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빈혈은 세계 인구에서 가장 흔한 병리학적 상태 중 하나로 간주됩니다. 빈혈의 유형 중에는 몇 가지 주요 질환이 구별되어 빈혈의 원인에 따라 분류됩니다.

• 철 결핍 성 빈혈;
• 용혈성 빈혈;
• 재생 불량성 빈혈;
• 철모세포성 빈혈;
• 비타민 B12 결핍으로 인한 B12 결핍;
• 출혈후 빈혈;
• 겸상 적혈구 빈혈 및 기타 형태.

전문가 연구에 따르면 지구상의 약 4분의 1의 사람이 철분 농도 감소로 인해 철결핍성 빈혈을 앓고 있습니다. 이 상태의 위험은 철결핍성 빈혈의 임상상이 흐릿하다는 데 있습니다. 철분 수치와 그에 따른 헤모글로빈 수치가 심각한 수준으로 감소하면 증상이 뚜렷해집니다.

성인에서 빈혈이 발생할 위험 그룹에는 다음과 같은 인구 범주가 포함됩니다.

• 채식 영양 원칙의 추종자;
• 생리학적 이유(여성의 월경 과다), 질병(내출혈, 심각한 치질 단계 등)으로 인한 출혈로 고통받는 사람, 정기적으로 혈액 및 혈장을 기증하는 기증자
• 임산부 및 수유부;
• 프로 운동선수;
• 특정 질병의 만성 또는 급성 형태의 환자;
• 영양 결핍이나 제한된 식단을 경험하는 인구 집단입니다.

철결핍성 빈혈의 가장 흔한 형태는 철결핍으로 인한 결과이며, 이는 다음 요인 중 하나에 의해 유발될 수 있습니다.

• 음식에서 철분 섭취가 부족합니다.
• 상황적 또는 개인적 특성(발달 병리, 기능 장애, 질병, 임신의 생리적 조건, 수유, 직업 활동 등)으로 인해 철분에 대한 필요성이 증가합니다.
• 철분 손실 증가.

일반적으로 경미한 형태의 빈혈은 식단 조정, 비타민 및 미네랄 복합체, 철분 보충제 처방을 통해 치료할 수 있습니다. 중등도 및 중증 형태의 빈혈에는 전문가의 개입과 적절한 치료 과정이 필요합니다.

남성 빈혈의 원인

여성의 빈혈

여성의 빈혈은 헤모글로빈 수치가 120g/L(또는 임신 중 110g/L) 미만일 때 진단됩니다. 생리적으로 여성은 빈혈에 더 취약합니다.
월경 출혈 동안 여성의 신체는 적혈구를 잃습니다. 월 평균 혈액 손실량은 40~50ml이지만, 월경이 심할 경우 분비물 양은 5~7일에 걸쳐 100ml 이상에 도달할 수 있습니다. 이러한 정기적인 혈액 손실이 몇 달간 지속되면 빈혈이 발생할 수 있습니다.
여성 인구(여성의 20%)에서 흔한 또 다른 형태의 숨겨진 빈혈은 혈액에 철분을 저장하고 헤모글로빈 수치가 감소할 때 철분을 방출하는 기능을 하는 단백질인 페리틴 농도의 감소로 인해 유발됩니다. .

임신 중 빈혈

임산부의 빈혈은 다양한 요인의 영향으로 발생합니다. 성장하는 태아는 헤모글로빈 합성에 필요한 철분, 비타민 B12, 엽산을 포함하여 발달에 필요한 물질을 모체 혈류에서 제거합니다. 음식에서 비타민과 미네랄 섭취 부족, 처리 장애, 만성 질환 (간염, 신우 신염), 임신 초기의 심한 중독증 및 다태 임신 중에 임산부에게 빈혈이 발생합니다.
임산부의 생리적 빈혈에는 혈액이 "묽어지는" 수혈증이 포함됩니다. 임신 기간 후반에는 혈액의 액체 부분의 부피가 증가하여 적혈구 농도가 자연적으로 감소하고 그들이 운반하는 철. 이 상태는 정상이며 헤모글로빈 수치가 110g/L 미만으로 떨어지지 않거나 짧은 시간 내에 저절로 회복되고 비타민과 미량원소 결핍의 징후가 없다면 병리학적 빈혈의 징후가 아닙니다.
임산부의 심한 빈혈은 유산, 조산, 임신 3기 중독증(자간전증, 자간전증), 분만 과정의 합병증 및 신생아의 빈혈을 위협합니다.
임산부의 빈혈 증상에는 빈혈의 일반적인 임상상(피로, 졸음, 과민성, 메스꺼움, 현기증, 건조한 피부, 부서지기 쉬운 머리카락)뿐만 아니라 후각 및 미각의 왜곡(분필, 석고, 점토, 가공되지 않은 음식을 먹고 싶은 욕구)이 포함됩니다. 고기, 가정용 화학 물질, 건축 자재 등 냄새가 강한 물질의 냄새를 맡으십시오.
임산부와 수유부의 경미한 빈혈은 출산 후 및 수유기가 끝나면 회복됩니다. 그러나 반복 출산 간격이 짧으면 신체의 회복 과정이 완료될 시간이 없어 빈혈 징후가 증가하며, 특히 출산 간격이 2년 미만인 경우 더욱 두드러집니다. 여성 신체의 최적 회복 기간은 3~4년입니다.

수유 중 빈혈

전문가의 연구에 따르면 수유기 빈혈은 질병의 상당히 진행된 단계에서 가장 흔히 진단됩니다. 빈혈의 발생은 수유부를 위한 저자극성 식단을 배경으로 분만 및 수유 중 혈액 손실과 관련이 있습니다. 모유 생산 자체는 빈혈 발병에 기여하지 않지만, 콩과 식물(아기의 가스 형성 증가 위험으로 인해), 유제품 및 육류 제품(예: 특정 중요한 식품군이 식단에서 제외되는 경우) 유아의 알레르기 반응으로 인해) 빈혈이 발생할 가능성이 크게 증가합니다.
산후빈혈 진단이 늦어지는 이유는 주로 막내 산모를 중심으로 산모의 상태에서 아이로 관심의 초점이 옮겨졌기 때문으로 여겨진다. 아기의 건강은 자신의 안녕보다 더 중요하며 현기증, 피로, 졸음, 집중력 저하, 창백한 피부 등 빈혈의 복합 증상은 신생아를 돌보는 것과 관련된 과로의 결과로 가장 자주 인식됩니다.
간호 과정에서 철분 결핍 빈혈이 만연하는 또 다른 이유는 모유에 들어가는 철분 보충제가 유아의 위장관 기능에 미치는 영향에 대한 잘못된 의견과 관련이 있습니다. 이러한 의견은 전문의에 의해 확인되지 않으며, 철결핍성 빈혈을 진단할 때에는 전문의가 처방한 약과 비타민-미네랄 복합제를 복용해야 합니다.

폐경기 빈혈

여성 폐경 중 빈혈은 상당히 흔한 현상입니다. 호르몬 변화, 월경, 임신, 출산, 다양한 기능 장애 및 외과 적 개입의 결과는 만성 빈혈을 유발하며 이는 폐경 신체 변화의 배경에 비해 악화됩니다.
폐경 전 기간과 폐경기 동안 호르몬 균형의 변동으로 인한 체중 증가율을 줄이려는 여성이 사용하는식이 제한 및 불균형 식단도 도발적인 역할을합니다.
폐경기가 되면 체내 페리틴 보유량이 감소하는데, 이는 빈혈 발병의 추가 요인이 됩니다.
웰빙의 변동, 피로, 과민성 및 현기증은 폐경 시작의 증상으로 인식되는 경우가 많으며 이로 인해 빈혈이 늦게 진단됩니다.

어린 시절의 빈혈

세계보건기구(WHO)의 연구에 따르면 어린이의 82%가 다양한 정도의 빈혈을 앓고 있습니다. 낮은 헤모글로빈 수치와 다양한 병인의 철분 결핍 상태는 아동의 정신적, 육체적 발달 장애를 초래합니다. 소아 빈혈의 주요 원인은 다음과 같습니다.

철분의 필요성은 어린이의 연령에 따라 다르며, 사춘기에 도달하면 성별과 상관관계가 있습니다. 균형 잡힌 식단으로 어린이의 결핍성 빈혈을 치료하는 것이 항상 효과적인 것은 아니므로 전문가들은 어린이의 신체에 필요한 양의 미량원소 공급을 보장하는 약물의 도움으로 조절을 선호합니다.

유아기 빈혈

신생아는 자궁 내 발달 과정에서 산모의 몸에서 일정량의 철분을 공급받아 태어납니다. 자신의 조혈 불완전성과 급속한 신체 성장의 조합은 정시에 태어난 건강한 어린이, 생후 4-5개월, 미숙아(3세까지)의 혈액 내 헤모글로빈 수치의 생리적 감소로 이어집니다. 개월.
인공 및 혼합 수유는 빈혈 발병 가능성을 높이는 위험 요인으로 간주됩니다. 헤모글로빈 결핍은 최대 9~12개월 동안 모유 및/또는 인공 분유를 우유, 염소 우유, 시리얼 및 기타 제품으로 대체할 때 특히 빠르게 발생합니다.
1세 미만 어린이의 빈혈 증상은 다음과 같습니다.

• 피부가 창백함. 피부가 여전히 매우 얇기 때문에 피부의 "투명도"와 "푸르스름함"이 증가합니다.
• 불안, 이유 없는 울음;
• 수면 장애;
• 식욕 감소;
• 모발 성장의 생리학적 틀을 벗어난 탈모;
• 빈번한 역류;
• 낮은 체중 증가;
• 먼저 육체적으로 지연된 다음 정신-정서적 발달, 관심 감소, 활성화 단지의 표현 부족 등이 지연됩니다.

이 연령대 어린이의 특징은 음식에서 철분을 높은 수준(최대 70%)으로 흡수하는 능력입니다. 따라서 모든 빈혈 사례에서 소아과 의사는 약물을 처방해야 할 필요성을 인식하여 어린이의 식단을 교정하는 것으로 제한합니다. , 완전 모유수유로 전환, 필요에 맞는 대체 분유 선택. 빈혈이 심한 경우 철분 보충제는 연령별 용량으로 처방됩니다(예: Ferrum Lek 또는 Maltofer).
심각한 정도의 빈혈을 진단할 때 그 이유는 식단에 있는 것이 아니라 어린이 신체의 질병, 병리 및 기능 장애에 있을 수 있습니다. 빈혈은 유전성 질환으로 인해 발생할 수도 있으며, 일부 유전성 발달 장애 및 질병은 철분 농도 감소, 혈소판 감소증, 조혈 시스템 부전 등을 특징으로 합니다. 필수적이다.

미취학 아동의 빈혈

2010년에 실시된 대규모 연구에 따르면 미취학 아동의 철결핍성 빈혈 발생률이 높은 것으로 나타났습니다. 두 번째 아동은 철분 수치가 낮아 헤모글로빈 부족으로 고통받습니다. 이 현상의 원인은 다양한 요인과 관련될 수 있지만 가장 흔한 것은 생후 첫해에 교정되지 않은 빈혈의 결과입니다.
미취학 아동의 빈혈을 유발하는 두 번째 요인은 종종 첫 번째 요인과 결합됩니다. 불충분하게 균형 잡힌 식단, 단백질(육류 제품) 및 비타민(야채) 부족은 어린이가 고기와 야채 섭취를 꺼리고 반제품과 과자를 선호하는 것으로 설명되는 경우가 많습니다. 이는 어려서부터 대체 식품을 제공하지 않고 건강한 식단에 대한 부모의 교육과 관심의 문제이며, 가족 구성원도 합리적으로 고안된 식단으로 전환해야 합니다.
영양이 연령 기준에 부합하고 어린이에게 빈혈 징후(창백, 피부 건조, 피로, 식욕 감소, 손톱판 취약성 증가 등)가 나타나는 경우 전문가의 검사가 필요합니다. 빈혈 진단을 받은 미취학 아동 10명 중 9명은 철분 결핍으로 인해 발생하지만, 빈혈의 10%에서 원인은 질병 및 병리(셀리악병, 백혈병 등)입니다.

초등학생 어린이의 빈혈

7~11세 어린이의 혈액 내 헤모글로빈 함량 기준은 130g/L입니다. 이 연령대의 빈혈 증상은 점차 증가합니다. 빈혈 발생 징후에는 미취학 아동의 빈혈 증상 외에도 집중력 저하, 빈번한 급성 호흡기 바이러스 및 세균성 질환, 피로 증가 등이 포함되며 이는 교육 활동 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.
일반 교육 기관에 다니는 어린이의 빈혈 발병의 중요한 요인은 식사 조절 능력의 부족입니다. 이 연령대에도 음식에서 체내로 들어가는 철분 흡수 수준은 여전히 ​​충분하므로(최대 10%, 성인 연령에 따라 3%로 감소) 철 결핍형 빈혈의 예방 및 교정이 필요합니다. 비타민과 미량원소가 풍부한 요리를 기본으로 하여 적절하게 구성된 식사입니다. .
신체 활동 부족, 신선한 공기에 대한 제한된 노출, 집에서 특히 태블릿, 스마트폰 등을 사용하여 게임을 선호하는 등 정적인 자세로 오랫동안 머무르는 것도 빈혈을 유발합니다.

사춘기 빈혈

십대 기간은 빈혈 발병에 위험하며, 특히 혈액 손실과 함께 헤모글로빈의주기적인 감소가 특징 인 월경이 시작된 소녀의 경우 더욱 그렇습니다. 십대 소녀의 빈혈 발병을 유발하는 두 번째 요인은 자신의 외모에 대한 집중, 다양한 식단을 따르려는 욕구 및 건강에 필요한 음식을 제외한 일일 식단의 감소와 관련이 있습니다.
빠른 성장 속도, 강렬한 운동, 열악한 식습관 및 이전 빈혈도 남녀 모두 청소년에게 영향을 미칩니다. 청소년기 빈혈의 증상으로는 눈 공막의 푸른 색조, 손톱 모양의 변화(컵 모양의 손발톱판), 소화 기관의 기능 장애, 미각 및 후각 장애 등이 있습니다.
청소년기의 심각한 형태의 질병에는 약물 치료가 필요합니다. 일반적으로 혈액 제제의 변화는 치료 시작 후 10-12일 이내에 관찰되며, 전문의의 처방을 준수하는 경우 임상 회복의 징후는 6-8주 후에 관찰됩니다.

