Tele2, 관세, 질문에 대한 도움말

이 질병의 발생에 대한 의견은 다음과 같이 나뉩니다.

. 상완 신경총의 손상은 분만 중 상완 신경총이 과도하게 늘어나거나, 산부인과 의사의 손가락이 목 부분을 직접 압박하고, 태아를 적출하는 동안 발생할 수 있는 쇄골과 첫 번째 갈비뼈 사이의 신경총이 눌려 발생합니다.

신생아의 상완 신경총염의 원인은 쇄골 골절입니다.

원인은 척수와 경추의 선천적(출생) 손상입니다(A. Yu. Ratner)

영향을 받은 손의 재활의 주요 목표는 다음과 같습니다.

• 영향을 받은 사지 관절의 구축 예방

• 팔, 어깨띠, 가슴 근육의 위축 예방

• 영향을받은 사지의 혈액 순환 개선 및 영양

• 손의 모든 관절에서 활동적인 생리적 움직임을 자극합니다.

위치별 치료

자세 치료는 아이가 태어난 후 첫날부터 수행되는 최초의 재활 및 예방 조치 중 하나입니다.

• 아이의 팔은 다음 위치에 고정되어야 합니다: 어깨는 60° 외전되고, 45° 외부 회전되고, 팔은 팔꿈치 관절에서 100-110° 구부리고, 면봉은 구부러진 손가락으로 손바닥에 삽입됩니다. 그리고 붕대를 감았습니다. 팔의 이러한 위치는 상완골 머리가 관절와에 위치하도록 위치를 지정함으로써 보장됩니다. 손의 올바른 위치는 특수 부목으로 수행됩니다. 이 경우 부목의 한쪽 끝은 등에 고정되고 다른 쪽 끝은 어깨가 외전되고 팔뚝이 위쪽으로 구부러진 상태로 팔을 고정합니다(어린이의 팔을 부목에 배치하는 작업은 클리닉이나 정형외과 센터의 정형외과 의사가 수행함). ).

질병의 첫 번째 (급성) 기간에는 약물 치료, 물리 치료 및 사지 치료 위치 지정이 수행됩니다.

마사지와 운동

마사지와 운동. 질병의 급성기 (최대 1.5-2 개월)에는 영향을받은 사지에 수동 운동이 사용됩니다.

• 수업 시작 전 따뜻한 기저귀로 아이의 어깨 관절을 10분 정도 살짝 따뜻하게 해준 후, 따뜻한 손으로 어깨대, 어깨관절, 어깨 부위를 가볍게 쓰다듬으며 마사지해 주세요. 그런 다음 영향을 받은 팔의 모든 관절에서 매우 조심스러운 수동적 움직임을 진행하고 이러한 움직임과 팔 전체를 가볍게 쓰다듬는 마사지를 결합합니다.

• 점차적으로 그들은 전체 몸통과 팔다리를 마사지하고 (어린이의 나이와 신체 상태에 따라) Robinson, Babkin (위), 경추-긴장 반사와 같은 타고난 반사 신경을 기반으로 몇 가지 반사 운동을 수행합니다.

• 생후 1개월부터 차별화된 방식으로 마사지가 진행됩니다. 마비근의 경우: 견갑골, 삼각근, 삼두근, 외전근 및 손 신근(상완요골근 및 긴 등 근육 제외), 강화 마사지 기술이 수행됩니다. 긴장도가 높은 근육, 굴곡 구축이 빠르게 형성되기 쉬운 팔 굴곡근의 경우 이완 마사지 기술이 사용됩니다. 이는 견갑골 하근, 전면 근육, 가슴 (대흉근), 상완 이두근입니다. 근육 및 상완 요골근.

수동 체조, 손 움직임

먼저 마비된 팔의 어깨 관절을 손으로 고정한 후 팔(상부)을 앞쪽으로 굽히고 어깨를 뒤쪽으로 신전, 외전, 내전, 외회전을 천천히 소성적으로 수행해야 합니다. 그리고 원형 움직임, 어깨 관절을 잘 고정하고 이러한 모든 움직임을 약간의 진동과 결합합니다.

• 팔꿈치와 손목 관절에서는 수동적 움직임이 두 방향으로 이루어집니다. 이는 굴곡과 확장이며 반드시 손바닥을 위로 향한 상태에서 손을 돌리는 것입니다(외전). 이러한 동작, 특히 마지막 동작은 하루에 여러 번, 최소 8~10회 수행해야 합니다.

• 운동을 할 때에는 손가락, 특히 손의 한쪽 손가락의 움직임에 많은 주의를 기울여야 합니다.

하루 종일 반복되는 이러한 운동은 훈련받은 부모의 도움이 있어야만 가능하므로 치료 운동에 대한 부모 교육은 필수입니다. 지속적으로 운동을 수행하면 구축, 근육의 영양 변화, 손 관절의 뻣뻣함, 악랄한 자세 강화를 피하고 관절의 올바른 (생리적) 움직임을 키우는 데 도움이됩니다.

활동적이고 독립적인 움직임과 운동

• 반사 운동은 어린이의 무조건 반사에 기초한 활동적인 움직임입니다. 로빈슨 반사(장난감이 손바닥에 닿으면 아이가 장난감을 잡습니다); 모로 반사(손으로 잡는 동작)는 아이 가까이에서 손뼉을 치거나 아이의 엉덩이를 두드릴 때 발생합니다. 경추 긴장 반사; 대칭 및 비대칭 (머리 위치 변경, 회전 또는 기울기로 인한 어린이 손 위치 변경), Galant 반사.

아이의 촉각, 시각, 청각 분석기를 켜서 말할 때 독립적인 움직임을 하려는 충동이나 관심을 가질 수 있는 기회로 인해 아이의 활동적인 움직임이 발생합니다.

• 영향을받는 손의 활동적인 움직임은 처음에는 더 쉬운 조건에서 제공됩니다. 즉, 따뜻한 물에서 손을 지지하고 매끄러운 표면에 누워 있습니다.

• 손의 움직임 기능을 향상시킬 때 적극적이고 목적이 있는 작업이 수행됩니다. 장난감을 잡고, 잡고, 뱃속에 누워 있는 동안 팔뚝과 손에 대한 지지를 자극하라는 요청(이 위치를 용이하게 하려면 먼저 지지대를 배치합니다) 또는 아이의 가슴 아래에 여러 번 접힌 기저귀); 양손으로 지지하여 앉는 자세를 수행합니다. 이 운동을 더 쉽게하려면 처음부터 아이를 등을 대고 눕혀 머리와 상체를 베개 위에 올려야합니다.

