어린이 구루병의 결과. 어린이의 구루병: 징후 및 치료
건강한 어린이 신체의 적절한 형성과 성장을 위해서는 충분한 양의 다양한 비타민과 미량 원소가 필요합니다. 이들의 부족은 자격을 갖춘 전문가의 즉각적인 도움이 필요한 심각한 질병으로 이어질 수 있습니다. 이러한 질병 중 하나는 구루병입니다.
구루병은 1세 미만 영유아에서 가장 흔히 관찰되는 영유아 내분비 질환으로, 체내 비타민 D 결핍으로 인해 내부 장기, 신경계 및 내분비계, 근골격계에 손상을 초래합니다.
유아기에 아이는 모유나 적합한 분유를 통해 필요한 비타민과 미량원소의 대부분을 섭취합니다.
그러나 성장과 적절한 발달에 필요한 모든 비타민, 특히 비타민 D를 신체에 보충하는 것이 항상 가능한 것은 아닙니다.
1세 미만 어린이의 구루병 원인
비타민 D는 태양 비타민이라고 불리기 때문에 햇빛이 부족한 국가에서는 1세 미만 어린이의 구루병 발병률이 훨씬 높습니다. 평균적으로 이 질병의 발병률은 1세 미만 어린이의 약 40%입니다.
위험 그룹에는 어머니가 임신 중에 건강에 충분한 관심을 기울이지 않은 어린이가 포함됩니다.
예를 들어, 임산부 다이어트 중이었어, 동물성 단백질이 풍부한 음식으로 몸을 제한하거나 임신 마지막 삼 분기에 심각한 중독증에 시달려 결과적으로 필요한 음식 섭취가 다시 제한되었습니다.
임신 사이의 간격이 짧으면 아기가 구루병에 걸릴 수 있다고 가정할 수 있습니다. 회복할 시간이 없었어이전 임신과 출산 후에는 비타민과 미량 원소를 보충해야 하며 이제 모든 것을 미래의 아기에게 돌려주어야 합니다.
여기에는 훨씬 더 나이가 많은 어린이도 포함됩니다. 일정보다 앞서또는 추운 계절에 태어난 아이들, 젖병을 먹거나 기상 조건이 좋지 않은 지역에 사는 아이들.
특히 엄마가 과체중 증가에 대한 두려움 때문에 건강하고 영양가 있는 음식을 식단에서 제외하는 경우, 모유를 먹는 아이들도 위험할 수 있습니다. 소비 제한우유, 고기, 생선 등 저칼로리 식품을 선호합니다.
위험에 처한 어린이는 약물 치료를 통해 예방해야 합니다. 강화 생선 기름. 생후 1개월부터 장기간에 걸쳐 복용을 시작하여 점차적으로 복용량을 늘릴 수 있습니다.
예방 약물을 복용해야 하는 시기를 더 쉽게 기억할 수 있도록 문자 "r" 규칙이 있습니다. 비타민D는 이름에 "r"자가 들어간 달에만 섭취됩니다. 또한 유아 구루병의 원인은 다음과 같습니다.
- 신선한 공기 속에서의 드문 산책;
- 단단히 싸서 결과적으로 아동의 이동성이 제한됩니다.
- 적응되지 않은 분유를 아기에게 인공적으로 먹이거나 먹이는 것;
- 미생물 불균형, 락타아제 결핍과 같은 위장관의 선천성 장애 및 병리;
- 아이는 종종 아프다.
- 급격한 체중 증가로 인해 신체의 칼슘 필요량이 급격히 증가합니다.
구루병의 징후
1세 미만 어린이의 구루병의 첫 징후는 아기의 생후 첫 달부터 이미 감지될 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 증상이 포함됩니다.
구루병의 첫 징후가 나타난 지 몇 주 후에 1세 미만의 어린이에게 다음과 같은 질병 징후가 나타납니다.
- 근육긴장도가 낮습니다.
- 아기는 더 많이 눕고 몸을 구르거나 머리를 들거나 걷거나 기어 가려고하지 않습니다.
- 구루병이 있는 어린이의 경우 이가 나고 천문 폐쇄가 훨씬 나중에 발생합니다.
- 머리 모양이 변형되고, 길어지며, 뒷머리가 납작해질 수 있습니다.
- 종종 복부 팽만감, 가슴의 변화, 다리가 비뚤어지고 골반 뼈가 좁아집니다.
이 질병이 시작되지 않도록 부모는 주의 깊게 모니터링해야합니다아기의 신체 상태에 사소한 변화가 생길 수 있습니다. 결국, 유아의 구루병의 진행된 형태는 아기의 신체 상태뿐만 아니라 일부 아픈 어린이는 독립적으로 걷거나 앉을 수 없을 뿐만 아니라 정신적으로도(눈에 띄는 발달 지연) 지울 수 없는 흔적을 남길 것입니다.
골격 변형으로 인해, 척추 측만증, 평발, 골반 뼈의 변화. 노년기 - 근시, 빈혈, 약한 면역력 및 통증.
어린이의 구루병 분류
구루병에는 두 가지 정도가 있습니다. 1도는 신경계 기능 장애, 근육긴장 약화, 대머리 및 뒷머리 편평화를 특징으로 합니다. 이 정도의 구루병은 치료 가능성이 높으며 눈에 띄는 신체적 변화를 거의 남기지 않습니다.
두 번째 학위는 이미 언뜻 볼 수 있습니다. 명백한 신체적 변화, 두개골의 변형, 팔다리의 곡률, 가슴 모양 및 자세의 변화 등이 있습니다.
내부 변화는 내부 장기가 증가하고 결과적으로 제대로 작동하지 않기 시작하다. 치료 후에는 나이가 들면서 명백한 신체적 변화가 눈에 띄지 않게 되거나 완전히 사라질 가능성이 있습니다.
구루병 치료
아시다시피 어떤 질병이든 초기 단계에서 치료하는 것이 더 쉽기 때문에 유아에게 구루병이 의심된다면 최대한 빨리 의사와 상담해야 합니다. 그리고 외부 징후뿐만 아니라 실험실 검사 및 검사를 통해 확인된 진단을 확인한 후에야 가능한 한 빨리 치료를 시작해야 합니다.
구루병이 진행된 상태에서도 환자는 입원하지 않고, 치료는 집에서 이루어집니다.. 대부분의 경우 "햇빛"비타민 부족을 보완하고 신체에서 이미 발생한 변화를 최대한 복원하기 위해 절차가 처방됩니다.
즉, 기본적으로 치료는 다음을 목표로 하는 일련의 절차로 구성됩니다. 식단을 바꾸고 개선하기 위해엄마와 아기의 산책 횟수를 늘리고 일상을 교정합니다. 또한 다양한 운동을 포함하는 마사지 및 물리 치료와 같은 절차도 잊지 마십시오.
마사지는 아기의 팔, 다리, 등을 쓰다듬는 것으로 구성되어야 합니다. 운동에는 호흡 운동, 아기를 배에서 앞뒤로 돌리기, 핏볼을 가볍게 흔들기, 이미 형성된 반사 신경 강화(걷기, 앉기, 기어 가기 등)가 포함됩니다.