빈혈의 원인

빈혈은 혈액 단위당 헤모글로빈과 적혈구의 농도가 감소하는 것이 특징입니다. 적혈구의 주요 목적은 가스 교환에 참여하고 산소와 이산화탄소는 물론 영양분과 대사 산물을 추가 처리를 위해 세포와 조직으로 운반하는 것입니다.
적혈구는 적혈구와 혈액에 붉은색을 주는 단백질인 헤모글로빈으로 채워져 있습니다. 헤모글로빈에는 철분이 포함되어 있으므로 신체에 철분이 부족하면 모든 유형의 철분 결핍 빈혈 발생률이 높아집니다.
빈혈 발병에는 세 가지 주요 요인이 있습니다.

• 급성 또는 만성 혈액 손실;
• 용혈, 적혈구 파괴;
• 골수에서 적혈구 생산이 감소합니다.

다양한 요인과 원인에 따라 다음과 같은 유형의 빈혈이 구별됩니다.

빈혈 상태의 분류는 병인, 질병 발병 메커니즘, 빈혈 단계 및 진단 지표를 설명하는 다양한 징후를 기반으로 합니다.

상태의 심각도에 따른 분류

빈혈의 정도는 혈액검사 결과에 따라 다르며 연령, 성별, 생리주기에 따라 다릅니다.
일반적으로 건강한 성인 남성의 헤모글로빈 수치는 혈액 130~160g/l, 여성의 경우 120~140g/l, 임신 중 110~130g/l입니다.
남녀 모두 헤모글로빈 농도 수준이 90g/L로 감소하면 경증으로 진단되며, 평균 수준은 70~90g/L 범위에 해당하며, 중증 빈혈은 헤모글로빈 수준 감소가 특징입니다. 70g/l 한도 미만.

상태의 발달 메커니즘에 따른 품종 분류

빈혈의 발병기전에는 개별적으로 또는 함께 작용할 수 있는 세 가지 요인이 관찰됩니다.

• 급성 또는 만성 혈액 손실;
• 조혈계 장애, 골수에 의한 적혈구 생성(철분 결핍, 신장, 재생 불량성 빈혈, 비타민 B12 및/또는 엽산 부족으로 인한 결핍 빈혈);
• 유전적 요인, 자가면역 질환으로 인해 기능 기간(120일)이 끝나기 전에 적혈구 파괴가 증가합니다.

색상 지수에 따른 분류

색상 표시기는 적혈구의 헤모글로빈 포화도를 나타내는 지표 역할을 하며 혈액 검사 중 특수 공식을 사용하여 계산됩니다.
적혈구 색소가 약화된 저색소성 형태는 색 지수가 0.80 미만일 때 진단됩니다.
정상 범위 내의 색 지수를 갖는 정상 변색 형태는 0.80-1.05 범위로 결정됩니다.
헤모글로빈이 과도하게 포화된 농색성 형태는 1.05 이상의 색상 지수에 해당합니다.

형태적 특성에 따른 분류

적혈구의 크기는 빈혈의 원인을 진단하는 데 중요한 지표입니다. 다양한 크기의 적혈구가 해당 질환의 원인과 병인을 나타낼 수 있습니다. 일반적으로 적혈구는 직경 7~8.2마이크로미터의 크기로 생성됩니다. 혈액 내 적혈구의 우세한 수의 크기를 결정하여 다음과 같은 종류가 구별됩니다.

• 소구성 적혈구 직경이 7미크론 미만인 경우 철분 결핍 가능성이 높음을 나타냅니다.
• 정상 세포 다양성, 적혈구의 크기는 7 ~ 8.2 미크론입니다. 정상적혈구증가증은 출혈후 형태의 징후입니다.
• 일반적으로 적혈구 크기가 8.2 이상 11 미크론 미만인 거대 세포는 비타민 B12 (악성 형태) 또는 엽산 결핍을 나타냅니다.
• 거대 세포증, 적혈구 직경이 11 미크론을 초과하는 거대 세포 (거대 모세포) 형태는 일부 형태의 심각한 단계, 적혈구 형성 장애 등에 해당합니다.

골수의 재생 능력 평가에 따른 분류

적혈구 생성의 정도, 즉 적혈구가 적혈구를 형성하는 능력은 망상 적혈구, 전구 세포 또는 "미성숙"적혈구의 정량적 지표로 평가되며 이는 골수 조직의 능력을 평가하는 주요 기준으로 간주됩니다. 재생시키는 역할을 하며 환자의 상태를 예측하고 치료방법을 선택하는데 중요한 요소입니다. 망상적혈구의 정상적인 농도는 혈액 단위당 총 적혈구 수의 0.5-1.2%입니다.
망상 적혈구의 수준에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

• 재생성, 골수의 정상적인 회복 능력을 나타냅니다. 망상적혈구 수준 0.5-1.2%;
• 재생저하, 미성숙 적혈구 농도가 0.5% 미만인 경우, 이는 골수의 독립적인 회복 능력이 감소되었음을 나타냅니다.
• 재생과다, 망상적혈구 수 2% 초과;
• 재생 불량성 빈혈은 전체 적혈구 질량 중 미성숙 적혈구의 농도가 0.2% 미만으로 감소하는 경우 진단되며 재생 능력이 급격히 억제되는 징후입니다.

철결핍성 빈혈(IDA)

철 결핍 형태는 모든 유형의 빈혈 상태의 최대 90%를 차지합니다. 세계보건기구(WHO)의 연구에 따르면 이 형태는 전 세계 남성 6명 중 1명, 여성 3명 중 1명에게 영향을 미칩니다.
헤모글로빈은 철을 함유한 복잡한 단백질 화합물로, 산소 분자와 가역적으로 소통할 수 있으며, 이는 폐에서 신체 조직으로 산소를 운반하는 과정의 기초가 됩니다.
철분 결핍 형태는 저색소성 빈혈로, 소적혈구증의 징후가 있으며, 혈액 제제에 정상보다 직경이 작은 적혈구가 존재하며, 이는 헤모글로빈 형성의 기본 요소인 철분 결핍과 관련이 있습니다. 적혈구의 구멍에 붉은 색을 부여합니다.
철분은 신체의 많은 대사 과정, 영양 대사 및 가스 교환에 관여하는 필수 미량 원소입니다. 낮 동안 성인은 20-25mg의 철분을 섭취하는 반면, 이 철분의 체내 총 매장량은 약 4g입니다.

IDA 개발 이유

이러한 형태의 상태가 발생하는 이유에는 다양한 병인의 요인이 포함됩니다.
철분 결핍:

• 불균형한 식단, 철분 함유 식품에 대한 보상 없는 엄격한 채식주의, 단식, 다이어트, 배고픔을 억제하는 약물, 약물 및 기타 물질 복용, 신체적 또는 정신-정서적 병인의 질병으로 인한 식욕 장애;
• 영양실조, 식량 부족의 사회 경제적 원인.

철분의 흡수 및 동화 과정에서의 장애:

• 위장관 질환 (위염, 대장염, 위궤양, 이 기관의 절제).

신체의 필요량 증가로 인한 철분 소비 및 섭취의 불균형:

• 임신, 수유기;
• 사춘기의 급격한 성장 연령;
• 저산소증을 유발하는 만성 질환(기관지염, 폐쇄성 폐질환, 심장 결함 및 기타 심혈관계 및 호흡기 질환);
• 화농성 괴사 과정을 동반하는 질병 : 패혈증, 조직 농양, 기관지 확장증 등

급성 또는 만성 출혈 후 신체의 철분 손실:

• 폐 출혈 (결핵, 폐 종양 형성);
• 위궤양, 십이지장 궤양, 위와 장의 암, 위장 점막의 심한 침식, 식도 정맥류, 직장, 치질, 장의 기생충 감염, 궤양성 대장염 및 기타를 동반하는 위장 출혈의 경우;
• 자궁 출혈(월경 과다, 자궁암, 자궁경부암, 근종, 임신 기간 또는 출산 중 태반 조기 박리, 퇴원 중 자궁외 임신, 자궁 및 자궁경부의 출생 손상)이 있는 경우;
• 신장에 국한된 출혈(신장에 종양 형성, 신장에 결핵성 변화);
• 부상으로 인한 내부 및 숨은 출혈, 화상으로 인한 출혈, 동상, 계획 및 응급 수술 중 출혈 등

IDA의 증상

철결핍 형태의 임상상은 주로 신체 조직의 가스 교환 부족으로 인해 발생하는 빈혈 및 철 결핍 증후군으로 구성됩니다.
빈혈증후군의 증상은 다음과 같습니다:

• 전반적인 불쾌감, 만성 피로;
• 약점, 장기간의 신체적, 정신적 스트레스를 견딜 수 없음;
• 주의력 결핍 장애, 집중력 저하, 경직;
• 과민성;
• 두통;
• 현기증, 때로는 실신;
• 졸음 및 수면 장애;
• 숨가쁨, 신체적 및/또는 정신-정서적 스트레스 및 휴식 시 심박수 증가;
• 검은색 대변(위장 출혈 포함).

철 결핍 증후군은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 취향 선호의 왜곡, 분필, 점토, 생고기 등을 먹고 싶은 갈망;
• 후각 왜곡, 페인트 냄새에 대한 욕구, 가정용 화학 물질, 강한 냄새가 나는 물질 (아세톤, 휘발유, 세제 등);
• 취약성, 건조한 모발, 윤기 부족;
• 손 네일 플레이트의 흰 반점;
• 건조한 피부, 벗겨짐;
• 피부가 창백해지고 때로는 청색 공막이 나타납니다.
• 입술 모서리에 구순염(균열, "잼")이 있습니다.

IDA의 심각한 단계에서는 신경학적 증상이 나타납니다: "저림" 감각, 사지 마비, 삼키기 어려움, 약해진 방광 조절 등.

IDA 진단

철 결핍성 빈혈의 진단은 외부 검사 데이터, 실험실 혈액 검사 결과 평가 및 환자의 도구 검사를 기반으로 합니다.
외부 진찰과 병력청취 시 피부 상태, 입 점액 표면, 입술 모서리 등의 상태를 주의깊게 살펴보고, 촉진 시 비장의 크기도 평가합니다.
IDA의 고전적인 임상 사진에서 일반적인 혈액 검사는 연령 및 성별 기준에 따른 적혈구 및 헤모글로빈 농도의 감소, 다양한 크기의 적혈구 존재(다형성적혈구증), 소세포증, 존재를 나타냅니다. 심한 형태, 직경 7.2 미크론 미만의 적혈구 우세, 저색소성, 약하게 표현되는 적혈구 색, 낮은 색 지수.
IDA에 대한 생화학 혈액 검사 결과에는 다음과 같은 지표가 있습니다.

• 체내 철 저장소 역할을 하는 단백질인 페리틴의 농도가 정상 한계에 비해 감소합니다.
• 낮은 혈청 철분 수치;
• 혈청의 철분 결합 능력이 증가합니다.

IDA 진단은 철분 결핍을 확인하는 데만 국한되지 않습니다. 상태를 효과적으로 교정하기 위해 전문가는 병력을 수집한 후 필요한 경우 질병의 병인을 명확히하기 위한 도구 연구를 처방합니다. 이 경우의 도구 연구에는 다음이 포함됩니다.

• 섬유 위 십이지장 내시경 검사, 식도 점막 상태 검사, 위벽, 십이지장 검사;
• 간, 신장, 여성 생식 기관의 초음파 검사;
• 대장 내시경 검사, 대장 벽 검사;
• 컴퓨터 단층촬영 방법;
• 폐의 엑스레이 검사.

철 결핍성 빈혈 원인의 치료

IDA의 단계와 발병기전에 따라 식이조절, 약물치료, 실혈의 원인을 제거하기 위한 수술 또는 여러 방법을 조합하여 치료법을 선택합니다.

철분 결핍에 대한 치료 식단

음식을 통해 체내로 들어오는 철분은 동물성인 헴철과 식물성인 비헴철로 구분됩니다. 헴 품종은 훨씬 더 잘 흡수되며 예를 들어 채식주의자의 경우 영양 부족으로 인해 IDA가 발생합니다.
철분 결핍 교정을 위해 권장되는 제품은 다음과 같습니다.

• 철분 함량이 높은 순서대로 헴 그룹: 소 간, 우설, 토끼, 칠면조, 거위, 쇠고기, 일부 생선;
• 비헴 그룹: 말린 버섯, 신선한 완두콩, 메밀, 압착 귀리 및 귀리, 신선한 버섯, 살구, 배, 사과, 자두, 체리, 사탕무 등

구성을 연구할 때 야채, 과일 및 식물성 제품의 철분 함량이 겉으로 보기에는 높음에도 불구하고 철분의 소화율은 특히 동물성 제품과 비교할 때 전체 부피의 1-3%로 미미합니다. 따라서 쇠고기를 먹으면 신체는 고기에 포함된 필수 성분의 최대 12%를 흡수할 수 있습니다.
식이요법을 통해 IDA를 교정할 때에는 비타민C와 단백질(고기)이 풍부한 음식의 섭취량을 늘리고, 계란, 식염, 카페인이 함유된 음료, 칼슘이 풍부한 음식의 섭취를 줄여야 합니다. 식이 철분.

