다발성 자궁근종의 치료. 다발성 자궁근종의 치료 방법에 대하여 다발성 자궁근종의 치료

자궁벽의 서로 다른 부분에서 2개 이상의 자궁근종이 발견되면 질병의 예후가 좋지 않은 변종으로 간주됩니다. 다발성 자궁근종은 수술적 개입의 이유가 될 수 있으며, 특히 종양의 크기가 급격히 증가하거나 자궁 출혈이 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 적시에 진단하고 약물 치료를 하면 생식 기관을 보존하는 데 도움이 되지만 자궁을 제거할 가능성은 여전히 남아 있습니다.

다발성 자궁근종 - 그게 무엇인가요?

여성 생식 기관 근육벽의 결절은 단일 또는 다중일 수 있습니다. 다발성 근종은 자궁의 어느 부분에서나 발견되는 2개 이상의 양성 근종성 결절입니다. 병리학은 질병 과정의 일반적인 변형 중 하나이지만 작은 마디가 있으면 여성이 항상 불만과 증상을 보이는 것은 아닙니다. 다발성 근종의 첫 번째 증상은 노드 중 하나의 급속한 성장 또는 자궁 크기의 일반적으로 상당한 증가로 발생합니다. 병리학에 증상이 없으면 의사는 연례 예방 검사 중에 문제를 확인할 수 있습니다.

노드 위치 옵션

자궁근종의 경우 자궁벽의 두께에서 여러 개의 결절이 가장 흔히 발견됩니다. 자궁근종의 다음 위치가 구별됩니다.

간질성 섬유종(자궁벽);
광범위한 기반의 장막하 근종;
구심성 성장을 보이는 벽내 근종;
협부.
얇은 줄기의 점막하 및 장막하 근종;
인대내 섬유종(인대간).

신청해야 하는 3가지 이유
“부인과, 생식 및 미용 의학 센터”에서

다발성 섬유종의 주요 증상

많은 작은 간질성 결절은 증상이 거의 나타나지 않으며 대부분의 경우 초음파 검사 중에 우연히 발견됩니다. 여러 개의 큰 자궁근종은 항상 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

통증 증후군 (자궁의 전체 크기가 임신 12주 이상인 경우 통증이 없는 질병 경과는 매우 드뭅니다)
무거운 월경, 월경 기간 동안 출혈과 얼룩으로 변하는 것;
원하는 개념의 부족;
태아를 안전하게 출산할 수 없음(유산 또는 조산)
방광 문제(매듭에 의한 압박으로 인해 소변을 보기 어려움)
직장 결절의 압력으로 인한 배변 (변비)의 어려움;
근염(천골 부위의 근신경 노드 압박)과 유사한 허리 통증;
작은 골반의 정맥류.

대부분 1~2개의 증상이 우세하며 이는 특정 자궁근종의 위치 및 크기와 관련이 있습니다. 각각의 특정 경우에 질병의 증상은 개별적입니다. 자궁 근종이 의심되는 경우 의사는 검사를 위해 귀하를 추천합니다.

진단 방법

빠르고 효과적인 검사의 기본은 질경유 초음파 검사입니다. 초음파 의사는 모니터 화면에서 5mm 이상의 모든 근종 노드를 감지합니다. 필요한 경우 적응증에 따라 다음 연구가 수행됩니다.

자궁절의 혈류를 평가하기 위한 도플러 초음파;
대조 MRI;
자궁경검사;
복강경검사;
종양병리학을 배제하기 위한 자궁내막의 흡인;
질경검사.

표준 검사 계획을 수행하면 다발성 자궁근종의 정확한 진단과 최적의 치료 방법을 선택하는 데 도움이 됩니다.

다발성 섬유종의 치료 전략

다발성 자궁근종의 치료 전술 선택은 다음 요소의 영향을 받습니다.

여성나이;
가까운 장래에 아기를 임신하고 출산하려는 잠재적인 욕구;
증상의 존재 - 출혈 및 심한 통증;
자궁의 전체 크기;
암 의심.

다발성 자궁근종의 경우 치료는 증상에 따라 달라집니다. 여성이 약물 치료로 문제를 완화할 수 없는 경우 의사는 수술적 개입을 제안합니다. 가장 일반적으로 사용되는 작업 유형은 다음과 같습니다.

노드의 크기를 줄이기 위한 자궁 혈관 색전술;
장막하 결절을 제거한 복강경 검사;
점막하 국소화를 위한 자궁경부경검사;
큰 결절의 보존적 근종절제술;
장기 보존 기술을 사용할 수 없는 경우 자궁 적출술(소계 또는 전체).

약물 치료는 효과적이지 않으며 전통적인 방법은 용납되지 않습니다. 다발성 자궁 근종은 수술 방법으로 최적으로 치료됩니다. 자궁 근종의 크기를 줄여야 할 때 수술 전 준비 단계에서 의약품이 사용됩니다. 악성 변성에 대한 의심이 최소화되면 약물 치료에 시간을 낭비해서는 안됩니다. 이 두려움의 확인은 자궁 적출술의 징후입니다.

기타 관련 기사

작은 근종성 결절의 경우 의사들은 약물이나 최소 침습적 시술을 사용하는 비수술적 치료 방법을 선호하여 외과적 개입을 점점 더 포기하고 있습니다....

여성은 자궁근종 진단을 받은 후 자신의 생활방식을 바꿔야 할지 고민하기 시작합니다. 이 질병은 다른 질병과 마찬가지로 절대적인 금지 사항이 있습니다....

거의 세 번째 여성 중 자궁 근종 진단을 받았습니다. 양성 종양에는 다양한 유형과 하위 유형이 있는 것으로 알려져 있습니다. 각 유형은 임상 양상의 발현, 성장 특성, 모양 및 크기가 다릅니다....

숙련된 산부인과 의사는 부인과 십자가 검사 중에 이미 근종 병변의 크기를 결정할 수 있습니다. 노드의 매개 변수를 명확히하려면 초음파 검사가 필요합니다....

장막하 또는 복막하 자궁 근종은 자궁의 외부 장막 아래에 근종성 결절이 형성되는 양성 부인과 병리입니다....

치료
의사들

우리 센터는 해당 지역에서 가장 경험이 많고 자격을 갖춘 인력을 고용하고 있습니다.

친절한
그리고 경험이 풍부한 직원

주마노바 예카테리나 니콜라예브나

산부인과, 생식 및 미용 의학 센터 장, 의학 후보자, 최고 카테고리 의사, A.I.의 이름을 딴 모스크바 주립 의과 대학 재생 의학 및 생물 의학 기술과 부교수. Evdokimova, 미용 산부인과 의사 협회 ASEG 이사회 회원.

I.M.의 이름을 딴 모스크바 의과대학을 졸업했습니다. Sechenova는 우등 졸업장을 갖고 있으며 그 이름을 딴 산부인과 클리닉에서 임상 레지던트 과정을 마쳤습니다. V. F. Snegirev MMA의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들을. Sechenov.
2009년까지 MMA 제1산부인과 보조원으로 산부인과 클리닉에서 근무했다. 그들을. Sechenov.
2009년부터 2017년까지 그녀는 러시아 연방 보건부의 연방 국립 기관 "치료 및 재활 센터"에서 근무했습니다.
2017년부터 그는 Medsi Group of Companies JSC의 산부인과, 생식 및 미용의학 센터에서 근무하고 있습니다.
그녀는 "기회 감염 및 임신"이라는 주제로 의학 후보자 학위 논문을 옹호했습니다.

미셴코바 스베틀라나 알렉산드로브나

산부인과 전문의, 의학 후보자, 최고 카테고리의 의사

2001년에 그녀는 모스크바 주립 의과 치과 대학(MGMSU)을 졸업했습니다.
2003년에 그녀는 러시아 의학 과학 아카데미의 산부인과 및 주산기 과학 센터에서 "산부인과" 전문 과정을 이수했습니다.
그는 내시경 수술 자격증, 임신, 태아, 신생아 병리 초음파 진단 자격증, 산부인과 초음파 진단 자격증, 레이저 의학 분야 전문가 자격증을 보유하고 있습니다. 그는 이론 수업에서 얻은 모든 지식을 일상 실습에 성공적으로 적용합니다.
그녀는 "Medical Bulletin" 및 "Problems of Reproduction" 저널을 포함하여 자궁 근종 치료에 관한 40개 이상의 작품을 출판했습니다. 그는 학생과 의사를 위한 방법론적 권장 사항의 공동 저자입니다.

콜가예바 다그마라 이사예브나

골반저외과 과장. 미용 산부인과 협회 과학위원회 회원.

이름을 딴 제1모스크바 주립 의과대학을 졸업했습니다. 그들을. Sechenov는 우등 졸업장을 가지고 있습니다
그녀는 모스크바 주립 의과대학 제1산부인과에서 "산부인과" 전문 분야의 임상 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그들을. 세체노프
자격증 보유: 산부인과 의사, 레이저 의학 전문가, 친밀한 윤곽 성형 전문가
이 논문은 장탈장으로 인한 생식기 탈출증의 수술적 치료에 관한 것입니다.
Dagmara Isaevna Kolgaeva의 실제 이익 영역은 다음과 같습니다.
첨단 기술의 최신 레이저 장비를 사용하여 질벽, 자궁, 요실금 탈출증을 치료하는 보존적 및 수술적 방법

막시모프 아르템 이고레비치

최고 카테고리의 산부인과 전문의

학자 I.P.의 이름을 딴 랴잔 주립 의과 대학을 졸업했습니다. 일반 의학 학위를 가진 파블로바
본교 산부인과클리닉에서 '산부인과' 전문분야 레지던트 수료. V. F. Snegirev MMA의 이름을 따서 명명되었습니다. 그들을. 세체노프
복강경, 개방 및 질 접근을 포함하여 부인과 질환에 대한 광범위한 외과적 개입에 능숙합니다.
실질적인 관심 범위에는 다음이 포함됩니다: 단일 천자 접근을 포함한 복강경 최소 침습 수술; 자궁근종에 대한 복강경 수술(근종절제술, 자궁적출술), 자궁선근증, 광범위 침윤성 자궁내막증

프리툴라 이리나 알렉산드로브나

산부인과 전문의

이름을 딴 제1모스크바 주립 의과대학을 졸업했습니다. 그들을. Sechenov.
그녀는 모스크바 주립 의과대학 제1산부인과에서 "산부인과" 전문 분야의 임상 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그들을. Sechenov.
산부인과 전문의 자격증을 취득하였습니다.
외래 환자를 대상으로 부인과 질환의 외과적 치료 기술을 보유하고 있습니다.
그는 산부인과에 관한 과학적이고 실무적인 회의에 정기적으로 참여하고 있습니다.
실무 기술의 범위에는 최소 침습 수술(자궁경술, 레이저 폴립절제술, 자궁경술)이 포함됩니다. - 자궁내 병리, 자궁경부 병리의 진단 및 치료

무라블레프 알렉세이 이바노비치

산부인과 전문의, 부인과 종양 전문의

2013년에 그는 이름을 딴 모스크바 최초의 주립 의과대학을 졸업했습니다. 그들을. Sechenov.
2013년부터 2015년까지 그는 이름을 딴 모스크바 주립 의과대학 제1산부인과에서 "산부인과" 전문 분야의 임상 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그들을. Sechenov.
2016년에 그는 모스크바 지역 MONIKI의 국가 예산 의료 기관에서 전문 재교육을 받았습니다. M.F. 종양학 전문의 Vladimirsky.
2015년부터 2017년까지 그는 러시아 연방 보건부 산하 연방 국립 기관 "치료 및 재활 센터"에서 근무했습니다.
2017년부터 그는 Medsi Group of Companies JSC의 산부인과, 생식 및 미용의학 센터에서 근무하고 있습니다.

