실제 조작을 수행할 때 간호사의 행동에 대한 알고리즘. 간호 조작 수행을 위한 알고리즘 멸균 품질 관리
지식 기반에서 좋은 작업을 보내는 것은 간단합니다. 아래 양식을 사용하세요
연구와 업무에 지식 기반을 활용하는 학생, 대학원생, 젊은 과학자들은 여러분에게 매우 감사할 것입니다.
http://www.allbest.ru/에 게시됨
카자흐스탄-러시아 의과대학
내과 및 간호학예습학과
수필
주제 :기관지 천식 발작 중 간호사의 행동에 대한 알고리즘
작성자: Estaeva A.A.
교수진 : "일반 의학"
그룹: 210 "B"
확인자: Amanzholova T.K.
알마티 2012
소개
1. 기관지 천식. 병인학
3. 천식상태
4. 기관지 천식의 치료
결론
소개
기관지 천식은 면역학적 및 비면역학적 메커니즘의 참여로 형성된 만성 비특이적 재발성 다병인성 폐 질환으로, 특정 및 비특이적 자극에 대한 호흡기의 뚜렷한 과민반응과 주요 임상 증상의 존재를 특징으로 합니다. 평활근 경련, 점막 부종 및 기관지 분비과다로 인한 가역적 기관지 폐쇄.
1. 기관지 천식. 병인학
기관지 천식은 일반적으로 감염성 알레르기와 무력증의 두 가지 형태로 나뉩니다.
b 감염성 알레르기 형태는 일반적으로 비인두, 기관지 및 폐의 염증성 질환에서 발생합니다.
b 아토피 형태는 외부 환경의 비감염성 알레르겐에 대한 민감도가 증가하면서 발생합니다.
기관지 천식은 기관지의 민감도와 반응성의 변화를 동반하고 질식, 천식 지속증 또는 이러한 증상이 없을 경우 호흡 불편 증상(발작성 기침)으로 나타나는 기도의 만성 염증을 기반으로 하는 질병입니다. , 천명음 및 호흡 곤란), 알레르기 질환에 대한 유전적 소인, 알레르기의 폐외 징후, 혈액의 호산구 증가증 및 (또는) 가래의 배경에 대한 가역적 기관지 폐쇄가 동반됩니다.
문제의 두 가지 중요한 측면을 지적할 수 있습니다.
· 기관지 천식은 파동적으로 발생합니다. 즉, 악화 기간 후에 완화가 이루어지며, 이 기간 동안 환자는 사실상 불편함을 느끼지 않습니다. 결론은 자연스럽게 예방 치료(완화 기간 연장)의 필요성을 시사합니다.
· 병리학적 과정은 만성염증에 기초를 두고 있으므로 항염증치료가 주된 치료법이 되어야 한다.
질병 발병의 첫 번째 단계는 혈관 수축 물질, 신체 활동 및 찬 공기와 관련하여 기관지의 변화된(보통 증가된) 민감도 및 반응성을 확인하기 위해 도발 테스트를 수행하여 식별됩니다. 기관지의 민감도 및 반응성의 변화는 내분비계, 면역계 및 신경계 장애와 결합될 수 있으며, 이는 또한 임상 증상이 없으며 실험실 방법으로, 가장 흔히 스트레스 테스트를 수행하여 감지됩니다.
기관지 천식 형성의 두 번째 단계는 모든 환자에서 발생하는 것은 아니며 환자의 20~40%에서 임상적으로 뚜렷한 기관지 천식보다 먼저 발생합니다. 천식 전 상태는 병리학 적 형태가 아니라 임상 적으로 뚜렷한 기관지 천식 발생의 실제 위협을 나타내는 복잡한 징후입니다. 호흡 곤란을 동반한 기관지 및 폐의 급성, 재발성 또는 만성 비특이적 질환과 가역적 기관지 폐쇄 증상이 다음 징후 중 하나 또는 두 가지와 함께 나타나는 것이 특징입니다: 알레르기 질환 및 기관지 천식에 대한 유전적 소인, 알레르기성 폐외 증상 신체의 반응성 변화, 혈액 호산구 증가증 및 (또는) 가래. 4가지 징후가 모두 나타나면 환자가 기관지 천식의 무증상 경과를 보이는 것으로 간주될 수 있습니다.
천식 전 상태의 환자의 기관지 폐쇄 증후군은 밤과 아침에 침대에서 나올 때 흡입 공기의 온도가 감소하면서 다양한 냄새에 의해 악화되는 강하고 발작적인 기침으로 나타납니다. 인플루엔자, 상부 호흡기의 급성 카타르, 신체 활동, 신경 긴장 및 기타 이유로 인해 발생합니다. 기관지 확장제를 섭취하거나 흡입하면 기침이 가라앉거나 강도가 약해집니다. 어떤 경우에는 적고 점성이 있는 가래가 배출되면서 공격이 종료됩니다.
2. 질병의 주요 증상
질병의 주요 증상은 다음과 같습니다.
· 질식 공격(보통 밤에)은 몇 분에서 몇 시간까지 지속되며, 특히 심한 경우에는 며칠까지 지속됩니다.
기관지 천식 발작에는 세 가지 기간이 있습니다.
1. 전조의 기간
2. 성수기
3. 공격의 역전개 기간.
전구체 기간은 공격이 발생하기 몇 분, 몇 시간, 때로는 며칠 전에 시작됩니다. 타는듯한 느낌, 가려움증, 목 긁힘, 혈관 운동성 비염, 재채기, 발작성 기침 등 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.
생리 기간이 길어지면 고통스러운 마른 기침과 호기 호흡 곤란이 동반됩니다. 흡입이 짧아지고 호기가 급격히 어렵고 일반적으로 느리고 경련이 발생합니다. 호기 시간은 흡입 시간보다 4배 더 깁니다. 숨을 내쉴 때 멀리서 들을 수 있는 큰 휘파람 소리가 동반됩니다. 호흡을 편하게 하려고 환자는 강제 자세를 취합니다. 종종 환자는 몸통을 앞으로 기울이고 의자 뒤쪽에 팔꿈치를 올려 놓고 앉습니다. 보조 근육은 어깨 거들, 등, 복벽과 같이 호흡에 관여합니다. 가슴은 최대 흡기 위치에 있습니다. 환자의 얼굴은 퉁퉁 부어 있고 창백하며 푸른 빛을 띠고 식은 땀으로 덮여 있으며 두려움을 표현합니다. 환자는 말하기가 어렵다고 느낍니다.
폐에 타악기를 가하면 상자 소리가 감지되고 상대적인 심장 둔함의 경계가 줄어듭니다. 폐의 아래쪽 경계가 아래쪽으로 이동하고 폐 가장자리의 이동성이 급격히 제한됩니다. 폐 위, 약화 된 호흡을 배경으로 흡입 중, 특히 호기 중에 건조하고 휘파람 소리가 나고 윙윙 거리는 소리가 들립니다. 호흡은 느리지만 어떤 경우에는 빨라질 수 있습니다. 심장음은 거의 들리지 않으며 폐동맥 위의 두 번째 음이 강조됩니다. 수축기 혈압이 증가하고 맥박이 약하고 가속됩니다. 질식의 장기간 공격으로 인해 심장의 오른쪽 방이 부족하고 과부하되는 징후가 나타날 수 있습니다. 발작 후 천명음은 일반적으로 매우 빨리 사라집니다. 기침이 심해지고 가래가 나타나며 처음에는 양이 적고 점성이 있다가 나중에는 액체가 많아져 뱉어내기가 더 쉽습니다.
역발달 기간은 폐와 심장에 눈에 띄는 결과 없이 빠르게 끝날 수 있습니다. 일부 환자의 경우 호흡 곤란, 불쾌감, 졸음 및 우울증을 동반하여 공격의 역방향 발달이 몇 시간 또는 며칠 동안 계속됩니다. 때때로 기관지 천식 발작은 기관지 천식의 가장 흔하고 위험한 합병증인 천식 상태로 변합니다.
3. 천식상태
기관지 천식 치료에 도움
천식 지속상태는 환자가 아드레날린성 약물과 메틸크산틴과 같은 기관지 확장제 치료에 완전히 저항하는 경우 기도 폐쇄로 인해 기관지 천식에서 발생하는 급성 진행성 호흡 부전 증후군입니다.
천식 지속상태에는 두 가지 임상 형태가 있습니다.
b 아나필락시스
b 알레르기-대사성.
첫 번째는 상대적으로 드물게 관찰되며 주로 기관지 경련 및 급성 호흡 부전의 결과로 기관지 폐쇄가 빠르게 진행되면서 나타납니다. 실제로 이러한 형태의 천식 지속상태는 약물(아스피린, 비스테로이드성 항염증제, 혈청, 백신, 단백질 분해 효소, 항생제 등)에 대한 감작으로 인해 발생하는 아나필락시성 쇼크입니다.
훨씬 더 흔한 것은 기관지 천식의 악화 및 진행성 기관지 과다 반응의 배경에 대해 점진적으로 (며칠 및 몇 주에 걸쳐) 발생하는 천식 상태의 대사 형태입니다. 이러한 형태의 천식 상태가 발생하는 경우 호흡 기관의 세균성 및 바이러스성 염증 과정, 베타 작용제, 진정제 및 항히스타민제의 통제되지 않은 사용 또는 글루코코르티코이드 용량의 부당한 감소가 특정 역할을 합니다. 이러한 상태의 기관지 폐쇄 증후군은 주로 기관지 점막의 확산 부종과 점성 가래의 정체로 인해 결정됩니다. 기관지 평활근 경련이 발생의 주요 원인은 아닙니다.
천식 지속상태의 발생에는 세 단계가 있습니다.
1단계는 환기 장애가 없는 것이 특징입니다(보상 단계). 이는 심한 기관지 폐쇄, 고탄산증(PaO2 - 35-45mmHg)이 없는 중등도의 동맥 저산소증(PaO2 - 60-70mmHg)으로 인해 발생합니다. 호흡곤란은 보통 정도이며, 말단청색증과 발한이 있을 수 있습니다. 생성되는 가래의 양이 급격히 감소하는 것이 특징입니다. 청진 시 폐에서 거친 호흡이 감지되고, 장기간 호기하면 폐 하부에서 약화될 수 있으며 건조하고 산발적인 소리가 들립니다. 중등도의 빈맥이 관찰됩니다. 혈압이 약간 증가합니다.
2 단계 - 환기 장애가 증가하는 단계 또는 보상 부전 단계는 기관지 전체 폐쇄로 인해 발생합니다. 이는 더 뚜렷한 저산소증(PaO2 - 50-60 mm Hg)과 고탄산증(PaCO2 - 50-70 mm Hg)이 특징입니다.
임상상은 질적으로 새로운 징후가 나타나는 것이 특징입니다. 환자는 의식이 있으며, 흥분한 기간 후에는 무관심한 기간이 뒤따를 수 있습니다. 피부는 옅은 회색이고 촉촉하며 정맥 울혈(목 정맥 부기, 얼굴 붓기) 징후가 있습니다. 호흡 곤란이 뚜렷하고 보조 근육의 참여로 호흡이 시끄 럽습니다. 시끄러운 호흡과 폐의 천명음 감소 사이에는 종종 불일치가 있습니다. 폐에서는 기관지 폐쇄가 증가함을 나타내는 "조용한 폐" 영역이 나타날 때까지 호흡이 급격히 약화되는 영역이 식별됩니다. 빈맥이 나타나고 (심박수는 분당 140 이상) 혈압은 정상이거나 낮습니다.
3단계는 뚜렷한 환기 장애 단계 또는 고탄산 혼수 상태의 단계입니다. 이는 심각한 동맥 저산소증(Pa02 - 40-55mmHg)과 뚜렷한 고탄산증(PaCO - 80-90mmHg 이상)이 특징입니다.
임상상은 신경 정신 장애, 즉 동요, 경련, 정신병 증후군, 정신 착란이 지배적이며 깊은 혼수 상태로 빠르게 대체됩니다. 환자는 의식을 잃습니다. 호흡은 얕고 드물다. 청진시 급격히 약화 된 호흡이 들립니다. 숨소리가 없습니다. 흡기 및 동맥 저혈압 중 맥파가 크게 감소하여 발작까지의 심장 리듬 장애가 특징적입니다. 과호흡과 발한 증가, 환자 상태의 심각성으로 인한 제한된 수분 섭취는 저혈량증, 세포외 탈수 및 혈액 농축을 유발합니다. 천식 지속증의 합병증으로는 자발성 기흉, 종격동 및 피하 폐기종, 파종성 혈관내 응고 증후군이 발생합니다.
4. 기관지 천식의 치료
기관지 천식의 경미한 발작은 테오페드린 또는 에페드린 염산염을 경구 투여하거나 베타 아드레날린 작용제 그룹인 페노테롤(Berotec, Partusisten) 또는 살라부타몰(Ventolin)의 약물을 흡입함으로써 중단됩니다. 동시에 컵, 겨자 반창고, 뜨거운 족욕 등 산만한 수단을 사용할 수 있습니다. 에페드린염산염, 에피네프린염산염의 효과가 없는 경우에는 피하주사할 수 있다. 사용에 금기 사항이 있는 경우 등장성 염화나트륨 용액에 용해된 2.4% 아미노필린 용액 10ml를 정맥 주사합니다. 가습 산소도 사용됩니다.
심한 발작이 있고 베타-아드레날린성 약물에 대한 내성이 있는 경우 치료는 환자 체중의 4mg/kg 비율로 아미노필린을 천천히 정맥 투여하는 것으로 구성됩니다. 또한 가습된 산소를 제공합니다.
베타-아드레날린성 약물과 메틸크산틴에 대한 내성이 있는 경우, 특히 이러한 약물을 유지 용량으로 복용한 환자의 경우 글루코코르티코이드 약물이 표시됩니다. 글루코코르티코이드를 투여받지 않은 환자의 경우 처음에는 하이드로코르티손 100-200mg을 투여한 다음 발작이 멈출 때까지 6시간마다 투여를 반복합니다. 스테로이드 의존성 환자에게는 2시간마다 1mcg/ml, 즉 체중 1kg당 4mg의 고용량을 처방하며 천식중재증의 치료는 그 형태와 단계를 고려하여 시행한다.
아나필락시스 형태의 경우 아드레날린 염산염의 정맥 주사까지 (금기 사항이없는 경우) 아드레날린 성 약물의 응급 투여가 표시됩니다. 천식 지속상태를 유발하는 약물의 제거는 필수입니다. 3-6 시간 간격으로 충분한 양의 글루코 코르티코이드를 정맥 내 (체중 1kg 당 하이드로 코르티손 4-8mg) 투여하고 산소 공급을 실시하고 항히스타민 제를 처방합니다.
천식 지속상태의 대사 형태에 대한 치료는 단계에 따라 다르며 산소, 주입 및 약물 요법이 포함됩니다. 1단계에서는 30~40%의 산소를 함유한 산소-공기 혼합물이 사용됩니다. 산소는 비강 캐뉼라를 통해 매 시간 15~20분 동안 4 l/min의 속도로 공급됩니다. 주입 요법은 체액 결핍을 보충하고 혈액 농축을 제거하여 가래를 희석시킵니다. 처음 1-2시간 동안 1리터의 액체(5% 포도당 용액, 레오폴리글루신, 폴리글루신)를 투여하는 것이 표시됩니다. 첫날의 총 액체 부피는 3-4 리터이며 액체 500ml마다 헤파린 10,000 단위를 추가 한 다음 복용량을 하루 20,000 단위로 늘립니다. 보상되지 않은 대사성 산증이 있는 경우 2~4% 중탄산나트륨 용액 200ml를 정맥 주사합니다. 호흡 부전의 경우 중탄산나트륨 용액의 사용이 제한됩니다. 약물 치료는 다음 기본 규칙에 따라 수행됩니다.
