전염성 독성 쇼크에 대한 표준 응급 치료. 전염성 독성 쇼크 : 원인, 진단, 응급 치료 감염성 독성 쇼크의 주요 증상

독성 쇼크는 극히 드뭅니다. 그러나 이것에도 불구하고 대부분의 경우 인체 건강에 심각한 위험을 초래합니다.

이 현상은 빠르게 발전할 수 있으며 폐, 신장 및 간을 포함한 다양한 장기 시스템에서 부정적인 과정으로 이어질 수 있습니다.

ICD-10 코드

A48.3 : 독성 쇼크 증후군

독성 쇼크의 원인

대부분의 경우 독성 쇼크의 원인은 박테리아 감염과 관련이 있습니다. 그들은 독소를 생성하여 독성 쇼크를 유발합니다. 오늘날 그들은 매우 일반적이지만 일반적으로 신체에 심각한 해를 끼치지는 않습니다. 인후 또는 피부 감염으로 이어질 수 있습니다. 이 모든 것은 쉽게 제거되며 심각한 결과를 초래하지 않습니다. 드문 경우지만 독소가 혈류로 들어가 몸이 독소와 전혀 싸우지 않는 사람들에게 강력한 면역 반응을 일으킵니다.

연쇄상 구균 쇼크는 출산, 인플루엔자, 수두 및 수술 중에 나타납니다. 경미한 상처, 상처 또는 타박상을 배경으로 개발이 가능합니다. 피부의 완전성을 침해 할 수없는 가장 일반적인 타박상조차도 외모의 원인이 될 수 있습니다.

포도상구균 독성 쇼크는 탐폰을 장기간 사용하거나 수술을 받은 후에 발생합니다. 많은 경우에 이러한 현상의 발생을 막는 것은 거의 불가능합니다.

전염성 독성 쇼크의 병인

전염성 독성 쇼크의 발병 기전 - 작은 혈관 수준에서 많은 양의 독소가 순환계에 유입된다는 사실이 특징입니다. 그들은 saprophytic 박테리아에 의해 분비됩니다. 이 현상은 아드레날린 및 기타 생물학적 활성 물질의 급격한 방출로 이어집니다. 이들은 모세혈관후세정맥과 소동맥의 경련을 일으킬 수 있습니다. 개방된 동정맥 션트를 통해 순환하는 혈액은 직접적인 기능을 수행할 수 없습니다. 이러한 배경에서 조직 허혈 및 대사성 산증이 발생합니다. 순환의 악화는 조직 저산소증의 출현으로 이어지며 산소 결핍으로 인해 혐기성 대사가 발생합니다.

장기 시스템 수준에서 전염성 독성 쇼크의 병인은 모세 혈관에 혈액이 침착되고 액체 부분이 세포 간 공간으로 방출되는 형태로 나타납니다. 첫째, 친척이 있고 절대 저혈량증이 있습니다. 신장 관류 감소는 배제되지 않습니다. 이것은 사구체 여과의 과도한 감소를 초래합니다. 이러한 배경에서 발생하는 부종은 급성 신부전을 유발합니다. 유사한 과정이 폐에서도 발생합니다. 이것이 독성 쇼크가 상당한 위험을 수반하는 이유입니다.

독성 쇼크의 증상

독성 쇼크의 증상은 빠르고 빠르게 발생합니다. 더욱이 이 모든 것이 너무 덧없기 때문에 2일 이내에 사망할 수 있습니다.

"질병"의 첫 징후에는 극도로 심각한 결과가 포함됩니다. 따라서 독감과 유사한 감각이 있습니다. 근육통, 위경련, 두통, 인후통이 시작됩니다. 온도가 갑자기 38.9까지 올라갈 수 있습니다. 구토와 설사는 배제되지 않습니다.

시간이 지남에 따라 쇼크의 징후가 나타납니다. 저혈압과 심계항진이 특징입니다. 종종이 모든 것은 현기증, 의식 상실, 메스꺼움, 구토 또는 불쾌감 및 의식 혼탁을 동반합니다. 일광화상과 유사한 발적을 배제할 수 없습니다. 신체의 여러 부분 또는 별도의 위치에 나타날 수 있습니다. 주로 겨드랑이나 사타구니 아래. 감염 부위에 심한 통증이 있습니다. 비강과 입이 붉어집니다.

다른 증상으로는 결막염, 혈액 중독, 피부 조직 박리 및 피부 조직 괴사 등이 있습니다. 그렇기 때문에 독성 쇼크는 인간에게 매우 위험합니다.

전염성 독성 쇼크

전염성 독성 쇼크는 혈압의 급격한 감소입니다. 바이러스 또는 박테리아에 의해 생성되는 독성 물질의 부정적인 영향을 배경으로 발생합니다.

이 유형은 종종 패혈성 쇼크, 세균독성 쇼크 또는 내독성 쇼크라고 합니다. 이것은 매우 비특이적인 임상 증후군입니다. 주로 균혈증(바이러스혈증) 및 독소혈증으로 인한 대사, 신경조절 및 혈역학적 장애로 인한 여러 감염성 질환에서 발생합니다.

종종 수막 구균 감염, 인플루엔자, 발열, 장티푸스 및 발진티푸스, 디프테리아, 살모넬라증, 이질 및 기타 위험한 감염의 배경에서 발생합니다. 이 경우 병원성 장애의 메커니즘은 병원체의 유형, 치료의 특성, 신체(장기)에서 진행 중인 병리학적 과정의 강도, 정도 및 기타 매개변수에 따라 결정됩니다. 독성 쇼크는 신체의 심각한 장애입니다.

독성 쇼크 증후군

독성 쇼크 증후군은 비교적 드문 질병입니다. 갑자기 시작됩니다. 이 모든 것은 인간의 삶에 심각한 결과를 초래합니다. 이 증후군은 빠르게 진행될 수 있습니다. 따라서 즉시 응급조치를 취해야 합니다.

포도상 구균 및 연쇄상 구균 감염의 배경에 대한 독성 쇼크 증후군이 있습니다. 정상적인 조건에서는 사람을 괴롭히지 않습니다. 그러나 특정 현상 하에서 혈류로 들어가 심각한 염증 반응을 일으키는 독소를 방출할 수 있습니다.

면역 체계의 반응은 독성 쇼크 증후군의 특징적인 현상을 초래합니다. 다양한 연쇄상 구균 "질병"은 산후 기간에 특징적이며 급성 호흡기 감염을 앓은 후 합병증과 피부 손상이 있습니다.

포도상 구균 증후군은 질에 탐폰을 잊어 버렸기 때문에 나타납니다. 따라서 자신의 건강 상태를 주의 깊게 관찰해야 합니다. 독성 쇼크는 신체에 매우 부정적인 현상이기 때문입니다.

