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In conformità con l'art. 212 del Codice del lavoro della Federazione Russa, il datore di lavoro è obbligato a fornire ai suoi subordinati condizioni di lavoro sicure. È inoltre tenuto a rispettare tutte le norme sulla sicurezza del lavoro: si tratta di un'area vasta e piuttosto complessa della legislazione russa. Le misure di sicurezza sul lavoro comprendono, tra le altre cose, le visite mediche dei lavoratori. È regolato dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale sugli esami medici obbligatori, in vigore dal 1° gennaio 2012.

Al momento della sua entrata in vigore, questo atto ha suscitato molte polemiche e discussioni, e va detto che ancora non si fermano. Le disposizioni del documento coprono un vasto elenco di professioni e lavori, quindi non solo gli ispettori della sicurezza sul lavoro devono studiarli. Vi raccontiamo quali sono le principali disposizioni contenute nell'ordinanza 302n del 12 aprile 2011 del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale (come modificata nel 2018-2019). Il testo completo nella versione attuale può essere scaricato alla fine dell'articolo.

Ordine 302n - informazioni generali

L'articolo 213 del Codice del lavoro della Federazione Russa richiede visite mediche regolari dei lavoratori impiegati nelle industrie pericolose. Lo scopo delle misure è accertare l’idoneità alla professione, individuare tempestivamente i problemi di salute dei dipendenti e prevenire la diffusione di malattie infettive.

Infatti, la cerchia dei lavoratori che devono sottoporsi a visita medica (non solo durante il lavoro, ma anche al momento dell'assunzione) è molto più ampia. Il fatto è che la nocività delle condizioni di lavoro è determinata dal SOUT (valutazione speciale delle condizioni di lavoro). E se non viene eseguito o il suo periodo di validità è scaduto, tutti i lavori in un'organizzazione che non ha superato il SUT sono considerati “dannosi”.

I costi dei servizi medici - esami, diagnosi e altre procedure - sono a carico del datore di lavoro. Il dovere dei dipendenti è quello di sottoporsi ad esame. La legge federale n. 52-FZ "Sul benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione" del 30 marzo 1999 vieta a coloro che rifiutano di lavorare (clausola 4 dell'articolo 34).

I fattori che determinano la necessità di esami medici sono chiamati dall'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale 302n del 12 aprile 2011 “Sull'approvazione degli elenchi di fattori di produzione e lavoro dannosi e (o) pericolosi, durante l'esecuzione dei quali obbligatori vengono effettuate visite mediche preliminari e periodiche (esami) e la procedura per lo svolgimento di ispezioni mediche preliminari e periodiche obbligatorie (esami) dei lavoratori impegnati in lavori pesanti e in condizioni di lavoro dannose e (o) pericolose.

Si compone di tre applicazioni:

• il primo elenca i fattori potenzialmente pericolosi;
• i contenuti del secondo sono tipi di lavoro che possono essere eseguiti solo con il permesso di medici specialisti;
• il terzo detta la procedura per l'organizzazione delle visite mediche, fornisce campioni di indicazioni, referti medici e spiega come compilarli.

Questa ordinanza è entrata in vigore poco prima dello scioglimento del Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale. Da allora è stato adeguato più volte, già per ordine del Ministero della Salute, che era separato dal ministero riorganizzato.

La versione attuale contiene modifiche alle prime due sezioni (l'ordinanza n. 801n del 5 dicembre 2014 ha modificato gli elenchi dei fattori dannosi e delle controindicazioni), nonché modifiche apportate alla clausola 20 dell'appendice n. 2 "Nome del lavoro e delle professioni" con ordinanze del Ministero del Lavoro n. 62n, Ministero della Salute 49n del 06/02/2018 ed entrate in vigore il 16/03/2018.

Appendice 1. Fattori dannosi e pericolosi

La prima appendice, compilata sotto forma di tabella, indica le circostanze e i motivi per lo svolgimento delle visite mediche obbligatorie. I fattori sfavorevoli sono divisi in quattro gruppi:

• prodotti chimici – sostanze e miscele, allergeni, agenti cancerogeni, ecc.;
• biologico – virus dell’epatite B e C, veleni di animali, piante, ecc.;
• fisico - radiazioni, sostanze radioattive, rumore proveniente da apparecchiature tecnologiche (incluse nel 2015 con ordinanza del Ministero della Salute n. 801n), ecc.;
• fattori del processo lavorativo – stress fisico e sensoriale, ecc.

Per la maggior parte dei fattori, il grado di minaccia per la salute umana è determinato da una valutazione speciale delle condizioni di lavoro (SAW).

Altre colonne della tabella contengono informazioni:

• la frequenza con cui vengono effettuate le visite mediche;
• Quali medici di specialità ristrette devono essere esaminati;
• sui test e sulle procedure necessarie per sostenere e superare;
• sulle controindicazioni mediche per il lavoro che richiede il contatto con questi fattori.

Ad esempio, un dipendente di un'impresa che lavora con composti azotati inorganici (clausola 1.2.1) deve essere esaminato da un otorinolaringoiatra e dermatovenerologo una volta ogni due anni. Le procedure obbligatorie includono uno studio della funzionalità polmonare e un'analisi dei reticolociti e dei livelli di metaemoglobina. I candidati con malattie croniche dei bronchi e dei polmoni non possono candidarsi per un posto che comporta un contatto con l'ammoniaca: l'ordinanza 302n (modificata nel 2018-2019) sugli esami medici vieta loro di assumerli.