미슈코바 엘레나 이고레브나

산부인과 전문의

Mishukova Elena Igorevna 박사는 Chita State Medical Academy에서 일반 의학 학위를 취득하고 우등으로 졸업했습니다. 그녀는 모스크바 주립 의과대학 제1산부인과에서 "산부인과" 전문 분야의 임상 인턴십과 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그들을. Sechenov.
Mishukova Elena Igorevna는 복강경, 개방 및 질 접근을 포함하여 부인과 질환에 대한 광범위한 외과 개입을 제공합니다. 자궁외 임신, 난소 뇌졸중, 근종성 결절 괴사, 급성 난관염 등의 질병에 대한 부인과 응급 진료를 제공하는 전문가입니다.
Mishukova Elena Igorevna는 러시아 및 국제 회의와 산부인과에 관한 과학 및 실무 회의에 매년 참여하고 있습니다.

루미안체바 야나 세르게예브나

첫 번째 자격 범주의 산부인과 의사.

모스크바 의과대학을 졸업했습니다. 그들을. 일반 의학 학위를 가진 Sechenov. 그녀는 이름을 딴 모스크바 주립 의과대학 제1산부인과에서 "산부인과" 전문 분야의 임상 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그들을. Sechenov.
이 논문은 FUS 절제술을 이용한 선근증의 장기 보존 치료에 관한 주제입니다. 그는 산부인과 전문의 자격증과 초음파 진단 자격증을 가지고 있습니다. 복강경, 개방 및 질 접근법 등 산부인과의 모든 외과적 개입에 능숙합니다. 자궁외 임신, 난소 뇌졸중, 근종성 결절 괴사, 급성 난관낭염 등의 질병에 대한 부인과 응급 진료를 제공하는 전문의입니다.
여러 출판물의 저자이자 FUS 절제술을 사용한 선근증의 장기 보존 치료에 관한 의사를 위한 방법론적 가이드의 공동 저자입니다. 산부인과에 관한 과학적이고 실무적인 회의에 참석합니다.

구시나 마리나 유리에브나

산부인과 의사-내분비 전문의, 외래 진료 책임자. 산부인과 전문의, 생식 전문의. 초음파 진단 의사.

Gushchina Marina Yurievna는 사라토프 주립 의과대학을 졸업했습니다. V.I. Razumovsky는 우등 졸업장을 받았습니다. 그녀는 연구 및 과학 활동에서 탁월한 성과를 인정받아 사라토프 지역 두마(Saratov Regional Duma)로부터 졸업장을 받았으며, 사라토프 주립 의과대학의 최고 졸업생으로 인정받았습니다. V. I. Razumovsky.
그녀는 모스크바 주립 의과대학 제1산부인과에서 "산부인과" 전문 분야의 임상 인턴십을 마쳤습니다. 그들을. Sechenov.
그는 산부인과 전문의로 인증을 받았습니다. 초음파 진단 의사, 레이저 의학 전문가, 질 확대경 검사, 내분비 부인과. 그녀는 "생식 의학 및 수술"과 "산부인과 초음파 진단"에 대한 고급 교육 과정을 반복적으로 이수했습니다.
이 논문은 만성 자궁경부염 및 초기 HPV 관련 질병 환자에 대한 감별 진단 및 관리 전략에 대한 새로운 접근 방식에 대해 다룹니다.
외래 환자 기반(미란의 방사선 응고 및 레이저 응고, 자궁난관조영술)과 병원 환경(자궁경술, 자궁경부 생검, 자궁경부 원추절제술 등)에서 수행되는 산부인과의 모든 범위의 경미한 외과적 개입에 능숙합니다.
Gushchina Marina Yuryevna는 20개 이상의 과학 출판물을 보유하고 있으며 산부인과에 관한 과학 및 실무 회의, 회의 및 협약에 정기적으로 참여하고 있습니다.

말리셰바 야나 로마노브나

산부인과 전문의, 소아청소년 산부인과 전문의

러시아 국립 연구 의과 대학을 졸업했습니다. N.I. Pirogov는 우등 졸업장을 받았습니다. 그녀는 모스크바 주립 의과대학 의과대학 제1산부인과에서 "산부인과" 전문 분야의 임상 레지던트 과정을 마쳤습니다. 그들을. Sechenov.
그녀는 이름을 딴 응급의학연구소에서 "초음파 진단" 전문 분야의 임상 레지던트 과정을 마쳤습니다. N.V.스클리포소프스키
2018년 제1삼분기 선별검사에 대한 국제 요구 사항 준수를 확인하는 FMF 태아 의학 재단의 인증서가 있습니다. (FMF)

초음파 검사 기술에 능숙함:

복부 기관
신장, 후복막
방광
갑상선
유선
연조직 및 림프절
여성의 골반 장기
남성의 골반 장기
상지와 하지의 혈관
팔머리 몸통의 혈관
임신 전기, 중기, 후기에 3D, 4D 초음파를 포함한 도플러 초음파로

크루글로바 빅토리아 페트로브나

산부인과 전문의, 어린이 및 청소년을 위한 산부인과 전문의.

Victoria Petrovna Kruglova는 연방정부 자치 고등 교육 기관인 "러시아 민족 우호 대학"(RUDN)을 졸업했습니다.
그녀는 추가 전문 교육을 위한 연방 정부 예산 교육 기관인 "연방 의료 및 생물학 기관의 고급 교육 기관" 부서를 기반으로 "산부인과" 전문 분야의 임상 레지던트 과정을 마쳤습니다.
그는 산부인과 전문의, 질확대경 검사 분야의 전문가, 소아 및 청소년의 비수술 및 수술 산부인과 전문의 자격증을 보유하고 있습니다.

Baranovskaya Yulia Petrovna

초음파 진단 의사, 산부인과 전문의, 의학 후보자

Ivanovo State Medical Academy에서 일반 의학 학위를 취득했습니다.
그녀는 이름을 딴 Ivanovo 연구소의 임상 레지던트인 Ivanovo State Medical Academy에서 인턴십을 마쳤습니다. V.N. Gorodkova.
2013년에 그녀는 "태반 부전 형성의 임상적 및 면역학적 요인"이라는 주제로 자신의 논문을 옹호했으며 "의학 후보자" 학위를 받았습니다.
8개 기사의 저자
인증서 있음: 초음파 진단 의사, 산부인과 의사.

노사에바 인나 블라디미로브나

산부인과 전문의

V.I.의 이름을 딴 사라토프 주립 의과대학을 졸업했습니다. 라주모프스키
산부인과 전문 탐보프 지역 임상병원에서 인턴십을 마쳤습니다.
그는 산부인과 전문의로 인증을 받았습니다. 초음파 진단 의사; 질확대경 검사 및 자궁경부 병리학, 내분비 부인과 치료 분야의 전문가입니다.
전문 "산부인과", "산부인과 초음파 진단", "산부인과 내시경 기초"의 고급 교육 과정을 반복적으로 수강했습니다.
개복술, 복강경 및 질 접근법을 통해 수행되는 골반 장기에 대한 모든 외과적 개입에 능숙합니다.

근종은 자궁벽이나 자궁강의 결합 조직에서 자라는 양성 종양입니다. 전체 여성 인구 중 35세까지 발병률은 35~45%이다. 최고 발병률은 35~50세 연령층에서 발생합니다.

자궁근종의 크기는 작은 결절부터 무게가 약 1kg에 달하는 종양까지 다양하며, 복부를 만져보면 쉽게 확인할 수 있습니다. 질병의 징후가 즉시 나타나지 않을 수도 있습니다. 더 진행되면 치료가 더 어려워지고 합병증의 가능성도 커집니다.

이것이 어떤 질병인지, 그 특징적인 징후와 증상은 무엇인지, 여성에게 치료법은 무엇인지 자세히 살펴보겠습니다.

근종: 어떤 질병인가요?

자궁 근종(섬유근종, 평활근종)은 호르몬 의존성(여성 성호르몬인 에스트로겐의 함량이 증가하면서 발생)인 자궁의 가장 흔한 양성 종양입니다.

근종은 확실히 종양의 특징을 가지고 있지만 그것과도 다르기 때문에 종양과 유사한 형성과 연관시키는 것이 더 정확합니다. 자궁근종은 양성임에도 불구하고 자궁 출혈, 임신 중 합병증 등 많은 문제를 일으킬 수 있으므로 책임감 있게 치료에 접근해야 합니다.

자궁 근종의 발생일반적으로 신체에 발생하지만 드물게 자궁 경부에도 발생할 수 있습니다. 근육 조직에서 발생하는 섬유종은 전형적인 것으로 간주되는 반면, 목이나 인대에 형성되는 섬유종은 비정형 형태의 질병으로 간주됩니다.

근종성 결절은 벽이 얇은 혈관 주위에 위치한 성장대에서 발달을 시작합니다. 이러한 성장의 크기는 수 밀리미터에서 수 센티미터까지 다양하며, 여성의 경우 여러 종양이 동시에 형성될 때 다발성 근종이 발생하는 경우가 가장 많습니다.

원인

근종은 부인과 질환의 구조에서 2위를 차지합니다. 생식 연령에서의 빈도는 평균 16%-20%이고, 폐경 전 연령에서는 30-35%에 이릅니다.

근종은 단일 세포의 돌연변이로 인해 나타납니다. 종양의 추가 분열과 발달은 신체의 호르몬 수치 변화, 에스트로겐과 프로게스테론 비율의 위반에 의해 영향을 받습니다. 여성 성호르몬 생산이 감소하면 종양이 저절로 사라질 수 있습니다.

자궁 근종의 원인은 다음과 같습니다.

호르몬 장애는 다양한 월경 장애로 인해 임상적으로 나타나는 에스트로겐 수준의 급격한 감소 또는 증가입니다.
특히 25년 이후에는 불규칙한 성적 활동이 나타납니다. 성적 불만의 결과로 골반의 혈류가 바뀌고 정체가 만연합니다.
난소 질환에서 성호르몬 생산 장애
장기간의 스트레스, 과도한 육체적 노동
만성 신우신염, 만성 편도선염 등 만성 감염성 질환이 있는 경우
내분비선의 질병: 갑상선, 부신 등
신체의 지방 대사 장애(비만).
기계적 손상, 파열로 인한 어려운 출산, 낙태, 수술 후 합병증, 소파술의 결과.
유전적 요인. 자궁근종 발병 위험은 할머니와 어머니에게 그러한 종양이 있는 여성의 경우 상당히 증가합니다.

출산한 여성의 경우 결절이 발생할 가능성이 낮다는 것이 입증되었습니다. 종종 이 종양은 임신 중에 나타날 수 있습니다. 특히 첫 임신이 늦은 경우.

스테이지

섬유종 형태형성에는 세 단계가 있습니다.

자궁근층에 기초(활성 성장 영역)가 형성됩니다.
미분화 종양의 성장.
분화된 요소를 지닌 종양의 성장과 성숙.

근종성 결절의 발달 속도는 다음과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다.

만성 부인과 병리의 존재;
호르몬 피임약의 장기간 사용;
과거에 낙태를 많이 한 적이 있는 경우
장기간 자외선 조사;
30세 이후 여성의 출산 및 수유 부재.

근종 종양의 급속한 성장으로 여성은 월경 변화 (월경 중 과도한 출혈), 빈혈 징후 및 자궁에서 증식 조직 변화가 관찰됩니다.

종양 크기의 증가가 항상 명확하게 발생하는 것은 아니므로 다음 사항이 구별됩니다.

단순한. 천천히 자라며 증상이 없는 작은 크기의 자궁 근종으로, 종종 단일입니다. 단순 자궁근종은 우연히 진단되는 경우가 많습니다.
증식. 그것은 빠르게 성장하고 임상 증상을 유발합니다. 다발성 자궁근종 또는 하나의 큰 자궁근종으로 진단됩니다.

일반적으로 젊은 여성의 자궁근종 치료가 권장되며, 특히 종양이 성가시거나 임신을 방해하는 경우 더욱 그렇습니다. 결절의 위치와 크기에 따라 의사는 먼저 보존적 치료(약물 복용)를 처방하고, 효과가 없으면 수술을 처방할 수 있습니다.

여성의 첫 징후

자궁근종은 충분히 큰 크기에 도달한 경우에만 인식할 수 있습니다. 자궁 근종이 자라면서 첫 번째 징후가 나타날 수 있습니다.

