ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

Amitriptyline ક્લાસિક ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે. પ્રેસિનેપ્ટિક ન્યુરોન્સ દ્વારા નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનના પુનઃઉપયોગને દબાવી દે છે, જે આ મધ્યસ્થીઓની સાંદ્રતામાં વધારો અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. નિયમિત ઉપયોગ સાથે, તે સેરેબ્રલ બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ અને સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિને દબાવે છે, આ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા ચેતા આવેગના પ્રસારને સામાન્ય બનાવે છે, ડિપ્રેશનને કારણે આ સિસ્ટમોના અસંતુલનને દૂર કરે છે, એક ચિંતા (ચિંતા દૂર કરે છે) અસર દર્શાવે છે, (અસ્વસ્થતા) ઘટાડે છે. ભાવનાત્મક અતિશય ઉત્તેજના) અને હતાશાના અભિવ્યક્તિઓ. તેની હળવી પીડાનાશક અસર છે, જે વૈજ્ઞાનિકોના મતે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં મોનોએમાઈન (મુખ્યત્વે ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સેરોટોનિન) ના સ્તરમાં વધઘટ અને શરીરની પોતાની (આંતરિક) ઓપિએટર્જિક સિસ્ટમ્સ પર અસરને કારણે છે. એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડવાની ઉચ્ચારણ ક્ષમતા એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની શક્તિશાળી એન્ટિકોલિનર્જિક અસરને નિર્ધારિત કરે છે, અને હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર્સ અને આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાની તેની ક્ષમતા શામક અસરનું કારણ બને છે. તે અલ્સર વિરોધી અસર ધરાવે છે, પેટ અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરમાં પીડાની તીવ્રતા ઘટાડે છે અને અલ્સરના ઝડપી ડાઘને સુનિશ્ચિત કરે છે. Amitriptyline ની ઉપરોક્ત એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિ, જે મૂત્રાશયની દિવાલોની સ્થિતિસ્થાપકતા અને તેમની ખેંચવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે, તે એન્યુરેસિસની સારવારમાં અસરકારક બનાવે છે. દવાની આ મિલકત સીધી બીટા-એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજના દ્વારા પ્રબળ બને છે અને સેન્ટ્રલ ન્યુરોનલ સિનેપ્સ દ્વારા ટ્રાન્સમીટર સેરોટોનિનના શોષણને અવરોધે છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઈન કોમોર્બિડ ડિપ્રેશન સાથે અને વગર બંને રીતે બુલીમીઆ નર્વોસાને ઘટાડે છે. ડ્રગની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ડ્રગ થેરાપીની શરૂઆતના 2-3 અઠવાડિયા પછી સ્પષ્ટપણે પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે.

Amitriptyline ની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 50% છે, અર્ધ જીવન 30-45 કલાક છે. શરીરમાંથી વિસર્જન પેશાબ દ્વારા થાય છે. દવા ટેબ્લેટ અને ampoule સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ફાર્માકોથેરાપી 25-50 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે શરૂ થાય છે, વહીવટનો શ્રેષ્ઠ સમય સૂવાનો સમય પહેલાં છે. ધીમે ધીમે એક અઠવાડિયા દરમિયાન ડોઝમાં 3-4 વખત વધારો થાય છે. જો બીજા અઠવાડિયામાં સ્થિતિમાં કોઈ સુધારો થતો નથી, તો દૈનિક માત્રા વધારીને 300 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. ડિપ્રેસિવ લક્ષણોને દૂર કરવું એ સારવારનો ઇનકાર કરવાનું કારણ નથી: આ કિસ્સામાં, ડોઝ દૈનિક 50-100 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે અને ફાર્માકોથેરાપી ઓછામાં ઓછા બીજા ત્રણ મહિના સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે. હળવા હતાશાવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં, દવાની માત્રા દરરોજ 30 થી 100 મિલિગ્રામની રેન્જમાં સેટ કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે સકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે તેઓ 250-50 મિલિગ્રામની જાળવણી દૈનિક માત્રા તરફ આગળ વધે છે. સારવાર દરમિયાન, એવી પરિસ્થિતિઓને ટાળવી જરૂરી છે કે જેમાં બેસીને અથવા સૂવાની સ્થિતિમાંથી અચાનક ઊભા થવું જરૂરી છે. અચાનક સારવારમાં વિક્ષેપ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી: આ કિસ્સામાં, ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે. એપિલેપ્સીથી પીડિત દર્દીઓમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે જરૂરી સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે, કારણ કે 150 મિલિગ્રામથી વધુની દૈનિક માત્રામાં દવા જપ્તી થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે. સારવારની યોજના કરતી વખતે, ગંભીર ડિપ્રેશનથી પીડાતા દર્દીઓમાં સંભવિત આત્મહત્યાના પ્રયાસો વિશે જાગૃત રહેવું જોઈએ. Amitriptyline અને electroconvulsive થેરાપીનો સંયુક્ત ઉપયોગ માત્ર સતત તબીબી દેખરેખ સાથે જ શક્ય છે. જટિલ તબીબી ઇતિહાસ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, દવા લેવાથી ફાર્માકોલોજીકલ સાયકોસિસ થઈ શકે છે (દવા ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, આવી ઘટના ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે). Amitriptyline નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ અસ્થિક્ષયના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. દવા આલ્કોહોલ સાથે સુસંગત નથી.

ફાર્માકોલોજી

ટ્રાયસાયકલિક સંયોજનોના જૂથમાંથી એક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, ડિબેન્ઝોસાયક્લોહેપ્ટાડિનનું વ્યુત્પન્ન.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ક્રિયાની પદ્ધતિ આ મધ્યસ્થીઓના રિવર્સ ન્યુરોનલ શોષણના અવરોધને કારણે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ચેતોપાગમ અને/અથવા સેરોટોનિનમાં નોરેપીનેફ્રાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી, તે મગજમાં β-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ અને સેરોટોનિન રીસેપ્ટર્સની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, એડ્રેનર્જિક અને સેરોટોનેર્જિક ટ્રાન્સમિશનને સામાન્ય બનાવે છે અને ડિપ્રેસિવ અવસ્થા દરમિયાન વિક્ષેપિત આ સિસ્ટમોના સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. ચિંતા-ડિપ્રેસિવ પરિસ્થિતિઓમાં, તે ચિંતા, આંદોલન અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો ઘટાડે છે.

તેની કેટલીક પીડાનાશક અસર પણ હોય છે, જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, ખાસ કરીને સેરોટોનિન અને એન્ડોજેનસ ઓપીયોઇડ સિસ્ટમ્સ પરની અસરોમાં મોનોએમાઇન્સની સાંદ્રતામાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ હોવાનું માનવામાં આવે છે.

એમ-કોલીનર્જિક રીસેપ્ટર્સ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણને કારણે તેની ઉચ્ચારણ પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ એન્ટિકોલિનર્જિક અસર છે; હિસ્ટામાઇન H1 રીસેપ્ટર્સ અને આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક અવરોધક અસર માટેના આકર્ષણ સાથે સંકળાયેલ મજબૂત શામક અસર.

તેની એન્ટિઅલ્સર અસર છે, જેની પદ્ધતિ પેટના પેરિએટલ કોષોમાં હિસ્ટામાઇન એચ 2 રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાની ક્ષમતાને કારણે છે, તેમજ શામક અને એન્ટિકોલિનેર્જિક અસર ધરાવે છે (ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડેનલ અલ્સરના કિસ્સામાં, તે પીડા ઘટાડે છે. અને અલ્સરના ઉપચારને વેગ આપવામાં મદદ કરે છે).

પથારીમાં ભીનાશની અસરકારકતા એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિને કારણે દેખાય છે જે મૂત્રાશયની ડિસ્ટન્સિબિલિટી, ડાયરેક્ટ β-એડ્રેનર્જિક ઉત્તેજના અને α-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ પ્રવૃત્તિને કારણે છે જે સ્ફિન્ક્ટર ટોન અને સેરોટોનિનના શોષણની કેન્દ્રિય નાકાબંધી સાથે છે.

બુલીમિયા નર્વોસા માટે ઉપચારાત્મક ક્રિયાની પદ્ધતિ સ્થાપિત કરવામાં આવી નથી (સંભવતઃ ડિપ્રેશન માટે તે સમાન છે). એમીટ્રિપ્ટીલાઈન ડિપ્રેશન વગર અને સાથેના દર્દીઓમાં બુલીમીયા સામે સ્પષ્ટ રીતે અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, જ્યારે ડીપ્રેશનમાં એકસાથે ઘટાડો કર્યા વિના બુલીમીયામાં ઘટાડો જોવા મળી શકે છે.

સામાન્ય એનેસ્થેસિયા દરમિયાન, તે બ્લડ પ્રેશર અને શરીરનું તાપમાન ઘટાડે છે. MAO ને અટકાવતું નથી.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઉપયોગની શરૂઆત પછી 2-3 અઠવાડિયામાં વિકસે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા 30-60% છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા 82-96%. V d - 5-10 l/kg. સક્રિય મેટાબોલાઇટ નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન બનાવવા માટે મેટાબોલાઇઝ્ડ.

T1/2 - 31-46 કલાક. મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

10 ટુકડાઓ. - કોન્ટૂર સેલ પેકેજિંગ (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
50 પીસી. - પોલિમર જાર (1) - કાર્ડબોર્ડ પેક.

ડોઝ

મૌખિક વહીવટ માટે, પ્રારંભિક માત્રા રાત્રે 25-50 મિલિગ્રામ છે. પછી, 5-6 દિવસમાં, ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે 150-200 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી વધારવામાં આવે છે (મોટાભાગની માત્રા રાત્રે લેવામાં આવે છે). જો બીજા અઠવાડિયા દરમિયાન કોઈ સુધારો થતો નથી, તો દૈનિક માત્રા વધારીને 300 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ડિપ્રેશનના ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે ડોઝ ઘટાડીને 50-100 મિલિગ્રામ/દિવસ કરવામાં આવે છે અને ઓછામાં ઓછા 3 મહિના સુધી ઉપચાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે. હળવા વિકૃતિઓ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ડોઝ 30-100 મિલિગ્રામ/દિવસ હોય છે, સામાન્ય રીતે રાત્રે 1 વખત/દિવસ; રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તેઓ ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા પર સ્વિચ કરે છે - 25-50 મિલિગ્રામ/દિવસ.

6-10 વર્ષની વયના બાળકોમાં નિશાચર એન્યુરેસિસ માટે - રાત્રે 10-20 મિલિગ્રામ/દિવસ, 11-16 વર્ષની વયના બાળકોમાં - 25-50 મિલિગ્રામ/દિવસ.

IM - પ્રારંભિક માત્રા 2-4 ઇન્જેક્શનમાં 50-100 મિલિગ્રામ/દિવસ છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ ધીમે ધીમે 300 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી વધારી શકાય છે, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં - 400 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર ડિપ્રેસન્ટ અસર હોય તેવી દવાઓ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસર, હાયપોટેન્સિવ અસર અને શ્વસન ડિપ્રેશનમાં નોંધપાત્ર વધારો શક્ય છે.

જ્યારે એન્ટિકોલિનેર્જિક પ્રવૃત્તિ ધરાવતી દવાઓ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એન્ટિકોલિનર્જિક અસરો વધારી શકાય છે.

એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર સિમ્પેથોમિમેટિક દવાઓની અસરને વધારવી અને હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, ટાકીકાર્ડિયા અને ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન થવાનું જોખમ વધારવું શક્ય છે.

જ્યારે એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ન્યુરોલેપ્ટિક્સ) સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ચયાપચય પરસ્પર અવરોધિત થાય છે, અને આક્રમક તત્પરતા માટે થ્રેશોલ્ડ ઘટે છે.

જ્યારે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (ક્લોનિડાઇન, ગ્વાનેથિડાઇન અને તેમના ડેરિવેટિવ્ઝના અપવાદ સિવાય) સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન વિકસાવવાનું જોખમ વધી શકે છે.

જ્યારે MAO અવરોધકો સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે હાયપરટેન્સિવ કટોકટી વિકસી શકે છે; ક્લોનિડાઇન, ગ્વાનેથિડાઇન સાથે - ક્લોનિડાઇન અથવા ગુઆનેથિડાઇનની હાયપોટેન્સિવ અસર ઘટાડવાનું શક્ય છે; બાર્બિટ્યુરેટ્સ, કાર્બામાઝેપિન સાથે - એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની અસર તેના ચયાપચયમાં વધારો થવાને કારણે ઘટાડી શકાય છે.

સર્ટ્રાલાઇન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના વિકાસના કેસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

જ્યારે સુક્રેલફેટ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનું શોષણ ઘટે છે; ફ્લુવોક્સામાઇન સાથે - લોહીના પ્લાઝ્મામાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સાંદ્રતા અને ઝેરી અસરો થવાનું જોખમ વધે છે; ફ્લુઓક્સેટાઇન સાથે - લોહીના પ્લાઝ્મામાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સાંદ્રતા વધે છે અને ફ્લુઓક્સેટાઇનના પ્રભાવ હેઠળ સીવાયપી 2 ડી 6 આઇસોએન્ઝાઇમના અવરોધને કારણે ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે; ક્વિનીડાઇન સાથે - એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનું ચયાપચય ધીમું થઈ શકે છે; સિમેટાઇડિન સાથે - એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ચયાપચયને ધીમું કરવું, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા વધારવી અને ઝેરી અસરો વિકસાવવી શક્ય છે.

જ્યારે ઇથેનોલ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઇથેનોલની અસરમાં વધારો થાય છે, ખાસ કરીને ઉપચારના પ્રથમ થોડા દિવસોમાં.

આડઅસરો

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: સુસ્તી, અસ્થિરતા, મૂર્છા, અસ્વસ્થતા, દિશાહિનતા, આંદોલન, આભાસ (ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓ અને પાર્કિન્સન રોગવાળા દર્દીઓમાં), અસ્વસ્થતા, મોટર બેચેની, મેનિક સ્થિતિ, હાયપોમેનિક સ્થિતિ, આક્રમકતા, યાદશક્તિ. , અવૈયક્તિકરણ, વધતી ઉદાસીનતા, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, અનિદ્રા, સ્વપ્નો, બગાસું આવવું, મનોવિકૃતિના લક્ષણોનું સક્રિયકરણ, માથાનો દુખાવો, મ્યોક્લોનસ, ડિસર્થ્રિયા, ધ્રુજારી (ખાસ કરીને હાથ, માથું, જીભ), પેરિફેરલ ન્યુરોપથી (પેરેસ્થેસિયા), માયસ્થેનિયા માયોક્લોનસ , એટેક્સિયા, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિન્ડ્રોમ, એપીલેપ્ટીક હુમલાની આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો, EEG માં ફેરફાર.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, વહન વિક્ષેપ, ચક્કર, ECG (ST અંતરાલ અથવા T તરંગ) પર બિન-વિશિષ્ટ ફેરફારો, એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશર લેબિલિટી, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન વિક્ષેપ (QRS સંકુલનું વિસ્તરણ, PQ અંતરાલમાં ફેરફાર, બંડલ શાખા બ્લોક).

પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, હાર્ટબર્ન, ઉલટી, ગેસ્ટ્રાલ્જિયા, ભૂખમાં વધારો અથવા ઘટાડો (શરીરના વજનમાં વધારો અથવા ઘટાડો), સ્ટૉમેટાઇટિસ, સ્વાદમાં ફેરફાર, ઝાડા, જીભ અંધારું; ભાગ્યે જ - ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય, કોલેસ્ટેટિક કમળો, હિપેટાઇટિસ.

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: વૃષણનો સોજો, ગાયનેકોમાસ્ટિયા, સ્તન વૃદ્ધિ, ગેલેક્ટોરિયા, કામવાસનામાં ફેરફાર, શક્તિમાં ઘટાડો, હાયપો- અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆ, હાયપોનેટ્રેમિયા (વાસોપ્રેસિન ઉત્પાદનમાં ઘટાડો), અપૂરતી ADH સ્ત્રાવનું સિન્ડ્રોમ.

હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, લ્યુકોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, પુરપુરા, ઇઓસિનોફિલિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, અિટકૅરીયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ચહેરા અને જીભ પર સોજો.

એન્ટિકોલિનર્જિક પ્રવૃત્તિને કારણે અસરો: શુષ્ક મોં, ટાકીકાર્ડિયા, રહેઠાણમાં વિક્ષેપ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, માયડ્રિયાસિસ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો (ફક્ત સાંકડી અગ્રવર્તી ચેમ્બર કોણ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં), કબજિયાત, લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ, પેશાબની રીટેન્શન, ઘટાડો પરસેવો, મૂંઝવણ અથવા મૂંઝવણ. .

અન્ય: વાળ ખરવા, ટિનીટસ, એડીમા, હાયપરપાયરેક્સિયા, સોજો લસિકા ગાંઠો, પોલાકીયુરિયા, હાઈપોપ્રોટીનેમિયા.

સંકેતો

હતાશા (ખાસ કરીને અસ્વસ્થતા, આંદોલન અને ઊંઘની વિકૃતિઓ સાથે, જેમાં બાળપણ, અંતર્જાત, આક્રમક, પ્રતિક્રિયાશીલ, ન્યુરોટિક, ડ્રગ-પ્રેરિત, કાર્બનિક મગજને નુકસાન સાથે, દારૂનો ઉપાડ), સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસ, મિશ્ર ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ, વર્તન (પ્રવૃત્તિ) વિકૃતિઓ અને ધ્યાન ), નિશાચર એન્યુરેસિસ (મૂત્રાશયના હાયપોટેન્શનવાળા દર્દીઓ સિવાય), બુલીમિયા નર્વોસા, ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ (કેન્સરના દર્દીઓમાં ક્રોનિક પેઇન, આધાશીશી, સંધિવાનો દુખાવો, ચહેરા પર એટીપિકલ દુખાવો, પોસ્ટ-હર્પેટિક ન્યુરલિયા, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ન્યુરોપથી, ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી), આધાશીશી નિવારણ, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર.

બિનસલાહભર્યું

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી તીવ્ર સમયગાળો અને પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો, તીવ્ર આલ્કોહોલનો નશો, હિપ્નોટિક્સનો તીવ્ર નશો, પીડાનાશક અને સાયકોટ્રોપિક દવાઓ, બંધ-કોણ ગ્લુકોમા, AV અને ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનની ગંભીર વિક્ષેપ (બંડલ શાખા બ્લોક, બીજી ડિગ્રીનો AV બ્લોક), સ્તનપાન સમયગાળો, 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (મૌખિક વહીવટ માટે), 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે), એમએઓ અવરોધકો સાથે એક સાથે સારવાર અને તેમના ઉપયોગની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પહેલા, અતિસંવેદનશીલતા એમીટ્રિપ્ટીલાઇન.

એપ્લિકેશનની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

Amitriptyline નો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં, ખાસ કરીને પ્રથમ અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, જ્યાં સુધી એકદમ જરૂરી ન હોય. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇનની સલામતી અંગેના પૂરતા અને સખત નિયંત્રિત ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી.

નવજાત શિશુમાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમ ટાળવા માટે અપેક્ષિત જન્મના ઓછામાં ઓછા 7 અઠવાડિયા પહેલા એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ધીમે ધીમે બંધ કરવી જોઈએ.

પ્રાયોગિક અભ્યાસોમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની ટેરેટોજેનિક અસર હતી.

સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યું. માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે અને સ્તનપાન કરાવતા શિશુઓમાં સુસ્તીનું કારણ બની શકે છે.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો

ખાસ નિર્દેશો

ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, એરિથમિયા, હાર્ટ બ્લોક, હૃદયની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, સ્ટ્રોક, ક્રોનિક મદ્યપાન, થાઇરોટોક્સિકોસિસ અને થાઇરોઇડ દવાઓ સાથે ઉપચાર દરમિયાન સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન ઉપચાર દરમિયાન, જ્યારે અચાનક પડેલી અથવા બેસવાની સ્થિતિમાંથી ઊભી સ્થિતિમાં ખસેડવામાં આવે ત્યારે સાવચેતી જરૂરી છે.

જો તમે તેને અચાનક લેવાનું બંધ કરો છો, તો ઉપાડ સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે.

150 મિલિગ્રામ/દિવસ કરતાં વધુ ડોઝમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન જપ્તી થ્રેશોલ્ડ ઘટાડે છે; પૂર્વગ્રહયુક્ત દર્દીઓમાં વાઈના હુમલાના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, તેમજ અન્ય પરિબળોની હાજરીમાં જે આંચકી સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે (કોઈપણ ઇટીઓલોજીના મગજને નુકસાન, એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ, આ સમયગાળા દરમિયાન ઇથેનોલ ઉપાડ અથવા દવા ઉપાડ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ પ્રવૃત્તિ ધરાવતા).

તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓ આત્મહત્યાના પ્રયાસોનો અનુભવ કરી શકે છે.

નજીકના તબીબી દેખરેખ હેઠળ ઇલેક્ટ્રોકોનવલ્સિવ ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં જ ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

સંભવિત દર્દીઓ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, તે ડ્રગ-પ્રેરિત મનોરોગના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, મુખ્યત્વે રાત્રે (દવા બંધ કર્યા પછી, તેઓ થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે).

લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસનું કારણ બની શકે છે, મુખ્યત્વે ક્રોનિક કબજિયાત, વૃદ્ધો અથવા પથારીમાં આરામ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવેલ દર્દીઓમાં.

સામાન્ય અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા કરતા પહેલા, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે દર્દી એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લઈ રહ્યો છે.

લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, અસ્થિક્ષયના બનાવોમાં વધારો જોવા મળે છે. રિબોફ્લેવિનની જરૂરિયાત વધી શકે છે.

એમએઓ અવરોધકોને બંધ કર્યા પછી 14 દિવસ કરતાં પહેલાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

એડ્રેનર્જિક અને સિમ્પેથોમિમેટિક્સ સહિતનો ઉપયોગ એક સાથે થવો જોઈએ નહીં. એપિનેફ્રાઇન, એફેડ્રિન, આઇસોપ્રેનાલિન, નોરેપાઇનફ્રાઇન, ફિનાઇલફ્રાઇન, ફિનાઇલપ્રોપાનોલામાઇન સાથે.

એન્ટિકોલિનેર્જિક અસરો ધરાવતી અન્ય દવાઓ સાથે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન લેતી વખતે આલ્કોહોલ પીવાનું ટાળો.

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, તમારે સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ કે જેમાં વધુ ધ્યાન અને ઝડપી સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની જરૂર હોય.

હતાશા, ડર અથવા અનિદ્રા માટે, ડોકટરો ઘણીવાર તેમના દર્દીઓને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન દવા સૂચવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ ઉપાય વિવિધ પેથોલોજીકલ માનસિક પરિસ્થિતિઓ સાથે સારી રીતે સામનો કરે છે. આ દવા બજારમાં ગોળીઓ અથવા સોલ્યુશનના રૂપમાં સપ્લાય કરવામાં આવે છે.

Amitriptyline એ ગ્રાહકો પાસેથી પ્રમાણમાં સારી સમીક્ષાઓ મેળવી છે. તે ખરેખર ચિંતા સાથે મદદ કરે છે. જો કે, આ ઉપાયમાં હજી પણ ઘણા બધા વિરોધાભાસ છે. તે જ આડઅસરો માટે જાય છે. તેથી, કેટલાક દર્દીઓ, અલબત્ત, જાણવા માંગે છે કે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના કયા આધુનિક, વધુ સૌમ્ય એનાલોગ બજારમાં છે.

કયા કિસ્સાઓમાં તે સૂચવવામાં આવે છે

એમીટ્રિપિલિનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો, ઉદાહરણ તરીકે, રોગો જેમ કે:

હતાશા;

ભય અને ડર;

મંદાગ્નિ અને બુલિમિઆ;

આધાશીશી

કેટલીકવાર આ ઉપાય enuresis ધરાવતા બાળકો માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે.

આ બદલે મજબૂત દવા ફક્ત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ. વાસ્તવમાં તેની ઘણી આડઅસરો છે. "Amitriptyline" દવા લેતા દર્દીઓ વારંવાર અનુભવે છે:

દ્રષ્ટિનું ક્ષતિગ્રસ્ત ધ્યાન;

કબજિયાત અને આંતરડાની અવરોધ;

સુસ્તી અને સુસ્તી;

ચક્કર અને લો બ્લડ પ્રેશર;

ટાકીકાર્ડિયા;

નબળાઈ

કામવાસનામાં ઘટાડો.

ઉપરાંત, આ ઉપાયનો કોર્સ કરાવતા લોકો મૂર્છાનો અનુભવ કરી શકે છે.

આ દવામાં પણ ઘણા બધા વિરોધાભાસ છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે દર્દીઓને સૂચવવામાં આવતી નથી જો તેઓને સમસ્યાઓ હોય જેમ કે:

આંતરડાની અવરોધ;

રક્ત રોગો;

ગ્લુકોમા;

મૂત્રાશયના રોગો.

આ દવા સ્કિઝોફ્રેનિયા, શ્વાસનળીના અસ્થમા, વાઈ અને અન્ય કેટલાક રોગો માટે સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

આ દવા બજારમાં ગોળીઓ અથવા સોલ્યુશનના રૂપમાં સપ્લાય કરવામાં આવે છે. ડોકટરો સામાન્ય રીતે તેને પહેલા નાના ડોઝમાં સૂચવે છે. પછી દરરોજ લેવામાં આવતી દવાની માત્રામાં વધારો થાય છે. આ દવાની પ્રારંભિક માત્રા મોટેભાગે 25-50 મિલિગ્રામ હોય છે. ત્યારબાદ, લેવામાં આવતી દવાઓની માત્રા ધીમે ધીમે વધારીને 300 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ દિવસમાં ત્રણ વખત આ ડોઝ લે છે.

મોટાભાગના Amitriptyline એનાલોગમાં ઉપયોગ માટે સમાન સૂચનાઓ હોય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ઘણા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની માત્રા સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે વધે છે.

"Amitriptyline" ઉત્પાદનની સમીક્ષાઓ

દર્દીઓ આ દવાના ફાયદાને ધ્યાનમાં લે છે, સૌ પ્રથમ, અલબત્ત, તે વિવિધ પ્રકારની માનસિક વિકૃતિઓમાં ખૂબ સારી રીતે મદદ કરે છે. ઘણા લોકો આ દવાને આજે કદાચ સૌથી શક્તિશાળી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ માને છે. ઉપરાંત, આ દવાના ફાયદાઓમાં તેની પ્રમાણમાં ઓછી કિંમતનો સમાવેશ થાય છે.

Amitriptyline ના ગેરફાયદા છે:

ઝડપી અનુકૂલનની શક્યતા;

બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો;

ગંભીર સુસ્તી;

શુષ્ક મોં

તે ચોક્કસપણે એટલા માટે છે કે ઘણી બધી આડઅસર કરવાની ક્ષમતાને કારણે Amitriptyline ને દર્દીઓ તરફથી બહુ સારી સમીક્ષાઓ મળી નથી. આ દવાના એનાલોગ માટેની સૂચનાઓ સામાન્ય રીતે સમાન હોય છે, પરંતુ ઘણા કિસ્સાઓમાં તેઓ હજી પણ દર્દીના શરીર પર આ શક્તિશાળી દવા કરતાં વધુ નરમાશથી કાર્ય કરે છે.

ઉપરાંત, આ દવાનો ગેરલાભ, ઘણા લોકો જેમણે તેને ક્યારેય લીધું છે, માને છે કે દર્દીઓ પર તેની માદક અસર છે. "Amitriptyline" એ તેના ઉપયોગથી સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓમાં ખાલી ક્રૂર ભૂખ પેદા કરવાની ક્ષમતા માટે ખૂબ સારી સમીક્ષાઓ પણ મેળવી નથી.

"Amitriptyline" ના શ્રેષ્ઠ એનાલોગ

આમ, આ દવાની ઘણી આડઅસરો છે. તેથી, દર્દીઓ ઘણીવાર રસ ધરાવતા હોય છે કે કયા સુરક્ષિત એનાલોગ ઉપલબ્ધ છે. મોટે ભાગે, જો જરૂરી હોય તો, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનને બદલે, ડોકટરો દર્દીઓને નીચેના સૂચવે છે:સૌમ્યઆધુનિક અર્થ:

« એનાફ્રાનિલ."

"સરોટેન".

"ડોક્સેપિન."

"મેલિપ્રામિન."

"નોવો-ટ્રિપ્ટિન".

કમનસીબે, આડઅસરો વિના એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના કોઈ આધુનિક એનાલોગ નથી. તમામ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, એક અંશે અથવા બીજી રીતે, દર્દીના શરીર પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. સૂચિમાંથી બધા એનાલોગ, અલબત્ત, આડઅસરો પણ ધરાવે છે અને અમુક રોગો માટે બિનસલાહભર્યા છે. પરંતુ તેઓ હજુ પણ શરીરમાં અમીટ્રિપ્ટીલાઈન કરતા અંશે ઓછી વાર અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

દવા "Anafranil": સંકેતો અને વિરોધાભાસ

Amitriptyline ની જેમ, Anafranil પણ સોલ્યુશન અને ગોળીઓના રૂપમાં બજારમાં સપ્લાય કરવામાં આવે છે. તે ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. ડોકટરો તેને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન જેવા જ કેસોમાં સૂચવે છે. એટલે કે, ડિપ્રેશન, ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ, સાયકોમોટર રિટાર્ડેશન માટે.

"Amitriptyline" ના આ એનાલોગના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે:

તેના ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતા;

સ્તનપાન સમયગાળો;

હાર્ટ એટેક પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો.