Appendice 2. Condizioni di lavoro dannose e pericolose

Nella seguente appendice sono elencate le tipologie di lavoro per le quali sono prescritte le visite mediche:

• effettuato nell'estremo nord e in altri territori con un clima rigido, in luoghi disabitati e remoti situati lontano da aree popolate con strutture mediche - su piattaforme petrolifere, impianti di perforazione, esplorazioni geologiche e stazioni idrometeorologiche, ecc.;
• legati ai rischi naturali e causati dall'uomo: prevenzione ed eliminazione di incidenti, emergenze, fuoriuscite di gas e petrolio nei campi;
• che comportano rischi e richiedono una preparazione fisica speciale - in quota, sott'acqua, sottoterra; nel servizio di raccolta, sicurezza paramilitare, ecc.;
• coinvolgendo il contatto diretto con un gran numero di persone - nelle istituzioni mediche ed educative, comprese le scuole materne, le scuole e altri, nei settori del commercio e della ristorazione pubblica, dei servizi di consumo e di trasporto;
• che comportano il contatto con prodotti alimentari (lavorazione degli alimenti, magazzini di alimenti, punti di distribuzione, nonché il trasporto di tali prodotti);
• nella produzione industriale (relativa alla saldatura, alle macchine utensili, ai recipienti a pressione, ecc.);
• relativi alla guida di veicoli (dall'operatore della gru all'autista e persino all'operatore dell'ascensore).

La seconda appendice del documento, numerata 302n (ordinanza del Ministero della Salute sugli esami medici modificata per il 2018-2019), spiega in modo altrettanto dettagliato della prima la frequenza con cui un dipendente deve visitare specifici medici specialisti. Pertanto, il personale di sicurezza paramilitare deve sottoporsi a una visita medica una volta all'anno per confermare la sua idoneità a continuare il servizio. La relazione medica deve essere firmata da un neurologo, oculista, otorinolaringoiatra, dermatovenerologo e chirurgo. Se vengono rilevati problemi di udito, vista e malattie, elencati nell'ordinanza 302n del 12 aprile 2011, appendice 2 al paragrafo 7, la guardia giurata non potrà continuare a lavorare.

Inoltre, esiste un elenco di esami generali a cui deve sottoporsi ogni persona sottoposta a visita medica. Questo è un esame generale del sangue e delle urine, un ECG, una fluorografia, un esame del sangue per il glucosio, il colesterolo. Sono state stabilite visite obbligatorie a un terapeuta, uno psichiatra e un narcologo.

Per le donne è richiesto un appuntamento aggiuntivo dal ginecologo (con analisi batteriologiche e citologiche e per le donne sopra i 40 anni - anche mammografia (o ecografia) una volta ogni 2 anni).

Appendice 3. Procedura per lo svolgimento degli esami medici

L'ordinanza n. 302n regola la procedura per l'organizzazione di due tipi di esami medici:

• preliminare (nella fase di assunzione dei futuri lavoratori);
• periodico (regolarmente tra i dipendenti esistenti).

Per una visita medica preliminare, il datore di lavoro deve inviare al richiedente un rinvio per il posto vacante. È necessario prepararsi in anticipo per i servizi periodici del personale:

• stilare un elenco dei dipendenti indicandone i nomi, le posizioni e la natura del lavoro svolto;
• fornirlo all'istituto medico con il quale è concluso il contratto. L'ordinanza 302n (modificata nel 2018-2019) sugli esami medici prevede che l'elenco venga presentato entro e non oltre due mesi prima dell'inizio delle procedure;
• dopo l'approvazione dell'elenco, inviarlo all'ispezione sanitaria ed epidemiologica entro 10 giorni;
• familiarizzare i dipendenti con il calendario delle visite mediche almeno 10 giorni prima dell'evento;
• dare loro indicazioni.

La conclusione dell'esame completato viene emessa da una commissione presieduta da un patologo del lavoro. Sulla base delle raccomandazioni mediche potranno essere programmati esami straordinari.

Responsabilità

Il mancato rispetto dei requisiti dell'articolo 213 del Codice del lavoro della Federazione Russa e dell'ordinanza del Ministero della Salute sugli esami di idoneità professionale è soggetto a sanzione pecuniaria (parte 3 dell'articolo 5.27.1 del Codice degli illeciti amministrativi di la Federazione Russa):

• da 15.000 a 25.000 rubli – per funzionari e imprenditori individuali;
• da 110.000 a 130.000 rubli – per le persone giuridiche.

Allo stesso tempo, può sorgere responsabilità anche per esami medici prematuri di impiegati, come confermato dalla decisione della Corte Suprema n. 34-AD17-5 del 6 dicembre 2017, che ha considerato una multa di 120.000 rubli inflitta a una società di Murmansk vendita di auto e pezzi di ricambio giustificata. Il più alto organo giudiziario russo ha ritenuto insostenibile l'argomentazione secondo cui i dipendenti non sottoposti a visita medica - specialisti che eseguono lavori analitici: dopo aver studiato i materiali del caso, la Corte Suprema della Federazione Russa è giunta alla conclusione che tutti i dipendenti del settore commerciale le organizzazioni devono sottoporsi regolarmente a test medici ed essere esaminate dai medici.

23.04.2013 10:53:00

Il 1 gennaio 2012, l'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 12 aprile 2011 n. 302n “Sull'approvazione degli elenchi di fattori di produzione e lavori dannosi e (o) pericolosi, durante i quali esami medici preliminari e periodici (esami) e la Procedura per l'esecuzione di esami medici preliminari e periodici obbligatori (esami) dei lavoratori impegnati in lavori pesanti e in condizioni di lavoro dannose e (o) pericolose” (di seguito denominata Ordinanza n. 302n).

Uno degli obiettivi principali di questo documento è creare regole uniformi per tutti i datori di lavoro per l'organizzazione e lo svolgimento delle visite mediche obbligatorie, combinando requisiti precedentemente sparsi in diversi documenti.