아이가 흥분하고, 자주 울고, 짜증을 낸다면, 우선 정신 상태를 개선하기 위해 필요한 것입니다. 평화롭고 조용하고 조용한 환경. 솔잎 추출물(진정 효과)이나 바다 소금(근육 긴장도 증가)을 첨가하여 목욕하는 것도 기억해 둘 가치가 있습니다. 긍정적인 효과를 얻으려면 최소한 10번 이상의 시술을 받아야 합니다.
구루병 치료 및 예방에 가장 효과적인 약으로 간주됩니다. 비타민 D 용액. 유성(Devisol, Videin 등) 및 수성(Aquadetrim)일 수 있습니다. 의사는 특정 약물, 복용량 및 사용 기간을 처방해야 합니다.
과다 복용을 방지하려면 필요합니다. 정기적으로 소변검사를 받아라, 체내에 다량의 비타민 D가 있으면 구토, 변비, 식욕 감소, 요폐 및 심지어 경련이 발생할 수 있습니다.
구루병 예방
아기가 구루병 진단을 받았더라도 이는 사형 선고가 아니라는 점에 유의해야 합니다. 시기 적절한 치료를 통해 질병의 불쾌한 증상을 완전히 없앨 수 있으며 어린이의 안녕이 완전히 회복됩니다.
그리고 가장 중요한 것은 구루병과 같은 질병을 예방하려면 단순한 규칙을 고수하라:
- 야외에서 더 많은 시간을 보내십시오.
- 스트레스를 피하십시오;
- 올바르게 먹고 식단에 생선, 고기, 코티지 치즈 및 야채를 포함시키십시오.
- 신체 운동을하고 몸을 단단하게 만드는 것을 잊지 마십시오.
– 무기질 대사 및 뼈 형성 장애를 특징으로 하는 빠르게 성장하는 유기체의 질병입니다. 구루병은 근골격계(두개골의 편평한 뼈의 연화, 후두의 편평화, 가슴의 변형, 관형 뼈와 척추의 곡률, 근육 긴장 저하 등), 신경계 및 내부의 여러 변화로 나타납니다. 장기. 진단은 구루병의 실험실 및 방사선 표지자의 식별을 기반으로 확립됩니다. 구루병에 대한 특정 치료법에는 치료 목욕, 마사지, 체조 및 자외선과 함께 비타민 D를 투여하는 것이 포함됩니다.
일반 정보
구루병은 어린이의 신체에 필요한 미네랄(인, 칼슘 등)과 미네랄의 수송 및 대사 사이의 불균형에 기초한 다병인학적인 대사 질환입니다. 구루병은 주로 생후 2개월~3세의 영유아에게 발병하기 때문에 소아과에서는 흔히 '성장기 신체질환'으로 부르기도 한다. 나이가 많은 어린이와 성인의 경우 골연화증과 골다공증이라는 용어를 사용하여 이 상태를 나타냅니다.
러시아에서 구루병(경증 형태 포함)의 유병률은 만기 영유아의 경우 54~66%, 미숙아의 경우 80%입니다. 3-4개월의 대부분의 어린이는 2-3개의 경미한 구루병 징후를 가지므로 일부 소아과 의사는 이 상태를 신체가 성숙함에 따라 저절로 제거되는 초생리학적, 경계선(체질과 유사 - 체질적 이상)으로 간주할 것을 제안합니다.
구루병의 발병기전
구루병 발병의 결정적인 역할은 외인성 또는 내인성 비타민 D 결핍에 속합니다. 피부의 콜레칼시페롤 형성 부족, 음식에서 비타민 D 섭취 부족, 신진 대사 장애로 인해 인-칼슘 대사 장애가 발생합니다. 간, 신장, 내장. 또한 다른 대사 장애는 구루병 발병에 기여합니다 - 단백질 및 미량 원소 (마그네슘, 철, 아연, 구리, 코발트 등)의 대사 장애, 지질 과산화 활성화, 종합 비타민 결핍 (비타민 A, B1, B5 결핍) , B6, C, E) 등
체내 비타민 D(보다 정확하게는 활성 대사물질인 25-하이드록시콜레칼시페롤과 1,25-디하이드록시콜레칼시페롤)의 주요 생리학적 기능은 다음과 같습니다: 장에서 칼슘염(Ca)과 인(P)의 흡수를 강화합니다. 신장 세뇨관에서의 재흡수를 증가시켜 소변에서 Ca 및 P의 배설을 방지합니다. 뼈 조직의 광물화; 적혈구 형성 자극 등. 비타민 결핍증 D와 구루병으로 인해 위의 모든 과정이 느려져 저인산혈증과 저칼슘혈증(혈액 내 P와 Ca 수치가 낮음)으로 이어집니다.
저칼슘혈증으로 인해 피드백 원리에 따라 이차 부갑상선 기능항진증이 발생합니다. 부갑상선 호르몬 생산이 증가하면 뼈에서 Ca가 방출되고 혈액 내 Ca 농도가 충분히 높게 유지됩니다.
산증에 대한 산-염기 균형의 변화는 성장하는 뼈의 석회화 장애, 뼈의 연화 및 변형 경향을 동반하는 뼈에 P 및 Ca 화합물의 침착을 방지합니다. 본격적인 뼈 조직 대신 뼈 모양의 비석회화 조직이 성장 영역에 형성되어 두꺼워짐, 결절 등의 형태로 자랍니다.
미네랄 대사 외에도 구루병은 다른 유형의 대사(탄수화물, 단백질, 지방)를 방해하고 신경계 및 내부 장기의 장애를 발생시킵니다.
구루병의 원인
구루병의 발병은 주로 비타민 D의 외인성 결핍이 아니라 내인성 합성이 불충분하기 때문에 발생합니다. 비타민D의 90% 이상이 일사량(UVR)으로 인해 피부에서 형성되고, 10%만이 음식을 통해 외부에서 유입되는 것으로 알려져 있다. 얼굴이나 손에 국소적으로 10분만 조사하면 신체가 필요로 하는 비타민 D 수준을 합성할 수 있으므로 태양 활동이 극도로 낮은 가을과 겨울에 태어난 어린이에게 구루병이 더 흔합니다. 또한, 구루병은 추운 기후, 불충분한 자연 일사량, 잦은 안개와 흐림, 불리한 환경 조건(스모그)이 있는 지역에 사는 어린이들에게 가장 흔합니다.
한편, 비타민 결핍증 D가 구루병의 주요 원인이지만 유일한 원인은 아닙니다. 어린이의 칼슘염, 인산염, 기타 골형성 미량원소 및 거대원소, 비타민의 결핍은 다양한 구루병 유발 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 태아에 대한 Ca 및 P 공급이 가장 많이 증가하는 것은 임신 마지막 달에 관찰되기 때문에 미숙아는 구루병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
구루병의 발생은 집중적인 성장 조건에서 미네랄에 대한 생리학적 요구가 증가함으로써 발생하기 쉽습니다. 어린이 신체의 비타민과 미네랄 결핍은 임신 또는 수유 중인 여성이나 아기 자신의 부적절한 식단으로 인해 발생할 수 있습니다. Ca 및 P의 흡수 및 수송 장애는 효소 시스템의 미성숙 또는 위장관, 간, 신장, 갑상선 및 부갑상선의 병리(위염, 세균 이상증, 흡수 장애 증후군, 장 감염, 간염, 담도 폐쇄증, 만성 신부전)로 인해 촉진됩니다. , 등.).
