덱사메타손 (정제, 앰플 주사제, 스프레이 및 점안제)

덱사메타손 (정제, 앰플 주사제, 스프레이 및 점안제) - 사용 지침. "덱사메타손": 리뷰

약력학: 덱사메타손은 글루코코르티코스테로이드 작용(GCS)을 갖는 부신 피질의 합성 호르몬입니다. 항염증 및 면역억제 효과가 있으며 에너지 대사, 포도당 항상성 및 (음성 피드백을 통해) 시상하부 활성화 인자 및 뇌하수체 부신피질 자극 호르몬의 분비에도 영향을 미칩니다. GCS는 지용성 물질이므로 세포막을 통해 표적 세포에 쉽게 침투합니다. 호르몬이 수용체에 결합하면 수용체의 형태 변화가 발생하고 DNA에 대한 친화력이 증가합니다. 호르몬-수용체 복합체는 세포핵으로 들어가 글루코코르티코이드 반응 요소(GRE)라고도 알려진 DNA 분자의 조절 영역에 결합합니다. 활성화된 수용체는 GRE 또는 특정 유전자에 결합하여 메신저 RNA(mRNA) 전사를 조절합니다. 새로 형성된 mRNA는 리보솜으로 운반되어 새로운 단백질 형성에 참여합니다. 표적 세포의 유형과 세포 과정에 따라 새로운 단백질의 형성이 강화되거나(예: 간 세포에서 티로신 트랜스아미나제 합성) 억제될 수 있습니다(예: 림프구에서 IL-2 합성). GCS 수용체는 모든 조직에서 발견되므로 그 작용은 신체의 대부분의 세포에서 실현됩니다. 에너지 대사 및 포도당 항상성에 미치는 영향: 덱사메타손은 인슐린, 글루카곤 및 카테콜아민과 함께 에너지 축적과 소비를 조절합니다. 간에서는 피루브산과 아미노산으로부터 포도당의 형성과 글리코겐의 형성을 자극합니다. 말초 조직, 특히 근육에서는 포도당 소비를 줄이고 간에서 포도당 생성의 기질인 아미노산(단백질에서)을 동원합니다. 지방 대사에 대한 직접적인 효과는 지방 조직의 중앙 재분배와 카테콜아민의 효과에 대한 반응으로 지방 분해가 증가함으로써 나타납니다. 덱사메타손은 신장 근위 세뇨관의 수용체를 통해 신장 혈류와 사구체 여과를 자극하고 바소프레신의 형성과 분비를 억제하며 신장의 산 배설 능력을 향상시킵니다. 승압제에 대한 혈관의 민감도를 증가시킵니다. 고용량에서 덱사메타손은 섬유아세포에 의한 콜라겐 유형 I 및 III의 형성과 글리코사미노글리칸의 형성을 억제합니다. 세포외 콜라겐과 기질의 형성을 억제하기 때문에 상처 치유 속도가 느려집니다. 장기간 고용량을 투여하면 간접적인 효과로 뼈 조직의 점진적인 재흡수를 유발하고 뼈의 형성을 직접적으로 감소시킵니다(부갑상선 호르몬의 분비를 자극하고 칼시토닌의 분비를 억제함). 또한 칼슘 균형이 부정적으로 이어집니다. 장에서 칼슘 흡수를 감소시키고 신장에서 배설을 증가시킵니다. 이는 일반적으로 이차성 부갑상선 기능항진증과 인산뇨증을 유발합니다. 시상하부와 뇌하수체에 미치는 영향: 덱사메타손은 내인성 코르티솔보다 30배 더 뚜렷한 효과를 나타냅니다. 따라서 이는 부신피질자극호르몬방출인자(CRF)와 부신피질자극호르몬(ACTH)의 분비를 더욱 강력하게 억제합니다. 약리학적 용량에서는 시상하부-뇌하수체-부신 시스템을 억제하고 이차 부신 부전의 발병을 촉진합니다. 부신 기능 부전은 빠르면 5~7세에 발생할 수 있습니다. 20~30mg의 프레드니손에 해당하는 일일 용량의 덱사메타손을 투여한 날 또는 저용량 치료를 30일 실시한 후. 고용량으로 단기간(최대 5일) 치료를 중단한 후 부신 피질의 기능은 1주일 이내에 회복될 수 있습니다. 오랜 과정이 지나면 나중에 정상화가 이루어지며 이 과정은 일반적으로 최대 1년이 걸립니다. 일부 환자에서는 부신 피질의 비가역적인 위축이 발생할 수 있습니다. 글루코코르티코스테로이드의 항염증 및 면역억제 효과는 분자적, 생화학적 효과와도 연관되어 있습니다. 분자 항염증 효과는 글루코코르티코이드와 글루코코르티코이드 수용체의 상호작용과 염증 과정에 관여하는 많은 정보 분자, 단백질 및 효소의 형성을 조절하는 여러 유전자의 발현 변화의 결과입니다. 이는 염증에 대한 조직 반응의 감소 또는 예방으로 이어집니다: 대식세포 및 백혈구 축적 억제, 식균작용 억제 및 리소좀 효소 방출, 염증 매개체 합성, 대식세포 억제 인자 차단. 덱사메타손은 모세혈관의 확장과 투과성을 감소시키고, 백혈구가 내피세포에 부착하는 것을 감소시키며, Pg, 류코트리엔, 트롬복산의 합성을 억제합니다. 덱사메타손은 포스포리파제 A2 활성을 억제하여 세포 인지질에서 아라키돈산의 방출을 감소시켜 류코트리엔의 형성을 감소시킵니다. 포스포리파제에 대한 효과는 포스포리파제 A2의 억제제인 리포코르틴(마크로코르틴)의 농도 증가에 의해 매개됩니다. 프로스타글란딘과 트롬복산의 합성에 대한 덱사메타손의 억제 효과는 사이클로옥시게나제의 형성을 암호화하는 특정 mDNA의 합성이 감소한 결과입니다. 덱사메타손은 세포 면역 반응(지연된 과민 반응)을 예방하거나 억제하고 T-림프구의 수를 감소시킵니다. (T-헬퍼 유형 I), 단핵구 및 호산구는 면역글로불린이 수용체에 결합하여 인터루킨의 합성을 억제합니다. 즉, T-림프구 아세포 발생을 감소시키고 일차 면역 반응을 감소시킵니다. T-helper type II를 자극하여 체액성 면역을 활성화합니다. 항체 생성을 향상시킵니다. 중요한 효과는 종양괴사인자(TNF)와 IL-1의 형성이 감소한다는 것입니다. 약동학: 덱사메타손의 최대 농도는 정맥 투여(IV) 후 5분 이내, 근육 내 투여(IM) 후 1시간 이내에 혈장 내 최대 농도에 도달합니다. 관절이나 연조직(병변)에 국소적으로 투여할 경우 근육내 투여보다 흡수가 더 천천히 일어납니다. 정맥주사할 경우 효과는 빠르게 나타나고, 근육주사할 경우 8시간 후에 임상효과가 나타난다. 효과는 IM 적용 후 17~28일, 국소 적용 후 3일~3주 동안 지속됩니다. 혈장 및 윤활액에서 덱사메타손 인산염이 덱사메타손으로 전환되는 과정은 빠르게 발생합니다. 혈장에서 덱사메타손의 약 77%는 주로 알부민과 같은 단백질에 결합되어 있습니다. 소량의 덱사메타손만이 비알부민 단백질에 결합합니다. 세포외 공간과 세포내 공간으로 침투합니다. 중추신경계(시상하부, 뇌하수체)에서 그 효과는 막 수용체에 결합하기 때문에 발생합니다. 말초 조직에서는 세포질 수용체에 결합합니다. 부패는 작용 부위, 즉 세포에서 발생합니다. 주로 간에서(주로 글루쿠론산 및 황산과의 결합에 의해) 비활성 대사체는 물론 신장 및 기타 조직으로 대사됩니다. 주로 신장을 통해 배설됩니다. 반감기(T1/2) -190분

기타 투여 형태: 눈 연고, 정제.

