Tele2, 관세, 질문에 대한 도움말

수막염은 뇌 내막의 염증성 질환입니다.

뇌수막염의 원인

병인(발생 원인)에 따르면 수막염은 감염성, 감염성 알레르기성 - 신경바이러스 및 미생물성(장액성 수막염, 인플루엔자 수막염, 결핵, 헤르페스성), 진균성 및 외상성 수막염일 수 있습니다.

병변의 국소화에 따라 범수막염이 구별됩니다 - 모든 수막이 영향을 받고, 후두막염 - 경질막이 주로 영향을 받고, 연수막염 - 거미막 및 연질막이 영향을 받습니다. 임상 특징으로 인한 거미막 막의 주요 병변인 거미막염은 별도의 그룹에 할당됩니다.

뇌수막염은 장액성 뇌수막염과 화농성 뇌수막염으로 구분됩니다.

기원에 따라 일차성 뇌수막염, 화농성 뇌수막염, 이차성 뇌막염(인플루엔자, 결핵, 매독)으로 분류됩니다.

뇌척수액의 성질은 장액성, 화농성, 출혈성, 혼합성이다.

과정에 따라 – 전격성, 급성, 아급성, 만성.

국소화에 따라 - 볼록형(표면) 및 기저부(깊은 부분 - 뇌 기저부).

수막의 감염 경로 - 혈행성, 림프성, 신경 주위, 접촉 (예 : 부비동염, 귀 염증, 치아 염증), 외상성 뇌 손상.

뇌수막염이 발생합니다. 수막증후군- 두개 내압 증가 - 눈과 귀에 압박감이있는 두통 파열, 구토, 자극적 인 빛과 소리 (광선 공포증 및 청각 과민증), 고온, 간질 발작 가능성, 발진. 뇌수막염의 증상과 치료는 다양합니다.

화농성 수막염

화농성 수막염– 수막의 심각한 미생물 염증. 수막구균, 연쇄구균, 포도상구균, 폐렴구균 등 기타 미생물(장내미생물, 녹농균 등)에 의한 연수막염입니다.

화농성 수막염의 위험 요인: 중독 - 흡연, 알코올, 감염, 스트레스, 저체온증, 일사량 - 신체의 방어력을 약화시키는 모든 것.

질병의 원인은 1차 보균자(아프지는 않지만 미생물을 보균하는 사람), 2차 보균자(급성 호흡기 감염, 편도선염, 인두염이 있는 사람)입니다.

사람들은 어느 연령대에서나 뇌수막염으로 고통받습니다.

수막구균은 혈행 경로를 통해 비인두에서 수막으로 들어갑니다. 이것은 볼록성 수막염입니다. 심한 염증 과정으로 화농성 내용물이 퍼져 "화농성 망토"를 형성합니다.

화농성 수막염의 증상

화농성 수막염은 심하게 발병합니다. 온도가 빠르게 상승하고, 두통, 메스꺼움, 구토가 반복적으로 증가하고, 간질 발작이 발생할 수 있으며, 뇌신경 손상 증상이 나타나고, 모든 내부 장기가 영향을 받습니다. - 수막 구균증 - 심낭염, 궤양, 신우염, 방광염 , 관절이 영향을 받습니다. 환자는 다리를 구부리고 머리를 뒤로 젖힌 특징적인 자세를 취합니다. 헤르페스 발진 및 출혈성 발진, 피부 및 점막에 장미진 발진이 발생할 수 있습니다. 혼수상태는 2~3일에 발생할 수 있습니다.

안과 의사가 환자를 검사합니다. 안저에 혼잡이 발생합니다. 요추 천자가 가장 중요합니다. 뇌척수액 압력의 증가가 결정되고 호중구 함량이 증가합니다.

신경과 전문의는 수막 징후를 봅니다 - 뻣뻣한 목(머리를 구부리고 흉골을 만질 수 없음), Kernig 증상(엉덩이와 무릎 관절에서 구부린 다리를 곧게 펴지 못함), 안구를 누를 때 통증, Brudzinski 징후(하려고 할 때) 누운 자세에서 머리를 앞으로 기울이면 다리가 무릎에서 구부러지고, 치골을 누르면 다리가 무릎 관절에서 구부러집니다.

혈액 검사가 필요합니다. 높은 백혈구 증가증과 ESR이 감지되고 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동합니다. 심한 경우에는 신체 방어력이 감소합니다 - 백혈구 감소증.

급성 과정은 신생아에서 더 자주 발생합니다. 아이가 비명을 지르고, 엄청난 오한을 느끼고, 고열이 나고 사망합니다(몇 시간에서 3일까지). 성인의 경우 과정은 급성, 아급성입니다. 좋은 수확량으로 4~5주 동안 지속됩니다. 아급성 과정은 노년층에서 더 흔합니다. 장기간의 전구체로 인해 발달이 느려집니다. 노인의 경우 비인두염이나 간질 발작 증상만 보이는 비정형 경과가 가능합니다. 경증, 중등도 및 중증 수막염이 가능합니다.

뒤로 던져진 머리

급성 림프수막염

급성 림프수막염은 전염병 발생 및 산발적 사례에서 발생하는 장액성 수막염입니다. 바이러스의 보균자는 생쥐(들판 및 가축)로, 콧물, 소변, 대변 및 사람 주변의 오염물을 통해 바이러스를 분비합니다. 감염되면 위장 장애(메스꺼움, 구토, 설사, 복통), 정상 또는 고열, 수막 증후군 발병으로 급성 발병합니다. 3쌍 및 6쌍의 뇌신경(눈운동신경 및 외전신경)이 손상될 수 있습니다.

코스는 잔여 효과가 없는 역개발이 특징입니다.