L'ordinanza n. 302n, come suggerisce il nome, ha approvato:

Elenco dei fattori produttivi dannosi e (o) pericolosi, in presenza dei quali vengono effettuati esami medici preliminari e periodici obbligatori (di seguito Elenco dei Fattori);
- un elenco dei lavori durante l'esecuzione dei quali vengono effettuate visite mediche preliminari e periodiche obbligatorie (esami) dei lavoratori (di seguito denominato Elenco dei Lavori);
- La procedura per lo svolgimento di esami medici preliminari obbligatori (all'entrata al lavoro) e periodici (esami) dei lavoratori impegnati in lavori pesanti e lavori con condizioni di lavoro dannose e (o) pericolose (di seguito denominata Procedura n. 302n).

La procedura passo passo per l'esecuzione degli esami medici preliminari e periodici descritta nell'ordinanza n. 302n è presentata schematicamente in Fig. 1, 2.

L'articolo 213 del Codice del lavoro della Federazione Russa prevede la necessità di organizzare visite mediche quando un dipendente entra in contatto con fattori di produzione solo se è impiegato in condizioni di lavoro dannose e (o) pericolose.

L'ordinanza n. 302n prevede una rigorosa delimitazione delle aree di responsabilità del datore di lavoro, del dipendente e dell'organizzazione medica. Il datore di lavoro è quindi tenuto a:
- valutazione delle condizioni di lavoro;
- formazione (formazione) di gruppi di lavoratori soggetti a visita medica;
- invio di dipendenti a un'organizzazione medica.

Il dipendente è obbligato a presentarsi all'organizzazione medica con il pacchetto di documenti necessario e sottoporsi a una visita medica. L'organizzazione medica è responsabile dello svolgimento di una visita medica completa e di alta qualità in conformità con le norme normative.

Secondo R 2.2.2006-05 “Guida alla valutazione igienica dei fattori nell'ambiente di lavoro e nel processo lavorativo. Criteri e classificazione delle condizioni di lavoro” (approvato da Rospotrebnadzor il 29 luglio 2005) le classi di condizioni di lavoro dannose e pericolose sono rispettivamente le classi 3 e 4.

Le classi di condizioni di lavoro 1 e 2, secondo la legislazione vigente, non sono in grado di nuocere alla salute del dipendente nell'immediato e nel lungo termine, nonché alla sua prole.

Pertanto, ai sensi dell'articolo 19 della Procedura n. 302n, Nota 2 dell'Elenco dei fattori, il datore di lavoro è tenuto a sottoporre il lavoratore a una visita medica preliminare o periodica, e il lavoratore è tenuto a sottoporsi se quest'ultimo:

È esposto sul posto di lavoro a fattori di produzione classificati come classi di condizioni di lavoro dannose e (o) pericolose (classe di condizioni di lavoro 3.1 e superiore);
- esegue i lavori previsti nell'Elenco dei Lavori (senza tener conto delle classi di condizioni di lavoro).

Nel concludere un accordo per condurre visite mediche obbligatorie, il datore di lavoro (il suo rappresentante autorizzato) dovrebbe tenere conto delle formalità legali, vale a dire:

Tutti i tipi di visite mediche obbligatorie possono essere effettuate da organizzazioni mediche di qualsiasi forma di titolarità che hanno il diritto (licenza) di effettuare visite mediche preliminari e periodiche, nonché di esaminare l'idoneità professionale;
- la commissione medica deve includere un patologo del lavoro e gli specialisti medici “ristretti” devono avere un certificato valido nella specialità “patologia del lavoro” (rilasciato dopo aver completato la formazione avanzata nella specialità “patologia del lavoro” secondo le modalità prescritte);
- il capo (vice capo) di un'organizzazione medica o il capo della sua unità strutturale ha il diritto di presiedere una commissione medica (Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 05.05.2012 n. 502n “Su approvazione del procedura per la creazione e le attività di una commissione medica di un'organizzazione medica”). In ogni caso, il responsabile della commissione medica deve essere in possesso del diploma di patologo del lavoro e di un certificato di patologo del lavoro valido.

Le responsabilità del datore di lavoro includono la preparazione dei seguenti documenti:

Elenco dei contingenti (elenco dei luoghi di lavoro) che indica, in conformità con l'Elenco dei fattori e l'Elenco dei lavori, i fattori di produzione e i tipi di lavoro identificati (eseguiti) sul luogo di lavoro pertinente sulla base dei risultati di una valutazione delle condizioni di lavoro. Sulla base di questo documento vengono determinati i candidati da sottoporre ad una visita medica preliminare;
- un elenco nominativo dei dipendenti soggetti a visita medica periodica obbligatoria nell'anno in corso, compilato sulla base dell'elenco contingentato e inviato all'organizzazione medica entro e non oltre due mesi prima della data concordata per l'inizio della visita visita medica periodica;
- rinvio per una visita medica preliminare (periodica) (esame).

Non ci sono requisiti per l'esecuzione (modulo) dei documenti elencati. Tuttavia, l'ordinanza n. 302n determina quali informazioni devono essere contenute in essi.

Pertanto, nell'invio ad una visita medica preliminare (periodica), tra le altre cose, deve essere indicato quanto segue:

Nome della posizione (professione) o tipo di lavoro;
- fattori di produzione dannosi e (o) pericolosi, nonché il tipo di lavoro secondo il contingente di lavoratori approvato dal datore di lavoro, soggetto a ispezioni preliminari (periodiche).

Se le informazioni obbligatorie previste dall'ordinanza n. 302n mancano o non sono sufficientemente riportate nel deferimento, ciò può diventare un motivo formale per rifiutare di effettuare una visita medica.

