ટમ,તેથી રમૂજી

સમગ્ર જઠરાંત્રિય માર્ગમાં, કોશિકાઓ ઉપકલા કોષો વચ્ચે વેરવિખેર થાય છે. તેઓ સિગ્નલિંગ પદાર્થોની શ્રેણીને મુક્ત કરે છે, જેમાંથી કેટલાક લોહીના પ્રવાહ દ્વારા તેમના લક્ષ્ય કોષોમાં પરિવહન થાય છે. (અંતઃસ્ત્રાવી ક્રિયા)અન્ય - પેરાહોર્મોન્સ - પડોશી કોષો પર કાર્ય કરે છે (પેરાક્રિન ક્રિયા).હોર્મોન્સ માત્ર વિવિધ પદાર્થોના સ્ત્રાવમાં સામેલ કોષોને જ અસર કરે છે, પણ જઠરાંત્રિય માર્ગના સરળ સ્નાયુઓને પણ અસર કરે છે (તેની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે અથવા અટકાવે છે). વધુમાં, હોર્મોન્સ જઠરાંત્રિય માર્ગના કોષો પર ટ્રોફિક અથવા એન્ટિટ્રોફિક અસર કરી શકે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી કોષોજઠરાંત્રિય માર્ગનો ભાગ બોટલ આકારનો હોય છે, જ્યારે સાંકડો ભાગ માઇક્રોવિલીથી સજ્જ હોય ​​છે અને આંતરડાના લ્યુમેન તરફ નિર્દેશિત હોય છે (ફિગ. 10-22 A). ઉપકલા કોષોથી વિપરીત, જે પદાર્થોનું પરિવહન પૂરું પાડે છે, પ્રોટીન સાથેના ગ્રાન્યુલ્સ અંતઃસ્ત્રાવી કોશિકાઓના બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેનમાં મળી શકે છે, જે કોષમાં પરિવહનની પ્રક્રિયામાં અને એમાઈન પુરોગામી પદાર્થોના ડેકાર્બોક્સિલેશનમાં સામેલ છે. જૈવિક રીતે સક્રિય સહિત અંતઃસ્ત્રાવી કોષો સંશ્લેષણ કરે છે 5-હાઈડ્રોક્સિટ્રીપ્ટામાઈન.આવા

અંતઃસ્ત્રાવી કોષોને APUD કહેવામાં આવે છે (એમાઇન પ્રિકર્સર અપટેક અને ડીકાર્બોક્સિલેશન)કોષો, કારણ કે તે બધામાં ટ્રિપ્ટોફન (અને હિસ્ટીડાઇન) ના કેપ્ચર માટે જરૂરી ટ્રાન્સપોર્ટર્સ અને એન્ઝાઇમ્સ હોય છે જે ટ્રિપ્ટોફન (અને હિસ્ટિડિન) ને ટ્રિપ્ટોફન (અને હિસ્ટામાઇન) ના ડીકાર્બોક્સિલેશનને સુનિશ્ચિત કરે છે. કુલ મળીને, પેટ અને નાના આંતરડાના અંતઃસ્ત્રાવી કોષોમાં ઓછામાં ઓછા 20 સિગ્નલિંગ પદાર્થો ઉત્પન્ન થાય છે.

ગેસ્ટ્રિનઉદાહરણ તરીકે લેવામાં આવે છે, સંશ્લેષણ અને પ્રકાશિત થાય છે સાથે(એસ્ટ્રિન)-કોષો.બે તૃતીયાંશ જી કોશિકાઓ પેટના એન્ટ્રમને અસ્તર કરતા ઉપકલામાં અને એક તૃતીયાંશ ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસલ સ્તરમાં જોવા મળે છે. ગેસ્ટ્રિન બે સક્રિય સ્વરૂપોમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે G34અને જી17(નામમાંની સંખ્યાઓ એમિનો એસિડ અવશેષોની સંખ્યા દર્શાવે છે જે પરમાણુ બનાવે છે). પાચનતંત્રમાં સંશ્લેષણની જગ્યાએ અને જૈવિક અર્ધ-જીવનમાં બંને સ્વરૂપો એકબીજાથી અલગ પડે છે. ગેસ્ટ્રિનના બંને સ્વરૂપોની જૈવિક પ્રવૃત્તિને કારણે છે પેપ્ટાઇડનું સી-ટર્મિનસ,-Try-Met-Asp-Phe(NH2). એમિનો એસિડ અવશેષોનો આ ક્રમ કૃત્રિમ પેન્ટાગસ્ટ્રિન, BOC-β-Ala-TryMet-Asp-Phe(NH 2) માં પણ સમાયેલ છે, જે ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવના નિદાન માટે શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

માટે પ્રોત્સાહન મુક્તિલોહીમાં ગેસ્ટ્રિન મુખ્યત્વે પેટમાં અથવા ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં પ્રોટીન ભંગાણ ઉત્પાદનોની હાજરી છે. વૅગસ નર્વના એફરન્ટ રેસા પણ ગેસ્ટ્રિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના તંતુઓ જી-સેલ્સને સીધા નહીં, પરંતુ મધ્યવર્તી ચેતાકોષો દ્વારા સક્રિય કરે છે જે મુક્ત થાય છે. જીપીઆર(ગેસ્ટ્રિન-રીલીઝિંગ પેપ્ટાઈડ).જ્યારે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનું pH મૂલ્ય 3 થી નીચે આવે છે ત્યારે પેટના એન્ટ્રમમાં ગેસ્ટ્રિનનું પ્રકાશન અટકાવવામાં આવે છે; આમ, નકારાત્મક પ્રતિસાદ લૂપ બનાવવામાં આવે છે, જેની મદદથી ગેસ્ટ્રિક જ્યુસનો ખૂબ મજબૂત અથવા ખૂબ લાંબો સ્ત્રાવ અટકે છે. એક તરફ, નીચા pH સીધા અવરોધે છે જી કોષોપેટની એન્ટ્રમ, અને બીજી બાજુ, અડીને ઉત્તેજિત કરે છે ડી-સેલ્સજે સોમેટોસ્ટેટિન મુક્ત કરે છે (SIH).ત્યારબાદ, સોમેટોસ્ટેટિન જી-સેલ્સ (પેરાક્રિન એક્શન) પર અવરોધક અસર ધરાવે છે. ગેસ્ટ્રિન સ્ત્રાવના નિષેધ માટેની બીજી શક્યતા એ છે કે યોનિમાર્ગ ચેતા તંતુઓ ડી કોશિકાઓમાંથી સોમેટોસ્ટેટીનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. CGRP(કેલ્સીટોનિન જનીન-સંબંધિત પેપ્ટાઈડ)-એર્જિક ઇન્ટરન્યુરોન્સ (ફિગ. 10-22 બી).

ચોખા. 10-22. સ્ત્રાવ નિયમન.

એ- જઠરાંત્રિય માર્ગના અંતઃસ્ત્રાવી કોષ. બી- પેટના એન્ટ્રમમાં ગેસ્ટ્રિન સ્ત્રાવનું નિયમન

નાના આંતરડામાં સોડિયમનું પુનઃશોષણ

મુખ્ય વિભાગો જ્યાં પ્રક્રિયાઓ થાય છે પુનઃશોષણ(અથવા રશિયન પરિભાષામાં સક્શન)જઠરાંત્રિય માર્ગમાં, જેજુનમ, ઇલિયમ અને ઉપલા કોલોન છે. જેજુનમ અને ઇલિયમની વિશિષ્ટતા એ છે કે આંતરડાની વિલી અને ઉચ્ચ બ્રશ સરહદને કારણે તેમના લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેનની સપાટી 100 ગણી વધારે છે.

ક્ષાર, પાણી અને પોષક તત્વોનું પુનઃશોષણ કરવાની પદ્ધતિ કિડની જેવી જ છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના ઉપકલા કોષો દ્વારા પદાર્થોનું પરિવહન Na + /K + -ATPase અથવા H + /K + -ATPase ની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે. લ્યુમિનલ અને/અથવા બેસોલેટરલ સેલ મેમ્બ્રેનમાં ટ્રાન્સપોર્ટર્સ અને આયન ચેનલોના અલગ-અલગ સમાવિષ્ટો નક્કી કરે છે કે પાચન ટ્યુબના લ્યુમેનમાંથી કયો પદાર્થ ફરીથી શોષાશે અથવા તેમાં સ્ત્રાવ થશે.

નાના અને મોટા આંતરડા માટે ઘણી શોષણ પદ્ધતિઓ જાણીતી છે.

નાના આંતરડા માટે, ફિગમાં બતાવેલ શોષણ પદ્ધતિઓ. 10-23 એ અને

ચોખા 10-23 વી.

ચળવળ 1(ફિગ. 10-23 એ) મુખ્યત્વે સ્થાનિક છે નાના આંતરડામાં. ના+ -આયન વિવિધની મદદથી અહીં બ્રશની સરહદ પાર કરે છે વાહક પ્રોટીન,જે પુનઃશોષણ માટે કોષમાં નિર્દેશિત Na+ ના (ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ) ઢાળની ઊર્જાનો ઉપયોગ કરે છે ગ્લુકોઝ, ગેલેક્ટોઝ, એમિનો એસિડ, ફોસ્ફેટ, વિટામિન્સઅને અન્ય પદાર્થો, તેથી આ પદાર્થો (ગૌણ) સક્રિય પરિવહન (કોટ્રાન્સપોર્ટ) ના પરિણામે કોષમાં પ્રવેશ કરે છે.

ચળવળ 2(ફિગ. 10-23 બી) જેજુનમ અને પિત્તાશયમાં સહજ છે. તે બેના એક સાથે સ્થાનિકીકરણ પર આધારિત છે વાહકોલ્યુમિનલ મેમ્બ્રેનમાં, આયનોનું વિનિમય પ્રદાન કરે છે Na+/H+અને Cl - /HCO 3 - (એન્ટીપોર્ટ),જે NaCl ને ફરીથી શોષવાની મંજૂરી આપે છે.

ચોખા. 10-23. નાના આંતરડામાં Na + નું પુનઃશોષણ (શોષણ).