구루병 발생의 위험 그룹에는 좋지 않은 주산기 병력이 있는 어린이가 포함됩니다. 산모의 불리한 요인은 임산부의 임신입니다. 임신 중 신체 활동 부족; 수술적, 유도적 또는 급속 진통; 어머니의 나이가 18세 미만이고 36세 이상입니다. 생식기 외 병리학.
아이의 입장에서는 출생 시 큰 체중(4kg 이상), 과도한 체중 증가 또는 영양실조가 구루병 발병에 특정 역할을 할 수 있습니다. 인공 또는 혼합 급이로 조기 전환; 어린이의 운동 모드 제한(너무 단단한 포대기, 아기 마사지 및 체조 부족, 고관절 이형성증에 대한 장기 고정의 필요성), 특정 약물 복용(페노바르비탈, 글루코코르티코이드, 헤파린 등). 성별 및 유전 요인의 역할이 입증되었습니다. 따라서 소년, 어두운 피부를 가진 어린이, 혈액형 II (A)는 구루병 발병에 더 취약합니다. 구루병은 혈액형 I(0)을 가진 어린이들에게는 덜 흔합니다.
구루병의 분류
병인학적 분류에는 다음과 같은 형태의 구루병 및 구루병 유사 질병의 식별이 포함됩니다.
- 비타민 D 결핍구루병(칼슘페닉, 포스포펜닉 변형)
- 비타민 D 의존(가상 결핍) 구루병은 신장에서 1,25-디하이드록시콜레칼시페롤 합성에 유전적 결함이 있고(1형) 1,25-디하이드록시콜레칼시페롤에 대한 표적 기관 수용체의 유전적 저항이 있는(2형) 구루병입니다.
- 비타민 D 저항성 구루병(선천성 저인산혈증 구루병, Debre de Toni-Fanconi병, 저인산염혈증, 신세뇨관 산증).
- 2차 구루병위장관, 신장, 신진 대사 또는 약물로 인한 질병의 경우.
구루병의 임상 경과는 급성, 아급성 및 재발성일 수 있습니다. 중증도 – 경증(I), 중등도(II), 중증(III). 질병의 발달 과정에서 초기, 질병의 높이, 회복기, 잔류 효과 등 기간이 구분됩니다.
구루병의 증상
구루병의 초기 기간은 생후 2~3개월에 발생하며, 미숙아에서는 생후 1개월 말까지 발생합니다. 구루병의 초기 징후는 신경계의 변화입니다: 눈물, 두려움, 불안, 과민성, 얕은 수면, 불안한 수면, 수면 중 잦은 놀라움. 특히 두피와 머리 뒤쪽에서 아이의 발한이 증가합니다. 끈적하고 시큼한 냄새가 나는 땀은 피부를 자극하여 지속적인 기저귀 발진을 유발합니다. 베개에 머리를 비비면 머리 뒤쪽에 대머리가 생깁니다. 근골격계는 근육 긴장 저하(생리적 근육 긴장 증가 대신), 두개골 봉합 및 천문 가장자리의 순응성, 갈비뼈의 두꺼워짐("rachitic rosary")이 나타나는 것이 특징입니다. 구루병의 초기 기간은 1~3개월입니다.
일반적으로 생후 5~6개월에 발생하는 구루병이 최고조에 달하는 동안 골연화증 과정이 진행됩니다. 구루병의 급성 과정의 결과는 두개골(두개골)이 부드러워지고 머리 뒤쪽이 일방적으로 편평해질 수 있습니다. 함몰(“구두수선 가슴”) 또는 흉골 돌출(용골형 흉부)을 동반한 흉부 변형; 후만증("rachitic hump")의 형성, 아마도 전만증, 척추측만증; 관형 뼈의 O자형 곡률, 평발; 평평한 rachitic 좁은 골반의 형성. 구루병에는 뼈 기형 외에도 간 및 비장 비대, 심한 빈혈, 근육긴장 저하(“개구리” 배) 및 느슨한 관절이 동반됩니다.
구루병의 아급성 과정에서는 전두엽과 정수리 결절의 비대, 손가락의 지절간 관절(“진주줄”)과 손목(“팔찌”), 갈비연골 관절(“경추염 묵주”)의 비후가 발생합니다.
구루병 중 내부 장기의 변화는 산증, 저인산혈증, 미세순환 장애로 인해 발생하며 숨가쁨, 빈맥, 식욕 부진, 불안정한 대변(설사 및 변비), 가성복막이 포함될 수 있습니다.
회복기 동안 수면이 정상화되고 발한이 감소하며 정적 기능, 실험실 및 방사선 데이터가 향상됩니다. 구루병의 잔류 영향 기간(2~3년)은 잔류 골격 변형과 근긴장 저하가 특징입니다.
많은 소아에서 구루병은 경미한 형태로 발생하며 소아기에 진단되지 않습니다. 구루병을 앓는 어린이들은 급성 호흡기 바이러스 감염, 폐렴, 기관지염, 요로 감염, 아토피 피부염 등을 앓는 경우가 많다. 구루병과 진경증(유아 테타니) 사이에는 밀접한 연관이 있습니다. 결과적으로 구루병을 앓은 어린이는 종종 젖니가 남, 부정교합 및 법랑질 저형성증의 시기와 순서를 위반하는 경우가 많습니다.
구루병 진단
구루병의 진단은 실험실 및 방사선학적 데이터에 의해 확인된 임상 징후를 기반으로 확립됩니다. 미네랄 대사 장애 정도를 명확히하기 위해 혈액과 소변에 대한 생화학 연구가 수행됩니다. 구루병에 대해 생각할 수 있게 해주는 가장 중요한 실험실 징후는 저칼슘혈증과 저인산염혈증입니다. 증가된 알칼리성 포스파타제 활성; 구연산, 칼시디올, 칼시트리올 수치가 감소합니다. 혈액 CBS 검사에서 산증이 드러납니다. 소변 검사의 변화는 고아미노산뇨증, 고인산뇨증, 저칼슘뇨증이 특징입니다. 구루병에 대한 Sulkovich의 테스트는 음성입니다.
관형 뼈의 X-레이는 구루병의 특징적인 변화를 나타냅니다: 형간단의 잔 모양 확장, 형간단과 골단 사이의 불분명한 경계, 골간 피질층의 얇아짐, 골화 핵의 불분명한 시각화, 골다공증. 치료용 진흙은 뼈 조직의 상태를 평가하는 데에도 사용될 수 있습니다.
