**** *PHARMASINTEZ JSC* IPCA 연구소 AKRIKHIN / BIOPHARM M.J. Akrikhin KhFK JSC BELMEDPREPARATY, RUE Biokhimik, JSC BRYNTSALOV BRYNTSALOV-A, JSC Ipka Laboratories Limited/Akrikhin JSC Moskhimfarmpreparaty FSUE im. Semashko Sintez AKO JSC Pharmasintez JSC Pharmsintez, PJSC FEREIN SHCHELKOVSKY 비타민 공장

원산지

인도 벨라루스 공화국 러시아

제품 그룹

항균제

리파마이신 계열의 반합성 광범위 항생제

릴리스 양식

• 10 - 윤곽 셀 포장(1) - 판지 팩. 10 - 윤곽 셀 포장(2) - 판지 팩. 20 - 어두운 유리병 (1) - 판지 팩. 10 - 컨투어 블리스 터 팩 150 mg - 앰플 (10) - 판지 팩. 블리스 터 팩 No. 10x10의 캡슐 150 mg

제형에 대한 설명

• 캡슐 주사용 용액 제조용 동결건조물 벽돌 또는 적갈색 주사용 용액 제조용 동결건조물.

약리학적 효과

리팜피신은 리파마이신(안사마이신) 계열의 광범위한 항균 작용을 지닌 반합성 항생제입니다. 살균작용을 합니다. 이는 DNA 의존성 RNA 중합효소를 억제하여 박테리아 세포에서 RNA 합성을 방해합니다. 결핵균에 대한 활성이 매우 높은 1차 항결핵제입니다. 그람 양성 박테리아(다제 내성 균주를 포함한 포도상구균), 연쇄상구균, 탄저균, 클로스트리디움 spp. 및 일부 그람 음성 박테리아(Neisseria meningitidis, N.gonorrhoeae, Haemophilusfluenzae, Brucella spp., Legionella)에 대해 활성을 가집니다. 폐렴구균). Chlamydia trachomatis, Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae에 대해 활성을 가집니다. 버섯에는 영향을 미치지 않습니다. 리팜피신은 광견병 바이러스에 대한 바이러스 살균 효과가 있으며 광견병 뇌염의 발병을 억제합니다. 리팜피신에 대한 내성은 빠르게 발전합니다. 다른 항균제(다른 리파마이신 제외)와의 교차내성은 확인되지 않았습니다.

약동학

리팜핀은 위장관에서 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 생체 이용률은 90-95%에 이릅니다. 혈장 내 리팜피신의 최대 농도는 경구 투여 후 2~2.5시간에 도달합니다. 리팜피신은 흉막 삼출물, 가래, 강 내용물 및 뼈 조직에서 치료 농도로 발견됩니다. 간과 신장에서 가장 높은 농도가 생성됩니다. 혈장 단백질 결합은 80-90%입니다. 리팜핀은 혈액뇌관문인 태반을 통과하여 모유에서 발견됩니다. 간에서 생체 변형됩니다. 반감기는 2~5시간이다. 치료 수준에서 약물의 농도는 매우 민감한 병원체의 경우 투여 후 8~12시간 동안 유지되며(24시간 이내) 담즙, 대변 및 소변을 통해 체내에서 배설됩니다.

특수 조건

리팜피신을 사용한 결핵 단독요법은 종종 항생제에 대한 병원체 내성의 발생을 동반하므로 다른 항결핵제와 병용해야 합니다. 비결핵 감염을 치료할 때 미생물 저항성의 급속한 발달이 가능합니다. 이 과정은 리팜피신을 다른 화학요법제와 결합하여 예방할 수 있습니다. 이 약은 간헐적 치료에는 사용되지 않습니다. 이 약의 투여로 인해 소변, 대변, 타액, 땀, 눈물, 콘택트렌즈가 붉게 변색되는 현상이 동반될 수 있습니다. 리팜피신 치료는 면밀한 의료 감독하에 수행되어야 합니다. 약물 치료는 간 기능 검사(혈액 내 빌리루빈 및 아미노전이효소 수치 측정, 티몰 검사) 후에 시작해야 하며, 치료 중에는 매월 실시해야 합니다. 간 기능 장애의 징후가 증가하는 경우, 약물 사용을 중단해야 합니다. 장기간 약물을 사용하면 백혈구 감소증이 발생할 가능성이 있으므로 혈구 수치를 모니터링해야합니다. 과다 복용 증상: 메스꺼움, 구토, 설사, 졸음, 간 비대, 황달, 빌리루빈 수치 증가, 혈장 내 간 트랜스아미나제; 복용한 약물의 용량에 비례하여 피부, 소변, 타액, 땀, 눈물 및 대변이 갈색-빨간색 또는 주황색으로 변합니다. 치료: 약물 복용을 중단하십시오. 위 세척. 대증요법(특별한 해독제는 없음). 중요한 기능을 유지합니다.

화합물

• 1암페어 리팜피신 150mg 1amp. 리팜피신 150 mg, 부형제: 아스코르브산, 아황산나트륨, 수산화나트륨. 1캡슐에는 리팜피신 150mg이 함유되어 있습니다.

리팜피신 사용 적응증

• 리팜피신은 결핵(결핵성 수막염 포함)에 병용 요법의 일부로 사용됩니다. 수막구균 운반체뿐만 아니라 약물에 민감한 병원체(골수염, 폐렴, 신우신염, 나병, 임질, 중이염, 담낭염 등 포함)로 인한 감염성 및 염증성 질환. 치료 중 항생제 내성이 급속히 발달하기 때문에 비결핵 원인 질환에 대한 리팜피신의 사용은 다른 항생제 치료가 불가능한 경우로 제한됩니다.