1. 베타 작용제 사용을 완전히 거부합니다.
2. 다량의 글루코코르티코스테로이드 사용;
3. 아미노필린 또는 그 유사체는 기관지 확장제로 사용됩니다.
천식 지속상태에 사용되는 대규모 글루코코르티코스테로이드 요법은 항염증 효과가 있으며 카테콜아민에 대한 베타 수용체의 민감도를 회복시키고 그 작용을 강화시킵니다. 코르티코스테로이드는 1시간당 체중 1kg당 하이드로코르티손 1mg의 비율로 정맥 내로 처방됩니다. 하루 1~1.5g(체중 60kg). 프레드니솔론과 덱사존은 동일한 용량으로 사용됩니다. 1단계에서 프레드니솔론의 초기 용량은 60-90mg입니다. 그런 다음 효과적인 기침이 회복되고 가래가 나타날 때까지 2-3 시간마다 30mg의 약물을 투여하여 기관지 개통이 회복되었음을 나타냅니다. 동시에 경구용 글루코코르티코이드 약물도 처방됩니다. 천식 상태에서 환자를 제거한 후, 비경구 글루코코르티코이드 용량을 매일 25%씩 최소량(1일 30-60mg의 프레드니솔론)으로 줄입니다.
유필린은 기관지 확장제로 사용되며 초기 용량은 체중 kg당 5~6mg입니다. 그 후, 상태가 호전될 때까지 1시간당 0.9 mg/kg의 비율로 분할 또는 적하 투여한다. 그 후 유지 요법이 처방되고 아미노필린은 6~8시간마다 0.9mg/kg의 용량으로 투여됩니다. 아미노필린의 일일 복용량은 1.5~2g을 초과해서는 안 됩니다. 심장 배당체는 과동력으로 인해 항상 사용하는 것이 권장되지 않습니다. 천식 상태의 순환 체제.
가래를 묽게 만들려면 간단하고 효과적인 방법을 사용할 수 있습니다. 가슴 타악기 마사지, 뜨거운 보르조미(최대 1리터) 마시기.
천식 지속상태의 II기에서는 I기에서와 동일한 일련의 측정 방법이 사용됩니다. 그러나 더 높은 용량의 글루코코르티코이드 약물이 사용됩니다: 60-90분 간격으로 90-120mg의 프레드니솔론(또는 200-300mg의 하이드로코르티손). 헬륨-산소 혼합물(헬륨 75%, 산소 - 25%)을 흡입하고, 마취 하에 주의 깊은 기관지경 검사를 통해 세척하고, 장기간 경막외 차단, 흡입 마취를 하는 것이 좋습니다.
천식 지속상태의 III기에서는 환자를 인공호흡기로 함께 치료합니다. 보존적 치료가 불가능한 고탄산성 혼수상태로의 전환을 동반한 폐 환기의 점진적인 손상은 기계적 환기의 사용을 나타냅니다. 기관내관을 통해 시행할 경우 기관지관은 개통성을 회복하기 위해 20~30분마다 세척됩니다. 주입 및 약물 치료는 위에 설명된 규칙에 따라 수행됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 정맥 내로 투여됩니다 (3-5 시간 간격으로 프레드니솔론 150-300 mg).
단순 기관지 천식 치료에 사용되는 약물은 천식 지속증 환자에게 사용이 권장되지 않는다는 점에 유의해야 합니다. 여기에는 베타-아드레날린 작용제, 진정 효과가 있는 약물(염산모르핀, 프로메돌, 세두센, 피폴펜), 콜린 차단제(황산아트로핀, 메타신), 호흡신경통제(코라졸, 코르디아민), 점액용해제(아세틸시스테인, 트립신), 비타민, 항생제가 포함됩니다. , 설폰아미드 뿐만 아니라 알파 및 베타 각성제.
천식 지속상태 환자는 중환자실이나 중환자실에 입원해야 합니다.
5. 기관지 천식 발작에 대한 응급처치
|
행위 |
정당화 |
|
|
의사에게 전화하세요 |
자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하기 위해 |
|
|
진정하고, 꽉 끼는 옷의 단추를 풀고, 신선한 공기를 마시게 하세요. |
정신-정서적 언로드는 저산소증을 감소시킵니다 |
|
|
Berotec(salbutamol)을 흡입기로 투여하고 정량 에어로졸을 1~2회 흡입합니다. |
기관지 경련을 완화합니다. |
|
|
비강 카테터를 통해 40% 가습 산소를 이용한 산소 요법 |
저산소증 감소 |
|
|
뜨거운 알칼리성 음료를 마시고, 뜨거운 족욕과 손욕을 하십시오. |
기관지 경련을 감소시키고 가래 배출을 개선합니다. |
|
|
맥박 모니터링, 호흡수, 혈압. |
상태 모니터링. |
의사의 도착을 준비하십시오:
정맥 주입 시스템, 약물의 정맥 내, 근육 내 및 피하 투여용 주사기, 지혈대, Ambu 백(기계 환기 가능)
의약품: 프레드니솔론 정제, 2.4% 아미노필린 용액, 프레드니솔론 용액, 0.9% 염화나트륨 용액, 4% 중탄산나트륨 용액.
결론
젊은이들은 더 자주 아프다. 먼지, 각종 냄새 물질, 일부 식품에는 알레르기 효과가 있습니다. 기관지 천식은 급성 호흡기 감염, 급성 기관지염, 폐렴 후에도 발생할 수 있습니다. 때로는 부비동염과 비염이 선행됩니다. 습하고 추운 날씨에 공격이 더 자주 발생합니다. 신경정신적 요인이 어느 정도 중요할 수 있습니다.
기관지 천식 환자를 돌볼 때 간호사는 강한 냄새가 나는 크림, 향수 등을 사용해서는 안됩니다. 이 모든 것이 발작을 유발할 수 있습니다.
사용된 문헌 목록
1. 내과질환 : 교과서 / F.I. 코마로프, V.G. 쿠케스, A.S. Smetnevet al.; F.I가 편집했습니다. Komarova, M.: "의학", 1990.
2. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. 일반 간호. 교과서 용돈. -M .: 의학, 1989.
3. 파우트킨 유.F. 일반 간호의 요소. 교과서 용돈. -M .: 출판사 UDN, 1988.
Allbest.ru에 게시됨
...유사한 문서
만성 질환으로서의 기관지 천식, 그 임상 증상. 천식 발작 기간. 기관지 천식 발생에서 호흡기 감염과 환경적 고통의 역할. 공격 중 간호사의 행동.
프레젠테이션, 2016년 12월 26일에 추가됨
기관지 천식의 주요 증상. 호흡기의 만성 염증성 질환. 공격에 대한 응급처치. 호흡곤란, 쌕쌕거림, 기침 및 가슴 울혈 증상이 나타납니다. 치료 및 예방 목적으로 산소를 사용합니다.
초록, 2012년 12월 3일에 추가됨
기관지 천식: 일반적인 특징. 증상은 기관지 천식 발작의 경고 신호입니다. 급성 발작 중 지원을 제공하는 절차. 의사를 방문해야 할지 응급실을 방문해야 할지 결정하는 데 사용할 수 있는 7가지 신호.
프레젠테이션, 2016년 11월 14일에 추가됨
질병의 임상상 및 단계. 기관지 천식의 주요 증상은 호흡 곤란, 천명음, 기침, 가슴 울혈입니다. 기관지 천식 치료 중 발작이 아닌 상태와 발작 중에 간호사가 행동하는 절차입니다.
프레젠테이션, 2014년 12월 28일에 추가됨
기관지 천식의 개념과 임상상은 가역적 폐쇄와 기관지 과민성 현상을 특징으로 하는 기도의 만성 염증성 질환입니다. 공격 중 간호사의 행동, 그녀에 대한 요구 사항.
프레젠테이션, 2015년 4월 9일에 추가됨
기관지 천식 발작을 일으킬 수 있는 주요 원인. 알레르기성 천식 발작의 전구체. 급성 전형적인 발작에 대한 응급처치. 비상 상황 진단. 응급의료를 위한 알고리즘.
과정 작업, 2015년 12월 7일에 추가됨
기관지 천식 발작에 대한 응급 치료. 기관지 천식 발작을 막기 위한 전술. 경미한 발작 및 천식 증후군 동안 기관지 천식을 완화하기 위한 추가 방법. 항히스타민 제 및 부신 유사 약물.
프레젠테이션, 2012년 5월 10일에 추가됨
기관지 천식 연구의 역사. 기관지 천식의 원인과 알레르기 성질. 환자의 병리학적 변화. 기관지 천식의 발병기전에서 감염의 역할. 심인성 기관지 천식의 임상적 관찰.
초록, 2010년 4월 15일에 추가됨
기관지 천식은 만성 알레르기 질환입니다. 감염성, 알레르기성, 복합형에 대한 설명입니다. 공격의 징후. 간호사가 응급처치를 제공하는 알고리즘에 대한 설명입니다. 글루코 코르티코이드 사용, 산소 요법.
프레젠테이션, 2014년 10월 19일에 추가됨
어린이와 성인에게 가장 흔한 만성질환인 기관지 천식에 대한 연구. 소아 기관지 천식 예방에 대한 간호사 활동의 기본 고려. 천식학교에서 간호사의 역할에 대한 심층분석.
문제 1
환자 문제
Ø 진짜:
발열;
두통;
수면 장애;
질병의 결과에 대한 우려.
Ø 잠재적인:구토로 인한 질식 위험.
Ø 우선 사항: 발열.
케어 플랜
단기 목표:다음 5일 동안 발열을 낮은 수준으로 낮춥니다.
장기 목표:방전시 온도의 정상화.
| 계획 | 동기 부여 |
| 환자에게 신체적, 정신적 평화를 제공 | 환자의 상태를 개선하기 위해 |
| 환자를 돌볼 수 있는 개별 간호 스테이션을 구성 | |
| 수분섭취를 충분히 해주세요(2일간 알칼리성 음료 많이 섭취) | 탈수를 예방하려면 |
| 추가 영양 제공에 관해 친척들과 대화를 나누십시오. | 단백질 손실을 보상하고 방어력을 높이기 위해 |
| 2시간 간격으로 체온 측정 | 환자의 상태를 모니터링하기 위해 |
| 물리적 냉각 방법 적용: 시트나 가벼운 담요로 덮고, 냉찜질이나 얼음 팩 사용 | 체온을 낮추려면 |
| 바셀린 오일을 입술에 바르세요(하루 3번) | 입술에 수분을 공급하려면 |
| 하루에 6~7회 액체 또는 반액체 음식 섭취 제공 | 음식의 더 나은 흡수를 위해 |
| 환자의 피부와 점막을 세심하게 관리합니다. | 피부와 점막의 염증 과정 예방 |
| 필요에 따라 갈아입을 속옷과 침구를 제공하세요. | 환자의 편안함을 보장하기 위해 |
| 환자의 모습과 상태를 관찰한다 |
등급: 환자는 건강이 크게 개선되었으며 체온은 37.4°C입니다. 목표는 달성될 것이다
문제 2
1) 낭종 척추경 염전으로 인해 환자는 급성 복부로 발전했습니다.
간호사가 응급 상황을 의심하게 만드는 정보:
사타구니와 허벅지로 방사되는 날카롭고 증가하는 복통;
·메스꺼움, 구토;
환자의 강제 위치;
복부 촉진 시 날카로운 통증.
ü 환자를 검사하고 치료하기 위한 추가 전술을 결정하기 위해 전화로 의사에게 전화하십시오.
ü 환자를 소파에 올려 편안한 자세를 취하십시오.
ü 환자에게 질병의 성공적인 결과를 확신시키고 유리한 심리적 분위기를 조성하기 위해 환자와 대화를 진행합니다.
ü 환자의 상태를 모니터링하기 위해 의사가 도착할 때까지 환자를 관찰하십시오.
티켓 2
문제 1
환자 문제
Ø 진짜:
신체 활동 제한
관절 통증;
발열.
Ø 잠재적인:
욕창 위험;
변비의 위험이 있습니다.
Ø 우선 사항: 관절 통증.
케어 플랜
단기 목표: 1~2일 이내에 통증을 감소시킵니다.
장기 목표:환자는 퇴원 시 자신의 상태에 적응하게 됩니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 환자에게 신체적, 정신적 평화를 제공 | 환자의 상태를 개선하기 위해 |
| 침대에서 환자에게 강제적인 자세를 제공합니다. | 통증을 줄이기 위해 |
| 일련의 환자 치료 조치를 수행합니다. | 개인위생수칙을 지키기 위해 |
| (의사의 처방에 따라) 관절 부위에 냉찜질을 하십시오. | 통증을 줄이기 위해 |
| 의사의 처방에 따라 간단한 운동 요법과 마사지를 복합적으로 시행하세요. | 신체활동부족 및 욕창 예방을 위해 |
| 환자에 대한 심리적 지원, 온화한 신체 활동 체제에 대해 친척과 대화를 나누십시오. | 환자의 상태에 대한 적응을 촉진하기 위해 |
| 신체 활동 부족과 그 결과에 관해 엄마와 아이와 대화를 나누세요. | 신체 활동이 없는 것을 방지하려면 |
등급 : 환자의 상태가 크게 개선되고 관절통이 감소합니다. 목표는 달성될 것입니다.
문제 2 위반된 요구사항:
· 하이라이트
· 일하다
· 의사소통하다
정상적인 체온 유지
티켓 3
문제 1
1) 환자 문제:
코피;
불안;
피부 출혈.
Ø 우선순위 문제환자: 코피가 나요.
케어 플랜
단기 목표: 3분 안에 코피를 멈추십시오.
장기 목표:친척들은 집에서 코피를 멈추는 방법에 대한 지식을 보여줄 것입니다.
등급 : 코피가 멈출 것입니다. 목표는 달성될 것입니다.
문제 2
1. 여성은 임신중단 위협을 받고 있다.
§ 하복부의 경련성 통증;
§ 발견 및 발견.
2. 간호사의 행동 알고리즘:
§ 산부인과 병원으로 긴급 이송하기 위해 구급차를 부르십시오.
§ 신체적 휴식을 취하기 위해 임산부를 소파에 앉히고, 주기적으로 맥박과 혈압을 측정하고, 상태를 모니터링하기 위해 의사가 도착할 때까지 여성을 관찰합니다.
티켓 4
문제 1
1) 환자 문제:
땀띠;
자연 주름 부위의 피부 변화;
불안;
옷을 잘못 선택하여 편안한 상태를 위반합니다.
Ø 우선 사항:땀띠.
3) 케어 계획:
단기 목표: 1~2일 이내에 피부 발진이 감소합니다.
장기 목표:피부 발진은 1주일 이내에 사라지거나 현저히 감소합니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 환자의 피부 위생을 보장합니다(문지르기, 끈, 카모마일 등의 용액으로 위생적인 목욕). | 피부 발진을 줄이려면 |
| 아이가 주변 온도에 맞게 옷을 입었는지 확인하세요. (너무 감싸지 마세요) | |
| 아이가 위생적으로 잠을 잘 수 있도록 하십시오(자기 침대에서만, 유모차에서는 안, 부모와 함께 자면 안 됨). | 피부 발진을 줄이고 재발을 예방하려면 |
| 속옷의 올바른 세탁에 대해 친척들과 대화를 나누십시오. (아기 비누로만 세탁, 두 번 헹굼, 양면 다림질) | 피부 발진을 줄이고 재발을 예방하려면 |
| 1일 2회 위생적인 실내 청소 실시, 1일 3회 30분간 환기(실온 20~22oC) | 위생을 유지하고 산소로 공기를 풍부하게 하기 위해 |
등급 : 피부 발진이 크게 감소합니다. 목표는 달성될 것입니다.