하복부의 월경과 관련되지 않은 경련성 성격의 날카로운 통증이 나타납니다.
길고 무겁고 불규칙한 월경;
변비;
출혈;
잦은 배뇨;
하복부의 무거움과 지속적인 통증;
성교 중 출혈;
허리 통증;
상당한 체중 증가와 관련이 없는 복부 확대;
빈번한 유산.

이러한 모든 징후는 다른 부인과 문제와 함께 나타날 수 있습니다. 따라서 진단을 내리기에 충분하지 않습니다. 종양의 존재는 철저한 검사와 초음파를 통해서만 확인할 수 있습니다.

자궁근종의 증상

자궁근종은 증상이 전혀 나타나지 않고 산부인과 의사의 정기 검진 중에 발견되는 경우가 많습니다. 또는 증상이 상당히 완화되어 표준의 변형으로 인식되는 경우가 많습니다.

자궁 근종의 성장에는 증상이 동반되며 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

월경간 통증, 기간이 다양하며 하복부에서 발생하고 때로는 요추 부위, 상복부 또는 다리까지 확장됩니다.
월경과다란 월경량의 증가입니다. 심한 출혈은 일정 시간이 지나면 발생할 수 있으므로 위험합니다. 출혈이 더 심하다는 것은 자궁 근육의 수축이 덜 되었다는 것을 의미하며, 이 경우 치료가 필요합니다.
골반 장기 기능 장애, 잦은 배뇨 충동과 변비로 나타납니다. 이러한 증상은 결절이 장막하, 경부 또는 인대간이거나 종양의 부피가 클 때 발생합니다.
묵직한 느낌이 더해진다, 위장에 이물질이 존재합니다. 성교 시 통증이 발생합니다(절이 질 쪽에 있는 경우). 임신 중처럼 배가 자랍니다. 염좌는 복부의 잔소리를 증가시킵니다.
유산, 불임 - 다발성 자궁근종이 있는 여성의 30%에서 발생합니다.

아래 사진에서 섬유종을 여러 측면에서 볼 수 있습니다.

질병이 있는지 여부를 독립적으로 판단하는 것은 불가능합니다. 위와 같은 자궁근종 증상 및 징후가 나타난다면 반드시 산부인과 전문의의 진찰을 받아야 합니다. 이러한 징후에는 자궁암이나 난소암, 자궁내막증과 같은 더 위험한 질병이 동반될 수도 있습니다.

	여성의 증상
점막하의 경우	다양한 월경주기 장애로 인해 나타나는 무겁고 장기간의 월경, 자궁 출혈로 인해 종종 빈혈이 발생합니다. 통증 증후군은 그러한 섬유종에 일반적이지 않지만 근종성 결절이 점막하층에서 자궁강으로 떨어지면 경련이 발생하고 매우 강렬한 통증이 발생합니다.
교내와 함께	자궁 근육 조직의 중간층에 나타나며 골반 부위의 주기 장애 및 통증을 동반합니다.
하위의 경우	증상 없이 더 자주 발생하므로 통증이 미미하고 드물게 나타납니다. 허리 통증, 허리 통증, 배뇨 문제 및 변비 등이 있습니다.

합병증

자궁 근종은 질병의 합병증 발생 측면에서 여성의 건강에 위험을 초래합니다. 산부인과 의사의 정기적인 모니터링과 건강에 대한 세심한 주의를 통해 여성은 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

자궁 근종의 합병증:

근종성 결절의 괴사;
점막하 결절의 탄생;
출혈후 빈혈;
종양 악성종양;
불모;
유산;
산후 출혈;
자궁 내막의 증식 과정.

합병증을 예방하려면 적시에(발견 후 즉시) 자궁근종 치료를 시작해야 합니다. 외과 적 개입은 거의 필요하지 않으며 질병의 기존 합병증과 더 자주 관련됩니다.

자궁근종과 임신

자궁근종은 임신 모니터링을 받는 임산부의 8%에서 발견됩니다. 대부분의 여성의 경우 임신 중에 크기가 변하지 않거나 감소합니다.

위험:

태아 발달 부전의 발달 (태반의 구조적 및 기능적 특성의 변화로 인해 태아 발달 장애가 발생할 수 있음)
다양한 단계에서 유산의 위협.

대부분의 경우 자궁근종이 있는 여성은 다음과 같은 다양한 합병증의 위험으로 인해 제왕절개로 출산하도록 제안됩니다.

시기 적절하지 않은 양수의 배출 (이는 자궁 근육층의 색조 증가 또는 태아의 부적절한 위치로 인해 발생함)
심한 산후 출혈 위험;
조기 태반 박리의 위험(섬유종이 태반 뒤에 위치하는 경우 가장 자주 발생함)

제왕절개 중 여성은 나중에 또 다른 임신을 계획할 수 있도록 종양을 즉시 제거할 수 있습니다.

진단

자궁근종의 첫 징후는 다른 부인과 병리의 증상과 매우 유사합니다. 따라서 정확한 진단을 내리기 위해서는 일련의 실험실 도구 연구를 수행해야합니다. 정확하고 시기적절한 진단만이 성공적인 치료와 빠른 회복을 보장할 수 있습니다.

진단에는 다음이 포함됩니다.

부인과 검사. 필요한 도구를 사용하여 부인과 의자에서 수행됩니다. 자궁체의 크기, 난소의 위치, 자궁경부의 모양과 이동성 등이 고려됩니다.
질 탐침을 이용한 골반 장기의 초음파 검사. 더 나은 시각화를 위해 연구는 방광이 가득 찬 상태에서 수행됩니다. 이 방법은 매우 유익하며 종양의 크기와 모양을 식별할 수 있습니다.
복강경 검사 - 근종을 난소 종양과 구별할 수 없는 경우에만 사용됩니다.
자궁경검사는 광학 자궁경을 사용하여 자궁강과 벽을 검사하는 것입니다. 자궁경검사는 진단 및 치료 목적으로 수행됩니다. 특정 위치의 자궁 근종을 식별하고 제거합니다.
생검. 어떤 경우에는 자궁경검사나 복강경검사 중에 소량의 조직 샘플을 채취한 다음 현미경으로 더 자세히 검사합니다.
자궁강의 진단적 소파술: 자궁내막 병리를 확립하고 자궁암을 배제하기 위해 확인된 모든 자궁 근종에 대해 표시됩니다.

자궁근종은 어떻게 치료하나요?

자궁근종은 어떻게 치료하나요? 자궁 근종 치료의 주요 목표는 질병의 원인과 종양이 자궁 주변 조직에 미치는 해로운 영향을 제거하고 크기를 줄이며 성장을 멈추는 것입니다. 내과적 방법과 수술적 방법이 모두 사용됩니다.

일반적으로 치료 전략은 종양의 크기, 위치, 임상적 및 형태학적 변형, 환자의 호르몬 상태, 생식 기관 상태 등에 따라 선택됩니다. 일부 전문가들은 서두를 필요가 없다고 생각합니다. 그러나 폐경이 시작되기 전에 여성의 건강을 모니터링하는 것이 더 현명합니다.

불행히도 자궁근종의 보존적 치료는 다음과 같은 특정 조건에서만 효과적입니다.

상대적으로 작은 크기의 노드(자궁의 크기는 임신 12주를 초과하지 않음)
무증상 과정;
자궁과 그에 따른 생식 기능을 보존하려는 환자의 욕구;
유난히 넓은 베이스를 갖는 노드의 관성 또는 하위 배열.

자궁 근종의 진단이 확인되면 다음 약물 그룹이 사용됩니다.

복합 경구 피임약데소게스트렐과 에티닐에스트라디올이 함유되어 있습니다. 이 약물은 여성의 자궁근종 초기 증상을 억제하고 완화하는 데 도움이 됩니다. 그러나 이 그룹의 약물은 항상 종양을 줄이는 데 도움이 되지 않으므로 결절의 크기가 1.5cm를 초과하지 않는 경우에만 사용됩니다.
안드로겐 유도체: 다나졸, 게스트리논. 이 그룹의 작용은 안드로겐이 난소 스테로이드 호르몬의 합성을 억제한다는 사실에 근거합니다. 결과적으로 종양의 크기가 감소합니다. 최대 8개월 동안 지속적으로 사용하세요.
항프로게스테론제. 종양 성장을 멈추는 데 도움이 됩니다. 치료는 최대 6개월까지 지속될 수 있습니다. 이 그룹에서 가장 유명한 약물은 미페프리스톤입니다.
항고나도트로핀(게스트리논)– 자궁근종의 크기 증가를 방지하지만 기존 크기를 줄이는 데는 도움이 되지 않습니다.

FUS 절제. 자궁 근종과 싸우는 현대적인 방법 중 하나입니다. 이 경우 자기공명영상 스캐너의 제어하에 초음파로 종양을 파괴합니다.

자궁근종으로 보존적 치료를 받고 있는 여성은 최소한 6개월에 한 번씩 검사를 받아야 합니다.

그러한 환자들을 위해 일련의 권장 사항이 개발되었습니다.

무거운 물건을 들어 올리는 것은 엄격히 금지되어 있으며, 이는 자궁 탈출 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다.
호르몬 수치에 부정적인 영향을 미치는 스트레스는 용납될 수 없습니다.
과일, 딸기, 허브, 야채, 생선, 해산물의 섭취를 늘립니다.
더 자주 걸으세요(혈류 개선에 도움이 됩니다).
복부 근육에 스트레스를 주는 스포츠는 피하세요(자유롭게 수영이나 요가를 할 수 있습니다).
자궁근종 진단을 받은 환자는 열에 노출되는 것을 피해야 한다는 점도 주목할 가치가 있습니다. 즉, 긴 일광욕, 목욕탕, 사우나, 일광 욕실 방문, 온수 샤워를 포기해야 함을 의미합니다.
1년에 4번 비타민으로 회복 치료를 받으십시오(의사와 함께 복합제를 선택하십시오).

수술적 치료: 수술

침습적 치료에 대한 필수 적응증은 다음과 같습니다.

종양의 크기가 12주 이상이고 주변 기관에 압력을 가합니다.
근종 형성은 심한 자궁 출혈을 유발합니다.
자궁근종의 성장이 가속화됩니다(1년 이내에 4주 정도).
종양의 괴사성 변화;
장하절의 척추경 비틀림;
초기 점막하 근종(응급 개복술이 필요함);
근종성 결절과의 조합.

자궁근종의 수술적 치료에는 다양한 옵션이 있습니다. 그 중 세 가지 주요 영역을 구분할 수 있습니다.

전체 자궁과 노드 제거;
자궁을 보존하면서 근종성 결절 제거;
자궁 근종의 혈액 순환을 외과 적으로 방해하여 파괴됩니다.

섬유종의 유형, 위치, 크기에 따라 의사는 섬유종 제거 수술 유형을 선택합니다. 오늘날 근종절제술은 3가지 방법으로 시행됩니다.

복강경 검사 - 복부의 작은 구멍을 통해
자궁경 검사 중에는 질을 통해 특수 기구를 자궁에 삽입합니다.
하복부 절개를 통한 스트립 수술은 매우 드물게 시행됩니다.

수술 후 재활

여성 신체의 재활은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

예를 들어, 개방형 메서드를 사용하여 작업을 수행한 경우 복구 프로세스가 느려집니다.
환자는 측정된 걷기가 유익할 수 있으며 치유 가속화에 기여할 것이라는 사실을 잊지 않고 신체 활동을 제한하도록 제안됩니다.

적절한 영양 유지

특별한 식단은 없고, 건강한 식단을 유지하면 됩니다.

우선, 비타민과 미량원소 등 여성의 에너지 요구를 충족시키는 다양하고 균형 잡힌 식단입니다.
음식은 하루에 5번 섭취합니다. 과식과 식사 사이의 긴 휴식은 허용되지 않습니다.
건강한 식단에는 요리를 준비할 때 튀기지 않고 굽거나 끓이거나 삶는 것이 포함됩니다.

자궁근종에 허용되는 제품

금지된 제품

다이어트의 기본은 다음 제품이어야합니다.