탐폰으로 인한 독성 쇼크

탐폰의 독성 쇼크는 포도상구균 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 주로 질의 잊혀진 탐폰 때문입니다. 질병은 빠르게 진행되어 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 어떤 경우에는 부정적인 증상을 제거하는 것이 쉽지 않으며 때로는 단순히 불가능합니다. 치명적인 결과는 8-16%의 경우에서 관찰됩니다.

종종 이 증후군은 15-30세의 여성에게 나타납니다. 당연히 이것은 중요한 날에 탐폰을 사용하기 때문입니다. 질 피임약을 선호하는 여성에게 증후군이 나타나는 경우도 있었다.

질병의 발병은 Staphylococcus aureus에 의해 유발됩니다. 이러한 미생물은 항상 입, 코, 질 및 피부에 존재합니다. 불리한 조건에서는 신체에 심각한 해를 끼칩니다. 여성이 출산 부상, 자극 또는 질 긁힘이있는 경우 특별한 위험이 관찰됩니다.

독성 쇼크는 독감보다 훨씬 빠르게 진행된다는 점을 이해해야 합니다. 따라서 체온의 급격한 상승과 구토는 여성의 불안감을 유발해야합니다. 독성 쇼크는 응급 상황입니다.

세균 독성 쇼크

박테리아 독성 쇼크는 때때로 패혈성 쇼크라고도 합니다. 그것은 개발의 모든 단계에서 패혈증의 과정을 복잡하게 만들 수 있습니다. 이 현상은 화농성 미생물 또는 독소의 혈액으로의 돌파구에 대한 신체의 변화된 반응입니다.

이것은 고온의 형태로 나타나며 때로는 40-41도에 이릅니다. 동시에 심한 발한을 특징으로하는 엄청난 오한이 있습니다. 심한 발한으로 인해 체온이 정상 또는 아열로 떨어질 수 있습니다.

정신 상태가 극적으로 바뀝니다. 사람은 불안, 운동 흥분, 경우에 따라 정신병을 느낍니다. 이러한 증상은 혈압 강하 및 핍뇨와 동시에 나타나거나 그 이전에 나타납니다. 맥박은 빈번하고 분당 120-10 비트에 이릅니다. 피부가 창백해지고 말단청색증이 나타나며 호흡이 빨라집니다. 배뇨가 급격히 깨졌습니다. 독성 쇼크는 즉각적인 제거가 필요합니다.

폐렴의 전염성 독성 쇼크

다양한 유형의 폐렴에는 고유한 특성이 있습니다. 종종 그것은 합병증으로 이전 질병의 배경에 대해 발전할 수 있습니다. 전염성 독성 쇼크는 매우 심각한 합병증입니다. 더 자주 양측 폐렴의 배경에서 발생합니다.

독성 쇼크는 폐 조직의 심한 침윤을 특징으로 하는 중증 폐렴에서도 발생합니다. 초기 합병증은 초기 징후에 의해 결정될 수 있습니다. 따라서 억제 또는 불안이 나타납니다. 일반적으로 이러한 증상은 관심을 끌지 않아 상황이 악화됩니다. 시간이 지남에 따라 숨가쁨, 빈맥이 나타나고 사지의 창백함이 배제되지 않습니다. 피부가 건조해지고 따뜻해집니다. 독성 쇼크는 즉각적인 제거가 필요합니다.

어린이의 전염성 독성 쇼크

어린이의 전염성 독성 쇼크는 심각하고 위험한 상태입니다. 복합 전염병으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 현상의 원인은 미생물의 혈액으로의 유입과 생명 과정에서 방출되는 독소 때문입니다.

독소는 체내에서 활발히 발달하여 작은 혈관과 모세혈관의 경련을 일으킵니다. 대부분 어린이에게서 이러한 현상은 성홍열, 디프테리아, 이질 및 수막구균 감염의 배경에서 발생합니다. 첫날에는 모든 것이 활발하게 발전합니다. 이 경우 최대 41도까지 급격한 온도 상승이 있습니다.

아이의 상태는 여전히 매우 어렵습니다. 그는 두통, 구토, 심한 오한, 경련 및 혼란이 있습니다. 맥박이 약해지고 심장이 더 빨리 뛰기 시작합니다. 점막과 피부의 창백함이 관찰되며 심한 발한은 배제되지 않습니다.

아기의 전염성 독성 쇼크는 찰과상이나 절단을 통해 감염의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 아이들은 이것에 대해 경고하고 제 시간에 특별한 방부제로 상처를 치료해야합니다. 부정적인 증상이 나타나면 즉시 의사와 상담해야 합니다. 이 경우 자가 치료는 부적절합니다! 독성 쇼크가 올바르게 제거되지 않으면이 경우 치명적인 결과가 배제되지 않습니다.

전염성 독성 쇼크의 단계

전염성 독성 쇼크의 단계는 네 가지 유형입니다. 따라서 첫 번째 "변형"은 초기 가역 충격 단계라는 이름을 받았습니다. 최대 0.7-1.0의 충격 지수, 빈맥, 근육통, 복통, 두통 및 중추 신경계 장애가 특징입니다. 불안감, 안절부절 못함 및 우울감이 배제되지 않습니다.

두 번째 단계는 후기 가역적 충격 단계라고 합니다. 이 단계에서 혈압이 크게 떨어지고(90mmHg 미만) 쇼크 지수가 1.0-1.4에 이릅니다. 피해자는 빠른 맥박, 무기력 및 무관심이 있습니다. 혈액 미세 순환에 위배됩니다. 이것은 습하고 차가운 피부와 청색증에 의해 시각적으로 결정될 수 있습니다.

세 번째 단계는 안정적인 가역 충격 단계입니다. 피해자의 상태는 급속도로 악화되고 있습니다. 압력이 점차 떨어지고 심박수가 크게 증가합니다. 충격 지수는 1.5에 이릅니다. 피부와 점막의 청색증이 증가합니다. 여러 장기 부전의 징후가 있습니다.

네 번째 단계는 가장 위험한 단계입니다. 돌이킬 수 없는 충격 단계입니다. 관절 주위에 청색증 반점이있는 아픈 흙빛 그늘의 피부 인 일반적인 저체온증이 있습니다. 이 경우 독성 쇼크를 제거하는 것은 불가능합니다.

독성 쇼크의 진단

독성 쇼크의 진단은 여러 유형이 있습니다. 모든 것은 환자 자신이 결정할 수 있습니다. 따라서 환자는 매우 "슬프고" "무거운" 모습을 보입니다. 그 사람은 의식이 있지만, 창백하고, 청색증이 있고, 역동성이 있고 억제되어 있습니다.

중심 체온과 말초 체온의 차이는 최대 4 ° C입니다. 0.5ml/kg/시간 미만의 이뇨. Algover 충격 지수는 점차 증가하고 있습니다. 사람이 독성 쇼크가 있는지 여부를 육안으로 확인하고 압력과 맥박을 추가로 측정할 수 있습니다.