장액성 수막염 그룹에는 소아마비 유사 콕사키 바이러스(ECHO)로 인한 수막염이 포함됩니다. 여름-가을 계절성이 다르며 어린이에게 더 자주 영향을 미칩니다. 급성 발달 - 발열, 수막 증후군, 위장 장애. 2파 전류가 가능합니다.

볼거리, 인플루엔자, 헤르페스 감염, 곰팡이 질병, 원생 동물 (말라리아, 톡소 플라스마 증)으로 장액 수막염이 발생할 수 있습니다.

요추 천자 중에는 뇌척수액이 투명해지고 압력이 증가하며 림프구성 다혈구증가증이 발생합니다. 장액수막염 바이러스는 뇌척수액과 비인두 면봉 채취물에서 분리할 수 있습니다. 콕사키바이러스는 대변에서 분리될 수 있습니다. 볼거리 수막염의 경우 타액에서 병원균을 찾습니다. 크립토코쿠스는 AIDS 환자에게 심각한 수막염을 유발합니다. 매독의 경우 후기 매독 수막염이 발생합니다.

결핵성 수막염은 장액성 연수막염입니다.

결핵 발생에 대한 대규모 예방이 수행되고 있습니다. 산부인과 병원에서 신생아의 1차 BCG 예방접종(백신은 1921년 신생아에게 처음 투여됨), 면역 존재 모니터링, 재접종을 위한 환자 선택을 위한 Mantoux 반응, 전체 인구에 대한 형광 투시 검사. 결핵 유행을 예방하려면 모든 환자에 대한 완전한 치료와 결핵에 걸린 모든 사람에 대한 추적 관찰이 필요합니다.

1993년 WHO는 결핵을 국가재난으로 선포하고 3월 24일을 세계결핵의 날로 선포했다. 결핵 문제의 심각성은 전 세계 180개국에서 운영되고 있는 환자 식별 및 치료를 위한 WHO 특별 프로그램의 존재로 판단할 수 있습니다.
대규모 예방접종(예방접종 일정에 따라)은 뇌수막염을 일으킬 수 있는 많은 질병을 예방합니다. 백신은 헤모필루스 인플루엔자, 수막구균 감염, 폐렴구균 감염, 홍역, 볼거리, 홍역 풍진, 수두 및 인플루엔자에 사용됩니다.

뇌수막염에 대한 의사의 상담:

질문: 결핵성 뇌수막염의 경우 요추천자는 언제 시행되나요?
대답: 수막증의 최소한의 증상이 있는 경우 즉시 요추 천자를 시행해야 합니다. 뇌척수액 압력이 높아지고, 단백질 함량이 증가하고, 당 수치가 감소하고, 염화물이 감소합니다. 결핵균을 접종하기 위해 세 개의 시험관을 분석하는데, 침전되면 막이 형성되고 그 안에서 병원균을 찾을 수 있습니다. 진단을 위해 격일로 2회, 처방된 특정 치료 후 2~3주에 처방된 용량을 모니터링하고, 퇴원하기 전에 3회 회복을 모니터링합니다.

질문: 뇌수막염 환자와 접촉했을 때 어떻게 자신을 보호할 수 있나요?
대답: 환자와 접촉할 때는 거즈 붕대를 사용하고, 비누로 손을 씻고, 기구를 소독해야 하며, 밀접 접촉자에게는 리팜피신, 세프트리악손, 면역글로불린과 같은 화학적 예방 조치가 제공됩니다.

질문: 뇌수막염을 진단하기 위해 CT 스캔을 실시합니까?
답변: 그렇습니다. 감별 진단을 위해서는 지주막하 출혈, 뇌농양, 뇌종양과 같은 심각한 뇌 질환을 제외해야 합니다.

질문: 수막증이란 무엇입니까?
대답: 수막증은 감염, 인플루엔자 또는 중독을 배경으로 하는 수막 증상의 경미한 징후입니다. 2~3일 정도 지속되다가 지나갑니다. 수막증은 어린이에게 더 자주 발생합니다.

신경과 전문의 Kobzeva S.V.

수막염은 뇌 내막의 염증을 특징으로 하는 질병으로, 대부분 뇌척수액의 감염으로 인해 발생합니다.

수막염은 박테리아 또는 바이러스 감염, 외상성 뇌 손상, 암, 특정 약물 등 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.

질병의 중증도는 원인에 따라 다르며 치료법은 각 경우에 개별적으로 선택됩니다. 그렇기 때문에 뇌수막염에 대해 모든 것을 아는 것이 매우 중요합니다.

세균성 수막염

세균성 뇌수막염은 심각합니다. 대부분의 환자는 회복되지만, 많은 환자가 뇌 손상, 청력 상실, 학습 장애 등의 합병증을 경험합니다.

뇌막염을 일으키는 세균에는 수막구균, B군 연쇄구균, 폐렴구균, 리스테리아균, 헤모필루스 인플루엔자 등 여러 가지 세균이 있습니다.

원인

질병의 주요 원인(보다 정확하게는 질병을 일으키는 미생물의 유형):

위험 요소

세균성 뇌수막염 발생 위험을 증가시키는 요인:

• 나이
  • 어린 아이들은 다른 모든 연령대의 사람들보다 뇌수막염에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 그러나 이것이 성인이 위험하지 않다는 의미는 아닙니다.
• 팀에 머물기
  • 모든 전염병은 대규모의 사람들에게 빠르게 퍼집니다. 뇌수막염도 예외는 아닙니다. 신병은 가장 큰 위험에 처해 있습니다.
• 특정 조건
  • 면역체계를 약화시키거나 뇌수막염에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있는 일부 질병, 약물, 수술이 있습니다.
• 뇌수막염을 일으키는 병원체를 연구하는 실험실에서 일하고 있습니다.
• 여행
  • 사하라 사막 근처에 위치한 여러 아프리카 국가는 수막염에 불리한 지역으로 간주됩니다.

