ટેલિ2, ટેરિફ, પ્રશ્નો પર મદદ

ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટેના સંકેતો:

• જો ગર્ભાવસ્થા બહુવિધ મ્યોમા અથવા મોટા કદ સાથે આયોજન કરવામાં આવે છે;
• લાક્ષાણિક ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે - ભારે સમયગાળા, પેલ્વિક પીડા સાથે એનિમિયા ઉશ્કેરે છે.

સર્જિકલ સારવાર નીચેના વોલ્યુમોમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:

• ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજ એક અથવા બંને બાજુથી દૂર કરવામાં આવે છે - સારવારની આ રકમનો ઉપયોગ મેનોપોઝમાં, બદલાયેલ અંડાશય સાથે શંકાસ્પદ જીવલેણ વૃદ્ધિ માટે થાય છે.

મ્યોમા દૂર કરવાના વિકલ્પો, તેમના ફાયદા અને ગેરફાયદા

ઓપરેશન વિકલ્પ	તે મુદ્દો શુ છે	ગુણ	માઈનસ
લેપ્રોટોમી	પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ પર નાભિથી પ્યુબિસ સુધી અથવા પેટના નીચેના ભાગમાં આડી રીતે "સ્મિત" ના રૂપમાં પેશીનો કાપ	પેશીઓની સારી દૃશ્યતા; તમે કોઈપણ કદ અને સ્થાનના ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરી શકો છો; જ્યારે ગર્ભાશયના શરીરને સાચવતી વખતે ફક્ત ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે માયોમેટ્રીયમ પરના ટાંકા મજબૂત હોય છે, તમે ગર્ભવતી બની શકો છો; એન્ડોટ્રેકિયલ અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરી શકાય છે	સાજા થયા પછી પેટની ચામડી પર મોટા ડાઘ; લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ; શસ્ત્રક્રિયા પછી ગંભીર પીડા; નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન;
હિસ્ટરોસ્કોપી	હિસ્ટરોસ્કોપ યોનિ અને સર્વાઇકલ કેનાલ દ્વારા ગર્ભાશય પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે	ત્યાં કોઈ કાપ નથી; વધુમાં, તમે પોલિપ્સને દૂર કરી શકો છો અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લઈ શકો છો; સ્ત્રી બીજા દિવસે ઘરે જઈ શકે છે	ગર્ભાશય પોલાણ (સબમ્યુકોસલ) માં સ્થિત માત્ર નાના ગાંઠો દૂર કરી શકાય છે
લેપ્રોસ્કોપી	ત્વચાના ત્રણ નાના ચીરા (દરેક 1-1.5 સે.મી.) - નાભિની નજીક અને એક પેટના નીચેના ભાગમાં જમણી અને ડાબી બાજુએ, જેના દ્વારા મેનિપ્યુલેટર દાખલ કરવામાં આવે છે.	નાની કોસ્મેટિક ખામી; શસ્ત્રક્રિયા પછી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ; સર્જરી પછી હળવો દુખાવો; સહેજ રક્ત નુકશાન	તકનીકી રીતે મુશ્કેલ, કેટલીકવાર મોટી ગાંઠો દૂર કરવી અશક્ય છે; ગર્ભાશય પરના ટાંકા હંમેશા મજબૂત હોતા નથી, જે નવી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેમના ભંગાણને વધારે છે; માત્ર એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે; ખાસ સાધનો અને નિષ્ણાતોની જરૂર છે
યોનિમાર્ગ દ્વારા ઍક્સેસ	યોનિમાર્ગના ચીરો દ્વારા ગર્ભાશયના શરીરમાં પ્રવેશ	શરીર પર કોઈ ડાઘ નથી	કામગીરી તકનીકી રીતે જટિલ છે; વ્યક્તિગત ગાંઠો દૂર કરવી અશક્ય છે - ફક્ત ગર્ભાશયનું શરીર તેમની સાથે સંપૂર્ણપણે; લેપ્રોટોમિક સર્જરી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ; લાંબો સમય; માત્ર ગર્ભાશય અને યોનિમાર્ગના પ્રોલેપ્સ સાથે કરવામાં આવે છે,

પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં શામેલ છે:

• ઓપરેશન પછી તરત જ, સ્ત્રીને સઘન સંભાળ એકમ (પુનઃનિર્માણ રૂમ) માં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, સ્થિતિના સામાન્યકરણ પછી - સામાન્યમાં;
• રોકાણનો સમય - એક થી ત્રણ દિવસ અથવા તેથી વધુ (સ્ત્રીની સ્થિતિ જુઓ);
• લેપ્રોસ્કોપી અને લેપ્રોટોમી પછી, ગર્ભાશયને ટ્રાંસવાજિનલ દૂર કર્યા પછી, તેને દિવસ દરમિયાન પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની, સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓથી પગ પર પાટો બાંધવાની અથવા કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી;
• પ્રથમ દિવસે - ભૂખ, પછી તેને દહીં, ઓછી ચરબીવાળા સૂપ પીવાની મંજૂરી છે;
• એન્ટિબાયોટિક્સ, પેઇનકિલર્સ અને અન્ય લક્ષણો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે;
• હિસ્ટરોસ્કોપી અને કેટલીકવાર લેપ્રોસ્કોપી (થોડી માત્રામાં સર્જરી સાથે) પછી, સ્ત્રીને થોડા કલાકો પછી ઉઠવાની અને હળવા, ગેસ વિનાનો ખોરાક ખાવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે;
• મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કર્યા પછી, જટિલ કામગીરી, સ્ત્રી ઓછામાં ઓછા બીજા અઠવાડિયા માટે હોસ્પિટલમાં રહી શકે છે, જો જરૂરી હોય તો, મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, કારણ કે ત્યાં ગંભીર નબળાઇ છે; પ્રથમ 3-5 દિવસમાં 38 સુધી તાપમાનની મંજૂરી છે.

યોનિમાર્ગ હિસ્ટરેકટમી

માયોમેક્ટોમી પછી શું ન કરવું:શારીરિક પ્રવૃત્તિ - હિસ્ટરોસ્કોપી પછી 1 મહિનાથી લેપ્રોસ્કોપી અને લેપ્રોટોમી પછી 3-6 મહિના સુધી; જાતીય સંભોગ - ઓછામાં ઓછા 30 દિવસ માટે, લેપ્રોટોમિક ઓપરેશન્સ સાથે - 3 મહિના અથવા વધુ સુધી.

ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે મદદરૂપ:પાટો પહેરો, પ્રારંભિક પ્રવૃત્તિ શરૂ કરો, થર્મલ પ્રક્રિયાઓને મર્યાદિત કરો, ઘાને યોગ્ય રીતે સારવાર કરો (ભીનું ન કરો, સંપૂર્ણ રૂઝ ન થાય ત્યાં સુધી એન્ટિસેપ્ટિક્સથી સ્મીયર કરો).

ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન થઈ શકે છેમાત્ર ડૉક્ટરની પરવાનગી સાથે અને છ મહિના પછી નહીં.

ગાંઠો દૂર કરવાથી તેમની પુનઃ વૃદ્ધિ સામે રક્ષણ મળતું નથી.જો માયોમેક્ટોમી ગર્ભાવસ્થાની તૈયારીના તબક્કા તરીકે કરવામાં આવે છે, તો તેને લાંબા સમય સુધી મુલતવી રાખવો જોઈએ નહીં, ગાંઠો 1.5-2 વર્ષ પછી દેખાઈ શકે છે અને બાળકના વિભાવના અને બેરિંગને અટકાવે છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા વિશે અમારા લેખમાં વધુ વાંચો.

📌 આ લેખ વાંચો

દૂર કરવાના વિકલ્પો અને તેમના પછી સંભવિત ગૂંચવણો

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ એ એક સૌથી સામાન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજી છે જે તમામ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં થાય છે. આવી કોઈ સારવાર નથી. દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ જો તેઓ ગાંઠોના વિકાસને દબાવી દે છે, તો પછી લાંબા સમય સુધી નહીં. તમામ સારવાર સ્ત્રીઓના અવલોકન અને ઉભરતી વિકૃતિઓના સમયસર સુધારણા માટે ઘટાડવામાં આવે છે.

મ્યોમા એ સૌમ્ય ગાંઠ છે. તે ભાગ્યે જ જીવલેણ બને છે, તેથી સર્જિકલ સારવાર માત્ર સંકેતો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે.. આમાં શામેલ છે:

• 6-12 મહિનામાં ગાંઠના કદમાં ઝડપી વધારો;
• માયોમેટસ નોડ્સનું કુપોષણ અને તેમના નેક્રોસિસની સંભાવના;
• ગાંઠોમાંથી એક 6 સેમીથી વધુ વ્યાસ ધરાવે છે;
• જો કોઈ સ્ત્રી બહુવિધ મ્યોમા સાથે અથવા તેના મોટા કદ સાથે ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી છે;
• પાતળા દાંડી પર સબસેરસ નોડ સાથે;
• લાક્ષાણિક ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે - જો તે ભારે સમયગાળાને કારણે એનિમિયાનું કારણ છે, તો સતત પેલ્વિક પીડાનું કારણ બને છે.

દરેક કેસ વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે અને ગાંઠો દૂર કરવાની પદ્ધતિઓ અલગ હોઈ શકે છે.

સર્જિકલ સારવાર નીચેના વોલ્યુમોમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:

• ફક્ત ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે - જો તેઓ સિંગલ હોય, અને સ્ત્રી હજુ પણ યુવાન છે;
• ગાંઠો સાથેના ગર્ભાશયને દૂર કરવામાં આવે છે - જો તકનીકી રીતે ફક્ત ફાઇબ્રોઇડ્સને એક્સાઇઝ કરવું અને ગર્ભાશયના શરીરને બચાવવું અશક્ય છે;
• ગર્ભાશય અને એપેન્ડેજ એક અથવા બંને બાજુથી દૂર કરવામાં આવે છે - એક નિયમ તરીકે, સારવારની આ રકમનો ઉપયોગ શંકાસ્પદ જીવલેણ વૃદ્ધિ માટે, બદલાયેલ અંડાશય સાથે અને મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં પણ થાય છે.

નિષ્ણાત અભિપ્રાય

ડારિયા શિરોચિના (પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક)

ઘણા નિષ્ણાતો માને છે કે સ્ત્રીના શરીરમાં "કોઈ વધારાની પેશીઓ નથી" અને ઓપરેશન શક્ય તેટલું બચેલું અને અંગ-જાળવણીનું હોવું જોઈએ. અન્ય લોકોનો અભિપ્રાય છે કે અન્ય ગૂંચવણો અને સમસ્યાઓ તેમજ પેલ્વિક અંગો પર વારંવારના હસ્તક્ષેપને ટાળવા માટે બધું જ દૂર કરવું વધુ સારું છે.

હસ્તક્ષેપ પોતે પણ ઘણી રીતે કરી શકાય છે. તે બધું ઓપરેશનના વોલ્યુમ, અનુસરેલા લક્ષ્યો, ગાંઠોના સ્થાન અને કદ પર આધારિત છે. કોષ્ટક ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટેના તકનીકી વિકલ્પો, તેમના ફાયદા અને ગેરફાયદા બતાવે છે.

ઓપરેશન વિકલ્પ	તે મુદ્દો શુ છે	ગુણ	માઈનસ
લેપ્રોટોમી	અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર પેશીનો છેદ રેખાંશ (નાભિથી પ્યુબિસ સુધી) અથવા ત્રાંસી રીતે ("સ્મિત" ના રૂપમાં નીચલા પેટમાં આડા)	પેશીઓની સારી દૃશ્યતા; - તમે કોઈપણ કદ અને સ્થાનના ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરી શકો છો; - જ્યારે ગર્ભાશયના શરીરને સાચવતી વખતે માત્ર ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે માયોમેટ્રીયમ પરના સ્યુચર્સ વધુ મજબૂત હોય છે, તેથી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરનારાઓ માટે આ પદ્ધતિની ભલામણ કરવામાં આવે છે; - તમે એન્ડોટ્રેકિયલ અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરી શકો છો	સાજા થયા પછી પેટની ચામડી પર મોટા ડાઘ; - લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ; - શસ્ત્રક્રિયા પછી ગંભીર પીડા; - નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન;
લેપ્રોસ્કોપી	ચામડીના ત્રણ નાના ચીરા (દરેક 1-1.5 સે.મી.) - નાભિની નજીક અને એક પેટના નીચેના ભાગમાં જમણી અને ડાબી બાજુએ, જેના દ્વારા મેનિપ્યુલેટર દાખલ કરવામાં આવે છે.	નાની કોસ્મેટિક ખામી; - શસ્ત્રક્રિયા પછી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ; - શસ્ત્રક્રિયા પછી ઉચ્ચારણ પીડા નથી; - સહેજ રક્ત નુકશાન;	તે તકનીકી રીતે મુશ્કેલ છે અને કેટલીકવાર મોટી ગાંઠો દૂર કરવી શક્ય નથી; - ગર્ભાશય પરના ટાંકા (જો તે ચાલુ રહે તો) હંમેશા મજબૂત હોતા નથી, જે નવી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેમના ભંગાણને વધારે છે; - ફક્ત એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ થાય છે; - વિશેષ સાધનો અને નિષ્ણાતોની જરૂર છે
હિસ્ટરોસ્કોપી	હિસ્ટરોસ્કોપને યોનિ અને સર્વાઇકલ કેનાલ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.	પેટ પર કોઈ ચીરો નથી; - વધુમાં, તમે પોલિપ્સને દૂર કરી શકો છો અને અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં લઈ શકો છો; - મહિલા બીજા દિવસે ઘરે જઈ શકે છે	ગર્ભાશય પોલાણ (સબમ્યુકોસલ) માં સ્થિત માત્ર નાના ગાંઠો દૂર કરી શકાય છે
યોનિમાર્ગ દ્વારા ઍક્સેસ	યોનિમાર્ગના ચીરો દ્વારા, ગર્ભાશયના શરીરમાં પ્રવેશ કરવામાં આવે છે	શરીર પર કોઈ ડાઘ નથી;	ઓપરેશન તકનીકી રીતે જટિલ છે; - તમે વ્યક્તિગત ગાંઠો દૂર કરી શકતા નથી - ફક્ત ગર્ભાશયનું શરીર તેમની સાથે સંપૂર્ણપણે; - પુનઃપ્રાપ્તિ, જેમ કે લેપ્રોટોમિક સર્જરી પછી; - લાંબો સમય; - માત્ર ગર્ભાશય અને યોનિમાર્ગના પ્રોલેપ્સ સાથે કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

ઓપરેશન પછી તરત જ, મહિલાને નિરીક્ષણ માટે સઘન સંભાળ એકમ (રિનિમેશન રૂમ) માં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રોકાણ એક થી ત્રણ દિવસ અથવા વધુ છે - તે બધું સ્ત્રીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધારિત છે. એવું માનવામાં આવે છે કે બે કલાક જાગૃતિ રૂમમાં રહ્યા પછી લેપ્રોસ્કોપી પછી, મહિલાને વિભાગમાં વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે. હિસ્ટરોસ્કોપી પછી, જો તે ગૂંચવણો વિના પસાર થાય છે, તો તરત જ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિભાગના વોર્ડમાં ટ્રાન્સફર કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપી અને લેપ્રોટોમી પછી, તેમજ ગર્ભાશયને ટ્રાન્સવાજિનલ દૂર કર્યા પછી, જો જરૂરી હોય તો, એક દિવસ માટે પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની મંજૂરી નથી. આ સમયગાળા માટે, વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અને ખાસ કરીને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને રોકવા માટે, નીચલા અંગોને સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓ સાથે પાટો બાંધવાની અથવા કમ્પ્રેશન સ્ટોકિંગ્સનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ અથવા ત્રણ દિવસ દરમિયાન, નીચેની પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• વિવિધ ઉકેલોના નસમાં વહીવટની મદદથી પર્યાપ્ત ઇન્ફ્યુઝન ઉપચાર;
• પ્રથમ દિવસે - ભૂખ, પછી તેને દહીં, ઓછી ચરબીવાળા સૂપ પીવાની મંજૂરી છે;
• ડ્રગ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે - એન્ટીબેક્ટેરિયલ, એનાલજેસિક અને અન્ય લક્ષણો.

હિસ્ટરોસ્કોપી પછી અને કેટલીકવાર લેપ્રોસ્કોપી પછી (જો હસ્તક્ષેપની માત્રા ખૂબ મોટી ન હોય તો), સ્ત્રીને થોડા કલાકો પછી ઉઠવાની અને હળવા, ગેસ વિનાનો ખોરાક ખાવાની છૂટ છે.

હોસ્પિટલમાં રહેવાની સુવિધાઓ

સરળ લેપ્રોસ્કોપી અને હિસ્ટરોસ્કોપી પછી, સ્ત્રીને પહેલાથી જ બીજા કે ત્રીજા દિવસે સ્થાનિક ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ ઘરેથી રજા આપી શકાય છે. તે ઘરે છે, આપેલ નિયમિતતા સાથે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લે છે.

મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કર્યા પછી, જટિલ ઓપરેશન્સ (ઉદાહરણ તરીકે, મોટા પ્રમાણમાં લોહીની ખોટ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો સાથે), સ્ત્રી ઓછામાં ઓછા બીજા અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહી શકે છે. આ સમયે, રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે (પેઇનકિલર્સ, જો જરૂરી હોય તો - લોહીના ઘટકોનું સ્થાનાંતરણ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ, થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ માટે).

થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું નિવારણ

પ્રથમ દિવસો દરમિયાન, સ્ત્રી ખૂબ જ નબળી લાગે છે - શૌચાલયમાં જવાનો પ્રયાસ પણ ગંભીર વિજય જેવો લાગે છે. જો જરૂરી હોય તો, પેશાબની મૂત્રનલિકા મૂકી શકાય છે. તેને 3-5 દિવસથી 38 ડિગ્રી સુધી તાપમાનમાં વધારો કરવાની મંજૂરી છે, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રણ દિવસમાં. બાદમાં તાવ પ્યુર્યુલન્ટ પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોના વિકાસ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ.

દરરોજ સ્ત્રીને સારું લાગવું જોઈએ - ચાલવું સરળ બને છે, શક્તિ અને કંઈક બીજું કરવાની ઇચ્છા દેખાય છે.

પોષણ નિયમો

સરળ લેપ્રોસ્કોપી અને હિસ્ટરોસ્કોપી પછી, હસ્તક્ષેપના દિવસે હળવા રાત્રિભોજનની મંજૂરી છે. લેપ્રોટોમી અને જટિલ લેપ્રોસ્કોપી પછી, પ્રથમ દિવસે ભૂખનું અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. શરીર પર બોજ ન આવે તે માટે આ જરૂરી છે, અને તે પુનઃપ્રાપ્તિ માટે તેની બધી શક્તિ આપી શકે છે. તેને માત્ર શુદ્ધ બિન-કાર્બોરેટેડ પાણી પીવાની મંજૂરી છે.

જો દિવસ દરમિયાન અવલોકન દરમિયાન કોઈ જટિલતાઓ જોવા મળતી નથી, તો તેને ધીમે ધીમે આહારમાં વાનગીઓ દાખલ કરવાનું શરૂ કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે. શરૂઆતના દિવસોમાં, આ નીચેના હોઈ શકે છે:

• ઓછી ચરબીવાળા સૂપ;
• ઓટમીલ ના decoctions;
• દહીં;
• બિર્ચનો રસ.

ધીમે ધીમે, તમે બાફેલી દુર્બળ માંસ, બાફેલી અને સ્ટ્યૂડ શાકભાજી, અનાજ, બ્રેડ ઉમેરી શકો છો. ગેસ પસાર કરવો એ એક સારો સંકેત છે કે આંતરડા "કામ કરે છે". પ્રથમ સ્ટૂલના દેખાવ પછી, તમે ડરશો નહીં અને હોસ્પિટલમાં જે ઓફર કરવામાં આવે છે તે બધું ખાઈ શકો છો.

કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન નીચેના ઉત્પાદનોનું સેવન ન કરવું જોઈએ (અને જટિલ પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિ અને લાંબા સમય સુધી)

• ધૂમ્રપાન
• અથાણું
• સીમિંગ
• સોસેજ
• ચરબીયુક્ત
• સોડા
• મીઠી

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટની સર્જરી પછી શું ન કરવું

માયોમેક્ટોમી પછીના પ્રતિબંધોની સૂચિ ઓપરેશનની જટિલતા પર આધાર રાખે છે અને હંમેશા હાજરી આપતાં ચિકિત્સક દ્વારા સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય પણ સ્ત્રીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે. સામાન્ય પ્રતિબંધો નીચે મુજબ છે:

• શારીરિક પ્રવૃત્તિનો ઇનકાર - હિસ્ટરોસ્કોપી પછી 1 મહિનાથી લેપ્રોસ્કોપી અને લેપ્રોટોમી પછી 3-6 મહિના સુધી;
• જાતીય સંભોગનો ઇનકાર - ઓછામાં ઓછા 30 દિવસ માટે, લેપ્રોટોમી ઓપરેશન્સ સાથે - 3 મહિના અથવા વધુ સુધી;

યોગ્ય આહાર, પૂરતી ઊંઘ, નિયમિતપણે તાજી હવામાં ચાલવું, તાણ, માનસિક ભારણથી બચવું જરૂરી છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમય ઓપરેશનના પ્રકાર પર આધારિત છે. તેઓ લેપ્રોટોમી અને ગાંઠો સાથે ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી મહત્તમ હશે, લઘુત્તમ - હિસ્ટરોરેસેક્ટોસ્કોપી પછી. જો કોઈ સ્ત્રીને પેટની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હોય અને ત્વચા પર ઘા હોય, તો પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં પુનઃપ્રાપ્તિ માટેની ભલામણો નીચે મુજબ હશે:

• પાટો પહેરવો ઉપયોગી છે - તે પીડાની તીવ્રતા ઘટાડશે;
• પ્રારંભિક સક્રિયકરણ એ પેલ્વિસમાં સંલગ્નતાની રચનાની રોકથામ છે, અને થ્રોમ્બોસિસને રોકવામાં પણ મદદ કરે છે;
• થર્મલ પ્રક્રિયાઓ મર્યાદિત હોવી જોઈએ - ગરમ ફુવારો, સ્નાન અને સૌના, અલ્ટ્રાવાયોલેટ બાથ 3-6 મહિના માટે છોડી દેવા પડશે;
• ઘાને યોગ્ય રીતે સારવાર કરો - તમે તેને ભીનું કરી શકતા નથી, તમારે તેને એન્ટિસેપ્ટિક્સથી સારવાર કરવાની જરૂર છે જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે રૂઝ ન આવે અને સમયસર ટાંકીઓ (જો તે શોષી શકાય તેવી સામગ્રીથી બનેલી ન હોય તો) દૂર કરો.