예후 및 예방
구루병의 초기 단계는 치료에 잘 반응합니다. 적절한 치료 후에는 장기적인 결과가 발생하지 않습니다. 심각한 형태의 구루병은 심각한 골격 변형을 일으키고 어린이의 신체적, 신경정신적 발달을 늦출 수 있습니다. 구루병을 앓는 어린이에 대한 모니터링은 최소 3년 동안 분기별로 실시됩니다. 구루병은 어린이 예방접종의 금기사항이 아니며, 특정 치료 시작 후 2~3주 이내에 예방접종이 가능합니다.
구루병 예방은 산전과 산후로 나누어진다. 산전 예방에는 임산부의 특수 미량 영양소 섭취, 신선한 공기에 대한 충분한 노출, 영양가 있는 영양 섭취가 포함됩니다. 출산 후에도 비타민과 미네랄을 지속적으로 섭취하고, 모유 수유를 하며, 깨끗한 일상생활을 유지하고, 아이에게 예방 마사지를 주어야 합니다. 매일 산책하는 동안 아이의 얼굴은 햇빛에 노출되어야 합니다. 모유 수유 신생아의 구루병에 대한 구체적인 예방은 가을-겨울-봄 기간에 비타민 D와 자외선을 사용하여 수행됩니다.
구루병을 치료하려면 치료 용량의 비타민 D가 처방되지만, 이 약물의 과잉으로 인해 어린이에게 심각한 합병증이 발생할 수도 있다는 점에 유의해야 합니다. 예: 신장 기능 장애, 알레르기 발작, 간 장애). 이러한 결과를 방지하려면 아이에게 비타민 D를 투여하기 전에 의사의 지시 사항을 주의 깊게 읽고 필요한 경우 전문가와 직접 상담해야 합니다.
구루병의 심각도 수준은 무엇입니까?
구루병의 심각도는 다음과 같습니다.
- 1급 ( 빛);
- 두번째 등급 ( 중등도);
- 3급 ( 무거운).
| 구루병의 심각도 | 임상 발현 |
| 1급 (빛) | 신경계가 영향을 받고 뼈 구조에 사소한 변화가 관찰됩니다. 구루병의 심각도의 첫 번째 징후는 다음과 같습니다.
|
| 두번째 등급 (중등도) | 이는 뼈, 근육 및 신경계에 더 뚜렷한 손상이 특징입니다. 구루병의 심각도가 두 번째인 경우 어린이는 다음과 같은 증상을 경험합니다.
|
| 3급 (무거운) | 긴 관형 뼈가 영향을 받고 위의 모든 증상이 악화되는 것이 관찰됩니다. 구루병의 3도에서는 다음과 같은 병리학적 변화가 형성됩니다.
|
구루병의 중증도에 따라 비타민 D2의 치료 용량은 다음 순서로 처방됩니다.
- 1급 심각도의 구루병이 있는 경우 4~6주 동안 하루에 2~4,000개의 국제 단위를 처방합니다. 코스 복용량은 120 – 180,000 국제 단위입니다.
- 심각도 2도의 구루병이 있는 경우 4~6주 동안 하루에 4~6,000개의 국제 단위를 처방합니다. 코스 복용량은 180 – 270,000 국제 단위입니다.
- 심각도 3도의 구루병이 있는 경우 6~8주 동안 하루에 8~12,000개의 국제 단위를 처방합니다. 코스 복용량은 400 – 700,000 국제 단위입니다.
구루병에는 어떤 종류가 있나요?
구루병에는 다음과 같은 유형이 있습니다.
- 비타민 D 결핍 ( 고전) 구루병;
- 2차 구루병;
- 비타민 D 의존성 구루병;
- 비타민 D 내성 구루병.
| 구루병의 종류 | 설명 |
| 비타민
D 결핍 (고전)구루병 | 이러한 유형의 구루병은 아이의 생애 첫해에 가장 자주 발생합니다. 2개월에서 2년까지의 어린이 발달 기간은 가장 역동적인 것으로 간주되며, 성장하는 신체의 인과 칼슘에 대한 필요성이 증가합니다. 비타민 D 결핍 구루병은 음식을 통한 비타민 D 섭취가 부족하거나 인과 칼슘을 전달하는 시스템의 장애로 인해 어린이의 신체에 필요한 자원이 공급되지 않을 때 발생합니다. 고전적인 구루병의 발생에는 다음과 같은 요인이 동반됩니다.
|
| 2차 구루병 | 이러한 유형의 구루병은 원발성 질병이나 신체에 존재하는 병리학적 과정을 배경으로 발생합니다. 2차 구루병 발병에 기여하는 다음과 같은 요인이 있습니다.
|
| 비타민 D 의존성 구루병 | 이러한 유형의 구루병은 상염색체 열성 유전 방식을 갖는 유전병입니다. 이 질병의 경우 부모 모두 결함이 있는 유전자를 보유하고 있습니다. 비타민 D 의존성 구루병에는 두 가지 유형이 있습니다.
|
| 비타민 D 저항성 구루병 | 이러한 유형의 구루병의 발생은 다음과 같은 배경 질병에 의해 촉진됩니다.
|
구루병의 첫 징후는 무엇입니까?
대부분의 경우 구루병 발병은 3~4개월 된 어린이에게서 관찰됩니다. 비타민 D가 부족하면 아이의 신경계가 가장 먼저 고통을 받습니다. 구루병이 있는 어린이는 대개 불안하고, 짜증을 내고, 투덜대고, 잠을 제대로 못 자고, 잠잘 때 몸서리를 칩니다. 또한 발한이 증가하는데, 이는 아이가 수유하고 자는 동안 가장 자주 발생합니다. 대사 장애로 인해 소변과 같은 어린이의 땀은 산성을 띠고 이에 상응하는 날카로운 신맛을 얻습니다. 땀을 흘리고 베개에 머리가 닿는 마찰로 인해 아이는 머리 뒤쪽에 대머리가 발생합니다. "산성" 소변은 아기의 피부를 자극하여 기저귀 발진을 유발합니다. 또한 구루병 초기에는 3~4개월이 지나면 습득한 기술이 상실됩니다. 아기는 걷다가 멈추고 몸을 구르게 됩니다. 아이의 정신운동 발달이 지연됩니다. 결과적으로 그러한 아이들은 늦게 서서 걷기 시작하고 일반적으로 첫 번째 치아가 나중에 나타납니다.
구루병의 첫 번째 증상에 시간이 지남에주의를 기울이지 않으면이 질병의 후속 발달로 인해 골격 및 근육계에 더 심각한 장애가 발생할 수 있습니다.
임상 증상 외에도 구루병 진단은 생화학적 실험실 검사를 통해 확인됩니다. 이 검사는 아이의 혈액 내 인과 칼슘의 양을 결정합니다. 구루병의 경우 위의 지표( 인과 칼슘)이 감소됩니다.
구루병의 첫 징후가 나타나면 다음을 적극 권장합니다.
- 즉시 의사와 상담하십시오.
- 자가 치료를 자제하십시오.