유통경로

세균성 수막염 환자는 전염될 수 있습니다. 일부 병원체는 재채기, 기침, 키스할 때 타액 방울을 통해 전염됩니다. 그러나 다행스럽게도 이 모든 박테리아는 바이러스만큼 전염성이 없기 때문에 아픈 사람을 방문하는 사람들의 위험은 그리 크지 않습니다.

건강한 사람의 경우 비인두에서 미생물을 뿌릴 수 있지만 수막구균의 많은 보균자는 결코 아프지 않습니다.

징후 및 증상

수막 감염은 발열, 두통, 목 경직을 나타냅니다. 기타 지속적인 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움
• 토하다
• 의식 장애

세균성 뇌수막염의 증상은 즉시 나타날 수도 있고 나타나기까지 며칠이 걸릴 수도 있습니다. 증상은 대개 감염 후 3~7일 후에 나타납니다.

신생아(생후 1개월 이하)는 나이가 많은 어린이보다 세균성 뇌수막염이 발생할 위험이 더 높습니다. 소아에서는 발열, 통증, 뻣뻣한 목 등 뇌수막염의 전형적인 증상이 없거나 인지하지 못할 수 있습니다. 어린 아이들은 식욕 부진, 자극에 대한 반응 저하, 구토, 식욕 부진을 경험할 수 있습니다. 소아의 경우 의사는 항상 큰 천문의 상태(부풀어오르고 긴장되는 것은 질병의 징후임)와 반사 신경을 확인합니다.

나중에 발작, 혼수상태 등 뇌수막염의 위험한 증상이 나타날 수 있습니다.

진단

뇌수막염이 의심되는 경우에는 항상 혈액 검사를 실시하고 척수 천자를 시행합니다. 결과 샘플은 실험실로 보내지며, 그곳에서 전문가는 배양을 통해 박테리아를 식별하고 항생제에 대한 민감도를 결정합니다. 처음부터 올바른 항생제를 선택하고 질병의 경과를 예측하기 위해서는 질병의 원인균을 정확히 아는 것이 필요합니다.

치료

세균성 뇌수막염은 대부분의 경우 항생제로 치료가 가능합니다. 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 매우 중요합니다. 올바른 항생제를 사용하면 사망 위험을 최대 15%까지 줄일 수 있지만, 어린이와 노인의 사망률은 여전히 ​​높을 수 있습니다.

방지

세균성 뇌수막염으로부터 자신과 자녀를 보호하는 가장 좋은 방법은 모든 예방접종을 최신 상태로 유지하는 것입니다. 뇌수막염을 일으킬 수 있는 병원체에 대한 백신이 있습니다.

• 수막구균 백신
• 폐렴구균 백신
• 헤모필루스 인플루엔자균에 대한 Hib 백신.

또한, 수막염 환자나 환자의 친척과 접촉한 사람들에게는 예방적 항생제가 처방되는 경우도 있습니다.

흡연, 운동이 아닌 건강한 생활 방식을 선도하고 아픈 사람들과 접촉하지 않도록 노력하는 것이 매우 중요합니다. 후자는 어린이, 노인, 면역 체계가 약한 사람들에게 특히 중요합니다.

바이러스성 수막염

바이러스성 뇌수막염은 세균성 뇌수막염보다 훨씬 경미합니다. 때로는 아무런 치료 없이 저절로 사라지는 경우도 있습니다. 그러나 바이러스성 뇌수막염은 노인이나 면역체계가 약한 사람에게는 매우 위험할 수 있습니다.

원인

바이러스성 뇌수막염의 대부분의 경우는 합병증입니다. 그러나 장내 바이러스 감염이 있는 소수의 사람들만이 장 바이러스 수막염에 걸린다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

뇌수막염으로 인해 합병증이 발생할 수 있는 기타 바이러스 감염:

• 헤르페스 바이러스, .
• 독감
• 곤충에 의해 전파되는 바이러스(아르보바이러스)

위험 요소

누구나 바이러스성 뇌수막염에 걸릴 수 있지만, 신생아와 면역체계가 약한 사람이 가장 위험합니다. 바이러스성 뇌수막염 환자와 접촉한 경우 바이러스 감염에 걸리거나 독감 등의 질병에 걸릴 수 있지만 이것이 반드시 뇌수막염이 합병증으로 발생한다는 의미는 아닙니다.

바이러스성 뇌수막염에 걸릴 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 나이
  • 대부분 바이러스성 뇌수막염은 5세 미만의 어린이에게서 발생합니다.
• 약화 된 면역 체계
  • 면역 체계를 약화시킬 수 있는 질병과 약물이 있습니다. 예를 들어 화학 요법이나 면역 억제 요법이 있습니다.

확산

장내 바이러스는 분변-구강 경로를 통해 사람에서 사람으로 퍼집니다. 즉, 더러운 손에 발생하는 질병입니다. 엔테로바이러스는 기침이나 재채기를 할 때 배출되는 타액 방울을 통해 공기 중의 비말로도 전염될 수 있습니다.

징후 및 증상

수막 감염은 갑작스러운 발열, 두통, 목 경직을 유발합니다. 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움
• 토하다
• 광공포증(빛에 대한 고통스러운 민감성)
• 의식 장애

엔테로바이러스는 바이러스성 수막염의 가장 흔한 원인입니다. 질병의 발병은 봄과 가을에 일반적입니다.

누구나 바이러스성 뇌수막염에 걸릴 수 있습니다. 바이러스성 뇌수막염의 증상은 세균성 뇌수막염의 증상과 거의 다르지 않습니다.

바이러스성 뇌수막염의 증상은 연령대에 따라 환자마다 다를 수 있습니다.