약물치료

중등도 및 중증 형태의 치료 식단은 쉽게 소화 가능한 형태로 철분을 공급하는 약물 투여와 결합됩니다. 의약품은 화합물의 유형, 복용량, 방출 형태(정제, 당의정, 시럽, 방울, 캡슐, 주사액)가 다릅니다.
경구용 제제는 철분 흡수의 특성상 식전 1시간 또는 식후 2시간 후에 복용하며, 카페인 함유 음료(차, 커피)를 삼키기 쉽도록 액상으로 사용하는 것은 흡수를 방해하므로 권장하지 않습니다. 요소의. 약물 복용 간격은 최소 4시간 이상이어야 합니다. 약물의 자가 처방은 잘못 선택한 형태나 복용량으로 인한 부작용과 철 중독을 유발할 수 있습니다.
약물의 복용량과 방출 형태는 나이, 질병의 단계, 상태의 원인, 일반적인 임상상 및 환자의 개별 특성에 초점을 맞춰 전문가가 결정합니다. 중간 또는 대조 혈액 검사 결과 및/또는 환자의 안녕 상태에 따라 치료 과정 중에 용량이 조정될 수 있습니다.
치료 과정에서 철분 보충제는 헤모글로빈 수치를 주기적으로 모니터링하면서 3~4주에서 몇 달까지 복용합니다.
경구로 복용하는 철분 공급제 중에는 2가 및 3가 철분을 함유한 약물이 있습니다. 현재 연구에 따르면 철분은 체내 흡수율이 높고 위장에 대한 부드러운 효과로 인해 경구 투여에 더 선호되는 형태로 간주됩니다.
어린이의 경우 철분 함유 제품은 방울과 시럽 형태로 생산되며, 이는 약물 복용의 연령 관련 특성과 철 흡수 증가로 인해 성인보다 짧은 치료 과정에 의해 결정됩니다. 음식. 캡슐, 당의정 및 정제를 장기간 복용할 수 있는 경우 철분을 함유한 고체 형태의 약물을 선호해야 합니다. 장기간 사용하는 액체 약물은 치아 법랑질에 부정적인 영향을 미치고 어두워질 수 있기 때문입니다.
가장 널리 사용되는 정제 형태에는 Ferroplex, Sorbifer, Actiferrin, Totema(철의 철 형태) 및 Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek(철 철 함유) 등의 약물이 포함됩니다.
경구 형태는 더 나은 흡수를 위해 의사가 처방한 복용량으로 비타민 C(아스코르브산)와 결합됩니다.
철분 보충제의 근육 내 및 정맥 주사는 다음과 같은 제한된 상황에서 처방됩니다.

• 중증 빈혈 단계;
• 경구 형태의 약물 복용 과정의 비효율성;
• 경구 복용이 환자의 상태를 악화시킬 수 있는 특정 위장관 질환(급성 위염, 위궤양, 십이지장 궤양, 비특이성 궤양성 대장염, 크론병 등)이 있는 경우
• 철분 함유 약물의 경구 형태에 대한 개인적인 편협함;
• 예를 들어 부상으로 인해 또는 수술 전 상당한 혈액 손실이 있는 경우와 같이 신체를 철분으로 긴급하게 포화시켜야 하는 상황에서.

철분 제제를 정맥 내 및 근육 내로 투여하면 불내증 반응이 발생할 수 있으므로 이러한 치료 과정은 병원이나 임상 환경에서 전문가의 감독하에 독점적으로 수행됩니다. 철 함유 액체의 근육내 투여로 인한 부정적인 부작용으로는 주사 부위의 피하로 헤모시데린이 침착되는 것입니다. 주사 부위 피부의 검은 반점은 1년 반에서 5년까지 지속될 수 있습니다.
철 결핍성 빈혈은 처방된 용량과 치료 기간을 준수할 경우 약물 치료에 잘 반응합니다. 그러나 질환의 원인이 주요 심각한 질병 및 장애와 관련된 경우, 치료는 대증적이며 단기적인 효과를 갖습니다.
내출혈 등의 원인을 제거하기 위해 출혈성 형태에서는 철결핍성 빈혈을 수술적 방법으로 치료합니다. 외과 적 개입은 급성 또는 만성 출혈의 주요 요인을 제거하고 혈액 손실을 중지합니다. 위장관 내부 출혈의 경우 섬유 위 십이지장 내시경 방법 또는 대장 내시경 검사를 사용하여 출혈 부위를 확인하고 출혈을 멈추는 조치(예: 폴립 절단, 궤양 응고)를 수행합니다.
여성의 복막 및 ​​생식 기관의 내부 출혈의 경우 복강경 중재 방법이 사용됩니다.
응급 치료 방법에는 혈액 단위당 적혈구 및 헤모글로빈의 농도를 신속하게 회복하기 위해 기증자 적혈구를 수혈하는 것이 포함됩니다.
철분 결핍 예방은 건강을 유지하기 위한 균형 잡힌 식단과 시기적절한 진단 및 치료 조치로 간주됩니다.

코발라민 또는 비타민 B12 결핍으로 인한 빈혈

결핍 형태는 철결핍성 빈혈에만 국한되지 않습니다. 악성 빈혈은 흡수 장애, 섭취 부족, 소비 증가, 보호 단백질 합성 이상 또는 코발라민의 축적 및 저장을 방해하는 간 병리의 배경에 대해 발생하는 상태입니다. 이 형태의 안검염 발생에서는 엽산 결핍과의 빈번한 조합도 나타납니다.
이 결핍 형태의 이유는 다음과 같습니다.

비타민 B12 및 엽산 결핍의 임상상에는 빈혈, 위장 및 신경통 증후군이 포함됩니다.
특히 이러한 유형의 결핍에 대한 빈혈 증상 복합체에는 피부 및 공막의 황달, 혈압 상승과 같은 특정 증상이 포함됩니다. 약점, 피로, 현기증, 숨가쁨, 빠른 심장 박동(상황에 따른), 빈맥 등의 다른 증상도 IDA의 특징입니다.
위장관 기능과 관련된 증상에는 위장관 및 구강 점막 위축의 다음 증상이 포함됩니다.

• 붉은색의 "광택 있는" 혀, 종종 표면에 타는 듯한 느낌을 호소합니다.
• 아프타성 구내염 현상, 구강 점막의 궤양;
• 식욕 장애: 완전한 부재로 감소합니다.
• 식사 후 배가 무거워지는 느낌;
• 환자의 즉각적인 체중 감소 이력;
• 장애, 배변 장애, 변비, 직장 통증;
• 간 비대, 간 비대.

비타민 B12 결핍으로 인한 신경통 증후군은 다음과 같은 증상으로 구성됩니다.

• 심한 신체 활동으로 인해하지의 약화 느낌;
• 팔과 다리 표면의 무감각, 따끔거림, "소름";
• 주변 감도 감소;
• 다리 근육 조직의 위축;
• 경련 발현, 근육 경련 등

코발라민 결핍 진단

진단 조치에는 환자의 일반적인 건강 검진, 병력, 실험실 혈액 검사 및 필요한 경우 도구 검사 방법이 포함됩니다.
일반적인 혈액 검사 중에 다음과 같은 변화가 나타납니다.

• 연령 기준에 비해 적혈구 및 헤모글로빈 수치가 낮습니다.
• 색소침착증, 적혈구의 색지수 증가;
• 직경이 8.0 미크론을 초과하는 적혈구의 거대 세포증;
• 다형성 적혈구증, 다양한 크기의 적혈구 존재;
• 백혈구 감소증, 백혈구 농도 부족;
• 혈액 내 정상 림프구 수준을 초과하는 림프구 증가증;
• 혈소판 감소증, 혈액 단위당 혈소판 수가 부족합니다.

혈액 샘플에 대한 생화학 연구에서는 고빌리루빈혈증과 비타민 B12 결핍이 밝혀졌습니다.
위와 장의 점막 위축의 존재와 중증도를 진단하고 가능한 원발성 질병을 확인하기 위해 환자를 검사하는 도구적인 방법이 사용됩니다.

• 섬유위십이지장경 검사;
• 생검 물질 분석;
• 대장내시경검사;
• 홍채경검사;
• 간 초음파.

치료 방법

대부분의 경우 B12 결핍성 빈혈은 입원이나 병원 치료가 필요합니다. 치료를 위해서는 우선 코발라민과 엽산이 풍부한 음식(간, 쇠고기, 고등어, 정어리, 대구, 치즈 등)을 이용한 식단을 처방하고, 두 번째로 약물 보조를 사용합니다.
신경학적 증상이 있는 경우 시아노코발라민 주사는 결핍의 신경학적 징후가 사라질 때까지 매일 1000mcg의 증가된 용량으로 근육내로 처방됩니다. 이후에는 복용량이 감소하지만, 2차 병인이 진단되면 약물은 평생 동안 처방되는 경우가 가장 많습니다.
의료기관에서 퇴원한 후 환자는 치료사, 혈액학자, 위장병 전문의로부터 정기적인 예방 검진을 받아야 합니다.

재생 불량성 빈혈 : 증상, 원인, 진단, 치료

재생 불량성 빈혈은 선천성 또는 후천성 질환일 수 있으며 내부 및 외부 요인의 영향으로 발생합니다. 상태 자체는 골수 형성 저하, 혈액 세포 (적혈구, 백혈구, 혈소판, 림프구) 생성 능력의 감소로 인해 발생합니다.

재생 불량 형태의 발달 이유

재생불량, 저형성 형태의 빈혈에서 이 상태의 원인은 다음과 같습니다.

• 줄기세포 결함;
• 조혈 과정 억제(혈액 생성);
• 조혈을 자극하는 요인의 부족;
• 면역, 자가면역 반응;
• 철분 결핍, 비타민 B12 또는 조혈 조직 및 기관의 기능 장애로 인해 조혈 과정에서 제외됩니다.

재생불량 또는 저형성 형태를 유발하는 장애의 발생에는 다음 요인이 포함됩니다.

• 유전병 및 유전병리;
• 항생제, 세포증식억제제, 비스테로이드성 항염증제 그룹의 특정 약물을 복용합니다.
• 화학 물질 (벤젠, 비소 등) 중독;
• 바이러스성 병인의 전염병(파보바이러스, 인간 면역결핍 바이러스);
• 자가면역 장애(전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염);
• 식이 요법에서 코발라민과 엽산의 심각한 결핍.

질병의 광범위한 원인 목록에도 불구하고, 재생불량성 형태의 발병기전은 50%에서 아직 확인되지 않았습니다.

임상 사진

기본 유형의 혈액 세포 수가 감소하는 범혈구감소증의 중증도에 따라 증상의 중증도가 결정됩니다. 재생 불량성 형태의 임상상에는 다음 징후가 포함됩니다.

• 빈맥, 빠른 심장 박동;
• 피부, 점막의 창백함;
• 두통;
• 피로감, 졸음 증가;
• 호흡 곤란;
• 하지의 붓기;
• 잇몸 출혈;
• 피부에 작은 붉은 반점 형태의 점상 발진, 쉽게 멍이 드는 경향;
• 잦은 급성 감염, 일반 면역력 저하 및 백혈구 결핍으로 인한 만성 질환;
• 구강 내부 표면의 침식, 궤양;
• 피부와 눈의 공막이 황색으로 변하는 것은 초기 간 손상의 징후입니다.

진단 절차

진단을 확립하기 위해 다양한 생물학적 체액 및 조직을 연구하는 실험실 방법과 도구 검사가 사용됩니다.
일반적인 혈액 검사에서는 적혈구, 헤모글로빈, 망상 적혈구, 백혈구, 혈소판 수가 감소한 것으로 나타났으며 적혈구의 색 지수와 헤모글로빈 함량은 표준과 일치합니다. 생화학적 연구 결과에 따르면 혈청 철분, 빌리루빈, 젖산 탈수소효소 및 철분 함유 트랜스페린의 포화도가 가능한 수준의 100% 증가한 것으로 나타났습니다.
진단을 명확히 하기 위해 천자 중에 골수에서 제거된 물질에 대한 조직학적 검사가 수행됩니다. 일반적으로 연구 결과는 모든 콩나물이 제대로 발달하지 못하고 골수가 지방으로 대체되었음을 나타냅니다.

재생불량 형태의 치료

이 유형의 빈혈은 식단을 교정하여 치료할 수 없습니다. 우선 재생 불량성 빈혈 환자에게는 다음 그룹의 약물을 선택적으로 또는 병용하여 처방합니다.

• 면역억제제;
• 글루코코르티코스테로이드;
• 항림프구 및 항혈소판 작용의 면역글로불린;
• 항대사 약물;
• 줄기세포에 의한 적혈구 생산 자극제.

약물 치료가 효과적이지 않은 경우 비약물 치료 방법이 처방됩니다.

• 골수 이식;
• 적혈구 및 혈소판 수혈;
• 혈장 영동.

재생 불량성 빈혈은 백혈구 결핍으로 인한 전반적인 면역력 저하를 동반하므로 일반 치료 외에 무균 환경, 표면 소독 처리, 감염병 보균자와의 접촉 금지를 권장합니다.
나열된 치료 방법이 충분하지 않은 경우 환자에게 비장 절제술 및 비장 제거가 처방됩니다. 이 기관에서 적혈구의 분해가 발생하기 때문에 이를 제거하면 환자의 전반적인 상태가 개선되고 질병의 진행이 느려질 수 있습니다.

빈혈 : 예방 방법

이 질병의 가장 흔한 형태인 철 결핍성 빈혈은 중요한 시기에 철 함유 식품의 양을 늘리는 균형 잡힌 식단을 통해 예방할 수 있습니다. 중요한 요소는 식품에 비타민 C, 코발라민(비타민 B12) 및 엽산이 함유되어 있다는 것입니다.
이러한 형태의 빈혈(채식주의, 연령 관련 성장기, 임신, 수유, 미숙아, 월경 과다 출혈, 만성 및 급성 질환)이 발생할 위험이 있는 경우, 정기적인 건강 검진, 정량적 및 정성적 지표에 대한 혈액 검사 헤모글로빈, 적혈구 및 전문가가 처방한 추가 약물 복용.

빈혈의 분명한 징후는 창백한 피부입니다. 빈혈의 일반적인 원인은 인체에 철분이 부족하여 빈번한 혈액 손실로 인해 발생할 수 있습니다. 빈혈이 무엇인지, 빈혈을 치료하는 증상, 유형 및 방법에 대한 자세한 내용은 기사에 나와 있습니다.

빈혈이란 무엇입니까?

빈혈은 적혈구 수가 감소하고 혈액 내 헤모글로빈 농도가 감소하는 것을 특징으로하는 임상 및 혈액 학적 증후군입니다.

빈혈은 신체의 가스 교환 능력을 약화시키고 적혈구 수의 감소로 인해 산소와 이산화탄소의 운반이 중단됩니다. 결과적으로 사람은 지속적인 피로감, 힘의 상실, 졸음 및 과민성 증가와 같은 빈혈 징후를 경험할 수 있습니다.

조직 저산소증으로 인한 심각한 형태의 빈혈은 쇼크 상태(예: 출혈성 쇼크), 저혈압, 관상동맥 또는 폐부전과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

헤모글로빈 지표는 허용 가능한 표준 내에 있습니다.

원인

빈혈이 발생할 수 있는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다. 독립적인 질병으로서 빈혈은 거의 발생하지 않습니다. 대부분이 증후군의 발생 원인은 내부 장기의 다양한 질병이나 혈액 구성에 영향을 미치는 불리한 요인입니다.