덱사메타손 앰풀은 여러 제조업체에서 생산되며 동의어도 있습니다.

데카드론;
덱사벤;
덱사존;
Dexamed;
덱사파르;
덱슨.

가격

온라인 평균 가격* 197 문지름 (25 앰플 팩)

어디서 살 수 있나요:

사용 지침

덱사메타손은 항염증제로 사용되는 약물로 알레르기 및 가려운 피부 공격을 완화합니다. 약은 글루코 코르티코이드 그룹에 속하므로 주치의가 처방 한 대로만 사용됩니다.

설명 및 속성

덱사메타손은 광범위한 호르몬제입니다. 이 약물에는 다음과 같은 특성이 있습니다.

효과적으로 염증을 완화합니다.
알레르기 반응을 제거합니다.
충격 방지 효과가 있습니다.
수분 균형을 정상화합니다.
글리코겐 합성에 참여합니다.
포도당 항상성을 유지합니다.
나트륨과 칼륨의 교환을 돕는다.
면역억제 활성을 나타냄;
가려움증을 완화합니다 (피부 및 점막의).

약물의 주성분은 덱사메타손으로, 이는 병변의 진원지에 강력한 영향을 미치므로 고강도 염증 과정에도 신속하게 대처할 수 있습니다.

주사용 "덱사메타손"은 1ml와 2ml(패키지당 25앰플)의 앰플 용액 형태로 제공됩니다.

치료 효과가 발생합니다.

정맥 투여 - 즉시 (5-15분 이내);
근육 내 투여 시 – 8시간 후.

이 약물은 장기간 효과가 있으며(근육에 주사하는 경우) 3~4주, 국소적으로 사용하는 경우(환부에 물질을 주사하는 경우) 3일~3주에 이릅니다.

표시

주사 형태의 덱사메타손은 일반적으로 심한 염증 과정뿐만 아니라 외부 자극에 대한 알레르기 반응에도 사용됩니다. (보통 긴급한 경우).

Dexamethasone 주사제 사용에 대한 적응증은 다음과 같습니다.

부종 형성을 동반하는 뇌종양;
외상성 뇌 손상 또는 수술로 인한 뇌 부종;
기관지 천식(급성기);
급성 기관지염;
부신 피질의 기능 장애(급성 부전);
쇼크 상태(아나필락시스 쇼크 포함);
18세 이상의 환자의 림프종 및 백혈병 치료;
소아 환자의 백혈병(급성);
암으로 인한 고칼슘혈증(경구 사용이 불가능한 경우)
부신 피질의 진단 검사의 필요성;
결막염 및 기타 안구 질환(시력 상실 또는 심각한 악화의 위험이 있는 경우)
섬유성 압축 모낭염;
고리육아종;
유육종증;
심한 알레르기 발작(극심함);
비감염성 염증을 동반하는 관절 손상.

사용법 및 복용량

덱사메타손은 호르몬 처방약이므로 주사제 형태는 전문의가 처방하고 투여해야 합니다. 자가 약물 치료에는 결과가 따릅니다.

"덱사메타손"은 사용하기 전에 식염수 또는 포도당으로 희석할 수 있지만 다른 약물과 혼합하는 것은 엄격히 금지됩니다(동일한 주사기 또는 점적병에 있음).

성인 환자의 초기 용량은 0.5~0.9mg(정맥주사 또는 근육주사)이며, 이후 필요하면 복용량을 조절할 수 있다.

알레르기 질환의 경우 약물은 4-8mg의 첫 번째 주사에서 근육 내로 투여됩니다. 추가 치료는 정제를 사용하여 수행하는 것이 바람직합니다.

응급 지원이 필요할 때 주사기를 통한 정맥 투여가 수행됩니다. 이 경우에도 약물 투여는 몇 분 동안 지속되어야 합니다.

주입(점적기)을 통해 정맥 투여하는 것이 바람직합니다. 주입에는 등장성 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액이 사용됩니다.

쇼크 치료의 경우 - 첫 번째 주사의 경우 iv 20 mg, 이후 iv 주입 또는 iv 볼루스 형태로 24시간 동안 3 mg/kg - 단일 주사로 2~6 mg/kg 또는 단일 용량으로 40 mg 2~6시간마다 주사합니다. 1 mg/kg을 1회 정맥 투여할 수 있습니다. 충격요법은 환자의 상태가 안정되는 즉시 중단해야 하며, 일반적으로 지속기간은 2~3일을 넘지 않습니다.

종양학의 경우:

화학 요법 중 메스꺼움 및 구토의 경우 화학 요법 세션 5-15분 전에 8-20mg을 정맥 주사합니다.

다른 투여 경로에 대한 약물 복용량:

중요한!

약물은 관절 부위에 한 번만 투여되며 후속 투여는 3-4 개월 후에 허용됩니다. 연간 총 주사 횟수(한 관절)는 3-4회를 초과해서는 안 됩니다. 그렇지 않으면 연골 조직이 손상될 위험이 있습니다.

어린이에게 사용하는 경우 약물 복용량(근육 내 경로만 해당)

표시	복용량	적용빈도
부신 부전	23.3μg/kg	3회 주사(3일에 1회)
	7.76-11.65mcg/kg	매일 1번의 노크
기타 징후	27.76-166.65mcg/kg	12~24시간마다

금기 사항

덱사메타손 주사는 단기 코스에서 사용되지만 사용에는 다음과 같은 특정 제한 사항이 있습니다.

골다공증;
시력 기관의 곰팡이 및 바이러스 병변, 화농성 눈 감염, 트라코마, 녹내장, 각막 병리 (안과에 사용);
치료가 필요 없는 전염병(바이러스성, 곰팡이성, 세균성);
젖 분비;
쿠싱증후군;
특발성 혈소판 감소성 자반증(근육 주사용);
약물 성분에 대한 편협함.

다음과 같은 진단을 받은 사람에게는 덱사메타손을 주의해서 사용해야 합니다.

간경변;
간염;
신장 기능 장애;
정신병.

임신 및 모유 수유 중에 사용

임신 중에는 건강상의 이유로만 사용이 가능합니다. 약물은 태반을 통과하며, 태아에 대한 FDA 작용 범주는 C입니다(동물 연구에서 태아에 대한 부정적인 영향이 밝혀졌으며 임산부에 대한 적절한 연구는 없었습니다).

