Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Нейродермит у взрослых – неприятнейшее заболевание. Диета при нейродермите является одной из главных составляющих комплексного лечения воспалительного заболевания кожного покрова. Без правильного рационального питания не получится достичь полноценного выздоровления и избежать ремиссии. Подобранное питание при нейродермите предусматривает отказ от многих продуктов, изменение способа приготовления пищи и ее приема.

Основные принципы диеты

Для успешного важно не только употреблять в пищу подходящие продукты, но и делать это целесообразно. Все приемы пищи следует делить на пять - шесть раз. Порции должны быть маленькими, важно не переедать. Рацион питания обязательно должен включать овощи свежие с высоким содержанием клетчатки.

Лучше ограничить потребление мяса и рыбы. Мясо можно включать в рацион только вареное, добавив в него зелень, так зелень облегчит усвоение тяжелого продукта. Общее потребление белка должно соответствовать обычной норме здорового человека. Кроме мяса можно употреблять творог и сыры.

Не следует ограничивать потребление жиров, конечно, жиры должны быть полезные. В меню рекомендуется включить растительные масла, так как они содержат высокое количество витаминов А и Е. Витамины A и E улучшают регенерацию кожи, а также способствуют снятию аллергических реакций.

Список разрешенных продуктов

Нежирная курица, индейка, кролик, говядина, телятина (употреблять мясо нужно со свежей зеленью и овощами).
Нежирные сорта рыбы (употреблять рыбу также нужно со свежей зеленью и овощами).
Козье молоко и кумыс.
Овощи, в особенности, картофель, брокколи, лук-порей, шпинат. Овощи лучше всего тушить и готовить на пару, также рекомендуется кушать и свежие плоды.
Отварной рис.
Свежие и запеченные фрукты (употреблять в качестве десерта).
Кефир (рекомендуется пить перед сном).
Минеральная вода, свежевыжатые соки (за исключением цитрусовых), зеленый чай, отвары мяты.

Список запрещенных продуктов

Давно известно, что многие продукты оказывают негативное действие на организм, в том числе и на кожу, тем более далеко не все магазинные продукты обладают должным качеством. Именно поэтому диета при нейродермите у взрослых запрещает большое количество различной пищи. Продукты, которые при нейродермите кушать нельзя:

Овощи и фрукты желтого, оранжевого и красного цвета (желтые и красные яблоки, морковь, цитрусовые, свекла, помидоры, клубника, малина и так далее).
Жирное мясо (свинина, жирная говядина и баранина), свиной жир.
Сливочное масло.
Жареная, копченые и соленая пища.
Маринады, соленья, консервы.
Пряности и специи.
Свежее коровье молоко.
Куриные яйца.
Острые сыры.
Продукты, в состав которых входят консерванты и красители.
Фастфуд.
Полуфабрикаты (колбаса, котлеты, сосиски, сардельки).
Различные снеки (чипсы, сухарики и другие продукты).
Шоколад и другие кондитерские изделия.
Хлебобулочные и сдобные изделия.
Черный чай, черный кофе.
Мед.
Газированные напитки и концентрированные соки.
Алкогольные напитки.

Ориентировочное меню при нейродермите

Рассмотрим примерное меню при нейродермите на день.

Завтрак . Для завтрака отлично подойдет сваренная на воде овсяная каша, зеленая груша или яблоко и отвар из шиповника.

Второй завтрак . Второй завтрак - это перекус, который может состоять из винегрета либо салата из капусты и моркови, бутерброда с неострым сыром и ломтиком отварной говядины и минеральной воды.

Обед . На обед можно скушать суп-пюре из тыквы или постный борщ, запеченного кролика или тефтели из индейки и тушеные овощи, в качестве напитка компот.

Полдник . Для полдника подойдет творожный пудинг, банан и зеленый чай.

Ужин . На ужин можно скушать запеченного карпа или голубцы с курицей, салат из фасоли стручковой, яблочную шарлотку и ягодный морс.

После ужина можно выпить стакан ряженки, кефир или натурального йогурта.

По мере того, как кожные воспалительные реакции начнут исчезать, в рацион питания можно постепенно вводить привычные для человека продукты. Добавляя запрещенную пищу, необходимо следить за тем, как будет реагировать организм. Для профилактики рецидивов болезни рекомендуется нормализовать свое питание не только на терапевтический период, но и на всю жизнь.

Правильно питание и исключение из рациона пищи неестественного происхождения позволит не только нормализовать состояние кожного покрова и избавиться от неприятного заболевания, но и улучшить здоровье всего организма в целом. Кроме режима питания также следует следить и за питьевым режимом: рекомендуется пить не менее полутора литров в день. Вместе с водой выходят и токсины, загрязняющие организм и отражающиеся на коже.

Нейродермит − кожное заболевание, развивающееся на фоне расстройств деятельности функций нервной системы, носящее как хронический характер, так и аллергический. Его появление может быть обусловлено и наследственными факторами. Развиться это заболевание может и при нарушении функций почек, печени, либо после перенесенных инфекций.

Читайте также наши специальные статьи питание для кожи и еда для нервов.

Нейродермит бывает двух форм:

1ограниченной; 2диффузной.

Внешние проявления нейродермита проявляются таким образом: вначале чешется лицо, затем зуд распространяется на локтевые и коленные сгибы. При постоянном расчесывании эти участки краснеют и кожа становится грубой, толстой.

Полезные продукты при нейродермите

Главным условием эффективного лечения является диета с ограничением всех острых и пряных продуктов, так же ограничения в соли и углеводах при соблюдении режима дня.

Больным назначается полноценный отдых и прием пищи в строго отведенное время. Выбор продуктов зависит от характера заболевания: то ли оно носит инфекционный характер, то ли аллергический. Главное − это сбалансированное питание. Питание должно быть либо трехразовое, либо шестиразовое.

В рацион в обязательном порядке необходимо добавлять фрукты и овощи, богатые на клетчатку и витамины. Желательно есть домашние фрукты и овощи или покупать, собранные с наших полей и садов, а не обработанные и привозные.

Можно есть отварное мясо, но в сочетании с зеленью, которая облегчает усвоение белка.

Потребление в пищу рыбу лучше всего ограничить, так как некоторые ее виды вызвать аллергическую реакцию и привести к усилению зуда. В целом количество белковой пищи должно соответствовать привычной для больного норме.

Диетологи советуют не ограничивать потребление кисломолочных продуктов и свежих сыров.

Не стоит ограничивать количество потребления жиров, а наоборот, обогатить свое питание растительными жирами. Они богаты на витамины А и Е, которые обладают регенеративными свойствами и способствуют восстановлению кожи, ослабляя аллергические реакции.

Сахар желательно заменить на сорбит или ксилит. Лучше отдать предпочтение ксилиту, так как он имеет положительное влияние на обменные процессы организма без участия инсулина. Также, он предупреждает жировые отложения на печени, положительно влияет на микрофлору кишечника и сохраняет витамины в организме.

Если нейродермит развивается на фоне ожирения, то необходимо проводить спаренные разгрузочные дни: один день – растительная пища, другой – белковые продукты. Ключевым фактором диет при нейродермите является гипоаллергенный фактор, который ограждает организм от лишних стрессов и раздражений.

Средства народной медицины при нейродермите

Эффективным народным средством в лечении этого заболевания является глина или лечебная грязь. Лучше всего подойдет глина, взятая из соленых озер. После пяти таких обвертываний исчезает зуд и кожа перестает шелушиться.

Хорошо помогают ванночки с добавлением настойки из корневищ аира. Для приготовления такой настойки, нужно взять 20-25 грамм травы и залить 200 миллилитрами горячей воды, нагревая на водяной бане приблизительно 15 мин. Охлаждаем отвар до комнатной температуры, отжимаем сырье и оставшийся настой разбавляем водой до 200 мл.

Снимает зуд и успокаивает кожу отвар из овса. Необходимо взять 2 стакана нечищеного овса, залить шестью стаканами воды и варить около 2 часов. После процеживаем, отжимаем и добавляем 4 ст. ложки меда (если на него нет аллергических реакций). Принимать отвар по ¼ литра 3 раза за 40 минут до еды.

Полезны ванны с травой полыни. Нужно залить небольшое количество травы кипятком и дать ему настояться. Вылить полученный отвар в ванну и лежать в нем. После процедуры, не вытираясь, дать возможность коже высохнуть: пораженные участки кожи при этом впитают лечебную воду.

Хорошим помощником в борьбе с нейродермитом является настой из лепестков руты. Для настоя необходимо взять 20 граммов молотых листьев, нужно залить их 500 мл воды и дать закипеть. После того, как отвар отстоится, пропускаем его через ситечко и смазываем раствором пораженные участки тела. Лучше это делать перед сном каждый день, меняя белье.

Опасные и вредные продукты при нейродермите

При нейродермите нужно ограничить потребление данных продуктов:

Исключить простые углеводы, усиливающие аллергические реакции; убрать из рациона сахар и сахаросодержащие продукты; не добавлять в пищу пряности специи, придающие блюду остроту; исключить все маринады и соленья; консервированные и копченые продукты; шоколад и какаосодержащие блюда; не употреблять никакие цитрусовые плоды; наваристые бульоны заменить постными; исключить из рациона яйца, полуфабрикаты; питание быстрого приготовления (фаст-фуды); не покупать продукты с ненатуральными добавками (ароматизаторами, красителями, консервантами).

Правильное питание является главной составляющей комплексной терапии многих кожных заболеваний, потому что состояние кожи человека напрямую зависит от потребляемой пищи. Диета при нейродермите довольно строгая – приходиться исключать из рациона самые вкусные продукты. Вот только если пренебрегать рекомендациями врача, то существует риск, что заболевание вернется с еще более выраженными симптомами. Информация о лечении заболевания представлена .

Цель диеты – устранить возможные продукты с аллергическим действием и восстановить нормальное пищеварение. Пациентам рекомендуется вести специальный дневник, чтобы отражать реакцию организма на употребляемую еду. О причинах нейродермита можно .

Кулинарная обработка употребляемой пищи должна проводиться следующими способами:

• варка (в том числе на пару);
• тушение;
• запекание в специальных пакетах.

Овощи в сыром виде не едят, исключение составляет только капуста, морковь, зелень петрушки, укропа или салат. Большинство фруктов термически не обрабатывают, чтобы не допустить разрушения жизненно важных витаминов и минералов.

Питание взрослого при нейродермите должно быть дробным, примерно 5-6 раз в день. Для оптимизации работы пищеварительной системы принимать пищу рекомендуется по графику, то есть в одно и то же время. Самое позднее время для ужина – это восемь часов вечера. Перед сном в обязательном порядке нужно выпивать стакан кисломолочных продуктов (кефир, ряженка, сыворотка).

Если заболевание сформировалось на фоне ожирения, то пациентам показано снижение массы тела. Борьба с лишними килограммами включает в себя: введение разгрузочных дней, ограничение калорийности рациона до 2000 Ккал в сутки, дозированные физические нагрузки.

Таблица продуктов, запрещенных при нейродермите

Сбалансированный диетический стол содержит в себе все вещества, необходимые организму для нормальной жизнедеятельности. Вот почему важно найти адекватную замену пище, которая будет устранена из рациона. Если пациенту не проводились аллергические пробы, то из меню исключают продукты способные вызвать обострение болезни.

Таблица продуктов, запрещенных для употребления, выглядит так:

Чтобы не загружать пищеварительную систему стоит ограничить употребление жирных сортов мяса, субпродуктов, зернобобовых и кислотосодержащей зелени (шпината, спаржи, щавеля, ревень).

Что нужно есть при нейродермите?

В период разгара нейродермита пациентам назначается лечебный стол, как и лицам с заболеваниями почек. В рацион включают продукты с высоким содержанием:

• лецитина (сметана, растительные масла, крольчатина);
• солей кальция и магния (кисломолочные продукты, злаки, минеральная вода);
• серосодержащих белков (телятина, крольчатина, карп, творог);
• пектинов и органических кислот (белые и зеленые фрукты);
• витаминов С, К, А, РР, Е (шиповник, салат, морковь, капуста).

Пациенты без опасений могут есть сливочное масло, несоленые сыры, макароны, галетное печенье и сушки. Из напитков разрешен некрепкий чай, компот из сухофруктов, кисель, минеральная вода и сок из белых фруктов. Супы варят на втором бульоне из мяса кролика, индейки, курицы или нежирных сортов свинины. Так как хлеб и хлебобулочные изделия кушать не рекомендуется, то их заменяют злаковыми хлебцами.

Таблица с примером недельного меню

Прежде чем комплектовать меню для взрослого при нейродермите необходимо сначала составить гипоаллергенный список продуктов. Уже, исходя из этого списка, планируются приготавливаемые блюда.

Вариант недельного меню может быть следующий:

	Завтрак	Обед	Полдник	Ужин
Понедельник	Каша вязкая из гречки, сыр, хлебцы со сливочным маслом, некрепкий чай	Суп овощной со сметаной, Отварное мясо с рисом	Запеченное яблоко, галетное печенье	Паровые рыбные котлеты, тушеные овощи, компот
Вторник	Рисовая каша со сливочным маслом, творог, кисель	Суп крупяной на мясном бульоне, гречка с печенью, листья салата, компот	Нежирный йогурт и злаковое печенье	Картофель тушеный с мясом, салат из капусты, некрепкий чай
Среда	Каша пшенная, яблоко, сок	Суп молочный с вермишелью, картофельное пюре с паровой котлетой, чай	Салат из капусты и моркови, кисель	Творожники со сметаной, компот из сухофруктов
Четверг	Макароны с маслом, печеное яблоко, минеральная вода	Суп овощной, фрикаделька рыбная с гречкой, компот	Салат из свежих огурцов, чай	Картофель с маслом, биточки мясные паровые, сок
Пятница	Творог с зеленью, хлебцы с маслом, чай травяной	Суп на мясном бульоне, тушеная картошка, салат из капусты с морковью, компот	Фруктовый салат с нежирным йогуртом, сушки	Рыба отварная, тушеная капуста, сок
Суббота	Каша овсяная жидкая, отварная курица, кисель	Суп-пюре из кабачков, макароны по-флотски, зеленый чай	Бутерброды с сыром, чай	Рис с черносливом, творожная запеканка, ромашковый чай
Воскресенье	Салат из моркови с изюмом, печенье с зеленым чаем	Борщ с капустой, мясо тушеное, картофельное пюре, сок	Банан, зеленое яблоко, печенье, кисель	Котлета паровая, салат из капусты и огурцов, сушки, травяной чай

В период ремиссии врачи расширяют меню, но новые продукты вводят небольшими порциями с осторожностью, чтобы зафиксировать реакцию организма. Желательно добавлять новое блюдо в первой половине дня, затем на протяжении двух суток в дневнике описывать общую реакцию на блюдо и реакцию кожи. При значительном ухудшении здоровья следует незамедлительно обращаться к лечащему врачу. Более подробно о нейродермите можно прочитать е.

Эритематозно-сквамозная форма с лихенификацией имеет следующие проявления:

• сильный зуд;
• розоватые пятна с шелушениями (эритематозно-сквамозный очаг );
• большое количество милиарных (мелких и плоских ) папул;
• сухая кожа;
• лихенизация очага поражения;
• мелкие отрубевидные чешуйки.

Особенностями эритематозно-сквамозной формы с лихенификациями являются:

• излюбленная локализация – боковые и задние поверхности шеи, локтевые сгибы, подколенные ямки, тыльная поверхность лучезапястного сустава;
• возраст – дети старше 12 лет и взрослые;
• течение – хроническое рецидивирующее (постоянные обострения );
• пиодермии – гнойные воспаления кожи;
• распространение атопии – атопическое поражение других органов;
• атопическое лицо – симптомы нейродермита кожи лица.

Атопическое лицо

“Атопическое лицо” – это специфические и характерные изменения кожи лица, развивающиеся при тяжелом и длительном течении нейродермита.

Понятие «атопическое лицо» включает следующие признаки:

• поредение бровей вследствие постоянного трения и расчесов;
• бледное отечное лицо багрово-красного цвета;
• гиперпигментация вокруг глаз;
• складки Денни-Моргана (подчеркнутая дополнительная складка на нижнем веке );
• отечные и синюшные нижние веки;
• шелушение верхних и нижних век;
• периоральная (вокруг рта ) лихенизация;
• ангулярный хейлит (воспаление в области уголков губ ).

Лихеноидная форма

Лихеноидная форма является синонимом ограниченного нейродермита и проявляется очагом поражения, на котором присутствуют почти все элементы сыпи.

В очаге условно выделяют три зоны:

• центральная – зона лихенизации;
• околоцентральная – блестящая зона с папулосквамозными (узелково-чешуйчатыми ) высыпаниями;
• периферийная (крайняя ) – зона гиперпигментации.

Границы этих зон нечеткие, иногда они могут сливаться. Зоны лихеноидных высыпаний располагается на фоне эритематозных пятен, отличаются резкой сухостью кожи и отечностью. Часто отмечаются трещины и эрозии.

Лихеноидная форма имеет следующие особенности:

• излюбленная локализация – шея, верхняя часть груди и спины, область крупных суставов конечностей, кисти и стопы, кожа вокруг заднего прохода и половых органов;
• возраст – встречается только у взрослых;
• экскориации – линейные или точечные дефекты кожи, вызванные частыми и сильными расчесами, покрытие геморрагическими корками;
• биопсирующий зуд – глубокие дефекты кожи, вызванные расчесами тупыми или острыми предметами.

Пруригинозная форма

При пруригинозной (пруриго – почесуха ) форме наблюдаются рассеянные расчесы, экскориированные (расчесанные до крови ) плотные узелки, которые сочетается с другими высыпаниями, характерными для каждого возраста. Расположение очагов также зависит от возраста, однако чаще всего сыпь более заметна на лице и верхней части туловища.

Осложнения нейродермита

Осложнения при нейродермите возникают при длительном течении заболевания или непрекращающемся действии аллергического фактора (хронический нейродермит с постоянными обострениями ).

Осложнения при нейродермите могут быть:

• атопические – «атопический марш», эритродермия Хилла, офтальмологические (глазные ) осложнения;
• неатопические – присоединение вторичной инфекции (бактериальной, грибковой, вирусной ), развитие доброкачественной лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов ).

«Атопический марш» при нейродермите

«Атопический марш» – это сочетание кожных и респираторных (дыхательных ) симптомов атопии. Наблюдается у 80% детей заболевших нейродермитом в раннем детском возрасте.

При «атопическом марше» к нейродермиту могу присоединиться:

• бронхиальная астма – аллергический спазм бронхов (приступы одышки , сухие хрипы );
• атопический риноконъюнктивит (круглогодичный ) – воспаление слизистых оболочек носа (чихание, насморк ) и глаз (покраснение, слезоточивость );
• поллиноз – «сенная лихорадка» или сезонный риноконъюнктивит, иногда сочетающийся с аллергическим отитом (воспаление уха ).

Чем раньше проявляется нейродермит у ребенка, тем выше вероятность, что во взрослом возрасте у него развиться атопический ринит и/или бронхиальная астма. Такая возрастная последовательность развития аллергических проявлений атопии называется естественным ходом «атопического марша». При этом наблюдается феномен «качелей» – улучшение течение нейродермита при появлении симптомов аллергии верхних дыхательных путей.

Эритродермия Хилла

Эритродермия Хилла – это поражение более 90% поверхности кожи при атопическом дерматите. Это осложнение наблюдается менее чем в 8% всех случаев атопического дерматита и, в основном, в первую младенческую фазу, когда наиболее выражен экссудативный компонент высыпаний. Быстрому распространению поражения способствуют также особенности кожи у детей до двух лет (тонкий эпидермис, несовершенный защитный барьер, близкое расположение кожных сосудов по отношению к поверхностным слоям ).

При генерализации атопического дерматита наблюдается:

• выраженная воспалительная реакция, эритема, сухость и отечность кожи;
• выраженная лихенификация;
• присоединение вторичной инфекции;
• «атопическое лицо»;
• «атопический марш»;
• признаки эндогенной (внутренней ) интоксикации организма (лихорадка, озноб , увеличение лимфатических узлов и другое ).

Диагностика нейродермита

Диагностика нейродермита осуществляется врачом-дерматологом, и при наличии типичных признаков заболевания не представляет трудностей. Затруднения возникают, если кроме поражения кожи у пациента имеются другие атопические заболевания, или нейродермит протекает с неявно выраженными проявлениями.

Методы диагностики нейродермита

Для выявления специфической реакции организма на антиген используют:

• Кожное аллерготестирование , при котором в кожу вводят антигены, полученные из шерсти животных, пищевых продуктов, домашней пыли и так далее.
• Лабораторные методы выявления гиперчувствительности – воспроизведение реакции антиген-антитело вне организма.

Кожные аллерготесты являются довольно информативным методом диагностики нейродермита. Аллергическая реакция на вводимый в кожу антиген бывает положительной (появляются зуд и высыпания ) только в том случае, если к этому аллергену в организме ранее были синтезированы антитела (сенсибилизация ). Для кожных тестов обычно используется внутренняя поверхность предплечья.

Существуют следующие виды кожных аллергических проб:

• Патч-тесты (аппликационные ) . На кожу прикрепляют пластыри, содержащие известные антигены. Применяются у детей раннего возраста, в связи возможностью обострения нейродермита под воздействием не только специфических, но и неспецифических антигенов, особенно пищевых (перекрестная или ложная аллергическая реакция ). С возрастом гиперчувствительность становится более специфичной (связанной с одним антигеном ), и реакция на аппликационный тест снижается. Однако если положительная реакция все же возникает (даже с опозданием в несколько месяцев ), то значимость такого теста считается высокой.
• Прик-тесты (тест-укол, от английского prick – укол ) . После проведения разметки на коже предплечья на кожу по каплям наносят известные антигены, а потом в местах нанесения делают неглубокие проколы.
• Скарификационный метод. Вместо проколов на коже проводят царапины специальным прибором.

В зависимости от скорости возникновения реакции можно установить тип реакции гиперчувствительности, то есть, какие компоненты иммунной системы участвуют в реализации аллергической реакции. Если покраснение и зуд возникли через несколько минут после введения аллергена в кожу, то это реакция гиперчувствительности немедленного типа, в которой участвуют IgE (антитела ). Кожная реакция, которая наблюдается спустя 3 – 6 часов обусловлена активностью IgG и IgM. Если в реакции участвуют не антитела, а специфические Т-лимфоциты, то местный ответ возникает через 1 – 2 дня. Это – замедленная реакция гиперчувствительности.

Воспроизвести реакцию антиген-антитело можно пассивным методом, при этом кожные пробы проводят, например, у матери или у отца ребенка после предварительного введения им в кожу сыворотки крови, содержащей IgE.

В подготовку к кожному аллерготесту входят:

• отмена противоаллергических препаратов (антигистаминные и гормональные ) за несколько дней до теста;
• минимизация контакта с антигенами (не гладить животных, соблюдать диету , не использовать косметику, крема и так далее ).

Существуют следующие противопоказания к проведению кожных проб:

• нейродермит в стадии обострения;
• обострение других аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, гломерулонефрит и другие );
• прививки;
• недавняя постановка реакции Манту ;
• период цветения растений (если предположительно они вызывают аллергию );
• тяжелые хронические заболевания сердца , почек, печени, крови.

Формы нейродермита

Общепринятой классификации нейродермита пока не разработано. В России используют следующую рабочую классификацию.

Параметр	Критерий	Способ оценки
Распространенность кожного процесса	площадь поражения в процентах.	«Правило ладони» (площади ладони соответствует 1% );
Интенсивность клинических проявлений нейродермита	эритема; отек/папула; корки/мокнутие; экскориации (расчесы ); лихенификация; сухость кожи (на непораженных участках ).	Выраженность признака: 0 – отсутствует; 1 – слабая; 2 – умеренная; 3 – сильная.
Субъективные признаки	бессонница.	Каждый признак оценивается по десятибалльной шкале от 0 до 10 за последние три дня.

Возрастные особенности нейродермита

Нейродермит отличается от других кожных заболеваний, при которых наблюдаются зуд и узелковые шелушащиеся высыпания, наличием возрастных особенностей. Для всех возрастных групп общим и обязательным признаком является зуд.

Возрастные различия нейродермита относятся к следующим его проявлениям:

• локализация (расположение ) сыпи;
• выраженность одного из двух компонентов сыпи – лихенизация (уплотнение и шелушение ) и экссудация (острого воспаления ).

Младенческая форма нейродермита

Атопический нейродермит не является врожденным заболеванием. Синтез собственных антител занимает несколько недель. Кроме того лимфоидная система способна функционировать как зрелый орган только к 2 – 3 месяцам (иногда к 5 месяцу ). Именно поэтому нейродермит развивается не ранее второго месяца жизни ребенка.

Нейродермит в первой фазе имеет следующие особенности:

• высыпания располагаются на лице (лоб и щеки ), разгибательных поверхностях конечностей (локтевая, коленная область ), волосистой части головы и затылке;
• характерно симметричное расположение очагов;
• носогубной треугольник не поражается;
• наблюдается сильный зуд;
• преобладают экссудативные проявления (красные пятна, мелкопузырчатая сыпь, мокнутие );
• лихеноидные (чешуйчатые ) высыпания выражены слабо;
• иногда возникают пруригинозные (пруриго – почесуха ) узелки, более характерные для взрослой формы.

Очень часто нейродермит в младенческом периоде осложняется гнойной и/или грибковой инфекцией. Очаги нейродермита могут распространяться на область ягодиц и туловище, а в тяжелых случаях развивается атопическая эритродермия Хилла – генерализованное покраснение и высыпания кожи при атопическом дерматите .

Нейродермит в этом возрасте протекает короткими периодами ремиссии и обострения. Обострение нейродермита возникает не только при контакте с атопенами (специфические антигены, вызывающие атопические реакции ), но и при попадании в организм антигенов, которые способствуют развитию ложной аллергии.

Факторы, вызывающие обострение младенческого нейродермита, следующие:

• алиментарные (пищевые ) факторы;
• заболевания пищеварительной системы;
• прорезывание зубов;
• острые респираторные инфекции (ОРВИ );
• неблагоприятные бытовые и экологические факторы.

Младенческий нейродермит имеет два исхода:

• выздоровление к концу периода (в половине всех случаев );
• переход в следующую стадию.

Детская фаза нейродермита

Менее чем в 10% случаев нейродермит впервые проявляется в течение детского периода (вторая фаза заболевания ). В 30 – 40% случаев повторное развитие нейродермита наблюдается после длительной ремиссии. Детская форма характеризуется изменением локализации очагов нейродермита (начиная с 2 – 3 лет ) и морфологии (характера ) высыпаний.

Детская форма имеет следующие особенности:

• чем старше возраст, тем умереннее зуд;
• локализация очагов в локтевых и подколенных складках, в области запястий, на шее и кистях рук;
• экссудативные проявления выражены не так резко или имеют кратковременный характер;
• наблюдаются выраженные отрубевидные шелушения на фоне фолликулярных (пузырьковых ) папул;
• трещины и чешуйки на фоне выраженной сухости кожи;
• экскориации (расчесы );
• геморрагические (кровавые ) корочки и эрозии;
• дисхромия – участки гиперпигментации с шелушением или очаги светлой непигментированной (не содержащей меланина ) кожи.

Для детского периода характерна сезонность – обострение весной и осенью. Во вторую фазу гиперчувствительность по отношению к специфическим антигенам становится сильнее, а обострения под влиянием пищевых аллергенов – менее выраженной.

Подростковая и взрослая фаза нейродермита

После полового созревания может наступить выздоровление или длительный период ремиссии. Атопический дерматит очень редко наблюдается у людей старше 40 лет. В возрасте 30 – 40 лет нейродермитом страдают в основном женщины.

Нейродермит у взрослых имеет следующие проявления:

• поражается кожа на сгибательных поверхностях коленных, локтевых, лучезапястных и голеностопных суставов;
• в отличие от детей у взрослых поражается также носогубной треугольник, шея и заушные области;
• основные проявления – лихенизация, сухость и зуд;
• ярко выраженные высыпания и экссудация наблюдаются в период обострения;
• реакция на воздействие аллергенов менее выражена;
• обострения не носят сезонный характер;
• обострения чаще возникают на фоне психоэмоциональных факторов.

Когда необходимо лечение нейродермита?

Лечение нейродермита осуществляется в любую фазу заболевания врачом-дерматологом. При необходимости проводится консультации и последующий контроль со стороны других специалистов узкого профиля.

Лечение нейродермита начинают только после:

• уточнения диагноза;
• выявления причинно-значимого (вызвавшего сенсибилизацию ) аллергена;
• установления основного механизма развития реакции гиперчувствительности.

Диагностические критерии нейродермита

На основании клинических проявлений и данных лабораторных исследований были сформулированы критерии диагностики нейродермита, которые подразделяются на обязательные (основные ) и дополнительные (второстепенные ) критерии.

В обязательные критерии нейродермита входят:

• типичный характер и расположение высыпаний в зависимости от возраста;
• хроническое рецидивирующее (с повторными обострениями ) течение;
• наличие сопутствующих атопических болезней (бронхиальная астма, аллергических ринит );
• типичное начало заболевания в детском возрасте;
• наличие наследственной предрасположенности к атопии.

В дополнительные клинические (выявляемые при врачебном осмотре ) критерии нейродермита входят:

• ксеродерма (сухая кожа );
• «атопические ладони» (синонимы – ладонный ихтиоз , гиперлинеарность ладоней, «складчатые ладони» ) – усиление кожного рисунка и уплотнение кожи вследствие лихенизации;
• локализация на кистях и стопах;
• зуд при сильном потоотделении;
• атопический хейлит – воспаление уголков рта при присоединении бактериальной инфекции;
• атопический дерматит грудных сосков;
• склонность к воспалительным заболеваниям кожи (стафилодермия, герпес, грибковое поражение кожи и так далее );
• эритродермия Хилла (поражение всех участков кожи );
• рецидивирующий конъюнктивит (аллергическое поражение слизистой оболочки глаза );
• складки Денье-Моргана (появление второй складки у нижнего века );
• потемнение кожи глазниц;
• кератоконус (коническая деформация роговицы глаза );
• трещины за ушами;
• белый дермографизм.

К дополнительным лабораторным критериям нейродермита относятся:

• высокое содержание общего и специфических IgE в крови;
• эозинофилия (содержание эозинофилов более 7% от общего числа лейкоцитов );
• положительная реакция при проведении кожных аллергических проб;
• характерные изменения иммунограммы;
• обсеменение кожи стафилококками и грибами по данным бактериологического исследования.

Диагноз «атопический дерматит» ставится при наличии трех обязательных и трех дополнительных критериев.

Лечение нейродермита

Лечение нейродермита у взрослых и у детей имеет принципиальные различия, и в каждом конкретном случае схема терапии подбирается индивидуально для каждого больного с учетом механизма развития, стадии заболевания, тяжести течения, сопутствующих заболеваний и осложнений.

В лечении нейродермита выделяют следующие цели:

• устранение или ослабление проявлений нейродермита (зуд, высыпания );
• достижение и сохранение периода ремиссии;
• лечение и профилактика вторичных поражений кожи (бактериальных, грибковых и вирусных );
• восстановление защитного барьера кожи (ее увлажнение и смягчение );
• предупреждение развития осложнений нейродермита;
• восстановление работоспособности и улучшение качества жизни больного.

Учитывая, что основная причина заболевания связана с наследственной предрасположенностью, полного излечения нейродермита достичь не удается. Однако в большинстве случаев достигается длительная ремиссия при условии прекращения действия провоцирующих обострение факторов (их часто называют триггерами ) и повышения защитной функции кожи.

Лечебная программа при нейродермите включает:

• элиминационный режим – гипоаллергенный быт или полное прекращение контакта с аллергеном;
• десенсибилизация – создание устойчивости к аллергену (специфическая и неспецифическая );
• снижение сверхчувствительности – воздействие на иммунологические процессы;
• снижение гиперреактивности – контроль аллергической реакции;
• симптоматическое лечение – устранение проявлений нейродермита.

Некоторые препараты, применяемые для лечения нейродермита, действуют сразу в нескольких направлениях.

Гипоаллергенный быт

Исключение или максимально возможное прекращение контакта с причинным аллергеном является первым и принципиально важным шагом в терапии нейродермита.

Элиминационный режим с учетом конкретного аллергена

Аллерген	Что делать?
Домашняя пыль (основные аллергены – клещи и грибки )	проводить влажную уборку раз в неделю; убрать ковры, плющевые игрушки, портьеры; поместить книги на застекленные полки; покрыть матрацы моющимся непроницаемым пластиком; использовать акарициды (химические вещества, уничтожающие клещей ); облучать помещение ультрафиолетовыми лучами (летом – прямым солнечным светом, зимой – УФ лампой ); использовать воздухоочистители.
Шерсть домашних животных, водяные блохи (корм для рыб )	не заводить в квартире домашних животных, минимизировать контакт с ними вне дома; не носить одежду из меха или шерсти животных; не кормить аквариумных рыбок водяными блохами (они питаются пыльцой цветущих растений и могут вызвать аллергию ); если аллергия вызвана перхотью лошади, больному нельзя вводить сыворотки (имеется риск развития перекрестной аллергической реакции ).
Пыльца растений	не выращивать комнатные растения; в весенний период опыления не выезжать на природу, не гулять при сильном ветре; при аллергии на пыльцу возможна непереносимость некоторых фитопрепаратов (например, непереносимость препаратов белладонны при аллергии на березу ); исключить из рациона продукты, вызывающие перекрестную реакцию (например, полынь и цитрусовые ).

Важно прекратить контакт не только с причинно-значимым (специфическим ) аллергеном, но и со всеми неспецифическими антигенами, которые могут способствовать обострению или поддерживать хроническое течение нейродермита.

Неспецифические факторы, способствующие обострению нейродермита, следующие:

• стресс;
• очень высокая или очень низкая (экстремальная ) температура окружающей среды;
• влажность;
• интенсивная физическая нагрузка (усиленное потоотделение усугубляет воспалительный процесс );
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ ) и кишечника.

Диета при нейродермите

При аллергических заболеваниях применяется специальный диетический режим, а также дозированное лечебное голодание.

Нельзя употреблять	Можно употреблять
Экстрактивные (содержащие много белка ) мясные и рыбные бульоны	«Вторые» бульоны («первый бульон» необходимо слить и варить дальше )
Морепродукты (икра, крабы, креветки )	Отварная рыба, отварное мясо, мясо птицы (особенно грудную часть )
Цитрусовые, земляника, малина, клубника (перекрестные аллергические реакции )	Яблоки и компот из них
Мед (содержит пыльцу растений )	Оливковое и подсолнечное масла
Шоколад, кофе, какао	Яичный желток
Алкоголь	Масло
Сыр (некоторые сорта содержат гистамин )	Молочнокислые продукты (простокваша, творог, сметана )
Продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки (копчености, пряности, консервы, кондитерские изделия )	Овощные и крупяные супы (гречневые, перловые )
Низкосолевая диета (не более 3 грамм или половины чайной ложки в день )	Хлеб ржаной и пшеничный

Специфическая десенсибилизация

Специфическая десенсибилизация или гипосенсибилизация (синоним – аллерген-специфическая иммунотерапия ) – это метод иммунотерапии, восстанавливающий адекватную чувствительность (устойчивость ) организма к конкретному аллергену.

Метод основан на введении водно-солевого раствора, содержащего антиген, вызвавший сенсибилизацию и ответственный за зуд и высыпания при нейродермите. Эти лечебные аллергены начинают вводить с самых малых доз (субпороговые дозы, не вызывающие аллергической реакции ), постепенно увеличивая дозу до достижения лечебного эффекта.

Современное название этого метода – аллерген-специфическая иммунотерапия. Такое изменение в названии связано с уточнением механизма лечебного эффекта, который, по имеющимся данным, состоит в стимуляции образования так называемых блокирующих IgE. Эти новообразованные иммуноглобулины, в отличие от имеющихся ранее специфических IgE, лишены способности стимулировать развитие аллергической реакции при связывании с антигенами. Это вызывает некоторую перестройку иммунной системы. Таким образом, чем больше антигенов свяжется с блокирующими иммуноглобулинами, тем меньше шансов, что они будут взаимодействовать со специфическими (атопическими ) IgE.

Аллерген-специфическая десенсибилизация применяется при невозможности полного прекращения контакта с аллергеном и проводится только в период ремиссии. Клинический эффект может быть заметен уже с первого курса терапии, однако в среднем необходимо 3 – 5 курсов.

Преимуществами аллерген-специфической терапии являются:

• научно обоснованный подход к лечению;
• снижение потребности в противоаллергических препаратах;
• менее выраженные проявления нейродермита в период обострения;
• положительный эффект сохраняется длительное время (несколько лет );
• лечебный эффект наиболее заметен на ранних стадиях заболевания и зависит от возраста (чем меньше возраст, тем эффективнее процедура );
• предупреждается развитие осложнение (атопический марш ).

Недостатками аллерген-специфической терапии являются:

• нежелательные побочные эффекты в виде местных (кожных ) или общих (не связанных с местом введения антигена ) аллергических реакций;
• низкая эффективность метода при наличии у больного поливалентной аллергии (чувствительность сразу к нескольким специфическим антигенам ).

К противопоказаниям аллерген-специфической терапии относятся:

• период обострения хронических очагов инфекций и тяжелый заболеваний внутренних органов;
• длительная терапия гормональными противовоспалительными препаратами (глюкокортикостероидами );
• психические заболевания;
• беременность и период грудного вскармливания ;
• активная фаза ревматизма.

Неспецифическая десенсибилизация

Под неспецифической десенсибилизацией понимают комплекс мер, направленных на снижение чувствительности к различным (не обязательно специфическим ) аллергенам.

К методам неспецифической гипосенсибилизации относятся:

• дезинтоксикация организма (разгрузка от скопившихся вредных продуктов обмена веществ );
• лечение гистаглобулином;
• лечение адаптогенами (фитотерапия ).

Для дезинтоксикации организма при нейродермите назначают:

• энтеросорбенты (активированный уголь );
• обильное питье (более двух литров в день, при отсутствии почечной недостаточности );
• слабительные;
• желчегонные;
• мочегонные;
• антиоксиданты (тиосульфат натрия, димефосфон, веторон );

Гистаглобулин (синонимы – гистаглобин, гистадесталь ) – это антиаллергический препарат для подкожного введения, содержащий гистамин и человеческий нормальный гамма-глобулин (IgG ).

Гистаглобулин вызывает в организме следующие изменения:

• стимуляция выработки антител к гистамину;
• повышение способности сыворотки крови инактивировать гистамин;
• торможение выделения гистамина из тучных клеток.

Противопоказаниями к применению гистаглобулина являются:

• менструация (гистамин усиливает кровотечение );
• лихорадка;
• лечение гормональными противоаллергическими препаратами (глюкокортикоидами );
• период обострения нейродермита;

Медикаментозное лечение нейродермита

Лекарственные препараты, назначаемые при нейродермите, могут применяться местно (наружная терапия ) и внутрь (системная терапия ).

Выделяют два направления медикаментозной терапии:

• купирование обострения – лечение, направленное на прекращение островоспалительных проявлений нейродермита;
• предупреждение повторных обострений – лечение, направленное на сохранение длительной ремиссии.

Системная терапия нейродермита

Препарат	Показания	Механизм действия	Противопоказания
Антигистамин-ные препараты		Торможение выделения гистамина посредством блокады H1-рецепторов тучных клеток	беременность; кормление грудью; закрытоугольная глаукома ;
Кортико-стероиды (гормональные препараты )	купирование (прекращение ) обострения.	Иммунодепрессивное действие (подавление иммунного ответа ) – угнетающее действие на разные этапы взаимодействия иммунных клеток. Противовоспалительное действие – нарушение образования медиаторов воспаления.	тяжелые заболевания сердца; высокое артериальное давление; недавние операции;
Иммуно-супрессоры	тяжелое течение нейродермита; поддержание ремиссии.	Угнетение иммунного ответа вследствие блокирования белка кальциневрина в лимфоцитах и торможения выделения из них интерлейкина-2 (активатор иммунных реакций ).	беременность; кормление грудью; аллергия на препарат; злокачественные новообразования; предраковые заболевания кожи.
Седативные (психотропные ) препараты	нервозность; бессонница.	Воздействие на центральную нервную систему.	беременность; кормление грудью; почечная недостаточность; глаукома; увеличение предстательной железы.
Антибиотики	бактериальная инфекция; ослабленный иммунитет.	Разрушение бактериальной клетки и/или подавление роста бактерий	аллергия на препарат; беременность; кормление грудью.
Противо-вирусные препараты (ацикловир )	герпетическая инфекция.	Нарушение процесса воспроизведения вируса.	аллергия на препарат.
Стабилиза-торы мембран тучных клеток	профилактика; долечивание в период ремиссии.	Подавление активности тучных клеток и эозинофилов.	аллергия на препарат; беременность; кормление грудью; дети до двух лет.

При нейродермите применяют следующие антигистаминные препараты:

• препараты первого поколения – оказывают седативный и снотворный эффекты (супрастин , димедрол, тавегил , фенистил и другие );
• препараты второго поколения – не имеющие седативного и снотворного эффектов (клиритин, зиртек , телфаст, кестин, эриус и другие ).

Кортикостероиды, в зависимости от способа применения, бывают:

• топические – для местного применения в виде мазей, кремов и лосьонов;
• системные – оказывающие действие на весь организм (таблетки, капсулы, растворы для внутривенного и внутримышечного введения ).

Кортикостероиды являются синтетическими аналогами гормонов надпочечников (при нейродермите имеется дефицит этих гормонов в организме ).

Иммуносупрессивная (синоним – иммунодепрессивная ) терапия при нейродермите является «третьей линией терапии» и применяется при отсутствии эффекта от антигистаминных препаратов и кортикостероидов.

К иммуносупрессивным препаратам относятся:

• циклоспорин А;
• азатиоприн;
• метотрексат.

Азатиоприн и метотрексат кроме угнетения лимфоцитов, оказывают действие на другие клетки организма, нарушая в них процессы роста, развития и деления (цитостатический эффект ).

Циклоспорин А, в отличие от азатиоприна и метотрексата, относится к группе антибиотиков (макролидов ) и оказывает непрямой цитостатический эффект, обусловленный блокадой белка кальциневрина в лимфоцитах и торможением выделения интерлейкина-2 (активатора иммунных реакций ). Из всех побочных эффектов циклоспорина наиболее часто наблюдается поражение почек и повышение артериального давления.

Седативные препараты (атаракс , амитриптилин ) выписываются неврологом при выраженном нервном возбуждении.

Антибиотики и противовирусные препараты применяются при развитии вторичных инфекционных воспалительных осложнений.

Наружная терапия нейродермита

Иногда для устранения аллергической кожной реакции достаточно применить препарат местно, а иногда необходимо комплексное лечение. В любом случае наружная терапия является обязательной.

Наружная терапия нейродермита включает следующие препараты:

• кортикостероиды;
• ингибиторы кальциневрина;
• активированный пиритион цинка;
• другие наружные средства.

Препаратами первой линии являются кортикостероиды. При остром воспалении их применяют в виде лосьонов и кремов, а в период ремиссии – кремов и мазей.

Классификация топических кортикостероидов

Активность	Лекарственный препарат	Форма выпуска	Особенности применения
Слабые	Гидрокортизон	0.5%, 1%, 2.5% мазь	наносить только на пораженные участки, не затрагивая здоровую кожу; не рекомендуется смешивать с другими препаратами наружной терапии; частота и длительность применения зависят от тяжести нейродермита; для нанесения на кожу лица и область гениталий не использовать очень препараты с высокой активностью; критерием эффективности считается исчезновение зуда.
	Преднизолон	0.5% мазь
Умеренные	Латикорт	0.1% крем, мазь
Сильные	Адвантан	0.1% крем, мазь, мазь жирная, эмульсия
	Элоком	0.1% крем, лосьон
	Целестодерм	0.01% крем
	Фторокорт	0.5% мазь
Очень сильные	Дермовейт	0.05% мазь, крем

Имеются следующие противопоказания к местному применению кортикостероидов:

• бактериальные, вирусные и грибковые кожные инфекции;
• розацеа (розовые угри );
• периоральный дерматит;
• акне (черные угри );
• чувствительность к препарату;
• выраженные трофические (связанные с нарушением питания и кровообращения ) изменения кожи.

Негормональные средства для наружного применения при нейродермите

Препарат	Механизм действия	Показания	Противопоказания
Такролимус, Пимекролимус	- блокирование белка кальциневрина в лимфоцитах и торможение выделения интерлейкина-2.	нанесение на чувствительные участки тела (лицо, шея, кожные складки ); неэффективность кортикостероидных (гормональных ) средств.	аллергия на препарат; детский возраст (для такролимуса – до 2 лет, для пимекролимуса – до 3 месяцев ); острые бактериальные, вирусные и грибковые инфекции; иммунодефицитные состояния.
Пиритион цинка	- препятствует размножению грибков и бактерий; - уменьшает зуд; - снижает потребность в антигистаминных препаратах и кортикостероидах.	обнаружение колоний грибков или обсеменение кожи золотистым стафилококком по данным бактериологического исследования соскоба с кожи.	повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Деготь (березовый )	- оказывает антисептическое действие; - препятствует размножению бактерий; - улучшает кровоснабжение кожи; - стимулирует регенерацию эпидермиса; - ускоряет процесс заживления ран.	высыпания; воспаление кожи; гнойные раны; кожные грибки.	чувствительность к дегтю; островоспалительный период; нарушение функции почек.
Ихтиол	- антисептическое действие; - восстановление нарушения образования рогового слоя.	гнойные воспаления кожи; бактериальные кожные инфекции.	детям до 6 лет; повышенная чувствительность к препарату; открытые раневые поверхности; с осторожностью применять при беременности.
Нафталан	- местный обезболивающий эффект; - ускоряет процессы регенерации; - местное десенсибилизирующее действие.	лечение очагов поражения в период ремиссии.	чувствительность к препарату; острый воспалительный процесс; почечная недостаточность; злокачественные опухоли; заболевания крови; с осторожностью применять при беременности, кормлении грудью и у детей.

Народные методы лечения нейродермита?

Народная медицина успешно лечит многие аллергические заболевания, в том числе и нейродермит.

К основным народным методам лечения нейродермита относятся:

• компрессы и примочки на очаги поражения;
• мази на основе трав;
• лекарственные ванны;
• употребление лечебных отваров внутрь.

Ранее существовало мнение, что при принятии ванны или применении примочек и компрессов усиливается раздражение кожи. Однако выяснилось, что важным фактором защитного барьера кожи является сохранение влаги внутри эпидермиса, и что сухая кожа может вызвать обострение или усиление симптомов. Поэтому увлажнение кожи является важным элементом лечения нейродермита.

В острую стадию нейродермита при появлении мокнутия и корок можно применять примочки из настоев трав, принимать ванны с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами, а в период ремиссии – фитомази.

Лекарственная форма	Компоненты	Как приготовить?	Как использовать?
Настой из трав для приема внутрь	корень валерианы (1 столовая ложка ); трава фиалки трехцветной (1 столовая ложка ); трава душицы (1 столовая ложка ); трава хвоща полевого (2 столовые ложки ); цветки ромашки (2 столовые ложки ); крапива (3 столовых ложек ).	40 грамм сырья залить 0.5л кипятка, настаивать в течение часа, процедить.	Принимать внутрь по пол стакана настоя за 30 минут до еды 4 раза в день.
Примочки	тысячелетник или подорожник.	Свежую траву вымыть, измельчить и выжать из нее сок.	Ставить примочки на пораженный участок (для каждой процедуры готовится свежий сок ).
Фитомазь	календула (10 г. ); ландыш (10 г. ); эвкалипт (10 г. ); валериана (10 г. ); птичий жир (50 г. ).	Мелко измельчить и смешать все растения, столовую ложку полученной смеси смешать с птичьим жиром.	Наносить мазь на пораженную кожу 2 раза в день.
Фитомазь	сок алоэ (50г. ); пасло пихты (5 г. ); свиное сало (50 г. ).	Растопить свиное сало на тихом огне и добавить к нему сок алоэ и пихтовое масло. Хорошо перемешать, дать остыть.	Наносить на пораженную кожу 2 раза в день (смесь хранить в холодильнике ).
Компресс	морковь.	Измельчить одну крупную морковь на терке, добавить столовую ложку рафинированного подсолнечного масла, тщательно смешать.	Полученную массу распределить на марлевой салфетке и приложить в виде компресса на пораженный участок на 30 минут. После снятия компресса удалить с поверхности кожи частички моркови, но не смывать водой. Проводить процедуру каждый день перед сном до заживления.
Компресс	картофель.	Измельчить на мелкой терке свежий картофель.	Прикладывать в виде компресса на пораженный участок на 2 часа, прикрыв марлевой повязкой. После снятия компресса дать коже высохнуть (не смывать водой ) и обработать облепиховым маслом.
Серная мазь	серный порошок (150 гр. ); свиное сало (200 гр. ).	Мелко нарезать свиное сало и растопить на водяной бане, в горячем виде процедить и смешать с серным порошком до получения однородной массы.	Обрабатывать пораженные участки два мазью раза в день (второй раз – после принятия ванны или душа ). Хранить в холодильнике.
Лечебный настой для ванны	березовые почки.	20 – 30 грамм березовых почек высыпать в термос и залить 700 мл крутого кипятка, настаивать в термосе 3 часа, процедить.	Полученный настой добавить в ванну.
Лечебный настой для ванны	ромашка сушенная (50 г. ); череда (50 г. ); кора дуба (50 гр. ); травы можно использовать по отдельности в количестве 100 грамм.	Смешать компоненты, запарить кипятком, настаивать в закрытой емкости 3 часа, процедить	Добавить в ванну для купания.

Растительные адаптогены

Растительные адаптогены – вещества природного происхождения, повышающие сопротивляемость организма к различным факторам.

Лечение адаптогенами при нейродермите является методом неспецифической десенсибилизации организма, который приводит к улучшению местной иммунной защиты кожи и общего иммунитета. Некоторые адаптогены способны тормозить выделение гистамина из тучных клеток.

Адаптогены используют в фазу ремиссии.

При нейродермите применяют следующие адаптогены:

• экстракт элеутерококка по 30 капель 3 раза в день;
• сапарал (аралия маньчжурская ) 0.05 г 3 раза в день;
• настойка китайского лимонника по 30 капель 3 раза в день;
• настойка женьшеня по 30 капель 3 раза в день;
• настойка радиолы розовой по 30 капель 3 раза в день.

Гомеопатическое лечение нейродермита

Гомеопатическое лечение применяется для предупреждения обострения нейродермита, а также в качестве дополнительного метода при недостаточной эффективности основной терапии. В некоторых случаях применение гомеопатических средств позволяет снизить дозу гормональных и негормональных препаратов.

При нейродермите применяются следующие гомеопатические препараты для приема внутрь:

• противовоспалительные препараты – апис, белладонна, силицея, гепар сульфур, меркуриус солюбилис и другие;
• дренажные средства (уменьшают отек и зуд ) – агарикус, берберис, уртика и другие;
• препараты, уменьшающие потоотделение – сульфур, калькарея карбоника.

Существуют следующие гомеопатические средства для наружного применения при нейродермите:

• комбинированная мазь апис + белладонна;
• мазь Флеминга;
• мазь Траумель;
• мазь Ирикар.

Заразен ли нейродермит?

Нейродермит является аллергическим заболеванием. Зуд и высыпания при нейродермите являются следствием чрезмерной чувствительности организма на действие чужеродных веществ, попавших в кожу. Это особая аллергическая реакция организма развивается при наличии наследственной предрасположенности к заболеванию (атопия ), поэтому заразиться самим нейродермитом от другого человека нельзя. Однако из-за ослабления защитной функции кожи у больных нейродермитом часто развивается вторичное поражение кожи, вызванное бактериями, вирусами или грибками. При контакте с таким очагом инфекции, эти микробы могут попасть на кожу другого человека. При этом у этого человека развивается не сам нейродермит, а его осложнение – инфекция кожи.

Для развития инфекционного воспаления кожи одного попадания микробов на кожу недостаточно.

Для развития вторичной инфекции при нейродермите необходимо:

• ослабление иммунитета;
• наличие микротрещин на кожи;
• сухость кожи;
• неправильный уход за кожей, ослабляющий защитную функцию кожи.

Что может вызвать обострение нейродермита?

Обострения нейродермита может возникнуть под воздействием различных веществ, к которым у организма сформировалась сенсибилизация (повышенная чувствительность ). Сенсибилизированный организм вырабатывает особые защитные белки – антитела, цель которых нейтрализовать чужеродные вещества (антигены или аллергены ).
Однако в процессе связывания антител с антигенами (иммунная реакция ) запускается каскад реакций, который вызывает выраженное аллергическое поражение кожи.

Аллергенами могут быть самые безобидные вещества окружающего мира, которые у человека, не имеющего наследственной предрасположенности к нейродермиту, не вызывают аллергии.

Обострение нейродермита могут вызвать:

• аллергенные факторы – сами аллергены;
• неаллергенные факторы – вещества небелкового происхождения.

К аллергенным факторам при нейродермите относятся:

• домашняя пыль, а именно содержащиеся в ней клещи и грибки;
• шерсть животных, перья птиц, а именно частички перхоти, состоящие из белков;
• пыльца растений;
• пищевые продукты;
• лекарственные препараты;
• микроорганизмы (бактерии, грибки и вирусы );
• водяные рачки (дафнии ), используемые в качестве корма для рыб.

Нейродермит могут обострить следующие неаллергенные факторы:

• Эмоциональный стресс . Нарушение функции нервной системы нарушает регуляцию аллергических процессов в организме.
Пот может вызвать или усилить раздражение кожи.
• Изменение метеоусловий. Слишком холодная погода усиливает сухость кожи, а слишком жаркая – усиливает потоотделение.
• Табачный дым. Содержащиеся в табаке вещества стимулируют аллергические реакции.
• Пищевые продукты. Могут содержать растительные аллергены (пыльца, входящая в состав меда ) или вещества, стимулирующие аллергию (сыр содержит вещество гистамин, который вызывает зуд ).
• Поллютанты . Ядовитые химические вещества, содержащиеся в воздухе, усиливают действие аллергенов.

Как ухаживать за кожей при нейродермите у взрослых?

Уход за кожей при нейродермите у взрослых является способом продления ремиссии (период отсутствия симптомов ). У больных нейродермитом кожа отличается выраженной сухостью. И без того слабый защитный барьер перестает функционировать при неблагоприятном воздействии окружающей среды. Поэтому уход за кожей является способом восстановить барьерную функцию кожи и предотвратить обострение заболевания.

При сухой коже необходимо соблюдать следующие правила:

• Несколько раз в день умываться теплой водой. Теплая воду лучше увлажняет кожу, а слишком горячая или холодная вода могут раздражать кожу, вызвав обострение нейродермита.
• Не использовать для чистки ванной слишком сильные вещества (хлор, аммиак ). Они могут оставаться на поверхности и попадать на кожу, вызывая раздражение при принятии ванны.
• Главным лечебным эффектом при принятии водных процедур является увлажнение кожи, поэтому ее не нужно тереть мочалками (это способствует образованию микротравм ).
• Необходимо использовать гипоаллергенные средства с высокой pH для сухой кожи.
• Не рекомендуется после принятия ванны насухо вытираться. При сухой коже быстрое удаление влаги с эпидермиса является губительным.

В качестве средств по уходу за кожей при нейродермите используют:

• Бепантен крем и мазь. Бепантен содержит пантенол или провитамин B5, который способствует регенерации, увлажнению кожи и оказывает противовоспалительное действие.
• Бепантен плюс. Кроме пантенола препарат содержит антисептик хлоргексидин, который проявляет активность по отношению к бактериям кожи.
• Эмолиент (синоним – эмолент, эмольянт ). Это некосметические средства, которые создают пленку на поверхности кожи, предотвращая испарение влаги. Эмолиенты выпускаются в виде кремов, мазей, спреев, лосьонов, масел для ванны и заменителей мыла. Кроме способности удерживать воду в кожу, эмолиенты ликвидируют зуд и раздражение, уменьшают шелушение, смягчают трещины, защищают кожу, способствуют более глубокому впитыванию других мазей и кремов.
• Универсальный крем-эмолент . Крем содержит масло карите, термальную воду и церастерол.
• Липикар Бальзам. Этот бальзам восстанавливает водно-липидную мантию. Выпускается также в виде гипоаллергенного масла для купания.
• Локобейз. Это жирный крем (содержит много липидов ) для очень сухой кожи. Оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие на кожу.
• Актовегин (метилурациловая мазь ). Крем способствует регенерации кожи.
• Гомеопатическая мазь «Календула». Как и все гомеопатические препараты, эта мазь содержит малое (исчезающее ) количество действующего вещества, однако эффективно увлажняет кожу и оказывает противовоспалительное действие.

Как протекает нейродермит при беременности?

Беременность обостряет течение хронических заболеваний, в том числе и нейродермита, (синоним – атопический дерматит, аллергическая экзема ).

Обострению нейродермита при беременности способствуют:

• Перестройка иммунной системы . Чтобы иммунные клетки не начали атаковать клетки плода, которые воспринимаются организмом матери как антигены (вещества белковой природы ), происходит подавление иммунитета. Это может способствовать развитию инфекционного процесса, который, в свою очередь, спровоцирует обострение нейродермита;
• Изменения гормонального фона . Гормон беременности прогестерон усиливает реакцию кожи на аллергены. Кроме того при беременности усиливается выработка глюкокортикоидных гормонов надпочечниками, которые подавляют иммунные реакции, однако у больных нейродермитом имеется дефицит этих гормонов в организме;
• Особые вкусовые пристрастия беременных . Женщины, ожидающие ребенка, начинают много есть, причем часто такие продукты, которые они раннее не употребляли в пищу. Поэтому даже беременным следует придерживаться гипоаллергенной диеты;
• Применение витаминов и биодобавок для беременных. При планировании беременности и на протяжении всех 9 месяцев практически все женщины принимают различные препараты, содержащие витамины и биодобавки. Некоторые вещества, входящие в состав этих препаратов, могут выступать в качестве аллергенов;
• Нагрузка на органы пищеварения и почки . Организм беременной женщины должен перерабатывать и удалять вдвое больше продуктов обмена веществ. При такой двойной нагрузке может возникнуть задержка аллергенов в организме;
• Эмоциональная нестабильность во время беременности . Кожа имеет множество рецепторов (чувствительных нервных окончаний ) и богата нервными волокнами, через которые происходит регуляции ее функций со стороны центральной и вегетативной нервной систем. Нарушение этой регуляции способствует обострению нейродермита.

При диагностике нейродермита у беременной следует обратить внимание на следующие обстоятельства:

• наличие у членов семьи или у родственников так называемых атопических или аутоиммунных заболеваний (бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке );
• перенесенный в детском возрасте диатез, который часто является проявлением именно нейродермита;
• частые аллергические реакции в прошлом в виде зуда и мелких пятнышек на коже (легкая степень нейродермита ).

Лечение нейродермита при беременности затруднено из-за невозможности применения некоторых лекарственных препаратов, которые оказывают неблагоприятное воздействие на плод и течение беременности.

Следующие препараты для лечения нейродермита противопоказаны при беременности:

• антигистаминные препараты (для приема внутрь ) – противоаллергические средства (супрастин, димедрол, кларитин, зиртек, телфаст, кестин, эриус и другие );
• цитостатики (метотрексат, азатиоприн, циклоспорин А ) – препараты, угнетающие не только иммунные реакции, но и процессы деления и развития других клеток организма;
• большинство антибиотиков – тетрациклин , ципрофлоксацин , кларитромицин, фуразидин, гентамицин и другие аминогликозиды, хлорамфеникол, диоксидин, бисептол.

Для лечения нейродермита применяют гормональные и негормональные средства для наружного использования в виде кремов, мазей и лосьонов.
Гормональные мази содержат кортикостероиды, которые по своему химическому строению и эффектам похожи на гормоны коры надпочечников. Проникая в кожу, они могут попадать в кровь и нарушают рост плода, поэтому гормональные мази назначаются при неэффективности других препаратов.

Существуют следующие правила применения гормональных мазей при беременности:

• мази используются только в период обострения нейродермита;
• мази назначаются короткими курсами и на ограниченные участки кожи для снятия зуда и острых воспалительных явлений;
• применение гормональных мазей чередуют с негормональными мазями;
• во избежание побочных эффектов не применяют самые сильные кортикостероиды. При беременности допустимо использовать мази, содержащие мометазон (элоком ), метилпреднизолона ацетонат (адвантан ), алклометазон (афлодерм ).

Негормональное лечение нейродермита включает:

• прекращение действия специфического аллергена;
• покой для нервной системы беременной;
• гипоаллергенную диету;
• цинковую мазь;
• фенистил гель (антигистаминный препарат ) назначается со второго триместра беременности.
• элидел (пимекролимус ) – местный иммунодепрессант, применяется при неэффективности других средств. В период кормления грудью нельзя наносить на область молочных желез ;
• мази для увлажнения и регенерации кожи (бепантен, бепантен плюс, актовегин ).

Как лечить нейродермит?

Лечение нейродермита всегда проводится по индивидуальной схеме, так как это заболевание у всех протекает по-разному, в зависимости от возраста, аллергена (фактора внешней среды, вызывающего развитие аллергической реакции ) и тяжести заболевания. Правильную терапию выбирает врач-дерматолог. Однако существуют общие рекомендации терапии нейродермита.

Первый шаг в лечении нейродермита – это прекращение контакта со специфическим аллергеном (если он уже известен ) и со всеми неспецифическими антигенами, которые способствуют обострению нейродермита.

Второй шаг – базисная терапия в период ремиссии (период отсутствия симптомов ), которая заключается в использовании смягчающих и увлажняющих средств (бепантен, эмолиенты, актовегин и другие ).

Третий шаг – это выбор препаратов для наружной (местной ) и общей терапии в зависимости от фазы нейродермита.

Общая терапия нейродермита включает:

• антигистаминные препараты – оказывают противоаллергическое, противозудное действие (супрастин, фенистил, зиртек и другие );
• антибиотики – для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции (антибиотики широкого спектра действии );
• гормональные противовоспалительные препараты – системные кортикостероиды (при тяжелом течении заболевания );
• иммунодепрессанты – подавляют общий иммунный ответ организма, блокируя белок лимфоцитов кальциневрин (циклоспорин А );
• цитостатики – препараты, угнетающие образование не только иммунных, но и других клеток организма (азатиоприн, метотрексат );
• фототерапия – тормозит иммунные реакции в коже. Ее используют у взрослых и у детей старше 7 лет;
• иммунотерапия – создание устойчивости к действию аллергена с помощью специальных аллерговакцин.

Наружная терапия нейродермита в период обострения включает:

• гормональные противовоспалительные мази и крема (топические кортикостероиды ) – элоком, адвантан, локоид, афлодерм и другие;
• негормональные иммуносупрессоры – такролимус, пимекролимус, подавляющие иммунный ответ;
• другие традиционные средства – нафталан, деготь, ихтиол, пиритион цинка и так далее.

При тяжелом течении период обострения нейродермита применяют:

• антисептические наружные средства;
• комбинированные мази и аэрозоли, содержащие антибиотики и кортикостероиды;
• продолжительное лечение кортикостероидными мазями или кремами (критерий эффективности – отсутствие зуда ) с постепенным уменьшением дозы;
• постоянный уход за кожей в период ремиссии (период отсутствия симптомов ).

Нейродермит у взрослых, о диете, меню

Нежирные сорта рыбы (употреблять рыбу также нужно со свежей зеленью и овощами).

Козье молоко и кумыс.

Овощи, в особенности, картофель, брокколи, лук-порей, шпинат. Овощи лучше всего тушить и готовить на пару, также рекомендуется кушать и свежие плоды.

Свежие и запеченные фрукты (употреблять в качестве десерта).

Минеральная вода, свежевыжатые соки (за исключением цитрусовых), зеленый чай, отвары мяты.

Жирное мясо (свинина, жирная говядина и баранина), свиной жир.

Жареная, копченые и соленая пища.

Маринады, соленья, консервы.

Пряности и специи.

Свежее коровье молоко.

Продукты, в состав которых входят консерванты и красители.

Полуфабрикаты (колбаса, котлеты, сосиски, сардельки).

Различные снеки (чипсы, сухарики и другие продукты).

Шоколад и другие кондитерские изделия.

Хлебобулочные и сдобные изделия.

Черный чай, черный кофе.

Газированные напитки и концентрированные соки.

Причины возникновения нейродермита. Как лечить заболевание дома!

Нейродермит – это кожное заболевание, которое проявляется воспалением тканей.

Протекает оно хронически с чередованием частых обострений и ремиссий. У большинства пациентов патология развивается на фоне аллергии или нарушений нервного характера, но бывают и другие факторы, провоцирующие появление симптомов болезни.

Отчего развивается нейродермит

Распространенными причинами возникновения нейродермита специалисты считают:

• ослабление иммунитета;
• интоксикацию организма;
• воспалительные процессы;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания ЖКТ;
• наследственную предрасположенность;
• умственное или физическое истощение;
• плохое питание и нарушение режима дня;
• нервно-психологические расстройства, неврозы, стрессы, депрессии.

Несмотря на разнообразие факторов, провоцирующих развитие нейродермита, дерматологи считают, что болезнь запускает аллергический механизм. При первой встрече с аллергеном организм вырабатывает антитела к новому для себя соединению, но во второй раз антитела соединяются с организмом и разносятся кровотоком ко всем тканям и органам и разрушают мембраны их клеток.

В процессе дегрануляции происходит выброс активных веществ, среди которых находится гистамин. Это вещество вызывает покраснение и уплотнение кожи, повышение местной температуры и чувство зуда или жжения. В случае вторичного инфицирования повышается температура тела.

Поражение нервной системы как причину возникновения нейродермита ученые объясняют дисфункциональностью периферических нервных волокон. Поэтому больного начинает донимать сильный зуд, а на теле появляются высыпания. Желание почесать кожу приводит к ее травмированию, увеличению интенсивности зуда и отечности тканей.

Нейродермит не относится к заразным заболеваниям. Зачастую его первопричиной оказывается генетическая предрасположенность к аллергии. Отреагировать болезнью человеческий организм может на любой раздражитель – от шерсти домашнего питомца до любимого косметического средства.

Нейродермит – разновидности и симптомы

Нейродермит делится на несколько разновидностей. Классификация разработана по критериям «место локализации высыпаний» и «степень распространенности процесса».

Исходя из этого, заболевание диагностируют по типам:

• Ограниченный. Наиболее часто встречаемая форма нейродермита, захватывающая незначительные участки кожных покровов.
• Диффузный. Патологические элементы выскакивают множественные и занимают большие площади тела. Обычно сыпь локализуется на лице, шее, коленно-локтевых впадинах, руках. Нейродермит на руках является подвидом диффузного нейродермита, его симптомы можно посмотреть на фото (выше), а принципы лечения болезни будут описаны ниже.
• Линейный – затрагивает верхние и нижние конечности.
• Фолликулярный – поражает волосистую часть тела.
• Псориазиформный – проявляется на шее и голове.
• Гипертрофический – локализуется в паховой зоне.
• Декальвирующий – сыпь образуется на волосистых участках, впоследствии пораженные волоски выпадают.

Основным симптомом острой стадии болезни является нестерпимый зуд, который усиливается в ночное время. Другие признаки появляются позже. Поначалу сыпь напоминает красные пятнышки, папулы и бляшки, склонные к слиянию. Из-за расчесывания тело поражает вторичная инфекция, которая превращает элементы в пустулы – пузырьки с содержимым. Кожные ткани отекают и кажутся одутловатыми.

Внешние признаки нейродермита у взрослых показаны на фото.

На теле больного доктора видят 3 зоны:

У хронических больных в стадии ремиссии зона лихенизации появляется из-за раздражения кожных покровов, т. к. человеку трудно удержаться от расчесывания. На волосяном покрове туловища формируются множественные папулы. Кожа пальцев, ладоней и подошв растрескивается.

Если нейродермит развивается на лице, больной замечает усиленное выпадение бровей и аномальный оттенок век. Цвет кожи меняется вследствие постоянных расчесов. На лбу и щеках образуются бледно-розовые папулы. Зуд в месте их локализации усиливается периодически. Если на щеках появляются яркие пятна, они не имеют четких границ, но постоянно чешутся и начинают шелушиться.

Как выглядит нейродермит на лице, наглядно демонстрирует фото.

Расчесывание кожи лица опасно присоединением пиококковой инфекции. Поражение пиококком опознается по ярко выраженному серому оттенку лица. Кожа становится сухой и шелушащейся. Чешется она и на проблемных, и на здоровых участках.

Особенности нейродермита у детей

Наиболее часто нейродермит поражает детей-аллергиков. Заболевание развивается не только из-за аллергии на пищевые продукты, шерсть или пыльцу. У некоторых малышей предрасполагающим фактором является врожденная непереносимость определенных веществ. Также болезни подвержены дети с неустойчивым психоэмоциональным фоном и проблемами нервной системы.

Как будет проходить лечение нейродермита у детей, зависит от конкретных симптомов. Традиционный вариант течения патологии – один воспаленный очаг (большее количество зон наблюдается реже).

В остром периоде на коже определяется эритематозный участок, который впоследствии трансформируется в причудливую папулу диаметром до 3 мм. Несколько папул сливаются в единый очаг любой формы. По мере прогрессирования патологии начинается мокнутие.

Важными признаками нейродермита у детей считаются:

Зона гиперпигментации достигает нескольких сантиметров и плавно переходит в нормальные ткани. В разном возрасте детей нейродермит ведет себя неодинаково. У грудничков сыпь образуется на шее, лице, разгибательных частях конечностей и волосистой поверхности головы. Ближе к 3 годам заболевание обычно излечивается.

После 2 лет воспалительные изменения на коже у детей наблюдаются в локтевых и подколенных впадинах. Сыпь формируется на шее и на суставных поверхностях – голеностопном или лучезапястном. У подростков очаги нейродермита локализуются на сгибательных участках конечностей, кистях, в области губ и глаз.

Схему лечения нейродермита дерматологи разрабатывают для детей из следующих групп препаратов:

• седативные;
• комплексы с витаминами A, E, B;
• мази-глюкокортикостероиды (Адвантан, Афлодерм, Элоком);
• антигистаминные (Цетиризин, Лоратадин);
• блокаторы гистаминовых рецепторов (Ципрогептадин).

В ходе лечения нейродермита ребенка полезно кормить кисломолочной продукцией, рыбой, мясом птицы, перепелиными яйцами, соевым маслом, авокадо, мультивитаминными соками. Сладости малышу давать запрещено.

Лечение взрослых пациентов от нейродермита

Медикаментозное лечение нейродермита в домашних условиях основано на внутреннем употреблении антигистаминных средств – Цитрин, Эриус, Фексофенадин. Принимают их раз в сутки. Побочных эффектов препараты не вызывают, они делают кожные рецепторы нечувствительными к воздействию гистамина.

Из противоаллергических лекарств также назначают Глюконат кальция и Тиосульфат натрия. Для общего оздоровления организма прописывают витамины групп E, A, B. Системные гормоны больному предлагаются на запущенных стадиях нейродермита или при безуспешном применении других средств.

Местная терапия основывается на использовании мазей – от нейродермита хорошо помогают резорциновая мазь и мази с танином и борной кислотой.

Если эти медикаменты не дают эффекта, врачи рекомендуют слабые гормональные мази – Дермовейт, Синафлан, Целестодерм B, гидрокортизоновую. Стероидный препарат с преднизолоном быстро проникает в кровоток и снимает воспаление. Применяют преднизолоновую мазь до 3 р. в сутки, окклюзионные повязки с нею накладывают по назначению врача.

Если из пустул выделяется экссудат, дерматологи предлагают совершать обработку тела Фторокортом. Основанная на триамцинолоне, эта мазь быстро снимает воспаление и зуд. Гормональный препарат распределяют тонким слоем по коже, иногда накладывают пропитанные веществом повязки. Процедуру выполняют 2 – 3 р. в день, но не более 4 недель.

При осложнении нейродермита бактериальной/ вирусной инфекцией взрослым пациентам назначают антибактериальные мази:

Больным с сухой активно шелушащейся кожей назначают Предникарб. Комбинированный препарат содержит мочевину и преднизолон. Мазь смягчает кожу и не допускает ороговелости, снимает воспаление и замедляет выделение жидкости, скапливающейся в пустулах.

Видео: лечение нейродермита.

Лечение нейродермита: народные средства и диета

Народное лечение кожной болезни разрешено проводить после одобрения доктора. Как лечить нейродермит в домашних условиях? Для наружного применения специалисты советуют приготовить мази. По первому рецепту препарат получают из вазелина и прополиса (1: 10). Сначала вазелин разжижают на печи до кипения, затем смешивают с прополисом и остужают. Средство втирают в пораженные участки.

Мазь с натуральным жиром готовят следующим образом:

Жидкость для компрессов при нейродермите готовят из дубовой коры. Берут ее в количестве 5 частей и соединяют с крапивой, кориандром, березовыми листьями, полынью, мятой, льняными семечками. Сбор настаивают в кипятке 1 сутки. На следующий день настоем смачивают марлю и прикладывают компресс.

Если пустулезные элементы разбросаны по всему телу, ускорить лечение помогут ванны. Например, можно смешать картофельный крахмал, измельченные березовые листья и перегородки грецкого ореха (всех по 1 ст. л.). Смесь бросают в воду и принимают ванну 20 минут.

Травяную ванну от нейродермита готовят из следующих компонентов:

• кора дуба – 50 г;
• шалфей – 15 г;
• ягодки рябины – 40 г;
• полевой хвощ – 30 г;
• листья скумпии – 40 г.

Пол стакана образовавшейся смеси проваривают 15 мин. в 3 л воды. Отвар фильтруют и добавляют в ванну.

Целебную жидкость для ванн также можно готовить с отваром душицы, тысячелистника, мать-и-мачехи, подорожника. Но независимо от рецепта после приёма ванны всегда следует смазывать больные участки оливковым/ подсолнечным маслом или свиным топленым жиром.

Видео: народные средства для лечения.

В процессе лечения кожной патологии важно придерживаться правил питания . Диета при нейродермите у взрослых базируется на порционном питании без переедания. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи с большим количеством клетчатки. Потребление мяса и рыбы необходимо ограничить. Кушать мясо рекомендуется в отварном виде с добавлением зелени – она облегчает усвоение блюд.

Разрешенными продуктами для больных нейродермитом являются:

А вот перечень продуктов, которые запрещено употреблять больным нейродермитом:

• шоколад;
• фаст-фуды;
• куриные яйца;
• острые сорта сыра;
• цитрусовые соки;
• сливочное масло;
• пряности и специи;
• полуфабрикаты;
• свежее коровье молоко;
• маринады и консервы;
• снеки и жирная, жареная, копченая пища;
• сдоба и хлебобулочные изделия;
• концентрированные соки;
• черный чай и кофе, алкоголь;
• овощи и фрукты в яркой кожице – яблоки, морковь, свекла, малина, цитрусовые, клубника.

P.S. В лечении нейродермита важно не только соблюдать диету и принимать лекарства, но и настраивать себя на позитивный лад. Если нервные почесывания случаются во сне, ложитесь спать в косметических перчатках.

Весьма грамотное изложение симптомов и профилактики!

Отсутствует лишь пинципиально важные процедуры, способствующие избавлению от проблемы.

Желающие избавиться от проблемы навсегда пишите:

Материал подобран отлично, большущее спасибо! Хотя я свой нейродерматит лечу не гормональным кремом лостерин. Хотя у меня лишь небольшие высыпания на руках, возможно, поэтому достаточно диеты и крема.

Спасаюсь смесью мазь Лоринден и нефть, смазать и под повязку. Результат отличный, с первого раза снимает воспаление, конечно хлопотно, но того стоит.

не превратитесь в волосатую обезьяну.лоринден же гормональный)))

Лоринден убойная мазь и вызывает дистрофию тканей. Осторожнее с ним. Сама когда-то пользовалась длительное время — пришлось пожалеть.

подрабатываю аниматором. Рисую детям аквагримм. Где-то недели две назад заметила покраснения на боковой части ладони, как сыпь. У меня знакомая дерматолог, сказала что это нейродермит Посоветовала купить гель для душа лостерин и крем. Первым для себя заменить обычное мыло для мыться рук, а вторым смазывать руки 3 раза в день. Руки нужно просушить полотенцем и уже потом намазать кремом той же линии. Мне очень быстро помогло, на 8 день не было и следа от зуда, красноты и высыпания.

Зоя,мне тоже лостерин нравится, от зуда спасает только так) еще и болячки подлечивает. Осталась довольна,что купила его.

спасибо девочки за полезные комментарии, мне назначили мазь Момат, сегодня первый раз намазалась ею, наносить 1 раз сутки, нигде не указано в инструкции гормональная или нет, в инете тоже ничего нет, завтра спрошу у врача про Лостерин

Диета при нейродермите – это важно!

Диета при нейродермите – одна из основных составляющих полноценной успешной терапии, позволяющей добиться длительной стойкой ремиссии. Доказано, что именно погрешности в питании провоцируют обострения нейродермита более чем у 90% детей и примерно у 70% взрослых.

Общие принципы диетического питания при нейродермите

Основной особенностью диетотерапии при нейродермите является соблюдение принципа элиминации (устранения): в остром периоде, при наличии ярких симптомов заболевания, диета должна быть максимально строгой. Такая диета строится с полным исключением или существенным ограничением продуктов, обладающих высокой аллергической активностью. Одновременно с элиминацией необходимо придерживаться определенных правил кулинарной обработки блюд. С другой стороны, для обеспечения адекватного поступления питательных веществ всем элиминированным продуктам должна быть найдена соответствующая замена.

По мере улучшения состояния рацион больного постепенно расширяется, добавляются ранее исключенные продукты и блюда, допускаются различные способы кулинарной обработки. В период полной ремиссии питание становится намного разнообразнее, убираются лишь те продукты, которые явно провоцируют обострение у каждого конкретного больного.

Что может стать источником высокой аллергической активности?

1. Продукты, вызывающие индивидуальные реакции (это может быть абсолютно любой продукт, даже считающийся практически безопасным при аллергии). Выявление индивидуальных аллергенов производится опытным путем, при расширении диеты с обязательным ведением пищевого дневника.
2. Продукты, очень часто вызывающие истинные аллергические реакции: цельное коровье молоко, мед, орехи и арахис, томаты, куриное яйцо, шпинат, свежий виноград, цитрусовые, клубника, бананы, какао, моллюски, соя, морская рыба, икра, курица.
3. Продукты, содержащие биогенные амины (гистамин и др.). Биогенные амины – это группа биологически активных веществ, ответственных за кожные симптомы нейродермита (зуд, краснота, отек). Высоким содержанием биогенных аминов отличаются: орехи, томаты, куриное яйцо, шпинат и ревень, клубника, бананы, морская рыба и морепродукты, острые сорта сыра, шоколад, грибы, квашеные и маринованные овощи.
4. Продукты, способствующие высвобождению гистамина (гистаминолибераторы): томаты, куриное яйцо, шпинат, клубника, ананас, шоколад, рыба и морепродукты, соя, курица, пряности и приправы, алкоголь (в особенности игристые вина и пиво). Сюда же относятся любые продукты промышленного производства, содержащие вредные пищевые добавки (ароматизаторы, красители, консерванты, разрыхлители, стабилизаторы, эмульгаторы, загустители и т.д.).
5. Продукты, в которых высок уровень азотсодержащих экстрактивных веществ, провоцирующих кожные аллергические реакции. К ним относятся: почки, печень и другие субпродукты, шпинат и спаржа, переспелый горох, фасоль, чечевица, брюссельская капуста, кофе и какао, крепкий черный чай, наваристые мясные бульоны, копчености.
6. Продукты, раздражающие пищеварительный тракт: специи, горчица, хрен, уксус, редька, редис, щавель, все искусственные добавки.
7. Овощи и фрукты ярких цветов (оранжевый, красный, ярко-желтый, ярко-зеленый): морковь, тыква, свекла, малина, ежевика, абрикосы и персики, хурма, гранаты, красный и черный виноград, облепиха, ананас, киви и т.д.

Ассортимент продуктов при обострении нейродермита

Основу меню в большинстве случаев составляют:

Клиническая картина

Что говорят врачи о методах лечения аллергии

Вице-президент Ассоциации детских аллергологов и иммунологов России. Педиатр, аллерголог-иммунолог. Смолкин Юрий Соломонович Практический врачебный стаж: более 30 лет

По последним данным ВОЗ, именно аллергические реакции в организме человека приводят к возникновению большинства смертельных заболеваний. А все начинается с того, что у человека появляется зуд в носу, чихание, насморк, красные пятна по коже, в некоторых случаях удушье.

Ежегодно 7 миллионов человек умирает из-за аллергии, а масштабы поражения таковы, что аллергический фермент присутствует почти у каждого человека.

К сожалению, в России и странах СНГ аптечные корпорации продают дорогущие лекарства, которые лишь снимают симптомы, тем самым подсаживая людей на тот или иной препарат. Именно по-этому в этих странах такой высокий процент заболеваний и так много людей мучаются "нерабочими" препаратами.

Питание в период неполной ремиссии

При уменьшении выраженности кожных проявлений диету постепенно расширяют, добавляя в нее в небольших количествах и не для каждодневного употребления:

• манную крупу;
• макаронные изделия;
• сметану (в блюдах);
• цельное молоко (при отсутствии индивидуальных реакций на него);
• творог;
• свежий хлеб;
• баранину и кур;
• из овощей – морковь, картофель, тыкву, репу, свеклу, лук, чеснок, огурцы, салат;
• из фруктов и ягод – вишню, сливу, черную смородину, клюкву и бруснику, бананы;
• из напитков – отвар шиповника.

Особенности кулинарной обработки

Во время обострения нейродермита блюда подаются в отварном, приготовленном на пару, запеченном и тушеном виде. Овощи в свежем виде не используются (кроме зелени). При расширении диеты и введении картофеля и яркоокрашенных овощей их обязательно нужно вымачивать в холодной воде перед приготовлением.

В фазу ремиссии разрешается обжаривание с последующим тушением, использование квашеных овощей, моченых яблок. Жареные, копченые и маринованные продукты желательно полностью исключить.

Питание в период ремиссии

Для обеспечения поступления в организм больного необходимого количества питательных элементов, а также для улучшения качества жизни диету после купирования кожных проявлений можно расширять. Но делать это следует очень медленно, с ведением пищевого дневника.

Пищевой дневник

Пищевой дневник помогает выявить индивидуальные аллергены и исключить их из своего питания, сделав маловероятной пищевую провокацию обострений. Для него вам потребуется обычная тетрадь, страницы которой нужно разделить на два столбика. В левый столбик ежедневно записываются все съеденные продукты, в том числе в составе комплексных блюд. Справа фиксируются любые кожные проявления нейродермита (усиление ночного зуда, возникновение зуда в дневное время, появление высыпаний и т.д.).

Введение новых продуктов осуществляется не чаще чем раз в три дня. Если за это время самочувствие не ухудшилось, вводится следующий продукт. Если же появилась сыпь, возник или усилился зуд, возвращаются к прежнему питанию до улучшения, а напротив «подозрительного» продукта делают пометку и в последующем его в меню не используют.

В целом соблюдение общих диетических рекомендаций не потребует каких-то глобальных жертв: гипоаллергенная пища вполне может быть вкусной и питательной. Однако придется проявить терпение при определении индивидуальных аллергенов и некоторую стойкость в борьбе с искушением отведать запрещенных блюд. Но ваши старания окупятся в полной мере: медикаментозное лечение на фоне соблюдения диеты дает положительный результат гораздо быстрее.

• Аллергия 325
  • Аллергический стоматит 1
  • Анафилактический шок 5
  • Крапивница 24
  • Отек Квинке 2
  • Поллиноз 13
• Астма 39
• Дерматит 245
  • Атопический дерматит 25
  • Нейродермит 20
  • Псориаз 63
  • Себорейный дерматит 15
  • Синдром Лайелла 1
  • Токсидермия 2
  • Экзема 68
• Общие симптомы 33
  • Насморк 33

Полное или частичное воспроизведение материалов сайта возможно только при наличии активной индексируемой ссылки на источник. Все материалы, представленные на сайте, носят ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением, рекомендации должен давать лечащий врач при очной консультации.

Нейродермит: симптомы и лечение

Нейродермит – это кожное хроническое заболевание неврогенно-аллергического типа, протекающее с периодами ремиссии и обострения.

В медицинской терминологии термин «нейродермит» впервые был использован в 1891 году. В то время данное название характеризовало патологический процесс, сопровождающийся первичным кожным зудом и расчесами.

В настоящее время нейродермитом называется заболевание, которое составляет примерно 40% от общего количества всех кожных поражений.

Чаще всего оно выявляется в детском возрасте, однако в пубертатном периоде (периоде полового созревания) при отсутствии других патологий исчезает самостоятельно. Тем не менее, родители должны быть очень внимательны, так как при отсутствии адекватного лечения нейродермита могут развиться осложнения (изменение кожного рельефа, формирование уплотнений, а также вероятность присоединения инфекции).

В качестве профилактики нейродермита в детском возрасте специалисты рекомендуют неукоснительно придерживаться правил общей гигиены и режима грудного вскармливания. Вместе с тем для предотвращения развития патологического процесса у взрослых следует соблюдать профессиональную и ментальную (психологическую) гигиену.

Причины возникновения и развития нейродермита

Только после того, как будет выяснена причина возникновения нейродермита, можно приступать к лечению заболевания.

Виды нейродермита

Нейродермит – это заболевание, которое имеет несколько видов, обуславливающих степень распространенности патологического процесса по кожным покровам пациента.

Ограниченный нейродермит

При развитии очаговой формы нейродермита пациенты жалуются на возникновение кожных высыпаний на ограниченном пространстве. Как правило, в данном случае бляшки, состоящие из мелких папулезных образований, локализуются в области шеи, на обратной стороне колен, а также в локтевых ямках, в области ануса и половых органов. Чаще всего эти бляшки располагаются симметрично и имеют правильную овальную форму. Их цвет может колебаться от розового до коричневого. В пораженных очагах кожные покровы сухие, инфильтрированные, с характерной лихенификацией (кожным рисунком). Периферическая часть пораженного очага пигментирована. Она постепенно переходит в здоровую, не измененную кожу. В центре очага при обследовании можно выявить зону, которая состоит из папул величиной с булавочную головку (или чуть более). Папулы имеют блестящую поверхность и неправильные очертания.

При очаговом нейродермите (как и при других его формах) не наблюдается мокнутия. Патологические очаги, как правило, покрыты геморрагическими корками или серо-белыми чешуйками. После их отпадения остаются гипер- или депигментированные пятна. В ходе развития заболевания пациенты жалуются на зуд, который усиливается под влиянием раздражающих факторов, а также ночью.

Диффузный нейродермит

Диффузный нейродермит, или, как его еще называют клиницисты, атопический дерматит, это более тяжелая форма патологии, для которой характерно возникновение множественных очагов поражения. Как правило, они локализуются на верхних и нижних конечностях (в подколенных впадинах и локтевых сгибах), а также на туловище. Вместе с тем диффузный нейродермит зачастую поражает область шеи, гениталии, область заднего прохода и лицо. В данном случае очаги поражения представляют собой сливающиеся лихенифицированные и инфильтрированные кожные участки. Кое-где, помимо лихенификации возникают плоские блестящие узелки. Иногда у пациентов после расчесов наблюдается непродолжительное мокнутие. Как следствие, очаги поражения могут инфицироваться, осложнившись лимфаденитом или пиодермией. Пациентов, страдающих диффузным нейродермитом, отличает отечность и гиперемия кожных покровов, зачастую покрытых мелкими чешуйками.

В том случае, когда заболевание развивается в детском возрасте, очаги поражения также могут возникать на волосистой части головы и вокруг глаз. В период полового созревания патологические проявления у детей зачастую стихают.

Гипертрофический нейродермит

Нейродермит Эрманна – это редкая форма патологии, при которой очаги поражения локализуются на внутренней поверхности бедер и в пахово-бедренных складках. В данном случае у пациентов отмечается резко выраженная инфильтрация и лихенификация кожных покровов, и сильно выраженный зуд, имеющий приступообразный характер. Нередко патологический процесс сопровождается возникновением бородавчатоподобных формирований (бородавчатый нейродермит Крейбиха).

Линеарный нейродермит

Это патология, при которой очаги поражения локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях рук и ног и имеют форму полос, иногда с бородавчатой или шелушащейся поверхностью.

Остроконечный фолликулярный нейродермит

При развитии данной формы заболевания папулы располагаются вдоль устьев волосяных фолликулов и имеют остроконечную форму.

Депигментированный нейродермит

Такая форма заболевания характеризуется возникновением в зонах поражения выраженной депигментации (частичной или полной потери пигмента тканями).

Декальвирующий нейродермит

Как правило, патологический процесс поражает участки тела, покрытые пушковым волосом, и сопровождается их выпадением.

Псориазиформный нейродермит

В данном случае очаги поражения представляют собой красные уплотнения, покрытые мелкими серебристо-белыми чешуйками. Чаще всего они локализуются на голове и на шее.

Симптомы нейродермита

Нейродермит симптомы

К наиболее типичным признакам заболевания относят зуд, сыпь, шелушение, покраснение кожных покровов и невротические расстройства. Самым характерным симптомом нейродермита является возникновение сильного кожного зуда еще до появления высыпаний. Далее на коже постепенно формируются мелкие кожные узелки с блестящей поверхностью. Вначале они по цвету не отличаются от нормальной кожи, а затем приобретают коричневато-розовое окрашивание. Через некоторое время узелковые формирования начинают сливаться, образуя сплошной, покрытый чешуйками или геморрагическими корками очаг с размытыми границами. Пораженный участок кожи приобретает синюшное или багровое окрашивание. Вместе с тем в старых очагах зачастую наблюдаются депигментированные участки.

Следует подчеркнуть, что при нейродермите область распространения патологического процесса бывает разнообразной и зависит от его разновидности. Чаще всего очаги поражения локализуются в паховой области, складке между ягодицами, в мошонке, на больших половых губах, в подколенных и локтевых сгибах, а также на шее. При развитии заболевания происходит значительное снижение функции надпочечников, в связи с чем кожные покровы больного темнеют. Вместе с тем пациенты зачастую теряют массу тела, что весьма негативно сказывается на общем состоянии их организма. Также отмечается снижение артериального давления, возникают жалобы на быструю утомляемость, слабость, апатию и повышенную нервную возбудимость. При проведении диагностического лабораторного исследования отмечается снижение уровня глюкозы в крови и уменьшение секреции желудочного сока.

В некоторых случаях нейродермит может стать причиной развития лимфаденита (воспаления лимфоузлов), а это, в свою очередь, приводит к ухудшению работы многих органов.

Как правило, рецидивы заболевания возникают в холодное время года, а в летний период у пациентов, наоборот, отмечаются значительные улучшения в состоянии здоровья.

Следует отметить, что наибольшим страданиям подвержены лица, у которых очаги поражения локализуются на руках. Это связано с тем, что кисти рук более всего подвержены влиянию влаги и механическим воздействиям, усугубляющим течение патологического процесса.

Диагностика нейродермита

Прежде всего, при постановке диагноза различные виды нейродермита дифференцируют от почесухи, красного плоского лишая, хронической экземы, грибовидного микоза, лимфатической эритродермии, крауроза вульвы и пр.

Также в обязательном порядке учитываются данные анамнеза (в том числе и семейного). Пациент подвергается визуальному осмотру, у него берут анализ крови (для определение уровня иммуноглобулина Е в сыворотке) и пробы с пораженного участка (при наличии пустул обязательно проводится бакпосев на микрофлору). Следует отметить, что у людей, страдающих нейродермитом, уровень иммуноглобулинов класса Е в сыворотке крови повышен, а также у таких пациентов имеются существенные дефекты клеточного иммунитета, отмечается снижение количества Т-лимфоцитов, а в периферической крови выявляется повышенное количество эозинофилов.

Лечение нейродермита

Тактика лечения при нейродермите направлена на устранение нарушений, спровоцировавших развитие патологического процесса, а также на предупреждение рецидивов и пролонгирование ремиссий.

Общие терапевтические мероприятия

1. Строгая диета, предусматривающая полное ограничение маринадов, пряностей, шоколада, острых и копченых продуктов, цитрусовых, какао, цельного коровьего молока, яиц, крепких мясных бульонов и пр.
2. Запрет на нахождение в жилом помещении домашних животных, аквариумных рыб и цветущих растений (особенно, если выявлена сенсибилизация).
3. Ежедневное проведение влажной уборки, а также отказ от ковров, в которых могут находиться пылевые клещи.
4. По возможности одежда пациента, страдающего нейродермитом, должна быть просторной, дабы исключить возможное трение и давление. Синтетические и шерстяные вещи в данной ситуации противопоказаны.
5. Обязательное условие для больного: полноценный сон, полное исключение переутомления и стрессовых ситуаций.
6. Ограничение водных процедур.

Применение седативных и психотропных препаратов

Для того чтобы снизить вероятность развития невротических реакций, пациентам показан прием психотропных и седативных препаратов, транквилизаторов и антидепрессантов. Хотелось бы подчеркнуть, что из растительных препаратов специалисты рекомендуют использовать настойку корня валерианы или настойку пиона.

Санация очагов хронической инфекции

Это одно из наиболее важных условий, которое должно быть соблюдено в ходе комплексного лечения нейродермита.

Нормализация работы желудочно-кишечного тракта

В том случае, если у пациента, страдающего нейродермитом, выявлено нарушение функции пищеварительной системы, то в ходе лечения ему показан прием ферментативных препаратов (мезим форте, фестал, дигестал, панкреатин и пр.). При дисбактериозе кишечника назначаются пробиотики, а при тяжелых хронических формах нейродермита – гепатопротекторы.

Системные препараты, применяемые при лечении нейродермита

Главную роль в лечении данной патологии играют антигистаминные средства (Н-гистаминовые блокаторы).

К препаратам I поколения относят хлопирамин, мебгидролин, хлорфенирамин, прометазин, дифенгидрамин.

Терфенадин, астемизол и фексофенадин – это препараты II поколения.

В группу препаратов III поколения входят эбастин, цетиризин и лоратадин.

Вместе с тем при лечении нейродермита пациентам показан прием кетотифена (стабилизатор мембран тучных клеток) и ципрогептадина (блокатор гистаминовых рецепторов с антисеротониновой активностью).

В настоящий момент наибольшей популярностью пользуются препараты второго и третьего поколений, обладающие пролонгированным действием и не имеющие побочных эффектов на центральную нервную систему (нарушение быстроты реакции и координации движений, сонливость, заторможенность и пр.).

При обострении патологического процесса пациентам показано внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция или 30% тиосульфата натрия. В том случае, если к острой форме нейродермита присоединяется вторичная бактериальная инфекция и развивается фурункулез, больным назначается антибактериальная терапия с применением антибиотиков широкого спектра действия.

В особо тяжелых случаях, при нарушении общего состояния и возникновении выраженной экссудации в течение непродолжительного времени и с большой осторожностью назначается лечение гормональными препаратами.

Вместе с тем не так давно в комплексной терапии нейродермита стали использоваться иммунные препараты, стимулирующие Т-лимфоциты (левамизол, тималин, тимоген, т-активин), а для поддержки В-клеточного иммунитета – препарат миелопид. Также многие специалисты и пациенты неплохо отзываются о циклоспорине. Это иммуносупрессор, который показан при терапии очень тяжелых форм нейродермита, не поддающихся лечению традиционными препаратами.

Также в обязательном порядке в период лечения пациенту проводится витаминотерапия с использованием витаминов А, В и Е.

Препараты для местного лечения нейродермита

Для местного лечения нейродермита в дерматологической практике используются различные примочки (борные, резорциновые, таниновые), а также пасты с дегтем, ихтиолом, нафталаном и пр. В тяжелых случаях на пораженные участки кожи накладываются негалогенизированные кортикостероидные мази пролонгированного действия, которые не вызывают атрофии и истончения кожных покровов. У таких препаратов минимум побочных явлений, в связи с чем их разрешают использовать даже при лечении маленьких детей.

Физиотерапевтическое лечение

Очень хорошо себя зарекомендовала при лечении нейродермита такая процедура, как светолечение (с использованием кварцевой лампы, УФО или селективной фототерапии). Селективная фототерапия, предусматривающая использование УФ-лучей с длиной волны 315-320 нм показана пациентам, страдающим нейродермитом, только в период ремиссии заболевания. Длительность курса лечения – 15-20 процедур.

Также в качестве физиотерапевтического лечения при нейродермите дерматологи рекомендуют криомассаж (использование жидкого азота) и облучение очагов поражения медицинским лазером.

Вместе с тем очень благотворно воздействует на организм пациентов санаторно-курортное лечение (побережье Черного и Мертвого морей).

Экстракорпоральная гемокоррекция

Это процедура, которая предусматривает обработку компонентов плазмы крови пациента, либо удаление из неё вредных продуктов, провоцирующих развитие патологического процесса.

Профилактика нейродермита

Для того чтобы предотвратить развитие нейродермита, специалисты рекомендуют проводить своевременное лечение детской экземы и атопического диатеза, а также постоянно поддерживать нормальное физическое и психическое самочувствие. Кожные покровы необходимо постоянно оберегать от перегрева или переохлаждения, воздействия агрессивных веществ и прочих раздражителей. Вместе с тем людям, склонным к развитию аллергических реакций рекомендуется исключить из своего рациона продукты питания, которые могут спровоцировать развитие и обострение патологического процесса, а также ограничить потребление углеводов и соли.

Причины и признаки нейродермита у взрослых

Среди наиболее распространенных и широко известных кожных заболеваний нейродермит занимает особое место, в первую очередь - благодаря своей малоизученной природе. Различные исследователи по-разному смотрят на причины заболевания, однако несомненно, что в основе механизма его развития лежит сочетание факторов аллергической и неврологической природы. Иными словами, нейродермит возникает в результате сбоя в работе нервной системы - с одной стороны, и в результате аллергической реакции - с другой.

Какие основные причины нейродермита у взрослых?

Аллергические реакции по сути представляют собой аномальный иммунный ответ на тот или иной раздражитель - пищевой продукт, химическое вещество, пыльцу. Из-за недостаточного развития иммунитета аллергии и, следовательно, нейродермиту особенно подвержены дети в раннем возрасте. Однако от этого заболевания страдают и взрослые пациенты. Зачастую нейродермит у взрослых манифестирует еще в раннем возрасте, со временем переходя в хроническую форму с периодически возникающими обострениями, которые обычно приходятся на осенний или зимний период. Это связано в первую очередь с сезонным авитаминозом и истощением организма.

Зачастую нейродермит проявляется еще в раннем возрасте

Причины нейродермита у взрослых

Одной из важнейших причин нейродермита является, по мнению большинства исследователей, генетическая предрасположенность к заболеваниям атопического характера. Фактором, повышающим риск развития болезни, является наличие в анамнезе других аллергических заболеваний, например - бронхиальной астмы, аллергического ринита и других. То же касается и пациентов, чьи близкие родственники болели атопическим дерматитом или иными заболеваниями, связанными с аномальными аллергическими реакциями.

Нейродермит может быть результатом стресса

Ряд ученых полагают, что в механизме развития нейродермита у взрослых не меньшую роль играют дисфункции нервной системы, приводящие к появлению сильного кожного зуда и к расстройствам механизмов адаптации, которые и обусловливают необычную реакцию организма на раздражители. Именно поэтому высыпания, зуд и другие проявления нейродермита часто возникают после периодов интенсивной психологической и эмоциональной нагрузки, во время которых нервная система переживает сильнейший стресс.

Лечение нейродермита у взрослых

У взрослых развитие нейродермита часто бывает связано с различными соматическими заболеваниями: нарушениями в работе органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта, хроническими инфекционными болезнями, гормональными расстройствами. Женщины нередко сталкиваются с этим заболеванием в период беременности и кормления, менопаузы, когда происходят значительные сдвиги и изменения в работе гормональной системы.

Наконец, последнюю группу факторов составляют различные нарушения здорового образа жизни, приводящие к ослаблению защитных сил организма, снижению иммунитета и расстройствам в работе внутренних органов. Несоблюдение режима дня, переутомление, переохлаждение, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и никотином - все это отражается на здоровье кожи и повышает риск развития кожных заболеваний. Именно поэтому так важно поддерживать общее состояние организма и придерживаться особого меню при нейродермите у взрослых.

Диета при нейродермите у взрослых

Главным принципом составления диеты для пациентов с нейродермитом является устранение из рациона продуктов, способствующих развитию аллергических реакций. К таковым в первую очередь относятся:

Также следует ограничить или полностью отказаться от продуктов, содержащих биогенные амины, вещества, которые часто провоцируют такие симптомы как зуд, покраснение и отек. Бананы, клубника, томаты, морепродукты, а также консервы квашенные и маринованные содержат большое количество аминов биогенного происхождения.

Гистамин - еще один гормон, способный запустить в действие механизм развития аллергической реакции. Его выработку стимулирует употребление приправ и алкогольных напитков, пряностей, сои, а также продуктов промышленного производства, содержащих большое количество красителей, стабилизаторов и консервантов.

Питание при нейродермите взрослого не должно включать в себя азотсодержащие продукты: фасоль, копчености, чечевицу, щавель, крепкий чай, брюссельскую капусту, какао, кофе. Следует также исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение желудочно-кишечного тракта: хрен, специи, горчицу, уксус, редьку.

Помимо общеизвестных пищевых аллергенов причиной нейродермита у взрослого может стать и один из продуктов, вызывающих индивидуальную непереносимость. Для выявления таких продуктов в течение всего периода заболевания пациенту рекомендуется вести пищевой дневник, в котором следует фиксировать реакцию организма на тот или иной вид пищи.

Признаки нейродермита у взрослых

Основные симптомы заболевания связаны с кожными проявлениями, а именно - возникновением зуда, жжения, сыпи и покраснения на поверхности кожи. Покраснения и высыпания могут появляться локализованно, на ограниченных участках кожи, например - на коже лица, головы и шеи, на ногах, спине, туловище, кистях рук. Сыпь и краснота особенно часто возникают на чувствительных участках кожи: локтевых и коленных сгибах, тыльной стороне ладони, в области суставов, вокруг глаз и рта. Также встречается диссеминированная форма заболевания, при которой сыпь и покраснение покрывают практически все тело пациента.

В начале заболевания у пациента обычно возникает сильный зуд, жжение на пораженном участке кожи; кожный покров может стать чрезвычайно чувствительным и даже болезненным из-за раздражения, что часто проявляется во время мытья, принятия ванны, использования полотенец. Зуд вызывает у пациента сильный дискомфорт, который зачастую усиливается в вечернее и ночное время и может стать причиной бессонницы.

Папулезная сыпь при нейродермите

Сыпь, возникающая при нейродермите у взрослого, обычно имеет вид папул - мелких пузырьков. Папулезная сыпь может покрывать большие участки тела и при длительном течении разрешается с образованием небольших язвочек, которые постепенно затягиваются корками. Появление сыпи сопровождается сильным покраснением кожных покровов, которое нередко усугубляется расчесыванием зудящих сыпных элементов.

Характерной особенностью нейродермита является его тесная взаимосвязь с нервно-психическими проявлениями. У пациентов, страдающих от этого заболевания, во многих случаях наблюдается тревожность, беспокойство и раздражительность, которые сменяются апатией, вялостью и быстрой утомляемостью, излишняя эмоциональность или слезливость, бессонница.

Как лечить нейродермит у взрослых?

Первым этапом на пути к избавлению от этого заболевания должно стать выявление аллергена. С этой целью проводятся кожные тесты с использованием различных аллергенов. Пациентам необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты и избегать любых других контактов с веществами и факторами, вызывающими аллергическую реакцию.

При нейродермите у взрослых применяются мази, содержащие кортикостероиды, а также другие наружные средства, в частности - обладающим антисептическим, обеззараживающим эффектом. Это необходимо для предотвращения вторичного инфицирования кожи. Мази с обезболивающими и стероидами наносят на кожу для устранения неприятных симптомов. Избавиться от покраснения, боли и зуда также помогают антигистаминные препараты, такие как Супрастин или Диазолин.

Важным элементом комплексного лечения нейродермита у взрослых является применение сорбентов - препаратов, способствующих очищению организма от токсинов. Простейшим сорбентом является, например, активированный уголь.

Ускорить выздоровление и устранить неприятные симптомы помогают и специальные косметические средства, однако при их выборе необходимо учитывать способность отдельных компонентов косметики вызывать аллергию. Для лечения нейродермита лучше прибегнуть к гипоаллергенным средствам, таким, например, как косметические средства «Ла-Кри». В серии выпускаются гель, крем и очищающая эмульсия, которые помогут очистить кожу и насытить ее питательными веществами, необходимыми для восстановления нормального, здорового состояния кожных покровов.