빈혈은 다음을 기준으로 합니다.

1. 헤모글로빈 양의 감소;
2. 적혈구 수 감소(대부분의 경우 발생)
3. 조직으로의 혈액 공급 장애 및 저산소증 (산소 결핍)의 징후.

빈혈은 종종 심각한 결과를 초래할 수 있는 질병과 함께 발생하기 때문에 위험합니다. 예를 들어, 이러한 질병에는 다양한 유형의 염증성 및 전염병, 악성 종양이 포함됩니다.

빈혈은 심각한 혈액 손실로 인해 발생할 수도 있습니다. 출혈이 장기간 지속되거나 감지되지 않는 동안 혈액에서 많은 수의 적혈구가 손실될 수 있습니다. 이러한 출혈은 종종 궤양, 치질, 위염(위 염증) 및 암과 같은 위장관계 질환의 결과로 발생합니다.

혈류를 통해 운반되는 산소가 부족하면 산소 결핍이 발생할 수 있습니다. 이는 조직과 기관의 퇴화를 초래합니다.

빈혈은 체내 철분, 비타민 B12 및 엽산의 부족으로 인해 발생할 수 있으며, 드물지만 주로 어린이의 경우 비타민 C와 피리독신의 부족으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 물질은 신체의 적혈구 형성에 필요합니다.

빈혈의 증상

빈혈은 위험한 상태입니다. 철분 결핍의 징후가 즉시 나타나지 않기 때문에 교활합니다. 초기 단계에서 신체는 먼저 내부 비축량을 사용하고 질병에 대처하려고 시도합니다.

빈혈의 증상은 매우 다양하여 신체의 거의 모든 기능 시스템에 영향을 미칩니다. 그 중증도는 헤모글로빈 수치의 감소 정도에 따라 다릅니다.

따라서 환자의 데이터를 정확하게 해석하고 비교함으로써 초기 검사에서도 정확한 진단이 가능하게 됩니다. 특정 유형의 빈혈과 그 원인을 결정하는 상황은 완전히 다릅니다.

일반적으로 인정되는 기준에 따르면 남성의 빈혈은 다음과 같이 표시됩니다.

• 130g/l에서 헤모글로빈 감소;
• 적혈구 수치가 4*1012/l 미만입니다.
• 헤마토크릿이 39% 미만입니다.

여성의 경우 이러한 지표는 다음과 같습니다.

• 120g/l 미만의 헤모글로빈;
• 3.8*1012g/l 미만의 적혈구;
• 헤마토크릿 – 36% 이하.

빈혈의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 약점, 성능 저하;
• 뚜렷한 이유 없이 피로감, 과민성, 졸음이 증가합니다.
• 두통, 이명, 눈 앞의 번쩍이는 반점, 현기증;
• 배뇨 장애;
• 거식증(분필이나 석회를 먹고 싶은 통제할 수 없는 욕구);
• 모발, 피부, 손톱의 영양 장애;
• 협심증과 같은 심장 부위의 통증;
• 실신, 이명;
• 근육 약화, 몸살.

빈혈이 무엇인지, 모발 상태에 따라 사람의 징후가 무엇인지 설명할 수 있습니다. 적혈구의 헤모글로빈 농도가 감소하면 탈모가 발생하고 손톱이 부서지기 쉽습니다.

관상동맥심장병을 앓고 있는 노인 환자의 경우, 빈혈은 가벼운 육체 활동 후에도 협심증 발작을 증가시킵니다.

빈혈의 증상은 점진적으로 또는 갑자기 나타날 수 있습니다. 그것은 모두 발생 원인에 따라 다릅니다.

빈혈의 종류

빈혈은 완전히 다른 이유로 인해 발생할 수 있으므로 빈혈을 유발하는 이유를 포함하여 다양한 기준에 따라 모든 빈혈을 나누는 것이 일반적입니다.

인간의 모든 유형의 빈혈은 다음과 같이 나뉩니다.

• 출혈로 인한 결과 - 출혈후 (급성 및 만성);
• 적혈구 생성 또는 헤모글로빈 생성을 위반한 결과로 발생: 철분 결핍, 거대적아구성, 철적아구성, 만성 질환 빈혈, 재생불량;
• 적혈구 또는 헤모글로빈의 파괴 증가로 인한 용혈성.

현기증, 이명, 눈 앞의 깜박이는 반점, 숨가쁨, 심계항진 등으로 나타납니다. 건조한 피부, 창백함이 나타나고 입가에 궤양과 균열이 나타납니다. 전형적인 증상은 부서지기 쉽고 손톱이 겹겹이 쌓이고 후추 줄무늬가 나타나는 것입니다.

증상으로는 현기증, 쇠약, 발열, 때로는 발열 및 오한이 있습니다. 비장(비장종대)이 커지고 어떤 경우에는 간이 커지기도 합니다.

• 손과 발이 따끔거리고,
• 팔다리의 감각 상실,
• 보행 장애,
• 근육 경련.

신체의 산소 결핍과 관련된 거대적아구성 빈혈 증상에는 다음과 같은 증상이 동반됩니다.

• 신체의 전반적인 약점
• 현기증과 혼수
• 특징적인 두통
• 호흡 곤란 및 조직 부기
• 몸 전체의 불편함

만성 빈혈의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 심각한 약점;
• 심장 부위의 통증;
• 현기증;
• 심장 박동 장애;
• 눈 밑의 타박상;
• 피로도 증가.

모든 유형의 빈혈의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 약점;
• 현기증, 눈 앞의 반점;
• 심계항진, 습관적인 신체 활동 중 호흡 곤란;
• 빈혈의 주요 증상 중 하나는 피부와 점막이 창백해지는 것입니다.
• 노인의 경우 - 협심증 발작의 발생 또는 빈도 증가;
• 가임기 여성의 빈혈의 임상 증상은 월경불순입니다.

학위

빈혈의 심각도는 혈액 내 헤모글로빈 및 적혈구 함량에 따라 경증, 중등도, 중증의 세 가지 등급으로 나뉩니다. 지표가 낮을수록 이 고통스러운 상태의 형태가 더욱 심각해집니다.

질병의 중증도 외에도 다음을 구별하는 것이 일반적입니다.

• 상대 빈혈 - 임신 중이나 혈액 내 혈장 증가를 특징으로 하는 심각한 혈액 손실의 일부로 더 흔히 나타납니다.
• 절대 빈혈 - 적혈구 수가 눈에 띄게 감소하고 결과적으로 헤모글로빈 수치가 감소합니다.

합병증

빈혈의 결과는 매우 심각할 수 있으며 어떤 경우에는 치명적일 수도 있습니다. 대부분의 경우 빈혈은 다음과 같은 문제를 야기합니다.

• 면역력 감소 및 결과적으로 급성 호흡기 바이러스 감염 발생률 증가;
• 신경 장애의 출현 및 심지어 신경계의 변형;
• 다리의 붓기;
• 간 및 비장 확대;
• 심장 및 혈관의 병리 등

진단

빈혈 진단에는 몇 가지 중요한 단계가 포함됩니다.

1. 빈혈의 종류를 결정하는 것, 즉 적혈구와 헤모글로빈 수치를 감소시키는 메커니즘을 규명하는 것이 필요합니다.
2. 빈혈증후군의 원인이 되는 질병의 원인을 규명합니다.
3. 실험실 테스트를 수행하고 검사 중에 얻은 결과를 해석합니다.

병리학에 대한 포괄적인 검사에는 다음과 같은 여러 실험실 테스트가 포함됩니다.

• 일반 혈액 분석. 손가락에서 혈액을 채취하여 헤모글로빈 수치를 측정합니다.
• 혈액 검사를 완료하세요. 이 검사를 통해 혈액 세포 내 헤모글로빈의 평균 양과 망상적혈구 수를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 골수의 상태를 판단할 수 있습니다.
• 혈액화학. 이 경우 정맥에서 혈액을 채취합니다. 이 검사를 통해 혈액 내 철분 함량과 빌리루빈 수치를 확인할 수 있습니다.
• 위장관 상태를 연구하기 위한 추가 연구.

빈혈을 진단하기 위해서는 일반적인 혈액검사가 필요합니다. 빈혈의 주요 징후는 다음 지표의 편차입니다.

• 혈액 내 헤모글로빈이 100g/l에 도달하지 않습니다.
• 4*1012/l 미만의 적혈구;
• 혈액 세포의 철분 함량은 14.3 µmol/l 미만입니다.

그러한 편차가 있는 경우, 특정 유형의 빈혈을 확인하기 위해 보다 상세한 혈액 검사가 필요합니다.

혈액 빈혈 치료

적혈구 생산 감소로 인해 발생하고 암, 감염, 관절염, 신장 질환 및 갑상선 기능 저하증과 같은 만성 질환에서 발생하는 빈혈은 대개 경미하며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 기저질환의 치료도 빈혈에 유익한 효과가 있어야 합니다. 어떤 경우에는 조혈을 억제하는 약물(항생제 또는 기타 화학요법제)을 중단해야 할 수도 있습니다.

항빈혈제는 의사의 처방에 따라서만 복용해야 합니다. 따라서 철분을 과다 복용하면 변비, 치질, 위궤양이 발생할 수 있습니다. 실험실 검사 결과 빈혈의 결핍이 확인되는 상황에서 환자는 다음 약물 중 하나를 처방받습니다.

조혈 과정은 다음의 영향을 가장 많이 받습니다: 미네랄 물질:

치료는 의사의 권고에 따라서만 수행해야 하며, 자가 치료는 특히 임신 중에 성숙해가는 아이가 추가적인 위험에 노출될 수 있으므로 수행해서는 안 됩니다. 검사 후에만 의사는 빈혈의 원인을 확인할 수 있습니다.

빈혈에 대한 민간 요법

민간 요법으로 치료하는 것이 허용됩니다. 그러나 대부분의 민간 요리법은 단순히 철분이 함유된 야채와 과일을 먹는 것으로 귀결됩니다. 식단의 변화에 ​​대해서도 의사와 상의해야 합니다. 이러한 음식에는 붉은 고기, 콩류, 달걀 노른자, 통곡물 등이 포함됩니다.

1. 기력이 심하게 저하된 경우에는 마늘을 꿀과 함께 끓인 후 식사 전에 한 스푼씩 섭취하는 것이 좋습니다.
2. 뜨거운 물 1컵에 레드 클로버 꽃차례 1티스푼을 붓고 5분간 끓여서 걸러냅니다. 하루에 1테이블스푼씩 4~5회 섭취하세요.
3. 민들레 뿌리와 ​​약초 6g을 물 한 컵에 붓고 10 분간 끓인 후 30 분간 방치하고 하루 3 번 식사 전에 큰 스푼을 섭취하십시오.
4. 이 조리법은 맛과 이점이 훌륭하게 결합되어 있습니다. 매일 식사 전에 사워 크림을 첨가하여 소량의 강판 당근을 섭취하십시오.
5. 로즈힙, 과일. 물 1리터당 으깬 과일 5테이블스푼. 10분간 끓인다. 밤을 마무리하세요. 하루 중 언제든지 무엇이든 차처럼 마셔보세요. 순환계를 완벽하게 정화하고 신진 대사를 향상시킵니다. 주입은 비타민 C가 풍부하며 빈혈, 괴혈병, 신장 및 방광 질환, 간 질환에 강장제로 사용됩니다.
6. 마가목 열매를 주입하면 피로와 빈혈을 위한 종합 비타민제로 사용됩니다. 끓는 물 2컵에 과일 2티스푼을 붓고 1시간 동안 방치한 후 설탕을 첨가하여 맛을 보고 하루에 3-4회씩 마십니다.
7. Muesli는 추가 철분 공급원입니다. 뮤즐리를 곁들인 아침 식사에는 체내로 들어가는 경로를 따라 만나는 철분 분자와 정기적으로 동반되는 생물학적 활성 물질이 포함되어 있습니다. 이 간단한 아침 식사의 맛을 개선하고 가치를 높이려면 뮤즐리에 과일과 견과류를 추가할 수 있습니다.

다이어트

질병의 이름으로 판단하면 환자는 혈액 내 철분 교정이 필요합니다. 철 함유 제품과 다른 구성 요소의 상호 작용을 고려해야 합니다.

빈혈에 유용한 음식:

1. 고기, 크림, 버터 - 아미노산, 단백질 함유;
2. 사탕무, 당근, 콩, 완두콩, 렌즈 콩, 옥수수, 토마토, 생선, 간, 오트밀, 살구, 맥주 및 빵 효모 - 조혈 과정에 필요한 미량 원소를 함유하고 있습니다.
3. 녹색 채소, 샐러드 및 허브, 아침 시리얼 - 충분한 양의 엽산을 함유하고 있습니다.
4. 몸에 이온화된 형태의 철분 흡수를 촉진하는 약하게 광물화된 황산철-탄산수소-마그네슘으로 구성되어 있는 광천수(예: 우즈고로드의 광천);
5. 철분이 추가로 강화된 식품(과자, 빵, 이유식 등);
6. 꿀 – 철분 흡수를 촉진합니다.
7. 매실 주스 – 한 잔에 최대 3mg의 철분이 함유되어 있습니다.

메뉴는 5가지로 나누어져있습니다.

• 반숙 계란;
• 검은색 달콤한 차;
• 간 파테가 들어간 샌드위치 2개.

두 번째 아침 식사: 사과 또는 배.

• 식물성 기름으로 맛을 낸 신선한 야채 샐러드;
• 삶은 고기를 곁들인 보르시;
• 메밀 고명을 곁들인 닭고기 조각;
• 로즈힙 달임.

오후 간식: 희석한 석류 주스.

• 삶은 생선과 감자;
• 쿠키와 달콤한 차.

방지

일부 유형의 빈혈 예방은 가능합니다. 이들은 우선 철분이 부족한 유형입니다. 종종 이러한 빈혈은 잘못된 식습관과 잘못된 생활 방식으로 인해 발생합니다. 따라서 다음 원칙을 준수하면 예방할 수 있습니다.

1. 건강한 생활;
2. 정기 건강 검진
3. 만성 병리의 조기 치료;
4. 빈혈 발병을 예방하려면 식단에 철분이 풍부한 음식(통곡물 빵, 콩, 녹색 채소, 샐러드, 채소, 살코기)을 포함시켜야 합니다.

