뇌척수액 순환 시스템. 유아의 뇌실 확장 하루에 생성되는 뇌척수액의 양

출생 후 아기의 뇌실이 커지는 경우가 많습니다. 이 상태가 항상 치료가 필요한 질병의 존재를 의미하는 것은 아닙니다.

뇌의 심실 시스템

뇌실은 액체의 형성과 분포가 발생하는 여러 개의 상호 연결된 수집기입니다. 술은 뇌와 척수를 씻어낸다. 일반적으로 심실에는 항상 일정량의 뇌척수액이 있습니다.

뇌량의 양쪽에는 뇌척수액을 모으는 두 개의 큰 수집기가 있습니다. 두 심실은 서로 연결되어 있습니다. 왼쪽에는 첫 번째 심실이 있고 오른쪽에는 두 번째 심실이 있습니다. 그들은 뿔과 몸체로 구성됩니다. 측뇌실은 작은 구멍 시스템을 통해 제3뇌실에 연결됩니다.

뇌의 말단 부분, 소뇌와 연수 사이에 제4뇌실이 있습니다. 규모가 꽤 큽니다. 제4뇌실은 다이아몬드 모양이다. 맨 아래에는 다이아몬드 모양의 포사라고 불리는 구멍이 있습니다.

심실이 제대로 기능하면 필요할 때 뇌척수액이 거미막하 공간으로 들어갈 수 있습니다. 이 구역은 뇌의 경막과 거미막 사이에 위치합니다. 이 능력을 통해 다양한 병리학적 상태에서 필요한 뇌척수액의 양을 유지할 수 있습니다.

신생아에서는 측뇌실의 확장이 종종 관찰됩니다. 이 상태에서는 심실의 뿔이 커지고 신체 부위에 체액 축적이 증가하는 것도 관찰될 수 있습니다. 이 상태는 종종 좌심실과 우심실 모두 확대를 유발합니다. 감별 진단에서는 주요 뇌 수집기 영역의 비대칭이 제외됩니다.

심실의 크기는 정상이다

영아의 경우 심실이 확장되는 경우가 많습니다. 이 상태는 아이가 심각하게 아프다는 것을 전혀 의미하지 않습니다. 각 심실의 크기에는 특정 값이 있습니다. 이 지표는 표에 나와 있습니다.

정상적인 지표를 평가하기 위해 측면 심실의 모든 구조 요소를 결정하는 것도 사용됩니다. 측면 수조의 깊이는 4mm 미만이어야 하며, 앞뿔은 2~4mm, 후두뿔은 10~15mm여야 합니다.

심실 확장의 원인

미숙아는 출생 직후 심실이 확장될 수 있습니다. 그들은 대칭으로 위치합니다. 이 질환이 있는 어린이의 두개내 고혈압 증상은 일반적으로 발생하지 않습니다. 뿔 중 하나만 약간 증가하면 이는 병리가 있다는 증거일 수 있습니다.

심실 확장이 발생하는 원인은 다음과 같습니다.

태아 저산소증, 태반 구조의 해부학 적 결함, 태반 부전 발생.이러한 상태는 태아의 뇌로의 혈액 공급을 중단시켜 두개내 수집기의 확장을 유발할 수 있습니다.

외상성 뇌 손상 또는 낙상.이 경우 뇌척수액의 유출이 중단됩니다. 이 상태는 심실의 물을 정체시켜 두개내압이 증가하는 증상을 유발할 수 있습니다.

병리학적인 탄생.출산 중 예상치 못한 상황뿐만 아니라 외상성 부상으로 인해 뇌로의 혈액 공급이 중단될 수 있습니다. 이러한 응급 상황은 종종 심실 확장의 발생에 기여합니다.

임신 중 세균 감염으로 인한 감염.병원성 미생물은 태반에 쉽게 침투하여 어린이에게 다양한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

장기간의 노동.양수 파열과 아기 퇴출 사이의 시간이 너무 길면 분만 중 저산소증이 발생하여 확장된 심실에서 뇌척수액 유출이 중단될 수 있습니다.

뇌에 위치한 종양학 구조물 및 낭종.종양의 성장은 뇌내 구조에 과도한 압력을 가합니다. 이로 인해 심실의 병리학 적 확장이 발생합니다.

이물질 및 요소이는 뇌에 위치합니다.

전염병.많은 박테리아와 바이러스가 혈액뇌관문을 쉽게 통과합니다. 이것은 뇌의 수많은 병리학 적 형성의 발달에 기여합니다.

태아 저산소증

외상성 뇌 손상 또는 낙상

병리학적 탄생

임신 중 세균 감염

뇌에 위치한 종양 형성 및 낭종

전염병

어떻게 나타 납니까?

심실 확장이 항상 부작용을 초래하는 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 아이는 병리학적 과정이 있음을 나타내는 불편함을 느끼지 않습니다.

뚜렷한 장애가 있는 경우에만 질병의 첫 번째 부작용이 나타나기 시작합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

보행 장애.아기들은 발끝으로 걷거나 발뒤꿈치를 밟기 시작합니다.

시각 장애의 출현.그들은 종종 어린이들에게 눈을 가늘게 뜨고 있거나 다양한 물체에 초점을 맞추지 못하는 형태로 나타납니다. 어떤 경우에는 어린이가 복시를 경험할 수도 있으며, 이는 작은 물체를 볼 때 악화됩니다.

손과 발의 떨림.

행동 장애.아기는 더욱 무기력해지고 졸리게 됩니다. 어떤 경우에는 심지어 냉담하기도 합니다. 어떤 게임이나 오락 활동으로 아이의 마음을 사로잡는 것은 매우 어렵습니다.

두통.두개 내압이 증가하면 나타납니다. 통증이 심해지면 구토가 발생할 수 있습니다.

현기증.

식욕 감소.생후 첫 달의 아기들은 모유 수유를 거부하고 잘 먹지 않습니다. 어떤 경우에는 아기가 더 많이 토하기도 합니다.

수면 장애.아기들은 잠들기 어려울 수 있습니다. 어떤 아이들은 자면서 걷습니다.

질병의 심각도는 다양할 수 있습니다. 최소한의 증상으로 그들은 가벼운 과정을 말합니다. 두통, 현기증 등 두개내압상승을 나타내는 증상이 나타날 경우에는 중등도 정도의 중증으로 진행됩니다. 아이의 전반적인 상태가 심각하게 방해받고 병원에서 치료가 필요한 경우, 질병은 더욱 심각해집니다.

결과

뇌 심실 영역의 확대로 이어지는 병리학 적 상태의 늦은 진단은 어린이의 추가 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 심실 확장의 첫 번째 지속적인 증상은 6개월에 아기에게서 관찰됩니다.

액체의 유출 장애로 인해 두개내압이 지속적으로 증가할 수 있습니다. 질병이 심한 경우 이는 의식 장애의 발달에 기여합니다. 시각 및 청각 장애는 아동의 청력 상실 및 시력 약화로 이어집니다. 일부 어린이는 간질 발작과 발작을 경험합니다.

진단

심실의 정확한 크기를 결정하고 심실의 깊이를 알아내기 위해 의사는 몇 가지 검사 방법을 처방합니다.

가장 유익하고 신뢰할 수 있는 정보는 다음과 같습니다.

초음파 검사 .심실의 정량적 지표를 정확하게 설명하고 심실 지수를 계산할 수 있습니다. 초음파를 사용하면 연구 중에 뇌 수집기에 존재하는 액체의 양을 추정할 수 있습니다.

CT 스캔.높은 정확도로 뇌의 모든 심실의 구조와 크기를 설명할 수 있습니다. 시술은 안전하며 아기에게 통증을 유발하지 않습니다.

자기 공명 영상.진단을 확립하기 어려운 복잡한 진단 사례에 사용됩니다. 시험 내내 가만히 있을 수 있는 나이가 많은 어린이에게 적합합니다. 어린 아이들의 경우 전신마취하에 MRI를 시행합니다.

안저 검사.

신경 초음파 검사.

초음파촬영

CT 스캔

자기 공명 영상

안저검사

신경 초음파 검사

치료

뇌 심실의 확장 및 비대칭을 초래하는 병리학적 상태의 치료는 일반적으로 신경과 전문의가 수행합니다. 어떤 경우에는 질병의 원인이 공간 점유 구조물이거나 외상성 뇌 손상의 결과인 경우 신경외과 의사가 참여합니다.

병리학 적 증상을 제거하기 위해 다음과 같은 치료 방법이 사용됩니다.

이뇨제를 처방합니다.이뇨제는 두개내 고혈압 증상을 줄이고 아기의 안녕을 향상시키는 데 도움이 됩니다. 또한 뇌척수액의 형성을 정상화하는 데 도움이 됩니다.

누트로픽.이는 뇌 기능을 개선하고 혈관에 좋은 혈액 공급을 촉진합니다.

진정 효과가 있는 의약품.증가된 불안과 동요를 제거하는 데 사용됩니다.

칼륨 제제.소변 배설에 긍정적인 영향을 미칩니다. 이는 체내 뇌척수액의 증가된 양을 줄이는 데 도움이 됩니다.

종합 비타민제.이는 중요한 프로세스와 관련된 모든 필수 미량 요소를 보상하는 데 사용됩니다. 또한 신체를 강화하고 질병에 대한 저항력을 향상시키는 데 도움이 됩니다.

진정시키고 편안한 마사지.근육의 긴장도를 감소시키고 신경계를 이완시키는 데 도움이 됩니다.

물리치료.주류 유출을 정상화하고 뇌실의 정체를 방지합니다.

적응증에 따라 항균제 또는 항바이러스제를 처방합니다.질병의 원인이 바이러스나 박테리아인 경우에만 사용됩니다. 강좌 예약을 위해 지정되었습니다.