문제 2
1. 욕구 충족이 손상되었습니다.
· 청결 유지 온도 유지
· 이동하다
· 드레스
· 옷을 벗다
· 의사소통하다
위험을 피하다
2. 환자 문제:
Ø 진짜:
- 통증;
온도 상승;
화상의 결과에 대한 우려.
Ø 잠재적인:
패혈증 발병 위험;
장기 및 조직에서 감염성 전이가 발생할 위험이 있습니다.
급성 신부전 발병 위험;
근육 구축이 발생할 위험이 있습니다.
표적:통증 감소, 체온 감소, 환자의 정신-정서적 상태 개선, 구축 예방.
| 계획 | 동기 부여 |
| 1. M/s는 의사의 지시에 따라 다음을 입력합니다. | 생리적 상태를 정상화하고 합병증을 예방하기 위해 |
| - 50% 아날진 IM; - 1% 디펜히드라민 피하 투여; - 피하 2% 프로메돌; - 근육 내 항생제; - 정맥 혈액 대체제; - 심혈관 약물. | 체온 감소 통증 완화 감염 치료 혈역학, 물-소금 및 전해질 균형 정상화, 중독 감소 혈역학 정상화 |
| 2. M/s는 혈압, 맥박, 호흡수 등 환자의 상태를 모니터링합니다. | 의사의 처방과 귀하의 조치의 효과를 모니터링하기 위해 |
| 3. M/S는 의사의 처방에 따라 영구 요로 카테터를 삽입하고 관리해 드립니다. | 소변 기능을 조절하고 감염성 합병증을 예방하기 위해 |
| 4. M/s가 스킨 케어를 제공합니다. | 감염성 합병증 및 욕창 예방을 위해 |
| 5. M/s는 환자의 식사를 도와줄 것입니다. | 심리적 안정감을 조성하기 위해 |
| 6. M/s가 보트를 제공할 것입니다. | 방광과 장을 비우기 위해 |
티켓 5
문제 1
Ø 실제 문제:
허리 통증, 두통, 오한과 관련된 자기 관리 부족;
귀하의 질병에 대한 지식이 부족합니다.
Ø 잠재적인 문제:
상행성 생식기 감염에 걸릴 위험이 있습니다.
만성 신부전 발병 위험;
알레르기 반응의 위험이 있습니다.
Ø 우선순위 문제:자기 관리 부족.
표적:환자는 간호사의 도움을 받아 일상생활 활동을 관리하게 됩니다.
| 2. 다이어트. 표 번호 5. 소금을 제한하지 마십시오. 크랜베리, 링곤베리 과일 음료, 이뇨제 허브 달인을 사용하여 액체의 양을 2.5 - 3 리터로 늘립니다. 바다 – "Obukhovskaya", "Slavyanovskaya". 당근 주스 – 하루 100ml, 로즈힙 달임. 살아있는 배양균이 함유된 발효유 제품을 반드시 포함하세요. | 신체의 방어력을 강화하는 완전한 영양. 소변 배출 증가, 요로의 위생화, 소변의 산성화. 신장 상피의 회복. 세균불균형 퇴치 |
| 3. 방광을 자주 비울 수 있는 조건을 만듭니다. | 편안한 조건을 조성합니다. 감염 예방 |
| 4. 위생조치를 정기적으로 실시합니다. | 비뇨생식기 감염 예방 |
| 5. 오한을 관리하십시오 : 따뜻하게 덮고 따뜻한 차 (로즈힙 달임)를 제공하고 발을 따뜻하게하십시오. | 피부 혈관 경련을 줄이고 열 전달을 증가시킵니다. |
| 6. 처방된 요법, 식이요법 및 치료를 준수해야 할 필요성을 환자에게 설명하십시오. | 병원 상황에 적응하고 회복 과정에 포함 |
| 7. 웰빙, T, 혈압, 심박수, 호흡수, 이뇨, 대변을 모니터링합니다. | 상태 역학 제어 |
등급: 환자는 m/s 목표 달성의 도움으로 일상 생활 활동에 대처합니다.
문제 2
환자 문제
Ø 진짜:
질병에 대한 지식 부족으로 인한 불안;
약점;
Ø 잠재적인:
케톤산성 혼수상태가 발생할 위험이 있습니다.
Ø 우선순위 문제: 질병(당뇨병)에 대한 지식 부족.
표적:환자와 친척은 일주일 안에 질병에 대한 지식(저혈당 및 고혈당 상태의 증상, 교정 방법 및 효과)을 보여줄 것입니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 5일 동안 하루 2회, 15분 동안 식단의 특징과 추가 확장 가능성에 대해 환자 및 친척과 대화를 나누세요. | 질병에 대한 지식 부족을 해결하기 위해 |
| 저상태 및 과다상태의 증상에 대해 친척 및 환자와 3일 동안 각각 15분씩 대화를 진행합니다. | 케톤산성 혼수상태의 발생을 예방하려면 |
| 환자의 가족과 평생 동안 심리적 지원의 필요성에 관해 대화를 나누십시오. | 아이에게 완전한 사회구성원이라는 느낌을 심어주기 위해 |
| 아이가 당뇨병을 앓고 있지만 이미 질병에 적응한 다른 가족에게 환자의 가족을 소개합니다. | 아이의 질병에 가족을 적응시키기 위해 |
| 당뇨병 환자의 생활 방식에 관한 대중적인 문헌을 선택하여 친척에게 소개하십시오. | |
| “당뇨병 환자를 위한 학교”(있는 경우)에 참석해야 함을 친척에게 설명하십시오. | 질병과 치료에 대한 지식을 넓히기 위해 |
등급 : 환자와 그의 친척은 질병에 대한 정보를 갖게 되며, 아이의 두려움은 사라질 것입니다.
티켓 6
문제 1
1. 환자는 고혈압 위기(BP 210/110)를 배경으로 숨가쁨, 시끄러운 거품 호흡, 분홍색 거품이 있는 가래가 있는 기침으로 입증되는 급성 좌심실 부전(폐부종)이 발생했습니다.
2. m/s 동작 알고리즘:
b) 심장으로 향하는 정맥혈의 흐름을 줄이기 위해 다리를 아래로 한 앉은 자세를 보장하고, 호흡 상태를 개선하기 위해 제한적인 옷을 입지 않고 절대적인 평화를 조성합니다.
c) 공기 통과에 대한 기계적 장애물을 제거하기 위해 거품과 점액으로부터 구강을 청소합니다.
d) 산소화 조건을 개선하고 거품 발생을 방지하기 위해 에틸 알코올 증기를 통해 가습된 산소를 흡입합니다.
e) 혈액 축적을 목적으로 팔다리에 정맥 지혈대를 적용합니다(의사가 처방한 대로).
f) 주의를 산만하게 하기 위해 정강이 부위에 가열 패드와 겨자 반창고를 놓으십시오.
h) 의사의 도착을 준비합니다: 항고혈압제, 이뇨제, 강심배당체;
문제 2
환자 문제
Ø 진짜:
잦은 배뇨;
발열;
식욕 감소;
소변을 볼 때 통증이 있습니다.
Ø 잠재적인:
회음부 주름 부위의 피부 완전성을 위반할 위험이 있습니다.
Ø 우선순위 문제: 잦은 배뇨.
단기 목표:주말까지 배뇨 빈도를 줄이십시오.
장기 목표:친척은 퇴원 시 위험 요인(저체온증, 개인 위생, 영양)에 대한 지식을 입증해야 합니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 식이 영양을 제공하십시오 (매운 음식과 기름진 음식 제외, 액체의 양은 의사의 권고에 따라야 함) | 수분 균형을 정상화하려면 |
| 환자의 속옷과 침대보가 더러워지면 교체해 주십시오. | 환자의 개인 위생 규칙을 유지하기 위해 |
| 바셀린 오일을 사용하여 하루에 2~3회 환자를 정기적으로 씻고 회음부에 윤활유를 바르십시오. | 회음부 위생을 유지하려면 |
| 환자에게 소변 주머니 제공 | 방광을 비우려면 |
| 소변 주머니의 소독을 확인하십시오. | |
| 하루 3~4회 30분씩 정기적으로 실내 환기 | |
| 환자와 가족에게 심리적 지지를 제공 | 고통을 덜어주기 위해 |
| 의사가 처방한 대로 약을 복용하는지 확인하십시오. | 환자를 치료하려면 |
| 식이요법, 개인위생 준수, 저체온증 예방의 필요성에 관해 친척들과 대화를 나누세요. | 합병증을 예방하려면 |
등급 : 배뇨 횟수가 감소했습니다. 목표가 달성되었습니다.
티켓 7
문제 1
1) 환자 문제:
Ø 실제 문제:
산소 부족으로 인한 호흡 문제;
약점, 호흡 곤란으로 인한 자기 관리 부족;
혀의 통증과 입가의 갈라짐으로 인해 독립적으로 먹이를 먹기가 어렵습니다.
귀하의 상태에 대한 불안.
Ø 잠재적인 문제:
넘어질 위험이 있습니다.
암 재발 위험;
2차 감염의 위험이 있습니다.
Ø 우선순위 문제: AHF 발병 위험.
2) 목적:
a) 환자는 질병 중 정권과 영양의 특성에 대한 지식을 보여줄 것입니다.
b) 환자는 m/s의 도움으로 일상 활동에 대처할 것입니다.
문제 2
1) 환자 문제:
입안의 통증과 발진,
식욕부진,
발열,
먹을 수 없음.
Ø 우선순위 문제:입안의 통증과 발진.
2) 케어 계획:
단기 목표:입안의 통증과 발진은 3일 이내에 감소합니다.
장기 목표:
| 계획 | 동기 부여 |
| 환자의 심리적, 육체적 평화를 보장합니다. | 상태를 개선하기 위해 |
| 영양가 있는 식단 제공 | 먹이 효율성을 위해 |
| 푸라실린 용액 1:5000으로 구강 세척 제공 | 발진과 구강 통증을 줄이기 위해 |
| 매 식사 전에 0.5% 노보카인 용액으로 입을 헹구십시오. | |
| 환자 관리 용품 및 기구의 감염 관리를 보장합니다. | 감염 안전을 유지하기 위해 |
| 올바른 일상생활 보장 | 상태를 개선하기 위해 |
| 하루에 5~6회 트립신 용액으로 구강을 치료하십시오. | 구강 내 염증 변화를 제거하려면 |
| 처방된 식단의 성격과 이를 준수해야 하는 필요성에 대해 환자의 친척과 대화를 나누십시오. | 합병증의 치료와 예방을 위해 |
등급: 환자의 상태가 크게 개선되고 구강의 통증과 발진이 사라집니다. 목표가 달성되었습니다.
| 다이어트 - 테이블 1 번. 하루에 6 - 7 회 식사, 마지막 식사 - 취침 시간 2 시간 전. 서빙 용량은 200ml를 넘지 않습니다. 우유를 없애고 쉽게 소화되는 탄수화물을 제한하세요. | 위 그루터기에 과부하가 걸리지 않고 필요한 영양분을 공급합니다. 절제된 위로 인한 합병증을 예방합니다. |
| 구강 관리 - 식전 15~20분 마취액으로 헹구고 식후 소독액 브릴리언트 그린 카스텔라니 액, 이르크솔로 균열 부위 윤활 | 식사 시 통증 감소 및 구강 감염 위험 예방 감염 감소, 치유 속도 향상 |
| 빈혈의 원인, 치료 원칙, 상태에 따른 영양에 관해 대화를 나누세요. | 환자를 적응시키고 치료 과정에 포함시키십시오. |
| 혈역학적 모니터링 | 환자의 상태 모니터링 |
등급: 환자는 정권과 영양의 특성에 대한 지식을 보여주고 m/s의 도움으로 자기 관리에 대처합니다. 목표가 달성되었습니다.
티켓 8
문제 1
1. 환자는 특징적인 강제 자세, 호기 숨가쁨, 호흡 속도-분당 38 회, 마른 천명음, 멀리서 들리는 기관지 천식 발작을 경험합니다.
2. m/s 동작 알고리즘:
a) 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하기 위해 의사에게 전화하십시오.
b) 꽉 끼는 옷의 단추를 풀고 신선한 공기를 마시게 하십시오.
c) 환자가 포켓 계량형 흡입기를 가지고 있는 경우, 기관지 평활근 경련을 완화하기 위해 salbutamol, Berotek, Novodrina, Becotide, Beclomet 등의 약물(1-2회 용량)을 복용하도록 구성합니다(이전 용량을 고려하여, 시간당 3회 이하, 하루에 8회 이하), 분무기를 사용하십시오.
d) 산소화를 개선하기 위해 산소 흡입을 수행합니다.
e) 응급 지원을 제공하기 위해 의사의 도착을 준비합니다.
기관지 확장제: 2.4% 아미노필린 용액, 0.1% 아드레날린 용액;
프레드니솔론, 하이드로코르티손, 식염수. 해결책;
f) 의사의 지시를 따르십시오.
문제 2
1) 환자 문제:
· 트림
· 메스꺼움
· 섭식 장애
· 식욕 감소
오른쪽 hypochondrium의 통증
배변 장애(변비)
Ø 우선순위 문제: 편안한 상태의 방해(트림, 메스꺼움, 구토).
2) 케어 계획:
단기 목표:환자는 주말까지 트림, 메스꺼움, 구토가 감소함을 느낄 것입니다.
장기 목표:퇴원 시 불편함의 상태는 사라질 것입니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 처방된 식단을 준수하는지 확인하세요. | 상태를 개선하기 위해 |
| 일상생활의 준수를 보장 | 상태를 개선하기 위해 |
| 통증이 있을 경우 환자를 위한 강제 자세 만들기 | 통증을 줄이기 위해 |
| 환자에게 메스꺼움과 트림에 대처하는 방법을 가르칩니다. | 트림과 메스꺼움을 없애기 위해 |
| 환자의 구토를 돕는다 | 질식을 예방하려면 |
| 환자에게 처방된 식이요법의 성격과 이를 준수해야 하는 필요성에 대해 환자 및 그의 친척과 대화를 나누십시오. | 상태를 개선하고 합병증을 예방하기 위해 |
| 병원 내 환자에게 편안한 환경을 제공 | 상태를 개선하기 위해 |
등급: 환자의 상태가 크게 호전되고, 불편함의 증상이 사라지며, 소녀는 명랑하고 활동적이 될 것입니다. 목표가 달성되었습니다.
티켓 9
문제 1
1) 환자 문제:
관상동맥질환을 앓고 있는 환자가 협심증 발작을 경험했는데, 이는 왼쪽 팔에 압박성 통증이 방사되고 가슴이 조이는 듯한 느낌을 받았습니다.
2) m/s 동작 알고리즘:
a) 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하기 위해 의사에게 전화하십시오.
b) 신경 긴장을 완화하고 편안함을 조성하기 위해 앉아서 환자를 진정시킵니다.
c) 꽉 끼는 옷의 단추를 풀다;)
d) 혈압 조절 하에 말초 혈관 확장으로 인한 심근 산소 요구량을 줄이기 위해 니트로글리세린 정제를 혀 밑에 투여합니다. 혈소판 응집을 줄이기 위해 아스피린 정제 0.5를 제공하십시오.
e) 산소 공급을 개선하기 위해 신선한 공기에 대한 접근을 제공합니다.
f) 주의를 산만하게 하기 위해 심장 부위에 겨자 반창고를 바르십시오.
g) 환자의 상태(혈압, 맥박, 호흡수)를 모니터링합니다.