સગર્ભાવસ્થા માત્ર ડૉક્ટરની પરવાનગીથી જ આયોજન કરી શકાય છે અને હસ્તક્ષેપ પછી છ મહિના કરતાં પહેલાં નહીં. તમારા પીરિયડ્સને નિયંત્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, નિયમિતપણે ડૉક્ટરની મુલાકાત લો.

ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કર્યા પછી ડ્રગ ઉપચાર

પ્રારંભિક અને અંતમાં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં જરૂરી દવાઓની સૂચિ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રથમ અઠવાડિયામાં, મુખ્ય સૂચિમાં નીચેની દવાઓ શામેલ છે:

• એન્ટિબેક્ટેરિયલ - ચેપી જટિલતાઓને રોકવા માટે;
• પેઇનકિલર્સ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ;
• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ - થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ માટે.

જો ઓપરેશન લેપ્રોસ્કોપિક છે

લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીઓ તેમના ઘણા ફાયદાઓને કારણે સર્જનો દ્વારા વધુને વધુ ઉપયોગમાં લેવાય છે. આધુનિક સાધનો તમને કોઈપણ કદ અને સ્થાનના ફાઇબ્રોઇડ્સ તેમજ ગર્ભાશય અને જોડાણો સાથે દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

લેપ્રોસ્કોપી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ લેપ્રોટોમી પછી કરતાં બે ગણો ઓછો સમય લે છે. અને ત્યારથી ઓછા ચેતા અંતને નુકસાન થાય છે, પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિમાં પીડા ઓછી ઉચ્ચારવામાં આવે છે, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. એક વિશેષ તકનીક વાસણોને અસર કરતી નથી, જે હંમેશા લેપ્રોટોમી દરમિયાન ઇજાગ્રસ્ત થાય છે, તેથી લોહીનું નુકશાન અનેક ગણું ઓછું થાય છે અને લોહી ચઢાવવાની જરૂર નથી.

અને સૌથી સુખદ "બોનસ" એ છે કે ડાઘ એટલા નાના છે કે સમય જતાં તે સ્ત્રીની ત્વચા પર શોધી શકાતા નથી.

મેનીપ્યુલેટરને સર્વાઇકલ કેનાલ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં મૂકવામાં આવે છે. મોનિટર પર, ડૉક્ટર ગર્ભાશયની અંદર જે થાય છે તે બધું જુએ છે. ગાંઠો ખાસ "છરી" વડે દૂર કરી શકાય છે, અને તેના પલંગને કોગ્યુલેટરથી બાળી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપી છે. બે કલાક પછી, તમે ઉઠવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો, હળવા ખોરાક ખાઈ શકો છો. ત્રીજા દિવસે, સ્ત્રીને ત્યાં માંદગીની રજા ચાલુ રાખીને પ્રસૂતિ પહેલાંના ક્લિનિકના ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ પહેલેથી જ રજા આપી શકાય છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવારમાં ગર્ભાશય ધમની એમ્બોલાઇઝેશન (યુએઇ) વિશે આ વિડિઓ જુઓ:

શું મ્યોમાનું પુનરાવર્તન શક્ય છે?

ગાંઠોને દૂર કરવાથી તેમની પુનઃ વૃદ્ધિ સામે રક્ષણ મળતું નથી, કારણ કે આ હોર્મોન આધારિત રચના છે, અને ઓપરેશન તેમની રચનાની પ્રક્રિયાને કોઈપણ રીતે અસર કર્યા વિના, ઉલ્લંઘનના પરિણામોને જ દૂર કરે છે. તેથી, જે સ્ત્રીઓને ગર્ભાશયના શરીરને સાચવતી વખતે ફાઈબ્રોઈડ્સ દૂર કરવામાં આવ્યા હોય, તેઓએ નિયમિતપણે ડૉક્ટર દ્વારા અવલોકન કરવું જોઈએ જેથી તે હજુ પણ નાના નોડ્યુલ્સની સમયસર તપાસ કરે.

જો માયોમેક્ટોમી ગર્ભાવસ્થાની તૈયારીના તબક્કા તરીકે કરવામાં આવે છે, તો તેને લાંબા સમય સુધી મુલતવી રાખવી જોઈએ નહીં. નહિંતર, નવા ગાંઠો, જે 1.5-2 વર્ષ પછી દેખાઈ શકે છે, બાળકના વિભાવના અને ડિલિવરીમાં દખલ કરી શકે છે.

માયોમેક્ટોમી એ એક ઓપરેશન છે જે વિવિધ તકનીકો દ્વારા કરી શકાય છે. સારવારની પદ્ધતિઓની પસંદગી ગાંઠોના કદ, તેમની સંખ્યા, સ્ત્રીની ઉંમર અને અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે. લેપ્રોટોમી, લેપ્રોસ્કોપી, હિસ્ટેરોસેક્ટોસ્કોપી ઉપરાંત, અન્ય નવી પદ્ધતિઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશયની ધમની એમ્બોલાઇઝેશન, તેમજ કેટલાક અન્ય વિકલ્પો. દરેક કિસ્સામાં સૌથી યોગ્ય વિકલ્પ ફક્ત ડૉક્ટર દ્વારા જ પસંદ કરી શકાય છે.

ઉપયોગી વિડિયો

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના લક્ષણો અને દવાની સારવાર વિશે આ વિડિઓ જુઓ:

ઘણીવાર ડોકટરો દ્વારા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિદાન કરતી સ્ત્રી ગભરાટ અથવા હતાશ થવાનું શરૂ કરે છે. એવો અભિપ્રાય છે કે ફાઈબ્રોઈડ એ સૌમ્ય ગાંઠ છે જે કેન્સરમાં ક્ષીણ થઈ જાય છે અને તેની સારવાર ગર્ભાશયને દૂર કરીને જ થઈ શકે છે. જો તમને ફાઈબ્રોઈડની સમસ્યા હોય, તો કૃપા કરીને પેરીનેટલ મેડિકલ સેન્ટરના યુટેરિન ફાઈબ્રોઈડ ક્લિનિકનો સંપર્ક કરો.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે આ લખાણ અમારા સમર્થન વિના તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું.

શા માટે સ્ત્રીઓને ફાઈબ્રોઈડ થાય છે?

આજે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો સંમત થાય છે કે ફાઇબ્રોઇડ્સને નિયોપ્લાઝમ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અંગને દૂર કરવાની જરૂર નથી. વૈજ્ઞાનિકો તેની તુલના સબક્યુટેનીયસ પેશી અથવા એથેરોમાના વેન સાથે કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ફાઇબ્રોઇડ્સ ગર્ભાશયની દિવાલના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના સામાન્ય કોષોમાંથી વિકસે છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સમાન સ્થિતિમાં હોય છે.

આમાંથી, પુનરાવર્તિત માસિક સ્રાવના પરિણામે, માયોમેટસ ગાંઠો વિકસે છે. આનું કારણ હોર્મોનલ સ્તરમાં ફેરફાર છે. તેઓ શરૂઆતમાં વ્યાસમાં નાના હોય છે, પછી કદમાં વધારો કરવાનું શરૂ કરે છે. ગાંઠો કેટલી ઝડપથી વધશે, કોઈ પણ ખાતરીપૂર્વક કહી શકતું નથી: કેટલાક ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે, અન્ય ઝડપથી મોટા થઈ જશે, અને હજુ પણ અન્ય વિકાસને સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી દેશે. આવા નુકસાનકારક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ માયોમેટસ નોડ્સની ઝડપી વૃદ્ધિ થાય છે:

• બહુવિધ ગર્ભપાત;
• વારંવાર આઘાતજનક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• બળતરા પ્રક્રિયાઓ.

પરંતુ ઘણા ડોકટરો ઘણીવાર 25 વર્ષથી વધુ ઉંમરની છોકરીઓને અવલોકન કરે છે જેમની માયોમેટસ રચનાઓ હોય છે. અમે માનીએ છીએ કે આ કિસ્સાઓમાં, ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન સ્નાયુ કોશિકાઓને નુકસાન થાય છે, અને જ્યારે માસિક સ્રાવ થાય છે ત્યારે હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે વૃદ્ધિ શરૂ થાય છે. તે જ સમયે, રોગના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે: પીડા, લાંબા સમય સુધી ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ અને એક વર્ષ પછી, એનિમિયાના ચિહ્નો.

ફાઇબ્રોઇડ્સ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

અમુક સમય સુધી, રોગ કોઈ પણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, સ્ત્રીને શંકા નથી કે તેણીને સમસ્યા છે. જ્યારે રચના મોટા કદમાં વધે છે, ત્યારે નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

1. મોટા સબમ્યુકોસલ નોડની હાજરીમાં, માસિક સ્રાવ પુષ્કળ, પીડાદાયક, લાંબા સમય સુધી બને છે. મોટી ગાંઠનું લક્ષણ, માસિક સ્રાવની બહાર રક્તસ્ત્રાવ શરૂ થઈ શકે છે.
2. સબસેરસ નિયોપ્લાઝમ આંતરિક અવયવો પર દબાણ કરે છે, સ્ત્રીને સતત કબજિયાત અથવા પેશાબની વિકૃતિઓ થાય છે. જો તે ગર્ભાશયના જોડાણોની બાજુમાં સ્થિત છે, તો પછી અંડાશયનું કાર્ય ખલેલ પહોંચે છે, ફેલોપિયન ટ્યુબમાં અવરોધ વિકસે છે.
3. અગવડતા અને પેટમાં દુખાવો, સંભોગ દરમિયાન વધે છે, કોઈપણ સ્થાનિકીકરણની રચનાની લાક્ષણિકતા છે.
4. વારંવાર રક્તસ્રાવ એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે: કારણહીન નબળાઇ, ધબકારા, ઉબકા, શરદી દેખાય છે. મોટી ગાંઠ પેટના પરિઘમાં વધારોનું કારણ બને છે.
5. જો ગાંઠ ગર્ભાશયની પોલાણને વિકૃત કરે છે, તો વારંવાર કસુવાવડ થાય છે.

મોટી ગાંઠની હાજરીમાં, અમે ગર્ભાશયની ધમનીનું એમ્બોલાઇઝેશન કરીએ છીએ. તે મોટા ઓપરેશન માટે તૈયારી હોઈ શકે છે - હિસ્ટરેકટમી.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિદાન કરવા માટેની પદ્ધતિઓ

રોગનું નિદાન એકદમ સરળ છે. મોટા ગાંઠોની હાજરીમાં, ડોકટરો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી દરમિયાન રોગનું નિદાન કરે છે. નાના જખમ ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન જ ઓળખી શકાય છે. અમારા નિષ્ણાતો યોનિમાર્ગ તપાસનો ઉપયોગ કરીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવાનું પસંદ કરે છે. અમે આ પદ્ધતિને વધુ માહિતીપ્રદ ગણીએ છીએ.

હિસ્ટરોસ્કોપી એ ફાઈબ્રોઈડના નિદાન માટેની આધુનિક અને અસરકારક પદ્ધતિઓમાંની એક છે. તે માત્ર રોગને ઓળખવા માટે જ નહીં, પણ રચનાના નાના કદ સાથે તેને દૂર કરવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે. અમે આ ઓપરેશન બધા દર્દીઓ માટે કરતા નથી, કારણ કે તેમાં વિરોધાભાસ છે, તે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે અને તેથી, તેમના સ્વાસ્થ્ય પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.

મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરીમાં અને તેને અન્ય નિયોપ્લાઝમથી અલગ પાડવાની જરૂરિયાતમાં, અમે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કરીએ છીએ. કેટલીકવાર અમે ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી કરવાની ભલામણ કરીએ છીએ, જે દરમિયાન અંગની બાહ્ય સપાટીની તપાસ કરવી શક્ય બને છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જ્યારે ગાંઠ મોટી હોય છે અને આંતરિક અવયવોને સંકુચિત કરે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, ઓપરેટિંગ ગાયનેકોલોજિસ્ટ ઘણા મોટા અને નાના ગાંઠો દૂર કરી શકે છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર અંગેના આધુનિક મંતવ્યો

ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે ડોકટરો વિવિધ અભિગમો ધરાવે છે. કેટલીકવાર તેઓ માને છે કે જો ગર્ભાશયમાં રચના નાની હોય, તો પછી તે વધશે કે કેમ તે થોડા સમય માટે અવલોકન કરવું શક્ય છે. પરંતુ આ લાંબા સમય સુધી ખાંસી કરતા દર્દીની સારવાર ન કરવા સમાન છે. અમારા નિષ્ણાતો સ્ત્રીઓ માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવે છે, ભલે રચનાનું કદ 2-2.5 સે.મી.

લાંબા સમયથી એવું માનવામાં આવતું હતું કે ફાઇબ્રોઇડ એક ગાંઠ હોવાથી, તેને અંગની સાથે દૂર કરવું આવશ્યક છે. આવા મોટા ઓપરેશન પછી, સ્ત્રીની જીવનની ગુણવત્તા નોંધપાત્ર રીતે બગડી: તેણી સંપૂર્ણ જાતીય જીવન જીવી શકતી ન હતી, ગર્ભવતી બની હતી અને તેને સતત હોર્મોનલ દવાઓ લેવી પડી હતી. તે જ સમયે, આટલું મોટું ઓપરેશન એક આઘાતજનક પરિબળ છે જે ઘણીવાર માનસિક અસંતુલનનું કારણ બને છે.

ભવિષ્યમાં સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી યુવતીઓને સર્જિકલ સારવારની એક અલગ પદ્ધતિ ઓફર કરવામાં આવી હતી - માયોમેક્ટોમી. આ ઓપરેશન સ્ત્રીને ગર્ભવતી થવાની તક આપી શકે છે. શરૂઆતમાં, તે લેપ્રોટોમી એક્સેસ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું, એટલે કે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ દ્વારા. ત્યારબાદ લેપ્રોસ્કોપિક રીતે ઓપરેશન શરૂ કરવામાં આવ્યું હતું.

જો ગર્ભાશયમાં ઘણા મોટા અથવા નાના ગાંઠો હોય, તો ઓપરેશન દરમિયાન મોટા રક્ત નુકશાન શક્ય છે. ત્યાં એક ઉચ્ચ સંભાવના છે કે અંગ દૂર કરવું પડશે. માયોમેક્ટોમી પછી ગર્ભાશય પર ડાઘ રહે છે, અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેઓ કેવી રીતે વર્તે છે, શું તેઓ બાળજન્મ દરમિયાન ભારને ટકી શકશે કે કેમ તે કોઈ ચોક્કસ કહી શકતું નથી.

થોડા ઓપરેટિંગ ગાયનેકોલોજિસ્ટ્સ છે જેઓ આટલા મોટા ઓપરેશનની ટેકનિકમાં અસ્ખલિત છે. અને કોઈ પણ ખાતરી આપી શકતું નથી કે એક વર્ષમાં નવી રચના દેખાશે નહીં. પરિણામે, સ્ત્રીને હિસ્ટરેકટમીમાંથી પસાર થવું પડશે - ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટેનું એક મોટું ઓપરેશન.

સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, અમારા નિષ્ણાતો દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોને ધ્યાનમાં લે છે. તેઓ નીચેના પરિબળો પર ધ્યાન આપે છે:

• આરોગ્ય અને દર્દીની ફરિયાદો;
• ઉંમર;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની સ્થિતિ;
• આંતરિક અવયવોના ક્રોનિક પેથોલોજીની હાજરી;
• શું રચનાનું કદ વધી રહ્યું છે;
• જ્યાં ગાંઠો સ્થિત છે;
• લોહીમાં આયર્નની ઉણપની તીવ્રતા.

ક્લિનિકના ડોકટરો સંશોધનના તમામ પરિણામોની સાથે મળીને ચર્ચા કરે છે અને સારવારની પદ્ધતિ પર કૉલેજિયલ નિર્ણય લે છે, પરંતુ ડૉક્ટર દર્દીને પરીક્ષાની શરૂઆતથી ક્લિનિકમાંથી ડિસ્ચાર્જ કરવા માટે માર્ગદર્શન આપે છે. જો ગર્ભાશયની ધમનીઓને એમ્બોલાઇઝ કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે, તો પછી આ પ્રક્રિયા અમારા ક્લિનિકમાં વ્યાપક વ્યવહારુ અનુભવ સાથે એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, અમે અમારા દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા નહીં, પરંતુ ગર્ભાશયની ધમનીના એમ્બોલાઇઝેશનની ઑફર કરીએ છીએ. આ પ્રક્રિયા સહન કરવી સરળ છે અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર નથી. તે પછી, રોગનો ફરીથી વિકાસ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે, અને પુનર્વસન શક્ય તેટલી વહેલી તકે થાય છે - સ્ત્રીને સ્વસ્થ થવા માટે સાત દિવસ પૂરતા છે. એમ્બોલાઇઝેશન પછી, ફોલો-અપ સારવારની જરૂર નથી. સ્ત્રી 6 મહિના પછી ગર્ભવતી થઈ શકે છે.

જો ઓપરેશન દરમિયાન ડૉક્ટર ફક્ત દૃશ્યમાન અને સુલભ ફોસી પર જ કાર્ય કરી શકે છે, તો પછી એમ્બોલાઇઝેશન પછી, મોટા અને નાના બંને રચનાઓની વૃદ્ધિ અટકી જાય છે. ગર્ભાશયની ધમનીના એમ્બોલાઇઝેશનમાંથી પસાર થયેલી સ્ત્રીઓમાં, સંલગ્નતા વિકસિત થતી નથી, ટ્યુબલ વંધ્યત્વ વિકસાવવાનું જોખમ નથી અને ગર્ભાશય પર કોઈ ડાઘ નથી.

મ્યોમા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંકેતો

એવા સમયે જ્યારે અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી ઉપલબ્ધ ન હતી અથવા નિદાનની ગુણવત્તા ઇચ્છનીય હતી, ડોકટરો ગર્ભાશયના નાના સમૂહને શોધી શક્યા ન હતા. મૂળભૂત રીતે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે વ્યવહાર કરતા હતા જ્યારે એક મોટું ઓપરેશન અનિવાર્ય હતું. ત્યાં બે વ્યક્તિલક્ષી માપદંડો છે જેના દ્વારા તે નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે સ્ત્રીનું ઓપરેશન કરવું જોઈએ કે નહીં:

• ગર્ભાશય સગર્ભાવસ્થાના 12 અઠવાડિયા કરતાં મોટું છે;
• ફાઇબ્રોઇડ્સની ઝડપી વૃદ્ધિ.

અમારા નિષ્ણાતો માને છે કે ગર્ભાવસ્થાના અઠવાડિયામાં ફાઇબ્રોઇડ્સના કદનું મૂલ્યાંકન કરવું તે ઉદ્દેશ્ય નથી. મોટા અને નાના ગાંઠો સાથે ગર્ભાશય અસમાન રીતે વધે છે. ગર્ભાશયના કદનું મૂલ્યાંકન સબક્યુટેનીયસ ચરબીના સ્તરની જાડાઈ અને ગર્ભાશયની ઊંચાઈથી પ્રભાવિત થાય છે. એક ડૉક્ટર, ખુરશી પર બેઠેલી સ્ત્રીની તપાસ કર્યા પછી, તે તારણ કાઢી શકે છે કે તેણીને આઠ-અઠવાડિયાની ફાઇબ્રોઇડ છે, અને બીજો કે તે બાર-અઠવાડિયાની રચના છે. ઓપરેશન વખતે, તે બહાર આવી શકે છે કે ગર્ભાશય ગર્ભાવસ્થાના 6 અઠવાડિયા કરતાં મોટું નથી.

"ઝડપી વૃદ્ધિ" ની વિભાવના એ જ વ્યક્તિલક્ષી માપદંડ છે. તે ગર્ભાવસ્થાના અઠવાડિયામાં ગર્ભાશયના કદને યોગ્ય રીતે નક્કી કરવાની ક્ષમતા અથવા ઇચ્છા સાથે સીધો સંબંધિત છે. આ માપદંડ એ હકીકતને કારણે રજૂ કરવામાં આવ્યો હતો કે ડોકટરોને ડર હતો કે વોલ્યુમેટ્રિક રચનામાં વધારો તેમની જીવલેણતાનો પુરાવો હોઈ શકે છે. પરંતુ વિશ્લેષણના પરિણામે, તે સાબિત થયું હતું કે ડીજનરેટિવ ગૌણ ફેરફારોના વિકાસને કારણે ગાંઠો ઝડપથી મોટા થઈ જાય છે.

ફાઈબ્રોઈડ્સની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતોની આ પસંદગી સાથે, કોઈ પણ કારણ વગર મોટું ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. આજે, અમારા ક્લિનિકમાં, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોથી પીડિત તમામ સ્ત્રીઓ, આધુનિક ઉપકરણો પરના ડોકટરો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરે છે, જે તમને નોડનું ચોક્કસ કદ, સ્થાન અને માળખું નક્કી કરવા દે છે. આ દરેક કિસ્સામાં સૌથી યોગ્ય સારવાર હાથ ધરવા માટે પરવાનગી આપે છે.

મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

મોટા ફાઇબ્રોઇડ એ એક રચના છે જેનો વ્યાસ 60mm કરતાં વધુ છે. મોટા નોડની હાજરી જોખમી હોઈ શકે છે:

• સ્ત્રીની તબિયત બગડે છે;
• ભારે રક્તસ્રાવના પરિણામે, એનિમિયા વિકસે છે;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઘટે છે.

