Tele2, 관세, 질문에 대한 도움말

부분 간질의 분류는 발작 중 활동이 증가한 뇌 영역을 식별하는 데 기반을 둡니다. 그건 그렇고, 특정 발작의 그림은 주로 뉴런의 병리학 적 흥분성의 초점 위치에 따라 결정됩니다.

발병 지역화 가능성:

1. 일시적인. 이것은 가장 흔한 유형의 부분 간질입니다(모든 질병 사례의 약 50%가 측두엽 뉴런의 병리학적 활동에 의해 유발됩니다).
2. 정면. 이는 발생 빈도(24-27%)에서 당연히 2위를 차지합니다.
3. 후두부(이러한 형태의 간질을 앓고 있는 모든 환자의 약 10%)
4. 정수리. 가장 적게 발생합니다(1%).

발병의 정확한 위치를 확인하는 방법은 무엇입니까? 이제 이 작업은 매우 쉽습니다. EEG가 도움이 될 것입니다 ().

진단은 환자가 쉬거나 잠든 기간에 가장 자주 수행됩니다 (). 그러나 가장 정확한 결과는 다음 공격 중에 EEG를 통해 직접 제공됩니다. 그것을 기다리는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 특수 약물의 도입으로 공격이 유발됩니다.

공격 유형 및 증상

각 환자의 부분 간질은 순전히 개별적인 공격으로 나타납니다. 그러나 주요 유형에 대해 허용되는 분류가 있습니다. 단순 부분 공격에서는 환자의 의식이 완전히 또는 부분적으로 유지됩니다. 이 상태는 다양한 형태로 나타납니다.

• 다리, 팔, 안면 근육의 근육이 그다지 강하지 않게 수축하는 것을 볼 수 있으며 환자는 피부에 무감각, 따끔 거림, 소위 "소름 끼치는 소리"를 느낍니다.
• 환자는 눈, 머리, 때로는 몸 전체를 특정 방향으로 돌립니다.
• 침이 흐르고 있습니다.
• 환자는 씹는 동작과 얼굴을 찡그린다.
• 말하기 과정이 중지됩니다.
• 상복부 부위에 통증이 나타나고, 가슴 앓이, 무거움, 연동 운동이 증가하고 자만심이 나타납니다.
• 환각이 관찰될 수 있습니다: 미각, 후각, 시각.

환자의 약 3분의 1은 의식을 잃는 복합 부분 발작을 경험합니다. 그러한 환자들은 무슨 일이 일어나고 있는지 충분히 알고 있지만, 제기된 질문에 말하거나 대답할 수 없는 경우가 많습니다.

종종 또 다른 공격 후에 환자는 기억 상실 현상을 경험합니다. 그는 일어난 모든 일을 잊어버립니다.

간질이 부분적인 형태로 시작되어 뇌의 양쪽 반구가 고통받는 경우가 종종 있습니다. 이는 일반화된 2차 발작의 원인이 됩니다. 종종 심한 경련의 형태로 느껴집니다.

복합 부분 발작의 증상:

1. 환자가 나타납니다 극심한 불안, 죽음에 대한 두려움.
2. 그 일어난 사건이나 들었던 말에 집중한다., 그들 때문에 강한 감정을 경험합니다.
3. 환자는 완전히 친숙한 환경을 자신에게 생소한 것으로 인식하기 시작합니다. 아니면 반대로 느낌을 추구하는 것일 수도 있습니다. "데자뷰".
4. 환자는 현재 일어나고 있는 일을 비현실적인 것으로 인식합니다.. 그는 자신을 자신이 본 책이나 영화의 주인공으로 인식할 수도 있고, 심지어는 외부에서 자신을 관찰하는 경우도 있다.
5. 자동화. 이것은 강박적인 움직임입니다. 환자가 경험하게 될 구체적인 움직임은 뇌의 어느 영역이 영향을 받는지에 따라 다릅니다.
6. 발작 사이의 짧은 기간 동안 부분 간질 발병 초기 단계의 사람은 매우 정상적인 느낌을 받습니다. 하지만 시간이 지남에 따라 뇌 저산소증 또는 근본적인 병리의 증상이 점점 더 분명해집니다.. 경화증이 나타나고 성격이 변화하며 치매(치매)가 관찰됩니다.