나) 의사의 지시를 따른다.
문제 2
환자 문제
Ø 진짜:
잦은 복통;
섭식 장애;
의사 소통의 부족.
Ø 잠재적인:
소화성 궤양 및 신경쇠약의 위험이 있습니다.
Ø 우선순위 문제: 영양이 부족합니다.
케어 플랜
단기 목표:딸을 위한 식이 영양 지식에 대한 어머니의 시연.
장기 목표:의사의 권고에 따라 소녀의 합리적인 영양 섭취.
등급: 환자는 제대로 먹는다. 목표가 달성되었습니다.
티켓 10
문제 1
1) 위출혈. m/s가 비상 상황을 인식할 수 있게 해주는 정보:
* 구토 "커피 찌꺼기";
* 심각한 약점;
* 피부가 창백하고 촉촉하다.
* 혈압 감소, 빈맥;
* 위궤양 악화의 병력.
2. 간호사의 행동 알고리즘:
a) 응급 지원을 제공하기 위해 당직 일반의 및 외과 의사에게 전화하십시오(전화는 제3자의 도움을 받아 가능함).
b) 구토물 흡인을 방지하기 위해 환자를 눕히고 머리를 옆으로 돌립니다.
c) 출혈의 강도를 줄이기 위해 상복부 부위에 얼음 팩을 대십시오.
d) 출혈 강도가 증가하는 것을 방지하기 위해 환자가 움직이거나 말하거나 입으로 물건을 가져가는 것을 금지합니다.
e) 환자를 관찰하십시오. 상태를 모니터링하기 위해 의사가 도착하기 전에 주기적으로 맥박과 혈압을 측정하십시오.
f) 지혈제 준비: (e-아미노카프로산 5% 용액, 10% 염화칼슘 용액 10ml, 디시논 12.5%)
문제 2
1) 환자 문제:
Ø 진짜:
영양실조(배고픔)
구토, 역류.
Ø 잠재적인:
이영양증의 위험;
구토물을 흡인하는 동안 질식의 위험이 있습니다.
Ø 우선순위 문제:영양실조(배고픔).
2) 케어 계획:
단기 목표:주말까지 아이의 올바른 식단을 구성하십시오.
장기 목표:아이의 합리적인 수유에 대한 지식을 어머니가 시연합니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 아이에게 합리적인 수유를 보장합니다. 아이의 일상을 지키다 | 상태를 개선하기 위해 |
| 엄마에게 수유 규칙을 가르쳐주세요. | 상태를 개선하고 합병증을 예방하기 위해 |
| 산모에게 구토와 역류에 대한 관리 규칙을 가르치십시오. | 질식을 예방하려면 |
| 아이의 외모와 상태를 관찰하세요 | 조기 진단 및 합병증 발생 시 적시에 응급처치를 제공하기 위해 |
| 매일 아이의 체중을 잰다 | 체중의 역학을 제어하려면 |
| 아이에게 필요한 진단 절차를 수행하기 위해 어머니를 심리적으로 준비시킵니다. | 엄마와 아이의 상태를 개선하기 위해 |
등급 : 환자의 상태가 크게 개선되고 체중이 증가합니다. 목표는 달성될 것이다
티켓 11
문제 1
1. 환자는 질식 발작을 일으켰습니다.
간호사가 응급상황을 의심하게 만드는 정보:
· 숨을 내쉬기가 어려워 공기가 부족한 느낌;
· 비생산적인 기침;
· 앞으로 구부리고 손을 강조하는 환자의 위치;
· 먼 거리에서도 들을 수 있는 건조한 휘파람 소리가 풍부합니다.
2. 간호사의 행동 알고리즘:
· M/s는 자격을 갖춘 의료 서비스를 제공하기 위해 의사에게 전화할 것입니다.
· M/s는 환자가 앞으로 구부린 자세를 취하고 팔을 강조하여 보조 호흡 근육의 기능을 향상시키는 데 도움이 됩니다.
· M/s는 기관지 경련을 완화하고 호흡을 쉽게 하기 위해 기관지 확장제(Asthmopent, Berotec)가 포함된 포켓 흡입기를 시간당 1-2회 이하로 사용합니다.
· M/s는 환자에게 신선한 공기에 대한 접근을 제공하고, 산소 흡입을 통해 공기를 산소로 풍부하게 하고 호흡을 개선합니다.
· M/s는 환자에게 더 나은 가래 배출을 위해 뜨거운 알칼리성 음료를 제공합니다.
· 간호사는 폐혈류를 개선하기 위해 가슴에 겨자 반창고를 붙일 것입니다(알레르기가 없는 경우).
· M/s는 기관지 확장제의 비경구 투여를 제공합니다(의사가 처방한 대로).
· M/s는 환자의 상태(맥박, 혈압, 호흡수, 피부색)에 대한 모니터링을 제공합니다.
문제 2
1) 환자 문제:
Ø 진짜:
습한 기침;
수면 및 식욕 장애;
발열.
Ø 잠재적인:질식 및 호흡 곤란의 위험이 있습니다.
Ø 우선순위 문제:젖은 기침.
2) 케어 계획:
단기 목표:환자는 주말까지 객담 생산이 개선되는 것을 느낄 것입니다.
장기 목표:환자와 가족은 퇴원 시 기침의 성격에 대한 지식을 입증해야 합니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 알칼리성 수분을 충분히 섭취하세요. | |
| 의사의 지시에 따라 간단한 신체검사를 실시하도록 하세요. | 가래 배출을 개선하려면 |
| 환자에게 기침 예절을 가르치고 개별 타구 제공 | 감염안전규정을 준수하기 위해 |
| 환자에게 처방된 배액을 1일 3회 10분씩 실시(시간은 아이의 연령에 따라 다름) | 가래 배출을 개선하려면 |
| 방을 자주 환기시키십시오(1일 3-4회 30분). 필요한 경우 산소요법 | 질식과 호흡곤란을 예방하기 위해 |
| 의사가 처방한 약을 꼭 복용하세요. | 환자를 치료하려면 |
| 매일 객담을 육안으로 검사하십시오. | 가능한 병리학적 변화를 확인하기 위해 |
등급 : 환자의 상태가 좋아지고 기침 발작의 빈도가 줄어 듭니다. 목표는 달성될 것입니다.
티켓 12
문제 1
1. 폐암환자에게 폐출혈이 시작되었습니다.
폐출혈을 의심하기 위한 정보:
· 기침하는 동안 입에서 진홍색 거품 같은 피가 나옵니다.
· 환자는 빈맥이 있고 혈압이 감소했습니다.
2. 간호사의 행동 알고리즘:
· M/s는 응급 의료 지원을 제공하기 위해 구급차를 즉시 호출하도록 합니다.
· M/s는 환자에게 반쯤 앉은 자세를 제공하고 방출된 혈액을 담는 용기를 제공합니다.
· M/s는 환자를 안심시키기 위해 완전한 신체적, 정신적, 언어적 휴식을 제공합니다.
· M/s는 출혈을 줄이기 위해 가슴에 냉찜질을 할 것입니다.
· M/s는 환자의 상태(맥박, 혈압, 호흡수)를 모니터링합니다.
· M/s가 지혈제를 준비합니다.
· M/S는 의사의 지시를 따릅니다.
문제 2
1) 환자 문제:
섭식 장애(식욕 감소);
피부 완전성 위반(입가의 균열)
배변 장애(변비 경향).
Ø 우선순위 문제: 섭식장애(식욕).
2) 케어 계획:
단기 목표:주말까지 아이의 적절한 영양 섭취에 대한 지식을 어머니가 시연합니다.
장기 목표:퇴원할 때마다 환자의 체중이 증가하고 혈액 내 헤모글로빈 함량도 증가합니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 철분이 함유된 식품(메밀, 쇠고기, 간, 석류 등)으로 환자의 메뉴를 다양화한다. | 혈액 내 헤모글로빈 함량을 높이려면 |
| 환자에게 따뜻한 음식을 하루에 5~6회 소량씩 먹이십시오. | 음식의 더 나은 흡수를 위해 |
| 식사를 미적으로 디자인해보세요 | 식욕을 증가시키기 위해 |
| 의사의 허락을 받아 맛있는 차, 신 과일 음료, 주스를 식단에 포함시키세요. | 식욕을 증가시키기 위해 |
| 가능하다면 환자에게 먹이를 줄 때 환자의 친척을 참여시키십시오. | 먹이 효율성을 위해 |
| 신선한 공기 속에서의 산책, 식사 30~40분 전 신체 운동, 마사지, 체조 제공 | 식욕을 증가시키기 위해 |
| 좋은 영양 섭취의 필요성에 관해 친척들과 대화를 나누십시오. | 합병증을 예방하려면 |
| 매일 환자의 체중을 잰다 | 환자의 체중을 조절하기 위해 |
등급 : 퇴원할 때쯤에는 환자의 체중이 증가하고 혈액 내 헤모글로빈 함량도 증가합니다. 목표는 달성될 것입니다.
티켓 13
문제 1
1. 기절.
이론적 해석:
· 청년의 혈액 검사를 받는 동안 갑작스러운 의식 상실(공포);
· 혈역학(맥박 및 혈압)에 큰 변화가 없습니다.
2. 의료 행위의 알고리즘. 자매들:
자격을 갖춘 지원을 제공하려면 의사에게 전화하십시오.
· 뇌로 가는 혈류를 개선하기 위해 다리를 높게 눕습니다.
· 뇌 저산소증을 줄이기 위해 신선한 공기에 대한 접근을 제공합니다.
· 암모니아 증기에 대한 노출을 제공합니다(대뇌 피질에 대한 반사 효과).
· 호흡수, 맥박, 혈압의 조절을 보장합니다.
· 혈역학 개선 및 대뇌피질 자극을 위해 의사의 처방에 따라 코르디아민과 카페인을 투여한다.
문제 2
1) 환자 문제:
배변 장애(변비);
섭식 장애;
불안.
Ø 우선순위 문제:배변 장애 (변비).
2) 케어 계획:
단기 목표:환자는 적어도 하루에 한 번 대변을 보게 됩니다(시간은 개별적으로 다름).
장기 목표:친척들은 변비를 예방하는 방법을 알고 있습니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 신 우유, 야채 식단(코티지 치즈, 케피르, 야채 국물, 과일 주스 및 퓨레)을 제공하세요. | |
| 식욕에 따라 충분한 수분 섭취(발효유제품, 주스 등)를 섭취하세요. | 장 운동성을 정상화하려면 |
| 하루 중 특정 시간(예: 식사 후 아침)에 배변을 하도록 환자의 조건 반사를 개발해 보십시오. | 규칙적인 배변을 위해서는 |
| 마사지, 체조, 공기욕 제공 | 환자의 전반적인 상태를 개선하기 위해 |
| 의사의 처방에 따라 클렌징 관장 및 가스 튜브를 제공합니다. | 배변을 위해 |
| 의료 기록에 일일 배변 빈도를 기록하세요. | 배변을 모니터링하려면 |
| 변비에 대한 식습관에 대해 친척들에게 가르치십시오. | 변비를 예방하려면 |
| 신체활동 체제 확대를 권장 | 장 운동성을 정상화하려면 |
등급 : 환자의 대변은 정상으로 돌아옵니다(1일 1회). 목표는 달성될 것입니다.
티켓 14
문제 1
1) 환자 문제:
Ø 진짜:
피부 가려움증;
식욕 감소;
악몽.
Ø 잠재적인:
손상된 피부 무결성과 관련된 감염 위험이 높습니다.
Ø 우선순위 문제– 피부 가려움증.
2) 케어 계획:
단기 목표:환자는 주말까지 가려움증이 감소하는 것을 느낄 것입니다.
장기 목표:피부 가려움증은 분비물이 나올 때쯤에는 크게 줄어들거나 사라집니다.
등급 : 피부 가려움증이 눈에 띄게 줄어들었습니다. 목표가 달성되었습니다.
문제 2
1. 식이 요법을 준수하지 않아 환자는 신장 산통 발작을 일으켰습니다.
간호사가 응급상황을 의심하게 만드는 정보:
사타구니 부위로 방사되는 요추 부위의 날카로운 통증;
잦은 고통스러운 배뇨;
불안한 행동;
Pasternatsky 징후는 오른쪽에서 급격히 긍정적입니다.
2. 간호사의 행동 알고리즘:
구급차를 불러 긴급 지원을 제공합니다(제3자의 도움을 받아 구급차를 부를 수 있습니다).
통증을 완화하려면 허리에 따뜻한 가열 패드를 바르십시오.
언어적 제안과 주의를 분산시키는 기술을 사용하십시오.
맥박, 호흡수, 혈압 모니터링;
의사가 전반적인 상태를 모니터링하기 위해 도착할 때까지 환자를 관찰하십시오.
티켓 15
문제 1
1) 환자 문제:
대사 장애 및 영양 부족으로 인한 피부 변화;
엄마가 아기에게 먹이는 규칙을 모르기 때문에 아이가 제대로 먹지 않습니다.
콧물 때문에 코 호흡이 어려워집니다.
Ø 우선순위 문제:합리적인 수유에 대한 어머니의 지식 부족으로 인한 아이의 영양 부족.
2) 목적: 1~2일 안에 엄마는 아이의 영양 습관에 대해 알려줄 것입니다.
등급: 어머니는 아이에게 견딜 수 없는 음식을 식별하고 아이를 위해 저자극성 식단을 구성할 것입니다. 목표가 달성되었습니다.
문제 2
1) 환자 문제:
ü 전반적인 허약함과 침대에 누워 있어야 하는 필요성 때문에 자신을 돌볼 수 없습니다.
ü 갈증과 구강 건조로 인해 음주 습관이 방해받습니다.
ü 잠을 잘 못 잔다.
ü 질병의 불확실한 예후로 인해 긴장, 불안 및 걱정을 경험합니다.
ü 환자가 누워있는 자세와 피로로 인해 구토물을 흡인할 위험이 있습니다.
Ø 우선순위 문제환자: 전반적인 허약함과 침대에 누워 있어야 하는 필요성 때문에 스스로를 돌볼 수 없습니다.
2) 표적:환자는 상태가 호전될 때까지 간호사의 도움을 받아 일상생활 활동에 대처하게 됩니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 1. M/s는 신체적, 정신적 평화, 잠자리의 편안함을 제공합니다. | |
| 2. M/s는 환자의 침상 안정 준수 여부를 모니터링합니다. 침대에서는 높은 자세나 옆 자세를 권장합니다. | 전반적인 웰빙을 개선하고 이뇨제를 증가시킵니다. |
| 3. M/s는 식단 7번에 따라 염분, 액체 및 동물성 단백질을 제한하여 완벽하고 부분적이며 쉽게 소화 가능한 영양분을 제공합니다. | 신체의 방어력을 높이려면 비뇨기 계통의 부하를 줄여야 합니다. |
| 4. M/s는 개별적인 관리 수단(유리, 그릇, 오리)과 포스트와의 비상 통신 수단을 제공합니다. | 편안한 상태를 만들기 위해 |
| 5. 간호사는 환자에게 위생적인 진료를 제공합니다(일부 위생처리, 세탁, 침대 및 속옷 갈아입기). | 2차 감염을 예방하기 위해 |
| 6. M/s는 환자의 여가 시간 관리를 도와줍니다. | 기분 개선, 환자의 활성화 |
| 7. M/s는 혈역학적 지표, 생리학적 기능을 모니터링하고 소변의 양, 색상 및 냄새를 평가합니다. | 합병증이 발생한 경우 조기 진단 및 적시에 응급 치료를 제공합니다. 신장 배설 기능을 모니터링하려면 |
등급: 환자는 간호사의 도움으로 일상 활동에 대처하고 웰빙이 크게 개선되었으며 식이요법 및 식이 요법 준수에 대한 지식을 보여줍니다. 목표가 달성되었습니다.