어린 시절의 특징적인 증상

• 발열
• 과민성
• 식욕 부진
• 졸음

성인의 특징적인 증상

• 열
• 심한 두통
• 목이 뻣뻣함
• 수명
• 졸음
• 메스꺼움과 구토
• 식욕 부진

바이러스성 뇌수막염의 증상은 7~10일 동안 지속되다가 (건강한 면역력을 가진 사람의 경우) 사라집니다. 수막염을 일으키는 바이러스는 수막뿐만 아니라 뇌와 척수의 조직도 감염시킬 수 있습니다.

진단

전염병 전문가가 수막염을 의심하는 경우 환자에게 다음을 처방합니다.

• 비인두 면봉,
• 혈액, 소변, 대변 검사,
• 불임에 대한 혈액 배양,
• 척추천자.

질병의 중증도, 가능한 합병증 및 결과는 바이러스 유형에 따라 다르기 때문에 수막염의 원인 물질을 확인하는 것은 매우 중요합니다.

치료

전염병 전문가들은 환자 치료에 적합한 항바이러스제(예: 헤르페스 수막염 퇴치를 위한 아시클로버)를 선택하려고 노력합니다. 항생제는 바이러스에 작용하지 않으므로 처방되지 않습니다. 대부분의 환자는 7~10일 이내에 회복됩니다.

방지

바이러스성 뇌수막염에 대한 특수 백신은 아직 개발되지 않았습니다. 따라서 자신과 사랑하는 사람을 보호하는 가장 좋은 방법은 아픈 사람과의 접촉을 피하는 것입니다. 그러나 바이러스 감염이 항상 증상을 나타내는 것은 아니기 때문에 이것이 어려울 수 있습니다. 사람이 아프고 전염성이 있지만 이를 알지 못할 수도 있습니다.

위험 요소

Naegleria fowlera는 세계 곳곳에서 발견됩니다. 다음에서 찾을 수 있습니다.

• 강과 호수
• 지열 온천
• 수영장(잘 청소되지 않음)
• 온수기 등

확산

증상 및 징후

PAM의 첫 증상은 감염 후 1~7일 후에 나타납니다. 다른 뇌수막염과 마찬가지로 두통, 메스꺼움, 구토, 발열 및 뻣뻣한 목이 나타납니다. 나중에는 의식 장애, 환각, 경련이 나타납니다. 일단 증상이 나타나면 질병은 빠르게 진행되어 1~12일 이내에 치명적일 수 있습니다.

진단

치료

수많은 연구에 따르면 일부 약물은 Naegleria fowleri에 대해 매우 효과적입니다. 그러나 실제로 이는 높은 사망률로 인해 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다.

방지

네글레리아 파울러는 수영을 하면서 코를 통해 몸 안으로 들어오기 때문에, 그것이 서식할 수 있는 자연 수역에서는 수영하지 않도록 노력해야 합니다.

진균성 수막염

원인

진균성 수막염은 매우 드뭅니다. 이론적으로는 누구도 이러한 유형의 뇌수막염에 면역되지 않지만, 면역결핍이 있는 사람은 이 질병에 걸릴 위험이 가장 높습니다.

진균성 수막염의 주요 원인균은 크립토코쿠스입니다. 크립토코쿠스 수막염은 아프리카에서 가장 흔합니다.

확산

진균성 뇌수막염은 전염성이 없으며 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염될 수 없습니다. 진균성 수막염은 진균이 혈류를 통해 원발 병변에서 뇌까지 이동한 후에 발생합니다.

또한 면역력이 약한 사람 (HIV, AIDS, 화학 요법, 면역 억제제 복용, 호르몬으로 인해 발생)에서 곰팡이 수막염 발병 위험이 증가합니다.

위험 요소

특정 의학적 상태, 의학적 시술 및 약물은 진균성 수막염에 걸릴 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 미숙아는 칸디다성 수막염에 걸릴 위험이 있습니다.

징후 및 증상

진균성 수막염의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 두통
• 목 근육 경직
• 메스꺼움과 구토
• 수명
• 의식 장애

진단

진단 단계에서 환자는 혈액 검사, 요추 천자 및 뇌척수액을 실험실로 보내 분석합니다. 뇌수막염의 원인균을 규명하지 않으면 적절한 치료가 불가능하다.

치료

진균성 수막염은 일반적으로 정맥 내로 투여되는 항진균제를 장기간 투여하여 치료합니다. 따라서 환자는 전체 치료기간 동안 감염내과에 머물러야 한다. 치료 기간은 초기 건강 상태, 면역 체계의 반응성 및 곰팡이 유형에 따라 다릅니다.

방지

진균성 뇌수막염에 대한 특별한 예방법은 없습니다.

비감염성 수막염

원인

비감염성 수막염 발병의 가능한 원인:

• 악성 신생물
• 전신홍반루푸스
• 일부 약물
• 머리 부상
• 뇌 수술

확산

이런 유형의 뇌수막염은 아픈 사람에게서 건강한 사람에게 전염되지 않습니다.

징후 및 증상

수막 감염은 갑작스러운 발열, 두통 및 뻣뻣한 목을 유발합니다. 다른 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움
• 토하다
• 수명
• 의식 장애

진단

• 사람이 심한 두통을 겪고 열이 나고 목이 뻣뻣해지면 모든 의사는 먼저 뇌수막염을 생각합니다. 그런 다음 질병의 성격(세균성, 바이러스성, 곰팡이성)을 확인하기 위해 일련의 연구가 수행됩니다. 환자의 증상이 경미하다면 비세균성 뇌수막염일 가능성이 높습니다.
• 그러나 어쨌든 환자는 척수 천자를 받고 뇌척수액은 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 뇌척수액에서는 설탕, 단백질 수준 및 백혈구 수가 결정됩니다. 병원체와 약물에 대한 민감성을 확인하기 위해 뇌척수액 배양도 실시됩니다. 비감염성 뇌수막염의 진단은 뇌척수액에 백혈구가 많아 염증이 확인되지만 박테리아, 바이러스 또는 기타 가능한 병원체가 없는 경우에 내려집니다.
• 전염병 전문가가 뇌에 낭종이 있다고 의심하는 경우 환자에게 MRI 또는 ​​CT 스캔을 처방합니다.