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뇌의 빈혈

치료. 수혈, 혈액대체수액 투여, 카페인, 에페드린, 20~30% 포도당 정맥주사 등을 하며, 휘발성 도포제로 피부를 문지르는 것이 좋습니다. 실신의 경우 암모니아 증기를 흡입하고 조혈을 자극하는 약물 (간 추출물, 비타민 B12, 철제 제제)이 처방됩니다.

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빈혈 : 증상 및 치료

혈액 질환은 인구 사이에서 드물지 않지만, 물론 확실한 리더는 빈혈입니다. 이는 외부 및 내부 요인이 구성 및 상태에 미치는 병원성 영향의 결과로 나타나는 다병인성 질환으로 쉽게 분류될 수 있습니다. 피. 빈혈이란 무엇이며 왜 위험하며, 질병의 증상, 유형 및 단계는 무엇이며, 빈혈을 치료하고 발병을 예방하는 방법은 무엇입니까? 이 기사에서 우리는 그것을 알아 내려고 노력할 것입니다!

빈혈이란 무엇입니까?

빈혈은 혈액 내 헤모글로빈 농도와 적혈구 수가 감소하는 임상 및 혈액 학적 증후군입니다. 사람들은 종종 빈혈을 "빈혈"이라고 부릅니다. 이 질병이 있으면 내부 장기로의 혈액 공급이 중단되어 적절하고 완전한 기능을 수행하는 데 충분한 산소가 공급되지 않기 때문입니다. 빈혈 - 증상과 치료는 질병의 단계와 자격에 따라 다릅니다. 여성과 어린이는 남성보다 이 질병을 경험할 가능성이 훨씬 더 높습니다. 폐에서는 헤모글로빈과 적혈구가 산소로 풍부해지고 혈류와 함께 신체의 모든 기관과 조직에 분배됩니다.

빈혈이 발생하면 대사 과정이 중단되고 충분한 영양분과 산소를 ​​공급받지 못하는 내부 장기 및 시스템의 기능이 중단됩니다.

빈혈의 원인과 유형

빈혈이 발생할 수 있는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다. 독립적인 질병으로서 빈혈은 거의 발생하지 않습니다. 대부분이 증후군의 발생 원인은 내부 장기의 다양한 질병이나 혈액 구성에 영향을 미치는 불리한 요인입니다. 빈혈 - 원인은 후천적이거나 유전적 질병일 수 있습니다: 류마티스 관절염, 전신 홍반성 루푸스, 신부전, 만성 감염. 신체의 철분 결핍은 건강에 해로운 생활 방식, 영양 불량, 대량의 혈액 손실, 과도한 신체적, 정신적 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 빈혈은 병인이 혼합되어 있어 감별진단이 매우 복잡해지는 경우가 많습니다.

비타민 B12 결핍은 빈혈의 원인

의학에는 여러 유형의 빈혈이 있으며 각 유형에는 고유한 원인이 있습니다.

철결핍성 빈혈은 빈혈의 가장 흔한 유형으로 환자의 90%에서 진단됩니다. 이러한 유형의 빈혈은 수술 후나 혈액 손실이 큰 부상 등 불리한 생활 조건에서 발생할 수 있습니다.

악성 빈혈 - 비타민 B12 결핍을 배경으로 발생합니다. 원인은 종종 장이 선천적으로 비타민C를 흡수할 수 없기 때문입니다. B12. 성인에서는 위축증으로 질병이 발생합니다.

용혈성 빈혈 - 뇌가 충분한 양의 세포를 생산할 수 없기 때문에 발생합니다. 빈혈의 원인으로는 유전, 전염병, 지속적인 스트레스, 우울증 등이 있습니다. 이러한 유형의 질병은 신체의 종양 과정, 화상 및 고혈압으로 인해 유발될 수 있습니다.

낫적혈구빈혈은 적혈구가 죽는 것이 특징입니다. 이 상태의 원인은 유전적 결함입니다.

지중해 빈혈은 유전 질환의 배경에 대해 발생하는 유전성 빈혈을 의미하는 가장 심각한 형태의 빈혈입니다.

빈혈의 원인과 유형이 충분함에도 불구하고 어떤 경우에도 질병을주의없이 방치해서는 안됩니다. 또한 각 유형의 빈혈은 내부 장기의 산소 결핍을 초래하여 기능을 크게 손상시키고 돌이킬 수 없는 결과를 초래할 수 있습니다.

빈혈은 왜 위험한가요?

빈혈은 다른 질병과 마찬가지로 건강에 심각한 해를 끼칠 수 있습니다. 모든 유형의 빈혈을 시기 적절하지 않거나 품질이 좋지 않게 치료하면 산소뿐만 아니라 영양분도 공급받지 못하는 내부 장기 및 시스템의 산소 결핍이 발생할 위험이 있습니다. 빈혈의 가장 위험한 합병증은 저산소성 혼수상태로, 80%의 경우 사망에 이릅니다. 또한 빈혈로 고통받는 사람들은 심혈관 질환 및 호흡 부전이 발생할 위험이 있습니다. 빈혈이 있는 여성의 경우 월경 주기가 중단되고 어린이는 부주의하고 짜증을 내며 종종 아프게 됩니다.

빈혈로 인한 심혈관 기능 장애

빈혈 발병 단계

빈혈에는 자체 발달 단계가 있습니다.

1. 경도 또는 1등급 빈혈은 헤모글로빈(deg/l)의 감소를 특징으로 합니다. 이 단계에서는 증상이 없습니다. 헤모글로빈을 높이려면 올바르게 먹고 철분 함유 식품을 최대한 많이 섭취하는 것으로 충분합니다.

빈혈 1도에 대한 영양 교정

1. 빈혈의 중간 또는 2단계에는 헤모글로빈 dog/l의 감소가 동반됩니다. 이 기간 동안 빈혈 증상이 상당히 뚜렷합니다. 환자는 전반적인 쇠약, 빈번한 두통, 현기증을 느낍니다. 의약품과 적절한 영양 섭취는 헤모글로빈을 증가시키는 데 도움이 됩니다.

만성 피로 – 빈혈의 징후

1. 중증 또는 3단계는 생명을 위협합니다. 혈액 내 헤모글로빈 양은 70g/L 미만입니다. 이 단계에서 환자는 심장 기능에 장애를 느끼고 전반적인 상태가 크게 악화됩니다.

빈혈의 증상

빈혈의 임상 징후는 질병의 두 번째 및 세 번째 단계에서 두드러집니다. 빈혈의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 피로 증가;
• 만성 피로;
• 팔다리 떨림;
• 현기증;
• 실신 상태;
• 피부의 건조함과 창백함;
• 신체 활동이 없더라도 지속적인 호흡 곤란;
• 심장 박동;
• 멍한 관심;
• 기억 상실;
• 귀에 소음;
• 식욕 부진;
• 눈 밑의 원;
• 눈 앞에 "부유물"이 있습니다.

빈혈로 인해 창백하고 건조한 피부

빈혈의 증상은 매우 심각하지만 다른 질병이나 장애와 함께 나타날 수도 있습니다. 따라서 빈혈의 징후가 있다고 해서 스스로 진단할 필요는 없습니다. 유일한 올바른 결정은 의사를 방문하는 것입니다. 의사는 실험실 결과를 확인한 후 귀하의 가정을 확인하거나 반박할 수 있습니다.

빈혈을 결정하는 방법?

일반적인 혈액 검사는 적혈구 수, 크기 및 모양, 미성숙 혈액 세포의 유무를 보여주는 빈혈을 식별하는 데 도움이 됩니다. 필요한 경우 의사는 생화학 혈액 검사, 흉골 천자 및 기타 연구와 같은 추가 검사를 처방할 수 있습니다.

빈혈에 대한 혈액 검사

빈혈 치료

빈혈은 종합적으로 치료해야 원하는 결과를 얻을 수 있습니다. 경미한 빈혈에는 약물 치료가 필요하지 않은 경우가 많습니다. 의사는 철분, 단백질, 기타 비타민과 미네랄을 함유한 식품을 더 많이 섭취할 것을 권장합니다. 약물 요법은 빈혈의 유형, 원인 및 중증도가 명확한 경우에만 의사가 처방합니다. 특히 빈혈을 유발한 원인이 제거된 경우에는 빈혈에 약물 교정이 필요하지 않은 경우가 많습니다.

그러나 질병에 약물 치료가 필요한 경우 의사는 골수가 혈액 내 적혈구 및 헤모글로빈 결핍을 더 빨리 보충할 수 있도록 하는 약물을 처방합니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.

• 철 제제: Fenyuls, Totetema, Sorbifer, Aktiferrin;
• 비타민 제품: vit. B12, 엽산, 비타민 B 복합체.

빈혈의 약물 치료

더 심한 경우 철분 보충제가 긍정적인 결과를 내지 못하면 의사는 글루코코르티코이드 호르몬, 에리스로포이에틴, 동화작용 스테로이드, 화학요법 약물 및 병원에서 치료되는 기타 약물을 처방할 수 있습니다. 모든 유형의 약물 치료는 적절한 영양 및 생활 방식과 결합되어야 합니다. 환자는 흡연과 음주를 중단해야 합니다.

혈액 내 헤모글로빈 수치를 높이기 위해 무기고에 많은 요리법이 있는 민간 요법은 헤모글로빈을 증가시키는 데 도움이 될 것입니다. 몇 가지 요리법을 살펴 보겠습니다.

레시피 1. 준비하려면 신선한 알로에 주스 150ml + 꿀 250g, 카오르 와인 350ml가 필요합니다. 모든 것을 잘 섞은 후 1달 동안 1일 3회 1스푼씩 섭취하세요.

레시피 2. 다음과 같이 주입하면 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 필요한 것 : 장미 엉덩이, 야생 딸기를 같은 부분으로, 각각 10g. 과일에 끓는 물을 부어 수욕에 15 분간 담근 다음 식힌 다음 짜내고 하루에 2 번 1/2 컵을 섭취해야합니다.

레시피 3. 딸기 잎 (2 큰술)을 끓는 물에 부어 물기를 빼고 하루에 3 번 2 큰술을 섭취해야합니다.

빈혈 치료를 위한 민간 요법

민간 요법으로 빈혈을 치료하는 것은 주 치료에 대한 보조 요법으로만 작용할 수 있습니다.

빈혈 영양

음식은 빈혈을 치료하고 헤모글로빈을 증가시키는 데 중요합니다. 빈혈 진단을 받은 사람들은 고기, 간, 생선, 버터, 우유 등 고칼로리 식품을 충분히 섭취해야 합니다. 식단에는 밀, 쌀, 메밀 등의 곡물이 포함되어야 합니다. 야채와 과일이 식단에 포함되어야 합니다. 모든 음식은 신선하거나 찌거나 삶거나 오븐에 구워야 합니다. 빈혈이 있으면 배고프거나 아침에 먹지 않는 것이 엄격히 금지됩니다. 균형 잡힌 식단, 건강한 음식은 혈액 내 헤모글로빈을 증가시키는 데 필요한 모든 물질을 신체에 제공하는 데 도움이 될 것입니다.

빈혈 영양

빈혈 예방

빈혈 예방은 적절하고 건강한 영양 섭취로 구성됩니다. 이 질병의 발병을 예방하려면 적시에 건강에주의를 기울이고 내부 질환을 치료하며 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

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뇌의 빈혈(뇌빈혈)

뇌빈혈(뇌빈혈)은 중추신경계의 기능 장애를 동반하여 뇌에 혈액 공급이 부족한 상태입니다.

병인학. 원인은 급성 과다출혈, 뇌혈관의 죽상경화증 및 동맥경화증, 혈액 종양에 의한 뇌혈관 또는 머리와 목의 주요 동맥의 압박, 심장 결함, 심근염 및 급성 심혈관 부전을 동반하는 기타 질병일 수 있습니다. 뇌혈관의 혈전증과 색전증, 뇌졸증은 뇌빈혈을 유발할 수 있습니다.

증상. 질병의 급성 과정은 뇌에 혈액 공급이 부족하다는 징후가 갑자기 나타나는 것이 특징입니다. 그들은 불안정한 걸음걸이, 갑작스러운 땅바닥에 쓰러짐, 실신 상태를 관찰합니다. 맥박은 작고 실 모양이며 호흡은 빠르거나 느리고 간헐적입니다. 점막은 창백하고 두피는 차갑고 축축합니다. 구토, 발한 증가, 근육 떨림 및 경련이 발생할 수 있습니다. 뇌의 만성 빈혈은 쇠약, 피로, 점막 빈혈, 시력 및 청력 감소, 잦은 하품을 특징으로 합니다. 근육 긴장이 증가하면 숨가쁨, 심계항진, 근육 떨림이 동반됩니다. 개와 다른 동물에서는 조건 반사가 약해집니다. 개는 서비스 목적에 적합하지 않게 됩니다. 체온은 정상 범위 내에 있습니다.

진단 및 감별 진단. 진단은 임상 징후, 동물 관찰 결과, 수집된 병력 등을 토대로 이루어집니다. 급성 출혈후 빈혈, 미오글로빈뇨증, 저마그네슘혈증, 다양한 원인의 혼수상태를 배제하는 것이 필요합니다.

치료. 치료의 성공 여부는 병인 요인을 제거하고 뇌의 손상된 혈액 순환을 회복할 수 있는 가능성에 달려 있습니다. 기절하는 경우 동물에게 암모니아를 주어 냄새를 맡고 귀 근처, 관자놀이 부분을 문지르고 일반적인 신체 마사지를 수행합니다. 희석 된 에틸 알코올과 와인이 내부에 제공됩니다. 심장 활동을 개선하고 뇌의 급성 혈관 부전을 제거하기 위해 코글리콘, 코디아민, 장뇌 및 카페인이 처방됩니다. Korglikon은 0.06 % 용액 형태로 정맥 내 투여됩니다 : 말 4-5 ml; 소 3~8마리, 개 0.5~1ml와 40% 포도당 용액을 적절한 용량으로 투여합니다.

코르디아민은 말과 소에게 일정량 피하 투여됩니다. 돼지 1~4마리, 개 0.5~2ml.

만성인 경우에는 심장 기능과 뇌의 신진대사를 개선하기 위해 강심배당체, 비타민 B군, 세레브로리신, 아미날론, 피라세탐 등을 장기간에 걸쳐 처방합니다. 질병의 원인이 종양인 경우 수술이 지시됩니다.

