상심 실외. Supraventricular (supraventricular) extrasystole : 원인 및 증상, 질병 유형 및 치료

일반적 특성
원인
증상 및 진단

Supraventricular extrasystole은 심방의 비정상적인 수축입니다. 심실 수축기외수축은 심실의 비정상적인 수축입니다.

일반적 특성

인간의 심장에는 전도 시스템이 장착되어 있습니다. 이들은 전체 심근을 흥분시키는 전류를 전도할 수 있는 고립된 심근 세포입니다. 수축이 있고 심장은 혈액을 동맥층으로 분출합니다. 전도 시스템의 세포는 실질적으로 수축할 수 없습니다.

심장의 전도 시스템은 여러 노드와 번들로 구성됩니다. 주요 사항은 구별됩니다.

동방 결절.
상심실 결절.
방실 결절.
그의 묶음의 다리.
푸르키니예 섬유.

모든 노드와 번들은 위에 표시된 순서대로 심방에서 심실로 이동합니다.

전도 시스템은 완전히 자율적입니다. 이것은 소위 심장의 자동화입니다. 인간 신경계(뇌 및 척수)의 활동에 영향을 받지 않습니다. 그렇지 않으면 의지의 노력으로 사람이 마음의 활동을 멈출 수 있습니다 (호흡과 마찬가지로). 몸은 매 순간 혈액과 산소를 공급받아야 하고 심장은 끊임없이 뛰어야 합니다. 사람은 스트레스가 많은 상황에서 매우 유용한 특별한 운동 (명상, 요가)을 통해서만 심장 활동을 늦출 수 있습니다.

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원인

심방외수축은 상심실 결절 또는 심방에 위치한 병리학적 초점에서 발생할 수 있습니다. 이 경우 병리학적 초점은 심장 전도 시스템의 일부가 아니지만 신호를 생성할 수 있습니다. 방실결절에서 이상충동이 발생하면 심방보다 아래에 위치하므로 심실의 이상수축을 일으킬 수 있다. 그리고 심장 전도 시스템의 전기 자극은 위에서 아래로만 전파될 수 있습니다.

Supraventricular extrasystole은 흡연, 알코올 남용, 카페인, 약물, 에너지 음료에서 발생합니다. 신체적으로 과부하가 걸린 운동선수와 심지어 건강한 개인에게도 종종 발생합니다. 수축외 심근 허혈(CHD)을 유발합니다. 종종 그 이유는 지속적인 스트레스입니다. Extrasystoles는 내분비 질환, 동맥 고혈압 및 유기성 심근 손상을 동반합니다.

Extrasystole로 심방 수축 "유휴". 심방의 전체 목적은 혈액을 심실로 전달하는 것입니다. 이 과정은 중력의 영향으로 자체적으로 발생할 수 있습니다. 심방은 혈액을 밀어낼 뿐입니다. 따라서 심방의 비정상적 수축은 심각한 혈역학적 장애가 발생할 때 심실의 비정상적 수축에서 발생하는 것과 같은 심각한 결과를 수반하지 않습니다. 심방과 심실은 서로 독립적으로 수축할 수 있으며 종종 혈류에 심각한 장애를 일으키지 않습니다.

예후적 측면에서 상심실 수축기외수축은 덜 위험합니다.

빈번한 심실 수축 외 수축은 첫 번째로 심근에 심각한 손상을 줄 수 있으며 두 번째로 혈류의 급격한 악화와 심지어 사망을 유발할 수 있습니다.

발생 빈도에 따라 다음이 있습니다.

하나의;
빈번한 상심실 외수축.

초점의 수에 따라:

모노토픽(하나의 출처);
polytopic extrasystoles (많은 병소).

또한 주문형 (bigeminia, trigeminia) 및 무질서도 있습니다.

단일, 드문 - 분당 최대 5회의 추가 수축, 다중 - 분당 5회 이상.

단일 주제는 심장 전도 시스템(상심실 결절)의 일부인 초점과 심근 허혈 또는 다른 병리학적 과정으로 인한 병리학적 초점 모두에서 발생할 수 있습니다. 그러한 충동이 동시에 두 개 이상의 초점에서 나오면 다소성 수축 외 수축을 선언합니다.

정상적인 복합물 뒤에 수축기 외-편두통이 뒤따르고 두 개의 정상 복합체 뒤에 수축 외-삼차가 뒤따를 때 주문이 관찰됩니다. 무질서한 extrasystoles의 경우이 모든 것이 혼란스럽게 발생합니다.

그러면 심전도를 보면 하나의 P파(심방 수축의 반영)는 정상이고 다른 하나는 변형되거나 변형되거나 음수가 됩니다.

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증상 및 진단

Extrasystole은 외부에 나타나지 않을 수 있습니다. 그 사람은 절대적으로 건강하다고 느끼고 심방 수축 외 수축에 대해서만 이야기하는 경우 정상적인 일상 업무를 수행할 수 있습니다.

때때로 심장을 "멈추는"증상, 작업의 "중단", "퇴색", 그리고 가슴을 날카롭게 누르는 증상이 있습니다. 이것은 여러 그룹의 수축 외 수축에서 가장 자주 발생합니다. 드물게 약점, 현기증이 있습니다.

Supraventricular extrasystole은 ECG 또는를 사용하여 감지됩니다.

ECG를 사용하여 기록된 심장 수축의 전체 복합체가 치아처럼 보인다는 것을 간단히 상기하십시오. 이것은 P 파 - 심방 수축, QRS - 심실 수축, T - 재분극 단계 - 심장 전도 시스템의 일종의 "재충전"입니다.

영화에는 심장 수축 복합체의 나머지 치아에 겹쳐진 변경되지 않거나 변형 된 P 파인 수축 외의 징후가 있습니다. 단축된 RR 간격이 필요합니다. 이 간격은 첫 번째 심방 수축과 다음 수축 사이의 경과 시간을 나타냅니다. 이 간격은 심박수를 계산하는 데에도 사용됩니다. 여러 간격의 길이가 같고 하나가 짧아지면 수축 외가 있습니다. 때때로 치아의 나머지 부분에 중첩된 P파가 의사를 오도할 수 있습니다. 그는 extrasystole보다 더 심각한 병리를 의심할 수 있습니다.

그런 다음 ECG 외에도 진단에 좋은 도움이 될 것입니다. 매일 모니터링 (Holter). 이를 통해 하루에 총 수축외수축의 수를 정확하게 결정할 수 있습니다. 최신 장치를 사용하면 데이터를 컴퓨터로 전송하고 분석을 수행할 수 있습니다. 환자에게 결론이 내려지며 백분율은 정상적인 복합물과 기외수축의 수를 나타냅니다.

심방과 심실이 자체 리듬으로 "자체적으로"수축할 때 질병이 있는 심방(상심실) 수축외수축을 구별할 필요가 있습니다.

단일 extrasystoles의 치료는 수행되지 않습니다.

다발성 수축외수축은 불편함, 불편함을 유발하거나 순환 혈액량을 감소시키는 경우 치료 대상이 됩니다(심방 수축외수축의 경우는 드뭅니다).

일반적으로 상심 실외 수축은 긴급한 입원이나 구급차 호출의 필요성을 유발하지 않습니다.

그러나 외모의 모든 상황을 밝히기 전에 (특히 완전한 건강을 배경으로 갑자기 여러 수축 외 수축이 발생한 경우) 베타 차단제가 표시됩니다 : atenolol, bisoprolol, metaprolol. Extrasystoles로 삶의 예후를 크게 향상시키는 것으로 입증되었습니다. 대안은 베라파밀과 같은 칼슘 길항제입니다.

커피, 담배, 술의 사용을 제한하고 스트레스를 피하는 것이 필요합니다. 과부하 운동 선수에 대해 이야기하는 경우 한동안 스포츠를 삼가십시오. 즉, 수축 외를 유발하는 모든 요인을 배제해야합니다.

입증된 polytopic extrasystole의 경우 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 병적 초점을 식별하고 비활성화하는 것이 필요합니다. 이것은 절제(소작)에 의해 달성됩니다. 실제로는 거의 시행되지 않는데, 대부분의 경우 상심실 외수축이 건강에 해를 끼치지 않기 때문입니다.

어린이에게는 상심 실성 수축 외 수축이 있습니다. 그리고 이것은 전혀 드문 일이 아닙니다. 원칙적으로 약물 치료는 필요하지 않으며 관찰 및 정기 검사 만 필요하며 6 개월에 한 번씩 ECG가 필요합니다.