- 아이가 의사가 엄격히 처방한 비타민 D 용량을 섭취하도록 하십시오.
- 정기적으로 자녀와 함께 신선한 공기 속에서 산책을 하십시오.
- 아이의 영양 상태를 모니터링하려면 규칙적이고 합리적이어야 합니다. 비타민 D가 풍부한 음식 섭취를 늘리세요);
- 정기적으로 아기를 마사지하고 운동시키십시오.
- 작업 및 휴식 일정을 준수하십시오.
어떤 비타민이 부족하면 구루병이 발생하나요?
구루병은 어린 신체에서 칼슘과 인의 대사 장애가 발생하는 "고전적인" 소아기 질환으로 간주됩니다. 이 질병은 뼈 조직이 활발하게 형성되는 아기의 생후 첫 해에 특히 위험합니다. 빠르게 성장하는 이 질병은 일반적으로 어린이의 뼈 구조에 심각한 변화를 일으키고 신경계와 근육계에도 영향을 미칩니다. 이러한 병리학적 변화는 인체의 신진대사를 조절하는 비타민 D가 부족하기 때문에 발생합니다.
비타민 D는 보편적인 것으로 간주됩니다. 이것은 자외선의 영향을 받아 피부를 통해, 그리고 이 비타민이 함유된 음식과 함께 입을 통해 인체에 들어가는 두 가지 방법으로 인체에 들어갈 수 있는 유일한 기존 비타민입니다.
다음 음식에는 비타민 D가 풍부합니다.
- 생선 지방;
- 생선알;
- 버터, 마가린;
- 식물성 기름;
- 사워 크림, 코티지 치즈, 치즈;
- 계란 노른자;
- 간 ( 쇠고기, 돼지고기, 닭고기).
이것이 임신 마지막 삼 분기에 비타민 D가 처방되는 이유입니다. 이 기간 동안 여성은 출산뿐만 아니라 아이의 추가 수유를 위해 몸을 준비하기 때문입니다.
예방적 용량의 비타민 D도 출생 직후 아기에게 투여됩니다. 햇빛이 충분하지 않은 10월부터 5월까지 촬영됩니다. 5월부터 10월까지 비타민 D는 일반적으로 처방되지 않지만, 아이를 데리고 신선한 공기를 마시며 정기적으로 산책을 시키는 것이 좋습니다.
처방되는 비타민 D의 개별 복용량은 다음 요인에 따라 달라집니다.
- 아이의 나이;
- 유전적 특징;
- 아이의 수유 유형;
- 구루병의 중증도;
- 신체의 다른 병리학 적 과정의 존재;
- 계절 ( 아이가 사는 지역의 날씨).
모든 병리학에 대해 의사는 비타민 D의 일일 복용량을 처방합니다.
비타민 D를 과다 복용하면 심각한 결과를 초래할 수 있다는 점에 유의해야 합니다. 따라서 이러한 합병증을 피하기 위해 아이가 2~3주마다 설코비치 검사를 받는 것이 좋습니다. 이 검사는 검사 대상 소변 내 칼슘의 존재와 수준을 결정하는 것으로 구성됩니다.
이 샘플의 소변은 아침 식사 전에 수집됩니다.
연구 결과는 소변의 탁도 정도에 따라 결정됩니다.
- 마이너스는 부정적인 결과로, 어린이에게 비타민 D 결핍이 있을 수 있습니다.
- 하나 또는 두 개의 플러스는 정상으로 간주됩니다.
- 3~4개의 플러스는 칼슘 배설 증가를 나타냅니다.
구루병이 있는 아이에게 어떤 치료가 필요합니까?
보육은 구루병 치료의 중요한 측면입니다. 동시에 병원과 가정 모두에서 고품질의 보육이 제공되어야 합니다. 구루병이 있는 아이를 돌볼 때 의료진은 다음과 같은 조치를 취해야 합니다.
- 아동의 행동을 모니터링하십시오.
- 천문을 검사하고 촉진합니다( 크고 작은);
- 두개골 봉합의 융합을 확인하십시오.
- 늑골 흉골 관절의 병리학 적 비후를 확인하기 위해 4-6 개월 된 어린이의 흉부를 철저히 검사하십시오.
- 6개월 이상 어린이의 뼈 곡률뿐만 아니라 다리 아래쪽과 팔뚝 뼈의 골단이 두꺼워지는 것을 모니터링합니다.
- 어린이의 운동 활동과 근긴장 상태를 결정합니다.
- 아이의 식단을 조정합니다.
- 아기의 부모를 돌보는 규칙을 가르칩니다.
- 비타민 D의 치료 용량이 처방됩니다.
- 모유 수유를 하는 생후 3~4개월 어린이의 경우 주스, 과일 달임, 야채 퓌레, 노른자 및 코티지 치즈가 식단에 도입됩니다. 인공 및 혼합 수유를 받는 어린이의 경우 첫 번째 보완 식품이 한 달 전에 도입됩니다.);
- 효소는 음식과 함께 처방됩니다( 예를 들어 판크레아틴, 펩신) 및 어린이가 소화 과정을 개선하는 데 필요한 염산;
- 또한 산증의 정도를 줄이기 위해 영양과 함께 비타민 B를 처방합니다 ( 지하 1층, 지하 2층, 지하 6층), 비타민C 및 구연산염 혼합물( 구연산, 구연산나트륨, 증류수를 함유한 제품);
- 간호사는 소변 내 칼슘 수치를 모니터링합니다( Sulkowicz 테스트를 사용하여);
- 칼슘은 어린이에게 경구 투여되는 5% 용액 형태로 처방됩니다. 입 안에) 뼈가 부드러워지는 첫 징후가 있을 때;
- 물리치료와 마사지가 정기적으로 시행됩니다.
- 소나무와 소금 치료 목욕이 처방됩니다 ( 코스에는 10~15개의 목욕이 포함되어 있습니다.);
- 강좌가 진행되고 있습니다 ( 20~25개 세션으로 구성) 겨울에는 집에서 자외선 조사.
- 매일 신선한 공기 속에서 아이와 함께 산책을 해보세요. 이 경우 야외에서 보내는 총 시간은 여름에는 최소 5시간, 겨울에는 2~3시간 정도가 되어야 합니다. 온도에 따라). 아이와 함께 걸을 때는 아이의 얼굴이 열려 있는지 확인해야 합니다.
- 정기적인 체조 운동. 아이의 팔과 다리를 굽히고 펴는 동작을 수행하고, 아기의 팔다리를 내전 및 외전하는 동작을 수행하는 것이 좋습니다.
- 아이의 규칙적인 경화. 아기를 점차적으로 단단하게 만드는 것이 필요합니다. 예를 들어, 따뜻한 물로 목욕을 할 때는 마지막에 1도 낮은 물로 아이를 헹구는 것이 좋습니다. 그런 다음 익숙해지면 이후 목욕 중에 수온을 더 낮출 수 있습니다.
- 어린이의 일상을 적절하게 구성합니다.