두 번째 질병 및 치료 기간

아이가 팔과 다리를 활발하게 움직이기 시작하는 생후 2개월쯤부터 시작됩니다. 이 기간의 목표는 아동의 정신과 운동 능력을 개발하고 적극적으로 훈련하는 것입니다. 이 기간 동안 이전과 마찬가지로 영향을 받은 사지의 구축을 예방하고 조직 영양을 개선하는 작업이 수행됩니다.

• 특히 팔을 위로 들어올리고, 견갑골을 고정하면서 어깨를 확장 및 외전하고, 팔뚝을 회외시켜 어깨와 팔꿈치 관절을 구부리는 등의 수동적 운동에 여전히 주의를 기울이고 있습니다.

• 산과 마비가있는 어린이의 정신 운동 발달 지연을 고려할 때 어린이의 전체 근골격계 발달, 정신 및 언어 발달을 배경으로 이러한 모든 특수 운동을 수행해야합니다. 운동은 일반적인 마사지와 결합되어야 합니다. 생물학적 연령이 아닌 아픈 아이의 진정한 정신운동 발달에 따라 운동 세트를 선택하는 것이 필요합니다.

마비된 팔이 있는 어린이의 활동적인 움직임을 자극하기 위해 "유도 제한" 방법을 사용할 수 있습니다. 이는 영향을 받은 사지가 더 자주 자극될수록 더 많이 반응하고 더 빨리 회복된다는 사실을 기반으로 합니다. 이 방법의 주요 기술은 건강한 팔다리를 일정 시간 동안 고정시켜 움직임을 제한하는 것입니다.

4~5개월에는 아이가 등이 아닌 손바닥으로 손을 입에 대도록 해야 합니다. 아이가 올바르게 시도할 수 있도록 영향을 받은 손에 젖꼭지를 주는 것이 좋습니다. 그것을 가져다가 그의 입으로 가져가라.

물속에서 신체 운동을 수행하는 것이 좋습니다. 성인의 어린이 팔 움직임 교정과 욕조에서의 목표 운동 (+ 36 ° C)으로 수영하면 운동 치료의 특수 작업 (구축 예방, 팔 근육 위축 예방, 어깨 거들, 가슴, 영향을받은 사지 조직의 영양 개선, 손의 모든 관절에서 활동적인 생리적 움직임의 발달, 전반적인 강화, 어린이의 건강 개선).

주목!의사의 권고를 따르고, 전문의와 상담하고, 필요한 경우 훈련을 받으십시오.

산과마비는 분만 중 잘못된 산과적 방법으로 인해 발생하는 신생아의 상지 장애입니다. 이 장애의 직접적인 원인은 신경 말단의 "엉킴"인 상완 신경총입니다.

병리학의 주요 증상은 영향을 받은 쪽 상지의 이동성 및 민감도 저하입니다. 병리학은 구축으로 인해 복잡해집니다. 즉, 어깨 관절의 팔이 "걸림"이고 그 안에서 어떤 움직임도 수행할 수 없는 것입니다.

예비 진단은 출산이 어떻게 이루어졌는지, 임신 병리가 관찰되었는지 여부에 대한 임상 징후와 정보를 바탕으로 이루어집니다. 위반 정도를 명확히 하기 위해 추가적인 조사 방법이 사용됩니다. 병리학은 신경 전도를 개선하는 약물로 치료됩니다.

산과 마비 : 그것은 무엇입니까?

산과 마비는 산과에서 가장 오래된 문제 중 하나이며, 산과가 의학의 한 분야로 발전하기 시작한 때부터 현재까지 수세기 동안 관련성이 줄어들지 않았습니다. 병리학의 발생은 일반적인 산과 진료의 전술과 산과 의사의 기술에 달려 있습니다. 시간적 압박(시간 부족) 하에서 부주의한 행동은 병리학의 발달로 이어질 수 있으며, 이로 인해 아동의 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 돌이킬 수 없을 정도로 감소합니다. 문제는 또한 산과 마비가 영향을 미치기 어렵다는 사실에 있습니다. 영향을받은 상지의 상태는 개선 될 수 있지만 의료 분야의 현대적인 발전에도 불구하고 완전히 정상으로 되돌릴 수는 없습니다. 이것은 신경 구조의 일반적인 패턴, 즉 병리학 적 조직과 그 안에서 발생하는 세포 과정의 비가역성으로 설명됩니다.

산과 마비: 누구의 책임인가?

산과적 마비가 발생하는 직접적인 원인은 아기가 산도를 통과할 때 상완 신경총을 구성하는 신경 가지가 손상되는 것입니다. 이러한 손상은 신경 구조의 압박 또는 더 심각한 손상(다양한 정도의 파열)일 수 있습니다.

산부인과 의사가 다음과 같은 경우에 아기의 상완 신경총 손상이 발생할 수 있습니다.

• 손가락으로 어깨 띠를 잡고 어머니의 자궁에서 그것을 제거합니다.
• 보조 기구(산과 겸자)를 사용합니다.

설명된 병리의 발생에 기여하는 요인도 확인됩니다. 이것:

• 장기간의 노동;
• 큰 과일;
• "셔츠"를 입은 아이의 탄생;
• 출산 중 여성의 잘못된 행동;
• 회음부 파열의 위협.

태아의 자궁 내 저산소증(신체에 산소 공급 부족)은 산과 마비 발생 위험을 증가시키는 가장 중요한 요인 중 하나입니다. 이러한 배경에서 허혈의 위험이 증가합니다. 조직의 산소 결핍으로 인해 잘못된 산과 진료로 인해 신경 구조가 경미한 손상에도 극도로 민감해집니다.

다음 장애는 자궁 내 태아 저산소증을 유발할 수 있습니다.

• 태반 부전 - 이것은 태아 저산소증이 발생하는 이유인 "산모-태반-태아" 시스템의 혈류 장애에 부여된 이름입니다.
• 심한 후기 – 자궁에 태아가 있을 때 엄마 몸이 변태적으로 반응하는 것.
• 태반의 부적절한 부착으로 인해 자궁강의 출구가 다양한 정도로 차단될 수 있습니다 (자궁 os라고도 함).
• 조기 부착(자궁 내부 표면으로부터의 분리), 정상적인 부착;
• – 장기간의 기간;
• 태아 신체 중독 - 독성 물질 중독. 이는 미생물의 노폐물과 외부 독소가 조직에 들어갈 때 발생할 수 있습니다 (일반적으로 일상 생활, 농업, 산업 및 일부 의약품에 사용되는 물질입니다).
• 자궁 내 발달의 이상 - 장기와 조직의 형성과 추가 성장 및 발달을 모두 위반합니다.

