પિરિઓડોન્ટિયમની રચના અને તેના કાર્યો. પલ્પની એનાટોમિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ રચના, કાર્યો
રોગનિવારક દંત ચિકિત્સા વિભાગ
પિરિઓડોન્ટલ રોગો.
વિદ્યાર્થીઓ, ઇન્ટર્ન્સ અને ડેન્ટલ પ્રોફાઇલના રહેવાસીઓ માટે પદ્ધતિસરની માર્ગદર્શિકા.
.વિષય: પીરિયડન્ટની શરીરરચના અને શરીરવિજ્ઞાન. પીરિયડન્ટના કાર્યો.
લક્ષ્યો: પિરીયડોન્ટીયમ બનાવતી તમામ પેશીઓની રચના અને પિરીયડોન્ટીયમના કાર્યોનો અભ્યાસ કરવા.
જરૂરી જ્ઞાનનું પ્રારંભિક સ્તર:
1) પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રચના.
2) એલ્વિઓલીના હાડકાની પેશીનું માળખું.
3) પિરિઓડોન્ટિયમની રચના.
4) સિમેન્ટનું માળખું.
પાઠની તૈયારી માટેના પ્રશ્નો:
1) પિરિઓડોન્ટિયમ શું છે?
2) પેશીઓ જે પિરિઓડોન્ટિયમ બનાવે છે.
3) જીન્જીવલ મ્યુકોસા, જીન્જીવલ મ્યુકોસાનો સામાન્ય દેખાવ.
4) જીન્જીવલ ઝોન: સીમાંત જીન્જીવા, મૂર્ધન્ય જીન્જીવા, સલ્ક્યુલર જીન્જીવા,
સંક્રમિત ગણો.
5) પેઢાના સ્તરો.
6) જીન્જીવલ એપિથેલિયમની હિસ્ટોલોજિકલ માળખું, તેનો રક્ત પુરવઠો અને નવીકરણ.
7) જીન્જીવલ મ્યુકોસાના લેમિના પ્રોપ્રિયાનું હિસ્ટોલોજીકલ માળખું, તેનો રક્ત પુરવઠો, જીન્જીવલ માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચર, પ્લાઝ્મા રુધિરકેશિકાઓ, ઇન્નર્વેશન.
8) જીન્જીવલ સલ્કસ (સલ્ક્યુલર જીન્જીવા), ઊંડાઈ, હિસ્ટોલોજિકલ અને ક્લિનિકલ જીન્જીવલ સલ્કસ, જૈવિક જીન્જીવલ પહોળાઈ: ઉપકલા જોડાણ, જોડાયેલી પેશી જોડાણ; રક્ત પુરવઠા અને નવીકરણની સુવિધાઓ.
9) જીન્જીવલ પ્રવાહી. મૌખિક પોલાણની સ્થાનિક પ્રતિરક્ષા (સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ, સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ).
10) પેઢાના અસ્થિબંધન ઉપકરણ.
11) પિરિઓડોન્ટીયમ, પિરિઓડોન્ટલ તંતુઓની દિશા, પિરિઓડોન્ટલ ગેપનો આકાર અને પહોળાઈ. પિરિઓડોન્ટલ કમ્પોઝિશન: ફાઇબર, ગ્રાઉન્ડ પદાર્થ, કોષો (ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, સિમેન્ટોબ્લાસ્ટ્સ, હિસ્ટિઓસાઇટ્સ, માસ્ટ, પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ, ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ, ઉપકલા કોષો, મેસેનચીમલ કોશિકાઓ), રક્ત પુરવઠો, ઇન્નર્વેશન.
12) સિમેન્ટ (પ્રાથમિક, માધ્યમિક), રચના, રક્ત પુરવઠો, નવીકરણ.
13) મૂર્ધન્યની હાડકાની પેશી, મૂર્ધન્યનું માળખું, લેમેલર હાડકા, સ્પંજી પદાર્થ, અસ્થિ મજ્જા, ટ્રેબેક્યુલાની દિશા, અસ્થિ પેશી કોષો (ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ, ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ, ઓસ્ટિઓસાઇટ્સ), રક્ત પુરવઠો, ઇન્નર્વેશન.
14) પિરિઓડોન્ટિયમમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો.
15) પિરિઓડોન્ટલ ફંક્શન્સ: ટ્રોફિક, સપોર્ટ-રિટેનિંગ, શોક-શોષક, અવરોધ (બાહ્ય અને આંતરિક અવરોધ), પ્લાસ્ટિક, મેસ્ટિકેટરી દબાણનું રીફ્લેક્સ નિયમન.
પાઠ સાધનો.
કોષ્ટક નં. 71. "પિરિઓડોન્ટિયમની રચના."
કોષ્ટક નં. 72
કોષ્ટક નંબર 59. "જીન્જીવલ જોડાણ."
કોષ્ટક નં. 73. "જીન્જીવલ પેપિલાનો રક્ત પુરવઠો."
કોષ્ટક નં. 90. "બાજુના દાંતના ઇન્ટરડેન્ટલ સેપ્ટાના હાડકાની પેશીઓની રચના."
કોષ્ટક નંબર 100. "આગળના દાંતના ઇન્ટરડેન્ટલ સેપ્ટાના હાડકાની પેશીનું માળખું."
PERIODONT- આ દાંતની આજુબાજુના પેશીઓનું સંકુલ છે, જે એક સંપૂર્ણ બનાવે છે, જે આનુવંશિક અને કાર્યાત્મક સમાનતા ધરાવે છે.
"પિરિઓડોન્ટિયમ" શબ્દ ગ્રીક શબ્દો પરથી આવ્યો છે: પેરા - આસપાસ, લગભગ; અને ઓડોન્ટોસ - દાંત.
પેરીઓડોન્ટીયમ બનાવે છે તે પેશીઓ:
ગમ
એલ્વિઓલીની હાડકાની પેશી (પેરીઓસ્ટેયમ સાથે મળીને),
પિરિઓડોન્ટિયમ,
દાંત (સિમેન્ટ, રુટ ડેન્ટિન, પલ્પ).
GUM- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓને આવરી લે છે અને દાંતની ગરદનને આવરી લે છે. દંડપેઢાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નિસ્તેજ ગુલાબી રંગની હોય છે, તેની સપાટી અસમાન હોય છે, નારંગીની છાલ (કહેવાતા "સ્ટીપલિંગ") જેવી જ હોય છે, જે મૂર્ધન્ય હાડકા સાથે પેઢાના જોડાણના સ્થળે બનેલા નાના પાછલા ખેંચાણને કારણે બને છે. કોલેજન તંતુઓના બંડલ્સ. બળતરાના સોજા સાથે, પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અનિયમિતતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ગમ સમાન, સરળ, ચળકતી બને છે.
ગમ ઝોન:
સીમાંત gingiva, અથવા મફત gingival માર્જિન;
મૂર્ધન્ય ગમ, અથવા જોડાયેલ ગમ;
સલ્ક્યુલર ગમ, અથવા જીન્જીવલ સલ્કસ;
સંક્રમિત ગણો.
મૂર્ધન્ય ગમ- જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાને આવરી લેતો ગમ, 1-9 મીમી પહોળો.
સલ્ક્યુલર જીન્જીવા(જીન્જીવલ સલ્કસ) - દાંતની સપાટી અને સીમાંત પેઢા વચ્ચે ફાચર આકારની જગ્યા, 0.5-0.7 મીમીની ઊંડાઈ.
જીન્જીવલ સલ્કસસ્ટ્રાઇટેડ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત, જે દંતવલ્ક ક્યુટિકલ સાથે જોડાયેલ છે. એપિથેલિયમ દંતવલ્ક સાથે જોડાયેલું સ્થાન કહેવાય છે gingival જોડાણ. જીન્જીવલ જોડાણને કાર્યાત્મક એકમ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જેમાં 2 ભાગોનો સમાવેશ થાય છે:
ઉપકલા જોડાણ, અથવા જંકશનલ એપિથેલિયમ, જે જીન્જીવલ સલ્કસના તળિયે બનાવે છે, દંતવલ્ક પર દંતવલ્ક-સિમેન્ટ જંકશનની ઉપર જોવા મળે છે. ઉપકલા જોડાણની પહોળાઈ 0.71 થી 1.35 મીમી (સરેરાશ -1 મીમી) સુધીની છે;
જોડાયેલી પેશી તંતુમય જોડાણ, જે સિમેન્ટ પર દંતવલ્ક-સિમેન્ટ સંયુક્તના સ્તરે છે. કનેક્ટિવ પેશી જોડાણની પહોળાઈ 1.0 થી 1.7 mm (સરેરાશ 1 mm) સુધીની છે.
ઊંડાઈ એનાટોમિકલ જીન્જીવલ સલ્કસ 0.5 મીમી કરતા ઓછું, માત્ર હિસ્ટોલોજિકલ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ જીન્જીવલ સલ્કસ 1-2 mm ની ઊંડાઈ ચકાસણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
ઉપકલાનું જોડાણ નબળું છે અને અન્ય સાધનો સાથે તપાસ કરીને અથવા કામ કરીને તેનો નાશ કરી શકાય છે. આ કારણોસર, જીન્જીવલ સલ્કસની ક્લિનિકલ ઊંડાઈ એનાટોમિકલ ઊંડાઈ કરતાં વધારે છે. જોડાણ એપિથેલિયમ અને દંતવલ્ક ક્યુટિકલ વચ્ચેના જોડાણમાં વિક્ષેપ એ પિરિઓડોન્ટલ પોકેટની રચનાની શરૂઆત સૂચવે છે.
પેઢાની હિસ્ટોલોજિકલ રચના.
હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, ગમ 2 સ્તરો ધરાવે છે:
સ્તરીકૃત સ્ક્વોમસ ઉપકલા,
પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પોતાની પ્લેટ (લેમિના પ્રોપ્રિયા).
મૌખિક પોલાણના સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમની રચના:
મૂળભૂત સ્તર- બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત નળાકાર કોષોનો સમાવેશ થાય છે;
કાંટાળો સ્તર- બહુકોણીય આકારના કોષોનો સમાવેશ થાય છે, જે હેમિડેસ્મોસોમ્સનો ઉપયોગ કરીને એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે;
દાણાદાર સ્તર- કોષો સપાટ હોય છે, તેમાં કેરાટોયાલિનના અનાજ હોય છે;
સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ- કોષો સપાટ, ન્યુક્લી વગરના, કેરાટિનાઇઝ્ડ, સતત નિષ્ક્રિય હોય છે.
ઉપકલાના તમામ સ્તરોના કોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં (સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ સિવાય) મોટી સંખ્યામાં છે. ટોનોફિલામેન્ટ્સ. તેઓ વ્યાખ્યાયિત કરે છે ટર્ગરગુંદર, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરના યાંત્રિક ભારનો પ્રતિકાર કરે છે અને તેની વિસ્તૃતતા નક્કી કરે છે. ઉંમર સાથે, ટોનોફિલામેન્ટ્સની સંખ્યામાં 3 ગણો વધારો થાય છે. સીમાંત gingiva ના ઉપકલા કેરાટિનાઇઝિંગ, જે તેને ભોજન દરમિયાન યાંત્રિક, તાપમાન અને રાસાયણિક પ્રભાવો માટે વધુ પ્રતિરોધક બનાવે છે.
સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમના કોષો વચ્ચે એક એડહેસિવ છે જમીનનો પદાર્થજોડાયેલી પેશીઓ (મેટ્રિક્સ), જેમાં સમાવેશ થાય છે ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સ(સહિત હાયલ્યુરોનિક એસિડ). હાયલ્યુરોનિડેઝ(માઇક્રોબાયલ અને પેશી) ડિપોલિમરાઇઝેશનનું કારણ બને છે ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સસંયોજક પેશીઓનો મુખ્ય પદાર્થ, પ્રોટીન સાથે હાયલ્યુરોનિક એસિડના બંધનને નષ્ટ કરે છે, હાયલ્યુરોનિક એસિડ પરમાણુ તેના અવકાશી રૂપરેખાંકનને બદલે છે, જેના પરિણામે છિદ્રો વધે છે, અને સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને સહિત વિવિધ પદાર્થો માટે જોડાયેલી પેશીઓની અભેદ્યતા. તેમના ઝેર, વધે છે.
જોડાણ ઉપકલાની હિસ્ટોલોજીકલ માળખું.
જોડાણના ઉપકલામાં દાંતની સપાટીની સમાંતર સ્થિત લંબચોરસ કોષોની ઘણી (15-20) પંક્તિઓ હોય છે. જીન્જીવલ મ્યુકોસાના ઉપકલામાં કોઈ રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા અંત નથી.
જીન્જીવલ મ્યુકોસાના લેમિના પ્રોપ્રિયાની હિસ્ટોલોજીકલ રચના.
પોતાનો રેકોર્ડએક જોડાયેલી પેશીઓની રચના છે, જેમાં બે સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે:
સુપરફિસિયલ (પેપિલરી),
ઊંડા (જાળીદાર).
જાળીદાર સ્તરગીચ જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાય છે (વધુ તંતુઓ સમાવે છે).
કનેક્ટિવ પેશી રચના:
જમીનનો પદાર્થ- ઇન્ટરસેલ્યુલર મેટ્રિક્સ (35%), પ્રોટીઓગ્લાયકેન્સ અને ગ્લાયકોપ્રોટીન્સના મેક્રોમોલેક્યુલ્સ દ્વારા રચાય છે. મુખ્ય ગ્લાયકોપ્રોટીન છે ફાઈબ્રોનેક્ટીન, જે સેલ્યુલર મેટ્રિક્સ સાથે પ્રોટીનનું જોડાણ પૂરું પાડે છે. ગ્લાયકોપ્રોટીનનો બીજો પ્રકાર લેમિનિન- બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન સાથે ઉપકલા કોષોનું જોડાણ પૂરું પાડે છે.
રેસા(કોલેજન, આર્જીરોફિલિક) - 60-65%. તંતુઓ ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
કોષો(5%) - ફાઈબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઈટ્સ, લિમ્ફોસાઈટ્સ, મેક્રોફેજ, પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, માસ્ટ કોશિકાઓ, ઉપકલા કોષો.
પેઢાને સબપેરીઓસ્ટીલ વાહિનીઓમાંથી લોહી આપવામાં આવે છે, જે હાયઓઇડ, મેન્ટલ, ફેશિયલ, ગ્રેટ પેલેટીન, ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ અને પશ્ચાદવર્તી સુપિરિયર ડેન્ટલ ધમનીઓની ટર્મિનલ શાખાઓ છે. મૂર્ધન્ય હાડકા અને પિરિઓડોન્ટિયમના વાસણો સાથે પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા ઘણા એનાસ્ટોમોઝ છે.
માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરી બેડપેઢાને આના દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે: ધમનીઓ, ધમનીઓ, પ્રીકેપિલરી, રુધિરકેશિકાઓ, પોસ્ટકેપિલરી, વેન્યુલ્સ, નસો, ધમનીઓ-વેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ.
ગુંદરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રુધિરકેશિકાઓના લક્ષણો.
જીન્જીવલ મ્યુકોસાની રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
સતત બેઝમેન્ટ પટલની હાજરી,
એન્ડોથેલિયલ કોષોમાં ફાઈબ્રિલ્સની હાજરી,
એન્ડોથેલિયલ કોષોના ફેનેસ્ટ્રેશનનો અભાવ. (આ બધું લોહી અને પેશીઓ વચ્ચેનું મોટું વિનિમય સૂચવે છે).
રુધિરકેશિકાઓનો વ્યાસ 7 માઇક્રોન છે, એટલે કે, પેઢાની રુધિરકેશિકાઓ સાચી રુધિરકેશિકાઓ છે.