첫 번째 단계에서 환자의 상태는 심각합니다. 그는 동요하고 운동 안절부절 상태입니다. 피부는 창백하고, 빈맥, 중간 정도의 숨가쁨 및 이뇨 감소가 있습니다. 두 번째 단계에서는 여기가 관찰되며 시간이 지남에 따라 억제로 대체됩니다. 동시에 피부가 창백하고 빈맥, DIC 증후군, 저산소증, 저칼륨 혈증 및 저혈압이 있습니다. 세 번째 단계에서는 뚜렷한 청색증, 의식 장애, 혈압 강하, 무뇨 및 장기의 돌이킬 수없는 변화가 나타납니다. 독성 쇼크는 생명을 위협하므로 즉시 치료해야 합니다.

독성 쇼크 치료

독성 쇼크의 치료에는 모든 조치가 포함됩니다. 이 질병에 대한 집중 치료 프로그램은 신체의 완전한 회복으로 구성됩니다. 우선 독성 쇼크 치료의 주요 과제가 해결됩니다. 그런 다음 신체의 감염원과의 싸움이 시작됩니다.

다음은 외인성 및 내인성 중독의 제거입니다. 잠시 후 저혈량증과 거시혈역학적 매개변수의 안정화가 연결됩니다. 그런 다음 자동 공격 메커니즘을 중지하고 생체 에너지 부족을 제거해야 합니다.

적시에 미세 순환을 개선하는 것이 중요합니다. 일반적으로 치료 방법의 주요 목표는 미세 순환의 회복과 파종성 혈관 내 응고의 완화입니다. 이것은 지속적인 주입 요법과 약물 제제의 정맥 투여를 동시에 수행합니다.

위에서 언급한 바와 같이 치료는 여러 단계로 진행되며 환자의 상태에 따라 다릅니다. 따라서 여성의 탐폰이나 피임약 사용으로 인해 쇼크가 발생한 경우 즉시 몸에서 제거하는 것이 좋습니다. 감염된 상처는 메스나 가위로 긁어서 세균을 제거합니다. 이를 위해 의사는 손상된 부위가 무감각해지고 여성이 통증을 느끼지 않도록 주사를 맞춥니다. 이 개입은 상처의 외과 적 치료입니다. 감염원이 제거되는 즉시 환자는 안심할 것입니다.

호르몬과 항생제는 박테리아를 죽이기 위해 적극적으로 사용됩니다. 프레드니솔론과 덱사메타손은 호르몬제로 사용됩니다.

Prednisolone은 알레르기 반응과 독성 쇼크의 영향을 제거하는 데 사용됩니다. 의사의 허가가 있어야만 사용됩니다. 주사제 형태로 국소적으로 바르십시오. 내부 - 식사 중 또는 식사 직후, 하루 0.025–0.05g(2–3회 용량), 그 후 용량을 하루 4–6회(또는 하루 2–3회, 각 0.01g) 0.005g으로 줄입니다. ). 주사 형태 - 근육 내 (앰풀의 내용물을 주사용 물 5ml에 용해시키고 35-37 ° C로 가열, 약물 0.03-0.06g) 및 정맥 내 (스트림 또는 드립, 0.015-0.03g ). 국부적으로 - 항 염증 및 항 알레르기 작용을 위해 0.5 % 프레드니솔론 연고가 피부 질환에 사용됩니다. 이 약에는 금기 사항이 있습니다. 노인과 헤르페스를 자주 앓는 사람은 사용해서는 안됩니다. 신체의 수분 보유 형태의 부작용, 고혈당증, 근력 약화 및 무월경의 징후는 배제되지 않습니다.

덱사메타손. 이 도구에는 항 염증, 항 알레르기, 항 쇼크, 면역 억제 및 항 독성 특성이 있습니다. 경구는 치료 초기 단계에서 하루 10-15mg 이하의 양으로 정제 형태로 약물을 복용하고 유지 요법으로 일일 복용량을 2-4.5mg으로 줄입니다. 약물의 일일 복용량은 3 복용량으로 나뉩니다. 유지 관리용 소량은 하루에 한 번, 가급적이면 아침에 복용해야 합니다. 앰풀에서 약제는 정맥 내, 근육 내, 관절 주위 및 관절 내 투여 용입니다. 이러한 투여 경로에 대한 Dexamethasone의 권장 일일 용량은 4-20mg입니다. 앰풀에서 약물은 일반적으로 3-4 일 동안 하루에 3-4 회 사용 한 다음 정제로 전환합니다. 이 약은 의사의 허가가 있어야만 사용됩니다. 메스꺼움, 구토, 복통 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 더 복잡한 경우에는 두개 내압의 출현, 전염성 안 질환 발병 경향 및 체중 증가가 배제되지 않습니다. 항생제로는 Vancomycin, Daptomycin, Linezolid가 가장 많이 사용된다.

반코마이신. 약물은 10 mg / min 이하의 속도로 독점적으로 정맥 주사됩니다. 주입 시간은 최소 60분이어야 합니다. 성인의 일일 복용량은 6 시간마다 0.5g 또는 7.5mg / kg 또는 12 시간마다 1g 또는 15mg / kg이며, 신장 배설 기능이 손상된 경우 복용량 요법이 수정됩니다. 어떤 경우에도 임신 중, 모유 수유 중 및 약물의 일부 구성 요소에 과민 반응이 있는 사람은 약물을 사용해서는 안됩니다. 메스꺼움, 구토 및 알레르기 반응의 형태로 부작용의 출현을 배제하지 않습니다. 더 복잡한 경우에는 가역적 호중구 감소증, 아나필락시스 반응 및 충혈이 형성됩니다.

답토마이신. 약물은 최소 30분 동안 정맥으로 투여됩니다. 피부와 연조직의 복잡한 기능으로 감염이 완전히 사라질 때까지 1-2주 동안 하루에 한 번 4mg/kg이면 충분합니다. Staph에 의한 균혈증. 확립되거나 의심되는 감염성 심내막염을 포함하는 아우레우스의 경우, 성인의 권장 용량은 주치의의 재량에 따라 2-6주 동안 6mg/kg 1회/일입니다. 약물은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이것은 곰팡이 감염, 정신 장애, 메스꺼움, 구토 및 위장 통증의 형태로 나타납니다. 과민증, 부기 및 오한의 출현을 배제하지 않습니다.

리네졸리드. 성인의 경우 400mg 또는 600mg을 1일 2회 정맥주사 또는 경구투여한다. 치료 기간은 병원체, 국소화 및 감염의 중증도에 따라 다릅니다: 지역사회 획득 폐렴, 600mg - 10-14일, 병원성 폐렴, 600mg - 10-14일, 피부 및 연조직 감염, 400 -600mg, 질병의 중증도에 따라 - 14-28일, 장구균 감염 - 14-28일. 약물을 잘못 사용하면 부작용이 발생할 수 있습니다. 메스꺼움, 구토, 복통, 두통, 가역성 빈혈로 나타납니다.