એ- નાના આંતરડામાં (મુખ્યત્વે જેજુનમમાં) Na +, Cl - અને ગ્લુકોઝનું સંયુક્ત પુનઃશોષણ. કોષ-નિર્દેશિત Na+ ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ ઢાળ Na+ દ્વારા જાળવવામાં આવે છે/ K+ -ATPase, લ્યુમિનલ ટ્રાન્સપોર્ટર (SGLT1) માટે પ્રેરક બળ તરીકે સેવા આપે છે, જેની મદદથી, ગૌણ સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિ દ્વારા, Na + અને ગ્લુકોઝ કોષમાં પ્રવેશ કરે છે (સહ-પરિવહન). Na + માં ચાર્જ હોવાથી, અને ગ્લુકોઝ તટસ્થ છે, લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેન વિધ્રુવીકરણ કરે છે (ઇલેક્ટ્રોજેનિક પરિવહન). પાચન ટ્યુબની સામગ્રી નકારાત્મક ચાર્જ મેળવે છે, જે ચુસ્ત આંતરકોષીય સંપર્કો દ્વારા Cl ના પુનઃશોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. ગ્લુકોઝ કોષને બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા સુગમ પ્રસરણ પદ્ધતિ (ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર GLUT2) દ્વારા છોડે છે. પરિણામે, ATP ના એક છછુંદર માટે, NaCl ના 3 મોલ અને ગ્લુકોઝના 3 મોલ ફરીથી શોષાય છે. તટસ્થ એમિનો એસિડ અને સંખ્યાબંધ કાર્બનિક પદાર્થોના પુનઃશોષણની પદ્ધતિઓ ગ્લુકોઝ માટે વર્ણવેલ સમાન છે.બી- લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેન (જેજુનમ, પિત્તાશય) ના બે વાહકોની સમાંતર પ્રવૃત્તિને કારણે NaClનું પુનઃશોષણ. જો વાહક જે Na + /H + (એન્ટિપોર્ટ) નું વિનિમય કરે છે અને Cl - /HCO 3 - (એન્ટિપોર્ટ) નું વિનિમય કરે છે તે વાહક કોષ પટલમાં બનેલ હોય, તો તેમના કાર્યના પરિણામે, Na + અને Cl - આયનો એકઠા થશે. કોષમાં NaCl સ્ત્રાવથી વિપરીત, જ્યારે બંને ટ્રાન્સપોર્ટર્સ બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત હોય છે, આ કિસ્સામાં બંને ટ્રાન્સપોર્ટર્સ લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેન (NaCl રીએબસોર્પ્શન) માં સ્થાનીકૃત હોય છે. Na+ રાસાયણિક ઢાળ એ H+ સ્ત્રાવ પાછળ ચાલક બળ છે. H + આયનો પાચન ટ્યુબના લ્યુમેનમાં જાય છે, અને OH - આયનો કોષમાં રહે છે, જે CO 2 સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે (પ્રતિક્રિયા કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ દ્વારા ઉત્પ્રેરિત થાય છે). Anions HCO 3 - કોષમાં એકઠા થાય છે, જેનો રાસાયણિક ઢાળ કોષમાં Cl - પરિવહન કરતા વાહક માટે પ્રેરક બળ પ્રદાન કરે છે. Cl - બેસોલેટરલ Cl - ચેનલો દ્વારા કોષ છોડે છે. (પાચન નળીના લ્યુમેનમાં, H + અને HCO 3 - એકબીજા સાથે પ્રતિક્રિયા કરીને H 2 O અને CO 2 બનાવે છે). આ કિસ્સામાં, ATP ના 1 મોલ દીઠ NaCl ના 3 મોલ્સ ફરીથી શોષાય છે

મોટા આંતરડામાં સોડિયમનું પુનઃશોષણ

મોટા આંતરડામાં જે મિકેનિઝમ્સ દ્વારા શોષણ થાય છે તે નાના આંતરડાના કરતાં કંઈક અંશે અલગ છે. અહીં, આ વિભાગમાં પ્રવર્તતી બે પદ્ધતિઓ પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, જે ફિગમાં દર્શાવવામાં આવી છે. મિકેનિઝમ 1 (ફિગ. 10-24 એ) અને મિકેનિઝમ 2 (ફિગ. 10-24 બી) તરીકે 10-23.

ચળવળ 1(ફિગ. 10-24 એ) પ્રોક્સિમલમાં પ્રવર્તે છે મોટું આતરડું.તેનો સાર એ હકીકતમાં રહેલો છે કે Na + કોષમાં પ્રવેશ કરે છે લ્યુમિનલ Na + -ચેનલ્સ.

ચળવળ 2(ફિગ. 10-24 બી) લ્યુમિનલ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત K + / H + -ATPase ને કારણે મોટા આંતરડામાં રજૂ થાય છે, K + આયનો મુખ્યત્વે ફરીથી શોષાય છે.

ચોખા. 10-24. મોટા આંતરડામાં Na + નું પુનઃશોષણ (શોષણ).

એ- લ્યુમિનલ દ્વારા Na + નું પુનઃશોષણ Na+ચેનલો (મુખ્યત્વે પ્રોક્સિમલ કોલોનમાં). કોષ-નિર્દેશિત આયન ઢાળ સાથે Na+વાહકો (કોટ્રાન્સપોર્ટ અથવા એન્ટિપોર્ટ) ની મદદથી ગૌણ સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિઓમાં ભાગ લઈને ફરીથી શોષી શકાય છે, અને કોષમાં નિષ્ક્રિય રીતે પ્રવેશ કરી શકાય છે.Na+ચેનલો (ENaC = ઉપકલા Na+ચેનલ), લ્યુમિનલ કોષ પટલમાં સ્થાનીકૃત. જેમ અંજીરમાં. 10-23 A, કોષમાં Na + પ્રવેશની આ પદ્ધતિ ઇલેક્ટ્રોજેનિક છે, તેથી, આ કિસ્સામાં, ફૂડ ટ્યુબના લ્યુમેનની સામગ્રીઓ નકારાત્મક રીતે ચાર્જ કરવામાં આવે છે, જે ઇન્ટરસેલ્યુલર ચુસ્ત જંકશન દ્વારા - Cl ના પુનઃશોષણમાં ફાળો આપે છે. ઉર્જા સંતુલન છે, જેમ કે ફિગમાં. 10-23 A, ATP ના 1 મોલ દીઠ NaCl ના 3 મોલ્સ.બી- H + /K + -ATPase નું કાર્ય H + આયનોના સ્ત્રાવને પ્રોત્સાહન આપે છે અને પુનઃશોષણપ્રાથમિક સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિ દ્વારા આયનો K + (પેટ, મોટા આંતરડા). પેટના પેરિએટલ કોશિકાઓના પટલના આ "પંપ" ને કારણે, જેને ATP ની ઊર્જાની જરૂર હોય છે, H + -આયન ખૂબ જ ઊંચી સાંદ્રતામાં પાચન ટ્યુબના લ્યુમેનમાં એકઠા થાય છે (આ પ્રક્રિયા ઓમેપ્રાઝોલ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે). મોટા આંતરડામાં H + /K + -ATPase KHCO 3 ના પુનઃશોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે (ઓબેઇન દ્વારા અવરોધિત). દરેક સ્ત્રાવિત H+ આયન માટે, એક OH - આયન કોષમાં રહે છે, જે CO 2 સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે (પ્રક્રિયા કાર્બનિક એનહાઇડ્રેઝ દ્વારા ઉત્પ્રેરિત થાય છે) HCO 3 - રચે છે. HCO 3 - વાહકની મદદથી બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા પેરિએટલ કોષને છોડે છે જે Cl - /HCO 3 - (એન્ટિપોર્ટ; અહીં બતાવેલ નથી), કોલોનિક ઉપકલા કોષમાંથી HCO 3 - નું વિનિમય પૂરું પાડે છે. HCO ^ ચેનલ દ્વારા. પુનઃશોષિત KHCO 3 ના 1 મોલ માટે, 1 મોલ એટીપીનો વપરાશ થાય છે, એટલે કે. આ એક જગ્યાએ "ખર્ચાળ" પ્રક્રિયા છે. આ બાબતેNa+/K + -ATPase આ મિકેનિઝમમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવતું નથી; તેથી, એટીપીના વપરાશની માત્રા અને સ્થાનાંતરિત પદાર્થોની માત્રા વચ્ચેનો સ્ટોઇકિયોમેટ્રિક સંબંધ જાહેર કરવો અશક્ય છે.

સ્વાદુપિંડનું એક્ઝોક્રાઇન કાર્ય

સ્વાદુપિંડધરાવે છે એક્સોક્રાઇન ઉપકરણ(ની સાથે અંતઃસ્ત્રાવી ભાગ)જેમાં ક્લસ્ટર-આકારના અંતિમ વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે - acini(સ્લાઈસ). તેઓ નળીઓની શાખાવાળી પ્રણાલીના છેડા પર સ્થિત છે, જેનો ઉપકલા પ્રમાણમાં સમાન દેખાય છે (ફિગ. 10-25). અન્ય એક્સોક્રાઇન ગ્રંથીઓની તુલનામાં, સ્વાદુપિંડમાં માયોએપિથેલિયલ કોષોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી ખાસ કરીને નોંધનીય છે. અન્ય ગ્રંથીઓમાં બાદમાં સ્ત્રાવ દરમિયાન અંતિમ વિભાગોને ટેકો આપે છે, જ્યારે ઉત્સર્જન નળીઓમાં દબાણ વધે છે. સ્વાદુપિંડમાં માયોએપિથેલિયલ કોશિકાઓની ગેરહાજરીનો અર્થ એ છે કે સ્ત્રાવ દરમિયાન એસિનર કોશિકાઓ સરળતાથી ફાટી જાય છે, જેથી આંતરડામાં નિકાસ માટે નિર્ધારિત ચોક્કસ ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડના ઇન્ટરસ્ટિટિયમમાં પ્રવેશ કરે છે.

એક્સોક્રાઇન સ્વાદુપિંડ

લોબ્યુલ્સના કોષોમાંથી પાચક ઉત્સેચકો સ્ત્રાવ કરે છે, જે તટસ્થ pH સાથે પ્રવાહીમાં ઓગળવામાં આવે છે અને Cl - આયનોથી સમૃદ્ધ થાય છે અને

ઉત્સર્જન નળીઓના કોષો - પ્રોટીનથી મુક્ત આલ્કલાઇન પ્રવાહી. પાચન ઉત્સેચકોમાં એમીલેસેસ, લિપેસેસ અને પ્રોટીઝનો સમાવેશ થાય છે. ઉત્સર્જન નળીઓના કોષોના સ્ત્રાવમાં બાયકાર્બોનેટ હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને નિષ્ક્રિય કરવા માટે જરૂરી છે, જે પેટમાંથી ડ્યુઓડેનમમાં કાઇમ સાથે આવે છે. વેગસ ચેતા અંતમાંથી એસિટિલકોલાઇન લોબ્યુલ્સના કોષોમાં સ્ત્રાવને સક્રિય કરે છે, જ્યારે ઉત્સર્જન નળીઓમાં કોશિકાઓનો સ્ત્રાવ મુખ્યત્વે નાના આંતરડાના મ્યુકોસાના એસ-સેલ્સમાં સિક્રેટિન દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. કોલિનર્જિક ઉત્તેજના પર મોડ્યુલેટરી અસરને લીધે, કોલેસીસ્ટોકિનિન (CCK) એસિનર કોષો પર કાર્ય કરે છે, પરિણામે તેમની ગુપ્ત પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. કોલેસીસ્ટોકિનિન સ્વાદુપિંડની નળીના ઉપકલા કોષોના સ્ત્રાવના સ્તર પર પણ ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે.