리팜피신 금기 사항

• 황달, 최근(1년 미만) 전염성 간염, 중증 신장 손상, 리팜피신 또는 기타 리파마이신에 대한 과민증

리팜피신 복용량

• 0.15g 150mg

리팜피신 부작용

• 리팜피신으로 치료하면 위장관 기능 장애 (식욕 감소, 메스꺼움, 구토, 설사)가 발생할 수 있습니다. 이러한 현상은 대개 약물을 중단하지 않고도 2~3일 후에 저절로 사라집니다. 리팜피신은 간독성 효과(혈청 내 트랜스아미나제 및 빌리루빈 수치 증가, 황달)를 나타낼 수 있습니다. 간독성을 적시에 감지하고 예방하려면 간 기능 검사 (혈액 내 빌리루빈 및 아미노 전이 효소 수준 결정, 티몰 검사) 후 리팜피신 치료를 시작해야하며 치료 중에는 매월 실시해야합니다. 과거에 간염을 앓은 적이 있거나 간경변증을 앓고 있는 환자의 경우, 이러한 연구는 2주마다 수행되어야 합니다. 중등도 간 기능 장애는 일반적으로 일시적이며 알로콜, 메티오닌, 피리독신, 비타민 B 등을 처방하는 경우 약물을 중단하지 않고도 사라질 수 있습니다. 간 기능 장애의 징후가 악화되면 리팜피신 사용을 중단해야 합니다. 리팜피신으로 치료하면 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 및 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 후자는 피부 발진, 호산구 증가증, 드물게 기관지 경련 및 Quincke 부종의 형태로 나타납니다. 간헐적으로 치료하거나 약물을 불규칙적으로 사용하거나 휴식 후 리팜피신 치료를 재개하면 히포시스 유사 발열, 급성 신부전 또는 혈소판 감소 자반증 형태의 심각한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증은 때때로 약물 감작의 징후(약물 복용 후 온도 상승, 호산구 증가, 기관지 경련 증가, Shelley, Wannier 테스트 양성 등)가 선행됩니다. 이러한 현상을 예방하려면 소량(1일 0.15g)으로 약물을 처방해야 합니다. 치료 이전 단계에서 리팜피신에 감작 징후가 있었던 경우에는 약물 복용 후 온도 측정 관리하에 사용됩니다 (처음 2-3 일 동안 3 시간 이내). 내약성이 좋으면 항생제 용량을 일반적인 치료 용량으로 늘릴 수 있습니다. 알레르기 반응이 나타나면 리팜핀을 중단하고 탈감작 요법(항히스타민제, 칼슘 보충제, 코르티코스테로이드 호르몬 등)을 시행합니다. 심한 알레르기 반응이 있는 경우에는 다량의 코르티코스테로이드 호르몬, 항히스타민제, 정맥주사용 헤모데즈, 등장성 염화나트륨 용액, 이뇨제 등을 비경구적으로 투여해야 하며, 이 약을 복용한 환자의 경우 소변, 눈물, 객담이 등황색을 띤 붉은색을 띤다. 색상. 환자에게 리팜피신을 신속하게 정맥 투여하면 혈압이 감소할 수 있으므로 약물 투여 중 혈압 조절하에 약물 정맥 주입을 수행해야 합니다. 장기간 정맥 투여하면 정맥염이 발생할 수 있습니다.

약물 상호작용

리팜피신은 강력한 시토크롬 P-450 유도제이며 잠재적으로 위험한 약물 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 리팜피신은 테오필린, 티록신, 코르티코스테로이드, 카바마제핀, 페니토인, 경구용 항응고제, 경구 혈당 강하제, 답손, 일부 삼환계 항우울제, 클로람페니콜, 플루코나졸, 케토코나졸, 테르비나핀, 할로페리돌, 디아제팜, 비소프롤롤, 프로프라놀롤, 딜티아젬, 니페디핀, 베라파밀, 강심배당체, 퀴니딘, 디소피라미드, 프로파페논, 사이클로스포린. HIV 프로테아제 억제제(인디나비르, 넬피나비르)와의 병용 사용을 피하십시오. 리팜피신은 에스트로겐과 게스타겐의 대사를 촉진합니다(경구 피임약의 피임 효과가 감소됩니다). 케토코나졸은 리팜피신의 혈장 농도를 감소시킬 수 있습니다.

보관 조건

• 건조한 곳에 보관
• 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관
• 빛으로부터 보호되는 장소에 보관

제공된 정보

Catad_pgroup 항균제(다른 그룹)

Rifampicin-Ferein - 사용 지침

등록 번호:

LP-002348

상표명:

리팜피신-페라인 ®

국제 비독점 이름:

리팜피신

복용 형태:

캡슐

화합물:

1캡슐에는 다음이 포함되어 있습니다:
활성 물질:리팜피신(100% 물질로 계산) - 150 mg.
부형제:스테아르산 칼슘 - 0.9 mg, 마그네슘 하이드록시카보네이트 수화물 - 15 mg, 나트륨 카르복시메틸 전분 - 15 mg, 유당 일수화물 - 캡슐 내용물의 최대 중량 300 mg.

캡슐의 구성.
액자:이산화티탄 - 2%, 아조루빈 - 0.0328%. 선셋 옐로우 - 0.2190%. 젤라틴 최대 100%.
캡:이산화티탄 - 2%, 아조루빈 - 0.0328%. 선셋 옐로우 - 0.2190%, 젤라틴 최대 100%.

설명

경질젤라틴캡슐 제1호. 캡슐의 몸체와 뚜껑이 주황색을 띤다. 캡슐의 내용물은 적갈색 분말이며 흰색 함유물이 포함될 수 있습니다.

약물치료 그룹:

항생제-리파마이신.

ATX 코드:

J04AB02

약리학적 특성

약력학

광범위한 작용 스펙트럼을 갖는 반합성 항생제, 1차 항결핵제. 낮은 농도에서는 Mycobacterium tuberculosis, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Rickettsia typhi, Mycobacterium leprae에 살균 효과가 있습니다. 고농도 - 일부 그람 음성 미생물에 대해. Staphylococcus spp.에 대한 높은 활성이 특징입니다. (페니실리나제 형성 및 많은 메티실린 내성 균주 포함), Streptococcus spp., Clostridium spp., Bacillus anthracis; 그람 음성 구균: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae. Ha 그람 양성 박테리아는 고농도로 작용합니다. 세포내 및 세포외 미생물에 대해 활성을 가집니다. 미생물의 DNA 의존성 RNA 중합효소를 억제합니다. 리팜피신 단독요법의 경우, 리팜피신 내성균의 선택이 비교적 빠르게 관찰됩니다. 다른 항생제(다른 리파마이신 제외)와의 교차 내성은 발생하지 않습니다.

약동학
흡수가 빠르고 음식을 섭취하면 약물의 흡수가 감소됩니다. 공복에 경구 복용할 경우 600mg의 최대 농도는 10mcg/ml입니다. 최대 농도에 도달하는 시간은 2~3시간이며, 혈장 단백질과의 소통은 84~91%입니다.

이는 장기와 조직 전체에 빠르게 분포되며(간과 신장에서 가장 높은 농도), 뼈 조직에 침투하며, 타액의 농도는 혈장 농도의 20%입니다. 겉보기 분포 용적은 성인의 경우 1.6 l/kg, 어린이의 경우 1.1 l/kg입니다.

수막 염증이 발생한 경우에만 혈액 뇌 장벽을 관통합니다. 태반을 통해 침투하고(태아 혈장 농도는 모체 혈장 농도의 33%) 모유로 배설됩니다(모유수유 중인 어린이는 약물 치료 용량의 1% 이하를 받습니다).

간에서 대사되어 약리학적 활성 대사산물인 -25-O-de아세틸리팜피신을 형성합니다. 이는 자가유도제입니다. 간에서의 신진대사를 촉진하여 첫 번째 투여 후 전신 청소율이 6l/h로 나타나고, 반복 투여 후 9l/h로 증가합니다. 경구 복용 시 장벽 효소가 유도될 가능성도 있습니다.

300mg 경구투여 후 반감기는 2.5시간, 600mg은 3~4시간, 900mg은 5시간 반복투여 후 며칠 지나면 생체이용률이 감소하고 600mg 반복투여 후 반감기는 1~2시간으로 단축됩니다.

주로 담즙으로 배설되며, 80%는 대사산물의 형태로 배설됩니다. 신장 - 20%. 150~900mg의 약물을 복용한 후 신장에서 변화 없이 배설되는 리팜피신의 양은 복용한 복용량에 따라 다르며 범위는 4~20%입니다.