치료

• 환자의 상태가 매우 심각한 경우 의사는 실험실 검사 결과를 기다리지 않고 표준 치료를 처방합니다. 치료 요법에는 수막염의 세균성이 배제될 때까지 환자가 투여받는 항생제가 포함됩니다. 그렇지 않고 환자가 항생제 없이 세균성 뇌수막염에 걸렸다면 심각한 합병증(정신-신경학적 이상)이 발생하거나 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 수막염이 바이러스성일 수 있는 경우에는 아시클로버도 표준 치료 요법에 포함됩니다.
• 뇌수막염의 원인이 확인되면 의사는 적절한 치료를 처방합니다. 환자는 대증요법을 받아야 합니다.

수막염박테리아, 바이러스, 원생동물 또는 곰팡이에 의해 발생하는 뇌막의 염증입니다. 때때로 수막염은 복합적인 원인으로 인해 발생합니다.

뇌수막염의 형태

1. 연수막염(연막과 거미막의 염증).
2. 후막염(뇌경막의 염증).
3. 거미막염(거미막에만 염증이 발생하며 드물게 발생).

수막염은 척수와 뇌의 막(척추 및 뇌수막염)에 영향을 미칠 수 있습니다. 염증의 성질에 따라 수막염은 장액성 및 화농성일 수 있습니다. 뇌척수액의 과잉 생산은 심실의 맥락막 신경총의 염증 변화로 인해 발생합니다. 척수강내 뇌 구조가 이 과정에 관여하면 수막뇌염이 발생합니다. 이 모든 것이 뇌수막염의 특정 증상을 유발합니다.

장액성 뇌수막염

장액성 뇌수막염은 Coxsackie 및 ECHO 바이러스에 의해 발생합니다. 수막염 외에도 이들 바이러스는 수막뇌염, 심근염, 근육통(근육통)을 유발할 수 있습니다.

바이러스 전염 경로:

1. 대변-구강. 오염된 음식과 물을 통해. 바이러스는 장내에서 증식해 외부환경으로 장기간 방출돼 생활용품, 식품, 하수 등에 장기간 잔류한다.
2. 공수 방울.
3. 바이러스의 태반을 통한 전염이 가능합니다. 임신 초기 단계에서 이로 인해 태아 발달에 이상이 발생하고 후기 단계에서는 사망 또는 자궁 내 감염이 발생합니다.

장내 바이러스에 대한 어린이의 감수성은 매우 높으며, 특히 3~10세 어린이의 경우 더욱 그렇습니다. 선천적 면역은 생후 3개월까지 지속됩니다. 나이가 많은 어린이와 성인의 경우 장내 바이러스 감염은 드물며 이는 무증상 감염의 결과로 면역력이 존재하는 것으로 설명됩니다.

수막염의 최대 발생률은 봄과 여름에 기록됩니다. 엔테로바이러스 감염은 전염성이 매우 높기 때문에 어린이 그룹에 도입되면 전염병이 발생합니다(그룹의 최대 80%가 병에 걸립니다).

뇌수막염을 의심하는 방법

그것은 모두 코와 목의 점막 손상으로 시작된 다음 혈류를 통해 (혈액적으로) 다른 시스템과 기관에 도달하여 급성 장액 수막염 또는 수막뇌염, 근육통 또는 급성 근염, 심근염, 간염 및 기타가 발생합니다. 질병: 장바이러스성 발진, 위장관 형태, 심근염. 결합된 형태가 흔히 발견되지만, 그 중 가장 흔한 것은 장액성 뇌수막염입니다.

수막염은 급격하게 시작됩니다. 온도가 40도까지 올라갑니다. 뇌수막염은 현기증, 심한 두통, 동요, 불안, 반복적인 구토를 유발합니다. 때로는 복통, 섬망, 경련이 발생합니다. 뇌수막염이 있는 얼굴은 붉어지고(고혈), 약간 반죽이 생기고(부종), 눈의 공막이 주입되고, 목이 붉어지며, 인두 뒷벽과 연구개에 입상이 나타납니다.

수막염의 첫날부터 수막 증상이 나타납니다.

1. 목이 뻣뻣함 - 머리를 구부리려고 하면 저항이 발생합니다.
2. 케르니그 징후(Kernig sign) 양성은 고관절 부분에서는 다리가 구부러져 있으나, 허벅지 뒤쪽 근육의 긴장으로 인해 무릎 관절에서는 펴기가 불가능한 경우를 말합니다.
3. 브루진스키 증상 - 환자의 다리가 고관절과 무릎 관절에서 수동적으로 굴곡되면 반대쪽 다리도 자동으로 굴곡됩니다.

뇌수막염의 경우 이 세 가지 증상의 조합이 반드시 필요한 것은 아니며 때로는 경미한 경우도 있습니다. 수막염 중 온도 반응이 최고조에 달할 때 더 자주 발생하며 수명이 짧습니다.

진단은 뇌척수액의 변화에 ​​따라 요추 천자를 통해 확인됩니다.

수막염은 3-5일 동안 지속되며 장액성 수막염의 재발이 가능합니다. 뇌수막염 후 무력증은 2~3개월 동안 지속되며, 두개내압 증가로 인한 잔류 효과(두통 발작, 주기적인 구토)가 나타납니다.

장액수막염이 있는 아동은 입원해야 합니다.

뇌수막염을 예방하는 방법은 무엇입니까?
장내 바이러스 감염, 특히 수막염에 대한 단일한 구체적인 예방 방법은 없습니다. 적시에 환자를 격리하고 조기 진단하는 것은 전염병 예방에 매우 중요합니다. 다른 어린이의 건강을 위협하는 질병의 사소한 징후가 있어도 자녀를 유치원에 데려 갈 수 없습니다. 아이에게 위생을 가르치고 면역 체계를 강화하는 것이 필요합니다.