각각의 경우는 어느 정도 개별적이라는 점에 유의해야 합니다. 따라서 의사를 검사하고 "질병"의 단계를 확인한 후에 만 ​​\u200b\u200b독성 쇼크를 제거해야합니다.

전염성 독성 쇼크에 대한 응급 처치

독성 쇼크에 대한 응급 치료는 환자가 입원하기 전에 시작해야 합니다. 의사가 도착하기 전에 사람을 따뜻하게하고 다리에 가열 패드를 넣어야합니다. 그런 다음 꽉 조이는 옷을 벗거나 풉니다. 이것은 신선한 공기에 대한 접근을 보장합니다.

입원 직후 환자는 중환자실로 이송됩니다. 이것은 치료가 들어오는 곳입니다. 항생제를 처방하기 전에 혈액 배양을 실시합니다. 가능하면이 모든 것이 감염의 초점에서 제거됩니다.

패혈증 과정의 복잡성과 심각성은 미생물 퇴치뿐만 아니라 중독 및 저산소증으로 인한 대사 장애를 제거하기 위한 치료가 필요합니다. 중요한 기능이 회복된 후 감염 부위를 소독합니다. 응급 사용: 도파민 200mg, 프레드니솔론 10-15mg/kg/일을 정맥 주사하고 산소를 흡입합니다. 추가 치료는 상태에 따라 다릅니다. 어쨌든 독성 쇼크는 즉시 치료해야 합니다.

여성이 월경 독성 쇼크 증후군을 경험한 경우 자궁 내 장치, 탐폰 및 장벽 피임약 사용을 중단해야 합니다. 독성 쇼크는 장기 및 신체 시스템의 기능을 방해할 수 있는 심각한 편차입니다.

독성 쇼크 예후

독성 쇼크의 예후는 비교적 좋습니다. 이 합병증을 앓은 사람들의 회복 성공 여부는 진단 및 치료의 적시성에 달려 있습니다.

긴급 지원이 신속하고 전문적으로 제공되는 것이 중요합니다. 항균 요법은 적절하고 성공적이어야 합니다. 가장 중요한 것은 주요 박테리아 초점의 위생이 정확하고 효율적으로 수행되어야 한다는 것입니다.

그럼에도 불구하고 사망률은 높지만 처음 몇 시간 동안만 가능합니다. 전염성 독성 쇼크가 연쇄상 구균에 의해 유발된 경우 치사율은 65%에 이릅니다. 사망 원인은 심부전, 다발성 장기 부전, 동맥 저혈압입니다. 적시에 적절한 도움을 받으면 환자는 2-3주 안에 완전히 회복됩니다. 예방이 치료보다 훨씬 쉽다는 것을 이해해야 합니다. 독성 쇼크는 인체의 많은 시스템과 기관에 부정적인 영향을 미치는 심각한 편차입니다.

아는 것이 중요합니다!

쇼크가 있는 특정 환자는 여러 유형의 쇼크의 병원성 특징을 가질 수 있습니다. 예를 들어, 다발성 외상이 있는 어린이는 초기에 출혈로 인한 저혈량성 쇼크를 겪을 수 있으며 이후에 내독소혈증이 발생할 수 있습니다.

전염성 독성 쇼크는 독소가 인체에 미치는 부정적인 영향의 결과입니다. 몸에 바이러스와 박테리아가 존재하여 독성 물질이 형성됩니다. 이 병리학에서는 혈압의 급격한 감소가 관찰되어 사망에 이를 수 있습니다. 전염성 독성 쇼크가 발생하면 전체 유기체의 기능이 중단됩니다. 사람의 합병증과 사망을 예방하려면 응급 의료 조치가 필요합니다.

원인

왜 어린이에게 이러한 병리가 있을 수 있습니까?

  • 감염성 독성 쇼크의 주요 원인은 미생물에 의한 독소 생성입니다.
  • 특히 위험한 것은 크기가 큰 단백질 독소입니다.
  • 단백질의 구성에는 다른 입자와 분자에 부정적인 영향을 미치는 많은 유해 효소가 포함되어 있습니다.
  • 전염성 독성 쇼크의 발생을 유발할 수 있는 단백질 독소에는 구균이 포함됩니다.
  • 구균 박테리아에는 포도상 구균과 연쇄상 구균이 포함됩니다.
  • 포도상구균 중에서 가장 위험한 것은 황색포도상구균입니다. 콜라겐을 분해할 수 있는 단백질을 생성합니다.
  • 위험한 구균 박테리아의 또 다른 그룹에서 bettagemolyzing streptococcus를 구별 할 수 있습니다. 그것은 혈액 세포에 부정적인 영향을 미칩니다.
  • 전염성 독성 쇼크의 발생을 유발하는 질병에는 폐렴, 심내막염 및 기타 질병이 포함됩니다.
  • 면역 체계의 활성 작용으로 구균 박테리아는 초항원을 생성합니다. 이것은 아이의 몸에 화학적 활성 물질의 출현으로 이어집니다.
  • 이 물질은 모세 혈관과 혈관의 확장에 영향을 미쳐 혈액의 급격한 전환을 초래합니다. 이것은 혈압의 급격한 감소를 유발하고 아기의 건강을 악화시킵니다.

증상

많은 징후로 어린이 신체 상태의 급격한 악화를 확인할 수 있습니다.

  • 아기의 체온이 올라갑니다.
  • 동맥압이 급격히 떨어집니다.
  • 손바닥과 발에 작은 점상 발진이 나타나며 효과적인 치료 후 2주 후에 사라집니다.
  • 몸의 피부 표면은 대리석처럼 붉어집니다. 그 후, 피부의 최상층이 벗겨집니다.
  • 다른 기관의 붕괴 징후 : 메스꺼움과 구토, 장의 화가.

어린이의 전염성 독성 쇼크 진단

  • 의사는 초기 검사 중에 어린이의 병리를 진단할 수 있습니다.
  • 정확한 진단을 내리기 위해 아이는 실험실 검사를 받습니다.
  • 아기는 생화학 적 혈액 검사뿐만 아니라 소변과 혈액에 대한 일반적인 분석을 통과해야합니다. 이것은 감염성 독성 쇼크의 원인을 결정하는 데 필요합니다.
  • 병원에 입원하면 세균 분석을 위해 아이에게서 혈액 샘플을 채취합니다. 이것은 병원체를 식별하고 항생제에 대한 민감도를 결정하는 데 도움이 됩니다.
  • 내부 장기에 대한 추가 검사도 처방됩니다.

합병증

전염성 독성 쇼크가 아기에게 위험한 이유는 무엇입니까? 우선, 많은 내부 장기와 시스템이 영향을 받습니다.

