Как проявляется стафилококк у грудничка на коже. Золотистый стафилококк у грудничка: симптомы, лечение, фото

Стафилококковая инфекция - группа заболеваний, возбудителем которых являются бактерии рода стафилококков (staphylococcus). Характерный симптом - гнойные воспаления на коже, слизистых оболочках, в тканях и органах. Лечение стафилококка у детей включает прием антибиотиков.

Как бы родителям ни хотелось уберечь своих детей от стафилококка, сделать это не получится. Он есть везде: в воздухе, почве, на слизистой и поверхности кожи человека, на шерсти животных, на перьях птиц. Стафилококк - бактерия-«сосед», уберечься от нее невозможно и бояться ее не нужно. Если исследовать наружный слой кожи любого человека под микроскопом, то в 100% случаев будет обнаружена эта бактерия.

Различают около 30 видов стафилококков, 15 штаммов живут на коже человека. И лишь 3 вида могут быть условно-патогенными. Это значит, что при определенных условиях эти бактерии становятся «врагами» для организма. Наиболее известный из них - золотистый стафилококк. Такое название этот штамм получил из-за золотистого пигмента, который можно увидеть под микроскопом. Что важно знать? Если обнаружен золотистый стафилококк у грудничка и ребенка старшего возраста в носоглотке, ротовой полости, кишечнике, это еще не значит, что он болен. Необходимо различать бессимптомное носительство и диагноз - стафилококковую инфекцию.

Как и где можно заразиться

Новорожденный

Стафилококк у новорожденных далеко не всегда заканчивается стафилококковой инфекцией. В группе риска находятся маловесные, недоношенные малыши, дети с врожденными заболеваниями, после перенесенных операций.

В роддоме . Впервые со стафилококком ребенок знакомится, проходя по родовым путям. Также он может заразиться в роддоме, через медицинское оборудование, предметы ухода, от медперсонала.
Дома . Если дома есть носитель стафилококка, новорожденный может заразиться от близкого человека.
Через грудное молоко . В молоке у кормящей мамы часто обнаруживается стафилококк. И это нормально, потому что грудное молоко - нестерильная жидкость, протоки молочных желез выходят на поверхность, где живут стафилококки. Если нет симптомов ни у мамы, ни младенца, стафилококк не лечится.

Ребенок старше года

Пути передачи могут быть разные - пищевой, воздушно-пылевой, воздушно-капельный, контактный.

От человека-носителя . Это может быть кто-то из членов семьи или же взрослые или дети, с которыми ребенок постоянно общается.
От животного-носителя . Если малыш контактировал с собакой или кошкой, у которой есть гнойники на коже, он может заразиться.
Через предметы быта, посуду, одежду, игрушки . Заражение возможно в домашней среде и за ее пределами. Нарушение санитарно-гигиенических норм приводит к обширному заселению стафилококком всех поверхностей.
Через продукты . Стафилококк «любит» продукты животного происхождения, молоко, яйца и долго в них сохраняется. Также бактерия активно заселяет крема, консервы, мороженое, кондитерские изделия, салаты. Недостаточная термическая обработка или неправильные условия хранения продуктов приводят к заражению.
В детском саду и школе . Дошкольные и школьные учреждения всегда находятся под особо пристальным вниманием санэпидемстанции. Поэтому воспитатели, учителя, медперсонал согласно санитарно-эпидемиологическим требованиям регулярно проходят медосмотр и сдают анализ на стафилококк.
В больнице . Особое место занимает внутрибольничный стафилококк. По статистике около 30% пациентов могут «подхватить» стафилококковую инфекцию именно в стационаре. Объясняется это слабым иммунитетом больного и стерильностью больничных условий. В среде, не разбавленной другими бактериями и микробами, стафилококк хорошо себя чувствует, особенно устойчив к антибиотикам и дезинфекции.

Однако еще раз отметим: не окружающая среда провоцирует стафилококковую инфекцию, а состояние здоровья ребенка. Принцип профилактики стафилококковой инфекции простой: не бороться с возбудителем, а укреплять ослабленный иммунитет.

Симптомы и осложнения заболевания

Стафилококковая инфекция у детей сопровождается гнойно-воспалительными процессами. Они могут проходить с разной интенсивностью и локализоваться в разных местах. При стафилококковой инфекции гнойная жидкость обычно бывает зеленого или желто-зеленого цвета.

Кожа . Самый обычный прыщ на коже у малыша - результат воздействия стафилококка. Чаще всего организм самостоятельно справляется с этой проблемой. Если бактерий много, а иммунитет ослаблен, может появиться сыпь с пузырьками, заполненными гнойной жидкостью. В запущенных случаях или при неэффективном лечении сыпь может приобретать размеры крупного очага. Пузырьки на коже вызывают зуд. Если ребенок расчесал прыщики, может возникнуть вторичное инфицирование - сыпь появляется снова. Стафилококк выживает в соленой среде и способен проникать в потовые железы. Поэтому провоцирует местные кожные инфекции: фурункулы, карбункулы, ячмени. Любой порез, царапина, ссадина, опрелость на коже также могут стать «воротами» для развития стафилококковой инфекции.
Слизистые . Часто возбудителя обнаруживают в носоглотке и горле. Если развивается инфекция, воспалительные процессы наблюдаются в ушах, носу, горле. Это сопровождается жалобами ребенка на боли. При тяжелых формах возникают отиты, синуситы. Не всегда гнойничковый секрет выходит на поверхность. К сожалению, это затрудняет диагностику.
Внутренние органы . Стафилококк вырабатывает опасный фермент под названием коагулаза. Если он проникает в кровь, то провоцирует свертываемость плазмы, становится невидимым для иммунной системы, тогда инфекция разносится по всем органам и тканям. Особенно опасно поражение головного мозга. Через среднее ухо и носовые придаточные пазухи стафилококк способен проникать в череп и поражать оболочки мозга, что приводит к тяжелому заболеванию - менингиту. Не менее опасно еще одно осложнение - стафилококковая пневмония.
Кишечная инфекция . Токсины стафилококка (энтеротоксины), живущие на продуктах, часто становятся причиной пищевого отравления. Симптомы сходны с острыми кишечными инфекциями (ОКИ): тошнота, рвота, понос, повышение температуры, отказ от еды, слабость, боли в животе.
Стафилококковый сепсис . Крайне тяжелая форма инфекционного заболевания, в народе его называют «заражение крови». Через кровь очаги инфекции могут формироваться в легких, сердце, головном мозге, костях, брюшной полости, почках. Симптомы сепсиса: высокая температура, пониженное артериальное давление, интоксикация организма, слабость, почечная и сердечная недостаточность. Обязательна неотложная медицинская помощь и госпитализация.