식물성 기름 – 해바라기, 아마씨, 로즈힙, 옥수수 등;
모든 과일, 허브, 야채, 딸기;
굵은 밀가루와 밀기울을 첨가 한 어두운 종류의 빵;
시리얼, 콩류;
수산물, 주로 바다 생선;
발효유 제품(신선);
견과류, 씨앗, 씨앗;
고품질의 녹차와 홍차, 허브차;
딸기나 과일을 기본으로 한 설탕에 절인 과일이나 젤리.

바람직하지 않은 음식은 식단에서 제외되어야 합니다.

마가린, 오일 혼합물(스프레드), 제한된 버터;
지방이 많은 고기, 라드;
소시지, 훈제 식품;
지방 함량이 높은 단단한 치즈, 가공 치즈, 소시지 치즈;
흰 밀가루로 만든 구운 식품 및 구운 식품;
케이크, 아이스크림, 크림 파이를 포함한 과자.

민간요법

자궁 근종에 대한 민간 요법을 사용하기 전에 반드시 의사와 상담하십시오.

우엉 뿌리즙이 함유된 탐폰을 국소적으로 바르세요.. 꿀, 바다 갈매나무속, 세인트 존스 워트 오일, 무미요를 주스에 넣고 잘 섞습니다. 탐폰을 21일 동안 밤새 놓아두었습니다.
바다 갈매나무 열매 오일. 이렇게하려면 면봉을 만들어 기름에 담그고 아침 저녁으로 두십시오. 이 과정은 2주 동안 진행됩니다. 필요한 경우 반복할 수 있습니다.
4 티스푼을 섭취하십시오. 아마 씨앗, 끓는 물 0.5 리터를 붓고 약한 불로 10 분간 끓입니다. 이때 육수를 저어주세요. 식으면 하루에 4번 반잔씩 마신다. 과정은 15일 동안 진행되며, 15일 동안 휴식을 취하고 과정을 반복합니다.
호두 파티션의 팅크. 약국에서 기성품을 구입하여 지침에 따라 사용하거나 직접 준비 할 수 있습니다. 보드카 (1 잔)와 함께 칸막이 30g을 붓고 3-4 주 동안 어두운 곳에 두십시오. 식사 30분 전 30방울을 물 한 컵과 함께 섭취하세요. 이 과정은 1개월, 2주간의 휴식 기간이며 반복 가능합니다.
여러 꽃을 주입하여 준비하십시오.끓는 물 한잔과 함께 10분 동안 끓이는 방법입니다. 아침 식사 전, 오랫동안 마셔야 합니다. 입원 기간은 약초사가 결정합니다. 금송화 주입은 세척에 사용됩니다. 이 식물은 약용 팅크 형태로 내부적으로 사용할 수 있습니다.
잘게 으깬 호그위드 풀(50g) 보드카 500ml를 붓습니다. 정기적으로 흔들어 주면서 어두운 곳에 10일간 방치합니다. 처음 10일 동안은 하루에 한 번 1티스푼, 다음 10일 동안은 1테이블스푼씩 주입합니다. 그런 다음 열흘 동안 휴식을 취하고 치료를 반복하십시오.
탐폰을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다, 약용 액체에 담가 두었습니다. 실라짓은 물과 2.5:10의 비율로 희석해야 합니다. 면봉을 준비된 용액에 담그고 질 안에 넣으십시오. 동시에 mumiyo는 0.4g의 용량으로 경구 복용해야 하며 치료는 10일 동안 지속되어야 하며 그 후 1주일 동안 휴식을 취해야 합니다. 그 후에는 과정을 반복할 수 있습니다.

예측

자궁 근종을 적시에 발견하고 적절하게 치료하면 예후가 더 좋습니다. 장기 보존 수술 후 가임기 여성은 임신할 가능성이 높습니다. 그러나 자궁근종의 급속한 성장은 젊은 여성의 경우에도 생식 기능을 배제하기 위한 근본적인 수술이 필요할 수 있습니다.

방지

주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

신선한 야채와 과일이 우세한 적절한 영양;
성 호르몬의 정상적인 합성에 기여하는 비타민과 미량 원소 섭취;
활동적인 라이프 스타일, 스포츠 활동;
정기적인 성관계;
초음파를 이용한 산부인과 전문의와의 연례 예방 검사.

자궁근종이 무엇인지, 어떤 치료가 가장 효과적인지 알아봤습니다. 정기적으로 의사를 방문할 때 종양이 발생하면 처음부터 발견되지만 크기는 작고 여성은 자궁근종의 존재를 의심하지도 않습니다. 종양을 적시에 발견하면 수술 없이도 종양을 치료할 수 있으며 아이를 낳을 수 있는 능력도 보존할 수 있습니다.

– 크기, 성장 유형 및 국소화가 다른 두 개 이상의 근종성 결절이 존재합니다. 임상 증상과 심각도는 자궁근종의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 무겁고 장기간의 월경이 발생할 수 있습니다. 하복부의 무거움, 압박감 및 통증, 임신 및 임신 문제. 부인과 검사, 골반 초음파, HSG, 자궁경, 복강경 검사는 다발성 자궁근종을 발견하는 데 도움이 됩니다. 다양한 요인(환자의 수, 크기, 노드 위치, 연령 및 생식 계획)을 고려하여 보존적 치료 또는 수술적 치료(근종절제술, 자궁적출술)를 선택할 수 있습니다.

일반 정보

다발성(다결절) 자궁 근종(평활근종, 섬유근종) - 자궁근층에서 발생하는 여러 양성 종양 성장. 이 병리를 가진 환자의 80%에서 다발성 자궁근종이 발견됩니다. 최근 수십 년 동안 근종증을 앓고 있는 여성의 연령이 낮아졌습니다. 이전에는 이 질병이 주로 생식 후기 및 폐경 전 연령(40~50세)에 진단되었지만 오늘날에는 30~35세 환자에게서 자궁근종이 점점 더 많이 발견됩니다.

동시에 소형 - 최대 2cm, 중간 - 최대 6cm, 대형 - 직경 6cm 이상 등 다양한 크기의 노드가 발생할 수 있습니다. 근종성 결절은 위치(신체 또는 자궁 경부)와 성장 방향(장막하, 점막하, 간질, 인대간 자궁 근종)이 동일하거나 다를 수 있습니다. 어떤 경우에는 "결절 내 결절" 형태로 자라는 다발성 자궁근종이 발견되는 경우도 있습니다. 모든 관찰의 95%에서 노드는 자궁체에 위치하며 자궁 경부 및 인대 부위에는 덜 자주 위치합니다. 다발성 자궁근종은 월경 및 생식 기능의 장애를 일으키는 경우가 많기 때문에 치료와 예방이 산부인과 임상에서 가장 중요한 과제입니다.

다발성 자궁근종의 원인

대부분의 연구자들에 따르면 자궁 근종은 자궁근층 평활근 세포의 성장 조절 장애로 인해 발생합니다. 이 과정은 월경 중 동맥 경련으로 인한 허혈, 자궁내막증, 염증성 질환(자궁내막염, 자궁내막염), 호르몬 불균형, 부인과 조작(낙태, 별도의 진단 소파술) 중 자궁근층 손상, IUD의 장기간 사용으로 인해 시작될 수 있습니다. 이러한 손상된 평활근 세포는 미래의 근종성 결절의 기초가 됩니다.

초기 단계에서 자궁 근종의 성장은 월경주기 동안 성 호르몬 농도의 변화에 의해 발생하지만 나중에는자가 분비-측분비 조절 메커니즘이 포함되어 노드의 성장이 상대적으로 자율적이고 독립적이됩니다. 일반적인 호르몬 배경. 노드 크기의 증가는 구조에서 결합 조직의 비율 증가와 에스트로겐의 국소 생산으로 인해 발생합니다.

다발성 자궁근종의 성장을 자극하는 요인에는 유전적 소인, 스트레스, 내분비 및 대사 장애(갑상선 기능 저하증, 비만), 장기간의 성적 금욕, 성적 불만족 등이 포함될 수 있습니다. 질병의 발병에서 중요한 역할은 여성 신체의 에스트로겐과 프로게스테론 사이의 불균형에 의해 이루어지며, 이는 임신과 출산의 부재와 반복되는 인공 임신 종료로 인해 크게 촉진됩니다.

다발성 자궁근종의 증상

단일 자궁근종과 다발 자궁근종 모두 유사한 임상 증상을 나타내며 주로 림프절의 크기와 성장 패턴에 따라 달라집니다. 작은 자궁근종, 특히 장하근종의 경우 증상이 없는 경우가 많습니다. 월경이 규칙적으로 이루어지며 제때에 복통이 없습니다. 일반적으로 무증상 다발성 자궁 근종은 골반 장기의 일상적인 초음파 검사 중에 발견됩니다.

점막하(점막하) 및 간질(경내) 근종성 결절은 월경과다를 특징으로 합니다. 다양한 강도의 자궁 출혈도 월경 사이에 발생할 수 있습니다. 지속적인 혈액 손실로 인해 철결핍성 빈혈이 발생합니다. 월경에는 대개 심한 통증이 동반됩니다. 늙어가는 자궁 근종이 여러 개있는 새로운 노드의 출현으로 인해 골반 부위의 통증이 지속적으로 발생합니다. 큰 간질성 자궁근종과 장액하 자궁근종은 주변 장기(방광, 요관, 직장)에 강한 압력을 가해 배뇨 곤란이나 잦은 배뇨, 만성 변비, 물신증 등을 유발할 수 있습니다.

모든 국소화의 다중 자궁 근종의 경우 선상 낭포성 증식 및 용종증에서 자궁 내막 위축에 이르기까지 자궁 점액층의 변형이 관찰됩니다. 하나 이상의 림프절에 영양실조가 있는 경우(간질성 근종의 허혈, 장액성 근종의 다리 비틀림으로 인해) 급성 복부 증상이 나타납니다: 날카로운 복통, 메스꺼움 및 구토, 체온 상승, 근육 긴장 전복벽의.

다발성 자궁근종과 임신

다발성 자궁근종이 여성의 임신, 출산, 정상적인 아이 출산 능력에 미치는 영향은 논란의 여지가 있습니다. 일부 자궁근종(장액성, 작은 크기)은 생식 능력에 큰 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 또한 임신 중에는 근종성 결절 자체가 다르게 행동할 수 있습니다. 크기가 약간 증가하거나 감소하거나 안정화됩니다.

다발성 자궁근종으로 인한 임신 불능은 다음 요인과 관련될 수 있습니다: 호르몬 불균형으로 인한 무배란; 자궁 경관이나 나팔관의 막힘, 수정 방지; 자궁 내막의 병리학, 이식을 복잡하게 만듭니다. 일반적으로 점막하 및 간질 성장을 동반한 자궁근종이 있는 경우 생식 기능이 저하됩니다.

그러나 임신이 발생하더라도 다발성 자궁근종은 복잡한 과정의 위험 요소입니다. 우선, 자궁근층의 긴장도 증가로 인해 초기에는 유산 가능성이 높아지고, 임신 2기와 3기에는 태반병리(조기노화, 조기박리), 출혈, 조산의 위험이 높아진다. 자궁강을 변형시키는 큰 마디로 인해 태아 영양 실조 및 다양한 해부학 적 결함 형성이 가능합니다. 출산 중 및 출산 직후 다발성 자궁근종은 진통의 약화, 자궁 무력증, 산후 출혈, 자궁 퇴축의 장기화 등을 유발할 수 있습니다.

다발성 자궁근종 진단

다발성 자궁 근종의 존재를 확인하는 것은 도구 영상 방법을 통해서만 가능합니다. 부인과 검사 및 불만 사항 분석은 노드의 크기와 성장 유형에 대한 대략적인 추정만을 제공할 수 있습니다. 산부인과 의사는 양손 검사를 통해 자궁의 확대, 결절성 표면, 다양한 크기와 이동성을 지닌 림프절의 존재 여부를 확인합니다.

표준 검사에는 부인과 초음파 복합(TA+TV)이 추가됩니다. 연구를 통해 다결절성 섬유종의 수, 크기, 위치 및 상태가 명확해졌습니다. 컬러 도플러 매핑 및 도플러 측정을 통해 근종성 결절의 혈류 특성에 대한 정보를 얻을 수 있으며 이는 후속 치료 전략 선택에 중요합니다. 자궁강을 액체 매질과 대조하는 초음파 자궁난관경 검사는 점막하 근종 진단에서 초음파의 기능을 크게 확장합니다.