태아 저산소증의 발생과 그에 따른 산과 마비의 발생을 수반하는 요인은 다음과 같습니다.

장기간의 노동이 산과 마비의 위험을 증가시키는 이유는 무엇입니까? 두 가지 이유가 있습니다:

• 태아 저산소증이 발생하여 발달이 촉진됩니다.
• 그 징후가 나타나면 산부인과 의사는 산모의 자궁에서 아이를 신속하게 제거하려고 시도하고 서둘러 실수로 어깨를 잡고 상완 신경총을 손상시킬 수 있습니다.

큰 태아는 같은 이유로 위험 요소입니다. 분만이 지연되고, 아이의 산소 결핍이 발생하며, 이를 제거하기 위한 성급한 조작으로 인해 상완 신경총이 손상될 수 있습니다.

메모

태아 체중이 4kg 이상이면 산과마비가 발생할 위험이 급격히 증가합니다.

태아의 탯줄이 얽히면 저산소증으로 인한 장애가 발생할 수 있습니다. 이는 다음과 같습니다.

• 조기 태반 박리;
• 태아 표현은 자궁 축과 관련하여 잘못된 위치입니다.

아이가 "태낭"(태아낭)에서 태어나면 상완 신경총에 대한 직접적인 손상과 이러한 손상을 간접적으로 초래하는 저산소증의 위험이 증가합니다.

태아의 둔부 표현은 다음과 같은 이유로 산과 마비의 발병으로 가득 차 있습니다.

• 이는 산도를 따라 아이를 움직이는 데 어려움을 초래하고 결과적으로 상완 신경총 부위의 압박 위험을 증가시킵니다. 이는 상완 신경총이 손상되고 산과 마비가 발생하는 흉쇄 유돌근의 파열 또는 파열 가능성을 증가시킵니다.
• 산도를 따라 아이를 움직이는 데 어려움이 있기 때문에 산과 겸자를 사용할 수 있으며, 이를 사용하면 상완 신경총 손상 위험이 증가합니다.

출산 중 여성의 잘못된 행동은 장기간의 노동 과정과 산도를 따라 진행되는 아동의 진행 장애로 인해 아동의 산과 마비 발병에 간접적으로 기여할 수도 있습니다.

메모

산모의 회음부가 파열될 위험이 있는 경우 아이를 제거하는 것이 성급하거나 지연되어 상완 신경총이 손상되어 산과 마비로 이어질 수 있습니다.

병리학의 발달

산과마비는 전형적인 신경학적 장애입니다. 손상 요인(상완 신경총에 대한 기계적 충격 또는 구조의 산소 결핍)으로 인해 신경 전도가 중단되어 상지 근육이 적절한 신호를 수신하지 못하여 수축이 위반됩니다.

상완 신경총이 손상된 위치에 따라 산과 마비에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

• 높은;
• 낮추다;
• 총.

그 외에도 진단이 가능합니다. 복합 병변다양한 다발의 구조 및 다양한 손상 정도 - 이는 산과 마비의 임상적 변형이 다양함을 의미합니다.

상부 산과 마비 Duchenne-Erb 마비라고도 합니다. 구조가 파손된 경우 발생합니다.

• 상완신경총의 상일차다발;
• 자궁 경부 척추 부위의 척수에서 연장되는 상부 신경 뿌리 (첫 번째부터 여섯 번째까지).

하부 산과마비 Dejerine-Klumpke 마비라는 다른 이름으로도 알려져 있습니다. 다음 사항이 영향을 받을 수 있습니다.

• 상완 신경총의 하부 다발;
• 여섯 번째 경추와 그 아래의 척추에 해당하는 척추 뿌리.

~에 총 형태설명된 병리학은 전체 상완 신경총의 구조를 손상시킵니다. 이 경우 가장 심각한 결과(합병증)를 수반하는 가장 심각한 임상상이 나타납니다.

산과마비클리닉

산과 마비의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 저혈압;
• 다양한 유형의 감도 저하;
• 팔걸이;
• 아이의 삶의 다른 기간에 나타나야 할 자연스러운 반사 신경이 없습니다.

이 경우 근육긴장저하증은 상지의 운동 활동을 제공하는 근육 그룹의 색조가 감소하여 나타납니다.

산과 마비의 경우 감도가 저하됩니다.

• 온도;
• 괴로운;
• 촉각.

메모

산부인과 마비가 있는 아이가 뜨거운 컵, 라디에이터 등을 우연히 만진 후 손을 뒤로 당기지 않습니다. 또한 아기는 고통스러운 자극에 반응하지 않거나 약하게 반응합니다. 예를 들어, 부상당한 쪽을 손으로 치면 울거나 고통스러워하는 모습을 보이지 않습니다.

팔 처짐은 산과적 마비의 가장 대표적인 증상 중 하나입니다.. 특히, 어색하고 부자연스러운 자세로 매달려 있는데, 이는 우주에서 아이의 전반적인 자세를 바꾸거나 유아용 침대에 눕힐 때 가장 눈에 띕니다.

산과적 마비의 존재는 정상적으로 나타나는 다음 반사 신경의 부재로 나타납니다.

• 모로(아이는 팔을 벌리고 주먹을 푼 다음 자신이 누워 있는 표면에 타격을 가하거나 하지를 확장하는 등의 반응에 반응하여 반대 위치로 되돌립니다.)
• 로빈슨 (아이가 손잡이로 손가락이나 다른 물건을 잡고 꽉 쥐고 있습니다);
• 손바닥 구강 (손바닥을 누르면 아이가 입을 벌리고 머리를 구부립니다).

손상된 색조와 민감도는 병변의 위치에 따라 달라집니다. 이는 어깨 관절이나 손에 더 가까운 팔 부분에서 관찰될 수 있습니다.

산과적 마비 증상과 동시에 태아 저산소증으로 인한 다른 장애 징후가 나타날 수 있습니다.

• 자극;
• 팔다리와 몸통의 떨림;
• 무조건 반사 신경 위반.

산과 마비 진단

산과 마비는 출생 직후 발생합니다.. 경험이 풍부한 신생아 전문의는 인식하기 어려운 경미한 경우에도 이를 식별할 수 있습니다. 이러한 과정을 통해 산과 마비는 아이가 태어난 후 몇 달 만에 진단될 수 있습니다. 늦게 발견되는 것도 아이가 천성적으로 매우 차분할 수 있다는 사실 때문입니다. 동시에, 그의 일반적인 운동 활동이 감소되어 영향을 받은 손의 움직임에 약간의 장애가 눈에 띄지 않게 되고 어린이가 새로운 움직임을 익히고 더욱 활동적이 될 때만 인식됩니다.