각 유형의 질병의 증상을 더 자세히 고려해 보겠습니다.

뇌의 전두엽 손상

전두엽의 부분 간질에는 특징적인 증상이 있습니다.

• 단순 발작;
• 복합 발작;
• 이차성 일반 발작;
• 이러한 공격의 조합.

발작은 30~60초 동안 지속되며 종종 반복됩니다. 그들의 연속성을 관찰할 수 있습니다. 밤에 이런 일이 자주 발생합니다. 환자의 50%에서는 발작이 시작되기 전 조짐 없이 시작됩니다.

전두엽 간질에는 고유한 특징이 있습니다.

• 발작은 매우 짧습니다(최대 1분).
• 복잡한 공격이 끝난 후에는 혼란이 최소화됩니다.
• 2차 공격은 매우 빠르게 발생합니다.
• 운동 장애가 종종 관찰될 수 있습니다(특이한 자동 동작, 한 곳을 짓밟는 행위).
• 발작이 시작될 때 자동 현상은 매우 흔합니다.
• 환자는 자주 넘어진다.

전두엽 간질의 형태:

1. 모터. 그것은 사지의 경련, 공격 전의 기운, 토드 마비가 발생할 수 있으며 이차 일반화가 종종 발생하는 형태로 나타납니다.
2. 전방(전두극). 고통스러운 기억, 시간감각의 변화, 생각의 홍수, 기억의 상실 등의 형태로 나타난다.
3. 싱귤러. 얼굴 부위의 충혈, 운동 능력 증가, 눈 깜박임, 열정 상태가 특징입니다.
4. 등측면. 환자는 눈, 머리, 심지어 몸통까지 한 방향으로 돌리고 공격 중에 말하는 능력을 상실하며 2차 일반화가 종종 발생합니다.
5. 안와전두엽.
6. 안과.
7. 추가 모터 영역.

장애의 일시적인 형태

일시적 부분간질은 다음과 같은 발작으로 나타납니다.

• 단순한;
• 복잡한;
• 이차 일반화;
• 그들의 조합.

일시적인 형태의 경우 자동화 및 의식 장애를 동반한 복잡한 부분 발작이 관찰되는 경우가 많습니다.

일시적인 형태의 경우 공격이 발생하기 전에 환자는 기운을 느끼는 경우가 매우 많습니다.

측두엽 간질의 유형:

1. 구피질. 환자는 완전히 움직이지 않는 얼굴로 얼어 붙을 수 있으며 눈은 한 지점을 향한 활짝 열려 있습니다. 그는 단순히 무언가를 '빤히 쳐다보고 있다'는 느낌이 든다. 의식은 꺼질 수 있지만 운동 활동은 남아 있을 수 있습니다. 예를 들어, 환자가 옷의 단추를 만지작거리고 있을 수 있습니다. 종종 환자는 경련(일시적 실신) 없이 단순히 넘어질 수 있습니다.
2. 옆쪽. 발작 중에는 말하기, 시력, 청각이 손상되고 청각 및 시각적 환각이 나타납니다.

후두뇌전증 환자는 시각적 환각, 시야 장애, 안구 불편감, 목의 휘어짐(편위) 등을 겪고 잦은 눈 깜박임 등을 겪는다.

치료 방법의 복합체

부분간질은 난치병이다. 치료의 본질은 공격을 줄이는 것입니다. 관해를 달성하기 위해 항간질제(Carbamazepine(모든 가능한 형태의 간질에 대한 표준 약물), Lamictal, Depakine, Topiramate)가 처방됩니다.

최대 결과를 얻기 위해 의사는 약물을 병용할 수 있습니다. 약물 치료가 효과가 없으면 수행하십시오.

수술은 모든 보존적 치료 방법이 실패하고 환자가 잦은 발작을 겪는 경우에만 사용됩니다.

간질을 일으킨 부위에 개두술을 시행합니다. 신경외과 의사는 대뇌 피질을 자극하는 모든 것, 즉 흉터, 외골증에 의해 변화되는 막 등을 모두 조심스럽게 제거합니다. 이 수술을 뇌수막용해증이라고 합니다.