Sulla base dei risultati dell'esame, l'organizzazione medica redige:

cartella clinica ambulatoriale;
- passaporto sanitario del dipendente (se il dipendente è già in possesso di un passaporto sanitario, in esso vengono inserite ulteriori voci);
- conclusione basata sui risultati di una visita medica preliminare (periodica) (rilasciata al dipendente per la trasmissione al datore di lavoro dopo che il dipendente è stato sottoposto a visita medica);
- relazione finale basata sui risultati della visita medica periodica.

È importante notare che, ai sensi dell'ordinanza n. 302n, l'atto finale può essere approvato solo da un'organizzazione medica. La normativa vigente prevede inoltre che l'atto finale compilato debba essere firmato dal presidente della commissione medica (e da nessun altro) e certificato dal sigillo dell'organizzazione medica. Non sussistono requisiti per la presenza obbligatoria di altri marchi nell'atto finale. Pertanto, il lavoro congiunto sulla stesura dell'atto finale dovrebbe essere svolto esclusivamente fino al momento della sua approvazione, cioè nella fase di progetto.

Per garantire la continuità degli esami medici, i loro risultati si riflettono sulla tessera ambulatoriale e sul passaporto sanitario del dipendente, che viene conservato nelle mani del dipendente per tutta la sua vita e presentato durante le visite mediche. L'ordinanza n. 302n definisce la procedura per il trasferimento delle cartelle cliniche dei dipendenti in caso di modifica o liquidazione di un'organizzazione medica che effettua esami medici.

PROPOSTA DI INNOVAZIONI AL PROVVEDIMENTO N. 302n

Durante l’anno successivo all’entrata in vigore dell’Ordine n. 302n, il Ministero della Sanità e dello Sviluppo Sociale della Russia, e dopo la sua divisione, il Ministero della Sanità della Russia, così come il Governo della Russia, hanno ricevuto numerose richieste da parte di cittadini e organizzazioni con commenti e suggerimenti per migliorare la procedura di svolgimento delle visite mediche obbligatorie. È stata effettuata un'analisi approfondita di questi ricorsi, sulla base dei cui risultati è stato preparato un elenco delle modifiche all'ordinanza n. 302n.

Alla fine di novembre 2011 è entrata in vigore la legge federale del 21 novembre 2011 n. 323-FZ "Sui fondamenti della protezione della salute dei cittadini nella Federazione Russa" (di seguito denominata legge n. 323-FZ). , contenente norme sulle visite mediche, sull'esame di idoneità professionale, sulla formazione delle commissioni mediche, ecc.

Tenendo conto del numero significativo di modifiche pianificate in relazione alla procedura per lo svolgimento degli esami medici obbligatori, nonché dei nuovi requisiti della legge n. 323-FZ, è stata presa la decisione di emettere un nuovo ordine che regola la procedura per lo svolgimento dei preliminari obbligatori e visite mediche periodiche (esami).

Le posizioni fondamentali dell'ordinanza n. 302n sopra delineate rimarranno le più importanti delle innovazioni proposte che verranno elencate di seguito.

1. L’obbligo del datore di lavoro di stipulare un accordo per gli esami medici obbligatori con un’organizzazione medica (ad eccezione dei datori di lavoro affiliati alla FMBA della Russia) sarà dichiarato in modo più chiaro e inequivocabile.

2. Si prevede di aggiungere all'elenco dei documenti che il dipendente deve fornire un estratto della cartella clinica ambulatoriale e un documento di identità militare (se disponibile).

3. La presenza sul posto di lavoro di fattori allergenici, cancerogeni o che influenzano il sistema riproduttivo (nell'elenco dei fattori saranno contrassegnati rispettivamente con le lettere A, K, P) costituirà la base per una visita medica del dipendente, indipendentemente dalla classe di condizioni di lavoro in relazione alla possibilità del verificarsi di effetti non soglia.

4. Le seguenti disposizioni dell'ordinanza n. 302n saranno seriamente riviste:

Gli aerosol hanno un'azione prevalentemente fibrogenica e mista (punto 1.1.4 dell'Elenco dei fattori);
- lavori sotterranei (comma 12 dell'Elenco dei Lavori), soprattutto in relazione alle controindicazioni mediche;
- tipologie di lavori previste ai commi. 14 – 26 dell'Elenco dei Lavori (lavoratori dell'industria alimentare, istituti scolastici, ecc.);
- controllo dei veicoli terrestri (comma 27 dell'Elenco dei Lavori).

5. Verranno aggiunte nuove voci all'elenco dei lavori durante i quali vengono effettuate le visite mediche preliminari e periodiche obbligatorie (esami) dei lavoratori:

Lavoro subacqueo (sei sottovoci);
- lavori sulla gestione dei trasporti in metropolitana.

6. Il fattore "contatto visivo forzato con un videoterminale" verrà evidenziato come una voce separata con un ambito di esame e controindicazioni mediche specificati separatamente.

7. Il sovraccarico dell'apparato vocale verrà aggiunto all'elenco dei fattori produttivi dannosi e (o) pericolosi, in presenza dei quali vengono effettuate visite mediche preliminari e periodiche obbligatorie (esami). Questa è una delle innovazioni più importanti di questo classificatore.

8. Lo psichiatra e il narcologo saranno esclusi dall'ambito obbligatorio degli esami.

9. Nell'elenco obbligatorio degli esami sarà incluso un oculista e un oftalmotonometria.

10. Medici specialisti (chirurgo, neurologo, otorinolaringoiatra, dermatovenerologo, oncologo, urologo, allergologo) possono essere coinvolti nei lavori come parte della commissione medica se ci sono (sulla base di) indicazioni mediche.

11. La visita da parte di un medico otorinolaringoiatra diventerà obbligatoria per tutti i lavoratori che effettuano lavori in quota.

12. L'audiometria della soglia tonale rimarrà obbligatoria solo per i lavoratori che svolgono lavori in condizioni rumorose. In tutti gli altri casi verrà eseguita l'acumetria (studio del parlato sussurrato).