신장 배설 기능이 손상된 환자의 경우 용량이 600mg을 초과하는 경우에만 반감기가 연장됩니다. 복막투석과 혈액투석 중에 배설됩니다. 간 기능이 손상된 환자의 경우 리팜피신의 혈장 농도가 증가하고 반감기가 연장되는 것이 관찰됩니다.

사용 표시:

결핵(모든 형태) - 병용 요법의 일부.

나병 (dapsone과 함께 - 다균성 질병 유형).

민감한 미생물에 의한 감염성 질환(다른 항생제에 내성이 있는 경우, 복합항생요법의 일환으로 사용하는 경우, 결핵 및 나병 진단 제외 후)

브루셀라증 - 테트라사이클린 항생제(독시사이클린)와의 병용 요법의 일부.

수막구균성 수막염(수막구균성 수막염 환자와 밀접하게 접촉한 사람의 예방, Neisseria meningitidis bacilli 보균자).

금기사항:

리팜피신 및/또는 이 약의 다른 성분에 대한 과민증, 황달, 최근(1년 미만) 전염성 간염, 만성 신부전, II-III 등급 폐심부전, 유당 불내증, 유당 결핍증, 포도당-갈락토스 흡수 장애, 3세, 수유기. 리토나비르, 사퀴나비르, 아타자나비르, 다루나비르, 포삼프레나비르, 티프라노비르와 병용 사용은 금기입니다.

주의하여:포르피린증.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 중(특히 임신 초기) 치료는 "중요한" 적응증에 대해서만 가능합니다. 임신 마지막 주에 처방할 경우 산모에게는 산후 출혈이, 신생아에게는 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 경우 비타민 K가 처방됩니다.

가임기 여성은 치료 중에 신뢰할 수 있는 피임 방법(경구 호르몬 피임약 및 추가적인 비호르몬 피임 방법)을 사용해야 합니다.

사용법 및 복용량

공복(식사 0.5~1시간 전)에 경구 복용하세요.

결핵 치료시 성인의 1일 평균 복용량은 1일 1회 450mg입니다. 체중이 50kg을 초과하는 환자(특히 악화 기간)의 경우 일일 복용량을 600mg까지 늘릴 수 있습니다. 3세 이상의 어린이의 일일 평균 복용량은 1일 1회 10mg/kg(단, 1일 450mg 이하)입니다. 리팜피신의 내약성이 좋지 않은 경우 일일 용량을 2회로 나누어 투여할 수 있습니다.

리팜피신을 이용한 결핵 단독요법은 종종 항생제에 대한 병원체 내성의 발생을 동반하므로 결핵균의 감수성을 유지하는 다른 항결핵제(스트렙토마이신, 이소니아지드, 에탐부톨 등)와 병용하여 처방해야 합니다.

나병의 경우 리팜피신은 다음 요법에 따라 사용됩니다.

a) 300-450mg의 일일 복용량이 1회 복용량으로 투여됩니다. 내약성이 좋지 않은 경우 - 2회 투여합니다. 치료기간은 3~6개월이다. 강좌는 1개월 간격으로 반복됩니다.
b) 병용 요법의 배경에 대해 일일 복용량 450mg은 1 년 ~ 2 년 동안 2 ~ 3 개월 간격으로 2 ~ 3 주에 걸쳐 2 ~ 3 회 투여하거나 동일한 용량으로 2 ~ 3 회 처방됩니다. 6개월 동안 1주일마다.

치료는 면역 자극제와 함께 수행됩니다.

성인의 다균형 나병(나병 및 경계선) 치료용 - 답손(1일 100mg)과 병용하여 한 달에 한 번 600mg. 최소 치료 기간은 2년이다.

성인의 Pausibacillary 유형의 나병(결핵성 및 경계성 결핵) 치료용 - 한 달에 한 번 600mg, 답손과 병용 - 1일 1회 100mg(1-2mg/kg). 치료 기간 - 6개월.

민감한 미생물에 의한 감염성 질환의 치료를 위해 (다른 항생제에 내성이 있는 경우, 복합 항균 요법의 일부로, 결핵 및 나병 진단을 제외하고) 다른 항균제와 병용하여 처방됩니다. 일일 복용량 600-1200mg, 3세 이상 어린이의 경우 10-20mg/kg. 투여횟수는 1일 2회이다.

브루셀라증 치료 - 45일 동안 독시사이클린과 병용하여 아침 공복에 1일 1회 900mg을 투여합니다.

수막구균성 수막염 예방 - 2일 동안 12시간마다 1일 2회. 성인 600 mg의 단일 용량. 3세 이상 어린이의 경우 10 mg/kg.

부작용

소화 시스템에서:메스꺼움, 구토, 설사, 식욕 부진, 미란성 위염, 위막성 대장염; "간" 트랜스아미나제의 활성 증가, 혈청 내 알칼리성 포스파타제, 고빌리루빈혈증, 간염, 급성 췌장염.

심혈관계에서:혈소판 감소성 자반증, 혈소판 감소증 및 백혈구 감소증, 출혈, 급성 용혈성 빈혈.

중추신경계에서:두통, 시력 감소, 운동실조, 방향 감각 상실.

비뇨기 계통에서:신증, 간질성 신염.

알레르기 반응:두드러기, 호산구 증가증, 혈관 부종, 기관지 경련, 관절통, 발열.

기타:백혈구 감소증, 월경통, 포르피린증 유발, 중증 근무력증, 고요산혈증, 통풍 악화.

불규칙하게 복용하거나 휴약 후 재개할 경우 독감유사증후군(발열, 오한, 두통, 현기증, 근육통), 피부반응, 용혈성빈혈, 혈소판감소성 자반증, 급성신부전 등이 나타날 수 있다.

지침에 표시된 부작용이 악화되거나 지침에 나열되지 않은 다른 부작용이 발견된 경우 즉시 의사에게 알려야 합니다.

과다 복용

증상:메스꺼움, 구토, 복통, 간 비대, 황달, 안와 주위 부종 또는 린든 부종, "레드맨 증후군"(피부, 점막 및 공막의 붉은 주황색 착색), 폐부종, 무기력, 혼란, 경련.

치료:증상이 있는; 위 세척, 활성탄 섭취; 강제 이뇨.

다른 약물과의 상호 작용

간접 항응고제, 경구 혈당 강하제, 호르몬 피임약, 강심배당체, 항부정맥제(디소피라미드, 피르메놀, 퀴니딘, 멕실레틴, 토카이니드), 글루코코르티코스테로이드, 답손, 페니토인, 헥소바르비탈, 노르트리프틸린, 벤조디아제핀, 테오필린, 클로람페니콜, 에토코나졸의 활성을 감소시킵니다. 이트라코나졸, 사이클로스포린, 아자티오프린, 베타 차단제, 느린 칼슘 채널 차단제, 에날라프릴, 시메티딘(리팜피신은 시토크롬 P450 동종효소 유도를 유발하여 신진대사를 촉진합니다),

공동 트리목사졸(설파메톡사졸 + 트리메토프림)은 혈액 내 리팜피신 농도를 증가시킵니다. 리팜신(600mg/일), 리토나비르(100mg/일 2회) 및 사퀴나비르(1000mg)를 동시에 사용하면 심각한 간독성이 발생할 수 있습니다. 리팜피신을 함께 사용하면 아타자나비르, 다루나비르, 포삼프레나비르, 사퀴나비르, 티프라나비르의 혈장 농도가 크게 감소하여 항바이러스 활성이 감소할 수 있습니다.

