부분 간질 발작. 부분 간질의 위험은 무엇입니까? 증상 및 징후

부분 간질의 분류는 발작 중 활동이 증가한 뇌 영역의 식별을 기반으로 합니다. 그건 그렇고, 특정 발작의 그림은 주로 뉴런의 병리학 적 흥분성의 초점 위치에 따라 결정됩니다.

초점의 가능한 현지화:

일시적인. 이것은 가장 일반적인 유형의 부분 간질입니다 (질병의 모든 경우의 약 50 %는 측두엽의 뉴런의 병리학 적 활동에 의해 유발됩니다).
정면. 사례 빈도 (24-27 %) 측면에서 당연히 2 위를 차지합니다.
후두부(이 형태의 간질 환자의 약 10%).
정수리. 가장 흔하지 않습니다(1%).

초점의 정확한 현지화를 결정하는 방법은 무엇입니까? 이제 이것은 매우 쉽습니다. EEG가 도움이 될 것입니다 ().

진단은 환자가 쉬거나 자고있는 기간 동안 가장 자주 수행됩니다 (). 그러나 가장 정확한 결과는 다음 공격 중에 EEG에 의해 직접 제공됩니다. 기다리는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 특수 약물의 도입으로 공격이 유발됩니다.

발작의 종류와 증상

각 환자의 부분 간질은 특히 개별 발작으로 나타납니다. 그러나 주요 유형에 대해 허용되는 분류가 있습니다. 단순 부분 발작에서는 환자의 의식이 완전히 또는 부분적으로 보존됩니다. 이 상태는 다음과 같이 다양하게 나타납니다.

다리, 팔, 모방 근육의 근육 수축이 그다지 강하지 않은 것을 관찰 할 수 있으며 환자는 무감각, 따끔 거림, 소위 "거위 덩어리"를 피부에 느낍니다.
환자는 눈, 머리, 때로는 몸 전체를 특정 방향으로 돌립니다.
타액 분비가 관찰됩니다.
환자는 씹는 동작, 찡그린 얼굴을 수행합니다.
음성 프로세스가 중지됩니다.
상복부 부위에 통증이 있고 가슴 앓이, 무거움, 연동 운동이 증가하고 헛배 부름이 나타납니다.
환각을 관찰할 수 있습니다: 미각, 후각, 시각.

환자의 약 1/3은 의식을 잃는 복합 부분 발작을 경험합니다. 그러한 환자는 종종 무슨 일이 일어나고 있는지 완전히 알고 있지만 말할 수 없으며 제기 된 질문에 답할 수 없습니다.

종종 다른 공격 후 환자는 기억 상실 현상을 경험합니다. 그는 일어난 모든 것을 잊습니다.

간질이 부분적인 형태로 시작된 다음 뇌의 양쪽 반구가 고통받는 경우가 종종 있습니다. 이로 인해 일반화된 이차 발작이 발생합니다. 그것은 종종 심한 경련의 형태로 느껴집니다.

복합 부분 발작의 증상:

환자는 심한 불안, 죽음에 대한 공포.
그 일어난 사건이나 들은 말에 초점을 맞춘다., 그들 때문에 강한 감정을 경험합니다.
환자는 완전히 친숙한 환경을 자신에게 낯설게 인식하기 시작합니다. 아니면 반대로 느낌을 추구하기 위해 데자뷰.
환자는 일어나고 있는 일을 비현실적인 것으로 인식합니다.. 그는 자신을 책의 주인공으로, 본 영화의 주인공으로 인식할 수 있고, 심지어 옆에서 보는 것처럼 자신을 지켜볼 수도 있다.
자동화. 이것은 특정한 강박적인 움직임입니다. 환자에게 어떤 특정 움직임이 나타나는지는 뇌의 어느 영역이 영향을 받는지에 따라 다릅니다.
발작 사이의 짧은 기간 동안 부분 간질 발병 초기 단계에 있는 사람은 매우 정상적인 느낌을 받습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 뇌 저산소증의 증상 또는 근본적인 병리가 점점 더 명백해집니다.. 경화증이 나타나고, 성격이 변하고, 치매(dementia)가 관찰된다.

각 유형의 질병의 징후를 더 자세히 고려하십시오.

뇌의 전두엽 손상

전두엽의 부분 간질은 특징적인 증상이 있습니다.

단순 발작;
복합 발작;
2차 전신 발작;
이러한 공격의 조합.

발작은 30~60초 동안 지속되며 종종 반복됩니다. 당신은 그들의 순서를 볼 수 있습니다. 그들은 종종 밤에 발생합니다. 환자의 50%에서 발작이 시작되기 전에 조짐 없이 발작이 시작됩니다.

전두엽 간질에는 고유한 특성이 있습니다.

발작은 매우 짧습니다(최대 1분).
복잡한 공격이 끝나면 혼란이 최소화됩니다.
2차 공격은 매우 빠르게 진행됩니다.
종종 운동 장애를 관찰할 수 있습니다(특이하지 않은 자동 제스처, 한곳에서 짓밟음).
발작이 시작될 때 자동화는 매우 일반적입니다.
환자는 종종 넘어집니다.

전두엽 간질의 형태:

모터. 그것은 팔다리의 경련, 공격 전의 기운, Todd의 마비가 발생할 수 있으며 이차적 일반화가 종종 발생하는 형태로 나타납니다.
전방(전두극). 그것은 고통스러운 기억, 시간 감각 변화, 생각이 범람하고 기억 상실이 자주 발생하는 형태로 나타납니다.
특이점. 얼굴의 충혈, 운동성 증가, 깜박임, 열정 상태가 특징입니다.
등쪽. 환자는 눈, 머리, 심지어 몸통을 한 방향으로 돌립니다. 공격 기간 동안 말의 선물을 잃고 종종 이차적 일반화가 있습니다.
안와 전두엽.
운영.
추가 모터 영역.

위반의 일시적인 형태

일시적인 부분 간질은 다음과 같은 공격에서 나타납니다.

단순한;
복잡한;
보조 일반화;
그들의 조합.

매우 자주 일시적인 형태로 자동화 및 의식 장애가있는 복잡한 부분 발작이 관찰됩니다.

종종 일시적인 형태의 경우 공격하기 전에 환자는 아우라를 느낍니다.

측두엽 간질의 유형:

구피질. 환자는 완전히 움직이지 않는 얼굴로 얼어 붙을 수 있으며 눈은 크게 뜨고 한 지점을 향합니다. 그가 무언가를 "빤히 쳐다보고"있는 것 같은 느낌이 듭니다. 의식이 꺼질 수 있지만 운동 활동은 남아 있습니다. 예를 들어, 환자는 옷의 단추를 통해 분류할 수 있습니다. 종종 환자는 경련 없이 넘어질 수 있습니다(일시적 실신).
옆쪽. 발작 중에는 언어, 시력, 청력이 방해 받고 청각 및 시각적 환각이 나타납니다.

후두부 형태의 간질 환자는 시각적 환각, 시야 장애, 안구의 불편 함, 목의 곡률 (편차)로 고통 받고 자주 깜박입니다.

복잡한 치료 방법

부분간질은 불치병이다. 치료의 본질은 발작을 줄이는 것입니다. 차도를 달성하기 위해 항간질제가 처방됩니다(Carbamazepine(간질의 모든 가능한 형태에 대한 표준 약물), Lamictal, Depakine, Topiramate).

최대 결과를 얻기 위해 의사는 약물을 결합할 수 있습니다. 약물 치료가 효과가 없으면 수행하십시오.

모든 보수 치료 방법이 성공적이지 않고 환자가 빈번한 발작을 앓는 경우에만 수술에 의지합니다.

간질을 일으킨 부위에 개두술을 시행합니다. 신경 외과 의사는 대뇌 피질을 자극하는 모든 것, 즉 흉터, 외골증에 의해 변경된 막을 조심스럽게 잘라냅니다. 이 수술을 수막뇌박리증이라고 합니다.

드물게 호슬리 수술을 시행하기도 합니다. 그녀의 기술은 1886년 영국 신경외과의사 Horsley에 의해 개발되었습니다. 이 경우 영향을 받는 피질 중심이 퍼집니다.

간질의 부분 발작이 뇌의 물질이나 막의 흉터로 인해 유발되면 그러한 수술의 결과는 원하는 결과를 가져 오지 않습니다.

뇌에 대한 흉터의 자극 효과가 제거되면 발작이 잠시 멈출 수 있습니다. 그러나 매우 빠르게 수술 부위에 흉터가 다시 형성되며 이전 흉터보다 훨씬 큽니다.

Horsley의 수술 후 모터 센터가 제거된 사지의 단일 마비가 발생할 수 있습니다. 이것은 발작을 멈출 것입니다. 시간이 지남에 따라 마비가 지나가고 대체됩니다.

영원히 환자는 이 팔다리에 약간의 약점이 있습니다. 대부분 발작은 시간이 지나면서 다시 나타납니다. 따라서 수술은 부분 간질에 대한 첫 번째 선택이 아닙니다. 보존적 치료를 선호합니다.

모든 유형의 간질 예방의 본질은 다음과 같습니다.

피해야한다;
중독은 피해야 합니다.
적시에 전염병을 치료할 필요가 있습니다.
부모 모두 간질을 앓고 있는 경우 자녀를 가져서는 안 됩니다(이는 자녀의 질병 발병 위험을 크게 증가시킵니다).

부분 간질은 뇌의 신경 자극 전도 장애이며 발작은 강도가 다를 수 있습니다. 병인은 머리의 신경 연결 문제에 의해 결정됩니다. 이 장애의 일반화된 형태를 감안할 때 부분 간질은 신경계의 일부 단편이 손상되어 발생합니다.

이 장애의 분류는 비정상적인 신경 생체전기 활동이 발생하는 염증 병소의 위치에 따라 다릅니다. 증상에 따른 부분 발작은 다음과 같이 나뉩니다.

일시적인. 그것은 질병의 가장 흔한 형태에 속합니다. 그것은 그러한 질병의 예의 최대 절반을 차지합니다.
정면발생빈도 2위입니다. 부분 찜질은 환자의 25%에서 진단됩니다.
후두부이 형태는 약 10%의 사람들에게 영향을 미칩니다.
정수리환자의 1%에서 나타납니다.

EEG를 사용하여 장애 초점의 국소화를 식별하는 것이 가능할 것입니다. 진단 절차는 수면 중에 진정 상태에서 수행됩니다. 진단에 가장 중요한 것은 공격이 발생할 때 EEG 판독 값을 제거하는 것입니다. 당신은 그녀를 지킬 수 없습니다. 공격을 시뮬레이션하기 위해 환자에게 특수 약물을 투여합니다.

원인

많은 의사들은 부분 간질이 대부분의 경우 다초점 장애로 간주된다고 생각합니다. 그들의 주요 원인은 유전적 소인으로 간주됩니다.

다음 조건은 질병의 발병과 발작의 심화를 유발할 수 있으며 양성 신 생물, 혈종, 동맥류, 기형, 허혈 및 기타 뇌 혈액 공급 문제, 신경 감염, 신경계의 선천적 결함과 같은 독립적 인 병리로 발전 할 수 있습니다. 시스템, 머리 부상.

이러한 요인의 영향으로 뇌의 특정 엽에 있는 뉴런 전체가 고통스러운 강도의 자극을 생성합니다. 일관되게 이러한 과정은 주변 세포에 영향을 줄 수 있으며 간질 발작이 시작됩니다.

