Костная косолапость. Особенности врождённой косолапости

Косолапость (pes eqvinovarus congenitalis) - врожденная деформация стопы новорожденного, при которой стопа ребенка находится в положении подошвенного сгибания, приведения и обращена вовнутрь. При этом конец стопы опущен и повернут вовнутрь.

По степени тяжести различают:

легкую (корригируемая) форму,
тяжелую (резистентная) форму.

Осложнения

При косолапости со временем деформация стопы только усиливается в связи с неправильными условиями опоры. Нагрузка на выпуклый неустойчивый внешний край стопы при ослабленности малоберцовых мышц быстро ведет к прогрессированию супинации. Из-за этого при ходьбе нагружается внешняя сторона стопы, совершенно не предназначенная для этого. На тонкой коже тыльной стороны стопы начинает развиваться омозоленность кожи. Со временем, при наборе веса ребенка, под омозоленностью развиваются слизистые сумки.

При тяжелых случаях косолапости может начинаться постепенное скручивание голеностопного сустава и костей голени, атрофируются мышцы. Ходить становится все труднее. Неправильная постановка стопы при ходьбе может вызвать вторичную «Х-образную» деформацию коленного сустава, нарушения тазобедренного сустава и мышечно-связочного аппарата ног. Нарушения, вызванные косолапостью, в дальнейшем распространяются на все туловище. Смещается кпереди центр тяжести, это вызывает увеличение поясничного лордоза и увеличение нагрузки на мышцы спины.

Статистика

Косолапость у новорожденных находится на первом месте среди врожденных заболеваний ОДА, и составляет примерно 36%.
Распространенность этого недуга по некоторым данным 1-4 случая на 1000 живых новорожденных. Эти цифры варьируют в зависимости от региона. В Полинезии эта частота составляет 75 случаев на 1000.
Двухсторонняя врожденная косолапость встречается чаще, чем односторонняя.
У мальчиков косолапость встречается в два-три раза чаще, чем у девочек.
Если у вас уже есть ребенок с косолапостью, то вероятность, что у следующего рожденного ребенка будет косолапость, возрастает на 10%.
У каждого 10-го больного врожденная косолапость сочетается с другими пороками развития (вывихом бедра, незаращением верхней губы или твердого нёба, синдактелией и пр.).

Причины косолапости

Однозначных причин возникновения врожденной косолапости у детей до сих пор не выявлено. В этом сложность профилактики косолапости. К возможным причинам относят:

Маловодие (недостаток околоплодных вод у матери);
Химические интоксикации матери;
Неправильное положение плода;
Превышение образования соединительной ткани в сравнение с мышечной (во внутриутробном развитии).

Диагностика

Как правило, врожденная косолапость видна сразу и диагноз ставят уже в роддоме. Для уточнения диагноза используют:

Рентгенограмму стоп. Используют проекции с разных сторон.
КТ в режиме 3D реконструкции.
УЗИ позволяет визуализировать состояние хрящевой ткани стопы.

Лечение врожденной косолапости

К главным закономерностям лечения относятся:

Раннее начало лечения (чем раньше начать коррекцию, тем больше шансов на выздоровление);
Коррекция сразу всех компонентов дефекта;
Регулярное наблюдение у врача-ортопеда до окончания формирования стопы (12-14 лет).

Основные методы лечения косолапости:

1. Гипсование

Это основной из существующих методов лечения косолапости у детей раннего возраста. Лечить косолапость начинают уже у новорожденных, с 5-7 дней. Стопа фиксируется гипсовой повязкой, тем самым принимая нормальное положение. Повязку меняют сначала раз в неделю, а после раз в 2 недели. Некоторые ортопеды вместе с гипсовыми повязками применяют функциональные клинья. Эффективность традиционного гипсования составляет 58%.

2. Гипсование по методу Понсети (Ponseti)

Предложенный еще в 50-х года XX века американским ортопедом Игнатио Понсети, этот метод является основным в консервативном лечении косолапости в Европе и США. Понсети после долгой клинической практики пришел к выводу, что операция не приносит должной эффективности. Нарушается подвижность стопы и нарушается сам порядок между ее связками. Он предложил новую технику гипсования, использующую эластичность связок. Связки новорожденного мягкие, они содержат много коллагена. Их можно максимально растянуть, не причинив боли ребенку, и зафиксировать гипсом. Через 5-7 дней накапливается новый коллаген, что позволяет провести следующее растяжение.