진단 정보를 명확히하기 위해 자궁 난관 조영술, 자궁경 검사 (점막하 근종의 경우), 골반 장기 MRI를 시행하는 것이 가능합니다. 다발성 자궁근종의 악성종양을 배제할 필요가 있는 경우, 긁힌 부분에 대한 조직학적 검사 또는 흡인 세포검사와 함께 흡인 생검을 통해 RDV를 시행합니다. 진단적 복강경검사는 주로 고형 난소 종양과 후복막 신생물이 있는 장막하 근종의 감별 진단에 사용됩니다.

다발성 자궁근종의 치료

다발성 자궁근종의 보존적 또는 수술적 치료에 대한 결정은 여성의 나이, 임신 계획, 결절의 수와 위치, 크기, 임상 증상, 생식 기능에 미치는 영향 등 다양한 요인을 고려하여 내려집니다.

종양이 작은 가임 연령의 환자는 성장을 늦추기 위해 저용량 복합 경구 피임약을 처방받을 수 있습니다. Mirena 자궁내 호르몬 시스템을 사용하면 긍정적인 치료 효과가 있습니다. 다발성 자궁근종 치료에 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제(고세렐린, 트립토렐린, 부세렐린)를 사용할 가능성은 여러 가지 부작용으로 인해 제한됩니다. 첫째, 이들의 사용은 자궁근종의 일시적인 퇴행을 일으키며, 약물 중단 후에는 림프절의 크기가 다시 빠르게 증가합니다. 둘째, GnRH는 모든 고유 증상을 지닌 여성에게 약리학적 폐경기를 유발하므로 젊은 환자의 경우 치료 과정이 3개월을 초과해서는 안 됩니다. 항고나도트로핀(다나졸, 게스트리논), 항에스트로겐(타목시펜), 게스타겐(노르에티스테론, 디드로게스테론), 프로게스테론 길항제(미페프리스톤) 등을 개별적으로 처방할 수 있습니다.

다발성 자궁근종의 수술적 치료에 대한 적응증은 자궁 출혈, 결절의 급속한 성장 또는 큰 크기, 불임 및 유산, 통증 및 빈혈 증후군, 주변 기관의 압박, 근종성 결절의 영양실조입니다. 가임기 여성의 경우 자궁을 보존하면서 임신 가능성을 보존하면서 결절을 제거하는 것이 선호됩니다. 이러한 경우에는 복강경 근종절제술, 복강경 접근을 이용한 보존적 근종절제술, 결절 자궁절제술을 시행할 수 있습니다. 다발성 자궁 근종을 치료하는 장기 보존 방법에는 자궁 동맥 색전술도 포함됩니다. 아이를 가질 계획이 없는 여성, 폐경기 연령에 자궁선근증이 있는 다발성 자궁근종이 결합된 경우, 자궁근종의 징후, 자궁의 질상 절단 또는 자궁절제술이 수행됩니다(자궁경부와 함께 자궁 제거).

다발성 자궁근종으로 인해 산부인과에서 진료를 받는 환자는 연 2회 OMT 초음파 검사를 받는 것이 좋습니다. 태양에 대한 노출을 제한하고 일광 욕실, 목욕 및 사우나 방문, 요추 및 복부 부위의 온열 치료, 요추 마사지를 제외해야 합니다. 이러한 절차는 노드의 성장을 유발하고 여러 가지의 임상 증상을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 자궁 근종.

첨단 기술과 가장 정확한 진단 시대에도 여성의 건강은 수많은 질병, 특히 부인과 질환에 취약합니다. 이러한 종류의 가장 흔한 질병 중 하나는 다발성 자궁근종으로, 여성의 10~25%에서 진단됩니다.

다발성 자궁근종은 흔한 부인과 질환입니다.

자궁근종은 신체의 근육층이나 자궁경부에 형성되는 양성 종양입니다. 다발성 섬유종은 결절의 수가 다른 것이 특징입니다(평활근 섬유의 엇갈림).

과학적 분류

노드의 전체 크기에 따라 다발성 자궁 근종은 과학자에 의해 다음 유형으로 구분됩니다.

작은 자궁근종(크기 20mm 이하);
중간(60mm 미만 크기);
대형(직경 60mm 이상).

똑같이 중요한 요소는 자궁근종의 정확한 위치입니다. 다양한 증상의 존재, 통증, 여성에 대한 위험, 생식 건강에 대한 위협, 치료 방법 및 수술의 복잡성이 이에 따라 달라집니다.

노드의 위치에 따라 다음과 같이 구별됩니다.

점막하 근종(점막하 결절) – 자궁강 자체에 더 가깝게 위치합니다.
간질 (근육 간 노드) - 자궁벽의 근육층에 위치합니다.
장막하(복막하 결절) – 자궁의 바깥쪽;
인대내 섬유종(인대간 결절);
자궁 근종.

자궁 내 자궁근종의 위치

질병의 증상 및 예방

자궁근종의 존재를 나타낼 수 있는 가장 일반적인 증상은 월경 주기 중 출혈이 심하고 평소보다 출혈이 더 심하고 길어지는 것입니다. 하복부에 압박감과 통증이 느껴집니다. 질병이 진행됨에 따라 통증은 날카롭고 절단될 수 있습니다. 드문 증상 중 하나는 불임입니다.

초음파는 물론 산부인과 의사의 간단한 검사로도 질병의 발견이 가능합니다.

따라서 모든 여성은 자신의 상태를 모니터링해야합니다. 정기적 인 검사를 받고 문제가 큰 노드로 발전하지 않도록해야하며 치료에는 긴급 수술이 필요합니다.

모든 질병과 마찬가지로 다발성 자궁근종도 예방 조치를 배제하지 않습니다. 발생을 예방하려면 호르몬 수치를 모니터링하고, 햇볕에 보내는 시간을 줄이고, 급격한 온도 변화를 피하고, 정기 검사에 참여하고, 나중에 계획되지 않은 임신으로 인해 낙태를하지 않도록 피임약을 사용하고 즉시 치료를 받아야합니다. 기다리기보다는 질병이 저절로 사라질 때까지 기다리십시오.

하복부의 압박 통증은 자궁근종의 증상일 수 있습니다.

자궁근종 임신

의사들은 임신과 이 질병 사이의 무조건적인 연관성에 대해 말합니다. 결국 질병은 여성의 호르몬 상태에 직접적으로 달려 있으며 아이를 낳으면 상태가 악화될 수 있습니다. 신체의 호르몬 급증으로 인해 근종 노드가 성장을 가속화하고 크기가 중간 크기에서 큰 크기, 즉 6cm 이상으로 급격히 이동하며 크기가 증가하면 큰 자궁 근종은 유산을 유발할 수도 있습니다.

다발성 자궁근종은 임신 중에 가장 흔히 발견되는 병리 중 하나이며, 태아 발달과 임신을 방해할 위험이 있어 긴급한 치료가 필요한 경우가 많습니다.

그러나 어떤 상황에서도 당황해서는 안 됩니다. 자궁근종의 직경이 크지 않으면 임신 과정은 일반적으로 위험하지 않습니다. 그러나 각 환자는 여러 전문가와 상담해야 합니다.

자궁근종 제거 1년 후, 임신 계획 가능

질병 치료

여러 유형의 치료법이 사용됩니다. 하나 또는 다른 방법의 사용은 섬유종의 크기, 위치, 성장률 및 여성의 나이를 고려하여 개별적으로만 고려됩니다. 결국 호르몬 개입(인위적 폐경 유도) 단계는 30세 미만 여성에게는 장기적으로 적용할 수 없다.

노드의 감소로 이어져야 하는 약물 치료가 수행된 후에는 외과적 개입이 따르며, 전문가는 특정 사례만을 분석하여 모든 단계와 미묘함을 결정합니다. 이제 의사들은 자궁을 완전히 제거하는 이전 방법을 포기하고 항상 수술 중에 생식 기관을 보존하려고 노력하므로 다발성 자궁 근종은 무조건 불임으로 인해 더 이상 두려워하지 않습니다.

자궁근종 제거 수술의 종류는 주치의가 처방합니다.

수술은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 질을 통한 접근, 하복부 절개, 여러 개의 작은 절개 및 자궁경 사용.

현재 가장 수용 가능한 방법은 색전술입니다. 이 방법은 결절로 가는 혈관을 막아 영양 공급을 중단하고 크기가 크게 감소합니다(연간 최대 65%).

응급 개입은 급성 증상, 여성의 건강에 대한 위협 또는 노드의 크기가 큰 경우에만 사용됩니다. 그러므로 즉시 당황해서는 안됩니다.

나중에 합병증이 발생하지 않도록 임신을 계획하기 전에 치료를 받는 것이 가장 좋습니다. 결국 큰 노드는 나중에 어린이의 건강을 위협하게 됩니다.

모든 의사의 주요 경고는자가 치료를 시작하지 말고 민간 요법에 의존하지 말고 시간이 지남에 따라 질병이 저절로 사라질 것이라는 것입니다.

무서운 점은 현대 사회에서 질병이 점점 더 젊어지고 있다는 것입니다. 그리고 30세 미만 여성의 수가 증가하고 있습니다. 그러므로 모든 사람이 건강에 대해 걱정하는 시간을 가져야 합니다. 특히 앞으로 임신을 계획하고 있다면 더욱 그렇습니다.

vrachlady.ru

다발성 자궁근종의 발달: 병리학의 역학 및 치료

다발성 자궁근종은 자궁 근육 조직의 양성 형성 유형으로, 한 번에 여러 병변이 발생하는 것이 특징입니다. 일반적으로, 근종성 병변의 고려되는 형태의 발달 특성은 단일 형태에 비해 더 높은 비율과 후기 단계에서 악성 형태로 발전할 위험이 증가한다는 특징이 있습니다.

병리학 발달의 본질과 역학

그것이 무엇인지 알아 내기 위해 - 자궁 근종 성장의 여러 형태, 질병 발병의 역학, 발생 원인 및 특징적인 증상을 고려해야합니다.

다발성 자궁 근종은 호르몬 불균형의 배경과 자궁강 내 염증의 병소로 인해 발생합니다. 병변은 자궁근층의 특정 결절에 의해 형성되며 초기 단계에서는 작은 신생물로 나타납니다.

일부 임상 사례에서는 다발성 자궁근종이 다음과 같은 증상을 동반합니다.

사타구니와 허리에 국한된 특정 통증 발현;
월경 불규칙;
월경 출혈의 양과 강도의 증가;
무배란 반점 및 반점;
불임으로 발전할 수 있는 아이를 임신하는 데 어려움이 있습니다.

과도한 월경 출혈은 또한 빈혈, 전반적인 무관심 및 불안 증가로 이어질 수 있습니다.

근종성 병리 진단을 받은 여성은 즉각적인 약화, 메스꺼움, 현기증을 경험할 수 있습니다.

자궁 병리학에서 자궁근종은 종종 수반되는 질병입니다. 이 병리학 발달의 역학을 연구하는 데 중요한 요소는 가능한 수반되는 질병의시기 적절한 종합 진단 및 식별뿐만 아니라 병행 진행에 대한 임상 예후입니다.

질병의 형태

근종 병변을 치료하기 전에 발달 형태를 확립하고 향후 임상 행동에 대한 의학적 예후를 만드는 것이 필요합니다.

신생물의 수에 따라 병리학은 단일 또는 다중(적어도 2개의 결절이 발생하는 경우)일 수 있습니다.

또한 자궁벽을 기준으로 한 위치 유형에 따라 다음이 있습니다.

인대내 근종 (형성의 국소화 - 자궁층의 주요 인대);
교내 (자궁벽의 근육층에서 발생);
점막하형(자궁내막층 아래에서 형성되어 자궁강 내부에서 성장함);
장막하 유형(절은 자궁벽 외부, 결합 조직 아래에 위치함).

종양의 크기가 여전히 작은 초기 단계에서 처음 두 가지 유형의 근종 병리를 치료하는 것이 가장 좋습니다. 다른 두 가지 유형은 진단하기가 매우 어렵고 임상 실습에서는 덜 일반적이기 때문에 외과적 개입이 필요할 수 있습니다.