리팜피신은 일부 삼환계 항우울제, 지질 저하제(심바스타틴 등), 항말라리아제(메플로퀸 등), 세포 증식 억제제(타목시펜 등)의 대사를 촉진합니다.

제산제, 마약성 진통제, 항콜린제 및 케토코나졸은 (경구로 복용하는 경우) 리팜피신의 생체 이용률을 감소시킵니다.

이소니아지드 및/또는 피라진아미드는 기존의 간 질환 환자에서 리팜피신 단독 투여에 비해 간 기능 장애의 발생률과 중증도를 더 크게 증가시킵니다.

파라아미노살리실산나트륨 제제는 약물 복용 후 4시간 이내에 처방해야 합니다. 흡수 장애 가능성

특별 지시

임신 중에는 "중요한" 징후에 대해서만 약물이 처방됩니다.

가임기 여성은 치료 중에 신뢰할 수 있는 피임 방법(경구 호르몬 피임약 및 추가적인 비호르몬 피임 방법)을 사용해야 합니다. 소변 내 아편류의 면역학적 측정에서는 위양성 결과가 나올 수 있습니다. 리팜피신은 담낭조영술에 사용되는 조영제와 상호작용한다는 점을 고려해야 합니다. 그 영향으로 X선 검사 결과가 왜곡될 수 있습니다.

치료 중에는 피부, 가래, 땀, 대변, 눈물, 소변 등이 주황색-빨간색으로 변합니다. 소프트 콘택트렌즈에 영구적인 얼룩이 생길 수 있습니다.

미생물의 저항성 발현을 방지하려면 다른 항균제와 병용해야합니다.

간헐적으로 이 약을 투여받는 환자에서 혈소판감소증, 용혈성 빈혈, 기관지경련, 호흡곤란, 쇼크 및 신부전으로 인한 합병증이 아닌 인플루엔자 유사 증후군이 발생하는 경우, 일일 투여로 전환할 가능성을 고려해야 합니다. . 이러한 경우에는 용량을 천천히 증가시킵니다. 첫날에는 75-150mg이 처방되고 3-4일 내에 원하는 치료 용량에 도달합니다. 위의 심각한 합병증이 발견되면 리팜피신을 중단합니다. 신장 기능을 모니터링해야 합니다. 글루코코르티코스테로이드의 추가 투여가 가능합니다.

수막구균 보균자에 대한 예방적 사용의 경우, 리팜니신에 내성이 있는 경우 질병의 증상을 신속하게 확인하기 위해 환자에 대한 엄격한 모니터링이 필요합니다.

장기간 사용하면 말초 혈액 패턴과 간 기능에 대한 체계적인 모니터링이 필요합니다. 치료 기간 동안 혈청 내 엽산 및 비타민 B12 농도를 측정하기 위한 미생물학적 방법을 사용해서는 안 됩니다. 독성 간염의 징후가 나타나면 약물 투여를 중단합니다.

의료용 의약품이 차량 및 기계 운전 능력에 미치는 영향에 대한 정보
이 약은 두통, 시력저하 등을 유발할 수 있으므로 운전이나 기계조작 시 주의가 필요합니다.

릴리스 양식:

캡슐 150mg.
폴리염화비닐 필름과 의약품용 알루미늄 호일 기반의 연질 포장재로 만들어진 블리스터 팩에 10캡슐이 들어있습니다.

10, 20, 30, 50, 100개의 캡슐을 나사 캡이 있는 폴리머 병에 넣습니다.

사용 지침과 함께 병 또는 1, 2, 3, 5, 10개의 블리스터 팩이 판지 팩에 들어 있습니다.

병원용 포장.
50, 100, 150, 200, 300, 500개의 블리스터 팩과 동일한 수의 사용 지침이 골판지 상자에 들어 있습니다.

100, 500, 1000개의 캡슐을 스크류 캡이 있는 폴리머 용기에 넣습니다.

4, 6, 10, 12개의 캔과 동일한 수의 사용 설명서가 골판지 상자에 들어 있습니다.

유효 기간

4 년.
패키지에 명시된 유효 기간 이후에는 사용하지 마십시오.

보관 조건

25 ° C 이하의 온도에서 빛으로부터 보호되는 건조한 장소에 보관하십시오.
아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요.

약국 조제 조건:

의사의 처방에 따라.

의약품 제조업체의 이름, 주소 및 의약품 생산지 주소

JSC "브린탈로프-A"
법적 주소: 러시아. 117105. 모스크바, 성. 나가틴스카야, 1
생산 주소: 러시아, 142530, 모스크바 지역, Elektrogorsk. 메치니코바 프로에즈드, 1

리파마이신 계열의 반합성 광범위 항생제.
약물의 활성 물질: 리팜피신 / 리팜피신

약리작용 리팜피신/리팜피신

리파마이신 계열의 반합성 광범위 항생제. 살균 효과가 있습니다. 병원체의 DNA 의존성 RNA 중합효소를 억제하여 세균성 RNA 합성을 억제합니다.
결핵균에 대한 활성이 매우 높은 1차 항결핵제입니다.
그람양성균에 활성: Staphylococcus spp. (다제내성 포함), Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp. 및 일부 그람 음성 박테리아(Neisseria meningitidis, Haemophilusfluenzae, Brucella spp., Legionella pneumophila)에 대한 항균제입니다.
Rickettsia prowazekii, Mycobacterium leprae, Chlamydia trachomatis에 대해 활성입니다.
리팜피신에 대한 내성은 빠르게 발전합니다. 다른 항결핵제(다른 리파마이신 제외)에 대한 교차내성은 관찰되지 않았습니다.

약물의 약동학.

경구 투여 후 위장관에서 잘 흡수됩니다. 대부분의 조직과 체액에 분포합니다. 태반 장벽을 관통합니다. 혈장 단백질 결합이 높습니다(89%). 간에서 대사됩니다. T1/2는 3~5시간 정도 소요되며 담즙, 대변, 소변으로 배설됩니다.

사용 표시:

병용 요법의 일환으로 결핵(결핵성 수막염 포함). MAS 감염. 리팜피신에 민감한 병원체에 의해 발생하는 감염성 및 염증성 질환(골수염, 폐렴, 신우신염, 나병, 수막구균 보균 포함).

약물의 복용량 및 투여 방법.

성인과 어린이의 경우 10mg/kg을 1일 1회 또는 15mg/kg을 주 2~3회 경구 투여합니다. 공복에 복용하면 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다.
성인의 경우 600mg을 1일 1회 또는 10mg/kg을 주 2~3회 IV, 어린이의 경우 10~20mg/kg을 1일 1회 또는 주 2~3회 투여합니다.
병리학 적 초점에 125-250 mg을 투여하는 것이 가능합니다 (흡입, 강내 투여 및 피부 병변 초점에 주사).
최대 복용량 : 성인 경구 복용시 일일 복용량은 1.2g, 어린이의 경우 600mg, 성인 및 어린이의 경우 정맥 투여시 600mg입니다.