그러한 아기를 검사할 때 산과 마비 발병 가능성을 연구할 뿐만 아니라 다른 기관 및 시스템의 매개변수도 평가합니다.

정확한 진단을 위해서는 병리학의 병력(역사)에 대한 자세한 내용과 추가적인 연구 방법의 결과가 중요합니다.

아이의 어머니와 대화할 때 다음 세부 사항을 알아내야 합니다.

• 그녀에게서 임신 병리가 확인되었는지 여부;
• 출생은 어떻게 진행되었는지;
• 아이의 운동 활동이 변했는지 여부.

신체검사 결과 다음과 같은 이상소견이 드러났습니다.

• 검사 결과, 영향을 받은 쪽 팔이 매달려 있었습니다. 상부 마비의 경우 손바닥이 바깥쪽으로 향하고 몸에 가깝고 아이의 머리가 몸쪽으로 기울어집니다. 하부 마비의 경우 손이 발톱처럼 보일 수 있으며(긴장으로 인해) 팔 전체가 안쪽으로 향합니다.
• 촉진시 (촉진) - 영향을받은 상지의 피부는 만지면 차갑습니다. 아이는 고통스러운 자극(팔다리의 연조직을 꼬집거나 쥐어짜는 것)에 반응하지 않습니다. 그러나 반대 효과가 발생할 수 있습니다 - 감도 증가;
• 타악기 (두드림) - 타악기 (망치 사용)는 영향을받은 사지에 통증이 없음을 확인합니다.

산과마비 진단에 사용되는 도구적 방법은 다음과 같습니다.

설명된 질병을 진단하는 실험실 연구 방법에서 다음이 사용됩니다.

• – 어떤 경우에는 염증성 상지 구조의 손상으로 산과 마비의 감별 진단이 가능합니다. 염증 중에는 백혈구 수 (백혈구 증가증)와 ESR의 증가가 감지됩니다. 뚜렷한 염증 과정으로 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동하는 것도 관찰될 수 있습니다.
• – 정상적인 신경 전도와 근육 활동에 중요한 칼륨, 나트륨, 염소, 칼슘 및 기타 미량 원소의 양이 결정됩니다.

감별 진단

차등(특이한) 진단이 수행됩니다.

• 다양한 형태의 산과 마비 사이;
• 다른 병리.

후자의 경우 다음과 같은 경우가 가장 많습니다.

• 근염 - 근육 조직의 염증성 손상;
• 신경염은 신경 섬유의 염증입니다.

합병증

산과 마비에는 다음과 같은 합병증이 동반됩니다.

• 근육 수축 - 관절의 운동 활동 위반 (이 경우 어깨)
• 강직증 – 어깨 관절의 움직임이 완전히 차단됩니다.
• 근육 위축 - 영양 장애, 운동 활동 감소로 인한 근육 조직의 "고갈". 이는 구축의 배경에서 관찰됩니다 (즉, 산과 마비의 이차 합병증입니다).
• 영향을받는 쪽의 상지 뼈의 곡률 - 영향을받은 상지의 부 자연스러운 위치로 인해 발생합니다. 또한 이차적인 합병증;
• 감각 이상 - "핀과 바늘", 마비 등의 형태로 연조직에 비정형 감각이 발생합니다. 신경 말단이 손상될 때 발생할 수 있는 병리학적 과정에 대한 이해를 바탕으로 가정적으로 결정됩니다.

치료 산과 마비

산과마비는 조기에 치료하면 좋은 결과를 얻을 수 있으므로 산부인과 병원에 아이가 엄마와 함께 있을 때 처방한다. 추가 치료는 신경과에서 수행됩니다.

약속은 다음과 같습니다.

• 영향을 받은 상지의 고정;
• 마사지;
• 물리치료;
• 약물 치료.

고정화이렇게 실시했습니다. 아이의 다친 팔다리를 최대한 조심스럽게 펴고(몸에서 멀어지게 하고 손바닥을 바깥쪽으로 돌려야 함) 고정합니다. 납치는 매번 몇 센티미터씩 단계적으로 수행된 다음 이 위치에 고정됩니다. 팔이 90도 각도로 외전될 때까지 절차가 수행됩니다. 물리치료 치료 중에는 부목(외전 부목이라고 함)을 제거한 후 다시 설치합니다. 팔다리가 납치되면 아이는 고통을 느껴서는 안됩니다. 그렇지 않으면 울면서 "신호"를 보냅니다.

메모

마비 마사지는 마비된 상지의 울혈을 예방하기 위해 시행됩니다(특히 외전 부목 설치 중). 잠시 후 반복되는 코스 형태로 진행됩니다. 마사지는 오랫동안 처방됩니다.

에서 물리 치료 방법우선, 열적 절차가 잘 입증되었습니다. 이 질병에 가장 자주 사용되는 것은 다음과 같습니다.

• 파라핀 적용;
• 항콜린에스테라제 약물 및 진경제를 사용한 전기 영동.

약물치료로는 다음과 같은 것들이 처방됩니다.

• 주사 가능한 항코이네스테라제 약물;
• . 그들은 또한 주사제로 사용됩니다.

방지

산과 마비를 예방하는 조치는 다음과 같습니다.

• 임신 중 여성에게 정상적인 상태를 제공 - 이 기간 동안 병리의 발생을 예방하거나 증상을 최소화하기 위해
• 산모와 태아의 신체에 공격적인 요인이 미치는 영향을 방지합니다. 특히 독성 물질의 유입을 방지하고 감염성 병리의 발병을 방지합니다.
• 임신의 병리를 확인할 때 - 여성의 개인적 특성에 따른 적절한 의료 전술;
• 올바른 출산관리.

예측

산과 마비의 예후는 다양합니다. 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

산과 마비는 말초 운동 뉴런의 출생 손상(출생 손상)의 결과로 발생하는 상지 운동 기능의 병리학입니다. 이러한 손상은 지역화가 다를 수 있습니다.

• 상완 신경총 및 이를 형성하는 신경 뿌리;
• 척추의 상부 흉부 및 하부 경추 부분의 신경 뿌리;
• 척수의 자궁 경관 확대 세포.

산과 마비는 신생아의 0.2~0.3%에서 진단됩니다.

산과성 마비는 상완 신경총의 선천적 손상입니다.