Horsley 절차는 덜 자주 수행됩니다. 그녀의 기술은 1886년 영국의 신경외과 의사 Horsley에 의해 개발되었습니다. 이 경우, 영향을 받은 피질 중심이 퍼집니다.

간질의 부분 발작이 뇌 물질이나 막의 흉터로 인해 정확하게 유발되면 그러한 수술의 결과가 원하는 결과를 가져 오지 않습니다.

뇌에 상처를 입히는 자극 효과가 사라지면 발작이 잠시 멈출 수 있습니다. 그러나 매우 빠르게 수술 부위에 흉터가 다시 형성되며 이전 흉터보다 훨씬 더 커집니다.

Horsley 수술 후 운동 센터가 제거된 사지의 단일 마비가 발생할 수 있습니다. 동시에 발작이 멈춥니다. 시간이 지나면 마비가 지나가고 마비로 대체됩니다.

환자는 항상 이 사지에 약간의 약점을 가지고 있습니다. 대부분의 경우 발작은 시간이 지나면 다시 나타납니다. 따라서 수술은 부분간질의 첫 번째 선택이 아닙니다. 보존적인 치료를 받는 것이 바람직합니다.

모든 유형의 간질 예방의 본질은 다음과 같습니다.

• 피해야한다;
• 중독을 피해야 합니다.
• 적시에 전염병을 치료할 필요가 있습니다.
• 부모가 모두 간질을 앓고 있다면 자녀를 갖지 말아야 합니다(이로 인해 자녀에게 질병이 발생할 위험이 크게 증가합니다).

접촉 중

동급생

(위도 간질 - 압수, 잡힘, 잡힘)은 인간의 가장 흔한 만성 신경 질환 중 하나이며 갑작스런 경련 발작이 발생하는 신체의 소인으로 나타납니다. 이러한 갑작스러운 발작에 대해 일반적이고 일반적으로 사용되는 다른 이름은 간질 발작, 간질 발작입니다. 간질은 사람뿐만 아니라 개, 고양이, 쥐와 같은 동물에게도 영향을 미칩니다. 많은 위대한 사람들, 즉 율리우스 카이사르, 나폴레옹 보나파르트, 표트르 대왕, 표도르 도스토옙스키, 알프레드 노벨, 잔다르크, 끔찍한 이반 4세, 빈센트 반 고흐, 윈스턴 처칠, 루이스 캐롤, 알렉산더 대왕, 알프레드 노벨, 단테 알리기에리, 표도르 도스토옙스키, 노스트라다무스 등은 간질을 앓았습니다.

이 질병은 간질 환자가 위에서부터 표를 받았다고 믿고 “하나님의 표”라고 불렸습니다. 이 질병의 출현 성격은 아직 확립되지 않았으며 의학에는 몇 가지 가정이 있지만 정확한 데이터는 없습니다.

간질이 불치병이라는 사람들의 일반적인 믿음은 잘못된 것입니다. 최신 항간질제를 사용하면 환자의 65%에서 발작이 완전히 완화되고, 나머지 20%에서는 발작 횟수가 크게 감소합니다. 치료의 기본은 정기적인 후속 연구와 건강 검진을 통한 장기간의 일일 약물 치료입니다.

의학에서는 간질이 유전병이고 모계를 통해 전염될 수 있지만 남성계를 통해 전염되는 경우가 더 많으며 전혀 전염되지 않거나 한 세대 후에 나타날 수도 있다는 사실을 확립했습니다. 술에 취했거나 매독에 걸린 부모가 임신한 아이에게는 간질이 발생할 가능성이 있습니다. 간질은 심각한 공포, 머리 부상, 임신 중 모성 질환, 뇌종양 형성, 뇌 혈관 결함, 출산 부상, 신경계 감염, 중독, 신경외과로 인한 "후천적" 질병일 수 있습니다.

간질 발작은 대뇌 피질의 특정 영역에서 발생하는 신경 세포의 동시 자극으로 인해 발생합니다.