수술.다양한 공간 점유 구조물이 있거나 외상성 뇌 손상으로 인한 두개골 골절로 인해 뼈 조직 조각을 제거하는 데 사용됩니다.

예측

유아기와 유아기 초기에 상태가 발생하는 경우 질병 경과는 일반적으로 양호합니다. 적절한 치료를 받으면 모든 불편한 증상이 빨리 사라지고 아기를 괴롭히지 않습니다. 높은 두개내압이 정상화되었습니다.

나이가 많은 어린이의 경우 질병의 예후는 다소 다릅니다. 부작용은 치료가 훨씬 더 어렵습니다. 질병이 장기간 진행되면 영구적인 시각 및 청각 장애가 발생할 수 있습니다. 적시에 치료가 시작되지 않으면 대부분의 경우 아동은 정신 및 정신 발달에 부정적인 영향을 미치는 지속적인 장애를 경험합니다.

Komarovsky 박사는 유아의 뇌실 확장과 그 결과에 대해 이야기합니다.

이 기사는 자녀가 심실 비대 진단을 받은 부모와 관련이 있습니다.

심실은 척수관과 소통하는 해부학적 공동 시스템입니다.

인간의 뇌에는 뇌척수액(CSF)이 포함된 구조가 있습니다. 이러한 구조는 심실 시스템에서 가장 큽니다.

다음 유형으로 나눌 수 있습니다.

옆쪽;
제삼;
네번째.

측뇌실은 뇌척수액을 저장하도록 설계되었습니다. 세 번째와 네 번째에 비하면 그 규모가 가장 크다. 왼쪽에는 첫 번째 심실, 오른쪽에는 두 번째 심실이 있습니다. 두 심실 모두 세 번째 심실과 함께 작동합니다.

제4심실이라고 불리는 심실은 가장 중요한 구조 중 하나입니다. 네 번째 뇌실에는 척추관이 있습니다. 다이아몬드 모양인 것 같습니다.

아이의 식욕이 감소하고 아이가 모유 수유를 거부하는 경우가 종종 있습니다.
근육 긴장도가 감소합니다.
상지와 하지의 떨림이 나타납니다.
이마에 뚜렷한 정맥이 나타나는데 원인은 두개강에 있습니다.
아이의 삼키는 능력과 잡는 능력이 감소합니다.
사시가 발생할 가능성이 높습니다.
머리의 불균형.
뇌척수액 압력 증가로 인한 역류가 자주 발생합니다.

심실 비대 및 고혈압 수두증 증후군(HHS) 발병의 특징적인 징후는 아침에 왼쪽 또는 오른쪽에서 시작되는 두통으로 나타납니다. 종종 아기가 아프고 구토를 합니다.

아이는 종종 눈을 뜨고 고개를 숙일 수 없으며 현기증과 허약함이 나타나고 피부가 창백해지기 시작한다고 불평합니다.

진단 방법

아기의 심실이 확장되었는지 여부를 판단하는 것은 매우 어렵습니다. 진단은 최신 방법을 사용하더라도 진단을 결정할 수 있다는 것을 100% 보장하지 않습니다.

천문이 닫히면 뇌척수액 크기의 변화가 모니터링됩니다.

다음 유형의 진단에는 다음이 포함됩니다.

자기 공명 영상. 이는 어린이 뇌의 연조직 구조에 있는 문제를 아주 잘 식별합니다.
안저의 상태를 평가하여 부종이나 출혈이 있는지 확인합니다.
신경 초음파 검사. 심실(왼쪽 및 오른쪽 모두)의 크기를 결정하기 위해 수행됩니다.
요추 천자.
CT 스캔.

MRI를 이용한 신생아 진단의 문제점은 아기가 20~25분 정도 조용히 누워 있어야 한다는 점이다. 이 작업은 아기에게는 거의 불가능하므로 의사는 아기를 인공 수면에 투입해야 합니다. 동시에 이 절차가 수행됩니다.

따라서 대부분 컴퓨터 단층 촬영은 뇌실의 크기를 진단하는 데 사용됩니다. 동시에 진단의 질은 MRI를 사용하는 것보다 약간 낮습니다.

뇌실의 표준이 1~4mm인 경우 위반이 고려됩니다.

치료

심실 확장이 항상 경보를 울리는 이유는 아닙니다. 뇌실이 커지는 것은 아기 뇌 시스템의 개별적, 생리적 발달의 경우일 수 있습니다. 예를 들어, 큰 아기의 경우 이것이 표준입니다.

또한이 질병의 치료에서 침술, 약초 치료, 동종 요법, 비타민 치료는 효과가 없습니다.

우선, 어린이의 측심실 확장 치료에서 어린이에게 발생할 수 있는 합병증의 발병을 예방하는 것입니다.

HGS의 가능한 결과

고혈압 수두증 상태는 종종 다음과 같은 여러 가지 심각한 합병증을 유발합니다.

혼수상태에 빠지다;
완전 또는 부분 실명 발생;
청각 장애;
죽음.

신생아의 심실 비대 진단은 동맥압과 두개내압이 증가하여 나이가 들수록 정상으로 돌아오기 때문에 나이가 많은 어린이보다 유리한 결과를 얻을 확률이 더 높습니다.

뇌의 측뇌실 확장은 부정적인 결과를 가져오며 주로 HGS 발달의 원인에 달려 있습니다.

동영상

결론

신생아의 팽창을 아기 발달의 이상으로 간주해서는 안 됩니다. 심각한 의료 지원이 필요한 경우는 드뭅니다. 자격을 갖춘 전문가, 즉 신경과 전문의가 확립하는 완전하고 최종적인 진단은 질병의 전체 그림을 반영합니다.

그러므로 아이가 합병증을 겪지 않도록 전문의와의 관찰과 상담이 필요합니다.

아기의 뇌 초음파 검사를 수행하는 이유는 무엇입니까?

서로 다른 밀도의 구조에서 서로 다르게 반사하는 초음파의 능력에 대한 발견은 200년 전에 이루어졌지만 소아과에서는 20세기 중반부터 이 진단 방법이 요구되기 시작했습니다.

초음파는 압전 결정을 사용하여 생성됩니다. 0.5 - 15 MHz 주파수의 소리 진동은 연조직을 관통하여 다양한 음향 특성을 갖는 구조를 만나는 경향이 있습니다.

때때로 소리가 에코로 반사되므로 이 절차의 또 다른 이름은 에코그래피입니다. 최첨단 기술에 비해 열등하지만 초음파에는 다음과 같은 장점이 있습니다.

조직, 태아, 염색체에 해를 끼치 지 않으며 금기 사항이나 부작용이 없습니다.
검사를 위해 특별한 준비나 마취가 필요하지 않습니다.
아주 어린 나이에도 가능합니다.
시간이 많이 걸리지 않습니다.
간단한 절차를 두 번 이상 반복할 수 있습니다.
아이들은 문제없이 잘 견뎌냅니다.

유아에게 뇌 초음파 검사를 실시하는 이유는 무엇입니까? 소리 진동의 특성을 이용한 연구는 치료의 효과와 시기가 완전히 좌우되는 유아의 뇌 구조를 연구하는 가장 유익한 방법 중 하나입니다.

신경 초음파 검사

중뇌 구조의 한계, 변위, 뇌의 추가 충치, 심실 확장, 혈류 속도 및 초음파를 사용하여 뇌에 공급하는 혈관의 변화를 밝히는 뇌에 대한 연구를 신경 초음파 검사(NSG)라고 합니다.

이 방법은 종양, 뇌농양, 두개내 출혈, 발육 부진, 수종 및 뇌부종, 자궁내 감염으로 인한 합병증을 진단하는 데 도움이 됩니다.

초음파를 이용하여 혈관과 혈류속도를 검사함으로써 허혈(혈액순환 부족), 경색(혈류약화로 인한 세포손상) 부위를 확인할 수 있습니다.

유아의 경우 초음파는 특별한 역할을 합니다. 천문(두개골 뼈가 없는 부분)이 최대 1~1.5년 동안 아기의 머리에 남아 있기 때문입니다.

이 나이에 개두술을 받지 않으면 이 “창”을 쉽게 뚫고 뇌 기능에 관한 정보를 조사할 수 있습니다.

천문의 크기는 또한 뇌 영역을 연구하는 가능성을 결정합니다.

간단하고 접근 가능한 방법을 사용하면 뇌 기능의 병리를 조기에 발견하기 위해 유아의 대량 선별 검사 중에 신경 초음파 검사를 사용할 수 있습니다. 일부 산부인과 병원에서는 모든 신생아에게 시술을 시행하지만 아직 이 방법이 의무화되지는 않았습니다.

미숙아와 어려운 환경에서 태어난 아기는 신경과 전문의에 의해 초음파 검사를 받습니다. 유아가 뇌 초음파 검사를 받는 이유는 Komarovsky 박사에게서 배울 수 있습니다.

NSG 준비

아기의 머리를 검사하기 위한 접근은 두개골 뼈 사이의 막인 천문을 통해서만 가능하며, 이를 통해 산도를 따라 움직이는 태아가 산모 신체의 해부학적 특징에 적응합니다. 두개내압이 증가함에 따라 천문을 통해 과도한 양이 방출됩니다.

만삭 아기의 경우 출생 시 대부분의 천문이 단단한 조직으로 자라며 가장 큰 천문만 촉각으로 결정할 수 있습니다. 일반적으로 부드럽고 맥동하며 두개골 수준에 위치하며 때로는 작기도 합니다. .