티켓 16
문제 1
1) 환자 문제:
식욕 감소;
아이의 적절한 영양에 대한 어머니의 지식 부족으로 인한 비합리적인 수유;
불안한 꿈.
Ø 우선순위 문제:아이의 적절한 영양에 대한 어머니의 지식 부족으로 인한 비합리적인 수유.
2) 목적:어머니는 합리적인 수유 문제를 자유롭게 탐색하고 아이에게 적절한 영양을 공급할 것입니다.
등급: 어머니는 아이의 합리적인 영양 문제에 능숙하며 빈혈 치료에서 철분의 중요성에 대한 지식을 보여줍니다. 목표가 달성되었습니다.
문제 2
1) 환자의 문제:
ü 침대에 누워 있어야 하고 전반적인 허약함 때문에 자신을 돌볼 수 없습니다.
ü 복수 및 호흡 곤란 증가로 인해 수평 자세로 잠을 잘 수 없습니다.
ü 환자는 질병으로 인한 스트레스에 독립적으로 대처할 수 없습니다.
ü 식욕이 부족하다고 불평합니다.
ü 피부 완전성 위반 위험(영양성 궤양, 욕창, 기저귀 발진)
ü 무긴장성 변비가 발생할 위험이 있습니다.
Ø 우선순위 문제환자: 침대에 누워 있어야 하고 전반적인 허약함 때문에 스스로를 돌볼 수 없습니다.
2) 목적:환자는 상태가 호전될 때까지 간호사의 도움을 받아 일상생활에 대처하게 됩니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 1. M/s는 침상 안정을 준수할 것입니다. | 신장 혈류를 개선하고 이뇨를 증가시킵니다. |
| 2. M/s는 무염 식단 준수, 매일 이뇨 조절, 맥박 측정, 지속적인 약물 복용의 필요성에 대해 환자 및 그의 가족과 대화를 나눌 것입니다. | 환자의 상태 악화 및 합병증 발생을 예방하기 위해 불안 수준 감소 |
| 3. 간호사는 가능할 때마다 기능적인 침대와 발 받침대를 사용하여 고객이 침대에서 높은 위치에 있는지 확인합니다. 침대의 편안함을 제공할 것입니다 | 호흡이 편해지고 잠이 더 잘 옵니다 |
| 4. M/s는 하루 3회 20분 동안 실내를 환기시켜 신선한 공기를 공급합니다. | 산소로 공기를 풍부하게 하기 위해 |
| 5. 간호사는 환자에게 식사를 제공하고, 병동 내 개인 위생 조치를 취하고, 침대에서 생리 기능을 수행할 수 있는 능력과 환자의 여가 시간을 제공합니다. | 신체의 기본 요구 사항을 충족 |
| 6. M/s는 3일에 한 번씩 환자의 체중을 측정합니다. | 체내 체액 저류 감소를 조절하기 위해 |
| 7. M/s는 수분 균형 계산을 제공합니다. | 부정적인 수분 균형을 조절하려면 |
| 8. M/s는 환자의 외모, 맥박, 혈압을 관찰합니다. | 환자의 상태와 상태의 악화 가능성을 모니터링하기 위해 |
등급: 환자는 불안 수준이 감소하고 기분이 어느 정도 개선되었으며 이 질병으로 어떤 삶을 살아야 하는지를 알고 있습니다. 목표가 달성되었습니다.
티켓 17
문제 1
1) 환자 문제:
식욕 감소와 엄마의 우유 공급 부족으로 인해 아이에게 먹이를 줄 수 없음;
불안한 수면;
체중과 키 증가가 충분하지 않습니다.
영양 부족으로 인한 생리 기능 침해.
Ø 우선순위 문제:식욕 감소와 엄마의 우유 공급 부족으로 인해 아이에게 먹이를 줄 수 없음
2) 목적: 3주 말까지 영양을 정상화하십시오.
| 계획 | 동기 부여 |
| 1. M/s는 제어 공급을 수행합니다. | 빨린 우유의 양을 결정하고, 체중 부족을 결정하고, 저갈락증 문제를 해결합니다. |
| 2. M/s는 연령별 일일 우유 용량과 단일 용량, 보충 수유 용량을 결정합니다. | 영양 결핍을 확인하고 교정하기 위해 |
| 3. 처음(1주) 동안 m/s는 단식 영양(분할 먹이기, 먹이 양 줄이기, 먹이 주기 간격 줄이기)을 권장합니다. | 식품 내성을 결정하기 위해 |
| 4. 의사의 지시에 따라 m/s는 엄마에게 아이의 수분 섭취 방법에 대해 알려줄 것입니다. | 부족한 영양을 보충하기 위해 |
| 5. 의사의 처방에 따라, m/s는 아이의 식단에 교정 보충제를 처방하는 것에 대해 엄마와 대화를 나눌 것입니다. | 단백질, 지방, 탄수화물의 결핍을 제거하기 위해 |
| 6. M/s는 매일 아이의 체중을 모니터링합니다. | 식이요법의 적절성을 결정하기 위해 |
등급: 어머니는 아이의 합리적인 영양 문제에 능숙하며식이 요법과 영양 교정에 대한 지식을 보여줍니다. 인체 측정을 수행할 때 체중 증가와 키의 긍정적인 역학이 관찰됩니다.
학생은 아기를 따뜻하게 하는 추가 방법을 가르치는 올바른 방법을 어머니에게 보여줍니다.
문제 2
1) 환자 문제:
ü 심한 속쓰림으로 인해 음식과 음료를 섭취할 수 없으며 잠을 자거나 휴식을 취할 수 없습니다.
ü 가슴 앓이를 위해 탄산 음료를 대량으로 섭취하는 것의 위험성에 대해 모릅니다.
ü 식욕이 감소했습니다.
Ø 우선순위 문제:심한 속쓰림으로 인해 먹거나 마시거나 잠을 자거나 쉴 수 없습니다.
2) 목적:환자는 입원 기간 동안 가슴쓰림을 겪지 않을 것입니다.
티켓 18
문제 1
1) 환자 문제:
Ø 실제 문제:
약점, 현기증으로 인한 자기 관리 부족;
질병에 대한 정보가 부족합니다.
Ø 잠재적인 문제:
1. 피부의 건조함과 면역력 저하로 인한 영양변화의 위험이 있습니다.
2. 심부전 발병 위험.
Ø 우선순위 문제:질병에 대한 정보가 부족합니다.
2) 목적: m/s와의 대화가 끝날 때쯤, 환자는 올바른 식사 방법과 이 질병에 대해 어떤 요법을 따라야 하는지 이해하게 될 것입니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 심근의 부하를 줄여 부상 위험을 줄입니다. |
| 부족한 철분을 보충하고, 단백질을 충분히 섭취하세요 |
| 피부 건조를 줄이고 부상 위험을 줄입니다. |
| 치료 과정에 포함되어 신뢰할 수 있는 테스트 결과 보장 |
| 상태 역학 제어 |
등급: 학생은 자신의 질병에 대한 식이 요법의 원리를 명확하게 설명합니다.
문제 2
1. 급성 위. 급성 맹장염을 의심해보세요.
2. m/s 동작 알고리즘:
티켓 19
문제 1
1) 환자 문제:
Ø 실제 문제:
심한 허약, 발열로 인한 자기관리 부족;
입과 목의 통증으로 인해 독립적으로 수유할 수 없음;
심한 쇠약, 인후염으로 인한 의사 소통 부족;
질병, 검사 및 치료에 대한 정보가 부족합니다.
Ø 잠재적인 문제:
넘어질 위험이 있습니다.
급성 심부전 발병 위험;
온도 위기가 발생할 위험이 있습니다.
2차 감염 위험;
욕창이 발생할 위험이 있습니다.
대량 출혈 및 출혈이 발생할 위험이 있습니다.
쇄골하 카테터의 혈전증 위험.
Ø 우선순위 문제:심각한 쇠약과 발열로 인한 자기 관리 부족.
2) 목적:환자는 m/s의 도움으로 일상 활동에 대처할 수 있습니다.
| 계획 | 동기 부여 |
| 모드 - 침대 침대 위치 - 머리판을 높임 박스형 병동(무균 블록). | 급성 심부전 예방 2차 감염 예방 |
| 다이어트: 의사가 처방한 비경구 영양법. 주입 속도는 의사가 결정합니다. | 장내 영양공급 불가능, 영양분 섭취 필요 |
| 피부 관리: 매시간 몸의 자세를 바꾸고, 소독액과 가벼운 마사지로 동시에 피부를 치료합니다. 더러워지면 침대와 속옷을 갈아줍니다(멸균 속옷). 천골, 발뒤꿈치, 팔꿈치 아래 욕창 방지 패드 | 욕창 및 감염 예방 |
| 구강 관리: 2~3시간마다 방부제(푸라실린, 클로로필립트, 세인트 존스 워트 달임, 톱풀), 노보카인으로 입을 헹구십시오. 면봉과 2% 소다 용액으로 치아 치료하기 | 입안의 염증과 통증을 줄입니다. 감염 확산을 예방하세요. 편안함을 제공하십시오. |
| 오한 관리: 따뜻하게 덮고 침대에 발열 패드를 사용하십시오. 몸에 바르지 마세요! | 피부 혈관을 확장하고 열 전달을 증가시킵니다. 출혈 증가를 예방하십시오. |
울혈성 폐렴 예방:
| 폐 하부의 혼잡을 피하십시오. 폐 환기를 개선하십시오. 병원성 미생물을 파괴합니다. |
| 쇄골하 카테터 관리. 카테터 주변의 피부 관리는 표준에 따릅니다. 헤파린 잠금의 경우 헤파린은 표준보다 2배 적습니다. | 감염 예방. 출혈 예방. |
| 환자의 상태의 심각도를 고려하여 언어적, 비언어적 방식으로, 비공식적으로 친근한 수준으로 대화를 진행하십시오. 침상 안정의 필요성, 처방된 치료, 검사 및 비경구 영양법의 이점을 설명합니다. | 병원 상황에 적응하세요. 정보 격차를 메우세요. 신뢰할 수 있는 설문조사 결과를 얻으세요. 치료 과정에 포함됩니다. |
| * 무균블록이 없는 경우 환자를 별도의 병실에 배치한다. 소독제로 청소 석영 챔버에서는 4시간마다를 의미합니다. 직원은 방에 들어갈 때 멸균 가운을 착용했습니다. 에어컨으로만 환기 | 감염 예방 |
| 혈역학, 체온, 피부 상태, 이뇨, 대변 모니터링 | 상태 평가 |
등급: 환자는 m/s의 도움으로 일상 활동에 대처합니다.
문제 2
1. 오른손 IV 및 V 손가락의 동상, I-II 정도.
2. m/s 동작 알고리즘:
티켓 20
문제 1
1) 환자 문제:
* 현기증으로 인해 넘어질 위험이 높습니다.
* 침상 안정의 필요성을 이해하지 못합니다.
* 실신의 위험;
* 급성 심장 통증의 위험.
Ø 우선순위 문제:넘어질 위험이 높습니다.
2) 표적: 가을은 없을 것입니다.
관련 정보.
표준 답변
티켓 21
주어진:환자 N., 37세.
Ds: 중등도의 기관지 천식.
할당:자외선 조사.
질문:
1)
2) 특정 환자에게 치료를 실시하기 전에 개별 생체량을 계산하려면 어떤 공식을 사용해야 합니까?
3) 이 병리학에는 어떤 유형의 방사선 조사가 권장되어야 합니까?
4)
5)
6) 환자가 첫 번째 시술을 받고 있는 경우 간호사가 생물학적 투여량을 결정하기 위한 일련의 조치는 무엇입니까? (행동 알고리즘).
해결책:
1)
2) X = t(n – m + 1)
3) 분수, 피부
4) 시술을 위해 의약 물질을 정확하게 투여하는 것은 불가능합니다. 의약품은 반대 효과를 일으킬 수 있습니다. 피해.
5)
악화 및 중증 폐 및 심부전이 없는 경증 내지 중등도 기관지 천식 환자에게는 바로요법이 처방됩니다. 고도 2000-2500m에 해당하는 저압에서 시작한 다음 해발 3500m에서 시작합니다. 매일 또는 격일로 수행되는 절차 기간은 1시간입니다. 치료 과정당 20가지 절차가 있습니다.
6) 간호사가 개별 생체량을 결정하는 알고리즘:
1. 의사의 처방을 숙지한다.
2. 장치를 선택합니다.
3. 조사 장소의 선택.
4. 장치 준비.
5. 환자에게 원하는 자세를 제공합니다.
6. 조사 부위 검사.
7. 선글라스를 착용한다.
8. 조사 부위에 선량계를 적용합니다.
9. 리본으로 환자 몸에 고정합니다.
10. 피부 주변을 시트로 덮는다.
11. 장치를 50cm 거리에 설치하십시오.
12. 지정된 시간 동안 첫 번째 구멍을 엽니다.
13. 동시에 후속 구멍을 교대로 열고 조사합니다.
14. 선량계를 제거하고 방사선 조사를 중단하며 환자에게 24시간 내 방문에 대해 경고합니다.
15. 조사 부위 검사 및 홍반 줄무늬 수 계산.
16. 공식을 사용하여 생체량을 계산하거나 재계산합니다.
표준 답변
티켓 17
주어진:아픈.
Ds: 발의 류마티스 관절염.
할당:양쪽 발을 욕조에 담그는 방법을 사용하여 파라핀 적용, t +55 0 C, 지속 시간 40분. 15가지 절차로 구성된 과정.
질문:
1) 이 치료 중에 어떤 응급 상황이 발생할 수 있나요?
2) 이 절차의 해제 방법의 특징은 무엇입니까?
3) 이 진단을 받은 환자에게 어떤 다른 전기 치료 분절 반사 기술을 권장할 수 있습니까?
4) 환자는 목욕 중에 어떤 감각을 경험해야 합니까?
5) 이 절차 중 간호사의 행동 순서(행동 알고리즘).
해결책:
1) 혈압상승 : 정상압력이 회복될 때까지 환자를 안정시키고, 혈압이 감소하지 않을 경우 제3자 지원 후 의사의 진료를 받으십시오.
현기증 및 두통: 시술 후 환자에게 휴식을 취하고 필요한 경우 암모니아를 투여하고 즉시 의사에게 연락하십시오.
2) 온천
3) 마사지, DDT, 비스테로이드성 항염증제의 전기영동, 하이드로코르티손의 음파영동, 디멕시드 적용 및 스파 트리트먼트는 보조 가치가 있으며 경미한 관절염에만 사용됩니다.
4) 기분 좋은 따뜻함
5) 동작 알고리즘:
1. 의사의 처방전을 읽어보세요.
2. 환자를 객실로 안내합니다.
3. 환자가 옷을 벗도록 도와주세요.
4. 환자가 편안한 자세를 취할 수 있도록 도와줍니다.
5. 면봉과 알코올로 환부를 닦아냅니다.
6. 파라핀의 t를 측정합니다.
7. 파라핀을 피부에 바르십시오.
8. 압축 종이로 덮습니다.
9. 담요로 감싸주세요.
10. 시술 기간에 대해 실제 시계에 기록해 두십시오.
11. 시술이 끝나면 부목을 제거합니다.
12. 젖은 천으로 처리된 표면을 닦아냅니다.
13. 회계 및 보고 문서에 메모를 작성합니다.
14. 후속 절차에 환자를 초대합니다.
표준 답변
티켓 21
주어진:환자 V., 49세.
Ds: 만성 기관지염.