જો સ્ત્રાવનો પ્રવાહ મુશ્કેલ હોય, જેમ કે સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ); જો સ્વાદુપિંડનો રસ ખાસ કરીને ચીકણો હોય; અથવા જ્યારે બળતરા અથવા થાપણોના પરિણામે ઉત્સર્જન નળી સાંકડી થાય છે, ત્યારે તે સ્વાદુપિંડની બળતરા (સ્વાદુપિંડનો સોજો) તરફ દોરી શકે છે.

ચોખા. 10-25. એક્સોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું માળખું.

આકૃતિનો નીચેનો ભાગ યોજનાકીય રીતે તે વિચાર પ્રદર્શિત કરે છે જે અત્યાર સુધી નલિકાઓની શાખાવાળી સિસ્ટમનો અસ્તિત્વ ધરાવે છે, જેના છેડે એસિની (ટર્મિનલ વિભાગો) સ્થિત છે. વિસ્તૃત છબી બતાવે છે કે વાસ્તવમાં એસીનસ એ એક બીજા સાથે જોડાયેલ સિક્રેટરી ટ્યુબ્યુલ્સનું નેટવર્ક છે. એક્સ્ટ્રાલોબ્યુલર ડક્ટ પાતળા ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર ડક્ટ દ્વારા આવી સિક્રેટરી ટ્યુબ્યુલ્સ સાથે જોડાયેલ છે.

સ્વાદુપિંડના કોષો દ્વારા બાયકાર્બોનેટ સ્ત્રાવની પદ્ધતિ

સ્વાદુપિંડ દરરોજ લગભગ 2 લિટર પ્રવાહી સ્ત્રાવ કરે છે. પાચન દરમિયાન, સ્ત્રાવનું સ્તર આરામની સ્થિતિની તુલનામાં ઘણી વખત વધે છે. બાકીના સમયે, ખાલી પેટ પર, સ્ત્રાવનું સ્તર 0.2-0.3 મિલી / મિનિટ છે. ખાધા પછી, સ્ત્રાવનું સ્તર 4-4.5 મિલી / મિનિટ સુધી વધે છે. મનુષ્યોમાં સ્ત્રાવના દરમાં આ વધારો મુખ્યત્વે ઉત્સર્જન નળીઓના ઉપકલા કોષો દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. જ્યારે એસિની તેમાં ઓગળેલા પાચક ઉત્સેચકો સાથે તટસ્થ ક્લોરાઇડ-સમૃદ્ધ રસ સ્ત્રાવ કરે છે, ત્યારે ઉત્સર્જન નળીનો ઉપકલા બાયકાર્બોનેટ (ફિગ. 10-26) ની ઊંચી સાંદ્રતા સાથે આલ્કલાઇન પ્રવાહી પૂરો પાડે છે, જે મનુષ્યમાં 100 mmol કરતાં વધુ હોય છે. HC1 ધરાવતા કાઇમ સાથે આ રહસ્યને મિશ્રિત કરવાના પરિણામે, pH મૂલ્યો સુધી વધે છે જ્યાં પાચક ઉત્સેચકો મહત્તમ રીતે સક્રિય થાય છે.

સ્વાદુપિંડનો સ્ત્રાવ દર જેટલો ઊંચો હોય છે બાયકાર્બોનેટ સાંદ્રતાવી

સ્વાદુપિંડનો રસ. જેમાં ક્લોરાઇડ સાંદ્રતાબાયકાર્બોનેટ સાંદ્રતાની અરીસાની છબીની જેમ વર્તે છે, તેથી સ્ત્રાવના તમામ સ્તરો પર બંને આયનોની સાંદ્રતાનો સરવાળો સમાન રહે છે; તે K+ અને Na+ આયનોના સરવાળા સમાન છે, જેની સાંદ્રતા સ્વાદુપિંડના રસની આઇસોટોનિસિટી જેટલી ઓછી બદલાય છે. સ્વાદુપિંડના રસમાં પદાર્થોની સાંદ્રતાના આવા ગુણોત્તરને એ હકીકત દ્વારા સમજાવી શકાય છે કે સ્વાદુપિંડમાં બે આઇસોટોનિક પ્રવાહી સ્ત્રાવ થાય છે: એક NaCl (એસિની) થી સમૃદ્ધ અને બીજો NaHCO 3 (વિસર્જન નળીઓ) માં સમૃદ્ધ (ફિગ. 10- 26). બાકીના સમયે, બંને એસિની અને સ્વાદુપિંડની નળીઓ થોડી માત્રામાં સ્ત્રાવ કરે છે. જો કે, બાકીના સમયે, એસિનીનો સ્ત્રાવ પ્રબળ હોય છે, જેના પરિણામે અંતિમ રહસ્ય C1 - થી સમૃદ્ધ બને છે. ગ્રંથિને ઉત્તેજિત કરતી વખતે ગુપ્તનળીના ઉપકલાના સ્ત્રાવનું સ્તર વધે છે. આ સંદર્ભમાં, ક્લોરાઇડની સાંદ્રતા એક સાથે ઘટે છે, કારણ કે આયનોનો સરવાળો કેશનના (સતત) સરવાળા કરતાં વધી શકતો નથી.

ચોખા. 10-26. સ્વાદુપિંડની નળીના કોષોમાં NaHCO 3 સ્ત્રાવની પદ્ધતિ આંતરડામાં NaHC0 3 સ્ત્રાવ જેવી જ છે, કારણ કે તે બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન પર સ્થાનીકૃત Na + /K + -ATPase અને Na + / નું વિનિમય કરનાર વાહક પ્રોટીન પર પણ આધાર રાખે છે. બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા H + આયનો (એન્ટીપોર્ટ). જો કે, આ કિસ્સામાં, HCO 3 આયન ચેનલ દ્વારા નહીં, પરંતુ વાહક પ્રોટીનની મદદથી ગ્રંથિ નળીમાં પ્રવેશ કરે છે જે આયન વિનિમય પ્રદાન કરે છે. તેની કામગીરી જાળવવા માટે, સમાંતરમાં જોડાયેલ Cl - ચેનલે Cl - આયનોનું પુન: પરિભ્રમણ સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ. આ Cl - ચેનલ (CFTR = સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન કન્ડક્ટન્સ રેગ્યુલેટર) સિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ (=.) ધરાવતા દર્દીઓમાં ખામીસિસ્ટિક ફાઇબ્રોસિસ) જે HCO 3 માં સ્વાદુપિંડના રહસ્યને વધુ ચીકણું અને નબળું બનાવે છે. કોષમાંથી નળીના લ્યુમેનમાં (અને બેસોલેટરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા કોષમાં K + નું ઘૂંસપેંઠ) Cl - ના પ્રકાશનના પરિણામે ગ્રંથિ નળીમાંનું પ્રવાહી ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીની તુલનામાં નકારાત્મક રીતે ચાર્જ થાય છે, જે ફાળો આપે છે. આંતરસેલ્યુલર ચુસ્ત જંકશન દ્વારા ગ્રંથિ નળીમાં Na + ના નિષ્ક્રિય પ્રસાર માટે. HCO 3 નું ઉચ્ચ સ્તરનું સ્ત્રાવ - શક્ય છે, દેખીતી રીતે, કારણ કે HCO 3 - વાહક પ્રોટીનની મદદથી કોષમાં ગૌણ રીતે સક્રિય રીતે પરિવહન થાય છે જે Na + -HCO 3 - (symport; NBC વાહક પ્રોટીન) નું સંયોજિત પરિવહન કરે છે. , ચિત્રમાં દર્શાવેલ આકૃતિમાં બતાવેલ નથી; SITS ટ્રાન્સપોર્ટર પ્રોટીન)

સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોની રચના અને ગુણધર્મો

ડક્ટ કોશિકાઓથી વિપરીત, એસિનર કોષો સ્ત્રાવ કરે છે પાચન ઉત્સેચકો(કોષ્ટક 10-1). વધુમાં, acini પુરવઠો બિન-એન્જાઈમેટિક પ્રોટીનજેમ કે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને ગ્લાયકોપ્રોટીન. ખોરાકના ઘટકોના સામાન્ય પાચન માટે પાચન ઉત્સેચકો (એમીલેઝ, લિપેસેસ, પ્રોટીઝ, ડીનેસેસ) જરૂરી છે. ડેટા છે

કે એન્ઝાઇમનો સમૂહ લેવામાં આવેલ ખોરાકની રચનાના આધારે બદલાય છે. સ્વાદુપિંડ, તેના પોતાના પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકો દ્વારા સ્વ-પાચનથી પોતાને બચાવવા માટે, તેમને નિષ્ક્રિય પૂર્વવર્તી સ્વરૂપમાં મુક્ત કરે છે. તેથી ટ્રિપ્સિન, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રિપ્સિનજેન તરીકે સ્ત્રાવ થાય છે. વધારાના રક્ષણ તરીકે, સ્વાદુપિંડના રસમાં ટ્રિપ્સિન અવરોધક હોય છે જે સ્ત્રાવના કોષોની અંદર તેના સક્રિયકરણને અટકાવે છે.

ચોખા. 10-27. સ્વાદુપિંડના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પાચન ઉત્સેચકોના ગુણધર્મો જે એસીનર કોષો અને એસીનર નોન-એન્ઝાઈમેટિક પ્રોટીન દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે (કોષ્ટક 10-1)

કોષ્ટક 10-1. સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો

*ઘણા સ્વાદુપિંડના પાચન ઉત્સેચકો બે અથવા વધુ સ્વરૂપોમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે જે સંબંધિત પરમાણુ વજન, શ્રેષ્ઠ pH મૂલ્યો અને આઇસોઇલેક્ટ્રિક બિંદુઓમાં એકબીજાથી અલગ પડે છે.