  • 아마도 신장 및 부신 기능 부전이 발생할 수 있습니다.
  • 폐부종 및 호흡 곤란.
  • DIC의 개발.
  • 간 손상 및 급성 간부전 발생.
  • 순환계의 문제.
  • 뇌부종의 발생.
  • 적시에 치료를 받으면 아이의 치명적인 결과가 가능합니다. 어린이의 몸에 연쇄상 구균이 발생하면 높은 사망률이 나타납니다.
  • 적시에 도움이 제공된다면 회복의 예후는 유리합니다.
  • 아이는 적절하게 선택된 치료 후 2-3주 안에 회복됩니다.

치료

당신은 무엇을 할 수 있나요

어린이에게 위험한 상태가 발생하면 응급 치료가 필요합니다.

  • 아기의 부모나 주변 사람들이 스스로 구급차를 부르거나 가장 가까운 병원으로 이송해야 합니다.
  • 의사가 도착하기 전에 아기를 따뜻하게 해야 합니다. 발 아래에 가열 패드를 놓을 수 있습니다.
  • 아이는 신선한 공기를 필요로 하므로 꼭 끼는 옷을 입지 않도록 해야 합니다.

의사는 무엇을 하는가

아기에게 발생하는 감염성 독성 쇼크를 치료하기 위해 의사는 무엇을 합니까?

  • 집중 치료실에 긴급 입원이 필요합니다.
  • 호흡 부전을 제거하기 위해 즉각적인 치료가 처방됩니다. 환풍기를 연결할 수 있습니다.
  • 혈압을 높이는 데 사용됩니다.
  • 물 - 전해질 균형을 조정할 필요가 있습니다.
  • 감염원의 위생이 수행됩니다.
  • 치명적인 증상이 제거되면 의사는 감염원을 제거하는 치료를 처방합니다.
  • 이를 위해 항생제가 사용됩니다.

방지

어린이에게 위험한 상태가 발생하는 것을 어떻게 예방할 수 있습니까? 이렇게하려면 자녀의 건강을 유지하기 위해 간단한 규칙을 따르십시오.

  • 감염성 및 세균성 질병이 발생하면 적시에 치료해야 합니다. 그러나 당신은 스스로 치료할 수 없으며 전통 의학의 방법을 사용할 수 없습니다.
  • 만성 질환이 있는 경우 추가 발달 및 가능한 합병증을 예방해야 합니다.
  • 면역 체계의 효율성을 높이는 것이 필요합니다. 이를 위해 아이는 비타민을 섭취할 수 있습니다. 그러나 비타민 복합제를 포함한 약물 복용은 의학적 상담 후에 이루어져야 합니다.
  • 아이는 매일 야외에 있어야 합니다.
  • 부모는 그에게 좋은 영양을 공급해야 합니다.
  • 아이는 일상을 따라야 합니다.
  • 그의 방에서는 정기적으로 환기 및 습식 청소를 해야 합니다.
  • 아이는 적시에 검사를 받아야 합니다. 이를 통해 초기 단계에서 가능한 질병의 발병을 결정할 수 있습니다.
  • 아이는 어릴 때부터 건강한 생활 방식을 가르쳐야 합니다. 부모는 가벼운 운동을 보여줄 수 있습니다.

이 기사에서는 어린이의 전염성 독성 쇼크와 같은 질병을 치료하는 방법에 관한 모든 것을 읽을 것입니다. 효과적인 응급 처치가 무엇인지 지정하십시오. 치료 방법: 약물이나 민간 요법을 선택합니까?

또한 어린이의 감염성 독성 쇼크를 적시에 치료하는 것이 위험할 수 있는 것과 그 결과를 피하는 것이 왜 그렇게 중요한지 배우게 됩니다. 어린이의 전염성 독성 쇼크를 예방하고 합병증을 예방하는 방법에 관한 모든 것.

돌보는 부모는 서비스 페이지에서 어린이의 전염성 독성 쇼크 증상에 대한 전체 정보를 찾을 수 있습니다. 1.2세 및 3세 아동의 질병 징후는 4세, 5세, 6세 및 7세 아동의 질병 징후와 어떻게 다릅니까? 어린이의 독성 쇼크를 치료하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?

사랑하는 사람들의 건강을 돌보고 건강하세요!

전염성 독성 쇼크에 대한 응급 치료는 병원 전 단계에서도 제공되기 시작합니다. 구급차 팀은 혈역학(혈압, 맥박) 상태를 안정시키고 호흡을 안정시키고 적절한 이뇨를 되돌려주고 있습니다. 이를 위해 승압제는 정맥 내로 투여됩니다 : 생리 식염수 20ml 또는 에피네프린 (아드레날린) 0.1 % 용액 0.5-1ml와 0.2 % 노르 에피네프린 (노르 에피네프린) 용액 2ml 및 글루코 코르티코 스테로이드 : 90-120mg의 프레드니솔론 정맥 주사 또는 덱사메타손 8-16mg 정맥 주사. 산소 요법과 폐의 인공 환기는 심한 호흡 부전 및 호흡 정지로 수행됩니다.

입원은 추가 응급 치료가 제공되는 ICU 또는 집중 치료실에서 수행됩니다. 방광 카테터 삽입은 이뇨, 쇄골하 정맥 카테터 삽입 및 호흡기 및 심혈관 시스템 모니터링을 제어하기 위해 수행됩니다.

신체의 혈역학 및 중요한 기능을 유지하려면 다음을 적용하십시오.

이방성 제제:

200mg의 도파민(400ml의 5% 포도당 용액에 용해된 5ml의 4% 도파민 용액)을 3-5μg/kg/분의 속도로 정맥내 투여한 후 15μg/kg/분으로 증가시킵니다. 미;

노르에피네프린(norepinephrine) 40mg(5% 포도당 용액 400ml에 용해된 0.2% 노르에피네프린 용액 2ml)을 2㎍/kg/분의 속도로 정맥내 투여한 다음 16㎍/kg/mi로 증량한다.

글루코코르티코스테로이드:

Prednisolone은 최대 10-15 mg / kg / day까지 정맥 주사로 사용됩니다. 최대 120mg을 1회 투여하고 긍정적인 효과가 관찰되면 4-6시간 후에 절차를 반복합니다.

산소 요법:

가습된 산소는 5 l/min의 속도로 흡입됩니다.

혈액학적 장애를 교정하려면 다음을 적용하십시오.

콜로이드 및 결정체 용액:

레오폴리글루신 400ml;

10% 알부민 용액 100ml;

400ml 5% 포도당 용액

식염수 400-800ml

액체의 총량은 80-100 ml / kg / day를 초과해서는 안됩니다.

항트롬빈:

비 분수 헤파린이 투여됩니다 : 첫 번째 용량은 5000 IU 정맥 주사이며 하루에 3-4 회 80 IU / kg / day의 속도로 피하 투여됩니다.