증상

환자의 임상상은 크게 다르지 않습니다. 그러나 부분 발작은 분류될 수 있습니다. 간단한 공격 중에 환자는 의식이 있습니다. 이 상태는 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

얼굴, 팔다리의 근육 조직의 약한 수축, 쪼는 느낌, 무감각, 거위 덩어리가 있습니다.
눈은 머리와 같은 방향으로 돌립니다.
집중적 인 타액 분비.
환자는 얼굴을 만듭니다.

비자발적 씹는 움직임이 있습니다.
음성 결함.
상복부 부위의 장애, 복부의 무거움, 가슴 앓이, 강렬한 연동 운동, 자만심.
시각, 청각, 후각 기관의 결함으로 인한 환각.

심한 부분 발작은 인구의 약 35-45%에서 발생합니다. 동시에 의식도 상실한다. 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지 알고 있지만 그에 대한 호소에 응답할 수 없습니다. 공격이 끝나면 기억 상실증이 발생하고 환자는 발생한 사건을 기억하지 못합니다.

종종 두 번째 반구에 반영되는 장애의 초점 활성화가 있습니다. 유사한 상황에서 이차성 전신 발작이 경련으로 나타납니다.

복합 발작의 경우 다음 증상이 특징적입니다.

부정적인 감정, 죽음에 대한 두려움, 불안감이 있습니다.
과거 사건을 느끼거나 집중합니다.
환자가 일상적인 환경에 있을 때 마치 낯선 장소에 있는 것 같은 느낌이 듭니다.
무슨 일이 일어나고 있는지 비현실적인 느낌. 환자는 외부에서 자신을 관찰하고 읽은 작품이나 영화의 캐릭터로 식별할 수 있습니다.
행동의 자동화, 일부 움직임이 있으며 그 특성은 영향을받는 영역에 의해 결정됩니다.

질병의 첫 단계에서 공격 사이의 기간에 환자는 기분이 좋아질 것입니다. 시간이 지남에 따라 기저 질환 또는 뇌 저산소증의 징후가 나타납니다. 경화 과정이 발생하고 행동이 바뀌고 시작됩니다.

치료

부분 발작은 복잡합니다. 의사의 주요 임무는 수를 줄이고 완화를 달성하는 것입니다.. 이 경우 다음이 더 자주 사용됩니다. , Lamotrigine, Toliramat.

좋은 결과를 얻기 위해 종종 여러 항간질제를 병용하여 사용합니다. 그러나 최근에는 이 전술이 부작용의 가능성이 높기 때문에 드물게 사용되었습니다.

환자의 약 1/3은 약물 사용의 효과를 경험하지 못하므로 수술이 필요합니다.

수술은 언제 필요한가요?

외과 개입의 주요 임무는 발작 빈도를 줄이는 것입니다. 수술은 최후의 수단으로 간주되지만 효과적입니다. 복잡한 신경외과적 시술입니다.

의사 회의에서 수술 방법으로 간질 장애의 초점을 확인하기 전에 환자는 수술 전 검사를 받아야 합니다.

간질의 외과 적 치료는 다음과 같은 상황에서 수행됩니다.

항경련제 치료로 원하는 결과를 얻지 못하거나 환자의 상태가 악화됩니다.
의학적 치료가 효과적입니다. 그러나 구성 요소의 불량한 내성은 부작용을 유발합니다.
간질 발작은 뇌의 일부 부분에서만 감지됩니다. 추가 검사를 통해 제한 영역이 어떻게 발작을 일으키는지 확인할 수 있습니다. 수술을 하면 이 뇌 조각이 제거됩니다.
무력 발작이 발생하고 환자는 경련없이 넘어집니다.
부분 증상의 이차 일반화가 있습니다.

부분 간질 환자의 20%는 수술을 통해서만 치료가 가능합니다. 수술 후 기간은 매우 중요하므로 항상 의사의 진지한 감독이 수반됩니다. 환자가 전이되지 않은 증상이 있는 경우 간질 치료를 시행하지 않습니다. 기술은 부분 간질의 징후와 뉴런의 비정상적인 생체 전기 활동의 위치를 고려하여 결정됩니다.

수술 준비는 어떻게 하고 계세요?

간질을 치료하려면 환자는 수술 전에 다음 주의 사항을 따라야 합니다.

부분 발작을 유발하는 요인과의 상호 작용을 피하십시오.
정제로 치료 과정을 따르십시오.
시술 8시간 전에는 먹거나 마시지 마십시오.
충분한 수면을 취하십시오.
때때로 전처치가 수행됩니다.

폐엽절제술

절차 중에 반구는 머리 뒤쪽, 정면 부분, 측두엽 및 정수리의 4 부분으로 나뉩니다. 간질 초점이 측두엽에 있으면 수술 중에 제거해야 합니다. 초점은 전두엽과 근심부에 있습니다. 측두엽 이외의 뇌조직 조각을 제거해야 하는 경우 측두엽외절제술을 시행한다.

Lobectomy는 episyndrome에 대한 일반적인 치료법입니다. 이것은 일종의 수술입니다. 대부분의 예에서 발작 빈도는 처음에는 95%까지 감소합니다.

측두 절제술은 개방형 수술입니다. 이 절차에는 수술용 현미경이 사용됩니다. 의사는 두개골을 열고 수막을 제거하고 염증 부위를 제거합니다. 병리를 다루는 이 방법은 발작을 성공적으로 예방할 확률을 최대 80%까지 높입니다. 합병증이 관찰되지 않으면 환자는 퇴원합니다.

병적 형성의 제거

병변 절제술은 부상이나 어떤 종류의 질병으로 인해 손상된 신경망의 분리된 조각을 제거하는 것을 기반으로 합니다. 환자가 중환자실에 있는 첫 24시간. 추가 수술 후 후속 조치는 신경외과에서 발생합니다. 대부분의 상황에서 병변 절제술의 징후가 해결되고 환자는 일주일 후에 병원을 떠납니다.

뇌량절개술

이것은 뇌량을 절단합니다. 이 절차는 비정상적인 생체 전기 자극이 뇌의 다른 영역으로 퍼지는 것을 방지합니다. 수술 중 여러 반구와의 신경 연결이 조각나거나 완전히 끊어집니다.

이 외과 적 개입 방법은 간질 성 신 생물의 확장을 방지하고 발작의 강도를 제거합니다. 그러한 절차의 징후는 경련이 나타나 결과적으로 부상이나 넘어짐을 유발하는 복잡하고 잘 통제되지 않는 형태의 발작입니다.

반구절제술

반구절제술은 뇌의 반구를 제거하는 급진적 수술입니다. 복잡한 형태의 간질에도 유사한 절차가 수행됩니다. 이것은 환자가 하루에 10회 이상의 발작을 하는 경우에 필요합니다. 두 반구가 분리되면 해부학적으로 중요한 조각이 거의 남지 않습니다.

이 절차는 반구 중 하나가 결함으로 작동하는 상황에서 13세 미만의 환자에게 수행됩니다. 이 나이에 수술을 하면 좋은 결과를 얻을 가능성이 높아집니다. 환자는 10일 후에 집으로 보내집니다.

미주 신경은 어떻게 자극됩니까?

수술은 환자가 피질 영역 전체에 퍼진 간질의 여러 병소가 있을 때 수행됩니다. 수술 중 신경외과 의사는 미주 신경을 자극하는 장치를 피부 아래에 삽입합니다.

미주 신경과 결합된 자극제 주입. 수행되는 수술의 50%는 경련 활동을 줄이고 발작을 약화시킵니다.

예측

환자가 단순 부분 발작을 치료할 때 예후는 다양할 수 있습니다. 종종 간질은 개입 없이 효과적으로 치료되거나 제거되며, 때때로 환자의 상태를 치료적으로 조절하는 것이 필요합니다.

낙상, 발작의 초기 단계 또는 수영 중, 차량 운전 중 사고 가능성을 제외하고 대부분의 질병은 보균자의 생명과 복지에 안전합니다. 환자는 자신의 질병에 대처하는 방법을 빠르게 배우고, 촉발 요인이나 어려운 상황과의 상호 작용을 피합니다.

예후는 항상 다음과 같은 요인에 따라 달라집니다.

뉴런의 비정상적인 생체 전기 활동의 위치.
경련 활동의 한계.
외모의 이유.
신경계의 변형의 본질.
관련 장애.
다양한 발작과 과정의 특징.
환자의 연령 범주.
간질의 일종.
환자의 상태를 결정하는 다른 포인트가 있습니다.

드물게 발작은 심각한 뇌 손상으로 인해 발생합니다. 그들은 복잡한 장기 기능 장애, 의식 변화, 환경과의 관계 상실 또는 손과 마비를 일으킬 수 있습니다.

결론

부분 간질은 머리에서 신경 임펄스가 통과하는 문제를 말합니다. 증상은 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다. 그러한 질병의 병인은 신경계의 신경 전달의 악화에 있습니다.

오늘날 간질 치료에 대한 국제 표준이 개발되고 있으며 치료 효과와 환자의 생활 수준을 향상시키기 위해 준수해야 합니다. 진단이 확실하게 결정된 후에만 절차를 진행할 수 있습니다. 신경계 장애에는 간질 변종과 비간질 변종의 두 가지 주요 범주가 있습니다.

치료의 임명은 병리학 치료에서만 정당화됩니다. 의사들은 첫 번째 발작 후에 치료가 필요하다고 말합니다.

간질은 발병 원인이 다양하기 때문에 다발성 질환으로 간주됩니다. 병변은 전체 뇌 영역 또는 개별 섹션에 영향을 줄 수 있습니다.

부분 발작은 뉴런의 높은 전기적 활동과 장기간의 질병 경과를 특징으로 하는 신경 정신 질환이 있을 때 발생합니다.

질병의 특징

부분 간질 발작은 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다. 이것은 구조적 변화가 사람의 정신 신경증 상태를 침해한다는 사실 때문입니다. 지능도 떨어집니다.

간질의 부분 발작은 뇌 질환의 만성 경과를 나타내는 신경학적 진단입니다. 주요 특징은 코스의 특성뿐만 아니라 다양한 강도, 모양의 경련 발생입니다.

주요 분류

부분 발작은 뇌의 특정 부분만을 덮는 것이 특징입니다. 그들은 단순하고 복잡하게 나뉩니다. 단순한 것은 차례로 감각과 식물로 나뉩니다.

감각은 주로 다음과 같은 환각을 동반합니다.

귀의;
시각;
맛.

그것은 모두 뇌의 특정 부분에 대한 초점의 국소화에 달려 있습니다. 또한 신체의 특정 부위에 감각이 없는 느낌이 있습니다.

자율신경 부분 발작은 측두엽이 손상되었을 때 발생합니다. 주요 증상 중 다음 사항에 유의해야 합니다.

빈번한 심장 박동;
강한 발한;
두려움과 우울증.

복잡한 부분의 경우 약간의 의식 장애가 특징적입니다. 병변은 주의력과 의식을 담당하는 영역으로 확장됩니다. 이 장애의 주요 증상은 혼미입니다. 이 경우 사람은 말 그대로 한곳에서 얼어 붙고 다양한 비자발적 움직임을 수행 할 수 있습니다. 그가 의식을 되찾았을 때 그는 공격 중에 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못합니다.

시간이 지남에 따라 부분 발작이 전신 발작으로 발전할 수 있습니다. 양쪽 반구가 동시에 영향을 받기 때문에 아주 갑자기 형성됩니다. 이 형태의 질병으로 검사는 병리학 적 활동의 초점을 나타내지 않습니다.