수막구균에 의한 수막염

수막구균 감염은 단순 캐리지, 비인두염에서부터 일반화된 형태(수막뇌염, 화농성 수막염, 수막구균증)에 이르기까지 다양한 임상 증상이 특징입니다.

수막구균은 Neisseria meningitidis 속에 속합니다. 이 박테리아는 체외로 나가면 30분 후에 죽습니다.

뇌수막염은 누구에게서 감염될 수 있나요?
수막구균 병인의 수막염은 사람에게만 영향을 미치며, 대부분 14세 미만인 경우가 많습니다. 그 중 뇌수막염 사례가 가장 많이 발생하는 곳은 5세 미만의 어린이입니다. 생후 첫 3개월 동안의 어린이는 뇌수막염에 걸리는 경우가 거의 없습니다. 그러나 신생아기에 뇌막염이 발생한 사례도 보고되었습니다. 자궁 내 감염도 가능합니다. 질병의 원인은 비인두에 카타르 증상이 있는 보균자 또는 환자입니다. 감염 전파 메커니즘은 에어로졸(공기)입니다. 감염의 경우 방에 어린이가 밀집되어 있는 것과 접촉 기간이 중요합니다. 수막구균에 대한 감수성은 10~15%로 낮습니다. 수막구균에 대한 가족적 소인의 증거가 있습니다.

생명과 회복에 대한 예후는 시기적절한 진단, 적절한 치료, 수반되는 질병 및 신체의 반응성에 달려 있습니다.

수막구균성 비인두염은 다른 유형의 콧물 및 인후통과 구별하기가 매우 어렵습니다. 그리고 어린이 그룹에서 수막구균 감염이 발생하는 동안에만 의심할 수 있습니다. 이는 5~7일 내에 저절로 사라지거나 생명을 위협하는 일반 형태의 질병인 수막 구균증으로 발전할 수 있습니다.

수막구균증은 체온, 오한, 구토의 상당한 증가와 함께 급격하게, 흔히 갑자기 시작되는 경우가 많습니다. 어린 아이의 경우 두통은 높은 비명을 동반하며, 특히 심한 경우에는 의식을 잃을 수도 있습니다. 중앙에 괴사 병소가 있는 출혈성 별 모양의 발진이 몸에 나타납니다. 종종 장미빛 구진성 발진과 결합됩니다. 윤활막염과 관절염의 형태로 관절이 손상됩니다. 포도막염은 눈의 맥락막에 발생하며 색이 갈색(녹슨색)으로 변합니다.

전격성 수막구균혈증(초급성 수막구균 패혈증)은 특히 위험합니다. 발진의 요소는 말 그대로 우리 눈앞에 시체를 연상시키는 청색증 반점을 형성합니다. 아이가 침대에서 뒤척이고, 혈압이 떨어지고, 숨가쁨이 나타나고, 수막 증상이 일정하지 않고, 종종 감지할 수 없으며, 근육 저혈압이 나타납니다. 인터넷상의 온라인 상담이 없습니다. 긴급하게 구급차를 불러야합니다!

수막구균성 수막염오한, 발열, 심한 두통으로 시작되며 머리를 돌릴 때 악화되고 강한 빛이나 소리 자극으로 인해 악화됩니다. 척추를 따라 통증이 있을 수 있습니다. 피부 민감도 증가(감각과민) 현상은 화농성 수막염의 주요 증상 중 하나입니다. 뇌수막염이 발생한 첫날부터 구토가 나타나며 음식물 섭취와는 관련이 없습니다. 중요한 증상은 발작입니다. 수막 증상은 발병 첫날부터 명확할 수 있으며, 수막염 발병 2~3일에 가장 흔히 관찰됩니다.

사망으로 이어지는 심각한 수막구균 감염 과정과 함께 경미한 유산 변종도 있습니다.

수막 구균 감염을 적시에 적절하게 치료하면 예후는 좋지만 어린이의 나이와 질병의 형태에 따라 다릅니다. 그러나 사망률은 평균 5%로 여전히 매우 높습니다.

수막구균 감염이 의심되는 경우 즉시 입원이 필요합니다. 어떠한 경우에도 자가 치료를 해서는 안 됩니다. 전통적인 방법은 없습니다.

일반 형태의 수막구균 감염 또는 보균자와 접촉한 사람은 검사 결과가 음성일 때까지 아동 기관에 입장할 수 없습니다. 비인두의 점액에 대한 연구.

위생 조치는 예방에 중요합니다. 건물의 빈번한 환기, 어린이 그룹의 분리, 건물의 자외선 조사, 가정 용품은 염소 함유 용액으로 처리해야하며 장난감, 접시 끓이기, 의료 종사자가 어린이를 예방 검사해야합니다.

뇌수막염에 대한 예방접종이 있습니까?
예, 그렇습니다. 그러나 모든 박테리아 그룹에 반대되는 것은 아닙니다. 수막구균 백신은 혈청군 A+C 또는 ACWY N. meningitidis로부터 보호합니다. 2세부터 배치됩니다.

비특이적 예방을 위해서는 위의 방법 외에도 특히 어린 아이들의 경우 야외에서 수영하지 않는 것이 좋으며, 수막염이 흔한 국가로 여행하지 않는 것이 좋습니다.