જો સ્ત્રી પ્રજનન અંગના લ્યુમેનમાં મોટો ફાઇબ્રોઇડ સ્થિત હોય, તો તે વિભાવના અને ગર્ભાવસ્થામાં દખલ કરે છે. જ્યારે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ગર્ભાશયના બાહ્ય સ્તરમાં વિકસે છે, ત્યારે મોટા પ્રમાણમાં રચના આખરે મૂત્રાશય અને આંતરડાને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કરે છે, જેના પરિણામે તેમનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. રક્ત અંગની દિવાલમાં વહી શકે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાનું કારણ બનશે. આ કિસ્સામાં, તબીબી સારવાર હાથ ધરી શકાતી નથી. જ્યારે ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સ મોટા હોય છે, ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા અનિવાર્ય બની જાય છે.

મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે ઓપરેશનની ઘણી પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે:

• લેપ્રોટોમિક હિસ્ટરેકટમી - એક ઓપરેશન જે દરમિયાન પેટની અગ્રવર્તી દિવાલમાં ચીરા દ્વારા મોટા ફાઇબ્રોઇડને દૂર કરવામાં આવે છે;
• લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી - મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે, ડોકટરો ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે જે પેટની પોલાણમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં નાના પંચર દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે;
• હિસ્ટરોસ્કોપી એ યોનિમાર્ગ દ્વારા કરવામાં આવતું ઓપરેશન છે.

એવી ઘટનામાં કે, ડ્રગની સારવારના પરિણામે, રચનાનો વ્યાસ 6 સે.મી. સુધી ઘટ્યો નથી, ગર્ભાશયની સાથે મોટા ફાઇબ્રોઇડને દૂર કરવામાં આવે છે. લેપ્રોટોમીની ઉચ્ચ રોગિષ્ઠતા હોવા છતાં, અમે આ અભિગમને લેપ્રોસ્કોપિક કરતાં વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ માનીએ છીએ. આધુનિક સર્જરી તમને સર્વિક્સને બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

જો રચના 6 સે.મી.ના કદ સુધી ઘટી ગઈ હોય, તો પછી બેમાંથી એક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન કરી શકાય છે:

• લેપ્રોસ્કોપિક, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ અથવા ગર્ભાશયની દિવાલમાં ફાઇબ્રોઇડ્સના સ્થાન સાથે;
• હિસ્ટરોસ્કોપિક, નોડના સબમ્યુકોસલ સ્થાનિકીકરણના કિસ્સામાં.

પરંતુ આવા ઓપરેશન પછી, ફાઇબ્રોઇડ્સનું પુનરાવર્તન થવાનું જોખમ રહે છે. અમે માનીએ છીએ કે મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરીમાં પણ, ગર્ભાશયની ધમનીનું એમ્બોલાઇઝેશન શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ છે. તે પછી, માયોમેટસ ગાંઠોને રક્ત પુરવઠો બંધ થાય છે, તેમની વૃદ્ધિ અટકે છે, અને તેમનું કદ ઘટે છે. જો ફાઇબ્રોઇડ ગર્ભાવસ્થાના 25 અઠવાડિયાથી વધુ હોય અને આંતરિક અવયવોના સંકોચનના ચિહ્નો હોય, તો વધારાની તપાસ કરવા અને હિસ્ટરેકટમી કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ગ્રંથસૂચિ

• સિદોરોવા આઈ.એસ. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, વર્ગીકરણ અને નિવારણના આધુનિક પાસાઓ). માં: ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ. એડ. આઈ.એસ. સિડોરોવા. M: MIA 2003; 5-66.
• એન્ડ્રોટોપૌલોસ જી., ડેકાવલાસ જી. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવારમાં તાજેતરની પ્રગતિ. અંગ્રેજીમાંથી અનુવાદ. એન. ડી. ફિરસોવા (2018).
• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. ગર્ભાશય મ્યોમામાં ગાંઠ ગાંઠોના સમૂહના વિકાસ દરના પેથોજેનેસિસમાં સ્થાનિક હાયપરહોર્મોનિમિયાની ભૂમિકા // પ્રસૂતિશાસ્ત્ર અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન. - 1983. - ટી. 4. - એસ. 13-16.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ એ સૌથી સામાન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ છે. તબીબી આંકડા અનુસાર, 35-50 વર્ષની વયની ઓછામાં ઓછી 25-30% સ્ત્રીઓમાં તેનું નિદાન થાય છે.

વધુમાં, છેલ્લા દાયકામાં, સમગ્ર વિશ્વમાં આ રોગના "કાયાકલ્પ" તરફ વલણ જોવા મળ્યું છે. વધુને વધુ, 25-30 વર્ષના દર્દીઓમાં ફાઇબ્રોઇડ્સ જોવા મળે છે, જે તેમના પ્રજનન સ્વાસ્થ્ય અને બાળકોને જન્મ આપવાની ક્ષમતા પર નકારાત્મક અસર કરે છે. અને નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષાઓની વારંવાર થતી અવગણનાથી માયોમેટોસિસનું મોડું નિદાન થાય છે, જે પહેલાથી જ ગૂંચવણોના તબક્કે છે.

સારવાર રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન ફક્ત ત્યારે જ કરવામાં આવે છે જો ત્યાં ચોક્કસ સંકેતો હોય. સર્જિકલ તકનીકની પસંદગી અને હસ્તક્ષેપના અવકાશનું નિર્ધારણ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે.

ફાઇબ્રોઇડ શું છે અને તે શું છે?

માયોમા એ સૌમ્ય હોર્મોન આધારિત નોડ્યુલર નિયોપ્લાઝમ છે જે માયોમેટ્રીયમમાંથી ઉદ્દભવે છે - ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર. આ કિસ્સામાં, અંગની સેરોસ મેમ્બ્રેન (પેરીટોનિયમ) અને આંતરિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (એન્ડોમેટ્રીયમ) પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ નથી, પરંતુ ગાંઠની સપાટીને આવરી લે છે.

આવા નિયોપ્લાઝમ અંકુરિત થતા નથી, પરંતુ આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓને અલગ પાડે છે. આ લક્ષણ ગર્ભાશયની દિવાલની અખંડિતતા અને કાર્યાત્મક ઉપયોગિતાને જાળવી રાખીને પ્રમાણમાં નાના મ્યોમા ગાંઠોને એક્સ્ફોલિએટ કરવાનું તકનીકી રીતે શક્ય બનાવે છે.

ટ્યુમર પેશીમાં માત્ર હાઈપરટ્રોફાઈડ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થઈ શકે છે અથવા જોડાયેલી પેશીઓના વધારાના સ્તરોનો સમાવેશ થઈ શકે છે. પછીના કિસ્સામાં, "ફાઇબ્રોમાયોમા" શબ્દ કાયદેસર છે. નરમ બદલે સજાતીય સ્નાયુ પેશી રચનાને લેઓયોમાયોમાસ કહેવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયની આવી ગાંઠની વૃદ્ધિ ઘણી દિશામાં થઈ શકે છે:

• અંગના લ્યુમેનમાં પ્રોલેપ્સ સાથે, જ્યારે મ્યોમાને સબમ્યુકોસલ કહેવામાં આવે છે અથવા;
• સ્નાયુ સ્તરના સ્તરીકરણ સાથે, ગર્ભાશયની દિવાલનું જાડું થવું અને વિકૃતિ (ઇન્ટરસ્ટિશિયલ વેરિઅન્ટ);
• પેટની પોલાણમાં નોડના પ્રોટ્રુઝન સાથે ();
• ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધનની શીટ્સના સ્તરીકરણ સાથે (ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટરી માયોમેટસ નોડ).

અંગના રૂપરેખાની બહાર નીકળેલી ગાંઠોમાં વિવિધ વ્યાસનો પગ હોઈ શકે છે અથવા વિશાળ આધાર પર "બેસવું" હોઈ શકે છે, કેટલીકવાર મધ્ય સ્નાયુ સ્તરમાં ડૂબી જાય છે.

મ્યોમા ભાગ્યે જ જીવલેણતામાંથી પસાર થાય છે, 1% કરતા ઓછા દર્દીઓમાં જીવલેણ નિદાન થાય છે. પરંતુ ઘણા કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયની આવી ગાંઠ વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો સાથે હોય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે સર્જીકલ સારવાર પર નિર્ણય લેવાનો આધાર છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ દૂર કરવાની ક્યારે જરૂર છે?

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ (માયોમેક્ટોમી) દૂર કરવું એ અંગ-જાળવણી કામગીરીનો સંદર્ભ આપે છે. તેથી, અવાસ્તવિક પ્રજનન કાર્ય સાથે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં, જો શક્ય હોય તો, સર્જિકલ સારવારના આ પ્રકારને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા પણ વંધ્યત્વની સારવારમાં મુખ્ય તબક્કો બની જાય છે. જો ગર્ભાશયની પોલાણની વિકૃતિ સબમ્યુકોસલ અથવા મોટા ઇન્ટર્સ્ટિશલ ગાંઠો દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણની વિકૃતિને કારણે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં વિભાવના અથવા લંબાવવાની મુશ્કેલીઓ હોય તો આ શક્ય છે.

સંકેતો

જ્યારે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર ગાંઠનું કદ ઘટાડતું નથી અને તેની વૃદ્ધિને સમાવવા દેતું નથી ત્યારે ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવું જરૂરી છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના સંકેતો પણ છે:

• વારંવાર ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ;
• સતત પીડા સિન્ડ્રોમ;
• નજીકના અવયવોના વિસ્થાપન અને નિષ્ક્રિયતાના ચિહ્નો;
• સબમ્યુકોસલ અને સબસેરસ નોડ્સ સાથે, ખાસ કરીને ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ અને પેડિકલ ટોર્સિયનના જોખમ સાથે.

બિનસલાહભર્યું

માયોમેક્ટોમી નીચેની શરતો હેઠળ કરવામાં આવતી નથી:

• મોટા અથવા બહુવિધ મ્યોમા ગાંઠોની હાજરીમાં;
• ગાંઠના સર્વાઇકલ સ્થાન સાથે;
• પુષ્કળ અને અસુધારિત ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ (મેનોમેટ્રોરેજિયા), જે દર્દીમાં ગંભીર એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે અને તેના જીવનને પણ જોખમમાં મૂકે છે;
• વિશાળ ગાંઠ નેક્રોસિસ સાથે, ખાસ કરીને જો તે ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપ, સેપ્ટિક, થ્રોમ્બોસિસ અથવા પેરીટોનાઇટિસના વિકાસને ધમકી આપે છે;
• દર્દીમાં ફાઇબ્રોઇડ્સની સક્રિય વૃદ્ધિ;
• મોટા માયોમેટસ નોડ અથવા સમગ્ર વિસ્તૃત ગર્ભાશય દ્વારા તેમના વિસ્થાપન અને સંકોચનને કારણે પડોશી અંગો (મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ, આંતરડા) ની કામગીરીનું સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન.

આ તમામ સ્થિતિઓ ફાઈબ્રોઈડની આમૂલ સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો છે. તે જ સમયે, તે ઉત્પન્ન થાય છે.

માયોમેક્ટોમી માટેની મર્યાદાઓ દર્દીની ગંભીર શારીરિક સ્થિતિ, તેના વર્તમાન ચેપી અને સેપ્ટિક રોગો અને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસની ઓળખ પણ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા અસ્થાયી રૂપે વિલંબિત થઈ શકે છે અથવા સક્રિય રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં વૈકલ્પિક ઉપચાર સાથે બદલાઈ શકે છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવાની રીતો

ફાઇબ્રોઇડ્સને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવું ઘણી રીતે કરી શકાય છે. તેમનો મૂળભૂત તફાવત ઓનલાઈન એક્સેસનો પ્રકાર છે. આને અનુરૂપ, લેપ્રોટોમી, લેપ્રોસ્કોપિક અને હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમીને અલગ પાડવામાં આવે છે.

• લેપ્રોટોમી

ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે આ એક ઉત્તમ પેટનું ઓપરેશન છે. તે દર્દીના અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર સ્કેલ્પેલ અથવા આધુનિક સાધનો, જેમ કે ઇલેક્ટ્રિક છરી વડે ચીરો નાખવાની સાથે છે. આવી પહોંચ ઓપરેટિંગ ફિઝિશિયનને પેટની પોલાણના એકદમ વ્યાપક સીધા દૃશ્યની શક્યતા આપે છે, પરંતુ દર્દી માટે તે સૌથી આઘાતજનક છે.

• લેપ્રોસ્કોપી

ઘણી વધુ નમ્ર પદ્ધતિ, જેમાં એન્ડોસ્કોપિક સાધનોની જરૂર છે. મેનીપ્યુલેશન્સ પંચર દ્વારા કરવામાં આવે છે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના ચોક્કસ સ્થળોએ લાગુ પડે છે. ક્લાસિકલ લેપ્રોટોમીનો ઉપયોગ કરતી વખતે આવા ઓપરેશન પછી પુનઃપ્રાપ્તિ ખૂબ ઝડપી છે.

• હિસ્ટરોસ્કોપી

એક ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક કે જેને ખાસ એન્ડોસ્કોપિક સાધનોની પણ જરૂર હોય છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરને ચીરો અને પંચર બનાવવાની જરૂર નથી; તે ગર્ભાશયની પોલાણને ઍક્સેસ કરવા માટે સર્વાઇકલ નહેરનો ઉપયોગ કરે છે.

ઓપરેશનની પદ્ધતિની પસંદગી ચોક્કસ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ પર આધારિત છે. તે જ સમયે, માયોમેટસ નોડ્સનું કદ, સંખ્યા અને સ્થાનિકીકરણ, ગૂંચવણોની હાજરી અને તીવ્રતા, દર્દીની ઉંમર અને ગાંઠના જીવલેણ જોખમને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ઑપરેટિંગ ડૉક્ટરની લાયકાત અને અનુભવ, એન્ડોસ્કોપિક સાધનો સાથે તબીબી સુવિધાના સાધનો પણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટેના ઓપરેશનમાં કેટલો સમય લાગે છે તે પસંદ કરેલ તકનીક, હસ્તક્ષેપની માત્રા અને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ મુશ્કેલીઓ અને ગૂંચવણોની હાજરી પર આધારિત છે.

લેપ્રોટોમી પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

લેપ્રોટોમી એક્સેસનો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટર્સ્ટિશલ અને ઊંડે ડૂબેલા સબસરસ ગાંઠો માટે સૂચવવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ બહુવિધ માયોમેટોસિસ, રોગના જટિલ કોર્સ, એડહેસિવ રોગ, ગર્ભાશયના શરીરના રફ અથવા અપૂરતા સારી રીતે સ્થાપિત ડાઘની હાજરીમાં થાય છે. મોટા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને સર્વાઇકલ ગાંઠોને દૂર કરવાનું પણ સામાન્ય રીતે લેપ્રોટોમિક રીતે કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે સર્જરીની લેપ્રોટોમી પદ્ધતિમાં ચીરો

અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પરના માયોમેટસ ગાંઠોને ઍક્સેસ કરવા માટે, એક ઊભી અથવા આડી ચીરો બનાવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સ્તર-દર-સ્તર ડિસેક્શન અને પેશીઓનું વિસ્તરણ થાય છે. અસરગ્રસ્ત અંગને પેટની પોલાણમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. અગ્રવર્તી દિવાલ પર સારી રીતે વિઝ્યુલાઇઝ્ડ ગાંઠો હોય તો જ, ડૉક્ટર ડૂબી ગર્ભાશય પર મેનિપ્યુલેશન્સ કરવાનું નક્કી કરી શકે છે.

સેરોસ મેમ્બ્રેન (પેરીટેઓનિયમની આંતરડાની શીટ) ને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે અને સ્પષ્ટપણે એક્સ્ફોલિયેટ કરવામાં આવે છે, માયોમેટસ નોડ આસપાસના તંદુરસ્ત માયોમેટ્રીયમમાં ઓછામાં ઓછા શક્ય આઘાત સાથે અલગ કરવામાં આવે છે. ગાંઠને એક્સ્ફોલિએટ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે. તેના પલંગ પર સ્યુચર્સ મૂકવામાં આવે છે, જ્યારે સેરોસા અલગથી સીવે છે. રક્તસ્ત્રાવ વાહિનીઓ કાળજીપૂર્વક બંધાયેલ છે, ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટરનો ઉપયોગ કરવો પણ શક્ય છે. પેટની પોલાણ ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે, અને હેમોસ્ટેસિસની ગુણવત્તાનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. તે પછી, પેટની દિવાલના તમામ સ્તરો સ્તરોમાં સીવેલા હોય છે.

લેપ્રોટોમી દરમિયાન ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરતી વખતે સંભવિત ગૂંચવણો ઓપરેશન દરમિયાન તકનીકી મુશ્કેલીઓ અથવા ભૂલો સાથે સંકળાયેલી છે. કદાચ મોટા પ્રમાણમાં ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ, પડોશી અંગોને આકસ્મિક નુકસાન.

લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ દ્વારા ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવું

લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી એ દાંડી પર અથવા પહોળા આધાર પર સબસરસ ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવાની એક નમ્ર અને તે જ સમયે અત્યંત અસરકારક રીત છે. તે ખાસ સજ્જ ઓપરેટિંગ રૂમમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન ગર્ભાશયની ઍક્સેસ બંને ઇલિયાક પ્રદેશોમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના નાના પંચર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. કૅમેરા નાળની રિંગ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. સમાન પંચરનો ઉપયોગ પેટની પોલાણમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડને ઇન્જેક્ટ કરવા માટે થાય છે, જે આંતરિક અવયવોની દિવાલો વચ્ચેની જગ્યાઓને વિસ્તૃત કરવા માટે, મેનિપ્યુલેટર અને સાધનોના સુરક્ષિત પરિચય માટે પૂરતી દૃશ્યતા અને જગ્યા મેળવવા માટે જરૂરી છે.

લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી એ ફાઈબ્રોઈડ્સને દૂર કરવાની વધુ નમ્ર રીત છે

સબસરસ ફાઈબ્રોઈડની પાતળી દાંડી ગર્ભાશયની દીવાલની નજીક કોગ્યુલેટ થઈને કાપી નાખવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે સેરસ મેમ્બ્રેનને સીવવાની જરૂર હોતી નથી; ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટરનો ઉપયોગ પૂરતો છે.

જો ઇન્ટર્સ્ટિશલના આધારે નોડ દૂર કરવામાં આવે છે, તો ડૉક્ટર તેને ડીકેપ્સ્યુલેટ કરે છે અને એન્યુક્લેટ કરે છે. આવા મેનિપ્યુલેશન્સ તેમના વ્યાસને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તમામ ક્રોસ કરેલા જહાજોના ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન દ્વારા પગલું-દર-પગલાં સંપૂર્ણ હિમોસ્ટેસિસ દ્વારા આવશ્યકપણે પૂરક છે.

આધાર પર નોડને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા તેના પલંગ પર ડબલ-પંક્તિ એન્ડોસ્કોપિક સ્યુચર લાદવા દ્વારા પૂર્ણ થાય છે. આ માત્ર હિમોસ્ટેસિસની વધારાની પદ્ધતિ નથી, પણ ભવિષ્યમાં સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત ડાઘની રચનામાં પણ ફાળો આપે છે, જે સગર્ભા ગર્ભાશયને વધારવાની પ્રક્રિયામાં પણ તેની અખંડિતતા જાળવી રાખશે. સીરોસ મેમ્બ્રેનની ખામીને સીવવાથી પોસ્ટઓપરેટિવના જોખમને ઘટાડવામાં પણ મદદ મળે છે.

કટ-ઓફ માયોમેટસ નોડને હાલના પંચર દ્વારા મોર્સેલેટર્સની મદદથી દૂર કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર વધારાના કોલપોટોમી છિદ્રની જરૂર પડે છે.

ઓપરેશન વિસ્તાર અને સમગ્ર પેટની પોલાણના નિયંત્રણમાં સુધારો કર્યા પછી, ડૉક્ટર સાધનો અને કૅમેરા દૂર કરે છે, જો જરૂરી હોય તો, વધારાનું કાર્બન ડાયોક્સાઇડ બહાર કાઢે છે. લેપ્રોટોમિક ઓપનિંગ્સને સ્યુચર કરીને ઓપરેશન પૂર્ણ થાય છે. દર્દીને સામાન્ય રીતે સઘન સંભાળ એકમમાં રહેવાની જરૂર નથી અને, એનેસ્થેસિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્ત થયા પછી, ડૉક્ટર અને તબીબી સ્ટાફની દેખરેખ હેઠળ પુનઃપ્રાપ્તિ રૂમમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે.

હાલમાં, માત્ર સબસેરસ ગાંઠો લેપ્રોસ્કોપિક રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. પરંતુ જો ફાઇબ્રોઇડનો વિશાળ આધાર (તેના ઇન્ટર્સ્ટિશલ ઘટક) ગાંઠના કુલ જથ્થાના 50% કરતા વધુ હોય, તો આવી કામગીરી કરવામાં આવતી નથી. આ કિસ્સામાં, લેપ્રોટોમી જરૂરી છે.

હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી

હિસ્ટરોસ્કોપી દ્વારા ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવું એ સબમ્યુકોસ નોડ્સની સર્જિકલ સારવારની આધુનિક ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિ છે. આવા હસ્તક્ષેપ ગર્ભાશયની દિવાલ અને આસપાસના પેશીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરતું નથી અને ડાઘની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજિત કરતું નથી.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી પોસ્ટઓપરેટિવ એનિમિયાના વિકાસ સાથે તબીબી રીતે નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન સાથે નથી. જે મહિલાએ આવું ઓપરેશન કરાવ્યું હોય તે કુદરતી રીતે ડિલિવરી કરવાની ક્ષમતા ગુમાવતી નથી. તેણીને સામાન્ય રીતે કસુવાવડ માટે જોખમ હોવાનું માનવામાં આવતું નથી.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે હિસ્ટરોસ્કોપિક વિકલ્પ

ઓપરેશનના હિસ્ટરોસ્કોપિક સંસ્કરણમાં તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ હિસ્ટરોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને ટ્રાન્સસેર્વિકલી કરવામાં આવે છે. આ કૅમેરા સાથેનું એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ છે, જે સ્થાનિક રોશની અને સાધનોનો સ્ત્રોત છે, જે કૃત્રિમ રીતે વિસ્તૃત સર્વાઇકલ કેનાલ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, ડૉક્ટર પાસે મોનિટર પર જે મેનિપ્યુલેશન્સ કરે છે તેને સચોટપણે નિયંત્રિત કરવાની, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના શંકાસ્પદ વિસ્તારોની સચોટ તપાસ કરવાની અને જો જરૂરી હોય તો, બાયોપ્સી લેવાની અને શરૂ થતા રક્તસ્રાવને ઝડપથી બંધ કરવાની ક્ષમતા છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે, જો કે કરોડરજ્જુના એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગની શક્યતા નકારી શકાતી નથી. માયોમેટસ નોડને કાપવા માટે, યાંત્રિક પેશી કાપવા માટેના સાધનો (સ્કેલપેલનું એનાલોગ), ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટર અથવા તબીબી લેસરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે ઓપરેટિંગ રૂમના તકનીકી સાધનો, ઓપરેટિંગ ડૉક્ટરની કુશળતા અને પસંદગીઓ પર આધારિત છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું લેસર દૂર કરવું એ હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમીનું સૌથી આધુનિક અને સૌમ્ય સંસ્કરણ છે. છેવટે, આસપાસના પેશીઓમાં કોઈ કમ્પ્રેશન, વળી જતું અને ઊંડા નેક્રોસિસ નથી, રક્તસ્રાવને રોકવા માટે કોઈ ખાસ પગલાંની જરૂર નથી. હીલિંગ ઝડપી છે અને રફ ડાઘની રચના વિના.

5 સે.મી.થી વધુ વ્યાસવાળા ગાંઠો માટે ટ્રાન્સસર્વાઇકલ હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમીનો ઉપયોગ થતો નથી, જે સર્વાઇકલ કેનાલ દ્વારા બહાર કાઢવા મુશ્કેલ હોય છે. ગર્ભાશયની દિવાલ પર ગાઢ પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ, આંતરિક સંલગ્નતા (સિનેચિયા) પણ આ પદ્ધતિના ઉપયોગને નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત કરે છે.

સહાયક ઓપરેટિંગ તકનીકો

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની અસરકારકતા વધારવા અને ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા માટે, ડૉક્ટર કેટલીક વધારાની તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, લેપ્રોસ્કોપિક અને લેપ્રોટોમિક ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિરાકરણ કેટલીકવાર ગર્ભાશયની ધમનીઓના પ્રારંભિક બંધન, ક્લેમ્પિંગ અથવા એમ્બોલાઇઝેશન સાથે જોડવામાં આવે છે. ઓપરેશન માટેની આવી તૈયારી મુખ્ય સર્જિકલ સારવારના કેટલાક અઠવાડિયા પહેલા હાથ ધરવામાં આવે છે.

માયોમેટસ ગાંઠોને રક્ત પુરવઠા પર દબાણયુક્ત પ્રતિબંધનો હેતુ માત્ર તેમના કદને ઘટાડવાનો નથી. કૃત્રિમ રીતે બનાવેલ ઇસ્કેમિયાની પરિસ્થિતિઓ તંદુરસ્ત માયોમેટ્રીયમમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જે ગાંઠોના કોન્ટૂરિંગ અને ગર્ભાશયની દિવાલની જાડાઈથી આંશિક અલગતા સાથે છે. વધુમાં, રક્ત-ગરીબ વિસ્તારમાં સર્જિકલ મેનિપ્યુલેશન્સ નોંધપાત્ર રીતે ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રક્ત નુકશાન ઘટાડે છે.

ગર્ભાશયની ધમનીઓના પ્રારંભિક કામચલાઉ ક્લેમ્પિંગ અને લિગેશન (લિગેશન) ટ્રાન્સવાજિનલ એક્સેસમાંથી બનાવવામાં આવે છે. મુખ્ય કામગીરી પૂર્ણ થયા પછી, સુપરઇમ્પોઝ્ડ ટર્મિનલ્સ અને અસ્થિબંધન સામાન્ય રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, જોકે કેટલીકવાર બહુવિધ ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે, સપ્લાય જહાજોને કાયમી ધોરણે બંધ કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો સામાન્ય રીતે વિવિધ તીવ્રતાના પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે આગળ વધે છે, જેમાં બિન-માદક દ્રવ્યોના ઉપયોગની જરૂર પડી શકે છે અને તે પણ માદક પીડાનાશક દવાઓની જરૂર પડી શકે છે. પીડાની તીવ્રતા ઓપરેશનના પ્રકાર, હસ્તક્ષેપની માત્રા અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

સઘન રક્ત નુકશાન વોર્ડમાં સ્ત્રીને સ્થાનાંતરિત કર્યા પછીના પ્રથમ કલાકોમાં નોંધપાત્ર ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ રક્ત નુકશાન સાથે, લોહી અને લોહીના અવેજીને ટ્રાન્સફ્યુઝ કરવું, કોલોઇડ અને ક્રિસ્ટલોઇડ સોલ્યુશન દાખલ કરવું અને બ્લડ પ્રેશરનું પૂરતું સ્તર જાળવવા એજન્ટોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી બની શકે છે. . પરંતુ આવા પગલાંની જરૂરિયાત દુર્લભ છે, સામાન્ય રીતે માયોમેક્ટોમી તબીબી રીતે નોંધપાત્ર તીવ્ર રક્ત નુકશાન વિના થાય છે.

પ્રથમ 2 દિવસમાં, ડૉક્ટરે આંતરડાના કાર્યને નિયંત્રિત કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે પેટના અંગો પર કોઈપણ ઓપરેશન પેરાલિટીક ઇલિયસ દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે. કબજિયાતના વિકાસને અટકાવવાનું પણ મહત્વનું છે, કારણ કે આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન અતિશય તાણ સીવની નિષ્ફળતાથી ભરપૂર છે. તેથી જ દર્દીના પોષણ, વહેલા ઉદય અને મોટર પ્રવૃત્તિના ઝડપી વિસ્તરણ પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પછી તમે શું ખાઈ શકો છો?

તે સર્જિકલ સારવારના પ્રકાર, એનિમિયાની હાજરી અને પાચનતંત્રના સહવર્તી રોગો પર આધાર રાખે છે.

લેપ્રોટોમી દ્વારા ફાઈબ્રોઈડને દૂર કર્યા પછીનો આહાર એ વ્યક્તિઓના આહારથી અલગ નથી કે જેમણે પેટના અન્ય ઓપરેશન કરાવ્યા હોય. પ્રથમ દિવસે, દર્દીને પ્રવાહી અને અર્ધ-પ્રવાહી સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક આપવામાં આવે છે, પછીના મેનૂમાં તે ઝડપથી વિસ્તૃત થાય છે. અને 5-7 દિવસ સુધીમાં, સ્ત્રી સામાન્ય રીતે પહેલાથી જ સામાન્ય ટેબલ પર હોય છે, જો તેણીને કહેવાતા "ગેસ્ટ્રિક" આહારનું પાલન કરવાની જરૂર નથી.

પરંતુ લેપ્રોસ્કોપિક અને હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં પણ આવા કડક નિયંત્રણો લાદતા નથી. સારી સ્થિતિમાં, દર્દી પ્રથમ દિવસની સાંજ સુધીમાં સામાન્ય ટેબલમાંથી ખાઈ શકે છે.

જો ફાઇબ્રોઇડ્સને કારણે ક્રોનિક આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા થયો હોય, અથવા જો ઓપરેશનની સાથે મોટા પ્રમાણમાં લોહીનું નુકસાન થયું હોય, તો સ્ત્રીના આહારમાં આયર્ન-સમૃદ્ધ ખોરાક દાખલ કરવો આવશ્યક છે. વધુમાં, એન્ટિનેમિક આયર્ન ધરાવતી દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

માયોમેક્ટોમી તમને હાલના ગાંઠો દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ નવા ગર્ભાશયની ગાંઠોના દેખાવની રોકથામ નથી. હકીકત એ છે કે ફાઇબ્રોઇડ્સમાં વિકાસની હોર્મોન આધારિત પદ્ધતિ હોય છે, અને ઓપરેશન દર્દીના અંતઃસ્ત્રાવી પ્રોફાઇલને અસર કરતું નથી. તેથી, યોગ્ય નિવારક ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, રોગ ફરી વળવું શક્ય છે. તો ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કર્યા પછી કઈ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે? રોગનિવારક જીવનપદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, તેમાં ઘણીવાર હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ હોય છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવાથી કેટલાક નિયંત્રણો લાદે છે. પ્રથમ થોડા મહિનાઓ માટે, સ્ત્રીને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ સ્નાન, સૌના અને સોલારિયમની મુલાકાત ન લે, જેથી શારીરિક શ્રમ વધે.

સામાન્ય રીતે, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કર્યા પછી પુનર્વસન લગભગ 6 મહિના લે છે, અને પછી સ્ત્રી તેના સામાન્ય જીવનશૈલી પર પાછી આવે છે. પરંતુ તે જ સમયે, તેણીને પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવા માટે, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, દર છ મહિને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની તપાસ કરવાની જરૂર છે.

ઓપરેશનના પરિણામો

શું ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કર્યા પછી ગર્ભવતી થવું શક્ય છે - આ મુખ્ય મુદ્દો છે જે પ્રજનન વયના દર્દીઓને ચિંતા કરે છે. માયોમેક્ટોમી માસિક સ્રાવની અદ્રશ્યતા અને શરૂઆતનો સમાવેશ કરતું નથી.

પ્રથમ થોડા દિવસોમાં, સ્પોટિંગ શક્ય છે, જેને માસિક ગણી શકાય નહીં. ચક્રની અવધિ નક્કી કરતી વખતે, અગાઉના માસિક સ્રાવની શરૂઆતની તારીખને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. આ ઓપરેશન પછી, માસિક સ્રાવ સામાન્ય રીતે 35-40 દિવસમાં ફરી શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, 1-2 અનુગામી ચક્રને લંબાવવા અથવા ટૂંકાવી દેવાની મંજૂરી છે.

દર્દીના અંડાશય અને ગર્ભાશયની જાળવણી તમને તેના પ્રજનન કાર્યને જાળવી રાખવા દે છે. તેથી, એન્ડોમેટ્રીયમની કાર્યાત્મક ઉપયોગિતા પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી તરત જ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કર્યા પછી ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે.

પરંતુ જે સ્ત્રીએ આ પ્રકારનું ઓપરેશન કરાવ્યું હોય તેને સર્જિકલ સારવાર પછી 3 મહિના કરતાં પહેલાં વિભાવના વિશે વિચારવું સલાહભર્યું છે. અને જાતીય સંભોગ 4-6 અઠવાડિયા પછી જ માન્ય છે. આ શરતોનું પાલન ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો લેપ્રોટોમિક માયોમેક્ટોમી ગર્ભાશયની દિવાલ પર સ્યુચરિંગ સાથે કરવામાં આવી હોય.

ઓપરેશનના સંભવિત પરિણામોમાં ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થાના અકાળ સમાપ્તિનું જોખમ, બાળજન્મના પેથોલોજીકલ કોર્સ, એડહેસિવ રોગના વિકાસનો સમાવેશ થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે વિકલ્પો

આધુનિક દવાઓની શક્યતાઓ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તેઓ ન્યૂનતમ આક્રમક અથવા બિન-આક્રમક પણ હોઈ શકે છે, એટલે કે તેઓ શસ્ત્રક્રિયા વિના દૂર થઈ જાય છે.

આમાં શામેલ છે:

• . ગાંઠની પેશીઓનું કુપોષણ સ્નાયુ કોશિકાઓના સંયોજક પેશીઓ સાથેના સ્થાનાંતરણ સાથે તેના એસેપ્ટિક લિસિસ તરફ દોરી જાય છે. એમ્બોલાઇઝેશન ફેમોરલ ધમની દ્વારા એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ દાખલ કરાયેલ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.
• ફાઇબ્રોઇડ્સનું (કેન્દ્રિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એબ્લેશન), ટ્યુમર પેશીના સ્થાનિક થર્મલ નેક્રોસિસનું કારણ બને છે. પરંતુ આ તકનીકનો ઉપયોગ ફક્ત ફાઈબ્રોમાયોમેટસ અને રેસાવાળા ગાંઠોથી છુટકારો મેળવવા માટે થઈ શકે છે. પરંતુ લીઓમાયોમા FUS-એબ્લેશન માટે સંવેદનશીલ નથી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આવી તકનીકોને લેપ્રોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી સાથે જોડવામાં આવે છે, જે બહુવિધ માયોમેટોસિસ અને પેડનક્યુલેટેડ સબસેરસ નોડ્સ માટે જરૂરી છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવાનો ઇનકાર કરશો નહીં. આ અંગ-જાળવણી કામગીરી સ્ત્રીના શરીર માટે ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી જતી નથી અને તમને માયોમેટસ ગાંઠોની હાજરી સાથે સંકળાયેલ તમામ ગૂંચવણોથી છુટકારો મેળવવાની મંજૂરી આપે છે.

ઘણી સ્ત્રીઓના રોગોની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાની મદદથી કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવા માટે સર્જરી અન્ય કરતા વધુ વખત કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિભાગોમાં થતી તમામ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોમાંથી 40 ટકાથી વધુ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રની સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક છે. આ રોગ પ્રજનન વયની દરેક ત્રીજી સ્ત્રીમાં જોવા મળે છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના ઘણા નામ છે. તબીબી સાહિત્યમાં, તમે ગર્ભાશયના "લેઓયોમાયોમા" અથવા "ફાઇબ્રોમાયોમા" શબ્દો પણ શોધી શકો છો.

ફાઈબ્રોઈડ એ ગર્ભાશયમાં સૌમ્ય વૃદ્ધિ છે, જેમાં માયોમેટ્રીયમના સરળ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ બહુવિધ અને સિંગલ હોય છે, સામાન્ય રીતે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકાર ધરાવે છે, અને ક્યારેક પગ પર રચનાના સ્વરૂપમાં વધે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, નિયોપ્લાઝમ મોટેભાગે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી. લક્ષણોની શરૂઆત પછી, જ્યારે કોઈ સ્ત્રી તેને પરેશાન કરતા રોગના અભિવ્યક્તિઓ વિશે ડૉક્ટર પાસે જાય છે, ત્યારે મ્યોમાને રૂઢિચુસ્ત રીતે સારવાર કરવામાં મોડું થઈ ગયું છે - ઓપરેશનની જરૂર છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સનું કદ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. તેની શોધના પ્રારંભિક તબક્કે, આ ગાંઠો 2-3 મિલીમીટરથી વધુ કદના નથી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ દરમિયાન, ડાયગ્નોસ્ટિશિયન નિયોપ્લાઝમનું ચોક્કસ કદ અને તેનું સ્થાન નક્કી કરી શકે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત પરીક્ષા પર, ફાઇબ્રોઇડ્સનું કદ સામાન્ય રીતે ગર્ભાશયના કદમાં વધારો અનુસાર નક્કી કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશયમાં વધારો દરને આધાર તરીકે લેવામાં આવે છે, જેમ કે અઠવાડિયામાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન.

નાની રચનાઓ કદમાં 25 મીમી સુધીની હોય છે, મધ્યમ ગાંઠો 50 મીમી કદની હોય છે, મોટી અને વિશાળ ગાંઠો 80 મીમી કે તેથી વધુ હોય છે. સારવારની યુક્તિઓની પસંદગી માટે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું કદ જરૂરી છે. 30 મીમીથી વધુના સરેરાશ કદ સાથે, શસ્ત્રક્રિયા ઘણી વખત જરૂરી છે.

મોટા અને નાના કદના ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સમાં નીચેના સ્થાનિકીકરણ વિકલ્પો હોઈ શકે છે:

સારવારની યુક્તિઓ માત્ર ફાઇબ્રોઇડ્સના કદ દ્વારા જ નહીં, પણ તેની વૃદ્ધિ કરવાની ક્ષમતા દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. સરળ ગાંઠો સૌથી ધીમી વૃદ્ધિ પામે છે, જ્યારે વિસ્તરેલ રચનાઓ થોડી ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે. આ ફાઇબ્રોઇડ્સની હિસ્ટોલોજીકલ રચનાને કારણે છે.

સરળ અને ફેલાતી ગાંઠો સૌમ્ય પેથોલોજી છે. પ્રીસરકોમામાં, બહુવિધ ન્યુક્લી સાથે વિશાળ કોષો જોવા મળે છે. ઝડપથી વિકસતા ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે, શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર જરૂરી હોય છે, કારણ કે આવા ગાંઠો ટૂંકા ગાળામાં ઘણા દસ મિલીમીટરના કદ સુધી પહોંચી શકે છે.

સામાન્ય રીતે, 3 સે.મી. કરતા મોટા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ સાથે લક્ષણો દેખાય છે. જો લીઓમાયોમાનું કદ 80 મીમી કરતા વધી જાય, તો આંતરિક અવયવોના સંકોચનને બાકાત રાખવામાં આવતું નથી. મોટી ગાંઠ સાથે મૂત્રાશય અને આંતરડાને સ્ક્વિઝ કરતી વખતે, પેશાબ કરવાની સતત વિનંતી, કબજિયાત રહે છે. આંતરિક અવયવોની કામગીરીના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, ઓપરેશન કરવું જરૂરી છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ સર્જિકલ પદ્ધતિ છે. ગર્ભાશયના મ્યોમા સાથે, ઓપરેશન માટેના પરિમાણો મહત્વપૂર્ણ છે, જોકે સર્વોચ્ચ મહત્વ નથી. મ્યોમા માટે શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતોમાં શામેલ છે:

• મોટા કદમાં નિયોપ્લાઝમની ઝડપી વૃદ્ધિ, જે આંતરિક અવયવોના સંકોચનમાં ફાળો આપે છે અને તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે;
• નોંધપાત્ર કદના ફાઇબ્રોઇડ્સને કારણે રક્તસ્ત્રાવ;
• એનિમિયા કે જે દવા ઉપચાર દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાતું નથી;
• 3 સે.મી.થી મોટી ગાંઠો;
• પેડિકલ ટોર્સિયન અને ફાઈબ્રોમાયોમા નેક્રોસિસ;
• તીવ્ર દુખાવો;
• અંડાશય અથવા ગર્ભાશયના શરીરની સહવર્તી પેથોલોજીઓ;
• લીઓમાયોમાને કારણે પ્રજનન કાર્ય;
• કેન્સર જાગૃતિ.

ગાંઠોના મોટા કદ હોવા છતાં, ઓપરેશન કરવું હંમેશા શક્ય નથી. ડોકટરો ઓપરેશન કરવા માટે નીચેના વિરોધાભાસને ઓળખે છે:

• તીવ્ર સ્વરૂપમાં બળતરા રોગો;
• પેટા- અને વિઘટનના તબક્કામાં કેટલાક કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો અને યકૃતના રોગો;
• અવાસ્તવિક પ્રજનન કાર્ય (આમૂલ પદ્ધતિઓ);
• ડ્રગ અસહિષ્ણુતા.

ઓપરેશનનો પ્રકાર પસંદ કરતી વખતે, ડૉક્ટરે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે:

• ફાઇબ્રોઇડ કદ;
• શિક્ષણનું સ્થાનિકીકરણ;
• દર્દીની ઉંમર;
• ગાંઠનો પ્રકાર;
• હિસ્ટોલોજી અને અન્ય પરીક્ષણોના પરિણામો;
• સહવર્તી રોગોની હાજરી.

થોડા દાયકાઓ પહેલા, પેથોલોજીની શોધનો અર્થ માત્ર શસ્ત્રક્રિયા જ નહીં, પણ ગર્ભાશયને દૂર કરવાનો પણ હોઈ શકે છે. આધુનિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, ગર્ભાશયને સાચવીને અસરકારક રીતે ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે સ્પેરિંગ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પ્રકારો

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરીમાં, ડોકટરો બંને અંગ-જાળવણી અને આમૂલ પ્રકૃતિના ઓપરેશન કરે છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટેના હસ્તક્ષેપોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• myomectomy;
• યુએઈ અથવા ગર્ભાશય ધમની એમ્બોલાઇઝેશન;
• FUS-એબ્લેશન;
• હિસ્ટરેકટમી અને ઉત્સર્જન.

માયોમેક્ટોમીનો અર્થ છે ત્રણમાંથી એક પદ્ધતિ દ્વારા લીઓમાયોમાને દૂર કરવી.

1. લેપ્રોસ્કોપી. પેટની પોલાણમાં સાધનસામગ્રી અને વિડિયો કેમેરા મૂકવા માટે આ ઓપરેશન લેપ્રોસ્કોપ અને નાના પંચરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિના ફાયદાઓમાં ઉચ્ચારણ એડહેસિવ પ્રક્રિયાની ગેરહાજરી શામેલ છે. જો કે, લેપ્રોસ્કોપી દરમિયાન થતા રક્તસ્રાવને રોકવો ખૂબ મુશ્કેલ છે. લેપ્રોસ્કોપી વધુ વખત મધ્યમ કદના સબસેરસ લીઓમાયોમાસ સાથે કરવામાં આવે છે.
2. લેપ્રોટોમી. ઓપરેશન પેટના નીચેના ભાગમાં ચીરા દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ સૌથી આઘાતજનક અને જૂની પદ્ધતિઓમાંની એક છે.
3. હિસ્ટરોસ્કોપી. ઓપરેશન એ ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ છે જેમાં મેનીપ્યુલેશન માટે યોનિમાર્ગ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં હિસ્ટરોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે. સબમ્યુકોસલ ફાઈબ્રોમાયોમાસને દૂર કરવા માટે પદ્ધતિ યોગ્ય છે.

સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે ગર્ભાશયની ધમનીનું એમ્બોલાઇઝેશન કરી શકાય છે. ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપની પ્રક્રિયામાં, દર્દીને ફેમોરલ ધમની દ્વારા એક પદાર્થ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જે લિઓયોમાયોમાના પોષણને વિક્ષેપિત કરે છે. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે, નોડ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા સમય જતાં કદમાં ઘટાડો થાય છે.