불행하게도 때때로 환자의 생명을 위협하는 상황이 발생하는데, 이 경우에는 대안이 없습니다. 모든 글루코코르티코이드는 카테고리 C로 분류됩니다.

부작용

덱사메타손 주사를 투여할 때 다음과 같은 바람직하지 않은 결과가 진단되었습니다.

얼굴과 목의 피부 발적;
경련;
심장 리듬 장애;
신경 흥분성;
불안감;
공간에서의 방향 위반;
행복감, 환각;
백내장;
녹내장;
안압 증가;
지역 반응(지역 관리 포함);
주사 부위의 작열감 및 무감각;
시력 상실.

중요한!장기간 관절내 주사를 하면 힘줄 파열의 위험이 있습니다.

다른

약은 처방전으로 판매됩니다. 유통기한 - 제조일로부터 2년. 냉장고나 실온(25도 이하)에 보관하세요.

덱사메타손 사용 지침
약물 Dexamethasone의 구성
약물 Dexamethasone에 대한 적응증
약물 Dexamethasone의 보관 조건
덱사메타손의 유효 기간

ATX 코드:전신용 호르몬(성호르몬 및 인슐린 제외)(H) > 전신용 코르티코스테로이드(H02) > 전신용 코르티코스테로이드(H02A) > 글루코코르티코이드(H02AB) > 덱사메타손(H02AB02)

방출 형태, 구성 및 포장

주사액 4mg/ml: 1ml 앰프. 25개
등록. 번호: 2015년 6월 24일자 402/94/2000/05/10/15/16 - 유효함

주입 투명하고 무색이거나 약간 황색을 띤다.

부형제:글리세롤, 에데트산이나트륨, 인산수소이나트륨 이수화물, d/i 물.

1ml - 앰플(25) - 판지 상자.

약에 대한 설명 덱사메타손 솔루션벨로루시 공화국 보건부 공식 웹사이트에 게시된 지침을 바탕으로 2010년에 만들어졌습니다. 업데이트 날짜: 2011년 6월 8일

약리학적 효과

덱사메타손은 글루코코르티코이드 활성을 갖는 합성 부신 호르몬(코르티코스테로이드)입니다. 항염증 및 면역억제 효과가 있으며, 에너지 대사, 포도당 항상성, (음성 피드백 효과를 통해) 시상하부 방출 호르몬 및 샘하수체 영양 호르몬의 분비에도 영향을 미칩니다.

약동학

정맥 투여 후 덱사메타손 인산염은 근육 주사 후 5분 및 1시간 이내에 혈장 내 Cmax에 도달합니다. 관절이나 연조직(상처)에 주사로 국소 적용한 후 흡수는 근육 내 투여한 후보다 약간 낮습니다. IV 적용 후, 작용 개시가 빠르게 발생합니다. IM 도포 후 임상 효과는 8시간 후에 나타나며, 효과는 IM 도포 후 17~28일, 국소 도포 후 3일~3주로 오랫동안 지속됩니다. 덱사메타손의 생물학적 반감기는 24~72시간이며, 혈장 및 윤활액에서 덱사메타손 인산염은 빠르게 덱사메타손으로 전환됩니다. 이 약물은 주로 간에서 대사되지만 신장 및 기타 조직에서도 대사됩니다. 주로 소변으로 배설됩니다.

사용 표시

덱사메타손은 응급 상황이나 내부 사용이 불가능한 경우 IV 또는 IM으로 처방됩니다.

내분비 장애:일차 및 이차(뇌하수체) 부신피질 부전을 위한 대체 요법(강한 미네랄코르티코이드 효과로 인해 코르티손과 하이드로코르티손을 사용하는 것이 더 나은 급성 부전 제외)

선천성 부신 과형성증;

아급성 갑상선염 및 중증 방사선 갑상선염.

류마티스 질환:청소년 만성 관절염을 포함한 류마티스 관절염 및 류마티스 관절염의 관절외 증상(류마티스 폐, 심장 변화, 안구 변화, 피부 혈관염), 전신 결합 조직 질환, 혈관염 증후군.

피부병:천포창, 중증 삼출성 다형 홍반(스티븐스-존슨 증후군), 박리성 피부염, 포진성 수포성 피부염, 삼출성 홍반(중증), 결절성 홍반, 지루성 피부염(중증), 건선(중증), 두드러기(표준 치료에 반응하지 않음), 진균 진균증, 피부근염, 경피증, Quincke 부종.

알레르기 질환(기존 치료에 반응하지 않음):천식, 접촉성 피부염, 아토피성 피부염, 혈청병, 알레르기성 비염, 약물 알레르기, 수혈 후 두드러기.

눈 질환:시력을 위협하는 질환(급성 중심맥락망막염, 안구뒤신경염), 알레르기질환(결막염, 포도막염, 공막염, 각막염, 홍채염증), 전신면역질환(유육종증, 측두동맥염), 안와 증식성 변화(내분비안병증, 거짓 종양), 교감성 안염, 각막이식을 위한 면역억제요법.

약물은 전신적으로 또는 국소적으로 적용됩니다(결막하, 눈뒤 또는 눈 주위 적용).

위장병:궤양성 대장염(심각한 악화), 크론병(심각한 악화), 만성 자가면역 간염, 간 이식 후 거부 반응.

호흡기 질환:유육종증(증상), 급성 독성 세기관지염, 만성 기관지염 및 천식(질병의 급성 발작), 심각한 전신 쇠약을 동반하는 폐결핵(적절한 항결핵 요법과 병용), 베릴리아증(육아종성 염증), 방사선 또는 흡인성 폐렴.

혈액 질환:선천성 또는 후천성 만성 순수 재생불량성 빈혈, 자가면역 용혈성 빈혈, 성인의 속발성 혈소판 감소증, 적아구성 백혈병(유도 요법), 특발성 혈소판 감소성 자반증(정맥 투여 전용;

근육 주사는 금기입니다.

신장 질환:신장 이식, 특발성 신증후군(요독증 없음)의 이뇨 유도 또는 단백뇨 감소 및 전신 홍반성 루푸스의 신장 장애를 위한 면역억제 요법.

악성 질환:성인의 백혈병 및 림프종, 어린이의 급성 백혈병, 악성 질환 환자의 고칼슘혈증의 완화 치료.

뇌부종:원발성 또는 전이성 뇌종양, 신경외과 수술 또는 외상성 뇌 손상으로 인한 뇌부종.

충격:고전적인 치료에 반응하지 않는 쇼크, 부신 부전 환자의 쇼크, 아나필락시성 쇼크(아드레날린 사용 후 정맥 내 투여), 부신 부전 또는 부신 부전이 의심되는 경우 쇼크를 예방하기 위한 수술 전.

기타 징후:지주막하 차단을 동반한 결핵성 수막염(적절한 항결핵 요법과 병용), 신경학적 증상 및 심근 손상을 동반한 선모충증, 건막 또는 힘줄(신경절)의 낭성 종양.

덱사메타손의 관절 내 주사 또는 연조직 주사에 대한 적응증:류마티스 관절염(단일 관절의 심한 염증), 강직성 척추염(염증이 있는 관절이 기존 치료에 반응하지 않는 경우), 건선성 관절염(소관절 손상 또는 건초염), 단일 관절염(관절에서 체액을 펌핑한 후), 관절의 골관절염 (활막염 및 삼출물의 경우에만), 관절외 류머티즘(상과염, 건초염, 활액낭염).