처음 3개월 동안 천문을 사용할 수 있는 동안 NSG가 수행됩니다. 결과의 해석은 아이의 상태(자고 있는지, 깨어 있는지, 울고 있는지, 차분한지)에 영향을 받지 않습니다.

뇌의 혈관을 검사하는 도플러 초음파에는 한 가지 제한 사항이 있습니다. 시술은 식사 후 1.5시간 후에 수행됩니다. 다른 경우에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 아기의 뇌 초음파 검사를 수행할 수 있는 곳 ?

소아과 의사에게 주소를 확인하거나, 전화를 하거나, 해당 의료기관 홈페이지에서 의사와의 24시간 전자예약 양식을 이용할 수 있습니다.

여기를 읽어보세요. 발작은 유아에게 어떻게 나타나나요?

NSG에 대한 적응증

임신 36주 이전에 아기가 태어난 경우
출생 체중 ─ 최대 2kg 800g;
출산 난이도 ─ 아프가 척도로 7/7점 이하 ─ (발달 결함으로 중추신경계 손상 가능성: 귀 모양, 손가락 수);
탈장(막이 있는 뇌의 돌출 부분)
태어날 때 울음이 부족함;
출산 트라우마로 인해 중환자실로 이송;
장기간 또는 빠른 진통;
자궁내 감염;
Rh 인자 충돌로 인해 물이 터진 후 노동력 부족;
임산부의 초음파 검사 중에 태아의 뇌 병리가 나타났습니다.
제왕절개 후 1개월;
출산 중 보조 기구 사용(집게, 진공 추출기 등)
비표준 머리 모양;
출생 시 부상;
사시, 경련, 사경, 마비, 마비의 경우.

아기의 변덕스러운 행동, 지속적인 역류, 눈물이 나고 다른 기관에 병리가 발견되지 않으면 머리 초음파 검사가 처방됩니다. 수막염, 뇌염, 유전 질환 및 두부 외상에 대한 치료 효과는 초음파로 모니터링됩니다.

출혈, 낭종, 허혈, 수두증, 뇌내 농양도 초음파로 진단됩니다.

절차는 어떻게 진행되나요?

초음파는 천문을 통해 수행되며, 후방 두개강의 구조를 연구해야 하는 경우 머리 뒤쪽을 통해 수행됩니다. 아기를 소파에 눕힐 때 도체 젤로 윤활 처리된 센서가 관자놀이(아직 스프링이 있는 경우)와 큰 스프링 영역에 설치됩니다.

때로는 머리 뒤쪽도 검사됩니다.

의사는 센서의 위치를 조정하여 뇌의 구조를 검사합니다.

아이들은 통증을 느끼지 않으며 연구 시간은 10분을 넘지 않습니다.

초음파 검사 이미지가 디스플레이 화면에 투사됩니다. 밀도가 높은 직물은 밝은 톤으로, 느슨한 직물은 더 어두운 톤으로 강조 표시됩니다.

일반적으로 12가지 뇌 매개변수에 대한 초음파측정이 수행됩니다. 측정된 수치를 기준치와 비교한 후, 전문의가 아기의 뇌 초음파 검사 결과가 정상인지 소견을 내립니다.

이것은 아직 진단이 아니며 신경과 전문의를 위한 진단 도구일 뿐입니다. 심각한 편차가 있는 경우 명확한 연구가 수행됩니다(MRI, CT).

NSG 결과 해석

아기의 초음파 기준은 출생시기에 따라 결정됩니다. 그러나 유아의 뇌 초음파를 해독하기 위한 필수 기준도 있습니다.

모든 뇌 구조의 대칭 배열;
모든 컨볼루션이 명확하게 표시됩니다.
대뇌실과 수조는 구조가 균질합니다.
시상과 피질하 핵은 중간정도의 에코발생성을 가지고 있습니다.
측면 심실의 전각 ─ 길이 1-2 mm;
측심실 몸체 ─ 깊이 4mm;
반구간 균열(폭 최대 2mm)에는 액체가 포함되어 있지 않습니다.
맥락막 신경총은 고에코입니다.
제3뇌실 ─ 2-4mm;
대형 탱크 ─ 3-6mm;
줄기 구조의 변위가 없습니다.

연구가 끝난 후 의사는 결과를 해독하고 설명합니다. 이를 위해 그는 12가지 규범적 기준을 가지고 있습니다.

그는 심실의 크기와 윤곽을 평가합니다(이는 구루병, 수두증 및 기타 병리를 진단하는 데 도움이 됩니다). 그런 다음 큰 혈관의 상태를 연구합니다(이는 낭종과 출혈을 식별하는 데 도움이 됩니다).

대뇌실의 크기와 윤곽

일반적으로 심실은 뇌척수액으로 채워져 있는 공간입니다. 심실의 비대는 두개골에 뇌척수액이 축적되는 수두증을 나타낼 수 있습니다.

이 질병은 선천적일 수도 있고 후천적일 수도 있습니다. 발달 원인은 자궁 내 감염, 태아 발달 결함 또는 출혈일 수 있습니다.

이 진단을 받은 어린이는 머리 크기가 커지고 천문이 크며 이마가 볼록한 것이 특징입니다.

거미막하 공간의 확대

뇌척수액으로 채워진 이 구역은 연질막과 거미막 사이에 위치합니다. 일반적으로 너비는 몇 밀리미터여야 합니다. 이 부위가 커지면 부상이나 감염 후 막의 염증을 생각할 수 있습니다.

맥락막 신경총의 낭종

이러한 신생물은 임신 중에도 초음파로 볼 수 있습니다. 이는 생후 2년차의 영유아에게서 발생할 수 있습니다. 낭종은 성인에게도 발생합니다.

뇌실막하 낭종은 심실 벽 근처에 위치하며 저산소증과 경미한 출혈 후에 발생합니다. 이는 뇌 활동에 영향을 미치지 않으며 치료가 필요하지 않습니다.
거미막 낭종은 거미막에 위치합니다. 임계 크기 ─ 3cm부터 이미 뇌에 압력을 가하여 간질을 유발합니다. 이러한 낭종은 저절로 해결되지 않습니다.

뇌 중추의 출혈

병리학은 자궁 내 감염, 혈액 붉은 털 충돌 및 산소 결핍으로 인해 발생합니다. 출생 시 부상, 혈액 응고 장애. 미숙아에서 더 자주 발생합니다.

그러한 출혈은 네 가지 정도의 복잡성으로 나타납니다. 이 진단에서는 자가 치료의 결과가 매우 위험하기 때문에 신경과 전문의의 관찰이 필수입니다.

국소 빈혈

허혈 중 산소 결핍은 신경 세포에 손상을 줄 수 있습니다. 조산 후에 발생하며, 아기가 태어날 때까지 폐가 충분히 발달하지 않은 경우입니다.

신경 세포의 손상은 뇌의 연화를 동반하여 아기의 발달 장애를 유발합니다.

수막염

뇌가 감염되면 뇌막이 두꺼워지고 염증이 생깁니다. 이 질병은 즉각적인 치료가 필요합니다.

종양

두개골의 체적 신생물은 드물기 때문에 신경과 전문의의 지속적인 감독을 받는 것이 더욱 중요합니다.

상당한 수의 "발견"이 있는 경우 천문의 급속한 성장을 촉진하는 아기를 위한 비타민 D 처방에 관해 의사와 상담할 가치가 있습니다. 두개내압이 증가하면 이는 유용하지 않습니다.

이러한 경우 상담을 위해서는 예방 접종을 시기적으로 거부하거나 완전히 거부해야 합니다. 닫힌 스프링의 경우 경두개 초음파가 수행되는데 이는 NSG보다 정보가 적습니다.

MRI는 질병에 대한 더 명확한 그림을 제공할 수 있지만 아기에게 의무적인 전신 마취가 항상 정당화되는 것은 아닙니다. 유아의 뇌 초음파 검사 가격은 1300 ~ 3800 루블입니다. 비용은 시험이 수행되는 지역에 따라 다릅니다. 모스크바의 경우 1,600 루블입니다. 이상, 상트 페테르부르크 유아의 뇌 초음파 ─ 1000 루블부터.

결론

주제별 포럼에서 학부모는 시험 조건에 만족합니다. 그들을 두려워하는 유일한 것은 초음파 학자들의 결론입니다.

그러나 적시에 진단하면 회복 가능성이 크게 높아집니다. 왜냐하면 생후 첫해 유아의 뇌는 미성숙하고 이 시기의 신체 능력은 훌륭하기 때문입니다.

부모는 설명할 수 없는 울음, 변덕, 떨림, 경련이 연령에 따라 식별하기 어렵고 치료도 어렵지 않은 병리를 나타내는 무해한 "사소한 것"이라는 것을 이해하기 위해 징후 목록을 연구해야 합니다.

추가 정보

신생아의 뇌 검사는 생후 첫날 신경계의 다양한 병리를 식별할 수 있는 필수 절차입니다. 그러나 뇌의 측뇌실 크기 증가가 항상 심각한 신경 장애를 나타내는 것은 아니라는 점을 기억해야합니다.

인간의 중추신경계는 매우 복잡합니다. 가장 중요한 센터는 뇌와 척수입니다. 모든 병리학 및 정상 이탈로 인해 여러 가지 신경 장애가 발생할 수 있으므로 신생아의 뇌 및 척수 검사는 생후 첫날에 수행되어야 합니다.

다음과 같은 경우에는 뇌 초음파가 필수입니다.

복잡한 출산;
출산 부상;
태아 저산소증;
조산;
어머니에게 감염이 있습니다.

또한, 아프가 점수가 낮은 경우(7점 미만)와 천문의 변화가 있는 경우 신생아의 뇌검사가 필요합니다.