સીમાંત જીન્જીવામાં, રુધિરકેશિકાઓ નિયમિત હરોળમાં ગોઠવાયેલી કેશિલરી લૂપ્સ ("હેરપીન્સ") જેવી દેખાય છે.
મૂર્ધન્ય ગમ અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડમાં ધમનીઓ, ધમનીઓ, વેન્યુલ્સ, નસો, ધમની-વેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ હોય છે.
રક્ત પ્રવાહની તીવ્રતાપેઢામાં તમામ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓના રક્ત પ્રવાહની તીવ્રતાના 70% છે.
પેઢાની રુધિરકેશિકાઓમાં ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ 35-42 mm Hg છે. જીન્જીવલ મ્યુકોસા પણ સમાવે છે બિન-કાર્યકારી રુધિરકેશિકાઓ, જેમાં માત્ર રક્ત પ્લાઝ્મા હોય છે અને તેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ હોતી નથી. આ કહેવાતા છે પ્લાઝ્મા રુધિરકેશિકાઓ.
પિરિઓડોન્ટલ સલ્કસના પ્રદેશમાં રક્ત પ્રવાહની લાક્ષણિકતાઓ.
જિન્ગિવલ સલ્કસના પ્રદેશમાં, વાહિનીઓ કેશિલરી લૂપ્સ બનાવતા નથી, પરંતુ સપાટ સ્તરમાં ગોઠવાયેલા હોય છે. પોસ્ટકેપિલરી વેન્યુલ્સ, જેની દિવાલોની અભેદ્યતામાં વધારો થયો છે, તેમના દ્વારા રક્ત પ્લાઝ્માનું એક્સ્ટ્રાવેઝેશન અને તેનું રૂપાંતરણ થાય છે. ગમ પ્રવાહી. જીન્જીવલ પ્રવાહીમાં એવા પદાર્થો હોય છે જે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક રક્ષણ પૂરું પાડે છે.
મૌખિક પોલાણની સ્થાનિક પ્રતિરક્ષાએક જટિલ બહુ-ઘટક સિસ્ટમ છે, જેમાં વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ ઘટકો, હ્યુમરલ અને સેલ્યુલર પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે જે મૌખિક અને પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓને માઇક્રોબાયલ આક્રમણથી સુરક્ષિત કરે છે.
મૌખિક પોલાણની સ્થાનિક પ્રતિરક્ષાના રમૂજી પરિબળો:
લાઇસોઝાઇમ- સુક્ષ્મસજીવોની સેલ દિવાલના પોલિસેકરાઇડ્સના ડિપોલિમરાઇઝેશનનું કારણ બને છે;
લેક્ટોપેરોક્સિડેઝ- એલ્ડીહાઇડ્સ બનાવે છે, જેમાં બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે;
લેક્ટોફેરીન- આયર્ન માટે બેક્ટેરિયા સાથે સ્પર્ધા કરે છે, બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક અસર પ્રદાન કરે છે;
મ્યુસીન- ઉપકલા કોષોમાં બેક્ટેરિયાના સંલગ્નતાને પ્રોત્સાહન આપે છે;
β-લિસાઇન્સ- સુક્ષ્મસજીવોના સાયટોપ્લાઝમ પર કાર્ય કરે છે, તેમના ઓટોલિસિસમાં ફાળો આપે છે;
ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન(A, M, G) - જીન્જીવલ સલ્કસની આંતરકોષીય જગ્યાઓ દ્વારા અને ઉપકલા કોષો દ્વારા નિષ્ક્રિય પ્રસરણ દ્વારા રક્ત સીરમમાંથી મેળવો. મુખ્ય ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ(IgA). ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ના સિક્રેટરી ઘટક S c લાળ ગ્રંથીઓના ઉત્સર્જન નળીઓના ઉપકલા કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A મૌખિક પ્રવાહીમાં સ્ત્રાવના ઘટક સાથે જોડાય છે અને ઉપકલા કોષો પર સ્થિર થાય છે, તેમના રીસેપ્ટર બની જાય છે, અને ઉપકલા કોષને રોગપ્રતિકારકતા પ્રદાન કરે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A બેક્ટેરિયાના કોષ સાથે જોડાય છે, ત્યાં બેક્ટેરિયાને દાંતની સપાટી પર સ્થાયી થતા અટકાવે છે, અને તકતીની રચનાનો દર ઘટાડે છે.
પોલિમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઇટ્સ- નિષ્ક્રિય અવસ્થામાં જીન્જીવલ સલ્કસમાંથી જીન્જીવલ પ્રવાહીના ભાગ રૂપે મુક્ત થાય છે. ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઈટ્સમાં બેક્ટેરિયલ કોષ સાથે જોડાણ માટે ખાસ Fc અને Cz રીસેપ્ટર્સ હોય છે. લ્યુકોસાઇટ્સ એન્ટિબોડીઝ, પૂરક, લેક્ટોફેરીન, લાઇસોઝાઇમ, પેરોક્સિડેઝ સાથે જોડાણમાં સક્રિય થાય છે.
મોનોસાઇટ્સ (મેક્રોફેજ)- મૌખિક સુક્ષ્મસજીવોને ફેગોસાઇટાઇઝ કરે છે, એવા પદાર્થો સ્ત્રાવ કરે છે જે લ્યુકોસાઇટ્સને ઉત્તેજિત કરે છે.
ઉપકલા કોષોગમ મ્યુકોસા - માઇક્રોબાયલ સેલ સાથે જોડાણ માટે ખાસ Fc અને Cz રીસેપ્ટર્સ હોય છે.
મ્યુસીનલાળ - ઉપકલા કોષની સપાટી પર માઇક્રોબાયલ કોષો અને ફૂગના સંલગ્નતાને પ્રોત્સાહન આપે છે. સતત peelingતેમના પર અવરોધિત સુક્ષ્મસજીવો સાથેના ઉપકલા કોષો શરીરમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓને દૂર કરવામાં પ્રોત્સાહન આપે છે અને તેમને જીંજીવલ સલ્કસમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે અને પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં વધુ ઊંડે છે.
ચેતા તંતુઓપેઢાં (માયેલીનેટેડ અને અનમાયેલીનેટેડ) લેમિના પ્રોપ્રિયાના જોડાયેલી પેશીઓમાં સ્થિત છે.
ચેતા અંત
મફત- ઇન્ટરઓરેસેપ્ટર્સ (પેશી),
સમાવિષ્ટ(બોલ્સ), જે વય સાથે નાના લૂપ્સમાં ફેરવાય છે. આ સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સ છે (જે 2 પ્રકારની ઉત્તેજનાને પ્રતિભાવ આપે છે - પીડા અને તાપમાન) - કહેવાતા પોલિમોડલ રીસેપ્ટર્સ. આ રીસેપ્ટર્સમાં બળતરાની નીચી થ્રેશોલ્ડ હોય છે, જે V જોડી (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ) ના ન્યુક્લીના નબળા અનુકૂલનશીલ ચેતાકોષોમાં જાય છે. સંવેદનાત્મક રીસેપ્ટર્સ પ્રતિસાદ આપે છે પૂર્વ પીડાબળતરા આ રીસેપ્ટર્સની સૌથી મોટી સંખ્યા પેઢાના સીમાંત ઝોનમાં સ્થિત છે.
એલ્વિઓલીના હાડકાની પેશીઓમાં બાહ્ય અને આંતરિક કોર્ટિકલ પ્લેટો અને તેમની વચ્ચે સ્થિત સ્પોન્જી પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે. સ્પોન્જી પદાર્થમાં અસ્થિ ટ્રેબેક્યુલા દ્વારા અલગ કરાયેલા કોષોનો સમાવેશ થાય છે, ટ્રેબેક્યુલા વચ્ચેની જગ્યા અસ્થિ મજ્જાથી ભરેલી હોય છે (લાલ અસ્થિ મજ્જા - બાળકો અને યુવાનોમાં, પીળો અસ્થિ મજ્જા - પુખ્ત વયના લોકોમાં). કોમ્પેક્ટ હાડકાની રચના અસ્થિ પ્લેટો દ્વારા ઓસ્ટિઓનની સિસ્ટમ સાથે કરવામાં આવે છે, જે રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા માટે ચેનલો સાથે ફેલાય છે.
અસ્થિ ટ્રેબેક્યુલાની દિશાચાવવા દરમિયાન દાંત અને જડબા પરના યાંત્રિક ભારની ક્રિયાની દિશા પર આધાર રાખે છે. નીચલા જડબાનું હાડકુંમુખ્યત્વે સાથે ફાઇન મેશ માળખું ધરાવે છે આડુંટ્રેબેક્યુલાની દિશા. અસ્થિ ટોચ જડબાંમુખ્યત્વે સાથે વિશાળ-કોષીય માળખું ધરાવે છે ઊભીહાડકાના ટ્રેબેક્યુલાની દિશા. હાડકાની સામાન્ય કામગીરીનીચેની પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે સેલ્યુલર તત્વો: ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ, ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ, નર્વસ સિસ્ટમના નિયમનકારી પ્રભાવ હેઠળ ઓસ્ટિઓસાઇટ્સ, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન્સ (પેરાથોર્મોન).
દાંતના મૂળ એલવીઓલીમાં નિશ્ચિત છે. એલવીઓલીની બાહ્ય અને આંતરિક દિવાલો કોમ્પેક્ટ પદાર્થના બે સ્તરો ધરાવે છે. એલ્વિઓલીના રેખીય પરિમાણો દાંતના મૂળની લંબાઈ કરતા ઓછા હોય છે, તેથી એલ્વિઓલસની ધાર દંતવલ્ક-સિમેન્ટ સંયુક્ત સુધી 1 મીમી સુધી પહોંચતી નથી, અને દાંતના મૂળની ટોચ નીચેની બાજુએ ચુસ્તપણે વળગી રહેતી નથી. પિરિઓડોન્ટિયમની હાજરીને કારણે એલ્વિઓલસ.
પેરીઓસ્ટેયમમૂર્ધન્ય કમાનોની કોર્ટિકલ પ્લેટોને આવરી લે છે. પેરીઓસ્ટેયમ એક ગાઢ સંયોજક પેશી છે, તેમાં ઘણી રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા હોય છે, અને તે અસ્થિ પેશીના પુનર્જીવનમાં સામેલ છે.
અસ્થિ પેશીની રાસાયણિક રચના:
1) ખનિજ ક્ષાર - 60-70% (મુખ્યત્વે હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ);
2) કાર્બનિક પદાર્થો - 30-40% (કોલેજન);
3) પાણી - થોડી માત્રામાં.
હાડકાની પેશીમાં પુનઃખનિજીકરણ અને ખનિજીકરણની પ્રક્રિયાઓ ગતિશીલ રીતે સંતુલિત હોય છે, જે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન), થાઇરોકેલ્સીટોનિન (થાઇરોઇડ હોર્મોન) અને ફ્લોરિન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.
જડબાના હાડકાના પેશીઓને રક્ત પુરવઠાની સુવિધાઓ.
જડબાના હાડકાના પેશીઓને રક્ત પુરવઠો કોલેટરલ રક્ત પુરવઠાને કારણે ઉચ્ચ સ્તરની વિશ્વસનીયતા ધરાવે છે, જે 50-70% સ્પંદિત રક્ત પ્રવાહ પ્રદાન કરી શકે છે, અને અન્ય 20% મસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓમાંથી પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા જડબાના હાડકાની પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. .
નાના જહાજો અને રુધિરકેશિકાઓ હેવર્સિયન નહેરોની સખત દિવાલોમાં સ્થિત છે, જે તેમના લ્યુમેનમાં ઝડપી ફેરફારને અટકાવે છે. તેથી, હાડકાની પેશીઓને રક્ત પુરવઠો અને તેની ચયાપચયની પ્રવૃત્તિ ખૂબ ઊંચી હોય છે, ખાસ કરીને અસ્થિ પેશીની વૃદ્ધિ અને અસ્થિભંગના ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન. સમાંતર, અસ્થિ મજ્જામાં રક્ત પુરવઠો પણ છે, જે હેમેટોપોએટીક કાર્ય કરે છે.
સાઇનસના મોટા ક્રોસ-વિભાગીય વિસ્તારને કારણે અસ્થિ મજ્જાની વાહિનીઓમાં ધીમા રક્ત પ્રવાહ સાથે વિશાળ સાઇનસ હોય છે. સાઇનસની દિવાલો ખૂબ જ પાતળી અને આંશિક રીતે ગેરહાજર હોય છે, કેશિલરી લ્યુમેન્સ એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર જગ્યા સાથે વ્યાપક સંપર્કમાં હોય છે, જે પ્લાઝ્મા અને કોષો (એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ) ના મુક્ત વિનિમય માટે સારી પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.
પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા પિરીઓડોન્ટીયમ અને જીન્જીવલ મ્યુકોસા સાથે ઘણા એનાસ્ટોમોઝ છે. હાડકાની પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ કોશિકાઓને પોષણ અને તેમને ખનિજોનું પરિવહન પૂરું પાડે છે.
જડબાના હાડકાંમાં લોહીના પ્રવાહની તીવ્રતા હાડપિંજરના અન્ય હાડકાંની તીવ્રતા કરતાં 5-6 ગણી વધારે છે. જડબાની કાર્યકારી બાજુ પર, લોહીનો પ્રવાહ જડબાની બિન-કાર્યકારી બાજુ કરતા 10-30% વધારે છે.
હાડકાની પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહને નિયંત્રિત કરવા માટે જડબાના વાસણોનો પોતાનો માયોજેનિક સ્વર હોય છે.
ચેતા વાસોમોટર તંતુઓ સરળ સ્નાયુઓના ટોનિક તણાવને બદલીને વાહિનીઓના લ્યુમેનને નિયંત્રિત કરવા માટે રક્તવાહિનીઓ સાથે ચાલે છે. જહાજોના સામાન્ય ટોનિક તણાવને જાળવવા માટે, સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાંથી સેકન્ડ દીઠ 1-2 આવેગ જાય છે.
નીચલા જડબાના જહાજોની રચનાઉપલા સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિવાળા ગેન્ગ્લિઅનમાંથી સહાનુભૂતિશીલ વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર ફાઇબર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે ચાવવા દરમિયાન નીચલા જડબાની ખસે છે ત્યારે નીચલા જડબાનો વેસ્ક્યુલર સ્વર ઝડપથી અને નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે.
ઉપલા જડબાના જહાજોની રચનાગેસર ગેન્ગ્લિઅનમાંથી ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના ન્યુક્લીના પેરાસિમ્પેથેટિક વાસોડિલેટીંગ ફાઇબર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઉપલા અને નીચલા જડબાના જહાજો એક સાથે અંદર હોઈ શકે છે વિવિધ કાર્યાત્મક સ્થિતિઓ(વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને વેસોડિલેશન). જડબાના વાસણો સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના મધ્યસ્થી માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે - એડ્રેનાલિન. આને કારણે, જડબાની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ છે શંટીંગ ગુણધર્મો, એટલે કે, તે ધમની-વેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પ્રવાહને ઝડપથી પુનઃવિતરિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. તાપમાનમાં અચાનક ફેરફાર (ભોજન દરમિયાન) દરમિયાન શંટીંગ મિકેનિઝમ સક્રિય થાય છે, જે પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓનું રક્ષણ છે.
PERIODONTIUM(ડેસ્મોડોન્ટ, પિરિઓડોન્ટલ લિગામેન્ટ) એ એક પેશી સંકુલ છે જે એલ્વીઓલસની આંતરિક કોમ્પેક્ટ પ્લેટ અને દાંતના મૂળના સિમેન્ટમ વચ્ચે સ્થિત છે. પિરિઓડોન્ટિયમ એ રચાયેલ જોડાયેલી પેશી છે.