Подтвердить диагноз по клиническим признакам сложно. Только анализ может с точностью сказать, что причина именно в присутствии возбудителя. Тяжелые формы стафилококковой инфекции встречаются редко и, как правило, у детей со слабым здоровьем, врожденными заболеваниями, пороками развития.

Особенности золотистого стафилококка у грудных детей

Каковы признаки стафилококка у грудничка?

Стафилококковая инфекция диагностируется с помощью разных методов обследования: анализ крови, кала, слизи, посев из горла и носа, соскобы с кожи. Любые гнойные высыпания на коже, и уж тем более признаки кишечной инфекции у грудничков и детей старшего возраста - компетенция врачей. Поздние стадии заболевания могут приводить к осложнениям. Пневмонии, отиты, синуситы, инфицирование внутренних органов, заражение крови - для здоровья и жизни младенцев крайне опасны.

В чем сложность лечения

Стафилококк - необыкновенно живучая бактерия. Как говорится, в воде не тонет, в огне не горит. Высоко устойчив к факторам внешней среды. Не всегда погибает при различных методах обеззараживания: кипячение, кварцевание, применение антисептиков, дезинфекция, автоклавирование. В этом и заключается сложность его лечения. Трудно подобрать антибактериальные препараты, которые бы воздействовали на стафилококк. Иммунитет к этой бактерии не вырабатывается. Заболевания могут повторяться.

Принципы лечения

Схема лечения золотистого стафилококка у грудничка и ребенка старшего возраста одинакова.

Антибиотики . При любой форме поражения (кожная сыпь, кишечная инфекция, заражениях носоглотки, органов, тканей, крови) назначают антибактериальную терапию. Курс и доза назначаются педиатром, зависят от возраста ребенка, локализации и степени тяжести стафилококковой инфекции. Врач порекомендует сделать антибиотикограмму, чтобы определить чувствительность к конкретному возбудителю. Она поможет подобрать антибиотик к тому штамму стафилококка, который обнаружен у ребенка. Это даст максимальный эффект при лечении.
Стафилококковые бактериофаги . Специальные препараты, способные поражать бактериальные клетки. Применяются при штаммах наиболее устойчивых к антибиотикам.
Иммуностимуляторы . Приобрести эти препараты можно без рецепта в аптеке, но без назначения врача их применять нельзя. У иммуностимуляторов есть ряд противопоказаний и возрастные ограничения.
Пробиотики . При лечении золотистого стафилококка в кишечнике у детей применяют пробиотики. Токсическая инфекция, спровоцированная стафилококком, заканчивается в течение 5–7 дней. Но микрофлора кишечника восстанавливается долго, у детей часто начинается дисбактериоз. Кстати, его причиной может быть прием антибиотиков. Для этого назначают полезные бактерии.
Профилактические меры . Витаминотерапия, рациональное питание, физические нагрузки, свежий воздух, закаливание - здоровый образ жизни помогает укрепить иммунную систему. Мощным естественным «иммуностимулятором» является радость. Позитивное эмоциональное состояние ребенка очень важно. Стрессы, переживания, страхи, неблагоприятная атмосфера в семье - все это может влиять на психическое и физическое здоровье малыша.

Самые страшные враги стафилококка - раствор бриллиантовой зелени (обыкновенная зеленка) и хлорофиллипт в виде масляного или спиртового раствора. Зеленку применяют для обработки ран на коже. Хлорофиллипт назначает врач для санации носоглотки и горла.

Если обнаружен стафилококк в кале

Золотистый стафилококк в кале у ребенка обнаруживается часто и должен присутствовать в микрофлоре кишечника, но в определенных нормах.

Если симптомов нет, малыш не нуждается в лечении . Это в теории. На практике при выявлении стафилококка в анализе ребенка не допускают в детский коллектив и требуют лечения антибиотиками.
Золотистый стафилококк в кале у грудничка . Обнаруживается у детей первых месяцев жизни с симптомом зеленого водянистого стула. Но ведь часто бывает, что такой стул является признаком лактазной недостаточности, пищевой аллергии, дисбактериоза. Если у младенца высокая температура, стул с кровью, гнойничковая сыпь на коже и стафилококк в кале - это серьезный повод для лечения именно стафилококковой инфекции. Если же этих симптомов нет, то причина, возможно, в другом возбудителе.

При обнаружении стафилококка в стуле малыша не надо паниковать. Если у ребенка хороший аппетит, сон, набор веса, никакой стафилококк не помешает ему расти здоровым.