뇌 초음파 검사에 대한 적응증이 있으면 아기가 태어난 직후에 시행되며, 생후 1개월이 되면 반복 검사가 지시됩니다.

신생아의 뇌 규범을 설명하는 표가 있습니다. 따라서 초기 초음파 중에 어린이의 뇌실 사이에 불일치가 있으면 표의 표준이 다양한 연령대에 대해 제시되며 추가 검사가 수행됩니다.

측면 심실의 크기

초음파 검사에서 1세 미만 어린이의 측심실이 확대된 것으로 나타났다면 이것이 반드시 병리학적인 것은 아닙니다. 많은 어린이의 경우 정상 크기가 정상보다 약간 클 수 있으며, 특히 어린이의 두개골이 큰 경우 더욱 그렇습니다.

여기서는 어린이의 두뇌 발달을 통제하는 것이 중요합니다. 검사는 정기적으로 반복되어야 합니다. 심실 크기가 더 커지는 경향이 있으면 병리학에 대해서만 이야기 할 수 있습니다.

이 기관은 뇌척수액의 중간 "저장소" 역할을 합니다. 크기가 크게 증가하면 어린이의 뇌척수액 유출이 중단되고 두개 내압이 증가하며 수두증이 발생할 위험이 있습니다.

확장은 무엇을 나타냅니까?

태어난 아이들에게는 뇌 초음파 검사가 필수입니다. 측심실의 비대와 비대칭은 어린이에게 다음과 같은 병리가 있음을 나타낼 수 있습니다.

수두증;
외상성 뇌 손상;
낭종;
중추신경계 발달의 병리학.

조산아가 증가하는 경우에는 기대관리가 선택됩니다. 심실 크기와 뇌 상태의 변화 추세를 확인하기 위해 정기적으로 검사를 수행해야 합니다.

대부분의 경우 표준에서 벗어난 것이 병리를 의미하는 것은 아닙니다. 미숙아의 경우 심실의 비대와 비대칭은 뇌 발달의 특징과 관련이 있습니다. 이 문제는 아이가 또래의 체중을 따라잡기 시작하면 치료 없이 저절로 사라집니다.

미숙아가 투명중격낭을 가지고 태어나는 것은 드문 일이 아닙니다. 이러한 낭종은 체액으로 채워진 작고 규칙적인 모양의 신생물입니다. 낭종은 주변 조직과 혈관을 압박하여 뇌의 대사 과정을 방해할 수 있습니다.

일반적으로 90%의 경우 낭종은 치료 없이 저절로 사라지며 어린이에게 어떠한 신경 장애도 일으키지 않습니다.

낭종이 출생 시 진단되지 않았지만 질병이나 부상으로 인해 생긴 경우에는 치료가 필요합니다. 이러한 경우 크기가 빠르게 증가하고 뇌척수액의 축적을 유발하여 여러 가지 장애가 발생할 수 있습니다.

진단은 언제, 어떻게 시행되나요?

아기의 약한 반사 신경이나 원인 없는 안절부절과 같은 놀라운 증상이 있는 경우, 아기의 생후 첫 달에 정기적인 뇌 초음파 검사가 처방됩니다.

병리가 있는 경우, 1세 미만 어린이에 대한 검사는 3개월마다 반복됩니다.

이 연령대의 표준에서 벗어난 경우 항상 치료가 필요한 것은 아닙니다. 뇌 조직 상태 변화의 역학을 결정하려면 관망 접근 방식과 정기적인 검사가 필요합니다. 종종 심실 비대는 일시적이며 아무런 치료 없이도 빠르게 정상으로 돌아옵니다.

복잡한 출산의 경우, 생후 첫 시간에 초음파 검사가 수행됩니다. 다른 모든 경우에, 아이가 다음과 같은 증상을 보이면 신경과 전문의가 검사를 의뢰할 수 있습니다.

머리가 너무 크다;
반사 신경 약화;
불안;
천문 부상;
사시;
체온 상승.

또한 뇌성 마비, 구루병 및 기타 여러 선천성 장애가 의심되는 경우 뇌 상태 진단이 수행됩니다.

아기의 초음파 검사는 어떻게 이루어지나요?

초음파 검사 방법은 가장 안전하며 신생아의 신체에 부정적인 영향을 미치지 않습니다.

시험에는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 아이에게 먹이를 주고 불편함을 느끼지 않아야 합니다. 신생아는 대부분의 시간을 잠으로 보내기 때문에 검사를 위해 아기를 깨울 필요가 없습니다. 초음파는 불편함을 유발하지 않으므로 특별히 깨우지 않는 한 아이는 깨어나지 않습니다.

아이를 특수 소파에 눕히고 소량의 특수 젤을 천문 부위에 바르고 진단이 시작됩니다. 시술시간이 길지 않고 불편함도 없습니다.

결과 디코딩

검사 결과는 신경과 전문의가 검사합니다. 얻은 결과가 표준에서 약간 벗어나는 경우 미리 걱정하지 마십시오. 측면 심실의 크기 외에도 중요한 특징은 구조와 대칭입니다. 의사의 임무는 크기뿐만 아니라 아동의 신체 특성에 대한 적합성을 평가하는 것입니다.

치아 육아종은 치아 뿌리 근처 조직의 염증입니다. 치료는 치과 의사가 수행하며 추가 달인이 사용됩니다.

두통 및 기타 뇌 장애의 원인 중 하나는 뇌척수액 순환이 중단되는 데 있습니다. CSF는 뇌실의 지속적인 내부 환경, 뇌척수액이 통과하는 경로, 뇌의 거미막하 공간을 구성하는 뇌척수액(CSF) 또는 뇌척수액(CSF)입니다.

종종 인체의 보이지 않는 부분인 술은 여러 가지 중요한 기능을 수행합니다.

신체 내부 환경을 일정하게 유지
중추신경계(CNS)와 뇌 조직의 대사 과정 제어
뇌를 위한 기계적 지원
두개내압을 안정시켜 동정맥 네트워크의 활동을 조절하고
삼투압 및 종양압 수준의 표준화
면역을 담당하는 면역글로불린인 T-림프구와 B-림프구의 구성 성분으로 인해 외래 물질에 대한 살균 효과

뇌실에 위치한 맥락막 신경총은 뇌척수액 생산의 시작점입니다. 뇌척수액은 뇌의 외측뇌실에서 몬로공을 통해 제3뇌실로 전달됩니다.

실비우스 수도관(Aqueduct of Sylvius)은 뇌척수액이 뇌의 제4뇌실로 통과하는 다리 역할을 합니다. Magendie 구멍과 Luschka 구멍과 같은 몇 가지 해부학적 구조를 통과한 후 소뇌척수조인 Sylvian 균열이 거미막하 또는 거미막하 공간으로 들어갑니다. 이 틈은 뇌의 거미막과 유막 사이에 위치합니다.

CSF 생산은 두개내압에 관계없이 대략 0.37 ml/min 또는 20 ml/h의 속도에 해당합니다. 신생아의 두개골과 척추의 공동 시스템에 있는 뇌척수액의 일반적인 수치는 15-20ml이고, 1세 어린이는 35ml, 성인은 약 140-150ml입니다.

24시간 이내에 뇌척수액은 4~6회 완전히 재생되므로 평균 생산량은 약 600~900ml입니다.

뇌척수액의 높은 형성 속도는 뇌에 의한 높은 흡수 속도에 해당합니다. CSF의 흡수는 뇌의 거미막 막의 융모인 후막 과립화를 통해 발생합니다. 두개골 내부의 압력은 뇌척수액의 운명을 결정합니다. 감소하면 흡수가 멈추고 반대로 증가하면 증가합니다.

압력 외에도 뇌척수액의 흡수는 거미막 융모 자체의 상태에 따라 달라집니다. 감염 과정으로 인한 관의 압박, 막힘은 뇌척수액의 흐름을 중단시켜 순환을 방해하고 뇌의 병리학 적 상태를 유발합니다.

뇌의 CSF 공간

주류 시스템에 대한 첫 번째 정보는 Galen의 이름과 관련이 있습니다. 위대한 로마 의사는 뇌의 막과 심실뿐만 아니라 뇌척수액 자체를 일종의 동물 정신으로 간주한 최초의 사람이었습니다. 뇌의 뇌척수액 시스템은 불과 몇 세기 후에 다시 관심을 불러일으켰습니다.

과학자 먼로(Monroe)와 마젠디(Magendie)는 자신의 이름을 딴 뇌척수액(CSF)의 경로를 설명하는 구멍에 대한 설명을 썼습니다. 국내 과학자들은 또한 Nagel, Pashkevich, Arendt와 같은 주류 시스템의 개념에 대한 지식을 제공하는 데 참여했습니다. 술 공간(술 액체로 채워진 구멍)의 개념이 과학에 나타났습니다. 이러한 공간에는 다음이 포함됩니다.

거미막하 - 뇌막 사이의 틈새 모양의 구멍 - 거미막과 연질. 두개골 공간과 척추 공간이 구별됩니다. 거미막 부분의 위치에 따라 뇌 또는 척수가 연결됩니다. 머리 두개골 공간에는 약 30ml의 뇌척수액이 들어 있고, 척추 공간에는 약 80-90ml가 들어 있습니다.
Virchow-Robin 공간 또는 혈관 주위 공간 - 거미막의 일부를 포함하는 혈관 주위 영역
심실 공간은 심실강으로 표시됩니다. 심실 공간과 관련된 뇌척수액 역학의 교란은 단심실, 이심실, 삼심실의 개념이 특징입니다.
손상된 심실의 수에 따라 사심실;
뇌 수조 - 지주막하 및 연질막이 확장된 형태의 공간

공간, 경로, 뇌척수액 생성 세포는 뇌척수액 시스템의 개념으로 통합됩니다. 해당 링크를 위반하면 주류 역학 또는 주류 순환 장애가 발생할 수 있습니다.