** વર્ગીકરણ સિસ્ટમ એન્ઝાઇમ કમિશન, બાયોકેમિસ્ટ્રીનું ઇન્ટરનેશનલ યુનિયન

સ્વાદુપિંડનું અંતઃસ્ત્રાવી કાર્ય

આઇલેટ ઉપકરણછે અંતઃસ્ત્રાવી સ્વાદુપિંડઅને તેના મુખ્યત્વે બાહ્યસ્ત્રાવ ભાગની પેશીઓનો માત્ર 1-2% ભાગ બનાવે છે. આમાંથી, લગભગ 20% - α -કોષો,જેમાં ગ્લુકોગન રચાય છે, 60-70% β છે -કોષો,જે ઇન્સ્યુલિન અને એમીલિન ઉત્પન્ન કરે છે, 10-15% - δ -કોષો,જે સોમેટોસ્ટેટિનનું સંશ્લેષણ કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે. બીજો કોષ પ્રકાર છે એફ કોષોસ્વાદુપિંડનું પોલીપેપ્ટાઈડ ઉત્પન્ન કરે છે (બીજું નામ પીપી કોષો છે), જે સંભવતઃ કોલેસીસ્ટોકિનિન વિરોધી છે. છેલ્લે, ત્યાં જી કોષો છે જે ગેસ્ટ્રિન ઉત્પન્ન કરે છે. આ અંતઃસ્ત્રાવી-સક્રિય કોશિકાઓના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા રક્તમાં હોર્મોનના પ્રકાશનનું ઝડપી મોડ્યુલેશન લેન્ગરહાન્સના ટાપુઓ સાથે જોડાણમાં પ્રદાન કરવામાં આવે છે (નામ

તેથી શોધકના માનમાં - એક જર્મન તબીબી વિદ્યાર્થી), હાથ ધરવા માટે પરવાનગી આપે છે પેરાક્રિન નિયંત્રણઅને અસંખ્ય દ્વારા પદાર્થો-ટ્રાન્સમીટર અને સબસ્ટ્રેટનું વધારાનું પ્રત્યક્ષ અંતઃકોશિક પરિવહન ગેપ જંકશન(ચુસ્ત આંતરસેલ્યુલર સંપર્કો). કારણ કે વી. સ્વાદુપિંડપોર્ટલ નસમાં વહે છે, યકૃતમાં તમામ સ્વાદુપિંડના હોર્મોન્સની સાંદ્રતા, ચયાપચય માટેનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગ, બાકીની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ કરતાં 2-3 ગણું વધારે છે. ઉત્તેજના સાથે, આ ગુણોત્તર 5-10 ગણો વધે છે.

સામાન્ય રીતે, અંતઃસ્ત્રાવી કોષો બે કી સ્ત્રાવ કરે છે હાઇડ્રોકાર્બન ચયાપચયના નિયમન માટેહોર્મોન: ઇન્સ્યુલિનઅને ગ્લુકોગનઆ હોર્મોન્સનો સ્ત્રાવ મુખ્યત્વે તેના પર આધાર રાખે છે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાઅને મોડ્યુલેટેડ સોમાટોસ્ટેટિન,જઠરાંત્રિય હોર્મોન્સ અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ સાથે ત્રીજો સૌથી મહત્વપૂર્ણ આઇલેટ હોર્મોન.

ચોખા. 10-28. લેંગરહાન્સનો ટાપુ

ગ્લુકોગન અને સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલિન હોર્મોન્સ

ગ્લુકોગનα માં સંશ્લેષણ -કોષો.ગ્લુકોગનમાં 29 એમિનો એસિડની એક સાંકળ હોય છે અને તેનું મોલેક્યુલર વજન 3500 Da (ફિગ. 10-29 A, B) હોય છે. તેનો એમિનો એસિડ ક્રમ ઘણા જઠરાંત્રિય હોર્મોન્સ જેમ કે સિક્રેટિન, વાસોએક્ટિવ ઈન્ટેસ્ટીનલ પેપ્ટાઈડ (વીઆઈપી) અને જીઆઈપી માટે સમાન છે. ઉત્ક્રાંતિના દૃષ્ટિકોણથી, આ એક ખૂબ જ જૂનું પેપ્ટાઈડ છે જેણે માત્ર તેના આકારને જ નહીં, પણ કેટલાક મહત્વપૂર્ણ કાર્યો પણ જાળવી રાખ્યા છે. સ્વાદુપિંડના ટાપુઓના α-સેલ્સમાં પ્રીપ્રોહોર્મોન દ્વારા ગ્લુકોગનનું સંશ્લેષણ થાય છે. મનુષ્યોમાં ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઈડ્સ પણ આંતરડાના વિવિધ કોષોમાં ઉત્પન્ન થાય છે. (એન્ટરોગ્લુકાગનઅથવા GLP 1). આંતરડા અને સ્વાદુપિંડના જુદા જુદા કોષોમાં પ્રોગ્લુકાગનની પોસ્ટ ટ્રાન્સલેશનલ ક્લીવેજ જુદી જુદી રીતે થાય છે, જેથી સંખ્યાબંધ પેપ્ટાઇડ્સ રચાય છે, જેનાં કાર્યો હજુ સુધી સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યાં નથી. લોહીમાં ફરતું ગ્લુકોગન લગભગ 50% પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલું છે; આ કહેવાતા મોટા પ્લાઝ્મા ગ્લુકોગન,જૈવિક રીતે નિષ્ક્રિય.

ઇન્સ્યુલિનβ માં સંશ્લેષિત -કોષો.ઇન્સ્યુલિનમાં બે પેપ્ટાઇડ સાંકળોનો સમાવેશ થાય છે, 21ની A સાંકળ અને 30 એમિનો એસિડની B સાંકળ; તેનું મોલેક્યુલર વજન લગભગ 6000 Da છે. બંને સાંકળો ડાયસલ્ફાઇડ બ્રિજ (ફિગ. 10-29 સી) દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલી છે અને પૂર્વવર્તીમાંથી બને છે, પ્રોઇન્સ્યુલિનસી-ચેઇન (બંધનકર્તા પેપ્ટાઇડ) ના પ્રોટીઓલિટીક ક્લીવેજના પરિણામે. ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણ માટેનું જનીન 11મા માનવ રંગસૂત્ર (ફિગ. 10-29 ડી) પર સ્થિત છે. એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ (ER) માં અનુરૂપ mRNA ની મદદથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે preproinsulin 11,500 Da ના પરમાણુ વજન સાથે. સિગ્નલ સિક્વન્સના વિભાજન અને સાંકળો A, B અને C વચ્ચે ડિસલ્ફાઇડ પુલની રચનાના પરિણામે, પ્રોઇન્સ્યુલિન દેખાય છે, જે માઇક્રોવેસિકલ્સમાં

કુલહને ગોલ્ગી ઉપકરણમાં લઈ જવામાં આવે છે. ત્યાં, પ્રોઇન્સ્યુલિનમાંથી સી-ચેઇનને ફાટી જાય છે અને ઝીંક-ઇન્સ્યુલિન-હેક્સામર્સનું નિર્માણ થાય છે, જે "પરિપક્વ" સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સમાં સંગ્રહ સ્વરૂપ છે. ચાલો સ્પષ્ટ કરીએ કે વિવિધ પ્રાણીઓ અને માનવીઓનું ઇન્સ્યુલિન માત્ર એમિનો એસિડ રચનામાં જ નહીં, પણ α-હેલિક્સમાં પણ અલગ પડે છે, જે હોર્મોનની ગૌણ રચના નક્કી કરે છે. વધુ જટિલ એ તૃતીય માળખું છે, જે હોર્મોનની જૈવિક પ્રવૃત્તિ અને એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો માટે જવાબદાર સાઇટ્સ (કેન્દ્રો) બનાવે છે. મોનોમેરિક ઇન્સ્યુલિનની તૃતીય રચનામાં હાઇડ્રોફોબિક કોરનો સમાવેશ થાય છે, જે તેની સપાટી પર સ્ટાઇલોઇડ પ્રક્રિયાઓ બનાવે છે, જેમાં હાઇડ્રોફિલિક ગુણધર્મો હોય છે, બે બિન-ધ્રુવીય વિસ્તારોને બાદ કરતાં જે ઇન્સ્યુલિન પરમાણુના એકત્રીકરણ ગુણધર્મો પ્રદાન કરે છે. ઇન્સ્યુલિન પરમાણુની આંતરિક રચના તેના રીસેપ્ટર સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને જૈવિક ક્રિયાના અભિવ્યક્તિ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. એક્સ-રે વિવર્તન વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસમાં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે સ્ફટિકીય ઝિંક-ઇન્સ્યુલિનના એક હેક્સામેરિક એકમમાં ધરીની આસપાસ ફોલ્ડ કરાયેલા ત્રણ ડાઇમર્સનો સમાવેશ થાય છે જેના પર બે ઝિંક અણુઓ સ્થિત છે. પ્રોઇન્સ્યુલિન, ઇન્સ્યુલિનની જેમ, ડાયમર્સ અને ઝીંક ધરાવતા હેક્સામર્સ બનાવે છે.

એક્સોસાઇટોસિસ દરમિયાન, ઇન્સ્યુલિન (A- અને B-ચેઇન્સ) અને C-પેપ્ટાઇડ સમાન માત્રામાં મુક્ત થાય છે, જેમાં લગભગ 15% ઇન્સ્યુલિન પ્રોઇન્સ્યુલિન તરીકે બાકી રહે છે. પ્રોઇન્સ્યુલિન પોતે જ ખૂબ જ મર્યાદિત જૈવિક અસર ધરાવે છે, સી-પેપ્ટાઇડની જૈવિક અસર વિશે હજુ પણ કોઈ વિશ્વસનીય માહિતી નથી. ઇન્સ્યુલિનનું અર્ધ જીવન ખૂબ જ ટૂંકું હોય છે, લગભગ 5-8 મિનિટ, જ્યારે સી-પેપ્ટાઇડ 4 ગણું લાંબું હોય છે. ક્લિનિકમાં, પ્લાઝ્મામાં સી-પેપ્ટાઇડના માપનો ઉપયોગ β-કોષોની કાર્યકારી સ્થિતિના પરિમાણ તરીકે થાય છે, અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દરમિયાન પણ તે અંતઃસ્ત્રાવી સ્વાદુપિંડની અવશેષ સ્ત્રાવ ક્ષમતાનો અંદાજ કાઢવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ચોખા. 10-29. ગ્લુકોગન, પ્રોઇન્સ્યુલિન અને ઇન્સ્યુલિનનું માળખું.