원인과 위험 요인

산과적 마비는 산도에서 머리와 어깨를 제거하기 어려울 때 사용되는 다양한 산과적 도수로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 태아 압박;
• 고정된 위치에서 어깨와 머리의 회전과 견인;
• 집게 배달.

이러한 기계적 요인은 경추의 변위로 이어질 수 있으며, 반사성 혈관 경련을 일으키고, 허혈을 일으키고 척수, 신경 뿌리, 몸통 및 신경총 구조의 완전성을 파괴할 수 있습니다. 산과 마비의 일반적인 원인은 척추 동맥의 손상으로, 이는 척수의 경추 부분에 있는 운동 뉴런의 허혈을 유발합니다. 산부인과 마비는 때때로 흉쇄유돌근 손상 및/또는 쇄골 골절을 동반합니다. 이로 인해 사경이 발생할 수 있습니다.

산과마비의 치료에 있어서 운동기능 회복을 위해서는 마사지, 물리치료, 정형외과적 교정이 적지 않은 중요성을 갖는다.

경향 요인은 태아 저산소증 또는 신생아 질식 상태입니다. 이 경우 외상 효과에 대한 신경계의 민감도가 급격히 증가하기 때문입니다.

가장 흔히 산과 마비는 다음과 같은 경우에 관찰됩니다.

• 큰 태아의 탄생;
• 임상적으로 좁은 골반;
• 산과 혜택 이용;
• 둔부 또는 다리 표현에서의 출산.

질병의 형태

산과마비에는 세 가지 임상 형태가 있습니다.

1. 탑타입. 이것은 어깨와 어깨 관절의 근육이 마비되는 가장 흔한 형태의 질병입니다. 아이의 팔이 늘어지고 움직임은 손에서만 유지됩니다.
2. 바닥 유형. 10%의 경우에서 관찰됩니다. 그것으로 마비는 손과 팔뚝의 근육 그룹을 덮고 결과적으로 손가락과 손에 움직임이 없습니다.
3. 혼합형. 가장 심각한 형태의 산과 마비로, 영향을 받은 사지의 움직임이 전혀 없습니다. 혼합형 산과마비는 전체 산과마비 사례의 30%를 차지한다.

질병의 단계

산과마비는 고유마비와 마비로 구분됩니다. 마비의 경우 운동 기능이 완전히 상실되고, 마비의 경우 약화만 나타납니다. 따라서 마비는 산과적 마비의 경미한 단계로 간주될 수 있습니다.

증상

산과 마비의 임상상은 질병의 형태에 따라 다릅니다.

근위(상부) 산과 마비

이러한 유형의 산과 마비는 Duchenne-Erb 마비라고도 합니다. 이는 견갑대 근육(상완요골근, 이두근, 삼각근)과 팔뚝 근육(회외근 및 굴근)의 기능 장애를 특징으로 합니다.

어깨 거들 아래 부분과 팔꿈치 관절 부분에는 움직임이 없습니다. 영향을 받은 팔은 모든 관절에서 확장되어 몸을 따라 놓여 있습니다. 손가락 움직임이 보존됩니다.

신경학적 검사를 통해 마비된 사지의 힘줄 반사가 감소하거나 크게 약화되거나 근긴장도가 약화되는 것으로 나타났습니다. 산과적 Duchenne-Erb 마비가 있는 신생아(팔모-구강, 파악, 모로)의 무조건 반사는 확인되지 않으며 마비가 있으면 감소됩니다.

생애 첫날 어린이의 감수성 장애를 식별하는 것은 매우 어렵습니다.

산과마비는 선천성 편측저형성증, 골수염, 소아마비, 앵무새 가성마비, 쇄골골절 등의 감별진단이 필요하다.

상부 유형의 산과 마비는 종종 횡경막 신경 손상과 결합되어 횡격막 마비를 초래합니다. 임상적으로 이는 다음과 같이 나타납니다.

• 폐의 폐활량 감소;
• 호흡의 리듬과 빈도의 장애;
• 가슴의 비대칭적인 움직임.

원위(하부) 산과 마비

원위 산과 마비(Dejerine-Klumpke 마비)의 경우 근육 마비가 발생합니다.

• 가설;
• 테나르;
• vermiform 및 interosseous;
• 손과 손가락의 긴 굴근.

이러한 형태의 질병으로 손은 "발톱 발"의 위치를 ​​​​취하거나 단순히 매달립니다. 이는 척골 또는 요골 신경 섬유의 손상 정도에 따라 다릅니다.

지골, 손목 및 팔꿈치 관절에는 활동적인 움직임이 없습니다. 신생아의 무조건 반사는 유발되지 않거나 감소됩니다. 어깨 관절의 움직임은 보존됩니다.

산과적 Dejerine-Klumpke 마비는 교감신경 섬유의 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 경우 위에서 설명한 증상은 다른 증상과 결합됩니다.

• 안구함몰증;
• 안검하수증;
• 동공축소

완전(혼합) 산과마비

영향을 받은 상지에는 활동적인 움직임이 없으며 힘줄 반사가 유발되지 않으며 근긴장도가 감소합니다. 이 형태의 질병은 근육 위축의 초기 발달이 특징입니다.

진단

산과 마비 진단은 말초 마비의 특징적인 징후 식별을 기반으로 어린이의 생애 첫날에 수행됩니다.

• 무반응증;
• 아토니;
• 운동 장애.

산과 마비는 신생아의 0.2~0.3%에서 진단됩니다.

경미한 산과 마비의 경우 생후 첫날의 운동 장애는 명확하게 감지되지 않습니다. 따라서 진단을 위해 특별한 기술과 검사가 사용됩니다. 예를 들어 소아과 의사의 팔에 아이가 엎드린 상태에서 아이의 팔을 매달아 두는 등의 방법이 있습니다.

산과마비는 선천성 편측저형성증, 골수염, 소아마비, 앵무새 가성마비, 쇄골골절 등의 감별진단이 필요하다.

치료

산과마비의 치료는 진단 순간부터 시작되어야 합니다. 약물 치료는 부종을 줄이고 혈액 순환을 개선하며 신경 조직의 영양 과정을 개선하는 약물을 포함하여 복잡하고 장기적입니다.

산과 마비 치료에서 마사지, 물리 치료 운동, 정형 외과 교정은 그다지 중요하지 않습니다. 이러한 조치는 마비된 손의 손상된 운동 기능을 회복하고 구축의 발달을 예방하는 것을 목표로 합니다(이 목적을 위해 부목과 특수 배치가 사용됩니다).

산과 마비 치료에는 물리 치료(예: 침술, 파라핀 또는 오조케라이트 적용, 약물 전기영동)도 포함됩니다.