단순 발작

이 형태는 인간의 의식이 정상으로 남아 있다는 사실이 특징입니다. 단순 부분 발작은 다음과 같은 몇 가지 유형으로 나뉩니다.

모터;
감각;
무성의.

모터 발작은 단순한 근육 수축과 사지 경련이 관찰된다는 사실이 특징입니다. 이것은 머리와 몸통의 비자발적 회전을 동반할 수 있습니다. 씹는 동작이 악화되고 말이 멈춥니다.

감각 발작은 사지 또는 신체 절반의 무감각을 특징으로 합니다. 후두부의 패배로 시각적 환각이 나타날 수 있습니다. 또한 비정상적인 미각이 나타날 수 있습니다.

식물성 발작은 불쾌한 감각, 타액 분비, 가스 배출, 위의 압박감이 특징입니다.

복합 발작

이러한 위반은 매우 일반적입니다. 그들은 훨씬 더 뚜렷한 증상이 특징입니다. 복합 부분 발작의 경우 의식의 변화와 환자와 접촉할 수 없는 것이 특징적입니다. 또한 공간의 방향 감각 상실과 혼란이 있을 수 있습니다.

사람은 공격 과정을 알고 있지만 동시에 아무것도 할 수 없거나 반응하지 않거나 비자발적으로 모든 움직임을 만듭니다. 이러한 공격의 지속 시간은 2-3분입니다.

이 상태는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

손 비비기;
비자발적 입술 핥기;
두려움;
단어 또는 소리의 반복;
사람은 다른 거리를 이동합니다.

2차 일반화를 수반하는 복합 발작도 있을 수 있습니다. 환자는 의식을 잃을 때까지 공격 시작에 대한 모든 기억을 완전히 유지합니다.

원인

부분 간질 발작의 원인은 아직 완전히 알려져 있지 않습니다. 그러나 특히 다음과 같은 특정 자극 요인이 있습니다.

유전적 소인;
뇌의 신생물;
외상성 뇌 손상;
기형;
낭종;
알코올 중독;
정서적 충격;
마약 중독.

종종 근본적인 원인은 확인되지 않은 채로 남아 있습니다. 이 질병은 모든 연령대에서 발생할 수 있지만 청소년과 노인이 특히 위험합니다. 어떤 사람들에게는 간질이 너무 뚜렷하지 않고 평생 동안 나타나지 않을 수도 있습니다.

어린이의 원인

부분 운동 발작은 영아와 청소년 모두에서 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 다음과 같은 주요 이유를 강조해야 합니다.

출산 중 입은 부상;
자궁내 부정적 요인;
뇌출혈;
염색체 병리;
뇌 손상 및 외상.

적시에 치료하면 예후가 상당히 유리하다는 점에 유의해야합니다. 16세 정도가 되면 질병을 완전히 없앨 수 있습니다. 어린이 치료는 외과 적 개입, 약물 치료 또는 특수식이 요법을 통해 수행됩니다. 적절한 영양 섭취를 통해 원하는 결과를 훨씬 빨리 얻고 질병을 없앨 수 있습니다.

어떤 경우에는 간질 발작이 생후 첫 3개월 동안 나타납니다. 증상은 뇌성 마비와 유사합니다. 발작은 주로 다양한 유전적 결함에 의해 발생합니다. 이 질병은 위험한 기형을 유발할 수 있습니다. 이 질병으로 고통받는 많은 어린이들이 사망한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

주요 증상

모든 환자의 부분 발작 증상은 순전히 개별적입니다. 단순한 형태는 의식의 보존과 함께 진행된다는 점이 특징이다. 이 형태의 질병은 주로 다음과 같은 형태로 나타납니다.

부자연스러운 근육 수축;
한 방향으로 눈과 머리를 동시에 돌리십시오.
씹는 동작, 찡그린 얼굴, 타액 분비;
말이 멈춘다.
복부의 무거움, 가슴 앓이, 자만심;
후각, 시각 및 미각 환각.

합병증 발작은 영향을 받은 사람들의 약 35-45%에서 발생합니다. 그들은 대부분 완전한 의식 상실을 동반합니다. 사람은 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 정확히 이해하지만 동시에 그에게 호소에 응답할 수 없습니다. 공격이 끝나면 기본적으로 완전한 기억 상실이 발생하고 그 사람은 그에게 정확히 무슨 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다.

종종 결과적인 초점 병리학 활동은 뇌의 양쪽 반구를 한 번에 덮습니다. 이 경우 전신 발작이 발생하기 시작하며 종종 경련의 형태로 나타납니다. 복잡한 형태의 질병은 다음과 같은 형태로 나타납니다.

심한 불안과 죽음에 대한 두려움의 형태로 부정적인 감정의 출현;
이미 발생한 사건을 경험하거나 집중합니다.
무슨 일이 일어나고 있는지 비현실적인 느낌;
자동화의 출현.

친숙한 환경에 있으면 사람은 그것을 낯설게 인식하여 공황 공포감을 유발할 수 있습니다. 환자는 외부에서 자신을 관찰하고 최근에 읽은 책이나 본 영화의 영웅과 동일시할 수 있습니다. 그는 또한 지속적으로 단조로운 움직임을 반복 할 수 있으며 그 특성은 뇌 손상 영역에 의해 결정됩니다.

위반 과정의 초기 단계에서 공격 사이의 기간에 사람은 매우 정상적이라고 느낄 수 있습니다. 그러나 일정 시간이 지나면 증상이 진행되기 시작하고 뇌 저산소증이 관찰될 수 있습니다. 이것은 경화증, 두통, 성격 변화의 출현을 동반합니다.

부분 발작이 매우 자주 발생하면 사람에게 응급 처치를 제공하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 공격이 발생하면 다음을 수행해야 합니다.

그것이 정말로 간질인지 확인하십시오.
사람을 평평한 표면에 눕히십시오.
질식을 피하기 위해 환자의 머리를 옆으로 돌립니다.
사람을 움직이거나 사람에게 위험할 경우 그렇게 하지 마십시오.

경련을 억지로 참으려 하지 말고 인공호흡이나 흉부압박을 엄격히 금한다. 공격이 끝나면 그 사람에게 회복 할 기회를주고 급히 구급차를 부르고 환자를 병원에 입원시켜야합니다. 그러한 발작은 환자의 사망으로 이어질 수 있으므로 피해자에게 즉시 도움을 제공하십시오.

복잡한 부분 발작을 진단하기 위해 신경 병리학자는 반드시 다음을 포함하는 철저한 검사를 처방합니다.

기억 상실 수집;
검사 수행;
ECG 및 MRI;
안저 연구;
정신과 의사와의 대화.

지주막하 영역의 손상, 뇌실의 비대칭 또는 변형을 감지하기 위해 뇌뇌조영술이 필요합니다. 부분 간질의 발작은 다른 형태의 손상이나 심각한 질병 경과와 구별되어야 합니다. 그렇기 때문에 의사는 보다 정확한 진단을 내리는 데 도움이 되는 추가 연구 방법을 처방할 수 있습니다.

치료의 특징

부분 발작의 치료는 반드시 포괄적인 진단과 공격을 유발한 원인을 찾는 것으로 시작해야 합니다. 이것은 간질 발작을 제거하고 완전히 중단하고 부작용을 최소화하는 데 필요합니다.

질병이 성인기에 발생하면 치료가 불가능하다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 경우 치료의 본질은 발작을 줄이는 것입니다. 안정적인 완화를 달성하기 위해 특히 다음과 같은 항간질제가 처방됩니다.

"라믹탈".
"카르바마제핀".
"토피라메이트".
"데파킨".

가능한 최상의 결과를 얻기 위해 의사는 복합 약물을 처방할 수 있습니다. 약물 요법으로 원하는 결과를 얻지 못하면 신경 외과 수술이 필요합니다. 보수 치료 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하고 환자가 빈번한 발작으로 고통받는 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

meningoencephalolysis 동안 간질을 일으킨 지역에서 craniotomy가 수행됩니다. 신경 외과 의사는 대뇌 피질을 자극하는 모든 것, 즉 반흔 조직에 의해 변형되는 막, 즉 외골증도 제거하는 모든 것을 매우 조심스럽게 잘라냅니다.

때때로 Horsley 작업이 수행됩니다. 그녀의 기술은 영국 신경 외과 의사에 의해 개발되었습니다. 이 경우 영향을 받는 피질 중심이 제거됩니다. 공격으로 인해 뇌막에 흉터 조직이 형성되면 그러한 수술 중에 결과가 없습니다.

뇌에 대한 흉터의 자극 효과를 제거한 후 발작이 잠시 중단되지만 수술 부위에 매우 빠르게 흉터가 다시 형성되어 이전보다 훨씬 커집니다. Horsley 수술 후 모터 센터가 제거 된 사지의 단일 마비가 발생할 수 있습니다. 이 경우 발작이 즉시 중단됩니다. 시간이 지남에 따라 마비는 저절로 해결되고 단일 마비로 대체됩니다.

환자는 이 팔다리에 약간의 약점을 영원히 유지합니다. 종종 시간이 지남에 따라 발작이 다시 나타나기 때문에 가장 극단적인 경우에 수술이 처방됩니다. 의사는 초기에 보존적 치료를 선호합니다.

심각한 병리에 의해 유발되지 않는 경미한 간질의 경우 정골 요법 기술로 자극물을 제거하여 치료가 가능합니다. 이를 위해 마사지 또는 침술 치료가 필요합니다. 물리 치료 기술과 특별한 식단 준수도 좋은 결과를 가져옵니다.

스트레스, 정상적인 영양 섭취 및 일상 생활 준수가 없을 때 질병이 훨씬 약하고 덜 자주 나타난다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 도발 요인이 되는 나쁜 습관을 버리는 것도 중요하다.

예측

간질의 예후는 매우 다를 수 있습니다. 종종 질병은 매우 효과적으로 치료되거나 저절로 사라집니다. 질병이 노인에게서 발생하거나 복잡한 과정이있는 경우 평생 동안 환자는 의사의 감독하에 있으며 특별한 약을 복용해야합니다.

대부분의 간질 유형은 인간의 생명과 건강에 완전히 안전하지만 발작 중에는 사고의 가능성을 배제해야 합니다. 환자는 질병과 함께 사는 법을 배우고 위험한 상황과 자극 요인을 피합니다.

매우 드물게 간질은 심각한 뇌 손상과 관련되어 위험한 내부 장기 장애, 의식 변화, 외부 세계와의 접촉 상실 또는 마비를 유발할 수 있습니다. 질병의 경과에 따라 예후는 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

경련 활동의 초점 영역과 강도;
발생원인;
수반되는 질병의 존재;
환자의 나이;
뇌의 변화의 성격과 수준;
약물에 대한 반응;
간질의 유형.

정확한 예측은 자격을 갖춘 전문가만 제공할 수 있으므로 자가 치료를 엄격히 금지합니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

방지

모든 유형의 간질 예방은 건강한 생활 방식을 유지하는 것입니다. 발작의 빈번한 재발을 방지하려면 흡연, 음주, 카페인 음료를 완전히 중단해야 합니다. 과식은 엄격히 금지되며, 유해하고 자극적인 요인에 노출되는 것을 피하는 것도 필요합니다.

특정 일상을 엄격히 준수하고 특별한 식단을 따르는 것이 중요합니다. 머리 부상 및 수술 후 부분 발작의 발생을 예방하기 위해 항간질제가 처방됩니다.

그리고 이 환자의 3분의 1만이 재발성 발작을 경험하므로 간질 진단이 가능합니다.