리팜피신/리팜피신의 부작용:

소화기 계통에서: 메스꺼움, 구토, 설사, 식욕 부진; 간 트랜스아미나제 수치 증가, 혈장 내 빌리루빈, 위막성 대장염, 간염.
알레르기 반응: 두드러기, 호산구 증가증, Quincke 부종, 기관지 경련, 인플루엔자 유사 증후군.
조혈계에서: 드물게 - 혈소판 감소증, 혈소판 감소성 자반증, 호산구 증가증, 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈.
중추신경계: 두통, 운동실조, 시야 흐림.
비뇨기 계통에서: 세뇨관 괴사, 간질성 신염, 급성 신부전.
내분비계에서: 월경 불규칙.
기타 : 소변, 대변, 타액, 가래, 땀, 눈물이 적갈색으로 변합니다.

약물에 대한 금기 사항:

황달, 최근(1년 미만) 전염성 간염, 심각한 신장 기능 장애, 리팜피신 또는 기타 리파마이신에 대한 과민증.

임신과 수유 중에 사용하십시오.

임신 중에 리팜피신을 사용해야 하는 경우, 산모에 대한 치료의 예상 이익과 태아에 대한 잠재적 위험을 평가해야 합니다.
임신 마지막 주에 리팜피신을 사용하면 산후 신생아와 산모의 출혈 위험이 증가한다는 점을 명심해야합니다.
리팜핀은 모유로 배설됩니다. 필요한 경우 수유 중에 사용하면 모유 수유를 중단해야 합니다.

리팜피신/리팜피신 사용에 대한 특별 지침.

간 질환 및 피로에주의해서 사용하십시오. 비결핵 감염을 치료할 때 미생물 저항성의 급속한 발달이 가능합니다. 이 과정은 리팜피신을 다른 화학요법제와 결합하여 예방할 수 있습니다. 리팜피신은 간헐적으로 복용하는 것보다 매일 복용하는 것이 내약성이 더 좋습니다. 휴식 후 리팜피신 치료를 재개해야 하는 경우 75mg/일 용량으로 시작하여 원하는 용량에 도달할 때까지 점차적으로 75mg/일씩 늘려야 합니다. 이 경우 신장 기능을 모니터링해야 합니다. GCS의 추가 관리가 가능합니다.
리팜피신을 장기간 사용하면 혈구 수와 간 기능을 체계적으로 모니터링하는 것이 필요합니다. 리팜피신은 경쟁적으로 배설을 억제하기 때문에 브롬설팔레인이 많은 테스트를 사용할 수 없습니다.
벤토나이트(알루미늄의 규산염)를 함유한 PAS 제제는 리팜피신 복용 후 4시간 이내에 처방되어야 합니다.
신생아와 미숙아의 경우 리팜피신은 꼭 필요한 경우에만 사용됩니다.

리팜피신/리팜피신과 다른 약물의 상호 작용.

마이크로솜 간 효소(CYP2C9, CYP3A4 동종효소)의 유도로 인해 리팜피신은 테오필린, 경구용 항응고제, 경구용 혈당 강하제, 호르몬 피임약, 디기탈리스 약물, 베라파밀, 페니토인, 퀴니딘, 코르티코스테로이드, 클로람페니콜, 항진균제의 대사를 촉진합니다. 혈액의 혈장 농도가 감소하고 그에 따라 효과가 감소합니다.

리팜피신

국제 비독점 이름

리팜피신

복용 형태

캡슐, 150mg

화합물

캡슐 1개가 들어있어요

활성 물질- 리팜피신 150mg,

부형제:유당일수화물, 바셀린(액체파라핀), 감자전분, 라우릴황산나트륨, 무수콜로이드이산화규소(에어로실), 탤크, 스테아린산마그네슘,

캡슐 껍질 구성:젤라틴, 이산화티탄(E 171), 애시드 레드 2C(E 122).

설명

빨간색 몸체와 뚜껑이 있는 경질 젤라틴 캡슐입니다.

캡슐의 내용물은 적갈색 또는 벽돌색 분말 또는 과립입니다.

약물치료그룹

항결핵제. 항균 약물. 리팜피신.

ATX 코드 J04AB02

약리학적 특성

약동학

리팜피신은 위장관에서 잘 흡수됩니다. 복용 시 혈장 내 약물의 최대 농도는 2~4시간 후에 도달하고 최대 8시간 동안 검출 가능한 수준으로 유지됩니다. 그러나 혈액과 조직에서는 유효 농도가 12~24시간 동안 지속될 수 있습니다. 혈장 단백질 결합은 80-90%입니다. 반감기는 2~5시간이다. 리팜피신은 간에서 대사됩니다. 리팜피신은 조직과 체액에 잘 침투하며 흉막 삼출물, 가래, 강 내용물 및 뼈 조직에서 치료 농도로 발견됩니다. 혈장 농도의 10~40% 농도로 뇌액에 염증이 발생한 경우에만 혈액뇌장벽(BBB)을 통과합니다. 간에서 약리학적으로 활성인 25-O-디아세틸리팜피신과 비활성 대사물질(리팜핀퀴논, 디아세틸리팜핀퀴논 및 3-포르밀리팜핀)로 대사됩니다. 약물의 최고 농도는 간과 신장 조직에서 생성됩니다. 복용량이 증가함에 따라 신장 배설 비율이 증가합니다. 소량의 리팜피신이 눈물, 땀, 타액, 가래 및 기타 체액으로 배설되어 주황색-빨간색으로 변합니다. 담즙과 소변을 통해 몸 밖으로 배설됩니다.

약력학

리팜피신은 리팜피신 계열의 반합성 광범위한 스펙트럼 항생제입니다. 이는 박테리아 세포에서 RNA 합성을 방해합니다. DNA 의존성 RNA 중합효소의 베타 하위 단위에 결합하여 DNA 결합을 방지하고 RNA 전사를 억제합니다. 인간 RNA 폴리머라제에는 영향을 미치지 않습니다. 세포외 및 세포내 병원체에 효과적입니다.

정균 효과가 있으며 고농도에서는 살균 효과가 있습니다. 결핵균에 대한 활성이 높은 1차 항결핵제입니다. 대장균, 슈도모나스, 인돌 양성 및 인돌 음성 프로테우스, 클렙시엘라, 황색포도상구균, 응고효소 음성 포도상구균, 수막염균, 헤모필루스 인플루엔자, 레지오넬라 종, M.tuberculosis, M.kansasii, M.scrofulaceum, M.intracellulare에 대해 활성 및 M. 아비움(M. avium).

사용에 대한 적응증

복합 치료의 일환으로 폐 및 기타 기관(모든 형태)의 결핵.

사용법 및 복용량

리팜핀은 공복(식사 1/2~1시간 전)에 경구 복용합니다.

결핵 치료시 체중 50kg 미만의 성인 - 0.45g, 50kg 이상 - 0.60g을 매일 1회 또는 주 3회.