પિરિઓડોન્ટલ ગેપ પહોળાઈ 0.15-0.35 મીમી છે. પિરિઓડોન્ટલ ગેપનો આકાર "કલાકની ઘડિયાળ" છે (દાંતના મૂળના મધ્ય ભાગમાં એક સાંકડો છે), જે મૂળને પિરિઓડોન્ટલ ગેપના સર્વાઇકલ ત્રીજા ભાગમાં ખસેડવાની વધુ સ્વતંત્રતા આપે છે અને એપિકલ ત્રીજા ભાગમાં પણ વધુ. પિરિઓડોન્ટલ ગેપ.
પિરિઓડોન્ટિયમની રચના. પિરિઓડોન્ટિયમમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
તંતુઓ (કોલેજન, સ્થિતિસ્થાપક, રેટિક્યુલિન, ઓક્સીટલાન);
કોષો
કનેક્ટિવ પેશીનો આંતરકોષીય ભૂમિ પદાર્થ.
ફાળવો પિરિઓડોન્ટલ ફાઇબરના 4 ઝોન:
સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં - તંતુઓની આડી દિશા,
દાંતના મૂળના મધ્ય ભાગમાં - તંતુઓની ત્રાંસી દિશા, દાંત, જેમ તે હતા, એલ્વીઓલસમાં સસ્પેન્ડ થયેલ છે,
ટોચના પ્રદેશમાં - તંતુઓની ઊભી દિશા,
ટોચના પ્રદેશમાં - તંતુઓની ઊભી દિશા.
પિરિઓડોન્ટલ કોષો:
ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ- કોલેજન તંતુઓની રચના અને ભંગાણમાં ભાગ લે છે જે જોડાયેલી પેશીઓના મુખ્ય પદાર્થનો ભાગ છે.
હિસ્ટિઓસાઇટ્સ,
માસ્ટ કોષો,
પ્લાઝ્મા કોષો(પેશીઓના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણનું કાર્ય કરે છે),
ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ(હાડકાની પેશીનું સંશ્લેષણ કરો)
ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ(હાડકાના રિસોર્પ્શનમાં સામેલ)
સિમેન્ટોબ્લાસ્ટ્સ(સિમેન્ટની રચનામાં ભાગ લેવો),
ઉપકલા કોષો(દાંત બનાવતા ઉપકલાના અવશેષો - માલાસના ટાપુઓ - રોગકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, કોથળીઓ, ગ્રાન્યુલોમાસ અને ગાંઠો માનવામાં આવે છે તેમાંથી રચના કરી શકે છે);
mesenchymal કોષો- (નબળી ભિન્ન કોષો, જેમાંથી વિવિધ જોડાયેલી પેશી કોષો અને રક્ત કોશિકાઓ રચી શકાય છે).
સામાન્ય રીતે, દાંતના મૂળમાં હોય છે વલણ સ્થિતિ 10 o ના ખૂણા પર એલ્વીઓલસમાં. દાંતની રેખાંશ અક્ષના લગભગ 10 ના ખૂણા પર બળની ક્રિયા હેઠળ, સમગ્ર પિરિઓડોન્ટિયમમાં તાણનું સમાન વિતરણ થાય છે.
મુ ઝોકના કોણમાં વધારો 40 સુધીના દાંત દબાણ બાજુ પરના સીમાંત પિરિઓડોન્ટિયમમાં તણાવ વધારે છે. કોલેજન તંતુઓની સ્થિતિસ્થાપકતા અને પિરિઓડોન્ટિયમમાં તેમની વલણની સ્થિતિ ચ્યુઇંગ લોડ દૂર થયા પછી દાંતને તેની મૂળ સ્થિતિમાં પાછા લાવવામાં ફાળો આપે છે. શારીરિક દાંતની ગતિશીલતા 0.01 મીમી છે.
પિરિઓડોન્ટલ રક્ત પુરવઠાની સુવિધાઓ.
પિરિઓડોન્ટલ જહાજો પ્રકૃતિમાં ગ્લોમેર્યુલર હોય છે, જે એલ્વેલીની હાડકાની દિવાલના માળખામાં સ્થિત હોય છે. કેશિલરી નેટવર્ક દાંતના મૂળની સપાટીની સમાંતર ચાલે છે. પિરિઓડોન્ટલ વાહિનીઓ અને અસ્થિ પેશી, પેઢાં, અસ્થિમજ્જાના વાસણો વચ્ચે મોટી સંખ્યામાં એનાસ્ટોમોઝ છે, જે દાંતના મૂળ અને એલ્વિઓલસની દિવાલ વચ્ચેના પિરિઓડોન્ટલ વાહિનીઓના સંકોચન દરમિયાન રક્તના ઝડપી પુનઃવિતરણમાં ફાળો આપે છે. . જ્યારે પિરિઓડોન્ટલ વાહિનીઓ સંકુચિત થાય છે, ઇસ્કેમિયાનું કેન્દ્ર. ચ્યુઇંગ લોડ દૂર કર્યા પછી અને ઇસ્કેમિયા નાબૂદ થયા પછી, પ્રતિક્રિયાશીલ હાયપરિમિયા, જે નાનું અને ટૂંકું હોય છે, જે દાંતને તેની મૂળ સ્થિતિમાં પરત કરવામાં મદદ કરે છે.
એલવીઓલસમાં દાંતના મૂળની વલણવાળી સ્થિતિ સાથે 10 ના ખૂણા પર ઓજ્યારે પિરિઓડોન્ટિયમમાં ચાવવામાં આવે છે, ત્યારે ઇસ્કેમિયાના 2 કેન્દ્રો થાય છે, વિરુદ્ધ સ્થાનિકીકરણ સાથે (એક સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં, અન્ય એપિકલ પ્રદેશમાં). ચાવવા દરમિયાન નીચલા જડબાની હિલચાલને કારણે પિરિઓડોન્ટિયમના વિવિધ સ્થળોએ ઇસ્કેમિયાના વિસ્તારો થાય છે. ચ્યુઇંગ લોડ દૂર કર્યા પછી, પ્રતિક્રિયાશીલ હાયપરિમિયા બે વિરોધી વિસ્તારોમાં થાય છે અને દાંતને તેની મૂળ સ્થિતિમાં સ્થાપિત કરવામાં ફાળો આપે છે. ઇન્ટ્રાઓસીયસ નસો દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ હાથ ધરવામાં આવે છે.
પિરિઓડોન્ટલ ઇન્ર્વેશનટ્રાઇજેમિનલ નર્વ અને ઉપલા સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિ ગેન્ગ્લિઅનમાંથી હાથ ધરવામાં આવે છે. પિરિઓડોન્ટિયમના શિખર પ્રદેશમાં છે મિકેનોરેસેપ્ટર્સ (બેરોસેપ્ટર્સ)કોલેજન તંતુઓના બંડલ વચ્ચે. દાંતને સ્પર્શ કરવા માટે પ્રતિક્રિયા (દબાણ). મેકેનોરેસેપ્ટર્સ અપૂર્ણ જડબાના બંધ થવાના તબક્કામાં સક્રિય થાય છે, જે રીફ્લેક્સ ચાવવાની પ્રક્રિયા પૂરી પાડે છે. ખૂબ જ નક્કર ખોરાક અને ડેન્ટિશનના ખૂબ જ મજબૂત બંધ સાથે, પિરિઓડોન્ટલ મેકેનોરેસેપ્ટર્સની બળતરાના પીડા થ્રેશોલ્ડને દૂર કરવામાં આવે છે, અને મસ્તિક સ્નાયુઓને આવેગ મોકલવાના અવરોધને કારણે મોંના તીક્ષ્ણ ઉદઘાટનના સ્વરૂપમાં રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા સક્રિય થાય છે. (પિરિયોડોન્ટાઇટિસ-મસ્ક્યુલર રીફ્લેક્સ દબાવવામાં આવે છે).
સિમેન્ટ- મેસેનચીમલ મૂળની સખત પેશી. ગરદનથી ટોચ સુધી દાંતના મૂળને આવરી લે છે. દાંતના મૂળમાં પિરિઓડોન્ટલ ફાઇબરનું જોડાણ પૂરું પાડે છે. સિમેન્ટની રચના બરછટ તંતુમય હાડકાની પેશી જેવું લાગે છે. સિમેન્ટમાં કેલ્શિયમ ક્ષાર અને કોલેજન તંતુઓથી ગર્ભિત મૂળ પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે. દાંતના ગળાના પ્રદેશમાં સિમેન્ટની જાડાઈ 0.015 મીમી છે, દાંતના મૂળના મધ્ય ભાગના પ્રદેશમાં - 0.02 મીમી.
સિમેન્ટના પ્રકાર:
પ્રાથમિક, કોષીય- દાંત ફૂટતા પહેલા રચાય છે. સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં રુટ ડેન્ટિનની લંબાઈના 2/3 ભાગને આવરી લે છે. પ્રાથમિક સિમેન્ટમાં ગ્રાઉન્ડ પદાર્થ અને કોલેજન તંતુઓના બંડલનો સમાવેશ થાય છે જે દાંતની ધરીની સમાંતર રેડિયલ અને ટેન્જેન્શિયલ દિશામાં ચાલે છે. સિમેન્ટમના કોલેજન તંતુઓ પિરિઓડોન્ટીયમના શાર્પેઈ તંતુઓ અને એલ્વેલીના અસ્થિ પેશીના કોલેજન તંતુઓમાં ચાલુ રહે છે.
ગૌણ, સેલ્યુલર- દાંત ફાટી નીકળ્યા પછી બને છે જ્યારે દાંત અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે. ગૌણ સિમેન્ટ પ્રાથમિક સિમેન્ટ પર સ્તરવાળી હોય છે, તે દાંતના મૂળના ત્રીજા ભાગમાં ડેન્ટિનને અને બહુ-મૂળવાળા દાંતની આંતર-મૂળ સપાટીને આવરી લે છે. ગૌણ સિમેન્ટની રચના સમગ્ર જીવન દરમિયાન ચાલુ રહે છે. નવી સિમેન્ટ હાલના સિમેન્ટની ટોચ પર સ્તરવાળી છે. સેકન્ડરી સિમેન્ટમની રચનામાં સામેલ કોષો સિમેન્ટોબ્લાસ્ટ્સ. સિમેન્ટની સપાટી પાતળા, હજુ સુધી કેલ્સિફાઇડ સિમેન્ટોઇડ સ્તરથી ઢંકાયેલી નથી.
કોલેજન તંતુઓ,
એડહેસિવ બેઝ સામગ્રી
કોષો સિમેન્ટોબ્લાસ્ટ્સ- સ્ટેલેટ આકારના કોષો પ્રક્રિયા કરે છે, જે વ્યક્તિગત લેક્યુનામાં સિમેન્ટના મુખ્ય પદાર્થના પોલાણમાં સ્થિત છે. ટ્યુબ્યુલ્સ અને પ્રક્રિયાઓના નેટવર્કની મદદથી, સિમેન્ટોબ્લાસ્ટ્સ એકબીજા સાથે અને ડેન્ટિનલ ટ્યુબ્યુલ્સ સાથે જોડાયેલા હોય છે, જેના દ્વારા પિરિઓડોન્ટિયમમાંથી પોષક તત્વોનું પ્રસાર થાય છે. સિમેન્ટમાં કોઈ રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા અંત નથી. દાંતના ગળાના ક્ષેત્રમાં ગૌણ સિમેન્ટની જાડાઈ 20-50 માઇક્રોન છે, મૂળના શિખરના ક્ષેત્રમાં - 150-250 માઇક્રોન.
પરીક્ષણ નિયંત્રણના પ્રશ્નો.
1. પિરિઓડોન્ટિયમ છે:
એ) દાંત, પેઢા, પિરિઓડોન્ટિયમ. 1 જવાબ
b) દાંત, ગમ, પિરિઓડોન્ટિયમ, મૂર્ધન્ય હાડકા.
c) દાંત, પેઢાં, પિરિઓડોન્ટિયમ, મૂર્ધન્ય હાડકાં, મૂળ સિમેન્ટમ.
2. મૂર્ધન્ય ગમ છે:
b) દાંતની આસપાસનો ગમ 1 જવાબ
3. માર્જિનલ ગમ છે:
a) દાંતની આસપાસ જીન્જીવલ પેપિલા અને ગમ.
b) દાંતની આસપાસનો ગમ. 1 જવાબ
c) મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાને આવરી લેતો ગમ.
4. સામાન્ય રીતે, એપિથેલિયમ કેરાટિનાઇઝ કરતું નથી:
એ) જીન્જીવલ સલ્કસ.
b) પેપિલરી ગમ. 1 જવાબ
c) મૂર્ધન્ય ગુંદર.
5. મૂર્ધન્ય ગમ સમાવે છે:
એ) ઉપકલા અને પેરીઓસ્ટેયમ.
b) ઉપકલા અને મ્યુકોસા યોગ્ય 1 જવાબ
c) ઉપકલા, યોગ્ય મ્યુકોસલ અને સબમ્યુકોસલ સ્તરો.
6. અખંડ પિરિઓડોન્ટિયમ સાથે, જીન્જીવલ સલ્કસમાં સમાવે છે:
એ) માઇક્રોબાયલ એસોસિએશન્સ.
b) exudate. 1 જવાબ
c) જીન્જીવલ પ્રવાહી.
ડી) દાણાદાર પેશી.
7. અખંડ પિરિઓડોન્ટિયમ સાથે, જીન્જીવલ સલ્કસ નક્કી થાય છે:
એ) તબીબી રીતે.
b) હિસ્ટોલોજિકલ રીતે. 1 જવાબ
c) એક્સ-રે.
વિદ્યાર્થીઓનું સ્વતંત્ર કાર્ય.
વિદ્યાર્થીઓ પિરિઓડોન્ટલ રોગો ધરાવતા દર્દીઓ મેળવે છે, પેઢાની તપાસ કરે છે, ગમ ઝોન ઓળખે છે અને પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં સામાન્ય સ્થિતિ અથવા પેથોલોજીકલ ફેરફારોની હાજરી નક્કી કરે છે. પેઢાના ઝોનને યોગ્ય રીતે નિર્ધારિત કરવા, પેઢાનો રંગ, પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એડીમાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી, જીન્જીવલ સલ્કસની ઊંડાઈ અને ડેન્ટોજીવલ જોડાણની અખંડિતતા નક્કી કરવી જરૂરી છે.
પરીક્ષણ નિયંત્રણ પ્રશ્નોના જવાબો:
1b, 2c, 3b, 4a, 5b, 6c, 7c.
મુખ્ય સાહિત્ય.
1. બોરોવ્સ્કી ઇ.વી. રોગનિવારક દંત ચિકિત્સા. M.: Techlit.-2006.-554s.
2. ડેનિલેવસ્કી એન.એફ., મેગીડ ઇ.એ., મુખિન એન.એ. વગેરે પિરિઓડોન્ટલ રોગો. એટલાસ. એમ.: મેડિસિન.-1993.-320.
3. પ્રોફેસર દ્વારા સંપાદિત પિરિઓડોન્ટલ રોગો. એલ.યુ. ઓરેખોવા. M.: Poli-MediaPress.-2004.-432p.
4. લ્યુકિનીખ એલ.એમ. વગેરે. પિરિઓડોન્ટલ રોગ. ક્લિનિક, નિદાન, સારવાર અને નિવારણ. N.Novgorod: NGMA.-2005.-322p.
વધારાનું સાહિત્ય.
1. ઇવાનવ વી.એસ. પિરિઓડોન્ટલ રોગો. M.: MIA.-1998.-295s.
2. બાલિન વી.એન., ઇઓર્ડનિશવિલી એ.કે., કોવાલેવસ્કી એ.એમ. પ્રાયોગિક પિરિઓડોન્ટોલોજી. સેન્ટ શુક્ર.: "પીટર".-1995.-255p.
