ECG에서 심근경색의 징후와 단계. 심근경색의 징후에 대해 ECG 데이터를 해석하는 방법은 무엇입니까? 심전도에 대한 심장 마비

관상동맥질환은 심장 근육에 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다. 심장 세포의 신진대사가 장기간 중단되면 순환 장애가 발생하고 심근경색으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다.

이는 심근세포의 사멸을 특징으로 하는 합병증이며 심정지의 가장 흔한 원인입니다.

심근경색의 특징적인 증상은 질병의 형태에 따라 다릅니다. 고혈압 위기, 과도한 피로, 심한 신체 활동 또는 스트레스는 질병의 발현에 기여하는 요인입니다.

병원 전 진단 조치

전임상 진단은 환자를 면담하고 증상을 확인하는 것으로 구성됩니다. 심장 마비 발병의 특징은 다음과 같습니다.

비정형적으로 지속되는 통증 증후군;
질산염 섭취로 인한 효과 부족;
통증이 신체 위치에 의존하지 않음;
더 일찍 발생하고 심장 마비로 끝나지 않은 발작에 비해 증상의 강도가 더 높습니다.

도구 진단

진단을 내리는 주요 방법은 EGC 및 EchoCG와 같은 도구 연구 방법입니다.

심전도검사

심전도 - 무증상이더라도 심근경색을 발견하는 가장 일반적인 방법. 급성기 및 회복과정은 음의 T파가 특징이고, 대초점경색의 경우 병리학적 QRS군 또는 Q파가 검출되며, 치유된 심근경색은 R파의 진폭 감소 및 보존으로 나타난다. Q 파.

아래 사진은 해석 및 설명, 단계별 징후(급성부터 경색 후까지) 및 현지화와 함께 심근경색 동안 ECG의 변화가 어떻게 보이는지에 대한 옵션을 보여줍니다.

위 이미지를 클릭하시면 전체 내용을 보실 수 있습니다.

에코CG

심장초음파검사에서는 심실벽이 얇아지고 수축력이 감소한 것으로 나타났습니다. 연구의 정확성은 결과 이미지의 품질에 따라 달라집니다.

이 연구는 새로운 병변과 치유된 흉터를 구별하는 것을 가능하게 하지 않지만, 수반되는 병리 및 합병증을 배제하는 것은 필수입니다.

실험실 방법

변경사항이 있습니다. 생화학적 혈액 매개변수따라서 이 분석은 심근경색을 진단할 때 수행됩니다.

호중구 수는 처음 2일 동안 증가하여 3일째에 최고치에 도달합니다. 그 후에는 정상 수준으로 돌아갑니다.
ESR이 증가하고 있습니다.
간 전달 효소 AsAt 및 AlAt의 활성이 증가합니다.

이러한 변화는 심근 조직의 염증 과정과 흉터 형성으로 설명됩니다. 효소와 단백질 수치의 변화도 혈액에서 감지되며 이는 진단을 내리는 데 중요합니다.

수량 증가 미오글로빈- 통증 발생 후 4~6시간 이내.
크레아틴 포스포키나제(CPK)는 질병 발병 후 8~10시간에 50% 증가합니다. 이틀 지나면 정상으로 돌아옵니다.
젖산염 탈수소효소(LDH) - 질병 발병 2일째에 효소 활성이 증가합니다. 1~2주 후에 수치가 정상으로 돌아옵니다.
트로포닌- 불안정 협심증으로 인해 그 양이 증가하는 수축성 단백질. 그 isoform은 심근경색에 매우 특이적입니다.

추가 연구

어떤 경우에는 위의 연구만으로는 충분하지 않을 수도 있습니다. 진단을 확실하게 확립하거나 질병 경과의 뉘앙스를 명확히하려면 다음 절차가 필요할 수 있습니다.