일반적으로 인간의 심장은 수축기(수축) 후 확장기(이완)가 온 후 리드미컬하게 수축합니다.

심장 리듬의 위반 (리듬, 수축기 및 확장기 사이의 일시 중지 기간, 추가 수축 등)을 부정맥이라고합니다.

추가적인 결함이 있는 심장 수축(외수축)의 출현은 심장 리듬의 병리학이며 심장 기능을 방해할 수 있습니다.

Supraventricular extrasystole - 그것이 무엇이며 위험한 이유는 무엇이며 드문 단일 또는 빈번한 공격으로 이어질 수있는 결과는 무엇입니까?

Extrasystole은 심근 (심장 막) 또는 그 부서에서 방아쇠 활동의 이소성 (비정상적인) 초점이 나타나기 때문에 발생합니다. 흥분 부위에 따라 심실 상 (상심방 - 심방 및 방실 중격에서) 및 심실 외 수축이 구별됩니다.

"상심실"이라는 용어는 심장의 상부-상심실-부분, 즉 심방 또는 심방과 심실 사이의 중격(전심실 중격)에서 추가적인 수축이 발생함을 의미한다.

누가 어떻게

Supraventricular extrasystole (SE) 60~70%의 사람들에게서 발생. 일반적으로 임상적으로 건강한 환자에서도 발생할 수 있습니다.

SVEP(supraventricular extrasystole)의 존재 그 사람이 아프다는 의미는 아닙니다.

SE 더 자주 성인 및 노약자에 등록, 어린 아이들은 아직 자신의 감정을 설명할 수 없고 그들에게 무슨 일이 일어나고 있는지 실제로 이해하지 못하기 때문입니다.

신생아와 유아의 경우 ECG 중에 상심실 수축외수축이 감지됩니다.건강 검진, 일반 검진 중 또는 심장 침해 혐의와 관련하여 (선천성 기형, 외부 요인이없는 경우 아동 상태의 급격한 악화).

원인 및 위험 요인

Supraventricular extrasystole은 특발성일 수 있습니다. 즉, 명백한 이유 없이 발생할 수 있습니다. 그것은 모든 연령대의 실질적으로 건강한 사람들에게서 발생합니다.

중년의 경우 SE의 주요 원인은 기능적입니다.

스트레스;
담배와 술;
토닉 음료, 특히 차와 커피의 남용.

노인 SE의 유기적 원인은 관상 동맥 질환, 심장 경화증 및 기타 심장 질환의 발병률이 나이가 들면서 증가하기 때문에 더 일반적입니다. 이러한 환자의 경우 심장 근육에 심오한 변화가 있습니다. 허혈 병소, 이영양증 또는 괴사, 경화 부위로 인해 심장 근육에 전기적 이질성이 형성됩니다.

기질적 원인은 5가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

어린 소아에서는 선천성 심장 결함 및 내분비 질환으로 인해 심실 상 기외 수축이 종종 발생합니다. 청소년기에는 스트레스, 담배 중독, 마약 및 알코올이 추가됩니다.

분류 및 유형

Supraventricular extrasystoles는 여러면에서 다릅니다.

여기 초점의 위치에 따라:

심방 - 심방에 위치, 즉 심장의 윗부분;
anrioventricular - 심방과 심실 사이의 antroventricular septum에 있습니다.

1분 동안의 수축기 외 빈도에 따르면:

단일(최대 5회 추가 수축);
다중(분당 5회 이상);
그룹 (여러 수축 외);
페어링(연속 2개).

여기 초점의 수:

모노토픽(1개 초점);
polytopic (하나 이상의 초점).

등장 시:

초기(심방 수축 시 발생);
중간(심방과 심실의 수축 사이);
늦게 (심실 수축시 또는 심장의 완전한 이완시).

순서대로:

주문 (extrasystoles와 본격적인 수축을 번갈아 가며);
무질서(규칙성 부족).

증상 및 징후

종종 상심실외수축은 무증상입니다., 특히 그 기원이 유기적 원인으로 인한 경우.

환자는 강한 떨림과 심장 박동, 가슴이 쇠약해지는 느낌, 심정지 느낌을 호소할 수 있습니다.

기능적 기원의 수축 외는 다음과 같은 특징이 있습니다. 신경증과 자율신경 장애: 공기가 부족한 느낌, 불안감, 발한, 두려움, 피부 창백, 현기증, 허약함.

어린이의 경우상심실기외수축은 종종 증상 없이 발생합니다. 나이가 많은 어린이는 피로, 현기증, 과민성, 심장 "반전"감에 대해 불평합니다.

환자 SE의 유기적 원인부정맥은 누운 자세에서 덜 나타나고(환자가 기분이 좋아짐) 서 있는 자세에서 더 강하게 나타납니다.

SE의 원인이 기능적인 환자, 서있는 자세에서 기분이 좋고 더 나쁜 것은 누워 있습니다.

진단 및 응급 처치

그 자체로 SE의 존재 어떤 심장 질환의 존재를 나타내지 않습니다.

진단은 다음을 기반으로 합니다.

환자 불만;
듣기 및 측정(HR)을 포함한 일반 검사;
환자의 생활 방식, 나쁜 습관, 과거 질병 및 외과 개입, 유전에 대한 데이터;
실험실 혈액 검사 (갑상선 및 부신 호르몬).

필요한 경우 운동 전후에 ECG 기록으로 스트레스 테스트를 수행합니다.

SE의 감별 진단은 심전위를 기록하는 ECG 및 심장의 전기생리학적 검사(EPS)를 사용하여 수행됩니다.

SE를 위한 응급 처치: 사람을 진정시키고, 겉옷을 벗거나(추운 계절에 외부에서 공격이 발생하지 않은 경우) 옷깃의 단추를 풀고, 마실 물을 주고, 시원하고 조용한 곳에 두십시오.

치료 전술

환자에게 불만, 혈역학적 장애(뇌, 관상 및 신장 혈류 감소)가 없고 기질적 심장 병변이 없는 경우 심실외기외수축에 대한 특정 치료가 수행되지 않습니다. 단일 수축 외 수축은 위험하지 않습니다건강과 치료를 위해 필요하지 않습니다.

심실 상 기외 수축의 증상이 자주 나타나고 내약성이 떨어짐진정제가 처방될 수 있습니다.

항부정맥제많은 부작용으로 인해 예외적 인 경우 의사가 처방합니다. 드문 SE(하루에 수십 또는 수백 번의 추가 수축)는 그러한 심각한 치료가 필요하지 않습니다.

따라서 임상 증상, 혈류 장애 및 심장 질환이 없다면 환자를 안심시키고 다음을 권장하는 것으로 충분합니다.

가능하면 영양을 올바르게 설정하고 지방이 많고 짠 음식을 식단에서 제외하십시오. 더 많은 섬유질, 야채 및 과일을 섭취하십시오.
담배, 술, 에너지 드링크를 끊으십시오.
야외에서 더 많은 시간을 보내십시오.
스트레스와 무거운 육체 노동을 제거하십시오.
충분한 수면을 취하십시오.

혈류, 심장병 및 SE의 현저한 감소가있는 경우 처방 보존적 치료항 부정맥제 및 배당체. 의약품은 각 환자에 대해 주치의가 개별적으로 선택합니다.

근본적인 심장병의 치료에서 SE의 증상이 감소하거나 완전히 사라집니다.

극단적인 경우에는 약물로 증상이 완화되지 않고 환자가 수축기외수축을 견디기 힘든 경우 수술을 시행할 수 있습니다.

현재 SE의 외과적 치료에는 두 가지 옵션이 있습니다.

열린 심장 수술이소성 영역이 제거되는 동안. 일반적으로 이러한 수술은 인공 심장 판막과 관련된 개입의 경우에 표시됩니다.
RF 절제이소성 초점 - 카테터가 큰 혈관에 삽입되고 전극이 삽입되어 병리학 적 충동이 발생하는 영역을 소작합니다.

복권

상심실 수축기외수축에 대한 특정 재활은 필요하지 않습니다..

평화, 스트레스 없음;
최소한의 신체 활동: 걷기, 웨이트 없음;
다이어트 식품;
편안한 긴 수면;
흡연, 술, 에너지 음료를 완전히 제거하십시오.
과열하지 마십시오 (더위에 나가지 말고 목욕과 사우나를 방문하지 말고 계절에 따라 옷을 입으십시오).