આ દવા 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને પણ સૂચવવામાં આવતી નથી. વધુમાં, એમએઓ અવરોધક જૂથની દવાઓ સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની નવી પેઢીના એનાલોગને એકસાથે લેવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

તે શરીર પર શું નકારાત્મક અસરો કરી શકે છે?

આ દવાની Amitriptyline જેટલી આડઅસર નથી, પરંતુ તે હજુ પણ ક્યારેક થઈ શકે છે. તેથી, અલબત્ત, તમારે આ ઉપાય ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ લેવો જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, કેટલીકવાર જ્યારે એનાફ્રાનિલ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીઓને ટાકીકાર્ડિયા અને બ્લડ પ્રેશર વધે છે. પરંતુ સદભાગ્યે, આ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે. આ દવા લેવાથી સૌથી અપ્રિય આડઅસરો સોજો, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ છે.

દવા "Anafranil" વિશે સમીક્ષાઓ

ઘણા દર્દીઓ એ હકીકતની નોંધ લે છે કે ડિપ્રેશન અને ડર માટેની આ દવા તેમને ખૂબ જ સારી રીતે મદદ કરે છે. કેટલાક દર્દીઓ પર તેની સકારાત્મક અસર થાય છે તેવા કિસ્સામાં પણ જ્યારે અન્ય સમાન ઉપાયો શક્તિહીન રહે છે. દર્દીઓના મતે, એનાફ્રાનિલ ગભરાટના હુમલા અને વિવિધ પ્રકારના હતાશા બંનેમાં ખૂબ સારી રીતે મદદ કરે છે.

ઇન્ટરનેટ પર Amitriptyline એનાલોગ Anafranil વિશે પણ ઉત્તમ સમીક્ષાઓ છે કારણ કે આ દવા વ્યવહારીક રીતે બિન-વ્યસનકારક છે. પરંતુ, જે લોકોએ તેને ક્યારેય લીધું છે તેમના અનુસાર, આ દવાની માત્રા સરળતાથી અને ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ. આ ડ્રગના બદલે ગંભીર ગેરફાયદા જે દર્દીઓ મુખ્યત્વે એ હકીકતને આભારી છે કે તે લેવાના પ્રથમ દિવસોમાં તે ઘણીવાર ચક્કર આવે છે.

"ડોક્સેપિન" દવા શું છે?

"Amitriptyline" નું આ એનાલોગ નીચેના કેસોમાં દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

હતાશા માટે, એમડીપી સહિત;

ઉત્તેજના અને ચિંતા;

હાયપોકોન્ડ્રિયા

આ દવાનો ઉપયોગ ગભરાટના વિકાર અથવા ઊંઘની વિકૃતિઓ માટે પણ થઈ શકે છે. દવા ફક્ત 12 વર્ષથી બાળકોને સૂચવી શકાય છે. આ દવા બજારમાં ગોળીઓના રૂપમાં સપ્લાય કરવામાં આવે છે.

કયા કિસ્સાઓમાં તમારે Doxepin ના લેવી જોઈએ અને તેની શું આડઅસર થઈ શકે છે?

તમે ઘણી ફાર્મસીઓમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનું આ એનાલોગ ખરીદી શકો છો. જો કે, તમારે તેને ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ લેવી જોઈએ. ડોક્સેપિન, અન્ય ઘણા એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની જેમ, અલબત્ત, વિરોધાભાસી છે. ઉદાહરણ તરીકે, તમારે આ ઉપાય ન લેવો જોઈએ જો:

ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા;

દારૂ સહિત વિવિધ પ્રકારના શરીરનો નશો;

સ્તનપાન;

યકૃત અથવા કિડની નિષ્ફળતાની હાજરી.

કમનસીબે, આડઅસર વિના એન્ટિરિપ્ટીલાઇનના કોઈ એનાલોગ નથી. અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, ડોક્સેપિન અન્ય વસ્તુઓની સાથે, ઉબકા, પેશાબની સમસ્યાઓ, સુસ્તી અને નબળાઇનું કારણ બની શકે છે. જે દર્દીઓ માટે ડોક્સેપિન બિલકુલ યોગ્ય નથી તે દર્દીઓ તેને લેતી વખતે ખેંચાણ અથવા શરીરના ભાગોમાં બેકાબૂ ધ્રુજારી અનુભવી શકે છે. કેટલીકવાર આ દવા દર્દીઓમાં અન્ય આડઅસરોનું કારણ બને છે.

"Amitriptyline" "Doxepin" ના એનાલોગની સમીક્ષાઓ

દર્દીઓ પણ આ દવાને તદ્દન અસરકારક માને છે. તે ખાસ કરીને દર્દીઓના મતે, ડિપ્રેશન સામે મદદ કરવા માટે સારું છે. આ દવાના ફાયદાઓમાં તેની ઓછી કિંમતનો સમાવેશ થાય છે. સમીક્ષાઓ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, આ દવા સારવાર શરૂ કર્યાના લગભગ બે અઠવાડિયા પછી મદદ કરવાનું શરૂ કરે છે.

"Amitriptyline" "Doxepin" દર્દીઓના આધુનિક એનાલોગના ગેરફાયદામાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે શરૂઆતમાં તે સામાન્ય રીતે ગંભીર સુસ્તીનું કારણ બને છે. ઉપરાંત, આ દવા લેવાનું બંધ કર્યા પછી, તેની સાથે સારવાર કરાયેલા ઘણા લોકો નોંધે છે કે, ઉપાડની અસર કે જે ખૂબ મજબૂત નથી, પરંતુ તેમ છતાં, જોવા મળી શકે છે. તે સામાન્ય રીતે બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

આ દવા પ્રમાણમાં ઘણી આડઅસરો ધરાવે છે. તેથી, "અમિટ્રિપ્ટીલાઇન" ને ફક્ત ત્યારે જ બદલવું યોગ્ય છે જો બાદમાં કોઈ કારણોસર બિનસલાહભર્યું હોય, મદદ કરતું નથી અથવા દર્દીના શરીર પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે.

કયું સારું છે - ડોક્સેપિન અથવા એનાફ્રાનિલ?

માનસિક બીમારીની સારવાર માટે રચાયેલ દવાઓની સરખામણી કરવી મુશ્કેલ છે. આવી દવાઓની પસંદગી સામાન્ય રીતે ખૂબ જ વ્યક્તિગત હોય છે. એક દર્દી માટે સારી રીતે કામ કરતી દવા બીજા માટે સંપૂર્ણપણે નકામી હોઈ શકે છે. તેથી જ આવી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સ્વ-દવા ખૂબ જોખમી માનવામાં આવે છે.

તે ગમે તે હોય, ડિપ્રેશન અને અસ્વસ્થતા માટે ઉપર ચર્ચા કરેલ બંને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન એનાલોગ, જેમ કે તેમના વિશેની સમીક્ષાઓ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે, દર્દીઓને સારી રીતે મદદ કરી શકે છે. એકમાત્ર વસ્તુ એ છે કે "ડોક્સેપિન" ને હજી પણ ફક્ત શામક માનવામાં આવે છે. એટલે કે, તે ચિંતાની સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ અનુકૂળ છે. "Anafranil" ને સંતુલિત ક્રિયાની દવા તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. અને તેથી, તેના ઉપયોગ માટેના સંકેતોની સૂચિ વિશાળ છે.

દવા "મેલિપ્રામિન"

આ દવાનો મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ ઇમિપ્રેમાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે. Amitriptyline ની જેમ, તે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે બનાવાયેલ ગોળીઓ અથવા ઉકેલોના સ્વરૂપમાં બજારમાં સપ્લાય કરી શકાય છે. આ દવા ડોકટરો દ્વારા આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

વિવિધ પ્રકારના હતાશા;

ગભરાટના વિકાર;

ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ (ઉદાહરણ તરીકે, કેન્સરના દર્દીઓમાં);

સંધિવા;

ન્યુરલજીઆ;

Amitriptyline ની જેમ, Melipramine enuresis માં સારી રીતે મદદ કરે છે. મોટાભાગની અન્ય સમાન દવાઓની જેમ, Amitriptylineનું આ એનાલોગ બજારમાં ગોળીઓમાં અને ઈન્જેક્શન સોલ્યુશનના રૂપમાં સપ્લાય કરવામાં આવે છે.

"મેલિપ્રામિન" દવાના વિરોધાભાસ અને આડઅસરો

બાળકો માટે, આ દવા ફક્ત 6 વર્ષની ઉંમરથી સૂચવવામાં આવી શકે છે. "મેલિપ્રામિન" દવાના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે:

નશો;

હૃદય રોગો;

સ્તનપાનનો સમયગાળો.

વૃદ્ધ લોકો, તેમજ સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા દર્દીઓએ આ દવા સાવધાની સાથે લખવી જોઈએ.

Melipramine ની આડ અસરો નીચે મુજબનું કારણ બની શકે છે:

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો;

સુસ્તી

હાથ ધ્રુજારી;

લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ;

પેશાબ સાથે સમસ્યાઓ.

લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, આ દવા ડેન્ટલ કેરીઝના ઝડપી વિકાસ જેવી અપ્રિય અસરનું કારણ બની શકે છે.

દવા એમીટ્રિપ્ટીલાઈન, તેની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઉપરાંત (એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ SSRIs - સિલેક્ટિવ સેરોટોનિન રીપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સથી વિપરીત) એ મોનોએમાઇન રીપ્ટેક (સેરોટોનિન, ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન...) નો બિન-પસંદગીયુક્ત અવરોધક છે, અને વધુમાં તે શાંત, ચિંતા-વિરોધી અને અસ્વસ્થતા વિરોધી છે. હિપ્નોટિક અસર.

આ ડ્રગના એનાલોગ્સ સહિત વધુ જાણવા માટે, લેખને અંત સુધી વાંચો.

Amitriptyline ગોળીઓ - ઉપયોગ માટે સંકેતો

ફક્ત તમારા હાજરી આપનાર ચિકિત્સક જ દવા અને ડોઝ લખી શકે છે. તમારા સ્વાસ્થ્ય પર પ્રયોગ કરશો નહીં, સાયકોથેરાપિસ્ટ ન રમશો - સ્કાયપે પર નિષ્ણાતની સલાહ લો.

Amitriptyline - આડઅસરો, વિરોધાભાસ અને ગૂંચવણો

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની આડઅસર વિશાળ અને વૈવિધ્યસભર છે. આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવામાં ઘણા વિરોધાભાસ અને ગૂંચવણો છે, ખાસ કરીને જો દવા ખોટી રીતે લેવામાં આવે અને ડૉક્ટરની દેખરેખ વિના.

એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લેતી વખતે આડઅસર અન્ય ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ કરતાં વધુ સ્પષ્ટ અને વધુ ખતરનાક હોય છે. પસંદગીયુક્ત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (SSRIs) થી વિપરીત, આ દવા દર્દીઓ દ્વારા ઘણી ઓછી સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની મુખ્ય આડઅસર અને અસરો:

શુષ્ક મોં, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, કબજિયાત, આંતરડામાં પણ અવરોધ, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, હાથના ધ્રુજારી, સુસ્તી, સુસ્તી, ચક્કર, ઉદાસીનતા અને નિષ્ક્રિયતા, નબળાઇ, બ્લડ પ્રેશર ઘટવું, ટાકીકાર્ડિયા, મૂર્છા, આંચકી, કામવાસના અને શક્તિમાં ઘટાડો વગેરે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લેવા સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો:

મોટા ડોઝ પર મૃત્યુની સંભાવના છે. ગંભીર રીતે હતાશ દર્દીઓમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઈન આત્મહત્યાના વિચારોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, સંભવતઃ વાસ્તવિક વર્તન તરફ દોરી જાય છે. ઉપરાંત, કેટલાક ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડર વિકસી શકે છે: હાયપોકોન્ડ્રિયા, ડિપર્સનલાઇઝેશન, એસ્થેનિયા...

Amitriptyline નો ઉપયોગ નશાની સ્થિતિમાં, કોરોનરી હૃદય રોગ સાથે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, એરિથમિયા સાથે, મૂત્રાશયની અસ્વસ્થતા સાથે, આંતરડાની અવરોધ, પ્રોસ્ટેટ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થવો જોઈએ નહીં.

આ દવા લેતી વખતે, તમારે ક્યારેય કાર ચલાવવી જોઈએ નહીં કે અન્ય મશીનરીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, અથવા જ્યાં વધુ ધ્યાન અને પ્રતિક્રિયાઓની જરૂર હોય ત્યાં કામ પર જવું જોઈએ નહીં.

Amitriptyline - દર્દીઓ અને મનોચિકિત્સકોની સમીક્ષાઓ

તબીબી મનોચિકિત્સકોની એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સમીક્ષાઓ મિશ્રિત છે, પરંતુ તેમાંના ઘણા આ દવા સૂચવે છે, ખાસ કરીને મફત ક્લિનિક્સમાં.

બિન-તબીબી મનોરોગ ચિકિત્સકો, મોટેભાગે, આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ ધરાવે છે. તેઓ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઈન ટેબ્લેટ લેવાનું સૂચન કરે છે, પરંતુ ભવિષ્યમાં તેઓ દવાઓ વિના વિવિધ મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિઓ અને તકનીકો દ્વારા રોગની જાતે જ સારવાર કરવાનું પસંદ કરે છે.

Amitriptyline - એનાલોગ

એમીટ્રોપાઈલાઈનના મુખ્ય ઔષધીય એનાલોગ છે ટ્રાઈમીપ્રામાઈન, ઈમીપ્રામાઈન, ક્લોમીપ્રામાઈન, ડેસીપ્રામાઈન, ફ્લોરોસીઝીન, નોર્થલિપ્ટીલાઈન, પ્રોટલીટીલીન... (તે બધા માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ લેવા જોઈએ).

સામાન્ય રીતે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનું શ્રેષ્ઠ અને ખરેખર અસરકારક એનાલોગ અને ખાસ કરીને એમીટ્રિપ્ટીલાઈન (માત્ર લક્ષણોથી જ નહીં, પણ રોગના સ્ત્રોતમાંથી પણ છુટકારો મેળવવા માટે) દવાઓ વિના બિન-તબીબી મનોરોગ ચિકિત્સા છે.

જો તમે ડિપ્રેશન, ન્યુરોસિસ, ચિંતા અને ડરથી છુટકારો મેળવવા માંગતા હો, તો અહીં તમને ખરેખર એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇન અને આડઅસરો વિના મદદ મળશે.

હતાશા અને ન્યુરોટિક અભિવ્યક્તિઓ સામે લડવા માટે મનોવૈજ્ઞાનિક કસરતો

Amitriptyline ગોળીઓ: ઉપયોગ માટે સૂચનો

Amitriptyline એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે, અને તેના જૂથ સભ્યપદ અનુસાર તે ટ્રાયસાયકલિક સંયોજન છે.