할당:흡입 요법.
질문:
1) 이 절차를 수행하려면 어떤 방법을 사용해야 합니까?
2) 이 치료법을 집에서 사용할 수 있나요? 어떤 의약 물질이나 허브 주입, 식물성 기름을 권장할 수 있습니까?
3) 현재 집에서 사용하는 흡입치료용 기기는 무엇입니까? 그들의 특징은 무엇입니까?
4) 이 병리학에 대해 흡입 요법을 어떤 다른 물리적 절차와 결합할 수 있습니까?
5) 이 절차를 수행할 때 간호사의 행동 순서는 무엇입니까?
해결책:
1) 흡입을 위해 환자는 의자에 앉아 편안한 자세로 자유롭게 호흡하고 테이블 위에 발전기와 함께 고정된 호흡 마스크를 통해 5~10분 동안 앉습니다. 흡입할 원하는 구성의 에어로졸을 제공합니다.
2)
3) 압축 흡입기 CN-231, 에센셜 오일 함유 Machold 흡입기, 흡입기
4)
Electrosleep, DDT, 방법 번호 124: 전기 에어로졸 흡입, 부신 부위에 약간의 따뜻함이 있는 유도 발열, 2-3 회전 나선형 형태의 인덕터 케이블이 적용됩니다. T 10 - L 4 수준, 폐 부위의 DVM, 양측 기술의 NMP, UHF, 음파 영동, 건식 이산화탄소 욕조 전기 침술 및 전기 천자 사용 및 소작 방법 (ju), 특히 쑥 담배의 경우 특히 중요합니다.
흡입 치료를 실시할 때 간호사의 행동 알고리즘.
1. 의사의 처방(흡입 유형, 흡입 혼합물의 구성, 양, 시술 기간)을 숙지하십시오.
환자 시술 준비:
1. 시술 중 행동과 호흡에 대해 환자에게 지시합니다.
2. 흡입기 용기에 약을 채우십시오.
3. 환자를 흡입기에 앉히십시오.
4. 준비가 되었는지 확인하세요.
절차 수행:
1. 흡입기를 켜십시오.
2. 환자의 행동과 호흡이 올바른지 확인하십시오.
3. 환자를 모니터링하십시오.
4. 알레르기 반응(기침, 질식 등)이 있는 경우에는 시술을 중단하고 의사의 진료를 받으십시오.
절차 종료:
1. 흡입기를 끄십시오.
2. 팁을 제거하고 소독합니다.
3. 환자에게 10~15분 동안 휴식을 취하도록 합니다.
4. 환자에게 원치 않는 흡연, 큰 소리로 말하기, 냉담함을 2시간 동안 경고하십시오.
표준 답변
티켓 20
주어진:환자 V., 49세.
Ds: 급성 기관지염.
할당:흡입 요법(알칼리성 흡입).
질문:
1) "AIR-2" 및 "Vulcan" 장치가 있는 경우 이 환자에 대한 시술을 수행할 장치를 선택하십시오. 왜?
2) 어떤 알칼리 용액을 사용할 수 있나요?
3) 이 치료법을 집에서 사용할 수 있습니까? 어떤 의약 물질이나 허브 주입, 식물성 기름을 권장할 수 있습니까?
4) 현재 집에서 사용되는 흡입 치료용 장치는 무엇입니까? 그들의 특징은 무엇입니까?
5) 이 절차를 수행하려면 어떤 방법을 사용해야 합니까?
해결책:
1) 급성 기관지염에는 Vulcan 장치를 사용하는 것이 더 좋습니다. 이것은 초음파 흡입기이며, 이 장치의 에어로졸 입자의 침투 깊이와 속도는 AIR-2 장치보다 큽니다.
2) 흡입의 경우 1-3% 베이킹 소다 용액, 해수, 소금-알칼리성 미네랄 워터의 알칼리성 용액을 사용할 수 있습니다.
3) 집에서 절차가 가능합니다. 유칼립투스, 장미, 라벤더, 고수풀, 세이지, 아니스
4 ) CN-231 압축 흡입기, 에센셜 오일 함유 마홀드 흡입기, 흡입기
UN-231 초음파, 사용하기 쉽습니다.
5 ) 개별 흡입의 경우, 환자를 편안한 자세로 의자에 앉아 호흡 마스크를 착용하고 발전기와 함께 의자 뒤쪽이나 테이블 위에 5~10분 동안 부착합니다. 환자가 원하는 구성의 전기 에어로졸을 흡입하도록 하십시오.
편도선
표준 답변
티켓 17
주어진:환자 S., 44세.
Ds: 만성 편도선염.
할당:편도선 부위의 초음파 치료.
질문:
1) 이 환자는 초음파 치료를 처방하기 전에 어떤 검사를 받아야 합니까?
2) 이 절차에는 어떤 방법이 사용되며 강도는 얼마나 됩니까?
3) 절차를 시작하기 전에 설정해야 하는 기기 전면 패널의 설정을 적어 두세요.
4) 이 병리학에 대해 음운영동법을 어떤 다른 물리치료 절차와 결합할 수 있습니까?
5) 초음파 치료를 실시할 때 간호사의 행동 순서는 무엇입니까?
해결책:
1) 초음파를 처방하기 전에 혈액 검사를 통해 혈소판을 확인하는 것이 필요합니다.
2) 시술 기술은 편도선 영역에 대해 안정적이고 턱밑 영역에 대해 두 개의 필드, 강도 – 0.2-0.4 W/cm 2, 5분 동안 연속 모드입니다. 각 면, 연고: 아날진 50%
|
1) UV, UHF, 마이크로파, 냉동 요법, 흡입, 냉동 요법과 헬륨-네온 레이저 사용, 척수 내 조사, 급성 및 만성 편도선염에 대한 레이저 물리 치료 및 레이저 천자는 파장 0.89의 갈륨 비소에 펄스 반도체 레이저를 사용하여 수행할 수 있습니다. 미크론, 이미터 끝의 전력 밀도는 최대 7mW입니다.
4) 연속 모드, 강도 0.2 - 0.4 W/cm2 지속시간 3 -5분.
5) 초음파 치료 시 간호사의 행동 알고리즘:
1. 의사의 처방전을 읽어보세요.
2. 환자를 객실로 초대합니다.
시술을 위해 환자 준비:
1. 시술 중 감각과 행동에 대해 환자에게 지시합니다.
2. 시술 부위를 노출시킵니다.
3. 환자를 눕히기(앉히기).
4. 접촉 매체의 적용.
장치 준비:
1. 원하는 이미터를 선택하고 활성화합니다.
2. 지정된 모드와 강도로 장치를 연속적으로 켭니다.
3. 이미터의 작동을 확인합니다.
4. 시술시간 포함.
절차 수행:
1. 이미터를 움직이는 불안정한 기술 또는 이미터를 고정하는 안정적인 기술.
절차 종료:
1. 장치를 끄십시오.
2. 피부에서 접촉 매체를 제거합니다.
3. 절차에 대해 절차 카드에 기록하십시오.
표준 답변
티켓 20
주어진:환자 M., 37세.
Ds: 만성 기관지염.
할당:일반 자외선 조사(1/4 biodose부터 시작), 격일. 15가지 절차로 구성된 과정.
질문:
1) 이 치료 중에 어떤 응급 상황이 발생할 수 있나요?
2) 이 질병의 치료를 위해 어떤 다른 분절 반사 기술이 권장될 수 있습니까?
3) 이 병리학에는 어떤 다른 국소 방사선 조사 기술이 권장될 수 있습니까?
4) 이 병리에는 어떤 방사선 조사 방법을 권장해야 합니까?
5) 이 절차의 단점은 무엇입니까?
6) 이 절차를 수행하려면 어떤 방법을 사용해야 합니까?
해결책:
1) 환자와 직원의 눈 보호가 충분하지 않으면 자외선에 의한 눈의 결막 및 각막 화상으로 인해 급성 결막염이 발생할 수 있습니다. 안전 예방조치를 심각하게 위반하면 피부 화상을 입을 수 있습니다.
전기 부상 (즉시 조작을 중지하고, 스위치를 끄고, 마른 밧줄로 환자에게서 전선을 당기고, 환자의 몸에 닿지 않고 / 옷만으로 / 끌어 당기고, 제 3자를 통해 의사에게 연락하고, 심리적 도움 , 발레리안 추출물을주고, 차를주고, 따뜻하게 덮고, 심한 경우 : 기계적 환기 + 폐쇄 심장 마사지 + 암모니아 이것이 도움이되지 않으면 환자를 집중 치료하고 입원합니다.
심정지 : 응급처치 : 먼저 의사에게 연락, 심장 마사지 + 기계적 환기, 약물치료(노르에피네프린 IV + 5% 염화칼슘 2~5ml, 체중 1kg당 8% 중탄산나트륨 1.5~2ml 추가 투여) .
화상: 환자를 진정시키고, 필요한 경우 의사에게 연락하고(화상의 정도에 따라), 탱크를 용액으로 치료하고, 건조하거나 윤활된 붕대를 바르십시오. 
2)가) SMT – 가변 모드. 견갑골 간 부위의 척추 주위 전극. 5분 동안 3-4 RR, 변조 주파수 – 70-80Hz, 깊이 – 50%. 코스 – 매일 12가지 절차.
비)매일 "칼라" 방법(A.E. Shcherbak에 따름)을 사용한 Ca 2+ 전기영동. 10가지 절차로 구성된 과정. "칼라"는 CaCl 2 용액으로 적셔집니다.
칼라 모양의 전극 S = 600-800 cm 2 는 어깨 거들 영역의 뒷면에 배치되고 쇄골 하 영역의 전면에는 두 번째 직사각형 전극 S = 300-400 cm 2 가 요추 영역에 배치됩니다. .
V)"Vermeule에 따른 일반 전기 영동" 방법을 사용한 Ca 2+ 전기 영동: 2-5% CaCl 2 용액이 포함된 패드를 견갑골 사이 영역에 배치하고 전극 중 하나에 연결합니다. 그리고 나머지 2개의 이중 전극은 종아리 근육 부위에 배치되어 다른 쪽 극에 연결됩니다. J = 0.05mA
3) Electrosleep, DDT, 방법 번호 124: 전기 에어로졸 흡입, 부신 부위에 약간의 따뜻함이 있는 유도 발열, 2-3 회전 나선형 형태의 인덕터 케이블이 적용됩니다. T 10 - L 4 수준, 폐 부위의 DVM, 양측 기술의 NMP, UHF, 음파 영동, 건식 이산화탄소 욕조 전기 침술 및 전기 천자 사용 및 소작 방법 (ju), 특히 쑥 담배의 경우 특히 중요합니다.
4) 기관지 천식의 악화 및 완화 단계에 있는 환자는 개별적으로 선택한 호흡 운동, 수영장에서의 운동(수온 37-38°C) 및 다양한 유형의 치료 마사지에 중점을 둔 치료 운동을 성공적으로 처방받습니다.
5) 잘못 사용하면 복용량과 안전 규칙을 위반하고 자외선 조사는 국부적으로나 일반적으로 해로운 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 광선치료, 특히 자외선 치료 시에는 의사의 지시를 엄격하고 정확하게 따라야 합니다.
자외선 조사를 투여하고 실시할 때 꼭 필요합니다! 서로 다른 사람의 빛 민감성, 서로 다른 피부 부위, 심지어 연중 서로 다른 시기와 특정 기간에 동일한 사람이 수행하는 의료 절차에 대한 인식이 크게 다르기 때문에 환자에 대한 개별적인 접근 방식은 다음과 같습니다. 개인의 변동.
UVR은 복용량을 초과할 경우 손상 효과를 미칠 수 있을 뿐만 아니라 UV 광선에 대한 병리학적 민감도가 증가할 수 있습니다.
환자와 직원의 눈 보호가 충분하지 않으면 자외선에 의한 눈의 결막 및 각막 화상으로 인해 급성 결막염이 발생할 수 있습니다.
일부 질병은 자외선의 영향으로 악화될 수 있습니다.
6) 기관지염의 경우 두 분야에 방사선이 조사됩니다. 첫 번째 필드 - 목의 앞쪽 표면과 흉골의 상반부 영역 - 환자가 등을 대고 조사되고 베개가 등 아래에 배치되고 머리가 약간 뒤로 기울어집니다. 방사선량 – 3개의 생물학적 용량. 두 번째 필드(목 뒤쪽 표면과 견갑골 사이 영역의 상반부)는 환자가 뱃속에 누워 있는 상태에서 조사됩니다. 베개는 가슴 아래에 놓고 이마는 접힌 손에 얹혀 있습니다. 방사선량 - 4개의 생물학적 투여량. 조사는 1~2일 후에 실시됩니다. 치료 과정은 5-6 절차입니다.
표준 답변
티켓 1
주어진:환자 S., 25세.
Ds: ARVI(마른 기침, 인후통, 콧물, 허약함, T 0 37.2)
할당:우랄 연방 지구.
질문:
1) 이 치료 중에 어떤 응급 상황이 발생할 수 있나요?
2) UFO를 임명하는 것이 가능합니까?
3) 이 절차는 어떤 방법과 용량으로 시행되어야 합니까?
4) 이 절차는 어떤 일반 자외선 조사 방식으로 수행되어야 합니까?
5) 이 절차의 단점은 무엇입니까?
6) 자외선 조사 시 간호사의 행동 순서는 무엇입니까?
해결책:
1) 전기 부상 (즉시 조작을 중지하고, 스위치를 끄고, 마른 밧줄로 환자에게서 전선을 당기고, 환자의 몸에 닿지 않고 / 옷만으로 / 끌어 당기고, 제 3자를 통해 의사에게 연락하고, 심리적 도움 , 발레리안 추출물을주고, 차를주고, 따뜻하게 덮고, 심한 경우 : 기계적 환기 + 폐쇄 심장 마사지 + 암모니아 이것이 도움이되지 않으면 환자를 집중 치료하고 입원합니다.
심정지 : 응급처치 : 먼저 의사에게 연락, 심장 마사지 + 기계적 환기, 약물치료(노르에피네프린 IV + 5% 염화칼슘 2~5ml, 체중 1kg당 8% 중탄산나트륨 1.5~2ml 추가 투여) .
화상: 환자를 진정시키고, 필요한 경우 의사에게 연락하고(화상의 정도에 따라), 탱크를 용액으로 치료하고, 건조하거나 윤활된 붕대를 바르십시오.
2) 자외선 조사는 편도선, 코 점막 및 인두 점막 부위에 단파 또는 적분 스펙트럼을 처방 할 수 있습니다.
3)가)편도선에 대한 영향: 환자는 의자(바람직하게는 나사 의자)에 앉아 있고 입은 튜브 높이에 있어야 합니다. 비스듬히 절단된 탈착식 튜브가 조사기에 설치되고 입 깊숙이 삽입되어 광선을 한쪽 편도선 또는 다른 쪽 편도선으로 보냅니다. 환자는 튀어나온 혀를 거즈 패드로 잡고 혀의 뿌리가 시술에 방해가 되지 않도록 거울을 통해 모니터링합니다. 매번 목 뒤의 절반에만 조사해야 합니다(같은 부위에 반복 조사를 피하기 위해). 조사량은 적분스펙트럼의 경우 1~5바이오도스(1~5분 이상), 단파광선 조사의 경우 1~2바이오도스(3~6분)이다. 조사는 매일 또는 격일로 수행되며 치료 과정당 3-5회 조사됩니다.
비)인두 점막에 대한 영향: 인두 후벽을 조사하기 위해 광선은 넓은 개구부가 있는 탈착식 튜브를 통해 인두로 향하게 됩니다. 복용량 - 2 biodoses.