수막뇌염(2파 바이러스성 수막뇌염)은 진드기 매개 뇌염에서도 발생합니다. 수막염과 수막뇌염은 어린 소아의 칸디다증(진균) 감염에서도 발생합니다. 수막증 현상은 인플루엔자와 ARVI를 포함한 다양한 질병에서 발생하며 각각의 경우에 정확한 진단과 유능한 치료가 필요합니다. 바이러스는 항생제로 치료할 수 없으며 항바이러스제는 미생물 감염에 도움이 되지 않습니다. 곰팡이 감염도 마찬가지입니다. 모든 처방은 의사에 의해서만 이루어져야 합니다. 부모는 자신의 건강과 자녀의 건강에 세심한 주의를 기울여야 합니다. 의사의 경우 - 의무를 엄격히 이행합니다.

수막염은 뇌와 척수의 연질 및 거미막 막에 발생하는 염증 과정입니다. 이것은 다양한 병원체에 의해 발생하는 심각한 전염병입니다.

엄청난 양의 항균제를 보유하고 있음에도 불구하고 수막염은 이러한 진단을 내릴 때 가장 끔찍한 감염 중 하나로 남아 있습니다. 환자의 즉각적인 입원이 필요하며,수막염을 시기 적절하지 않게 치료하면 결과가 가장 끔찍할 수 있으므로 사망률도 높습니다.

뇌수막염에는 어떤 종류가 있나요?

뇌수막염은 다음과 같이 분류됩니다.

1. 이를 유발한 병원체에 따르면 박테리아, 바이러스, 곰팡이, 리케차, 원생동물이 있습니다.
2. 염증의 특성에 따라 장액성, 화농성, 혼합형입니다.
3. 심각도 : 경증, 중등도, 중증.
4. 발달 속도에 따라 : 전격성, 급성, 아급성, 만성.
5. 프로세스의 보급에 따라: 확산, 제한.
6. 감염원에 따라: 원발성, 뚜렷한 원발성 감염원 없이 뇌수막염이 발생하는 경우; 이차적으로, 감염이 다른 확인된 초점(주로 화농성)에서 침투하는 경우입니다.

뇌수막염은 어떻게 발생합니까?

수막의 염증이 발생하려면 병원체가 어떻게든 두개골 내부로 들어가야 합니다.대부분의 경우 전염병(이질, 장티푸스)뿐만 아니라 신체에 화농성 병변(농양, 심내막염, 감염된 상처 또는 화상)이 있는 경우 혈류를 통해 도달합니다. 감염은 또한 신경초를 따라 국소 림프 흐름을 통해 또는 머리 부위의 화농성 초점(화농성, 골막염, 편도 주위 농양, 골수염, 화농성 피부 병변, 특히 이마, 두피 및 비순삼각형) 및 두개골의 외상성 부상의 경우.

뇌수막염의 원인 물질은 거의 모든 감염원이 될 수 있습니다. 가장 흔히 이것은 인플루엔자, 홍역, 볼거리, 헤르페스 바이러스입니다. 박테리아 중에는 폐렴 구균, 수막 구균, 결핵균이 있습니다. 특정 조건에서 수막염은 곰팡이와 원생동물에 의해 발생할 수 있습니다.

특정 면역 체계 상태에서 뇌막에 감염이 침투하고 염증이 발생할 수 있다는 것은 분명합니다. 이 질병이 발병하기 쉬운 특정 선천적 면역 결함이 있을 가능성이 높습니다.

병원체가 두개강에 들어가면 수막에 정착하고 여기에서 염증 반응이 시작됩니다-부기, 뇌척수액의 과다 분비 및 유출 중단. 막이 부풀어오르고, 두개내압이 증가하고, 수막 자극과 두개 및 척수 신경의 압박이 발생합니다. 임상 증상이 발생합니다. 수막, 뇌 및 신체의 전반적인 중독도 진행됩니다.

화농성 과정 동안 척수강 내 공간에 고름이 축적되고 대뇌 피질의 연화 초점 및 미세 농양이 발생합니다. 화농성 삼출물은 뇌 전체를 덮을 수도 있고, 홈에만 위치할 수도 있습니다. 이러한 뇌수막염 과정에서 회복되더라도 그 결과는 되돌릴 수 없다는 것이 분명합니다.

뇌수막염 클리닉

다양한 원인에도 불구하고 수막염의 임상 양상은 일반적으로 모든 형태에서 일반적입니다. 급성 형태는 특히 증상이 유사하며 일반적으로 진단에 어려움을 초래하지 않습니다. 뇌수막염의 주요 증상은 다음과 같습니다. 이 증상을 조합하면 진단이 가능합니다.

뇌수막염의 이러한 징후의 중증도는 과정의 중증도에 따라 달라지며, 일부는 질병의 부진하고 지워진 형태에서 약하게 표현되거나 전혀 감지되지 않을 수 있습니다.

유아의 경우(최대 1세)뇌수막염의 첫 징후는 비특이적일 수 있습니다. 고열, 불안, 끊임없는 단조로운 울음, 역류 및 경련이 나타납니다. 2~3일째에만 수막 증상과 의식 장애가 나타납니다.

가장 흔한 형태의 뇌수막염을 살펴보겠습니다.

유행성 수막구균성 수막염

모든 세균성 뇌수막염의 60~70%는 수막구균에 의해 발생합니다. 그 위험은 그러한 뇌수막염이 이 과정은 매우 어려우며 특히 어린이의 경우 번개 같은 속도로 발생하여 몇 시간 내에 사망하는 경우가 많습니다.감염은 아프거나 잠복 중인 보균자로부터 발생합니다. 감염은 공기 중의 물방울을 통해 발생하므로 유행성 뇌수막염이라고도 합니다.

감염되면 수막구균성 비인두염이 먼저 발생하며 이는 인두 점막의 발적 및 부종, 인두, 콧물과 같은 일반적인 증상과 거의 다릅니다.

수막구균 감염이 항상 수막염을 일으키는 것은 아닙니다. 그것은 모두 개인의 방어에 달려 있습니다. 비 인두염 단계에서 신체가 장벽을 만들 수 없으면 병원체가 혈류를 통해 뇌로 들어가고 며칠 후 (1 ~ 5) 화농성 수막염의 임상상이 나타납니다 (급성 발병, 심한 경과) ).

어린이에게 전격성 형태를 일으키는 것은 수막구균성 수막염입니다.수막 구균 패혈증 (혈액 내 수막 구균 농도가 높음 - 수막 구균 혈증)이 발생하는 매우 급성 과정. 독소의 영향으로 미세 혈전이 형성되고 모든 장기에 출혈이 발생하며 어린이는 사망합니다. 수막 구균증의 끔찍한 증상은 피부에 출혈성 발진이 나타나는 것입니다.

시기적절한 진료로수막 구균은 일반 오래된 페니실린으로 완벽하게 치료되기 때문에 완전한 회복 가능성이 높습니다.

기타 화농성 수막염

포도상 구균, 폐렴 구균으로 인한 사망률이 더 높습니다.그리고 돌이킬 수 없는 결과를 초래합니다. 왜냐하면 이들 병원체는 대부분 기존 항생제에 대한 내성을 갖게 되었기 때문입니다.

화농성 수막염을 치료하지 않으면 50%의 경우 사망에 이릅니다. 가장 심각한 형태의 뇌수막염은 다음과 같습니다. 반응성 뇌수막염. 이것은 주로 수막구균, 연쇄구균, 폐렴구균에 의해 발생하는 전격적인 과정을 갖는 세균성 수막염입니다. 기본 또는 보조일 수 있습니다. 이 형태는 90%의 경우 사망으로 이어집니다. 성인의 경우 1~2일 이내에 사망하고 어린이는 몇 시간 이내에 사망합니다.

장액성 뇌수막염

장액성 뇌수막염은 주로 계절성이며 전염병입니다. 아이들은 더 자주 아프다. 장액성 뇌수막염의 가장 흔한 원인은 장내 바이러스와 볼거리 바이러스입니다.

이러한 뇌막염은 뇌막 증상이 덜 뚜렷하고 경과가 비교적 양성인 것이 특징입니다.

결핵성 수막염

최근에는 이러한 형태의 뇌수막염이 훨씬 더 흔해졌습니다. 이러한 수막염은 항상 이차적이며 다른 기관(주로 폐)의 결핵 과정을 복잡하게 만듭니다. 질병이 진행됨에 따라 아급성으로 발생합니다. 점차적으로 증가하는 두통, 전반적인 약화, 메스꺼움 및 체온 상승이 있습니다.

수막 증상도 발병 후 7~10일 후에 점진적으로 나타납니다. 뇌신경 손상은 전형적이며 복시, 안검 하수증 및 사시로 나타납니다.

뇌척수액의 변화는 본질적으로 장액성인 경우가 많으며, 2/3의 경우 현미경으로 결핵균이 발견됩니다.

뇌수막염 치료

뇌수막염이 의심되는 경우 즉각적인 입원이 필요합니다진단을 명확히하기 위해 즉시 요추 천자를 시행합니다.

뇌수막염을 치료하는 주요 방법은 항생제 치료입니다.항생제의 선택은 병원체의 종류에 따라 다릅니다. 화농성 수막염의 경우 고용량 페니실린을 정맥 내 투여하는 것으로 치료가 시작됩니다. 다른 항생제(겐타마이신, 세팔로스포린, 카나마이신)와의 병용이 가능합니다. 뇌척수액에 대한 세균학 연구 결과를 받으면 격리 된 병원체가 민감한 항생제로 치료가 수행됩니다.

바이러스성 뇌수막염의 경우 효과적인 항바이러스제가 없기 때문에 주로 대증요법으로 치료합니다.

결핵성 수막염은 특정 항결핵제로 치료됩니다.

비특이적 치료:

항균 요법 외에도 상태를 완화하기 위해 다음이 사용됩니다.

• 뇌부종의 치료 및 예방을 위한 이뇨제.
• 글루코코르티코이드 호르몬.
• 혈장 대체 식염수 용액.
• 포도당 용액을 정맥 주사합니다.
• 적응증에 따른 심혈관 약물.

이차성 수막염의 경우 - 기저 질환의 치료. 수막염이 ENT 기관이나 구강의 화농성 염증의 합병증인 경우 병변의 즉각적인 외과적 위생처리(농양 개방, 부비강 배액, 중이강 등)가 필요합니다.

뇌수막염의 결과

뇌수막염을 앓은 후 필연적으로 평생 동안 그 결과가 남을 것이라는 "공포 이야기"가 많이 있습니다. 이것은 사실과 거리가 멀다.

치료가 제 시간에 시작되면 수막염은 대부분의 경우 불쾌한 결과없이 사라질 수 있습니다.

극히 일부의 경우에는 피로감 증가, 기압 변화에 따라 심해지는 두통, 정보 기억 장애, 정신 멍함, 수면 장애 등이 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 대개 5년에 걸쳐 점차 사라집니다.

더욱 드물게 심한 화농성 수막염이 뇌의 본질에 영향을 미치는 경우 시각 장애, 청각 장애, 발작 및 심각한 정신 지체가 남을 수 있습니다.

뇌수막염 예방

뇌수막염에 면역인 사람은 없습니다. 그러나 뇌수막염에는 가장 좋아하는 연령이 있습니다.

• 5세 미만의 어린이와 남아는 여아보다 2~3배 더 자주 아프게 됩니다.
• 16~25세 청소년.
• 60세 이상의 노인.

감염 위험을 최소화하고, 다른 질병의 복잡한 과정을 예방하며, 이미 발생한 수막염에 대한 시기적절한 치료를 시작하는 데 도움이 되는 기본 규칙을 알아야 합니다. 뇌수막염은 치료가 가능하며 조기에 치료를 시작할수록 결과가 더 좋다는 점을 기억해야 합니다.

비디오: 어린이 뇌수막염, "Dr. Komarovsky's School"