3. લોગિનોવા એન.કે., વોલોઝિન એ.આઈ. પિરિઓડોન્ટિયમની પેથોફિઝિયોલોજી. શિક્ષણ સહાય. M.-1995.-108s.
4. કુર્યાકીના એન.વી., કુટેપોવા ટી.એફ. પિરિઓડોન્ટલ રોગો. એમ.: મેડકનિગા. એન.નોવગોરોડ. NGMA.-2000.-159p.
5. તોફાન A.A. પિરિઓડોન્ટોલોજી - ગઈકાલે, આજે અને...// પિરિઓડોન્ટોલોજી.-1996.-№1.-P.26.
6. સ્ટ્રકા એમ. પિરીયોડોન્ટોલોજી-2000. // દંત ચિકિત્સા માં નવું.-2000. -નંબર 4.-એસ.25-55.
7. કિરીચુક વી.એફ., ચેસ્નોકોવા એન.પી. અને પિરિઓડોન્ટિયમની અન્ય ફિઝિયોલોજી અને પેથોલોજી. ટ્યુટોરીયલ. સારાટોવ: SGMU.-1996.-58p.
એક સુંદર બરફ-સફેદ સ્મિત અને સારા પેઢાં રાખવા એ કદાચ કોઈપણ વ્યક્તિનું સ્વપ્ન છે. દાંતની તંદુરસ્તી અને સુંદરતાનો સીધો સંબંધ પિરિઓડોન્ટિયમની સ્થિતિ સાથે છે. દાંતના એલ્વિઓલીની નજીક સ્થિત પેશીઓનો સંગ્રહ અને તેને પકડી રાખવાને પિરિઓડોન્ટિયમ કહેવામાં આવે છે. આ સંકુલનું દરેક તત્વ તેનું યોગ્ય કાર્ય કરે છે, તેથી તેમાંથી એકની નિષ્ફળતા સમગ્ર કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.
તેના મુખ્ય ઘટકો છે:
ગમ, દાંતના કોષ (એલ્વીઓલસ), પેરીઓસ્ટેયમ, પેશી, પિરિઓડોન્ટિયમ અને દાંત.
- પેઢા- મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એક ઘટક પેશી, દાંતની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની આસપાસ, તેમના મૂળને ચેપ અને પેથોજેન્સથી સુરક્ષિત કરે છે, અને સમગ્ર જડબાના ઉપકરણના સંચાલનમાં સક્રિય ભૂમિકા પણ ભજવે છે. પેઢાની સપાટીનું સ્તર કેરાટિનાઇઝ્ડ એપિથેલિયમ છે, તેથી તેમાં ઉત્તમ પુનર્જીવન છે.
- દાંતની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા- એક દાંતનો કોષ જે જડબાના પેરીઓસ્ટેયમમાં સ્થિત છે. તેમાં આંતરિક (ભાષી) અને બાહ્ય (બકલ) દિવાલો અને સ્પોન્જી તત્વ (પદાર્થ)નો સમાવેશ થાય છે. એલવીઓલી એકબીજાથી અલગ સ્થિત છે અને હાડકાની પ્લેટ દ્વારા અલગ પડે છે. મૂર્ધન્ય અને ભાષાકીય દિવાલોમાં કોમ્પેક્ટ પદાર્થ હોય છે અને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓની કોર્ટિકલ પ્લેટો બનાવે છે, જેનો ઉપલા સ્તર પેરીઓસ્ટેયમથી ઢંકાયેલો હોય છે. જીભની બાજુએ, કોર્ટિકલ પ્લેટો ગાલની બાજુ કરતાં ઘણી જાડી હોય છે. એલવીઓલી જીવનભર બદલાય છે, આ દાંત પર સતત કાર્યાત્મક ભારને કારણે છે.
- પિરિઓડોન્ટિયમ- ફાઇબરનું માળખાકીય બંડલ છે જે તેના કોષમાં દાંતને ઠીક કરવામાં મદદ કરે છે. તેનું મુખ્ય ઘટક કોલેજન તંતુમય પેશી છે, જે દાંતના સિમેન્ટ અને એલ્વિઓલી વચ્ચેની એક પ્રકારની કનેક્ટિંગ કડી છે. પિરિઓડોન્ટિયમમાં નાની રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા અંતનો પણ સમાવેશ થાય છે. તેનું કાર્ય એ છે કે તે દાંત પરના ભારને નરમ કરવામાં અને બદલવામાં મદદ કરે છે.
- દાંતદંતવલ્ક, સિમેન્ટમ, ડેન્ટિન, પલ્પ અને મૂળનો સમાવેશ થાય છે. દાંતનું દરેક તત્વ તેનું કાર્ય કરે છે . સિમેન્ટ- એક પદાર્થ તેની રચનામાં હાડકા જેવું લાગે છે, અને ગરદન અને દાંતના મૂળને આવરી લે છે. તેના કારણે, દાંત એલ્વીઓલસમાં ખૂબ જ ચુસ્તપણે પકડે છે. . દાંતના મીનોતે એક ગાઢ શેલ છે જે દાંતના તાજને આવરી લે છે. તે માનવ શરીરમાં જોવા મળતી સૌથી સખત પેશી છે. તે દાંતને અકાળે સડો અને નુકસાનથી બચાવે છે. ડેન્ટાઇન- પિરિઓડોન્ટિયમના મુખ્ય ઘટકોમાંનું એક અને તે ખનિજયુક્ત તંતુમય પેશીઓ છે, જે સિમેન્ટ અને દંતવલ્કના સ્તરથી ઢંકાયેલું છે. ડેન્ટિન હાડકા કરતાં મજબૂત છે પરંતુ દંતવલ્ક કરતાં નરમ છે. રક્ષણાત્મક તત્વ તરીકે સેવા આપે છે. ડેન્ટલ પલ્પ- સોફ્ટ કનેક્ટિવ પેશી, જેમાં રુધિરવાહિનીઓ અને ચેતા હોય છે, જેનું મુખ્ય કાર્ય પોષક તત્વોથી દાંતને પોષવું અને સંતૃપ્ત કરવાનું છે.
પિરિઓડોન્ટિયમના મુખ્ય કાર્યોમાં સમાવેશ થાય છે
તે અનુસરે છે કે પિરિઓડોન્ટિયમના કાર્યો એકબીજાને નિર્ધારિત કરે છે, બાહ્ય અને આંતરિક ક્ષેત્રો વચ્ચે સંતુલન જાળવવામાં મદદ કરે છે, ત્યાં તેની તંદુરસ્ત સ્થિતિ જાળવી રાખે છે અને તેનું રક્ષણ કરે છે. જો એક અથવા બીજા કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો તેની સંપૂર્ણ રચનામાં નિષ્ફળતા શરૂ થાય છે.
પિરિઓડોન્ટલ રોગોનું નિદાન અને સારવાર
પિરિઓડોન્ટલ રોગ- દંત ચિકિત્સામાં સૌથી સામાન્ય રોગોમાંની એક, તેના મુખ્ય તત્વોની હાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ લગભગ 80% વસ્તીને અસર કરે છે. પેથોજેન્સની નકારાત્મક અસર પર પેરિઓડોન્ટિયમ એ પ્રથમ છે.
પીડાદાયક પિરિઓડોન્ટલ પરિસ્થિતિઓના કારણો
પિરિઓડોન્ટલ રોગનો કોર્સડિસ્ટ્રોફિક, ગાંઠ જેવું અને સૌથી સામાન્ય દાહક પાત્ર હોઈ શકે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
પિરિઓડોન્ટલ રોગોના વિવિધ પ્રકારો, સમગ્ર શરીરની કામગીરીમાં અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો સાથેના તેમના સંબંધો એ હકીકત તરફ દોરી ગયા છે કે તેમનું નિદાન કરવાનો મુદ્દો દંત ચિકિત્સાના "ઓફિસ" થી આગળ વધે છે. ચોક્કસ પ્રકારના રોગની શંકા ધરાવતા દર્દીની તપાસ માટેની પદ્ધતિઓ આમાં વહેંચાયેલી છે:
- મુખ્ય મુદ્દાઓમાં મૌખિક પોલાણની વિઝ્યુઅલ તપાસ અને સંબંધિત ચિહ્નો અને લક્ષણો માટે દર્દીની પૂછપરછનો સમાવેશ થાય છે.
- વધારાના - સચોટ નિદાન કરવા માટે તબીબી સાધનોનો ઉપયોગ: એક્સ-રે, પરીક્ષણો.
નિદાન કરતી વખતે ખૂબ જ સારો જવાબ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની સ્થિતિના અનુક્રમણિકા વિશ્લેષણ દ્વારા આપવામાં આવે છે. એટલે કે, એક વિશેષ સૂચિ સંકલિત કરવામાં આવી છે, જ્યાં દંત ચિકિત્સક, પાંચ-પોઇન્ટ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને, પિરિઓડોન્ટલ રચનાની સ્થિતિને નોંધે છે. આ તમને લાંબા સમય સુધી પેશીઓમાં ફેરફારોની ગતિશીલતાને અવલોકન કરવાની અને સારવારના પરિણામને જોવાની મંજૂરી આપે છે: સકારાત્મક ફેરફારો છે કે નહીં.
પિરિઓડોન્ટલ રોગોની સારવાર
રોગના પ્રકાર અને તીવ્રતાના આધારે, દંત ચિકિત્સક પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવે છે. પિરિઓડોન્ટલ સારવાર નિર્દેશિતરોગના કારણોને દૂર કરવા અને પિરિઓડોન્ટિયમની રચના બનાવતા તત્વોના કાર્યોની સ્થિતિમાં સુધારો કરવા માટે. ઉપચાર સૂચવતી વખતે, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ અને તેની સંપૂર્ણ તપાસ મહત્વપૂર્ણ છે. રોગને દૂર કરવામાં સફળ પરિણામ માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા લેવામાં આવેલા પગલાં પર જ નહીં, પણ દર્દી પોતે પણ છે, જેમણે દંત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સારવાર યોજનાનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.
પિરિઓડોન્ટલ રોગો સામેની લડતમાં દવાઓને નીચેના જૂથોમાં વહેંચવામાં આવી છે:
- એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ: એન્ટિબાયોટિક્સ, સલ્ફાનીલામાઇડ, એન્ટિફંગલ અને એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓ;
- બળતરા વિરોધી દવાઓ;
- તૈયારીઓ જે દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને મજબૂત બનાવે છે: મલ્ટીવિટામિન્સ, ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ, વગેરે.
ગાંઠ જેવા રોગોની હાજરીમાં, દર્દીને અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા પેશીઓને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.
પિરિઓડોન્ટલ રોગ સાથેઉપચાર ફક્ત લક્ષણોને દૂર કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ રોગ પોતે જ નહીં: આ ક્ષણે આ પ્રકારની કોઈ સારવાર નથી, કારણ કે તેના દેખાવનું મૂળ કારણ ઓળખવામાં આવ્યું નથી. આ કિસ્સામાં, દંત ચિકિત્સક સંવેદનશીલતા અને સંભવિત બળતરા પ્રક્રિયાઓને ઘટાડવાના હેતુથી સારવાર સૂચવે છે. આ થેરાપ્યુટિક પેસ્ટ અને ફિઝિયોથેરાપીનો ઉપયોગ કરીને, ઉચ્ચ-આવર્તન પ્રવાહનો ઉપયોગ કરીને, પેઢાની આંગળીની મસાજ હોઈ શકે છે.
પિરિઓડોન્ટલ રોગ માટે નિવારક પગલાં
પિરિઓડોન્ટિયમની પેશીઓ અને માળખું તંદુરસ્ત રહેવા માટે, તે જરૂરી છેનીચેના નિવારક પગલાં અવલોકન કરો:
નિવારણમાં મુખ્ય વસ્તુ એ મૌખિક સ્વચ્છતાનું પાલન છે, કારણ કે અયોગ્ય કાળજી સાથે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ થઈ શકે છે જે સમગ્ર પિરિઓડોન્ટિયમની રચનાના કાર્યોના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જશે. સમયસર સારવાર ગંભીર સમસ્યાઓ ટાળવા માટે મદદ કરશે.
તેમનું મુખ્ય કાર્ય કરવા માટે - ખોરાકને કચડી નાખવું અને નરમ કરવું, ખોરાકના ગઠ્ઠાની રચના - દાંત જડબાના હાડકામાં સારી રીતે મજબૂત હોવા જોઈએ. આ સમગ્ર દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. છિદ્રમાં દાંતને પકડી રાખવા માટે શક્તિ પ્રદાન કરતી પેશીઓમાં હાડકાં, અસ્થિબંધન, પેઢાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના હાડકાની પેશીઓને આવરી લે છે. એકસાથે, તમામ પેશીઓ દાંતને જડબામાં ચુસ્તપણે પકડી રાખે છે, અને પેઢાને ખોરાકના ઘન કણો અને પેથોજેન્સના પ્રવેશથી થતા નુકસાનને અટકાવે છે. આ એનાટોમિકલ રચનાઓ સમાન કાર્ય કરે છે, તેથી તબીબી વિજ્ઞાને તેમને એક સામાન્ય નામ - પિરિઓડોન્ટિયમમાં જોડ્યા છે. પિરિઓડેન્ટલ પેશીઓનો ચિકિત્સકો દ્વારા લાંબા સમયથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ પિરિઓડોન્ટલ શબ્દ ફક્ત 1921 માં વિશ્વ વૈજ્ઞાનિક પરિભ્રમણમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.
પિરિઓડોન્ટિસ્ટ
પિરિઓડોન્ટિયમ: માળખું અને કાર્યો
તબીબી વિજ્ઞાને આ ખ્યાલ સાથે અનેક માળખાકીય તત્વોને એક કર્યા છે. આમાં મૂળ વિસ્તારમાં પેઢાં, હાડકાની પેશી, પિરિઓડોન્ટિયમ અને ડેન્ટલ સિમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે. બધા તત્વો એક સ્ત્રોતમાંથી રક્ત દ્વારા ઉત્પાદિત અને પૂરા પાડવામાં આવે છે, જે ફરી એકવાર પેશીઓની એકતા સાબિત કરે છે.
દાંતના જીવન માટે પિરિઓડોન્ટિયમ અને તેના કાર્યોને વધારે પડતો અંદાજ આપી શકાતો નથી. ચાલો મુખ્ય નામ આપીએ:
- સહાયક (તે આઘાત-શોષક પણ છે) - પેશીઓ છિદ્રમાં દાંતને ઠીક કરે છે, કાર્યાત્મક દબાણ આપે છે અને ચાવવા દરમિયાન દબાણને નિયંત્રિત કરે છે. જો પિરિઓડોન્ટીયમને અસર થાય છે, તો પછી પિરિઓડોન્ટિયમનું કાર્યાત્મક ઓવરલોડ છે, જે દાંતના નુકશાનની ધમકી આપે છે;
- અવરોધ - સંકુલ એક ચોકી તરીકે કાર્ય કરે છે જે બેક્ટેરિયા અને ઝેરી પદાર્થોને મૂળમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે;
- ટ્રોફિક - સિમેન્ટના ચયાપચયની ખાતરી કરવી;
- રીફ્લેક્સ - ચેતા નાડીઓ, ગ્લોમેરુલી અને પેશીઓમાં સ્થિત છેડાઓ ચાવવાની સ્નાયુઓના સંકોચનના બળને નિયંત્રિત કરે છે, જે ચાવવામાં આવતા ખોરાકના પ્રકાર પર આધારિત છે;
- પ્લાસ્ટિક કાર્ય - પેશીઓના સતત નવીકરણમાં સમાવે છે જે શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓના પરિણામે પીડાય છે.