예후, 합병증 및 결과

일부 전문가에 따르면 몇 년 후 잦은 상심실 수축외수축은 심부전, 심방 세동의 발달로 이어지고 심방 구성의 변화를 일으킬 수 있습니다.

SE의 예후는 유리합니다.이 질병은 유기 심장 질환과 함께 심실 수축 기외와 달리 발생하지 않습니다.

드물게 상심실성 빈맥이 발생할 수 있습니다.

재발 방지 및 예방 조치

심실상 수축기외수축에 대한 특별한 예방은 필요하지 않습니다. 의사는 건강한 생활 방식과 영양을 확립하도록 조언합니다.

하루에 적어도 7-8시간 동안 서늘한 방에서 주무십시오.
식이 요법을 최소한의 짠맛, 튀김, 뜨거운 음식으로 줄이십시오.
가능한 한 적은 양의 흡연과 음주, 에너지 드링크를 완전히 제거하는 것이 좋습니다.
하루에 적어도 한 시간, 바람직하게는 2시간 동안 신선한 공기 속에서 걸으십시오.
적당한 신체 활동: 수영장에서 수영, 엘리베이터 대신 계단 오르기, 공원에서 스키 또는 달리기. 이것은 특히 앉아있는 직업을 가진 사람들에게 해당됩니다.

Supraventricular (supraventricular) extrasystole 모든 연령대의 사람들에게 발생합니다. 가벼운 경우에는 치료가 필요하지 않습니다.더 심각한 경우에는 심장 및 기타 질병이 동반될 수 있으며 약물 치료가 필요하며 극단적인 경우 외과적 치료가 필요합니다. 이 질병의 가장 중요한 것은 침착함을 유지하고 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다.

Extrasystole은 주요 리듬과 관련하여 전체 심장 또는 그 부서의 조기 흥분입니다.

ES는 발생 장소에 따라 상심실(His 다발 분기점 위에서 발생)과 심실(Hi다발 분기점 아래에서 발생)으로 나뉩니다.

Extrasystole이 있으면 다음을 확실히 평가합니다.

1 - 클러치 간격 - Extrasystole 앞의 부비동 복합체에서 Extrasystole까지의 거리

2- 보상 일시 중지 - 수축 외와 부비동 복합체 사이의 거리

상심실외수축일반적으로 좁은 QRS와 불완전한 보상 휴지(전외시톨 간격과 후외시톨 간격의 합 아니다 2 R-R과 같음). SVE는 드물고(분당 최대 5회), 중간 빈도(분당 6~15회), 빈번합니다(분당 15회 이상). 또한 단일 및 쌍일 수 있으며 산발적이거나 규칙적일 수 있습니다. SVE 모양의 명확한 규칙성도 가능합니다: bigeminy(각 메인 콤플렉스 이후의 SVE) 또는 trigeminy(각 2개의 메인 콤플렉스 이후의 SVE). 이러한 유형의 VZhES는 임상적 중요성이 다르기 때문에 이러한 모든 데이터는 진단에 표시되어야 합니다.

건강한 사람들사례의 43-63%에서 ECG를 모니터링할 때 SVE가 발견됩니다. 이 경우 SVE는 가장 드물고(시간당 30회 미만) 동리듬이 감소하는 동안 발생합니다.

다양한 CVS 질환에서 SVE는 더 자주 중간 주파수이고 빈번하며 부비동 빈맥의 배경에 나타날 수 있으며 동질계가 특징적입니다. 협심증 발작, 고혈압 위기 중에 나타나는 산발적 SVE가 가능합니다.

SVE의 임상적 의미는 심방 세동 및 조동, 상심실성 왕복 빈맥 등 보다 심각한 NRS를 유발한다는 사실에 있습니다. 또한 SVE는 종종 환자가 주관적으로 잘 견디지 못합니다.

SVE 진단의 예:

고혈압 II 단계, AH 2도, 위험 3. 빈번한 규칙적인 상심 실외 수축. CHF I-1 f.k.

SVE 환자의 치료:

환자가 주관적으로 견디기 어려운 SVE 환자 또는 빈맥의 발작을 유발하는 SVE 환자는 특정 치료를 받습니다. 가장 일반적으로 사용되는 베타 차단제 및 칼슘 길항제(베라파밀 및 딜티아젬 그룹). 그러나 SVE가 하나 또는 다른 빈맥의 발작을 유발하는 것으로 입증되면 빈맥을 예방하기 위해 선택된 항부정맥제(AAP)가 치료에 사용됩니다.

~에 심실외수축 QRS 복합체가 확장되고 변형되면 완전한 보상 일시 중지가 있습니다(수축 전 및 수축 후 간격의 합은 2 R-R입니다).

우심실 ES는 His 묶음의 왼쪽 다리 봉쇄 형태, 좌심실 ES는 His 묶음의 오른쪽 다리 봉쇄 형태입니다.

예후 평가를 위해 V. Lown 및 M. Wolf(1971)가 개발한 PVC 등급 시스템을 사용합니다.

V. Lown(1971)에 따른 ZhE 그라데이션:

0 - PVC 없음
PVC 시간당 1-30 이하
2- 시간당 PVC 30개 이상
3-다형성 PVC
4(A) - 결합된 PVC
4(B) - 연속 3개 이상 ZhE
5- T 상의 PVC 유형 R.

PVC가 등록된 경우 실질적으로 건강한(특히 젊은) 사람이 심각하고 불쾌한 주관적 감각을 유발하지 않는 경우 이러한 환자에서 항부정맥 요법(AAT)에 대한 절대적 적응증은 없습니다. PVC가 빈번하고 내약성이 좋지 않은 경우 일부 치료를 고려할 수 있습니다.

환자가 sympathicotonia 경향이 있는 경우. PVC는 주간, 스트레스 및 신체 활동 중에 발생하며 가벼운 진정제와 함께 베타 차단제를 사용한 치료가 필요합니다. 커피, 차, 술, 흡연을 제한하는 것이 좋습니다. 우울하고 불안한 상태에 대한 적절한 치료, 심리 치료사와 상담하는 것이 가능합니다.

환자가 부교감신경긴장증 경향이 있는 경우. PVC는 위장관 질환에서 반사적으로 서맥의 배경에 대해 밤, 휴식시 발생합니다. 이러한 환자는 위장병에 대한 적절한 치료를 권장하며 진정제, 진정제 (grandaxin), 심박수를 약간 증가시키는 약물을 사용할 수 있습니다.

심혈관계의 기질적 질병에서 PVC의 임상적 중요성은 VT 공격, 심실 세동을 유발하는 능력에 의해 결정됩니다.

이 환자 그룹의 급사(SD) 위험은 매우 가변적이며 평가하기가 매우 어렵습니다. MI, EF 40% 미만, PVC(시간당 10개 이상)의 3가지 주요 위험인자로 평가할 수 있으며, 1개의 위험인자(MI 또는 EF 40% 미만)가 있는 경우 VS의 연간 위험도는 -5%, 이러한 각 위험 요소와 PVC의 조합으로 VS의 위험은 10%, 3개의 RF 조합으로 15%입니다.

PVC 환자를 치료할 때 다음과 같은 여러 규칙을 준수해야 합니다.

이러한 환자의 관리에서 가장 중요한 방향은 기저 심장질환에 대한 적극적인 치료이다.
클래스 I AARP를 지속적으로 사용하기 위해 RF VS 환자에게 처방하지 마십시오.
심근경색 병력이 있고 EF가 40% 미만이고 PVC IV Gradation이 심내막 EPS를 보이는 환자. EPS 중에 VT가 유발되면 환자는 AARP에 내성이 있는 CV-DF(cardioverter-defibrillator) 이식이 필요합니다.
EPS가 AAD 저항성 심실빈맥을 일으키지 않는다면 아미오다론으로 예방적 치료를 고려할 수 있습니다.

원인

Supraventricular extrasystole은 특발성입니다. 즉, 명백한 이유없이 발생합니다. 그것은 모든 연령대에서 실질적으로 건강한 사람들에게서 관찰될 수 있습니다. 또한 심실 상 수축기 외의 발달에는 여러 가지 이유가 있습니다.