흉부 엑스레이. 심근경색에는 폐울혈이 동반될 수 있습니다. 이것은 엑스레이에서 눈에 띄게 나타납니다. 합병증이 확인되면 치료 요법을 조정해야 합니다.
관상동맥 조영술. 관상동맥 조영술은 혈전성 폐색을 발견하는 데 도움이 됩니다. 심실 수축력의 감소 정도를 결정합니다. 이 연구는 혈관 성형술이나 관상 동맥 우회 수술과 같은 외과 적 개입 전에 수행되어 혈류를 회복시키는 데 도움이됩니다.

환자가 심근경색과 유사한 증상을 경험한다면 즉시 병원으로 이송하여 추가 검사와 치료를 받아야 합니다. 질병 치료가 빨리 시작될수록 유리한 결과를 얻을 가능성이 커집니다.

심장마비를 예방하려면 다음과 같이 해야 합니다. 그리고, 스트레스, 과도한 활동, 신체적, 정서적 피로를 피하십시오.

28.04.2017

심근경색은 심각한 질병 중 하나이다. 예후는 진단이 얼마나 정확하게 이루어지고 적절한 치료가 처방되었는지에 직접적으로 달려 있습니다.

전문가가 질병을 조기에 진단할수록 치료가 더 효과적입니다. 심전도(ECG)는 모든 연구보다 더 정확하며 진단을 100% 확인하거나 배제할 수 있습니다.

심장 심전도

인간의 장기는 약한 전류를 통과합니다. 이것이 바로 전기 충격을 기록하는 장치를 사용하여 정확한 진단을 가능하게 하는 것입니다. 심전도계는 다음으로 구성됩니다.

약한 전류를 강화하는 장치;
전압 측정 장치;
자동으로 녹음 장치.

화면에 표시되거나 종이에 인쇄된 심전도 데이터를 바탕으로 전문의가 진단을 내립니다.

인간의 심장에는 전도 시스템이라고도 불리는 특별한 조직이 있으며, 기관의 이완 또는 수축을 나타내는 신호를 근육에 전달합니다.

심장 세포의 전류는 다음과 같은 주기로 흐릅니다.

탈분극. 심장 근육의 음전하가 양전하로 대체됩니다.
재분극. 세포내 음전하가 회복됩니다.

손상된 세포는 건강한 세포보다 전기 전도성이 낮습니다. 이것이 바로 심전도계에 기록된 내용입니다.

심전도를 통과하면 심장 활동에서 발생하는 전류의 효과를 기록할 수 있습니다.

전류가 없을 때 검류계는 평평한 선(등치선)을 기록하고, 심근 세포가 여러 단계에서 자극되면 검류계는 위 또는 아래로 향하는 특징적인 치아를 기록합니다.

심전도 테스트에서는 표준 리드 3개, 강화 리드 3개, 흉부 리드 6개가 기록됩니다. 징후가 있는 경우 리드를 추가하여 심장의 뒤쪽 부분을 확인합니다.

심전계는 각 리드를 별도의 선으로 기록하므로 심장 병변을 진단하는 데 더욱 도움이 됩니다.

결과적으로 복잡한 심전도에는 12개의 그래픽 선이 있으며 각 선을 연구합니다.

심전도에서는 P, Q, R, S, T 5개의 치아가 눈에 띄고 U도 추가되는 경우가 있는데, 각각 고유한 너비, 높이, 깊이를 가지며 고유한 방향을 향하고 있습니다.

치아 사이에는 간격이 있으며 측정되고 연구됩니다. 간격 편차도 기록됩니다.

각 치아는 심장의 특정 근육 부분의 기능과 능력을 담당합니다. 전문가들은 이들 사이의 관계를 고려합니다(모두 높이, 깊이 및 방향에 따라 다름).

이러한 모든 지표는 정상적인 심근 기능과 다양한 병리로 인한 기능 장애를 구별하는 데 도움이 됩니다.

심전도의 주요 특징은 진단 및 추가 치료에 중요한 병리 증상을 식별하고 기록하는 것입니다.

ECG에 대한 심장 마비 결정

심장 근육의 일부가 죽기 시작하기 때문에 전기적 능력은 손상되지 않은 나머지 조직에 비해 국소적으로 감소하기 시작합니다.