진단 및 치료

다발성 자궁근종은 특별한 실험실 연구 방법을 사용하여 진단됩니다.

진단 복강경검사;
자궁경 검사.

초음파를 이용한 진단의 정확도는 상당히 높습니다. 초음파는 직경이 최대 5mm인 결절의 존재를 감지할 수 있습니다. 이는 결과적으로 더 빠르고 효과적인 치료에 기여하고 재발 가능성을 줄입니다.

발달 초기 단계의 다발성 자궁근종은 보존적으로 치료할 수 있습니다. 그러나 후기 단계의 진단 및 발견이 어렵기 때문에 의사는 병리를 제거하기 위해 수술 경로를 권장하는 경우가 훨씬 더 많습니다.

작은 크기의 자궁 근종 병변은 자궁근종의 성장 및 발달과 그 이상의 위축을 억제하는 것을 목표로 하는 다양한 약물을 사용하여 치료됩니다.

그러나 자궁 근종이 여러 개이고 상당한 비율에 도달한 경우 병리학적 성장을 외과적으로 제거하는 것이 훨씬 더 효과적이고 안전합니다. 자궁근종의 수술적 제거를 목적으로 전통적인 소파술 방법을 사용하는데,

소형 비디오 카메라가 장착된 자궁경과 같은 최신 장치를 사용합니다.

그것의 도움으로 외과의사는 모든 조작을 보다 효과적으로 계산하고 전체 절차를 제어할 수 있습니다. 병리학적 성장으로부터 자궁 조직을 세척한 후, 병변이 국소화된 부위를 방부제 또는 전류를 사용하여 소작합니다.

수술 후, 악성 형태로 변형된 세포를 확인하기 위해 결과 물질을 조직학적 검사로 보냅니다.

자궁 근종은 재발하는 경향이 있으며 재활 및 회복 기간에 관한 모든 의학적 권장 사항을 신중하게 준수해야만 질병의 재발을 피할 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

재활 및 예방 조치

대형 다결절 자궁근종은 예비 치료, 수술적 개입, 재활 치료 조치를 바탕으로 특히 주의 깊은 치료가 필요합니다. 재발 가능성을 줄이기 위해서는 포괄적이고 잘 설계된 예방도 매우 중요합니다.

특히, 다발성 자궁근종 치료 및 근종병소 제거 후 환자의 회복에 있어 중요한 요소는 비타민과 영양소가 풍부한 식단을 적절하게 선택하는 것입니다.

야채와 과일이 주를 이루지만 육류 제품의 소비는 최소한으로 줄여야 합니다.

회복 중인 환자의 정신-정서적 상태도 중요합니다. 일상생활에서 스트레스 요인을 최대한 제거하고, 정서적 톤을 안정시키며, 우울감을 없애는 것이 좋습니다.

다발성 자궁근종은 재발 가능성 증가 및 악성 병리로의 진행과 관련되어 있기 때문에 매우 위험합니다. 따라서 다결절 자궁근종의 치료와 질병 후의 종합적인 회복은 가능한 한 조기에 시작되어야 합니다.

우먼헬스.구루

다발성 자궁근종

다발성 자궁근종은 자궁의 근육층(근층)에서 발생하는 종양과 유사한 질환으로 두 개 이상의 근종성 결절이 나타나는 것이 특징입니다.

질병의 심각성은 자궁 두께의 결절이 모양, 구조, 기원이 다르기 때문에 각 특정 결절에는 개별적인 진단 접근 방식과 그에 따른 치료가 필요하다는 사실에 있습니다.

이 질병은 종종 32~33세에 발병합니다. 늦은 생식 연령과 조기 폐경 동안 다발성 근종의 성장이 증가합니다. WHO에 따르면 다발성 자궁근종은 생식계 종양의 전체 사례 중 24~26%를 차지합니다.

질병의 예후는 좋지 않습니다. 대부분의 경우 이러한 병리로 인해 자궁이 제거되어 여성이 생식 기간 동안 아이를 가질 수 없게 되며, 더 진행된 형태의 질병에서는 사망으로 이어질 수 있습니다.

자궁의 병리학 적 과정의 중증도는 다음 기준에 따라 결정될 수 있습니다.

자궁근층 두께의 위치에 따라 달라지는 노드의 국소화.
여자의 나이.
노드 크기.
자궁근종의 성장 속도.

질병의 원인

다발성 자궁근종의 원인은 자궁근층 두께에 있는 2개 이상의 평활근 세포의 돌연변이와 이에 따른 제어되지 않고 상대적으로 빠른 분열입니다.

여성 신체의 이러한 장애는 호르몬 불균형으로 인해 발생합니다. 다발성 자궁근종의 발달과 성장은 혈액 내 높은 수준의 에스트로겐에 의해 영향을 받는다는 것이 입증되었습니다. 그리고 덜 연구된 또 다른 요인은 유전입니다.

우리는 위험 그룹, 즉 질병 발병에 더 취약한 여성을 구별할 수 있습니다.

2회 이상의 낙태 병력;
늦은 첫 출산 - 35세 이상
과체중 또는 비만인 여성;
췌장(당뇨병), 갑상선(갑상선 기능 저하증) 또는 뇌하수체(뇌종양, TBI(외상성 뇌 손상)의 결과)에 내분비 장애가 있는 여성;
생식계의 빈번한 염증성 질환을 앓고 있는 여성, 양성 또는 악성 난소 종양의 병력이 있는 여성.

증상

두통;
현기증;
기억력 및 주의력 장애;
일반적인 약점;
식욕 감소;
메스꺼움;
졸음;
과민성;
우울증;
창백한 피부;
심박수 증가;
월경이 시작되기 전이나 신체 활동 중에 심해지는 하복부 통증;
월경 중 무겁고 장기간의 출혈;
월경주기 사이의 질 출혈;
배뇨 곤란;
소변을 자주 보고 싶은 충동;
변비;
하지의 붓기.

진단

산부인과 의사의 검사. 검사는 불만 사항 수집, 환자 인터뷰, 검경 내 부인과 내부 검사 실시로 구성됩니다. 중형 및 대형 크기의 다발성 자궁근종의 경우 의사는 전복벽을 통해 자궁 표면의 림프절을 촉진할 수 있습니다.
자궁의 두께로 자라서 자궁 경부를 통해 질로 내려가는 "태어날 때"큰 점막하 결절의 경우 산부인과 의사가 부인과 내부 검사 중에 이를 결정합니다.
질병 진단의 첫 번째 단계 후에 실험실 및 도구 테스트를 포함하는 추가 검사 방법이 처방됩니다.
실험실 테스트. 일반적인 혈액 및 소변 검사 결과 (지표의 정상 값 및 결절성 자궁 근종의 변화)에 대한 분석이 아래 표에 나와 있습니다. 일반 혈액검사는 일반적인 질병으로 인한 출혈 시 빈혈의 정도를 나타냅니다. 표 1. 일반 혈액검사
표 2. 일반 소변 분석

도구적 방법:

자궁 초음파를 사용하여 근종성 결절의 수를 식별하고 크기와 모양을 결정할 수 있습니다. 이 검사 방법은 매우 유익하고 빠르며 상대적으로 저렴합니다.
자궁의 MRI(자기공명영상)를 사용하면 섬유종 노드의 구조, 모양, 수 및 크기를 식별할 수 있을 뿐만 아니라 혈액 공급 및 질병 진행 중에 발생한 합병증의 존재 여부를 확인할 수 있습니다. 이 방법은 초음파 진단에 비해 더 유익하지만 비용이 더 많이 듭니다. 이 질병에는 MRI가 필수입니다.
자궁경 검사는 광섬유 튜브와 광원으로 구성된 자궁경이라는 특수 장치를 사용하여 질강과 자궁을 검사하는 것입니다. 이 검사 방법은 점막하 근종성 결절이 있는 경우 초음파나 MRI 후에 사용됩니다.
진단 복강경 검사는 모니터 화면에 이미지를 표시하는 카메라와 광원이 포함된 광섬유 튜브인 내시경을 사용하여 골반강을 검사하는 것입니다. 이 방법은 가장 정확하지만 침습적(신체에 침투)입니다. 이 연구는 초음파 및 MRI 후 의심이 가거나 합병증이 있는 경우에 사용됩니다.

다발성 섬유종 치료

다발성 자궁근종의 치료는 과정의 복잡성에 따라 보존적이거나 수술적일 수 있습니다. 보수적 (약용) 방법은 호르몬 약물과 비타민 요법을 결합합니다. 수술 적 (외과 적) 방법은 복잡한 형태의 질병과 근종성 결절의 성장에 사용됩니다. 일반적으로 사용되는 방법으로는 복강경검사, 색전술, 근종절제술 또는 자궁절제술이 있습니다.

보수적 치료

여러 개의 작은 자궁근종이 발생하는 경우에는 1년에 2~3회 자궁 초음파 검사를 받고 경증 또는 중등도의 빈혈이 발생하는 경우 비타민과 철분 보충제를 복용하는 기대 관리가 사용됩니다.

비타민 B1, B2 및 B12(뉴로루빈, 뉴로미딘, 밀가마) 근육 내 2.0 - 3.0 ml 또는 경구 1일 1 - 2정(빈혈의 중증도에 따라 다름)
철분(totema, gynotardiferon, sorbifer)을 하루에 1~2회 경구 투여합니다.
비타민 C 500 mg 하루 2회;
엽산 1캡슐을 하루 3번.

이 약들은 7~10일마다 일반 혈액 검사 감독하에 복용됩니다.

급속한 성장을 특징으로 하는 중소형 다발성 자궁근종의 경우 성장을 차단하는 약물, 즉 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 길항제(고세렐린, 류프로렐린, 부세렐린)가 처방됩니다.

이 약을 복용하는 복용량과 빈도는 특정 경우마다 다르며 주치의가 결정합니다.

수술

다발성 자궁근종의 수술적 치료는 두 가지 유형으로 나누어집니다.

급진적 - 자궁 전체에 걸쳐 여러 근종을 제거합니다.
기능적 - 기관의 완전성을 유지하면서 모든 자궁 마디를 제거합니다.

외과 적 치료에 대한 적응증:

다수의 대형 자궁근종;
심한 빈혈;
자궁 근종의 급속한 성장 - 1년에 3주 이상 키가 증가합니다.
이 질병으로 인한 합병증의 존재.

외과 적 치료 방법

근종절제술은 다발성 자궁근종을 제거하는 수술로 전신 마취하에 수술실에서 시행됩니다. 이러한 유형의 외과 개입은 근육간 및 복부 근종성 결절이 있는 경우에만 수행됩니다. 작업은 두 가지 방법으로 수행할 수 있습니다.
정중 개복술 - 복벽을 절개하고 자궁근종을 수술 부위로 꺼내어 절제한 후 수술 상처를 봉합하고 배액 장치를 배치합니다. 입원 기간은 10~14일이다.
복강경 검사 - 하복부에 3-4개 절개를 하고 내시경, 카메라, 전기응고기를 내부에 삽입합니다. 전기응고기를 사용하여 자궁근종을 잘라내어 절개 부위 중 하나를 통해 제거합니다. 수술 후 상처를 봉합하고 배농합니다. 입원 기간은 5~7일이다.
자궁절제술은 자궁을 완전히 제거하는 수술로 수술실에서 전신 마취하에 시행됩니다. 이 방법은 다발성 자궁근종이 발생한 경우 거의 90%에서 사용됩니다. 입원 기간과 입원 기간은 위에 표시되어 있습니다.

합병증

다발성 자궁근종의 괴사;
자궁근종의 악성 종양으로의 변성;
불모;
하지 전체 표면과 전 복벽의 부종 증가, 혈압 및 맥박 감소로 나타나는 다중 근종에 의한 하대 정맥의 압박;
실신, 쇼크 및 혼수 상태의 발병으로 나타나는 자궁 근종에 의한 대동맥 압박;
무뇨증(소변 부족), 구토 및 의식 상실을 동반하는 섬유종에 의한 요관 압박.