항효소 요법:

1000 IU/kg/sutkontrykal 또는 5000 IU/kg/sutgordox를 500ml의 식염수에 용해하여 하루 3-4회 정맥 주사합니다.

또한 감염성 독성 쇼크에 대한 응급 치료 후에는 정균 항생제(에리스로마이신, 린코마이신)로 바꾸거나 이전에 쇼크를 유발한 질병을 치료하기 위해 사용했던 항생제의 용량을 줄여야 합니다.

118. 기본그리고 출혈성 쇼크의 진행을 예방하고 치료하기 위한 가장 시급한 조치는 출혈의 원인을 찾아 제거하는 것입니다.

환자의 생명을 구하는 문제를 결정하는 두 번째 기본 조치는 BCC의 회복 속도입니다. 주입 속도는 혈압, 심박수, CVP 및 분당 이뇨와 같은 가장 접근하기 쉬운 지표에 의해 결정됩니다. 이 경우 출혈이 계속되는 경우에는 혈액의 유출 속도를 20% 정도 앞질러야 합니다.

이러한 용액 투여 속도는 직경이 큰 카테터를 통해 중앙 정맥 혈관에 확실하게 접근할 수 있는 경우에만 달성할 수 있습니다. 따라서 쇄골 하 정맥 또는 경정맥의 카테터 삽입이 응급 조치 범위에 포함됩니다.

우리는 방광에 카테터를 설치하는 것뿐만 아니라 장기간 엄격하게 약물을 투여하는 데 필요한 두 개의 말초 혈관의 동시 카테터 삽입을 잊지 말아야합니다.

(옵션 2): 보상 쇼크(저혈량 쇼크의 초기 단계)에서 체액 손실을 제거하기 위해 등장성 염화나트륨 용액 및 5% 포도당 용액, 5% 알부민 용액 - 10 ml/kg, 레오폴리글리류킨 - 10-15 ml/일 규정.kg.

하위 보상 및 보상 충격에서 콜로이드의 총 부피는 주입 부피의 1/3 이상이어야 하고 결정체는 2/3이어야 합니다.

보상되지 않은(즉, 가장 심각한) 저혈량성 쇼크의 경우, 혈역학적 장애의 응급 수술 교정에는 5% 알부민 용액, 6% 레오마크로덱스 용액 및 혈장 대체 용액: 6% 헤마셀 용액 주사가 포함됩니다. , 플라스마스테릴 6% 용액, 하이드록시에틸 전분 6% 용액 또는 하이드록시에틸 아밀로펙틴, 젤레푼돌 5% 용액.

결정체 부피에는 중탄산나트륨과 포도당 식염수 용액이 포함되어야 합니다. 병원 밖에서 투여되는 염화칼륨은 고칼륨혈증의 위험 때문에 권장되지 않습니다.

쇼크가 진행되어 하위 보상 단계로 넘어간 다음 보상되지 않은 단계로 진행되고 치료가 원하는 효과를 내지 못하면 교감 신경 흥분제가 처방됩니다 (도파민-1 분당 1-5mcg / kg).

119. 기관지 천식 발작에 대한 응급처치.

1. 원인이 되는 중요한 알레르겐을 즉시 제거하거나 가능한 한 환자와의 의사소통을 최소화해야 합니다.

2. 신선한 공기를 공급하고 환자의 옷 단추를 풉니다.

3. 기관지 진경제 효과가 있는 약물 중 하나를 투여합니다: berotek N, salbutamol, berodual. 1-2회 용량은 정량 에어로졸 흡입기 또는 분무기를 통해 투여됩니다(흡입 간격은 2분).

4. 환자에게 아미노필린 1정을 줄 수 있습니다.

5. 효과가 없으면 20분 후 흡입을 반복한다.

120. 천식 상태 반응 없음흡입기로 치료하기 위해. 천식지속증의 치료를 위해서는 정기적인 에어로졸 사용과 에피네프린, 프레드니손과 같은 항생제의 비경구 투여가 필요하다. 천식 상태에 대한 다른 치료법으로는 비경구 테르부탈린, 기도 주변의 근육 이완에 도움이 되는 황산마그네슘, 항염증 효과가 있는 류코트리엔 억제제가 있습니다. 기존 천식 약물의 영향을 받지 않는 천식 상태 발작 중에 기도의 폐와 근육이 작동하도록 돕기 위해 인공 호흡기가 필요할 수도 있습니다. 이 경우 코나 입에 삽입되는 호흡 마스크 또는 호흡 튜브가 사용됩니다. 이러한 보조제는 일시적이며 급성 발작이 지나가고 폐 기능이 회복되자마자 더 이상 필요하지 않습니다. 그러한 발작 후에 잠시 집중 치료실에 있어야 할 수도 있습니다.

급한 입원을 피하려면 천식 상태의 징후와 증상이 경미하더라도 처음부터 천식 치료를 시작해야 합니다.

121기흉. 응급 처치: 단단히 밀폐된 붕대를 감아 출혈과 흉막강으로의 공기 흐름을 멈춥니다. 당연히 즉석 수단이 사용되기 때문에 살균되지는 않지만 가능한 가장 깨끗한 것이 상처에 직접 닿아야합니다. 위에서보다 확실한 밀봉을 위해 붕대를 플라스틱 필름, 유포로 보완하는 것이 좋습니다.

호흡을 용이하게 하려면 즉석 수단을 사용하여 부상자를 위해 높은 자세를 만들어야 합니다. 추가 고통을 일으키지 않도록 신중하게 수행해야 합니다.

기절하면 코에 날카로운 냄새가 나는 치료제를 가져 오십시오. 암모니아가 항상 가까이 있는 것은 아닙니다. 향수, 매니큐어 리무버, 휘발유로 대체할 수 있습니다. 통증의 경우 - 가능한 경우 아날진, 아스피린을 투여하십시오. 그리고 구급차가 오기를 기다립니다.

보건 의료

X 선 검사는 병변의 객관적인 사진을 제공합니다. 일반적으로 특징적인 폐 패턴을 가진 갈비뼈와 폐가 방사선 사진에서 명확하게 보입니다. 심장과 두 번째 폐의 변위 정도를 판단할 수도 있습니다. 기흉의 경우 압축된 폐의 폐 패턴이 두꺼워지는 것을 볼 수 있으며 가스의 존재는 측면 흉부의 절대적인 투명성으로 입증됩니다(폐 패턴 없음).

외과의가 하는 일: 상처를 봉합하여 열린 기흉을 닫힌 기흉으로 옮깁니다.

그런 다음 가스를 흡입하여 부압을 복원합니다.

충격을 주는 진통제를 퇴치하기 위한 조치를 취하십시오.

그들은 수혈로 인한 실혈로 인한 혈압의 급격한 감소와 그에 따른 쇼크 - 혈관 및 호흡기 센터를 자극하는 약물로 어려움을 겪습니다.