정확하게는 심근경색이 정확히 어디에 국한되어 있는지를 나타냅니다. ECG의 사소한 변화는 허혈성 심장 질환에서 발생하는 심근의 영향을 받는 부위를 나타냅니다.

세포 사멸 - 원칙적으로 이것은 기관의 중심에서 발생하며 Q, R, S 복합체의 변화... 기본적으로 고통스러운 Q 파가 형성됩니다.
손상된 영역 - 죽은 세포 주변에 국한되어 있으며 ECG에서는 S, T 세그먼트가 옮겨진 것이 눈에 띕니다.
혈액 순환이 감소된 구역 - 영향을 받지 않은 심근이 있는 선에 위치합니다. T파의 진폭과 극성이 변경됩니다.

심전도의 변화에 따라 심장 근육 세포의 괴사 깊이가 결정됩니다.

경벽 심근 경색 - 그래픽 이미지에서 R 파가 사라지고 Q, R, S 복합체 대신 Q.S가 얻어집니다.
심외막하 심근경색 - S, T의 분절적 우울증을 나타내며 T파 자체는 변화하지만 Q, R, S 복합체는 변하지 않습니다.
교내 심근경색은 Q, R, S의 변화와 S, T 분절의 높이 변화를 동반하며, 이는 양성 T파와의 융합을 동반합니다.

ECG의 심근경색 징후에는 세 가지 발달 단계가 있습니다.

첫 번째 단계는 몇 시간에서 68(3일)까지 지속될 수 있습니다. 심전도를 실시할 때 전문가들은 ST 세그먼트가 상승하고(돔 모양의 상승이 얻어짐) 양의 파동과 합쳐지는 것을 확인합니다. 세그먼트는 낮은 하강 치아로 시작됩니다. 이 경우 이미지에 Q파가 나타나 병리적인 것으로 간주됩니다.
두 번째 단계, 아급성. 약 한 달, 때로는 두 달 정도 지속될 수 있습니다. 심전도는 감소된 세그먼트 S, T를 보여주며 등치선에 접근합니다. 음의 T파가 형성되고 병리학적 Q가 증가합니다.
세 번째 단계는 간질입니다. 그것은 매우 오랫동안 지속될 수 있습니다. 심근은 경색후 심장경화증의 양상을 보이며 심장마비를 앓은 환자의 평생 동안 심전도에 기록될 수 있습니다. 반흔 단계는 ECG에서 S, T 세그먼트가 축소된 형태로 나타나며, 등치선 수준으로 감소하여 삼각형 모양의 음의 특징적인 T파를 형성합니다. Q파는 변하지 않습니다. 얼마 후에는 사라지지 않고 단순히 부드러워지며 의사가 지속적으로 결정합니다.

대부분의 환자에서 심전도의 심장 역학은 심장 근육의 형태적 변화와 일치하지 않습니다.

예를 들어, ECG를 실시할 때 의사는 심장 마비 발병의 흉터 단계를 결정했지만 흉터 조직은 아직 형성되기 시작하지 않았습니다.

또는 그 반대로 두 번째 단계(아급성)는 심전도에서 몇 달 동안 결정되며 흉터는 이미 완전히 형성됩니다.

따라서 진단을 내릴 때 의사는 심전도의 해석과 경색 단계뿐만 아니라 병리학의 임상 증상과 실험실 검사 결과도 고려합니다.

ECG에서 심장마비가 발생한 위치를 확인하는 방법

거의 모든 경우에 혈액 공급이 감소하면 경색은 심장 근육층의 좌심실에 국한되며, 오른쪽에서는 드물게 진단됩니다. 전방, 측면 및 후방 부분이 영향을받습니다.

ECG를 수행할 때 리드에서 심근경색의 징후가 결정됩니다.