액체역학적 장애와 그 원인

뇌의 새로운 주류역학적 장애는 뇌척수액의 형성, 순환 및 활용이 중단되는 신체의 상태로 분류됩니다. 이 장애는 특징적으로 강렬한 두통을 동반하는 고혈압 및 저혈압 장애의 형태로 발생할 수 있습니다. 주류역학 장애의 원인 요인에는 선천성과 후천성이 있습니다.

선천성 장애 중 주요 장애는 다음과 같습니다.

뇌척수액 유출 장애를 동반하는 아놀드 키아리 기형
댄디워커 기형은 측뇌실과 제3, 4뇌실 사이의 뇌척수액 생산 불균형으로 인해 발생합니다.
1차 또는 2차 기원의 대뇌 수도관의 협착으로 인해 협착되어 CSF의 통과가 방해됩니다.
뇌량의 발생
X 염색체의 유전 질환
뇌류는 뇌 구조를 압박하고 뇌척수액의 움직임을 방해하는 두개골 탈장입니다.
뇌수종으로 이어지는 포뇌성 낭종 - 뇌에 물이 쌓여 뇌척수액의 흐름을 방해합니다.

획득된 원인은 다음과 같습니다.

이미 임신 18~20주에 아기의 뇌척수액 시스템 상태를 판단할 수 있습니다. 이 단계의 초음파를 통해 태아 뇌 병리의 유무를 확인할 수 있습니다. 액체역학 장애는 다음에 따라 여러 유형으로 구분됩니다.

급성 및 만성기의 질병 경과
질병의 단계는 급속한 이상 발생과 두개 내압의 증가를 결합한 진행형입니다. 안정적인 두개내압으로 보상된 형태이지만 뇌실 시스템이 확장되어 있습니다. 그리고 불안정한 상태를 특징으로 하는 부보상형(subcompensated)은 사소한 자극에도 주류역학적 위기를 초래합니다.
뇌강 내 뇌척수액의 위치는 뇌실 내 뇌척수액의 정체로 인해 발생하는 뇌실내, 뇌의 거미막에서 뇌척수액 흐름이 막히는 거미막하 및 혼합되어 손상된 뇌척수의 여러 다른 지점을 결합합니다. 유체 흐름
뇌척수액 압력 수준 - 고혈압 유형, 정상 혈압 - 최적의 지표가 있지만 두개골 내부의 낮은 압력을 동반하는 주류 역학 장애 및 저혈압의 기존 원인 요인

주류역학 장애의 증상 및 진단

뇌척수액 역학 장애가 있는 환자의 연령에 따라 증상이 다양합니다. 1세 미만의 신생아는 다음과 같은 증상을 겪습니다.

빈번하고 심한 역류
천문의 느린 성장. 두개내압이 증가하면 과성장 대신 크고 작은 천문이 붓고 강렬한 맥박이 발생합니다.
머리가 빠르게 성장하여 부자연스러운 길쭉한 모양을 얻습니다.
눈에 보이는 통증 없이 자발적으로 울음, 이는 아이의 무기력함과 쇠약, 졸음으로 이어짐
팔다리의 경련, 턱의 떨림, 비자발적인 전율
아이의 콧대, 측두부, 목 및 가슴 상단의 뚜렷한 혈관 네트워크는 아기가 울거나 머리를 들거나 앉으려고 할 때 긴장된 상태로 나타납니다.
경직성 마비 및 마비 형태의 운동 장애, 하반신 마비가 더 자주 발생하고 근긴장도와 힘줄 반사가 증가하여 편마비가 발생하는 경우가 적습니다.
머리 유지 능력, 앉기 및 걷기 기능의 늦게 시작
안구운동신경의 차단으로 인한 수렴성 또는 발산사시

1세 이상의 어린이는 다음과 같은 증상을 경험하기 시작합니다.

두개내압 증가로 인해 종종 아침에 심한 두통이 발생하고 메스꺼움이나 구토가 동반되지만 완화되지는 않습니다.
무관심과 안절부절함의 급속한 교대
발음의 부재 또는 어려움으로 인한 움직임, 보행 및 언어의 조정 불균형
수평 안진으로 인한 시각 기능 저하로 인해 어린이가 올려다볼 수 없음
"보블 헤드 인형"
심각도가 미미하거나 전체적으로 심각할 수 있는 지적 발달 장애. 아이들은 자신이 말하는 단어의 의미를 이해하지 못할 수도 있습니다. 지능이 높은 어린이는 말이 많고, 피상적인 유머를 잘 사용하며, 단어의 의미를 이해하는 데 어려움이 있고 기억하기 쉬운 단어를 기계적으로 반복하기 때문에 시끄러운 문구를 부적절하게 사용합니다. 이러한 아동은 암시성이 증가하고 주도성이 부족하며 기분이 불안정하고 종종 행복감 상태에 있어 쉽게 분노나 공격성을 나타낼 수 있습니다.
비만을 동반한 내분비 장애, 성 발달 지연
수년에 걸쳐 더욱 두드러지는 경련 증후군

성인은 다음과 같은 형태로 나타나는 고혈압 형태의 주류 역학 장애로 고통받는 경우가 더 많습니다.

고혈압 수치
심한 두통
주기적 현기증
두통을 동반하고 환자에게 증상을 완화시키지 못하는 메스꺼움 및 구토
심장 불균형

주류 역학 장애에 대한 진단 연구 중 다음이 구별됩니다.

안과 의사의 안저 검사
MRI(자기공명영상)과 CT()는 어떤 구조물에 대해서도 정확하고 선명한 영상을 얻을 수 있는 방법입니다.
추적 가능한 표지된 입자를 통해 뇌척수액으로 채워진 뇌 수조 연구를 기반으로 하는 방사성 핵종 수조조영술
신경 초음파 검사(NSG)는 뇌 심실과 뇌척수액 공간에 대한 그림을 제공하는 안전하고 고통이 없으며 시간이 많이 걸리는 연구입니다.

뇌척수액의 움직임은 지속적인 형성과 흡수로 인해 발생합니다. 뇌척수액의 이동은 다음과 같은 방향으로 발생합니다: 측면 뇌실에서 심실간 구멍을 통해 세 번째 뇌실로, 뇌수관을 통해 네 번째 뇌실로, 그리고 거기에서 중앙 및 측면 구멍을 통해 소뇌 수질 수조로 이동합니다. . 그런 다음 뇌척수액은 뇌의 상외측 표면까지 올라가고 말단 뇌실까지 내려가 척수 뇌척수액관으로 이동합니다. 뇌척수액의 선형 순환 속도는 약 0.3~0.5mm/min이고 체적 속도는 0.2~0.7ml/min입니다. 뇌척수액 이동의 원인은 심장 수축, 호흡, 신체 위치 및 움직임, 맥락막 신경총의 섬모 상피의 움직임입니다.

CSF는 거미막하 공간에서 경막하 공간으로 흐른 다음 경질막의 소정맥에 의해 흡수됩니다.

뇌척수액(CSF)은 주로 혈장의 한외여과와 뇌의 맥락막 신경총에 있는 특정 성분의 분비로 인해 형성됩니다.

혈액뇌장벽(BBB)은 혈액에서 뇌와 뇌척수액을 분리하는 표면과 연결되어 혈액, 뇌척수액 및 뇌 사이에서 다양한 분자의 양방향 선택적 교환을 제공합니다. 뇌 모세혈관의 내피, 맥락막 신경총의 상피 세포 및 거미막의 밀봉된 접촉은 장벽의 형태학적 기초 역할을 합니다.

"장벽"이라는 용어는 특정 임계 크기의 분자에 대한 불투과성 상태를 나타냅니다. 포도당, 요소, 크레아티닌과 같은 혈장의 저분자량 성분은 혈장에서 뇌척수액으로 자유롭게 흘러가는 반면, 단백질은 맥락총 벽을 통해 수동 확산을 통해 통과하며 혈장과 뇌척수액 사이에는 상당한 기울기가 있습니다. , 단백질의 분자량에 따라 다릅니다.

맥락막 신경총과 혈액뇌장벽의 제한된 투과성은 뇌척수액의 정상적인 항상성과 구성을 유지합니다.

뇌척수액의 생리학적 중요성:

뇌척수액은 뇌의 기계적 보호 기능을 수행합니다.
배설 및 소위 노래 기능, 즉 뇌에 축적되는 것을 방지하기 위해 특정 대사 산물을 방출합니다.
뇌척수액은 다양한 물질, 특히 호르몬 등과 같은 생물학적 활성 물질의 운반체 역할을 합니다.
안정화 기능을 수행합니다.

혈액 구성의 급격한 변화에 상대적으로 둔감한 매우 안정적인 뇌 환경을 유지합니다.
뉴런의 정상적인 흥분성을 보장하는 특정 농도의 양이온, 음이온 및 pH를 유지합니다.

특정 보호 면역 생물학적 장벽의 기능을 수행합니다.

주류를 실험실로 수령하고 배달하는 규칙

I.I.Mironova, L.A.Romanova, V.V.Dolgov
러시아 의학 대학원 교육 아카데미

뇌척수액을 얻기 위해 요추 천자가 가장 자주 사용되며 덜 일반적으로 후두 천자가 사용됩니다. 심실 뇌척수액은 대개 수술 중에 채취됩니다.

요추 천자 Quincke 선(두 장골의 능선의 가장 높은 부분을 연결하는 선)을 따라 III 및 IV 요추(L 3 -L 4) 사이에서 수행됩니다. 천자는 L 4 -L 5 사이에서도 수행될 수 있습니다. L 5 -S 1 및 L 2 -L 3 사이.