방지. 뇌빈혈의 예방에는 혈관 부전을 초래하는 질병(출혈후 빈혈, 당뇨병, 심장 결함, 심근병증 등)을 조기 진단하고 치료하는 것이 포함됩니다. 일하는 말에게는 마구를, 개에게는 목줄을 적절하게 장착하고 동물에 대한 과도한 착취를 방지하는 것이 필요합니다.

빈혈증. 원인, 유형, 증상 및 치료

빈혈이란 무엇입니까?

빈혈의 분류

개발 메커니즘에 따르면

병인에 따르면 빈혈은 혈액 손실, 적혈구 형성 장애 또는 뚜렷한 파괴로 인해 발생할 수 있습니다.

개발 메커니즘에 따르면 다음이 있습니다.

• 급성 또는 만성 혈액 손실로 인한 빈혈;
• 혈액 생성 장애로 인한 빈혈 ( 예를 들어 철분 결핍, 재생 불량성 빈혈, 신장 빈혈, B12 및 엽산 결핍 빈혈 등이 있습니다.);
• 적혈구 파괴 증가로 인한 빈혈 ( 예를 들어 유전성 또는 자가면역성 빈혈).

헤모글로빈 감소 정도에 따라 빈혈의 정도가 세 가지로 구분됩니다. 정상적인 헤모글로빈 수치는 남성의 경우 130~160g/l, 여성의 경우 120~140g/l입니다.

빈혈의 심각도에는 다음과 같은 등급이 있습니다.

• 경미한 정도, 표준에 비해 헤모글로빈 수준이 90g/l로 감소함;
• 헤모글로빈 수준이 90 – 70 g/l인 평균 정도;
• 헤모글로빈 수치가 70g/L 미만인 심각한 정도.

색상 지수별

색 지수는 적혈구의 헤모글로빈 포화 정도입니다. 혈액검사 결과를 바탕으로 다음과 같이 계산됩니다. 숫자 3에는 헤모글로빈 지수를 곱하고 적혈구 지수로 나누어야 합니다( 쉼표가 제거되었습니다).

색상 표시기에 따른 빈혈 분류:

• 저색소성 빈혈( 적혈구의 색이 약해짐) 색상 지수 0.8 미만;
• 정상 색소성 빈혈 색 지수는 0.80 – 1.05입니다.
• 고색소성빈혈( 적혈구가 지나치게 착색되어 있음) 색상 지수가 1.05 이상입니다.

형태학적 특성에 따라

빈혈의 경우 혈액검사 중에 다양한 크기의 적혈구가 관찰될 수 있습니다. 일반적으로 적혈구의 직경은 7.2~8.0 마이크론( 마이크로미터). 적혈구의 크기가 더 작음( 소세포증)은 철결핍성 빈혈에서 관찰될 수 있습니다. 출혈후 빈혈에서는 정상 크기가 나타날 수 있습니다. 더 큰 크기( 대적혈구증가증), 결과적으로 비타민 B12 또는 엽산 결핍과 관련된 빈혈을 나타낼 수 있습니다.

형태학적 특성에 따른 빈혈 분류:

• 적혈구의 직경이 7.0 마이크론 미만인 소구성 빈혈;
• 적혈구의 직경이 7.2~8.0 마이크론인 정상구성 빈혈;
• 적혈구의 직경이 8.0 미크론을 초과하는 대적혈구 빈혈;
• 적혈구의 크기가 11 마이크론을 초과하는 거대구성 빈혈.

골수의 재생 능력에 따라

적혈구의 형성은 적혈구에서 발생하므로 골수 재생의 주요 징후는 망상 적혈구 수준의 증가입니다 ( 적혈구 전구체) 혈액에서. 그들의 수준은 또한 적혈구 형성이 얼마나 활발하게 일어나는지를 나타냅니다. 적혈구 생성). 일반적으로 인간 혈액에서 망상적혈구의 수는 전체 적혈구의 1.2%를 초과해서는 안 됩니다.

골수의 재생 능력에 따라 다음과 같은 형태가 구별됩니다.

• 재생 형태는 정상적인 골수 재생을 특징으로 합니다. 망상 적혈구 수는 0.5 – 2%입니다.);
• 재생저하형은 골수의 재생 능력이 감소하는 것을 특징으로 합니다. 망상 적혈구 수가 0.5% 미만입니다.);
• 과다재생 형태는 뚜렷한 재생 능력을 특징으로 합니다. 망상 적혈구 수가 2% 이상입니다.);
• 재생불량 형태는 재생 과정이 급격히 억제되는 것이 특징입니다. 망상적혈구 수가 0.2% 미만이거나 그 부재가 관찰됨).

빈혈의 원인

• 혈액 손실(급성 또는 만성 출혈);
• 적혈구 파괴 증가(용혈);
• 적혈구 생산 감소.

또한 빈혈의 종류에 따라 발생 원인이 다를 수 있다는 점에 유의해야 합니다.

빈혈 발병에 영향을 미치는 요인

• 헤모글로빈병증( 헤모글로빈 구조의 변화는 지중해 빈혈, 겸상 적혈구 빈혈에서 관찰됩니다);
• 판코니 빈혈( DNA 복구를 담당하는 단백질 클러스터의 기존 결함으로 인해 발생합니다.);
• 적혈구의 효소 결함;
• 세포골격 결함( 세포의 세포질에 위치한 세포 틀) 적혈구;
• 선천성 적혈구생성 빈혈( 적혈구 생성 장애가 특징);
• 무베타지방단백혈증 또는 바센-코른츠바이크 증후군( 장 세포에 베타-지단백질이 부족하여 영양소 흡수가 손상되는 것이 특징입니다.);
• 유전성 구상적혈구증 또는 Minkowski-Choffard 질병( 세포막이 파괴되어 적혈구가 구형으로 변하게 됨).

• 철분 결핍;
• 비타민 B12 결핍;
• 엽산 결핍;
• 아스코르브산 결핍( 비타민 C);
• 기아와 영양실조.

만성 질환 및 신생물

• 신장질환( 예를 들어, 간결핵, 사구체신염);
• 간질환( 예를 들어 간염, 간경변);
• 위장관 질환 ( 예를 들어 위궤양 및 십이지장궤양, 위축성 위염, 궤양성 대장염, 크론병);
• 콜라겐 혈관질환( 예: 전신홍반루푸스, 류마티스관절염);
• 양성 및 악성 종양 ( 예를 들어, 자궁근종, 장 폴립, 신장암, 폐암, 장암).

• 바이러스성 질병( 간염, 감염단핵구증, 거대세포바이러스);

• 세균성 질병 ( 폐결핵 또는 신장결핵, 렙토스피라증, 폐쇄성 기관지염);
• 원생 동물 질병 ( 말라리아, 레슈마니아증, 톡소플라스마증).

살충제 및 약물

• 무기 비소, 벤젠;
• 방사능;
• 세포증식억제제( 종양 질환 치료에 사용되는 화학 요법 약물);
• 항생제;
• 비스테로이드성 항염증제;
• 항갑상선제( 갑상선 호르몬의 합성을 감소시킨다);
• 항간질제.

철 결핍 성 빈혈

철결핍성 빈혈의 원인

체내 철분 섭취 장애

• 동물성 단백질을 섭취하지 않아 채식주의( 고기, 생선, 계란, 유제품);
• 사회 경제적 구성 요소 ( 예를 들어, 적절한 영양 섭취를 위한 돈이 충분하지 않습니다.).

철분 흡수 장애

철분 흡수는 위점막 수준에서 일어나기 때문에 위염, 소화성 궤양, 위 절제술 등의 위장 질환으로 인해 철분 흡수가 저하됩니다.

철분에 대한 신체의 필요성 증가

• 다태 임신을 포함한 임신;
• 수유기;
• 청소년기 ( 빠른 성장으로 인해);
• 저산소증을 동반한 만성질환( 예를 들어 만성 기관지염, 심장 결함);
• 만성 화농성 질환 ( 예: 만성 농양, 기관지 확장증, 패혈증).

몸에서 철분 손실

• 폐출혈( 예를 들어 폐암, 결핵의 경우);
• 위장출혈( 예를 들어, 위와 십이지장 궤양, 위암, 장암, 식도 및 직장의 정맥류, 궤양성 대장염, 기생충 감염);
• 자궁출혈( 예를 들어, 조기 태반 박리, 자궁 파열, 자궁암 또는 자궁경부암, 자궁외 임신 파열, 자궁 근종);
• 신장 출혈 ( 예를 들어 신장암, 신장결핵).

철결핍성 빈혈의 증상

• 빈혈증후군;
• 철 결핍성 증후군.

빈혈증후군은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 심각한 전반적인 약점;
• 피로 증가;
• 주의력 결핍;
• 불쾌;
• 졸음;
• 검은 대변(위장 출혈 포함);
• 심장 박동;
• 호흡 곤란.

철 결핍성 증후군은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 미각 왜곡(예: 환자가 분필, 생고기를 먹음)
• 후각 왜곡(예: 환자가 아세톤, 휘발유, 페인트 냄새를 맡음)
• 머리카락은 부서지기 쉽고, 둔하고, 끝이 갈라집니다.
• 손톱에 흰 반점이 나타납니다.
• 피부가 창백하고 피부가 벗겨집니다.
• 구순염(씨앗)이 입가에 나타날 수 있습니다.

환자는 예를 들어 계단을 오를 때 다리 경련이 발생한다고 불평할 수도 있습니다.

철결핍성 빈혈 진단

• 입가에 균열이 생겼습니다.
• "광택 있는" 언어;
• 심한 경우에는 비장의 크기가 증가합니다.

일반적인 혈액 검사에서는 다음과 같은 변화가 관찰됩니다.

• 소세포증(작은 적혈구);
• 적혈구 저색소증(적혈구의 약한 착색);
• 다형적혈구증(다양한 모양의 적혈구).

생화학 혈액 검사에서 다음과 같은 변화가 관찰됩니다.

• 페리틴 수치 감소;
• 혈청 철분이 감소됩니다.
• 혈청의 철분 결합 능력이 증가합니다.

도구적 연구 방법

빈혈 발병 원인을 확인하기 위해 환자에게 다음과 같은 도구 연구를 처방할 수 있습니다.

• 섬유위십이지장내시경검사(식도, 위, 십이지장 검사용);
• 초음파(신장, 간, 여성 생식기 검사용)
• 대장내시경검사(대장 검사);
• 컴퓨터 단층촬영(예: 폐, 신장 연구)
• 빛의 엑스레이.

철결핍성 빈혈의 치료

영양에서 철분은 다음과 같이 나뉩니다.

• 동물성 제품과 함께 몸에 들어가는 헴;
• 비헴(non-heme)은 식물 유래 제품과 함께 체내에 들어갑니다.

헴철은 비헴철보다 체내에 훨씬 더 잘 흡수된다는 점에 유의해야 합니다.

100밀리그램당 철분의 양

• 간;
• 쇠고기 혀;
• 토끼고기;
• 칠면조;
• 거위 고기;
• 소고기;
• 물고기.

• 9mg;
• 5mg;
• 4.4mg;
• 4mg;
• 3mg;
• 2.8mg;
• 2.3mg.

식물 유래 식품

• 말린 버섯;
• 신선한 완두콩;
• 메밀;
• 헤라클레스;
• 신선한 버섯;
• 살구;
• 배;
• 사과;
• 자두;
• 버찌;
• 사탕무.

• 35mg;
• 11.5mg;
• 7.8mg;
• 7.8mg;
• 5.2mg;
• 4.1mg;
• 2.3mg;
• 2.2mg;
• 2.1mg;
• 1.8mg;
• 1.4mg.

식이 요법을 따르는 동안 고기 단백질뿐만 아니라 비타민 C가 함유된 식품의 섭취도 늘려야 하며(체내 철분 흡수를 증가시킵니다), 계란, 소금, 카페인 및 칼슘의 섭취를 줄여야 합니다(흡수를 감소시킵니다). 철).

철결핍성 빈혈을 치료할 때 환자는 식이요법과 병행하여 철분 보충제를 처방받습니다. 이 약물은 신체의 철분 결핍을 보충하기 위한 것입니다. 캡슐, 당의정, 주사제, 시럽 및 정제 형태로 제공됩니다.

• 환자의 나이;
• 질병의 중증도;
• 철결핍성 빈혈의 원인;
• 테스트 결과를 기반으로 합니다.

철분 보충제는 식전 1시간 또는 식후 2시간에 복용합니다. 이 약은 철분의 흡수가 감소하므로 차나 커피와 함께 복용하면 안 되므로 물이나 주스와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

하루 3~4회 1그램씩 경구 복용하세요.

하루 1정, 아침 식사 30분 전에 복용하세요.

하루에 1~2회 1정씩 복용하세요.

• 심한 빈혈이 있는 경우;
• 정제, 캡슐 또는 시럽 형태의 철분을 복용함에도 불구하고 빈혈이 진행되는 경우;
• 환자에게 위장관 질환(예: 위궤양 및 십이지장 궤양, 궤양성 대장염, 크론병)이 있는 경우 철분 보충제를 복용하면 기존 질환이 악화될 수 있습니다.
• 철분으로 신체의 포화를 가속화하기 위해 외과 적 개입 전;
• 환자가 경구 복용 시 철제 제제에 불내증이 있는 경우.

수술

환자에게 급성 또는 만성 출혈이 있으면 외과 적 개입이 수행됩니다. 예를 들어 위장관 출혈의 경우에는 섬유위십이지장내시경이나 대장내시경을 이용하여 출혈 부위를 파악한 후 멈추게 할 수 있다(예를 들어 출혈성 폴립을 제거하거나 위십이지장궤양을 응고시키는 경우). 자궁 출혈과 복강 내 장기 출혈의 경우 복강경 검사를 사용할 수 있습니다.

B12 – 결핍성 빈혈

• 적혈구 합성에 참여하기 위해 적혈구로 들어가고;
• 간에 축적됩니다.
• 수초(뉴런의 축삭을 덮음)의 합성을 위해 중추신경계로 들어갑니다.

B12 결핍성 빈혈의 원인

• 음식을 통한 비타민 B12 섭취 부족;
• 예를 들어 위축성 위염, 위절제술, 위암으로 인한 내인성 인자 합성의 파괴;
• 장 손상, 예를 들어 세균불균형, 기생충증, 장 감염;
• 비타민 B12에 대한 신체 요구량 증가(빠른 성장, 활동적인 스포츠, 다태 임신)
• 간경변으로 인한 비타민 침착 장애.