પિરિઓડોન્ટિયમની શરીરરચના તદ્દન જટિલ છે. એક્ટોડર્મલ એપિથેલિયમ, તેમજ મૌખિક પોલાણની મેસેનકાઇમ, આ પેશીઓની રચનામાં સક્રિય ભાગ લે છે. એપિથેલિયમ તેમાં ઊંડું જાય છે અને લેબિયલ અને ડેન્ટલ પ્લેટ્સ બનાવે છે. પરિણામે, દાંતની સંખ્યાને અનુરૂપ, ફ્લાસ્ક જેવા આઉટગ્રોથ્સ રચાય છે. બાદમાં તેઓ દંતવલ્કમાં રૂપાંતરિત થાય છે. એપિથેલિયમની વૃદ્ધિની નજીકનો મેસેનકાઇમ ડેન્ટલ પેપિલામાં રૂપાંતરિત થાય છે. પલ્પ અને ડેન્ટિનની રચના આ રચનામાંથી આવે છે. એકસાથે, જોડાયેલી પેશી અને ડેન્ટલ પેપિલા ડેન્ટલ કોથળી બનાવે છે. તે રુટ સિમેન્ટ, દાંતના અસ્થિબંધન ઉપકરણ અને તેના હાડકાના આધારનો વિકાસ કરે છે. પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓ હિસ્ટોજેનેસિસના સમયગાળા દરમિયાન રચાય છે.
પેશીઓની રચના ઓડોન્ટોજેનેસિસના ક્ષણથી શરૂ થાય છે અને જ્યાં સુધી દાંત સપાટી પર ફૂટી ન જાય ત્યાં સુધી ચાલે છે. પિરિઓડોન્ટિયમની રચના તેની રચનાના વિવિધ તબક્કામાં ગુણાત્મક રીતે અલગ છે. આ સમય સુધીમાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના મૂળ, પેરીઓસ્ટેયમ અને હાડકાની રચના પહેલાથી જ પૂર્ણ થઈ ગઈ છે. કાયમી દાંતની પેશીઓની રચના ત્રણ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં પૂર્ણ થાય છે. બાળકોમાં પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની રચનાના લક્ષણો પાતળા અને ઓછા ગાઢ સિમેન્ટ છે, ગાઢ જોડાયેલી પેશીઓ નથી, મૂર્ધન્ય હાડકાનું નબળું ખનિજીકરણ. કિશોરોમાં ચૌદ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓનું મજબૂતીકરણ પૂર્ણ થાય છે, અને વીસ કે ત્રીસ વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, મૂર્ધન્ય હાડકાનું ખનિજકરણ પૂર્ણ થાય છે.
પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓનું માળખું વિવિધ કાર્યાત્મક રીતે અલગ રચનાઓના સમાવેશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેથી, પિરિઓડોન્ટિયમના માળખાકીય ઘટકો છે:
પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની રચના
- ગમ - બંને જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓનું આવરણ છે. તે સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં ચુસ્તપણે દબાવવામાં આવે છે. સમાન નામના પેપિલી ઇન્ટરડેન્ટલ સ્પેસમાં સ્થિત છે. તે અહીં છે કે પૂરક પ્રક્રિયાઓ મોટાભાગે શરૂ થાય છે.
- પિરિઓડોન્ટિયમ - છિદ્રમાં દાંતને સુરક્ષિત કરવા માટે તંતુઓનું સંકુલ. તે એલ્વિઓલસની દિવાલ અને મૂળના સિમેન્ટમની વચ્ચે મધ્યમાં સ્થિત છે, જેના માટે તેને બીજું નામ પેરિસમેન્ટ મળ્યું છે. પિરિઓડોન્ટિયમમાં છૂટક તંતુમય પેશીઓના સ્તરો હોય છે જેમાં બંડલ્સ, નાડીઓ અને ચેતા, ધમનીઓ, ધમનીઓ અને નસો અને તેમાંથી પસાર થતી લસિકા વાહિનીઓનું ગ્લોમેરુલી હોય છે.
- મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા - દાંત માટે જડબાના હાડકામાં સ્થાનીકૃત ડિપ્રેશન. તેઓ દાંતની સંખ્યા અનુસાર બંને જડબા પર હાજર હોય છે. અંદર, પ્રક્રિયા બહારથી ચેનલો દ્વારા વીંધેલા સ્પોન્જ જેવી લાગે છે. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયામાં સતત ફેરફારો થાય છે, કારણ કે દાંત હંમેશા સમાન રીતે લોડ થતા નથી. મૂર્ધન્ય ગમ પ્રક્રિયા સાથે નજીકથી જોડાયેલ છે;
- સિમેન્ટ - દંતવલ્કની કિનારીઓથી તેની ટોચ સુધી દાંતના મૂળને આવરી લે છે. દાંતના સર્વાઇકલ ભાગમાં, દંતવલ્ક પર સિમેન્ટ લાગુ કરી શકાય છે. રાસાયણિક રચના અસ્થિ જેવી જ છે - તેમાં કાર્બનિક પદાર્થો, પાણી અને ટ્રેસ તત્વો છે;
- દાંતના મીનો એ માનવ શરીરની સખત પેશી છે. દાંતની ગરદન અને તેના તાજ બંનેનું રક્ષણ કરે છે. દંતવલ્ક ડેન્ટિનની ઉપર સ્થિત છે, દાંતના જુદા જુદા ભાગોમાં તેની જાડાઈ અલગ છે - તે ચ્યુઇંગ હમ્પ્સના ક્ષેત્રમાં સૌથી જાડી છે, અને દાંતની ગરદનના પ્રદેશમાં સૌથી પાતળી છે. તેમાં પંચાવન ટકા ખનિજો છે, તેમાં એક ટકા ઓર્ગેનિક દ્રવ્ય અને ચાર ટકા પાણી પણ છે. જ્યારે નુકસાન થાય છે, દંતવલ્ક પુનઃપ્રાપ્તિ માટે સક્ષમ નથી;
- પલ્પ કોલેજનથી સમૃદ્ધ છૂટક તંતુમય પેશી છે. દાંતના અંદરના ભાગમાં સ્થાનીકૃત. તેમાં સેલ્યુલર ભાગ, ભૂમિ પદાર્થ, તંતુઓ, જહાજો અને ચેતા હોય છે. પલ્પ ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, તેમાં ઘણી બધી રક્તવાહિનીઓ હોય છે - ધમનીઓ, ધમનીઓ અને નસો. તેઓ પલ્પને પોષણ આપે છે અને તેમાંથી કચરો દૂર કરે છે;
- ડેન્ટિન એ મનુષ્યમાં બીજી સૌથી સખત પેશી છે. સિત્તેર ટકામાં અકાર્બનિકનો સમાવેશ થાય છે. ડેન્ટિનની ઉચ્ચ સ્થિતિસ્થાપકતા અને તેના છિદ્રાળુ બંધારણને લીધે, દાંતની મુખ્ય ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓ તેમાં થાય છે.
પિરિઓડોન્ટીયમનું પ્રવર્તન ટ્રાઇજેમિનલ નર્વને કારણે થાય છે. દાંતની ટોચના પ્રદેશમાં, ચેતા ચેતા નાડીઓ બનાવે છે. દાંતના સમાન શિખર પર, ચેતા શાખા વિભાજિત થાય છે અને દાંતના પલ્પ અને પિરિઓડોન્ટિયમ તરફ વળે છે. પિરિઓડોન્ટિયમનો સૌથી નર્વ-સમૃદ્ધ ભાગ મૂળ પ્રદેશમાં સ્થિત છે. રુટ પ્રદેશમાં ચેતા અંતના કાર્યોમાંનું એક મેસ્ટિકેટરી દબાણની ડિગ્રીનું નિયમન છે.
પિરિઓડોન્ટિયમને રક્ત પુરવઠો મેક્સિલરી અને મેન્ડિબ્યુલર ધમનીઓની શાખા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે કેરોટિડ ધમનીની શાખા છે. જહાજો, લસિકા સાથે, પિરિઓડોન્ટિયમને સીધું પોષણ પૂરું પાડે છે અને તેનું રક્ષણ કરે છે. પિરિઓડોન્ટલ રોગોના પેથોજેનેસિસ રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતા અને પેશીઓમાં પ્રતિકાર કરવાની ક્ષમતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
રક્ત પુરવઠો
શરીરના વિકાસના પરિણામે, પિરિઓડોન્ટિયમ પણ બદલાય છે. બાળકો અને વૃદ્ધ લોકોમાં પિરિઓડોન્ટલ રોગની ઉંમરની લાક્ષણિકતાઓ અલગ-અલગ હોય છે, તેથી ડોકટરોએ, આ લક્ષણોના જ્ઞાનના આધારે, પિરિઓડોન્ટલ રોગનું યોગ્ય નિદાન અને સારવાર કરવી જોઈએ. દરેક ચોક્કસ ક્લિનિકલ કેસમાં, પિરિઓડોન્ટિયમ પર તણાવની અસર, પિરિઓડોન્ટિયમ પર ધૂમ્રપાનની અસર અને અન્ય પ્રતિકૂળ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પિરિઓડોન્ટોલોજી પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓના રોગોની સારવાર સાથે વ્યવહાર કરે છે, અને નિષ્ણાત -.
પિરિઓડોન્ટલ રોગ માટેની નર્સિંગ પ્રક્રિયા એનામેનેસિસ લેવા, મૌખિક સ્વચ્છતા સૂચકાંક નક્કી કરવા, દર્દીને પરીક્ષણો માટે તૈયાર કરવા અને દાંતના દર્દી માટે તબીબી રેકોર્ડ ભરવા સુધી મર્યાદિત છે.
પિરિઓડોન્ટોલોજીના કાર્યો
પિરિઓડોન્ટોલોજી એ ડેન્ટલ પ્રવૃત્તિનું એક ક્ષેત્ર છે જેમાં સાંકડી-પ્રોફાઇલ ડોકટરો (પિરિયોડોન્ટિસ્ટ) પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓના રોગોની સારવારમાં રોકાયેલા છે. આ ખ્યાલ વ્યાપક હોવાથી, પિરિઓડોન્ટોલોજીના કાર્યો તદ્દન વૈવિધ્યસભર છે. પિરિઓડોન્ટોલોજી માત્ર પેઢાના પેથોલોજીનો અભ્યાસ કરતી નથી, જેમ કે ઘણા લોકો વિચારે છે, પણ દાંતના મૂળ, અસ્થિબંધન અને ઘણું બધું સાથે પણ વ્યવહાર કરે છે. પિરિઓડોન્ટોલોજીના ઉદ્દેશ્યો નીચે મુજબ છે:
- પિરિઓડોન્ટિયમના મૂળ અને પેથોલોજીકલ ફેરફારોનો અભ્યાસ;
- રોગોનું નિદાન અને સારવાર;
- ગૂંચવણો અને તેમને દૂર કરવાની પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ.
પિરિઓડોન્ટલ રોગોના પ્રકાર
પિરિઓડોન્ટલ પેશી રોગ એંસી ટકા વસ્તીમાં જોવા મળે છે. પિરિઓડોન્ટલ રોગોની ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ બળતરા અને ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓમાં રહે છે. બિમારીઓના વિભેદક નિદાનમાં, પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં પોતાને પ્રગટ કરતા સિન્ડ્રોમ્સ વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. આવા કિસ્સાઓમાં, અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે, અને પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓના રોગોની સારવાર લક્ષણોના સિદ્ધાંત અનુસાર કરવામાં આવે છે.
દવામાં પિરિઓડોન્ટિયમની બળતરાને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને ડિસ્ટ્રોફી - પિરિઓડોન્ટલ રોગ કહેવામાં આવે છે. પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, બદલામાં, સામાન્ય, પ્રણાલીગત અને સ્થાનિકમાં વિભાજિત થાય છે. મોટેભાગે, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એકસાથે થાય છે, જે રોગની સારવારને જટિલ બનાવે છે.
બળતરા પિરિઓડોન્ટલ રોગ નીચે મુજબ છે:
- gingivitis - પ્રતિકૂળ પરિબળોના પ્રભાવના પરિણામે ગમ બળતરા;
- પેઢામાં એટ્રોફિક ફેરફારો - એક રોગ જે પેઢામાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ અને દાંતના સંપર્ક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
- ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ - હાડકાની પેશીઓ સુધી તેની રચનાના વિનાશ સાથે પેશીઓની બળતરા.
પિરિઓડોન્ટલ અને ઓરલ મ્યુકોસા રોગોને રોકવા માટે, પિરિઓડોન્ટલ રોગોની રોકથામ મહત્વપૂર્ણ છે. ડૉક્ટરો તેને વ્યક્તિના જીવનના તમામ તબક્કે હાથ ધરવા અને પ્રિનેટલ સમયગાળામાં પણ શરૂ કરવાની સલાહ આપે છે.
માતા અને બાળકમાં પિરિઓડોન્ટલ રોગની રોકથામ નીચે મુજબ છે:
- સગર્ભા સ્ત્રીના પોષણનું નિયમન;
- મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા;
- સોમેટિક રોગોની સારવાર;
- બાળપણમાં સ્તનપાન;
- તેની ઉંમર અનુસાર બાળકનું તર્કસંગત પોષણ;
- ચેપી રોગોની રોકથામ;
- કામ અને આરામનો યોગ્ય મોડ;
- દંત ચિકિત્સક પર નિયમિત તપાસ;
- વિરોધી પગલાં.
ડેન્ટલ ક્લિનિક્સમાં કરવામાં આવતા રોગનિવારક અને નિવારક પગલાંમાં સેવાઓની શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ પિરિઓડોન્ટલ રોગોને ટાળવામાં મદદ કરશે. આ સેવાઓમાં શામેલ છે:
- મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા;
- તકતી અને ટર્ટાર દૂર કરવું;
- જન્મજાત અને હસ્તગત ડેન્ટલ વિસંગતતાઓની સારવાર;
- વિરોધી કેરિયસ પગલાં;
- મૌખિક પોલાણની અન્ય પેથોલોજીઓની સારવાર.
પિરિઓડોન્ટિસ્ટદાંતની આજુબાજુના પેશીઓનું સંકુલ છે, જે એક સંપૂર્ણ બનાવે છે, જેમાં આનુવંશિક અને કાર્યાત્મક સમાનતા છે.
"પિરિઓડોન્ટિયમ" શબ્દ ગ્રીક શબ્દો પરથી આવ્યો છે: રાગ - આસપાસ, આસપાસ; અને ઓડોન્ટોસ - દાંત.
પેશીઓ કે જે પિરિઓડોન્ટિયમ બનાવે છે:
- ગમ
- એલ્વિઓલીની હાડકાની પેશી (પેરીઓસ્ટેયમ સાથે મળીને),
- પિરિઓડોન્ટિયમ,
- દાંત (સિમેન્ટ, રુટ ડેન્ટિન, પલ્પ).
જ્યારે દાંત ખોવાઈ જાય છે અથવા કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે સમગ્ર પિરિઓડોન્ટિયમ રિસોર્બ થાય છે.
ગમ માળખું
ગમ- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓને આવરી લે છે અને દાંતની ગરદનને આવરી લે છે. સામાન્ય રીતે, પેઢાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન આછા ગુલાબી રંગની હોય છે, તેની સપાટી અસમાન હોય છે, નારંગીની છાલ જેવી જ હોય છે, જે કોલેજન તંતુઓના બંડલ દ્વારા પેઢાને મૂર્ધન્ય હાડકા સાથે જોડવાના સ્થળે રચાય છે. બળતરાના સોજા સાથે, પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અનિયમિતતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ગમ સમાન, સરળ, ચળકતી બને છે.
ગમ ઝોન:
- સીમાંત gingiva, અથવા મફત gingival માર્જિન;
- મૂર્ધન્ય ગમ, અથવા જોડાયેલ ગમ;
- સલ્ક્યુલર ગમ, અથવા જીન્જીવલ સલ્કસ;
- સંક્રમિત ગણો.