- 영양의 규칙성과 합리성을 모니터링합니다. 소개되는 보완 식품은 어린이의 연령에 적합해야 합니다. 또한 비타민D가 풍부한 식품의 섭취를 늘려야 합니다. 예를 들어 간, 생선, 달걀 노른자, 버터, 코티지 치즈).
- 의사가 처방한 대로 정확한 조치를 취합니다.
구루병을 치료할 수 있습니까?
구루병은 완전히 치료될 수 있지만 이를 위해서는 다음을 수행해야 합니다.
- 초기 단계에서 구루병을 치료하면 어린이의 빠른 회복에 기여하기 때문에 이 질병의 첫 번째 증상을 적시에 감지하는 것이 매우 중요합니다. 구루병의 첫 징후는 일반적으로 밤에 그리고 아기에게 수유를 먹인 후에 주로 관찰되는 과도한 발한, 안절부절 못함과 과민성, 눈물, 잦은 전율로 나타나는 수면 장애, 가려운 피부, 머리 뒤쪽의 대머리입니다.
- 구루병이 의심된다면 즉시 소아과 의사에게 진료를 받아야 합니다. 이 경우 자가 치료는 엄격히 금기입니다. 의사는 이 질병의 임상 증상을 토대로 즉시 구루병을 진단하거나 병리를 확인하기 위한 특정 진단 절차를 처방할 수 있습니다. 구루병이 확인되면 아이에게 적절한 치료가 처방됩니다.
- 구루병 치료에는 아기의 합리적인 수유, 활동적인 생활 방식 구성, 비타민 요법, 정기적 인 신선한 공기 산책 및 질병의 원인 제거가 포함됩니다. 이 경우 모든 치료 단계는 의사의 지시에 따라 엄격하게 수행되어야 합니다.
아이의 음식은 완전해야합니다. 필요한 모든 영양소가 포함되어 있어야합니다. 특히 구루병의 경우 비타민과 미량 원소가 풍부한 음식이 유용합니다. 이 경우 가장 좋은 음식은 비타민, 아미노산, 효소, 면역체계가 풍부한 모유입니다. 모유의 구성은 아기의 영양 요구에 가장 적합하기 때문에 아기에게 최적입니다. 아기를 강제로 혼합 수유 및 인공 수유로 옮기는 경우, 영양 성분이 모유의 영양 성분과 최대한 유사한 적합한 분유를 사용하는 것이 더 합리적입니다.
개조된 분유 중에는 다음 브랜드가 포함됩니다.
- "디토락트";
- "아기";
- "바이탈락트".
활동적인 라이프 스타일의 조직
여기에는 마사지와 다양한 체조 운동 사용이 포함됩니다. 예: 팔 내전 및 외전, 상지 및 하지의 굴곡 운동). 이러한 절차는 피부의 대사 과정에 유익한 효과를 주어 비타민 D 생성을 증가시킵니다. 마사지는 일반적으로 하루에 2~3회, 8~10분 동안 수행됩니다.
신선한 공기 속에서 정기적으로 산책하기
매일 최소 2~3시간 동안, 특히 화창한 날에는 아이와 함께 산책을 해야 합니다. 이 절차는 자외선의 영향으로 피부에서 합성되는 어린이의 비타민 D 형성을 촉진합니다.
비타민 요법
구루병을 치료하는 주요 방법은 비타민 D를 치료적으로 사용하는 것입니다. 이 치료법을 사용할 때는 비타민 D를 과다 복용하면 신체에 중독을 일으킬 수 있으므로 의사의 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다.
구루병으로 인해 머리에 어떤 변화가 관찰됩니까?
질병이 시작될 때 머리에 심각한 변화가 발생하지 않습니다. 이 기간 동안 아이는 특히 두피 부위에서 땀이 많이 납니다. 어린이의 90%에서). 이와 관련하여 수면 중에 머리 뒤쪽과 베개 사이에 마찰이 발생하고 탈모로 인해 아기에게 명확하게 보이는 정맥 네트워크가 있는 대머리 부위가 발생합니다. 이후 질병이 진행되면서 대천문의 가장자리와 시상면 부위의 뼈가 어느 정도 부드러워집니다. 두정골 사이에 위치) 및 후두 봉합사.
질병의 높이는 두개골 뼈가 얇아지고 부드러워지는 것이 특징입니다. 두개강). 뼈의 이러한 병리학적 변화는 특히 크고 작은 천문 부위와 두개골 봉합사가 통과하는 부위에서 두드러집니다. 이와 관련하여, 어린이의 큰 천문은 2~3세가 되면 상당히 늦게 닫힙니다. 아기는 또한 두정골과 후두골의 정렬을 보여줍니다.
얼굴 부위의 뼈에서는 다음과 같은 변화가 관찰됩니다.
- 잘못된 턱 관계( 상단과 하단);
- 부정교합;
- 구개 협착;
- 비강이 좁아질 수 있습니다.
또한 질병이 진행됨에 따라 전두엽과 정수리 결절이 증가하여 머리의 크기가 증가하고 외부적으로 사각형 모양을 취한다는 점에 유의해야합니다.
머리의 이러한 병리학적 변화의 발달은 주로 다음에 달려 있습니다.
- 아이의 나이;
- 질병의 중증도;
- 아기 신체의 개별적인 특성.
구루병에 칼슘을 섭취해야 하나요?
칼슘은 어린이의 성장에 없어서는 안될 역할을합니다. 칼슘 덕분에 뼈 골격이 강해지고 무거운 하중을 견딜 수 있습니다. 또한 혈액 응고 과정과 신경계 기능에 칼슘의 참여가 필수적입니다. 어린이에게 저칼슘혈증이 있는 경우 칼슘 보충제를 섭취해야 합니다. 혈장의 특정 칼슘 수치 감소). 구루병의 경우, 이 상태는 활성 뼈의 무기질화뿐만 아니라 조산 또는 저체중 출생 어린이에게서도 발생할 수 있습니다.
또한 어린이의 골격계에 다양한 변화가 있는 경우 구루병에 대한 칼슘 보충제를 처방할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.
골격계의 Rachitic 변화는 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.
- 지연된 뼈 형성 ( 저형성);
- 골조직의 과도한 형성( 뼈 모양의 증식);
- 뼈가 부드러워진다( 골연화증).
칼슘제제 중에는 글루콘산칼슘, 컴플리비트 등이 있습니다. 완전한 흡수를 위해 칼슘 보충제는 일반적으로 비타민 D와 함께 처방됩니다.
칼슘이 풍부한 식품은 다음과 같습니다.
- 가공 치즈;
- 코티지 치즈;
- 사워 크림;
- 페타 치즈;
- 콩;
- 완두콩;
- 아몬드;
- 피스타치오.
어린이의 구루병뼈 형성 장애 및 불충분한 뼈 무기질화와 관련하여 영유아에게 나타나는 질병입니다. 소아 구루병의 원인은 다음과 같습니다. D 결핍아이의 신체가 집중적으로 성장하는 기간 동안.