전방 부분의 관상 동맥 심장 질환은 흉부 리드의 이상(V1, V2, V3, 1 및 2)을 나타냅니다. 이는 정상적인 지표이며 증가된 경우에는 AVL입니다.
측벽의 허혈은 별도로 진단되는 경우가 거의 없으며, 좌심실의 전벽과 후벽에 국한되는 경우가 더 많고, 1, 2 정상 수치 외에 리드 V3, V4, V5에서도 장애가 눈에 띄며, 심한 경우에는 AVL.
후벽의 허혈에는 두 가지 유형이 있습니다: 횡격막(병리학적 장애는 증가된 리드 AVF에 의해 결정되고, 두 번째 및 세 번째 리드도 영향을 받습니다. 기저 - 왼쪽 흉골 리드의 R 파가 증가합니다.

우심실과 심방 부위의 관상 동맥 심장 질환은 드물게 진단되며 주로 왼쪽 부분의 심장 병변 징후로 덮여 있습니다.

심전도를 통해 심장마비 정도를 알 수 있나요?

심장 병변의 유병률은 리드의 변화로 표시됩니다. 이 데이터를 바탕으로 두 가지 유형의 심근 경색이 구별됩니다.

미세 초점은 음의 T 값을 나타내고 분절 간격 S, T는 변위되고 병리학적 앞니 R, Q는 관찰되지 않습니다.
공통은 모든 변경된 리드로 인해 발생합니다.

근육층의 괴사 깊이 결정

심장마비는 심장벽 괴사의 깊이에 따라 다릅니다.

심장 외막 - 외부 심장층 아래 영역이 영향을받습니다.
심장 내막 - 내부 층 근처에서 괴사가 발생합니다.
경벽 - 심근의 전체 두께가 영향을받습니다.

심장 마비 중에 수행되는 심전도는 항상 괴사의 깊이를 결정합니다.

심전도 검사의 어려움

현대 의학과 새로운 ECG 기계는 계산을 쉽게 수행할 수 있습니다(이 작업은 자동으로 수행됩니다). 홀터 모니터링을 사용하면 하루 종일 심장 활동을 기록할 수 있습니다.

현대 병동에는 심장 모니터링과 청각 경보 장치가 있어 의사가 심장 박동의 변화를 알아차릴 수 있습니다.

최종 진단은 심전도 검사 결과와 임상 증상을 토대로 전문가가 내립니다.

심전도검사(ECG)는 심근경색을 진단하는 데 중요한 역할을 합니다. 이 기술은 간단하고 유익합니다. 최신 휴대용 장치를 사용하면 집이나 공장 보건 센터에서 심전도를 측정할 수 있습니다. 그리고 의료기관에서는 몇 분 만에 연구를 수행하고 해독에 도움이 되는 다중 채널 기술이 등장했습니다.

심근경색 중 ECG는 의사에게 확실한 권위 있는 증거로 사용됩니다. 급성췌장염이나 담낭염에서는 경색과 같은 변화가 가능하고 실제로 발생하지만, 그런 경우에는 실수를 하고 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

건강한 조직과 질병에 걸린 조직 사이의 잠재적인 차이를 반영하는 ECG의 특성은 조직의 병리학적 과정 과정에 따라 달라집니다. 그러므로 반복적인 연구의 결과가 중요하다.

ECG를 해독하려면 많은 매개변수를 고려해야 합니다.

ECG 기술에는 어떤 정보가 포함됩니까?

100년 전, 심장 근육의 전기적 변화를 기록하는 방법이 개발되었습니다. 심전도법은 심장이 뛰면서 발생하는 활동 전류를 기록하는 방법입니다. 부재시 검류계 바늘은 직선 (등치선)을 쓰고 심근 세포의 다양한 흥분 단계에서 위 또는 아래 방향으로 특징적인 치아가 나타납니다. 심장 조직에서 일어나는 과정을 탈분극 및 재분극이라고 합니다.

수축 메커니즘, 탈분극 및 재분극의 변화에 대해 더 자세히 알려줄 것입니다.

ECG는 표준 리드 3개, 강화 리드 3개, 흉부 리드 6개로 기록됩니다. 필요한 경우 심장 뒤쪽 부분을 연구하기 위해 특수 리드를 추가합니다. 각 리드는 자체 라인으로 고정되어 있으며 심장 손상을 진단하는 데 사용됩니다. 복잡한 ECG에는 12개의 그래픽 이미지가 포함되어 있으며 각 이미지를 연구해야 합니다.