રોગનિવારક ક્રિયાની પદ્ધતિ નોરેપાઇનફ્રાઇન અને સેરોટોનિનના રિવર્સ ન્યુરોનલ શોષણના અવરોધ પર આધારિત છે. પરિણામે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ચેતોપાગમમાં તેમની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. લેવાથી વધારાની સકારાત્મક અસરોમાં સેન્ટ્રલ ઍનલજેસિક, એન્ટિબ્યુલેમિક અને એન્ટિઅલ્સર અસરોનો સમાવેશ થાય છે.

આ પૃષ્ઠ પર તમને Amitriptyline વિશેની બધી માહિતી મળશે: આ દવા માટેના ઉપયોગ માટેની સંપૂર્ણ સૂચનાઓ, ફાર્મસીઓમાં સરેરાશ કિંમતો, દવાના સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ એનાલોગ, તેમજ જે લોકો પહેલાથી Amitriptyline નો ઉપયોગ કરી ચૂક્યા છે તેમની સમીક્ષાઓ. શું તમે તમારો અભિપ્રાય છોડવા માંગો છો? કૃપા કરીને ટિપ્પણીઓમાં લખો.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો

ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે વિતરિત.

Amitriptyline ની કિંમત કેટલી છે? ફાર્મસીઓમાં સરેરાશ કિંમત 30 રુબેલ્સ છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ફોલ્લામાં 25 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે 10 ગોળીઓ. દરેક 10 ગોળીઓના 5 ફોલ્લા કાર્ડબોર્ડ પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

• 1 ટેબ્લેટમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઈન - 25 મિલિગ્રામની દ્રષ્ટિએ એમીટ્રીપ્ટીલાઈન હાઈડ્રોક્લોરાઈડ હોય છે;
• એક્સિપિયન્ટ્સ: લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, હાઇપ્રોમેલોઝ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, એરોસિલ, મેક્રોગોલ 6000, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, ટેલ્ક, ટ્વીન-80, એસિડ લાલ 2 સી.

ફાર્માકોલોજીકલ અસર

દવાની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરની પદ્ધતિ ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનના વિપરીત ન્યુરોનલ શોષણના અવરોધ પર આધારિત છે.

તે મસ્કરીનિક કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સનો વિરોધી છે, તેમાં એન્ટિએડ્રેનર્જિક અને એન્ટિહિસ્ટામાઇન ગુણધર્મો છે અને તે પથારીમાં ભીનાશ માટે અસરકારક છે. તેમાં સેન્ટ્રલ ઍનલજેસિક અસર, એન્ટિબ્યુલેમિક અને એન્ટિઅલ્સર અસર છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરને સંપૂર્ણ રીતે પ્રગટ થવામાં 2-4 અઠવાડિયા લાગે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસ;
• વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ;
• બુલિમિઆ નર્વોસા;

Amitriptyline નો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય અલ્સર માટે, માથાનો દુખાવો દૂર કરવા અને માઇગ્રેનને રોકવા માટે પણ થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

જો નીચેની પરિસ્થિતિઓ વિકસિત થાય તો એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે:

• સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ વધારો સાથે;
• યકૃત અને પેશાબની સિસ્ટમની ગંભીર તકલીફ સાથે;
• હૃદયની નિષ્ફળતા (વિઘટનના તબક્કામાં);
• તીવ્ર હાર્ટ એટેક અને સમાન સ્થિતિ પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો;
• કાર્ડિયાક સ્નાયુ વહન વિકૃતિઓ માટે;
• ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સરની તીવ્રતા;
• સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ તેમજ 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓની સારવારમાં દવાનો ઉપયોગ થતો નથી.

મૂત્રાશય એટોની, આંતરડાની અવરોધ અને પ્રોસ્ટેટિક હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં એમએઓ અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.

મદ્યપાન, શ્વાસનળીના અસ્થમા, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસની વૃત્તિ, એપીલેપ્સી, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, એન્જેના પેક્ટોરિસ, હૃદયની નિષ્ફળતા, એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હાયપરટેન્શન, સ્કિઝોફ્રેનિઆ ધરાવતા લોકોની સારવારમાં આ દવાનો ઉપયોગ અત્યંત સાવધાની સાથે થાય છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, દવાનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થવો જોઈએ જો માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.

સ્તન દૂધમાં જાય છે અને સ્તનપાન કરાવતા શિશુઓમાં સુસ્તી લાવી શકે છે. નવજાત શિશુમાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસને ટાળવા માટે (શ્વાસની તકલીફ, સુસ્તી, આંતરડાની કોલિક, નર્વસ ઉત્તેજના, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અથવા ઘટાડો, ધ્રુજારી અથવા સ્પાસ્ટિક ઘટના દ્વારા પ્રગટ થાય છે), એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અપેક્ષિત જન્મના ઓછામાં ઓછા 7 અઠવાડિયા પહેલા ધીમે ધીમે બંધ કરવામાં આવે છે.

Amitriptyline નો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ગોળીઓ મૌખિક રીતે (ભોજન દરમિયાન અથવા પછી) સૂચવવામાં આવે છે.

1. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 50-75 મિલિગ્રામ (2-3 ડોઝમાં 25 મિલિગ્રામ) હોય છે, પછી ઇચ્છિત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે 25-50 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ દૈનિક ઉપચારાત્મક માત્રા એમજી છે (મહત્તમ માત્રા રાત્રે લેવામાં આવે છે).
2. ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક ગંભીર ડિપ્રેશન માટે, ડોઝને 300 મિલિગ્રામ અથવા તેથી વધુ, મહત્તમ સહન કરેલ ડોઝ સુધી વધારવામાં આવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, દવાના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં વહીવટ સાથે સારવાર શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, ઉચ્ચ પ્રારંભિક ડોઝનો ઉપયોગ કરીને, સોમેટિક સ્થિતિના નિયંત્રણ હેઠળ ડોઝમાં વધારો વેગ આપે છે. 2-4 અઠવાડિયા પછી સ્થિર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડોઝ ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે.
3. જો ડોઝ ઘટાડતી વખતે ડિપ્રેશનના ચિહ્નો દેખાય, તો તમારે પાછલા ડોઝ પર પાછા ફરવું જોઈએ. જો સારવારના 3-4 અઠવાડિયામાં દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, તો પછી વધુ ઉપચારની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

હળવા વિકૃતિઓ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, બહારના દર્દીઓની પ્રેક્ટિસમાં, ડોઝ મિલિગ્રામ (મહત્તમ) વિભાજિત ડોઝમાં અથવા રાત્રે દિવસમાં 1 વખત હોય છે. માઇગ્રેનની રોકથામ માટે, 12.5-25 મિલિગ્રામથી 100 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી ક્રોનિક ન્યુરોજેનિક પીડા (લાંબા ગાળાના માથાનો દુખાવો સહિત). અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એમીટ્રિપ્ટીલાઈન નીચેની દવાઓ દ્વારા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નિષેધને સંભવિત કરે છે: એન્ટિસાઈકોટિક્સ, શામક અને હિપ્નોટિક્સ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, સેન્ટ્રલ અને માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, એનેસ્થેટિક્સ, આલ્કોહોલ.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક ગંભીર હતાશા માટે: ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં (ધીમે ધીમે વહીવટ કરો!) દિવસમાં 4 વખત, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવો જોઈએ, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે; 1-2 અઠવાડિયા પછી તેઓ મૌખિક રીતે દવા લેવા માટે સ્વિચ કરે છે. 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને વૃદ્ધોને ઓછા ડોઝ આપવામાં આવે છે અને વધુ ધીમે ધીમે વધે છે.

જ્યારે ન્યુરોલેપ્ટીક્સ અને/અથવા એન્ટિકોલિનેર્જિક દવાઓ સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઈનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તાપમાનની તાવની પ્રતિક્રિયા અને લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ આવી શકે છે. Amitriptyline catecholamines ની હાયપરટેન્સિવ અસરોને સક્ષમ કરે છે, પરંતુ નોરેપાઇનફ્રાઇન ના પ્રકાશનને અસર કરતી દવાઓની અસરોને અટકાવે છે.

Amitriptyline સિમ્પેથોલિટીક્સ (ઓક્ટાડીન, ગ્વાનેથિડાઇન અને ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ સાથે દવાઓ) ની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ઘટાડી શકે છે.

જ્યારે એમીટ્રીપ્ટીલાઈન અને સિમેટાઈડીન વારાફરતી લેતી વખતે, એમીટ્રીપ્ટાઈલાઈનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધારવી શક્ય છે.

એમએઓ અવરોધકો સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો એક સાથે ઉપયોગ જીવલેણ બની શકે છે. MAO અવરોધકો અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવા વચ્ચે સારવારમાં વિરામ ઓછામાં ઓછો 14 દિવસ હોવો જોઈએ!

આડઅસરો

Amitriptyline ની સમીક્ષાઓ અનુસાર, દવાની સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે: ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, રહેઠાણમાં વિક્ષેપ, કબજિયાત, પેશાબની રીટેન્શન, શુષ્ક મોં, આંતરડાની અવરોધ, સુસ્તી, શરીરના તાપમાનમાં વધારો.

આ ઉપરાંત, દર્દીઓ નીચેની આડઅસરો અનુભવી શકે છે:

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ: ચક્કર, સુસ્તી, ધ્રુજારી;
• જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ: સ્વાદમાં વિક્ષેપ, સ્ટેમેટીટીસ, ઉબકા, ઉલટી, મંદાગ્નિનો વિકાસ, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, યકૃતની તકલીફ;
• રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ: ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, વગેરે;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ. Amitriptyline ની સમીક્ષાઓ અનુસાર, કેટલાક દર્દીઓએ ફોલ્લીઓ અને અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ અનુભવી હતી;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની વિકૃતિઓ: કામવાસના અને શક્તિમાં ઘટાડો, ADH સ્ત્રાવમાં ફેરફાર, ગાયનેકોમાસ્ટિયા.

Amitriptyline વિશેની સમીક્ષાઓ વાંચ્યા પછી, તમે માહિતી મેળવી શકો છો કે દવાના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી વજન વધી શકે છે.

મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ ધરાવતા લોકો માટે દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે; રોગ મેનિક સ્ટેજ પર આગળ વધવાનું જોખમ છે.

તે પણ યાદ રાખવું જોઈએ કે 150 મિલિગ્રામથી વધુની દવાની દૈનિક માત્રા સાથે ગોળીઓમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ આક્રમક પ્રવૃત્તિના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. તેથી, હુમલાનો ઈતિહાસ ધરાવતા દર્દીઓ, તેમજ તેઓ જેમની ઉંમર અથવા ઈજાને કારણે થઈ શકે છે, તેઓએ હુમલાના જોખમને ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે.

ઓવરડોઝ

વર્ણવેલ આડઅસરોની તીવ્રતા વધી શકે છે.

સંતોષકારક સામાન્ય સ્થિતિ અને શ્વસન કાર્યની જાળવણી સાથે પણ તીવ્ર એમિટ્રિપિલિન ઝેર દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે. હુમલા અને શરીરના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાં ગંભીર વિક્ષેપ અનપેક્ષિત રીતે થઈ શકે છે. ગંભીર કાર્ડિયોટોક્સિક અસરની નિશાની - ECG પર OK5 કોમ્પ્લેક્સનું લંબાણ - ઝેરી ડોઝ લીધા પછી માત્ર 3-5 દિવસ (સુપ્ત અવધિ) દેખાઈ શકે છે. -

સારવાર: ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તાત્કાલિક એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરો.

ખાસ નિર્દેશો

ઉપચાર હાથ ધરતા પહેલા, બ્લડ પ્રેશરના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું ફરજિયાત છે. પેરેંટેરલ એમીટ્રિપ્ટીલાઈન માત્ર હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ સંચાલિત થાય છે. સારવારના પ્રથમ દિવસોમાં, બેડ આરામનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે. ઇથેનોલના સેવનથી સંપૂર્ણ ત્યાગ જરૂરી છે.

ઉપચારનો અચાનક ઇનકાર કરવાથી ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થઈ શકે છે. દરરોજ 150 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં દવા આક્રમક પ્રવૃત્તિના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે વલણવાળા દર્દીઓમાં એપિલેપ્ટિક હુમલાઓ વિકસાવતી વખતે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. ડિપ્રેસિવ તબક્કા દરમિયાન ચક્રીય, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં હાયપોમેનિક અથવા મેનિક સ્ટેટ્સ વિકસાવવાનું શક્ય છે. જો જરૂરી હોય તો, આ પરિસ્થિતિઓમાં રાહત પછી નાના ડોઝ સાથે સારવાર ફરી શરૂ કરવામાં આવે છે. કાર્ડિયોટોક્સિક અસરોના સંભવિત જોખમને કારણે થાઇરોઇડ હોર્મોન દવાઓ લેતા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા દર્દીઓની સારવાર કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

દવા વૃદ્ધ લોકોમાં, તેમજ ક્રોનિક કબજિયાતની સંભાવના ધરાવતા લોકોમાં લકવાગ્રસ્ત આંતરડાના અવરોધના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. સ્થાનિક અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા કરતા પહેલા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને એમીટ્રિપ્ટીલાઇન લેવા વિશે ચેતવણી આપવી હિતાવહ છે. લાંબા ગાળાની ઉપચાર અસ્થિક્ષયના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. રિબોફ્લેવિનની જરૂરિયાત વધી શકે છે. Amitriptyline સ્તન દૂધમાં જાય છે અને શિશુઓમાં સુસ્તી વધે છે. દવા ડ્રાઇવિંગને અસર કરે છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

1. ક્લોનિડાઇન અને ગુઆનેથિડાઇનનો એકસાથે ઉપયોગ, બાદમાંની ઉપચારાત્મક અસરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે;
2. મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝને અવરોધિત કરતી દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે;
3. સુક્રેલફેટ સાથે એકસાથે ઉપયોગ એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના શોષણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને તેના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે;
4. ફ્લુઓક્સેટાઇન, ક્વિનીડાઇન અને સિમેટાઇડિનનો એક સાથે ઉપયોગ એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો અને ઝેરના લક્ષણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે;
5. જ્યારે એસિટિલકોલાઇન રીસેપ્ટર્સ પર અવરોધક અસર ધરાવતી દવાઓ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર નિરાશાજનક અસર, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓ, હૃદયની પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ ઉપચારાત્મક અસર ધરાવતી દવાઓ અને ઇથિલ આલ્કોહોલ અથવા આલ્કોહોલિક પીણાં ધરાવતી દવાઓ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યાં બાદમાંની રોગનિવારક અસરમાં નોંધપાત્ર વધારો છે.
6. કાર્બામાઝેપિન સાથે એકસાથે ઉપયોગ કરવાથી શરીરમાંથી એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ઉત્સર્જનમાં વધારો થાય છે અને તેની ઉપચારાત્મક અસરોમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

એનાલોગ

સક્રિય પદાર્થના માળખાકીય એનાલોગ:

• એમીઝોલ;
• અમીરોલ;
• એમિટ્રિપ્ટીલાઇન લેચીવા;
• એમીટ્રીપ્ટીલાઈન નાયકોમેડ;
• એમિટ્રિપ્ટીલાઇન-એકોએસ;
• એમિટ્રિપ્ટીલાઇન-ગ્રિન્ડેક્સ;
• એમિટ્રિપ્ટીલાઇન-લેન્સ;
• એમીટ્રિપ્ટીલાઇન-ફેરીન;
• એમીટ્રિપ્ટીલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ;
• Apo-Amitriptyline;
• વેરો-અમિટ્રિપ્ટીલાઇન;
• સરોટેન રિટાર્ડ;
• ટ્રિપ્ટીસોલ;
• એલિવેલ.

એનાલોગનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

સ્ટોરેજ શરતો અને શેલ્ફ લાઇફ

દવાને સૂકી જગ્યાએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત, 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત કરો. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

શેલ્ફ લાઇફ - 3 વર્ષ. સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન

Amitriptyline: ઉપયોગ અને સમીક્ષાઓ માટેની સૂચનાઓ

લેટિન નામ: Amitriptyline

ATX કોડ: N06AA09

સક્રિય ઘટક: એમીટ્રીપ્ટીલાઈન (એમીટ્રીપ્ટીલાઈન)

ઉત્પાદક: ALSI Pharma CJSC (રશિયા), Ozon LLC (રશિયા), Sintez LLC (રશિયા), Nycomed (ડેનમાર્ક), Grindeks (Latvia)

વર્ણન અને ફોટોની અપડેટ: 01/25/2018

ફાર્મસીઓમાં કિંમતો: 18 રુબેલ્સથી.

Amitriptyline ઉચ્ચારણ શામક, એન્ટિબ્યુલેમિક અને અલ્સર અસરો સાથે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

દવા સોલ્યુશન અને ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.

ગોળીઓ બાયકોન્વેક્સ, ગોળાકાર, પીળી, ફિલ્મ-કોટેડ છે.

દવામાં સક્રિય ઘટક એમીટ્રિપ્ટીલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે. ગોળીઓમાં સહાયક ઘટકો છે:

• લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ;
• કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ;
• કોર્ન સ્ટાર્ચ;
• કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ;
• જિલેટીન;
• ટેલ્ક.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ

Amitriptyline એ ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે જે ચેતાકોષીય મોનોએમાઇન શોષણના બિન-પસંદગીયુક્ત અવરોધકોના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. તે ઉચ્ચારણ શામક અને થાઇમોએલેપ્ટિક અસરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

દવાની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસરની પદ્ધતિ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં કેટેકોલામાઇન્સ (ડોપામાઇન, નોરેપીનફ્રાઇન) અને સેરોટોનિનના ન્યુરોનલ રીઅપટેકના દમનને કારણે છે. Amitriptyline પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં મસ્કરીનિક કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સના વિરોધીના ગુણધર્મો દર્શાવે છે, અને તે H1 રીસેપ્ટર્સ અને એન્ટિએડ્રેનર્જિક અસરો સાથે સંકળાયેલ પેરિફેરલ એન્ટિહિસ્ટામાઇન દ્વારા પણ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. પદાર્થમાં એન્ટિન્યુરલજિક (સેન્ટ્રલ એનલજેસિક), એન્ટિબ્યુલિમિક અને એન્ટિઅલ્સર અસરો હોય છે, અને તે પથારીને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરે છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઉપયોગની શરૂઆત પછી 2-4 અઠવાડિયાની અંદર વિકસે છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

Amitriptyline શરીરમાં ઉચ્ચ સ્તરનું શોષણ ધરાવે છે. મૌખિક વહીવટ પછી, તેની મહત્તમ સાંદ્રતા લગભગ 4-8 કલાક પછી પહોંચી જાય છે અને તે 0.04–0.16 μg/ml ની બરાબર છે. ઉપચારની શરૂઆતના લગભગ 1-2 અઠવાડિયા પછી સ્થિર-સ્થિતિની સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સામગ્રી પેશીઓ કરતાં ઓછી છે. પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતા, તેના વહીવટના માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 33 થી 62% સુધી બદલાય છે, અને તેની ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલાઇટ નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન - 46 થી 70% સુધી. વિતરણનું પ્રમાણ 5-10 l/kg છે. લોહીમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા, જેણે અસરકારકતા સાબિત કરી છે, તે 50-250 એનજી/એમએલ છે, અને નોર્ટ્રિપ્ટાઇલાઇનના સક્રિય ચયાપચય માટે સમાન સૂચકાંકો 50-150 એનજી/એમએલ છે.

Amitriptyline 92-96% દ્વારા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધોને દૂર કરે છે, જેમાં રક્ત-મગજ અવરોધ (આ જ નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન પર લાગુ થાય છે) અને પ્લેસેન્ટલ અવરોધનો સમાવેશ થાય છે, અને પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા જેવી જ સાંદ્રતામાં માતાના દૂધમાં પણ જોવા મળે છે.

Amitriptyline મુખ્યત્વે હાઇડ્રોક્સિલેશન (CYP2D6 isoenzyme તેના માટે જવાબદાર છે) અને demethylation (પ્રક્રિયા CYP3A અને CYP2D6 આઇસોએન્ઝાઇમ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે) દ્વારા ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણની અનુગામી રચના સાથે ચયાપચય થાય છે. મેટાબોલિઝમ નોંધપાત્ર આનુવંશિક પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મુખ્ય ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલાઇટ ગૌણ એમાઇન, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન છે. cis- અને trans-10-hydroxynortriptyline અને cis- અને trans-10-hydroxyamitriptyline ચયાપચયની પ્રવૃત્તિ લગભગ નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન જેવી જ છે, પરંતુ તેમની અસર ઓછી ઉચ્ચારણ છે. Amitriptyline-N-oxide અને demethylnortriptyline લોહીના પ્લાઝ્મામાં માત્ર ટ્રેસ સાંદ્રતામાં જોવા મળે છે, અને પ્રથમ મેટાબોલાઇટમાં લગભગ કોઈ ફાર્માકોલોજિકલ પ્રવૃત્તિ હોતી નથી. એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની તુલનામાં, તમામ મેટાબોલાઇટ્સ નોંધપાત્ર રીતે ઓછા ઉચ્ચારણ એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાઇડ્રોક્સિલેશનનો દર એ રેનલ ક્લિયરન્સ અને તે મુજબ, પ્લાઝ્માનું સ્તર નક્કી કરતું મુખ્ય પરિબળ છે. દર્દીઓની થોડી ટકાવારી હાઇડ્રોક્સિલેશનના દરમાં આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ઘટાડો અનુભવે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઈનનું પ્લાઝ્મા હાફ-લાઈફ એમીટ્રીપ્ટીલાઈન માટે 10-28 કલાક અને નોર્ટ્રિપ્ટીલાઈન માટે 16-80 કલાક છે. સરેરાશ, સક્રિય પદાર્થની કુલ ક્લિયરન્સ 39.24 ± 10.18 l/h છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન મુખ્યત્વે પેશાબ અને મળમાં મેટાબોલિટ્સના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. આશરે 50% વહીવટી માત્રા કિડની દ્વારા 10-હાઈડ્રોક્સી-એમિટ્રિપ્ટીલાઈન અને તેના ગ્લુકોરોનિક એસિડ સંયોજક તરીકે વિસર્જન કરવામાં આવે છે, આશરે 27% 10-હાઈડ્રોક્સી-નોર્ટ્રિપ્ટીલાઈન તરીકે વિસર્જન થાય છે અને એમીટ્રિપ્ટીલાઈનનો 5% કરતા ઓછો વિસર્જન થાય છે. દવા 7 દિવસમાં શરીરમાંથી સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ચયાપચયનો દર ઘટે છે, જે ડ્રગ ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો અને અર્ધ-જીવનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. યકૃતની તકલીફ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના દરમાં મંદી અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સામગ્રીમાં વધારો ઉશ્કેરે છે. રેનલ ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, નોર્ટ્રિપ્ટીલાઈન અને એમીટ્રીપ્ટીલાઈન મેટાબોલાઈટ્સનું વિસર્જન ધીમું થાય છે, પરંતુ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ સમાન હોય છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સારી રીતે જોડાય છે, તેથી તેને ડાયાલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી દૂર કરવું લગભગ અશક્ય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

સૂચનો અનુસાર, એમીટ્રિપ્ટીલાઈન આક્રમક, પ્રતિક્રિયાશીલ, અંતર્જાત, ઔષધીય પ્રકૃતિની ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ તેમજ દારૂના દુરૂપયોગને કારણે ડિપ્રેશન, ઓર્ગેનિક મગજને નુકસાન, ઊંઘમાં વિક્ષેપ, આંદોલન અને અસ્વસ્થતાની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

Amitriptyline ના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે:

• સ્કિઝોફ્રેનિક સાયકોસિસ;
• ભાવનાત્મક મિશ્ર વિકૃતિઓ;
• વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ;
• નિશાચર એન્યુરેસિસ (સિવાય કે મૂત્રાશયના નીચા સ્વરને કારણે);
• બુલિમિઆ નર્વોસા;
• ક્રોનિક પેઇન (આધાશીશી, ચહેરાનો અસામાન્ય દુખાવો, કેન્સરના દર્દીઓમાં દુખાવો, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક અને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, સંધિવાનો દુખાવો, પોસ્ટહેર્પેટિક ન્યુરલજીઆ).

દવાનો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય અલ્સર માટે, માથાનો દુખાવો દૂર કરવા અને માઇગ્રેનને રોકવા માટે પણ થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

• મ્યોકાર્ડિયલ વહન વિક્ષેપ;
• ગંભીર હાયપરટેન્શન;
• તીવ્ર કિડની અને યકૃતના રોગો;
• મૂત્રાશયની એટોની;
• પ્રોસ્ટેટ હાયપરટ્રોફી;
• લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસ;
• અતિસંવેદનશીલતા;
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન;
• 6 વર્ષ સુધીની ઉંમર.

Amitriptyline ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને માત્રા

Amitriptyline ગોળીઓ ચાવ્યા વગર ગળી જવી જોઈએ.

પુખ્ત વયના લોકો માટે પ્રારંભિક માત્રા મિલિગ્રામ છે, રાત્રે દવા લો. 5-6 દિવસ દરમિયાન, ડોઝ વધારવામાં આવે છે, 1 મિલિગ્રામ/દિવસમાં એડજસ્ટ કરવામાં આવે છે અને 3 ડોઝમાં લેવામાં આવે છે.

Amitriptyline માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે જો 2 અઠવાડિયા પછી કોઈ સુધારો જોવા ન મળે તો ડોઝને 300 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી વધારવામાં આવે છે. જ્યારે ડિપ્રેશનના લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય, ત્યારે ડોઝ ઘટાડીને 1 મિલિગ્રામ/દિવસ કરવો જોઈએ.

જો સારવારના 3-4 અઠવાડિયામાં દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, તો વધુ ઉપચાર અયોગ્ય ગણવામાં આવે છે.

નાની વિકૃતિઓ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ગોળીઓ એમજી/દિવસની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, જે રાત્રે લેવામાં આવે છે. સ્થિતિમાં સુધારો થયા પછી, દર્દીઓને મિલિગ્રામ/દિવસના ન્યૂનતમ ડોઝ પર સ્વિચ કરવાની છૂટ છે.

દિવસમાં 4 વખત એમજીની માત્રામાં દવા નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ધીમે ધીમે સંચાલિત થાય છે. સારવાર 6-8 મહિના સુધી ચાલે છે.

ન્યુરોલોજીકલ પીડા (ક્રોનિક માથાનો દુખાવો સહિત) અને માઇગ્રેનની રોકથામ માટે દવા 12.5-100 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રામાં લેવામાં આવે છે.

નિશાચર એન્યુરેસિસવાળા 6-10 વર્ષનાં બાળકોને દરરોજ, રાત્રે, એક વર્ષનાં બાળકો માટે - મિલિગ્રામ/દિવસ દવા આપવામાં આવે છે.

6-12 વર્ષની વયના બાળકોમાં ડિપ્રેશનની સારવાર માટે, દવા ડોઝમાં અથવા 1-5 મિલિગ્રામ/કિગ્રા/દિવસ, અપૂર્ણાંકમાં સૂચવવામાં આવે છે.

આડઅસરો

Amitriptyline નો ઉપયોગ અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, શુષ્ક મોં, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, કબજિયાત અને કાર્યાત્મક આંતરડાના અવરોધનું કારણ બની શકે છે.

સામાન્ય રીતે, આ બધી આડઅસરો નિયત ડોઝ ઘટાડ્યા પછી અથવા દર્દીને દવાની આદત પડી જાય પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

આ ઉપરાંત, દવા સાથેની સારવાર દરમિયાન નીચેના અવલોકન કરી શકાય છે:

• નબળાઇ, સુસ્તી અને થાક;
• અટાક્સિયા;
• અનિદ્રા;
• ચક્કર;
• સ્વપ્નો;
• મૂંઝવણ અને ચીડિયાપણું;
• કંપન;
• મોટર આંદોલન, આભાસ, અશક્ત ધ્યાન;
• પેરેસ્થેસિયા;
• આંચકી;
• એરિથમિયા અને ટાકીકાર્ડિયા;
• ઉબકા, હાર્ટબર્ન, સ્ટેમેટીટીસ, ઉલટી, જીભનું વિકૃતિકરણ, અધિજઠર અગવડતા;
• મંદાગ્નિ;
• યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ઝાડા, કમળો;
• ગેલેક્ટોરિયા;
• શક્તિમાં ફેરફાર, કામવાસના, વૃષણની સોજો;
• અિટકૅરીયા, ખંજવાળ, પુરપુરા;
• વાળ ખરવા;
• વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો.

ઓવરડોઝ

Amitriptyline ના ઓવરડોઝ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓ વિવિધ દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. પુખ્ત દર્દીઓમાં, દવાના 500 મિલિગ્રામથી વધુનું વહીવટ મધ્યમ અથવા ગંભીર નશો તરફ દોરી જાય છે. Amitriptyline 1200 mg કે તેથી વધુ માત્રામાં લેવાથી મૃત્યુ થાય છે.

ઓવરડોઝના લક્ષણો ઝડપથી અને અચાનક અથવા ધીમે ધીમે અને અજાણતાં વિકસી શકે છે. પ્રથમ કલાકો દરમિયાન, આભાસ, આંદોલનની સ્થિતિ, આંદોલન અથવા સુસ્તી નોંધવામાં આવે છે. Amitriptyline ના ઉચ્ચ ડોઝ લેતી વખતે, નીચેના વારંવાર અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક લક્ષણો: શ્વસન કેન્દ્રની કામગીરીમાં વિક્ષેપ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની અચાનક ડિપ્રેશન, આક્રમક હુમલા, કોમા સુધી ચેતનાના સ્તરમાં ઘટાડો;
• એન્ટિકોલિનર્જિક ચિહ્નો: આંતરડાની ગતિ ધીમી, માયડ્રિયાસિસ, તાવ, ટાકીકાર્ડિયા, શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, પેશાબની રીટેન્શન.