가능한 합병증 및 결과

중등도 및 중증 산과 마비의 경우 굴근 및 신근 근육의 색조 불일치로 인해 구축이 상당히 빠르게 형성되고 경추 척추 측만증 및 어깨 거들의 비대칭 위치가 발생합니다.

산부인과 마비는 때때로 흉쇄유돌근 손상 및/또는 쇄골 골절을 동반합니다. 이로 인해 사경이 발생할 수 있습니다.

예측

산과 마비의 과정과 예후는 신경 구조 손상의 심각도에 따라 달라집니다. 경미한 질병의 경우 일반적으로 6개월 이내에 영향을 받은 상지의 운동 기능이 완전히 회복되는 것이 가능합니다. 다른 경우에는 완전한 회복이 이루어지지 않고 병리학적 태도가 나타납니다.

방지

산과마비의 예방은 합리적인 출산관리로 이루어집니다. 둔위 또는 큰 태아의 경우 계획된 제왕절개가 바람직합니다. 어깨 난산의 경우 산부인과 의사가 필요한 조작을 통해 어깨를 낮출 수 있도록 적시에 회음 절개가 필요합니다.

산후 마비 또는 산과 마비- 출산과 관련된 부상입니다. 그 원인은 항상 부적절한 의료 제공으로 인한 것은 아니며 일부 요인은 사전에 수정할 수 없습니다. 신생아 1000명당 약 2명의 마비 사례가 있습니다. 지금까지 이 문제는 의학적으로 해결될 수 없습니다.

마비와 달리 산과성 마비는 근육 기능의 약화를 동반합니다. 일시적이든 영구적이든 마비가 있으면 환자는 팔이나 다리, 때로는 몸 전체에 대한 통제력을 완전히 상실하게 됩니다. 신생아의 몸은 매우 약하기 때문에 잘못된 움직임으로 인해 부상을 입을 수 있습니다.

출생 시 부상은 아동 건강 문제의 가장 불쾌한 원인 중 하나입니다. 완전히 건강한 태아라도 과정이 올바르게 수행되지 않으면 평생 치료해야 할 합병증이 발생할 수 있습니다. 산과적 마비 및 마비는 대부분의 경우 어깨 부위에 영향을 미치고 한쪽 또는 양쪽 팔이 움직이지 않게 되는 신경학적 장애입니다. 하지의 산과적 마비는 덜 흔합니다.

출산을 매우 신중하게 준비하고 좋은 진료소를 선택하더라도 출산 외상이 발생하지 않아 산과적 마비로 이어질 수 있다는 보장은 없습니다. 자연분만 시뿐만 아니라 제왕절개 시에도 이러한 부상을 입을 수 있습니다. 마비를 일으키는 일부 요인은 태아의 크기와 자궁 내 위치의 특성에 따라 달라집니다.

위험은 아동의 개별적인 특성, 즉 근육 구조와 뼈의 강도, 생년월일의 영향을 받습니다. 산과적 마비 또는 마비를 유발할 수 있는 요인은 다음과 같습니다.

• 좁은 골반 또는 크기와 태아 매개 변수 간의 불일치;
• 어린이 체중이 4kg을 초과하는 경우;
• 잘못된 위치(발 앞으로, 각도);
• 장기간의 분만 과정 - 특별한 도구가 필요하고 위험한 방법을 사용하는 어려운 출산(진공 추출기를 사용하여 자궁 내부에서 태아를 돌리는 것).

하나 이상의 이유로 인해 아이는 출생 중에 머리나 상지(드물게는 더 낮음)가 산도에 걸리도록 방향을 틀게 됩니다. 연약한 뼈와 근육은 산모의 뼈에 의해 강하게 압박되어 신경이 꼬이게 됩니다. 이 모든 것이 혈액 순환 장애를 일으키고 그 결과 중 하나는 산과적 마비입니다.

때로는 신경 뿌리의 손상 정도가 너무 높아서 완전히 작동을 멈추고 마비가 발생하기도 합니다. 대부분의 경우 삼각근, 상완 요골근, 삼두근, 소원근 및 전거근과 같은 근육을 포함하는 신생아의 팔 마비가 발생합니다.

신경학적 손상의 형태

의사는 산과적 마비와 마비를 3가지 형태로 구별합니다. 병리의 중증도를 결정하려면 분류가 필요합니다.

• 탑타입.어깨 띠와 관절 근육의 마비를 일으키는 가장 흔한 형태의 신경 장애입니다. 팔은 소리 없이 매달려 있고 손만 움직이는 것이 눈에 띕니다.
• 바닥 유형. 10건 중 1건 정도 발생합니다. 마비는 손과 팔뚝을 손상시킵니다.
• 혼합형. 30 %의 경우에 발생하며 산과 마비로 인해 손에서 어깨까지 사지 전체를 따라 움직임이 전혀 없습니다.

마지막 유형의 질병은 가장 심각한 형태 중 하나입니다. 산과성 마비의 발달 단계도 구별됩니다: 급성기, 최대 1개월 지속, 초기, 최대 1년 발생, 후기 회복 기간 최대 3세, 잔류 영향.

신경 장애의 증상

산과성 마비의 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 가장 흔한 그룹에 속하는 상부 또는 근위 마비는 Duchenne-Erb라고도 합니다. 이 장애의 증상:

• 어깨 거들과 팔뚝의 작업이 중단됩니다.
• 팔꿈치에 움직임이 전혀 없습니다.
• 부상당한 팔은 단순히 몸을 따라 놓여 있고 모든 관절은 곧게 펴져 있습니다.
• 손가락의 움직임이 부분적으로 또는 완전히 유지됩니다.
• 검사 결과 근육의 저긴장성과 힘줄 반사의 상당한 약화가 감지됩니다.
• 마비가 있으면 무조건 반사가 없으며 산과 마비가 있으면 심하게 억제됩니다.

생애 첫날에는 의사가 철저한 검사를 실시하더라도 마비를 인식하는 것이 거의 불가능합니다.

중요한!진단을 내리기 위해서는 골수염, 쇄골 골절, 편측 저형성증, 소아마비, 앵무새 증후군과 같은 심각한 질환과 마비를 구별하는 것이 필요합니다.

상부 마비의 위험은 횡격막 부위에 위치한 신경의 손상과 관련될 수 있습니다. 이로 인해 정상적인 호흡이 불가능하고 횡경막 마비가 발생합니다. 리듬과 빈도가 중단되고 폐활량이 감소하며 가슴이 비대칭으로 움직입니다.