FUS એબ્લેશનમાં લઘુત્તમ આક્રમક પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. મેનીપ્યુલેશન એમઆરઆઈના નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે અને તે મધ્યમ કદના ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે સૂચવવામાં આવે છે. સારવારમાં ચોક્કસ વિરોધાભાસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠની જીવલેણતાના ચિહ્નો.

હિસ્ટરેકટમી અને ગર્ભાશયનું વિસર્જન જીવલેણ પેથોલોજી અથવા ગર્ભાશયના પ્રોલેપ્સના સંકળાયેલ જોખમ સાથે કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો વારંવાર મેનોપોઝ પછી મોટી ફાઇબ્રોઇડ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે આ ઓપરેશનની ભલામણ કરે છે. ઓપરેશનમાં ઘણા લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો છે, અને તેથી તે માત્ર અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં જ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર દ્વારા પૂરક છે, જેમાં હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. એક સંકલિત અભિગમ ફરીથી થવાના જોખમને ઘટાડે છે.

તૈયારીનો તબક્કો

ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવાની તૈયારીમાં એવા અભ્યાસોનો સમાવેશ થાય છે કે જે સ્ત્રી હસ્તક્ષેપ પહેલાં પસાર કરે છે:

• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા (બે હાથે અને અરીસાઓની મદદથી);
• anamnesis સંગ્રહ;
• જાતીય ચેપ અને માઇક્રોફ્લોરા માટે યોનિમાંથી સ્મીયર્સ;
• ગર્ભાશય, સર્વિક્સ અને અંડાશયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;
• લોહીનું સામાન્ય અને ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ;
• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ;
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ;
• કોગ્યુલોગ્રામ

વધુમાં, ડૉક્ટર પેલ્વિક અંગોની હિસ્ટરોસ્કોપી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ લખી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંકુચિત નિષ્ણાતોની પરામર્શ જરૂરી છે, જે દર્દી અભિપ્રાય મેળવવા માટે પસાર કરે છે.

આચાર અને અવધિની વિશેષતાઓ

ઓપરેશન દરમિયાન મેનિપ્યુલેશન્સનું પ્રમાણ, સમયગાળો જે દરમિયાન હસ્તક્ષેપ ચાલે છે, પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિનો સમયગાળો ચોક્કસ પ્રકારની સર્જિકલ યુક્તિઓ પર આધારિત છે.

લેપ્રોસ્કોપી

લેપ્રોસ્કોપી એ ફાઈબ્રોઈડને દૂર કરવાની સૌથી આધુનિક અને સૌમ્ય રીત છે. ઓપરેશન પહેલાં, પ્રમાણભૂત તૈયારી હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં તમામ જરૂરી પરીક્ષણોની ડિલિવરી શામેલ છે. ઓપરેશનના આગલા દિવસે, તમારે આહારનું પાલન કરવું જોઈએ અને ઓપરેશનના ઓછામાં ઓછા 12 કલાક પહેલાં ખાવું નહીં.

લેપ્રોસ્કોપી સામાન્ય અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા - તબીબી ઊંઘ. એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા શરીરના નીચેના ભાગમાં માત્ર સંવેદનાની ખોટ પૂરી પાડે છે, તેથી, તેમાં ઓછા બિનસલાહભર્યા છે અને એપ્લિકેશન પછી ક્લાસિક આડઅસરો ટાળે છે.

પેટની પોલાણને વિસ્તૃત કરવા માટે નાભિની નજીકના નાના ચીરા દ્વારા ગેસ નાખવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, સાધનોને સમાવવા માટે પેટની અગ્રવર્તી દિવાલ પર ઘણા નાના ચીરો કરવામાં આવે છે. તેમના દ્વારા, લેપ્રોસ્કોપની મદદથી, ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશનમાં સામાન્ય રીતે બે કલાકથી વધુ સમય લાગતો નથી. ઓપરેશનના અંતે, ગર્ભાશય અને પેટની પોલાણમાં સૂક્ષ્મ ચીરોને સીવવાની પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

હોસ્પિટલમાં લેપ્રોસ્કોપી સાથે, ત્રણથી પાંચ દિવસ સુધીનો સમય પસાર કરવો જરૂરી છે. ડિસ્ચાર્જ પછી, મહિલા લગભગ દસ દિવસ સુધી ઘરે સારવાર પર છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી

હિસ્ટરોસ્કોપી એ માયોમેટસ ગાંઠો દૂર કરવાની સૌથી નમ્ર રીત છે. ન્યૂનતમ આક્રમક હિસ્ટરોસ્કોપિક પદ્ધતિ સાથે, માત્ર બે સેન્ટિમીટરથી વધુ વ્યાસ ધરાવતા ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરી શકાય છે. દૂર કરવા માટેની તૈયારીમાં નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓપરેશન માટેના તમામ પરીક્ષણો પાસ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

સ્ત્રીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ખુરશી પર બેસાડવામાં આવે છે અને આંતરિક જાંઘ, યોનિ અને સર્વિક્સને વિશિષ્ટ એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર આપવામાં આવે છે. પછી યોનિમાં મિરર દાખલ કરવામાં આવે છે, એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે. થોડા સમય પછી, સર્વાઇકલ કેનાલનું વિસ્તરણ કરવામાં આવે છે અને ગર્ભાશયની પોલાણમાં હિસ્ટરોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી સામાન્ય રીતે તૈયારી સહિત એક કલાકથી વધુ સમય લેતી નથી, અને ભાગ્યે જ કોઈ જટિલતાઓ સાથે હોય છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું બે થી 24 કલાક સુધી ચાલે છે. થોડા દિવસો પછી, સ્ત્રી કામ પર જઈ શકે છે.

લેપ્રોટોમી

લેપ્રોટોમી ઘણીવાર કટોકટીના કેસો અને પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે. માત્ર આ રીતે ફાઈબ્રોમાયોમાસને દૂર કરવું શક્ય છે જે સ્નાયુની પેશીઓમાં ઊંડે સુધી વધે છે અને મોટા (20 અઠવાડિયાથી વધુ), બહુવિધ રચનાઓ, પગના ટોર્સિયન સાથે ફાઈબ્રોઈડ્સ, જે રક્તસ્રાવ અને પેશીઓ નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

પેટનું ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા (દવાયુક્ત ઊંઘ) હેઠળ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ઓછામાં ઓછા 1.5 કલાક ચાલે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, પેટની દિવાલ અને ગર્ભાશયમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. ફાઈબ્રોમાયોમાસને દૂર કર્યા પછી, ડૉક્ટર ફોલો-અપ પરીક્ષા કરે છે અને ગર્ભાશય અને પેટની દિવાલને સીવ કરે છે.

ઉચ્ચ જોખમ અને એકદમ લાંબી પુનર્વસન અવધિ હોવા છતાં, લેપ્રોટોમી ઘણી વાર થાય છે, કારણ કે માત્ર આ પ્રકારના ઓપરેશન સર્જનને જટિલ ફાઈબ્રોમાયોમાસને દૂર કરવાની પ્રક્રિયાને સંપૂર્ણપણે નિયંત્રિત કરવા, રક્તસ્રાવના સંભવિત વિકાસને અટકાવવા અને ગર્ભાશયને તેટલી સચોટ રીતે સીવવાની મંજૂરી આપે છે. શક્ય.

લેપ્રોટોમી માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું 5-7 દિવસ ચાલે છે, ત્યારબાદ સ્ત્રી બીજા બે અઠવાડિયા માટે માંદગીની રજા પર હોઈ શકે છે.

હિસ્ટરેકટમી

હિસ્ટરેકટમીમાં ગર્ભાશયને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આ એક આમૂલ પદ્ધતિ છે જે ફાઇબ્રોઇડ્સના પુનરાવૃત્તિથી આજીવન રાહત આપે છે. પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળામાં જીવલેણ રચનામાં અધોગતિનું જોખમ એ ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટેનો સંકેત છે.

હિસ્ટરેકટમીના બે પ્રકાર છે:

• સુપ્રવાજિનલ (સબટોટલ) અંગવિચ્છેદન;
• વિસર્જન (ગર્ભાશય અને તેના સર્વિક્સનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ).

હિસ્ટરેકટમીના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઓપરેશન પેટની દિવાલમાં ચીરો દ્વારા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. હિસ્ટરેકટમી 1.5-2 કલાક ચાલે છે.

લગભગ ત્રીસ ટકા કેસોમાં ફાઈબ્રોઈડ માટે સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે. તેના અમલીકરણ માટેની તકનીકની પસંદગી ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, જેમાં નિયોપ્લાઝમનું સ્થાનિકીકરણ, તેમની સંખ્યા, દર્દીની ઉંમર, પ્રજનન કાર્યને જાળવવાની જરૂરિયાતનો સમાવેશ થાય છે.

જો કોઈ સ્ત્રી શસ્ત્રક્રિયા માટે સુનિશ્ચિત થયેલ હોય, તો તેને મુલતવી રાખશો નહીં. મ્યોમા એક રચના છે જે વૃદ્ધિ માટે સંવેદનશીલ છે. જેટલું વહેલું દૂર કરવામાં આવશે, તે ઓછું આઘાતજનક અને વધુ નમ્ર હશે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે સર્જરી: કઈ પદ્ધતિ સૌથી અસરકારક અને સલામત છે?

હાલમાં, પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર બ્લોકરના અપવાદ સિવાય, દવાઓના કોઈપણ જૂથે ગર્ભાશયના ફાઈબ્રોઈડ્સમાં અસરકારકતા સાબિત કરી નથી. સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ સર્જિકલ છે. પરંતુ શું શસ્ત્રક્રિયા હંમેશા જરૂરી છે? અને, જો જરૂરી હોય તો, કયા પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ?

તાજેતરમાં, ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતા દર્દીઓના સંબંધમાં, ઘણા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનીઓ લગભગ સમાન યુક્તિઓનું પાલન કરે છે. થોડા સમય માટે, સ્ત્રી નિરીક્ષણ હેઠળ હતી, સમયાંતરે પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવ્યું હતું. જ્યારે ગાંઠો મોટા કદ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે ડૉક્ટરે તેમને અથવા સમગ્ર ગર્ભાશયને દૂર કરવાનું સૂચન કર્યું હતું.

હાલમાં, ફાઇબ્રોઇડ્સની પ્રકૃતિ પરના મંતવ્યો બદલાયા છે, સારવારની નવી ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓ દેખાઈ છે, જેમાંથી એક ગર્ભાશયની ધમનીનું એમ્બોલાઇઝેશન છે. સારવારની યુક્તિઓની પસંદગીના સિદ્ધાંતો પણ બદલાઈ ગયા છે.

આધુનિક વિભાવનાઓ અનુસાર, ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર નીચેના કેસોમાં થવી જોઈએ:

• ત્યાં લક્ષણો છે: ભારે સમયગાળો, ફાઇબ્રોઇડ્સ દ્વારા નજીકના અંગોના સંકોચનના ચિહ્નો (ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબ), પેટમાં વધારો.
• છેલ્લા 2-3 અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનનાં ડેટા અનુસાર ગાંઠો વધી રહી છે, જે દર 4-6 મહિને કરવામાં આવી હતી.
• ભવિષ્યમાં, સ્ત્રી ગર્ભવતી થવાની યોજના ધરાવે છે, અને ફાઇબ્રોઇડ્સ ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત અથવા વહનમાં દખલ કરી શકે છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર કરવાની જરૂરિયાત નક્કી કરતી વખતે, ડૉક્ટરે મહિલાની ઉંમર ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. મેનોપોઝ દરમિયાન, માયોમેટસ ગાંઠો વધવાનું બંધ કરે છે, તેથી આ સમયગાળા દરમિયાન તેમની સારવાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવા માટે લેપ્રોસ્કોપિક અને પેટની કામગીરી (માયોમેક્ટોમી)

ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવારની ક્લાસિક પદ્ધતિ - માયોમેક્ટોમી - નોડને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. હાલમાં, ગર્ભાશયની ધમનીઓના એમ્બોલાઇઝેશન સહિત સારવારની ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓના પ્રસારને કારણે શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતોની સૂચિમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

માયોમેક્ટોમી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ (પેટની અને લેપ્રોસ્કોપિક કામગીરી માટે) અથવા એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

સર્જન નીચેનામાંથી કોઈ એક રીતે ઓપરેશન કરી શકે છે.

• ઓપન કેવિટી સર્જરી : ઓપન માયોમેક્ટોમી સાથે, આડો વિભાગ(લંબાઈ 8-10 સે.મી. અથવા વધુ) પ્યુબિક સાંધા ઉપર લગભગ 2.5 સે.મી. ચીરોની રેખા કુદરતી ત્વચાની ગડી સાથે ચાલે છે, તેથી ઓપરેશન પછીના ડાઘ લગભગ અદ્રશ્ય હશે.
  પણ કરી શકાય છે વર્ટિકલ વિભાગ, જે લગભગ પેટની મધ્યથી શરૂ થાય છે અને નાભિની નીચે, પ્યુબિક સાંધાની ઉપર સમાપ્ત થાય છે. હાલમાં, ગર્ભાશયના મ્યોમા માટે આ પ્રકારની કામગીરી ભૂતકાળની વાત છે.
• લેપ્રોસ્કોપિક ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયા અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં છિદ્રો દ્વારા કરવામાં આવે છે. સર્જન તેમાંના એકમાં વિડિયો કેમેરા સાથે લેપ્રોસ્કોપ અને બીજામાં વિશેષ સાધનો દાખલ કરે છે.
• રોબોટિક માયોમેક્ટોમી લેપ્રોસ્કોપિક જેવી જ છે (અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં છિદ્રો પણ જરૂરી છે), પરંતુ સર્જન ખાસ રોબોટિક કન્સોલ દ્વારા સાધનોને નિયંત્રિત કરે છે. રોબોટિક ઓપરેશન માટે મોંઘા સાધનો અને પ્રશિક્ષિત તબીબી નિષ્ણાતોની જરૂર પડે છે, તેથી તે માત્ર થોડા મોટા ક્લિનિક્સમાં જ કરવામાં આવે છે.
• હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી દ્વારા કરવામાં આવે છે યોનિ. આવા ઓપરેશન સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે કરી શકાય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ હોય છે અને ગર્ભાશયની પોલાણ તરફ વધે છે. ડૉક્ટર એક રેસેક્ટોસ્કોપ દાખલ કરે છે, એક સાધન જે ઉચ્ચ-આવર્તન વૈકલ્પિક પ્રવાહ અથવા લેસર બીમનો ઉપયોગ કરે છે, પેશીને કાપવા માટે યોનિમાં. મ્યોમા નાશ પામે છે, તેના ટુકડાઓ ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનથી ગર્ભાશયમાંથી ધોવાઇ જાય છે.

ફાયદા

માયોમેક્ટોમી એ અંગ-જાળવણીનું ઓપરેશન છે. ગર્ભાશય સ્થાને રહે છે, જેનો અર્થ છે કે ભવિષ્યમાં સ્ત્રીને બાળકો થવાની તક છે. આ કિસ્સામાં, ઓપરેશન એ સારવારની આમૂલ પદ્ધતિ છે - ગર્ભાશયમાંથી માયોમેટસ ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે.

ખામીઓ

ફાઇબ્રોઇડ્સના સર્જિકલ દૂર કરવાના મુખ્ય ગેરફાયદા:

• પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઘણું ઊંચું છે, ખાસ કરીને બહુવિધ ગાંઠો સાથે. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય અનુસાર, એક નોડ સાથે તે 27% છે, અને બહુવિધ ગાંઠો સાથે - 59%.
• રિલેપ્સના જોખમને ઘટાડવા માટે, સ્ત્રીને હોર્મોનલ દવાઓ લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે.
• કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ ચોક્કસ જોખમો સાથે સંકળાયેલ છે. ક્યારેક શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અનિયંત્રિત રક્તસ્રાવ સાથે, તમારે ગર્ભાશયને દૂર કરવું પડશે.
• ઓપરેશન પછી, ગર્ભાશય પર ડાઘ રહે છે. તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધારાના જોખમો બનાવે છે, સિઝેરિયન વિભાગનું કારણ બની શકે છે.
• બીજી સંભવિત ગૂંચવણ છે પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા અને પરિણામે, ટ્યુબલ-પેરીટોનિયલ વંધ્યત્વ.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો

માયોમેક્ટોમીના ગેરફાયદા અને સંભવિત ગૂંચવણોને લીધે, સારવારની આ પદ્ધતિ ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવામાં આવે છે જો સંખ્યાબંધ શરતો પૂરી થાય:

• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સમગ્ર ગર્ભાશયને દૂર કરવાનું જોખમ નથી.
• ગર્ભાશયની પોલાણ ખોલવાનું જોખમ નથી.
• એવું માનવામાં આવે છે કે ગર્ભાશય પર ઘણા ડાઘ નહીં હોય.
• સ્ત્રી નજીકના ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી છે, લાંબા ગાળે નહીં.

ગર્ભાશયની ધમની એમ્બોલાઇઝેશન (યુએઇ) ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને સર્જીકલ દૂર કરવાના વિકલ્પ તરીકે

ગર્ભાશય ધમની એમ્બોલાઇઝેશન (UAE) એ આધુનિક લઘુત્તમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે જેને માત્ર આરક્ષણો સાથે જ સર્જિકલ કહી શકાય. ડૉક્ટર સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ જંઘામૂળના વિસ્તારમાં માત્ર એક નાનું પંચર બનાવે છે. તેના દ્વારા, એક પાતળું મૂત્રનલિકા ફેમોરલ ધમનીમાં અને પછી ગર્ભાશયની ધમનીઓમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે મ્યોમા ગાંઠોને લોહી પહોંચાડે છે. મેનીપ્યુલેશન એક્સ-રે ટેલિવિઝનના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે, ડૉક્ટર મોનિટર પર મૂત્રનલિકા અને રક્ત વાહિનીઓ જુએ છે.

એક ખાસ એમ્બોલાઇઝિંગ તૈયારી કેથેટર દ્વારા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેમાં ચોક્કસ કદના ગોળાકાર માપાંકિત કણો હોય છે. તેઓ ધમનીઓના લ્યુમેનને અવરોધે છે અને ગર્ભાશયના તંદુરસ્ત પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહને અસર કર્યા વિના, માયોમેટસ નોડમાં રક્ત પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરે છે. પરિણામે, નોડ મૃત્યુ પામે છે, કદમાં ઘટાડો થાય છે અને કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

UAE માટે વપરાતી આધુનિક એમ્બોલાઇઝિંગ દવા (Embozene) દાહક અથવા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી.

ફાયદા

ગર્ભાશયની ધમનીના એમ્બોલાઇઝેશનના સર્જિકલ સારવાર કરતાં ઘણા ફાયદા છે:

• શસ્ત્રક્રિયા અને એનેસ્થેસિયા સાથે સંકળાયેલા કોઈ જોખમો નથી.
• પ્રક્રિયા મોટેભાગે ફક્ત 20 મિનિટ સુધી ચાલે છે (પરંતુ વિવિધ પરિબળોને આધારે, તે 10 મિનિટથી 1.5 કલાક સુધી લઈ શકે છે). નિયમ પ્રમાણે, દર્દીને 2-3 દિવસમાં ક્લિનિકમાંથી રજા આપવામાં આવે છે.
• માતા સ્થાને રહે છે.
• શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ઘણો ઓછો છે.

ખામીઓ

ગર્ભાશયની ધમનીના એમ્બોલાઇઝેશનના ઘણા ગેરફાયદા નથી, તે શરતી છે:

• EMA નો આશરો લેવો હંમેશા શક્ય નથી. કેટલીકવાર આ પદ્ધતિ બિનજરૂરી હોઈ શકે છે, અથવા, કમનસીબે, રોગ એટલો અદ્યતન છે કે પ્રક્રિયા ઇચ્છિત પરિણામો લાવશે નહીં.
• ગર્ભાશયની ધમનીના એમ્બોલાઇઝેશન દરમિયાન, ડૉક્ટર ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરતા નથી. નોડ મૃત્યુ પામે છે અને ગર્ભાશયની અંદર રહે છે. સાચું, આને હવે મ્યોમા કહી શકાતું નથી: સ્નાયુ પેશીનું સ્થાન જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, કેપ્સ્યુલ દ્વારા તંદુરસ્ત પેશીઓથી અલગ પડે છે. રિકવરી આવી રહી છે. પરંતુ કેટલીક સ્ત્રીઓ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો એ હકીકતથી મૂંઝવણમાં છે કે "ગર્ભાશયમાં કંઈક બાકી છે."

યુએઈ માટે સંકેતો

નીચેના કેસોમાં ગર્ભાશયની ધમનીનું એમ્બોલાઇઝેશન એ શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે:

• ફાઇબ્રોઇડ્સ ભારે સમયગાળા તરફ દોરી જાય છે, પેલ્વિક અંગોના સંકોચનના લક્ષણો.
• મ્યોમા નોંધપાત્ર રીતે વધી રહી છે (પેલ્વિક અંગોના છેલ્લા 2-3 અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અનુસાર).
• એક મહિલા લાંબા ગાળે ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી છે: યુએઈ પછી માયોમેક્ટોમીથી વિપરીત, પુનરાવૃત્તિ (નવા માયોમેટસ ગાંઠોનો વિકાસ) થવાનું કોઈ જોખમ નથી.
• માયોમેક્ટોમી તકનીકી રીતે મુશ્કેલ છે અને ગર્ભાશયને ભારે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે ઓપરેશનને અવ્યવહારુ બનાવે છે.

ગર્ભાશયને દૂર કરવું (હિસ્ટરેકટમી)

આધુનિક દવા જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે દર્દીના અવયવોને સાચવવાનો પ્રયત્ન કરે છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના કિસ્સામાં, આ પણ સાચું છે. સ્ત્રીનું ગર્ભાશય કાઢી નાખવાનો અભિગમ જો તે ફરીથી જન્મ ન આપે તો તે લાંબા સમય પહેલા જૂનો હતો. વાત એ છે કે હિસ્ટરેકટમી પછી જે ગૂંચવણો ઊભી થાય છે તે ઘણી વખત ફાઈબ્રોઈડના લક્ષણો કરતાં વધુ ગંભીર હોય છે:

• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને વજનમાં વધારો.
• પરસેવો અને ગરમ સામાચારો, દબાણમાં વધારો અને એરિથમિયા.
• ઊંઘની વિકૃતિઓ, હતાશા.
• જાતીય જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો.