એ- ગ્લુકોગનનું સંશ્લેષણ થાય છેα -કોષો અને તેની રચના પેનલમાં દર્શાવેલ છે. બી- ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ થાય છેβ -કોષો. IN- સ્વાદુપિંડમાંβ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતી કોશિકાઓ સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે, જ્યારેα-કોષો કે જે ગ્લુકોગન ઉત્પન્ન કરે છે તે સ્વાદુપિંડની પૂંછડીમાં કેન્દ્રિત છે. સી-પેપ્ટાઇડના ક્લીવેજના પરિણામે, ઇન્સ્યુલિન આ વિસ્તારોમાં દેખાય છે, જેમાં બે સાંકળો હોય છે:એઅને વી. જી- ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણ યોજના

ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની સેલ્યુલર મિકેનિઝમ

સ્વાદુપિંડના β-કોષો GLUT2 ટ્રાન્સપોર્ટર દ્વારા પ્રવેશ કરીને અંતઃકોશિક ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારો કરે છે અને ગ્લુકોઝ તેમજ ગેલેક્ટોઝ અને મેનોઝનું ચયાપચય કરે છે, જેમાંથી દરેક ઇન્સ્યુલિનના આઇલેટ સ્ત્રાવનું કારણ બની શકે છે. અન્ય હેક્સોઝ (દા.ત., 3-ઓ-મેથાઈલગ્લુકોઝ અથવા 2-ડીઓક્સીગ્લુકોઝ), જે β-કોષોમાં પરિવહન થાય છે પરંતુ ત્યાં ચયાપચય થઈ શકતું નથી, તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતા નથી. કેટલાક એમિનો એસિડ (ખાસ કરીને આર્જીનાઇન અને લ્યુસીન) અને નાના કીટો એસિડ (α-ketoisocaproate) તેમજ ketohexoses(ફ્રુક્ટોઝ), નબળી રીતે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. એમિનો એસિડ અને કેટો એસિડ હેક્સોઝ સિવાયના કોઈપણ મેટાબોલિક માર્ગને શેર કરતા નથી. સાઇટ્રિક એસિડ ચક્ર દ્વારા ઓક્સિડેશન.આ ડેટા એ સૂચન તરફ દોરી ગયા છે કે આ વિવિધ પદાર્થોના ચયાપચયમાંથી સંશ્લેષિત એટીપી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં સામેલ હોઈ શકે છે. તેના આધારે, β-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના 6 પગલાં પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા હતા, જેનું વર્ણન ફિગના કૅપ્શનમાં કરવામાં આવ્યું છે. 10-30.

ચાલો સમગ્ર પ્રક્રિયાને વધુ વિગતવાર ધ્યાનમાં લઈએ. ઇન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ મુખ્યત્વે દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા,આનો અર્થ એ છે કે ખોરાકનું સેવન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, અને જ્યારે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટે છે, ઉદાહરણ તરીકે ઉપવાસ દરમિયાન (ઉપવાસ, આહાર), પ્રકાશન અટકાવવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય રીતે 15-20 મિનિટના અંતરાલમાં સ્ત્રાવ થાય છે. આવા ધબકતું સ્ત્રાવ,ઇન્સ્યુલિનની અસરકારકતામાં ભૂમિકા ભજવે છે અને ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સના પર્યાપ્ત કાર્યની ખાતરી કરે છે. ગ્લુકોઝના નસમાં વહીવટ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજના પછી, બાયફેસિક સિક્રેટરી રિસ્પોન્સ.પ્રથમ તબક્કામાં, થોડી મિનિટોમાં, ઇન્સ્યુલિનનું મહત્તમ પ્રકાશન થાય છે, જે થોડીવાર પછી ફરીથી નબળી પડી જાય છે. આશરે 10 મિનિટ પછી, બીજો તબક્કો ઇન્સ્યુલિનના સતત વધેલા સ્ત્રાવ સાથે શરૂ થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે બંને તબક્કાઓ માટે વિવિધ તબક્કાઓ જવાબદાર છે.

ઇન્સ્યુલિનના સંગ્રહ સ્વરૂપો. તે પણ શક્ય છે કે આઇલેટ કોશિકાઓની વિવિધ પેરાક્રાઇન અને ઓટોરેગ્યુલેટરી મિકેનિઝમ્સ આવા બાયફાસિક સ્ત્રાવ માટે જવાબદાર છે.

ઉત્તેજના મિકેનિઝમગ્લુકોઝ અથવા હોર્મોન્સ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ મોટાભાગે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યો છે (ફિગ. 10-30). મુખ્ય વસ્તુ એકાગ્રતા વધારવી છે એટીપીગ્લુકોઝના ઓક્સિડેશનના પરિણામે, જે, પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે, ટ્રાન્સપોર્ટર-મધ્યસ્થી પરિવહનની મદદથી, વધેલી માત્રામાં β-કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે. પરિણામે, ATP- (અથવા ATP/ADP ગુણોત્તર) આધારિત K+ ચેનલ અવરોધાય છે અને પટલનું વિધ્રુવીકરણ થાય છે. પરિણામે, વોલ્ટેજ-આધારિત Ca 2+ ચેનલો ખુલે છે, બાહ્યકોષીય Ca 2+ અંદર ધસી આવે છે અને એક્સોસાયટોસિસની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે. ઇન્સ્યુલિનનું પલ્સેટાઇલ પ્રકાશન એ "બર્સ્ટ્સ" માં લાક્ષણિક β-સેલ ડિસ્ચાર્જ પેટર્નનું પરિણામ છે.

ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાના સેલ્યુલર મિકેનિઝમ્સખૂબ જ વૈવિધ્યસભર અને હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ નથી. ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર એક ટેટ્રાડીમર છે અને તેમાં બે એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર α-સબ્યુનિટ્સનો સમાવેશ થાય છે જેમાં ઇન્સ્યુલિન માટે ચોક્કસ બંધનકર્તા સ્થળો હોય છે અને બે β-સબ્યુનિટ્સ હોય છે જેમાં ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન અને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ભાગો હોય છે. રીસેપ્ટર પરિવારનો છે ટાયરોસિન કિનાઝ રીસેપ્ટર્સઅને સોમેટોમેડિન-સી-(IGF-1-) રીસેપ્ટર સાથે બંધારણમાં ખૂબ સમાન છે. કોષની અંદરની બાજુએ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટરના β-સબ્યુનિટ્સમાં મોટી સંખ્યામાં ટાયરોસિન કિનેઝ ડોમેન્સ હોય છે, જે પ્રથમ તબક્કે સક્રિય થાય છે ઓટોફોસ્ફોરાયલેશન.આ પ્રતિક્રિયાઓ નીચેના કિનાસેસ (દા.ત., ફોસ્ફેટિડિલિનોસિટોલ 3-કિનાસિસ) ના સક્રિયકરણ માટે જરૂરી છે, જે પછી વિવિધ ફોસ્ફોરાયલેશન પ્રક્રિયાઓને પ્રેરિત કરે છે જેના દ્વારા અસરકર્તા કોષોમાં મોટાભાગના મેટાબોલિક ઉત્સેચકો સક્રિય થાય છે. ઉપરાંત, આંતરિકકરણકોષમાં તેના રીસેપ્ટર સાથે ઇન્સ્યુલિન પણ ચોક્કસ પ્રોટીનની અભિવ્યક્તિ માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે.

ચોખા. 10-30. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની પદ્ધતિβ -કોષો.

એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારો એ સ્ત્રાવ માટે ટ્રિગર છેβ-સેલ ઇન્સ્યુલિન, જે સાત પગલામાં થાય છે. (1) ગ્લુકોઝ GLUT2 ટ્રાન્સપોર્ટર દ્વારા કોષમાં પ્રવેશે છે, જે કોષમાં ગ્લુકોઝના સરળ પ્રસાર દ્વારા મધ્યસ્થી થાય છે. (2) ગ્લુકોઝ ઇનપુટમાં વધારો કોષમાં ગ્લુકોઝના ચયાપચયને ઉત્તેજિત કરે છે અને [ATP] i અથવા [ATP] i / [ADP] i માં વધારો તરફ દોરી જાય છે. (3) [ATP] i અથવા [ATP] i / [ADP] i માં વધારો એટીપી-સંવેદનશીલ K+ ચેનલોને અટકાવે છે. (4) ATP-સંવેદનશીલ K+ ચેનલોના અવરોધથી વિધ્રુવીકરણ થાય છે, એટલે કે. V m વધુ હકારાત્મક મૂલ્યો લે છે. (5) વિધ્રુવીકરણ સેલ મેમ્બ્રેનની વોલ્ટેજ-ગેટેડ Ca 2+ ચેનલોને સક્રિય કરે છે. (6) આ વોલ્ટેજ-ગેટેડ Ca 2+ ચેનલોના સક્રિયકરણથી Ca 2+ આયનોની એન્ટ્રી વધે છે અને આમ i વધે છે, જે એન્ડોપ્લાઝમિક રેટિક્યુલમ (ER) માંથી Ca 2+ - પ્રેરિત Ca 2+ પ્રકાશનનું કારણ પણ બને છે. (7) i નું સંચય એક્સોસાઇટોસિસ તરફ દોરી જાય છે અને લોહીમાં સિક્રેટરી ગ્રાન્યુલ્સમાં રહેલા ઇન્સ્યુલિનને મુક્ત કરે છે.

યકૃતનું અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચર

યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગનું અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચર ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 10-31. પિત્ત યકૃતના કોષો દ્વારા પિત્ત નળીઓમાં સ્ત્રાવ થાય છે. પિત્ત નળીઓ, હિપેટિક લોબ્યુલની પરિઘ પર એકબીજા સાથે ભળીને, મોટી પિત્ત નળીઓ બનાવે છે - પેરીલોબ્યુલર પિત્ત નળીઓ, ઉપકલા અને હિપેટોસાઇટ્સ સાથે રેખાંકિત. પેરીલોબ્યુલર પિત્ત નળીઓ ક્યુબોઇડલ એપિથેલિયમ સાથે રેખાવાળી ઇન્ટરલોબ્યુલર પિત્ત નળીઓમાં વહી જાય છે. વચ્ચે એનાસ્ટોમોસિંગ

પોતે અને કદમાં વધારો થતાં, તેઓ મોટા સેપ્ટલ નળીઓ બનાવે છે, જે પોર્ટલ ટ્રેક્ટના તંતુમય પેશીઓથી ઘેરાયેલા હોય છે અને ડાબી અને જમણી હિપેટિક નળીઓમાં ભળી જાય છે. યકૃતની નીચેની સપાટી પર, ટ્રાંસવર્સ સલ્કસના પ્રદેશમાં, ડાબી અને જમણી હિપેટિક નળીઓ જોડાઈને સામાન્ય યકૃતની નળી બનાવે છે. બાદમાં, સિસ્ટીક ડક્ટ સાથે ભળીને, સામાન્ય પિત્ત નળીમાં વહે છે, જે મુખ્ય ડ્યુઓડેનલ પેપિલા અથવા વેટરના પેપિલાના પ્રદેશમાં ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં ખુલે છે.