Гипсование начинается с двухнедельного возраста. Сначала исправляется полая стопа, затем варус (инверсия и аддукция одновременно). Суставы подплюсны очень тесно связаны, поэтому из коррекция производится совместно, стопа поворачивается вокруг головки таранной кости. Через 5-6 гипсований исправляется варус (супинация), а также аддукция (приведение стопы в переднем отделе). Подошвенное сгибание корректируется с помощью тонетомии, представляющей подкожное сечение ахилового сухожилия. После чего снова накладывается гипс на 3 недели. Вся коррекция по времени занимает от 4 до 8 недель при своевременно начатом лечении.

Поле гипсования ребенок должен носить специальную фиксирующую обувь со специальными шинами. В этой обуви откорректированная стопа постоянно находится в развернутом состоянии под углом 75 градусов кнаружи. А здоровая стопа под углом 45 градусов. Такую обувь нужно носить на протяжении 3 месяцев после гипсования по 23 часа в сутки. Со временем этот период сокращается до 14-16 часов, а потом их нужно будет одевать только на ночь. Фиксаторы применяются до 3-4 лет, в некоторых случаях до 5 лет. Суть фиксатора – растянуть мышцы, тем самым предотвратить рецидивы.

По данным самого Понсети лишь у 6% детей, при ношении фиксатора, наблюдались рецидивы. Эффективность метода Понсети составляет примерно 89%.

3. Сверхэластичные конструкции

Конструкция изготавливается с применением особых материалов с памятью формы. Она состоит из трех основных частей: лонгеты на задний отдел стопы, на передний отдел и лангеты голени и бедра. Упругость конструкции позволяет осуществлять постоянную коррекцию. Данный метод широко распространен в России.

4. Бинтование

Мягкие повязки эффективны при легкой степени косолапости у детей. Как правило, бинтование сочетается со специальной гимнастикой. Наиболее известен метод корригирующей гимнастики и мягкого бинтования Финка-Этлингена.

5. Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется при неэффективности консервативной терапии. А также в тех случаях, когда болезнь была поздно диагностирована и время для консервативной коррекции упущено.

Вмешательство проводится на уровне мышцы, связки и кости.

В зависимости от возраста методы хирургического лечения отличаются:

Детям до 5 лет проводят только операции на мягких тканях.

Детям старше 5 лет уже проводят операции на костях. Делают остеотомия пяточной кости для коррекции варуса, дорзолатеральная клиновидная резекция пяточнокубовидного сустава и пр.

Детям старше 10 лет проводят артродез или латеральную клиновидную тарсэктомию. При необходимости используют дистракционнохирургический метод. Этот аппарат внешней фиксации применяют при необходимости ликвидации укороченности стопы. В некоторых случаях стопу наоборот укорачивают.

6. Массаж

Массаж также применяется как часть общего комплекса лечения косолапости у детей. Используют тонизирующий и расслабляющий массаж стоп и голени.

7. Кинезотерапия

Это либо активная лечебная гимнастика, увеличивающая активность мышц. Либо мануальное воздействие, растяжение или расслабление тканей.

8. Физиотерапия

Вспомогательный метод. Используется при лечении детей старше 2-х лет. Улучшает кровообращение, влияет на растяжимость и сокращаемость мышц.

9. Фармакологическое лечение

Применяются препараты, усиливающие нервную проходимость (прозерин и витамины группы В).

Прогноз

На сегодняшний день косолапость можно исправить до хорошего или удовлетворительного состояния. Чем раньше приступить к лечению заболевания, тем больше шансов на успешное лечение. После окончания формирования скелета пациенты в лечении не нуждаются.

Косолапостью называется такая патология суставов стопы, при которой человек не может поставить подошву ноги плоско на пол: стопа как бы вывернута кнутри, и согнута в подошве. Пятка при этом поднята вверх. Такая стопа называется "конской".

Положение костей и мышц стопы при данном заболевании грубо нарушено, подвижность голеностопного сустава ограничена. Походка специфическая: с опорой не на всю подошву, а на наружный ее край.

Врожденная косолапость в основном бывает двусторонней, а у девочек встречается вдвое реже, чем у мальчиков.

Классификация

Косолапость подразделяется на врожденную и приобретенную.

Врожденная косолапость:
1. Первичная (типичная):

легкие формы;
связочные (мягкотканные) формы;
костные формы.

2. Вторичная (атипичная):

неврогенная косолапость;
амниотическая косолапость;
косолапость при недоразвитии большеберцовой кости;
косолапость при артрогрипозе (врожденной деформации суставов).

Легкие формы типичной врожденной косолапости хорошо и быстро поддаются лечению. Мягкотканные формы (встречаются чаще других) также поддаются лечению, но этот процесс - более длительный. Сложнее всего лечение костных, редко встречающихся форм врожденной косолапости.

Коррекция атипичной косолапости зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Причины

Врожденная косолапость может возникнуть по следующим причинам:
1. Механические: при неправильном положении плода внутри матки , когда стенка матки давит на стопу ребенка, вызывая нарушение кровообращения и деформацию скелета стопы.
2. Нервно-мышечные: при неправильном развитии мышц и связок, ведущем к нарушению положения стопы.
3. Токсические: в результате воздействия, например, некоторых лекарственных препаратов, которые женщина принимала в раннем периоде беременности .
4. Генетические: существует теория наследственной передачи косолапости.

Оформление проводится по месту регистрации ребенка. Направление на оформление инвалидности дает ортопед.

Предварительно ребенок направляется на осмотр к педиатру и узким специалистам (хирургу, окулисту , ЛОР-врачу), а также на лабораторное обследование.

Собранные документы подают главврачу поликлиники. Главный врач заверяет их своей подписью, после чего ребенка нужно записать на МСЭК (Медико-социальная экспертная комиссия). Именно эта комиссия выносит решение о присвоении ребенку статуса инвалида.

Обычно инвалидность при косолапости оформляется сроком на год (иногда – на два года, если косолапость сочетается еще с каким-либо пороком развития). Год спустя процедура оформления инвалидности повторяется.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Косолапость – заболевание, которое часто встречается у детей, оно представляет собой нарушения опорно-двигательного аппарата. При данном заболевании ребенок не может поставить пятку плоско на пол, косолапость может развиваться на одной или обеих ногах. В мышцах или в расположении костей стопы у ребенка больного косолапостью, происходят серьезные нарушения. По статистике двухсторонняя косолапость встречается намного чаще, также заболеванию подвергаются в большинстве случаев мальчики.

Косолапость может быть как врожденной, так и приобретенной. При врожденной косолапости (также известная как косолапость у новорожденных), диагноз ставиться сразу после рождения и сразу же назначается лечение данного заболевания. Приобретенная косолапость встречается не так часто, как врожденная косолапость. Давайте рассмотрим причины развития данных видов косолапости.

Причины развития приобретенной косолапости у детей:

Ожоги стоп;
Нарушения в нервной системе;
Резкие воспалительные процессы;
Нарушения в росте костей стопы и голени;
Нарушения при сращивании переломов голени и стопы.

О причинах развития врожденной косолапости известно, что существует несколько теорий развития данного заболевания, давайте рассмотрим их.

Механическая – деформация стоп происходит по причине повышенного давление маточных стенок на стопы.
Генетическая - косолапость передается по наследству.
Нервно-мышечная – развитие заболевания происходит по причине патологий в развитии плода.

Симптомы заболевания

Симптомы косолапости довольно ярко выражены внешними факторами, любой специалист без проблем определит врожденную косолапость сразу после рождения ребенка.

Рассмотрим известные симптомы, которые встречаются при косолапости. Если подошвы у ребенка развернуты вовнутрь, это является первым симптомом заболевания. Также выражается подошвенный перегиб стопы, голеностоп имеет заметные ограничения в подвижности, у ребенка заметна своеобразная походка, при которой нагрузка идет на внешние края стопы.

С определением диагноза врожденной косолапости у детей, все ясно, его устанавливают в роддоме, а для определения приобретенной косолапости используют такие методы:

УЗИ стопы (точнее хрящевой ткани);
Компьютерная томография;
Рентген стопы.

Косолапость: лечение

Стоит отметить, что если во время не начать лечение косолапости, то у ребенка могут развиться такие осложнения как, атрофия мышц, подвывих костей стоп, огрубления кожи на внешней стороне стоп, а также нарушения в работе коленных суставов.

Давайте рассмотрим как лечить косолапость и какие методы более эффективны для каждого из видов. Лечение врожденной косолапости включает в себя такие пункты: своевременное лечение, наблюдения у специалиста ортопеда на протяжении всего времени роста стопы, исправление косолапости должно включать все компоненты дефекта. При заболевании врожденная косолапость у детей – лечение проводится с первых недель рождения, так как кости довольно мягкие в это время и исправить их деформацию намного проще.

Существует много эффективных методик лечения врожденной косолапости, к ним относятся такие методики лечения как, гимнастика, массаж при косолапости, гипсование, бинтование, физиотерапия, кинезотерапия, медикаментозное лечение и хирургическое.

Хирургический метод лечения, применяется только в тяжелых случаях заболевания, также данный метод лечения применяется только к детям, достигшим возраста один годик.

В случаях приобретенной косолапости, лечение заключается в устранении причин вызывающих данное заболевание. Также применяются различные фиксирующие средства, для исправления деформации в стоп, а также гимнастику, лечебную физкультуру и массажи. В некоторых случаях, эффективна ортопедическая обувь, помогающая исправить нарушения в стопе. В запущенных случаях или с тяжелым течением заболевания, делают операцию. Стоит отметить, что косолапость у взрослых, также может встречаться, и её лечение намного сложней детской косолапости.

В медицине косолапостью называется патология ступни и голеностопного сустава, в результате которой больной делает шаги неправильно. Проблема чаще всего проявляется при рождении, иногда – в первые годы жизни малыша. Она связана с деформацией суставов, недоразвитостью мышечно-связочного аппарата, неправильным положением пятки при ходьбе. Современные методы лечения позволяют полностью излечить недуг, однако для достижения 100%-ного результата нужно начать терапию как можно раньше.

Причины врождённой косолапости

По данным статистики, косолапость считается одним из наиболее распространенных пороков эмбрионального развития. Она диагностируется у 0,1-0,3% появившихся на свет малышей. Замечено, что мальчики страдают болезнью в 2 раза чаще, чем девочки.

Точные причины развития аномалии не выявлены. Считается, что она связана развитием плода в утробе и неправильным поведением матери во время ожидания ребенка.

Факторами являются:

Врожденная патология у малыша может быть, как самостоятельным заболеванием, так и признаком системного порока развития.

В отличие от врожденной, приобретенная форма косолапости встречается значительно реже. Она обычно проявляется в первые годы жизни, но может возникнуть и у ребенка до 14 лет. Причины появления патологии – перенесенные заболевания, полученные травмы, ношение неподходящей обуви, сильный авитаминоз, аномалии мышц, связок, позвоночника, злокачественные или доброкачественные опухоли.

Клиническая картина заболевания

Врожденная косолапость проявляется следующими симптомами:

стопа ребенка короче и толще обычного;
развернута под неестественным углом;
на подошве видны поперечные складки;
пальчики чуть загнуты к тыльной стороне стопы;
кости голени перекручены;
пяточка чуть приподнята, смещена в сторону по отношению к оси голеностопа.

Первые шаги даются ребенку с трудом, вызывают боли и дискомфорт, быстро утомляют. Если имеет односторонний характер, малыш очевидно прихрамывает на одну ногу. В дальнейшем это приведет к сколиозу, разной длине ног.

При двухсторонней косолапости малышу приходится передвигаться меленькими шажками, постепенно. Такая ходьба доставляет ему неприятные ощущения.

Проблемы с походкой проще всего обнаружить с утра, когда мышцы ребенка еще расслаблены, или во время подвижных развлечений. Иногда бывает достаточно посмотреть на следы босых ног крохи: они косолапят. При тяжелых формах недуга ступня недоразвита, и это заметно невооруженным взглядом.

Степени тяжести деформации

Врачи разделяют четыре степени врожденной косолапости. Отнесение конкретного случая к одной из стадий позволяет определить, насколько будет эффективна нехирургическая терапия и можно ли полностью избавиться от патологии.

Легкая степень

Искривление стопы не заметно сразу, подвижность в области голеностопа сохраняется. Недуг можно вылечить консервативными методами, достаточно регулярного массажа и выполнения лечебной физкультуры.

Средняя тяжесть

Деформация стопы видна невооруженным взглядом, подвижность в суставах снижена. Без помощи квалифицированного врача не обойтись, потому что у ребенка поражен голеностопный сустав, слабо развит мышечно-связочный аппарат, искривлены кости.

Тяжелая степень

Деформация ярко выражена, голеностопный сустав не имеет гибкости. Для исправления ситуации нужна длительная консервативная терапия или множественные операции.

Очень тяжелая форма

На этой стадии врожденной косолапости неэффективны не только консервативные методы, но и хирургическое вмешательство. Ребенок утрачивает способность передвигаться самостоятельно.

Современный подход к терапии врожденной косолапости

Современные методы лечения в подавляющем большинстве случаев позволяют полностью избавить ребенка от патологии. Чтобы добиться 100%-ного результата, нужно начать терапию с первых дней жизни ребенка или возникновения первых симптомов. Медицина бессильна лишь в некоторых, особо тяжелых случаях.

При подозрении на косолапость необходимо немедленно обратиться к ортопеду. По результатам внешнего осмотра и комплекса диагностических мероприятий он назначит больному лечение с учетом индивидуальных особенностей случая. Важно направиться к специалисту как можно раньше, пока ткани стопы обладают эластичностью. К четырнадцати годам ступня отвердевает и практически не поддается коррекции.

Цель врача – снизить имеющиеся анатомические проблемы для обеспечения нормального функционирования стопы ребенка, которая позволит ему носить обычную обувь и не испытывать проблем при передвижении.

Общие принципы выбора терапии таковы:

Для лечения патологии в легкой форме используется специальная физкультура, мануальная терапия и фиксация ступни эластичным бинтом.
Для исправления дефекта средней степени к перечисленным методикам добавляется гипсование ступни.
В тяжелых и особо тяжелых случаях консервативные методы не действуют. Чтобы устранить врожденную косолапость, нужно сделать операцию.

В лечении патологии особая роль отводится родителям. Они должны делать специальный массаж и заниматься с малышом гимнастикой ежедневно, а иногда даже несколько раз в сутки. Когда кроха будет делать первые шаги, важно наблюдать, как он ставит ножки, приобретать правильную ортопедическую обувь. До полного устранения деформации необходимо регулярно проходить осмотры у ортопеда.

Как лечат врожденную косолапость?

Меры терапевтического воздействия подбираются врачом в индивидуальном порядке с учетом особенностей клинической картины заболевания.

При лечении легкой и средней степени косолапости применяются следующие методики:

Массаж

Он стимулирует кровообращение области стоп и голеней, разрабатывает слабые мышцы и связки, снимает повышенный тонус со спазмированных.

Для расслабления используются поглаживающие, растягивающие и потряхивающие движения с одновременной вибрацией. Для разработки атрофированных мышц применяются растирания, легкие поколачивания.

Массаж может выполняться врачом или родителями в домашних условиях.

2. Физиотерапия

Методы физиотерапевтического воздействия применяются для детей старше двух лет, с врожденной косолапостью небольшой степени тяжести.

Используются следующие виды процедур:

электротерапия – стимуляция нервов и мышц электрическим током;
электрофорез, фонофорез – введение специальных медикаментов посредством электрического тока или ультразвука;
магнитотерапия – воздействие на охваченный болезнью участок электромагнитным полем;
водные процедуры – например, разогревающие ванночки с хвоей;
акупунктура, парафиновые аппликации и т.д.

Физиопроцедуры играют вспомогательную роль в назначенной врачом терапии врожденной косолапости.

3. Лечебная физкультура

Регулярное выполнение специальной гимнастики – важная составляющая терапии. Упражнения разрабатывают ослабленные группы мышц, улучшают кровообращение стоп, повышают общий тонус организма. Чтобы достичь стабильного эффекта, нужно заниматься ЛФК ежедневно, на протяжении длительного времени.

Для выполнения упражнений малыш должен лежать на спине на твердой поверхности.

Из того же исходного положения нужно двигать стопой ребенка вправо-влево.
Мама берет малыша за пяточку и, придерживая ногу на весу, двигает пальчиками крохи на себя и от себя.
Мама держит стопу ребенка одной рукой, а другой сгибает и разгибает пальчики.
Из того же исходного положения осуществляется сгибание и разгибание одного только большого пальца.
Мама сгибает ножку малыша в колене и, придерживая ее в таком положении, направляет стопу вперед, как бы устанавливая ее в анатомически правильную позицию.
Мама придерживает голеностоп крохи, а свободной рукой выполняет движение стопой кнаружи, а затем внутрь.

Каждое упражнение следует проделывать не менее пяти раз. В конце движения стопа фиксируется в статичном положении примерно на 20 секунд.

Помимо специальной гимнастики, для борьбы с врожденной косолапостью полезно плавание, гимнастика, езда на коньках или велосипеде.

Залог эффективности ЛФК – регулярность. Заметные результаты возможны только при ежедневном (а иногда и чаще) выполнении предписанных врачом упражнений.

4. Прием медикаментов

Это вспомогательный элемент терапии, задача которого – повысить нервную проводимость. Малышу с врожденной косолапостью могут назначать прозерин, витамины группы В.

Прием лекарств, массаж и ЛФК – простые в исполнении методы, но для достижения положительной динамики, а не обратного эффекта, их обязательно выполнять под строгим врачебным надзором.

Видео

Видео - Врожденная двусторонняя косолапость

Гипсование и ортезирование для лечения патологии

Гипсование при врожденной косолапости считается наиболее эффективным методом лечения. Гипс накладывается после курса массажа и лечебной физкультуры, приводящих стопу в анатомически правильное положение. Для повышения результативности процедуры ее можно сочетать с предварительными парафиновыми аппликациями и хвойными ванночками.

Гипс нужно носить в течение недели, после чего «сапожок» снимают и накладывают новый. Как правило, терапия продолжается 12 месяцев. За этот период можно полностью избавиться от деформации. Для закрепления результата после пройденного курса ребенку необходимо на протяжении еще нескольких лет носить ортопедическую обувь.

При легких формах косолапости для фиксации ноги в правильном положении вместо гипса могут применяться мягкие бинты. Например, используется методика Финка-Эттингена, предполагающая поэтапное наложение повязок в определенной последовательности.

Для фиксации ноги в правильном положении помимо гипсового «сапожка» могут использоваться ортезы: брейсы, туторы и другие аппараты. Больным с косолапостью показано ношение ортопедических стелек, изготовленных по индивидуальному заказу. Они корректируют положение стопы и снимают нагрузку с ее перегруженных участков.

Хирургическое лечение косолапости

Оперативное вмешательство необходимо в случаях, если патология была диагностирована поздно, когда стопа утратила нужную эластичность. Оно показано, если врожденное косолапие имеет тяжелую или очень тяжелую форму, ввиду чего консервативная терапия не дала значимых результатов. Хирургический метод применим для детей не младше полугода.

Техника операции детально разработана хирургом Т. Зацепиным. Ее суть заключается в рассечении боковых и задних связок голеностопа и удлинении укороченных сухожилий с внутренней части стопы. При средней степени косолапости операция эффективна в 100% случаев, при тяжелой – требует проведения предварительного курса гипсования.

Судить о результатах проведенной операции можно не ранее, чем через пять лет. Ребенок после хирургического вмешательства должен находиться под амбулаторным наблюдением до 7-14 лет. Если к этому моменту двусторонняя косолапость не вернется, процедура была успешной.

Альтернатива хирургическому вмешательству – метод Понсети. Он состоит из трех этапов:

Еженедельное наложение гипсовых повязок, каждый раз фиксирующих ногу в новом, более правильном, положении. Ступня не должна оставаться без «сапожка» дольше, чем на час.
Закрытая операция, предполагающая удлинение ахиллового сухожилия. Завершается трехнедельным гипсованием.
Ношение брейсов (около четырех лет).

Практика показывает, что метод Понсети эффективен в 90% случаев. Если традиционная хирургия часто дает лишь косметический эффект, то эта методика позволяет сделать стопы подвижными. Спустя 4-5 лет после терапии ребенок может носить нормальную обувь, передвигаться без боли и затруднений.

Косолапость у детей представляет собой патологическое расстройство опорно-двигательного аппарата. Результатом такой болезни становится невозможность стать на пятки ровно на поверхность.

Факторы, способствующие образованию косолапости, зависят от типа заболевания, которое может иметь врожденную или приобретенную форму.

Врожденная

Косолапость у малышей до 5 лет врожденного характера возникает в основном из-за развития внутриутробных патологий. Возникает в качестве отдельного заболевания. Часто данный тип косолапости определяется у детей в первые недели после рождения.

Существуют следующие причины возникновения недуга:

Механическая. Патологическое изменение стопы возникло вследствие высокого давления, которое осуществляли на нее стенки матки.
Нервно-мышечная. Косолапость у детей до года связана с патологией плода.
Наследственная. Болезнь передалась малышу до года от родителей.

Приобретенная

Патологическое изменение стопы приобретенного характера у детей в возрастом промежутке 1-17 лет наблюдается не так часто, как врожденная.

Нарушение развивается на фоне следующих причин:

болезни нервной системы;
неверный процесс сращения переломов костей;
торможение роста костей стопы;
специфические и неспецифические процессы воспалительного характера.

Симптомы

Признаки косолапости у детей до года и в возрасте 1-17 лет ярко выражены. Диагностировать нарушение специалист сможет методом простого осмотра.

К явным симптомам болезни можно отнести следующие признаки:

подошвы развернуты внутрь;
голеностоп ограничен в подвижности;
изменение походки, здесь нагрузке подвергаются внешние края стопы.

Лечение

Определить патологию стопы у детей можно невооруженным глазом, в сомнительных случаях могут назначить УЗИ. Лечение косолапости начинается сразу после установки диагноза, иначе имеется риск возникновения неизлечимых последствий:

атрофия мышц;
подвывих костей стоп;
нарушение работоспособности суставов колен.

Модно ли исправить косолапость у ребенка? Вылечить деформацию стопы врожденного характера можно, прибегая к самым эффективным методам терапии. Главное условие — все мероприятия должны проходить под наблюдением ортопеда.

Массаж

Чтобы лечить косолапость врожденного характера с максимальной эффективностью, нужно задействовать и упражнения. Разрабатывать реабилитационный комплекс необходимо в соответствии с возрастом пациента.

Чтобы достичь расслабления внутренней и задней групп мышц голени, в массаж включают поглаживание, потряхивание мышц.
Укрепить растянутые и ослабленные мышцы голени поможет массаж с использованием растирания, разминания и поколачивания.

Упражнения и массаж нужно проводить в сочетании. Тогда получиться достичь нужного эффекта. Лечение патологии таким способом должно осуществляться без нажима. Отличный результат можно получить, если выполнять массаж после тепловых процедур.

Операция

Хирургическое лечение косолапости у детей до года проводить категорически запрещено. Операция назначается пациентам, достигшим годовалого возраста и в тяжелых случаях.

Метод Понсетти

Сегодня лечение косолапости у маленьких пациентов заключается в применении методики Понсетти. Суть данного метода состоит в накладывании на стопу фиксирующей гипсовой повязки. Повязку меняют раз в неделю.

После того, как стопа приобрела нужную форму, гмпс снимают и одевают на ногу специальное приспособление. Благодаря чему происходит фиксация стопы в правильном положении. Лечение болезни таким образом длиться до 3-х лет.

Профилактика

При возникновении деформации стопы врачи рекомендуют выполнять следующий комплекс мероприятий. Они помогут избежать появления и косолапости. Эти рекомендации включают в себя:

массаж и гимнастику;
хождение по горячему песку;
ношение ортопедической обуви;
хождение по траве;
хождение по лестнице;
вставать на цыпочки.

Советуем почитать:

Многие родители не задумываются, как исправить косолапость у ребенка, считая, что с возрастом все само пройдет. Но без эффективной терапии здесь не обойтись, причем, чем раньше лечение начнется, тем положительнее будут результаты.