સીમાંત જીન્જીવા- આ દાંતની આસપાસનો ગમ છે, 0.5-1.5 મીમી પહોળો. ઇન્ટરડેન્ટલ, અથવા જીન્જીવલ પેપિલા - પેપિલરી ગમનો સમાવેશ થાય છે.
મૂર્ધન્ય ગમ- આ જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાને આવરી લેતો ગમ છે, જે 1-9 મીમી પહોળો છે.
સલ્ક્યુલર જીન્જીવા (જીન્જીવલ સલ્કસ)- દાંતની સપાટી અને સીમાંત પેઢા વચ્ચે ફાચર આકારની જગ્યા, 0.5-0.7 મીમી ઊંડી.
જીન્જીવલ સલ્કસસ્ટ્રાઇટેડ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત, જે દંતવલ્ક ક્યુટિકલ સાથે જોડાયેલ છે. દંતવલ્ક સાથે એપિથેલિયમના જોડાણની જગ્યાને જીન્જીવલ જોડાણ કહેવામાં આવે છે. જીન્જીવલ એટેચમેન્ટકાર્યાત્મક એકમ તરીકે ગણવામાં આવે છે જેમાં 2 ભાગોનો સમાવેશ થાય છે:
ઉપકલા જોડાણ, અથવા જંકશનલ એપિથેલિયમ, જે જીન્જીવલ સલ્કસના તળિયે બનાવે છે, દંતવલ્ક પર દંતવલ્ક-સિમેન્ટ જંકશનની ઉપર જોવા મળે છે. ઉપકલા જોડાણની પહોળાઈ 0.71 થી 1.35 મીમી (સરેરાશ 1 મીમી) સુધીની છે;
જોડાયેલી પેશી તંતુમય જોડાણ, જે સિમેન્ટ પર દંતવલ્ક-સિમેન્ટ સંયુક્તના સ્તરે છે. કનેક્ટિવ પેશી જોડાણની પહોળાઈ 1.0 થી 1.7 mm (સરેરાશ 1 mm) સુધીની છે.
દાંત સાથે જીન્જીવાના શારીરિક જોડાણ માટે અને તંદુરસ્ત પિરિઓડોન્ટિયમ માટે, જીન્જીવલ એટેચમેન્ટ ઓછામાં ઓછું 2 મીમી પહોળું હોવું જોઈએ. આ પરિમાણને જીન્જીવાની જૈવિક પહોળાઈ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.
એનાટોમિકલ જીન્જીવલ સલ્કસની ઊંડાઈ 0.5 મીમી કરતા ઓછું, માત્ર હિસ્ટોલોજિકલ રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ જીન્જીવલ સલ્કસ 1-2 mm ની ઊંડાઈ ચકાસણી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
ઉપકલાનું જોડાણ નબળું છે અને અન્ય સાધનો સાથે તપાસ કરીને અથવા કામ કરીને તેનો નાશ કરી શકાય છે. આ કારણોસર, જીન્જીવલ સલ્કસની ક્લિનિકલ ઊંડાઈ એનાટોમિકલ ઊંડાઈ કરતાં વધારે છે. જોડાણ એપિથેલિયમ અને દંતવલ્ક ક્યુટિકલ વચ્ચેના જોડાણમાં વિક્ષેપ એ પિરિઓડોન્ટલ પોકેટની રચનાની શરૂઆત સૂચવે છે.
પેઢાની હિસ્ટોલોજિકલ રચના.
હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, ગમ 2 સ્તરો ધરાવે છે:
સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ ઉપકલા,
પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પોતાની પ્લેટ (લેમિના પ્રોપ્રિયા).
ત્યાં કોઈ સબમ્યુકોસલ સ્તર નથી.
મૌખિક પોલાણના સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમની રચના:
મૂળભૂત સ્તર- બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન પર સ્થિત નળાકાર કોષોનો સમાવેશ થાય છે;
કાંટાળો સ્તર- બહુકોણીય આકારના કોષો ધરાવે છે, જે હેમિડેસ્મોસોમની મદદથી એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે;
દાણાદાર સ્તર- કોષો સપાટ હોય છે, તેમાં કેરાટોયાલિનના અનાજ હોય છે;
સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ- કોષો સપાટ, ન્યુક્લી વગરના, કેરાટિનાઇઝ્ડ, સતત નિષ્ક્રિય હોય છે.
બેઝલ લેયર છે ભોંયરું પટલજે જીન્જીવલ મ્યુકોસાના લેમિના પ્રોપ્રિયાથી ઉપકલાને અલગ કરે છે.
ઉપકલાના તમામ સ્તરોના કોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં, સ્ટ્રેટમ કોર્નિયમ સિવાય, ત્યાં મોટી સંખ્યામાં છે ટોનોફિલામેન્ટ્સ. તેઓ પેઢાના ટર્ગોરને નિર્ધારિત કરે છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરના યાંત્રિક ભારને પ્રતિકાર કરે છે અને તેની વિસ્તૃતતા નક્કી કરે છે. સીમાંત પેઢાના ઉપકલા કેરાટિનાઇઝ્ડ છે, જે તેને ભોજન દરમિયાન યાંત્રિક, થર્મલ અને રાસાયણિક પ્રભાવો માટે વધુ પ્રતિરોધક બનાવે છે.
સ્તરીકૃત સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમના કોષો વચ્ચે જોડાયેલી પેશીઓ (મેટ્રિક્સ) નું ગ્લુઇંગ મૂળભૂત પદાર્થ છે, જેમાં ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સ (હાયલ્યુરોનિક એસિડ સહિત) નો સમાવેશ થાય છે. હાયલ્યુરોનિડેઝ (માઇક્રોબાયલ અને ટીશ્યુ) કનેક્ટિવ પેશીના મુખ્ય પદાર્થના ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સના ડિપોલિમરાઇઝેશનનું કારણ બને છે, પ્રોટીન સાથે હાયલ્યુરોનિક એસિડના બોન્ડને નષ્ટ કરે છે, પરિણામે હાયલ્યુરોનિક એસિડ પરમાણુ તેના અવકાશી રૂપરેખાંકન, છિદ્રોની રચના અને અભેદ્યતામાં ફેરફાર કરે છે. સુક્ષ્મજીવાણુઓ અને તેમના ઝેર સહિત વિવિધ પદાર્થો માટે જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે.
જોડાણ ઉપકલાની હિસ્ટોલોજીકલ માળખું.
જોડાણના ઉપકલામાં દાંતની સપાટીની સમાંતર સ્થિત લંબચોરસ કોષોની ઘણી (15-20) પંક્તિઓ હોય છે.
જીન્જીવલ મ્યુકોસાના ઉપકલામાં કોઈ રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા અંત નથી.
જીન્જીવલ મ્યુકોસાના લેમિના પ્રોપ્રિયાની હિસ્ટોલોજીકલ રચના.
પોતાનો રેકોર્ડ- એક જોડાયેલી પેશીઓની રચના છે, જેમાં બે સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે:
સુપરફિસિયલ (પેપિલરી),
ઊંડા (જાળી).
પેપિલરી સ્તરછૂટક જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાય છે, જેમાંથી પેપિલે ઉપકલામાં બહાર નીકળે છે. પેપિલીમાં રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા હોય છે, ત્યાં ચેતા અંત હોય છે.
જાળીદાર સ્તરગીચ જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાય છે (વધુ તંતુઓ સમાવે છે).
કનેક્ટિવ પેશી રચના:
મુખ્ય પદાર્થ ઇન્ટરસેલ્યુલર મેટ્રિક્સ (35%) છે, જે પ્રોટીઓગ્લાયકેન્સ અને ગ્લાયકોપ્રોટીન્સના મેક્રોમોલેક્યુલ્સ દ્વારા રચાય છે. મુખ્ય ગ્લાયકોપ્રોટીન ફાઈબ્રોનેક્ટીન છે, જે સેલ્યુલર મેટ્રિક્સ સાથે પ્રોટીનનું જોડાણ સુનિશ્ચિત કરે છે. ગ્લાયકોપ્રોટીનનો બીજો પ્રકાર, લેમિનિન, બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન સાથે ઉપકલા કોષોનું જોડાણ પૂરું પાડે છે.
રેસા(કોલેજન, આર્જીરોફિલિક) - 60-65%. તંતુઓ ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.
કોષો(5%) - ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઇટ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજ, પ્લાઝ્મા, માસ્ટ અને ઉપકલા કોષો.
પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને રક્ત પુરવઠો.
પેઢાને સબપેરીઓસ્ટીલ વાહિનીઓમાંથી લોહી આપવામાં આવે છે, જે હાયઓઇડ, મેન્ટલ, ફેશિયલ, ગ્રેટ પેલેટીન, ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ અને પશ્ચાદવર્તી સુપિરિયર ડેન્ટલ ધમનીઓની ટર્મિનલ શાખાઓ છે. મૂર્ધન્ય હાડકા અને પિરિઓડોન્ટિયમના વાસણો સાથે પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા ઘણા એનાસ્ટોમોઝ છે.
પેઢાંની માઇક્રોસિરક્યુલેટરી બેડદ્વારા રજૂ થાય છે: ધમનીઓ, ધમનીઓ, પ્રીકેપિલરી, રુધિરકેશિકાઓ, પોસ્ટકેપિલરી, વેન્યુલ્સ, નસો, ધમનીઓવેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ.
ગુંદરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રુધિરકેશિકાઓના લક્ષણો.
જીન્જીવલ મ્યુકોસાના રુધિરકેશિકાઓ માટેલાક્ષણિકતા
સતત બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેનની હાજરી, એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓમાં ફાઈબ્રિલ્સની હાજરી,
એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓના ફેનેસ્ટ્રેશનનો અભાવ. (આ બધું લોહી અને પેશીઓ વચ્ચે મોટા પ્રમાણમાં વિનિમય સૂચવે છે)
રુધિરકેશિકાઓનો વ્યાસ 7 માઇક્રોન છે, એટલે કે, પેઢાની રુધિરકેશિકાઓ સાચી રુધિરકેશિકાઓ છે.
સીમાંત જીન્જીવામાં, રુધિરકેશિકાઓ નિયમિત હરોળમાં ગોઠવાયેલા કેશિલરી લૂપ્સ ("હેરપીન્સ") જેવા દેખાય છે.
મૂર્ધન્ય ગમ અને ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડમાં ધમનીઓ, ધમનીઓ, વેન્યુલ્સ, નસો, ધમની-વેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ હોય છે.
પેઢાંની વાહિનીઓમાં લોહીનો પ્રવાહઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર દબાણમાં તફાવતને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. ધમની રુધિરકેશિકાઓમાંથી (જ્યાં દબાણ 35 mmHg છે) ત્યાં પેશીઓમાં પાણી, ઓક્સિજન અને પોષક તત્વોનું ગાળણ થાય છે (જ્યાં દબાણ 30 mmHg છે), અને પેશીઓમાંથી પાણી, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને ચયાપચયનું ગાળણ થાય છે. વેન્યુલ્સ (જ્યાં દબાણ માત્ર 2 0 mm r t. s t.)
પેઢામાં રક્ત પ્રવાહની તીવ્રતા તમામ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહની તીવ્રતાના 70% છે.
પેઢાની રુધિરકેશિકાઓમાં ઓક્સિજનનું આંશિક દબાણ 35-42 mm Hg છે.
જીન્જીવલ મ્યુકોસામાં બિન-કાર્યકારી રુધિરકેશિકાઓ પણ છે જે ફક્ત રક્ત પ્લાઝ્મા ધરાવે છે અને તેમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ નથી. આ કહેવાતા પ્લાઝ્મા રુધિરકેશિકાઓ છે.
પિરિઓડોન્ટલ સલ્કસમાં રક્ત પ્રવાહની સુવિધાઓ.
જીન્જીવલ સલ્કસના પ્રદેશમાં, જહાજો કેશિલરી લૂપ્સ બનાવતા નથી, પરંતુ સપાટ સ્તરમાં ગોઠવાયેલા હોય છે. આ પોસ્ટ-કેપિલરી વેન્યુલ્સ છે, જેની દિવાલોની અભેદ્યતા વધી છે, જેના દ્વારા લોહીના પ્લાઝ્માના એક્સ્ટ્રાવેસેશન અને જીન્જીવલ પ્રવાહીમાં તેનું રૂપાંતર થાય છે. જીન્જીવલ પ્રવાહીમાં એવા પદાર્થો હોય છે જે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક રક્ષણ પૂરું પાડે છે.
મૌખિક પોલાણની સ્થાનિક પ્રતિરક્ષા એ એક જટિલ મલ્ટિકમ્પોનન્ટ સિસ્ટમ છે, જેમાં ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ ઘટકો, હ્યુમરલ અને સેલ્યુલર પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે જે મૌખિક પોલાણ અને પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓને માઇક્રોબાયલ આક્રમકતાથી સુરક્ષિત કરે છે.
મૌખિક પોલાણની સ્થાનિક પ્રતિરક્ષાના રમૂજી પરિબળો:
લાઇસોઝાઇમ - સુક્ષ્મસજીવોના કોષ પટલના પોલિસેકરાઇડ્સના ડિપોલિમરાઇઝેશનનું કારણ બને છે;
લેક્ટોપેરોક્સિડેઝ - એલ્ડીહાઇડ્સ બનાવે છે, જેમાં બેક્ટેરિયાનાશક અસર હોય છે;
લેક્ટોફેરિન આયર્ન માટે બેક્ટેરિયા સાથે સ્પર્ધા કરે છે, બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અસર કરે છે;
મ્યુસીન - ઉપકલા કોશિકાઓમાં બેક્ટેરિયાના સંલગ્નતાને પ્રોત્સાહન આપે છે;
બીટા-લિસિન્સ - સુક્ષ્મસજીવોના સાયટોપ્લાઝમ પર કાર્ય કરે છે, તેમના ઓટોલિસિસમાં ફાળો આપે છે;
ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (A, M, G) - જિન્ગિવલ સલ્કસની આંતરકોષીય જગ્યાઓ દ્વારા અને ઉપકલા કોષો દ્વારા નિષ્ક્રિય પ્રસરણ દ્વારા રક્ત સીરમમાંથી આવે છે. મુખ્ય ભૂમિકા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A (Ig A) દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ના સિક્રેટરી ઘટક 5C લાળ ગ્રંથીઓના ઉત્સર્જન નળીઓના ઉપકલા કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A મૌખિક પ્રવાહીમાં સ્ત્રાવના ઘટક સાથે જોડાય છે અને ઉપકલા કોષો પર સ્થિર થાય છે, તેમના રીસેપ્ટર બનીને ઉપકલા કોષને રોગપ્રતિકારકતા આપે છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A બેક્ટેરિયાના કોષ સાથે જોડાય છે, બેક્ટેરિયાને દાંતની સપાટી પર સ્થાયી થતા અટકાવે છે અને તકતીની રચનાનો દર ઘટાડે છે.
મૌખિક પોલાણની સ્થાનિક પ્રતિરક્ષાના સેલ્યુલર પરિબળો:
પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઈટ્સ - નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં જીન્જીવલ સલ્કસમાંથી જિન્જીવલ પ્રવાહીના ભાગ રૂપે બહાર આવે છે. ન્યુટ્રોફિલિક લ્યુકોસાઈટ્સમાં બેક્ટેરિયલ કોષ સાથે જોડાણ માટે ખાસ Fc અને C3 રીસેપ્ટર્સ હોય છે. લ્યુકોસાઇટ્સ એન્ટિબોડીઝ, પૂરક, લેક્ટોફેરીન, લાઇસોઝાઇમ, પેરોક્સિડેઝ સાથે જોડાણમાં સક્રિય થાય છે.