일일 최대 복용량은 750mg을 초과해서는 안됩니다.

간 기능이 부족한 경우일일 복용량은 8mg/kg을 초과해서는 안 됩니다.

노인 환자에게 사용: 노인 환자의 경우 생리적 신장 기능 저하에 비례하여 리팜피신의 신장 배설이 감소하지만, 간 배설의 보상적 증가로 인해 약물의 반감기는 젊은 환자와 동일합니다. 그러나 이러한 환자에게 이 약을 사용할 때는 특히 간 기능 장애의 증거가 있는 경우 주의해야 합니다.

과정 기간은 6-9-12개월 이상입니다. 치료 기간은 개별적으로 결정됩니다. 리팜피신의 내약성이 좋지 않은 경우 일일 용량을 2회로 나누어 투여할 수 있습니다.

부작용

식욕부진, 속 쓰림, 메스꺼움, 고창, 상복부 통증, 변비

두통, 현기증, 피로, 졸음

시각 장애

혈액 내 간 트랜스아미나제 및 빌리루빈 수치 증가

손발의 통증, 발열, 오한, 홍조, 가려움증, 발진

구토, 미란성 위염, 장 산통, 설사

운동실조, 방향 감각 상실, 정신병, 우울증, 근육 약화, 근육병증

구강 칸디다증, 간염, 황달, 췌장 병변, 위막성 대장염

통풍 악화, 혈청 요산 증가,

배뇨곤란, 혈뇨, 신부전, 간질성신염, 급성신부전, 신세뇨관괴사

용혈성 빈혈, 백혈구 감소증, 무과립구증, 호산구 증가증

월경불순

두드러기, 퀸케 부종, 기관지경련, 아나필락시성 쇼크, 박리성 피부염, 유천포창 반응, 다형 홍반, 스티븐스-존슨 증후군, 라이엘 증후군, 혈관염

인플루엔자 유사 증후군(간헐적이거나 불규칙적인 치료), 숨가쁨, 천명음, 혈압 감소

혈소판감소증(자반병 유무와 상관없이)은 대개 간헐적 치료 시 발생합니다. 자반발병 후 리팜피신 치료를 계속할 경우 치명적인 뇌출혈이 발생할 수 있음

혈관 내 응고의 경우

매우 드물게:

신부전, 혈소판 감소증, 용혈성 빈혈 및 기타 심각한 부작용과 같은 심각한 합병증이 발생하는 경우 약물을 중단해야 합니다.

금기사항

약물 성분에 과민증

시각 장애(당뇨병성 망막증, 시신경 손상)

간질, 발작 경향

소아마비의 병력

감염성 간염, 황달의 병력

혈전정맥염

심한 죽상동맥경화증

간 기능 장애

신장 기능 장애

임신, 수유기

18세 이하의 어린이 및 청소년

Saquinavir/ritonavir 약물과 동시 사용

약물 상호작용

시토크롬 P-450의 강력한 유도제인 리팜핀은 잠재적으로 위험한 약물 상호작용을 일으킬 수 있습니다.

간접 항응고제, 코르티코스테로이드, 경구 혈당강하제, 디기탈리스 약물, 항부정맥제(디소피라미드, 퀴니딘, 멕실레틴 포함), 항간질제, 답손, 메타돈, 히단토인(페니토인), 헥소바르비탈, 노르트립틸린, 할로페리돌, 벤조디아제핀, 약물 성 호르몬의 활성을 감소시킵니다. , 포함 경구 피임약, 티록신, 테오필린, 클로람페니콜, 독시사이클린, 케토코나졸, 이트라코나졸, 테르비나핀, 사이클로스포린 A, 아자티오프린, 베타 차단제, CCB, 플루바스타틴, 에날라프릴, 시메티딘(미소체 간 효소 유도 및 이들 약물의 대사 촉진으로 인해) ). 인디나비르 황산염 및 넬피나비르와 동시에 복용해서는 안 됩니다. 신진 대사가 가속화되어 혈장 농도가 크게 감소합니다. 제산제를 동시에 복용하면 리팜피신의 흡수를 방해합니다. 아편제, 항콜린제 및 케토코나졸과 동시에 복용하면 리팜피신의 생체 이용률이 감소합니다. 프로베네시드와 코트리목사졸은 혈액 내 농도를 증가시킵니다. 이소니아지드 또는 피라진아미드와 병용하면 간 기능 장애(간 질환으로 인한)의 발생률 및 중증도와 호중구 감소증 발병 가능성이 증가합니다.

벤토나이트(알루미늄의 규산염)를 함유한 파라아미노살리실산 제제는 리팜피신 복용 후 4시간 이내에 처방해야 합니다. 리팜피신은 항당뇨병 약물의 활성을 감소시키는 데 도움이 됩니다. 리팜핀은 브롬설팔레인의 제거 변수를 변경합니다. 리팜피신은 담낭조영술에 사용되는 조영제와 상호작용한다는 점도 고려해야 합니다. 그 영향으로 방사선 촬영 연구 결과가 왜곡될 수 있습니다.

치료 중에는 다음을 사용해서는 안됩니다:

리팜피신은 경쟁적으로 배설을 방해하므로 브롬설팔레인을 많이 사용하여 테스트합니다.

혈청 내 엽산 및 비타민 B12의 농도를 측정하기 위한 미생물학적 방법;

아편류 선별검사시 면역학적 방법, KIMS 방법.

약물을 복용하면 부신 호르몬, 갑상선 호르몬, 비타민 D를 포함한 내인성 기질의 대사가 향상될 수 있습니다.

치료 중 음주 시 및 알코올 중독 병력이 있는 환자에게 사용 시 간독성 위험이 증가합니다.

특별 지시

리팜피신 치료는 면밀한 의료 감독하에 수행되어야 합니다.

리팜피신을 사용한 결핵 단독요법은 종종 항생제에 대한 병원체 내성의 발생을 동반하므로 다른 항결핵제와 병용해야 합니다.

리팜피신의 지속적인 투여는 간헐적인 투여(주 2~3회)보다 내약성이 더 좋습니다. 혈소판 감소증, 자반증, 용혈성 빈혈, 신부전 및 기타 심각한 부작용이 발생하면 리팜피신 투여가 중단됩니다. 치료를 시작하기 전에 간 기능을 확인해야 합니다. 성인의 경우: 다음 매개변수를 확인해야 합니다: 간 효소, 빌리루빈, 크레아티닌, 전체 혈구 수 및 혈소판 수. 장기간 치료 중에는 간 기능에 대한 체계적인 모니터링이 필요합니다(최소 한 달에 한 번). 간 기능이 손상된 환자의 경우, 필요한 경우에만 긴밀한 의학적 감독 하에 이 약을 복용해야 합니다. 이러한 개인의 경우, 약물 용량을 조정하고 간 기능, 특히 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) 및 아스파테이트 아미노트랜스퍼라제(AST)를 모니터링해야 합니다. 치료를 시작하기 전에 2주 동안 매주, 그 후 다음 6주 동안 2주마다 연구를 수행해야 합니다. 간 기능 장애의 징후가 나타나면 약물 투여를 중단해야 합니다. 전문의와 상담 후 다른 항결핵제 투여를 고려해야 합니다. 간 기능이 정상화된 후 리팜피신을 다시 투여하는 경우 간 기능을 매일 모니터링해야 합니다. 간 기능이 손상된 환자, 노약자, 쇠약한 환자의 경우 이소니아지드와 병용 시 주의가 필요합니다(간독성 위험이 증가함).