ECG에는 총 5개의 파동(P, Q, R, S, T)이 있으며 추가적인 U 파동은 거의 나타나지 않습니다. 파동은 일반적으로 자체 방향으로 향하고 너비, 높이 및 깊이를 갖습니다. 치아 사이에도 간격이 있으며 이를 측정합니다. 또한 등위선(위 또는 아래)과의 간격 편차가 기록됩니다.

각 치아는 심장 근육의 특정 부분의 기능을 반영합니다. 개별 치아 사이의 높이와 깊이, 방향의 관계가 고려됩니다. 얻은 정보를 통해 우리는 정상적인 심근 기능과 다양한 질병에 의한 ECG 변화 사이의 차이를 확립할 수 있습니다.

심근경색 중 ECG의 특징을 통해 진단 및 후속 치료에 중요한 질병의 징후를 식별하고 기록할 수 있습니다.

질병의 기간과 지속 기간을 나타내는 것

일반적인 경과를 보이는 급성 경색은 3가지 발달 기간을 거칩니다. 그들 각각은 ECG에 고유한 징후를 가지고 있습니다.

1 및 2 - 급성기를 나타내며, 3은 괴사 영역이 형성되고 점진적인 흉터가 나타납니다. 9 - 완전 회복, 10 - 흉터가 남습니다.

초기 기간(처음 7일)은 다음 단계로 구분됩니다.

허혈 단계(보통 처음 2시간) - 초점 위에 높은 T파가 나타납니다.
손상 단계(1일~3일) - ST 간격이 증가하고 T파가 아래로 이동합니다. 이러한 변화를 되돌릴 수 있는 것이 중요하며, 치료를 통해 심근 손상을 막을 수 있습니다.
괴사 형성 - 확장되고 깊은 Q파가 나타나고 R파가 크게 감소합니다. 괴사의 초점은 손상 및 허혈 영역으로 둘러싸여 있습니다. 그 크기는 다양한 리드의 변화 분포로 표시됩니다. 손상으로 인해 심장 마비가 증가할 수 있습니다. 따라서 치료는 이러한 부위의 세포를 돕는 것을 목표로 합니다.

동시에 다양한 리듬 장애가 발생하므로 ECG를 통해 부정맥의 첫 번째 증상을 식별할 수 있을 것으로 예상됩니다.

아급성 - 10일에서 한 달까지 ECG가 점차 정상으로 돌아가고 ST 간격이 등위선으로 떨어지고(기능 진단실의 의사가 "앉아"라고 말함) 괴사 부위에 흉터가 형성됩니다.

Q가 감소하고 완전히 사라질 수 있습니다.
R은 이전 수준으로 상승합니다.
음의 T만 남습니다.

흉터기간은 한달이상부터 입니다.

따라서 ECG의 특성에 따라 의사는 질병이 나타난 기간을 결정할 수 있습니다. 일부 저자는 심장 마비 부위에서 심장 경화증의 형성을 별도로 구별합니다.

심장 마비의 위치는 어떻게 결정됩니까?

허혈의 대부분의 경우 경색은 좌심실 심근에 위치하며 오른쪽 국소화는 훨씬 덜 일반적입니다. 전방, 측면 및 후방 표면의 병변이 구별됩니다. 이는 다양한 ECG 리드에 반영됩니다.

전방 경색의 경우 모든 특징적인 징후가 향상된 AVL의 흉부 리드 V1, V2, V3, 1 및 2 표준에 나타납니다.
고립된 측벽 경색은 드물며 좌심실의 전벽 또는 후벽에서 더 자주 퍼지며 1 및 2 표준 및 강화된 AVL과 함께 V3, V4, V5 리드의 변화를 특징으로 합니다.
후방 경색은 다음과 같이 구분됩니다. 하부(횡경막) - 향상된 리드 AVF, 두 번째 및 세 번째 표준에서 병리학적 변화가 발견됩니다. 상부 (기저) - 흉골의 왼쪽 V1, V2, V3으로 이어지는 R 파의 증가로 나타납니다. Q 파는 드뭅니다.