જેમ જેમ ઓવરડોઝના લક્ષણો તીવ્ર બને છે તેમ, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં ફેરફારો પણ વધે છે, જે એરિથમિયામાં વ્યક્ત થાય છે (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટેસ પ્રકારનું હૃદય લય વિક્ષેપ, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાચીયારિથમિયા). ECG ST સેગમેન્ટ ડિપ્રેશન, PR અંતરાલનું લંબાણ, T તરંગનું વ્યુત્ક્રમ અથવા ફ્લેટનિંગ, QT અંતરાલને લંબાવવું, QRS કોમ્પ્લેક્સનું વિસ્તરણ અને વિવિધ ડિગ્રીના ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક વહન બ્લોક દર્શાવે છે, જે હૃદયના ધબકારા વધવા, લોહીમાં ઘટાડો તરફ આગળ વધી શકે છે. દબાણ, ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લોક, હૃદયની નિષ્ફળતા અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટ. . QRS કોમ્પ્લેક્સના વિસ્તરણ અને તીવ્ર ઓવરડોઝના કિસ્સામાં ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા વચ્ચે પણ સંબંધ છે. દર્દીઓ વારંવાર હાયપોકલેમિયા, મેટાબોલિક એસિડિસિસ, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને હૃદયની નિષ્ફળતા જેવા લક્ષણોનો અનુભવ કરે છે. દર્દી જાગૃત થયા પછી, નકારાત્મક લક્ષણો ફરીથી શક્ય છે, જે અટાક્સિયા, આંદોલન, આભાસ અને મૂંઝવણમાં વ્યક્ત થાય છે.

રોગનિવારક માપ તરીકે, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન બંધ કરવી જોઈએ. પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવા અને બ્લડ પ્રેશર, રોગનિવારક ઉપચાર અને પ્રવાહી ઇન્ફ્યુઝનને સામાન્ય બનાવવા માટે, દર 1-2 કલાકે 1-3 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં ફિસોસ્ટિગ્માઇનનું સંચાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 5 દિવસ માટે ECG દ્વારા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે, કારણ કે તીવ્ર સ્થિતિ 48 કલાક અથવા તેના પછીના સમય પછી ફરી આવી શકે છે. ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને હેમોડાયલિસિસની અસરકારકતા ઓછી માનવામાં આવે છે.

ખાસ નિર્દેશો

ડ્રગની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર ઉપયોગની શરૂઆતના બીજા દિવસે વિકસે છે.

સૂચનાઓ અનુસાર, દવા સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ જ્યારે:

• શ્વાસનળીની અસ્થમા;
• મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ;
• મદ્યપાન;
• એપીલેપ્સી;
• અસ્થિ મજ્જાના હેમેટોપોએટીક કાર્યનું નિષેધ;
• હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ;
• એન્જેના પેક્ટોરિસ;
• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હાયપરટેન્શન;
• કોણ-બંધ ગ્લુકોમા;
• પાગલ.

Amitriptyline સાથેની સારવાર દરમિયાન, કાર ચલાવવી અને સંભવિત જોખમી મિકેનિઝમ્સ સાથે કામ કરવું કે જેમાં ધ્યાનની ઉચ્ચ સાંદ્રતાની જરૂર હોય, તેમજ દારૂ પીવો, પ્રતિબંધિત છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં Amitriptyline નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવા સૂચવવામાં આવે છે, તો દર્દીને ગર્ભ માટેના સંભવિત ઉચ્ચ જોખમો વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન. ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવાથી નવજાત શિશુમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનો વિકાસ થઈ શકે છે. નવજાત શિશુઓમાં સુસ્તીના કિસ્સાઓ છે જેમની માતાઓએ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નોર્ટ્રિપ્ટીલાઈન (એમીટ્રીપ્ટીલાઈનનું મેટાબોલાઇટ) લીધું હતું, અને કેટલાક બાળકોમાં પેશાબ રીટેન્શનના કિસ્સા નોંધાયા છે.

Amitriptyline માતાના દૂધમાં જોવા મળે છે. સ્તનપાન કરાવતા બાળકોમાં માતાના દૂધ અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતાનું પ્રમાણ 0.4-1.5 છે. દવા સાથે સારવાર દરમિયાન, તમારે સ્તનપાન બંધ કરવું આવશ્યક છે. જો કોઈ કારણોસર આ શક્ય ન હોય, તો બાળકની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને જીવનના પ્રથમ 4 અઠવાડિયામાં. જે બાળકોની માતાઓ સ્તનપાન બંધ કરવાનો ઇનકાર કરે છે તેઓ અનિચ્છનીય આડઅસરો અનુભવી શકે છે.

બાળપણમાં ઉપયોગ કરો

ડિપ્રેશન અને અન્ય માનસિક વિકૃતિઓથી પીડાતા બાળકો, કિશોરો અને યુવાન દર્દીઓમાં, પ્લાસિબોની તુલનામાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, આત્મહત્યાના વિચારોનું જોખમ વધારે છે અને આત્મહત્યાના વર્તનને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેથી, જ્યારે Amitriptyline સૂચવતી વખતે, સારવારના સંભવિત લાભો અને આત્મહત્યાના જોખમને કાળજીપૂર્વક તોલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ઉપયોગ કરો

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઈન ડ્રગ-પ્રેરિત માનસિકતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે, મુખ્યત્વે રાત્રે. દવા બંધ કર્યા પછી, આ ઘટના થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

Amitriptyline અને MAO અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તેની સાથે હાયપરથેર્મિયા, આંદોલન, મ્યોક્લોનસ, કંપન અને મૂંઝવણ છે.

Amitriptyline, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરી પર ફિનાઇલપ્રોપાનોલામાઇન, એપિનેફ્રાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન, ફેનાઇલફ્રાઇન, એફેડ્રિન અને આઇસોપ્રેનાલિનની અસરને વધારી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથે આ પદાર્થો ધરાવતી ડીકોન્જેસ્ટન્ટ્સ, એનેસ્થેટીક્સ અને અન્ય દવાઓ સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

દવા મેથિલ્ડોપા, ગ્વાનેથિડાઇન, ક્લોનિડાઇન, રિસર્પાઇન અને બેટાનીડાઇનની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરને નબળી બનાવી શકે છે, જેને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઈનનું સંયોજન કરતી વખતે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર વધેલી દમનકારી અસર કેટલીકવાર જોવા મળે છે, અને દવાઓ કે જે એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ પ્રતિક્રિયાઓ ઉશ્કેરે છે, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ અસરોની આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો જોવા મળે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઈન અને અમુક એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ખાસ કરીને સર્ટિન્ડોલ અને પિમોઝાઈડ, તેમજ સોટાલોલ, હેલોફેન્ટ્રીન અને સિસાપ્રાઈડ), એન્ટિહિસ્ટામાઈન્સ (ટેર્ફેનાડીન અને એસ્ટેમિઝોલ) અને દવાઓ કે જે ક્યુટી અંતરાલને લંબાવે છે (એન્ટિએરિથમિક્સ, ઉદાહરણ તરીકે, ક્વિસેનોનિસિનનું જોખમ વધારે છે) નું એક સાથે સેવન. વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા. એન્ટિફંગલ એજન્ટો (ટેર્બીનાફાઇન, ફ્લુકોનાઝોલ) એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની સીરમ સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, જેનાથી તેના ઝેરી ગુણધર્મોમાં વધારો થાય છે. મૂર્છા અને વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા (ટોર્સેડ ડી પોઈન્ટેસ) ની લાક્ષણિકતા પેરોક્સિઝમના વિકાસ જેવા અભિવ્યક્તિઓ પણ નોંધવામાં આવી છે.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને અન્ય એન્ઝાઇમ ઇન્ડ્યુસર્સ, ખાસ કરીને કાર્બામાઝેપિન અને રિફામ્પિસિન, એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ચયાપચયને તીવ્ર બનાવી શકે છે, જે લોહીમાં તેની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને બાદમાંની અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

જ્યારે કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ, મેથાઈલફેનિડેટ અને સિમેટિડિન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે એમીટ્રિપ્ટીલાઈનની લાક્ષણિકતા મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અટકાવવાનું શક્ય છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેનું સ્તર વધારવું અને ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

એક સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન અને એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે આ દવાઓ પરસ્પર એકબીજાના ચયાપચયને દબાવી દે છે, આક્રમક તત્પરતા માટે થ્રેશોલ્ડ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

જ્યારે પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (ઇન્ડેનેડિયોન અથવા ક્યુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ) સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે બાદમાંની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસર વધારી શકાય છે.

Amitriptyline ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતા હતાશાના કોર્સને વધુ ખરાબ કરી શકે છે. એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ સાથે એકસાથે ઉપયોગ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો કરી શકે છે, આક્રમક પ્રવૃત્તિ માટે થ્રેશોલ્ડ ઘટાડી શકે છે (જ્યારે વધુ માત્રામાં લેવામાં આવે છે) અને બાદમાં સાથેની સારવારની અસર નબળી પડી શકે છે.

થાઇરોટોક્સિકોસિસની સારવાર માટે દવાઓ સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનું સંયોજન એગ્રન્યુલોસાયટોસિસનું જોખમ વધારે છે. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા દર્દીઓ અથવા થાઇરોઇડ દવાઓ લેતા દર્દીઓમાં, એરિથમિયા થવાનું જોખમ વધે છે, તેથી દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો ઉપયોગ કરતી વખતે સાવચેત રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ફ્લુવોક્સામાઇન અને ફ્લુઓક્સેટાઇન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના પ્લાઝ્મા સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે, જેને બાદમાં ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે. જ્યારે આ ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ, ફેનોથિયાઝાઇન્સ અને કોલિનર્જિક બ્લૉકર સાથે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે કેટલીકવાર કેન્દ્રીય એન્ટિકોલિનર્જિક અને શામક અસરોમાં પરસ્પર વધારો થાય છે અને આક્રમક પ્રવૃત્તિના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો થવાને કારણે એપીલેપ્ટિક હુમલા થવાનું જોખમ વધે છે.

એસ્ટ્રોજન અને એસ્ટ્રોજન ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધક એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા વધારી શકે છે. અસરકારકતા જાળવવા અથવા ઝેરી અસર ઘટાડવા માટે, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અથવા એસ્ટ્રોજનની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ ડ્રગ ઉપાડનો આશરો લે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઈનને ડિસલ્ફીરામ અને અન્ય એસીટાલ્ડીહાઈડ્રોજેનેઝ અવરોધકો સાથે જોડવાથી માનસિક વિકૃતિઓ અને મૂંઝવણ થવાનું જોખમ વધી શકે છે. જ્યારે ફેનિટોઇન સાથે દવા સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે બાદની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ અટકાવવામાં આવે છે, જે કેટલીકવાર તેની ઝેરી અસરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, તેની સાથે ધ્રુજારી, એટેક્સિયા, નિસ્ટાગ્મસ અને હાયપરરેફ્લેક્સિયા. ફેનિટોઇન લેતા દર્દીઓમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાથેની સારવારની શરૂઆતમાં, તેના ચયાપચયના દમનના જોખમને કારણે લોહીના પ્લાઝ્મામાં બાદમાંની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. તમારે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની રોગનિવારક અસરની તીવ્રતા પર સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ, કારણ કે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

સેન્ટ જ્હોન્સ વોર્ટની તૈયારીઓ રક્ત પ્લાઝ્મામાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની મહત્તમ સાંદ્રતા લગભગ 20% ઘટાડે છે, જે આ પદાર્થના ચયાપચયના સક્રિયકરણને કારણે છે, જે CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમનો ઉપયોગ કરીને યકૃતમાં થાય છે. આ ઘટના સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે, અને તેથી લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતા નક્કી કરવાના પરિણામો અનુસાર એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઈન અને વાલ્પ્રોઈક એસિડનું મિશ્રણ લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી એમીટ્રીપ્ટીલાઈનનું ક્લિયરન્સ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, જે એમીટ્રીપ્ટીલાઈન અને તેના મેટાબોલાઇટ નોર્ટ્રિપ્ટાઈલાઈનની સામગ્રીમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપી શકે છે. આ કિસ્સામાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન અને એમિટ્રિપ્ટીલાઇનના સ્તરને સતત મોનિટર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો પછીની માત્રા ઘટાડવા માટે.

6 મહિનાથી વધુ સમય સુધી એમીટ્રિપ્ટીલાઈન અને લિથિયમના ઉચ્ચ ડોઝ લેવાથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અને હુમલાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ન્યુરોટોક્સિક અસરના સંકેતો કેટલીકવાર નક્કી કરવામાં આવે છે, એટલે કે: વિચારની અવ્યવસ્થા, ધ્રુજારી, નબળી એકાગ્રતા, યાદશક્તિની ક્ષતિ. જ્યારે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન મધ્યમ માત્રામાં સૂચવવામાં આવે અને લોહીમાં લિથિયમ આયનોની સાંદ્રતા સામાન્ય હોય ત્યારે પણ આ શક્ય છે.

એનાલોગ

Amitriptyline ના એનાલોગ છે: Amitriptyline Nycomed, Amitriptyline-Grindeks, Apo-Amitriptyline અને Vero-Amitriptyline.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

દવા સૂકી જગ્યાએ, બાળકોની પહોંચની બહાર, °C તાપમાને સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

શેલ્ફ લાઇફ: 4 વર્ષ.

આભાર

સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઈન નામની દવા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ જો બધી ઉપલબ્ધ સાવચેતીઓનું પાલન કરવામાં આવે તો જ. વધુમાં, આ દવાનો ઉપયોગ કરીને, દર્દી સમયસર રીતે અમુક આડઅસરોને રોકવા અને સુધારવા માટે બંધાયેલા છે. આ ફાર્માસ્યુટિકલ ઉત્પાદનમાં શામક અસર હોવાથી, તે ઊંઘની ગુણવત્તા અને અવધિને અસર કરતું નથી. આ હકીકતને જોતા, આ દવા સૂતા પહેલા પણ લઈ શકાય છે.

આડઅસરોની સૌથી મોટી સંખ્યા મુખ્યત્વે તેના બદલે શક્તિશાળી એન્ટિકોલિનર્જિક ગુણધર્મોને કારણે થાય છે. આવી આડઅસરોમાં વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, શુષ્ક મોં, તેમજ કબજિયાત અને આંતરડાના અવરોધનો સમાવેશ થાય છે. જો આ દવા વધુ પડતી માત્રામાં વપરાય છે, તો દર્દીને પેશાબ કરવામાં વિલંબ અને મુશ્કેલી અનુભવી શકે છે. એવા કિસ્સાઓ પણ છે કે જ્યારે દર્દીઓ મૂત્રાશયની સંપૂર્ણ અસ્વસ્થતા અનુભવે છે. આ દવાની વધુ પડતી માત્રા લેતી વખતે, હાથના ધ્રુજારી પણ આવી શકે છે. નશો, ઉદાસીનતા, તેમજ અતિશય સુસ્તી, ચક્કર અને સુસ્તીની લાગણી તદ્દન શક્ય છે.