판막 기흉은 판막 절제에 의해 폐쇄형 기흉으로 전환됩니다.

그런 다음 가스는 특수 장치로 배출됩니다.

매년 수천 명의 사람들이 심각한 전염병으로 고통 받고 있습니다. 또한 많은 사람들이 중독의 결과를 경험합니다. 당연히 적절한 치료를 통해 이러한 모든 영향이 치명적일 수는 없습니다. 그러나 독성 쇼크는 즉각적인 주의가 필요한 매우 위험한 상태로 간주됩니다.

병리학의 일반적인 특성

질병이 발병하면 전신이 고통받습니다. 사실 그것은 해로운 미생물이나 박테리아에 의해 생성되는 엄청난 양의 독소에 의해 공격을 받는다는 것입니다. 이 경우 혈압이 크게 감소하여 환자가 사망할 수 있습니다.

전염성 독성 쇼크는 심혈관, 호흡기, 신경계 등 모든 신체 시스템을 파괴한다는 점에 유의해야 합니다. 즉각적인 반응으로 인명을 구할 수 있습니다. 회복 가능성이 높아집니다. 당연히 병원에서 추가 치료를 받아야 합니다.

질병의 원인

전염성 독성 쇼크는 곰팡이, 바이러스 또는 박테리아에 의해 발생합니다. 패혈증은 제시된 병리학의 발전에 기여할 수 있으며, 이는 경미한 감염 (편도선염, 인두염, 편도선염)에 의해 유발됩니다. 당뇨병 환자, 혈액 응고 불량 및 기타 만성 질환이 있는 사람은 이 병리학에 매우 취약합니다.

매우 자주 쇼크의 발달은 폐렴에 의해 도움이됩니다. 동시에 인간의 면역 체계는 질병에 의해 저하되고 바이러스에 의해 생성된 독소는 빠르게 혈류로 들어가 전신에 퍼집니다.

병리학이 발전하는 방법

전염성 독성 쇼크는 매우 빠르게 진행됩니다. 조직의 혈액 미세 순환 장애로 인해 충분한 양의 산소가 세포에 들어 가지 않습니다. 당연히이 경우 엄청난 양의 부패 생성물이 형성되어 몸 전체에 빠르게 퍼집니다.

심한 중독을 겪으면 신체의 면역력이 오랫동안 회복 될 수 있다는 점에 유의해야합니다. 병원에서의 치료는 병리 발달 정도, 환자의 일반적인 상태 및 치료 방법의 효과에 따라 최소 1-2 주간 지속됩니다. TTS는 여러 번 반복될 수 있으므로 이러한 상황을 피하려면 각별히 주의해야 합니다.

질병 예후 및 예방의 특징

원칙적으로 치료가 효과적이면 환자의 생존과 회복 가능성이 크게 높아집니다. 당연히 퇴원 후 장기간의 재활과 회복이 필요합니다. 의사는 여전히 독성 쇼크의 영향을 처리해야 할 수 있습니다. 그러나 병리 발달 후 첫 몇 시간 동안 사망률이 매우 높기 때문에 도움 요청을 연기하는 것은 불가능합니다.

예방 조치는 따르기가 매우 간단합니다. 예를 들어 면역력을 약화시키는 나쁜 습관을 버리십시오. 모든 염증 과정은 빠르고 끝까지 치유하는 것이 바람직합니다. 방어력 강화에 도움이 되는 비타민 복합체를 섭취하십시오.

이 경우 도움이되지 않기 때문에자가 치료에 의존해서는 안됩니다. 신체의 복잡한 병변에 대처할 수있는 허브는 하나도 없습니다. 신선한 공기 속에서 걷고, 긴장을 풀고, 잘 자고, 제대로 먹으십시오.

회복 후 몸이 좋지 않은 경우 반드시 의사와 상담하십시오. 질병의 재발을 방지하려면 전문가의 조언을 따르도록 노력해야 합니다. 건강을 잘 돌보십시오.

전염성 독성 쇼크는 병원성 미생물이 혈액에 대량 침투하는 것과 그 생명 활동의 결과에 대한 신체의 반응입니다. 병리학은 패혈증 형태와 잘못 혼동됩니다. 이 경우 가정 치료는 불가능합니다. 환자는 즉시 병원으로 이송되어야 합니다. 집중 치료실에서 치료가 이루어지며 대규모 항생제 치료가 지시되고 환자는 인공 호흡기에 연결됩니다.

전염성 독성 쇼크는 생명을 위협하는 상태입니다. 혈액 순환 장애와 관련이 있습니다.

질병 ICD-10의 국제 분류에서 이 증후군에는 코드 A48.3이 지정됩니다. 결합 범주는 다양한 유형의 병리를 결합합니다.

감염성 독성 쇼크의 발병 기전은 염증 과정의 특정 매개체 인 박테리아 작용하에있는 사이토 카인의 활성화로 구성됩니다. 신체의 면역 상태가 변하고 혈액 순환 과정이 방해받으며 조직에 필요한 영양소가 공급되지 않습니다. 세균성 독성 쇼크는 병원성 세균총의 노폐물의 작용에 대한 신체의 반응입니다.

응급 치료를 제공하는 경우에도 TSS의 배경에 대한 사망률은 사례의 70~90%에 이릅니다.

충격을 감지하는 방법

특징적인 증상으로 의료진의 도움 없이 감염성 독성 쇼크의 상태를 판단할 수 있습니다. 주의해야 할 사항:

  • 이전의 외상, 세균 감염;
  • 발작의 발달;
  • 체온의 발열 값;
  • 잦은 호흡;
  • 흥분과 의식 장애;
  • 날카 롭고 수정할 수없는 압력 감소;
  • 햇볕에 탐을 닮은 외관상 발진의 출현;
  • 의식 상실, 혼수 상태.

가정 수준에서 한 가지 증상만으로도 감염성 독성 쇼크의 발병을 의심하기에 충분합니다. 구급차를 불러야 합니다.

감별진단 알고리즘은 1981년 미국에서 개발되었습니다. 병리학적 증후군의 진단 징후:

  • 39.5도 이상의 온도;
  • 90mmHg 미만의 수축기 혈압. 미술. 심박수가 분당 90회인 빈맥의 배경;
  • 발과 손바닥에 국한된 발진. 2주가 지나면 피부가 벗겨지기 시작합니다.
  • 다발성 장기 부전 - 3개 이상의 신체 시스템 과정에 관여합니다. 중추 신경계 손상과 함께 신체 점막의 충혈, 신장 및 간 기능 부전이있을 수 있습니다.

임상 시험에서 백혈구 증가증, 과도한 빌리루빈 및 트랜스아미나제, 수분 및 전해질 균형 위반이 결정됩니다.

어떤 경우에 발생합니까?