13. La fibrogastroduodenoscopia per i dipendenti di zone geografiche speciali sarà contrassegnata con un “*” (solo se indicato).

14. Verrà condotto uno studio psicofisiologico per i lavoratori che svolgono lavori che comportano esposizione a radiazioni ionizzanti, nonché a una serie di sostanze chimiche.

15. Se la frequenza degli esami di laboratorio o funzionali supera la frequenza degli esami medici periodici, il datore di lavoro effettuerà l'invio per questi studi e la conclusione sulla presenza (assenza) di controindicazioni mediche sarà emessa dal presidente dell'ordine medico commissione insieme ad un medico specialista corrispondente al profilo dello studio.

16. Il glaucoma di qualsiasi grado e relativo risarcimento sarà incluso tra le controindicazioni mediche ai lavori in quota.

17. La presenza di cristallino artificiale sarà esclusa dall'elenco delle controindicazioni mediche per l'esercizio dell'attività di autista.

18. Si prevede di aggiungere la mancanza di visione binoculare al numero di controindicazioni mediche per lavorare con strumenti ottici.

19. Verranno specificati i gradi di compromissione della visione dei colori, che funge da controindicazione per il lavoro di autista: dicromasia e monocromasia.

20. La cardiosclerosi post-infartuale fungerà da controindicazione medica generale per il contingente decretato (cioè per i lavoratori non impegnati in condizioni di lavoro dannose e (o) pericolose, ma soggetti a visita medica obbligatoria) solo in presenza di disturbi circolatori di grado 2 o superiore.

21. Si prevede di escludere la mancanza di udito dall'elenco delle controindicazioni mediche per l'esecuzione di lavori in condizioni di rumore e con meccanismi di movimento per le persone che hanno seguito una formazione speciale.

22. In relazione a malattie come la malattia coronarica, l'ipertensione, l'encefalopatia discircolatoria, ecc., che appaiono come controindicazioni mediche allo svolgimento di determinati tipi di lavoro, verranno aggiunti riferimenti al grado (stadio) della malattia.

23. Si definisce malattia professionale una controindicazione medica all'esercizio del lavoro associata all'esposizione a fattori nocivi che l'hanno causata.

24. Sarà rivista la clausola 48 dell'ordinanza n. 302n, dedicata alle controindicazioni mediche generali.

25. Redigere una conclusione sulla base dei risultati di una visita medica periodica non sarà obbligatorio per tutti i dipendenti, ma solo per quelli con controindicazioni mediche. L'organizzazione medica sarà obbligata a trasmettere informazioni al riguardo al datore di lavoro entro tre giorni.

26. Dopo l'emissione del nuovo ordine, si prevede di approvare raccomandazioni metodologiche per l'organizzazione e lo svolgimento di esami medici preliminari e periodici (esami), contenenti i moduli dei documenti necessari. In futuro si prevede di sviluppare metodi per valutare il rischio di sviluppare malattie professionali.

27. Con un ordine separato del Ministero della Sanità russo si prevede di approvare la procedura per la visita medica per il diritto di guidare veicoli personali.

A.Yu. Bushmanov,
primo deputato Direttore generale del Centro di ricerca statale dell'Istituto federale di bilancio“Centro medico biofisico federale dal nome. A.I. Burnazyan”FMBA della Russia,capo patologo occupazionale freelanceFMBA della Russia e Ministero della Salute della Russia

COME. Kretov,
Esperto-patologo del lavoro Centro scientifico statale FSBI “Centro medico biofisico federale intitolato a. A.I. Burnazyan” FMBA della Russia, segretario del gruppo di lavoro specializzato sulla patologia professionale del Ministero della Salute russo

Da gennaio 2012, l'Ordine del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale della Federazione Russa del 12 aprile 2011 n. 302N “Sull'approvazione degli elenchi di fattori di produzione e lavori dannosi e (o) pericolosi, durante l'esecuzione dei quali preliminari obbligatori e visite mediche periodiche (esami) e la procedura per lo svolgimento di visite mediche preliminari e periodiche obbligatorie (esami) dei lavoratori impegnati in lavori pesanti e in condizioni di lavoro dannose e (o) pericolose.

L'ordinanza n. 302N ha approvato e messo in vigore tre regolamenti complementari

Allo stesso tempo, i seguenti documenti normativi sono stati dichiarati non validi e annullati:

1. Ordinanza del Ministero della Sanità e dell'Industria Medica della Federazione Russa del 14 marzo 1996 N 90 "Sulla procedura per lo svolgimento degli esami medici preliminari e periodici dei lavoratori e sulle norme mediche per l'ammissione alla professione" (secondo la conclusione del Ministero di Giustizia della Russia, il documento non richiede la registrazione statale, lettera del 30 dicembre 1996 N 07-02-1376-96).
2. Ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 16 agosto 2004 N 83 “Sull'approvazione degli elenchi di fattori di produzione e lavori dannosi e (o) pericolosi, durante i quali vengono effettuati esami medici preliminari e periodici (esami) , e la procedura per condurre tali esami (indagini)" (registrato dal Ministero della Giustizia della Federazione Russa il 10 settembre 2004 N 6015).
3. Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 16 maggio 2005 N 338 "Sulle modifiche all'appendice n. 2 dell'Ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Russia del 16 agosto 2004 N 83 "Su approvazione degli elenchi dei fattori di produzione e dei lavori dannosi e (o) pericolosi, durante i quali vengono effettuati esami medici preliminari e periodici (esami), e la procedura per condurre tali esami (esami)" (registrato dal Ministero della Giustizia della Russia Federazione il 3 giugno 2005 N 6677).
4. Commi 11, 12 (ad eccezione dei commi 12.2, 12.11, 12.12), 13 dell'appendice n. 2 dell'ordinanza del Ministero della Sanità dell'URSS del 29 settembre 1989 n. 555 “Sul miglioramento del sistema di esami medici dei lavoratori e conducenti di singoli veicoli”.