일부 환자에서는 치료 첫날에 고빌리루빈혈증이 발생할 수 있습니다. 빌리루빈 및/또는 트랜스아미나제 수치의 중등도 증가는 치료 중단의 징후가 아닙니다. 간 기능과 환자의 임상 상태를 동적으로 모니터링하는 것이 필요합니다.

간헐 치료와 관련하여 아나필락시성 쇼크를 포함한 면역학적 반응이 발생할 가능성이 있으므로 환자에게 간헐 치료의 위험성을 면밀히 모니터링하고 조언해야 합니다.

이 약은 노인과 쇠약한 환자에게 극도의 주의를 기울여 처방됩니다. 장기간 치료하는 동안 간 기능에 대한 체계적인 모니터링(최소 한 달에 한 번), 말초 혈액 사진 및 안과 의사의 관찰이 필요합니다. 대체 분석 방법을 고려해야 합니다. 리팜피신은 피부, 가래, 땀, 대변, 눈물, 소변 및 소프트 콘택트 렌즈를 주황색-빨간색으로 얼룩지게 합니다.

약물 "리팜피신"(150mg) 캡슐에는 유당이 포함되어 있습니다. 갈락토오스 불내증, Lapp 유당 결핍증, 포도당-갈락토오스 흡수장애 등 희귀 유전질환이 있는 환자는 이 약을 사용해서는 안 된다.

임신과 수유기

가임기 여성은 치료 중 안정적인 피임(비호르몬 포함)이 필요합니다.

차량 운전 능력 또는 잠재적으로 위험한 메커니즘에 대한 약물 효과의 특징.

치료 기간 중에는 높은 집중력과 빠른 정신운동 반응을 요구하는 차량 운전이나 기타 활동을 피해야 합니다.

과다 복용

증상:메스꺼움, 구토, 복통, 간 비대, 황달, 혈장 내 빌리루빈 및 간 트랜스아미나제 수치 증가, 폐부종, 의식 흐림, 경련, 정신 장애, 혼수, 동맥 저혈압, 동성 빈맥, 심실 부정맥, "레드맨 증후군" "(피부, 점막 및 공막의 붉은 주황색 착색).

치료: 약물중단, 위세척, 활성탄 투여, 대증요법, 심한 경우에는 강제이뇨, 혈액투석. 특별한 해독제는 없습니다.

릴리스 양식 그리고 포장

폴리염화비닐 필름 또는 이와 유사한 수입 필름과 인쇄된 광택 처리된 알루미늄 호일 또는 유사한 수입 필름으로 만들어진 블리스터 팩에 10개의 캡슐을 넣습니다.

기본 포장은 해당 국가 및 러시아어로 된 의료 사용에 대한 적절한 수의 지침과 함께 골판지로 만든 상자에 담겨 있습니다.

보관 조건

25 °C 이하의 온도에서 빛으로부터 보호된 건조한 곳에 보관하십시오.

아이들의 손이 닿지 않는 곳에 두세요!

유통기한

유효기간 이후에는 사용하지 마세요.

약국 조제 조건

처방전

제조업체

포장 기계

Pavlodar 제약 공장 LLP.

카자흐스탄, 파블로다르, 140011, st. 캄지나, 33세.

등록증 보유자

Pavlodar Pharmaceutical Plant LLP, 카자흐스탄

카자흐스탄 공화국 영토 내 제품(상품) 품질에 관한 소비자의 주장을 접수하는 조직의 주소)

이름:

리팜피신

약리학
행동:

리팜핀은 광범위한 항생제.
이는 결핵균과 나병에 대해 활성이 있고, 그람 양성균(특히 포도구균)과 그람 음성균(수막구균, 임균) 구균에 작용하며, 그람 음성균에 대해서는 덜 활성적입니다.
리팜핀은 위장관에서 잘 흡수됩니다.
혈중 최대 농도는 경구 투여 후 2-2"/2시간에 도달합니다.
정맥 점적 투여로 리팜피신의 최대 농도주입이 끝날 무렵에 관찰되었습니다.
치료 수준에서 경구 및 정맥 투여시 약물 농도는 매우 민감한 병원체의 경우 8-12 시간 동안 유지됩니다 (24 시간 동안) 리팜피신은 신체의 조직과 체액에 잘 침투하며 치료 농도에서 발견됩니다. 흉막 삼출물(막 사이에 축적, 폐를 둘러싼 단백질이 풍부한 액체), 가래, 동굴 내용물(조직 괴사의 결과로 형성된 폐의 충치), 뼈 조직.
약물의 최고 농도는 간과 신장 조직에서 생성됩니다.
몸에서 담즙과 소변으로 배설.
리팜피신에 대한 내성은 빠르게 발전합니다. 다른 항생제와의 교차내성은 관찰되지 않습니다(리파미인 제외).

다음에 대한 적응증
애플리케이션:

폐 및 기타 기관의 결핵;
- 폐 및 호흡기의 다양한 형태의 나병 및 염증성 질환: 기관지염(기관지 염증), 폐렴(폐렴), - 다내성(대부분의 항생제에 내성) 포도상구균에 의해 발생
- 골수염(골수 및 인접 뼈 조직의 염증)의 경우
- 요로 및 담도 감염;
- 급성 임질 및 리팜피신에 민감한 병원균으로 인한 기타 질병;
- 다른 항생제가 효과가 없는 경우에만 결핵 이외의 질병에 대해서만.

리팜피신은광견병 바이러스에 대한 바이러스 살균(바이러스의 생물학적 활성의 전체 또는 부분적 손실과 함께) 효과는 광견병 뇌염(광견병 바이러스로 인한 뇌 염증)의 발병을 억제합니다. 이와 관련하여 잠복기(감염 순간부터 질병의 첫 징후가 나타나는 시점까지의 기간)에 광견병의 복합 치료에 사용됩니다.

적용 모드:

리팜핀 공복에 경구 복용("/식사 2~1시간 전) 또는 정맥으로 투여 (성인 만).
용액을 제조하려면 리팜피신 0.15g을 주사용 멸균수 2.5ml에 희석하고 분말과 함께 앰플을 완전히 용해될 때까지 세게 흔든 다음 생성된 용액을 5% 포도당 용액 125ml에 희석합니다.
분당 60-80방울의 속도로 주입합니다.
결핵 치료 시 성인의 1일 평균 복용량은 1일 1회 0.45g을 경구 투여하는 것입니다.
체중이 50kg을 초과하는 환자(특히 악화 기간)의 경우 일일 복용량을 0.6g까지 늘릴 수 있습니다.
3세 이상 어린이의 1일 평균 복용량은 1일 1회 10mg/kg(단, 1일 0.45g 이하)입니다.
리팜피신의 내약성이 좋지 않은 경우 일일 용량을 2회로 나누어 투여할 수 있습니다.