전염성 독성 손상은 자발적으로 발생하지 않습니다. 그것은 항상 박테리아 감염, 외상, 수술, 산부인과 - 복잡한 임신을 동반한 출산, 낙태(공동체 획득 낙태의 99.9%에서) 또는 산후 기간의 합병증이 선행됩니다.

전염성 독성 쇼크의 발병에 기여하는 요인:

  • 닫힌 상처를 포함한 광범위한 상처;
  • 화상;
  • 최근 과거에 외과 적 개입의 존재;
  • 출산 합병증;
  • 부비동염, 호흡기의 염증 과정;
  • HIV 감염;
  • 마약성 물질의 정맥 주사;
  • 장티푸스.

전염성 독성 쇼크의 정도

전염성 독성 쇼크에는 3도가 있습니다. ITS 정도 및 특징적인 증상

ITS 단계 충격의 징후
먼저 또는 보상.
  1. 흥분은 무관심으로 대체됩니다.
  2. 환자의 심각한 상태.
  3. 창백한 피부, 파란 입술, 손톱.
  4. 발열 체온.
  5. 정상적인 혈압의 배경에 대한 빈맥.
  6. 배설되는 소변의 양이 감소합니다.
  7. 위장 장애가 나타날 수 있습니다.
  8. 혈액에서 - 산성 pH로의 이동, 칼륨 결핍.
두 번째 또는 하위 보상.
  1. 발열, 무기력.
  2. 빈맥, 파란 입술, 손톱.
  3. 85/60 미만의 혈압. 60/40 단위의 지표를 관찰할 수 있습니다.
  4. 고요한 심장 소리.
  5. 이뇨가 급격히 감소합니다.
  6. 혈액에서 - 칼륨 결핍, 산소 수치 감소.
세 번째 또는 비 보상.
  1. 의식은 남아 있지만 환각이 나타납니다. 아마도 의식 상실과 함께 뇌부종이 발생할 수 있습니다.
  2. 맥박이 들리지 않습니다. 50/10 mm Hg 미만의 압력. 미술.
  3. 소변 생성이 완전히 중단되어 혈액 내 산소가 크게 감소합니다.

환자 관리 전술은 충격 상태의 발달 단계에 따라 다릅니다. 지원을 제공하는 메커니즘은 WHO 프로토콜에 규정되어 있습니다. 실제로 장 감염 환자에게만 명확한 구분이 중요합니다.

폐렴으로 세균 독성 쇼크가 발생할 수 있습니까?

폐렴은 신체의 과민반응으로 세균총인 바이러스의 손상으로 발생하는 호흡기계의 심각한 질병이다.

폐렴 발병의 원인은 황색 포도상 구균, 폐렴 구균, 일부 유형의 연쇄상 구균입니다.

병원성 유기체의 중요한 활동은 병인 발생에 관여하고 다른 미생물로부터 보호하기 위해 박테리아를 필요로 하는 독소의 생성을 동반합니다. 이러한 단백질 화합물은 폐렴에서 감염성 독성 쇼크를 유발합니다.

폐 조직을 통해 또는 카테터를 설치할 때 의료 절차 중에 무균 규칙을 따르지 않는 경우 병원성 식물상이 전신 순환계로 유입될 수 있습니다.

충격에 대한 응급 처치

감염성 독성 쇼크에 대한 응급 치료는 러시아 연방 보건부 인 세계 보건기구의 프로토콜 및 권장 사항에 규정되어 있습니다.

일반적인 기술은 TSS의 원인에 의존하지 않습니다. 그들은 외과 진료, 산부인과, 소아과에서 표준입니다. 치료 결과는 환자의 나이, 중증도, 만성 질환의 유무, TSS의 원인, 약물 요법에 대한 반응, 내부 장기 손상 정도에 따라 다릅니다.

어린이의 경우

어린이에게 전염성 독성 쇼크가 발생하면 구급차를 불러야합니다. 구급차 팀이 도착하기 전에 응급처치가 제공되어야 합니다.

상위 작업:

  1. 해열제를 투여하십시오 - 이부프로펜, 파라세타몰.
  2. 열린 창 - 저산소증의 가능성을 줄입니다.
  3. 움직임을 제한하는 옷을 벗으십시오.
  4. 가능하면 아기에게 뜨거운 차를 주세요. 반드시 설탕과 함께 몸에는 포도당이 필요합니다.
  5. 침대에 누워 다리를 높은 위치에 놓습니다.

구급차가 아이를 중환자실로 이송한다. 작은 환자의 수송 단계에서 약물 주입을 시작해야합니다.

병원을 기준으로 코르티코 스테로이드의 점적 투여가 시작됩니다. 상태가 호전되면 양성 역학이없는 상태에서 6 시간 후에 두 번째 주입이 수행됩니다 (첫 번째 투여 후 30 분).

탈수 예방 절차를 반드시 수행하고 아기의 건강을 안정시킨 후 감염병과로 이송합니다. 또한 환자 관리 전술은 감염성 독성 유형의 쇼크를 일으킨 원인에 따라 다릅니다.

성인 환자의 응급 치료 계획은 전염성 독성 쇼크 상태에서 어린이를 관리하는 전술과 유사합니다.

응급 의사의 책임:

  • 환자의 임상 검사를 수행하십시오.
  • 온도, 압력, 심박수 기록;
  • 최적의 공기 흐름 제공 - 산소 공급;
  • 주요 혈관 (쇄골 하 정맥의 해부학), 방광에 카테터를 설치하여 이뇨를 조절하십시오.
  • 약물의 주입 관리를 시작합니다.

소생술을 바탕으로 환자를 안정시키기위한 조치를 취하고 광범위한 약물을 사용한 항생제 치료를 시작합니다.

감염의 원인 물질을 결정할 때 - 고도로 전문화 된 의약품.

또한 해독 조치 및 장 위생이 수행됩니다. 비경 구 영양이 표시됩니다. 또한 감염성 독성 쇼크의 치료는 병리를 일으킨 원인을 고려하여 수행됩니다.

위험한 병리학 적 상태는 무엇입니까

고품질 치료와 합병증이 없더라도 감염성 독성 쇼크의 결과는 매우 심각합니다. 비경 구 영양에 인공 호흡기에 장기간 체류. 환자의 예후는 쇼크 상태에서 하나 또는 다른 기관의 작업 실패 또는 중단 사실의 영향을 받습니다.

현재 의학 개발 단계에서 TSS로 인한 사망률은 여전히 ​​높습니다. 첫 번째 징후가 감지되면 환자를 긴급히 진료소로 이송해야합니다.

전염성 독성 유형의 쇼크는 품질이 좋지 않거나자가 치료의 결과로 인한 합병증입니다. 세균성 질병이 있고 3일 이내에 긍정적인 역학이 없는 경우 의사와 상담해야 합니다. 그것은 가능한 문제와 건강 상실, 어떤 경우에는 생명으로부터 당신을 구할 것입니다.