우심실과 심방의 경색은 매우 드물며 일반적으로 심장 왼쪽 손상의 증상으로 "덮여" 있습니다.

4채널 장치를 사용하여 리듬 주파수 자체를 계산합니다.

심장의 손상 부위가 얼마나 넓은지 알 수 있나요?

심장마비의 유병률은 리드의 변화를 식별하여 판단됩니다.

작은 초점 경색은 음성 "관상 동맥"T와 ST 간격의 이동에 의해서만 나타나며 R 및 Q 병리는 관찰되지 않습니다.
광범위한 경색은 모든 리드에 변화를 일으킵니다.

심근 괴사의 깊이 진단

괴사의 침투 깊이에 따라 다음이 구별됩니다.

심외막하 국소화 - 영향을 받은 부위는 심장의 바깥층 아래에 위치합니다.
심장 내막 - 괴사는 내부 층 근처에 국한됩니다.
경벽 경색 - 심근의 전체 두께에 영향을 미칩니다.

ECG를 해석할 때 의사는 병변의 예상 깊이를 표시해야 합니다.

ECG 진단의 어려움

치아 배열과 간격은 다양한 요인의 영향을 받습니다.

환자의 비만은 심장의 전기적 위치를 변화시킵니다.
이전 심장 마비 이후의 반흔 변화는 새로운 변화를 식별하는 것을 허용하지 않습니다.
좌속가지를 따라 완전한 블록 형태의 전도 장애로 인해 허혈 진단이 불가능합니다.
심장 동맥류가 발생하는 배경에 대한 "동결"ECG는 새로운 역학을 나타내지 않습니다.

새로운 ECG 장치의 최신 기술 기능을 통해 의사의 계산을 단순화할 수 있습니다(자동으로 수행됨). 홀터 모니터링은 하루 종일 지속적인 녹화를 제공합니다. 경보음이 울리는 실내 심장 모니터링을 통해 심박수의 변화에 신속하게 대응할 수 있습니다.

진단은 임상 증상을 고려하여 의사가 내립니다. ECG는 결정적인 상황에서 주요 방법이 될 수 있는 보조 방법입니다.

발달 단계에 따라 ECG에 나타납니다. 이 절차는 괴사 초점의 위치와 크기를 결정하기 위해 항상 수행됩니다. 이것은 신뢰할 수 있는 연구이며, 해독을 통해 심장의 병리학적 변화를 알아차리는 데 도움이 됩니다.

심전도란 무엇입니까?

심전도는 심장 기능의 장애를 감지하는 진단 기술입니다. 절차는 심전도를 사용하여 수행됩니다. 이 장치는 전기 충격의 통과를 나타내는 곡선 형태의 이미지를 제공합니다.

이는 안전한 진단 기술이며 임신 및 유년기 동안 사용하도록 승인되었습니다.

심전도를 사용하여 다음 사항이 결정됩니다.

심근수축을 촉진하는 구조의 상태는 어떠한가?
심박수 및 리듬;
통로 작업;
관상 동맥 혈관을 통해 심장 근육으로의 공급 품질을 평가합니다.
흉터의 존재를 감지하고;
심장 병리.

장기의 상태에 대한 보다 정확한 정보를 얻으려면 24시간 모니터링, 스트레스 ECG, 경식도 ECG를 사용할 수 있습니다. 이러한 절차 덕분에 병리학적 과정의 발달을 적시에 감지할 수 있습니다.

현재 심근경색은 상당히 흔한 질병이다. 초기 증상이 협심증과 혼동되면 슬픈 결과를 초래할 수 있으며 종종 사망할 수도 있습니다. 이러한 사건의 전개를 피하려면 가능한 한 빨리 의사에게 연락해야합니다. 심근경색 중 ECG는 때때로 생명을 구하고 환자의 생명을 평소의 리듬으로 되돌릴 수 있습니다.