એમીટ્રિપ્ટીલાઇનમાં પણ આલ્ફા-એડ્રેનોલિટીક અસર હોવાથી, આ દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દી ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન વિકસાવી શકે છે, તેની સાથે ભાંગી પડેલી સ્થિતિ, નબળાઇ, મૂર્છા અને ટાકીકાર્ડિયા. પેરેસ્થેસિયા ઘણીવાર નોંધવામાં આવે છે. વધુમાં, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ઘણી વાર થાય છે.

આ દવા સાથેના ઉપચારના કોર્સની સૌથી ખતરનાક આડઅસરોમાંની એક કાર્ડિયાક એરિથમિયા માનવામાં આવે છે. જો આવી વિક્ષેપ થાય છે, તો શક્ય તેટલી ઝડપથી એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની કુલ માત્રા ઘટાડવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. ચાલો આપણે તરત જ વાચકોનું ધ્યાન એ હકીકત તરફ દોરીએ કે જ્યારે આ દવા સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીને હુમલાનો અનુભવ થઈ શકે છે, જે તેના સમગ્ર દેખાવમાં વાઈના હુમલા જેવું લાગે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન ઉપરાંત, દર્દીઓને એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ પણ સૂચવવામાં આવે છે. આક્રમક પરિસ્થિતિઓ ખાસ કરીને ઘણીવાર એવા દર્દીઓમાં વિકસે છે જેમને મગજ અથવા ખોપરીમાં કોઈ ઇજા અથવા નુકસાન હોય.

જો દર્દીને સ્કિઝોફ્રેનિયા અથવા મેજર ડિપ્રેશન હોય, તો આ ફાર્માસ્યુટિકલ દવાનો ઉપયોગ હાયપોમેનિયા, મેનિયા અથવા ડિસફોરિક-ઇરિટેબલ સ્ટેટના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આવા દર્દીઓ માટે, એમીટ્રિપ્ટીલાઈન મોટાભાગે અન્ય યોગ્ય દવાઓ સાથે બદલવામાં આવે છે, જેની સાથે તેમને એન્ટિસાઈકોટિક્સ, મૂડ સ્ટેબિલાઇઝર્સ, હોર્મોનલ એજન્ટો વગેરે પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે. બધા કિસ્સાઓમાં, તે બધા આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ, તેમજ નિદાન પર આધારિત છે. નિષ્કર્ષમાં, અમે નોંધીએ છીએ કે એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇનના ઉપયોગથી તમારા સ્વાસ્થ્યમાં થતા કોઈપણ ફેરફારોની તાત્કાલિક નિષ્ણાત સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. નહિંતર, ગૂંચવણો ખૂબ ગંભીર અને ક્યારેક જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે.

સમીક્ષાઓ

સર્વાઇકલ ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ માટે ડૉક્ટરે મારા માટે પ્રથમ વખત સૂચવ્યું હતું, મારું માથું એટલું ખરાબ હતું કે હું સૂઈ શકતો ન હતો, મેં સૂવાના 1/4 3 કલાક પહેલાં પીધું. ઊંઘ સારી હતી, અને તે ખૂબ જ શાંત અને સંતુષ્ટ રીતે ફરતી હતી, પછી તેણે ડોઝ વધારીને 1 ટેબ્લેટ કર્યો. મેં તેને એક મહિના સુધી પીધું, ત્યાં કોઈ વ્યસનો ન હતા, મેં બંધ કરી દીધું. પછી હું અયોગ્ય રીતે પીઉં છું. તેઓ ખૂબ જ શાંત છે, અને નર્વસ બ્રેકડાઉનના કિસ્સામાં હું ડોઝ વધારીને 3 ગોળીઓ કરું છું. તેમની મુલાકાત સમસ્યાઓથી વિચલિત થાય છે, અને જીવન અદ્ભુત છે. સાચું, વિચાર અને વાણીમાં અવરોધ છે, અને દ્રષ્ટિ બગડે છે.

હું આ ગોળીઓ ત્રીજા દિવસથી લઈ રહ્યો છું, સવારે એક ગોળી, ડૉક્ટરે કહ્યું, હું ગઈકાલે આખો દિવસ સૂઈ ગયો હતો આજે હું જાગી ગયો અને લાંબા સમય સુધી થોડા શબ્દો એકસાથે પણ ન બોલી શક્યો. મારી આંખો ચકળવા લાગી. તેજસ્વી પ્રકાશ પ્રત્યે નકારાત્મક વલણ રાખો. હું કંઈક બીજું સૂચવવા માટે ફરીથી ડૉક્ટર પાસે જવાનું વિચારી રહ્યો છું.

આ દવાના કારણે મારા પતિનું મૃત્યુ થયું. ડૉક્ટરે તેમના 66 વર્ષીય પતિ, જે પુનર્વસન હેઠળ છે, તેમને દિવસમાં 3 ગોળીઓ સૂચવી. ત્રણ દિવસ પછી તે ખૂબ જ બીમાર થઈ ગયો, મેં વિરોધાભાસ વાંચ્યો અને તેને જાતે રદ કર્યો, કારણ કે ડૉક્ટર વેકેશન પર હતા. બીજા 10 દિવસ પછી પતિનું અચાનક અવસાન થયું. શબપરીક્ષણમાં કોઈ ગૌણ સ્ટ્રોક, કોઈ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કોઈ લોહીના ગંઠાવાનું નથી

હું એક વર્ષથી ન્યૂનતમ ડોઝ પર એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લઈ રહ્યો છું, એટલે કે. 10 મિલિગ્રામ. રાત્રે 1 ગોળી. હું સારી રીતે ઊંઘું છું, સવારે અથવા દિવસ દરમિયાન કોઈ સુસ્તી નથી. અને સપના ફક્ત અદ્ભુત છે. મેં 1 મહિના માટે વિરામ લીધો. કોઈ વ્યસન અથવા ઉપાડના લક્ષણો નથી. સામાન્ય રીતે, સારી ઊંઘની ગોળીની જેમ, તે નરમાશથી કાર્ય કરે છે. મુખ્ય વસ્તુ ડોઝ છે.

મને કહો, શું આ વાસ્તવમાં માઈગ્રેન માટે છે કે પછી પાચન વિરોધી છે, શું ડૉક્ટરે મને માઈગ્રેન માટે આ લેવાનું કહ્યું હતું? હું ડિપ્રેશનથી પીડિત નથી અને હું ન્યુરોસિસથી પીડિત નથી. અને ડૉક્ટર કહે છે કે તે માઇગ્રેનને કારણે છે?

મને ડીપ ડિપ્રેશન હોવાનું નિદાન થયું હતું! અને તેઓએ મને રાત્રે એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇનની અડધી ટેબ્લેટ સૂચવી! ત્રીજા દિવસે હું સવારે પીઉં છું બધું સારું છે, પરંતુ બે વાગ્યાથી આખું શરીર ધબકવા લાગે છે, ખાસ કરીને માથું, ચહેરો અને હાથ! હું આ દવા લેવાનું બંધ કરવાનું વિચારી રહ્યો છું! કે તે શરીરનું વ્યસન છે?

તેઓએ મને એમીટ્રિપ્ટીલાઈન સાથે ટીપાં પર મૂક્યા. ચિંતા અને ચીડિયાપણું દૂર કરે છે. પરંતુ તે સુસ્તી અને સુસ્તી આપે છે.

મેં ન્યુરોસિસ માટે ઘણી વખત એમીટ્રિપ્ટીલાઈન લીધી છે, તે મને સારી રીતે મદદ કરે છે, હું હંમેશા આયાત કરેલ વસ્તુ જ લઉં છું, અમારી ફાર્મસી આત્મવિશ્વાસને પ્રેરિત કરતી નથી.

મને ડિપ્રેશન અને અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર હોવાનું નિદાન થયું હતું, હું ત્રીજા અઠવાડિયાથી પી રહ્યો છું, સંવેદનાઓ વિચિત્ર છે, પરંતુ તે ચિંતામાં મદદ કરે છે, તેની અસરો સાથે ડિપ્રેશનથી વિચલિત થાય છે))) જાણે કે હું સતત નશામાં હતો, પ્રથમ ત્રણ માટે હું ઉઠ્યા વિના સૂઈ ગયો તે દિવસો, મારી દ્રષ્ટિ વધુ ખરાબ થઈ રહી છે, કેટલાક કારણોસર મારી ભૂખ દેખાય છે, જો કે તે લખ્યું છે કે તે સામાન્ય રીતે ઘટે છે, હાથના ધ્રુજારી, સપના આબેહૂબ અને અર્થપૂર્ણ છે))

મને પ્રથમ અઠવાડિયે 1/2 માટે Amitriptyline સૂચવવામાં આવી હતી, બીજા અઠવાડિયા માટે 1 ગોળી રાત્રે, ત્રીજા અઠવાડિયા માટે 1 ગોળી લંચ સમયે અને 2 ગોળી રાત્રે. પ્રથમ અઠવાડિયે મને દવાની આદત પડી ગઈ; બીજા અઠવાડિયે તે સરળ બન્યું; ત્રીજા અઠવાડિયે મને લંચ પહેલાં સુસ્તી લાગી. આગળ, સામાન્ય સ્થિતિ, સુસ્તી ઉપરાંત, બગડતી, સુસ્તી અને ધીમી પ્રતિક્રિયા દેખાઈ... અને મેં રાત્રે માત્ર 1 ટેબ્લેટ લેવાનું નક્કી કર્યું. હું તેને લગભગ 5 મહિનાથી લઈ રહ્યો છું અને ડૉક્ટરે તેને 6 મહિના માટે સૂચવ્યું છે. આજે મને સવારે મારા મોંમાં એક અપ્રિય સંવેદના છે, એટલે કે. કડવાશ, શુષ્કતા અને હાર્ટબર્ન દેખાયા. મને લાગે છે કે હું હવે એમીટ્રિપ્ટીલાઈન નહીં લઈશ....

Amitriptyline મને માત્ર એક જ વાર સૂચવવામાં આવી હતી, પરંતુ હું આ દવા સાથે ઉપચારનો સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પૂર્ણ કરી શક્યો ન હતો. વાત એ છે કે આ દવાને કારણે મારા હૃદયની લયમાં ખલેલ પડી. જલદી મેં આ જોયું, મેં તરત જ મારા ડૉક્ટરને બોલાવ્યો, જેમણે આ દવાને અન્ય ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રોડક્ટ સાથે બદલી. મને લાગે છે કે જે બન્યું તેના માટે હું પોતે જ દોષી છું, કારણ કે મેં મને સૂચવેલ ડોઝનું સખતપણે પાલન કર્યું નથી. ત્યારથી, મેં બધી દવાઓ પર વિશેષ ધ્યાન આપ્યું છે.

નામ:

એમીટ્રીપ્ટીલાઈન (એમીટ્રીપ્ટીલીનમ)

ફાર્માકોલોજિકલ
ક્રિયા:

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન- ટ્રાયસાયકલિક બિન-પસંદગીયુક્ત અવરોધકોના જૂથમાંથી એન્ટીડિપ્રેસન્ટમોનોએમાઇન્સના ન્યુરોનલ શોષણ. તેની ઉચ્ચારણ થાઇમોઆનાલેપ્ટિક અને શામક અસર છે.

ફાર્માકોડાયનેમિક્સ
એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની એન્ટીડિપ્રેસન્ટ ક્રિયાની પદ્ધતિ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં કેટેકોલામાઇન (નોરેપીનેફ્રાઇન, ડોપામાઇન) અને સેરોટોનિનના વિપરીત ન્યુરોનલ શોષણના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ છે. Amitriptyline એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરીમાં મસ્કરીનિક કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સનો વિરોધી છે, અને પેરિફેરલ એન્ટિહિસ્ટામાઇન (H1) અને એન્ટિએડ્રેનર્જિક ગુણધર્મો ધરાવે છે. તે એન્ટિન્યુરલજિક (સેન્ટ્રલ એનલજેસિક), એન્ટિઅલ્સર અને એન્ટિબ્યુલેમિક અસરોનું કારણ બને છે અને પથારીમાં ભીનાશ માટે અસરકારક છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર 2-4 અઠવાડિયામાં વિકસે છે. ઉપયોગ શરૂ કર્યા પછી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ
વહીવટના વિવિધ માર્ગો દ્વારા એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા 30-60% છે, તેની સક્રિય મેટાબોલાઇટ નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન 46-70% છે. મૌખિક વહીવટ પછી મહત્તમ સાંદ્રતા (Tmax) સુધી પહોંચવાનો સમય 2.0-7.7 કલાક છે. વિતરણનું પ્રમાણ 5-10 l/kg છે. એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇનના લોહીમાં અસરકારક ઉપચારાત્મક સાંદ્રતા 50-250 એનજી/એમએલ છે, નોર્ટ્રિપ્ટાઇલાઇન (તેના સક્રિય મેટાબોલાઇટ) માટે 50-150 એનજી/એમએલ. રક્ત પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા (Cmax) -0.04-0.16 mcg/ml. હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધોમાંથી પસાર થાય છે, જેમાં રક્ત-મગજના અવરોધ (નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન સહિત)નો સમાવેશ થાય છે. પેશીઓમાં એમીટ્રિપ્ટીલાઇન સાંદ્રતા પ્લાઝમા કરતા વધારે છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંચાર 92-96% છે. યકૃતમાં ચયાપચય (ડિમેથિલેશન, હાઇડ્રોક્સિલેશન દ્વારા) સક્રિય ચયાપચયની રચના સાથે - નોર્ટ્રિપ્ટીલાઇન, 10-હાઇડ્રોક્સી-એમિટ્રિપ્ટીલાઇન અને નિષ્ક્રિય ચયાપચય. પ્લાઝ્માનું અર્ધ જીવન એમીટ્રિપ્ટીલાઈન માટે 10 થી 28 કલાક અને નોર્ટ્રિપ્ટીલાઈન માટે 16 થી 80 કલાક સુધીની હોય છે. કિડની દ્વારા વિસર્જન - 80%, અંશતઃ પિત્ત સાથે. 7-14 દિવસમાં સંપૂર્ણ નાબૂદી. Amitriptyline પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે અને પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા જેવી જ સાંદ્રતામાં સ્તન દૂધમાં વિસર્જન થાય છે.