આ ચિત્રને પોસ્ટહિસ્ટરેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ કહેવામાં આવે છે. તે મેનોપોઝ દરમિયાન અવલોકન કરાયેલા જેવું લાગે છે.

તમે ગર્ભાશયને એક અંગ તરીકે સમજી શકતા નથી જે ફક્ત બાળજન્મ માટે બનાવાયેલ છે. તે પ્રજનન પ્રણાલી અને સ્ત્રીના આખા શરીરનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. આત્યંતિક, ઉપેક્ષિત કેસોમાં જ મ્યોમા સાથે ગર્ભાશયને દૂર કરવું શક્ય છે, જ્યારે સમગ્ર અંગ વિશાળ ગાંઠોનું ક્લસ્ટર હોય. પોસ્ટ-હિસ્ટરેકટમી સિન્ડ્રોમને રોકવા માટે, ઓપરેશન પછી, તમારે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી લેવી પડશે - એક કૃત્રિમ હોર્મોનલ દવા, જેનું સિદ્ધાંત સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ (ગેસ્ટેજેન્સ અને એસ્ટ્રોજેન્સ) ના કાર્ય જેવું જ છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સની સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિઓની સરખામણી

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે મુખ્ય પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું સંક્ષિપ્ત તુલનાત્મક વર્ણન કોષ્ટક 1 માં આપવામાં આવ્યું છે.

કોષ્ટક 1. ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે સર્જરીના પ્રકારોની સરખામણી

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયાની સુવિધાઓ

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા એ એક ખુલ્લી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે જેમાં ગર્ભાશયના સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ પેટની પોલાણમાં નાના ચીરા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પુનરાવૃત્તિ અને ગૂંચવણોના ઉચ્ચ જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે, પેટની શસ્ત્રક્રિયા સાથે, તાજેતરના અભ્યાસો અનુસાર, અન્ય પ્રકારો કરતાં ઘણી ઓછી ડાઘ છે.

પેથોલોજી વિશે સામાન્ય માહિતી

મ્યોમા એ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે જે ગર્ભાશય (માયોમેટ્રીયમ) ના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં સ્થિત છે. તે સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય સૌમ્ય ગાંઠ છે. યુરોપમાં, પ્રસૂતિ વયની 2 થી 5 સ્ત્રીઓ ફાઈબ્રોઈડથી પીડાય છે. જોકે સૌમ્ય ગાંઠો જીવન માટે જોખમી નથી, તે તેની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકે છે.

મોટાભાગના નિયોપ્લાઝમ 25 થી 50 વર્ષની વય વચ્ચે વિકસે છે. ફાઇબ્રોઇડ્સ એક સ્નાયુ નોડ્યુલ્સ અથવા ગર્ભાશયની દિવાલમાં અસંખ્ય સ્વરૂપમાં રચાય છે - પછી ડોકટરો ગર્ભાશયના માયોમેટોસિસ વિશે વાત કરે છે. ફાઇબ્રોઇડ્સનું કદ અલગ અલગ હોઈ શકે છે: કેટલાક 20 સેન્ટિમીટર સુધી વધે છે, જ્યારે અન્ય ગર્ભના કદ સુધી વધે છે.

લગભગ અડધી અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓમાં કોઈ લક્ષણો નથી અને તેથી તેમને કોઈ સારવારની જરૂર નથી. નહિંતર, સૌથી સામાન્ય રક્તસ્રાવ વિકૃતિઓ મજબૂત, લાંબા સમય સુધી અને પીડાદાયક માસિક સ્રાવ અથવા આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ છે. ફાઈબ્રોઈડ ધરાવતા દર્દીઓ ભાગ્યે જ પેટના નીચેના ભાગમાં બિન-વિશિષ્ટ દુખાવો, મૂત્રાશય પર દબાણ, વારંવાર પેશાબ, કબજિયાત, પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અથવા સંભોગ દરમિયાન અગવડતાની ફરિયાદ કરે છે.

લક્ષણો ત્યારે થાય છે જ્યારે ફાઇબ્રોઇડ્સ નજીકના અવયવો અથવા ચેતા અંતમાં ધકેલે છે, જે અંગના કાર્યને અસર કરે છે અથવા પીડાનું કારણ બને છે. આ ગૌણ રોગો તરફ દોરી શકે છે - પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા એનિમિયા. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ફાઇબ્રોઇડ્સ પણ વંધ્યત્વ સાથે સંકળાયેલા છે.

જો નોંધપાત્ર અગવડતા હોય, તો ફાઈબ્રોઈડની સારવાર વિવિધ રીતે કરી શકાય છે. ઉપચારનો પ્રકાર લક્ષણો, ફાઈબ્રોઈડનું કદ અને સ્થાન, સ્ત્રીની ઉંમર અને કુટુંબ નિયોજન પર આધાર રાખે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે, ફાઇબ્રોઇડ્સ કેટલીકવાર સમસ્યા છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લક્ષણો દરેક કેસમાં બદલાય છે. કેટલીકવાર તે હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન વધારીને ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. તેથી, નિયોપ્લાઝમ ઝડપથી વિકસી શકે છે અને સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે કસુવાવડ અને અકાળે મજૂરી અન્ય લોકો કરતા ફાઈબ્રોઈડ ધરાવતા સગર્ભા દર્દીઓમાં વધુ સામાન્ય છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટેની પૂર્વશરત એ આરોગ્યની સારી સ્થિતિ છે. પ્રક્રિયા લગભગ હંમેશા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. પેલ્વિસનો સારો દેખાવ મેળવવા માટે, દર્દીને સુપિન સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે. મોટા પ્રમાણમાં સ્થૂળતા, ગંભીર ફેફસાં અને હૃદય રોગ, અને વ્યાપક પેટની સંલગ્નતા ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયાને અશક્ય બનાવી શકે છે.

સ્થૂળતા ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયાને અશક્ય બનાવી શકે છે

લેપ્રોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપ આજે મોટે ભાગે પ્રમાણિત છે. પરંતુ કેટલીકવાર તેઓ સાધનો અને કર્મચારીઓ પર ઉચ્ચ માંગ કરે છે. વપરાતા સાધનો, જેમ કે એક સાથે હિમોસ્ટેસિસ સાથે સચોટ કટીંગ માટે અલ્ટ્રાસોનિક સ્કેલ્પલ્સ, મોટે ભાગે નિકાલજોગ ઉપકરણો છે, તેથી પ્રક્રિયા ખર્ચાળ છે.

મ્યોમા સર્જરી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. પરિણામોના આધારે, વિવિધ સર્જીકલ તકનીકોમાંથી એક અને પ્રવેશ માર્ગ પસંદ કરી શકાય છે. હિસ્ટરોસ્કોપી સાથે લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા અથવા (મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે) પેટની દિવાલ (લેપ્રોટોમી) માં ચીરો દ્વારા ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટરને ઘણીવાર ગર્ભાશયમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જેથી ભારે રક્તસ્રાવને શક્ય તેટલું અટકાવી શકાય.

લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી દરમિયાન, નાભિમાં નાના ચીરામાં નાના વિડિયો કેમેરા સાથેનું ઓપ્ટિકલ ઉપકરણ (લેપ્રોસ્કોપ) નાખવામાં આવે છે. પેટની કમાનને પહોળી કરવા અને દૃશ્યતા સુધારવા માટે CO2 ગેસનું ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પેટની પોલાણમાં વધારાના ચીરો દ્વારા જરૂરી સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે. મોનિટર પર, સર્જન વાસ્તવિક સમયમાં ઓપરેટિંગ વિસ્તાર જુએ છે અને જરૂરી પગલાં લઈ શકે છે. ઘણીવાર સાધનને યોનિમાર્ગ દ્વારા ગર્ભાશયમાં પણ દાખલ કરવામાં આવે છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી દરમિયાન, એક ખાસ ઓપ્ટિકલ ઉપકરણ (હિસ્ટરોસ્કોપ) યોનિ અને સર્વિક્સ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. પોલાણ ગેસ અથવા પ્રવાહી દ્વારા ખુલ્લું રાખવામાં આવે છે. ગર્ભાશયની અંદરના ભાગનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે. વધુ હસ્તક્ષેપ માટે, હિસ્ટરોસ્કોપ દ્વારા વિવિધ સાધનો દાખલ કરી શકાય છે.

પ્રવેશ માર્ગ પર આધાર રાખીને, ફાઇબ્રોઇડ્સ પેટ અથવા અન્ય સ્થાનોમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે. નિયોપ્લાઝમ સાફ કરવામાં આવે છે અને "વેલા પર" કાપવામાં આવે છે. આ માટે, કાતરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, તેમજ ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ અથવા લેસર તકનીકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પ્રક્રિયાના અંતે, પેટની પોલાણ દ્વારા ડ્રેનેજ પ્રક્રિયાઓ કરવામાં આવે છે. ડ્રેઇન થોડા દિવસો પછી દૂર કરી શકાય છે.

ગૂંચવણો અને અણધાર્યા પરિણામો માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયાના વિસ્તરણ અથવા ફેરફારની જરૂર પડી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયની એન્ડોસ્કોપીમાંથી લેપ્રોસ્કોપી અથવા ઓપન સર્જરીમાં સ્વિચ કરવું જરૂરી બની શકે છે. ભાગ્યે જ, સમગ્ર ગર્ભાશય (હિસ્ટરેકટમી) દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. જો શક્ય હોય તો, ડૉક્ટર ગર્ભાશયને છોડવાનો પ્રયાસ કરે છે, ખાસ કરીને જો સ્ત્રી બાળકો મેળવવા માંગે છે.

બિનસલાહભર્યું

લેપ્રોટોમી માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ:

• રક્ત નુકશાનનું ઉચ્ચ જોખમ;
• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમના જન્મજાત વિકૃતિઓ;
• પેટમાં ગંભીર હેમેટોમાસ;
• ઘા હીલિંગ વિકૃતિઓ;
• તીવ્ર ચેપી રોગો;
• પેટના અંગોને નુકસાન;
• પેટમાં ગંભીર આઘાત.

રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની જન્મજાત વિકૃતિઓ ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ છે.

પ્રક્રિયા પહેલાં, દર્દી વર્તમાન નિયમો અનુસાર પ્રારંભિક પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થતા પહેલા મોટાભાગની પરીક્ષાઓ કરવામાં આવે છે. જો વધુ તપાસની જરૂર પડશે, તો તેઓ પ્રવેશના દિવસે કરવામાં આવશે. દર્દીને પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા તમામ જોખમો વિશે અગાઉથી જાણ કરવામાં આવશે.

ઓપરેશન પ્રક્રિયાની સુવિધાઓ

જો જરૂરી હોય તો, દવાઓ કે જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડે છે, જેમ કે "માર્કુમર" અથવા "એસ્પિરિન", બાકાત રાખવી જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયાના તમામ ક્ષેત્રોમાં આજે ઉપયોગમાં લેવાતી લેપ્રોસ્કોપિક તકનીક તેની ઉત્પત્તિ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં છે. 1910 ની શરૂઆતમાં, સ્વીડનમાં નિદાન માટે લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, અને જર્મનીમાં પ્રથમ વખત 1930 માં ઉપચારાત્મક દરમિયાનગીરીઓ કરવામાં આવી હતી. થોડા સમય પછી, તેઓ નિયમિતપણે કરવામાં આવ્યા હતા, ખાસ કરીને ફેલોપિયન ટ્યુબ માટે. પ્રથમ લેપ્રોસ્કોપિક કુલ હિસ્ટરેકટમી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં 1988 માં થઈ હતી.

ખુલ્લા પેટ પર કરવામાં આવતી કોઈપણ પેટની સર્જરી પણ લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરી શકાય છે. જો કે, ઉપચારની પસંદગી ફક્ત રોગ અને તેના લક્ષણોના આધારે થવી જોઈએ. હકીકત એ છે કે લેપ્રોસ્કોપિક પ્રક્રિયા ઘણા દૃશ્યમાન ડાઘ છોડતી નથી તેનો અર્થ એ નથી કે તે દરેક સ્ત્રી માટે યોગ્ય છે.

મોટે ભાગે, ટ્રાંસવર્સ પેટનો ચીરો પ્યુબિક બોર્ડરની ઉપર કરવામાં આવે છે (જેને બિકીની ચીરો અથવા "ટ્રાન્સવર્સ લેપ્રોટોમી" કહેવાય છે). કેટલીકવાર તેના બદલે ઊભી ચીરો કરવામાં આવે છે (એક "રેખાંશ લેપ્રોટોમી"). કયા પ્રકારની ચીરોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકાર અને ગર્ભાશય અથવા ગાંઠના કદ તેમજ અગાઉની કોઈપણ પ્રક્રિયાઓ પર આધાર રાખે છે.

સામાન્ય સારવારમાં વેસ્ક્યુલર એમ્બોલાઇઝેશન (વેસ્ક્યુલર ઓક્લુઝન) અને એન્ટિહોર્મોનલ થેરાપી છે. રોજિંદા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વ્યવહારમાં, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ એમ્બોલાઇઝેશન માટે સૌથી સામાન્ય સંકેત છે. નિદાન ઉપરાંત, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, વધારાના રૂઢિચુસ્ત પગલાંનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - હોર્મોન્સની રજૂઆત.

પુનર્વસન

જો ઑપરેશન બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે, તો દર્દીને જાણ હોવી જોઈએ કે તેને 24 કલાક માટે કાર, અન્ય વાહનો અથવા મશીન ચલાવવાની મંજૂરી નથી. મહત્વપૂર્ણ નિર્ણયો પણ મોકૂફ રાખવા જોઈએ. બધા દર્દીઓ માટે યોગ્ય પુનર્વસનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કર્યા પછી પુનઃપ્રાપ્તિમાં 1 મહિનો લાગી શકે છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિમાં લગભગ એક મહિનાનો સમય લાગી શકે છે

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી, વિવિધ તબીબી ઉપકરણો, જેમ કે શારીરિક સુરક્ષા,ની જરૂર પડી શકે છે. સૂચિત દવાઓ નિયમિતપણે લેવી જોઈએ. તબીબી તપાસ છોડવી જોઈએ નહીં.

તબીબી ઉપચાર સાથે રક્તસ્રાવની સંભવિત ગેરહાજરી હોવા છતાં, તે હજી પણ ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી શકે છે, તેથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં ગર્ભનિરોધક ઉપયોગી થઈ શકે છે. જો અસાધારણતા થાય છે જે ગૂંચવણોના ચિહ્નો હોઈ શકે છે, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

સંભવિત ગૂંચવણો

હોર્મોનલ સારવાર સાથે, એસ્ટ્રોજનની સાંદ્રતા ઘટે છે. પરિણામે, યુવાન દર્દીઓમાં માસિક સ્રાવનો અભાવ, પરસેવો અને ગરમીની લાગણી, મૂડની વિકૃતિઓ અને કામવાસના ગુમાવવી. આ લગભગ મેનોપોઝમાં કૃત્રિમ પ્રવેશને અનુરૂપ છે. સારવારને કારણે સ્ત્રીનું વજન વધી શકે છે. આ અસરો સામાન્ય રીતે સારવાર સમાપ્ત થયા પછી ફરીથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો સક્રિય ઘટકોનું સંચાલન કરવામાં આવે તો, પીડા અને સોજો વિકસી શકે છે, અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ બળતરા, રક્તસ્રાવ, ચેતા નુકસાન અથવા પેશીઓનો નાશ (નેક્રોસિસ). GnRH એનાલોગ મેનોપોઝની અસરો જેવા અસ્થાયી લક્ષણોનું કારણ બને છે.

ગેસ્ટાજેન્સ સ્નાયુ ખેંચાણનું કારણ બની શકે છે. પ્રવાહીના સંચયને લીધે, હૃદય પરનો ભાર વધે છે. થ્રોમ્બોસિસ (લોહીના ગંઠાવાનું) ના કિસ્સાઓ પણ છે.

રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન તમામ સર્જરીમાં રક્તસ્રાવ તરફ દોરી શકે છે. ઓછું ગંભીર રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર જાય છે. જ્ઞાનતંતુને નુકસાન, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, મૂત્રાશયની કામગીરીમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અથવા નુકશાન કરે છે.

મૂત્રાશય ખાલી થવાની વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે કાયમી સ્થિતિ નથી. પ્રક્રિયા પછી, જીવન માટે જોખમી પેરીટોનાઇટિસ અથવા પેટના અંગોને નુકસાનના અન્ય પરિણામો થાય છે. વધુ પડતા ડાઘને કારણે ચેપ અને ઘા રૂઝ આવવાની વિકૃતિઓ થાય છે. એલર્જીને પણ નકારી શકાય નહીં.

હોર્મોનલ દવાઓની સારવાર અને ફાઇબ્રોઇડ્સની સર્જિકલ સારવાર બંનેમાં, ફરિયાદો ઘટાડી શકાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે. ખાસ કરીને, બે પદ્ધતિઓનું મિશ્રણ દર્દીઓ માટે ફાયદાકારક સાબિત થઈ શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ગર્ભાવસ્થા થશે કે કેમ તે આગાહી કરવી અશક્ય છે.

એમ્બોલાઇઝેશન રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, ફાઇબ્રોઇડ્સમાં થોડો ઘટાડો થાય છે. જો કે, તેઓ માત્ર થોડા સ્થળોએ જ શક્ય છે અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ ઇચ્છિત સફળતા લાવે છે. જે સ્ત્રીઓને સંતાન પ્રાપ્તિની ઈચ્છા હોય, તેઓમાં ફાઈબ્રોઈડ નોડને વ્યક્તિગત રીતે લેપ્રોસ્કોપિક રીતે દૂર કરી શકાય છે. જો કે, આ પ્રક્રિયા વધુ જટિલ છે અને વધુ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. તેનો ઉપયોગ ફક્ત એવા દર્દીઓમાં થવો જોઈએ કે જેમના માટે ગર્ભાવસ્થા તેમના પરિણામ અને ઉંમરના આધારે વાસ્તવિક છે.

સૌમ્ય રોગોમાં ગર્ભાશય (સબટોટલ હિસ્ટરેકટમી) ના અપૂર્ણ નિરાકરણનું પ્રમાણ વધી રહ્યું છે. જો કે, ઉપલબ્ધ અભ્યાસોમાંથી કોઈ પણ સાબિત કરતું નથી કે આ પ્રક્રિયા કુલ હિસ્ટરેકટમી કરતાં શ્રેષ્ઠ છે. ઓપરેશન પહેલાં, તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે સંપર્ક કરવાની જરૂર છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવું

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ એ ગાંઠ જેવું નિયોપ્લાઝમ છે જે ગર્ભાશયની દિવાલો પર સૌમ્ય અને સ્થાનીકૃત છે. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગ કોઈપણ ઉંમરે થાય છે અને સ્ત્રી વસ્તીના 40% ચિંતા કરે છે. રોગના કારણો હજુ પણ અજ્ઞાત છે, પરંતુ આ વિશે ઘણી સૈદ્ધાંતિક ધારણાઓ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રોગ ભાગ્યે જ કેન્સરગ્રસ્ત પેથોલોજીમાં પરિવર્તિત થાય છે જો દર્દીને હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. પરંતુ વિકાસ અને ઝડપી વૃદ્ધિના પ્રારંભિક તબક્કે લક્ષણોની ગેરહાજરીને કારણે, સ્ત્રી યોગ્ય કદના મ્યોમા ગાંઠો સાથે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક તરફ વળે છે, અને પછી શસ્ત્રક્રિયા સંબંધિત બને છે.

ગર્ભાશયની પેથોલોજીને દૂર કરવા માટેના સંકેતો

મોટેભાગે, દર્દીની પ્રોફાઇલ તપાસ દરમિયાન ફાઇબ્રોઇડ્સ તક દ્વારા મળી આવે છે. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો અપેક્ષિત યુક્તિઓનો ઉપયોગ કરે છે, સમજાવે છે કે વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે ગર્ભાશયની ગાંઠોને ખલેલ પહોંચાડવી અનિચ્છનીય છે. દર્દીના નીચેના લક્ષણો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે:

• માસિક ચક્ર પહેલાં, દરમિયાન અને પછી ભારે રક્તસ્રાવ;
• પેલ્વિક વિસ્તારમાં દુખાવો;
• મોટા કદના પેથોલોજીઓ, નીચલા પેટમાં સંપૂર્ણતાની લાગણી પેદા કરે છે અને આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં દખલ કરે છે;
• નિયમિત અને નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાનને કારણે એનિમિયાની ઘટના;
• પેશાબ અને વારંવાર કબજિયાત સાથે સમસ્યાઓ;
• માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, ઉબકા, ચક્કર;
• ગાંઠ પ્રજનન અંગોના વિકૃતિનું કારણ બને છે;
• માસિક સ્રાવ પછી પીળો અથવા ભૂરા સ્રાવ.

દર્દીમાં ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણોની હાજરી તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ફરજ પાડે છે. ગંભીર નિર્ણય લેતી વખતે, ડૉક્ટરે દર્દીની ઉંમર, પેથોલોજીનું કદ, દવાઓ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, ગર્ભાશયની રચના અને પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોનું સ્થાન ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

ફાઇબ્રોઇડ્સને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવું

ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે સર્જરીનો ઉપયોગ તબીબી પ્રેક્ટિસમાં લાંબા સમયથી કરવામાં આવે છે અને તે બજેટ વિકલ્પ છે. સર્જનને કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવું જોઈએ, કારણ કે ઓપરેશનની ગુણવત્તા બાળકો સહન કરવાની ક્ષમતા અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા પર આધારિત છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સામાન્ય પદ્ધતિ એ ખુલ્લા પેટનું ઓપરેશન છે, જેમાં બે જાતો છે: લેપ્રોટોમી અને હિસ્ટરેકટમી. શસ્ત્રક્રિયા માટે ગાંઠના કદ મિલીમીટર અથવા સેન્ટિમીટરમાં માપવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયામાં ઘણી જાતો છે.

લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ દ્વારા ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવું

તેનો હેતુ ગર્ભાશયની દિવાલો પર ગાંઠ જેવી રચનાઓ દૂર કરવાનો છે અને પ્રજનન અંગની સંપૂર્ણ જાળવણી છે, કારણ કે ગર્ભાશયની ગેરહાજરી ભવિષ્યમાં બાળકો પેદા કરવાનું શક્ય બનાવશે નહીં. ઑપરેશનની તૈયારીમાં દવાના છ મહિનાના કોર્સનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય દવાઓ ગોસેરેલિન અને ગેસ્ટ્રીનોન છે, જે પેથોલોજીનું કદ ઘટાડે છે અને ઓપરેશન દરમિયાન ભારે રક્તસ્રાવ ઘટાડે છે. ગર્ભાશયની ગાંઠનું સબસેરસ સ્થાનિકીકરણ પ્રારંભિક તબક્કાને બાકાત રાખે છે અને ઓપરેશન તરત જ શરૂ થાય છે.

લેપ્રોસ્કોપી ફક્ત નીચેના કેસોમાં જ કરવામાં આવે છે:

• એક નોડના પરિમાણો ચાર કે પાંચ સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચે છે;
• ગર્ભાશયની સંકોચનક્ષમતા તૂટી ગઈ છે અને પોલાણ વિકૃત છે;
• બાળકોને જન્મ આપવા અને બાળકને જન્મ આપવામાં અસમર્થતા;
• અસંખ્ય રક્ત નુકશાનને કારણે એનિમિયા;
• પેથોલોજી પડોશી આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં દખલ કરે છે, જેના કારણે વારંવાર કબજિયાત, પેશાબની સમસ્યાઓ અને આંતરડાની તકલીફ થાય છે;
• પેથોલોજીનો ઝડપી વિકાસ.

નીચેના કેસોમાં ઓપરેશન દર્દી માટે જીવલેણ છે:

• પ્રારંભિક ઉપચાર પછી મ્યોમા નોડ્સનું કદ બદલાયું નથી;
• પ્રજનન અંગોના જીવલેણ રોગોની હાજરી;
• શ્વસનતંત્રના રોગો અને યકૃતની નિષ્ફળતા;
• બહુવિધ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ;
• દર્દીનું વજન વધારે છે.

ઓપરેશન દરમિયાન ખૂબ મહત્વ એ ગાંઠનો પ્રકાર, કદ અને સ્થાનિકીકરણ છે. પ્રક્રિયામાં ચાર પગલાંઓ શામેલ છે: ગર્ભાશયની ગાંઠોનું એક્સ્ફોલિયેશન, માયોમેટ્રાયલ ખામીઓનું પુનઃસ્થાપન, પેથોલોજીનું નિષ્કર્ષણ અને પેટની પોલાણની હોમિયોસ્ટેસિસ. ઓપરેશનને આઘાતજનક માનવામાં આવે છે અને તે ડાઘ અને ડાઘ છોડી દે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીનો સમયગાળો ત્રણથી સાત દિવસ સુધી ચાલે છે, અને શરીરની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અને ચાર અઠવાડિયા પછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ ફરી શરૂ થાય છે. લેપ્રોસ્કોપી પછી, દર્દીઓને છ અઠવાડિયા સુધી જાતીય પ્રવૃત્તિથી પ્રતિબંધિત કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પછી વધુ ગૂંચવણો હોઈ શકે છે, જેમાં ગર્ભાશયની ગાંઠોના નીચા સ્થાનને કારણે મૂત્રાશય, આંતરડા અને મૂત્રમાર્ગને નુકસાન, પેટની હર્નીયા અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મુશ્કેલીઓનો સમાવેશ થાય છે.

લેપ્રોટોમી

સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ માટે તે વધુ સૌમ્ય વિકલ્પ છે, કારણ કે આ ઓપરેશન દરમિયાન સર્જનને ગર્ભાશયની ગાંઠને હસ્ક કરવાની પ્રક્રિયામાં રક્તસ્રાવને વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત કરવાની તક મળે છે, ખાસ કરીને જો પેથોલોજી દસ સેન્ટિમીટર અથવા વધુની ઊંડાઈએ સ્થિત હોય.

ઓપરેશન માટેની તૈયારી એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું પરિણામ તેના પર નિર્ભર છે. દર્દીએ સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા કરવી જોઈએ, બાયોપ્સી કરવી જોઈએ, યોનિની શુદ્ધતાની ડિગ્રી નક્કી કરવી જોઈએ, ઉત્સર્જનની યુરોગ્રાફી કરવી જોઈએ અને રક્ત પરીક્ષણ કરવું જોઈએ. આ વસ્તુઓ સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિ, ગાંઠોનું કદ, ચીરોનું સ્થાન અને પ્રજનન અંગોના રોગો નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

એનિમિયાની હાજરીમાં, ભારે રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં દર્દીને રક્તદાન માટે અગાઉથી દાતાનું રક્ત તૈયાર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દૂર કરવા માટેના સંકેતો લેપ્રોસ્કોપી જેવા જ છે. બહુવિધ માયોમેટસ ગાંઠો માટે અને દર્દીમાં એનિમિયાની હાજરીમાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો તે ઇચ્છનીય છે. જો ગાંઠ વિશાળ હોય, તો સર્જનો ગર્ભાશયને સાચવીને લેપ્રોટોમી કરવાનું પસંદ કરે છે.

ઓપરેશન ઘણા તબક્કામાં થાય છે: પેટની પોલાણ કાપવામાં આવે છે, એક નોડ્યુલર કેપ્સ્યુલ મળી આવે છે, જેના પર એક ચીરો પણ બનાવવામાં આવે છે અને ગર્ભાશયની ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે છે. મોટી ગાંઠો દૂર કરવાને કારણે સર્જન બે કે ત્રણ ટાંકા મૂકે છે. ઓપરેશન પછી, દર્દી બે અઠવાડિયા માટે માંદગીની રજા લે છે અને શક્ય તેટલી શારીરિક પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે. પ્રક્રિયા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આંતરિક અવયવોને નુકસાન અથવા ગર્ભાશયના ભંગાણના સ્વરૂપમાં વધુ જટિલતાઓને દૂર કરે છે.

હિસ્ટરેકટમી

આ ગર્ભાશયનું આમૂલ નિરાકરણ છે, જેનો ઉપયોગ ગંભીર કિસ્સાઓમાં થાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ અસામાન્ય રક્તસ્રાવ, નીચલા પેટમાં તીવ્ર દુખાવો, ગર્ભાશયની લંબાણ અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે થાય છે. સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠો કે જે નક્કર કદ સુધી પહોંચી ગયા છે અને ગર્ભાશયની સાથે દૂર થઈ ગયા છે તે દૂર કરવા પાત્ર છે.

પ્રક્રિયા પેટની પોલાણમાં ચીરો દ્વારા, યોનિમાર્ગ દ્વારા અથવા લેપ્રોસ્કોપિક તકનીકનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. પુનર્વસન ત્રણ અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, જે દરમિયાન દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સ અને પીડા દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ઑપરેશનના પરિણામોમાં ચેપ લાગવો, ત્વચાની નિષ્ક્રિયતા આવે, ચીરાના સ્થળે ડાઘ અને પેટમાં સંલગ્નતાની ઘટનાનો સમાવેશ થાય છે. જો અંડાશય, ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબને ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે દૂર કરવામાં આવે તો, સ્ત્રીઓ અગાઉથી મેનોપોઝમાંથી પસાર થશે. ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, સ્ત્રી શરીરમાં સેક્સ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ કરવાનું બંધ કરે છે અને દર્દીને હોર્મોન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

હિસ્ટરોસ્કોપી

આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ નાના મ્યોમા ગાંઠોને દૂર કરવા માટે થાય છે, જેનો વ્યાસ પાંચ સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચે છે. સ્ટેમની હાજરી અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન નોડની ગતિશીલતા આ પદ્ધતિના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે. પ્રક્રિયા યોનિમાં હિસ્ટરોસ્કોપ દાખલ કરીને, નોડને અલગ ભાગોમાં એક્સાઇઝ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન પ્રજનન અંગની જાળવણી સાથે કરવામાં આવે છે, પરંતુ ભવિષ્યમાં ગર્ભવતી થવાની શક્યતા ઘટાડે છે. સર્જન માસિક સ્રાવના પ્રથમ અઠવાડિયામાં ઓપરેશન કરે છે, દર્દીને એનેસ્થેટિક દવા સાથે ઇન્જેક્શન આપે છે. આ પદ્ધતિના ફાયદાઓમાં પ્રક્રિયાની ટૂંકી અવધિ, ન્યૂનતમ રક્ત નુકશાન, શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રજનન અંગોની ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને ચીરોના સ્થળે એક નાનો ડાઘ, જે ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. દર્દીઓ પાંચ કે સાત દિવસ હોસ્પિટલમાં રહે છે, અને બાકીનો પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો ઘરે પસાર થાય છે.

માયોમેક્ટોમી

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તે ગર્ભાશયના મ્યુકોસા પર નાના, મધ્યમ અને વિશાળ ગાંઠોની હાજરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના ચિહ્નો ભારે રક્તસ્રાવ, નીચલા પેટમાં દુખાવો અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન લોહીના ગંઠાવાની હાજરીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. ગાંઠને સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં. પ્રક્રિયા ગર્ભાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબની સંપૂર્ણ જાળવણી સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જો પેથોલોજીનું કદ પ્રભાવશાળી કદ સુધી પહોંચતું નથી અને આંતરિક અવયવોને વિકૃત કરતું નથી.

ઓપરેશન માટે સંકેતો:

• ગર્ભાશયના સબમ્યુકોસા પર ઘણા માયોમેટસ ગાંઠો છે;
• સિંગલ નોડ્સનો દેખાવ;
• પેથોલોજી નેક્રોસિસ;
• ગંઠાવા સાથે પુષ્કળ રક્તસ્ત્રાવ;
• નીચલા પેટમાં ખેંચાણ અને દુખાવો.

સિઝેરિયન વિભાગ પછી, દર્દી લાંબા રિકવરી અવધિમાંથી પસાર થાય છે, જેમાં આહાર પોષણ અને આંતરડાની સંપૂર્ણ સફાઈનો સમાવેશ થાય છે. ઓપરેશન સાઇટને એન્ટિસેપ્ટિક એજન્ટો સાથે સારવાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે વિકલ્પો

તમે દવાની સારવાર, ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ, હોર્મોનલ દવાઓ અને લોક ઉપચારની મદદથી શસ્ત્રક્રિયા વિના ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરી શકો છો.

ગર્ભાશયની ધમનીઓનું એમ્બોલાઇઝેશન

તબીબી વર્તુળોમાં તેને પ્રગતિશીલ અને અસરકારક પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. ઓપરેશન પેલ્વિક વિસ્તારમાં પંચર સાથે કરવામાં આવે છે, ગર્ભાશયની ધમનીઓમાં તબીબી પોલિમરનો સમાવેશ કરીને એમ્બોલીની રજૂઆત કરવામાં આવે છે. તેઓ ગર્ભાશયના ગાંઠોને રક્ત પુરવઠામાં દખલ કરે છે, જે પેથોલોજીના સરળ સ્નાયુ પેશીના મૃત્યુનું કારણ બને છે.

ઓપરેશન માટે, ડોકટરો મૂત્રનલિકાનો ઉપયોગ કરે છે જે પેટની એરોટામાં સ્થાપિત થાય છે. પ્રથમ, જમણી અને પછી ડાબી ગર્ભાશયની ધમનીનું એમ્બોલાઇઝેશન કરવામાં આવે છે. કનેક્ટિવ પેશી માયોમેટસ નિયોપ્લાઝમની જગ્યાએ વધે છે. પોષણના એકમાત્ર સ્ત્રોતને વંચિત રાખીને અને ત્રણથી ચાર ગણો ઘટવાથી, માયોમેટસ નોડ ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળા સાથેનો સંપર્ક ગુમાવે છે અને બહાર ધકેલાઈ જાય છે. આ ઘટનાને હકાલપટ્ટી કહેવામાં આવે છે, અથવા ગર્ભાશય નોડનો જન્મ.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીએ ક્લિનિકમાં સૂવું જોઈએ અને એમ્બોલાઇઝેશન પછી ચેપ ટાળવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સ લેવી જોઈએ. ઓપરેશન એનેસ્થેસિયા વિના કરવામાં આવે છે, કારણ કે ધમનીઓમાં કોઈ ચેતા અંત નથી. પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીને પેટના નીચેના ભાગમાં ગરમીનો અનુભવ થાય છે. પ્રક્રિયા મહત્તમ 15 મિનિટ સુધી ચાલે છે, પરંતુ તે સર્જન પર આધારિત છે.

આ પદ્ધતિને આત્મનિર્ભર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે ઓપરેશન દરમિયાન અથવા પછી કોઈ વધારાની દવા અથવા વૈકલ્પિક સારવારની જરૂર નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને ઓન્કોલોજીકલ રોગો અને પ્રજનન અંગોની બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરીમાં પ્રક્રિયા કરવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે.

ગૂંચવણોમાં, ડોકટરો ઓપરેશનના સ્થળે પ્યુર્યુલન્ટ માસના સંચય, ધમનીઓમાં અવરોધ, મૂત્રનલિકા દ્વારા નાના પેલ્વિસના આંતરિક અવયવોને નુકસાન અને આ વિસ્તારમાં હિમેટોમાસની ઘટનાની નોંધ લે છે. કામગીરી પુનરાવૃત્તિની શક્યતા ત્યારે જ થાય છે જો પ્રક્રિયા દરમિયાન તકનીકી મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય અને મૂત્રનલિકા યોગ્ય રીતે દાખલ કરવામાં ન આવે. પુનર્વસન દરમિયાન, જે આઠ કલાક સુધી ચાલે છે, દર્દીને પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, નજીવો રક્તસ્રાવ અને તાવ આવે છે.

ઘરે હોય ત્યારે, દર્દીએ જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવું જોઈએ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળવી જોઈએ અને એક મહિના સુધી ગરમ સ્નાન ન કરવું જોઈએ. હાજરી આપતાં ચિકિત્સકની ભલામણોને અનુસરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ઝડપથી પસાર થાય.

તબીબી સારવાર

તે ઉપલબ્ધ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ હોર્મોનલ દવાઓના ઉપયોગ માટે પ્રદાન કરે છે અને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કર્યા વિના ગર્ભાશય ગાંઠોના રિસોર્પ્શનને પ્રોત્સાહન આપે છે. આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલનને પેથોલોજીની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરતું પરિબળ માનવામાં આવે છે, તેથી, આ પ્રકારની દવા હજી પણ તબીબી પ્રેક્ટિસમાં સક્રિયપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. વર્ણવેલ પ્રકારની સારવાર પોતાને એક નાના ગાંઠને ઉધાર આપે છે જે ઝડપી વૃદ્ધિ માટે સંવેદનશીલ નથી. બાકીના ગાંઠોના વિકાસને દબાવવા માટે આ પ્રકારની દવાનો ઉપયોગ બહુવિધ માયોમેટોસિસમાં થાય છે.

દવાઓનો હેતુ પેથોલોજીના કદને ઘટાડવા, રક્તસ્રાવને રોકવા અને પીડાના લક્ષણો ઘટાડવાનો છે. કૃત્રિમ રીતે હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ કરવા માટે મેનોપોઝ દરમિયાન ગર્ભાશયને દૂર કરવામાં બચી ગયેલી સ્ત્રીઓ દ્વારા હોર્મોનલ કોર્સ લેવામાં આવે છે. ડ્રગની સારવાર સાથે સમાંતર, રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિસ્થાપકતામાં સુધારો કરવા માટે વિટામિન્સ અને ખનિજોના દૈનિક ધોરણને અવલોકન કરવું જોઈએ.

બિન-પરંપરાગત રીતો

મુખ્ય અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, દર્દીઓ શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે બિન-પરંપરાગત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર માટે, હર્બલ ઇન્ફ્યુઝન અને ડેકોક્શન્સનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે અને કોમ્પ્રેસના સ્વરૂપમાં થાય છે. ઔષધીય વનસ્પતિઓમાં, યારો, સેલેન્ડિન, અપલેન્ડ ગર્ભાશય, નાગદમન અને કેમોમાઈલ લોકપ્રિય છે, જે ગાંઠોનું કદ ઘટાડે છે. બળતરા અને સોજો દૂર કરવા માટે, તમે કાચા બટાકા અથવા કુંવારના રસમાંથી કોમ્પ્રેસ બનાવી શકો છો.

બાળજન્મ દરમિયાન વધુ ગૂંચવણો અને પ્રજનન અંગોના રોગોને ટાળવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની મદદથી ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર ન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પરંતુ જો દર્દી આ રોગનો સામનો કરે છે, તો આ વિકલ્પને સંપૂર્ણપણે નકારી શકાય નહીં. માયોમેટસ નોડ અણધારી રીતે વર્તે છે અને વિકાસ દર બદલી શકે છે અથવા કોઈપણ સમયે બહુવિધ ફાઇબ્રોસિસના સ્વરૂપમાં ગર્ભાશયના મ્યુકોસામાં ફેલાય છે. આવી મુશ્કેલીઓ ટાળવા માટે, પ્રજનન અંગોની નિયમિત પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે, જે તમને પેથોલોજીના વિકાસના કદ અને તબક્કાને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

માયોમેટસ નોડમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં અને ભારે રક્તસ્રાવની ઘટનામાં, દર્દીનું તાત્કાલિક ઓપરેશન કરવું જોઈએ અને દવાની સારવાર અથવા લોક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ ન કરવો જોઈએ, કારણ કે વિકાસના અંતિમ તબક્કે ફાઈબ્રોઈડ જોખમ ઊભું કરે છે. સ્ત્રીના જીવન માટે. ડોકટરો ફાઇબ્રોઇડ્સની જટિલ રીતે સારવાર કરવાની ભલામણ કરે છે: દવાઓ, બિન-પરંપરાગત પદ્ધતિઓને જોડો, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જીવો અને વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે રોગના કેન્દ્રને ઓળખવા માટે નિયમિત પરીક્ષાઓ લેવાનું ભૂલશો નહીં.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે સર્જરી એ સૌથી સામાન્ય સારવાર વિકલ્પો પૈકી એક છે. પેટની શસ્ત્રક્રિયા સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે: જો શક્ય હોય તો, ડૉક્ટર અંગ-જાળવણીના પ્રકારોનો ઉપયોગ કરશે (ગર્ભાશયની ધમનીનું એમ્બોલાઇઝેશન, એફયુએસ-એબ્લેશન), પરંતુ એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રોગમાંથી છુટકારો મેળવવાની એકમાત્ર અસરકારક પદ્ધતિ એ છે કે પેટને દૂર કરવું. ગર્ભાશય, તે એક ઓપરેશન કરવા માટે જરૂરી છે. ડોકટરોની સમીક્ષાઓ સર્વસંમત છે - ઘણીવાર રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ ગૂંચવણો અને ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓથી છુટકારો મેળવવામાં અસમર્થ હોય છે, તેથી પેટની શસ્ત્રક્રિયા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર વિકલ્પ બની જાય છે.

જટિલતાઓને રોકવા માટે તૈયારીના તબક્કે ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. હિસ્ટરેકટમીની માત્રા ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, તેથી સર્જિકલ તકનીકની પસંદગી નિષ્ણાતનો વિશેષાધિકાર છે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો લગભગ એક મહિના લે છે, જે દરમિયાન તે નિયમિતપણે ડૉક્ટરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. સમીક્ષાઓ બતાવે છે તેમ, હિસ્ટરેકટમીના છ મહિના પછી, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ ગર્ભાશયની ગેરહાજરીને કારણે કોઈ સમસ્યા અને અગવડતા અનુભવતી નથી.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે વિકલ્પો

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં પેટનું ઓપરેશન એ પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ સાથે કોઈપણ હસ્તક્ષેપ છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિરાકરણ કટોકટી અથવા આયોજિત, રૂઢિચુસ્ત અથવા આમૂલ, ખુલ્લું અથવા એન્ડોસ્કોપિક હોઈ શકે છે અને તમામ પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને નીચેના જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે:

પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ સાથે કામગીરીના ફાયદા નીચેના પરિબળો છે:

• સૌમ્ય ગાંઠ દૂર કરવા માટે ડૉક્ટર માટે તકનીકી સગવડ;
• પરંપરાગત સંશોધન પદ્ધતિઓ દ્વારા નિદાન ન કરાયેલ રોગોની ઓળખ સાથે પેટના અવયવોની દ્રશ્ય પરીક્ષાની શક્યતા;
• જ્યારે પેલ્વિસમાં ગૂંચવણો અથવા નિદાન ન કરાયેલ ગાંઠો મળી આવે ત્યારે ઓપરેશનના અવકાશમાં ફેરફાર;
• જીવલેણ અધોગતિના જોખમે ગાંઠને આમૂલ રીતે દૂર કરવી.

પૂર્વસૂચન અને તકનીકી રીતે, ગર્ભાશયના મ્યોમા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા અન્ય કોઈપણ પ્રકારની હસ્તક્ષેપ કરતાં વધુ શ્રેષ્ઠ છે, પરંતુ ઓપન સર્જરીના મુખ્ય ગેરફાયદા છે:

• પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોનું વધુ જોખમ;
• હોસ્પિટલમાં લાંબા સમય સુધી રોકાણ;
• અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર કોસ્મેટિક ખામી.

ડૉક્ટર ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતી સ્ત્રીને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરી માટે સર્જિકલ સારવાર વિકલ્પોની જરૂર ઓફર કરશે. સામાન્ય રીતે પસંદગી નાની હોય છે, કાં તો ખુલ્લી અથવા એન્ડોસ્કોપિક હોય છે, તેથી તમારે નિષ્ણાત પર વિશ્વાસ કરવો જોઈએ અને ડૉક્ટર જે પ્રકારની સર્જિકલ એક્સેસ ઓફર કરે છે તેની સાથે સંમત થવું જોઈએ.