심장 질환:
- 심부전;
- 심장 허혈;
- 심근 경색증;
- 선천적 및 후천적 심장 결함;
- 심근염 (심장 근육의 염증 과정);
- 심근 병증.
내분비 질환:
- 당뇨병;
- 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 중독증;
- 부신 질환.
독소의 영향:
- 알코올 남용;
- 흡연.
다음을 포함한 특정 심장 약물의 장기 사용:
- 항부정맥제;
- 배당체;
- 이뇨제.
식물성 장애.
전해질 불균형 (나트륨, 칼륨, 마그네슘과 같은 전해질 교환의 신체 위반).
기관지염, 수면 무호흡증, 빈혈의 산소 결핍.

상심실성 기외수축의 분류 및 원인

이 질병은 심장의 비정상적인 조기 흥분을 특징으로 합니다.

Supraventricular extrasystole은 심장 부정맥과 직접적으로 관련된 특별한 상태입니다. 이 질병은 전체 심장 또는 개별 부분의 비정상적인 수축으로 표현됩니다.

Supraventricular extrasystole은 supraventricular extrasystole이라고도 불리며 심방에 위치한 이소성 초점에서 발생하는 조기 충동이 특징입니다.

이 작용의 결과로 심장의 하수축이 일어난다. 심방 부위의 심장 수축이 심방 세동 및 심실 상성 빈맥을 유발할 수있는 경우가 있습니다.

질병 분류

의학에서는 다음과 같은 몇 가지 특징에 따라 상심실 수축외수축을 분류하는 것이 일반적입니다.

난로의 위치에 따라:

방실(심방과 심실 사이의 중격에서 발생);
심방(심장 상부에서 발생).

빈도별(분당):

그룹 (연속으로 여러 수축 외 수축이 한 번에 관찰됨);
단일(최대 5회 수축이 관찰됨);
배수(5개의 특별한 약어에서);
페어링(연속 2개).

신흥 초점의 수에 따르면:

단일 주제(하나의 초점이 있음);
다소성 (여러 초점이 있음).

순서대로:

주문된 수축외(수축외 수축과 정상적인 수축의 교대를 의미);
무질서한 extrasystoles (교대에 패턴이 없음을 의미).

등장 시기:

조기 (심방 수축 중에 나타남);
중간(심방과 심실의 수축 사이에 나타남);
늦게 (완전한 심장 이완과 함께 심실 수축 중에 나타남).

원인

상심 실성 수축 외 수축으로 이어질 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.

심장, 즉 심장 원인. 여기에는 다음과 같은 질병의 존재가 포함됩니다.

허혈성 질환. 이 경우 혈액 공급이 부족하고 산소가 부족하기 때문입니다.
심근 경색증. 심장 근육의 전체 부분이 사망하고 이후 흉터 조직으로 대체됩니다.
심근 병증. 이러한 경우 심장 근육 손상이 발생합니다.
심근염. 이것은 심장 근육의 염증입니다.
선천성 / 후천성 심장 결함 (심장 구조 위반을 의미)
심부전. 여기서 우리는 심장이 혈액을 펌핑하는 기능을 완전히 수행할 수 없는 상태에 대해 이야기하고 있습니다.

치료. 이 경우 질병의 원인은 환자가 제어할 수 없거나 장기간에 걸쳐 복용한 다양한 약물일 수 있음을 이해합니다. 이러한 약물 중에는 다음이 있습니다.

항부정맥제(심장 리듬 장애를 일으킬 수 있음);
심장에 대한 스트레스를 줄이면서 심장의 기능을 향상시키는 것을 목표로 하는 강심배당체;
소변 생성과 배설을 증가시키는 이뇨제.

전해질 수준의 위반, 즉 칼륨, 마그네슘, 나트륨과 같은 소금 요소 비율의 기존 비율 변경.
신체에 대한 독성 효과, 즉 담배, 알코올의 전송 효과.
자율 신경계의 장애.
다음 호르몬 질환의 존재:

당뇨병 (췌장이 영향을 받아 포도당 대사가 손상됨);
부신 질환;
갑상선 중독증 (갑상선은 신체에 파괴적인 영향을 미치는 호르몬의 양을 증가시킵니다).

만성 산소 결핍(저산소증). 환자에게 수면 무호흡증(수면 중 단기 호흡 정지), 기관지염, 빈혈(빈혈)과 같은 질병이 있는 경우 가능합니다.
특발성 원인, 즉 질병이 아무 이유 없이 발생하는 경우.

증상

이 질병은 종종 뚜렷한 증상이 없습니다.

Supraventricular extrasystole은 종종 뚜렷한 증상이 없다는 점에서 교활합니다.

환자는 종종 불만이 없으며 질병은 눈에 띄지 않지만 잠시 동안 만 나타납니다.

Supraventricular extrasystole은 다음과 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

숨가쁨, 질식감.
어지러움(혈액 배출 감소와 산소 부족으로 인한 것임)
약점, 발한 증가, 불편 함.
심장 활동의 중단(리듬이 맞지 않는 느낌 또는 "쿠데타").
기초가없는 "열의 섬광".

질병의 존재에 대한 가장 중요하고 빈번한 징후는 심장이 잠시 멈추는 느낌입니다. 대부분의 경우 이것은 사람들에게 공황 공포, 불안, 창백함 등을 유발합니다.

일반적으로 상심실성 수축외수축은 많은 수의 심장 질환을 동반합니다. 때때로 그것은 자율신경 장애 또는 정신-정서 장애의 존재와 관련이 있습니다.

질병의 진단

질병의 진단은 다음 사항에 근거하여 이루어집니다.

심장 활동의 "중단"감, 전반적인 약화 및 호흡 곤란을 나타내는 환자의 불만 분석. 의사는이 모든 증상이 얼마나 오래 전에 나타 났는지, 어떤 치료가 더 일찍 수행되었는지, 수행되었는지, 그리고이 기간 동안 질병의 징후가 어떻게 변했는지 물을 것입니다.
기억 상실 분석. 심장 전문의는 환자가 이전에 어떤 수술과 질병을 겪었는지, 그가 어떤 생활 방식을 이끌고 있는지, 어떤 나쁜 습관을 가지고 있는지 알아내야 합니다. 유전도 중요합니다. 즉 가까운 친척의 심장병이 있습니다.
일반 검사. 의사는 장기 경계의 기존 변화를 식별하기 위해 맥박을 느끼고 심장을 듣고 두드립니다.
혈액, 소변의 생화학 분석, 호르몬 수치 분석;
심전도 데이터. 질병의 특징적인 변화를 확인할 수 있는 것은 바로 이 순간입니다.
Holter 모니터링 지표. 이 진단 절차에는 낮 동안 ECG를 생성하는 장치를 착용한 환자가 포함됩니다. 동시에 환자의 모든 행동이 절대적으로 기록되는 특별한 일기가 보관됩니다. 이후 심전도 및 일기 데이터를 확인하여 이해할 수 없는 심장 부정맥을 식별할 수 있습니다.
심장초음파 데이터. 이 절차를 통해 질병의 주요 원인이 있는 경우 식별할 수 있습니다.

일반의와 심장외과 전문의의 진료를 받는 것도 중요하므로 위와 같은 증상이 나타나면 심장전문의의 방문과 함께 연락을 취하는 것이 좋다.

치료

상심실 수축기외수축의 치료에는 두 가지 유형이 있습니다.

보수적인;
외과.

보수적 약물의 다른 그룹에서 부정맥에 대한 여러 약물의 임명을 포함한다. 이를 통해 심박수를 정상화하고 심장 기능을 향상시킬 수 있습니다.

약물 선택은 수축 외 유형과 약물에 대한 금기 사항의 유무에 따라 다릅니다.

일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.

에타시진;
아나프릴린;
오브지단;
알라피닌;
부정맥;
베라파밀;
아미오다론.

치료는 숙련된 의사에 의해서만 처방될 수 있습니다.

또한 의사는 재량에 따라 스트레스를 줄이면서 심장 기능을 향상시키도록 고안된 강심 배당체를 환자에게 처방할 수 있습니다. 혈압을 낮추는 약을 처방하는 것도 가능합니다.

외과 적 개입은 다른 그룹의 약물을 복용 한 후에도 완전히 개선되지 않은 경우에만 사용됩니다. 수술은 젊은 환자에게 가장 자주 권장됩니다.

다음 유형의 개입이 가능합니다.