માટે સંકેતો
અરજી:

કોઈપણ ઈટીઓલોજીની ડિપ્રેશન. તે શામક અસરની તીવ્રતાને કારણે અસ્વસ્થતા અને હતાશા માટે ખાસ કરીને અસરકારક છે. ઉત્તેજક અસર સાથે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સથી વિપરીત ઉત્પાદક લક્ષણો (ભ્રમણા, આભાસ) ની વૃદ્ધિનું કારણ નથી.
- ક્રોનિક પ્રકૃતિની ન્યુરોજેનિક પીડા.
- મિશ્ર ભાવનાત્મક અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, ફોબિક વિકૃતિઓ.
- ચિલ્ડ્રન્સ એન્યુરેસિસ (હાયપોટોનિક મૂત્રાશયવાળા બાળકો સિવાય).
- સાયકોજેનિક એનોરેક્સિયા, બુલિમિક ન્યુરોસિસ.

અરજી કરવાની રીત:

મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે(ભોજન દરમિયાન અથવા પછી).

પ્રારંભિક દૈનિક માત્રાજ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે 50-75 મિલિગ્રામ (2-3 ડોઝમાં 25 મિલિગ્રામ) છે, પછી ઇચ્છિત એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે 25-50 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ દૈનિક ઉપચારાત્મક માત્રા 150-200 મિલિગ્રામ છે (મહત્તમ માત્રા રાત્રે લેવામાં આવે છે). ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક ગંભીર ડિપ્રેશન માટે, ડોઝને 300 મિલિગ્રામ અથવા તેથી વધુ, મહત્તમ સહન કરેલ ડોઝ સુધી વધારવામાં આવે છે. આ કિસ્સાઓમાં, દવાના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં વહીવટ સાથે સારવાર શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, ઉચ્ચ પ્રારંભિક ડોઝનો ઉપયોગ કરીને, સોમેટિક સ્થિતિના નિયંત્રણ હેઠળ ડોઝમાં વધારો વેગ આપે છે.

2-4 અઠવાડિયા પછી સ્થિર એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડોઝ ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે. જો ડોઝ ઘટાડતી વખતે ડિપ્રેશનના ચિહ્નો દેખાય, તો તમારે પાછલા ડોઝ પર પાછા ફરવું જોઈએ.

જો સારવારના 3-4 અઠવાડિયામાં દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, તો પછી વધુ ઉપચારની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાંહળવા વિકૃતિઓ માટે, બહારના દર્દીઓની પ્રેક્ટિસમાં, ડોઝ 25-50-100 મિલિગ્રામ (મહત્તમ) વિભાજિત ડોઝમાં અથવા રાત્રે દરરોજ 1 વખત હોય છે. માઇગ્રેનની રોકથામ માટે, 12.5-25 મિલિગ્રામથી 100 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી ક્રોનિક ન્યુરોજેનિક પીડા (લાંબા ગાળાના માથાનો દુખાવો સહિત). અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એમીટ્રિપ્ટીલાઈન નીચેની દવાઓ દ્વારા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના નિષેધને સંભવિત કરે છે: એન્ટિસાઈકોટિક્સ, શામક અને હિપ્નોટિક્સ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, સેન્ટ્રલ અને માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ, એનેસ્થેટિક્સ, આલ્કોહોલ.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક ગંભીર ડિપ્રેશન માટે: ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં (ધીમે ધીમે વહીવટ કરો!) દિવસમાં 4 વખત 10-20-30 મિલિગ્રામની માત્રામાં, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવો જોઈએ, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે; 1-2 અઠવાડિયા પછી તેઓ મૌખિક રીતે દવા લેવા માટે સ્વિચ કરે છે. 12 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને વૃદ્ધોને ઓછા ડોઝ આપવામાં આવે છે અને વધુ ધીમે ધીમે વધે છે.

અને/અથવા એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ તાવ અને લકવાગ્રસ્ત ઇલિયસનું કારણ બની શકે છે. Amitriptyline catecholamines ની હાયપરટેન્સિવ અસરોને સક્ષમ કરે છે, પરંતુ નોરેપાઇનફ્રાઇન ના પ્રકાશનને અસર કરતી દવાઓની અસરોને અટકાવે છે.

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ઘટાડી શકે છેસિમ્પેથોલિટીક્સ (ઓક્ટાડિન, ગુએનેથિડાઇન અને ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ સાથે દવાઓ).

જ્યારે amitriptyline અને cimetidine એકસાથે લેતી વખતેએમીટ્રિપ્ટીલાઇનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.

એમએઓ અવરોધકો સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો એક સાથે ઉપયોગ જીવલેણ બની શકે છે. MAO અવરોધકો અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવા વચ્ચે સારવારમાં વિરામ ઓછામાં ઓછો 14 દિવસ હોવો જોઈએ!

આડઅસરો:

પેરિફેરલ એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સના નાકાબંધીને કારણે: શુષ્ક મોં, પેશાબની જાળવણી, કબજિયાત, આંતરડાની અવરોધ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, આવાસ પેરેસીસ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, પરસેવો વધવો.

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અંગોમાંથી: માથાનો દુખાવો, ચક્કર, અટેક્સિયા, થાક, નબળાઇ, ચીડિયાપણું, સુસ્તી, અનિદ્રા, સ્વપ્નો, મોટર આંદોલન, ધ્રુજારી, પેરેસ્થેસિયા, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, EEG ફેરફારો, ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા, ડિસર્થ્રિયા, મૂંઝવણ, આભાસ, ટિનીટસ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી: ટાકીકાર્ડિયા, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, એરિથમિયા, બ્લડ પ્રેશર લેબિલિટી, ECG (ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહન) પર QRS સંકુલનું વિસ્તરણ, હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો, મૂર્છા, રક્ત ચિત્રમાં ફેરફાર, સહિત. agranulocytosis, leukopenia, eosinophilia, thrombocytopenia, purpura.

જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: ઉબકા, ઉલટી, હાર્ટબર્ન, મંદાગ્નિ, એપિગેસ્ટ્રિયમમાં અગવડતા, ગેસ્ટ્રાલ્જિયા, લિવર ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, સ્ટોમેટાઇટિસ, સ્વાદમાં ખલેલ, જીભનું કાળી પડવું.

ચયાપચય: ગેલેક્ટોરિયા, ADH સ્ત્રાવમાં ફેરફાર; ભાગ્યે જ - હાઈપો- અથવા હાઈપરગ્લાયકેમિઆ, ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાંથી: કામવાસનામાં ફેરફાર, શક્તિ, વૃષણમાં સોજો, ગ્લુકોસુરિયા, પોલાકીયુરિયા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, એન્જીયોએડીમા, અિટકૅરીયા.

અન્ય: સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓના કદમાં વધારો, વાળ ખરવા, લસિકા ગાંઠોમાં વધારો, પ્રકાશસંવેદનશીલતા, વજનમાં વધારો (લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે), ઉપાડ સિન્ડ્રોમ: માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, ચીડિયાપણું, ઊંઘમાં ખલેલ , અસામાન્ય સપના, વધેલી ઉત્તેજના (લાંબા ગાળાની સારવાર પછી, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ડોઝમાં, દવાના અચાનક બંધ સાથે).

વિરોધાભાસ:

વિઘટનના તબક્કામાં હૃદયની નિષ્ફળતા.
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો તીવ્ર અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો.
- હૃદયના સ્નાયુઓની વહન વિકૃતિઓ.
- ગંભીર ધમનીય હાયપરટેન્શન.
- યકૃત અને કિડનીના તીવ્ર રોગો, ગંભીર નિષ્ક્રિયતા સાથે.
- લોહીના રોગો.
- તીવ્ર તબક્કામાં પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર.
- પ્રોસ્ટેટ હાઇપરટ્રોફી.
- મૂત્રાશયની એટોની.
- પાયલોરિક સ્ટેનોસિસ, લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ.
- MAO અવરોધકો સાથે એક સાથે સારવાર (જુઓ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા).
- ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાનનો સમયગાળો.
- 6 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (મૌખિક વહીવટ માટે),
- 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો (IM અને IV વહીવટ માટે),
- એમીટ્રિપ્ટીલાઈન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
મદ્યપાન, શ્વાસનળીના અસ્થમા, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ (MDP) અને એપીલેપ્સી (વિશેષ સૂચનાઓ જુઓ), અસ્થિ મજ્જા હેમેટોપોઇઝિસનું દમન, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, એન્જેના પેક્ટોરિસ અને હૃદયની નિષ્ફળતા, એન્ગલ-ક્લોઝર, ગ્લુકોક્યુલરમાં અમીટ્રિપ્ટાઇલાઇનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ. હાયપરટેન્શન, સ્કિઝોફ્રેનિઆ (જોકે તે લેતી વખતે સામાન્ય રીતે ઉત્પાદક લક્ષણોમાં કોઈ વધારો થતો નથી).

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
અન્ય ઔષધીય
અન્ય માધ્યમો દ્વારા:

એમિટ્રિપ્ટીલાઇન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરને વધારે છેનીચેની દવાઓ: એન્ટિસાઈકોટિક્સ, શામક અને હિપ્નોટિક્સ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, એનાલજેક્સ, એનેસ્થેટિક, આલ્કોહોલ; અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી વખતે સિનર્જિઝમ દર્શાવે છે. જ્યારે એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે જોડવામાં આવે છે, અને/અથવા એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ, તાવ જેવું તાપમાન પ્રતિક્રિયા અને લકવાગ્રસ્ત આંતરડાની અવરોધ આવી શકે છે. Amitriptyline catecholamines અને અન્ય adrenergic stimulants ની હાયપરટેન્સિવ અસરોને સંભવિત કરે છે, જે હૃદયની લયમાં વિક્ષેપ, ટાકીકાર્ડિયા, ગંભીર ધમનીનું હાયપરટેન્શન થવાનું જોખમ વધારે છે, પરંતુ નોરેપિનેફ્રાઇનના પ્રકાશનને અસર કરતી દવાઓની અસરોને અટકાવે છે. Amitriptyline એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરો ઘટાડી શકે છેગુઆનેથિડાઇન અને ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ સાથે દવાઓ, તેમજ એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની અસરને નબળી પાડે છે. એમીટ્રિપ્ટીલાઇન અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે - કુમરિન અથવા ઇન્ડેનિડિયોનના ડેરિવેટિવ્ઝ, બાદમાંની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો શક્ય છે. જ્યારે amitriptyline અને cimetidine એકસાથે લેતી વખતેઝેરી અસરોના સંભવિત વિકાસ સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરવો શક્ય છે. માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ (બાર્બિટ્યુરેટ્સ, કાર્બામાઝેપિન) ના ઇન્ડ્યુસર્સ એમીટ્રિપ્ટાઇલાઇનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા ઘટાડે છે. Amitriptyline એન્ટિપાર્કિન્સોનિયન દવાઓ અને અન્ય દવાઓ કે જે એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે તેની અસરને વધારે છે. ક્વિનીડાઇન એમીટ્રિપ્ટીલાઇનના ચયાપચયને ધીમું કરે છે. ડિસલ્ફીરામ અને અન્ય એસીટાલ્ડીહાઈડ ડીહાઈડ્રોજેનેઝ અવરોધકો સાથે એમીટ્રીપ્ટીલાઈનનો એકસાથે ઉપયોગ ચિત્તભ્રમણાનું કારણ બની શકે છે. એસ્ટ્રોજન ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધક એમીટ્રિપ્ટીલાઇનની જૈવઉપલબ્ધતા વધારી શકે છે; પિમોઝાઇડ અને પ્રોબુકોલ કાર્ડિયાક એરિથમિયામાં વધારો કરી શકે છે. Amitriptyline કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ-પ્રેરિત ડિપ્રેશનને વધારી શકે છે; થાઇરોટોક્સિકોસિસની સારવાર માટે દવાઓ સાથે સંયુક્ત ઉપયોગ એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે. એમએઓ અવરોધકો સાથે એમીટ્રિપ્ટીલાઇનનો એક સાથે ઉપયોગ જીવલેણ બની શકે છે. MAO અવરોધકો અને ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ લેવા વચ્ચે સારવારમાં વિરામ ઓછામાં ઓછો 14 દિવસ હોવો જોઈએ!

ગર્ભાવસ્થા:

Amitriptyline ની અરજી બિનસલાહભર્યુંગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન.

ઓવરડોઝ:

લક્ષણો: સુસ્તી, દિશાહિનતા, મૂંઝવણ, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ડિસર્થ્રિયા, આંદોલન, આભાસ, હુમલા, સ્નાયુઓની કઠોરતા, સપ્યુરેશન, કોમા, ઉલટી, એરિથમિયા, હાયપોટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા, શ્વસન ડિપ્રેશન.
સારવાર: એમીટ્રિપ્ટીલાઈન થેરાપી, ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, પ્રવાહી રેડવાની પ્રક્રિયા, રોગનિવારક ઉપચાર, બ્લડ પ્રેશર અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવાનું બંધ કરવું. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર એક્ટિવિટી (ECG) ની દેખરેખ 5 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે રિલેપ્સ 48 કલાકમાં અથવા પછીની અંદર થઈ શકે છે. હેમોડાયલિસિસ અને ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ખૂબ અસરકારક નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ:

ગોળીઓ:
પેકેજિંગ - 50 ગોળીઓ, દરેકમાં 25 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ હોય છે.
20, 50 અને 100 ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓના પેકેજો.
રંગહીન કાચ ampoules માં 2 મિલી. મોલ્ડેડ પીવીસી કન્ટેનરમાં 5 ampoules પેક કરવામાં આવે છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 2 મોલ્ડેડ કન્ટેનર (10 ampoules) કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં મૂકવામાં આવે છે.
ઈન્જેક્શનકાર્ડબોર્ડ પેક દીઠ 2 ml, 5 અથવા 10 ampoules ના ampoules માં 10 mg/ml; ફોલ્લા પેક દીઠ 5 ampoules, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે કાર્ડબોર્ડ પેક દીઠ 1 અથવા 2 ફોલ્લા પેક.

ઉકેલનું વર્ણન:
પારદર્શક, રંગહીન, યાંત્રિક સમાવેશથી મુક્ત, સહેજ રંગીન હોઈ શકે છે.

સ્ટોરેજ શરતો:

સૂકી જગ્યાએ 10 °C થી 25 °C તાપમાને, પ્રકાશથી સુરક્ષિત અને બાળકોની પહોંચની બહાર.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ- 2-3 વર્ષ (પ્રકાશન અને ઉત્પાદકના સ્વરૂપ પર આધાર રાખીને). પેકેજ પર દર્શાવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ન લો!

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણ માટેની શરતો - ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા.

ગોળીઓકોટેડમાં 0.0283 ગ્રામ (28.3 મિલિગ્રામ) એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે, જે એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇનના 0.025 ગ્રામ (25 મિલિગ્રામ)ને અનુરૂપ છે.

1 મિલી માટે ઈન્જેક્શન માટે ઉકેલએમીટ્રીપ્ટીલાઈન હાઈડ્રોક્લોરાઈડ 10 એમજી (એમીટ્રીપ્ટીલાઈનની દ્રષ્ટિએ)
સહાયક પદાર્થો: ગ્લુકોઝ, સોડિયમ ક્લોરાઇડ, બેન્ઝેથોનિયમ ક્લોરાઇડ, ઈન્જેક્શન માટે પાણી.