심전도 성능

심장마비에 대한 심전도는 진단을 위한 "최적 표준"입니다. 가장 큰 정보 내용은 병리학적 초점이 발달한 후 처음 몇 시간 동안 발생합니다. 기록하는 동안 심장 조직의 혈액 포화가 중단되어 ECG에서 심근 경색의 징후가 특히 심각하다는 것이 기록 중입니다.

이미 발달된 병리 검사 결과가 기록된 필름은 물론 시술 중에 형성되지 않는 한 초기 혈류 장애를 반영합니다. 이는 다양한 리드 라인과 관련하여 변경된 ST 세그먼트로 나타납니다. 이는 일반적인 징후의 필요성과 관련됩니다.

완전한 세포 사멸 또는 괴사 후에 형성되는 심장 조직을 통한 지원 장애;
전해질 구성이 변경되었습니다. 심장마비 후에는 칼륨이 광범위하게 방출됩니다.

두 프로세스 모두 일정 시간이 필요합니다. 이를 바탕으로 심장마비는 일반적으로 경색 발생 후 2~3시간 후에 ECG에 나타납니다. 변화는 영향을받는 부위에서 발생하는 다음 과정과 관련되어 심근 괴사 (괴사), 괴사로 변할 수있는 조직 손상, 혈액 공급 부족, 적시에 치료하면 완전한 회복이 가능합니다. .

심근경색 사진

형성된 병리학 구역 영역의 심전도에 대한 심장 마비 징후는 다음과 같습니다. R 파의 부재 또는 높이의 현저한 감소, 깊은 병리학 적 Q 파의 존재, S-T 세그먼트의 상승 등치선 위에는 음의 T 파가 존재하며, 경색 구역 반대쪽에는 등치선 수준 아래에 위치한 S-T 세그먼트의 존재가 결정됩니다.

방해받은 혈류의 크기와 심장 근육막과 관련된 위치에 따라 진단을 통해 이러한 장애 중 일부만 등록할 수 있다는 점을 고려하는 것이 중요합니다.

결과적으로 ECG에서 감지된 징후를 통해 다음이 가능해집니다.

심장마비의 존재 여부를 확인합니다.
심장 마비가 발생한 심장 부위를 찾으십시오.
경색이 발생한 지 얼마나 오래되었는지 확인합니다.
추가 치료 전술을 결정합니다.
추가 합병증 발생 가능성과 사망 위험을 예측할 수 있습니다.

ECG에서 다양한 기간의 심장 마비는 어떻게 보입니까?

ECG의 변화는 병리가 발생한 기간에 따라 나타납니다. 이 정보는 추가 치료에 매우 중요합니다. 가장 두드러진 현상은 영향을 받은 조직의 양이 많은 경색에서 발생합니다. 연구 중에 다음 단계가 결정됩니다.

급성 유형의 질병기간은 몇 시간에서 3일까지입니다. ECG에서는 영향을 받은 부위 위에 위치한 등치선을 기준으로 S-T 세그먼트의 높은 위치처럼 보입니다. 이로 인해 진단 중에는 T파를 볼 수 없습니다.
아급성기첫날부터 3주까지 지속됩니다. 심전도는 S-T 세그먼트가 등치선으로 천천히 감소하는 것을 보여줍니다. 세그먼트가 등치선에 도달하면 이 단계가 종료됩니다. 또한 절차 중에 음의 T가 결정됩니다.
흉터 단계, 흉터가 형성됩니다. 이 단계는 몇 주에서 3개월까지 지속됩니다. 이 기간 동안 T파는 점차 등치선으로 돌아갑니다. 긍정적일 수 있습니다. R파의 증가된 높이는 테이프에서 결정되며, Q파가 존재하면 병리학적 크기가 감소합니다.

다양한 크기의 심장마비는 어떻게 결정되나요?