국소 적용(상처에 도입):켈로이드, 이끼 침윤을 동반한 비대증, 염증성 상처, 건선, 고리육아종, 경화성 모낭염, 원판형 홍반성 루푸스 및 피부 유육종증, 국소 탈모증.

복용량 요법

복용량은 질병, 예상 치료 기간, 코르티코이드 내성 및 신체 반응에 따라 개별적으로 설정됩니다. 주사액은 정맥 내(포도당이나 식염수 주사 또는 주입 형태), 근육 내 또는 국소적으로(관절 내, 상처 내, 연조직 내) 처방될 수 있습니다.

비경구적 사용.덱사메타손은 응급 상황, 경구 치료가 불가능한 경우 및 적응증에 표시된 상태에서 비경구적으로 사용됩니다. 주사액은 정맥 내 또는 근육 내로 처방되거나 정맥 주입 형태 (포도당 또는 식염수 포함)로 처방됩니다.

IV 또는 IM 투여에 권장되는 평균 초기 일일 복용량은 필요에 따라 0.5mg~0.9mg 이상입니다. 덱사메타손 용량은 초기에 임상 반응이 달성될 때까지 투여한 다음 용량을 임상적으로 유효한 최저 수준으로 점차적으로 줄입니다. 고용량 치료가 며칠 이상 계속되는 경우, 며칠 연속으로 또는 장기간에 걸쳐 복용량을 줄여야 합니다.

로컬 응용 프로그램.관절 내 투여를 위한 덱사메타손의 권장 단일 용량은 0.4mg-4mg입니다. 복용량은 영향을 받은 관절의 크기에 따라 다릅니다. 큰 관절의 경우 덱사메타손의 일반적인 복용량은 2mg~4mg, 작은 관절의 경우 0.8mg~1mg입니다. 관절내 투여는 3~4개월 후에 반복할 수 있습니다. 활액낭에 투여하기 위한 덱사메타손의 일반적인 복용량은 2mg-3mg, 힘줄집에 0.4mg-1mg, 힘줄에 1mg-2mg입니다.

상처에 주사하는 경우 관절 내 주사와 동일한 용량의 덱사메타손이 사용됩니다. 덱사메타손은 한 번에 2개 이하의 상처에 투여할 수 있습니다. 연조직(관절주위) 침윤을 위한 권장 용량은 덱사메타손 2-6mg입니다.

어린이를 위한 복용량.대체요법 중 근육내 투여 권장 용량은 0.02mg/kg 체중 또는 0.67mg/체표면m2이며, 3회 용량으로 나누어 3일마다, 또는 0.008mg~0.01mg/kg 체중, 또는 0.2mg~0.3mg을 투여합니다. /m2 신체 표면 매일.

부작용

모든 약물과 마찬가지로 덱사메타손도 부작용을 일으킬 수 있지만 약물을 복용하는 모든 환자에게 부작용이 나타날 수는 없습니다.

덱사메타손 인산염 치료 중 발생할 수 있는 부작용은 발생 빈도에 따라 그룹으로 분류됩니다.

매우 흔함(≥1/10), 빈번함(≥1/100 ~< 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (<1/10000), неизвестные (не могут быть оценены по доступным данным).

단기 덱사메타손 치료와 관련된 부작용은 다음과 같습니다.

장기간의 덱사메타손 치료와 관련된 부작용은 다음과 같습니다.

덱사메타손과 관련된 다음과 같은 부작용도 발생할 수 있습니다.

잦은:	부신 기능 부전 및 위축(스트레스에 대한 반응 약화), 쿠싱 증후군, 불규칙 월경, 과도한 모발 성장(다모증), 잠복 당뇨병에서 임상 당뇨병으로의 전환, 나트륨 및 수분 정체, 칼륨 손실 증가, 근육 약화, 스테로이드 근병증(다음으로 인한 근육 약화) 근육 이화 작용), 느린 상처 치유, 튼살, 핀포인트 또는 큰 피부 출혈, 발한 증가, 여드름, 피부 테스트에 대한 반응 억제.
드문:	매우 높은 혈압으로 인한 뇌의 부종(고혈압성 뇌병증), 유두부종, 두개내압 상승(양성 두개내 고혈압), 현기증, 두통, 성격 및 행동 변화, 불면증, 과민성, 비정상적인 근육 활동 증가(운동항진증), 우울증, 메스꺼움, 딸꾹질, 위 및 십이지장 궤양, 안압 상승.
희귀한:	혈전으로 인한 혈관 막힘, 혈액 상태의 변화, 발진, 기관지 근육 경련(기관지 경련), 과민 반응, 정신병, 발기 부전.
매우 드물다:	심장 박동 장애, 심부전, 최근 심장마비(심근경색) 후 환자의 심장 근육 파열, 발작, 저칼륨성 알칼리증(높은 칼륨 결핍 또는 손실에 대한 신장 반응), 단백질 분해로 인한 음의 질소 균형, 식도 염증(식도염), 위장관 천공 및 위장관 출혈(토혈, 흑색변), 담낭 천공, 다음 환자의 장 천공 만성 염증성 장 질환, 호흡이나 삼키기 어려움을 초래하는 얼굴, 입술, 목 및/또는 혀의 부기(혈관 부종), 알레르기성 피부염, 척추 압박 골절, 힘줄 파열(특히 퀴놀론 병용 사용 시), 관절 연골 손상 및 뼈 괴사(빈번한 관절내 주사와 관련됨), 두드러기, 안구 돌출(안구돌출), 부종, 색소침착 과다 또는 색소침착 저하 피부, 피부 또는 피하 조직의 위축, 무균 국소 염증(농양), 피부 발적.

사용 금기 사항

약물의 활성 물질 또는 기타 성분에 과민증.

급성 바이러스, 세균 및 전신 진균 감염(적절한 치료 없이). 쿠싱증후군.

생백신을 이용한 예방접종.

모유 수유 기간(응급 상황 제외)

IM 사용은 심각한 지혈 장애가 있는 환자에게는 금기입니다.

특별 지시

코르티코이드를 비경구적으로 사용하는 동안 알레르기 반응이 (드물지만) 발생할 수 있습니다. 이러한 가능성을 고려하여 치료를 시작하기 전에 적절한 조치를 취해야 합니다(특히 약물에 대한 알레르기 반응 병력이 있는 환자의 경우).

덱사메타손으로 장기간 치료를 받는 환자는 코르티코이드 금단 증후군을 경험할 수 있습니다. 따라서 덱사메타손의 용량을 점진적으로 줄여야 합니다.

치료 중 또는 약물 중단 시 환자가 예상치 못한 스트레스(외상, 수술 또는 심각한 질병)에 노출되면 덱사메타손의 용량을 늘리거나 하이드로코티손 또는 코르티손을 처방해야 합니다. 장기간 덱사메타손을 중단한 후 심각한 스트레스를 경험한 환자의 경우, 치료 중단 후에도 유발된 부신 기능부전이 수개월 동안 지속될 수 있으므로 덱사메타손을 다시 시작해야 합니다.

덱사메타손이나 천연 글루코코르티코이드로 치료하면 기존 또는 새로운 감염의 징후와 간질 천공의 징후를 가릴 수 있습니다.