B12 결핍성 빈혈의 증상

• 빈혈증후군;
• 위장 증후군;
• 신경통 증후군.

• 약점;
• 피로 증가;
• 두통과 현기증;
• 피부가 황달색을 띠며 창백하다( 간 손상으로 인해);
• 귀에 소음;
• 호흡 곤란;
• 심장 박동;
• 이 빈혈로 인해 혈압이 상승하는 것이 관찰됩니다.
• 빈맥.

• 혀는 빛나고 밝은 빨간색이며 환자는 혀의 타는듯한 느낌을 느낍니다.
• 입안에 궤양이 있음 ( 아프타성 구내염);
• 식욕 부진 또는 식욕 감소;
• 식사 후 배가 무거워지는 느낌;
• 체중 감량;
• 직장 부위에 통증이 있을 수 있습니다.
• 장 장애 ( 변비);
• 간 크기 증가 ( 간비대).

이러한 증상은 구강, 위 및 내장의 점액층 위축성 변화로 인해 발생합니다.

• 다리에 힘이 빠지는 느낌 ( 장시간 걷거나 올라갈 때);
• 팔다리가 무감각하고 따끔거리는 느낌;
• 주변 감도 손상;
• 하지 근육의 위축성 변화;
• 경련.

B12 결핍성 빈혈 진단

• 적혈구 및 헤모글로빈 수치 감소;
• 과다색소증(적혈구의 착색으로 발음됨);
• 거대세포증(적혈구 크기 증가);
• 다형적혈구증(다양한 형태의 적혈구);
• 적혈구 현미경 검사 결과 캐봇 고리와 졸리 몸체가 드러났습니다.
• 망상적혈구는 감소되거나 정상입니다.
• 백혈구 수치 감소(백혈구감소증);
• 림프구 수치 증가(림프구증가증);
• 혈소판 수치 감소(혈소판감소증).

생화학적 혈액 검사에서 고빌리루빈혈증이 관찰되고 비타민 B12 수치가 감소합니다.

• 위 검사(섬유위십이지장경검사, 생검);
• 장 검사(대장내시경, 홍채경);
• 간 초음파 검사.

이러한 연구는 위와 장 점막의 위축성 변화를 확인하고 B12 결핍 빈혈의 발병으로 이어지는 질병(예: 악성 종양, 간경화)을 감지하는 데 도움이 됩니다.

B12 결핍성 빈혈의 치료

비타민 B12가 풍부한 식품의 섭취를 늘리는 다이어트 요법이 처방됩니다.

100mg당 비타민 B12의 양

약물 치료는 다음 계획에 따라 환자에게 처방됩니다.

• 2주 동안 환자는 매일 1000mcg의 시아노코발라민을 근육 내로 투여받았습니다. 2주 안에 환자의 신경학적 증상은 사라진다.
• 다음 4~8주 동안 환자는 체내 비타민 B12 저장소를 포화시키기 위해 매일 500mcg을 근육 내로 투여받습니다.
• 그 후, 환자는 평생 동안 일주일에 한 번 500mcg의 근육 주사를 받습니다.

치료 중 환자는 시아노코발라민과 함께 엽산을 처방받을 수 있습니다.

엽산 결핍성 빈혈

• 태아기의 신체 발달에 참여합니다 (조직의 신경 전도 형성, 태아 순환계 형성을 촉진하고 특정 기형의 발달을 예방합니다).
• 아동의 성장에 참여합니다(예: 생후 첫 해, 사춘기 동안).
• 조혈 과정에 영향을 미칩니다.
• 비타민 B12와 함께 DNA 합성에 참여합니다.
• 신체의 혈전 형성을 방지합니다.
• 장기 및 조직의 재생 과정을 개선합니다.
• 조직 재생(예: 피부)에 참여합니다.

체내 엽산의 흡수(흡수)는 십이지장과 소장 상부에서 발생합니다.

엽산결핍성 빈혈의 원인

• 음식에서 엽산 섭취가 부족합니다.
• 신체에서 엽산 손실 증가(예: 간경변증)
• 소장에서 엽산 흡수 장애(예: 체강 질병, 특정 약물 복용 시, 만성 알코올 중독 시)
• 엽산에 대한 신체 요구량 증가(예: 임신 중, 악성 종양)

엽산 결핍성 빈혈의 증상

엽산 결핍성 빈혈 진단

• 색소침착증;
• 적혈구 및 헤모글로빈 수치 감소;
• 대적혈구증;
• 백혈구 감소증;
• 혈소판 감소증.

생화학적 혈액 검사 결과에 따르면 엽산 수치가 감소하고(3mg/ml 미만) 간접 빌리루빈이 증가한 것으로 나타났습니다.

엽산결핍성 빈혈의 치료

• 쇠고기와 닭 간;
• 돼지 간;
• 심장과 신장;
• 지방 코티지 치즈 및 페타 치즈;
• 대구;
• 버터;
• 사워 크림;
• 소고기;
• 토끼고기;
• 닭고기 달걀;
• 닭;
• 양고기.

• 240mg;
• 225mg;
• 56mg;
• 35mg;
• 11mg;
• 10mg;
• 8.5mg;
• 7.7mg;
• 7mg;
• 4.3mg;
• 4.1mg;

• 아스파라거스;
• 땅콩;
• 렌틸 콩;
• 콩;
• 파슬리;
• 시금치;
• 호두;
• 밀 가루;
• 신선한 흰 버섯;
• 메밀 및 보리 시리얼;
• 밀, 곡물빵;
• 가지;
• 파;
• 고추 (달콤함);
• 완두콩;
• 토마토;
• 흰 양배추;
• 당근;
• 오렌지.

• 262mg;
• 240mg;
• 180mg;
• 160mg;
• 117mg;
• 80mg;
• 77mg;
• 40mg;
• 40mg;
• 32mg;
• 30mg;
• 18.5mg;
• 18mg;
• 17mg;
• 16mg;
• 11mg;
• 10mg;
• 9mg;
• 5mg.

재생 불량성 빈혈

재생 불량성 빈혈의 원인

• 줄기세포 결함;
• 조혈(혈액 생성) 억제;
• 면역반응;
• 조혈을 자극하는 요인의 부족;
• 조혈 조직은 철분과 비타민 B12와 같이 신체에 중요한 요소를 사용하지 않습니다.

재생 불량성 빈혈이 발생하는 데는 다음과 같은 이유가 있습니다.

• 유전적 요인(예: 판코니 빈혈, 다이아몬드-블랙팬 빈혈);
• 약물(예: 비스테로이드성 항염증제, 항생제, 세포증식억제제);
• 화학물질(예: 무기 비소, 벤젠);
• 바이러스 감염(예: 파보바이러스 감염, 인간 면역결핍 바이러스(HIV));
• 자가면역 질환(예: 전신홍반루푸스);
• 심각한 영양 결핍(예: 비타민 B12, 엽산).

절반의 경우 질병의 원인을 확인할 수 없다는 점에 유의해야합니다.

재생 불량성 빈혈의 증상

• 피부와 점막의 창백함;
• 두통;
• 심장근;
• 호흡 곤란;
• 피로 증가;
• 다리 붓기;
• 잇몸 출혈(혈액 내 혈소판 수치 감소로 인해)
• 점상 발진(피부의 작은 붉은 반점), 피부의 타박상;
• 급성 또는 만성 감염(혈액 내 백혈구 수치 감소로 인해)
• 구강 인두 부위의 궤양 (구강 점막, 혀, 뺨, 잇몸 및 인두가 영향을 받음)
• 피부의 황변(간 손상의 증상).

재생 불량성 빈혈 진단

• 적혈구 수의 감소;
• 헤모글로빈 수치 감소;
• 백혈구와 혈소판 수의 감소;
• 망상 적혈구 감소.

적혈구의 헤모글로빈 농도뿐만 아니라 색 지수도 정상으로 유지됩니다.

• 혈청 철분 증가;
• 철로 트랜스페린(철 수송 단백질)을 100% 포화시키고;
• 빌리루빈 증가;
• 젖산탈수소효소 증가.

적뇌의 천자 및 후속 조직학적 검사 결과는 다음과 같습니다.

• 모든 세균(적혈구, 과립구, 림프구, 단핵구 및 대식세포)의 발육 부진;
• 골수를 지방(노란색 골수)으로 대체합니다.

도구 연구 방법 중 환자는 다음을 처방받을 수 있습니다.

• 실질 기관의 초음파 검사;
• 심전도검사(ECG) 및 심장초음파검사;
• 섬유위십이지장내시경검사;
• 대장내시경검사;
• CT 스캔.

재생 불량성 빈혈의 치료

• 면역억제제(예: 사이클로스포린, 메토트렉세이트);
• 글루코코르티코스테로이드(예: 메틸프레드니솔론);
• 항림프구 및 항혈소판 면역글로불린;
• 항대사물질(예: Fludarabine);
• 에리스로포이에틴(적혈구와 줄기세포의 형성을 자극).

비약물 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 골수 이식(적합성 기증자로부터);
• 혈액 성분(적혈구, 혈소판) 수혈;
• 혈장교환술(기계적 혈액 정화);
• 감염의 발병을 예방하기 위해 무균 및 방부제 규칙을 준수합니다.

또한 재생불량성 빈혈이 심한 경우에는 비장을 제거하는(비장절제술) 등의 수술적 치료가 필요할 수도 있습니다.

• 완전 관해(증상의 약화 또는 완전 소멸);
• 부분 관해;
• 임상적 개선;
• 치료 효과가 부족합니다.

• 헤모글로빈 수치는 리터당 100g 이상입니다.
• 과립구 수는 리터당 1.5 x 10의 9제곱 이상입니다.
• 혈소판 수는 리터당 100 x 10의 9제곱 이상입니다.

• 헤모글로빈 수치는 리터당 80g 이상입니다.
• 과립구 수는 리터당 0.5 x 10의 9제곱 이상입니다.
• 혈소판 수는 리터당 20 x 10의 9제곱 이상입니다.
• 수혈이 필요하지 않습니다.

• 혈구수 개선;
• 2개월 이상 대체 목적으로 수혈의 필요성을 줄입니다.

치료 효과 부족

• 혈구 수치가 개선되지 않았습니다.
• 수혈이 필요합니다.

용혈성 빈혈

• 세포내(예: 자가면역 용혈성 빈혈);
• 혈관 내(예: 부적합 혈액 수혈, 파종성 혈관 내 응고)

경미한 용혈이 있는 환자의 경우 적혈구 생성이 적혈구 파괴 속도와 일치하면 헤모글로빈 수치가 정상일 수 있습니다.

용혈성 빈혈의 원인

• 적혈구의 내부 막 결함;
• 헤모글로빈 단백질의 구조 및 합성 결함;
• 적혈구의 효소 결함;
• 비장과다증(간과 비장의 크기 증가).

유전질환은 적혈구막 이상, 효소 결함, 헤모글로빈 이상으로 인해 용혈이 발생할 수 있습니다.

• 효소병증(효소 결핍, 포도당-6-인산 탈수소효소 결핍이 있는 빈혈);
• 유전성 구상적혈구증 또는 Minkowski-Choffard 질병(불규칙한 구형의 적혈구);
• 지중해빈혈(정상 헤모글로빈 구조에 포함된 폴리펩티드 사슬의 합성 장애);
• 겸상 적혈구 빈혈(헤모글로빈 구조의 변화로 인해 적혈구가 낫 모양으로 변합니다).

용혈성 빈혈의 후천적 원인에는 면역 질환과 비면역 질환이 포함됩니다.

• 살충제(예: 살충제, 벤젠);
• 의약품(예: 항바이러스제, 항생제)
• 물리적 손상;
• 감염(예: 말라리아).

용혈성 미세혈관병성 빈혈은 조각난 적혈구를 생성하며 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

• 인공 심장 판막 결함;
• 파종성 혈관 내 응고;
• 용혈성 요독 증후군;
• 혈소판 감소성 자반증.

용혈성 빈혈의 증상

• 피부와 점막의 창백함;
• 부서지기 쉬운 손톱;
• 빈맥;
• 호흡 운동 증가;
• 혈압 감소;
• 피부의 황변(빌리루빈 수치 증가로 인해)
• 다리에 궤양이 관찰될 수 있습니다.
• 피부 과다색소침착;
• 위장 증상(예: 복통, 배변, 메스꺼움).

혈관 내 용혈로 환자는 만성 헤모글로빈뇨증(소변에 헤모글로빈이 존재함)으로 인해 철분 결핍을 경험한다는 점에 유의해야 합니다. 산소 결핍으로 인해 심장 기능이 손상되어 허약, 빈맥, 호흡 곤란 및 협심증(심각한 빈혈의 경우)과 같은 환자의 증상이 나타납니다. 혈색소뇨증으로 인해 환자는 어두운 소변도 경험합니다.

용혈성 빈혈 진단

• 헤모글로빈 수치 감소;
• 적혈구 수치 감소;
• 망상 적혈구의 증가.

적혈구를 현미경으로 관찰하면 낫 모양뿐만 아니라 캐봇 고리와 졸리체도 드러납니다.

용혈성 빈혈의 치료

• 엽산. 활성 용혈로 인해 엽산이 소모되어 거대적아구성증이 발생할 수 있으므로 예방적 용량의 엽산이 투여됩니다.
• 글루코코르티코스테로이드(예: 프레드니솔론) 및 면역억제제(예: 시클로포스파미드). 이러한 약물 그룹은 자가면역 용혈성 빈혈에 처방됩니다.
• 적혈구 수혈. 수혈된 혈액이 파괴될 위험이 높기 때문에 세척된 적혈구는 환자를 위해 개별적으로 선택됩니다.

비장절제술

비장절제술은 유전성 구상적혈구증과 같은 일부 유형의 용혈성 빈혈을 치료하기 위한 초기 옵션일 수 있습니다. 자가면역 용혈성 빈혈과 같은 다른 경우에는 다른 치료가 실패하면 비장절제술이 권장됩니다.

용혈성 빈혈에서는 철분 보충제의 사용이 대부분의 경우 금기입니다. 이는 빈혈이 있어도 철분 수치가 감소하지 않기 때문입니다. 그러나 환자가 지속적인 혈색소뇨증을 앓고 있다면 신체에서 철분이 상당히 손실됩니다. 따라서 철분 결핍이 발견되면 환자에게 적절한 치료를 처방할 수 있습니다.