발작은 별도의 에피소드이며 간질은 질병입니다. 따라서 경련성 발작은 간질이라고 할 수 없습니다. 간질에서 발작은 자발적이고 반복적입니다.

원인

발작은 신경 활동이 증가했다는 신호입니다. 이 상황은 다양한 질병과 상태를 유발할 수 있습니다.

발작을 일으키는 원인:

유전 질환 - 원발성 간질의 발병으로 이어집니다.
주 산기 장애 - 감염원, 약물, 저산소증의 태아에 대한 노출. 출산 중 외상성 및 질식성 병변.
뇌의 감염성 병변(수막염, 뇌염).
독성 물질(납, 수은, 에탄올, 스트리키닌, 일산화탄소, 알코올)의 작용.
금단 증후군.
경련.
약물 복용(클로르프로마진, 인도메타신, 세프타지딤, 페니실린, 리도카인, 이소니아지드).
외상성 뇌 손상.
뇌 순환 장애 (뇌졸중, 지주막 하 출혈, 급성 고혈압 뇌병증).
대사 장애: 전해질 장애(예: 저나트륨혈증, 저칼슘혈증, 과수화, 탈수); 탄수화물 장애(저혈당증) 및 아미노산 대사(페닐케톤뇨증 포함).
뇌의 종양.
유전병(예: 신경섬유종증).
발열.
뇌의 퇴행성 질환.
다른 이유들.

발작의 특정 원인은 특정 연령대의 특징입니다.

발작의 유형

의학에서는 경련성 발작의 가장 적절한 분류를 만들기 위한 시도가 반복적으로 이루어졌습니다. 모든 유형의 발작은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

부분 발작은 대뇌 피질의 특정 영역에서 뉴런의 발화에 의해 유발됩니다. 전신 발작은 뇌의 넓은 영역의 과잉 활동으로 인해 발생합니다.

부분 발작

부분 발작은 의식 장애를 동반하지 않는 경우 단순 발작, 존재하는 경우 복합 발작이라고 합니다.

단순 부분 발작

그들은 의식의 방해 없이 진행합니다. 임상상은 뇌의 어느 부분에서 간질 발생 초점이 발생했는지에 따라 다릅니다. 다음과 같은 증상이 관찰될 수 있습니다.

사지의 경련, 머리와 몸통의 회전;
피부에 기어가는 느낌(감각 이상), 눈앞에서 빛이 번쩍임, 주변 물체에 대한 인식의 변화, 이상한 냄새나 맛의 감각, 거짓 목소리의 출현, 음악, 소음;
deja vu, derealization, depersonalization 형태의 정신적 표현;
때때로 한 팔다리의 다른 근육 그룹이 경련 과정에 점차적으로 관여합니다. 이 상태를 잭슨 행진이라고합니다.

그러한 발작의 지속 시간은 몇 초에서 몇 분에 불과합니다.

복합 부분 발작

의식 장애가 동반됩니다. 발작의 특징적인 징후는 자동화입니다 (사람이 입술을 핥고, 소리 나 단어를 반복하고, 손바닥을 문지르고, 한 길을 따라 걷는 등).

발작의 지속 시간은 1~2분입니다. 발작 후 단기간의 의식 혼탁이 있을 수 있습니다. 그 사람은 사건을 기억하지 못합니다.

때때로 부분 발작이 전신 발작으로 변하기도 합니다.

전신 발작

의식 상실의 배경에서 발생합니다. 신경과 전문의는 긴장성, 간대성 및 긴장성 간대성 전신 발작을 구분합니다. 강장 경련 - 지속적인 근육 수축. Clonic - 리드미컬 한 근육 수축.

전신 발작은 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.

주요 발작(긴장 간대);
결석;
근간대성 발작;
무력 발작.

긴장 간대 발작

그 사람은 갑자기 의식을 잃고 쓰러진다. 강장제 단계가 있으며 그 기간은 초입니다. 머리 확장, 팔 굴곡, 다리 스트레칭, 몸통 긴장이 관찰됩니다. 때때로 일종의 비명이 있습니다. 동공이 확장되고 빛 자극에 반응하지 않습니다. 피부가 푸르스름한 색조를 띕니다. 비자발적 배뇨가 발생할 수 있습니다.

그런 다음 전신의 리드미컬한 경련을 특징으로 하는 간대 단계가 옵니다. 또한 눈이 굴러다니고 입에 거품이 일기도 합니다(때때로 혀를 깨물면 피가 나기도 합니다). 이 단계의 기간은 1~3분입니다.

때때로 전신 발작의 경우 간대성 또는 긴장성 경련만 관찰됩니다. 공격 후 사람의 의식이 즉시 회복되지 않고 졸음이 나타납니다. 피해자는 무슨 일이 있었는지 기억하지 못합니다. 근육통, 신체의 찰과상, 혀의 물린 자국, 약한 느낌으로 발작을 의심할 수 있습니다.

결석

결석은 경미한 발작이라고도 합니다. 이 상태는 단 몇 초 동안 갑자기 의식이 정지되는 것이 특징입니다. 그 사람은 침묵하고 얼어 붙고 시선은 한 지점에 고정됩니다. 동공이 확장되고 눈꺼풀이 약간 낮아집니다. 안면 근육의 경련이 있을 수 있습니다.

부재중에 사람이 떨어지지 않는 것이 특징입니다. 공격은 수명이 짧기 때문에 다른 사람들이 알아차리지 못하는 경우가 많습니다. 몇 초 후 의식이 돌아오고 그 사람은 공격 전에 했던 일을 계속합니다. 그 사람은 사건을 알지 못합니다.

근간대성 발작

이들은 몸통과 팔다리 근육의 단기 대칭 또는 비대칭 수축의 발작입니다. 경련은 의식의 변화를 동반할 수 있지만 공격 기간이 짧기 때문에 이러한 사실을 간과하는 경우가 많습니다.

무력 발작

의식 상실과 근긴장도 감소가 특징입니다. 무력 발작은 Lennox-Gastaut 증후군이 있는 어린이의 충실한 동반자입니다. 이 병리학 적 상태는 뇌 발달, 저산소증 또는 전염성 뇌 손상의 다양한 이상 배경에 대해 형성됩니다. 이 증후군은 무력증뿐만 아니라 결석이 있는 긴장성 발작을 특징으로 합니다. 또한 정신 지체, 사지 마비, 운동 실조증이 있습니다.

간질 상태

이것은 사람이 의식을 되찾지 못하는 일련의 간질 발작을 특징으로 하는 무서운 상태입니다. 이는 사망에 이를 수 있는 의학적 응급 상황입니다. 따라서 간질지속상태는 가능한 한 빨리 중단해야 합니다.

대부분의 경우 간질 지속증은 항간질제 사용을 중단한 후 간질 환자에게서 발생합니다. 그러나 간질 상태는 대사 장애, 종양 질환, 금단 증상, 외상성 뇌 손상, 급성 대뇌 혈액 공급 장애 또는 감염성 뇌 손상의 초기 징후일 수도 있습니다.

Epistatus 합병증은 다음과 같습니다.

호흡기 장애(호흡 정지, 신경성 폐부종, 흡인성 폐렴);
혈역학 장애(동맥 고혈압, 부정맥, 심정지);
고열;
토하다;
대사 장애.

어린이의 경련 증후군

어린이들 사이의 경련 증후군은 매우 흔합니다. 이러한 높은 유병률은 신경계 구조의 불완전성과 관련이 있습니다. 경련 증후군은 조산아에서 더 흔합니다.

열성 경련

이들은 38.5도 이상의 체온 배경에 대해 6 개월에서 5 세 사이의 어린이에게서 발생하는 경련입니다.

방황하는 아기의 시선으로 발작의 시작을 의심 할 수 있습니다. 아이는 소리, 손 깜박임, 눈앞의 물체에 반응하지 않습니다.

다음 유형의 발작이 있습니다.

단순 열성 발작. 이는 단일 경련성 발작(긴장성 또는 강직간대성 발작)으로 최대 15분 동안 지속됩니다. 부분적인 요소가 없습니다. 발작 후 의식은 흐트러지지 않습니다.
복잡한 열성 발작. 이들은 일련의 형태로 차례로 이어지는 더 긴 발작입니다. 일부 구성 요소를 포함할 수 있습니다.

열성 경련은 아기의 약 3-4%에서 발생합니다. 이 어린이 중 3%만이 나중에 간질이 발생합니다. 아이가 복잡한 열성 발작의 병력이 있는 경우 질병이 발생할 가능성이 더 높습니다.

정서적 호흡 경련

이것은 무호흡, 의식 상실 및 경련의 에피소드를 특징으로 하는 증후군입니다. 공격은 두려움, 분노와 같은 강한 감정에 의해 유발됩니다. 아기가 울기 시작하고 수면 무호흡증이 발생합니다. 피부가 청색증 또는 자주색으로 변합니다. 평균적으로 무호흡 기간은 몇 초 동안 지속됩니다. 그 후 의식 상실, 신체의 절뚝 거림이 발생할 수 있으며 강장제 또는 강장 간대 경련이 뒤따를 수 있습니다. 그런 다음 반사 호흡이 있고 아기가 감각을 갖습니다.

경련성애

이 질병은 저칼슘혈증의 결과입니다. 부갑상선 기능 저하증, 구루병, 심한 구토 및 설사를 동반하는 질병으로 혈액 내 칼슘 감소가 관찰됩니다. Spasmophilia는 3 개월에서 1.5 세 사이의 어린이에게 등록됩니다.

다음과 같은 형태의 경련이 있습니다.

질병의 명백한 형태는 얼굴, 손, 발, 후두 근육의 강장 경련으로 나타나며 일반화 된 강장 경련으로 변환됩니다.

특징적인 징후로 잠재적 인 형태의 질병을 의심하는 것이 가능합니다.

Trousseau의 증상 - 어깨의 신경 혈관 다발을 눌렀을 때 발생하는 손의 근육 경련;
Khvostek의 증상 - 입가와 광대뼈 사이의 신경 망치로 두드리는 것에 대한 반응으로 발생하는 입, 코, 눈꺼풀 근육의 수축;
정욕의 증상 - 망치로 비골 신경을 두드리는 것에 대한 반응으로 발생하는 다리가 바깥쪽으로 향한 발의 배측 굴곡;
Maslov의 증상 - 피부가 따끔 거릴 때 단기간 숨을 참습니다.

진단

경련 증후군의 진단은 환자의 병력에 대한 설명을 기반으로 합니다. 특정 원인과 경련 사이의 연결을 설정할 수 있다면 이차성 간질 발작에 대해 이야기 할 수 있습니다. 발작이 자발적으로 발생하고 재발하면 간질을 의심해야 합니다.

진단을 위해 EEG가 수행됩니다. 발작 중에 직접 뇌파 검사를 등록하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 따라서 진단 절차는 발작 후에 수행됩니다. 간질에 유리하게 초점 또는 비대칭 느린 파동이 증언할 수 있습니다.

참고: 종종 경련 증후군의 임상상이 간질의 존재를 의심하지 않는 경우에도 뇌파 검사는 정상으로 유지됩니다. 따라서 EEG 데이터는 진단을 결정하는 데 주도적인 역할을 할 수 없습니다.

치료

치료는 발작을 일으킨 원인을 제거하는 데 중점을 두어야 합니다(종양 제거, 금단 증후군의 결과 제거, 대사 장애 교정 등).

공격하는 동안 사람은 옆으로 눕혀서 수평 위치에 있어야합니다. 이 위치는 위 내용물의 질식을 방지합니다. 부드러운 것을 머리 밑에 두십시오. 사람의 머리, 몸은 약간이지만 적당한 힘으로 잡을 수 있습니다.