Appendice n. 1 All'ordine del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. 302N

L'appendice n. 1 all'ordinanza 302n del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 12 aprile 2011 è presentata sotto forma di tabella e ha il seguente contenuto:

1. Un elenco diretto di fattori di produzione dannosi e (o) pericolosi nelle seguenti sezioni: fattori chimici, fattori biologici, fattori fisici, fattori del processo lavorativo.
2. Frequenza delle visite mediche.
3. Partecipazione a visite mediche di medici di determinate specialità (oltre all'elenco obbligatorio di medici specialisti).
4. Ambito degli studi di laboratorio e funzionali (oltre all'ambito obbligatorio degli studi).
5. Ulteriori controindicazioni mediche al lavoro, che si aggiungono alle controindicazioni mediche (Allegato n. 3, sezione IV, comma 48)

Ambito di esame obbligatorio per tutte le categorie di lavoratori

L'ambito obbligatorio dell'esame di un dipendente sottoposto a visita medica preliminare o periodica comprende:

1. Visita da parte di un patologo del lavoro, medico di medicina generale, psichiatra, psichiatra-narcologo, ostetrico-ginecologo (per le donne).
2. Tutti i soggetti, in occasione degli esami medici preliminari e periodici, sono tenuti a sottoporsi a: esame clinico del sangue (emoglobina, indice cromatico, globuli rossi, piastrine, leucociti, formula leucocitaria, VES); analisi cliniche delle urine (peso specifico, proteine, zuccheri, microscopia dei sedimenti); elettrocardiografia; fluorografia digitale o radiografia in 2 proiezioni (diretta e laterale destra) dei polmoni; screening biochimico: livelli sierici di glucosio, colesterolo.
3. Tutte le donne vengono visitate da un ostetrico-ginecologo con esami batteriologici (per la flora) e citologici (per le cellule atipiche) almeno una volta all'anno; Le donne di età superiore ai 40 anni si sottopongono a mammografia o ecografia delle ghiandole mammarie una volta ogni 2 anni.

Appendice n. 2 all'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. 302N

L'appendice n. 2 all'ordinanza 302n del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa del 12 aprile 2011 è presentata sotto forma di tabella e comprende:

L'appendice 2 è composta da 27 punti, che divideremo condizionatamente in 3 gruppi e considereremo più in dettaglio.

La clausola 27 è composta da 16 sottoclausole a seconda della categoria dei veicoli terrestri. Va tenuto presente che la classificazione dei veicoli utilizzati nell'ordinanza adottata dalla Duma di Stato della Federazione Russa il 19 ottobre 2011 non è ancora entrata in vigore. Secondo la nuova classificazione, la Russia avrà ora 9 categorie e 6 sottocategorie di veicoli (prima c'erano 5 categorie).

Categorie di veicoli (progetto):

Sottocategoria A1	ciclomotori, scooter con cilindrata inferiore a 50 cm3
Categoria UN	una motocicletta con una cilindrata superiore a 50 cm 3.
Sottocategoria B1	una motocicletta con sidecar con cilindrata superiore a 50 cm3.
Categoria IN	autovettura con un peso lordo fino a 3,5 tonnellate.
Sottocategoria C1	camion con un peso lordo fino a 3,5 tonnellate.
Categoria CON	un camion con un peso lordo superiore a 3,5 tonnellate.
Sottocategoria D1	minibus fino a 9 posti
Categoria D	con più di 9 posti
Categoria ESSERE	auto con rimorchio
Sottocategoria C1E	Autocarro categoria C1 con rimorchio
Categoria SE	Autocarro di categoria C con rimorchio
Sottocategoria D1E	minibus categoria D1 con rimorchio
Categoria DE	autobus di categoria D con rimorchio
Categoria Тm	tram
Categoria Tb	filobus

Appendice n. 3 all'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale della Federazione Russa n. 302N

Questa appendice determina l'organizzazione e la procedura per lo svolgimento degli esami medici obbligatori: esami medici preliminari (all'entrata al lavoro) e periodici (esami) dei lavoratori impegnati in lavori pesanti e in lavori con condizioni di lavoro dannose e (o) pericolose.

In questa sezione dell'ordinanza vengono discusse in dettaglio, punto per punto, le principali questioni relative alla preparazione e al completamento delle visite mediche, alla documentazione necessaria, alle specificità della stesura dei rapporti medici e delle relazioni finali basate sui risultati della visita medica, ecc. . È logico che gli ingegneri della sicurezza sul lavoro, i responsabili delle risorse umane e tutti coloro che sono coinvolti nello svolgimento di esami di salute sul lavoro presso le imprese studino in dettaglio l'Appendice n. 3, considerandola come un quadro normativo per l'organizzazione di visite mediche preliminari obbligatorie (all'assunzione) e periodiche esami (sondaggi) dei lavoratori.

È necessario prestare attenzione alla sezione 3, paragrafo 17, secondo cui i dipendenti di età inferiore a 21 anni si sottopongono annualmente a esami periodici. Questa disposizione si applica anche alle ispezioni dei conducenti, vale a dire Per le persone di età inferiore a 21 anni viene rilasciato un certificato medico di guida per un periodo di 1 anno.
L'appendice 3, sezione 48 contiene un elenco di controindicazioni mediche generali, sulla base delle quali, insieme a ulteriori controindicazioni mediche, il patologo del lavoro decide la questione dell'idoneità professionale del dipendente a svolgere questo tipo di attività.