고주파 카테터 절제술. 큰 혈관을 통해 카테터를 심방 구멍으로 삽입하고 전극을 통과시켜 환자 심장의 변경된 부분을 소작합니다.
이소성 병소(추가 자극이 발생하는 심장 부분)의 절제를 수반하는 개심술.

가능한 합병증

질병이 위험한 이유는 무엇입니까? 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

허혈성 질환. 이 경우 심장은 기능을 제대로 수행하지 못합니다.
심방의 구조를 변경하십시오.
심방 세동(즉, 심장 수축 결함)을 만듭니다.

예방 조치 및 예측

휴식 요법을 준수하고 수면 시간을 조절하십시오.
올바르게 먹고 매운 음식, 튀긴 음식, 짠 음식, 통조림 음식을 식단에서 제외하십시오. 의사는 채소, 과일, 채소를 더 많이 섭취할 것을 권장합니다.
모든 약은 전문가의 감독하에 복용해야 합니다.
담배, 술을 끊으십시오.
질병 증상이 처음 나타날 때 심장 전문의에게 연락하십시오.

결론적으로 의사에게 적시에 접근하고 모든 규범과 권장 사항을 준수하면 환자에게 좋은 예후가 주어진다는 점에 주목하고 싶습니다.

Supraventricular extrasystole은 부정맥 유형 중 하나입니다. 이 경우 심장 상부 또는 방실 결절에 조기 임펄스의 출현으로 인해 심장 일부의 비정상적인 흥분이 발생합니다.

상심실 외수축의 병인 및 유형

상심실외수축의 원인은 다양합니다. Extrasystoles는 기능적이고 유기적입니다.

기능의

기능성은 건강한 심장을 가진 사람, 특히 어린이와 키가 큰 소년에게서 발생할 수 있습니다. 이것은 시간당 30회 미만의 수축을 보이는 드문 단일 상심실성 기외수축입니다.

다음 기원의 기능적 수축 외를 언급하는 것이 일반적입니다.

신경성;
전해질;
불명예;
독성;
약용.

갑상선의 비대와 그 기능의 증가는 종종 심실외수축의 원인이 될 수 있습니다.

신경인성은 차례로 hypoadrenergic, hyperadrenergic 및 vagal로 나뉩니다.

과민성 Extrasystoles는 신체적, 정신적 작업 증가, 정서적 각성, 음주, 흡연, 매운 음식 섭취와 관련이 있습니다.

저자극성인식하기 어렵습니다. 그들의 존재는 실험 데이터 및 임상 관찰에 의해 확인됩니다.

~에 미주신경외수축심장 수축 중단은 식사 후와 수면 중에, 즉 수평 위치에서 발생합니다.

본질적인

유기 상심실 외수축은 다음과 같은 심장 질환으로 인해 발생합니다.

심장 허혈;
심장 결함;
심근병증;
심근염;
삼첨판 탈출증;
혈액이 좌심방으로 되돌아오는 승모판 탈출증;
경미한 심방 중격 결손;
폐동맥의 확장;
비만, 당뇨병, 만성 알코올 중독의 심방 확장.

Sinus extrasystole은 대부분 만성 허혈성 심장 질환으로 인해 발생합니다. 상심실 수축기외수축이 발생하면 유기적 특성에 대해 이야기할 수 있습니다.

부비동 빈맥;
여러 초점(다의성)에서 나옵니다.
협심증과 관련됨;
ECG 모니터링 동안 시간당 30회 이상의 수축기 외 및 의사의 검사 동안 분당 5회 이상.

또한, 상심실외수축은 다음과 같이 분류됩니다.

이소성 초점의 수에 따라: 단일 초점(한 초점), 다중 초점(여러 초점).
현지화 : 심방 및 항 심실의 흥분성 원인이있는 심방 - 심장의 상부와 하부 사이의 중격.
빈도별 : 스팀 룸 (연속 2 개의 수축 외), 단일 (분당 5 회 미만), 다중 (분당 5 회 이상), 그룹 (연속 여러 조기 수축).

표지판

종종 상심실 수축외수축이 있는 사람은 증상이 없습니다. 가장 특징적인 징후:

현기증, 약점.
숨가쁨, 숨가쁨.
두려움, 불안, 공황, 죽음에 대한 두려움.
심장 활동의 중단, 쿠데타의 느낌.
심장이 멈추거나 멈추는 느낌.
얼린 후 - 가슴을 누르십시오.

진단

Extrasystole의 진단은 환자의 불만과 질병의 병력 분석을 기반으로합니다. 즉, 의사는 환자에 따라 징후가 오랫동안 나타 났는지, 무엇과 관련이 있는지, 시간이 지남에 따라 어떻게 변하는지 알아냅니다.

ECG는 수축기 외 진단에 가장 접근하기 쉬운 방법 중 하나입니다.

의사는 삶의 기억 상실을 연구합니다. 여기에는 나쁜 습관, 유전, 생활 방식, 작업 및 휴식 조건, 과거 질병 및 수술 개입이 포함됩니다.

검사 중에 환자의 맥박이 측정되고 심장이 청진됩니다. 혈액 및 소변 검사 (일반 및 생화학)와 호르몬 수준 분석을 지정하십시오.

하드웨어 방식 중 심전도, 초음파, 홀터 모니터링, 운동 중 및 운동 후 심전도 기록이 수행됩니다.

치료

상심실 외수축이 양성이면 치료가 없는 경우가 가장 많습니다. 내분비 및 심장 질환이 없는 경우 환자는 몇 가지 요구 사항을 충족하는 것이 좋습니다.

오늘의 정권 준수, 적절한 휴식 및 수면.
육체 노동 중에 적당히 운동하고 스트레스로부터 자신을 보호하고 모든 것을 마음에 새기지 마십시오.
밖에서 더 많은 시간을 보내고 신선한 공기를 마시십시오.
건강한 식단을 유지하십시오. 다이어트는 더 많은 채소, 야채, 과일이어야합니다. 매운 음식, 튀긴 음식, 통조림 음식은 피해야 합니다. 뜨거운 음식을 먹는 것도 바람직하지 않습니다.

다음과 같은 경우에는 상심실 수축기외수축의 치료가 필요합니다.

환자를 신경증으로 만들기 때문에 무시할 수 없는 증상에 대한 내약성이 떨어집니다.
진행성 유기 심방 병리학뿐만 아니라 심장 결함이 있는 환자의 심방 세동 위험.
빈번한 수축 외 - 하루에 약 1000 이상.

치료는 상심실성 기외수축의 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다.

약물 요법은 항부정맥제의 선택으로 구성됩니다. 수축 외의 원인과 빈도에 따라 다릅니다. 베타 차단제, 클래스 I 항부정맥제, 칼슘 길항제를 지정합니다. 효능은 임상적으로 Holter 모니터링을 통해 결정됩니다. 또한 적응증에 따라 감염은 항염증제, 항 바이러스제, 글루코 코르티코이드로 치료됩니다. vegetotropic 및 향정신성 약물을 지정하십시오.

비약물 치료에는 심리치료 방법과 수축기외의 비심장성 원인 제거가 포함됩니다. 술, 진한 차, 커피의 사용을 제한하고 완전히 금연해야 합니다.

약물 치료가 효과가 없는 경우 빈번한, 일반적으로 단소성 수축기외수축에 대해 외과적 개입이 필요합니다. 고주파 절제술을 시행합니다.

심실 외 수축기의 경우 정신과 의사, 외과 의사, 내분비 학자, 심장 외과 의사와 상담해야 할 수도 있습니다. 이것은 정신병 장애, 갑상선 기능 항진증, 반사 상 심실 외 수축과 같은 수반되는 질병과 관련이 있습니다.

민간 요법

민간 요법 치료는 항상 매우 인기가 있습니다. 심실 외 수축기의 경우 다음 팅크가 널리 사용됩니다.

호손 (건조 과일 10g) 보드카를 부어 10 일 동안 그대로 두십시오. 그 후 긴장을 풀어 물에 희석하여 하루 10방울씩 세 번 마신다.
발레리안 뿌리(3티스푼)에 끓인 물(100ml)을 붓습니다. 약한 불로 1/4 시간 동안 요리하십시오. 그 후 식히고 여과하십시오. 아침, 점심, 저녁 식사 1시간 전에 한 스푼씩 마신다.

예측

원칙적으로 상심실 수축기외수축이 생명을 위협한다는 설득력 있는 증거는 없습니다. 그러나 그것은 다른 유형의 부정맥의 발병을 유발할 수 있으며 그 증상은 환자가 잘 견디지 못할 수 있습니다. 이 경우 심장 전문의의 관찰이 필요합니다.