메모: 경련 발작 중에는 사람의 입에 어떤 물건도 넣지 말아야 합니다. 이로 인해 치아가 손상되고 기도에 물체가 끼일 수 있습니다.

의식이 완전히 회복되는 순간까지 사람을 떠날 수 없습니다. 발작이 처음 발생하거나 발작이 일련의 발작을 특징으로 하는 경우 환자는 입원해야 합니다.

5분 이상 지속되는 발작의 경우 환자에게 마스크를 통해 산소를 공급하고 2분 동안 포도당에 10mg의 디아제팜을 투여합니다.

발작의 첫 번째 에피소드 이후에는 일반적으로 항경련제가 처방되지 않습니다. 이 약물은 환자가 간질로 확실하게 진단된 경우에 처방됩니다. 약물 선택은 발작 유형에 따라 결정됩니다.

부분 및 강장 간대 경련의 경우 다음을 사용하십시오.

근간대성 발작의 경우:

대부분의 경우 한 가지 약물로 치료하는 동안 예상되는 효과를 얻을 수 있습니다. 내성이 있는 경우 여러 약물이 처방됩니다.

Grigorova Valeria, 의학 평론가

건강, 의학, 건강한 생활 습관

부분 발작

병인 및 병리생리학

뇌의 국소 병변에서 발생하는 병리학 적 전기 방전은 부분 경련을 유발하며 이는 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.

특정 증상은 손상의 국소화에 따라 다릅니다 (두정엽의 병리는 걸을 때 반대쪽 팔다리에 감각 이상을 유발할 수 있으며 측두엽의 병리와 함께 기괴한 행동이 관찰됩니다).

초점 뇌 손상의 원인은 뇌졸중, 종양, 감염 과정, 선천성 기형, 동정맥 기형, 외상일 수 있습니다.

이 유형의 간질은 후천적이기 때문에 이 질병은 모든 연령대에서 시작될 수 있습니다.

종종 성인에서 데뷔하며, 일반적으로 원인은 뇌혈관 병리 또는 신생물입니다.

청소년에서 가장 흔한 원인은 두부 외상 또는 특발성 형태의 질병입니다.

단순 부분 경련은 의식 상실을 동반하지 않는 초점 감각 또는 운동 장애입니다.

복합 부분 발작 중에는 종종 기이한 감각이나 행동(예: 꿈, 자동화, 환각, 씹거나 삼키는 움직임)을 동반하는 짧은 의식 상실이 있습니다. 이것은 일반적으로 측두엽 또는 전두엽의 병리학 배경에 대해 발생합니다.

모든 부분 발작은 2차 전신 긴장 간대 발작으로 이어질 수 있습니다.

일시적인 글로벌 기억 상실.

단순 부분 경련은 의식 상실을 동반하지 않습니다.

임상 증상에 따라 분류하며, 여기에는 국소 운동 발작, 국소 감각 발작 및 정신 장애를 동반한 발작이 포함됩니다.

정신 장애: deja vu(프랑스어 "이미 본"), jamais vu(프랑스어 "본 적이 없음"), 이인화, 일어나고 있는 일에 대한 비현실감.

종종 복합 부분 발작으로 진행됩니다.

복합 부분 발작 동안 단기간의 의식 상실(30-90초)이 발생하고 1-5분 동안 지속되는 경련 후 기간이 이어집니다.

자동화 -목적없는 행동 (옷 꼬집기, 입술 때리기, 삼키는 움직임).

진단은 종종 목격자의 설명을 기반으로 합니다.

복잡한 부분 경련으로 환자는 공격을 기억하지 못합니다. 증인은 아무데도 응시하지 않는 환자의 시선과 약간의 자동 현상을 설명합니다.

단순 부분 발작은 환자가 스스로 보고하는 것으로 팔다리의 초점 경련, 몸의 한쪽 또는 한쪽 팔다리에 초점 감각 장애가 가장 자주 발생하거나 기시감과 같은 정신 증상이 나타납니다.

EEG는 종종 국소적 느린 파동 또는 스파이크파 방전을 포함하여 초점 이상을 나타냅니다.

여러 EEG 모니터링이 필요할 수 있습니다.

불확실한 경우 공격을 수정하기 위해 환자의 장기간 비디오 감시가 필요할 수 있습니다.

MRI를 사용하면 초점 병리를 결정할 수 있습니다.

페니토인, 카르바마제핀, 옥스카바제핀, 페노바르비탈, 프리미돈, 조니사마이드, 토피라메이트, 라모트리진, 티아가빈, 레베티라세탐을 포함한 많은 약물 요법 옵션이 있습니다.

약물 선택은 가능한 부작용 및 추가 데이터(예: 임신 가능성, 약물 상호 작용, 환자의 연령 및 성별)에 따라 결정되는 경우가 가장 많습니다.

혈액 내 약물 농도, 임상 혈액 검사 결과, 혈소판 및 간 기능 검사를 주기적으로 모니터링해야 합니다.

약물 요법이 효과가 없으면 경련 활동의 초점을 외과적으로 제거하거나 미주 신경 자극기를 설치하는 다른 치료 방법이 사용됩니다.

단순 및 복합 부분 발작이 종종 재발하며, 이러한 발작은 종종 약물 요법에 반응하지 않으며 심지어 결합됩니다.

차도는 가능하지만 무병 기간이 얼마나 자주 발생할지 예측하기 어렵습니다. 완화의 가능성은 약물 치료에 대한 반응이 빠르고 뇌파 변화가 미미한 환자에서 더 높습니다. 예후는 또한 발작의 병인에 따라 다르며 더 심한 부상과 뇌졸중은 더 저항성 발작과 관련이 있습니다.

난치성 발작의 경우 50%의 경우 외과적 치료가 약물 치료의 결과를 개선합니다.

발작이란 무엇입니까?

통계에 따르면 모든 사람은 적어도 한 번은 발작을 경험합니다. 비슷한 현상이 시스템에 전달되면 걱정할 가치가 있습니다.

경련 증후군의 개념은 근육계의 설명할 수 없는 수축을 특징으로 하는 병리학적 상태로 정의됩니다. 이 경우 경련은 특정 위치에서 발생하거나 전체 근육 그룹으로 퍼질 수 있습니다.

이 질병에는 여러 가지 이유가 있습니다. 각 경우에 맞는 특정 약물이 있습니다.

가장 중요한 것은 올바른 진단을 수행하는 것입니다. 자격을 갖춘 의사만이 적절한 치료를 처방할 수 있습니다.

발작에는 여러 가지 유형이 있습니다.

긴장 간대 경련;
근간대성 수축;
부분 발작.

긴장 간대 경련은 의식 상실로 나타납니다.

근간대성 수축은 어린이와 청소년에서 발생할 수 있습니다. 이 과정에는 전체 근육 조직 또는 특정 근육 그룹만 포함됩니다. 예를 들어, 손가락이나 얼굴의 근육. 많은 발작으로 인해 어린이가 넘어져 부상을 입을 수 있습니다.

의식 상실이없는 간대 기원의 경련을 부분이라고합니다. 이 과정에는 얼굴, 발 및 기타 신체 부위의 근육이 포함될 수 있습니다.

많은 사람들이 수면 중 종아리 근육 경련을 경련과 혼동합니다. 이 현상을 myoclonus라고합니다. 종종 허벅지 근육의 수축이 동반됩니다.

Myoclonic 조건은 칼슘 부족과 저온의 영향으로 인해 발생합니다.

스포츠 훈련 중에는 워밍업 부족, 체액 손실 및 과도한 부하로 고통스러운 수축이 나타납니다.

원인

인구의 다른 연령대에서 발작의 다음 원인을 구분할 수 있습니다.

수막염 또는 뇌염과 같은 다양한 신경 감염성 질환의 발생;
뇌 활동 발달의 편차;
저산소증;
혈액 내 칼슘, 포도당 및 마그네슘 부족;
임신 중 임신의 발생;
심한 중독;
심한 형태의 탈수;
신경계의 복잡한 질병;
고열 및 호흡기 감염;
신생아의 출생 외상;
대사 과정의 병리학;
간질;
각종 뇌종양;
외상성 뇌 손상.

밝은 빛과 큰 소리도 발작을 일으킬 수 있습니다. 유전적 요인도 중요한 역할을 합니다.

그가 두 손을 모으면

대부분의 경우 손의 경련은 컴퓨터에서 많이 일하는 사람들에게 나타납니다.

약어는 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.

스트레스 상태;
상지로의 혈액 공급 부족;
과도한 스포츠 부하;
저체온증;
칼슘 부족;
각종 중독.

커피 애호가들은 이 음료가 몸에서 상당한 양의 칼슘을 침출시키는 데 기여하여 경련을 일으킬 수 있음을 기억해야 합니다.

다음 조작은 이러한 문제에 도움이 될 수 있습니다.

이러한 상황을 방지하려면 다음과 같은 간단한 규칙을 따라야 합니다.

칼륨과 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하십시오.
강한 냉각을 피하십시오.
에센셜 오일을 첨가한 따뜻한 목욕은 유익한 효과가 있습니다.

질병 및 결과

경련 증후군의 증상은 그 원인이 되는 질병 때문입니다.

어떤 경우에는 발작으로 인해 사망에 이를 수도 있습니다. 이것은 관련된 합병증 때문입니다. 예를 들어, 심장 마비, 척추 골절, 부정맥 또는 다양한 부상.

일반적인 근육 경련은 위협이 되지 않습니다.

경련 현상은 신경 및 전염병, 독성 과정, 물-소금 대사 장애 또는 히스테리로 인해 발생할 수있는 중추 신경계 장애의 결과로 발생합니다.

경련은 다음 질병에서 나타납니다.

처음에는 강장기 단계가 있고 그 다음에는 간대기 단계가 있습니다.

의식이 꺼지고 얼굴이 창백해지고 호흡이 멈춘다.
몸이 긴장하고 머리가 뒤로 당겨지고 눈이 빛에 반응하지 않습니다.
근육의 긴장과 이완이 번갈아 가며 입에서 거품이 방출됩니다.
경련이 줄어들고 멈추면 환자는 잠들 수 있습니다.

잦은 발작은 뇌세포의 사멸로 이어지며 성격 변화도 일어날 수 있다.

그러한 공격 중에 환자는 타박상으로부터 보호되어야하며 물기를 방지하기 위해 입에 플라스틱 또는 금속 물체를 삽입하는 것도 권장하지 않는다는 점을 기억할 가치가 있습니다.

이 질병에는 다음과 같은 증상이 있습니다.

씹는 근육의 수축;
그런 다음 경련은 머리부터 시작하여 신체의 모든 부분을 덮습니다.
숨참기;
환자가 몸을 구부립니다.

다음과 같은 결과가 나타납니다.

온도 상승;
물이 보일 때 호흡근 수축;
삼키는 근육의 강장 경련과 경련이 있습니다.
환각;
타액 분비.

발작에 대처하는 방법

발작의 치료는 두 단계로 이루어집니다. 먼저 공격을 중지한 다음 근본 원인에 대한 치료를 수행합니다.

약물 치료는 의사가 처방한 대로만 수행해야 합니다. 약물은 종종 전신 또는 부분 간질 발작이 있을 때 처방됩니다.

간질 발작의 완화를 위한 약물

경련

경련은 비자발적이고 통제되지 않는 근육 수축으로 일련의 수축과 이완으로 나타나며 긴장 기간의 형태로 나타납니다. 관련된 근육의 수에 따라 국소형과 일반형으로 구분됩니다.