Золотистый стафилококк у детей - не заболевание. Диагнозом он становится тогда, когда получает название «стафилококковая инфекция» с набором конкретных симптомов. Главный из них - гнойно-воспалительные процессы на коже и слизистых, а при тяжелых формах и осложнениях - очаги воспаления в тканях и органах.

Распечатать

Стафилококк под микроскопом

Стафилококк — диагноз, который довольно часто ставят детям. Особенно популярен золотистый стафилококк у грудничка первого года жизни. Начало этого заболевания схоже со многими другими, а запущенное состояние может привести к развитию существенных осложнений, потому при первых признаках недомогания важно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Золотистый стафилококк — это бактериальное инфекционное заболевание. Причем бактерии могут жить в организме довольно длительное время никак себя не проявляя, то есть, ребенок (как, впрочем, и взрослый) может являться носителем инфекции, но не испытывать от этого дискомфорта. И только при снижении иммунитета они начинают «работать», оповещая о наличии проблемы. Всего выделяют три разновидности заболевания:

сапрофитный стафилококк — бактерии располагаются на слизистых оболочках;
эпидермальный стафилококк — бактерии располагаются на поверхности кожи;
золотистый стафилококк — бактерии располагаются и в кишечнике (и тогда это отразится в кале), а также на слизистых. Это — наиболее сложный и опасный вид инфекции. Бактерии стафилококка золотистого могут выделять токсины, которые оказывают негативное действие на различные органы.

Грязные игрушки — один из способов «поймать» инфекцию

Наиболее часто находят золотистый стафилококк в кишечнике у грудничка. Этому есть логическое объяснение: новорожденный ребенок имеет еще весьма слабый, несформированный иммунитет. Часто малыши заражаются данной инфекцией еще в роддоме. Как это происходит:

во время родов или в процессе кормления, если мать не соблюдает основные правила гигиены, ребенок может заразиться от нее (проходя через родовые пути либо во время еды через трещины на груди);
воздушно-капельным путем (если зараженный человек находится в пределах одного метра и при этом, например, чихает);
бытовым путем (несоблюдение санитарных норм, в использовании не стерильных медицинских инструментов, грязных игрушек, сосок, посуды);
пищевым путем (характерно для более взрослого возраста — заражены могут быть такие продукты как молоко и мясо).

Как видно, вариантов, где можно заполучить стафилококковый диагноз — предостаточно. Именно поэтому, когда младенец проявляет первые признаки беспокойства обязательно следует выяснить, в чем причина.

Признаки заболевания

При стафилококке у грудничка симптомымогут быть следующие:

резкий подъем температуры до 38 о С;
рвота;
фарингит, ринит, конъюнктивит (в зависимости от того, какие слизистые поражены)
увеличение лимфоузлов;
наличие гнойных высыпаний на коже;
общая вялость.

Один из признаков болезни — высыпания на коже малыша

Первые признаки стафилококка могут проявиться уже через три часа после заражения, но могут — и через месяц. Также в медицине выделяют так называемую стафилококковую лихорадку. Ее симптомы и лечение несколько отличаются от симптомов и лечения обычной стафилококковой инфекции и проявляется она после перенесенного ОРВИ в качестве осложнения. Помимо выше названных признаков кожа становится бледной, у ребенка может наблюдаться не только вялость, но и, наоборот, гиперактивность, при этом будет нарастающая дыхательная недостаточность и образуются буллы (воздушные полости) в легких. Лечить стафилококковую лихорадку следует исключительно в условиях стационара.

Методы диагностики

Одного лишь внешнего осмотра, чтобы поставить данный диагноз, недостаточно. Если у врача есть подозрения на стафилококк, выдается направление на сдачу анализов для матери и ребенка: мазков со слизистых (носа, горла, зева — в зависимости от пораженных участков), а также бакпосев грудного молока (если есть вероятность, что младенец заразился именно таким путем), ОАК, ОАМ. Если подозревается золотистый стафилококк, потребуется сдать на анализ и стул: бактерии, которые живут в кишечнике обязательно будут обнаружены в кале. В кале и без того будут наблюдаться изменения — в его консистенции и частоте (диарея может стать причиной того, что стул будет до шести раз в сутки). Если в кале, крови, моче, мазках или бакпосевах обнаружена инфекция, педиатр назначает схему лечения.

Чем стафилококк лечат?

Необходимо комплексное лечение заболевания

При золотистом стафилококке у грудничка лечение назначают, в зависимости от тяжести заболевания. Если это легкая форма, то возможно симптоматическое лечение (обработка надлежащим образом гнойничков, препараты против заложенности носа или фарингита, жаропонижающие лекарства).

Если же клиническая картина сложная, требуется комплексное лечение, а именно:

антибиотики;
симптоматическое лечение;
пробиотики;
препараты для дезинтоксикации;
витаминные комплексы;
иммуностимуляторы.

А также может понадобиться промывание желудка, если есть вероятность, что заражение имело пищевой характер. Сложность лечения состоит еще и в том, что грудной возраст является ограничением для большинства антибиотиков, а ко многим антибиотикам, которые все же разрешены, бактерии стафилококка золотистого имеют устойчивость.

После выздоровления рекомендуется провести вакцинацию от стафилококковой инфекции, поскольку она не относится к списку тех болезней, которыми болеют всего один раз в жизни.

Стафилококк у детей, в том числе у новорожденных и грудничков, вызывает особую озабоченность у медиков. Стафилококковая инфекция многие годы остается одной из самых важных проблем в здравоохранении.

Стафилококк (Staphylococcus aureus ) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы. На развитие у ребенка оказывает влияние несовершенство иммунной системы детей младшего возраста, широкое применение антибиотиков с последующим развитием дисбактериозов, ослабление иммунитета. Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека. Наибольшую опасность для ребенка представляет золотистый стафилококк.