정맥 리팜피신이 권장됩니다급성 진행성 및 광범위한 형태의 파괴성 폐결핵 (폐 조직의 구조를 위반하여 발생하는 폐결핵), 심한 화농성 패혈증 과정 (조직에 궤양이 형성되는 혈액의 미생물 감염) 혈액 내 고농도의 약물을 신속하게 생성하는 데 필요하며, 약물을 내부로 복용하는 것이 어렵거나 환자가 잘 견디지 못하는 경우.
정맥 투여시 성인의 일일 복용량은 0.45g, 중증의 급속 진행 (발달) 형태의 경우 0.6g이며 1 회 투여됩니다.
이 약은 1개월간 정맥내 투여됩니다. 이상인 경우에는 약물의 내약성에 따라 경구 투여로 전환합니다.
결핵에 대한 리팜피신의 총 사용 기간은 치료 효과에 따라 결정되며 1년에 달할 수 있습니다.

당뇨병 환자에서 리팜피신(정맥주사)으로 결핵을 치료할 때포도당(용매) 4~5g당 인슐린 2단위를 투여하는 것이 좋습니다.
리팜피신을 이용한 결핵 단독요법(한 가지 약물로 치료)은 항생제에 대한 병원체 내성 발현을 동반하는 경우가 많기 때문에 다른 항결핵제(스트렙토마이신, 이소니아지드, 에탐부톨 등, 770, 781)와 병용해야 하며, 이에 결핵균(결핵의 원인균)의 감수성은 보존됩니다.
나병의 경우 리팜피신은 다음 요법에 따라 사용됩니다.: a) 1일 용량 0.3-0.45g을 1회 투여합니다. 내약성이 좋지 않은 경우 2회 투여합니다.
치료 기간은 3-6개월이며, 코스는 1개월 간격으로 반복됩니다. b) 병용 요법의 배경에 대해 일일 복용량 0.45g이 2-3 주 동안 2-3 회 복용량으로 처방됩니다. 2~3개월 간격으로. 1~2년 동안 또는 같은 용량을 1주에 2~3회 투여합니다. 6개월 이내.
치료는 면역자극제(신체 방어력 증가)와 함께 수행됩니다.

비결핵 감염의 경우성인은 리팜피신을 하루 0.45~0.9g, 어린이는 8~10mg/kg을 2~3회 경구 복용합니다.
성인에게 1일 용량 0.3~0.9g(2~3회 주사)을 정맥투여한다.
7~10일 이상 투여한다.
기회가 생기면 약을 경구 복용으로 전환하십시오.
급성 임질의 경우 1일 0.9g을 1회 또는 1~2일간 경구투여한다.
광견병 예방을 위해성인은 하루 0.45-0.6g을 경구 투여합니다. 심각한 부상 (얼굴, 머리, 손에 물림) - 하루 0.9g; 12세 미만 어린이 - 8-10 mg/kg.
일일 복용량은 2-3회 복용량으로 나누어집니다.
사용기간 : 5~7일.
치료는 능동면역(백신접종)과 동시에 진행됩니다.

부작용:

소화 시스템에서: 메스꺼움, 구토, 설사, 식욕 부진; 간 트랜스아미나제 수치 증가, 혈장 내 빌리루빈, 위막성 대장염, 간염.
알레르기 반응: 두드러기, Quincke 부종, 기관지 경련, 인플루엔자 유사 증후군.
조혈 시스템에서: 드물게 - 혈소판 감소증, 혈소판 감소성 자반증, 호산구 증가증, 백혈구 감소증, 용혈성 빈혈.
중추신경계 측면에서: 두통, 운동실조, 시야 흐림.
비뇨기 계통에서: 세뇨관 괴사, 간질성 신염, 급성 신부전.
내분비계에서: 월경불순.
기타 : 소변, 대변, 타액, 가래, 땀, 눈물이 적갈색으로 변합니다.

금기사항:

유아;
- 임산부;
- 황달이 있는 경우
- 배설 기능이 저하된 신장 질환;
- 간염(간 조직의 염증)의 경우
- 약물에 과민증이 있는 경우.
정맥 투여는 금기입니다폐심부전(심장 및 폐 질환으로 인해 신체 조직에 산소 공급이 부족함) 및 정맥염이 있습니다.

주의하여간 질환과 피로에 사용됩니다.
비결핵 감염을 치료할 때 미생물 저항성의 급속한 발달이 가능합니다. 이 과정은 리팜피신을 다른 화학요법제와 결합하여 예방할 수 있습니다.
리팜피신은 간헐적으로 복용하는 것보다 매일 복용하는 것이 내약성이 더 좋습니다. 휴식 후 리팜피신 치료를 재개해야 하는 경우 75mg/일 용량으로 시작하여 원하는 용량에 도달할 때까지 점차적으로 75mg/일씩 늘려야 합니다.
이 경우 신장 기능을 모니터링해야 합니다. GCS의 추가 관리가 가능합니다.
리팜피신을 장기간 사용하는 경우혈액 패턴과 간 기능에 대한 체계적인 모니터링이 필요합니다. 리팜피신은 경쟁적으로 배설을 억제하기 때문에 브롬설팔레인이 많은 테스트를 사용할 수 없습니다.
벤토나이트(알루미늄의 규산염)를 함유한 PAS 제제는 리팜피신 복용 후 4시간 이내에 처방되어야 합니다.
신생아와 미숙아의 경우 리팜피신은 꼭 필요한 경우에만 사용됩니다.

상호 작용
다른 약용
다른 방법으로:

마이크로솜 간 효소(CYP2C9, CYP3A4 동종효소)의 유도로 인해 리팜피신은 테오필린, 경구용 항응고제, 경구용 혈당 강하제, 호르몬 피임약, 디기탈리스 약물, 베라파밀, 페니토인, 퀴니딘, 코르티코스테로이드, 클로람페니콜, 항진균제의 대사를 촉진합니다. 혈액의 혈장 농도가 감소하고 그에 따라 효과가 감소합니다.

임신:

임신 중에 리팜피신을 사용해야 하는 경우, 산모에 대한 치료의 예상 이익과 태아에 대한 잠재적 위험을 평가해야 합니다.
임신 마지막 주에 리팜피신을 사용하면 산후 신생아와 산모의 출혈 위험이 증가한다는 점을 명심해야합니다.
리팜핀은 모유로 배설됩니다.
필요한 경우 수유 중에 사용하면 모유 수유를 중단해야 합니다.

주입용 용액용 리팜피신 동결건조물 1앰플(600mg)다음을 포함합니다:
- 활성 성분: 리팜피신 - 600 mg;
- 부형제: 아스코르브산 60mg, 아황산나트륨 12mg, 수산화나트륨(pH 8.0-9.0).

리팜피신 1캡슐(150mg)다음을 포함합니다:
- 활성 성분: 리팜피신 - 150 mg;
- 부형제: 유당, 감자전분, 라우릴황산나트륨, 유동파라핀, 정제활석, 콜로이드산화규소, 스테아르산마그네슘.