경련은 갑자기 나타나며 발작적이거나 영구적입니다. 거의 모든 유형의 발작은 뇌의 피질 또는 피질 하부 구조의 뉴런의 병리학적 흥분을 나타냅니다.

건강에 영향을 미치는 장기간, 심하거나 빈번한 경련의 경우 즉시 의사와 상담해야 합니다. 발작은 많은 질병의 증상이며, 그 중 일부는 건강 상실, 장애 및 사망으로 이어질 수 있습니다. 따라서 경련을 호소하면 즉시 치료를 시작해야 한다.

발작의 분류

발작의 유형

발작의 유형과 기간에 따라 여러 유형으로 나뉩니다.

강장 경련

긴장성 경련은 뇌의 피질 하부 구조에서 신경 흥분의 결과입니다. 장기간의 근육 수축은 신체의 일부 또는 전체를 특정 위치에 유지합니다. 긴장성 경련은 점차적으로 시작되어 상당히 오래 지속될 수 있습니다.

발작은 의식 상실, 무호흡(호흡 정지), 간대형으로 대체될 수 있습니다.

강장제 유형은 종종 감염, 두개 뇌 손상, 간질, 중독 및 신체 중독으로 인한 질병의 존재를 나타냅니다. 그것은 신체 탈수의 결과로 발전할 수 있으며 히스테리 발작의 증상이 될 수 있습니다.

심각한 강장 발작의 고전적인 그림은 파상풍입니다. 누워있는 몸은 아치형이며 발 뒤꿈치와 머리 뒤쪽에 기대어 있습니다.

긴장성 발작의 원인은 의사가 규명해야 합니다. 이 유형의 첫 번째 선택 전문가는 대부분 신경과 전문의입니다.

간대 경련

간대성 경련은 거의 모든 사람에게 친숙합니다. 하나의 근육으로 제한되거나 여러 그룹(예: 팔다리 및 얼굴)에 영향을 미치는 리듬 긴장 및 수축, 이러한 경련은 대뇌 피질의 흥분에 의해 유발됩니다.

국소 간대 발작은 초점 및 다발성(동시에 여러 개별 근육)으로 나뉩니다. 일반화 된 간대 경련은 의식 상실 또는 장애, 호흡 리듬의 변화, 저산소증 (결과적으로 청색증)을 동반합니다.

원인은 비타민과 미네랄 결핍, 피로, 탈수, 고혈압, 스트레스뿐만 아니라 뇌의 높은 두개 내압 및 순환 장애와 관련된 심각한 질병 일 수 있습니다. 간대 경련 발작을 동반하는 질병 중에는 간질, 농양, 뇌종양, TBI의 결과, 자간증이 있습니다.

긴장 간대 발작

경련 발작에서 서로를 대체하는 두 가지 유형의 공격에 대한 고전적인 예는 간질 발작입니다.

강장 간대 발작은 갑작스런 의식 상실을 배경으로 강장 단계부터 시작됩니다. 신체 골격근의 긴장은 수십 초 동안 지속됩니다. 강장제는 약 40초 동안 전신 간대 발작 단계가 뒤따릅니다. 몸의 근육이 번갈아 가며 이완되고 경련이 이완으로 대체됩니다. 간대 단계에서 호흡이 재개되고 청색증이 감소합니다.

강장 간대 경련 발작에는 공막의 흰색 줄무늬가있는 안구 롤업, 혀를 물 때 혈액과 함께 다량의 타액 분비가 동반됩니다. 마지막 단계는 혼수 상태에 이어 수면 또는 짧은 혼돈 에피소드가 이어집니다. 아마도 심각한 혼수 상태가 진행되어 사망이나 새로운 일련의 발작으로 이어질 수 있습니다.

대부분의 경우 긴장 간대 경련은 간질, 외상성 뇌 손상, 뇌병증 및 자간증의 뇌부종을 나타냅니다. 또한 고온(열성 경련), 만성 일산화탄소 중독, 납, 알코올(의식 상실 없이)에서도 발생할 수 있습니다. 자간증에서 긴장 간대 발작은 빠르고 꽉 찬 맥박, 고혈압, 힘줄 반사 증가를 동반합니다.

근간대성 경련

다양한 간대 경련, 신체의 하나 이상의 근육의 리듬 또는 부정맥 경련, 근간대 경련은 양성(생리학적) 및 병리학적으로 구분됩니다.

생리적 근간대성 근경련에는 딸꾹질(횡격막과 후두의 근육 섬유가 미주 신경 자극에 반응하는 반응), 공포에 질려 움찔함, 식물성 징후가 동반됨, 잠이 들 때와 수면 중 경련이 포함됩니다. 생후 1년의 소아에서 근간대성 근경련은 각성 기간을 동반할 수 있으며 반드시 병적 경련, 떨림 및 떨림과 구별됩니다.

myoclonus가 자극에 대한 반응으로 나타나고 많은 불편 함을 유발하지 않으며 생리적 및 심리적 상태를 악화시키지 않으면 걱정할 것이 없습니다.

근간대성 경련이 진행되면 웰빙에 영향을 미치고 자극제와의 연관성이 추적되지 않으므로 의사의 조언을 구하는 것이 시급합니다. 아마도 이러한 현상은 중추 신경계의 오작동으로 인해 발생하며 질병의 존재를 나타냅니다.

병적 근간대성 근경련은 전신의 리드미컬한 경련(일반화된 형태), 사지의 경련성 굴곡, 신체 각 부분의 떨림으로 나타납니다. myoclonus가 혀와 입천장의 근육에 영향을 미치면 언어 장치의 기능, 씹고 삼키는 과정이 중단되고 말이 읽을 수 없게되고 입안의 음식이 제대로 처리되지 않습니다.

생리학적 및 병리학적 간대성 근경련의 또 다른 차이점은 수면 중 발작의 존재입니다. 질병의 증상인 간대성 근경련은 보통 깨어 있을 때 경련으로 나타나며, 육체적인 노력이나 스트레스에 의해 악화됩니다.

myoclonus에 대한 소인은 유 전적으로 결정되며 청소년기에 증상이 최고조에 이릅니다.

발작

발작은 뇌의 신경 활동이 갑자기 증가할 때 신체 근육의 반응입니다. 관련된 뇌 부분에 따라 부분 발작(특정 근육, 팔다리에 국한됨)과 전신 발작을 포함하는 전신 발작이 있습니다.

일부 발작은 너무 약해서 다른 사람과 본인 모두 알아차리지 못합니다. 연구에 따르면 2%의 사람들이 일생 동안 적어도 한 번 발작을 경험합니다.

부분 발작

부분 발작은 고립된 뉴런 그룹의 비정상적인 활동에 의해 유발되며 별도의 근육 그룹 또는 신체 부위에 국한됩니다. 이 경우 뇌의 근육을 제어하는 영역의 위치가 영향을 미치며 경련과 관련된 신체 부위의 근접성이 아닙니다. 예를 들어, 손가락이나 손의 경련은 안면 근육의 수축을 동반할 수 있습니다.

때때로 발과 같은 사지의 일부에서 국소적으로 시작되는 경련이 전체 사지로 퍼집니다. 이 현상을 "Jacksonian march"라고합니다.

부분 경련성 발작은 단순 (의식 장애없이 사람이 일어나는 일을 적절하게 인식하고 반응 함)과 복합 (의식 장애 및 무의식적 행동 포함)으로 나뉩니다. 발작의 배경에 있는 사람이 간단한 요청(손을 내밀고 앉기)을 이행할 수 없는 경우 상태는 복합 발작으로 설명됩니다.

복잡한 유형의 경우 자동화 현상이 특징적입니다. 동일한 단어의 반복, 움직임, 원을 그리며 걷는 것입니다. 상태 기간은 몇 분입니다. 공격이 끝나면 환자는 의식을 잃고 무슨 일이 있었는지 거의 기억하지 못할 수 있습니다.

단순 부분 발작이 복잡하고 이차적인 일반 발작으로 변할 수 있습니다(Kozhevnikov 간질 포함).

전신 발작 - "전신 경련".

전신 발작은 강장간대성 발작과 근간대성 발작을 포함합니다. 이러한 발작은 그 과정에 많은 근육이 포함되어 "전신 경련"을 느끼는 것이 특징입니다.

간혹 강직 간대 발작이 강직 또는 간대 경련만을 동반하기도 합니다. 공격이 끝나면 졸음이나 혼수 상태가 발생하고 의식이 즉시 회복되지 않습니다. 종종 목격자없이 지나간 공격은 약점, 찰과상, 혀의 상처, 경련 및 뇌졸중으로 인한 근육통으로 만 추측 할 수 있습니다.

근간대성 발작은 리드미컬하거나 무질서한 근육 수축의 매우 단기적인 발작으로, 때때로 의식의 흐려짐을 동반하지만, 발작 시간이 너무 짧아서 의식의 변화를 본인이나 다른 사람이 거의 알아차리지 못합니다.

발작의 일반적인 유형

일부 경련 증상은 매우 일반적이며 일시적인 통증 상태의 증상입니다. 다른 경우에는 경련이 평생 동안 사람을 동반할 수 있습니다. 발작의 원인, 발작 유형, 환자의 연령 및 상태에 따라 전문가는 치료 유형을 선택합니다. 그러나 항상 경련에 대한 불만이 있으면 치료와 치료는 증상이 아니라 근본적인 질병을 목표로 합니다.

열성 경련

2500년 전, On the Sacred Disease라는 논문에서 히포크라테스는 열성 경련을 7세 미만의 어린이에게 가장 흔한 증상으로 설명했습니다. 현대 연구에 따르면 고열의 배경에 대한 경련은 주로 6개월에서 5세 사이의 어린이에게서 발생합니다. 성인의 열성 발작은 매우 드물며 체온 상승에 의해서만 발생하는 것이 아닙니다.

어린이의 열성 발작

열성경련은 생후 18~22개월 사이에 최고조에 달합니다. 소년은 소녀보다 더 자주 고열을 배경으로 경련 발작을 일으키는 경향이 있습니다. 세계의 다른 지역에서 현상의 유병률은 통계적으로 이질적입니다. 평균적으로 온도에서 발작은 해당 연령대의 어린이의 2-5%에서 발생합니다. 폐쇄된 인구와 섬에서 이 수치는 14%에 이르며 유전적 소인이 있음을 확인합니다.

소아의 진정한 열성 발작과 고열 및 경련 상태를 유발하는 질병의 조합을 구별하는 것이 중요합니다. 특정 온도의 경련은 고열에 의해 유발될 수 있으며 일부 형태의 간질 증상인 열 유발 발작일 수 있습니다.

어린이의 온도에서의 경련은 일반적으로 단순하고 비정형으로 나뉩니다.

단순 형태는 모든 열성 발작의 3/4을 차지하며, 열성 경련 또는 간질 사례에 대한 유전적 경향이 있는 가족의 6개월에서 5세 사이의 어린이에게 일반적입니다. 온도에서 단순(전형적인) 경련은 15분 미만(보통 1-3분) 지속되며 발열을 배경으로 단일 에피소드가 발생하며 부분적인 구성 요소는 관찰되지 않습니다. 공격은 저절로 멈추고 해열제로 체온 감소 배경에 나타나지 않습니다.

소아를 진찰할 때 신경학적 증상과 뇌파 이상은 거의 발견되지 않으며 경미한 예외가 있습니다.