Рис. 1. Патогенный стафилококк секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме ребенка и повредить его органы и ткани.

Эпидемиология

Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Наиболее опасными являются открытые гнойные очаги, воспаление легких и кишечные расстройства стафилококковой природы у больных из окружения ребенка. Больные дети в период разгара заболевания так же являются источником патогенных штаммов стафилококка. Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.

Стафилококк у новорожденных и грудничков проявляется в виде везикулопустулеза, множественных абсцессов, эпидемической пузырчатки новорожденных и эксфолиативного дерматита (болезнь Риттера).
Стафилококк у детей старшего возраста проявляется в виде фолликулита, пиодермии, фурункулов, карбункулов, гидраденита и флегмоны.
При поражении слизистых оболочек стафилококковая инфекция у детей проявляется в виде ринита, стоматита, ангины, ларингита и конъюнктивита.
При инфицировании стафилококками внутренних органов инфекция проявляется в виде пневмонии, гастроэнтерита, энтероколита, остеомиелита и др.

Как передается стафилококковая инфекция детям

Стафилококки новорожденным передаются от матери в дородовом периоде, при прохождении в родах через инфицированные родовые пути и в период новорожденности.
Стафилококки новорожденным и детям первых месяцев жизни передаются контактным путем через руки медиков, матери, предметы ухода и белье.
Дети первого года жизни заражаются через инфицированное молоко матери, страдающей маститом и молочные смеси, обсемененные бактериями.
Дети старшего возраста часто заражаются при употреблении инфицированных продуктов. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.
Воздушно-капельный путь заражения реализуется только в непосредственной близости от источника инфекции и как результат — колонизация стафилококков в полости носа и ротоглотки.

Рис. 2. На фото трещины сосков у кормящей матери — источник инфицирования золотистыми стафилококками детей грудного возраста.

Рис. 3. На фото мастит у кормящей матери — источник инфицирования золотистыми стафилококками детей грудного возраста.

Причины восприимчивости новорожденных и грудных детей к стафилококковой инфекции

Слабость антибактериального иммунитета. У новорожденных секреторный иммуноглобулин А, защищающий малышей от бактериальных инфекций, не вырабатывается, а бактерицидные свойства слюны крайне слабы.
Слизистые оболочки и кожные покровы у новорожденных и грудничков обладают повышенной ранимостью.
Способствуют развитию стафилококковой инфекции экссудативный диатез, гипотрофия, искусственное вскармливание, длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов.

Рис. 4. Гипотрофия — один из факторов развития стафилококковой инфекции у детей.

Симптомы стафилококковой инфекции у детей

Поражение кожи при стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков

Чаще всего стафилококковая инфекция у детей поражает кожу и подкожную клетчатку (стафилодермия). Заболевание развивается быстро, воспалительные очаги склонны к нагноению.

Распространение стафилококковой инфекции у новорожденных и грудничков связано с особенностями строения их кожных покровов.

Кератиноциты базального слоя еще не прочно связаны между собой и с базальной мембраной.
У новорожденных рН кожи нейтральная, то есть более благоприятная для распространения инфекции.
Наличие у новорожденных и грудничков огромного количества потовых желез (в 12 раз больше, чем у взрослых), обеспечивающих усиленное потоотделение.
Способствует развитию стафилококковой инфекции особенности строения потовых желез у детей, выводные протоки которых расширенные и прямые.

Везикулопустулез у новорожденных и грудничков

Золотистый стафилококк у детей (новорожденных и грудничков). Потница и везикулопустулез — тесно связанные между собой состояния одного воспалительного процесса с локализацией в потовых железах. Потница является физиологическим состоянием. Ее пусковым механизмом является повышенная функция потовых желез, которая отмечается с конца первого месяца жизни до 1,5 — 2 лет жизни ребенка. Мелкие папулы красноватого цвета, которые чаще всего появляются на коже головы, груди, шее и спине, представляют собой расширенные устья протоков эккриновых потовых желез.

При гнойном воспалении устьев потовых желез на фоне потницы развивается везикулопустулез. Пустулы размером с просяное зернышко наполнены содержимым молочного цвета и окружены венчиком гиперемии. При распространении инфекции в глубину желез развиваются множественные абсцессы.

Рис. 5. На фото потница у грудничков. Ее пусковым механизмом является повышенная функция потовых желез.

Рис. 6. На фото везикулопустулез — один из симптомов проявления стафилококковой инфекции у грудничков.

Множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера)

Болезнь может возникать первично или являться продолжением везикулопустулеза. Заболевание характеризуется вовлечением в выводных протоков потовых желез и даже всего клубочка желез. На коже головы, ягодиц, спине и внутренней поверхности бедер появляются узелки и более крупные (1 — 2 см) узлы, кожа над которыми приобретает синюшно-красный цвет и истончается. После вскрытия инфильтратов выделяется густой гной. Заживление происходит рубчиком. Гипотрофия, рахит, повышенная потливость, анемия и гиповитаминозы являются факторами риска заболевания.

Рис. 7. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера).

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидемическая пузырчатка новорожденных возникает на первой неделе жизни ребенка и представляет собой поверхностное распространенное гнойное поражение кожных покровов. Пузырчатка новорожденных является высокозаразным заболеванием.

Источником гноеродных микробов (стафилококков и стрептококков) являются родовые пути и гнойная инфекция у матери, инфекция у обслуживающего персонала и детей, предметы ухода, пеленки и окружающий воздух. Болезнь протекает волнообразно, каждые 7 — 10 дней отмечаются новые высыпания, что сопровождается диспепсией и рвотой у ребенка.