મોનોસાઇટ્સ (મેક્રોફેજેસ) - મૌખિક સુક્ષ્મસજીવોને ફેગોસાઇટાઇઝ કરે છે, એવા પદાર્થોને સ્ત્રાવ કરે છે જે લ્યુકોસાઇટ્સને ઉત્તેજિત કરે છે.
જીન્જીવલ મ્યુકોસાના ઉપકલા કોષો - માઇક્રોબાયલ સેલ સાથે જોડાણ માટે વિશેષ રીસેપ્ટર્સ ધરાવે છે.
લાળ મ્યુસીન એપિથેલિયલ કોષની સપાટી પર માઇક્રોબાયલ કોષો અને ફૂગના સંલગ્નતાને પ્રોત્સાહન આપે છે.
સુક્ષ્મસજીવો સાથે ઉપકલા કોશિકાઓનું સતત નિષ્ક્રિયકરણ તેમના પર અવરોધિત સૂક્ષ્મજીવાણુઓને શરીરમાંથી દૂર કરવામાં પ્રોત્સાહન આપે છે અને તેમને જીન્જીવલ સલ્કસમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે અને પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં વધુ ઊંડે છે.
પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ઇન્નર્વેશન.
પેઢાના ચેતા તંતુઓ(માયેલીનેટેડ અને અનમાયેલીનેટેડ) જીન્જીવલ લેમિના પ્રોપ્રિયાના જોડાયેલી પેશીઓમાં જોવા મળે છે.
ચેતા અંત:
ફ્રી - ઇન્ટરઓરેસેપ્ટર્સ (પેશી),
એન્કેપ્સ્યુલેટેડ (બોલ્સ), જે વય સાથે નાના લૂપ્સમાં ફેરવાય છે. આ સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સ છે (પીડા, તાપમાન) - કહેવાતા પોલિમોડલ રીસેપ્ટર્સ (જે 2 પ્રકારની ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપે છે). આ રીસેપ્ટર્સમાં બળતરાની નીચી થ્રેશોલ્ડ હોય છે, જે V જોડી (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ) ના ન્યુક્લીના નબળા અનુકૂલનશીલ ચેતાકોષોમાં જાય છે. સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સ દરેક પીડા ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપે છે. આ રીસેપ્ટર્સની સૌથી મોટી સંખ્યા પેઢાના સીમાંત ઝોનમાં સ્થિત છે.
એલ્વિઓલીના હાડકાની પેશીનું માળખું
એલ્વિઓલીના હાડકાની પેશીઓમાં બાહ્ય અને આંતરિક કોર્ટિકલ પ્લેટો અને તેમની વચ્ચે સ્થિત સ્પોન્જી પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે. સ્પોન્જી પદાર્થમાં અસ્થિ ટ્રેબેક્યુલા દ્વારા અલગ કરાયેલા કોષોનો સમાવેશ થાય છે, ટ્રેબેક્યુલા વચ્ચેની જગ્યા અસ્થિ મજ્જાથી ભરેલી હોય છે (બાળકો અને યુવાનોમાં લાલ અસ્થિ મજ્જા, પુખ્ત વયના લોકોમાં પીળો અસ્થિ મજ્જા). કોમ્પેક્ટ હાડકાની રચના અસ્થિ પ્લેટો દ્વારા ઓસ્ટિઓનની સિસ્ટમ સાથે કરવામાં આવે છે, જે રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતા માટે ચેનલો સાથે ફેલાય છે.
હાડકાના ટ્રેબેક્યુલાની દિશા ચાવતી વખતે દાંત અને જડબા પરના યાંત્રિક ભારની દિશા પર આધાર રાખે છે. નીચલા જડબાના હાડકામાં ટ્રેબેક્યુલાની મુખ્યત્વે આડી દિશા સાથે બારીક જાળીદાર માળખું હોય છે. ઉપલા જડબાના હાડકામાં હાડકાના ટ્રેબેક્યુલાની મુખ્ય રીતે ઊભી દિશા સાથે બરછટ-જાળીદાર માળખું હોય છે.
અસ્થિ પેશીનું સામાન્ય કાર્ય નીચેના સેલ્યુલર તત્વોની પ્રવૃત્તિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ, ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ, ઑસ્ટિઓસાઇટ્સનર્વસ સિસ્ટમના નિયમનકારી પ્રભાવ હેઠળ, પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (પેરાથોર્મોન).
દાંતના મૂળ એલવીઓલીમાં નિશ્ચિત છે. એલવીઓલીની બાહ્ય અને આંતરિક દિવાલો કોમ્પેક્ટ પદાર્થના બે સ્તરો ધરાવે છે. એલ્વિઓલીના રેખીય પરિમાણો દાંતના મૂળની લંબાઈ કરતા ઓછા હોય છે, તેથી એલ્વિઓલસની ધાર દંતવલ્ક-સિમેન્ટ સંયુક્ત સુધી 1 મીમી સુધી પહોંચતી નથી, અને દાંતના મૂળની ટોચ નીચેની બાજુએ ચુસ્તપણે વળગી રહેતી નથી. પિરિઓડોન્ટિયમની હાજરીને કારણે એલ્વિઓલસ.
પેરીઓસ્ટેયમ મૂર્ધન્ય કમાનોની કોર્ટિકલ પ્લેટોને આવરી લે છે. પેરીઓસ્ટેયમ એક ગાઢ સંયોજક પેશી છે, તેમાં ઘણી રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા હોય છે, અને તે અસ્થિ પેશીના પુનર્જીવનમાં સામેલ છે.
અસ્થિ પેશીની રાસાયણિક રચના:
- ખનિજ ક્ષાર - 60-70% (મુખ્યત્વે હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ);
- કાર્બનિક પદાર્થો - 30-40% (કોલેજન);
- પાણી - થોડી માત્રામાં.
હાડકાની પેશીમાં પુનઃખનિજીકરણ અને ખનિજીકરણની પ્રક્રિયાઓ ગતિશીલ રીતે સંતુલિત હોય છે, જે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન (પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન), થાઇરોકેલ્સીટોનિન (થાઇરોઇડ હોર્મોન) અને ફ્લોરિન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.
જડબાના હાડકાના પેશીઓને રક્ત પુરવઠાની સુવિધાઓ.
જડબાના હાડકાના પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં કોલેટરલ રક્ત પુરવઠાને કારણે ઉચ્ચ સ્તરની વિશ્વસનીયતા હોય છે, જે 50-70% દ્વારા સ્પંદિત રક્ત પ્રવાહ પ્રદાન કરી શકે છે, અને પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓમાંથી અન્ય 20% હાડકાની પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. જડબાના.
નાના જહાજો અને રુધિરકેશિકાઓ હેવર્સિયન નહેરોની સખત દિવાલોમાં સ્થિત છે, જે તેમના લ્યુમેનમાં ઝડપી ફેરફારને અટકાવે છે. તેથી, હાડકાની પેશીઓને રક્ત પુરવઠો અને તેની ચયાપચયની પ્રવૃત્તિ ખૂબ ઊંચી હોય છે, ખાસ કરીને અસ્થિ પેશીની વૃદ્ધિ અને અસ્થિભંગના ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન. સમાંતર, અસ્થિ મજ્જામાં રક્ત પુરવઠો પણ છે, જે હેમેટોપોએટીક કાર્ય કરે છે.
સાઇનસના મોટા ક્રોસ-વિભાગીય વિસ્તારને કારણે અસ્થિ મજ્જાની વાહિનીઓમાં ધીમા રક્ત પ્રવાહ સાથે વિશાળ સાઇનસ હોય છે. સાઇનસની દિવાલો ખૂબ જ પાતળી અને આંશિક રીતે ગેરહાજર હોય છે, કેશિલરી લ્યુમેન્સ એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર જગ્યા સાથે વ્યાપક સંપર્કમાં હોય છે, જે પ્લાઝ્મા અને કોષો (એરિથ્રોસાઇટ્સ, લ્યુકોસાઇટ્સ) ના મુક્ત વિનિમય માટે સારી પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.
પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા પિરીઓડોન્ટીયમ અને જીન્જીવલ મ્યુકોસા સાથે ઘણા એનાસ્ટોમોઝ છે. હાડકાની પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ કોશિકાઓને પોષણ અને તેમને ખનિજોનું પરિવહન પૂરું પાડે છે.
જડબાના હાડકામાં લોહીના પ્રવાહની તીવ્રતા હાડપિંજરના અન્ય હાડકાંમાં રક્ત પ્રવાહની તીવ્રતા કરતાં 5-6 ગણી વધારે છે. જડબાની કાર્યકારી બાજુ પર, લોહીનો પ્રવાહ જડબાની બિન-કાર્યકારી બાજુ કરતાં 10-30% વધુ છે.
હાડકાની પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહને નિયંત્રિત કરવા માટે જડબાના વાસણોનો પોતાનો માયોજેનિક સ્વર હોય છે.
જડબાના હાડકાની પેશીની રચના.
ચેતા વાસોમોટર તંતુઓ સરળ સ્નાયુઓના ટોનિક તણાવને બદલીને વાહિનીઓના લ્યુમેનને નિયંત્રિત કરવા માટે રક્તવાહિનીઓ સાથે ચાલે છે. સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાંથી વાહિનીઓના સામાન્ય ટોનિક તણાવને જાળવવા માટે, સેકન્ડ દીઠ 1-2 આવેગ તેમની પાસે જાય છે.
ઉપલા સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિના નોડમાંથી સહાનુભૂતિશીલ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ફાઇબર દ્વારા નીચલા જડબાના જહાજોની રચના કરવામાં આવે છે. જ્યારે ચાવવા દરમિયાન નીચલા જડબાની ખસે છે ત્યારે નીચલા જડબાનો વેસ્ક્યુલર સ્વર ઝડપથી અને નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે.
ઉપલા જડબાના વાહિનીઓની રચના ગેસર નોડમાંથી ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના ન્યુક્લીના પેરાસિમ્પેથેટિક વાસોડિલેટીંગ ફાઇબર દ્વારા કરવામાં આવે છે.
ઉપલા અને નીચલા જડબાના જહાજો એક સાથે વિવિધ કાર્યાત્મક અવસ્થાઓ (વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને વેસોડિલેશન) માં હોઈ શકે છે. જડબાના જહાજો સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ - એડ્રેનાલિનના મધ્યસ્થી માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે. આને કારણે, જડબાની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં શન્ટિંગ ગુણધર્મો છે, એટલે કે, તે ધમની-વેન્યુલર એનાસ્ટોમોસિસનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પ્રવાહને ઝડપથી પુનઃવિતરિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. તાપમાનમાં અચાનક ફેરફાર (ભોજન દરમિયાન) દરમિયાન શંટીંગ મિકેનિઝમ સક્રિય થાય છે, જે પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓનું રક્ષણ છે.
પિરિઓડોન્ટિયમની રચના
પિરિઓડોન્ટિયમ(ડેસ્મોડોન્ટ, પિરિઓડોન્ટલ લિગામેન્ટ) એ એક પેશી સંકુલ છે જે એલ્વીઓલસની આંતરિક કોમ્પેક્ટ પ્લેટ અને દાંતના મૂળના સિમેન્ટમ વચ્ચે સ્થિત છે. પિરિઓડોન્ટિયમસંરચિત જોડાયેલી પેશી છે.
પહોળાઈ પિરિઓડોન્ટલ ગેપ 0.15-0.35 મીમી છે. ફોર્મ પીપિરિઓડોન્ટલ ફિશર- "કલાકની ઘડિયાળ" (દાંતના મૂળના મધ્ય ભાગમાં એક સાંકડો છે), જે મૂળને પિરિઓડોન્ટલ ગેપના સર્વાઇકલ ત્રીજા ભાગમાં અને પિરિઓડોન્ટલ ગેપના ટોચના ત્રીજા ભાગમાં પણ વધુ ખસેડવાની સ્વતંત્રતા આપે છે.
પિરિઓડોન્ટિયમનો સમાવેશ થાય છેતરફથી:
તંતુઓ (કોલેજન, સ્થિતિસ્થાપક, રેટિક્યુલિન, ઓક્સીટલાન);
કનેક્ટિવ પેશીનો આંતરકોષીય ભૂમિ પદાર્થ.
પિરિઓડોન્ટીયમના કોલેજન તંતુઓ બંડલના રૂપમાં ગોઠવાયેલા હોય છે, જે એક તરફ દાંતના મૂળના સિમેન્ટમમાં વણાયેલા હોય છે, અને બીજી બાજુ એલ્વેઓલીના હાડકાના પેશીઓમાં હોય છે. પિરિઓડોન્ટલ ફાઇબરનો કોર્સ અને દિશા દાંત પરના કાર્યાત્મક ભાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ફાઈબર બંડલ્સ એવી રીતે લક્ષી હોય છે કે જેથી દાંતને એલ્વિયોલસની બહાર જતા અટકાવી શકાય.
ફાળવો પિરિઓડોન્ટલ ફાઇબરના 4 ઝોન:
સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં - તંતુઓની આડી દિશા,
દાંતના મૂળના મધ્ય ભાગમાં - તંતુઓની એક ત્રાંસી દિશા, દાંત, જેમ કે, એલ્વીઓલસમાં સસ્પેન્ડેડ છે),
ટોચના પ્રદેશમાં - તંતુઓની આડી દિશા,
ટોચના પ્રદેશમાં - તંતુઓની ઊભી દિશા.
કોલેજન તંતુઓ 0.01 મીમી જાડા બંડલમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જેની વચ્ચે છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ, કોષો, જહાજો, ચેતા રીસેપ્ટર્સના સ્તરો હોય છે.
પિરિઓડોન્ટલ કોષો:
- ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ- કોલેજન તંતુઓની રચના અને ભંગાણમાં ભાગ લેવો જે જોડાયેલી પેશીઓના મુખ્ય પદાર્થનો ભાગ છે;
- હિસ્ટિઓસાઇટ્સ,
- માસ્ટ કોષો, અને પ્લાઝ્મા કોષો (પેશીઓના રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણનું કાર્ય કરે છે),
- ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ(હાડકાની પેશીનું સંશ્લેષણ કરો)
- ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ(હાડકાના રિસોર્પ્શનમાં સામેલ)
- સિમેન્ટોબ્લાસ્ટ્સ(સિમેન્ટની રચનામાં ભાગ લેવો),
- ઉપકલા કોષો(દાંત બનાવતા ઉપકલાના અવશેષો - "મલાઈઝના ટાપુઓ", રોગકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, કોથળીઓ, ગ્રાન્યુલોમા, ગાંઠો માનવામાં આવે છે તેમાંથી રચના કરી શકે છે)
- mesenchymal કોષો- નબળી રીતે ભિન્ન કોષો, જેમાંથી વિવિધ કનેક્ટિવ પેશી કોષો અને રક્ત કોશિકાઓ રચના કરી શકે છે.
પિરિઓડોન્ટલ કોલેજન તંતુઓમાં ન્યૂનતમ એક્સ્ટેન્સિબિલિટી અને કમ્પ્રેશન હોય છે, જે મસ્તિક દબાણના દળોની ક્રિયા હેઠળ એલ્વિઓલસમાં દાંતની હિલચાલને મર્યાદિત કરે છે, જે દાઢ વચ્ચે 90-136 કિગ્રા છોડે છે. આમ, પિરિઓડોન્ટિયમ એ મેસ્ટિકેટરી પ્રેશરનું શોક શોષક છે.
સામાન્ય રીતે, દાંતના મૂળમાં 10 °ના ખૂણા પર એલ્વીઓલસમાં વલણની સ્થિતિ હોય છે. દાંતની રેખાંશ ધરીના 10°ના ખૂણા પર બળની ક્રિયા હેઠળ, સમગ્ર પિરિઓડોન્ટિયમમાં - તણાવનું સમાન વિતરણ થાય છે.