Presidente della commissione medica _______________________(___________________________) Certificato dell'elenco e dei volumi annuali di attuazione di contratti simili (Modulo 3) 18 Moduli campione dei principali documenti allegati alla domanda di partecipazione alla richiesta di prezzi 23 Certificato di registrazione (Modulo 9 ) - 3 pezzi (originale per il tribunale, il certificato è valido 10 giorni, per il resto della copia) Consenso del partecipante alla procedura di appalto alle autorità fiscali per la divulgazione di informazioni che costituiscono un segreto fiscale (modulo 1) 15 Software per le esigenze di JSC "NTC UES" microsoft visual studio premium (estensione dell'abbonamento msdn) Certificato di catena di proprietà Società a responsabilità limitata "Romashka" (locanda 7734567890) Modulo di certificato 2-NDFL (o un certificato del luogo di lavorare in forma gratuita, certificato dalla firma del responsabile e dal sigillo dell'organizzazione) dal luogo.

Visita medica secondo l'ordinanza n. 302-n

, periodici o straordinari. Qualsiasi tipo di ispezione è organizzata a spese del datore di lavoro. Gli esami vengono effettuati su base rimborsabile da istituti medici, con i quali le aziende stipulano appositi accordi.

Ricordiamo che gli esami medici dei lavoratori (ne parla direttamente l'ordinanza 302-n) vengono effettuati da organizzazioni mediche di qualsiasi tipo titolari di licenza per condurli, così come gli esami di idoneità professionale.

Certificato medico secondo l'ordinanza n. 302 N

Dovresti essere immediatamente preparato al fatto che la commissione è molto ampia e ci vorrà molto tempo per esaminarla.

Nelle migliori circostanze, ci vorranno almeno cinque giorni lavorativi. L'elenco degli specialisti richiesti comprende: Oltre ai medici, sono necessari anche gli esami.

Gli esami obbligatori includono: Tutti i test generali. Fluorografia. Poiché nel paese esiste effettivamente un'epidemia di tubercolosi, è necessaria una scansione polmonare una volta all'anno. ECG.

Certificato medico 302N

I vantaggi di contattare la nostra azienda: Ci avvaliamo di professionisti che garantiranno la preparazione di documenti di alta qualità.

Le partnership con istituzioni mediche ci consentono di fornire una gamma completa di servizi. Cercando di risparmiare denaro, puoi andare in clinica da solo, aspettare in fila, sopportare disagi e persino maleducazione - a volte devi quasi lottare per l'opportunità di vedere un medico.

Un dipendente che trova lavoro nei seguenti settori deve avere con sé il certificato 302n:

1. Commercio e industria alimentare
2. Industria delle costruzioni
3. Produzione di petrolio
4. In chimica. industria
5. Per l'industria elettrica

In poche parole, se il lavoro che intendi svolgere rappresenta un pericolo per la vita, dovrai sottoporti a questo esame nei seguenti dipartimenti medici: Inoltre, dopo la conclusione di ciascun medico, dovrai sottoporti ad alcuni esami e sostenere diversi test:

1. Condizioni generali dell'apparato vestibolare.
2. Prova dell'udito
3. Cardiogramma e fluorografia in due proiezioni
4. Esame della vista e pressione all'interno dell'occhio
5. Dona il sangue per scoprire il tuo livello di transaminasi
6. Esami clinici di urina e sangue

Aiuto 302 n

L'ordine porta il numero di serie 302 n, che ha cominciato ad essere applicato ad un certificato medico di idoneità professionale.

Un documento medico di questo tipo è spesso richiesto ai candidati per l'ammissione all'università o successivamente durante i loro studi per il tirocinio. Dove posso ottenere un certificato 302 n? Diamo un'occhiata a dove puoi ottenere tale certificato.

Si tratta di organizzazioni mediche pubbliche e private che hanno il diritto di esprimere opinioni e confermare la loro importanza con il sigillo di un istituto medico.

Rinvio per una visita medica da parte del datore di lavoro - modulo, campione

In conformità con l'art.

213 del Codice del lavoro della Federazione Russa, è stabilito l'obbligo di sottoporsi ad una visita medica preliminare (prima dell'assunzione) per i dipendenti che, nello svolgimento delle loro attività, saranno associati a:

1. movimento del traffico.
2. condizioni di lavoro dannose;
3. produzione pericolosa;

Ogni dipendente che deve sottoporsi ad una visita preliminare (regolare) da parte di un medico (medici) riceve un rinvio per una visita medica.

Di seguito è possibile scaricare gratuitamente il modulo di invio e un esempio di compilazione dell'invio per l'esame iniziale e periodico in formato word. Puoi leggere chi deve sottoporsi a una visita medica obbligatoria e come viene eseguita questa procedura in questo articolo.

Di seguito forniamo informazioni sull'emissione di un rinvio per una visita medica a un dipendente e sulla sua corretta esecuzione. Ordine n. 302n del 04/12/11 e successive modifiche.

Ordine 302 sugli esami medici stabilisce le regole per lo svolgimento delle visite mediche obbligatorie dei dipendenti che entrano nel lavoro e già lavorano presso l'impresa. Imparerai come sono organizzate tali ispezioni nel nostro articolo.

Cosa dice la nuova versione dell'atto normativo sugli esami medici?

Secondo l'art. 213 del Codice del lavoro della Federazione Russa, è prevista la necessità di sottoporsi a visite mediche preliminari e regolari per i dipendenti associati alla circolazione di veicoli (ad esempio, conducenti) o che lavorano in condizioni dannose/pericolose. Come precisato al paragrafo. 12 ore 2 cucchiai. 212 del Codice del lavoro, l'organizzazione di tali esami medici spetta interamente al datore di lavoro, compreso il suo sostegno finanziario.