ચોખા. 10-31. યકૃતનું અલ્ટ્રાસ્ટ્રક્ચર.

યકૃત બનેલું છેલવિંગ (વ્યાસ 1-1.5 મીમી), જે પરિઘ પર પોર્ટલ નસની શાખાઓ સાથે પૂરી પાડવામાં આવે છે(વી. પોર્ટે) અને હિપેટિક ધમની(એ.હેપેટીકા). તેમાંથી લોહી સિનુસોઇડ્સ દ્વારા વહે છે, જે હેપેટોસાયટ્સને રક્ત પુરું પાડે છે, અને પછી કેન્દ્રિય નસમાં પ્રવેશ કરે છે. હેપેટોસાઇટ્સની વચ્ચે નળીઓવાળું હોય છે, ચુસ્ત સંપર્કોની મદદથી બાજુમાં બંધ હોય છે અને તેમની પોતાની દીવાલમાં ગાબડાં, પિત્ત રુધિરકેશિકાઓ અથવા નળીઓ ન હોય, કેનાલિક્યુલી બિલીફેરી. તેઓ પિત્ત સ્ત્રાવ કરે છે (જુઓ. ફિગ. 10-32), જે પિત્ત નળી સિસ્ટમ દ્વારા યકૃતને છોડે છે. હિપેટોસાઇટ્સ ધરાવતું ઉપકલા સામાન્ય એક્સોક્રાઇન ગ્રંથીઓ (ઉદાહરણ તરીકે, લાળ ગ્રંથીઓ), અંતિમ વિભાગના લ્યુમેન માટે પિત્ત કેનાલિક્યુલી, ગ્રંથિની ઉત્સર્જન નળીઓ માટે પિત્ત નળીઓ અને લોહીના સિનુસોઇડ્સને અનુરૂપ છે. રુધિરકેશિકાઓ અસાધારણ રીતે, સાઇનસૉઇડ્સ ધમનીઓનું લોહી (O 2 માં સમૃદ્ધ) અને પોર્ટલ નસમાંથી વેનિસ રક્તનું મિશ્રણ મેળવે છે (O 2 માં નબળું પરંતુ આંતરડામાંથી પોષક તત્ત્વો અને અન્ય પદાર્થોથી સમૃદ્ધ). કુપ્પર કોષો મેક્રોફેજ છે

પિત્તની રચના અને સ્ત્રાવ

પિત્તવિવિધ સંયોજનોનો જલીય દ્રાવણ છે જે કોલોઇડલ દ્રાવણના ગુણધર્મો ધરાવે છે. પિત્તના મુખ્ય ઘટકો પિત્ત એસિડ્સ (કોલિક અને થોડી માત્રામાં ડીઓક્સીકોલિક), ફોસ્ફોલિપિડ્સ, પિત્ત રંગદ્રવ્યો, કોલેસ્ટ્રોલ છે. પિત્તની રચનામાં ફેટી એસિડ્સ, પ્રોટીન, બાયકાર્બોનેટ, સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ, ક્લોરિન, મેગ્નેશિયમ, આયોડિન, થોડી માત્રામાં મેંગેનીઝ, તેમજ વિટામિન્સ, હોર્મોન્સ, યુરિયા, યુરિક એસિડ, સંખ્યાબંધ ઉત્સેચકો વગેરેનો પણ સમાવેશ થાય છે. પિત્તાશયમાં, ઘણા ઘટકોની સાંદ્રતા યકૃત કરતાં 5-10 ગણી વધારે છે. જો કે, પિત્તાશયમાં તેમના શોષણને કારણે સોડિયમ, ક્લોરિન, બાયકાર્બોનેટ જેવા સંખ્યાબંધ ઘટકોની સાંદ્રતા ઘણી ઓછી છે. આલ્બ્યુમિન, જે યકૃતના પિત્તમાં હાજર છે, તે સિસ્ટિક પિત્તમાં બિલકુલ શોધી શકાતું નથી.

પિત્ત હેપેટોસાઇટ્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે. હેપેટોસાઇટમાં બે ધ્રુવો અલગ પડે છે: વેસ્ક્યુલર એક, જે માઇક્રોવિલીની મદદથી બહારથી પદાર્થોને કબજે કરે છે અને તેને કોષમાં દાખલ કરે છે, અને પિત્તરસ વિષયક, જ્યાં કોષમાંથી પદાર્થો મુક્ત થાય છે. હિપેટોસાઇટના પિત્ત ધ્રુવની માઇક્રોવિલી પિત્ત નળીઓ (રુધિરકેશિકાઓ) ની ઉત્પત્તિ બનાવે છે, જેની દિવાલો પટલ દ્વારા રચાય છે.

બે અથવા વધુ નજીકના હિપેટોસાઇટ્સ. પિત્તની રચના હિપેટોસાઇટ્સ દ્વારા પાણી, બિલીરૂબિન, પિત્ત એસિડ, કોલેસ્ટ્રોલ, ફોસ્ફોલિપિડ્સ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને અન્ય ઘટકોના સ્ત્રાવથી શરૂ થાય છે. હિપેટોસાઇટના સ્ત્રાવના ઉપકરણને લાઇસોસોમ્સ, લેમેલર કોમ્પ્લેક્સ, માઇક્રોવિલી અને પિત્ત નળીઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. માઇક્રોવિલીના વિસ્તારમાં સ્ત્રાવ કરવામાં આવે છે. બિલીરૂબિન, પિત્ત એસિડ, કોલેસ્ટ્રોલ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સ, મુખ્યત્વે લેસીથિન, ચોક્કસ મેક્રોમોલેક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ તરીકે ઉત્સર્જન થાય છે - પિત્ત માઇસેલ. આ ચાર મુખ્ય ઘટકોનો ગુણોત્તર, ધોરણમાં તદ્દન સ્થિર, સંકુલની દ્રાવ્યતા સુનિશ્ચિત કરે છે. વધુમાં, પિત્ત ક્ષાર અને લેસીથિનની હાજરીમાં કોલેસ્ટ્રોલની ઓછી દ્રાવ્યતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

પિત્તની શારીરિક ભૂમિકા મુખ્યત્વે પાચનની પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલી છે. પાચન માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ પિત્ત એસિડ્સ છે, જે સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે અને ચરબી પર પ્રવાહી અસર કરે છે, જે સ્વાદુપિંડના લિપેઝ દ્વારા તેમના પાચન માટે જરૂરી છે. પિત્ત ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશતા પેટની એસિડિક સામગ્રીને તટસ્થ કરે છે. પિત્ત પ્રોટીન પેપ્સિનને બાંધવામાં સક્ષમ છે. વિદેશી પદાર્થો પણ પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે.

ચોખા. 10-32. પિત્તનો સ્ત્રાવ.

હિપેટોસાયટ્સ પિત્ત નળીઓમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પાણી સ્ત્રાવ કરે છે. વધુમાં, હેપેટોસાઇટ્સ પ્રાથમિક પિત્ત ક્ષાર સ્ત્રાવ કરે છે, જે તેઓ કોલેસ્ટ્રોલમાંથી સંશ્લેષણ કરે છે, તેમજ ગૌણ પિત્ત ક્ષાર અને પ્રાથમિક પિત્ત ક્ષાર, જે તેઓ સાઇનુસોઇડ્સ (એન્ટરોહેપેટિક રિસર્ક્યુલેશન) માંથી મેળવે છે. પિત્ત એસિડનો સ્ત્રાવ પાણીના વધારાના સ્ત્રાવ સાથે છે. બિલીરૂબિન, સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ, વિદેશી પદાર્થો અને અન્ય પદાર્થો તેમની પાણીની દ્રાવ્યતા વધારવા માટે ગ્લુટાથિઓન અથવા ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાય છે અને આ સંયુકત સ્વરૂપમાં પિત્તમાં વિસર્જન થાય છે.

યકૃતમાં પિત્ત ક્ષારનું સંશ્લેષણ

યકૃતના પિત્તમાં પિત્ત ક્ષાર, કોલેસ્ટ્રોલ, ફોસ્ફોલિપિડ્સ (મુખ્યત્વે ફોસ્ફેટિડીલકોલાઇન = લેસીથિન), સ્ટેરોઇડ્સ, તેમજ બિલીરૂબિન જેવા મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને ઘણા વિદેશી પદાર્થો હોય છે. પિત્ત રક્ત પ્લાઝ્મા માટે આઇસોટોનિક છે, અને તેની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચના રક્ત પ્લાઝ્મા જેવી જ છે. પિત્તનું pH મૂલ્ય તટસ્થ અથવા સહેજ આલ્કલાઇન છે.

પિત્ત ક્ષારકોલેસ્ટ્રોલ મેટાબોલાઇટ છે. પિત્ત ક્ષાર પોર્ટલ નસના રક્તમાંથી હિપેટોસાયટ્સ દ્વારા લેવામાં આવે છે અથવા પિત્ત નળીઓમાં એપિકલ મેમ્બ્રેન દ્વારા ગ્લાયસીન અથવા ટૌરિન સાથે જોડાણ પછી અંતઃકોશિક રીતે સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. પિત્ત ક્ષાર માઇસેલ્સ બનાવે છે: પિત્તમાં - કોલેસ્ટ્રોલ અને લેસીથિન સાથે, અને આંતરડાના લ્યુમેનમાં - મુખ્યત્વે નબળા દ્રાવ્ય લિપોલીસીસ ઉત્પાદનો સાથે, જેના માટે માઇસેલ્સનું નિર્માણ પુનઃશોષણ માટે જરૂરી પૂર્વશરત છે. જ્યારે લિપિડ્સ ફરીથી શોષાય છે, ત્યારે પિત્ત ક્ષાર ફરીથી મુક્ત થાય છે, ટર્મિનલ ઇલિયમમાં ફરીથી શોષાય છે, અને આ રીતે યકૃતમાં ફરીથી પ્રવેશ કરે છે: ગેસ્ટ્રોહેપેટિક પરિભ્રમણ. મોટા આંતરડાના ઉપકલામાં, પિત્ત ક્ષાર એપિથેલિયમની પાણીની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. પિત્ત ક્ષાર અને અન્ય પદાર્થો બંનેનું સ્ત્રાવ ઓસ્મોટિક ગ્રેડિએન્ટ્સ સાથે પાણીની હિલચાલ સાથે છે. પાણીનો સ્ત્રાવ, પિત્ત ક્ષાર અને અન્ય પદાર્થોના સ્ત્રાવને કારણે, દરેક કિસ્સામાં પ્રાથમિક પિત્તની માત્રાના 40% છે. બાકી 20%

પાણી પિત્ત નળીના ઉપકલાના કોષો દ્વારા સ્ત્રાવતા પ્રવાહી પર પડે છે.