V)코 점막에 미치는 영향: 환자는 램프를 향한 의자에 앉아 머리를 약간 뒤로 기울입니다. 작은 구멍이 있는 튜브를 통해 코점막에 방사선을 조사하여 각 콧구멍에 얕게 삽입합니다. 방사선 량 - 2-3 biodoses. 매일 또는 격일로 조사하십시오. 치료 과정은 2-5 회 조사입니다.
4) 가속 계획.
생물학적 투여량 수 램프로부터의 거리, cm
5) 시술을 위해 의약 물질을 정확하게 투여하는 것은 불가능합니다. 의약품은 반대 효과를 일으킬 수 있습니다. 피해
액션 알고리즘
1. 물리치료사의 처방을 숙지하세요.
4. 전극을 부착한 부위의 피부 표면을 검사합니다.
5. 환자에게 영향을 받은 부위에서 금속 물체를 제거하도록 요청하십시오.
6. 의사의 지시에 따라 커패시터 플레이트를 설치하십시오.
7. 시술 중에 치료 부위에서 약간의 따뜻함을 느낄 것이라고 환자에게 경고하십시오.
8. 장치의 접지를 확인하십시오.
9. 전압 조정기를 첫 번째 위치로 돌립니다.
10.컨트롤 키를 누르세요.
11.조정 손잡이를 돌려 빨간색 섹터 영역에 표시 화살표를 설정합니다.
12.3분 후. 전원 조절 손잡이를 돌려 의사가 처방한 노출 강도를 설정하세요.
13.표시기의 전기장이 있는지 확인하십시오.
14. 실제 시계에 시술 시간을 표시합니다.
15.절차가 끝나면 전원 제어 손잡이가 가장 왼쪽 위치로 이동됩니다.
16.전압 손잡이를 "off" 위치로 옮깁니다.
17.환자에게서 커패시터 플레이트를 제거합니다.
18.70알코올로 접시를 닦아주세요.
19. 회계 및 보고 문서에 메모를 작성합니다.
20. 환자를 후속 절차에 초대합니다.
3) 작동 요소는 초고주파의 교류 전기장으로, 신체 조직의 깊은 곳까지 침투하여 확산될 수 있습니다.
5)
6) 전기 부상 (즉시 조작을 중지하고, 스위치를 끄고, 마른 밧줄로 환자에게서 전선을 당기고, 환자의 몸에 닿지 않고 / 옷만으로 / 끌어 당기고, 제 3자를 통해 의사에게 연락하고, 심리적 도움 , 발레리안 추출물을주고, 차를주고, 따뜻하게 덮고, 심한 경우 : 기계적 환기 + 폐쇄 심장 마사지 + 암모니아 이것이 도움이되지 않으면 환자를 집중 치료하고 입원합니다.
옵션 번호 11
주어진:환자, 30세.
Ds: 침투 단계의 목 종기.
할당:전자레인지 요법.
질문: 1)전극을 올바르게 배치하는 방법은 무엇입니까?
2) 수행할 때 일련의 작업은 무엇입니까?
Luch-2 장치의 절차는 무엇입니까?
3) 이 치료법을 집에서 사용할 수 있나요?
6) 이 치료를 받는 동안 어떤 응급상황이 발생할 수 있나요?
해결책:
1) 영향을받는 영역의 크기와 윤곽에 해당하는 크기와 모양의 이미 터는 영향 영역 근처, 5-7cm 간격으로 설치됩니다. 노출 강도 - 약하거나 중간 정도의 열 느낌, 지속 시간 10-20분, 절차는 매일 10가지 절차로 진행됩니다.
2) 동작 알고리즘:
1. 의사의 처방전을 읽어보세요.
2. 신체 시술을 위해 환자를 기내로 초대합니다.
3. 환자가 편안한 자세를 찾도록 도와주세요.
4. 환자에게 방사선 조사 부위에 옷이나 금속 물체가 닿지 않도록 하십시오.
5. 원하는 이미터를 설치합니다.
6. 시술 중에 치료 부위에서 약간의 따뜻함을 느낄 것이라고 환자에게 경고하십시오.
7. 접지를 확인하십시오.
8. 장치에 있는 커넥터에 전원 코드를 연결합니다.
9. 플러그를 꽂으세요.
10.전원 제어 손잡이를 맨 왼쪽 위치로 이동합니다.
11.전원 버튼을 누릅니다.
12. 물리치료 타이머를 시작하세요.
13. 약속에 명시된 절차 시간을 설정하십시오.
14.전원 조절 손잡이를 오른쪽으로 천천히 돌리기 시작합니다.
15. 환자의 감각에 집중하십시오.
16. 이미터는 3-5cm의 공극을 두고 환자의 신체 위에 설치됩니다.
17. 절차가 끝나면 타이머 소리가 들리면 전원 버튼을 누르십시오.
18. 시술 후 70 알코올 용액으로 이미 터를 닦습니다.
19. 환자를 후속 절차에 초대합니다.
20. 실제 카드와 일지에 수행된 절차를 기록해 둡니다.
3) 집에서 절차가 가능합니다.
1. 모든 의약 물질을 시행에 사용할 수 있는 것은 아닙니다.
2. 약품의 정확한 투여가 불가능하고,
3.고농도의 약물이 생성되지 않습니다. 저장소에 있는 물질,
4. 때로는 약물과 직류의 반대 효과가 있습니다.
5) 신체에서 전류는 저항 저항이 가장 작은 경로(세포 간 공간, 혈액 및 림프관, 신경 줄기 막, 근육을 통해)를 따라 전파됩니다. 손상되지 않은 피부를 통해 전류는 주로 땀샘의 배설관을 통과합니다. 살아있는 유기체에서 조직의 전기 전도도는 일정한 값이 아닙니다. 부종, 충혈, 조직액 포화 또는 염증성 삼출물 상태의 조직은 건강한 조직보다 전기 전도성이 더 높습니다.
전기 전도도는 신경계 및 호르몬 시스템의 상태에 따라 달라집니다.
생물학적 조직을 통한 전류의 통과는 기초가 되는 물리화학적 변화를 동반합니다. 아연 도금이 신체에 미치는 주요 효과. 전류는 접촉식 전극을 통해 환자의 신체에 공급되며, 아연도금 중에는 전극 "음극-양극"의 정확한 위치가 더 중요합니다. 그래서 머리에 아연 도금을 할 때 양극이 이마 부위에 위치하면 뇌의 흥분성을 감소시키고, 음극 부위에 위치하면 흥분성을 증가시킵니다.
6) 전기 부상 (즉시 조작을 중지하고, 스위치를 끄고, 마른 밧줄로 환자에게서 전선을 당기고, 환자의 몸에 닿지 않고 / 옷만으로 / 끌어 당기고, 제 3자를 통해 의사에게 연락하고, 심리적 도움, 발레리안 추출물 제공, 차 제공, 따뜻하게 덮기; 심한 경우: 기계적 환기 + 심장 폐쇄 마사지 + 암모니아 이것이 도움이 되지 않으면 환자는 집중 치료를 받고 입원합니다.
심정지 : 응급처치 : 먼저 의사에게 연락, 심장 마사지 + 기계적 환기, 약물치료(노르에피네프린 IV + 5% 염화칼슘 2~5ml, 체중 1kg당 8% 중탄산나트륨 1.5~2ml 추가 투여) .
화상: 환자를 진정시키고, 필요한 경우 의사에게 연락하고(화상의 정도에 따라), 탱크를 용액으로 치료하고, 건조하거나 윤활된 붕대를 바르십시오.
옵션 번호 12
주어진:환자, 30세.
Ds: 오른쪽 팔뚝의 종기.
할당: UHF 치료.
질문: 1)어떤 방법과 어떤 커패시터 플레이트를 사용하여 이 방법을 수행할 수 있습니까?
2) UHF 치료의 복용량은 얼마입니까?
3) 이 절차는 어떤 순서로 수행되어야 합니까? (간호사의 행동 알고리즘).
4) 이 절차의 단점은 무엇입니까?
5) 공급된 전류는 환자의 신체에 어떻게 인가되나요?
6) 이 치료를 받는 동안 어떤 응급상황이 발생할 수 있나요?
겨드랑이에서 체온 측정
1. 겨드랑이 부위를 살펴보고, 냅킨으로 피부를 닦아냅니다.
건조한 겨드랑이 부위.
2. 소독액이 담긴 유리에서 온도계를 제거합니다. 후에
소독하려면 온도계를 흐르는 물로 헹구고
완전히 말리십시오.
3. 수은주 온도가 35℃ 이하로 떨어지도록 온도계를 흔든다.
4. 수은 저장소가 환자 신체의 모든 면과 접촉되도록 체온계를 겨드랑이에 놓습니다. 환자에게 어깨를 가슴에 단단히 누르도록 권유하십시오(필요한 경우 의료 전문가는 환자가 팔을 잡도록 도와야 합니다).
5. 10분 후 온도계를 제거하고 판독값을 기억합니다.
6. 수은이 35 0C 아래로 떨어질 때까지 온도계를 흔듭니다.
7. 온도계를 소독액이 담긴 용기에 담습니다.
8. 온도 시트에 온도계 판독값을 기록합니다.
혈압 측정
실행 순서
2. 다가오는 조치의 본질과 과정을 설명하십시오.
3. 시술에 대한 환자의 동의를 얻습니다.
4. 다가오는 시술에 대해 시술 15분 전에 환자에게 경고합니다.
5. 필요한 장비를 준비합니다.
6. 손을 씻고 말리십시오.
7. 환자에게 앉거나 누워서 편안한 자세를 취하십시오.
8. 환자의 팔을 손바닥을 위로 하여 뻗은 자세로 놓고 팔꿈치 아래에 쿠션을 놓습니다.
9. 안압계 커프를 환자의 팔꿈치 굴곡부 2~3cm 위 맨 어깨에 배치하여 손가락 1개가 그 사이를 통과하도록 합니다. 커프 튜브가 아래를 향하도록 합니다.
10. 압력 게이지를 커프에 연결하고 커프에 고정합니다.
11. "0" 눈금 표시를 기준으로 압력계 바늘의 위치를 확인하십시오.
12. 손가락으로 척골와의 맥동을 확인하고 이곳에 음소경을 적용합니다.
13. 벌브 밸브를 닫고 척골 동맥의 맥동이 +20-30mmHg 사라질 때까지 커프에 공기를 펌핑합니다. 미술. (예상 혈압보다 약간 높음)
14. 밸브를 열고 천천히 공기를 배출하면서 신호음을 듣고 압력 게이지 판독값을 모니터링합니다.
15. 수축기 혈압에 해당하는 맥파의 첫 번째 박동이 나타나는 횟수를 기록해 두십시오.
16.커프에서 천천히 공기를 빼냅니다.
17. 확장기 혈압에 해당하는 톤이 사라지는 것을 "주의"하십시오.
18.커프의 공기를 모두 빼냅니다.
19.5분 후에 이 과정을 반복하세요.
20.커프를 제거합니다.
21.압력계를 케이스에 넣습니다.
22. 이중 장치를 사용하여 음소경 헤드를 소독합니다.
70% 에틸알코올로 닦습니다.
23.결과를 평가해 보세요.
24.환자에게 측정 결과를 알려주세요.
25.필요한 문서에 결과를 분수(분자 - 수축기 혈압, 분모 - 확장기) 형식으로 기록합니다.
동맥 맥박 측정
1. 환자와 신뢰 관계를 구축하십시오.
2. 절차의 본질과 진행 상황을 설명하십시오.
3. 시술에 대한 환자의 동의를 얻습니다.
4. 필요한 장비 준비
5. 손을 씻고 말리세요
6. 환자에게 앉거나 누워서 편안한 자세를 취하십시오.
7. 동시에 위의 손가락으로 환자의 손을 잡습니다.
손목 관절은 두 번째, 세 번째, 네 번째 손가락이 요골 동맥 위에 오도록 합니다(두 번째 손가락은 엄지손가락 밑 부분). 오른쪽 팔과 왼쪽 팔의 동맥 벽의 진동을 비교하십시오.
8. 60초 동안 가장 잘 표현되는 동맥의 맥파 수를 셉니다.
9. 맥파 사이의 간격을 평가합니다.
10. 펄스 충전을 평가합니다.
11. 맥박이 사라질 때까지 요골동맥을 압박하고 맥박 장력을 평가합니다.
12. 온도 시트에 펄스 속성을 그래픽으로 등록하고 관찰 시트에 디지털로 등록합니다.
13. 환자에게 연구 결과를 알립니다.
14. 손을 씻고 말리십시오.
호흡률 측정.
실행 순서:
1. 환자와 신뢰관계를 형성하십시오.
2. 환자에게 맥박을 세고 동의를 얻어야 한다는 점을 설명하십시오.
3. 맥박을 검사할 때 환자의 손을 잡습니다.
4. 귀하와 환자의 손을 환자의 가슴(흉부 호흡의 경우) 또는 상복부 부위(복식 호흡의 경우) 위에 놓고 맥박 검사를 시뮬레이션하십시오.
6. 호흡 동작의 빈도, 깊이, 리듬 및 유형을 평가합니다.
7. 환자의 호흡수가 계산되었음을 환자에게 설명합니다.
8. 손을 씻고 말리십시오.
9. 온도 시트에 데이터를 기록합니다.
호흡수 계산은 환자에게 호흡수 연구에 대해 알리지 않고 수행됩니다.
신장 측정
실행 순서:
1. 교체 가능한 냅킨을 표준계 플랫폼(환자의 발 아래)에 놓습니다.
2. stadiometer 막대를 올리고 환자를 stadiometer 플랫폼에 (신발 없이!) 서도록 합니다.
3. 환자를 경기장계 플랫폼에 올려 놓습니다. 머리 뒤쪽, 견갑골 부위의 척추, 환자의 천골 및 발 뒤꿈치가 stadiometer의 수직 막대에 단단히 맞아야합니다. 머리는 귀의 이주와 눈의 바깥쪽 모서리가 동일한 수평선에 있는 위치에 있어야 합니다.
4. 스테디오미터 바를 환자의 머리 위로 낮추고 바의 아래쪽 가장자리를 따라 눈금에서 높이를 결정합니다.
5. 환자가 경기장에서 내려오고 냅킨을 제거하도록 도와주세요.
환자의 체중(체중) 결정
실행 순서:
1. 교체 가능한 냅킨을 체중계 플랫폼(환자의 발 아래)에 놓습니다.
2. 저울의 셔터를 열고 조정합니다. 모든 중량이 "0 위치"에 있는 평균대 레벨은 제어 표시(오른쪽 저울의 "노즈")와 일치해야 합니다. .
3. 체중계의 셔터를 닫고 환자를 체중계 플랫폼 중앙에 (신발 없이!) 서도록 합니다.
4. 셔터를 열고 로커암이 의료용 저울의 제어 표시와 수평이 될 때까지 로커암의 두 바에 있는 추를 움직여 환자의 체중을 확인합니다.
5.셔터를 닫습니다.
6. 환자가 체중계에서 내려와 냅킨을 제거하도록 도와주세요.
7.측정 데이터를 기록합니다.
위세척
표시:이는 치료 및 진단 목적뿐만 아니라 품질이 낮은 제품의 잔유물 및 기타 물질을 위장에서 제거하기 위해 수행됩니다. 필요한 장비: 두 개의 구멍이 있는 위관, 깔때기, 골반.
프로브 길이를 결정하려면 다음 공식을 사용하십시오.
나= L - 100(cm),여기서 I는 프로브의 길이이고 L은 환자의 키(cm)입니다.