Болезнь проходит несколько стадий развития. Вначале появляются красные пятнышки, на месте которых вскоре формируются пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Далее жидкость становится гнойной, пузырьки лопаются. На месте пузырьков образуются корочки. Заживление происходит без образования рубцов. Чем больше площадь поражения, тем тяжелее протекает болезнь. При тяжелом течении заболевания пузырьки появляются на слизистых оболочках носа и рта.

Рис. 8. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — пузырчатка новорожденного.

Эксфолиативный дерматита (болезнь Риттера)

Эксфолиативный дерматит новорожденных является злокачественной формой пузырчатки. В зоне риска находятся недоношенные дети. Болезнь протекает тяжело и длительно, сопровождается высокой температурой и явлениями интоксикации. Особенно тяжело болезнь протекает у совсем маленьких детей. У них отмечаются обширные участки поражения. У детей 2 — 3 лет заболевание протекает более благоприятно.

Рис. 9. Стафилококк у новорожденных может стать причиной эксфолиативного дерматита новорожденных. На обширных участках гиперемированной кожи образуются крупные пузыри, наполненные серозной жидкостью. При их вскрытии обнажаются обширные участки повреждения кожи. Отслаивающийся эпидермис имеет вид белой бахромы.

Флегмона новорожденных

Стафилококк может стать причиной флегмоны новорожденных. Способствует проникновению стафилококков в подкожный жировой слой пиодермия. Флегмона развивается на 5 — 8 день заболевания с высокой (до 39°) температуры тела. Чаще всего флегмона появляется на спине в области поясницы и крестца. Вначале появляется красное пятно, размеры которого быстро увеличиваются. Нарастают симптомы интоксикации. Под красным пятном прощупывается уплотнение, в центре которого быстро появляется флюктуация. При вскрытии гнойника выделяется гной. Заживление протекает медленно. При неблагоприятном течении заболевание осложняется развитием сепсиса.

Мастит новорожденных

Стафилококк через поврежденные участки кожи или протоки молочной железы может проникнуть в ткани органа и инфицировать их. При этом воспаленная молочная железа увеличивается в размере и становится резко болезненной при пальпации. Со временем появляется флюктуация. Своевременное и адекватное лечение приводит к выздоровлению. В обратном случае развивается флегмона.

Рис. 10. Стафилококк у новорожденного может стать причиной мастита.

Поражение кожи при стафилококковой инфекции у детей старшего возраста

Рис. 11. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».

Рис. 12. На фото пиодермия у детей старшего возраста. Инфицирование поверхностных участков кожи золотистыми стафилококками и стрептококками.

Рис. 13. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.

Рис. 14. На фото фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции у детей. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат.

Рис. 15. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.

Рис. 16. На фото флегмона глазницы у ребенка. Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения кожи в клетчатку и соединительную ткань.

Поражение слизистых оболочек при стафилококковой инфекции

Рис. 17. Стафилококк во рту. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.

Рис. 18. Золотистый стафилококк во рту у детей часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.

Рис. 19. Золотистый стафилококк во рту у детей может стать причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).

Рис. 20. Золотистый стафилококк у детей часто является причиной конъюнктивита.

Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту у детей может стать причиной ларингита. Ларингит чаще всего развивается у детей до 3-х лет на фоне острой респираторной вирусной инфекции.

Рис. 22. Стафилококк у детей может стать причиной заболевания среднего уха и лабиринтита.

Поражение внутренних органов стафилококковой природы у детей

Рис. 23. На фото пневмония у детей. Стафилококковая пневмония чаще возникает у детей раннего возраста. Пусковым механизмом является острая респираторная вирусная инфекция. Инфекция в легочную ткань проникает из очагов стафилококковой инфекции. Заболевание протекает тяжело и часто заканчивается летальным исходом.

Стафилококковые поражения желудка и кишечника у детей

Пищевое отравление

Стафилококк у грудничков может стать причиной развития . В желудочно-кишечный тракт ребенка стафилококки проникают с пищевыми продуктами.

Энтеротоксины бактерий вызывают воспаление желудка и тонкого кишечника. Жидкий водянистый стул со слизью, боли в эпигастральной области и по ходу толстого кишечника спастического характера, тошнота и рвота разной степени выраженности — основные . Лихорадка и интоксикационный синдром развиваются в ответ на внедрение стафилококков и воздействие их токсинов на организм человека. Внезапное начало и непродолжительный период течения заболевания — отличительная особенность пищевого отравления. В случаях длительного потребления пищевых продуктов, содержащих микробы, пищевые отравления могут протекать и по типу хронического заболевания.

Стафилококки могут проникнуть в желудочно-кишечный тракт малыша через инфицированные микробами игрушки, руки медицинского персонала, предметы ухода и др. В данном случае в организм ребенка поступает мало микробов, в результате чего заболевание развивается медленно. Симптомы интоксикации и поражения кишечника зависят от количества энтеротоксинов, поступающих в кровь, скорости размножения микробов и состояния иммунитета ребенка.

Пищевая токсикоинфекция

Токсикозами называют пищевые отравления, возникающие при употреблении пищевых продуктов, зараженных токсинами некоторых групп микробов. Стафилококковые токсикозы чаще встречаются у детей старшего возраста и несколько реже у детей первого года жизни. Заболевание начинается через 2 — 5 часов после употребления зараженной пищи. Рвота и резкие боли в эпигастральной области – отличительные признаки токсикоза. Диарея и повышение температуры тела часто отсутствуют.

При тяжелых токсикозах появляется понос и рвота, нарастают явления интоксикации, появляется кровь в кале. Быстро наступает обезвоживание, развивается ацидоз. У грудничков заболевание может привести к летальному исходу.