복합 열성 발작(비정형)은 연달아 이어지는 여러 일련의 발작이 특징입니다. 그들은 최대 1년과 5년 후에 발달합니다. 이후의 자발적 완화는 9세 이상의 소아에서 열이 없는(온도에 의존하지 않음) 정신 운동 발작 및 측두엽 간질로 대체될 수 있습니다.

모든 열성 발작의 3%만이 이후에 간질로 나타납니다. 그러나 단 한 번의 발작이라도 있다면 후속 질병을 진단하고 예방하기 위해 의사의 검사가 필요합니다.

성인의 온도에서 경련

일반적으로 성인은 열성 경련을 앓지 않습니다. 높은 체온이 발작을 동반한다면 정확한 원인 규명을 위해 긴급히 전문의와의 상담이 필요하다. 성인의 온도에서 경련은 신경 감염, 중독 및 기타 질병을 나타낼 수 있습니다. 다른 원인으로 인한 경련 상태와 열성 발작의 감별은 정확한 진단을 내리고 건강을 유지하며 심각한 합병증이 발생하는 것을 예방하는 데 도움이 됩니다.

임신 중 발작

임신 중 경련은 신체의 생리적 스트레스로 인해 발생할 수 있으며 병리학 적 임신 과정의 결과 일 수 있으며 출산과 관련이없는 수반되는 질병의 증상 일 수도 있습니다.

임신 중 자주 발생하는 현상 중 하나는 비타민과 미네랄 결핍으로 인한 종아리 근육 경련입니다. 종종 두 번째 및 세 번째 삼 분기에는 임산부의 종아리 근육의 고통스러운 경련이 동반됩니다.

가장 흔한 원인은 혈중 칼륨, 칼슘, 마그네슘 함량이 낮아 밤낮으로 근육에 통증과 경련을 유발하는 것입니다. 성장하는 태아는 영양소의 양을 증가시켜야 합니다. 종종 마그네슘 부족은 음식이나 비타민 제제에이 요소가 부족하기 때문이 아니라 혈액 내 칼슘 부족의 배경에 대한 흡수 불량으로 인해 발생합니다. 신체의 마그네슘과 칼슘 흡수는 균형 잡힌 과정이며 한 요소의 함량이 적고 두 번째 요소는 잘 흡수되지 않는다는 점을 기억해야합니다.

이러한 상태는 필수 미네랄이 풍부한 식품, 임산부를 위한 의약품 또는 보충제가 식단에 도입될 때 정상화됩니다.

임산부의 자간증 (기타 그리스어 - 발발)은 아기와 임산부 모두에게 위험한 상태입니다. 이 상태는 부종과 고혈압이 특징이며 임신 후기 중독증을 말하며 삼 분기에 나타납니다.

임신 중에 발생하는 자간증은 임신 중, 출산 중 또는 산후 기간에 발생할 수 있습니다.

자간 발작은 의식 상실로 시작하는 긴장 간대 발작입니다. 발작 전구체에는 두통, 부종 및 신병증 증상이 포함될 수 있습니다. 이 과정에서 얼굴 근육의 원 섬유 수축 (10-30 초)은 청색증, 호흡기 장애, 눈 롤백이있는 강장 경련으로 대체됩니다. 긴장성 경련의 지속 시간은 최대 20초입니다.

긴장 단계는 몸과 팔다리 근육의 수축과 이완(1-1.5분)이 있는 간대 단계로 대체됩니다. 종종 타액 분비, 입에서 피가 나는 거품, 타박상, 골절.

자간 발작은 일반적으로 혼수 상태로 끝납니다. 자간 발작 중 또는 후에 뇌출혈, 질식 및 폐부종으로 인해 사망할 수 있습니다. 그 과정에서 아이는 급성 저산소증을 경험하며 이는 또한 그의 상태에 극도로 부정적인 영향을 미칩니다.

혼수 상태에서 성공적으로 종료되면 흡인성 폐렴, 간 및 신부전이 발생할 수 있습니다.

자간증은 임산부에게 심각한 질병입니다. 자간증의 발병에 기여하는 요인 중에는 유전 적 소인, 유전, 이전 임신, 다태 임신, 비만, 당뇨병, 신장 질환 및 심혈 관계 질환의 자간전증 에피소드의 존재가 있지만 그 발생을 예측하는 것은 불가능합니다. 또한 위험에 처한 임산부는 40세 이상이며 특히 첫 번째 임신을 하고 있으며 10년 이상 아이를 낳는 사이의 단절이 있습니다.

적시에 자간증을 진단하면 발작 가능성을 줄이는 데 도움이 됩니다. 자간증의 위협적인 발달로 인해 산후 기간에 의무적으로 모니터링하는 조기 분만이 강력히 권장됩니다.

다른 경련성 발작과 임신 병리로 인해 발생하는 임신 중 경련 현상을 구별하는 것은 치료법을 선택할 때 중요합니다. 임신 전 검사, 가족력 검사, 유전 상담은 산모와 아기의 생명을 위협하는 상태를 예방하기 위한 성공적인 예방 조치의 열쇠입니다.

운동 후 경련

운동 후 경련은 경련 발작으로 나타나거나 혈액 내 전해질 (마그네슘, 칼슘) 수준의 감소에 대한 반응으로 나타나는 질병으로 신체의 과도한 긴장의 결과로 발생합니다.

일부 질병에서는 중독, 감염, 뇌 영역이 불안정하게 기능하여 경련 현상을 일으킬 수 있습니다. 이런 경우 발작의 예방과 치료가 기저질환의 치료가 된다.

종아리 근육의 경련

사람이 건강하면 운동 후 경련이 근육 경련으로 나타날 수 있습니다. 종아리 근육에서 시작하여 경련이 발과 허벅지 부위로 퍼질 수 있습니다. 초보자도 프로 운동 선수도 그러한 징후로부터 면역되지 않습니다.

종아리 근육의 경련은 달리기, 걷기, 점프, 수영과 같은 스포츠에 가장 자주 동반됩니다. 종종 경련이라고하는 경련의 원인 (때로는 경련이라는 단어를 사용하고 영어 단어 cramp-spasm에서 트레이싱 페이퍼를 사용함)은 유전 적 소인이거나 질병의 결과 및 신체의 일시적인 상태 일 수 있습니다.

종아리 근육에 경련을 일으키는 요인은 다음과 같습니다.

탈수. 스포츠를 할 때 가장 흔한 원인은 과도한 발한, 입으로 숨을 쉴 때 수분 손실, 신체의 수분 균형 불이행으로 인해 발생합니다.
미네랄 물질 (칼륨, 마그네슘)의 소비와 동화 사이의 불일치;
철분 결핍 또는 비타민 E 과잉.

신체 활동 중에 발생하는 Myoclonus도 구별됩니다. 심한 통증을 유발하지 않는 갑작스러운 단일 또는 연속 수축, 훈련 또는 육체 노동 중 경련을 양성 근간대성 경련이라고 합니다. 이러한 공격은 저절로 사라지고 의료 개입이 필요하지 않습니다.

운동 중 경련

건강한 생활 방식 유지, 다이어트, 올바른 훈련 요법, 일 및 휴식은 물-소금 균형 장애, 스트레스 및 미량 영양소 결핍으로 인한 운동 중 경련과 같은 현상을 피하는 데 도움이됩니다. 또한 훈련 전에 워밍업의 중요성을 기억하고 물과 미네랄 비용을 보충해야 합니다.

근육 경련 - 치료 방법?

경련에 대한 불만으로 물과 소금 균형을 회복하고 마사지하고 건강한 생활 방식을 유지하여 치료합니다. 코티지 치즈, 치즈, 바나나, 소금에 절인 양배추, 콩과 같은 칼륨, 마그네슘, 칼슘이 풍부한 음식을 식단에 도입하는 데 도움이됩니다.

고통스러운 경련으로자가 마사지, 다리 아래쪽 꼬집기, 발 또는 엄지 발가락 당기기가 도움이됩니다. 심한 경련의 경우 물리 요법과 침술도 처방됩니다. 훈련 후 근육 경련이 길고 고통스럽고 비정상적인 감각으로 의사의 상담이 필요합니다.

경련으로 나타나는 질병의 존재에 대해 알려진 경우 운동 중 경련은 발작의 주요 원인을 치료해야만 피할 수 있습니다.

신체 질환의 증상으로서의 발작

진정한 경련은 피질의 뉴런 또는 뇌의 피질 하부 구조의 흥분으로 인해 발생합니다. 따라서 경련 현상이 나타나면 인체 건강에 세심한주의를 기울이고 의사를 방문해야합니다.

아이의 발작

어린이의 경련은 어린이 신경계의 미성숙에 대한 빈번한 생리적 증상 인 떨림 또는 떨림과 구별되어야합니다. 놀라운 증상에는 신생아의 체온에서 간대성 근경련과 경련이 모두 포함됩니다. 이러한 증상은 심각한 질병, 발달 장애, 감염을 나타낼 수 있습니다.

때때로 아동의 발작은 발작 기간이 짧고 자신의 감정을 설명할 수 없기 때문에 간과할 수 있습니다. 정상적인 행동 및 반응에서 벗어나는 경우 소아과 의사와 상의해야 합니다.

성인 발작

성인의 경련은 만성 질환과 일시적인 병적, 고통스러운 또는 생리적 상태 모두에서 나타납니다. 현상의 원인에 따라 다양한 전문가가 증상을 치료합니다.

경련성 발작은 간질 환자가 많다고 종종 믿어집니다. 그러나 진드기에 의해 전염되는 감염, 일산화탄소 중독 또는 과도한 알코올(단독 포함)을 포함하여 성인 발작의 원인은 많습니다. 일부 경련 상태는 건강 문제 또는 사망으로 이어지는 심각한 질병의 징후입니다. 빈번하고 고통스러운 경련, 경련 발작이있는 경우 클리닉에 연락하는 것이 시급합니다.

스트레스 중 발작

일반적으로 스트레스 중 경련은 뇌 구조의 불안정한 작업을 나타냅니다. 이러한 증상은 스트레스가 많은 경험으로 악화되는 질병이나 감염의 존재를 나타낼 수 있으며 즉각적인 치료가 필요합니다.

스트레스 동안 조건부로 무해한 경련은 종아리 근육의 경련으로 간주될 수 있습니다. 대부분 긴장 상태에서식이 요법을 준수하지 않을뿐만 아니라 신경 스트레스 동안 신체의 마그네슘 소비량이 많기 때문에 발생합니다. 긴장된 상황의 동반자 인 다량의 블랙 커피는 또한 신체에서 유익한 미네랄의 "세척"에 기여하고 신경증과 근육 경련을 유발할 수 있습니다.

발작: 원인과 치료

진정한 경련의 원인은 피질의 뉴런과 뇌의 피질 하부 구조의 흥분에 뿌리를 두고 있습니다. 대부분의 경우 경련에 대해 말하면 경련성 발작이 아니라 근육 경련을 의미합니다. 진정한 경련성 발작의 치료는 발작을 일으킨 질병의 병인에 따라 다릅니다.

근육이 경련하는 이유는 무엇입니까?

대부분의 경우 근육은 탈수되거나 신체에 마그네슘이 부족할 때 경련을 일으킵니다. 이러한 경련은 진정한 경련에 속하지 않으며 신체 활동, 스트레스, 임신 중 및 물-소금 균형을 위반하는 기타 조건의 배경에 대해 별도의 증상으로 나타납니다. 여기에는 목욕을 자주 방문하고 알코올, 커피, 이뇨제를 자주 사용하는 것도 포함될 수 있습니다.