구루병은 1세 미만의 어린이에게 영향을 미칠 수 있으며, 이들 중 대부분은 유아와 인공 영양을 섭취하는 아기입니다. 적절한 치료가 이루어지지 않으면 소아는 골격 및 발 기형, 부정교합 및 기타 신체적 장애를 경험할 수 있습니다.
어린이의 구루병 발병 이유
본격적인 뼈 조직이 형성되기 위해서는 어린이의 식단에 칼슘(Ca), 인(P) 및 비타민 D가 포함되어 있어야 하며, 이는 처음 두 가지 미량원소가 신체에 흡수되는 데 도움이 됩니다. 이 미량 원소는 모유와 함께 아기의 몸에 들어가고 보완 수유가 시작된 후에는 달걀 노른자, 버터, 야채, 생선 등이 들어갑니다.
비타민 D 합성은 자외선(태양 광선)의 영향을 받아 어린이의 피부에서 발생합니다. 신생아는 1~2개월 동안 비타민D를 공급받습니다. 임신 마지막 주에 충분한 양이 산모의 몸에 들어가면 태아에 축적됩니다. 생후 약 3개월부터 자체 비타민 D 매장량이 고갈되고 활발한 성장으로 인해 신체에 "건축 자재"가 부족한 경우가 많습니다. 그런 다음 칼슘(Ca)과 인(P)이 뼈에서 씻겨 나가기 시작하고 어린이의 뼈 조직은 밀도 감소로 인해 변형되기 쉽고 정신 운동 발달이 지연될 수 있으며 구루병의 다른 증상이 나타날 수 있습니다.
또한 활성 형태의 비타민 D(칼시트리올)가 아기에게 영향을 미치므로 인터페론이 더 빨리 생성됩니다.
어린이 구루병의 비디오 치료
어린이 구루병의 위험 요인
- 아이가 균형이 맞지 않는 분유를 먹으면 보완 식품을 늦게 (8 개월 후) 도입하고 아기에게는 주로 죽을 식사로 제공합니다.
- 아이가 장기간 햇빛에 노출되지 않은 경우(햇빛 아래에는 노출되지 않음)
- 어린이 신체의 미네랄 소화 및 흡수 과정이 중단된 경우.
- 아기가 조산하여 영양분을 "비축"할 시간이 없었고 소화 시스템에 문제가 있는 경우.
- 신생아가 매우 크게 태어난 경우(신생아의 체중이 클수록 아기에게 더 많은 비타민과 미네랄이 필요함)
- 쌍둥이는 종종 자궁 내 영양 결핍을 경험하고 조산되기도 합니다.
- 아이가 선천성 소화기 질환으로 진단받은 경우.
- 아기의 피부가 어두운 경우.
- 아이에게 항경련제를 투여하는 경우.
부모가 먼저 주의해야 할 점은 무엇입니까? 우선, 아기의 발열이 증가하는지(예를 들어, 수유할 때 이마와 코에 땀이 나고, 팔과 다리가 자주 젖는 등), 아이에게 장애나 변비가 있는지 관찰하는 것이 필요합니다. 그가 자주 몸을 떨고 머리 뒤쪽에 대머리가 나타나면 이러한 모든 놀라운 "종"에주의를 기울이고 의사의 조언을 구해야합니다.
질병의 초기 단계에서 부모가 아기의 구루병을 적절하게 치료하기 시작했다면, 부정적인 결과는 없을 것입니다. "순간을 놓치면" 질병으로 인해 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 아이의 두개골이 변형될 수 있고, 다리가 O자 또는 X자 모양으로 만곡될 수 있으며, 운동 발달이 지연되고, 전체 근육이 발달할 수 있습니다. 신체의 경우 치아가 동료보다 늦게 자르기 시작합니다.
회복단계의 시작은 첫 증상이 나타난 후 6개월이 지나면 알 수 있지만, 뼈 기형은 평생 지속될 수 있습니다(좁은 골반, 이마에 큰 돌기, 부정 교합, 어린이의 흉부 기형). 
어린이 구루병 진단
숙련된 소아과 의사는 아이를 검사한 후 즉시 구루병을 의심할 수 있지만 정확한 진단을 내리기 위해 설코비치 소변 검사를 처방할 가능성이 높습니다. 질병이 진행된 경우 의사는 칼슘(Ca)과 인(P)의 대사가 어느 정도 손상되었는지, 뼈 조직이 어떤지 알아내야 합니다. 이렇게하려면 칼슘과 인 함량을 확인하기 위해 매일 소변뿐만 아니라 비타민 D의 전해질과 대사 산물에 대해 아기의 혈액 검사를 받고 팔뚝 초음파 검사를 받아야합니다. 구루병이 빠르게 진행되어 교정할 수 없는 경우(D 의존형 및 D 저항성 유전형 질환의 경우) 뼈 X-레이를 촬영합니다.
어린이의 구루병 치료
어린이의 구루병 치료는 포괄적이어야 합니다.
비특이적 방법에는 모유(매우 바람직함!)를 포함한 다양한 식단, 일상생활, 자연광에서의 규칙적인 산책, 운동 요법, 허브 목욕, 바다 소금 또는 솔잎 목욕 등이 포함됩니다.
소아 구루병을 치료하는 구체적인 방법으로는 비타민 D, 칼슘, 인 섭취, 자외선 조사 등이 있습니다. 비타민의 복용량과 복용 기간을 계산할 수 있습니다. 소아과 의사만, 초과하면 과다 비타민증이 발생할 수 있으며 이는 또한 질병이기도합니다.
주목!모든 약물 및 건강 보조 식품의 사용과 치료 방법의 사용은 의사의 허가가 있어야만 가능합니다.
어린이 구루병은 신체의 비타민 D 부족 및 칼슘 대사 장애와 관련된 질병으로, 유아에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 저체중으로 태어난 어린이는 이 질병에 가장 취약합니다. 구루병은 환자의 생명에 위협이되지 않지만 치료하지 않고 방치하면 뼈 장치의 변형이 발생합니다.
질병의 특징
뼈 조직의 정상적인 형성을 위해서는 칼슘, 인, 비타민 D가 필요하며, 이러한 물질은 음식(모유, 식물성 기름, 야채, 생선)과 함께 어린이의 몸에 들어갑니다. 일부 비타민 D는 햇빛에 노출되어 생성됩니다.
아이들은 비타민과 미네랄을 공급받으며 태어나므로 최대 2개월 동안 뼈 조직이 정상적으로 형성됩니다. 결과적으로 매장량이 고갈되어 어린이의 신체에 필요한 비타민과 미네랄이 증가합니다. 만족스럽지 않으면 칼슘과 인이 뼈에서 씻겨 나가기 시작합니다. 이로 인해 구루병의 첫 징후가 나타납니다.
아이는 신체적, 정신적 발달이 지연되고 근육 약화, 골격 변형이 발생했습니다.
원인
다음과 같은 자극 요인이 구루병 발병에 기여합니다.
- 식단에 영양소와 비타민이 부족합니다. 위험 그룹에는 모유 수유 대신 불균형 분유를 받는 어린이가 포함됩니다.