예후는 수축외의 빈도와 원발성 질환의 중증도에 따라 다릅니다. 심방 세동이 발생할 위험이 있습니다.

질병의 병인 및 유형

상심실 수축외수축이라고 불리는 부정맥 동안 주로 심장 상부에서 비정상적인 활동을 유발하는 조기 자극이 발생합니다.

어린이의 심실 상 기외 수축은 빈맥, 심혈관 질환의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 절대적으로 건강한 심장을 가진 어린이에게 질병이 발생하는 경우가 있습니다.

질병의 본질이 양성이기 때문에 어떤 경우에는 치료 없이도 할 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 가능하면 심실외수축을 유발하는 요인을 제거하고 항부정맥제를 시행하는 것이 필요하다. 이 절차에 대한 표시는 다음과 같습니다.

상심 실성 수축 외 수축에 대한 편협.
합병증의 위험이 높으며 일반적으로 심장 기형 및 기타 심혈 관계 질환 환자에서 관찰됩니다.
너무 빈번한 상심실 수축기외수축.

특징적인 증상

질병의 특징적인 증상이 나타나는 것 외에도 환자의 정서적, 심리적 상태도 변합니다. 이것은 불안과 무의식적인 두려움을 만듭니다. 종종 완전히 부당하게 환자는 공황 상태에 빠져 죽기를 두려워합니다.

수축 외의 원인

질병의 주요 원인은 여러 유형으로 나눌 수 있습니다.

처음에는 심장 혈관계의 병리가 상심 실성 수축 외의 발생으로 이어집니다. 여기에는 사람의 심근 경색인 허혈성 질환이 포함됩니다. 선천성 또는 후천성 심장 결함으로 인한 심장 근육의 병리.
심장 작업의 유발 장애는 의사의 처방없이 복용하는 약물이나 복용량이 종종 초과되는 혼란스럽고 통제되지 않는 약물 일 수 있습니다.
항 부정맥제 사용 및 이뇨제 사용.
담배 남용, 알코올은 신체의 독성 중독으로 이어지고 수축 외의 발생을 유발합니다.
질병을 일으킨 또 다른 이유는 호르몬 배경을 위반하는 갑상선 위반 일 수 있습니다.

질병의 원인은 종종 환자의 잘못된 생활 방식과 평생 동안 겪은 다양한 수술 및 심각한 질병의 결과입니다.

상심 실기 외 수축기의 치료

심실외 수축기의 치료는 철저한 진단 후에 전문가에 의해서만 처방될 수 있습니다. 이 질병은 이에 따라 여러 유형으로 나뉘며 의사는 특정 치료 방법의 사용을 결정할 것입니다.

일반적으로 비수술적 치료 방법과 수술 방법을 모두 사용할 수 있습니다.

철저한 진단 후 진단이 정확하게 이루어지고 질병의 발병 원인이 밝혀지면 적절한 치료가 처방됩니다.

의학적 방법으로 전문가는 심장 박동을 정상화하는 항 부정맥제를 처방합니다. 또한 의사는 여러 약과 하나를 모두 처방 할 수 있습니다. 그것은 모두 어떤 유형의 상심 실성 수축 외 수축이 감지되고 리듬 작업에서 직접적인 위반이 무엇인지에만 달려 있습니다.

이 그룹의 약물에는 많은 금기 사항과 부작용이 있으며 물론 처방시 모든 전문가가 고려해야합니다.

때때로 전문가는 강심배당체를 처방할 수 있습니다. 그들은 심장 근육의 스트레스를 줄이고 심장 기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 아마도 혈압을 정상화하는 그룹의 약물 지정 일 것입니다.

전문가가 처방 한 약이 유용한 결과를 가져 오지 않고 섭취가 효과가 없다면 의사는 환자가 발생한 수축 기외를 용납하지 않으면 외과 수술을 할 가능성을 고려합니다. 환자가 그러한 질병을 안고 살며 증상이나 불편 함의 발현에 대해 불평하지 않는 경우가 있기 때문입니다.

수술적 방법은 어린 나이에 적용하는 것이 바람직합니다. 수술 중에 카테터가 심방 영역에 삽입되어 전극 와이어에 기여하여 심장의 변형된 부분을 소작합니다.

작동 중 개방 방식은 긴급한 밸브 교체가 필요할 때 수행됩니다. 이러한 작업 중에 이소성 영역이 절제됩니다.

상심실 외수축의 유형

Supraventricular extrasystole은 일부 유형의 extrasystole에 대한 일반적인 이름입니다. 증상이 다르고 심장의 다른 영역에서 발생하기 때문에 각각을 개별적으로 고려하는 것이 좋습니다.

심실 및 상심 실외 수축은 심근의 변화로 이어집니다. 그러나 일반적으로 상심실 외수축은 가장 드문 경우에 발생합니다. 기관의 혈액 순환에 명백한 징후를 일으키지 않기 때문에 심장에 미치는 영향은 거의 수동적입니다. 심각도도 작고 종종 심장 근육의 정상적인 수축과 유사합니다. 임펄스는 그 작용을 심실로 퍼뜨리지만 전파 속도가 느리기 때문에 이러한 유형의 부정맥은 실제로 심혈관계에 위험을 초래하지 않습니다.

그러나 심실 수축 외 수축은 반대로 작용하여 심실로 작용을 확장하여 작업 일정을 완전히 바꿉니다. 이것은 EKG에서 명확하게 볼 수 있습니다. 이러한 노출의 결과로 심장 근육의 정상적인 기능에 장애가 발생합니다. 그것은 수축해야 하는 새로운 충동에 면역이 되거나 반대로 부정맥으로 인한 특별한 충동에도 반응합니다. 일반적으로 이 기간 동안 사람은 심박수가 증가하거나 반대로 얼고 멈추는 것 같다고 느낀다 .

고립성 심실상외수축은 또한 심장 기능 장애와 같은 환자가 느끼는 특징적인 징후를 유발합니다. 그들은 완전히 작은 영역에서 심장 근육의 혈액 순환을 위반한 결과이기 때문에 완벽하게 건강한 사람에게도 발생할 수 있습니다.

단일 것 외에도 ECG 중에도 명확하게 볼 수있는 한 쌍의 상심실 수축 외 수축도 있습니다. 그것은 심장 근육의 정상적인 수축 사이를 점프하는 두 개의 추가 수축이 특징입니다.

비게미니아

췌장 및 상심실 외수축은 종종 같은 용어 bigeminy로 결합됩니다. 일반적으로 건강한 사람의 경우 수축 외 9, 심장 근육 또는 심근 수축의 수는 시간당 30-60이어야합니다. 심전도 동안 정상적인 수축과 부정맥 수축이 번갈아 나타나는 것을 분명히 볼 수 있으며 이는 매우 빈번할 수 있습니다.

Bigeminia는 영구적이지 않을 수 있습니다. 단일 상심실외수축으로 나타날 수 있고 낮에는 사라질 수 있으므로 부정맥의 의미를 판단하기 위해서는 낮에 실시한 심전도 기록을 이용하여 기록해야 한다.

그리고 수신된 ECG의 결과에 따라서만 결론을 도출할 수 있습니다. 하루 종일 10분 동안만 나타나는 부정맥은 위험하지 않지만 일정하고 몇 시간 동안 지속되는 부정맥은 병리로 간주됩니다.

부정맥을 특징짓는 용어입니다. 같은 방식으로 나타납니다. 치료 여부는 개인의 내성 또는 반대로 환자의 편두통에 대한 완전한 내성에 달려 있습니다.

민간 요법으로 수축 외 치료

물론 민간 요법에는 이 질병을 치료하기 위해 고안된 조리법이 있습니다. 민간 요법으로 부정맥을 치료하는 것은 당연한 일이어야 한다는 점을 강조해야 합니다.

약물을 포함한 모든 약물을 한 번만 섭취해도 나타나는 부정맥에 전혀 영향을 미치지 않으며 민간 요법에도 동일하게 적용됩니다.

부정맥은 특정 이유로 인해 발생하는 심장 근육의 정상적인 기능 장애입니다. 따라서 치료 중에는 최대한의주의와주의를 기울여야하며 먼저 전문의와 상담하십시오.