덱사메타손은 전신 곰팡이 감염, 잠복 아메바증 및 폐결핵의 진행을 악화시킬 수 있습니다.

활동성 폐결핵 환자의 경우, 전격성 또는 중증 파종성 폐결핵의 경우 덱사메타손을 항결핵 요법과 함께 처방해야 합니다. 덱사메타손을 복용하고 있는 비활동성 결핵 환자나 투베르쿨린 검사 양성 환자는 예방화학요법을 받아야 한다.

골다공증, 고혈압, 심부전, 결핵, 녹내장, 간부전, 신부전, 당뇨병, 활동성 위 및 십이지장 궤양, 최근 장 문합, 궤양성 대장염 및 간질이 있는 환자에게는 특별한 주의와 면밀한 의학적 모니터링이 수행되어야 합니다. 심근경색 후 첫 주 동안의 환자, 혈전색전증, 무력성 연수 마비, 녹내장, 갑상선 기능 저하증, 정신병 또는 정신 신경증 환자, 노인 환자에게 특별한 주의를 기울여야 합니다.

덱사메타손으로 치료하는 동안 당뇨병이 악화되거나 잠복형에서 당뇨병의 임상 증상 형태로 전환될 수 있습니다.

장기간 치료 중에는 혈청 칼륨 수치를 모니터링하는 것이 필요합니다. 덱사메타손 치료 중에는 생백신 접종이 금기입니다. 사멸된 바이러스 또는 세균 백신으로 예방접종을 해도 항체가 예상대로 증가하지 않으며 예상한 보호 효과도 없습니다. 덱사메타손은 일반적으로 예방접종 전 8주와 예방접종 후 2주에는 처방되지 않습니다. 장기간 고용량의 덱사메타손을 투여받거나 복용하는 환자는 홍역 환자와의 접촉을 피해야 합니다. 우발적으로 접촉한 경우 면역글로불린을 이용한 예방적 치료가 권장됩니다. 덱사메타손은 상처와 골절의 치유를 지연시킬 수 있으므로 최근 수술 및 골절에서 회복 중인 환자에게는 주의가 필요합니다.

글루코코르티코이드의 효과는 간경변증이나 갑상선 기능 저하증 환자에서 강화됩니다. 코르티코이드의 관절내 투여는 국소 및 전신 효과를 유발할 수 있습니다. 자주 사용하면 관절 연골 손상 및 뼈 괴사가 발생할 수 있습니다.

관절내 주사 전, 활막액을 관절에서 빼내고 검사해야 합니다(감염 가능성이 있는지). 감염된 관절에 코르티코스테로이드를 주사하는 것은 피해야 합니다. 주사 후 관절에 패혈성 염증이 나타나면 적절한 항균 치료를 시작해야 합니다.

염증 과정이 완전히 해결될 때까지 주사를 맞은 관절에 스트레스가 가해지는 것을 피해야 한다는 점을 환자에게 알려야 합니다.

불안정한 관절에 주사하는 것은 권장되지 않습니다. 코르티코스테로이드는 알레르기 피부 검사 결과를 방해할 수 있습니다. 덱사메타손은 엄격한 적응증 하에서만 어린이와 청소년에게 사용됩니다. 덱사메타손으로 치료하는 동안 어린이와 청소년의 성장과 발달을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

약물의 일부 성분에 대한 특별 정보.이 약물에는 복용량당 1mmol(23mg) 미만의 나트륨이 포함되어 있으며 이는 무시할 수 있는 양입니다.

임신과 수유.덱사메타손은 산모에게 기대되는 이익이 태아에 대한 위험을 정당화하는 긴급한 경우에만 임산부에게 처방되어야 합니다.

자간전증의 경우 특별한 주의가 필요합니다. 임신 중 글루코코르티코이드 치료에 대한 일반적인 권장 사항에 따르면, 기저 질환을 조절하기 위한 최저 유효 용량을 사용해야 합니다.

글루코코르티코이드는 모유를 통해 소량으로 배설됩니다. 따라서 특히 고용량(약 1mg)의 덱사메타손을 사용하는 산모에게는 모유수유를 권장하지 않습니다. 이는 태아 성장 지연과 내인성 코르티코스테로이드 분비 감소로 이어질 수 있습니다.

자동차를 운전하거나 다른 기계를 사용하는 능력에 영향을 미칩니다.덱사메타손은 자동차를 운전하거나 기계를 작동하는 능력에 영향을 미치지 않습니다.

과다 복용

증상. 급성 과다복용 또는 급성 과다복용으로 인한 사망 사례 보고는 드뭅니다. 과다 복용은 일반적으로 단 몇 주만 사용하면 언급된 대부분의 부작용, 특히 쿠싱 증후군을 유발할 수 있습니다.

치료. 알려진 특정 해독제는 없습니다. 치료는 지지적이고 대증적입니다. 혈액투석은 신체에서 덱사메타손 제거를 가속화하는 데 효과적이지 않습니다.

약물 상호작용

덱사메타손과 비스테로이드성 항염증제를 동시에 사용하면 위장관 출혈과 궤양의 위험이 증가합니다. 덱사메타손의 효과는 CYP3A4 효소를 활성화하는 약물(예: 페니토인, 페노바르비톤, 카르바마제핀, 프리미돈, 리파부틴, 리팜피신)을 동시 투여하거나 글루코코르티코이드 제거율을 증가시키는 약물(에페드린 및 아미노글루테티미드)에 의해 감소됩니다. 따라서 이러한 경우에는 덱사메타손 용량의 증가가 필요합니다.

덱사메타손은 항당뇨병제, 항고혈압제, 프라지콴텔 및 나트륨 이뇨제(이러한 약물의 복용량을 늘려야 함)의 치료 효과를 감소시키지만 헤파린, 알벤다졸 및 칼륨 이뇨제의 활성을 강화합니다(필요한 경우 이러한 약물의 복용량을 줄여야 함). 덱사메타손은 쿠마린 항응고제의 효과를 변경할 수 있습니다. 따라서 동시 사용 중에는 프로트롬빈 시간을 더 자주 모니터링하는 것이 좋습니다.

고용량의 글루코코르티코이드와 베타 수용체 작용제를 병용하면 저칼륨혈증의 위험이 증가합니다. 저칼륨혈증 환자는 심장 배당체의 부정맥 유발성과 독성이 증가합니다.

제산제는 위에서 덱사메타손의 흡수를 감소시킵니다. 덱사메타손과 음식 및 알코올의 병용 효과는 연구되지 않았습니다. 그러나 나트륨 함량이 높은 약물 및 식품과의 병용은 권장되지 않습니다. 흡연은 덱사메타손의 약동학에 영향을 미치지 않습니다. 글루코코르티코이드는 살리실산염의 신장 제거를 촉진하므로 살리실산염의 치료적 혈청 농도를 달성하는 것이 때로는 어렵습니다. 혈청 살리실산염 농도가 증가하고 살리실산염 독성이 발생할 수 있으므로 덱사메타손 용량을 감량한 환자에게는 주의를 기울여야 합니다.

경구 피임약과 함께 복용하면 글루코코르티코이드의 반감기가 길어져 생물학적 효과가 향상되고 부작용 발생률이 높아질 수 있습니다.