심전도 검사 중에 영향을 받은 부위에 따라 병리학적 초점을 식별하는 것이 가능합니다. 심장 조직의 외벽 가까이 위치하면 혈관 벽 전체를 덮을 수 있는 전방 유형의 경색이 발생합니다. 이것은 큰 혈관의 혈류를 방해합니다. 작은 병변이 동맥 분지의 말단에 영향을 미칩니다. 병리학적 병변에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

대초점

두 가지 옵션이 있습니다. 경벽형(Transmural type)은 영향을 받은 부위가 심근벽의 전체 두께를 덮는 유형입니다. 이 경우 ECG에서는 R파가 없는 것으로 나타나 깊은 Q파가 확장된 것으로 나타나며, 등고선 위쪽의 S-T분절이 절단되어 T파가 경색부와 합쳐지게 된다. 아급성기에는 음의 T파가 결정됩니다.

심외막하 유형의 큰 초점 병변은 외막 근처의 영향을 받는 부위의 위치를 특징으로 합니다. 이 경우 감소된 R파와 Q파의 증가 및 확장이 기록되며 S-T 복합체는 경색 영역 위, 다른 리드 선 아래에 위치합니다. 음성 T는 아급성 유형이 있을 때 결정됩니다.

미세한 초점

심내막하 경색은 심장의 안쪽 내막 근처 부위의 손상으로 정의됩니다. 이 경우 ECG는 T파의 평활화를 보여줍니다.벽내는 근육층의 병변이 특징입니다. 이 경우 Q파와 R파의 병리는 감지되지 않습니다.

병리학적인 위치에 따른 변화

변화를 감지하려면 12개의 전극을 설치해야 합니다. 심장 마비가 조금이라도 의심되는 경우에는 더 적은 수의 전극을 사용하는 것이 금지됩니다. 병리학적 초점의 위치에 따라 심전도는 다양한 방식으로 기록됩니다.

병리학 적 초점에는 다양한 지역화가 있습니다.

전 경색은 오른쪽 다리에서 깊은 Q 파의 오른쪽 팔에서 출발하여 S-T 세그먼트가 음의 T 파로 바뀌는 것이 특징입니다. 가슴 부위에서 나오는 센서는 오른쪽에서 R 파가 없음을 기록합니다. 손 - S-T 세그먼트의 변위;
측면 경색은 확장된 Q파 형태로 왼쪽 팔, 오른쪽 다리에서 발생하는 변화, S-T 세그먼트의 증가로 표시됩니다.
Q 경색은 S-T 분절의 상당한 상승(양성 T)의 형태로 흉부 전극에서 발생하는 변화를 특징으로 합니다.
뒤쪽은 변형으로 표시되는 넓은 Q파, 양의 T파 형태로 오른쪽 다리에서 나오는 변경된 상태를 보여줍니다.
심실중격의 경색은 왼팔, 흉부 부위의 변화로 나타납니다. 이 경우 하위 S-T 세그먼트가 이동하고 양의 T파가 결정되며 Q가 깊어집니다.
ECG의 우심실 경색은 혈류의 일반적인 원인으로 인해 결정하기가 매우 어렵습니다. 이를 감지하려면 추가 전극을 적용해야 합니다.

병리학을 결정하는 것이 항상 가능합니까?

이 방법의 높은 효율성에도 불구하고 심전도를 사용하여 심장마비를 판단하는 데에는 해독하기 어려운 몇 가지 어려움이 있습니다. 여기에는 전류의 전도도에 영향을 미치는 대상의 과체중, 심장에 흉터 변화가 있는 경우 새로운 흉터의 감지가 어렵고, 블록의 전도도가 중단되면 심장 근육의 오래된 동맥류로 인해 흉터를 발견하기가 어렵습니다. 새로운 역학을 진단합니다.

그러나 최신 장치를 사용하면 경색 병변을 자동으로 계산하는 것이 가능합니다. 매일 모니터링을 실시하면 하루 종일 환자의 상태를 추적할 수 있습니다. ECG는 심장마비를 감지하는 첫 번째 방법입니다. 도움을 받으면 병리학적 초점을 적시에 감지할 수 있어 회복 가능성이 높아집니다.