방지

균형 잡힌 식단;
신체 활동 부족 및 과체중 퇴치;
작업 및 휴식 체제 준수;
나쁜 습관 거부;
임신 계획;
산부인과 의사와 매년 검사를 받고 있습니다.
인구의 위생 교육 사업.

자궁 근종의 크기
자궁 근종에 대한 금기 사항
자궁 근종 진단

eva-health.ru

다발성 자궁근종

불행히도 오늘날 많은 여성들이 다양한 부인과 질환에 직면해 있습니다. 자궁 근종도 매우 자주 진단됩니다.

주로 가임기 여성이 영향을 받습니다. 자궁강의 근종은 양성 신생물입니다. 이러한 신생물은 생식 기관 내부와 외부 모두에 국한될 수 있습니다. 근종 노드는 자궁강의 근육층으로 인해 형성됩니다. 근종 종양은 단 하나의 결절이 형성되는 경우 단일 종양이 될 수 있고, 여러 결절 형성이 병리학적 과정에 관여하는 경우 다중 종양이 될 수 있습니다.

의사들은 다발성 섬유종 종양을 진단하는 경우가 더 많습니다. 질병의 예후는 크기, 위치, 성장 속도 및 발달 속도에 직접적으로 달려 있습니다.

특성

다발성 자궁근종은 양성 종양입니다. 그것은 특정 수의 결절 형성과 함께 자궁 근육 조직에서 형성됩니다.

질병은 잠복 형태로 발생하며, 환자는 섬유양 형성이 활발하게 발달하기 시작할 때까지 수반되는 질병을 인식하지 못할 수 있습니다. 이 기간 동안 여성은 병리학 적 과정의 첫 징후를 경험할 수 있습니다. 이 신생물은 다양한 크기, 모양 및 양으로 형성될 수 있습니다. 의학통계를 연구해보면 다른 자궁근종에 비해 거의 87%의 환자에서 다발성 자궁근종이 진단된다는 사실을 알 수 있습니다. 이러한 종양 과정에서는 효과적인 치료를 수행하는 것이 필수적입니다. 그렇지 않으면 신 생물의 성격이 악성으로 발전합니다. .

실습에서 알 수 있듯이 거의 모든 여성은 병리학 적 과정이 이미 진행된 단계에 있을 때만 의학적 도움을 구합니다.

따라서 대부분의 경우 의사는 이미 발달의 마지막 단계에서 근종 형성을 제거해야 하는 과제에 직면해 있습니다.

원인

현대 의학 덕분에 전문가들은 여전히 여성 신체에 섬유양 종양이 나타나는 진정한 원인을 파악할 수 없습니다.

많은 의사들은 특정 요인이 성숙한 세포의 손상에 영향을 미치고 시간이 지남에 따라 비정상적으로 발달하기 시작한다고 주장하는 경향이 있습니다. 또한 여성 신체의 호르몬 불안정성, 즉 에스트로겐 수치의 증가는 섬유종 형성에 큰 역할을 합니다. 에스트로겐이 정상 수준을 초과하면 신체가 자극되어 프로게스테론 농도가 증가하는 현상이 가속화됩니다. 이로 인해 자궁 세포는 통제할 수 없을 정도로 빠르게 성장하고 섬유종 형성을 유발합니다. 다발성 자궁근종의 발생을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

자궁강에 대한 수많은 도구적 개입(낙태, 소파술 및 다양한 수술;
골반 장기 손상;
규칙적인 신체 활동;
정신-정서 장애;
염증 과정;
유전적 소인;
초과 중량.

또한 자극 요인에는 시기적절한 사춘기, 경구 호르몬 피임약의 장기간 사용, 물질 대사, 대사 장애, 내분비계 장애를 포함한 질내 장치의 장기간 사용이 포함될 수 있습니다.

증상

섬유종 노드가 큰 크기에 도달하면 여성은 병리학 적 과정의 첫 징후를 발견하기 시작합니다.

주요 증상은 다음과 같습니다.

월경주기 동안 경련성 통증이 발생하지만 종양 과정이 아직 형성 단계에 있으면 기간 사이에 통증 증후군이 발생할 수 있습니다.
이 형성은 인근 기관과 조직에 압력을 가할 수 있으며 결과적으로 혈액 공급을 방해할 수 있습니다.
월경 중 심한 출혈;
월경 중 분비물의 출현;
복부 부피 증가;
소변을 자주 보고 싶은 충동;
규칙적인 변비;
하복부에 이물감이 느껴진다.

어떤 경우에는 큰 림프절로 인해 하대정맥에서 압박이 시작됩니다. 이로 인해 빈맥 증상, 호흡 곤란 등이 발생할 수 있습니다.

그러나 일반적으로 각 환자에서 결절의 형성은 결절의 양과 수, 병리학 적 과정 등에 따라 달라지는 개별 증상과 함께 발생합니다.

품종

다수의 근종 림프절은 간질성, 장막하 및 점막하 림프절일 수 있습니다. 또한 이러한 구조물은 소형, 중형 및 대형입니다.

큰 다발성 신생물은 직경이 약 6cm인 자궁 형성 덩어리입니다. 이러한 종양은 여성에게 가장 심각하고 심각한 상태를 유발합니다. 평균 다발성 근종은 크기가 2~6cm인 2~3개의 덩어리로 이루어진 덩어리입니다. 작은 자궁근종은 직경이 2센티미터 미만인 여러 형태로 형성됩니다.

다발성 자궁근종은 장기간에 걸쳐 고르지 않은 과정으로 발생할 수 있습니다. 따라서 초기 단계에서 노드 형성을 진단하는 것이 매우 중요합니다. 점막하 다발성 근종은 자궁강의 점막 아래에 국한되어 있습니다. 이 유형은 노드의 급속한 성장과 볼륨 증가가 특징입니다. 또한 환자는 병리학 적 과정의 뚜렷한 징후를 나타냅니다. 이 사진을 통해 초기 단계에서 형성을 진단할 수 있으며 이는 치료 결과에 긍정적인 영향을 미칩니다. 간질성 및 간질성 근종은 근육 조직에 직접적으로 위치합니다. 이러한 구조물은 서로 다른 개발 패턴을 가지고 있습니다.

의사는 수술의 정확한 예후를 판단할 수 없습니다. 노드의 위치, 볼륨 등에 따라 다릅니다.

다발성 자궁근종과 임신

자궁강에 근종성 결절이 여러 개 있으면 이 결절이 나팔관을 통과하는 것을 방해하므로 임신이 어려울 수 있습니다.

노드의 크기가 작으면 임신 과정뿐만 아니라 임신 과정에도 영향을 미칠 수 없습니다. 다발성 자궁근종으로 임신한 경우, 하나 이상의 림프절이 태반에 가까이 있으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

작은 결절은 태아에게 해를 끼칠 수 없지만 결절이 자라기 시작하면 태아 발달 및 분만 중 조산 및 다양한 합병증의 위험이 증가합니다.

또한 통계에 따르면 다발성 자궁 근종은 태반 조기 박리를 유발할 수 있습니다.

합병증

자궁근종은 무증상 질환으로 분류됩니다. 여성은 수년 동안 종양 과정을 겪으면서도 그것에 대해 알지 못할 수 있습니다. 가장 흥미로운 점은 폐경이 발생하면 40%의 경우 저절로 해결된다는 것입니다. 하지만 그다지 즐거운 순간도 없습니다. 질병이 적시에 진단되지 않고 적시에 치료가 시작되지 않으면 결국 여성은 자궁이 없을 수도 있습니다.

근종성 신생물이 정기적인 출혈을 일으키는 경우, 일정 시간이 지나면 여성은 빈혈을 겪게 되고 헤모글로빈 수치가 심각한 수준으로 떨어질 수 있습니다. 이러한 배경에서 환자는 현기증을 동반하는 약화 상태에 지속적으로 처해 있습니다. 종종 현기증은 의식 상실로 끝납니다. 질병이 진행되면 자궁 자체를 제거해야 할 수도 있으며, 이로 인해 모성의 가능성이 영원히 박탈됩니다.

따라서 이 질병이 의심되는 첫 징후가 나타나면 심각한 결과를 피하기 위해 자격을 갖춘 도움을 받아야 합니다. 또한, 큰 림프절이 장 및 비뇨기 계통의 기능을 방해할 수 있다는 점을 아는 것도 가치가 있습니다.

진단 및 치료

최종 진단을 내리기 위해 의사는 환자에게 다음을 처방합니다.

생식 기관의 초음파 검사;
자궁난관조영술을 이용한 나팔관 개통 진단;
자기 공명 영상;
자궁 경관 및 자궁강 벽 검사;
소변과 혈액의 일반적인 분석.

환자는 수술을 통해서만 다발성 근종 형성으로부터 벗어날 수 있습니다. 초기 단계에서는 약물로 질병을 치료할 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다. 이 경우 환자는 호르몬 약을 처방받습니다. 이 약물은 자궁근종의 크기를 크게 줄이고 성장을 멈출 수 있습니다.

수술은 복강 절개로 인해 노드가 제거된다는 사실에 기초합니다. 상황이 충분히 심각한 경우에는 부속기와 함께 생식기를 절제하는 것이 좋습니다. 어떤 경우에는 초음파를 이용한 노드 증발이 사용됩니다.

예후 및 예방

일반적으로 다발성 근종 제거 수술을 받은 환자의 거의 85%는 모든 것을 완벽하게 견뎌냅니다. 빨리 회복되고 10일 후에는 일상적인 집안일을 시작할 수 있습니다. 나머지 15%의 사례는 그러한 성공으로 끝나지 않았습니다. 이에 대한 직접적인 책임은 환자 자신에게 있습니다. 그들의 병리학적 과정은 이미 발달의 마지막 단계에서 진단되었습니다.

따라서 의사들은 모든 여성이 적어도 1년에 한 번 산부인과 전문의로부터 예방 검사를 받을 것을 긴급히 요청합니다. 자궁근종의 형성을 예방하기 위해 여성은 자궁강 내 다양한 도구적 개입, 즉 낙태에 주의해야 합니다. 또한, 전문의의 처방 없이 호르몬제를 복용하는 것은 권장되지 않습니다.

주요 예방 조치는 자극 요인을 제거하는 것을 목표로 합니다. 모든 여성이 자신의 호르몬 수치를 조절하는 것은 매우 중요합니다.

wmedik.ru

2018 여성 건강에 관한 블로그입니다.

이 질병을 앓고 있는 환자의 80%에서 다발성 자궁근종이 진단됩니다. 지난 10년 동안 이 질병이 진단된 여성의 평균 연령은 30~35세로 크게 떨어졌습니다.

이 텍스트는 당사 웹사이트의 지원 없이 작성되었음을 참고하시기 바랍니다.

다발성 자궁근종증은 결합 조직과 근육 조직으로 구성된 여러 양성 종양이 발생하는 질병입니다.

자궁근종의 분류

근종 형성의 일반적으로 인정되는 분류 중 하나는 노드의 위치를 기반으로 합니다. 따라서 자궁벽에는 3개의 층이 있습니다. 내부 층 - 자궁내막, 근육층 또는 자궁근층, 외부 층 또는 장막.

위치에 따라 다음 유형의 근종성 노드가 구별됩니다.

자궁강 근처에 위치한 점막하;
벽내 노드는 자궁벽의 근육층에서 자랍니다.
장막하 또는 복강하 림프절은 생식 기관 외부에 위치합니다.

노드는 레이어 사이에 위치할 수 있으며 전문가는 이 경우 노드를 벽내-점막하 또는 벽내-하층으로 분류합니다. 특정 유형의 자궁근종의 특징적인 증상, 치료 방법 및 생식 기능에 대한 위협은 장막하 결절이 있는 자궁의 다발성 종양이 위치한 위치에 따라 다릅니다.

근종증의 특징적인 증상이 나타나면 여성은 산부인과 의사와 상담해야 합니다. 전문의를 직접 방문할 수 없는 경우에는 경험이 풍부한 의사가 진료를 제공합니다. 동시에 전문가가 완전한 진단을 수행하고 원격으로 진단하고 치료를 수행할 수 없다는 점을 이해하는 것이 중요합니다.