후두하(수조) 천자유양 돌기를 연결하는 선의 높이에서 두개골 기저부와 첫 번째 경추 사이에서 수행됩니다.

심실 (심실) 천자- 이것은 다른 유형의 천자가 금기이거나 부적절한 경우에 수행되는 실질적으로 외과 적 조작입니다. 뇌의 측뇌실 중 하나의 앞쪽, 뒤쪽 또는 아래쪽 뿔에 구멍이 뚫렸습니다.

요추 천자를 시행할 때 처음 3~5방울의 뇌척수액을 제거해야 합니다. 이렇게 하면 손상으로 인해 뇌척수액의 첫 번째 부분으로 들어가는 "이동" 혈액의 혼합물을 제거할 수 있습니다. 경막외강 부위에 위치한 혈관에 바늘을 찔러 넣습니다. 그런 다음 멸균 유리 또는 플라스틱 튜브에 3개 부분(예외적인 경우 2개)을 수집하고 단단히 닫은 다음 각 튜브에 일련 번호, 이름, 환자의 부칭 및 성, 천자 시간, 진단 및 필요한 연구 목록을 표시합니다. . 시험관에 채취된 뇌척수액은 즉시 임상진단실로 전달됩니다.

요추 천자를 사용하면 성인의 경우 합병증없이 8-10ml의 뇌척수액을 얻을 수 있으며, 어린이를 포함한 어린이의 경우 5-7ml, 유아의 경우 2-3ml를 얻을 수 있습니다.

뇌는 많은 구조와 장벽으로 보호되는 복잡한 폐쇄 시스템입니다. 이러한 보호 지지대는 구불구불한 기관에 접근하는 모든 물질을 조심스럽게 필터링합니다. 그러나 이러한 에너지 집약적 시스템은 여전히 신체와 상호작용하고 의사소통을 유지해야 하며 뇌실은 그러한 의사소통을 보장하는 도구 중 하나입니다. 이 구멍에는 신진대사 과정을 지원하는 뇌척수액이 포함되어 있습니다. 호르몬 및 대사산물 제거. 해부학적으로 뇌실은 중심관 확장의 파생물입니다.

따라서 질문에 대한 답변은 다음과 같습니다. 그 사람은 무슨 책임이 있어?뇌의 심실은 다음과 같습니다. 충치의 주요 임무 중 하나는 뇌척수액의 합성입니다. 이 뇌척수액은 충격 흡수 장치 역할을 합니다. 즉, 뇌의 일부를 기계적으로 보호합니다(다양한 유형의 부상으로부터 보호). 액체인 술은 여러 면에서 림프의 구조와 유사합니다. 후자와 마찬가지로 뇌척수액에는 엄청난 양의 비타민, 호르몬, 미네랄 및 뇌 영양소(단백질, 포도당, 염소, 나트륨, 칼륨)가 포함되어 있습니다.

유아의 뇌실은 크기가 다릅니다.

심실의 종류

뇌 중추신경계의 각 부분은 자체 관리가 필요하므로 척수뇌척수액을 저장하는 자체 저장 시설이 있습니다. 따라서 측면 위 (첫 번째와 두 번째 포함), 세 번째와 네 번째가 구별됩니다. 전체 심실 조직에는 자체 메시지 시스템이 있습니다. 일부(다섯 번째)는 병리학적 형성입니다.

측면 뇌실 - 1 및 2

뇌실의 해부학은 앞쪽, 아래쪽, 뒤쪽 뿔과 중앙 부분(신체)의 구조를 포함합니다. 이것은 인간의 뇌에서 가장 크며 뇌척수액을 포함하고 있습니다. 측면 심실은 왼쪽 - 첫 번째, 오른쪽 - 두 번째로 나뉩니다. 덕분에 먼로의 구멍, 측면 공동은 뇌의 세 번째 뇌실에 연결됩니다.

뇌의 측뇌실과 비강구는 기능적 요소로서 상대적인 해부학적 거리에도 불구하고 서로 밀접하게 연결되어 있습니다. 그들의 연결은 과학자들에 따르면 줄기 세포 풀이 통과하는 짧은 경로가 그들 사이에 있다는 사실에 있습니다. 따라서 측면 위는 신경계의 다른 구조에 전구 세포를 공급하는 역할을 합니다.

이러한 유형의 심실에 관해 말하면 성인 뇌실의 정상적인 크기는 나이, 두개골 모양 및 체형에 따라 다르다고 주장할 수 있습니다.

의학에서 모든 충치에는 정상적인 값이 있습니다. 측면 공동도 예외는 아닙니다. 신생아의 경우 뇌의 측면 뇌실은 일반적으로 자체 크기를 갖습니다. 전각은 최대 2mm이고 중앙 구멍은 4mm입니다. 이러한 차원은 유아 뇌의 병리(수두증, 아래에서 설명하는 질병)를 연구할 때 진단적으로 매우 중요합니다. 뇌의 충치를 포함하여 모든 구멍을 연구하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 초음파입니다. 이는 1세 미만 어린이의 뇌 심실의 병리학적 크기와 정상 크기를 모두 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

뇌의 제3뇌실

세 번째 공동은 처음 두 개 아래에 위치하며 중간 섹션 수준에 있습니다.
시각 시상 사이의 CNS. 제3뇌실은 먼로공(foramina of Monroe)을 통해 제1뇌실 및 제2뇌실과 소통하고, 수도관을 통해 아래 강(제4뇌실)과 소통합니다.

일반적으로 뇌의 세 번째 뇌실 크기는 태아의 성장에 따라 변합니다. 신생아의 경우 최대 3mm; 3개월 – 3.3mm; 한 살 어린이의 경우 – 최대 6mm. 또한, 충치의 정상적인 발달을 나타내는 지표는 대칭입니다. 이 위도 뇌척수액으로 채워져 있지만 그 구조는 측면과 다릅니다. 구멍에는 6개의 벽이 있습니다. 세 번째 뇌실은 밀접하게 접촉되어 있습니다.

뇌의 제4뇌실

이전 두 구조와 마찬가지로 이 구조에는 뇌척수액이 포함되어 있습니다. 실비아 급수관과 밸브 사이에 위치합니다. 이 공동의 유체는 두 개의 Luschko 구멍과 하나의 Magendie 구멍 등 여러 채널을 통해 거미막하 공간으로 들어갑니다. 마름모꼴 구멍은 바닥을 형성하며 뇌간 구조의 표면, 즉 수질 및 교뇌로 표시됩니다.
또한 뇌의 제4뇌실은 제12, 11, 10, 9, 8, 7, 5쌍의 뇌신경의 기초를 제공합니다. 이 가지들은 혀, 일부 내부 장기, 인두, 안면 근육 및 안면 피부에 신경을 공급합니다.

뇌의 제5뇌실

의료계에서는 '뇌의 제5뇌실'이라는 명칭을 사용하지만 이 용어는 올바르지 않습니다. 정의에 따르면, 뇌의 위는 척수 뇌척수액으로 채워진 메시지 시스템(채널)으로 상호 연결된 일련의 구멍입니다. 이 경우 제5뇌실이라고 불리는 구조는 심실계와 소통하지 않으므로 정확한 명칭은 "투명중격강"이 됩니다. 이것으로부터 질문에 대한 답은 다음과 같습니다. 심실은 몇개야?뇌: 4개(측면 2개, 세 번째 및 네 번째).

이 중공 구조는 투명한 칸막이 층 사이에 위치합니다. 그러나 여기에는 모공을 통해 "위"로 들어가는 뇌척수액도 포함되어 있습니다. 대부분의 경우 이 구조의 크기는 병리학의 빈도와 관련이 없지만 정신 분열증 환자, 스트레스 장애 및 외상성 뇌 손상을 입은 사람들의 경우 신경계의 이 부분이 확대된다는 증거가 있습니다.

뇌실의 맥락막 신경총

언급한 바와 같이, 복부 시스템의 기능은 뇌척수액을 생성하는 것입니다. 그런데 이 액체는 어떻게 형성되나요? 뇌척수액의 합성을 제공하는 유일한 뇌 구조는 맥락총입니다. 이들은 척추동물에 속하는 작은 융모 형태입니다.

맥락막 신경총은 유막(pia mater)의 파생물입니다. 그들은 엄청난 수의 혈관을 포함하고 있으며 많은 수의 신경 종말을 가지고 있습니다.

심실 질환

의심되는 경우, 충치의 유기 상태를 결정하는 중요한 방법은 신생아의 뇌실에 구멍을 뚫는 것입니다.

뇌실의 질병은 다음과 같습니다.

뇌실종대– 충치의 병리학적 확장. 대부분의 경우 이러한 확장은 미숙아에서 발생합니다. 이 질병의 증상은 다양하며 신경학적 증상과 신체 증상의 형태로 나타납니다.

심실 비대칭(심실의 개별 부분의 크기가 변경됩니다). 이 병리 현상은 과도한 양의 뇌액으로 인해 발생합니다. 충치 대칭의 위반은 독립적인 질병이 아니라는 것을 알아야 합니다. 이는 신경 감염, 두개골 또는 종양의 대규모 타박상과 같은 또 다른 더 심각한 병리의 결과입니다.

수두증(신생아의 뇌실에 있는 체액). 이는 뇌의 위 시스템에 뇌척수액이 과도하게 존재하는 것을 특징으로 하는 심각한 상태입니다. 그러한 사람들을 뇌수종이라고합니다. 질병의 임상 증상은 어린이 머리의 과도한 부피입니다. 머리가 너무 커져서 눈에 띄지 않는 것이 불가능합니다. 또한 병리학의 특징적인 징후는 눈이 아래쪽으로 이동하는 "일몰" 증상입니다. 도구 진단 방법은 뇌의 측뇌실 지수가 정상보다 높다는 것을 보여줍니다.