발생에 따라 간질은 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.

1. 증상이 있는- 뇌의 구조적 결함, 예를 들어 낭종, 종양, 출혈, 발달 결함, 뇌 뉴런에 대한 유기적 손상의 징후가 감지될 수 있습니다.
2. 특발성의- 유전적 소인이 있고, 뇌의 구조적 변화는 없습니다. 특발성 간질은 채널병증(유전적으로 결정되는 신경막의 확산 불안정성)에 기초합니다. 이러한 유형의 간질에는 유기적 뇌 손상의 징후가 없습니다. 환자의 지능은 정상이다.
3. 암호화된- 질병의 원인을 확인할 수 없습니다.

각 간질 발작 전에 사람은 조짐이라는 특별한 상태를 경험합니다. 아우라는 사람마다 다르게 나타납니다. 그것은 모두 간질 유발 초점의 위치에 따라 다릅니다. 기운은 체온 상승, 불안, 현기증, 환자의 추위, 통증, 신체 일부의 무감각, 강한 심장 박동, 불쾌한 냄새, 음식 맛, 밝은 깜박임 등으로 나타날 수 있습니다. 간질 발작 중에 사람은 아무것도 깨닫지 못할뿐만 아니라 고통도 경험하지 않는다는 것을 기억해야합니다. 간질 발작은 몇 분 동안 지속됩니다.

현미경으로 보면 간질 발작 중에 뇌의 이 부위에 세포 부종과 작은 출혈 부위가 보입니다. 각 발작은 다음 발작을 더 쉽게 수행하여 영구적인 발작을 형성합니다. 이것이 바로 간질을 치료해야 하는 이유입니다! 치료는 철저하게 개별적입니다!

선행 요인:

• 기후 조건의 변화,
• 수면 부족 또는 과잉,
• 피로,
• 밝은 대낮.

간질의 증상

간질 발작의 증상은 전신 경련부터 주변 사람들이 거의 알아차릴 수 없는 환자 내부 상태의 변화까지 다양합니다. 대뇌 피질의 특정 제한된 영역에서 방전 발생과 관련된 국소 발작과 뇌의 두 반구가 동시에 방전에 관여하는 일반 발작이 있습니다. 국소발작 동안 신체의 특정 부위(얼굴, 팔, 다리 등)에서 경련이나 특이한 감각(예: 무감각)이 관찰될 수 있습니다. 국소 발작은 시각, 청각, 후각 또는 미각 환각의 짧은 발작을 포함할 수도 있습니다. 이러한 공격 중 의식은 보존될 수 있으며, 이 경우 환자는 자신의 감각을 자세히 설명합니다. 부분발작이나 국소발작이 간질의 가장 흔한 증상입니다. 이는 뇌 반구 중 하나의 특정 영역에서 신경 세포가 손상되었을 때 발생하며 다음과 같이 나뉩니다.

1. 단순함 - 그러한 발작으로 인해 의식 장애가 발생하지 않습니다.
2. 복합성 - 다양한 국소화의 과도한 흥분 영역으로 인해 발생하고 종종 일반화되는 의식 장애 또는 변화가 있는 공격입니다.
3. 이차성 전신 발작 - 일반적으로 경련성 또는 비경련성 부분 발작 또는 부재 발작의 형태로 시작되고, 이어서 경련성 운동 활동이 모든 근육 그룹에 양측으로 확산됩니다.

부분 공격의 지속 시간은 일반적으로 30초를 넘지 않습니다.

소위 트랜스 상태가 있습니다. 의식적인 통제 없이 외부적으로 명령된 행동입니다. 의식이 돌아오자 환자는 자신이 어디에 있었고 무슨 일이 일어났는지 기억할 수 없습니다. 트랜스의 한 유형은 몽유병입니다(때때로 간질이 아닌 원인으로 인해 발생함).