하부 마비의 유령

원위 산과 마비 또는 마비는 손과 손가락의 근육에 영향을 미칩니다. 병리학은 손의 특별한 위치로 인식될 수 있으며 발톱처럼 보입니다. 근육 섬유가 완전히 고정되면 손바닥 처짐이 감지됩니다.

건강한 어린이의 특징적인 움직임은 전혀 없습니다. 손목 관절, 지골 및 팔꿈치의 활동적인 움직임입니다. 동시에, 어깨 관절의 활동은 완전히 보존됩니다. 또한 Dejerine-Klumpke라고 불리는 마비에는 경추 교감 근육의 손상이 포함될 수 있습니다. 이 경우 아이에게는 편차가 있습니다.

• 안구함몰증– 안구는 정상과 다르며 안와 더 깊은 곳에 위치합니다.
• 안검하수증– 아이의 위쪽 눈꺼풀이 "가라앉아" 한쪽 또는 양쪽으로 처집니다. 병리학은 완전하거나 부분적일 수 있습니다.
• 동공축소– 동공이 커지고 직경이 3mm 이상 커집니다.

완전 마비

이 형태는 어깨 띠를 포함하여 전체 코스를 따라 상지의 마비를 결합합니다. 힘줄 반사가 전혀 없고, 활동적인 움직임이 없으며, 촉진 시 근긴장도가 감소된 것으로 판단됩니다. 근육 위축이 점차적으로 발생합니다.

산과적 이상 치료

산과성 마비의 치료 전략은 개별 사례마다 다릅니다. 병리학의 치료는 첫 번째 급성기부터 시작하여 결과가 완전히 사라질 때까지 계속됩니다.

중요한!드문 경우지만 산과 병리의 급성 과정은 완전히 제거할 수 없는 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다.

산과적 마비 후 생애 말기까지 지속되는 잔류 효과의 단계를 구별하는 것이 필요합니다.

• 경도 – 움직임이 약간 제한되고 셀프 서비스 능력이 완전히 유지됩니다.
• 중간 정도 - 어린이의 오른손 또는 왼손 관절의 이동성이 크게 제한되어 결과적으로 성인 생활에서 자기 관리가 다소 제한됩니다.
• 심한 정도 - 관절의 활동적인 움직임이 불가능해지고 대부분 한 손으로 지속됩니다.

치료 옵션은 신경 손상 후 단계에 따라 조금씩 다릅니다.

급성 및 초기 회복 기간의 치료

급성 및 회복 단계에는 다음을 목표로 하는 보존적 치료가 적용됩니다.

• 고통스러운 감각을 없애기 위해;
• 마비로 인한 염증을 예방합니다.

이렇게하려면 어깨를 60도 각도로 고정하고 옆으로 이동하고 팔꿈치를 100도 구부리는 데 사용되는 판지 부목을 사용하십시오.

생후 4주차부터는 설치된 부목을 제거하여 아기를 씻기고 욕창을 치료합니다. 이 기간 동안 외상성 결과는 완전히 사라지고 근육 변형이 방지됩니다.

3개월부터 산과적 마비를 교정하기 위해 제거 가능한 석고 부목을 사용합니다. 외전된 사지 한계를 90도로 늘립니다. 점차적으로 팔꿈치 굽힘 각도를 130~150도까지 줄이고 팔다리는 머리 위로 140도 올려야 합니다.

중요한!운동치료, 마사지, 진흙, 파라핀, 오조케라이트를 이용한 온열물리치료, 전기영동 등을 반드시 실시하세요.

또한 울혈을 해결하는 물질인 디펜히드라민, 노보카인으로 음파영동이 처방됩니다. 아이는 근육 섬유와 신경 연결을 회복하기 위해 비타민과 특수 약물을 내부적으로 복용해야 합니다.

산부인과 마비에 대한 보존적 치료는 사용하는 약물과 증상의 심각도에 따라 10~30일에 걸쳐 실시해야 합니다. 코스 사이의 휴식 시간은 1-3개월입니다. 유사한 계획이 최대 3년의 모든 복구 단계에 사용됩니다. 적절한 치료를 통해 기능은 55%에서 발생하지만, 원발성 장애의 심각한 단계에서는 이 비율이 7%로 제한됩니다.

아이가 성장했지만 사지의 기능이 회복되지 않으면 수술이 처방됩니다.

외과 적 개입

외과적으로 산과성 마비는 3가지 방향으로 치료됩니다.어깨 거들, 신경 및 뼈 수술. 연조직과 뼈에 대한 개입을 포함하는 결합 방법도 사용됩니다.

중요한!힘줄-근육계에 영향을 미치는 수술 유형이 선호되지만 뼈 복원을 위한 중재는 훨씬 덜 자주 처방됩니다.

가장 일반적인 유형의 개입은 1905년에 처음 수행된 근육 이식입니다. 이식에는 대흉근의 주요 근육이 사용되었습니다. 이제 관절 회전을 방지하기 위해 근육 조직 이식과 결합된 수술이 사용됩니다.

산과 마비 수술 후 장기 재활이 처방됩니다. 수술 후 흉완반창고를 붙이고 최소 4주 동안 착용합니다. 그런 다음 절차가 다시 시작됩니다. 운동요법그리고 물리치료,포함 전기영동, 마사지, 근자극.대부분의 경우 신경 장애의 결과를 제거하는 수술은 3-7세에 수행됩니다.

대부분의 경우 수술을 통해 산과적 마비를 제거할 수 있으며 수술 결과도 양호합니다. 그러나 이후의 사회적 적응과 재활은 어깨 관절의 손상 정도와 밀접한 관련이 있습니다. 평생 동안 환자는 특히 어깨 거들을 사용할 때 높은 스포츠 활동과 무거운 육체 노동을 수행하지 않는 것이 좋습니다.

산과적 마비 또는 마비는 무시할 수 없는 심각한 출산 부상입니다. 적절한 치료와 적절한 재활을 통해 병리학이 환자의 완전한 삶을 방해하지는 않지만 어떤 경우에는 사람들이 특정 일을 하지 못하게 하는 제한 사항이 발생합니다.

Erb 마비는 신생아의 상부 상완 신경총이 손상되거나 손상되었을 때 진단됩니다. 대부분의 경우 팔 마비는 출생 시 부상으로 인해 발생하며, 이로 인해 일부 근육이 찢어지거나 파열됩니다. 심한 경우 출혈이 있기 때문에 부상은 위험합니다. 환부에 흉터가 생긴 후 신경얼기가 2차로 눌려 신경 전도가 방해되고 혈액 순환에 문제가 발생하게 됩니다. 이 경우 어떻게 해야 합니까? 아이를 도울 수 있습니까?