નીચેના કેસોમાં પેટની શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે:

• ગંભીર ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ અથવા ભારે જટિલ દિવસો સાથે કોઈપણ કદના ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, જેની સામે સ્ત્રીને ગંભીર એનિમિયા થાય છે;
• મોટા લીઓમાયોમા, ખાસ કરીને જ્યારે પડોશી અંગોના સંકોચનના અભિવ્યક્તિઓ હોય;
• મોટા કદના એક પ્રભાવશાળી નોડ સાથે મધ્યમ કદના ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ;
• સૌમ્ય ગાંઠના કદમાં ઝડપી વધારો (1 વર્ષમાં 2 વખત નોડની વૃદ્ધિ);
• પીડાની ઘટના સાથે પગ પર સબસેરસ નોડ;
• સ્નાયુ નોડના નેક્રોસિસ;
• સર્વાઇકલ ઇસ્થમસ લીઓમાયોમા;
• ગાયનેકોલોજિકલ પેથોલોજી સાથે લેઓયોમાયોમાનું સંયોજન જેમાં સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે (અંડાશય પર ફોલ્લો, એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, એન્ડોમેટ્રીયમની વારંવારની હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ, ગર્ભાશયની લંબાણ અને લંબાણ);
• માયોમેટસ નોડની હાજરીને કારણે વંધ્યત્વ;
• ગાંઠના જીવલેણ અધોગતિની કોઈપણ શંકા.

દરેક સ્ત્રી માટે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંકેતોની પસંદગી વ્યક્તિગત છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા માટે contraindication ધ્યાનમાં લેશે.

બિનસલાહભર્યું

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, તીવ્ર શ્વસન રોગ (ફ્લૂ, સાર્સ) સાથે તીવ્ર તાવ અને ક્ષતિગ્રસ્ત શ્વસન કાર્યના કિસ્સામાં જ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અસ્વીકાર્ય છે. આયોજિત પેટની શસ્ત્રક્રિયા બિનસલાહભર્યું છે:

• ક્રોનિક ચેપી પ્રક્રિયાના કોઈપણ તીવ્ર અથવા તીવ્રતા સાથે;
• પેટની ત્વચા પર બોઇલ અથવા પુસ્ટ્યુલ્સની હાજરીમાં;
• ત્વચા પર કોઈપણ પ્રકારના ફોલ્લીઓ શોધવા પર;
• હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના ગંભીર રોગવિજ્ઞાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે (અનિયંત્રિત ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક, એન્યુરિઝમ, હૃદયની ખામી);
• આ અંગોના ક્રોનિક પેથોલોજીના બગાડ સાથે યકૃત અને કિડનીના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.

શસ્ત્રક્રિયા માટેના વિરોધાભાસની અવગણના અથવા અવગણના એ શસ્ત્રક્રિયા પછીની જટિલતાઓનું મુખ્ય કારણ હોઈ શકે છે.

તૈયારી

ઓપરેશન પહેલાં, નીચેના પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસો સહિત, સાવચેતીપૂર્વક તૈયારી કરવી જરૂરી છે:

• શરીરની સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા, બળતરા અને ચેપ શોધવા, આંતરિક અવયવોના રોગો શોધવા માટે રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો;
• ચિકિત્સકની સલાહ સાથે ઇસીજી;
• પેટ અને પેલ્વિસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ;
• યોનિમાંથી સ્મીયર્સ લેવા અને સર્વિક્સમાંથી ઓન્કોસાયટોલોજી;
• ધોવાણની હાજરીમાં સર્વિક્સની કોલપોસ્કોપી અને બાયોપ્સી;
• ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી એસ્પિરેટ અથવા સર્વાઇકલ કેનાલ અને એન્ડોમેટ્રીયમના અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ સાથે હિસ્ટરોસ્કોપી;
• સર્વાઇકલ ગાંઠો સાથે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (યુરોગ્રાફી) ની તપાસ;
• જો જરૂરી હોય તો કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, હેપેટોલોજિસ્ટ, યુરોલોજિસ્ટ અને પ્રોક્ટોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ;
• જટિલ કિસ્સાઓમાં અને મોટા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે, ટોમોગ્રાફી (એમઆરઆઈ અથવા કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે સીટી)ની જરૂર પડી શકે છે.

ઓપરેશનના 1 દિવસ પહેલા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી ફરજિયાત છે જે એનેસ્થેસિયાની પદ્ધતિ પસંદ કરશે.

કામગીરીનો અવકાશ

ઓપન સર્જરી રૂઢિચુસ્ત અથવા આમૂલ હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર એક અંગ-જાળવણી પ્રકારનું હસ્તક્ષેપ કરે છે, જેમાં સ્ત્રી ગર્ભાશયને જાળવી રાખે છે અને બાળજન્મની શક્યતા ધરાવે છે. બીજામાં, અંગ દૂર કરવામાં આવે છે.

માયોમેક્ટોમી

નજીકના ભવિષ્યમાં બાળકને સહન કરવા અને જન્મ આપવા માંગતી યુવાન સ્ત્રીઓ માટે, ડૉક્ટર માયોમેટસ નોડને રૂઢિચુસ્ત દૂર કરશે. સંભવિત વિકલ્પો નીચેના પ્રકારની કામગીરી છે:

• ઇન્ટર્સ્ટિશલ નોડનું enucleation;
• સબસેરસ ગર્ભાશય લીઓમાયોમાને દૂર કરવું;
• દિવાલને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના અથવા ગર્ભાશયની પોલાણ ખોલ્યા વિના ગાંઠને રૂઢિચુસ્ત રીતે દૂર કરવી.

પેટની શસ્ત્રક્રિયા અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં ચીરા દ્વારા, એન્ડોસ્કોપિકલી અથવા યોનિમાર્ગ દ્વારા કરી શકાય છે. દરેક કિસ્સામાં, ડૉક્ટર ગર્ભાશયને ન્યૂનતમ ઇજા પહોંચાડવાનો પ્રયાસ કરશે જેથી પ્રજનન કાર્ય માટે સમસ્યાઓ ઊભી ન થાય.

હિસ્ટરેકટમી

ગર્ભાશયને સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે દૂર કરવું એ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે એકમાત્ર આમૂલ સારવાર છે. હિસ્ટરેકટમી સ્ત્રીને સૌમ્ય ગાંઠથી બચાવે છે અને લેયોમાયોમાના પુનરાવૃત્તિની અસરકારક નિવારણ હશે. ત્યાં 2 ઓપરેશન વિકલ્પો છે:

• સબટોટલ હિસ્ટરેકટમી (ડિફંડેશન, સુપ્રવાજિનલ એમ્પ્યુટેશન);
• ગર્ભાશયનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ (ઉત્પાદન).

પેટની પેટની શસ્ત્રક્રિયા શ્રેષ્ઠ છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટર યોનિમાર્ગ અથવા એન્ડોસ્કોપિક અભિગમનો ઉપયોગ કરશે. દરેક પદ્ધતિમાં સંકેતો અને વિરોધાભાસ હોય છે. પેટા ટોટલ ઓર્ગન દૂર કરવાના મુખ્ય ગેરલાભ એ ભાવિ ધોવાણ અને સર્વાઇકલ કેન્સરનું જોખમ છે.

સર્જિકલ તકનીક

પેટના ઓપરેશનમાં અનેક તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.

એનેસ્થેસિયા

શ્રેષ્ઠ પસંદગી એ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા છે. સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાનો એક પ્રકાર શક્ય છે, પરંતુ એનેસ્થેસિયાની તકનીકની પસંદગી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયની ઉપર નીચલા પેટમાં ચામડીનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. ચીરોનું કદ લગભગ 15-25 સેમી છે અને તે દૂર કરાયેલ ગર્ભાશયના કદ પર આધારિત છે.

પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ્યા પછી, ડૉક્ટર અંગને દૂર કરવા અને ગર્ભાશયની વાહિનીઓમાંથી રક્તસ્રાવ અટકાવવા માટે તમામ જરૂરી તકનીકી ક્રિયાઓ કરશે. ગર્ભાશયને નળીઓ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે. અંડાશય, સ્ત્રી શરીરના મુખ્ય હોર્મોનલ અંગોમાંના એક તરીકે, હંમેશા સાચવવામાં આવે છે. પેટની પોલાણની ચુસ્તતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે યોનિમાર્ગના સ્ટમ્પને કાળજીપૂર્વક અને કાળજીપૂર્વક સીવવામાં આવે છે.

સ્તરવાળી suturing

પેટનું ઓપરેશન અગ્રવર્તી પેટની દીવાલના તમામ ટ્રાન્સેક્ટેડ પેશીઓને સ્તર-દર-સ્તર સાથે સમાપ્ત થાય છે.

ઓપરેશન પછી

હિસ્ટરેકટમી પછી પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો લગભગ 1 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, જે દરમિયાન તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે. 6-7 દિવસ પછી, ડૉક્ટર ટાંકા દૂર કરશે અને તમને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપશે. નિવાસ સ્થાન પર ડૉક્ટર દ્વારા વધુ નિરીક્ષણ. નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ નિરાકરણ સાથે ઓછામાં ઓછા 1.5-2 મહિના માટે ઘનિષ્ઠ જીવનનો ઇનકાર;
• સબટોટલ હિસ્ટરેકટમી સાથે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા ઓન્કોસાયટોલોજી માટે સર્વિક્સમાંથી સ્મીયર લઈને વાર્ષિક પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે;
• રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી સાથે, ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી ગર્ભાવસ્થાથી પોતાને બચાવવા જરૂરી છે;
• જો જરૂરી હોય તો, ડ્રગ થેરાપી, ફિઝિયોથેરાપી સાથે પુનર્વસન અને સેનેટોરિયમ સારવારની જરૂર પડશે.

ગૂંચવણો

ઓપન સર્જરી સર્જરી દરમિયાન અને તરત જ પછી નીચેની ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે:

• ગર્ભાશયની નળીઓમાંથી રક્તસ્ત્રાવ;
• આંતરિક અવયવોને નુકસાન (મૂત્રાશય, આંતરડા);
• લોહીમાં ચેપ (સેપ્સિસ);
• પેટની પોલાણ (પેરીટોનાઈટીસ);
• પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા ના suppuration.

શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારીના તમામ નિયમોનું કાળજીપૂર્વક પાલન સાથે, ગૂંચવણોનું જોખમ ન્યૂનતમ છે. ડૉક્ટરનો અનુભવ અને સ્ત્રીના આંતરિક અવયવોની એનાટોમિકલ લાક્ષણિકતાઓનું ખૂબ મહત્વ છે. ડોકટરોની ટિપ્પણીઓ સર્વસંમત છે - જો શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો મળી આવે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને મુલતવી રાખવા અથવા નકારવાની જરૂર નથી: રોગમાંથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવાનો એકમાત્ર રસ્તો ગર્ભાશયને દૂર કરવાનો છે.

લિઓમાયોમા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો 15-20% કેસોમાં જોવા મળે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પસંદગી સ્ત્રીની ઉંમર, ગર્ભાશયનું કદ, કોમોર્બિડિટીઝ અને પ્રજનનક્ષમતાને જાળવવાની જરૂરિયાત પર આધારિત છે. રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી પછી, સગર્ભાવસ્થા અને બાળકના જન્મની સંભાવના ખૂબ ઊંચી હોય છે, અને હિસ્ટરેકટમી પછી, 6 મહિના પછી, સ્ત્રી ઓપરેશન વિશે ભૂલી જશે, પછી ભલે તે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો જટિલતાઓ સાથે આગળ વધે.

વાંચન 19 મિનિટ. 19.12.2019 ના રોજ પ્રકાશિત

ઓપરેશન માટે સંકેતો

• નીચલા પેટમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો. પ્રકૃતિ દ્વારા, રચનાના સ્થાન અને કદના આધારે, તે ખેંચાણ, તીક્ષ્ણ, ખેંચાણ હોઈ શકે છે.
• લોહીના મિશ્રણ સાથે મ્યુકોસ સ્રાવ - ichor.
• સ્પોટિંગ અથવા પુષ્કળ રક્તસ્રાવ.
• માસિક ચક્રમાં નિષ્ફળતાઓ: ભારે અને લાંબી અવધિ, વિલંબ અથવા ઉચ્ચ આવર્તન.
• એનિમિયાના લક્ષણોનું અભિવ્યક્તિ: ઉબકા, નબળાઇ, ચક્કર, નિસ્તેજ રંગ.
• સ્ટૂલની સમસ્યા, વારંવાર કબજિયાત, પડોશી અંગોના સંકોચનને કારણે વારંવાર પીડાદાયક પેશાબ.
• 11-12 અઠવાડિયાની ઉંમરના મ્યોમા, જેનું કદ 6 સે.મી.થી વધુ છે.
• ગાંઠની વૃદ્ધિ દર વર્ષે 3 સે.મી.થી વધુ છે.
• સૌમ્ય રચનાના જીવલેણ કેન્સરમાં રૂપાંતરનાં ચિહ્નો.
• પગ પર માયોમેટસ ગાંઠો, સર્વિક્સ દ્વારા ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે જોડાણ ધરાવે છે.
• માયોમેટસ નોડ્સના વિસ્તારમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલ નેક્રોસિસનો વિકાસ.
• સહવર્તી રોગો જેમ કે: અંડાશયની ગાંઠ અને ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ.
• સ્ત્રી માટે ગર્ભવતી થવું કે ગર્ભાવસ્થા જાળવી રાખવી મુશ્કેલ છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સના કદ

• નાનું - બે સેમી સુધી, જે 5 અઠવાડિયાની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરને અનુરૂપ છે;
• મધ્યમ - 2 થી 6 સે.મી.ના કદ સુધી પહોંચવું, ગર્ભાવસ્થાના 10 અઠવાડિયાને અનુરૂપ;
• મોટી - 6 સે.મી.થી વધુની ગાંઠ, ગર્ભાશયનું કદ 12 - 15 અઠવાડિયા જેવું બને છે;
• વિશાળ - ગર્ભાશય 16 અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમયગાળાની સમકક્ષ કદમાં મોટું થાય છે.

જ્યારે 12 અઠવાડિયાની થ્રેશોલ્ડ ઓળંગાઈ જાય, એટલે કે મોટા અને વિશાળ હોય ત્યારે નોડ્સનું સર્જિકલ દૂર કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓપરેશન નાના કદના રચનાઓ સાથે કરવામાં આવે છે.

• આઘાત અથવા કોમાની સ્થિતિ;
• હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો;
• પેટની હર્નીયા;
• ડાયાફ્રેમેટિક હર્નીયા;
• નબળું લોહી ગંઠાઈ જવું;
• શ્વસનતંત્રના રોગો;
• શરીરની અવક્ષય;
• શરીરમાં ચેપની હાજરી;
• પેટમાં ત્વચા પર ઉકળે;
• વિવિધ ત્વચાકોપ;
• ક્રોનિક કિડની અને યકૃત રોગની તીવ્રતા;

આમાંના કોઈપણ પરિબળોની હાજરી માટે દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારણાના સમયગાળા સુધી ઓપરેશનને રદ કરવું અથવા ફરીથી શેડ્યૂલ કરવાની જરૂર છે. નિષ્ણાત માત્ર સંતોષકારક આરોગ્ય સૂચકાંકો સાથે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે. તેમની ઉપેક્ષા ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

ગર્ભાશયની મ્યોમા એ સૌમ્ય પ્રકારની રચના છે જે અંગના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં થાય છે. સૌથી વધુ અસરગ્રસ્ત 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરની મહિલાઓ છે. જો કે, ગંભીર કારણો વગર ક્યારેય હસ્તક્ષેપની નિમણૂક કરવામાં આવશે નહીં.

જો રચના મોટા કદ સુધી પહોંચી નથી, તો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ વિના રૂઢિચુસ્ત સારવાર વિકલ્પ શક્ય છે.

જ્યારે યુવાન સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે આવા સંકેતો જોવા મળે છે, ત્યારે ડોકટરો રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને અંગને બચાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. દૂર કરવાનો ઉપયોગ થાય છે જ્યારે:

• મ્યોમા એક જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ કરી શકે છે;
• ફાઇબ્રોઇડ્સમાં શંકાસ્પદ બાયોપ્સી પરિણામો હોય છે, એટોપીની શક્યતા છે;
• ફાઇબ્રોઇડ્સ 12-અઠવાડિયાની ગર્ભાવસ્થાના કદને ઓળંગી ગયા છે;
• મ્યોમા સર્વિક્સ પર સ્થિત છે;
• વળી જવાના જોખમ સાથે પગ પર મ્યોમા સાથે, જે નેક્રોસિસ તરફ દોરી જશે;
• મ્યોમા નોડ્સ નજીકના અંગો પર દબાણ લાવે છે, દર્દીને પીડા આપે છે;
• મ્યોમા પોતાને ખૂબ જ તેજસ્વી રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે અને પેથોલોજીની ઘટનાનો સમય પરાકાષ્ઠા સાથે સુસંગત;

અંડાશયના અથવા સર્વાઇકલ કેન્સરમાં, માત્ર દૂર કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ વધારાની રેડિયોથેરાપી અથવા કીમોથેરાપી પણ જરૂરી છે.

આ પેથોલોજી સાથે, માત્ર ગર્ભાશયને જ નહીં, પણ અંડાશય, સર્વિક્સ, યોનિના ઉપલા ભાગ અને લસિકા ગાંઠો સાથેની ફેલોપિયન ટ્યુબને પણ દૂર કરવી જરૂરી છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, ફાજલ હસ્તક્ષેપ હાથ ધરવા અને અંડાશય અને ગર્ભાશયને દૂર ન કરવું શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, માત્ર 2/3 અંગ દૂર કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ પ્રજનન અંગની બહાર ગ્રંથીયુકત પેશીઓની ક્રોનિક વૃદ્ધિ છે. મોટેભાગે, લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ સમસ્યાને દૂર કરવા માટે થાય છે.

તે અંડાશય, ગર્ભાશય અને સર્વિક્સને સ્પર્શ કર્યા વિના અતિશય વૃદ્ધિ પામેલા ઉપકલાને દૂર કરે છે.

અત્યંત દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે પેથોલોજીના અધોગતિનું જોખમ હોય અથવા આક્રમક કોર્સ સાથે અને દવાની સારવારના પરિણામોની ગેરહાજરીમાં, અંગને દૂર કરવું પડે છે.

ઘરે વ્યક્તિને વંચિત રાખવાની સારવાર

જ્યારે પેલ્વિક ફ્લોર અથવા પેટની પોલાણની સ્નાયુઓ નબળી પડી જાય ત્યારે ગર્ભાશયનું પ્રોલેપ્સ થાય છે. આ ઘણા કારણોસર થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે: બહુવિધ જન્મ, સખત શારીરિક કાર્ય, ક્રોનિક સ્વરૂપમાં બળતરા, અંતઃસ્ત્રાવી પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ.

જો રોગનું નિદાન ખૂબ જ શરૂઆતમાં થાય છે, તો રોગનિવારક પદ્ધતિઓ સાથેની સારવાર પેરીટોનિયમના સ્નાયુઓને મજબૂત બનાવે છે. અને તમારે સર્જરીમાંથી પસાર થવાની જરૂર નથી.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનના રોગોની સારવાર માટે સૌથી મુશ્કેલ પૈકી એક ફાઈબ્રોમેટસ નોડ્સનું નેક્રોસિસ છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની માત્રા દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. ઉંમર, દર્દીની સ્થિતિ, ચેપની હાજરી સહિત.

ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં આહારના ગોઠવણોનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે મેનીપ્યુલેશનના એક દિવસ પહેલા આહાર નંબર 1. રોગના તબક્કા અને સ્ત્રીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓને આધારે આગળની ક્રિયાઓ વ્યક્તિગત રીતે સૂચવવામાં આવે છે. ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં હોર્મોનલ દવાઓ લેવાનો પ્રારંભિક અભ્યાસક્રમનો સમાવેશ થાય છે. જો કારણ અલગ હોય, તો સંભવિત ચેપના જોખમને દૂર કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે સ્ત્રી માટે નર્વસ થવું તે એકદમ સામાન્ય છે, આ એક સામાન્ય ઘટના છે. તેથી, પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીને શામકનું ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. ઑપરેશનના થોડા કલાકો પહેલાં, ફક્ત કિસ્સામાં, પ્રતિબંધિત દવાઓની સૂચિને સ્પષ્ટ કરવા માટે સ્ત્રીને ફરી એકવાર એનેસ્થેટીસ્ટ સાથે કાળજીપૂર્વક સંપર્ક કરવાની જરૂર છે.

ઓપરેશન

બીજો મહત્વનો પ્રશ્ન જે દર્દીઓને વારંવાર ચિંતા કરે છે: ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન કેટલો સમય ચાલે છે? કોઈ એક જવાબ નથી. તે બધા મેનીપ્યુલેશનના પ્રકાર પર આધારિત છે. હિસ્ટરેકટમી, અથવા ગર્ભાશયને દૂર કરવું, દૂર કરેલા અવયવોની સંખ્યા અનુસાર પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે. જેમ કે:

• કુલ સર્જરીમાં સર્વિક્સ સાથે ગર્ભાશયને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે;
• સબટોટલ મેનીપ્યુલેશન સાથે, માત્ર ગર્ભાશય દૂર કરવામાં આવે છે;
• Hysterosalpingovariectomy શસ્ત્રક્રિયા ગર્ભાશય અને અંડાશય દૂર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
• રેડિયલ ઓપરેશન દરમિયાન, અંડાશય, સર્વિક્સ, યોનિના ભાગો, ગર્ભાશય, આસપાસના અને લસિકા પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે;

ગર્ભાશયમાં પોલિપ્સની રચનાનું કારણ

પેટને દૂર કરવું - સર્જન પેરીટોનિયલ પ્રદેશમાં ચીરો બનાવે છે. ઓપરેશનના તમામ તબક્કાઓ પૂર્ણ કર્યા પછી, ચીરોને સીવવામાં આવે છે અને સીમ પર પાટો લાગુ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાની અવધિ 40 મિનિટથી 2 કલાક સુધીની છે. આ પ્રક્રિયા સામાન્ય હોવા છતાં, તેના ઉપયોગના ઘણા ગેરફાયદા છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઘણો આઘાત. સીમના ઉપચાર પછી રચાયેલ ડાઘ ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે.