დახმარება Tele2-ზე, ტარიფები, კითხვები

ლაპაროსკოპია არის თანამედროვე ქირურგიული ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება მუცლის ღრუს და შარდსასქესო სისტემის მრავალი დაავადების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის. თანამედროვე ქირურგიაში ყველაზე ხშირად გამოიყენება მკურნალობის ლაპაროსკოპიული მეთოდი - ახასიათებს მინიმალური ტრავმა, სისხლძარღვების და შინაგანი ორგანოების შემთხვევითი დაზიანების რისკი და აღდგენის ხანმოკლე პერიოდი.

მაგრამ, როგორც ნებისმიერი სხვა ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, ლაპაროსკოპიის შემდეგაც შეიძლება განვითარდეს გარკვეული გართულებები, მაგალითად, პოსტოპერაციული ნაკერი წითლდება ან მის ქვეშ ჩნდება მცირე დატკეპნა. უნდა ჩავარდეთ თუ არა ამ შემთხვევაში პანიკაში და როდის უნდა მიმართოთ ექიმს?

რატომ ჩნდება ბეჭედი პოსტოპერაციული ნაკერის ქვეშ?

ლაპაროსკოპიასა და კონსერვატიულ ქირურგიას შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ის არ საჭიროებს ტრადიციულ შეღწევას მუცლის ღრუში. მუცლის წინა კედელზე კეთდება სამი პატარა პუნქცია 2 სმ-მდე დიამეტრით, რომელშიც ჩასმულია ქირურგიული ინსტრუმენტები და კეთდება ყველა საჭირო ქირურგიული მანიპულაცია.

ოპერაციის შემდეგ პუნქციის ადგილებზე იდება ნაკერები, რომლებიც იხსნება პროცედურებიდან დაახლოებით 6-8 დღეში. ასევე შეიძლება გამოვიყენოთ სპეციალური ქირურგიული ძაფები, რომლებსაც აქვთ თვითშეწოვის თვისება და არ საჭიროებს მოცილებას. შესაბამისად ლაპაროსკოპიული ოპერაციის შემდეგ რჩება მცირე ნაწიბურები, რომლებიც დროთა განმავლობაში თითქმის უხილავი ხდება.

ზოგჯერ ქალები ამჩნევენ, რომ ლაპაროსკოპიის შემდეგ ნაკერის ქვეშ ჩნდება პატარა ბეჭედი. არ ინერვიულოთ - ეს არის პოსტოპერაციული ჭრილობების ნორმალური შეხორცება. გარკვეული დროის შემდეგ ბეჭედი იხსნება და კანი ნორმალურ ფერს იძენს. მაგრამ ამ დროს მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის ყველა რეკომენდაცია და რჩევა, ვინაიდან ლაპაროსკოპიის შემდეგ, როგორც ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ, შესაძლებელია ადჰეზიების განვითარება.

რა არის წებოვანი პროცესი?

წებოვანი დაავადება არის ქსოვილების პათოლოგიური, არასწორი შერწყმა ოპერაციის შემდეგ. თავად ადჰეზიები შედგება ნაწიბუროვანი ქსოვილისგან და შეიძლება იგრძნობა, როგორც პატარა, ერთიანად შეკუმშვა პოსტოპერაციული ნაკერების მიდამოში. წებოვანი პროცესი ხდება ნებისმიერი ოპერაციის შემდეგ და არის შეხორცების პროცესისა და პოსტოპერაციული ქსოვილის ნაწიბურების ბუნებრივი „თანამგზავრი“. ჩვეულებრივ, წებოვანი პროცესი თავისთავად გადის და არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას.

ადჰეზიურ დაავადებას, ლაპაროსკოპიის შემდეგ ქსოვილის ბუნებრივი აღდგენისგან განსხვავებით, ახასიათებს შემაერთებელი ქსოვილის არანორმალური, პათოლოგიური ზრდა და გასქელება. წებოვანი დაავადება მოითხოვს სპეციალურ მკურნალობას დამსწრე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ. ლაპაროსკოპიის შემდეგ მენჯში ადჰეზიების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, ფრთხილად უნდა იზრუნოთ პოსტოპერაციულ ნაკერებზე და დაიცვან აუცილებელი პროფილაქტიკური ზომები.

ლაპაროსკოპიის შემდეგ ადჰეზიების პრევენცია

1. პირველი, რასაც ექიმები გვირჩევენ ლაპაროსკოპიული ოპერაციიდან 3-4 საათის შემდეგ, არის მოძრაობის დაწყება. ნელი სიარული შესანიშნავი პროფილაქტიკური ღონისძიებაა, რომელიც ხელს უშლის ადჰეზიების გაჩენას მენჯის ან მუცლის არეში. აქტიური მოძრაობები ხელს უშლის შემაერთებელი ქსოვილის პათოლოგიურ შერწყმას და ახდენს ნაკერების აღდგენის პროცესის ნორმალიზებას.
2. ზოგიერთ შემთხვევაში, წამლის თერაპია ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ან ანტიბიოტიკების გამოყენებით შეიძლება დაინიშნოს ლაპაროსკოპიის შემდეგ ადჰეზიების თავიდან ასაცილებლად. ასევე, წებოვანი დაავადების თავიდან ასაცილებლად, გამოიყენება ფიბრინოლიზური მედიკამენტები, რომელთა ძირითადი ეფექტი მიზნად ისახავს ფიბრინის წარმოების შემცირებას, ცილოვანი ნივთიერების, რომელიც მოქმედებს როგორც ძირითადი "სამშენებლო მასალა" შემაერთებელი ქსოვილისთვის.
3. ფიზიოთერაპია, რომელიც ავსებს ერთ-ერთ ზემოაღნიშნულ პრევენციულ მეთოდს, აჩვენებს შესანიშნავ შედეგებს ადჰეზიების წინააღმდეგ ბრძოლაში. დღეს ყველაზე ეფექტურ ზომებად ლაპაროსკოპიის შემდეგ ადჰეზიების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად ითვლება ელექტროფორეზი და პარაფინის ცვილის გამოყენება საოპერაციო ზონაში.

ნაკერების მოვლა ლაპაროსკოპიის შემდეგ

საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ აუცილებელია ოპერაციის შემდგომი ნაკერების ფრთხილად მოვლა. ეს ხელს შეუწყობს სხვადასხვა გართულებების განვითარების თავიდან აცილებას, ხელს უშლის წებოვანი დაავადების განვითარებას და ასევე დააჩქარებს აღდგენისა და ქსოვილების აღდგენის პროცესს.

1. ყოველდღე საჭიროა პოსტოპერაციული ნაკერების მიდამოების დამუშავება სპეციალური ანტისეპტიკური პრეპარატებით, რომელსაც გირჩევს დამსწრე ქირურგი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ჩვეულებრივი ბრწყინვალე მწვანე ან იოდი. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ არცერთი პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული ექიმთან წინასწარი კონსულტაციის გარეშე.
2. ლაპაროსკოპიიდან პირველ დღეებში არ არის რეკომენდებული საოპერაციო უბნების დაბანა. ცურვა დასაშვებია მხოლოდ 10-14 დღის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ ჰიგიენური პროცედურებისთვის, არ უნდა გამოიყენოთ თქვენი ჩვეულებრივი კოსმეტიკური საშუალებები. ბევრი ექსპერტი გვირჩევს აირჩიოს ჩვეულებრივი სამრეცხაო საპონი.
3. ბევრი ქალი, რომელმაც გაიარა პროცედურა, თვლის, რომ ნაკერების მოხსნის შემდეგ, კანის საოპერაციო უბნებზე მოვლა შეიძლება შეწყდეს. ეს აბსოლუტურად მცდარია. აუცილებლად უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ქირურგთან იმის შესახებ, თუ რამდენ ხანს გჭირდებათ ნაწიბურების მოვლა. როგორც სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს, ანტისეპტიკური მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს ნაკერების მოცილებიდან დაახლოებით 7 დღის განმავლობაში.
4. ლაპაროსკოპიიდან დაახლოებით 3-4 კვირის შემდეგ ნებადართულია სპეციალური შთამნთქმელი მალამოების ან კრემების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწიბურების სწრაფ შეხორცებას და ნაკლებად გამოხატულს.

ქირურგიულ განყოფილებებში პაციენტები ხშირად აღნიშნავენ პოსტოპერაციული ნაკერის არადამაკმაყოფილებელ მდგომარეობას. სიმსივნეები, რომლებიც შეიმჩნევა ოპერაციიდან პირველ დღეებში და კვირებში, ჩვეულებრივ, თავისთავად ქრება და არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას. ყველაზე ხშირად, ეს დროებითი გართულება ნაკერზე ამონაყარს ჰგავს.

Მიზეზები

იმის გასაგებად, თუ რატომ გაჩნდა სიმსივნე ნაკერის ქვეშ ოპერაციის შემდეგ, უნდა მიმართოთ ექიმს. თუ სიმსივნე არ გტკივა და მისგან ჩირქი არ გამოდის, უბრალოდ უნდა დაიცვათ ნაკერის მოვლის რეკომენდაციები და ნუ ეცდებით თვითმკურნალობას. თუ კი მწირი ჩირქოვანი გამონადენი გამოვლინდა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. დროული ქმედებების შეუსრულებლობა ან საკითხის დამოუკიდებლად გადაჭრის მცდელობამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, რომელთა აღმოფხვრა მხოლოდ ქირურგიული გზით არის შესაძლებელი.

პოსტოპერაციული ნაკერების ჩახშობის ძირითადი მიზეზები:

• ნაკერის არასათანადო მოვლა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიული ინფექცია.
• საავადმყოფოდან გაწერისას ექიმის მიერ მიცემული რეკომენდაციების შეუსრულებლობა.
• უხარისხო ნაკერები.
• სხეულის მიერ ძაფების უარყოფა, რომლებიც გამოიყენება ჭრილობის გასაკერებლად.
• დაბალი ხარისხის მასალების გამოყენება.

როგორიც არ უნდა იყოს ოპერაციის შემდეგ სიმსივნის გაჩენის მიზეზი, არ უნდა გადადოთ ქირურგთან ვიზიტი იმ იმედით, რომ ყველაფერი თავისთავად გაივლის. სუპურაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სეფსისი და სიკვდილი.

პოსტოპერაციული გართულებები

ისინი წარმოიქმნება ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევის შემდეგ და განსხვავდება სიმძიმის მიხედვით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ფრთხილად იქნა გამოყენებული ნაკერები და რა მასალები იყო გამოყენებული. მცირე გართულებები თავისთავად ქრება, მაგრამ თუ შეხორცების პროცესში ბაქტერიული ინფექცია მოხდა, ქირურგის დახმარება აუცილებელია. თვითმკურნალობა მკაცრად უკუნაჩვენებია ჭრილობის სირთულისა და სეფსისის რისკის გამო.

ყველაზე გავრცელებული პოსტოპერაციული გართულებები:

• წებოვანი პროცესი;
• სერომა;
• ლიგატური ფისტულა.

წებოვანი პროცესი

ასე ჰქვია ქსოვილის შერწყმას პოსტოპერაციული ნაკერის შეხორცების დროს. ადჰეზიები შედგება ნაწიბუროვანი ქსოვილისგან და, პალპაციის დროს, იგრძნობა კანის ქვეშ, როგორც მცირე შეკუმშვა. ისინი თან ახლავს ნაკერების შეხორცებისა და ნაწიბურების პროცესს, რაც განუყოფელი, ბუნებრივი ნაბიჯია ჭრილობის შემდეგ ქსოვილისა და კანის აღდგენის გზაზე.

ჭრილობის შეხორცებისას პათოლოგიის არსებობის შემთხვევაში შეინიშნება შემაერთებელი ქსოვილის გადაჭარბებული ზრდა, ნაკერი სქელდება. ყველაზე ხშირად ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ჭრილობა შეხორცდება მეორადი განზრახვით, როდესაც ოპერაციის შემდეგ ქსოვილის აღდგენის პროცესს თან ახლდა ჩახშობა თანდართული ბაქტერიული ინფექციის გამო. ასეთ შემთხვევებში ნაკერების ადგილზე წარმოიქმნება კელოიდური ნაწიბურები. ისინი ჯანმრთელობისთვის საშიშროებას არ წარმოადგენს, მაგრამ განიხილება კოსმეტიკურ დეფექტად, რომლის აღმოფხვრაც შესაძლებელია მოგვიანებით.

სერომა

კიდევ ერთი გართულება, რომელიც ჩნდება ნაკერების შემდეგ. სერომა არის სითხით სავსე სიმსივნე ნაკერზე. ეს შეიძლება მოხდეს საკეისრო კვეთის, ლაპაროსკოპიის ან სხვა ოპერაციის შემდეგ. ეს გართულება ჩვეულებრივ თავისთავად გადის და არ საჭიროებს დამატებით თერაპიას. ჩნდება ლიმფური ძარღვების დაზიანების ადგილზე, რომელთა შეერთება ჭრილობის შემდეგ შეუძლებელია. შედეგად, იქმნება ღრუ, რომელიც ივსება ლიმფით.

თუ ჩირქის ნიშნები არ არის, ნაწიბურზე სერომა საფრთხეს არ უქმნის ჯანმრთელობას, მაგრამ იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ არ არის ანთებითი პროცესი, ღირს ქირურგთან ვიზიტი, რომელსაც შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება.

ლიგატური ფისტულა

ეს გართულება ყველაზე ხშირად ჩნდება ნაკერზე საკეისრო კვეთის შემდეგ. ნაკერების დასაყენებლად გამოიყენება სპეციალური ძაფი - ლიგატურა. ეს მასალა შეიძლება იყოს თვითშეწოვადი ან რეგულარული. ჭრილობის შეხორცების დრო დამოკიდებულია ძაფის ხარისხზე. თუ ნაკერების დროს გამოყენებული იქნა ლიგატურა, რომელიც აკმაყოფილებს ყველა მოთხოვნას, გართულებები ძალზე იშვიათია.

თუ ნაკერების დროს ვადაგასული მასალა იქნა გამოყენებული ან ჭრილობაში ინფექცია შევიდა, ძაფის ირგვლივ ანთებითი პროცესი ვითარდება. ჯერ ნაკერის ქვეშ ჩნდება ბეჭედი საკეისრო კვეთის ან სხვა ოპერაციის შემდეგ, რამდენიმე თვის შემდეგ კი ლუქის ადგილზე წარმოიქმნება ლიგატური ფისტულა.

პათოლოგიის აღმოჩენა მარტივია. ფისტულა არის არა სამკურნალო არხი რბილ ქსოვილებში, საიდანაც პერიოდულად ჩირქი ჟონავს. იმისდა მიხედვით, თუ რა ინფექციამ გამოიწვია ანთება, გამონადენი შეიძლება იყოს ყვითელი, მომწვანო ან შინდისფერი-ყავისფერი.

დროდადრო ჭრილობა შეიძლება დაიფაროს ქერქით, რომელიც პერიოდულად იშლება. ჩირქოვან გამონადენს შეუძლია დროდადრო შეცვალოს ფერი. ასევე, ანთებით პროცესს ხშირად თან ახლავს ტემპერატურის მატება და შემცივნების, სისუსტისა და ძილიანობის შეგრძნება.

ლიგატური ფისტულა შეიძლება აღმოიფხვრას მხოლოდ ქირურგს. სპეციალისტი იპოვის და ამოიღებს ინფიცირებულ ძაფს. მხოლოდ ამის შემდეგ არის შესაძლებელი განკურნება. სანამ ლიგატურა სხეულშია, ფისტულა მხოლოდ პროგრესირებს. ძაფის მოხსნის შემდეგ ექიმი დამუშავებს ჭრილობას და მისცემს მითითებებს ნაკერის შემდგომი მოვლისთვის სახლში.

არის შემთხვევები, როდესაც სამედიცინო დახმარების დროულად მიმართვის გამო ნაკერის გასწვრივ რამდენიმე ფისტულა ჩამოყალიბდა. ასეთ სიტუაციაში ქირურგმა შეიძლება გადაწყვიტოს ოპერაციის ჩატარება ნაწიბურის მოსაშორებლად და განმეორებითი ნაკერების დადება.

სიფრთხილის ზომები

საავადმყოფოდან დაბრუნებულმა პაციენტმა უნდა დაიმახსოვროს და დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი, რაც მას ოპერაციის შემდეგ უფრო სწრაფად გამოჯანმრთელებაში დაეხმარება. ძირითადი სიფრთხილის ზომები:

• არ მიიღოთ კონტრასტული შხაპი. წყლის ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები ანელებს კანის რეგენერაციის პროცესს.
• შხაპის დრო არ უნდა აღემატებოდეს 10 წუთს.
• აბაზანის მიღება შეგიძლიათ ოპერაციიდან არა უადრეს ერთი თვისა. უმჯობესია დამატებით ჰკითხოთ ექიმს ამ წყლის პროცედურის შესაძლებლობის შესახებ.
• თუ ნაკერის ზემოთ ამონაყარი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ აცნობეთ ექიმს.

სანამ პაციენტი საავადმყოფოშია, მის ნაკერებს ამუშავებენ ჯანდაცვის მუშაკები, მაგრამ გაწერის მომენტისთვის პაციენტმა უნდა ისწავლოს დამოუკიდებლად მოპყრობა. თუ ნაწიბურზე ძნელად მისადგომია, ექიმები გვირჩევენ კლინიკაში ნათესავების ან ჯანდაცვის მუშაკების დახმარებას.

ნებისმიერი გართულების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. ამისათვის თქვენ უნდა შეასრულოთ ქირურგის ყველა მითითება და ფრთხილად იზრუნოთ პოსტოპერაციულ ჭრილობაზე. როგორც წესი, ნაკერები გართულებების გარეშე იკურნება დაახლოებით ერთ თვეში.

გამარჯობა, გავიკეთე ოპერაცია მარცხენა სარძევე ჯირკვალში კვანძის ამოღების მიზნით. დღეს ოპერაციიდან მე-5 დღეა და თავს ნორმალურად ვგრძნობ. კვანძი კეთილთვისებიანია. მაწუხებს ბეჭედი ნაკერის მახლობლად და როგორც ჩანს, ოპერაციის დროს ჭურჭელი იფეთქება და ძუძუს მიდამოებთან არის ტიტუზის ფორმის სისხლჩაქცევა. გთხოვთ მითხრათ, ბეჭედი ასეთი უნდა იყოს? და სისხლჩაქცევა საშიში არ არის?

ნატალია, ბოროვიჩი

პასუხი: 03/03/2014

გამარჯობა, ნატალია! პრინციპში, ოპერაციის შემდეგ შეიძლება იყოს ნაკერის გასქელება, ჰემატომა ამ მიდამოში. ზოგჯერ ასეთი ცვლილებები თავისთავად ქრება, ზოგჯერ კი ექიმის დახმარება გჭირდებათ. თუ ნაკერი გრცხვენიათ, კატეგორიულად გირჩევთ, მიმართოთ ქირურგს, რომელმაც ის გაუკეთა ოპერაცია.

პასუხი: 03/03/2014 მაქსიმოვი ალექსეი ვასილიევიჩი მოსკოვი 0.0

თქვენ მიერ აღწერილი შეკუმშვა შეიძლება თანაბრად იყოს ნორმის ვარიანტი (ქირურგიული ჩარევის გამო) ან ჰემატომის, სერომის განვითარების ნიშანი და ა.შ. დანამდვილებით მხოლოდ ულტრაბგერის შემდეგ შეგვიძლია ვთქვათ.

კითხვა განმარტებისთვის 26.03.2014 დანილოვა, ნატალია

დიახ, ბიჭებო, ჩემმა ექოსკოპიამ აჩვენა, რომ ნაკერის მახლობლად ბეჭედი არის სერომა. დღეს ის გამოიყვანეს. ექიმმა გვირჩია არყის კომპრესის გაკეთება ორი დღის განმავლობაში, რადგან შეიძლება გაჩნდეს ანთება. მას არანაირი მკურნალობა არ დაუნიშნავს. და სამომავლოდ დააკვირდებიან. შესაძლოა, თქვენ უნდა მიიღოთ ანტიბიოტიკები ანთების საწინააღმდეგოდ. მაგრამ მე მაინტერესებს შეიძლება თუ არა სითხე ისევ დაგროვდეს და რა გართულება შეიძლება გამოიწვიოს? რა დროის შემდეგ შემიძლია გავაკეთო საკონტროლო ულტრაბგერა? Წინასწარ გმადლობ.

პასუხი: 28.03.2014 მაქსიმოვი ალექსეი ვასილიევიჩი მოსკოვი 0.0 ქირურგი, ექიმი-maximov.ru

საკონტროლო ულტრაბგერა ტარდება პუნქციის შემდეგ დაუყოვნებლივ, შემდეგ მეორე დღეს, შემდეგ 3-5 დღის შემდეგ. რაც შეეხება მედიკამენტების მიღების მიზანშეწონილობას, ეს მკაცრად ინდივიდუალურად წყდება.

დაკავშირებული კითხვები:

ბევრ პაციენტს აწყდება საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერის დალუქვის პრობლემა. პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა მიზეზების გავლენის ქვეშ. იმის დასადგენად, არის თუ არა ნაკერზე ნაკერი საშიში, ქალმა უნდა გაიაროს გამოკვლევა სამედიცინო ცენტრში. მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება შეირჩეს მკურნალობის მეთოდი. თქვენ ასევე უნდა გესმოდეთ, რომ პრობლემა ყოველთვის არ არის პათოლოგიური. ხშირ შემთხვევაში ბეჭედი არ უქმნის საფრთხეს პაციენტის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას.

საკეისრო კვეთა კეთდება მუცლის არეში ქსოვილის მოჭრით. პოსტოპერაციული ჭრილი ილუქება სამედიცინო მასალებით. კუნთოვანი ქსოვილი იკერება ლიგატურით. აბრეშუმის ძაფი წაისვით კანზე. საშვილოსნო იმართება სხვადასხვა მასალებთან ერთად. მასალის არჩევანი დამოკიდებულია განყოფილების ტიპზე და ოპერაციის მახასიათებლებზე. საკეისრო კვეთის შემდეგ იწყება აღდგენის პერიოდი. ამ დროს ნაკერები ნაწიბუროვანი ქსოვილით უნდა დაიფაროს. მაგრამ პროცესი ყოველთვის შეუფერხებლად არ მიდის. ზოგიერთი პაციენტი ჩივის, რომ საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერი წითლდება. საკეისრო კვეთის შემდეგ მუცელზე სიმსივნე შეიძლება გამოჩნდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• ჩირქოვანი პროცესის განვითარება;
• ქსოვილის ინფექცია;
• დაბალი ხარისხის მასალის გამოყენება;
• პოსტოპერაციული ჰემატომა;
• აუტოიმუნური რეაქცია.

ნაკერების დატკეპნის ხშირი მიზეზი ჩირქოვანი პროცესია. სუპურაცია შეინიშნება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. პროცესი ხშირია პოსტოპერაციული ველის არასწორი დამუშავების გამო. დაზიანებულ ქსოვილს თან ახლავს ზოგიერთი უჯრედის სიკვდილი. მკვდარი უჯრედები გროვდება ჭრილობის ზედაპირზე. შეხორცების გასაძლიერებლად, ჭრილობა დაფარულია სისხლის თეთრი უჯრედებით. მკვდარი ქსოვილის, სისხლის თეთრი უჯრედების და კანის მკვდარი ნაწილაკების შერევა იწვევს ჩირქის წარმოქმნას. ჩირქი იწვევს ნაკერის ანთებას. ქსოვილები იწყებს გასქელებას.

საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერზე ხდება დალუქვა ინფექციის გამო. ბევრი ინფექცია დამოკიდებულია პათოგენური მიკროორგანიზმების აქტივობაზე. ბაქტერია შეიძლება შევიდეს ჭრილობაში უხარისხო ოპერაციის დროს ან საკეისრო კვეთის შემდეგ იშვიათი მკურნალობით. პათოგენური მიკროორგანიზმები სწრაფად მრავლდებიან და იწვევენ ქსოვილების სტრუქტურაში ცვლილებებს. ბაქტერიები იკვებებიან ქსოვილის უჯრედებით. პათოგენური მიკრობებით დაზარალებული ქსოვილის არე ანთდება. პროცესის გაუარესებას თან ახლავს დატკეპნა. ქალი აღმოაჩენს სიმსივნეებს ჭრილობაზე. ბაქტერიული ინფექცია ასევე განისაზღვრება დამატებითი ნიშნებით. პაციენტი ამჩნევს ძლიერ წვას და ქავილს. ნაკერის ზედაპირზე შეიძლება გამოჩნდეს იქორი. იმისათვის, რომ ექიმმა სწრაფად შეარჩიოს ეფექტური მკურნალობა, საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა.

დამატებითი ფაქტორები

საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერი შეიძლება გახდეს უფრო სქელი, თუ გამოიყენება დაბალი ხარისხის სამედიცინო მასალა. ბეჭედი ჩნდება ვადაგასული ძაფების გამო. ეს მასალა იწვევს ბეჭდის წარმოქმნას. პრობლემის თავიდან ასაცილებლად განმეორებითი ოპერაცია უნდა ჩატარდეს.

საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეებში ჰემატომის გამო წარმოიქმნება სიმსივნე. საკეისრო კვეთის შემდეგ ჰემატომა გავრცელებული პრობლემაა. სისხლჩაქცევა ჩნდება შიდა სისხლდენის გამო. მუცლის არეში, სადაც არის სისხლჩაქცევა, პალპაციით მძიმე და მკვრივია. ეს პრობლემა არ საჭიროებს დამატებით ჩარევას პაციენტების უმეტესობაში. ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში ქრება.

აუტოიმუნური რეაქცია იშვიათად ხდება ქალებში. დაავადების წინასწარ განსაზღვრა შეუძლებელია. პათოლოგიას ახასიათებს ადამიანის ორგანიზმის მიერ სამედიცინო მასალის უარყოფა.

გაურკვეველი მიზეზების გამო სხეული ძაფებს უცხო სხეულად აღიქვამს. ეს იწვევს სისხლში ანტისხეულების გამოჩენას. ეს არის სპეციალური ნაწილაკები, რომლებიც შექმნილია უცხო მიკროორგანიზმების დასაჭერად. აუტოიმუნური სისტემის რეაქცია არაპროგნოზირებადია. ამ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია მხოლოდ სხვა მასალის შერჩევით ან სისტემის აქტივობის აღმოსაფხვრელად წამლის დანიშვნით.

პოსტოპერაციული ფისტულის ფორმირება

ლიგატური ფისტულები ჩვეულებრივი პრობლემაა ოპერაციის შემდეგ. პათოლოგია თანდათანობით ჩნდება მუცლის ღრუს კუნთოვან შრეში. პრობლემამ მიიღო სახელი მისი წარმოშობის თავისებურებების გამო. დაავადების დამნაშავე არის ლიგატურა, რომელიც ბოლომდე არ არის დაშლილი. კუნთების შრეზე ძაფები მთლიანად უნდა დაიშალა საკეისრო კვეთიდან რამდენიმე კვირაში. მაგრამ სხვადასხვა უარყოფითი მიზეზების გავლენის ქვეშ ეს არ ხდება. ლიგატურის ნაწილი შენარჩუნებულია მუცლის არეში.

ლიგატურა იწვევს დაზიანებულ ქსოვილში ანთებას. პროცესს თან ახლავს ძაფის მიმდებარე კუნთოვანი შრის უჯრედების სიკვდილი. მკვდარი უჯრედები გროვდება ლიგატურის ზედაპირზე. ორგანიზმი რეაგირებს პათოლოგიაზე დიდი რაოდენობით სისხლის თეთრი უჯრედების წარმოქმნით. ქსოვილთან ერთად ლეიკოციტები წარმოქმნიან ჩირქს.

სუპურაცია იწვევს მუცლის ღრუს შრეების შემდგომ სიკვდილს. პრობლემის დაუყოვნებლივ აღმოჩენა შეუძლებელია. ქალი ამჩნევს, რომ ნაკერების ზედაპირზე ჩნდება პატარა მუწუკი.

დატკეპნას თან ახლავს დუღილის მსგავსი მცირე შეშუპების გამოჩენა. ოპერაციიდან გარკვეული დროის შემდეგ სიმსივნის თავზე ჩირქოვანი თავი ყალიბდება. კანი მოწყვეტილია. ჩირქი იწყებს გადინებას ფისტულის არხიდან.

ლიგატურ ფისტულს თან ახლავს დამატებითი სიმპტომები. ქალმა ყურადღება უნდა მიაქციოს შემდეგ ნიშნებს:

• მღელვარე ტკივილი ნაკერების მიდამოში;
• კანის სიწითლე;
• სისავსის შეგრძნება ნაწიბურის მიდამოში.

შინაგანი ჩირქის განვითარების მთავარი ნიშანი არის მკვეთრი ტკივილი ნაკერების მიდამოში. თრომბის ტკივილი ხდება ქსოვილის თანდათანობითი სიკვდილის გამო. ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ ნაწიბუროვანი ქსოვილის შეშუპების შეგრძნებას. ამას ასევე ჩირქოვანი სითხე იწვევს.

ექიმი სვამს დიაგნოზს ფისტულის არხის პირველადი მკურნალობის შემდეგ. ანტისეპტიკური ხსნარი შეჰყავთ სანათურში. კარგი ეფექტი აქვს წყალბადის ზეჟანგს. პეროქსიდი არღვევს ჩირქს და შლის მას არხიდან. ფისტულის საფუძვლიანად გაწმენდის შემდეგ ექიმი იკვლევს ღრუს. ლიგატურის ნარჩენი გვხვდება კუნთების შრეში. არხზე მასალის დატოვება არ შეიძლება. ეს გამოიწვევს ქსოვილების შემდგომ განადგურებას.

მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიული გზით. ექიმი არხიდან დარჩენილ ძაფებს აშორებს. ჭრილობაზე ახალი ნაკერი არ იდება. ჩარევის შემდეგ ქალი რჩება საავადმყოფოში. ეს აუცილებელია შეხორცების სიჩქარის შემდგომი მონიტორინგისთვის. ასევე აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ ახალი ფისტულა არ ჩამოყალიბდეს.

ნეოპლაზმა ლიმფით

საკეისრო კვეთის შემდეგ ჭრილობაზე სიმსივნე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ლიმფური ღრუს წარმოქმნის გამო. ეს ხდება ლიმფური არხების გაკვეთის ფონზე.

ქსოვილის ყველა ფენა იკვებება ლიმფური სისტემით. საკეისრო კვეთის დროს ქსოვილის რამდენიმე ფენა იჭრება. არხებიც დაზიანებულია. ოპერაციის შემდეგ ქსოვილებს ძაფებით ამაგრებენ. ლიმფური არხები და სისხლძარღვების კედლები რჩება დაზიანებული. ქალების უმეტესობაში სისხლძარღვები და არხები თავისთავად კურნავს. ზოგიერთ შემთხვევაში, შიდა ლიმფური არხი არ შეხორცდება. სითხე, რომელიც მოძრაობს არხზე, შედის თავისუფალ სივრცეში. პერიტონეუმში წარმოიქმნება ლიმფით სავსე პატარა ღრუ.

ამ სიმსივნეს სერომა ეწოდება. მისი არსებობის დასადგენად, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ ნიშნებს:

• მრგვალი ზრდა კანზე;
• კანის სიწითლე დაზიანებულ ადგილას;
• წვის შეგრძნება.

სერომის მთავარი ნიშანი არის კანზე მრგვალი, წითელი წარმონაქმნის წარმოქმნა. უმეტეს შემთხვევაში, სერომა არ საჭიროებს მკურნალობას. მას შეუძლია საკუთარი თავის განკურნება. თუ სერომა დიდხანს გაგრძელდა, საჭიროა სერომის ზედაპირის გახსნა და ჭარბი ლიმფის გამოყოფა. ჭრილობა ირეცხება ქლორჰექსიდინის ან სტერილური სითხის ფურაცილინის ხსნარით. თანდათანობით დაზიანება თავისით განიკურნება.

არადამახასიათებელი ნაწიბუროვანი ქსოვილი

საკეისრო კვეთის შემდეგ ნაკერი შეიძლება გახდეს უფრო სქელი სხვა მიზეზების გამო. ოპერაციის შემდეგ ჭრილობის ზედაპირი დაფარულია თხელი ფილმით, რომელიც ქმნის ნაწიბურს. ნორმალური ნაწიბუროვანი ქსოვილი არ უნდა გაიზარდოს კანზე. ჩამოყალიბებისთანავე ქსოვილი წითელი ფერისაა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ნაკერი ანათებს და ნაკლებად შესამჩნევი ხდება სხვებისთვის. მაგრამ ზოგჯერ ნაწიბური სწორად არ ყალიბდება. ნეგატიური ფაქტორების გავლენის ქვეშ, მუცლის უჯრედები იწყებენ აქტიურად გამრავლებას. ჭრილობაზე წარმოიქმნება კელოიდური ნაწიბური. კელოიდური ნაწიბურის მიზეზები შემდეგია:

• წარსული ინფექცია;
• განახლების პროცესის შეფერხება.

კელოიდურ ქსოვილს არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს პაციენტის ჯანმრთელობას. ჩნდება ფსიქოლოგიური პრობლემა. ნაწიბური აფუჭებს გარეგნობას. ექიმები გირჩევენ კელოიდური ნაწიბურების მკურნალობას კოსმეტიკური ტექნიკის გამოყენებით.

მძიმე ნაწიბურის აღმოფხვრა შესაძლებელია ლაზერით. ლაზერის სხივს აქვს გამათბობელი ეფექტი ქსოვილზე. ის დნება. ნაწიბურზე ყალიბდება დამწვრობა. არ არის რეკომენდებული დამწვრობის ქერქის თავად ამოღება. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ის მთლიანად უნდა გაქრეს.

შეგიძლიათ მიმართოთ დაფქვას. სახეხი აპარატის სამუშაო ზედაპირი ბრუნავს დიდი სიჩქარით. ხახუნის გავლენით, ნაწიბურის ამოზნექილი ნაწილი თანდათან იშლება. კარგი შედეგის მისაღწევად შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე მკურნალობა.

პრევენციული ღონისძიებები

პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, უნდა მიჰყვეთ ექიმის რჩევას. კარგი შედეგის მისაღებად საჭიროა სათანადოდ გადადოთ აღდგენის პერიოდი. საკეისრო კვეთის შემდეგ პირველ დღეებში საჭიროა დაიცვათ ჭრილობის დამუშავების წესები. ნაკერებს სამედიცინო პერსონალი ამუშავებს რამდენიმე დღის განმავლობაში. პროცედურულ მედდას შეუძლია ასწავლოს პაციენტს ჭრილობის დამოუკიდებლად გაწმენდა. ნაკერების სწორად შეხორცებისთვის აუცილებელია ანტისეპტიკური ხსნარისა და საშრობი საშუალებების გამოყენება.

თავდაპირველად ნაკერი ირეცხება ანტისეპტიკური სითხით. დამუშავება ხორციელდება მანამ, სანამ დამაბინძურებლები მთლიანად არ მოიხსნება. ქერქის მოხსნის შემდეგ, ჭრილობის კიდეები უნდა იყოს შეზეთილი საშრობი საშუალებით. ამ მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ბრწყინვალე მწვანე ან ფუკორცინი. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს დღეში ერთხელ მაინც. ეს ხელს შეუწყობს ინფექციის ან ანთების განვითარების თავიდან აცილებას.

ასევე აუცილებელია ნაკერის ზედაპირის დალუქვა პოსტოპერაციული სახვევით. სახვევების შეძენა შესაძლებელია აფთიაქში. მწარმოებლები გვთავაზობენ სახვევების დიდ არჩევანს სხვადასხვა მასალისგან.

თხელი ნაწიბუროვანი ქსოვილის ფორმირების შემდეგ, ქალმა ყურადღებით უნდა აკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა. შემდეგი უნდა გამოიწვიოს შეშფოთება:

• ნაკერის ირგვლივ სიწითლის გამოჩენა;
• ჭრილობიდან სისხლის ან ქორის გამოჩენა;
• ვაგინალური გამონადენის მახასიათებლების ცვლილებები;
• ტკივილი ჭრილობის არეში.

ნაკერების მიმდებარე ქსოვილების სიწითლე შესაძლოა გამოწვეული იყოს ჭრილობის ანთების ან ინფექციის განვითარებით. საკეისრო კვეთიდან რამდენიმე კვირის შემდეგ ჭრილობიდან სისხლისა და იკორის გამოჩენა საშიშია. ეს ფენომენი შეიძლება მოხდეს სუპრაციის საწყისი ფორმის დროს.

საკეისრო კვეთა ქალისთვის რთული და ტრავმული ოპერაციაა. ოპერაციის შემდეგ რეკომენდებულია ნაკერის მახასიათებლების ყურადღებით მონიტორინგი. თუ პალპაციით გამოვლინდა მძიმე ნაწიბური, უნდა მიმართოთ ექიმს. სპეციალისტი დაადგენს დატკეპნის მიზეზს და შეარჩევს ეფექტურ მკურნალობას.

საკეისრო კვეთის შემდეგ პაციენტების ძირითადი ჩივილები ნაკერის მდგომარეობას ეხება. გართულებები შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა მიზეზის გამო. ყველაზე გავრცელებულ გართულებად ითვლება ნაკერის დალუქვა, მაგრამ ეს გართულება ყოველთვის არ არის საშიში და უმეტეს შემთხვევაში არ საჭიროებს დამატებით მკურნალობას. იმისათვის, რომ გაიგოთ, სიმსივნე საშიშია თუ არა, საჭიროა ქირურგთან კონსულტაცია.თვითმკურნალობამ შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს სიტუაცია და გამოიწვიოს გადაუდებელი ქირურგიული ჩარევის აუცილებლობა.

საშიშროების ნიშნები

საკეისრო კვეთის შემდეგ განვითარებადი გართულების საშიშ ნიშნებს შორის შეიძლება გამოვყოთ ნაკერების დატკეპნა და ჩახშობა. ეს საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა, რომელიც შესამჩნევია შეუიარაღებელი თვალით ნაკერების გამოკვლევისას. ნაკერებთან დაკავშირებული პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას სხვადასხვა მიზეზის გამო, მათ შორის:

• ნაკერების ინფექცია,
• დაბალი ხარისხის ნაკერების მასალა,
• ქირურგის არასაკმარისი კვალიფიკაცია,
• ქალის სხეულის მიერ ნაკერების მასალის უარყოფა.

ყველა ქალმა უნდა გააცნობიეროს, რომ ნაკერს ოპერაციიდან რამდენიმე თვის განმავლობაში გულდასმით უნდა აკონტროლოს და თუ გამოვლინდა ისეთი ფენომენები, როგორიცაა გამკვრივება, ტკივილი, სიწითლე ან დაჩირქება, აუცილებელია სასწრაფოდ მიმართოს ქირურგს.

ლიგატური ფისტულა

ეს გართულება ყველაზე გავრცელებულია საკეისრო კვეთის შემდეგ. ოპერაციის შემდეგ ჭრილობა იკერება სპეციალური ძაფებით - ლიგატურებით. ეს ძაფები შეიძლება იყოს შთანთქმადი ან არაშეწოვადი. ნაწიბურის შეხორცების დრო დამოკიდებულია ლიგატურის ხარისხზე. თუ მასალა იყო მაღალი ხარისხის, გამოყენებული ვარგისიანობის დასაშვებ ვადებში, მკურნალობის ნორმებისა და წესების შესაბამისად, გართულებები ნაკლებად სავარაუდოა.

მაგრამ თუ ლიგატურა გამოყენებული იქნა მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ ან ინფექცია მოხვდა ჭრილობაში, ძაფის ირგვლივ იწყება ანთებითი პროცესი, რამაც შეიძლება წარმოქმნას ფისტულა საკეისრო კვეთიდან რამდენიმე თვის შემდეგ.

ფისტულის აღმოჩენა ძალიან ადვილია. მას აქვს ისეთი ნიშნები, როგორიცაა არასამკურნალო ჭრილობა, საიდანაც პერიოდულად გამოიყოფა გარკვეული რაოდენობის ჩირქი. ჭრილობა შეიძლება ქერქი გადაიზარდოს, მაგრამ შემდეგ ისევ იხსნება და ჩირქი ისევ გამოიყოფა. ამ ფენომენს შეიძლება თან ახლდეს სხეულის ტემპერატურის მომატება, შემცივნება და ზოგადი სისუსტე.

საავადმყოფოში ყოფნის ხანგრძლივობა საკეისრო კვეთის შემდეგ

თუ ფისტულა გამოვლინდა, საჭიროა ქირურგის დახმარება. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აღმოაჩინოს და ამოიღოს ინფიცირებული ძაფი. ლიგატურის მოხსნის გარეშე ფისტულა არ გაქრება, არამედ მხოლოდ გაიზრდება. ადგილობრივი მკურნალობა დადებით შედეგს არ მოიტანს. ძაფის მოხსნის შემდეგ ნაკერი საჭიროებს დამატებით მოვლას, რომელსაც ქირურგი დაგინიშნავთ.

თუ ინფექციის პროცესი გახანგრძლივდა, ან ნაწიბურზე რამდენიმე ფისტულა ჩამოყალიბდა, შეიძლება დაგჭირდეთ ოპერაცია ნაწიბურის მოსაშორებლად განმეორებითი ნაკერებით.

სერომა

სერომა ასევე ხშირი გართულებაა საკეისრო კვეთის შემდეგ. მაგრამ ლიგატური ფისტულისგან განსხვავებით, ეს გართულება შეიძლება გაქრეს თავისით, დამატებითი მკურნალობის გარეშე. სერომა არის სითხით სავსე სიმსივნე ნაკერზე.ჩნდება ლიმფური სისხლძარღვების გადაკვეთაზე, რომლის შეკერვა შეუძლებელია ჭრილობის შემდეგ. ლიმფური გემების გადაკვეთაზე იქმნება ღრუ, რომელიც ივსება ლიმფით.

დამატებითი სახიფათო ნიშნების გარეშე, სერომა არ საჭიროებს მკურნალობას და რამდენიმე კვირაში თავისთავად ქრება.

თუ სერომა გამოვლინდა, დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ ქირურგს, რათა დადგინდეს ზუსტი დიაგნოზი და გამოირიცხოს დაჩირქება.

კელოიდური ნაწიბური

კიდევ ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულება საკეისრო კვეთის შემდეგ არის კელოიდური ნაწიბურის წარმოქმნა. მისი ამოცნობა ასევე არ არის რთული.

ნაკერი ხდება უხეში, მყარი და ხშირად ამოდის კანის ზედაპირზე.

არ არის ტკივილი, სიწითლე ნაწიბურის ან ჩირქის ირგვლივ.

კელოიდური ნაწიბური არ წარმოადგენს საფრთხეს პაციენტების ჯანმრთელობას და წარმოადგენს მხოლოდ ესთეტიკურ პრობლემას. ნაწიბურების წარმოქმნის მიზეზებად ითვლება სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები.

დღეს ამ უსიამოვნო ფენომენის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

1. ლაზერული თერაპია ეფუძნება ნაწიბურის ხელახალი ზედაპირის ლაზერის გამოყენებით. რამდენიმე თერაპიულ სეანსს შეუძლია ნაწიბური ნაკლებად შესამჩნევი გახადოს.
2. ჰორმონალური თერაპია მოიცავს სპეციალური მედიკამენტების და ჰორმონების შემცველი მალამოების გამოყენებას. კრემების გამოყენება ხელს შეუწყობს ნაწიბუროვანი ქსოვილის შემცირებას და ნაწიბურის ნაკლებ გამოხატვას.
3. ქირურგიული მკურნალობა მოიცავს ნაწიბუროვანი ქსოვილის სრულ ამოკვეთას, რასაც მოჰყვება ახალი ნაკერების გამოყენება. ეს მეთოდი არ იძლევა იმის გარანტიას, რომ ამოღებული ნაწიბურის ადგილზე ნორმალური ნაწიბური წარმოიქმნება.

როდის შეუძლია ქალს საკეისრო კვეთის შემდეგ აბაზანის მიღება გართულებების რისკის გარეშე?

პოსტოპერაციულ პერიოდში ყველა ამ და სხვა გართულების თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია ნაკერების ფრთხილად მოვლა და ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა. თუ რაიმე გართულების ნიშნები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ქირურგიული მკურნალობა.