출산 중 리토드린과 덱사메타손을 병용하는 것은 폐부종으로 인한 산모 사망으로 이어질 수 있으므로 금기입니다. 덱사메타손과 탈리도마이드를 병용하면 독성피괴사를 일으킬 수 있습니다.

가능한 유익한 치료 효과와의 상호 작용.덱사메타손과 메토클로프로미드, 디펜히드라민, 프로클로르페라진 또는 5-HT 3 수용체 길항제(세로토닌 또는 온단세트론 또는 그라니세트론과 같은 5-히드록시트립타민 3형 수용체)의 병용 사용은 화학 요법(시스플라틴, 시클로포스파미드)으로 인한 메스꺼움 및 구토 예방에 효과적입니다. , 메토트렉세이트, 플루오로우라실).

덱사메타손은 부신 피질 호르몬 인 글루코 코르티코 스테로이드와 유사한 합성 약물을 말합니다. 약물의 효과는 다른 호르몬 약물과 유사합니다. -. 덱사메타손은 프레드니솔론의 불소화와 메틸화를 통해 얻습니다.

이제 덱사메타손(주사제, 정제, 방울 등을 위한 앰플), 사용 지침, 가격, 리뷰 및 유사품에 대해 이야기해 보겠습니다.

약의 특징

덱사메타손의 구성 요소

약물 덱사메타손의 주요 물질은 덱사메타손 인산 나트륨이며 그 양은 용액 1ml 당 4mg입니다. 어두운 유리 앰풀에는 2ml의 용액이 들어 있으며 5개 또는 10개들이 판지 상자(5개들이 플라스틱 상자)에 포장되어 있습니다.

주사 용액의 부형제는 파라벤의 메틸 및 프로필 유도체, 주사용 증류수, 에데트산염 및 메타중아황산염의 나트륨염, 수산화나트륨입니다.

덱사메타손 방출 형태

덱사메타손은 다음 복용 형태로 등록됩니다:

근육 내 및 정맥 내 주입을 위한 주사 용액이 포함된 앰플(각각 2ml).
덱사메타손정 0.5mg.
안과 분야 – Oftan – 0.1% 용액(안약).
덱사메타손 점안액은 활성 물질 농도가 0.1%입니다.

약리학적 효과

덱사메타손은 항염증 및 항알레르기 효과를 지닌 강력한 면역억제제입니다. 활성 물질이 존재하면 부신 수질에서 생성되는 아드레날린 및 노르아드레날린에 대한 β-아드레날린 수용체의 수용체 민감도가 증가합니다.

이 약물은 세포막 수용체와의 상호 작용을 활성화하여 단백질 합성을 유도하고 효소 활성을 향상시킵니다. 가장 많은 수의 덱사메타손 의존성 β-아드레날린 수용체가 간 조직에서 관찰됩니다.
단백질 대사. 근육 조직에서는 합성 감소의 배경에 비해 단백질 분해가 증가합니다. 간과 신장에서는 알부민과 글로불린의 비율이 알부민 형성 쪽으로 이동합니다. 알부민 합성 증가와 글로불린 형성 억제도 혈장에서 발견됩니다.
지질 대사. 글리세롤 및 고급 지방산으로부터 지질 합성을 자극하고 고지혈증의 발병을 촉진합니다. 신체의 하부(엉덩이, 엉덩이, 골반)에서 상부(얼굴, 가슴 및 복부)로 신체의 이동으로 체지방이 재분배됩니다.
탄수화물의 대사. 장 융모와 위 점막에서 포도당의 활성 흡수를 자극하고 간과 근육에서 혈액으로 글리코겐을 제거하여 고혈당증을 유발합니다. 글루코스-6-포스파타제, 아미노트랜스퍼라제 및 포스포에놀피루베이트 카르복실라제의 효소 활성을 활성화합니다.
물과 미네랄 성분의 대사. 체내 수분과 나트륨 이온의 활성 유지를 촉진하여 칼륨과 칼슘염의 신장 배설을 강화합니다. 칼슘 이온은 소화 시스템에서 덜 흡수되고 뼈판의 광물화 과정이 시작됩니다.
염증 매개체를 생성하는 호산구와 비만 세포의 합성을 감소시켜 염증 과정을 완화합니다. 아라키돈산, 인터루킨 1, 프로스타글란딘의 합성을 자극합니다. 화학적 손상에 대한 세포막의 저항력을 증가시킵니다.
덱사메타손의 항알레르기 및 면역억제 효과는 T-림프구가 억제인자, 조력자, 살해인자로의 분화를 감소시키고, T와 B 림프구 사이의 상호작용 반응을 감소시키며, 인터루킨 2와 γ-인터페론의 활성을 억제하고, γ-인터페론의 분비를 감소시키는 것입니다. 항체. 림프 조직의 퇴행, 비만 세포의 합성 감소, 호염기구에 의한 알레르기 매개체, 히스타민 등의 분비 억제가 있으며 덱사메타손의 영향으로 면역 반응이 변화됩니다.

뇌하수체에 의한 부신피질 자극 호르몬과 부신 피질에 의한 글루코코르티코이드의 생산 및 방출이 감소합니다.

다음 비디오는 Dexamethasone의 작용에 대해 자세히 설명합니다.

약력학

덱사메타손 앰플 1개는 시상하부-뇌하수체-당질피질계를 3일 동안 억제합니다. 등가 비율로 덱사메타손 0.5mg은 프레드니솔론 3.5mg, 하이드로코르티손 15mg 또는 코르티손 17.5mg의 효과에 해당합니다.

약동학

혈장에서 덱사메타손은 수송 단백질인 트랜스코르틴과 결합합니다. 이는 혈액뇌장벽과 혈액태반장벽에 의해 차단되지 않습니다. 약물의 분해는 간에서 글루쿠론산과 황산의 복합 화합물로 수행됩니다.

호르몬제의 반감기는 5시간이다.비활성 대사물질의 배설은 유선(수유 중)과 배설 시스템을 통해 발생합니다.

이제 덱사메타손이 처방되는 이유를 알아 보겠습니다.

표시

호르몬 약물의 근육 주사는 글루코 코르티코 스테로이드의 급격한 부족으로 인해 경구 투여 또는 호르몬 대체 요법이 불가능한 상태에서 수행됩니다. 이는 다음과 같은 경우에 발생합니다.

부신 피질 결핍으로 인한 호르몬 이상, 갑상선 염증 - 아급성 갑상선염;
쇼크 증상을 완화시키는 진경제 및 기타 약물이 효과적이지 않은 경우 쇼크 요법;
신경학적 수술, 뇌 손상, 부기 증상이 있는 기타 유형의 뇌 손상;
기관지 천식 및 급성 폐쇄성 기관지염 발작;
아나필락시스 쇼크의 위협이 있는 심한 알레르기;
급성 피부병;
다양한 기관의 류머티즘;
결합 조직 발달의 병리학;
무과립구증 및 기타 혈액학적 병리;
, 어린이의 경우 - 악성 전신성;
폐 및 감염 과정의 심한 혼잡;
홍반성 루푸스 등의 국소 사용;
안구 및 점막의 여러 구조의 염증을 치료하는 안과 의사의 실습에서.