La procedura per gli esami medici preliminari/periodici, nonché gli elenchi dei fattori e degli interventi che incidono sulla frequenza degli esami, sono stabiliti con ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale del 12 aprile 2011 n. 302n sulla visita medica con allegati - legalmente tali ispezioni dovrebbero essere effettuate a determinati intervalli. Al fine di tutelare la salute pubblica, le visite mediche sono obbligatorie:

• addetti alla ristorazione;
• dipendenti legati per professione alle reti di approvvigionamento idrico;
• cittadini che lavorano nelle istituzioni mediche e infantili.

Quanto indicato nell'Allegato 1 e Allegato 2 all'ordinanza 302n del Ministero della Salute

Negli allegati 1 e 2 ordinanza 302n sugli esami medici contiene elenchi completi di fattori di produzione, tipi di lavoro e tipi di professioni, la cui presenza nell'attività lavorativa di un dipendente indica la necessità di sottoporsi a una visita medica.

In particolare, nell’Appendice 1, i fattori produttivi pericolosi sono suddivisi nei seguenti gruppi:

1. Chimico, se durante il lavoro si verifica il contatto con sostanze chimiche che hanno:
   • effetti negativi pronunciati sul corpo umano (ad esempio agenti cancerogeni, silicati, aerosol di saldatura);
   • struttura chimica combinata (ad esempio, ammoniaca, formaldeide, chetoni, arsenico);
   • per determinati scopi economici (ad esempio pesticidi, polimeri, coloranti).
2. Biologico (ad esempio materiali contaminati da microrganismi, biotossine).
3. Fisico (ad esempio campo elettromagnetico, radiazioni ionizzanti).
4. Relativo ai processi lavorativi (ad esempio, attività fisica intensa, lavoro con un microscopio/lente d'ingrandimento).

L'appendice 2 indica la frequenza degli esami medici, la partecipazione di medici con determinate qualifiche e il tipo di ricerca medica svolta, a seconda del lavoro svolto che ha un effetto dannoso/pericoloso per la salute. Quindi, ad esempio, secondo l'ordine 302n visita medica deve essere eseguita annualmente quando si eseguono lavori sui campanili e si partecipa ad industrie a rischio di incendio. Dovrai sicuramente sottoporti a un esame da parte di specialisti come un neurologo, un otorinolaringoiatra e un oculista.

Caratteristiche della visita medica per professione

Preliminare visita medica per ordine 302n ti consentirà di eliminare i candidati che hanno malattie controindicate per una particolare professione. Ad esempio, non possono essere assunti come gruista persone che hanno una storia delle seguenti patologie:

Non conosci i tuoi diritti?

• ernie che possono essere strangolate;
• encefalopatia discircolatoria;
• perdita dell'udito persistente;
• interruzione dell'analizzatore vestibolare;
• miopia elevata;
• frequenti recidive di tromboflebite delle vene degli arti inferiori.

Inoltre, se il candidato per una posizione non ha superato la visita medica nella professione prescelta (c'è una conclusione della commissione medica sull'inadeguatezza), il denaro speso dal datore di lavoro per pagare i servizi di un istituto medico per condurre questa l'esame non verrà recuperato dal dipendente bocciato. Dopotutto, il Codice del lavoro non prevede la possibilità di recuperare le perdite causate al datore di lavoro a causa della mancata conclusione di un contratto di lavoro.

Finalità delle visite mediche

Lo scopo principale della visita medica preliminare prima di concludere un contratto di lavoro con un candidato per una posizione è determinare se il suo stato di salute corrisponde al lavoro assegnatogli. Questo esame aiuterà anche a identificare in anticipo le malattie professionali incipienti.

Le visite mediche possono essere effettuate da qualsiasi istituto medico di qualsiasi forma di titolarità che abbia rilasciato apposita licenza. I datori di lavoro le cui attività produttive comportano condizioni di lavoro pericolose (dannose), traffico, fornitura di servizi di ristorazione, commercio, manutenzione delle reti di approvvigionamento idrico, nonché istituti pediatrici e medici sono tenuti a stipulare un accordo con l'organizzazione medica selezionata per condurre cure mediche obbligatorie esami.

Inoltre, si deve tenere conto del fatto che quando si assumono minorenni viene effettuata una visita medica preliminare obbligatoria. Non importa in quale area opera il datore di lavoro. Tali soggetti, una volta assunti, devono poi sottoporsi annualmente a visite mediche periodiche fino al compimento del 18° anno di età.

Il datore di lavoro emette un ordine sull'ordine delle visite mediche e redige elenchi nominativi dei dipendenti che devono sottoporsi ad esse. Gli elenchi vengono compilati 2 mesi prima della data degli esami dei dipendenti precedentemente concordata con l'istituto medico. Sulla base degli elenchi ricevuti, l'istituto medico elabora un piano di calendario, che viene concordato con l'organizzazione datrice di lavoro.

10 giorni prima della data prevista di inizio delle visite mediche, il datore di lavoro familiarizza ciascun dipendente nell'elenco con il piano del calendario delle visite mediche approvato dall'organizzazione medica. Alla vigilia della visita medica, il datore di lavoro impartisce istruzioni ai dipendenti. L'esame viene effettuato da una commissione medica presieduta da un patologo del lavoro.

L'ordinanza del Ministero della sanità e dello sviluppo sociale del 12 aprile 2011 n. 302n ha stabilito la procedura per lo svolgimento di esami medici obbligatori presso le imprese le cui attività:

• associati a condizioni di lavoro dannose/pericolose;
• direttamente correlato al traffico;
• è finalizzato a fornire servizi medici, pedagogici, nonché servizi di ristorazione, ecc.

Questo atto normativo contiene anche elenchi esaustivi di fattori di produzione e tipologie di lavoro dannosi, la cui attuazione richiede visite mediche obbligatorie a intervalli stabiliti.