현재 다음과 같은 전통 의학 레시피가 가장 수요가 많고 인기가 있습니다.

발레리안 치료

발레리안이 진정 효과가 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 그것의 팅크는 종종 스트레스, 긴장된 흥분, 과도한 긴장으로 섭취됩니다.

그건 그렇고, 흥미로운 사실이 있습니다. 어떤 경우에는 혼란스러운 정신 정서적 상태 또는 스트레스의 배경에 대해 환자에서 부정맥이 발생한다고 믿어 지지만이 문제는 매우 논란의 여지가 있습니다. 따라서 부정맥의 원인이 스트레스라면 일반 발레리안이 최선의 치료법입니다.

주입을 준비하려면 1 큰술이면 충분합니다. 뜨겁고 갓 끓인 물 한잔으로 한 숟가락의 식물 뿌리를 끓입니다. 10 시간 동안 양조하고 긴장을 풀고 1 큰술을 섭취하십시오. 엘. 하루에 세 번.

급성 공격은 수레 국화를 피하는 데 도움이됩니다

polytopic ventricular extrasystole로 인한 불편 함과 함께 심한 발작은 필드 수레 국화 주입을 사용하여 멈출 수 있습니다.

요리에는 1 큰술이 필요합니다. 엘. 식물은 1 컵의 끓는 물을 부어 끓입니다. 1일 3회 식전에 복용한다. 심각한 공격이 발생할 때만 달인을 복용하는 것이 좋습니다.

금송화는 심장 박동의 불규칙성을 제거합니다

전통 의학은 심장 박동의 정상적인 기능을 방해하기 때문에 수축 외 수축에 매우 효과적이며 약용 식물은 리듬을 정상화 할 수 있습니다.

주입을 준비하는 데 2 시간이 걸립니다. 엘. 두 잔의 양으로 끓는 물을 부어 건조 식물. 한 시간을 주장한 다음 반 잔 동안 하루에 약 4 번 긴장하고 마셔야합니다.

말꼬리는 심장 약화를 제거합니다

종종 심장 근육 자체 (심근)의 약화로 인해 부정맥이 발생하며 처음에는 드문 심실 수축 외로 나타납니다. 근육을 훈련시키고 그에 따라 부정맥의 증상을 없애기 위해 일반 말꼬리 주입이 사용됩니다.

1 큰술을 준비합니다. 엘. 식물에 3 잔의 끓는 물을 부어 밀폐 용기에 3 시간 동안 주입합니다. 결과 팅크를 하루에 6 번, 단 1 큰술만 섭취하십시오. 엘.

알코올에 대한 호손 팅크

약국 어디에서나 판매되는 매우 효과적인 치료법입니다. 그러나 에틸 알코올에 대한 편협함이 있다면 복용해서는 안됩니다. 그것은 혈압을 낮추고, 진정시키고, 심박수를 개선하고, 혈액 순환을 개선합니다.

부정맥에 대한 꿀

무즙은 꿀과 같은 비율로 섞어 서늘하고 어두운 곳에 보관해야 한다. 결과 혼합물은 1 큰술에 취합니다. 엘. 하루에 세 번. 혼합물은 심장 박동을 개선하고 정상화합니다.

결론

일반적으로 전문가가 심전도를 처방하는 것을 듣고 환자의 불만을 기반으로 심실 외 수축을 확인할 수 있습니다. 의무적 인 빈번한 심실 수축 외 심전도는 명확하게 볼 수 있으며 심장 근육의 정상적인 수축 사이의 점프로 나타납니다. 그러나 그러한 결과조차도 정확한 진단을 확립하고 부정맥의 유형을 식별하는 데 도움이 되지 않습니다. 따라서 종합검진과 복합치료를 동시에 준비하는 것이 바람직하다. 심각한 스트레스나 우울증의 결과일 수 있는 부정맥 증상에 대처하는 데 도움이 되므로 항상 긍정적인 방식으로 조정하십시오.

상심실외수축

상심실외수축- 이것은 심방 심근 또는 방실 접합부에서 자동화의 이소성 초점이 형성되는 특정 유형의 심장 수축입니다. Supraventricular extrasystole은 심장병이 없는 사람들에게서 발견될 수 있으며 그 반대도 마찬가지입니다. 이 상태의 원인은 순환에 관여하는 카테콜라민의 농도 증가, 심낭의 다양한 병리 및 폐심장의 영향일 수 있습니다.

때때로 심방 박동은 심실 위 영역에서 심방 세동 및 빈맥을 유발할 수 있습니다. 또한 심방의 한 영역에서만 자극이 발생하면 같은 모양의 단형 P파가 형성되고, 다른 영역에서 자극이 발생하면 모양이 다른 다형 또는 다초점 이소성 P파가 형성된다. 그러나 방실 연결을 통해 전달되는 이소성 충동은 특정 감속, 즉 연장 된 P-R 간격 복합체가 형성되는 특징이 있습니다.

심전도에서 상심실 수축외수축은 QRST 복합체의 후속 변화와 함께 조기 변형된 P파입니다. 그리고 심장 박동 후에 보상 성격의 불완전한 일시 중지가 형성되며 이는 R-R 간격보다 다소 깁니다. 어떤 경우에는 심방 수축기 막힘이 발생합니다. 방실 결절에서 발생하는 심실상 형태의 부정맥은 특정 리드에서 음의 P파를 갖는 특별한 복합체를 특징으로 하며, QRS 복합체 전후에 기록되거나 적층될 때 기록됩니다. 심방의 심장 수축의 경우, 이 복합물의 변형은 전도 시스템의 차단으로 인해 특징적입니다.

기존 심장 질환의 경우 환자의 상태를 지속적으로 모니터링하여 영구적인 심박수 장애를 적시에 식별합니다. 이 경우 심장 배당체뿐만 아니라 1, 2 및 4 등급의 항 부정맥제가 사용됩니다. 그리고 병적 심장 질환이 없으면 커피, 차, 술, 흡연을 중단하는 것이 좋습니다.

Supraventricular extrasystole 원인

현재까지 상심실성 기외수축의 다양한 원인이 확인되었습니다. 일반적으로 심장 수축의 심실 상 장애는 기능적 및 유기적 성격의 수축 외로 나눌 수 있습니다. 일부 저자는 건강한 심장을 가진 사람에게서 발생하는 신경성 기원의 부정맥만을 기능적 심방 수축으로 간주합니다. 실제로, 이 범주의 사람들에서 ECG 연구는 사례의 60%에서 이 부정맥을 드러냅니다. 그리고 동방 결절이 축소되었을 때 주로 나타납니다. 그러나 신경 인성 원인 외에도 전해질, 독성, 부조화, 약용, 병인 요인, 즉 심근의 경미한 형태의 영양 장애로 인해 발생하고 대사 과정이 회복되면 사라지는 요인이 구별됩니다.

신경인성 심방 수축에는 과아드레날린성, 미주신경 및 저아드레날린성 심장 수축이 포함됩니다. 첫 번째 경우, 알코올, 니코틴, 매운 음식 등을 사용하여 감정적 각성, 사람의 강렬한 육체적 정신적 작업으로 심실 외 수축이 발생합니다. 종종 신경증, VVD로 고통받는 환자에서 심장 수축이 발생합니다. 간뇌 장애. 그러나 hypoadrenergic extrasystoles은 감지하기가 상당히 어렵습니다. 심장 근육에 노르에피네프린이 부족하면 알코올 독성 기원의 심근 이영양증이 있는 병리학적 요인이 특징입니다. 또한 만성적인 신체적 과긴장의 배경에 대해 기존의 심근이영양증을 가진 많은 운동선수들은 심실외수축기외수축을 일으킬 수 있습니다.

증가된 미주 신경 자극은 또한 이 부정맥의 형성에 영향을 미칩니다. 그러나 수면, 식사, 수평 위치에서 심장 수축 중단이 나타나면 이러한 심장 수축 형성의 원인이 미주 신경의 심장에 너무 많은 영향을 미치는 것으로 간주 될 수 있습니다. 매우 자주 이러한 반사는 슬라이딩 탈장, 위 방광, 식도 게실에서 나옵니다. 심장 자극의 다른 원인으로는 내장, 담낭, 복부 신생물, 전립선암 및 자궁근종 등이 있습니다.