임산부는 다음과 같은 경우 덱사메타손을 투여받을 수 있습니다.

조산 위협;
태아의 희귀 유전병 - 부신 피질의 저개발;
아나필락시스 쇼크 및 생명을 위협하는 상태에 빠지는 각 사람의 기타 상태.

사용 지침

약물은 근육 내 또는 정맥 내 주입으로 투여됩니다. 점적 투여의 경우 덱사메타손을 포도당 용액 또는 등장성 염화나트륨 용액에 혼합합니다.

현지 신청 가능. 호르몬 약물의 일일 최대 복용량은 하루 20mg입니다.하루 복용량은 3~4회로 나누어진다. 치료 초기에는 원하는 효과가 나타날 때까지 덱사메타손의 복용량을 늘린 다음 복용량을 줄입니다. 부신 피질 위축의 위협으로 인해 장기간 사용 가능성이 제한됩니다.

어린이의 경우, 약물의 양은 어린이의 체중을 기준으로 계산됩니다. 하루 어린이 체중 1kg당 0.00233mg 이하를 근육주사할 수 있습니다.

아래 비디오는 점안약 형태로 Dexamethasone을 사용하는 방법에 대한 지침을 제공합니다.

금기 사항

개인의 편협함과 심한 간부전의 경우 약물은 금기입니다. 극도의 주의와 주치의의 지속적인 감독하에 덱사메타손은 임신 중 여성, 어린이 및 성인에게 다음과 같이 투여됩니다.

궤양성 소화기계의 병리;
전염병;
HIV – 에이즈에 감염되어 고통받고 있습니다.
만성 간 및 신장 질환;
특히 급성기의 심혈관 병리;
호르몬 분비 장애;
림프절염 및 브루셀라증의 예방접종 전후 기간;
골다공증, 녹내장.

부작용

일반적으로 신체의 체세포 시스템에서 발생하는 덱사메타손의 부작용은 없습니다.

어떤 경우에는 당뇨병 악화와 성 발달 지연이 나타났습니다.
위장관에서는 소화 기관 점막의 장애 및 천공이 때때로 관찰됩니다.
국소 알레르기 반응, 느린 상처 치유, 과도한 발한, 칼슘 배설 증가, 피로 증가 등을 배제할 수 없습니다.

특별 지시

고용량의 덱사메타손은 주치의의 세심한 감독하에 처방됩니다. 약물을 중단한 후에는 임상 환경에서 환자의 안녕을 모니터링하십시오.

약물을 사용하는 동안 식단을 준수하고 식단에 칼슘, 칼륨 및 단백질이 풍부한지 확인해야 합니다.

덱사메타손은 글루코코르티코스테로이드 그룹에 속하는 약물이며 호르몬제입니다.

다양한 분야의 의학에서 널리 사용됩니다. 이는 정맥 주사, 근육 주사 및 눈 결막에 점적하는 데 사용되는 용액 형태로 생산됩니다.

이 페이지에서는 덱사메타손에 대한 모든 정보를 찾을 수 있습니다: 이 약의 사용에 대한 전체 지침, 약국의 평균 가격, 약의 완전 및 불완전 유사품, 이미 덱사메타손 주사를 사용한 사람들의 리뷰. 당신의 의견을 남겨주시겠어요? 댓글에 적어주세요.

임상 및 약리학 그룹

주입을 위한 GCS.

약국 조제 조건

의사의 처방에 따라 조제됩니다.

물가

덱사메타손의 가격은 얼마입니까? 약국의 평균 가격은 100 루블입니다.

릴리스 형태 및 구성

앰풀로 약국에서 판매되는 약물 용액에는 덱사메타손 인산 나트륨이 포함되어 있습니다. 이 활성 물질은 4~8mg이 소요됩니다.

보조 성분은 글리세린, 인산이나트륨 이수화물, 에데트산이나트륨 및 정제수로 원하는 농도의 용액을 얻습니다. 내복용 덱사메타손 용액은 투명한 무색 또는 황색의 액체로 나타난다.

약리학적 효과

덱사메타손은 부신 피질에서 생성되는 호르몬인 하이드로코르티손의 동족체입니다.

이는 글루코코르티코이드 수용체와 상호작용하고 나트륨 및 칼륨 대사, 수분 균형 및 포도당 항상성을 조절합니다. 간에서 효소 단백질 생성을 자극하고 염증 및 알레르기 매개체 합성에 영향을 미치며 형성을 억제합니다. 결과적으로 이 제품은 항염증, 항알레르기, 면역억제, 항쇼크 효과를 나타냅니다.

근육 내 투여하면 치료 효과는 정맥 주입 후 8시간 후에 더 빨리 관찰됩니다. 효과는 국소 투여 시 3일~3주, 정맥 투여 후 17~28일 지속된다. 덱사메타손은 강력한 항염증 및 항알레르기 효과를 가지고 있습니다. 코르티손보다 35배 더 효과적입니다.

덱사메타손은 왜 처방되나요?

위장 질환의 경우: 궤양성 대장염.
전신 결합 조직 질환의 경우: 급성 류마티스성 심장염; .
내분비 장애의 경우: 부신 피질의 부전 및 선천성 증식증; 아급성 형태의 갑상선 염증.
류마티스 질환의 경우: 활액낭염; ; 건선성 및 통풍성 관절염; 골관절염; 윤활막염; 비특이적 건초염; 강직성 척추염; 골관절염에 동반되는 상과염.
알레르기 질환의 경우: 접촉성 및 아토피성; 천식 지속상태; 혈청병; 음식 및 특정 약물에 대한 알레르기; 혈관부종; (계절성 또는 만성); ; 수혈과 관련이 있습니다.
피부 질환의 경우: 심한 다형 홍반; 천포창; 박리성, 수포성 포진형 및 중증 지루성 피부염; 진균증; .
눈 질환의 경우: 시신경염; 증상이 있는 안과증; 알레르기성 각막궤양; 각막염; 홍채모양체염; 홍채염; 포도막염(전방 및 후방); 알레르기 형태.
호흡기 질환의 경우: 뢰플러 증후군; ; 유육종증 2~3도; 흡인성 폐렴; 베릴증.
신장 질환의 경우: 전신성 늑대 태선 홍반과 관련된 신장 기능 장애; 특발성 신증후군.
악성 질환의 경우: 어린이의 백혈병(급성); 성인의 림프종 및 백혈병.
쇼크의 경우: 전통적인 방법으로는 치료할 수 없는 쇼크입니다. 아나필락시스 쇼크; 부신 피질이 부족하여 고통받는 환자의 쇼크.
혈액 질환의 경우: 특발성 혈소판 감소성 자반증; 적아구감소증; 선천성 저형성 빈혈; 자가면역 용혈성 빈혈; 이차성 혈소판 감소증.
기타 적응증의 경우: 심근선모충증; 신경학적 징후를 동반한 선모충증; 결핵성 수막염.

금기 사항

약물 성분에 과민증이 있는 환자에게는 덱사메타손의 사용이 금기입니다.

임산부와 수유부, 어린이의 덱사메타손 사용은 가능한 모든 위험을 고려한 후에만 의사가 처방해야 합니다.