튜브를 일정 길이만큼 위장에 삽입합니다. 튜브가 위에 있는지 확인하면 구토 충동이 멈춘 것입니다. 탐침을 삽입한 후 바깥쪽 끝에 깔때기를 부착한 후 깔때기를 위로 올려 2% 중탄산나트륨 용액을 채운 후 위 높이 아래로 내려 위 내용물을 제거하는 과정을 반복합니다. 깨끗한 세척수가 위장에서 나옵니다. 대야의 헹굼수의 양은 깔때기를 통해 유입되는 액체의 양과 대략 일치해야 합니다.
십이지장 삽관 기술
1. 환자에게 시술 절차를 설명합니다.
2. 환자를 올바르게 앉히십시오. 의자 뒤쪽에 기대어 머리를 앞으로 기울이십시오.
3. 환자의 목과 가슴에 수건을 올려놓고, 제거 가능한 의치가 있는 경우 반드시 제거해야 합니다.
5. 프로브의 막힌 끝 부분을 환자의 혀 뿌리에 조심스럽게 놓고 환자에게 삼키는 동작을 하도록 요청합니다.
6. 탐침이 위(탐침의 50cm 표시)에 도달하면 탐침의 자유단에 클램프를 적용합니다.
7. 환자를 베개 없이 오른쪽으로 소파에 눕히고 무릎을 구부리도록 요청한 후 오른쪽 간 부위 아래에 따뜻한 가열 패드를 놓습니다.
8. 환자에게 70cm 표시까지 20-60분 동안 프로브를 계속 삼키도록 요청하십시오.
9. 탐침 끝을 시험관 안으로 내리고 클램프를 제거합니다. 탐침 올리브 부분이 십이지장의 초기 부분에 있으면 황금색 액체가 시험관으로 흘러 들어가기 시작합니다.
10.들어오는 액체(부분 A - 십이지장 담즙)의 시험관 2~3개를 수집하고 프로브 끝에 클램프를 적용합니다.
11. 환자를 눕힌 후 클램프를 제거하고 주사기를 사용하여 프로브를 통해 가열된 자극제(40% 포도당, 황산마그네슘 또는 소르비톨 40ml)를 주입하여 오디 괄약근을 열고 클램프를 적용합니다.
12.10-15분 후 환자에게 다시 오른쪽으로 눕도록 요청하고 탐침을 다음 시험관으로 내리고 클램프를 제거합니다. 걸쭉하고 어두운 올리브색 액체가 흘러 들어가야 합니다(B 부분 - 담낭에서) ), 이는 20~30분 내에 출시됩니다.
13. 황금색의 투명한 액체(C부분 - 간담즙)가 나오기 시작하면 탐침을 다음 시험관에 내려 20~30분 동안 채취한다.
14.절차를 완료한 후 프로브를 조심스럽게 제거하고 소독액이 담긴 용기에 담급니다.
15. 따뜻한 형태의 담즙 세 부분 모두 방향과 함께 진단을 위해 실험실로 보내집니다.
환자의 소변 검사 준비
1. 환자에게 연구의 목적과 규칙을 설명하십시오.
2. 연구 전날 환자는 음식(당근, 사탕무) 섭취를 제한하고 의사가 처방한 약물(이뇨제, 설폰아미드) 복용을 삼가해야 합니다.
3. 검사 전날 음주 습관을 바꾸지 마십시오.
4. 소변채취 전날과 당일에는 환자의 외부생식기의 대소변을 보는 것이 필요하다.
일일 이뇨의 결정
목적: 숨겨진 부종의 진단.
표시:
부종이 있는 환자를 모니터링합니다.
숨겨진 부종, 붓기 부기 감지;
이뇨제의 효과를 모니터링합니다.
필요장비 : 의료용저울, 계량컵
소변 수집용 눈금 용기, 물 대차대조표.
실행 순서:
1. 환자와 신뢰관계를 구축하고 평가한다.
절차를 독립적으로 수행하는 능력. 환자가 체액 계산을 수행할 수 있는지 확인하십시오.
2. 연구의 목적과 진행 과정을 설명하고, 시술에 대한 환자의 동의를 얻습니다.
3. 환자에게 일반적인 물, 음식 및 신체 요법을 준수해야 할 필요성을 설명하십시오.
4. 환자가 연구 전 3일 동안 이뇨제를 복용하지 않았는지 확인하십시오.
5. 물 대차 대조표 항목의 순서에 대한 자세한 정보를 제공하고 시트를 작성할 수 있는지 확인하십시오.
6. 수분 균형을 더 쉽게 설명할 수 있도록 식품 내 수분의 대략적인 비율을 설명하십시오.
7. 장비를 준비합니다.
8. 오전 6시에 소변을 변기에 내려야 한다고 설명합니다.
9. 각 배뇨 후 소변을 눈금 용기에 모아서 소변량을 측정합니다.
10. 회계 시트에 방출된 액체의 양을 기록합니다.
11. 기록지에 마신 물의 양을 기록하세요.
12.투여 시기나 투여 시기를 표시할 필요가 있음을 설명한다.
액체 및 낮 동안 물 대차 대조표에서 액체가 방출되는 시간부터 다음날 06:00까지.
13.다음날 오전 6시에 간호사에게 등록서를 제출합니다.
14. 소변으로 얼마나 많은 체액을 배출해야 하는지(정상) 간호사에게 결정하십시오.
15. 방출된 유체의 양과 계산된 유체의 양(정상)을 비교하십시오.
18. 물 대차대조표에 항목을 입력합니다.
의약품 유통 절차
약은 의사에 의해서만 처방됩니다. 약을 투여하기 전에 병동 간호사는 다음을 수행해야 합니다.
1. 손을 깨끗이 씻으세요.
3. 의약품의 사용기한을 확인하세요.
4. 처방된 용량을 확인하세요.
5. 환자의 약물 섭취를 모니터링하십시오.
반드시 간호사 입회 하에 약을 복용해야 합니다.)
6. 약을 하루에 여러 번 복용하도록 처방하는 경우 정확한 시간 간격을 준수해야 합니다.
7. 공복에 복용하는 약물은 아침 식사 20-60분 전, 식사 전 15분, 식사 후 15분에 환자에게 투여됩니다. 의약품은 약국에서 제공한 포장에만 보관해야 합니다.
정제, 당의정, 캡슐, 알약을 복용할 때 환자는 이를 혀뿌리에 놓고 물로 씻어냅니다. 환자가 정제를 통째로 삼킬 수 없는 경우, 먼저 정제를 부숴버릴 수 있습니다(철분이 포함된 정제는 예외적으로 통째로 복용해야 합니다). 당의정, 캡슐, 알약은 변경되지 않은 상태로 복용됩니다. 분말을 환자의 혀 뿌리에 붓고 물로 씻어냅니다. 물약과 달인은 큰 스푼 (15 ml), 티스푼 (5 ml) 또는 디저트 스푼 (10 ml)으로 처방됩니다. 눈금이 있는 비커를 사용하는 것이 더 편리합니다.
산소요법
산소 요법의 적응증은 다양한 원인의 저산소증을 제거하는 것입니다. 흡입, 비흡입(폐외) 및 고압산소 공급 방법이 있습니다. 가장 흔한 것은 산소 투여의 흡입 방법입니다. 산소(산소 혼합물) 흡입은 산소 마스크, 모자, 텐트 및 차양, 카테터 및 인공 호흡기를 사용하여 수행됩니다. 고압산소공급은 압력 챔버를 사용하여 수행되며 1atm 이상의 압력에서 산소를 치료적으로 사용하는 것입니다. 산소 요법 요법은 지속적이거나 20~30~60분 단위로 진행될 수 있습니다.
산소 요법 규칙:
1. 산소를 투여하기 전에 기도 개방성을 확인하십시오.
2. 산소 농도를 엄격히 준수하십시오. (가장 효과적이고 안전한 산소 농도는 30-40%입니다.)
3. Bobrov 장치를 사용하여 멸균액의 두께를 통해 산소 가습을 제공합니다. 여기서 가습액의 높이는 15cm가 되어야 합니다.
4. 산소 온난화를 제공하십시오.
5.산소공급시간을 조절한다.
6. 산소를 사용하여 작업할 때 안전 예방 조치를 준수하고 기도 개방성을 모니터링하십시오.
7. 환자의 상태나 모니터를 통해 호흡, 심박수, 혈중 산소압을 모니터링합니다.
부드러운 카테터를 이용한 방광 카테터 삽입
표시:
6~12시간 이상 급성 요폐가 지속됩니다.
검사를 위해 소변을 채취합니다.
방광 세척;
약물 투여.
금기사항:
요도 손상;
요도 및 방광의 급성 염증 과정;
급성 전립선염.
보안:
소프트 카테터;
해부학적 핀셋(2개);
코르장;
라텍스 장갑;
푸라실린 용액 1: 5000;
냅킨;
멸균 바셀린;
소변을 수집하는 용기;
오일클로스 안감;
세척용 방부제;
소독액이 담긴 용기.
남성 방광 카테터 삽입
환자 준비:
2. 환자 격리를 보장합니다(스크린 사용).
3. 다가오는 시술의 목적과 과정에 대해 환자의 이해를 명확히 하고 동의를 구하며 금기 사항을 배제합니다.
4. 마스크와 장갑을 착용하세요.
5. 무릎을 약간 구부리고 다리를 벌린 상태로 환자를 등을 대고 눕힙니다.
6. 환자의 엉덩이 아래에 기저귀와 함께 오일 크로스를 놓습니다. 오일클로스의 튀어나온 가장자리 위에 용기를 놓습니다.
7. 장비를 준비하고 환자 오른쪽에 섭니다. 왼손에 멸균 냅킨을 가져다가 머리 아래 환자의 음경에 감습니다.
8. 환자의 오른쪽에 서서 왼손에 멸균 냅킨을 들고 머리 아래로 음경을 감싸십시오.
9. 왼손 3~4번째 손가락 사이로 음경을 잡고 머리를 가볍게 쥐고, 1~2번째 손가락으로 포피를 뒤로 밀어냅니다.
10. 오른손에 핀셋을 쥐고 거즈 면봉을 푸라 실린 용액에 적신 다음 탐폰을 교체하면서 음경 머리를 위에서 아래로, 요로에서 주변으로 두 번 처리합니다.
11. 요도의 열린 외부 입구에 멸균 바셀린 몇 방울을 붓습니다.
12. 핀셋을 교체하세요.
절차 수행:
1. 측면 구멍에서 5~6cm 떨어진 위치에서 멸균 핀셋으로 카테터를 잡고 카테터 끝을 손 위로 돌리고 4~5번째 손가락 사이에 끼웁니다(카테터는 형태로 손 위에 위치합니다). 호).
2. 멸균 바셀린으로 카테터를 트레이 위 15~20cm 길이까지 채웁니다.
3. 왼손 손가락 1~2개로 음경의 머리 부분을 잡고 핀셋(오른손)으로 처음 4~5cm 정도 카테터를 삽입합니다.
4. 핀셋을 사용하여 카테터를 머리에서 3~5cm 정도 더 잡고 19~20cm 길이로 요도에 천천히 담급니다.
5. 동시에 왼손으로 음경을 음낭쪽으로 내리면 해부학적 특징을 고려하여 요도를 따라 카테터를 움직이는 데 도움이 됩니다.
6. 소변이 나오면 카테터의 주변 끝부분을 소변 수집 용기에 담급니다.
절차 종료:
1. 소변의 흐름이 멈춘 후 핀셋을 사용하여 역순으로 조심스럽게 카테터를 제거합니다.
2. 카테터(재사용 가능한 경우)를 소독액이 담긴 용기에 넣습니다.
3. 왼손으로 치골 위의 전복벽을 누릅니다.
4. 장갑을 벗고 소독액이 담긴 용기에 담습니다.
5. 손을 씻고 말리십시오.
6. 환자에게 신체적, 정신적 휴식을 제공합니다.
여성의 방광 카테터 삽입
실행 순서:
1. 환자와 우호적인 관계를 구축하십시오.
2. 환자의 격리를 보장합니다(스크린 사용).
3. 앞으로 진행될 시술의 목적과 과정에 대해 환자의 이해를 명확히 하고 동의를 구하며 금기 사항을 배제합니다.
4. 마스크와 장갑을 착용하세요.
5. 무릎을 약간 구부리고 다리를 벌린 상태로 환자를 바로 눕힙니다.
6. 왼손으로 음순을 펴고, 오른손으로 핀셋을 사용하여 푸라실린 용액을 적신 거즈 물티슈를 집습니다.
7. 냅킨을 갈아서 음순 사이에서 요도를 위에서 아래로 두 번 치료하십시오.
8. 물티슈를 소독액에 담그고 핀셋을 교체합니다.
9. 측면 구멍에서 5~6cm 떨어진 위치에서 펜처럼 핀셋(오른손)으로 카테터를 잡습니다.
10.카테터의 바깥쪽 끝을 손 위에서 바라보고 오른손 4~5번째 손가락 사이에 고정합니다.
11.멸균된 바셀린으로 카테터를 흠뻑 적십니다.
12. 왼손으로 음순을 벌리고, 소변이 나올 때까지 오른손으로 조심스럽게 요도에 카테터를 4~6cm 삽입합니다.
13. 카테터의 자유단을 소변 수집 용기 안으로 내립니다.
절차 종료:
1. 소변이 한 방울씩 나오기 시작하면 치골 위 전복벽을 왼손으로 누릅니다.
2. 소변 흐름이 멈춘 후 카테터를 조심스럽게 제거하십시오.
3. 카테터를 소독용 용기에 담습니다.
4. 장갑을 벗고 소독액이 담긴 용기에 담습니다.
5.손을 씻고 말립니다.
6. 환자에게 신체적, 정신적 평화를 제공합니다.
클렌징 관장
적응증: 변비 동안 장의 대변과 가스를 완화하고 환자가 내시경 방법을 준비하도록 처방됩니다.
검사, 복부 장기 검사를 위한 X선 방법.
필요한 장비: 클렌징 관장을 위해서는 37-39ºС(액체 부피 1 - 1.5 l) 온도의 물, Esmarch 머그, 1.5m 길이의 고무 튜브, 플라스틱 팁을 사용하십시오.
실행 순서:
1. 환자와 우호적인 관계를 구축하십시오.
2. Esmarch의 머그에 실온 -20-22°C의 물 1.0-1.5리터를 붓습니다. 긴장성 변비의 경우 - 물 t 12°C(장 운동 활동 자극), 경직성 변비의 경우 - 물 t 40°C(장 근육 경련 완화).
3. Esmarch의 머그를 스탠드에 걸고 멸균 팁에 바셀린을 바릅니다.
4. 고무튜브의 밸브를 열고 물을 채워주세요(공기를 빼주세요). 밸브를 닫습니다.
5. 골반에 매달린 유포로 덮인 소파 위에 무릎을 구부리고 다리를 약간 배쪽으로 가져온 상태로 환자를 왼쪽으로 눕히십시오.
6. 왼손 1, 2번째 손가락을 사용하여 환자의 엉덩이를 벌린 후, 오른손으로 조심스럽게 팁을 항문에 배꼽 방향 3~4cm 삽입한 다음, 항문과 평행하게 8~10cm 깊이까지 삽입합니다. 척추.
7. 밸브를 약간 열면 물이 장으로 흘러 들어가기 시작합니다(가스가 있고 환자가 포만감을 느끼는 경우 머그잔을 소파 아래로 낮추고 가스가 지나간 후 다시 올려야 합니다). 필요한 양의 액체를 장에 도입하십시오.
8. 밸브를 닫고 팁을 조심스럽게 제거합니다.
9. 환자를 왼쪽 측면 자세로 10-15분 동안 그대로 두십시오.
10.환자는 변기나 변기에 대변을 비운다.