દાંતના ઝોકના ખૂણામાં 40° વધારો થવાથી, દબાણ બાજુ પરના સીમાંત પિરિઓડોન્ટિયમમાં તણાવ વધે છે. કોલેજન તંતુઓની સ્થિતિસ્થાપકતા અને પિરિઓડોન્ટિયમમાં તેમની વલણની સ્થિતિ ચ્યુઇંગ લોડ દૂર થયા પછી દાંતને તેની મૂળ સ્થિતિમાં પાછા લાવવામાં ફાળો આપે છે.
શારીરિક દાંતની ગતિશીલતા 0.01 મીમી છે.
પિરિઓડોન્ટલ રક્ત પુરવઠાની સુવિધાઓ.
પિરિઓડોન્ટલ જહાજો પ્રકૃતિમાં ગ્લોમેર્યુલર હોય છે, જે એલ્વેલીની હાડકાની દિવાલના માળખામાં સ્થિત હોય છે. કેશિલરી નેટવર્ક દાંતના મૂળની સપાટીની સમાંતર ચાલે છે. પિરિઓડોન્ટલ વાહિનીઓ અને અસ્થિ પેશી, પેઢાં, અસ્થિ મજ્જાના જહાજો વચ્ચે મોટી સંખ્યામાં એનાસ્ટોમોઝ છે, જે દાંતના મૂળ અને મસ્તિક દબાણ સાથે એલ્વીઓલસની દિવાલ વચ્ચે પિરિઓડોન્ટલ વાહિનીઓના સંકોચન દરમિયાન રક્તના ઝડપી પુનઃવિતરણમાં ફાળો આપે છે. જ્યારે પિરિઓડોન્ટલ વાહિનીઓનું સંકોચન થાય છે ત્યારે ઇસ્કેમિયા ફોસી થાય છે. ચ્યુઇંગ લોડ દૂર થયા પછી અને ઇસ્કેમિયા નાબૂદ થયા પછી, પ્રતિક્રિયાશીલ હાઇપ્રેમિયા થાય છે, જે દાંતને તેની મૂળ સ્થિતિમાં પાછા ફરવામાં મદદ કરે છે.
એલ્વિઓલસમાં દાંતના મૂળની વલણવાળી સ્થિતિ સાથે, 10 °ના ખૂણા પર જ્યારે પિરિઓડોન્ટિયમમાં ચાવવામાં આવે છે, ત્યારે ઇસ્કેમિયાના 2 ફોસી એકબીજાની વિરુદ્ધ દેખાય છે (એક સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં, બીજો એપિકલ પ્રદેશમાં) . ચાવવા દરમિયાન નીચલા જડબાની હિલચાલને કારણે પિરિઓડોન્ટિયમના વિવિધ સ્થળોએ ઇસ્કેમિયાના વિસ્તારો થાય છે. ચ્યુઇંગ લોડ દૂર કર્યા પછી, પ્રતિક્રિયાશીલ હાયપરિમિયા બે વિરોધી વિસ્તારોમાં થાય છે અને દાંતને તેની મૂળ સ્થિતિમાં સ્થાપિત કરવામાં ફાળો આપે છે. ઇન્ટ્રાઓસીયસ નસો દ્વારા લોહીનો પ્રવાહ હાથ ધરવામાં આવે છે.
પિરિઓડોન્ટલ ઇન્ર્વેશનટ્રાઇજેમિનલ નર્વ અને ઉપલા સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિ ગેન્ગ્લિઅનમાંથી હાથ ધરવામાં આવે છે. પિરિઓડોન્ટીયમના એપિકલ પ્રદેશમાં, કોલેજન તંતુઓના બંડલ વચ્ચે મિકેનોરસેપ્ટર્સ (બેરોસેપ્ટર્સ) હોય છે. તેઓ દાંતના સ્પર્શને પ્રતિભાવ આપે છે (દબાણ). મેકેનોરેસેપ્ટર્સ અપૂર્ણ જડબાના બંધ થવાના તબક્કામાં સક્રિય થાય છે, જે રીફ્લેક્સ ચાવવાની પ્રક્રિયા પૂરી પાડે છે. ખૂબ જ સખત ખોરાક અને ડેન્ટિશનના ખૂબ જ મજબૂત બંધ સાથે, પિરિઓડોન્ટલ મેકેનોરેસેપ્ટર્સની બળતરાના પીડા થ્રેશોલ્ડને દૂર કરવામાં આવે છે અને મસ્તિક સ્નાયુઓને આવેગ મોકલવાના અવરોધને કારણે મોંના તીક્ષ્ણ ઉદઘાટનના સ્વરૂપમાં રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા સક્રિય થાય છે. (પિરિઓડોન્ટાઇટિસ-મસ્ક્યુલર રીફ્લેક્સ દબાવવામાં આવે છે).
સિમેન્ટની રચના
સિમેન્ટ- મેસેનચીમલ મૂળની સખત પેશી. ગરદનથી ઉપર સુધી દાંતના મૂળને આવરી લે છે અને દાંતના મૂળમાં પિરિઓડોન્ટલ ફાઇબરનું જોડાણ પૂરું પાડે છે. સિમેન્ટની રચના બરછટ તંતુમય હાડકાની પેશી જેવું લાગે છે. સિમેન્ટમાં કેલ્શિયમ ક્ષાર અને કોલેજન તંતુઓથી ગર્ભિત મૂળ પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે.
સિમેન્ટના પ્રકાર:
પ્રાથમિક, કોષીય- દાંત ફૂટતા પહેલા રચાય છે. સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં રુટ ડેન્ટિનની લંબાઈના 2/3 ભાગને આવરી લે છે. પ્રાથમિક સિમેન્ટમાં મૂળ પદાર્થ અને કોલેજન તંતુઓના બંડલ્સનો સમાવેશ થાય છે જે દાંતની ધરીની સમાંતર રેડિયલ અને ટેન્જેન્શિયલ દિશામાં ચાલે છે. સિમેન્ટમના કોલેજન તંતુઓ પિરિઓડોન્ટીયમના શાર્પેઈ તંતુઓ અને એલ્વેલીના અસ્થિ પેશીના કોલેજન તંતુઓમાં ચાલુ રહે છે. દાંતના ગળાના વિસ્તારમાં પ્રાથમિક સિમેન્ટની જાડાઈ 0.015 મીમી છે, દાંતના મૂળના મધ્ય ભાગના વિસ્તારમાં - 0.02 મીમી.
ગૌણ, સેલ્યુલર- દાંતના વિસ્ફોટ પછી રચાય છે જ્યારે દાંત અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે. ગૌણ સિમેન્ટ પ્રાથમિક સિમેન્ટ પર સ્તરવાળી હોય છે, તે દાંતના મૂળના ત્રીજા ભાગમાં ડેન્ટિનને અને બહુ-મૂળવાળા દાંતની આંતર-મૂળ સપાટીને આવરી લે છે. ગૌણ સિમેન્ટની રચના સમગ્ર જીવન દરમિયાન ચાલુ રહે છે. નવી સિમેન્ટ હાલના સિમેન્ટની ટોચ પર સ્તરવાળી છે. સિમેન્ટોબ્લાસ્ટ કોષો ગૌણ સિમેન્ટની રચનામાં સામેલ છે. સિમેન્ટની સપાટી પાતળા, હજુ સુધી કેલ્સિફાઇડ સિમેન્ટોઇડ સ્તરથી ઢંકાયેલી નથી.
ગૌણ સિમેન્ટની રચના:
કોલેજન તંતુઓ,
એડહેસિવ બેઝ સામગ્રી
સિમેન્ટોબ્લાસ્ટ કોષો એ સ્ટેલેટ પ્રોસેસ કોષો છે જે વ્યક્તિગત લેક્યુનામાં સિમેન્ટના મુખ્ય પદાર્થના પોલાણમાં સ્થિત છે. ટ્યુબ્યુલ્સ અને પ્રક્રિયાઓના નેટવર્કની મદદથી, સિમેન્ટોબ્લાસ્ટ્સ એકબીજા સાથે અને ડેન્ટિનલ ટ્યુબ્યુલ્સ સાથે જોડાયેલા હોય છે, જેના દ્વારા પિરિઓડોન્ટિયમમાંથી પોષક તત્વોનું પ્રસાર થાય છે. સિમેન્ટરક્તવાહિનીઓ અને ચેતા અંત નથી. દાંતના ગળાના ક્ષેત્રમાં ગૌણ સિમેન્ટની જાડાઈ 20-50 માઇક્રોન છે, મૂળના શિખરના ક્ષેત્રમાં - 150-250 માઇક્રોન.
પિરિઓડોન્ટિયમ સતત બાહ્ય (પર્યાવરણીય) અને આંતરિક પરિબળોના સંપર્કમાં રહે છે. કેટલીકવાર આ ભાર એટલા મજબૂત હોય છે કે પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓ અપવાદરૂપે મોટા ઓવરલોડનો અનુભવ કરે છે, પરંતુ તે જ સમયે તેમને નુકસાન થતું નથી. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સમગ્ર જીવન દરમિયાન, પિરિઓડોન્ટિયમ સતત નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂળ રહે છે. ઉદાહરણ તરીકે કામચલાઉ અને કાયમી દાંત ફૂટી જવા, ડંખથી દાંત કાઢી નાખવો, ખોરાકની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર, શરીરના રોગ, ઇજા વગેરે. સામાન્ય પિરિઓડોન્ટલ કાર્યની જાળવણી તેની મહાન અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓ દર્શાવે છે.
પિરિઓડોન્ટિયમ અવરોધ, ટ્રોફિક કાર્યો માટે જવાબદાર છે; મેસ્ટિકેટરી પ્રેશરનું રીફ્લેક્સ નિયમન પ્રદાન કરે છે; પ્લાસ્ટિક અને આઘાત-શોષક ભૂમિકા ભજવે છે. તે નોંધપાત્ર શારીરિક ઓવરલોડને સહન કરે છે, ચેપ, નશો, વગેરે માટે પ્રતિરોધક છે.
અવરોધ કાર્યપિરિઓડોન્ટલ રોગ પિરિઓડોન્ટિયમની અખંડિતતાને આધિન શક્ય છે અને તે નીચેના પરિબળો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે:
જીન્જીવલ એપિથેલિયમની કેરાટિનાઇઝ કરવાની ક્ષમતા (પિરિઓડોન્ટલ રોગ સાથે, આ ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત છે);
કોલેજન તંતુઓના બંડલ્સની મોટી સંખ્યા અને વિશિષ્ટ અભિગમ;
પેઢાના ટર્ગોર;
પિરિઓડોન્ટલ કનેક્ટિવ પેશી રચનામાં GAGs ની સ્થિતિ;
શારીરિક જિન્ગિવલ પોકેટની રચના અને કાર્યની સુવિધાઓ;
લાઇસોઝાઇમ, લેક્ટોફેરિન, મ્યુસીન, તેમજ એન્ઝાઇમ્સ, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન, પોલીમોર્ફોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઇટ્સ (સ્થાનિક સંરક્ષણના હ્યુમરલ પરિબળો) જેવા જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોની હાજરીને કારણે લાળનું એન્ટિબેક્ટેરિયલ કાર્ય;
માસ્ટ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓની હાજરી, જે ઓટોએન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે;
જીંજીવલ પ્રવાહીની રચના જેમાં જીવાણુનાશક પદાર્થો અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન હોય છે.
ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટિક હાડકાના રિસોર્પ્શનના નિયમનમાં અને લિસોસોમલ એન્ઝાઇમ્સની પ્રવૃત્તિમાં તેમની ભાગીદારીને કારણે પેરોક્સિડેસિસની પણ રક્ષણાત્મક અસર હોય છે. માનવ લાળ પેરોક્સિડેઝનો મુખ્ય સ્ત્રોત મૌખિક મ્યુકોસાની નાની લાળ ગ્રંથીઓ છે. રક્ષણાત્મક પરિબળોમાં ચક્રીય ન્યુક્લિયોટાઇડ્સ (ATP, ADP, AMP) નો સમાવેશ થાય છે, જે બળતરા અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે અને હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવામાં સામેલ છે (ફેડોરોવ, 1981).
અવરોધ કાર્યનો અમલ ઓડોન્ટોજેનિક ચેપ દરમિયાન શરીરના સંવેદનાને રોકવામાં મદદ કરે છે.
સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ એક જટિલ મલ્ટિકમ્પોનન્ટ સિસ્ટમ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે જેમાં હ્યુમરલ, સેલ્યુલર, ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે (લોગિનોવા, વોલોઝિન, 1994). સ્થાનિક પિરિઓડોન્ટલ પ્રોટેક્શન (સેલ્યુલર ઇમ્યુનિટી) ના સેલ્યુલર પરિબળોમાં T- અને B-લિમ્ફોસાઇટ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સ, મેક્રોફેજ અને માસ્ટ કોષોનો સમાવેશ થાય છે.
ટ્રોફિક કાર્યપિરિઓડોન્ટિયમના મુખ્ય કાર્યોમાંના એક તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેના અમલીકરણને રુધિરકેશિકાઓ અને ચેતા રીસેપ્ટર્સના વ્યાપક શાખાવાળા નેટવર્ક દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. આ કાર્ય મોટાભાગે કાર્યકારી પિરિઓડોન્ટિયમમાં સામાન્ય માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનની જાળવણી પર આધારિત છે.
મેસ્ટિકેટરી પ્રેશરનું રીફ્લેક્સ નિયમનતે પિરિઓડોન્ટિયમ - રીસેપ્ટર્સમાં સ્થિત અસંખ્ય ચેતા અંતને આભારી છે, જેમાંથી બળતરા વિવિધ પ્રકારના રીફ્લેક્સ હાઇવે દ્વારા પ્રસારિત થાય છે. I. S. રુબિનોવ (1952) એ એક રીફ્લેક્સની ટ્રાન્સમિશન સ્કીમ બતાવી - પિરિઓડોન્ટલ-સ્નાયુબદ્ધ, જે ખોરાકની પ્રકૃતિ અને પિરિઓડોન્ટલ ચેતા રીસેપ્ટર્સની સ્થિતિને આધારે ચાવવાના સ્નાયુઓ (ચાવવાનું દબાણ) ના સંકોચનના બળને નિયંત્રિત કરે છે.
પ્લાસ્ટિક કાર્યપિરિઓડોન્ટલ એ શારીરિક અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ખોવાઈ ગયેલા તેના પેશીઓનું સતત પુનર્નિર્માણ છે. આ કાર્યનો અમલ સિમેન્ટો- અને ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે. ચોક્કસ ભૂમિકા અન્ય સેલ્યુલર તત્વો દ્વારા પણ ભજવવામાં આવે છે - ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ, માસ્ટ કોશિકાઓ, તેમજ ટ્રાન્સકેપિલરી મેટાબોલિઝમની સ્થિતિ.
ભીનાશનું કાર્યકોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ કરે છે. પિરિઓડોન્ટલ લિગામેન્ટ ચાવવા દરમિયાન ડેન્ટલ એલ્વીઓલીના પેશીઓનું રક્ષણ કરે છે, અને ઈજાના કિસ્સામાં, પિરિઓડોન્ટલ વાહિનીઓ અને ચેતા. અવમૂલ્યન પદ્ધતિમાં ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ તિરાડો અને કોષોના પ્રવાહી અને કોલોઇડલ ભાગનો સમાવેશ થાય છે, એતેમજ વેસ્ક્યુલર મેટાબોલિઝમમાં ફેરફાર.
પિરિઓડોન્ટિયમના તમામ કાર્યો, એકબીજા પર આધારિત છે, શરીરના બાહ્ય અને આંતરિક વાતાવરણ વચ્ચે શારીરિક સંતુલન પ્રદાન કરે છે, જેનાથી મોર્ફોલોજિકલ માળખું જાળવવામાં ફાળો આપે છે.