- 보완 식품의 늦은 도입. 이 질병의 발병은 6개월 이상 어린이의 식단에서 우유와 곡물이 우세함으로써 촉진됩니다.
- 햇빛에 거의 노출되지 않습니다.
- 장에서 영양소의 소화 및 흡수. 위장관 질환이 있는 어린이는 구루병에 걸리기 쉽습니다. 이 경우 적절한 영양조차도 신체의 필요를 충족시킬 수 없습니다.
- 조산. 조산아는 비타민과 미네랄을 축적할 시간이 없으며 소화 시스템이 미성숙한 경우가 많습니다.
- 높은 출생 체중. 큰 어린이에게는 더 많은 영양소가 필요합니다.
- 다태임신으로 인한 출산. 태아 발달 중에 칼슘과 비타민 D가 부족합니다. 게다가, 그러한 아이들은 조산되는 경우가 많습니다.
- 내부 장기의 선천성 병리.
- 어두운 피부색. 피부색이 어두운 아기는 몸에서 비타민 D를 덜 생산합니다.
구루병의 증상
구루병 초기 단계에서 신생아는 다음과 같은 증상을 경험합니다.
- 발한 증가. 정상적인 기온에서도 먹이를 먹으면 이마와 코에 땀방울이 생기고 손바닥과 발바닥의 습도가 높아지는 것이 특징입니다.
- 행동 변화. 아이는 잠을 잘 못 자고, 안절부절하게 행동하며, 종종 몸을 떨게 됩니다.
- 머리 뒤쪽의 탈모.
- 변비. 구루병의 경우 장 벽을 구성하는 근육을 포함하여 근육의 긴장도가 감소합니다. 연동 운동의 악화는 대변 정체에 기여합니다.
이러한 징후는 생후 3~4개월의 유아에게 나타납니다. 이 단계에서 치료를 시작하면 위험한 합병증이 발생하지 않습니다.
치료 방법이 없으면 구루병이 진행되고 영아에게 다음과 같은 특정 증상이 나타납니다.
- 골격계의 변형. 특징적인 증상은 머리 뒤쪽이 편평하고 "올림픽 이마"(높고 볼록함), 다리의 O자형 또는 X자형 곡률입니다.
- 근육 긴장도가 뚜렷하게 감소하여 또 다른 특징적인 징후 인 "개구리 배"가 나타납니다.
- 운동 발달 장애. 아이는 동료들이 이러한 기술을 습득하기 시작할 때 머리를 들고, 구르고, 앉고, 기어 다닐 수 없습니다.
- 첫 번째 치아가 늦게 나타납니다.
- 내부 장기의 병리(주로 소화기 계통).
그 후, 아이의 상태는 호전되지만 그로 인한 뼈 기형은 평생 동안 남아 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 좁은 골반;
- 큰 정면 결절;
- 부정교합;
- 좁은 골반;
- 가슴은 측면에서 압축되고 앞쪽이 볼록합니다.
진단
어린이와 청소년의 경우 다음을 사용하십시오.
- 초기 시험. 후기 단계의 질병에는 쉽게 예비 진단을 내릴 수 있는 증상이 있습니다.
- 혈액화학. 구루병의 특징적인 징후는 칼슘과 인, 칼시트리올과 칼시디올 수치 감소, 알칼리성 포스파타제 활성 증가입니다.
- 소변의 생화학적 검사. 신장에서 배설되는 인과 칼슘의 증가된 양을 감지하는 데 도움이 됩니다.
- 긴 뼈의 X선 검사. 이미지는 구루병의 특징적인 병리학적 변화(형간단의 확장, 골단과 형간단 사이의 경계의 소멸, 뼈의 상층이 얇아짐, 골화 핵의 불분명한 시각화, 조직 밀도 감소)를 반영합니다.
- 밀도 측정. 일반적인 뼈 건강을 평가하는 데 사용됩니다.
어린이의 구루병 치료
1세 미만 어린이를 위한 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 마사지와 물리치료. 이 복합 단지에는 호흡 운동, 상지 및하지 쓰다듬기가 포함됩니다. 근육 강화는 등에서 배로 돌리고, 크롤링 및 걷기 반사 신경을 훈련함으로써 촉진됩니다. 핏볼 운동은 신경계를 진정시킵니다.
- 칼슘과 비타민 D 섭취. 구루병의 경우 의사는 Aquadetrim, Videin, Vigantol을 처방합니다. 비타민 D3가 더 효과적이며 수용액이 어린이의 몸에 더 잘 흡수됩니다. 치료 과정은 30~45일 동안 지속되며, 이후 유지 용량으로 약물을 복용합니다. 비타민 섭취에는 정기적인 소변 검사가 동반되어야 합니다. 이는 신체의 전반적인 상태에 부정적인 영향을 미치는 과다 복용을 피하는 데 도움이 될 것입니다.
- 물리 치료 절차(우랄 방사선 조사, 파라핀 욕조, 치료 욕조). 그들은 신체의 전반적인 상태를 개선하고 약물 흡수를 촉진하며 질병의 불쾌한 증상을 제거합니다.
- 따뜻한 목욕. 신경계 상태를 정상화하기 위해 소나무 욕조가 사용됩니다 (물 10 리터에 약국에서 구입할 수있는 소나무 추출물 1 티스푼을 섭취하십시오). 입욕시간은 10~15분입니다. 취침 전에 절차를 수행하는 것이 좋습니다. 근긴장도가 감소하면 물 10리터에 2테이블스푼을 추가합니다. 엘. 소금. 아이의 상태를 개선하려면 10회이면 충분합니다.
결과
심각한 비타민 D 결핍을 겪는 어린이의 경우 유치와 영구치가 종종 파괴됩니다.
구루병은 정신적, 육체적 발달의 지연, 다양한 각도의 척추 곡률로 인해 위험합니다.
초등학생과 청소년은 면역 결핍 상태, 빈혈, 근시가 있는 것으로 나타났습니다. 아이들은 감기와 전염병에 걸리기 쉽습니다. 노인들에게는 골다공증이 일찍 발생합니다.
방지
Komarovsky 박사는 구루병은 예방하기 쉽다고 믿습니다. 이에 대한 도움:
- 생선 기름 복용. 예방은 10월부터 4월까지 실시됩니다. 태양 활동이 부족한 지역에서는 약물 복용을 중단하지 않습니다. 미숙아에게는 최대 용량의 비타민이 처방됩니다.
- 적절한 영양. 생후 첫 달의 완전 모유수유는 아이의 발달에 중요한 역할을 합니다. 4개월이 지나면 첫 번째 보완식품을 도입하는 것이 좋습니다.
- 신선한 공기 속에서 정기적으로 산책합니다. 여름에는 아이를 감싸는 것이 권장되지 않으며 얼굴, 팔, 다리가 간접적인 햇빛에 노출되어야 합니다.
태아의 건강을 돌보는 것은 임신 중에 시작됩니다. 여성은 건강한 생활 방식을 유지하고, 올바른 식사를 하고, 신선한 공기를 마시며 걷고, 의사가 처방한 비타민을 섭취해야 합니다.