전신 발작은 경련성 또는 비경련성(실신 발작)일 수 있습니다.다른 사람들에게 가장 무서운 것은 전신 경련성 발작입니다. 공격이 시작될 때 (강장 단계) 모든 근육의 긴장이 발생하고 단기 호흡이 중단되고 날카로운 울음 소리가 자주 관찰되며 혀를 물기가 가능합니다. 10~20초 후. 간대 단계는 근육 수축과 이완이 번갈아 나타날 때 시작됩니다. 간대 단계가 끝나면 요실금이 종종 관찰됩니다. 경련은 대개 몇 분(2~5분) 후에 저절로 멈춥니다. 그런 다음 졸음, 혼란, 두통 및 수면 시작을 특징으로 하는 공격 후 기간이 옵니다.

비경련성 전신 발작을 결신 발작이라고 합니다. 이는 거의 전적으로 아동기와 초기 청소년기에 발생합니다. 아이는 갑자기 얼어붙어 한 지점을 뚫어져라 쳐다보는데, 그의 시선은 멍한 것 같다. 눈을 감고, 눈꺼풀이 떨리고, 머리가 약간 기울어지는 현상이 관찰될 수 있습니다. 공격은 단 몇 초(5~20초) 동안만 지속되며 종종 눈에 띄지 않게 됩니다.

간질 발작의 발생은 뇌 자체의 두 가지 요인, 즉 발작 초점(때때로 간질이라고도 함)의 활동과 뇌의 일반적인 경련 준비 상태의 조합에 따라 달라집니다. 때로는 간질 발작이 조짐(“미풍” 또는 “미풍”을 의미하는 그리스어)으로 인해 발생하기도 합니다. 기운의 발현은 매우 다양하며 기능이 손상된 뇌 부분의 위치(즉, 간질 초점의 위치)에 따라 달라집니다. 또한 신체의 특정 상태는 간질 발작(월경 시작과 관련된 간질 발작, 수면 중에만 발생하는 간질 발작)의 유발 요인이 될 수 있습니다. 또한 간질 발작은 다양한 환경적 요인(예: 깜박이는 빛)에 의해 유발될 수 있습니다. 특징적인 간질 발작에는 여러 가지 분류가 있습니다. 치료 관점에서 볼 때 가장 편리한 분류는 발작 증상을 기준으로 하는 것입니다. 또한 간질을 다른 발작성 질환과 구별하는 데 도움이 됩니다.

간질 발작의 유형

발작의 유형은 무엇입니까?

간질 발작은 심한 일반 발작부터 눈에 띄지 않는 의식 상실까지 그 증상이 매우 다양합니다. 또한 주변 물체의 모양이 변하는 느낌, 눈꺼풀의 경련, 손가락의 따끔 거림, 위의 불편 함, 단기간의 말할 수 없음, 며칠 동안 집을 떠나는 것 (트랜스), 축을 중심으로 한 회전 등

간질 발작의 유형은 30가지 이상 알려져 있습니다. 현재 이를 체계화하기 위해 국제간질분류 및 간질증후군이 사용되고 있다. 이 분류는 일반 발작(일반)과 부분 발작(초점, 초점)의 두 가지 주요 유형을 식별합니다. 차례로 그들은 긴장성 간대 발작, 부재 발작, 단순 및 복합 부분 발작, 기타 발작의 하위 유형으로 나뉩니다.

아우라란 무엇입니까?

조짐(“바람” 또는 “바람”을 의미하는 그리스어)은 간질 발작에 앞서 나타나는 상태입니다. 기운의 발현은 매우 다양하며 기능이 손상된 뇌 부분의 위치에 따라 달라집니다. 체온 상승, 불안감과 초조함, 소리, 이상한 맛, 냄새, 시각적 인식의 변화, 위장의 불쾌한 감각, 현기증, "이미 본"(데자뷰) 또는 "본 적이 없는" 상태( jamais vu) , 내면의 행복감이나 우울감 및 기타 감각. 자신의 조짐을 정확하게 묘사하는 사람의 능력은 뇌의 변화 위치를 진단하는 데 중요한 도움이 될 수 있습니다. 조짐은 전조일 뿐만 아니라 부분 간질 발작의 독립적인 징후일 수도 있습니다.

전신 발작이란 무엇입니까?