출혈후 빈혈

• 급성 출혈은 다량의 혈액이 동시에 손실되는 것을 특징으로 합니다(예: 자궁 출혈, 자궁외 임신 중 관 파열, 부상, 외상).
• 만성 혈액 손실은 장기간의 점진적인 혈액 손실(예: 위와 십이지장 출혈 궤양, 위, 간, 내장 또는 폐의 악성 종양, 자궁근종)을 특징으로 합니다.

출혈후 빈혈의 증상

• 얼마나 많은 혈액이 손실되었는지;
• 혈액 손실은 어떤 속도로 발생합니까?

출혈후 빈혈의 증상은 다음과 같습니다.

• 약점;
• 현기증;
• 창백한 피부;
• 심장 박동;
• 호흡 곤란;
• 메스꺼움, 구토;
• 갈라진 머리카락과 부서지기 쉬운 손톱;
• 귀에 소음;
• 눈앞에서 파리가 깜박이는 것;
• 갈증.

급성 혈액 손실로 환자는 출혈성 쇼크를 일으킬 수 있습니다.

순환 혈액량의 손실

• 저혈량증( 순환 혈액량 감소) 아니요;
• 환자는 허약하고 현기증을 느낄 수 있습니다.
• 피부의 중간 정도의 창백함;
• 혈압은 정상입니다.
• 펄스 분당 80~90회;
• 헤모글로빈 수치가 90g/l 이상입니다.

• 중등도의 저혈량증;
• 창백한 피부;
• 약점;
• 현기증;
• 눈앞에서 파리가 깜박이는 것;
• 메스꺼움;
• 반응 억제 ( 예를 들어 느린 말투, 움직임);
• 갈증;
• 혈압 100 – 90 밀리미터의 수은;
• 맥박 분당 110~120회;
• 헤모글로빈 수치는 80g/l 이하입니다.

• 심한 저혈량증;
• 의식 장애 ( 주의력 감소, 일관되지 않은 언어, 방향 감각 상실);
• 창백함과 푸름함( 청색증) 피부;
• 빠른 호흡;
• 이뇨량 감소(일일 소변량);
• 수은주 60~70밀리미터 미만의 혈압;
• 맥박 분당 130~140회;
• 헤모글로빈 수치가 60g/l 미만입니다.

• 무너지다 ( 혈압이 수은 60밀리미터 미만으로 떨어지며, 주요 장기에 혈액 공급이 중단됩니다.);
• 죽음.

출혈성 빈혈 진단

• 일반 혈액 검사(적혈구 및 헤모글로빈 수치는 정상 또는 감소, 백혈구 감소, 혈소판 및 망상적혈구 증가)
• 생화학적 혈액 검사(혈청 철 결합 능력이 증가하고 철분 수치가 감소함)
• 잠혈 대변(Gregersen 또는 Weber 방법)을 사용하면 만성 위장 출혈(예: 위 및 십이지장 궤양, 출혈 폴립 또는 장암)의 존재를 감지할 수 있습니다.
• 벌레 알의 대변(연충의 존재는 만성 출혈후 빈혈로 이어질 수 있음).

출혈후 빈혈의 치료

• 적혈구 질량;
• 폴리글루신, 젤라티놀 용액;
• 5% 알부민 용액;
• 10~5% 포도당 용액.

출혈후 빈혈의 경우 조혈을 자극하고 철분 결핍을 보상하는 철분 보충제도 처방됩니다.

사용법 및 복용량

황산제1철, 아스코르브산.

하루에 세 번 2정을 경구 복용하세요.

황산제1철, 과당이인산칼슘.

하루에 3번 2알씩 복용하세요.

황산제1철, 디옥틸설포석신산나트륨.

하루에 세 번 1~2캡슐을 경구 복용하세요.

또한 환자는 단백질 식품(예: 고기, 생선, 유제품)과 철분 함량이 높은 식품(예: 간, 버섯, 메밀, 살구)의 섭취를 늘려 식단을 모니터링하는 것이 좋습니다. 결과적으로 지방이 많이 함유된 식품의 섭취를 줄여야 합니다.

임신 중 빈혈

• 장내 철분 흡수 문제;
• 중독증으로 인한 심한 구토;
• 다태임신;
• 빈번한 임신.

여성에게 신우신염이나 간염과 같은 만성 질환이 있는 경우에도 빈혈이 발생할 위험이 높아집니다.

• 피곤;
• 수면 장애;
• 현기증;
• 메스꺼움;
• 호흡 곤란;
• 약점;
• 부서지기 쉬운 손톱과 머리카락, 탈모;
• 창백하고 건조한 피부;
• 미각(예: 분필, 생고기를 먹고 싶은 욕구) 및 후각(매운 냄새가 나는 액체의 냄새를 맡고 싶은 욕구)의 왜곡.

드물지만 임산부가 실신을 경험할 수도 있습니다.

• 임신 초기 – 15 – 18 mg;
• 임신 2기에는 20 – 30 mg;
• 임신 3분기 – 33 – 35 mg.

그러나 식이 요법만으로는 빈혈을 제거하는 것이 불가능하므로 의사가 처방한 철분 함유 약물을 추가로 복용해야 합니다.

황산철과 아스코르브산.

빈혈 발병을 예방하려면 하루에 한 알씩 복용해야 합니다. 치료 목적으로 하루에 2정을 아침, 저녁으로 복용해야 합니다.

철결핍성 빈혈 치료 시에는 2~3정을 복용해야 합니다. 200~300mg) 하루에. 예방 목적으로 약 1 정을 복용합니다 ( 100mg) 하루 만에.

푸마르산철과 엽산.

하루 1정씩 복용해야 하며, 필요에 따라 하루 2~3정으로 증량할 수 있습니다.

예방 목적으로 임신 4개월부터 이 약을 1일 1정 또는 격일로 복용하십시오. 치료 목적으로 하루에 아침, 저녁으로 2정을 복용해야 합니다.

철분 외에도 이러한 제제에는 아스코르브산이나 엽산, 시스테인이 추가로 함유되어 있어 체내 철분 흡수를 촉진합니다.

뇌와 그 막의 빈혈 (Anemia cerebri et meningum)은 뇌로의 혈류 감소를 특징으로하는 질병으로, 그 결과 신체에서 뇌 기능 장애와 뇌 조직의 산소 결핍이 발생합니다.

모든 종류의 동물이 영향을 받지만 말이 가장 흔합니다.

병인학. 뇌와 그 막의 빈혈은 많은 혈액 손실, 뚜렷한 심혈관 기능 부전 (완전한 방실 심장 차단, 심장의 급성 확장, 동맥 저혈압 포함), 하네스에 의한 경동맥 또는 대량의 혈액이 내부 장기로 갑작스럽게 유출되는 경우, 예를 들어 말의 맹장 부종 및 투관침을 사용하여 수종 또는 발효 가스 중에 삼출물이 빠르게 방출된 후 빠른 노동 중 복강 내압 감소. 동물의 뇌 빈혈은 외상성 쇼크, 뇌 혈관 동맥 경화증, 급성 전염병 및 중독 중 혈관 긴장도 감소 및 혈압 감소로 발생할 수 있습니다.

동물의 뇌 및 막의 만성 빈혈은 두개 내압 증가 (수두증을 동반 한 증상 빈혈, 뇌종양)로 인해 두개강의 혈류에 어려움이있을 때, 심근 이영양증, 심장 섬유증, 보상되지 않은 심장 결함, 저형성이있는 경우 관찰됩니다. 빈혈, 전염성 빈혈, 백혈병, 대사 장애, 비타민 결핍.

병인. 뇌로의 혈류 감소로 인해 신경 조직의 영양 장애가 발생합니다. 뇌세포에는 포도당과 산소가 지속적으로 공급되어야 합니다. 포도당과 산소 공급이 부족하면 고에너지 화합물의 매장량이 감소하여 젖산, 이산화탄소, 무기 인산염, 글리코겐 등 신경 세포에 과소 산화 대사 산물이 축적됩니다. , 뇌의 흥분 및 억제 과정이 약화되어 신경 왜곡-반사 활동, 동물의 근육 긴장도 약화, 위와 장의 분비 및 운동성 장애, 폐 및 조직 가스 교환 장애로 이어집니다.

임상 사진. 동물의 뇌에 급성 빈혈이 있으면 피질과 피질하 중심의 기능 장애 증상이 빠르게 진행됩니다. 동물은 우울증, 의식 장애, 전반적인 약화 및 운동 조정 상실을 겪습니다. 질병이 심한 경우, 아픈 동물은 기절하거나 혼수상태에 빠질 수 있으며, 그러한 경우 동물은 땅에 쓰러져 “의식”을 잃습니다. 혼수 상태의 배경에 대해 동물은 죽을 수 있습니다.

뇌의 만성 빈혈은 피질 및 피질하 중심의 기능 장애가 서서히 증가하는 것을 특징으로 합니다. 즉, 환경에 대한 반응 감소, 혼수 상태, 무관심, 다공성 또는 무감각 상태, 근육 긴장도 감소, 운동 조정 상실, 섬유성 근육 수축이 특징입니다. 소에서는 위장의 무력증과 장 운동성 약화가 관찰됩니다.

뇌의 급성 및 만성 빈혈에서는 심혈관 부전의 증상이 거의 항상 관찰됩니다. 눈에 보이는 점막의 푸른 색조가 있는 창백함, 낮은 채우기 맥박, 부정맥, 둔한 심음, 최대 혈압 감소 및 최소 증가, 정맥 증가 압력.

질병의 지속 기간은 질병을 일으킨 원인에 따라 다릅니다. 경미한 경우에는 병든 동물이 빨리 회복되지만 그로 인한 우울증과 무기력, 위장 무력증 및 생산성 저하가 오랫동안 지속될 수 있습니다.

예측주의 깊은. 동물의 질병 결과는 의료 조치의 적시성과 병인 요인의 성격에 따라 달라집니다. 점진적인 약화, 빛에 대한 동물의 동공 반응의 소멸, 경련의 출현, 비정상적으로 약한 호흡 및 맥박의 질 저하 등은 수의사에게 불리한 예후의 신호로 작용해야 합니다.

병리학적 변화. 수막의 혈관은 혈액으로 약하게 채워져 있고 맥락막 신경총은 잘 구별되지 않으며 막 자체는 창백합니다. 뇌가 창백해지고 대뇌 피질의 회색질과 백색질 사이의 경계가 매끄러워집니다.

감별 진단. 다양한 질병을 급성, 저마그네슘혈증, 혼수상태와 구별합니다.

적시에 의료 서비스를 제공하면 질병의 급성 사례의 예후가 유리합니다. 만성 빈혈의 경우 예후는 의심스러운 것부터 좋지 않은 것까지 다양합니다.

치료동물에게 휴식을 주고 머리를 가능한 한 낮게 위치시키는 것부터 시작하십시오. 뇌빈혈의 원인에 따라 추가 치료가 수행됩니다. 출혈이 있을 경우 즉시 멈추는 조치를 취하고, 10% 염화칼슘 용액을 정맥주사하며, 혈액량을 보충하기 위해 식염수를 정맥주사하거나 균일수혈을 한다. 혈액 재분배로 인한 빈혈의 경우 지혈대로 피부를 세게 문지르고, 테레빈 유 또는 겨자 알코올을 가슴이나 복부 측면 피부에 문지르고, 암모니아를 흡입하고, 귀 근처에 암모니아를 문지르고, 심장 활동과 호흡을 모니터링하십시오. 심장이 약해지면 동물에게 카페인, 장뇌, 코디아민, 코글리콘을 투여하고 산소 흡입을 처방합니다. Korglikon은 다음 용량의 0.06% 용액 형태로 동물에게 정맥 주사됩니다: 말 4-5 ml; 소 3-8ml; 개 0.5 -1 ml; Korglykon은 40% 포도당 용액으로 투여됩니다. 코르디아민은 말과 소에게 피하 투여됩니다. 10-20ml; 돼지 1-4ml; 개 0.5-2ml. 더 심한 경우에는 뇌졸증을 제거하기 위해 아미노필린과 기타 혈관 수축 약물을 사용합니다. 질병의 만성 과정에서 심장 기능과 뇌의 대사 과정을 개선하기 위해 심장 글루코사이드, 비타민 B, 세레브로리신, 아미노론 및 피라셋 과정이 처방됩니다. 뇌빈혈의 원인이 종양인 경우에는 고가치 동물을 대상으로 수술을 시행합니다. 아픈 동물은 통풍이 잘되는 곳에 보관해야 하며(부족한 혈액 순환을 산소로 부분적으로 보상하기 위해) 단백질과 비타민 구성이 완전한 식단을 제공해야 합니다. 회복된 동물은 점차 작업에 투입됩니다.

방지. 뇌빈혈 예방에는 혈관 부전으로 이어지는 질병(출혈후 빈혈, 심장 결함, 당뇨병, 심근병증)의 조기 진단 및 치료가 포함됩니다. 동물 소유자는 일하는 동물의 하네스(목걸이, 멍에 등), 개 목걸이를 조정하는 규칙을 준수해야 하며 동물에 대한 과도한 착취를 피해야 합니다. 혈액 손실에 대한 적절한 치료를 수행하십시오. 흉터(고막)에 구멍을 뚫을 때 규칙을 따르고, 복강에 구멍을 뚫는 동안 가스와 액체를 천천히 방출하십시오.

(뇌빈혈), 기능장애 c. N. 와 함께. 뇌 조직에 혈액 공급이 부족하여 산소 결핍으로 인해 발생합니다. 대량의 혈액 손실, 심부전, 갑작스러운 복강 내 혈액 흐름, 심장 보상부전, 영양 빈혈 및 비타민 결핍으로 인해 발생합니다. 이 질병은 급성 및 만성적으로 발생합니다. 아픈 동물에서는 우울한 상태, 힘의 상실, 졸음, 점막의 창백, 심장 약화, 호흡 곤란, 실신 및 허탈이 관찰됩니다. 진단은 병력 및 임상 데이터를 기반으로 이루어집니다. 연구 (안저 빈혈, 시유두 창백, 일반 빈혈). 예후는 의심스럽다.

치료. 수혈, 혈액대체수액 투여, 카페인, 에페드린, 20~30% 포도당 정맥주사 등을 하며, 휘발성 도포제로 피부를 문지르는 것이 좋습니다. 실신의 경우 암모니아 증기를 흡입하고 조혈을 자극하는 약물 (간 추출물, 비타민 B12, 철제 제제)이 처방됩니다.

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