સૌથી સામાન્ય પિત્ત ક્ષાર- મીઠું cholic, chenode(h)oxycholic, de(h)oxycholic અને lithocholicપિત્ત એસિડ. તેઓ યકૃતના કોષો દ્વારા સિનુસોઇડલ રક્તમાંથી NTCP ટ્રાન્સપોર્ટર (Na+ સાથે સહ-પરિવહન) અને OATP ટ્રાન્સપોર્ટર (Na+ સ્વતંત્ર પરિવહન; OATP=) દ્વારા લેવામાં આવે છે. ઓકાર્બનિક એનિઓન -ટીરેન્સપોર્ટિંગ પીઓલિપેપ્ટાઇડ) અને હેપેટોસાઇટ્સમાં એમિનો એસિડ સાથે જોડાણ બનાવે છે, ગ્લાયસીન અથવા ટૌરિન(ફિગ. 10-33). જોડાણએમિનો એસિડ બાજુથી પરમાણુનું ધ્રુવીકરણ કરે છે, જે પાણીમાં તેની દ્રાવ્યતાની સુવિધા આપે છે, જ્યારે સ્ટીરોઈડ હાડપિંજર લિપોફિલિક છે, જે અન્ય લિપિડ્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સુવિધા આપે છે. આમ, સંયુક્ત પિત્ત ક્ષાર કાર્ય કરી શકે છે ડીટરજન્ટસામાન્ય રીતે નબળી દ્રાવ્ય લિપિડ્સ માટે (દ્રાવ્યતા પ્રદાન કરતા પદાર્થો): જ્યારે પિત્તમાં અથવા નાના આંતરડાના લ્યુમેનમાં પિત્ત ક્ષારની સાંદ્રતા ચોક્કસ (કહેવાતા જટિલ માઇસેલર) મૂલ્ય કરતાં વધી જાય છે, ત્યારે તેઓ લિપિડ્સ સાથે સ્વયંભૂ નાના એકંદર બનાવે છે, માઇકલ

વિવિધ પિત્ત એસિડ્સનું ઉત્ક્રાંતિ એ pH મૂલ્યોની વિશાળ શ્રેણીમાં લિપિડ્સને ઉકેલમાં રાખવાની જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલું છે: pH = 7 પર - પિત્તમાં, pH = 1-2 પર - પેટમાંથી આવતા કાઇમમાં, અને pH પર = 4-5 - સ્વાદુપિંડના રસ સાથે કાઇમ મિશ્રિત થયા પછી. આ વિવિધ pKa ને કારણે શક્ય છે " વ્યક્તિગત પિત્ત એસિડના મૂલ્યો (ફિગ. 10-33).

ચોખા. 10-33. યકૃતમાં પિત્ત ક્ષારનું સંશ્લેષણ.

હેપેટોસાયટ્સ, કોલેસ્ટ્રોલનો પ્રારંભિક સામગ્રી તરીકે ઉપયોગ કરીને, પિત્ત ક્ષાર બનાવે છે, મુખ્યત્વે ચેનોડોક્સીકોલેટ અને કોલેટ. આમાંના દરેક (પ્રાથમિક) પિત્ત ક્ષાર એમિનો એસિડ, મુખ્યત્વે ટૌરિન અથવા ગ્લાયસીન સાથે સંયોજિત થઈ શકે છે, જે ક્ષારના pKa" મૂલ્યને અનુક્રમે 5 થી 1.5 અથવા 3.7 સુધી ઘટાડે છે. વધુમાં, આકૃતિમાં દર્શાવવામાં આવેલા પરમાણુનો ભાગ જમણી બાજુએ હાઇડ્રોફિલિક બને છે (મધ્યમ પેનલ) છ અલગ અલગ સંયુગ્મિત પિત્ત ક્ષારોમાંથી, બંને કોલેટ સંયોજકો તેમના સંપૂર્ણ સૂત્રો સાથે જમણી બાજુએ દર્શાવવામાં આવ્યા છે. સંયુગ્મિત પિત્ત ક્ષાર નીચલા નાના આંતરડામાં બેક્ટેરિયા દ્વારા આંશિક રીતે ડીકોનજ્યુગેટ થાય છે અને પછી ડીહાઇડ્રોક્સિલેટેડ છે. -પરમાણુ, આમ પ્રાથમિક પિત્ત ક્ષાર ચેનોડોક્સીકોલેટ અને કોલેટમાંથી, અનુક્રમે ગૌણ પિત્ત ક્ષાર લિથોકોલેટ (બતાવેલ નથી) અને ડીઓક્સીકોલેટ રચાય છે, જે એન્ટરહેપેટિક રિક્રિક્યુલેશનના પરિણામે યકૃતમાં પાછા રિસાયકલ થાય છે અને ફરીથી સંયોજકો બનાવે છે, જેથી પિત્ત સાથે સ્ત્રાવ પછી, તેઓ ફરીથી ચરબીના પુનઃશોષણમાં ભાગ લે છે

પિત્ત ક્ષારનું એન્ટરહેપેટિક પરિભ્રમણ

100 ગ્રામ ચરબીના પાચન અને પુનઃશોષણ માટે, લગભગ 20 ગ્રામ જરૂરી છે. પિત્ત ક્ષાર.જો કે, શરીરમાં પિત્ત ક્ષારની કુલ માત્રા ભાગ્યે જ 5 ગ્રામ કરતાં વધી જાય છે, અને દરરોજ માત્ર 0.5 ગ્રામ જ નવા સંશ્લેષણ થાય છે (કોલેટ અને ચેનોડોક્સીકોલેટ = પ્રાથમિક પિત્ત ક્ષાર).પિત્ત ક્ષારની થોડી માત્રા સાથે ચરબીનું સફળ શોષણ એ હકીકતને કારણે શક્ય છે કે ઇલિયમમાં પિત્ત સાથે વિસર્જન કરાયેલ 98% પિત્ત ક્ષાર Na + (કોટ્રાન્સપોર્ટ) સાથે મળીને ગૌણ સક્રિય પરિવહનની પદ્ધતિ દ્વારા ફરીથી શોષાય છે, લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. પોર્ટલ નસમાંથી અને યકૃતમાં પાછા ફરે છે: એન્ટરહેપેટિક પુનઃપરિભ્રમણ(ફિગ. 10-34). સરેરાશ, આ ચક્ર મળમાં ખોવાઈ જાય તે પહેલાં એક પિત્ત મીઠાના પરમાણુ માટે 18 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, સંયોજિત પિત્ત ક્ષાર ડીકોન્જ્યુગેટેડ છે

બેક્ટેરિયાની મદદથી નીચલા ડ્યુઓડેનમમાં અને ડીકાર્બોક્સિલેટેડ હોય છે, પ્રાથમિક પિત્ત ક્ષારના કિસ્સામાં (રચના ગૌણ પિત્ત ક્ષાર;અંજીર જુઓ. 10-33). દર્દીઓમાં જેમના ઇલિયમને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવ્યું છે અથવા જેઓ આંતરડાના ક્રોનિક સોજાથી પીડાય છે (મોર્બસ ક્રોહન)મોટાભાગના પિત્ત ક્ષાર મળમાં ખોવાઈ જાય છે, તેથી ચરબીનું પાચન અને શોષણ બગડે છે. સ્ટીટોરિયા(ફેટી સ્ટૂલ) અને અસ્વસ્થતાઆવા ઉલ્લંઘનના પરિણામો છે.

રસપ્રદ રીતે, પિત્ત ક્ષારની થોડી ટકાવારી જે મોટા આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે તે મહત્વપૂર્ણ શારીરિક ભૂમિકા ભજવે છે: પિત્ત ક્ષાર લ્યુમિનલ કોષ પટલના લિપિડ્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને પાણીમાં તેની અભેદ્યતા વધારે છે. જો મોટા આંતરડામાં પિત્ત ક્ષારની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, તો મોટા આંતરડામાં પાણીનું પુનઃશોષણ ઘટે છે અને પરિણામે, વિકાસ થાય છે. ઝાડા

ચોખા. 10-34. પિત્ત ક્ષારનું એન્ટરહેપેટિક પુન: પરિભ્રમણ.

દિવસમાં કેટલી વખત પિત્ત ક્ષારનું પૂલ આંતરડા અને યકૃત વચ્ચે ફરે છે તે ખોરાકની ચરબીની સામગ્રી પર આધારિત છે. જ્યારે સામાન્ય ખોરાકનું પાચન થાય છે, ત્યારે પિત્ત ક્ષારનો પૂલ યકૃત અને આંતરડા વચ્ચે દિવસમાં 2 વખત ફરે છે, ચરબીયુક્ત ખોરાક સાથે, પરિભ્રમણ 5 વખત અથવા વધુ વખત થાય છે. તેથી, આકૃતિમાંના આંકડા માત્ર એક અંદાજ છે.