전신 발작은 발작성 전기 활동이 뇌의 양쪽 반구를 덮는 발작입니다. 이러한 경우에 대한 추가 뇌 연구에서는 초점 변화가 나타나지 않습니다. 주요 전신 발작에는 긴장 간대(전신 경련 발작)와 결신 발작(단기 기억 상실)이 포함됩니다. 전신발작은 간질 환자의 약 40%에서 발생합니다.

강직간대발작이란 무엇입니까?

전신 강직성 간대 발작(대발작)은 다음과 같은 증상이 특징입니다.

1. 정전;
2. 몸통과 팔다리의 긴장(긴장성 경련);
3. 몸통과 팔다리의 경련(간대성 경련).

그러한 공격이 진행되는 동안 호흡이 한동안 유지될 수 있지만 이로 인해 질식이 발생하지는 않습니다. 일반적으로 공격은 1~5분 동안 지속됩니다. 공격 후에는 수면, 무감각, 무기력, 때로는 두통이 발생할 수 있습니다.

발작 이전에 조짐발작이나 집중발작이 발생한 경우에는 2차 일반화를 통해 부분발작으로 간주한다.

결석 발작이란 무엇입니까?

부재 발작 (쁘띠말)은 경련 증상을 동반하지 않고 갑작스럽고 단기적인(1~30초) 의식 상실을 동반하는 일반화된 공격입니다. 결신발작의 빈도는 하루에 수백 발작에 이를 정도로 매우 높을 수 있습니다. 그들은 그 당시 그 사람이 생각에 빠져 있다고 믿고 종종 눈에 띄지 않습니다. 부재발작 중에는 움직임이 갑자기 멈추고, 시선도 멈추고, 외부자극에 대한 반응도 없다. 아우라는 절대 없습니다. 때로는 눈이 굴러가고, 눈꺼풀이 떨리고, 얼굴과 손의 전형적인 움직임이 나타나며, 얼굴 피부색이 변할 수도 있습니다. 공격 후 중단된 작업이 재개됩니다.

결신발작은 아동기와 청소년기에 전형적으로 나타납니다. 시간이 지남에 따라 다른 유형의 발작으로 변할 수 있습니다.

청소년 근간대성 간질이란 무엇입니까?

청소년 근간대성 간질은 사춘기(사춘기)가 시작되고 20세 사이에 시작됩니다. 이는 일반적으로 의식을 유지하는 동안 손이 번개처럼 빠른 경련(근경련)으로 나타나며, 때로는 전신 강직성 발작이나 강직성 간대 발작을 동반하기도 합니다. 이러한 발작은 대부분 잠에서 깨어나기 전후 1~2시간 이내에 발생합니다. 뇌전도(EEG)는 종종 특징적인 변화를 나타내며 깜박이는 빛에 대한 민감도가 증가할 수 있습니다(광과민성). 이러한 형태의 간질은 치료 가능성이 높습니다.

부분 발작이란 무엇입니까?

부분(초점, 초점) 발작은 뇌의 제한된 영역에서 발작성 전기 활동으로 인해 발생하는 발작입니다. 이러한 유형의 발작은 간질 환자의 약 60%에서 발생합니다. 부분 발작은 단순할 수도 있고 복잡할 수도 있습니다.

단순 부분 발작은 의식 장애를 동반하지 않습니다. 신체 특정 부위의 경련 또는 불편함, 머리 회전, 복부 불편함 및 기타 비정상적인 감각의 형태로 나타날 수 있습니다. 종종 이러한 공격은 아우라와 유사합니다.

복합 부분 발작은 운동 증상이 더 뚜렷하며 반드시 의식의 어느 정도 변화를 동반합니다. 이전에는 이러한 발작이 정신운동성 및 측두엽 간질로 분류되었습니다.

부분 발작의 경우 진행 중인 뇌 질환을 배제하기 위해 철저한 신경학적 검사가 항상 수행됩니다.

롤란딕 간질이란 무엇입니까?

정식 명칭은 "중앙 측두엽(롤란딕) 최고점을 갖는 아동기 양성 간질"입니다. 이미 이름에서 알 수 있듯이 치료에 잘 반응합니다. 공격은 초등학생 때 나타나고 청소년기에 멈춥니다. 롤란딕 간질은 일반적으로 수면 중에 발생하는 부분 발작(예: 침을 흘리거나 삼키면서 입가의 일방적인 경련)으로 나타납니다.