임신과 수유 중에 사용

정제 및 방울 형태의 덱사메타손은 임신 및 수유 중에 사용이 금지됩니다. 모유 수유 중에 덱사메타손 치료가 필요한 경우, 아이는 인공 분유로 옮겨집니다.

임신 중 덱사메타손 주사는 건강상의 이유로만 투여됩니다. 예를 들어, 면역 체계가 배아를 이물질로 인식하기 시작할 때 약물이 처방될 수 있습니다. 덱사메타손은 면역 활동을 억제하여 유산의 위험을 제거하고 임신을 유지합니다.

사용 지침

사용 지침은 복용량 요법이 개별적이며 적응증, 환자의 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 다르다는 것을 나타냅니다.

약물은 느린 흐름이나 점적(급성 및 응급 상황의 경우)으로 정맥 내로 투여됩니다. 나는; 국소(병리학적 형성으로) 투여도 가능합니다. 정맥 점적 주입용 용액을 준비하려면 등장성 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액을 사용해야 합니다.
다양한 질병의 급성기 및 치료 시작시 덱사메타손은 더 많은 용량으로 사용됩니다. 낮에는 덱사메타손 4~20mg을 3~4회 투여할 수 있습니다.

어린이를 위한 약물 복용량(i.m.):

(부신 부전의 경우) 대체 요법 중 약물 용량은 0.0233 mg/kg 체중 또는 0.67 mg/m2 체표면적이며 3회 용량으로 나누어 3일마다 또는 0.00776 – 0.01165 mg/kg 체중 또는 0.233 – 0.335 mg/m2 일일 신체 표면적. 다른 적응증의 경우 권장 복용량은 12~24시간마다 0.02776~0.16665mg/kg 체중 또는 체표면적 0.833~5mg/m2입니다.
효과가 달성되면 유지 용량으로 또는 치료가 중단될 때까지 용량을 줄입니다. 비경구 사용 기간은 일반적으로 3~4일이며, 이후 덱사메타손 정제를 사용한 유지 요법으로 전환됩니다.

고용량의 약물을 장기간 사용하는 경우 급성 부신 기능부전의 발병을 예방하기 위해 점진적인 용량 감소가 필요합니다.

부작용

주사 형태의 덱사메타손 치료 중 환자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.

피부와 점막에서: 상처 치유 지연, 점상출혈, 반출혈, 피부 얇아짐, 색소침착 과다 또는 색소 침착 저하, 스테로이드 여드름, 튼살, 농피증 및 칸디다증 발병 경향;
감각에서: 후낭하 백내장, 시신경 손상 가능성이 있는 안압 상승, 2차 세균, 진균 또는 바이러스 안구 감염 발생 경향, 각막 영양 변화, 안구돌출증, 갑작스러운 시력 상실(머리, 목, 비갑개, 눈의 혈관에 약물 결정이 두피에 침착될 수 있음);
대사: 칼슘 배설 증가, 저칼슘혈증, 체중 증가, 음의 질소 균형(단백질 분해 증가), 발한 증가. 미네랄코르티코이드 활동으로 인해 발생 - 체액 및 나트륨 정체(말초 부종), 저나트륨혈증, 저칼륨혈증 증후군(저칼륨혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 약화 및 피로)
내분비계에서: 내당능 저하, 스테로이드 당뇨병 또는 잠복 당뇨병 발현, 부신 기능 억제, 이센코-쿠싱 증후군(달 모양의 얼굴, 뇌하수체형 비만, 다모증, 혈압 상승, 월경 곤란, 무월경, 근육 약화, 튼살) ), 어린이의 성적 발달 지연;
심혈관시스템: 부정맥, 서맥(심장 정지까지); 발달 (소인이 있는 환자에서) 또는 심부전의 중증도 증가, 저칼륨혈증의 심전도 특성 변화, 혈압 증가, 과응고, 혈전증. 급성 및 아급성 심근경색 환자의 경우 괴사가 확산되어 흉터 조직의 형성이 느려지고 심장 근육이 파열될 수 있습니다.
근골격계부터: 어린이의 느린 성장 및 골화 과정(골단 성장판의 조기 폐쇄), 골다공증(매우 드물게 - 병리학적 골절, 상완골두 및 대퇴골두의 무균성 괴사), 근육 힘줄 파열, 스테로이드 근육병증, 근육량 감소 (위축). 덱사메타손 사용 지침;
신경계에서: 섬망, 방향 감각 상실, 다행감, 환각, 조울증 정신병, 우울증, 편집증, 두개내압 증가, 신경과민 또는 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 소뇌 가성종양, 두통, 경련.
소화 시스템에서: 메스꺼움, 구토, 췌장염, 위와 십이지장의 스테로이드 궤양, 미란성 식도염, 위장 출혈 및 위장관 벽 천공, 식욕 증가 또는 감소, 소화 불량, 고창, 딸꾹질. 드물게 간 트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제의 활성이 증가합니다.

과다 복용

몇 주 동안 덱사메타손을 너무 적극적으로 사용하면 과다 복용이 가능하며 이는 부작용에 나열된 증상으로 나타납니다.

치료는 나타난 요인에 따라 이루어지며, 용량을 줄이거나 일시적으로 약물을 중단하는 것으로 구성됩니다. 과량투여시 특별한 해독제는 없으며 혈액투석도 효과가 없다.

특별 지시

간 이상이 있는 환자의 경우 덱사메타손은 특별한 주의를 기울여 처방됩니다.
부작용의 위험을 줄이기 위해 환자는 칼륨 함량이 높은 식이요법을 따라야 합니다. 음식은 단백질이 풍부해야하며 탄수화물과 소금 섭취량을 약간 줄여야합니다.
덱사메타손 치료 중에 환자는 혈압, 시각 기관 상태, 수분 및 전해질 균형, 혈액의 임상상을 지속적으로 모니터링해야 합니다.
이 경우 금단 증후군이 발생할 위험이 증가하고 질병의 주요 증상이 증가하고 부신 기능이 억제되는 상태이므로 약물 치료를 갑자기 중단해서는 안됩니다.
당뇨병 환자는 혈당치를 지속적으로 모니터링해야 하며, 필요한 경우 혈당강하제의 일일 복용량을 조정해야 합니다.
소아과에서 약물을 사용할 때는 어린이의 성장 역학을주의 깊게 모니터링해야합니다. 장기간 약물을 다량으로 사용하면 환자의 성장이 억제 될 수 있기 때문입니다.

약물 상호작용

Dexamethasone 사용 지침은 다음과 같은 약물 상호 작용을 강조합니다.

항생제의 효과를 높이는 능력;
페노바르비탈, 에페드린은 약물의 효과를 감소시킵니다.
다른 글루코코르티코스테로이드와 함께 복용할 경우 저칼륨혈증의 위험이 증가합니다.
경구 피임약과 함께 사용하면 덱사메타손의 반감기가 증가합니다.
리토드린은 사망 위험 때문에 문제의 약물과 동시에 사용해서는 안 됩니다.
덱사메타손은 혈당강하제, 항응고제, 항고혈압제의 효과를 감소시킵니다.
화학 요법 후 메스꺼움과 구토를 예방하려면 Dexamtheazone과 Metoclopramide, Diphenhydramine, Procloperazine, Ondansetron, Granisetron을 동시에 사용하는 것이 좋습니다.