Вторичные энтериты и энтероколиты

Стафилококк у детей первого года жизни может стать причиной развития вторичного энтерита и энтероколита, когда микробы в кишечник проникают из легких, почек и других органов, где локализуются очаги инфекции. Болезнь протекает волнообразно. Жидкий стул, повышенная температура тела, отказ от еды — основные симптомы заболевания.

Рис. 24. Стафилококк у детей часто является причиной пищевых отравлений.

Стафилококковый сепсис

Стафилококк у новорожденных может явиться причиной развития стафилококкового сепсиса (заражение организма бактериями, которые попали в кровь). Бактерии в организм новорожденного могут проникнуть через пупочную ранку, кожные покровы, легкие, миндалины и др. Заболевание может протекать остро, с высокой температурой тела, ознобами, выраженной интоксикацией и высыпаниями на кожных покровах. Во внутренних органах появляются гнойные очаги. У ребенка развивается анемия, отмечается потеря веса. Однако чаще у новорожденных отмечается подострое и вялое течение сепсиса. Болезнь у них часто проявляется нарушениями работы желудочно-кишечного тракта.

Длительная интоксикация, повышенная температура тела, наличие гнойных очагов, нарастание анемии, слабая прибавка веса — главные диагностические признаки сепсиса у новорожденных. Диагноз подтверждается обнаружением возбудителей в крови и материале из гнойных очагов.

Рис. 25. Бактерии в организм новорожденного могут проникнуть через пупочную ранку.

Диагностика стафилококковой инфекции

Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.

Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.

Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье

Статьи раздела "Стафилококковая инфекция" Самое популярное

В последние годы стафилококк у новорожденных стал проявляться достаточно часто и находят данную инфекцию при первом обследовании в родильном доме. Что же из себя представляет такая бактерия и стоит ли ее опасаться? Грудничку с таким диагнозом назначают эффективную терапию, с целью предотвратить распространение инфекции и, как следствие, развития серьезных недугов.

Почему появляется стафилококк у новорожденных: причины инфекции и ее особенность

Стафилококковая инфекция представляет собой бактерию, которая дремлет в слизистых оболочках младенца, но стоит им активизироваться, они способны вызвать проблемы с желудочно-кишечным трактом. Поэтому молодым родителям важно знать причину, повлекшую такое явление, и методы борьбы с ней. .

Золотистый стафилококк может иметь несколько причин:

патология при беременности (гипоксия плода, умеренное многоводие, маловодие, носительство токсоплазмоза и других инфекций);
преждевременные и затяжные (сложные) роды;
гипотрофия грудничка;
слабый иммунитет, связанный с иммунодефицитом;
несоблюдение гигиены по отношению к новорожденным.

Внимание! Инфекцию стафилококка новорожденный может приобрести в родильном доме, больнице (при несоблюдении гигиены). Возбудитель заболевания может находиться в родовых путях.

Чтобы своевременно выявить заболевание, нужно внимательно следить за поведением грудничка.

Признаки стафилококка у новорожденных или как быстро определить инфекцию?

Одинаковых симптомов касательно проявления стафилококковой инфекции у малышей не существует, поэтому нужно выделить, что у каждого ребенка заболевание проявляется индивидуально. Из общих симптомов можно выделить:

эпидермальный стафилококк у новорожденных (появляется в виде высыпаний на коже, напоминающих пеленочный дерматит);
появляются симптомы простуды, ОРЗ, ОРВИ (насморк, кашель, осиплость голоса);
поражение слизистых оболочек особенно глаза и может спровацировать конъюнктивит;
если стафилококк у новорожденных в кишечнике, его находят благодаря лабораторным исследованиям в кале;
возникает диарея у грудничков, рвота, тошнота;
проявляется сепсис (в редких случаях, когда происходит заражение крови).

Все признаки болезни очевидны, но их родители часто путают с обычным проявлением дисбактериоза или простуды, поэтому выявить нежелательную инфекцию не всегда удается сразу.

Посмотрите видео о стафилококке у новорожденных.

Правильная диагностика - залог успешного лечения

Если поставить вовремя и правильный диагноз, в большинстве случаев удается избежать осложнений. Если у врачей есть предположение, что новорожденный инфицирован стафилококком, ему и матери назначают сбор анализов. Берут биологический материал в зависимости от места, где проявила себя инфекция. При насморке берут слизь из носа, при прогрессирующем дисбактериозе - собирают кал, а симптомы сепсиса сопровождаются общим анализом крови.

Важно! Если по анализам наблюдается незначительное превышение нормы - лечение не назначается, а спустя определенный промежуток времени проводится повторный бакпосев.
Говорят дети! Антоша (3 года):
- Мама, расскажи сказку про шляпу! (про Красную Шапочку)
Практически каждый врач помимо медикаментозного лечения рекомендует родителям пользоваться в качестве сопровождения народной терапией. Разумеется, для новорожденных нельзя применять отвары из лекарственных трав, поэтому требуется создать все условия, чтобы не провоцировать развитие инфекции.
Когда малыш находится на грудном вскармливании, лечение проводят мамам, чтобы ребенок через молоко получал меньшую дозу народных средств. При искусственном кормлении, следует использовать только внешнее лечение.
Детский юмор!Сын глубокомысленно:
- Никогда не понимал девочек, ну зачем им столько разных сумок? Купила одну - и носи, пока не порвалась…
Простерилизовано и обеззаражено должно быть все, что находится рядом с новорожденным ребенком, при появлении кожных высыпаний (дерматит) рекомендуется использовать раствор зеленки или раствор из успокаивающих трав: зверобоя, чистотела и подорожника.
Если диагностирован стафилококк у новорожденных, Комаровский советует делать травяные ванны с корой дуба и ромашкой.
Если своевременно обнаружен стафилококк он эффективно лечится, поэтому паниковать и испытывать страх молодым родителям больше не приходиться.
Опасные осложнения стафилококка и что делать, чтобы их избежать?
Каждый знает, что любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить его последствия. Здоровый организм новорожденного населен множеством бактерий, но в случае нарушений, стафилококк начинает пагубно воздействовать на его системы, проявляясь как:

Чтобы избежать подобных осложнений, лечение заболевания у ребенка нужно начинать быстро и эффективно, чтобы не дать распространиться инфекции по всему организму. В качестве профилактических мер необходимо следить за чистотой в помещении где находится новорожденный, беречь себя во время вынашивания плода. В этом случае следует избегать контакта с неизвестными (бродячими) животными, не заводить питомцев и следить за собственным питанием.

Золотистый стафилококк у грудничков и у новорожденных при сдаче анализов должны показывать отрицательный результат. То есть, в кале у грудничка стафилококк должен отсутствовать. Если бактерия выявлена, это может значить, что ребенок заразился извне.

У детей старше года стафилококк в норме находится в горле, в носу, в кишечнике, во рту и зеве в незначительном количестве. При снижении иммунитета бактерия начинает активно размножаться и провоцирует гнойно-воспалительные процессы в организме.

Что такое золотистый стафилококк у детей?

Стафилококк aureus, или золотистый стафилококк – это грамположительная бактерия, являющаяся одним из четырех наиболее распространенных в мире возбудителей госпитальных инфекций. Бактерии выделяют сильнейший токсин, который оказывает болезнетворное действие на многие органы и системы организма.

Стафилококковая инфекция – это группа болезней, которые вызываются золотистым стафилококком. Они могут проявляться у грудничков и новорожденных легкими воспалениями кожи, фарингитом или тяжелыми патологическими процессами (пневмонии, сепсис, менингит).

После перенесенной инфекции у ребенка не формируется иммунитет и возможно повторное заражение.

Причины возникновения стафилококковой инфекции у детей

Источником заражения служит больной человек или бактерионоситель. Стафилококковая инфекция у грудных детей, в первую очередь, связана с заболеванием у матери. Инфицирование малыша может произойти во время беременности, родов или в процессе ухода за новорожденным.

Почему появляется стафилококковая инфекция у новорожденных

Стафилококковые болезни у новорожденного ребенка могут развиться вследствие:

неправильного ухода;
несоблюдения мамой правил личной гигиены;
сниженного иммунитета;
контакта малыша с больными родственниками или медицинским персоналом.

Развитию заболеваний способствуют следующие факторы:

патология беременности и родоразрешения;
недоношенность;
гипотрофия новорожденного.

Причины стафилококка у грудничка

Наиболее подвержены стафилококковым заболеваниям дети с ослабленным иммунитетом, частыми дисбактериозами и ОРЗ. Часто груднички заражаются в лечебных учреждениях через пупочную рану. Также велик риск заражения через трещины сосков у женщины.

Причиной заражения грудничка может быть и наличие золотистого стафилококка в грудном молоке.

Как передается стафилококк

Существует три основных пути передачи бактерии:

Пищевой – при употреблении кормящей мамой или малышом зараженных продуктов.
Бытовой – при использовании нестерильного медицинского инструментария, грязных игрушек, сосок и прочих принадлежностей по уходу за ребенком.
Воздушно-капельный – при тесном контакте с больным человеком.

Симптомы и признаки стафилококковой инфекции у детей

Признаки стафилококка у новорожденного и грудничка зависят от места локализации бактерии, ее агрессивности и степени иммунной защиты организма.

Заболевание может протекать у детей в генерализованной или локализированной форме.

Инкубационный период составляет от 3 часов до 4 суток.

Стафилококк в носу у грудничка

Чаще всего размножение возбудителя в горле или в носу у грудничка вызывает назофарингит или ринит, который протекает с незначительными воспалительными изменениями, без общей интоксикации. Эти формы могут сопровождаться плохим аппетитом или снижением веса.

Стафилококк на коже у ребенка

На коже возбудитель провоцирует формирование очага нагноения и реакцию регионарных лимфоузлов. Наиболее часто поражение кожи проявляется в виде фурункулов, фолликулитов, флегмон, пиодермии, гидраденита. Частым проявлением стрептококкового поражения кожи является пузырчатка у детей. Если инфекция распространяется на слизистые оболочки, возникает гнойный конъюнктивит или ангина.

Стафилококк в горле и зеве у ребенка

Чаще всего стафилококковая ангина возникает на фоне ОРЗ, обострения хронического тонзиллита или сепсиса. К основным признакам заболевания относятся:

гнойно-некротические наложения на небных дужках, миндалинах и язычке, которые легко удаляются;
гиперемия зева без четких границ;
сильная боль в горле;
повышение температуры тела;
лимфаденопатия.

Заболевание протекает долго, от 5 до 10 дней. Без лабораторных анализов понять, что ангина стафилококковая, невозможно.

Стафилококковые ларинготрахеиты и ларингиты

Чаще всего болезнью страдают дети 1 – 3 лет. Основные симптомы:

острое начало;
лихорадка;
стеноз гортани;
осиплый голос;
сухой кашель;
афония.

Стафилококковая пневмония

В большинстве случаев пневмония является продолжением ОРЗ у детей грудничкового возраста. Как самостоятельное заболевание встречается редко. Основные признаки:

острое начало;
симптомы общей интоксикации;
бледность кожи;
вялость, сонливость или, наоборот, гиперактивность у детей;
частые срыгивания или рвота;
нарастающая дыхательная недостаточность;
буллы в легких (полости 1 – 10 см, заполненные воздухом).

Стафилококковые пневмонии часто имеют летальный исход.

Скарлатиноподобный синдром

Может появиться при инфекционном очаге любой локализации, чаще всего при стафилококковом инфицировании ожоговой или раневой поверхности, флегмоне, лимфадените, остеомиелите. Симптомы:

скарлатиноподобная сыпь на фоне общего покраснения кожи;
обильное шелушение после исчезновения высыпаний;
лихорадка.

Стафилококк во рту у грудничка

Бактерия во рту вызывает стафилококковый стоматит, который часто появляется у детей грудного возраста и новорожденных младенцев. Симптомы:

выраженная гиперемия слизистой рта;
афты или язвы на слизистой оболочке языка, щек, неба.

Стафилококк в кишечнике и желудке у грудничка

Стафилококковое поражение желудочно-кишечного тракта развивается при употреблении зараженной пищи, в том числе и грудного молока. В зависимости от локализации возбудителя стафилококковая инфекция ЖКТ может протекать в разных формах. Чаще всего у новорожденных кишечный стафилококк вызывает гастрит или гастроэнтерит. Инкубационный период заболевания составляет несколько часов. Признаки:

острое начало;
неукротимая, частая рвота;
сильная боль в животе;
резкая слабость, головокружение;
кожа бледная, покрыта холодным потом;
жидкий водянистый стул с примесью слизи 4 – 6 раз в сутки.

Стафилококковый сепсис

Самый тяжелый вариант стафилококковой инфекции. Наиболее подвержены ему недоношенные дети и новорожденные. Возбудитель проникает в организм через пупочную рану, миндалины, кожу, уши. Признаки:

острое начало;
крайне тяжелое состояние;
сильная лихорадка;
высыпания на коже;
вторичные септические очаги в различных органах.

Молниеносное развитие стафилококковой инфекции случается редко. В большинстве случаев болезнь протекает вяло, с субфебрильной температурой, слабыми симптомами интоксикации.

Виды стафилококковой инфекции у детей

В зависимости от места локализации, стафилококк может быть:

Эпидермальный – поражает кожные покровы малыша.
Сапрофитный – поражает слизистые оболочки.
Золотистый – чаще всего локализуется в кишечнике, на слизистых оболочках горла и носа.

Чем опасен стафилококк у новорожденных и грудничков?

Золотистый стафилококк у детей, кроме ряда опасных заболеваний, может привести к таким осложнениям:

обострение хронических или врожденных болезней;
размножение другой условно-патогенной микрофлоры;
сепсис;
летальный исход.

Как определить стафилококк у новорожденного?

При подозрении на детский стафилококк мама и малыш направляются на обследование. Методом диагностики стафилококка является бактериологический посев биологических жидкостей. У мамы на анализ берется грудное молоко. Материал для анализа на стафилококк у ребенка зависит от проявлений болезни:

при признаках ОРЗ – мазок со слизистой носа, зева или горла (стафилококк может присутствовать в минимальном количестве);
при признаках кишечной инфекции – кал (результат должен быть отрицательный);
при стафилококковых инфекциях мочеполовой системы – моча (в норме моча у ребенка стерильна и стафилококка в ней быть не должно).

Как вылечить стафилококк у ребенка

Лечение стафилококка у новорожденных проводится в условиях стационара независимо от течения болезни. При этом малышей помещают в отдельный бокс.

При легком течении назначают симптоматическую терапию. При среднетяжелых и тяжелых формах проводят комплексное лечение.

Чем лечить стафилококк у детей

Антибиотики – пенициллины или цефалоспорины. Менингит и стафилококковую пневмонию лечат одновременно двумя антибиотиками.
Противостафилококковые препараты – противостафилококковая плазма, стафилококковый бактериофаг, противостафилококковый иммуноглобулин, стафилококковый анатоксин.
Дезинтоксикационная терапия – раствор глюкозы или физиологический раствор внутривенно капельно.
Витаминотерапия.
При кишечном стафилококке применяют пробиотики – Бификол, Бифидумбактерин.
При пищевых токсикоинфекциях до того, как лечить стафилококк, показано промывание желудка раствором гидрокарбоната натрия, инфузионная терапия и регидратация.

Лечение стафилококковой инфекции у деток может быть длительным. Трудности в терапии обусловлены тем, что возбудитель имеет устойчивость ко многим антибактериальным препаратам, разрешенным к использованию в грудном возрасте.

Профилактика стафилококковой инфекции

Избежать заражения можно, соблюдая правила личной гигиены и повышая иммунитет ребенка.

грудное вскармливание;
массажи, ЛФК;
закаливание;
длительные прогулки на свежем воздухе.

В целях гигиены нужно:

мыть грудь перед каждым кормлением;
научить малыша правильно брать грудь;
тщательно мыть и стерилизовать соски, ложечки и бутылки, держать их в сухости;
регулярно мыть детские игрушки;
мыть ребенку руки после прогулки.

Доктор обращает внимание

При лечении золотистого стафилококка у грудничка, заразившегося от матери, грудное вскармливание прекращают. До полного излечения обоих ребенок питается донорским молоком или адаптированной молочной смесью.
С целью профилактики стафилококковых инфекций можно периодически купать ребенка в отваре трав (ромашки или череды). Они благотворно влияют на кожу и оказывают слабое местное антибактериальное действие.

Раннее обнаружение стафилококковой инфекции у детей грудного возраста позволяет избежать тяжелых осложнений. Самолечение и применение нетрадиционных средств при лечении легких форм стафилококка у детей недопустимо.

Видео к статье