간질 지속증이란 무엇입니까?

간질중첩증은 간질성 발작이 중단 없이 연속적으로 나타나는 상태입니다. 이 상태는 인간의 생명에 위험합니다. 현대 의학의 발달에도 불구하고 환자의 사망 위험은 여전히 ​​매우 높기 때문에 간질 지속증이 있는 사람은 즉시 가까운 병원의 중환자실로 이송되어야 합니다. 발작이 너무 자주 반복되어 환자가 의식을 회복하지 못하는 경우; 국소 발작과 전신 발작의 간질 지속증을 구별합니다. 매우 국소적인 운동 발작을 "지속성 부분 간질"이라고 합니다.

가성 발작이란 무엇입니까?

이러한 상태는 사람에 의해 의도적으로 발생하며 발작처럼 보입니다. 추가적인 관심을 끌거나 활동을 피하기 위해 이러한 조치가 취해질 수 있습니다. 실제 간질 발작과 가성 간질 발작을 구별하는 것은 종종 어렵습니다.

가성 간질 발작이 관찰됩니다.

• 어린 시절;
• 남성보다 여성에서 더 자주;
• 정신 질환을 앓고 있는 친척이 있는 가족의 경우;
• 히스테리와 함께;
• 가족에 갈등 상황이 있는 경우;
• 다른 뇌 질환이 있는 경우.

간질 발작과 달리 가성 발작에는 특징적인 발작 후 단계가 없으며, 정상으로의 복귀가 매우 빠르게 일어나고, 자주 웃으며, 신체 손상이 거의 없고, 과민성이 거의 발생하지 않으며, 한 번 이상의 발작이 거의 발생하지 않습니다. 짧은 시간. 뇌파검사(EEG)는 가성간질성 발작을 정확하게 감지할 수 있습니다.

불행하게도, 가성간질 발작은 흔히 간질로 잘못 간주되어 환자들은 특정 약물로 치료를 받기 시작합니다. 이런 경우 가족들은 진단을 두려워하게 되고, 그 결과 가족들에게 불안이 유발되고, 의사에 대한 과잉보호가 형성된다.

경련성 집중

발작 초점은 모든 요인(불충분한 혈액 순환(허혈), 주산기 합병증, 두부 손상, 신체 또는 전염병, 종양 및 뇌 이상, 대사 장애)으로 인해 뇌 영역의 유기적 또는 기능적 손상의 결과입니다. 장애, 뇌졸중, 다양한 물질의 독성 영향). 구조적 손상 부위에 흉터(때때로 체액으로 채워진 공동(낭종)을 형성함). 이곳에서는 운동 영역의 신경 세포에 급성 부종과 자극이 주기적으로 발생하여 골격근의 경련성 수축을 일으키고 대뇌 피질 전체에 대한 흥분이 일반화되는 경우 의식 상실을 초래할 수 있습니다.

경련 준비

경련 준비 상태는 뇌의 항경련 시스템이 기능하는 수준(역치) 이상으로 대뇌 피질의 병리학적(간질성) 흥분이 증가할 확률입니다. 높거나 낮을 수 있습니다. 경련 준비 상태가 높으면 초점에 약간의 활동이라도 본격적인 경련 공격으로 이어질 수 있습니다. 뇌의 경련 준비 상태가 너무 커서 간질 활동의 초점이 없더라도 단기적인 의식 상실로 이어질 수 있습니다. 이 경우에는 결석 발작에 대해 이야기하고 있습니다. 반대로 경련 준비 상태가 전혀 없을 수 있으며, 이 경우 간질 활동에 매우 강한 초점이 있어도 의식 상실을 동반하지 않는 부분 발작이 발생합니다. 경련 준비가 증가하는 원인은 자궁 내 뇌 저산소증, 출산 중 저산소증 또는 유전적 소인입니다 (간질 환자의 자손에서 간질 위험은 3-4 %로 일반 인구보다 2-4 배 더 높습니다).