પિત્ત રંજકદ્રવ્યો

બિલીરૂબિનતે મુખ્યત્વે હિમોગ્લોબિનના ભંગાણ દરમિયાન રચાય છે. રેટિક્યુલોએન્ડોથેલિયલ સિસ્ટમના મેક્રોફેજ દ્વારા વૃદ્ધ એરિથ્રોસાઇટ્સના વિનાશ પછી, હીમ રિંગ હિમોગ્લોબિનમાંથી વિભાજિત થાય છે, અને રિંગના વિનાશ પછી, હિમોગ્લોબિન પ્રથમ બિલીવર્ડિન અને પછી બિલીરૂબિનમાં ફેરવાય છે. બિલીરૂબિન, તેની હાઇડ્રોફોબિસિટીને કારણે, આલ્બ્યુમિન સાથે બંધાયેલા રાજ્યમાં રક્ત પ્લાઝ્મા દ્વારા પરિવહન થાય છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી, બિલીરૂબિન યકૃતના કોષો દ્વારા લેવામાં આવે છે અને અંતઃકોશિક પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. પછી બિલીરૂબિન એન્ઝાઇમ ગ્લુકોરોનિલ ટ્રાન્સફરસેસની ભાગીદારી સાથે જોડાણ બનાવે છે, જે પાણીમાં દ્રાવ્ય બને છે. મોનો- અને ડિગ્લુક્યુરોનાઇડ્સ.વાહક (MRP2 = cMOAT) ની મદદથી મોનો- અને ડિગ્લુક્યુરોનાઇડ્સ, જેના ઓપરેશન માટે ATP ઊર્જાનો ખર્ચ જરૂરી છે, પિત્ત નળીમાં છોડવામાં આવે છે.

જો પિત્તમાં નબળી દ્રાવ્ય, બિનસંયુક્ત બિલીરૂબિન (સામાન્ય રીતે 1-2% માઇસેલર "સોલ્યુશન") માં વધારો થાય છે, તો શું આ ગ્લુકોરોનિલટ્રાન્સફેરેસ ઓવરલોડ (હેમોલિસિસ, નીચે જુઓ), અથવા પિત્તમાં બેક્ટેરિયલ ડિકંજેક્શન અથવા યકૃતના નુકસાનને કારણે છે. , પછી કહેવાતા રંગદ્રવ્ય પત્થરો(કેલ્શિયમ બિલીરૂબિનેટ, વગેરે).

દંડ પ્લાઝ્મા બિલીરૂબિન સાંદ્રતા 0.2 એમએમઓએલ કરતાં ઓછું. જો તે 0.3-0.5 એમએમઓએલ કરતાં વધી જાય, તો રક્ત પ્લાઝ્મા પીળો દેખાય છે અને જોડાયેલી પેશીઓ (પહેલા સ્ક્લેરા અને પછી ત્વચા) પીળી થઈ જાય છે, એટલે કે. બિલીરૂબિન સાંદ્રતામાં આવા વધારો તરફ દોરી જાય છે કમળો (ઇક્ટેરસ).

લોહીમાં બિલીરૂબિનની ઊંચી સાંદ્રતાના ઘણા કારણો હોઈ શકે છે: (1) કોઈપણ કારણોસર લાલ રક્ત કોશિકાઓના મોટા પ્રમાણમાં મૃત્યુ, સામાન્ય યકૃત કાર્ય સાથે પણ, બ્લડ પ્રેશર વધે છે.

બિનસંયુક્ત ("પરોક્ષ") બિલીરૂબિનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા: હેમોલિટીક કમળો.(2) ગ્લુકોરોનિલટ્રાન્સફેરેઝ એન્ઝાઇમમાં ખામી પણ રક્ત પ્લાઝ્મામાં બિનસંયુક્ત બિલીરૂબિનની માત્રામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે: હિપેટોસેલ્યુલર (યકૃત) કમળો.(3) હિપેટાઇટિસ પછીનો કમળોજ્યારે પિત્ત નળીઓમાં અવરોધ હોય ત્યારે થાય છે. તે યકૃત બંનેમાં થઈ શકે છે (હોલોસ્ટેસિસ),અને તેનાથી આગળ (ગાંઠ અથવા પથ્થરના પરિણામે ડક્ટસ કોલિયોડોકસ):યાંત્રિક કમળો.અવરોધ ઉપર પિત્ત એકઠું થાય છે; તે સંયુગ્મિત બિલીરૂબિન સાથે, પિત્ત કેનાલિક્યુલીમાંથી ડેસ્મોસોમ દ્વારા એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર અવકાશમાં બહાર કાઢવામાં આવે છે, જે હેપેટિક સાઇનસ અને આમ યકૃતની નસો સાથે જોડાયેલ છે.

બિલીરૂબિનઅને તેના ચયાપચયને આંતરડામાં પુનઃશોષિત કરવામાં આવે છે (વિસર્જન કરાયેલી રકમના આશરે 15%), પરંતુ તેમાંથી ગ્લુકોરોનિક એસિડ (એનારોબિક આંતરડાના બેક્ટેરિયા દ્વારા) (ફિગ. 10-35) છૂટી જાય પછી જ. મુક્ત બિલીરૂબિન બેક્ટેરિયા દ્વારા urobilinogen અને stercobilinogen (બંને રંગહીન) માં રૂપાંતરિત થાય છે. તેઓ (રંગીન, પીળા-નારંગી) અંતિમ ઉત્પાદનોમાં ઓક્સિડાઇઝ થાય છે યુરોબિલિનઅને સ્ટેર્કોબિલિન,અનુક્રમે આ પદાર્થોનો એક નાનો ભાગ રુધિરાભિસરણ તંત્રના લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે (મુખ્યત્વે યુરોબિલિનોજેન) અને, કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા પછી, પેશાબમાં સમાપ્ત થાય છે, જે તેને લાક્ષણિકતા પીળો રંગ આપે છે. તે જ સમયે, મળમાં બાકી રહેલા અંતિમ ઉત્પાદનો, યુરોબિલિન અને સ્ટેરકોબિલિન, તેને ભૂરા રંગના ડાઘ કરે છે. આંતરડાંમાંથી ઝડપથી પસાર થતાં, બિલીરૂબિન અપરિવર્તિત પીળા રંગમાં મળને ડાઘ કરે છે. જ્યારે બિલીરૂબિન કે તેના સડો ઉત્પાદનો મળમાં જોવા મળતા નથી, જેમ કે હોલોસ્ટેસિયા અથવા પિત્ત નળીના અવરોધના કિસ્સામાં, આનું પરિણામ એ મળનો ગ્રે રંગ છે.

ચોખા. 10-35. બિલીરૂબિન દૂર કરવું.

દરરોજ 230 મિલિગ્રામ બિલીરૂબિન વિસર્જન થાય છે, જે હિમોગ્લોબિનના ભંગાણના પરિણામે રચાય છે. પ્લાઝ્મામાં બિલીરૂબિન એલ્બુમિન સાથે બંધાયેલ છે. યકૃતના કોષોમાં, ગ્લુકોરોનટ્રાન્સફેરેઝની ભાગીદારી સાથે, બિલીરૂબિન ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ બનાવે છે. આવા સંયોજિત, વધુ સારી રીતે પાણીમાં દ્રાવ્ય બિલીરૂબિન પિત્તમાં સ્ત્રાવ થાય છે અને તેની સાથે મોટા આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે. ત્યાં, બેક્ટેરિયા જોડાણને તોડી નાખે છે અને મુક્ત બિલીરૂબિનને urobilinogen અને stercobilinogen માં રૂપાંતરિત કરે છે, જેમાંથી urobilin અને stercobilin ઓક્સિડેશનના પરિણામે રચાય છે, જે સ્ટૂલને ભૂરા રંગ આપે છે. લગભગ 85% બિલીરૂબિન અને તેના ચયાપચય સ્ટૂલમાં વિસર્જન થાય છે, લગભગ 15% ફરીથી શોષાય છે (એન્ટરોહેપેટિક પરિભ્રમણ), 2% રુધિરાભિસરણ તંત્રમાંથી કિડનીમાં જાય છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

નાના આંતરડામાં દરરોજ 2 લિટર સુધીનો સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન થાય છે ( આંતરડાનો રસ 7.5 થી 8.0 ના pH સાથે. રહસ્યના સ્ત્રોતો ડ્યુઓડેનમના સબમ્યુકોસા (બ્રુનરની ગ્રંથીઓ) ની ગ્રંથીઓ અને વિલી અને ક્રિપ્ટ્સના ઉપકલા કોષોનો ભાગ છે.

· બ્રુનરની ગ્રંથીઓલાળ અને બાયકાર્બોનેટ સ્ત્રાવ. બ્રુનર ગ્રંથીઓ દ્વારા સ્ત્રાવ થતો લાળ ડ્યુઓડીનલ દિવાલને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની ક્રિયાથી સુરક્ષિત કરે છે અને પેટમાંથી આવતા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને નિષ્ક્રિય કરે છે.

· વિલી અને ક્રિપ્ટ્સના ઉપકલા કોષો(ફિગ. 22-8). તેમના ગોબ્લેટ કોશિકાઓ લાળ સ્ત્રાવ કરે છે, અને એન્ટરસાઇટ્સ આંતરડાના લ્યુમેનમાં પાણી, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ઉત્સેચકો સ્ત્રાવ કરે છે.

· ઉત્સેચકો. નાના આંતરડાના વિલીમાં એન્ટોસાયટ્સની સપાટી પર હોય છે peptidases(પેપ્ટાઈડ્સને એમિનો એસિડમાં તોડી નાખો) disaccharidasesસુક્રેસ, માલ્ટેઝ, આઇસોમલ્ટેઝ અને લેક્ટેઝ (ડિસેકરાઇડ્સને મોનોસેકરાઇડ્સમાં તોડી નાખો) અને આંતરડાની લિપેઝ(તટસ્થ ચરબીને ગ્લિસરોલ અને ફેટી એસિડમાં તોડે છે).

· સ્ત્રાવ નિયમન. સ્ત્રાવ ઉત્તેજીતમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની યાંત્રિક અને રાસાયણિક બળતરા (સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ), યોનિમાર્ગની ઉત્તેજના, જઠરાંત્રિય હોર્મોન્સ (ખાસ કરીને કોલેસીસ્ટોકિનિન અને સિક્રેટિન). સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના પ્રભાવો દ્વારા સ્ત્રાવને અટકાવવામાં આવે છે.

કોલોનનું સિક્રેટરી ફંક્શન. કોલોન ક્રિપ્ટ્સ લાળ અને બાયકાર્બોનેટ સ્ત્રાવ કરે છે. સ્ત્રાવનું પ્રમાણ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની યાંત્રિક અને રાસાયણિક બળતરા અને આંતરડાની ચેતાતંત્રની સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. પેલ્વિક ચેતાના પેરાસિમ્પેથેટિક તંતુઓની ઉત્તેજનાથી કોલોનના પેરીસ્ટાલિસના એક સાથે સક્રિયકરણ સાથે લાળના સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે. મજબૂત ભાવનાત્મક પરિબળો મળની સામગ્રી ("રીંછનો રોગ") વિના લાળના તૂટક તૂટક સ્રાવ સાથે આંતરડાની ગતિને ઉત્તેજીત કરી શકે છે.