심실 상 기외 수축의 기능적 형태에는 실질적으로 건강한 어린이와 키가 큰 젊은이의 심방 부정맥이 포함됩니다. 그들 중 일부는 흉부 변화, 마판 증후군을 보입니다. 중간 위치 심장. 이러한 기능은 VVD와 함께 매우 자주 발생하며, 이는 상심실 수축기외수축을 발생시킵니다.

또한 철결핍 및 빈혈과 조합된 저칼륨혈증, 고칼륨혈증, 저단백혈증, 나트륨 및 수분 정체, 고혈압의 부정맥 유발 효과가 잘 알려져 있습니다. 또한, thyrotoxic dystrophy는 supraventricular extrasystole의 형성에 중요한 역할을 합니다. 그러나 편도선 형성 형태의 심장 근이영양증은 단일 수축 외 수축에 의해서만 나타나며 그 원인은 오랫동안 불분명 할 수 있습니다.

심실 상 기외 수축 발달의 유기적 특성에는 관상 동맥 질환의 배경에 대한 심장 리듬 장애가 포함됩니다. 심근염, 심근 병증, 심장 결함, 특히 승모판 협착증. 이 부정맥의 두 번째 하위 그룹에는 당뇨병의 배경에 대해 삼첨판 탈출증, 심방 사이의 중격의 경미한 결손, LA 트렁크의 특발성 확장 및 귓바퀴가 있는 환자가 포함됩니다. 비만과 만성 알코올 중독.

심실외 수축기 증상

이것은 특정 형태의 부정맥으로, 방실 접합부 또는 심방에서 오는 충동의 결과로 심장이 흥분되는 과정이 있습니다.

심방 심장 수축의 발달을 위한 주요 메커니즘의 기초는 심장 근육 또는 전도 시스템의 일부 부분에서 재진입 과정이며, 다양한 형태의 전도와 이 자극의 전도를 한 방향으로 차단합니다.

심실 외 수축기 발달의 또 다른 메커니즘은 심장 전도 시스템의 병리학 적 자동화, 초기 확장기 또는 수축기 말기에 심근막의 활동 증가입니다. 임상 실습에서 상심실성 기외수축의 가장 흔한 원인 중 하나는 교감 긴장이 우세한 식물 균형의 교란으로 간주됩니다. 이러한 위반은 기상, 정서적 요인 및 니코틴, 알코올 및 커피가 환자의 신체에 미치는 영향 때문입니다. 원칙적으로 상심 실성 수축 외 수축은 건강한 사람에게서 하루에 최대 30 번 발생할 수 있습니다.

증상 그림은 주로 심방의 심장 수축 중에 항상 표현되지 않는 주관적인 감각으로 구성됩니다. VVD 진단을받은 환자가 그것을 견디는 것은 다소 어렵지만 유기 심장 병변의 경우 이러한 유형의 부정맥이 다소 쉽게 견딜 수 있습니다.

기본적으로 심실 외 수축은 보상 정지 후 심장의 활발한 수축의 결과로 내부에서 가슴 부위의 심장을 밀어내는 충격으로 나타납니다. 때때로 마음이 흔들리거나 넘어지고, 퇴색하는 형태로 그 일이 실패합니다. 수축기외의 기능적 형태는 일과성 열감, 불편함, 쇠약, 불안, 발한 및 공기 부족이 특징입니다.

잦은 상심실외수축은 심박출량 감소에 기여하며 이는 관상동맥 혈관, 신장 및 뇌의 혈액 순환을 감소시킵니다. 그리고 IHD를 사용하면 협심증 발작이 발생합니다. 대뇌 혈관의 죽상 동맥 경화 병변의 징후로 환자는 현기증, 졸도, 마비 및 실어증을 호소합니다.

Atrial extrasystole이 있는 심전도에서 P파와 QRS 복합체가 조기에 나타납니다. 이 치아의 극성이 변형되고 변경됩니다. 불완전한 보상 일시 중지가 결정됩니다. 약간 변화된 수축외 QRS 복합체가 있습니다. P파의 모양은 복합물마다 다릅니다.

단일 상심실 외수축

이러한 형태의 상심실 외수축은 방실 접합부뿐만 아니라 심방, 대정맥 또는 폐정맥에 있는 자극의 결과로 심장의 조기 전기적 활성화라고 합니다. 단일 상심실 외수축은 안전한 것으로 간주되며 절대적으로 건강한 사람들에게 나타날 수 있습니다. 이 유형의 부정맥은 다른 형태보다 더 일반적입니다.

S.S.S.의 다양한 질병으로 인해 단일 상심실 기외기 심장 증상을 동반하는 내분비 병리 및 기타 질병. 건강한 사람의 경우 이 부정맥은 스트레스가 많은 상황, 신체 활동, 중독 및 의원성 요인에 의해 유발됩니다.

단일 심실 상외 수축은 심방과 방실 결절의 두 가지 유형입니다. 심방 형태는 부비동 결절까지 전달되고 심실로 내려가는 심방의 흥분의 이소성 초점의 형성을 특징으로 합니다. 이러한 유형의 부정맥은 기질적 심장 병변에 의해 발생하며 환자가 수평 위치에 있을 때 나타납니다.

AV 접합부의 심실상외수축의 경우 두 가지 유형의 심장 박동이 특징적입니다. 첫 번째 경우 심방이 흥분되고 심실이 흥분됩니다. 그리고 임상적 특징에 따라 심방외수축과 유사하다. 두 번째 경우에는 심방과 심실이 동시에 흥분됩니다.

단일 상심실 외수축의 증상은 너무 강한 심장 쇼크와 박동으로 구성됩니다. 환자는 심장이 약해지고 멈출 때 심장 기능 장애에 대해 불평합니다. 보상 성격의 일시 중지 순간 현기증을 느낄 수 있고 전신에 약점이 있으며 환자는 숨을 쉴 수 없으며 가슴 뒤에 수축 느낌이 있고 심장에 통증이 있습니다.

이러한 유형의 부정맥은 ECG뿐만 아니라 심장 청취를 통해 식별할 수 있습니다.

심실외수축기 치료

때때로 이 부정맥은 양성일 수 있으며 치료가 필요하지 않습니다. 가능하면 심실 상 수축 기외의 원인을 제거하십시오.

항 부정맥제 사용에 대한 적응증은 이러한 형태의 부정맥, 심실 세동의 위험이 높고 빈번한 심장 박동, 하루에 천 번 이상 내약성이 떨어집니다. 특발성 부정맥, 무증상, 심박수 경계선, 약물 과민증에는 항부정맥제를 사용하지 마십시오.

치료의 주요 목표는 심실 상 조기 박동을 억제하고 증상의 경과를 완화하며 심방 세동 발병 위험을 줄이는 것입니다.

입원 징후는 심방의 유기 병변이 있는 상태에서 급성으로 빈번한 심장 수축이 발생하는 것입니다.

심실외 수축기의 비약물 요법은 원인 인자 및 심리 치료 효과의 배제를 의미합니다.

그러나 항부정맥제를 선택할 때 상심실외수축의 병인, 양 및 예후적 가치에 주의를 기울입니다. 기본적으로 치료는 베타 차단제(Propranol, Atenolol, Metoprlol, Bisoprolol, Betaxolol, Nebivolol)로 시작됩니다. 그런 다음 Verapamil, Diltiazem (칼슘 길항제)을 지정하십시오. 특히 이 두 그룹의 약물은 방아쇠 형태의 부정맥에 효과적입니다. 그런 다음 모든 금기 사항 (Disopyramide, Allapinin, Quinidine, Propafenone, Etatsizin)을 고려하여 항 부정맥제를 사용하기 시작합니다.

홀터 모니터링은 이러한 약물의 효과를 평가하는 데 사용됩니다. 또한 만성 감염의 초점은 NSAID 및 저용량의 글루코 코르티코이드와 함께 Chloroquine 또는 Hydroxychloroquine으로 동시에 살균됩니다. 그들은 또한 진정제와 식물친화성 또는 항부정맥 효과가 있는 벤조디아제핀을 처방합니다.

외과적 치료는 고주파 절제의 형태로 빈번하고 약물에 민감한 부정맥에 사용됩니다.

Supraventricular extrasystole은 환자에게 위험하지 않지만 때때로 환자가 견디기 어려울 수 있으며 다른 부정맥을 유발할 수도 있습니다.

상심실기외수축의 예후는 근본적인 심장 병리의 중증도, 심박수 및 심방 조동 또는 세동의 위험에 직접적으로 의존합니다.

기능의