자궁 근종의 다절 : 발달 원인

다발성 양성종양은 흔한 부인과 질환으로 최근 발병률이 증가하고 있다. 다수의 자궁절은 평활근 세포에서 발생합니다. 자궁근종의 원인에 대한 세계 전문가의 현대적 이해는 신체의 호르몬 수준의 변화에 기초합니다.

프로게스테론과 에스트로겐이라는 호르몬 사이의 불균형으로 인해 여러 노드가 발생합니다. 질병이 진행됨에 따라 에스트로겐의 양은 증가하고 프로게스테론의 양은 감소합니다.

노드 개발은 다음 요소에 의해 촉진됩니다.

많은 월경. 여성의 몸은 자연적으로 출산과 출산을 위해 설계되었습니다. 현대 여성은 일생 동안 평균 한두 명의 자녀를 낳습니다. 이로 인해 몸에서 많은 월경이 발생하여 자궁 조직이 손상됩니다.
장기간의 임신 부재는 호르몬 수치에 부정적인 영향을 미칩니다.
장기간의 염증 과정으로 인한 면역력 감소;
유전적 소인. 다발성 근종증의 가능성은 모친 친척이 이 병리를 갖고 있는 여성에게서 높습니다.
낙태 및 소파술로 인한 자궁내막 손상;
골반 장기의 순환 장애.

자궁 내 여러 형성의 원인을 확인하기 위해 산부인과 의사는 도구 연구를 수행하고 병력, 특징적인 증상을 연구하고 가능한 유전적 소인 및 이전 부인과 질환에 대해 환자와 이야기합니다. 이 통합 접근 방식을 통해 병리학 치료 방법을 선택하는 데 필요한 정보를 최대한 수집할 수 있습니다. 경험이 풍부한 산부인과 의사와 상담하고 진료 예약을 할 수 있는 기회가 있습니다.

다발성 섬유종의 징후

여러 노드의 증상 발현은 단일 종양과 유사하며 그 강도는 형성의 수, 크기, 위치 및 유형에 따라 다릅니다. 그러나 어떤 경우에는 장애가 어떤 식으로든 나타나지 않을 수도 있으며, 산부인과 의사를 거의 방문하지 않는 여성은 오랫동안 자궁근종을 앓고 있으면서 그 존재를 알지 못할 수도 있습니다. 적시에 의사를 방문하는 것이 여성 건강의 열쇠입니다.

증상이 여러 자궁근종과 함께 나타나면 다음과 같을 수 있습니다.

월경에는 심한 통증이 동반되고 월경혈량이 증가합니다. 가장 강렬한 출혈은 점막하층의 특징입니다. 장기간의 강렬한 출혈은 빈혈을 유발할 수 있으며 환자는 두통, 허약, 기분 변화 및 집중력 저하를 경험합니다. 장기의 병리학은 월경 중 통증을 유발할 수 있습니다. 많은 여성들이 월경 사이의 출혈을 근종증의 증상으로 잘못 생각하지만, 이는 이 문제의 전형적인 증상은 아닙니다.
복부의 압박감, 잦은 배뇨, 변비는 마디가 많은 자궁이 커져 주변 기관에 압력을 가하기 시작했기 때문에 발생합니다. 또한 대형 구조물의 경우 하복부 면적이 크게 증가할 수 있습니다.
다발성 점막하 근종이 발생하면 성관계 중 통증과 임신 문제가 발생합니다. 성관계 중 통증이 장애로 인한 것인지 아니면 다른 문제로 인한 것인지에 대해 의사들 사이에 논쟁이 있습니다.
하나 이상의 림프절에 영양실조가 있는 경우 촉진 시 자궁의 민감성, 열 및 심한 통증이 발생할 수 있습니다. 이 과정을 근종성 결절의 저하라고도 합니다.

다발성 근종성 결절 전문의의 진료를 받는 환자는 정기적으로 산부인과 의사를 방문하여 새로운 증상의 출현 및 건강 악화를 보고해야 합니다. 또한 이를 예방하기 위해 질병의 임상 증상을 악화시킬 수 있는 요인이 무엇인지 의사에게 문의해야 합니다. 유럽 클리닉의 산부인과 전문의 D.M. 환자를 치료할 때 Lubnin은 질병에 대한 세심한 연구와 현대 기술의 사용을 통해 최대의 결과를 얻습니다.

다발성 근종성 림프절의 치료

여러 자궁절에는 복잡한 치료가 필요합니다. 질병을 퇴치하는 현대적인 방법은 의약, 수술로 구분되며 별도의 방법은 자궁 동맥 색전술입니다. 기술의 선택은 형성의 수와 위치, 여성의 임신 계획, 질병 경과의 특성, 환자의 연령 및 기타 요인에 따라 결정됩니다.

작은 노드의 경우 성장을 늦추기 위해 여성에게는 Esmya라는 특수 약물이 처방됩니다. 이 약물의 작용 메커니즘은 프로게스테론 수용체 차단에 기초합니다. 왜냐하면 이 호르몬은 근종 형성의 성장을 유발하기 때문입니다. 그러나 이 약으로 치료하면 자궁의 마디가 항상 성장을 멈추는 것은 아닙니다. 보존적 방법은 색전술이 과도한 조치인 경우(종양이 작거나 환자의 나이가 어린 경우)에 사용됩니다.

외과적 제거는 근종절제술 또는 자궁경 검사라는 두 가지 방법 중 하나로 수행됩니다. 여러 노드가 임신을 방해할 수 있는 경우 이러한 기술을 사용하는 것이 효과적입니다. 근종절제술 사용 여부는 사례별로 결정됩니다.

자궁 종양을 제거하는 가장 바람직하지 않은 방법은 자궁절제술입니다. 그 주된 이유는 수술 후 자궁이 절단됨에 따라 여성의 생식 기능이 박탈된다는 사실입니다. 개입 후 환자는 장기적인 회복, 침상 안정 및 기타 재활 조치가 필요합니다.

자궁 동맥 색전술은 산부인과 전문의에 의해 환자의 많은 림프절을 제거하는 가장 효과적이고 안전하며 현대적인 방법으로 인식됩니다. 이 시술 후 처음 몇 시간 내에 증상이 사라지고 여성의 상태가 호전되며 림프절의 크기가 감소합니다. 색전술은 시술 후 재발 위험이 최소화되므로 병리학을 영원히 없애고 싶어하는 향후 임신을 계획하는 환자에게 표시됩니다. 이 분야의 숙련된 전문가는 혈관내 외과 의사 B.Yu입니다. Bobrov.

자궁 근종의 다마절 : 자궁 동맥 색전술을 통한 치료

최소 침습적 자궁 동맥 색전술(UAE) 방법은 단일 및 다중 림프절을 모두 치료하는 데 사용됩니다. 그 작용 메커니즘은 형성에 영양을 공급하는 혈관의 막힘에 기초합니다. UAE의 중요한 장점 중 하나는 생식 기능의 보존이며, 개입 후 재발 위험을 최소화하는 것도 중요합니다.

절차의 효과는 결과에 의해 입증되며 색전술 후 처음 몇 시간 동안 그 모양이 나타납니다. 따라서 섬유종에 영양을 공급하는 동맥을 막는 약물을 투여한 후 종양은 점차 파괴되고 섬유질은 결합 조직으로 대체됩니다. 동맥색전술 후 약 1년이 지나면 자궁은 이전 크기로 돌아옵니다.

자궁 동맥 색전술은 필요한 도구를 갖춘 특수 수술실에서 수행됩니다. 이 방법을 사용하여 다발성 근종성 림프절을 치료하는 것은 산부인과 전문의가 아닌 혈관내 외과 의사가 수행합니다. 러시아에서는 2002년 국내 최초로 색전술을 시행한 혈관내외과 전문의 Bobrov B.Yu.가 UAE 방법을 이용한 부인과 병리학 치료를 시행하고 있습니다.

자궁에 여러 개의 림프절이 있는 임신

자궁근종은 불임의 주요 원인 중 하나로 간주됩니다. 그러나이 질병에 걸린 여성은 성공적으로 임신하고 아이를 낳을 수 있기 때문에 이러한 의견은 잘못된 것입니다. 여러 근종성 결절이 있고 임신을 계획 중인 여성은 위험을 평가하고 이 경우 질병을 치료해야 하는지 여부를 결정할 의사를 만나야 합니다.

치료 방법에 대한 결정은 병력, 기존 증상, 결절의 크기 및 위치에 대한 데이터를 기반으로 산부인과 의사가 결정합니다. 자궁근종 치료는 임신에 영향을 미칠 수 있습니다. 시기가 늦어지거나 출산이 복잡해질 수 있습니다.

임신 중 여러 개의 작은 마디의 성장은 관찰되지 않습니다. 그러나 직경이 5cm보다 크면 통증, 발열, 메스꺼움 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 통증은 임신 1분기 말과 2분기 초에 전형적으로 나타납니다. 임산부는 산부인과 의사에게 건강 악화와 질병 징후의 출현에 대해 알려 의사가 치료 방법을 처방할 수 있도록 해야 합니다.

임신 중 자궁근종 제거는 자궁 출혈, 장기 파열, 조산 또는 유산을 유발할 수 있으므로 실행되지 않습니다. 따라서 임신 중 여러 유형의 자궁근종 치료는 증상을 줄이고 형성의 성장을 멈추는 것을 목표로 합니다.

큰 것은 여성에게 병리학을 제거하는 보수적이고 수술적이며 현대적인 방법을 제공합니다. 이러한 진료소에서는 산부인과 전문의가 다른 전문가들과 함께 여성이 질병을 치료하고 정상적인 생활로 돌아갈 수 있도록 돕습니다.

서지

Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. 자궁 근종의 종양 마디 성장률의 발병 기전에서 국소 고 호르몬 혈증의 역할 // 산부인과. – 1983. – T. 4. – P. 13-16.
Sidorova I.S. 자궁 근종(병인학, 병인, 분류 및 예방의 현대적 측면). 책 내용: 자궁근종. 에드. 이다. Sidorova. 남: MIA 2003; 5-66.
메리아크리 A.V. 자궁근종의 역학 및 발병기전. Sib Med 저널 1998; 2 : 8-13.

다발성 자궁근종의 치료. 다발성 자궁근종의 치료 방법에 대하여 다발성 자궁근종의 치료

다발성 자궁근종 - 그게 무엇인가요?

노드 위치 옵션

신청해야 하는 3가지 이유 “부인과, 생식 및 미용 의학 센터”에서

다발성 섬유종의 주요 증상

진단 방법

다발성 섬유종의 치료 전략

치료 의사들

근종: 어떤 질병인가요?

원인

분류

간질성 자궁근종

점막하 섬유종

장막하

스테이지

여성의 첫 징후

자궁근종의 증상

합병증

자궁근종과 임신

진단

자궁근종은 어떻게 치료하나요?

수술적 치료: 수술

수술 후 재활

적절한 영양 유지

민간요법

예측

방지

일반 정보

다발성 자궁근종의 원인

다발성 자궁근종의 증상

다발성 자궁근종과 임신

다발성 자궁근종 진단

다발성 자궁근종의 치료

과학적 분류

질병의 증상 및 예방

자궁근종 임신

질병 치료

다발성 자궁근종의 발달: 병리학의 역학 및 치료

병리학 발달의 본질과 역학

질병의 형태

진단 및 치료

재활 및 예방 조치

다발성 자궁근종

질병의 원인

분류

증상

진단

다발성 섬유종 치료

보수적 치료

수술

외과 적 치료 방법

합병증

방지

다발성 자궁근종

특성

원인

증상

품종

다발성 자궁근종과 임신

합병증

진단 및 치료

예후 및 예방

자궁근종의 분류

자궁 근종의 다절 : 발달 원인

다발성 섬유종의 징후

다발성 근종성 림프절의 치료

자궁 근종의 다마절 : 자궁 동맥 색전술을 통한 치료

자궁에 여러 개의 림프절이 있는 임신

인기 있는

편집자의 선택

인기 게시물

인기 카테고리

신청해야 하는 3가지 이유
“부인과, 생식 및 미용 의학 센터”에서

치료
의사들