원인

근육 파열로 이어지는 아기의 상완 신경총 긴장은 다음과 같은 보조 출산 절차 후에 발생합니다.

• 손잡이로 당기는 중입니다.
• 다리를 돌리십시오.
• 골반 견인.
• 어깨 릴리스.

일반적으로 산부인과 의사는 다음과 같은 경우에 이러한 모든 방법을 사용합니다.

• 태아의 브리치 프리젠테이션.
• 장기간 또는 약한 노동.
• 좁은 골반.
• 큰 과일.

종종 Erb 마비 외에도 쇄골 근육이 손상되는 사경도 진단됩니다.

증상

마비가 여러 단계에서 발생한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

• 출생부터 1개월까지의 급성 외상.
• 회복 기간은 한 달에서 1년까지입니다.
• 평생 동안 당신을 괴롭힐 수 있는 만성 형태입니다.

출산 직후 Erb 마비는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 근육 긴장도 감소.
• 아이는 안절부절 못하고 끊임없이 울어요.
• 약한 호흡.
• 아기는 손가락을 주먹으로 꽉 쥐고 엄지손가락을 쥐고 있는 팔에 손상을 입었습니다.
• 아이는 팔다리를 전혀 움직이지 않습니다.
• 피부 자극 반응이 없습니다.
• 손이 창백하고 차갑습니다.

복구에는 최소 3년이 소요됩니다. 이 기간 동안 부기는 완전히 해소되고 손상된 조직의 혈액순환이 정상화되며 활동적인 근육 기능이 회복됩니다. 질병이 호의적으로 진행되면 아이는 손가락, 손목 관절, 때로는 팔꿈치까지 약간 움직입니다. 아기의 체중이 증가함에 따라 한 달이 지나면 어깨와 몸통 사이에 주름이 깊어집니다(의사는 이를 "인형 팔"이라고 부릅니다). 3세가 되면 사지의 위축과 단축이 눈에 띄게 나타납니다.

Erb 마비로 인해 의사는 아이의 견갑골이 더 작고 건강한 아이보다 키가 크다는 것을 발견했습니다. 또한 아기의 영향을 받은 쪽 눈이 좁아지고 경흉추 측만증이 발생합니다. 관절은 완전히 움직일 수 있지만 약해집니다.

결과적으로 병리학은 어깨 구축, 아 탈구 및 어깨 관절의 위축의 형태로 나타납니다. 팔꿈치 관절에 굴곡 구축이 형성되기 시작하여 움직임이 손상된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

진단

이러한 심각한 병리를 진단하기 위해 출생 후 신경과 전문의와 정형 외과 의사가 아기를주의 깊게 검사합니다. 또한 의사는 항상 병력, 출산 과정, 임신이 정상적으로 진행되었는지 여부를 수집합니다.

추가로 처방되는 것:

• 경추의 초음파.
• 어깨 관절의 초음파.
• 컴퓨터 척수조영술.
• 자기 공명 영상.
• 근전도검사.
• 척수와 뇌의 혈관 도플러그래피.
• 레오바소그래피.
• 근전도검사.
• 동력계.
• 엑스레이.

치료 방법

아기에게 적시에 도움을 제공하는 것이 매우 중요합니다. 치료기간이 길어지기 때문에 부모님들은 인내심을 가지셔야 할 것입니다. 의사들은 사지를 복원하기 위해 다양한 기술을 사용합니다. 먼저, 제거 가능한 부목을 사용하여 사지를 고정합니다. 이 부목은 1년 동안 사용되며 의료 및 위생 절차 중에 제거할 수 있습니다. 심한 경우 부목은 최소 3년 동안 밤에 사용해야 합니다.

또한 치료 단지에는 다음이 포함됩니다.

• 약물 치료.
• 물리치료.
• 치료 체조.
• 반사요법.

마비의 급성기에는 진통제를 처방 할 수 있습니다 - Analgin, Amidopyrine. 일주일 후 물리 치료 절차가 수행됩니다-상완 신경총에 UHF가 적용되고 어린이에게 비타민 B1과 C가 경구 투여되며 신경근 전도를 개선하기 위해 Oxazil, Proserin, Galantamine과 같은 항콜린 에스테라제 약물이 처방됩니다. 마사지를 포함한 물리 치료는 그다지 중요하지 않습니다. 장기간에 걸쳐 치료를 진행하는 것이 중요합니다.

6개월 이내에 아이의 상태가 호전되지 않으면 수술적 교정이 처방됩니다. 신경총에 대한 신경외과 수술이나 관절, 근육, 뼈에 대한 정형외과 수술이 필요할 수도 있습니다. 독성, 전염성 신경염의 경우 수술이 금지됩니다.

예측

상완 신경총이 부분적으로 손상된 경우 초기에 팔의 회복이 가능하며 보존적 치료만으로도 충분합니다. 통계에 따르면 Erb 마비가 있는 신생아의 거의 70%가 치료 후 긍정적인 역동성을 보였고, 일반적으로 20%의 어린이가 완전히 회복되었습니다. 이는 경미한 형태의 질병에만 적용됩니다. 그러나 상완 신경총이 완전히 파열된 경우, 불행히도 스스로 치유될 것이라는 희망은 없습니다.

그러한 심각한 출산 트라우마를 예방하는 것은 그다지 중요하지 않습니다. 산부인과 의사는 모든 것을 미리 예측해야 하며, 이를 위해 의사는 여성을 지속적으로 모니터링합니다. 출산 중 산부인과 의사는 추가 절차를 피하기 위해 모든 조치를 취해야 합니다.

따라서 Erb 마비는 의학적 실수와 어려운 출산의 결과입니다. 불행히도 누구도 병리학으로부터 면역되지 않습니다. 부모는 포기해서는 안되며, 힘을 모아 아기의 회복을 돕기 위해 최선을 다하는 것이 중요합니다. 이를 위해서는 의사의 지속적인 관찰을 받고 마사지 과정을 거친 다음 아이를 물리 치료에 데려가 집에서 함께 일해야합니다. 팔 마비는 사형 선고가 아닙니다. 정말로 원한다면 자녀가 사지의 기능을 회복하도록 도울 수 있습니다. 가장 중요한 것은 성공적인 결과를 믿는 것입니다. 예방 목적으로 임산부는 산부인과 의사에게 등록하고 의사가 출산 진행 방법을 결정할 수 있도록 필요한 모든 검사를 받아야합니다. 이것이 아기의 병리를 예방하는 유일한 방법입니다.