병리학적 상태맥락막 신경총은 전염병 (결핵, 수막염)과 다양한 국소 종양의 배경에서 발생합니다. 흔한 질환은 뇌혈관 낭종입니다. 이 질병은 성인과 어린이 모두에게 발생할 수 있습니다. 낭종의 원인은 종종 신체의 자가면역 질환입니다.

따라서 신생아의 뇌실 규범은 소아과 의사 또는 신생아 전문의의 지식에 중요한 구성 요소입니다. 규범에 대한 지식을 통해 병리학을 결정하고 초기 단계에서 편차를 찾을 수 있기 때문입니다.

심실 확대 기사에서 뇌강 시스템 질환의 원인과 증상에 대해 자세히 읽을 수 있습니다.

뇌척수액(CSF, cerebrospinal liquid)은 뇌의 심실, 척수의 중심관, 뇌와 척수의 뇌척수액관 및 거미막하 공간*을 순환하는 신체의 체액성 매체 중 하나이며, 이는 보호, 영양, 배설, 수송 및 조절 기능(*지주막하 공간 - 뇌와 척수의 연질 [혈관] 및 거미막 수막 사이의 공동)의 구현으로 항상성의 유지를 보장합니다.

CSF는 기계적 스트레스로부터 뇌와 척수를 보호하는 정수압 쿠션을 형성하는 것으로 알려져 있습니다. 일부 연구자들은 CSF의 분비, 순환 및 유출을 제공하는 일련의 해부학적 구조를 지칭하는 "뇌척수액 시스템"이라는 용어를 사용합니다. 주류 시스템은 순환 시스템과 밀접하게 연결되어 있습니다. CSF는 맥락막 맥락막 신경총에서 형성되어 혈류로 다시 흘러 들어갑니다. 뇌실의 맥락막 신경총, 뇌의 혈관계, 신경교 및 뉴런은 뇌척수액 형성에 참여합니다. CSF의 구성은 내이의 내림프와 외림프, 눈의 수양과만 유사하지만 혈장의 구성과 크게 다르기 때문에 혈액 한외여과액으로 간주할 수 없습니다.

뇌의 맥락막 신경총은 연막의 주름에서 발생하며, 배아기에도 뇌실로 함입됩니다. 혈관 상피(맥락막) 신경총은 뇌실막으로 덮여 있습니다. 이러한 신경총의 혈관은 복잡하게 뒤얽혀 있어 전체 표면적이 넓습니다. 혈관 상피 신경총의 특히 분화된 외피 상피는 뇌 기능, 발달, 철분 및 일부 호르몬의 수송에 필요한 수많은 단백질을 CSF로 생성하여 방출합니다. 맥락막 신경총 모세혈관의 정수압은 모세혈관(뇌 외부)의 정상에 비해 증가하며 마치 충혈된 것처럼 보입니다. 따라서 조직액이 쉽게 배출됩니다(삼출). 뇌척수액 생성에 대한 입증된 메커니즘은 혈장의 액체 부분의 삼출과 함께 활성 분비입니다. 뇌의 맥락막 신경총의 선 구조, 풍부한 혈액 공급 및 이 조직에 의한 다량의 산소 소비(대뇌 피질의 거의 두 배)는 기능적 활동이 높다는 증거입니다. CSF 생산의 양은 반사 영향, 뇌척수액 흡수 속도 및 뇌척수액 시스템의 압력에 따라 달라집니다. 체액적 및 기계적 영향도 CSF 형성에 영향을 미칩니다.

인간의 뇌척수액 생산의 평균 속도는 0.2 - 0.65 (0.36) ml/min입니다. 성인은 하루에 약 500ml의 뇌척수액을 분비합니다. 많은 저자에 따르면 성인의 모든 뇌척수액관에 있는 뇌척수액의 양은 125~150ml이며 이는 뇌 질량의 10~14%에 해당합니다. 뇌의 심실에는 25 - 30 ml (가쪽 심실에는 20 - 30 ml, III 및 IV 심실에는 5 ml), 지주막 하 두개골 공간에는 30 ml, 척추 공간에는 70이 있습니다. - 80ml. 낮에는 성인의 경우 3~4회, 어린이의 경우 최대 6~8회 수분을 교환할 수 있습니다. 살아있는 피험자의 체액량을 정확하게 측정하는 것은 극히 어렵고, 사망 후 뇌척수액이 빠르게 흡수되기 시작하고 2~3일 후에 뇌실에서 사라지기 때문에 시체에 대한 측정도 사실상 불가능합니다. 따라서 분명히 다양한 출처의 뇌척수액 양에 대한 데이터는 크게 다릅니다.

CSF는 내부 및 외부 저장소를 포함하는 해부학적 공간에서 순환합니다. 내부 용기는 뇌실, 실비우스 수도관, 척수의 중앙관으로 구성된 시스템입니다. 외부 저장소는 척수와 뇌의 거미막하 공간입니다. 두 용기는 모두 제4뇌실의 중앙 및 측면 개구부(조리개)에 의해 서로 연결됩니다. calamus scriptorius (마름모꼴의 아래쪽 각도 영역에있는 뇌의 네 번째 뇌실 바닥에있는 삼각형 우울증) 위에 위치한 Magendie 구멍 (중앙 구멍) 및 Luschka 구멍 (측면) 구멍), 네 번째 뇌실의 오목부(측면 주머니) 영역에 위치합니다. 뇌척수액은 제4뇌실의 구멍을 통해 내부 저장소에서 뇌의 큰 수조(cisterna magna 또는 cisterna cerebellomedullaris)로 직접 전달됩니다. Magendie 및 Luschka 구멍 영역에는 CSF가 지주막 하 공간으로 한 방향으로 만 통과하도록 허용하는 밸브 장치가 있습니다.

따라서 내부 저장소의 공동은 서로 연결되고 거미막하 공간과 연결되어 일련의 연결 혈관을 형성합니다. 차례로, 연수막(지주막하 공간을 형성하는 거미막과 유막의 조합 - 뇌척수액의 외부 용기)은 신경교의 도움으로 뇌 조직과 밀접하게 연결됩니다. 혈관이 뇌 표면에서 침수되면 막과 함께 변연 신경교가 침범되어 혈관 주위 틈이 형성됩니다. 이러한 혈관주위 틈(Virchow-Robin 공간)은 거미막층의 연속이며, 뇌의 물질 속으로 깊숙이 침투하는 혈관을 동반합니다. 결과적으로 말초 신경의 신경주위 및 신경내 갈라짐과 함께 혈관주위 갈라짐도 있으며 이는 기능적으로 매우 중요한 실질내(뇌내) 용기를 형성합니다. 뇌척수액은 세포간 틈을 통해 혈관주위 및 유막강으로 흘러 들어가고, 거기에서 거미막하 저장소로 흐릅니다. 따라서 뇌 실질과 신경교의 요소를 세척하면 뇌척수액은 주요 대사 과정이 일어나는 중추 신경계의 내부 환경입니다.

거미막하 공간은 거미막과 유막에 의해 제한되며 뇌와 척수를 둘러싸는 연속적인 용기입니다. 뇌척수액관의 이 부분은 뇌와 척수의 유막의 혈관주위(주막주위*) 및 세포외 슬릿 시스템과 내부(심실) 저장소(*adventitia)와 밀접하게 연결되어 있는 뇌외 CSF 저장소를 나타냅니다. - 정맥이나 동맥 벽의 바깥쪽 라이닝).

주로 뇌 기저부의 일부 장소에서는 상당히 확장된 지주막하 공간이 수조를 형성합니다. 그들 중 가장 큰 것 - 소뇌와 연수 수조 (cisterna cerebellomedullaris 또는 cisterna magna) - 소뇌의 전하 표면과 연수 수질의 후 외측 표면 사이에 위치합니다. 최대 깊이는 15 - 20 mm, 너비는 60 - 70 mm입니다. 소뇌의 편도선 사이에서 Magendie 구멍이이 물통으로 열리고 네 번째 뇌실의 측면 돌출부 끝-Luschka 구멍이 열립니다. 이 구멍을 통해 뇌척수액이 심실의 내강에서 대저수조로 흘러 들어갑니다.

척추관에 있는 거미막하 공간은 치상인대(dentate ligament)에 의해 앞쪽 부분과 뒤쪽 부분으로 나뉘며, 이 인대는 경질막과 연질막을 연결하고 척수를 고정합니다. 앞쪽 부분에는 척수의 앞쪽 뿌리가 빠져나옵니다. 후방 부분은 들어오는 등근을 포함하고 중격 거미막하 중격(후방 거미막하 격막)에 의해 왼쪽과 오른쪽 절반으로 나뉩니다. 경추와 흉추의 하부에는 중격이 연속적인 구조를 가지고 있으며, 경추의 상부, 척추의 요추와 천추의 하부에는 약하게 표현되어 있다. 그 표면은 CSF를 흡수하는 기능을 수행하는 편평한 세포층으로 덮여 있으므로 흉부 및 요추 부위의 하부에서 CSF 압력은 경추 부위보다 몇 배 낮습니다. P. Fontviller 및 S. Itkin(1947)은 CSF의 유속이 50 - 60 μ/초임을 확립했습니다. Weed(1915)는 척추 공간의 순환이 머리 지주막하 공간의 순환보다 거의 2배 느리다는 것을 발견했습니다. 이러한 연구는 거미막하 공간의 머리 부분이 뇌척수액과 정맥혈 사이의 교환, 즉 주요 유출 경로의 주요 부분이라는 아이디어를 뒷받침합니다. 거미막하 공간의 경추 부분에는 판막 모양의 Retzius 막이 있는데, 이는 두개골에서 척수관으로 뇌척수액의 이동을 촉진하고 역류를 방지합니다.

내부(심실) 저장소는 뇌의 심실과 중앙 척추관으로 표시됩니다. 심실 시스템은 우반구와 좌반구인 III 및 IV에 위치한 두 개의 측면 심실을 포함합니다. 측뇌실은 뇌 깊숙한 곳에 위치합니다. 좌우 측심실의 공동은 복잡한 모양을 가지고 있습니다. 심실의 일부는 반구의 모든 엽(뇌섬 제외)에 위치합니다. 한 쌍의 심실간공(뇌실간공)을 통해 측심실은 세 번째 뇌실과 소통합니다. 후자는 뇌의 수로 (aquneductus mesencephali (cerebri) 또는 Sylvius의 수로)를 통해 IV 심실과 연결됩니다. 3개의 구멍(중앙 구멍(apertura mediana - Mozhandi) 및 2개의 측면 구멍(aperturae laterales - Lyushka))을 통한 네 번째 뇌실은 뇌의 거미막하 공간에 연결됩니다.

CSF 순환은 다음과 같이 도식적으로 표현될 수 있습니다: 측면 심실 - 심실간 구멍 - III 심실 - 대뇌 수도관 - IV 심실 - 중앙 및 측면 구멍 - 뇌 수조 - 뇌 및 척수의 거미막하 공간.

술은 뇌의 측뇌실에서 가장 빠른 속도로 형성되어 뇌실에 최대 압력을 가하고, 이로 인해 액체가 제4뇌실의 구멍으로 꼬리 방향으로 이동하게 됩니다. 이는 또한 심실 시스템의 배출구로의 유체 이동을 보장하는 뇌실막 세포의 물결 모양 박동에 의해 촉진됩니다. 심실 저장고에서는 맥락막 신경총에 의한 뇌척수액의 분비 외에도 심실 공동을 덮고 있는 뇌실막을 통해 액체가 확산될 수 있을 뿐만 아니라 심실에서 뇌실막을 통해 세포간 공간으로 액체가 역류할 수도 있습니다. , 뇌 세포에. 최신 방사성동위원소 기술을 사용하여 뇌척수액은 몇 분 내에 뇌실에서 제거되고, 4~8시간 내에 뇌 기저 수조에서 거미막하(지주막하) 공간으로 이동하는 것으로 밝혀졌습니다. .

엄마. Baron(1961)은 거미막하 공간이 균질한 형태가 아니라 뇌척수액 채널 시스템과 거미막하 세포 시스템이라는 두 가지 시스템으로 구분된다는 사실을 확인했습니다. 운하는 CSF 이동의 주요 주요 채널입니다. 이는 모양의 벽이 있는 단일 튜브 네트워크를 나타내며 직경 범위는 3mm에서 200옹스트롬입니다. 큰 운하는 뇌 기저부의 수조와 자유롭게 소통하며 홈 깊이의 대뇌 반구 표면까지 확장됩니다. 점차적으로 감소하는 "회선 채널"은 "고랑 채널"에서 확장됩니다. 이들 관 중 일부는 거미막하 공간의 바깥 부분에 위치하며 거미막과 연결되어 있습니다. 관의 벽은 연속적인 층을 형성하지 않는 내피에 의해 형성됩니다. 막의 구멍은 나타나고 사라질 수 있을 뿐만 아니라 크기도 변할 수 있습니다. 즉, 막 장치는 선택적 투과성뿐만 아니라 가변 투과성도 갖습니다. 유막의 세포는 여러 줄로 배열되어 있으며 벌집 모양과 비슷합니다. 그들의 벽은 또한 구멍이 있는 내피로 형성됩니다. CSF는 세포에서 세포로 흐를 수 있습니다. 이 시스템은 운하 시스템과 통신합니다.

정맥상으로의 CSF 유출의 첫 번째 경로. 현재 CSF 제거의 주요 역할은 뇌와 척수의 거미막(거미막)에 속한다는 의견이 지배적입니다. 뇌척수액의 유출은 주로(30~40%) 파키온 과립을 통해 뇌 정맥계의 일부인 상시상정맥동으로 유출됩니다. 파키온 과립화(granulaticnes arachnoideales)는 나이가 들면서 발생하고 거미막하 세포와 소통하는 거미막의 게실입니다. 이 융모는 경막을 뚫고 정맥동의 내피와 직접 접촉합니다. 엄마. Baron(1961)은 인간에서 뇌척수액 유출 장치임을 설득력 있게 증명했습니다.

경질막의 부비동은 두 가지 체액 매체(혈액과 뇌척수액)의 유출을 위한 공통 수집기입니다. 경질막의 조밀한 조직으로 형성된 부비동의 벽은 근육 요소를 포함하지 않으며 내부에서 내피로 늘어서 있습니다. 그들의 루멘은 끊임없이 벌어집니다. 부비동에는 다양한 모양의 소주와 막이 있지만 실제 판막이 없으므로 부비동에서 혈류 방향의 변화가 가능합니다. 정맥동은 뇌, 안구, 중이 및 경막에서 혈액을 배출합니다. 또한 두정맥과 산토리니 졸업생을 통해 정수리(v. emissaria parietalis), 유양돌기(v. emissaria mastoidea), 후두엽(v. emissaria occipitalis) 등 - 정맥동은 두개골의 정맥과 연결되어 있으며 연질 머리의 외피를 부분적으로 배수합니다.

pachyonic granulations을 통한 뇌척수액의 유출(여과) 정도는 상시상정맥동의 혈압과 거미막하 공간의 CSF의 차이에 의해 결정될 수 있습니다. 뇌척수액 압력은 일반적으로 상시상정맥동의 정맥압보다 15~50mm 정도 더 높습니다. 미술. 게다가, (단백질로 인해) 혈액의 종양압이 높아지면 단백질이 거의 포함되지 않은 뇌척수액을 다시 혈액으로 빨아들여야 합니다. 뇌척수액 압력이 정맥동의 압력을 초과하면 후막 과립의 얇은 관이 열리고 이것이 정맥동으로 통과할 수 있습니다. 압력이 균등해지면 튜브의 루멘이 닫힙니다. 따라서 뇌실에서 지주막하 공간으로 그리고 더 나아가 정맥동으로 CSF의 순환이 느려집니다.

정맥상으로의 CSF 유출의 두 번째 경로. CSF의 유출은 또한 뇌척수액 채널을 통해 경막하 공간으로 발생한 다음 뇌척수액이 경막의 모세 혈관으로 들어가 정맥계로 배출됩니다. Reshetilov V.I. (1983)은 척수의 거미막하 공간에 방사성 물질을 도입한 실험에서 주로 거미막하에서 경막하 공간으로의 뇌척수액의 이동과 경막의 미세원형 층 구조에 의한 재흡수를 보여주었습니다. 교배. 뇌 경막의 혈관은 세 개의 네트워크를 형성합니다. 모세혈관의 내부 네트워크는 내피 아래에 위치하며 경막하 공간을 향한 경막 표면을 덮습니다. 이 네트워크는 상당한 밀도로 구별되며 개발 측면에서 모세관의 외부 네트워크보다 훨씬 우수합니다. 모세혈관의 내부 네트워크는 동맥 부분의 길이가 짧고 모세혈관 정맥 부분의 범위와 고리가 훨씬 더 크다는 특징이 있습니다.

실험적 연구에 따르면 뇌척수액 유출의 주요 경로가 확립되었습니다. 거미막하 공간에서 유체가 거미막을 통해 경막하 공간으로 이동한 다음 경질막 모세혈관의 내부 네트워크로 이동합니다. 어떤 지표도 사용하지 않고 현미경으로 거미막을 통한 뇌척수액 방출을 관찰했습니다. 이 껍질의 흡수 기능에 대한 경질막 혈관계의 적응성은 모세혈관이 배수되는 공간에 최대한 근접한 것으로 표현됩니다. 외부 네트워크에 비해 내부 모세혈관 네트워크가 더 강력하게 발달한 것은 경막외액에 비해 SME가 더 강하게 흡수되는 것으로 설명됩니다. 투과성 측면에서 경질막의 모세혈관은 투과성이 높은 림프관과 유사합니다.

CSF가 정맥계로 유출되는 다른 경로. CSF가 정맥상으로 유출되는 두 가지 주요 경로 외에도 뇌척수액이 빠져나가는 추가 경로가 있습니다. 부분적으로는 뇌신경과 척수신경의 신경주위 공간을 통해 림프계로 들어가고(5~30%); 심실 및 맥락막 신경총의 뇌실막 세포에 의한 뇌척수액의 정맥 흡수(약 10%); 뇌척수액과 정맥혈이라는 두 매체의 경계에서 정수압과 콜로이드-삼투압 차이가 있는 상태에서 주로 심실 주위, 세포간 공간에서 뇌 실질의 재흡수.

"두개 리듬의 생리학적 정당성(분석 검토)" 1부(2015) 및 2부(2016) 기사의 자료를 사용했습니다. Yu.P. 포테키나, D.E. 모호프, E.S. Tregubova; 니즈니노브고로드 주립의과대학. 러시아 니즈니 노브고로드; 상트페테르부르크 주립대학교. 러시아 상트페테르부르크; 노스웨스턴 주립 의과대학의 이름을 따서 명명되었습니다. I.I. 메치니코프. 러시아 상트페테르부르크(논문의 일부가 "Manual Therapy" 저널에 게재됨)