근육이 반복적으로 경련되면 신경 학적 증상, 발열, 호흡기 장애, 의식과 함께 공격이 길어지며 전문가에게 연락하는 것이 시급합니다. 신체 기능의 침해와 즉각적인 의학적 개입 없이 사망으로 이어질 수 있는 질병 모두 유사한 그림을 동반합니다.

야간 경련 또는 간대성 근경련?

야간 경련은 종종 간대성근경련의 징후입니다. 팔다리의 반복적 또는 단일 근육 경련은 각성과 수면의 경계에서 발생하며 양성 근경련이라고 합니다. 병리학적인 간대성 근경련과는 달리, 이러한 공격은 치료가 필요하지 않으며 낮 동안의 신체적 또는 정신적 스트레스에 의해 유발됩니다.

어린이의 경우 밤에 이러한 경련은 많은 인상이나 높은 신체 활동에 대한 반응으로 나타납니다.

때때로 야간 긴장성 경련은 근육 긴장과 함께 사지의 불편한 위치의 결과입니다. 대부분의 경우 밤에 이러한 경련은 노인의 수면을 방해하지만 모든 연령대에서 수면을 방해할 수 있습니다.

안정시 고통스러운 경련은 일반적으로 신진 대사 장애, 미네랄 및 염분 부족, 신체 탈수로 인해 유발됩니다. 그렇기 때문에 야간 경련은 종종 영양 규칙을 준수하지 않음을 나타냅니다.

수영할 때 경련이 일어나는 이유는 무엇입니까?

수영은 전체 유기체에 대한 부하입니다. 대부분의 경우 경련은 신체 활동에 대한 반응으로 수영하거나 물-소금 균형 위반으로 인해 발생합니다 (입으로 호흡하면 점막을 통해 수분 손실이 발생하는 스쿠버 다이빙의 경우 특히 일반적임).

수영 중에 경련이 자주 발생하는 두 번째 이유는 비정상적인 움직임 중에 다리 근육이 늘어나기 때문입니다.

수영 중 다리의 가장 특징적인 경련은 국소 강장제입니다.

수영 중 다리 경련

수영 중 다리 경련은 신체 활동, 온도 변화에 의해 유발됩니다. 대부분 종아리 근육을 줄입니다. 경련 자체는 위협이되지 않지만 다리의 공포와 통증 경련은 사람의 공황과 익사로 이어질 수 있습니다.

경련을 완화하려면 진정하고 엄지 발가락을 몸쪽으로 당기고 필요한 경우 감소 된 근육을 일련의 꼬집음을 수행해야합니다.

손가락 경련

손가락 경련은 전문 음악가와 댄서에게서 발생할 수 있으며 팔다리에 약간의 부하가 가해지면 나타납니다. 손가락 경련의 주요 원인:

치료 및 예방 조치로 자기 마사지, 절약 운동 요법 및 칼슘 제제를 포함하여 혈액 공급을 회복하기 위해 물리 요법이 사용됩니다. 이러한 요법은 빈도를 줄이고 예방 효과를 가질 수 있습니다.

발작: 약물 치료

경련 상태의 약물 요법에 사용되는 약물은 기저 질환의 병인에 따라 다릅니다. 발작을 완화하고 후속 예방을 위해 항경련제가 종종 사용됩니다. 그러나 경련 사건의 경우 약물 치료는 일반적으로 증상을 유발하는 질병이나 상태를 치료하는 것을 목표로 합니다.

심한 경련 : 원인 및 진단

모든 심한 경련은 발현 빈도에 관계없이 의학적 개입이 필요한 요인 때문입니다.

경련을 호소할 때는 다양한 전문의에 의해 원인과 치료가 이루어집니다. 현상의 그림을 올바르게 구성하고 진단 결정을 돕기 위해 전문가에게 연락할 때 다음 질문에 대한 답변이 있어야 합니다.

발작 기간, 시작 및 종료 시간;
심한 경련에 선행하는 것: 스트레스, 통증, 이상한 소리, 감각, 냄새;
수반되는 질병 및 생리적 조건의 존재: 임신, SARS, 신체 훈련;
공격 중 의식 상실이 있었는지, 강한 경련이 있었는지 가벼운 경련이 있었는지, 어떤 움직임이 있었는지, 공격에 수반되는 다른 것;
발작이 어떻게 끝났는지, 무슨 일이 일어났는지에 대한 명확한 기억이 있는지 여부.

심한 경련은 의사의 즉각적인 상담의 이유입니다.

간질 경련

간질 경련은 강도와 발현 기간이 다양합니다. 간질로 인한 경련 상태를 다른 원인과 구별하려면 환자에 대한 검사가 필요합니다.

통념과는 달리 간질성 경련은 긴장간대성 경련성 발작의 양상을 보일 뿐만 아니라 외부인에게 거의 눈에 띄지 않게 전이될 수 있습니다. 이러한 경우 뇌의 epiactivity는 클리닉의 특별 연구 중에 기록됩니다. 간질 발작이 의심된다면 조기에 원인을 찾아 치료해야 한다.

히스테리의 경련

히스테리 상태로 인한 심인성 경련은 전신 경련 발작과 다릅니다. 외형적인 유사성에도 불구하고 히스테리의 경련은 수면 중에 나타나지 않으며 앉거나 누워있는 자세에서 더 자주 발생합니다. 얼굴 피부에 변화가 없거나 발적이 있고 움직임이 비동기적이며 비자발적 배뇨, 구부린 눈, 팔다리의 심각한 부상이 없습니다.

공격이 끝날 때 혼란의 현상이 관찰되지 않거나 실증적입니다.

신경 감염 및 TBI의 경련

신경 감염 및 두개 뇌 손상의 발작은 뇌 활동 장애의 증상입니다. 발작은 심각할 수 있으며 다음 일련의 발작으로 넘어가 근본적인 질병에 더해 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

경련성 발작은 즉시 전문가에게 전화하는 이유입니다.

발작의 원인이 되는 퇴행성 질환

척추 부위의 퇴행성 변화는 또한 병적 경련으로 알려진 발작을 일으킬 수 있습니다. 요추 osteochondrosis, ischalgia의 면전에서 고통스러운 경련이 발생합니다.

이 경우 발작의 치료는 몸에 변화를 일으킨 퇴행성 질환의 치료와 직결된다.

발작 - 의사를 만나야 하는 이유

생리 학적 경련, 양성 근경련, 단일 경련은 일반적으로 의료 개입이 필요하지 않으며 저절로 진행됩니다. 그러나 불편함을 유발하는 반복되는 경련, 육체적 정신적 웰빙에 영향을 미치는 경련성 발작은 조기에 의사를 방문해야 하는 이유가 되어야 합니다. 발작의 원인을 적시에 진단하고 질병 상태를 치료 및 예방하는 것은 건강을 유지하고 인명을 구하는 열쇠입니다.

경련은 신경 세포의 과잉 활동이나 자극으로 인해 발생하는 비자발적 근육 수축입니다. 발작은 성인의 약 2%에서 발생하며 대부분은 일생 동안 한 번 발작을 겪습니다. 그리고 이 환자의 3분의 1만이 재발성 발작을 경험하므로 간질 진단이 가능합니다.

발작은 별도의 에피소드이며 간질은 질병입니다. 따라서 경련성 발작은 간질이라고 할 수 없습니다. 간질에서 발작은 자발적이고 반복적입니다.

원인

발작은 신경 활동이 증가했다는 신호입니다. 이 상황은 다양한 질병과 상태를 유발할 수 있습니다.

발작의 특정 원인은 특정 연령대의 특징입니다.

발작의 유형

의학에서는 경련성 발작의 가장 적절한 분류를 만들기 위한 시도가 반복적으로 이루어졌습니다. 모든 유형의 발작은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

부분;
일반화.

부분 발작은 대뇌 피질의 특정 영역에서 뉴런의 발화에 의해 유발됩니다. 전신 발작은 뇌의 넓은 영역의 과잉 활동으로 인해 발생합니다.

부분 발작은 의식 장애를 동반하지 않는 경우 단순 발작, 존재하는 경우 복합 발작이라고 합니다.

단순 부분 발작

그들은 의식의 방해 없이 진행합니다. 임상상은 뇌의 어느 부분에서 간질 발생 초점이 발생했는지에 따라 다릅니다. 다음과 같은 증상이 관찰될 수 있습니다.

사지의 경련, 머리와 몸통의 회전;
피부에 기어가는 느낌(감각 이상), 눈앞에서 빛이 번쩍임, 주변 물체에 대한 인식의 변화, 이상한 냄새나 맛의 감각, 거짓 목소리의 출현, 음악, 소음;
deja vu, derealization, depersonalization 형태의 정신적 표현;
때때로 한 팔다리의 다른 근육 그룹이 경련 과정에 점차적으로 관여합니다. 이 상태를 잭슨 행진이라고합니다.

그러한 발작의 지속 시간은 몇 초에서 몇 분에 불과합니다.

복합 부분 발작

발작의 지속 시간은 1~2분입니다. 발작 후 단기간의 의식 혼탁이 있을 수 있습니다. 그 사람은 사건을 기억하지 못합니다.

때때로 부분 발작이 전신 발작으로 변하기도 합니다.

전신 발작

전신 발작은 다음과 같은 형태로 발생할 수 있습니다.

주요 발작(긴장 간대);
결석;
근간대성 발작;
무력 발작.

긴장 간대 발작

그 사람은 갑자기 의식을 잃고 쓰러진다. 10-20초 동안 지속되는 토닉 단계가 있습니다. 머리 확장, 팔 굴곡, 다리 스트레칭, 몸통 긴장이 관찰됩니다. 때때로 일종의 비명이 있습니다. 동공이 확장되고 빛 자극에 반응하지 않습니다. 피부가 푸르스름한 색조를 띕니다. 비자발적 배뇨가 발생할 수 있습니다.

결석

근간대성 발작

Epistatus 합병증은 다음과 같습니다.

호흡기 장애(호흡 정지, 신경성 폐부종, 흡인성 폐렴);
혈역학 장애(동맥 고혈압, 부정맥, 심정지);
고열;
토하다;
대사 장애.

어린이의 경련 증후군

이들은 38.5도 이상의 체온 배경에 대해 6 개월에서 5 세 사이의 어린이에게서 발생하는 경련입니다.

방황하는 아기의 시선으로 발작의 시작을 의심 할 수 있습니다. 아이는 소리, 손 깜박임, 눈앞의 물체에 반응하지 않습니다.

다음 유형의 발작이 있습니다.

단순 열성 발작. 이는 단일 경련성 발작(긴장성 또는 강직간대성 발작)으로 최대 15분 동안 지속됩니다. 부분적인 요소가 없습니다. 발작 후 의식은 흐트러지지 않습니다.
복잡한 열성 발작. 이들은 일련의 형태로 차례로 이어지는 더 긴 발작입니다. 일부 구성 요소를 포함할 수 있습니다.

정서적 호흡 경련

이것은 무호흡, 의식 상실 및 경련의 에피소드를 특징으로 하는 증후군입니다. 공격은 두려움, 분노와 같은 강한 감정에 의해 유발됩니다. 아기가 울기 시작하고 수면 무호흡증이 발생합니다. 피부가 청색증 또는 자주색으로 변합니다. 평균적으로 무호흡 기간은 30-60초 동안 지속됩니다. 그 후 의식 상실, 신체의 절뚝 거림이 발생할 수 있으며 강장제 또는 강장 간대 경련이 뒤따를 수 있습니다. 그런 다음 반사 호흡이 있고 아기가 감각을 갖습니다.