간질 진단

간질에는 약 40가지의 다양한 형태가 있으며 발작에도 다양한 유형이 있습니다. 또한 각 형태에는 자체 치료 요법이 있습니다. 그렇기 때문에 의사가 간질을 진단하는 것뿐만 아니라 그 형태를 결정하는 것도 매우 중요합니다.

간질은 어떻게 진단되나요?

완전한 건강 검진에는 환자의 삶, 질병의 발달에 대한 정보 수집이 포함되며, 가장 중요한 것은 환자 자신과 공격 목격자가 공격에 대한 매우 자세한 설명과 그 이전 상태에 대한 정보를 수집하는 것입니다. 어린이에게 발작이 발생하면 의사는 산모의 임신 및 출산 과정에 관심을 가질 것입니다. 일반 및 신경학적 검사와 뇌파검사가 필요합니다. 특수 신경학 연구에는 핵자기공명영상 및 컴퓨터 단층촬영이 포함됩니다. 검사의 주요 임무는 발작을 일으킬 수 있는 신체 또는 뇌의 현재 질병을 식별하는 것입니다.

뇌파검사(EEG)란 무엇입니까?

이 방법을 사용하면 뇌 세포의 전기적 활동이 기록됩니다. 간질을 진단하는데 있어서 가장 중요한 검사입니다. 첫 번째 발작이 나타난 직후에 EEG를 실시합니다. 간질에서는 날카로운 파동의 방출과 정상 파동보다 더 높은 진폭의 피크 형태로 EEG에 특정 변화(간질 활동)가 나타납니다. 전신 발작 동안 EEG는 뇌의 모든 영역에서 일반화된 피크파 복합체 그룹을 보여줍니다. 국소 간질에서는 변화가 뇌의 제한된 특정 영역에서만 감지됩니다. 전문가는 EEG 데이터를 기반으로 뇌에 어떤 변화가 발생했는지 확인하고 발작 유형을 명확히 하며 이를 기반으로 치료에 어떤 약물이 선호되는지 결정할 수 있습니다. 또한 EEG의 도움으로 치료 효과를 모니터링하고(특히 결신 발작의 경우 중요) 치료 중단 문제를 결정합니다.

EEG는 어떻게 수행되나요?

EEG는 완전히 무해하고 통증이 없는 연구입니다. 이를 수행하기 위해 작은 전극을 머리에 부착하고 고무 헬멧을 사용하여 머리에 고정합니다. 전극은 전선을 통해 뇌파계에 연결되어 뇌세포에서 수신된 전기 신호를 10만 배 증폭하여 종이에 기록하거나 판독값을 컴퓨터에 입력합니다. 검사하는 동안 환자는 눈을 감고 편안하게 진단용 의자에 누워 있거나 앉습니다. 보통 뇌파검사를 할 때 소위 기능검사(광자극, 과호흡)를 하는데, 이는 밝은 빛의 번쩍임과 호흡활동의 증가로 뇌에 자극을 주는 부하이다. EEG 중에 공격이 시작되면(매우 드물게 발생함) 검사의 품질이 크게 향상됩니다. 이 경우 뇌의 전기 활동이 손상된 영역을 더 정확하게 결정할 수 있기 때문입니다.

뇌전증을 식별하거나 배제하기 위한 EEG 근거의 변화가 있습니까?

많은 EEG 변화는 비특이적이며 간질 전문의에게 지원 정보만 제공합니다. 뇌 세포의 전기적 활동에서 확인된 변화에 기초해서만 간질을 말할 수 없으며, 반대로 간질 발작이 발생하면 정상적인 EEG로 이 진단을 배제할 수 없습니다. EEG의 간질 활동은 간질 환자의 20~30%에서만 정기적으로 감지됩니다.

뇌의 생체 전기 활동의 변화를 해석하는 것은 어느 정도 예술입니다. 간질 활동과 유사한 변화는 안구 운동, 삼킴, 혈관 맥동, 호흡, 전극 운동, 정전기 방전 및 기타 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한, 어린이와 청소년의 뇌파는 성인의 뇌파와 크게 다르기 때문에 뇌파검사자는 환자의 연령을 고려해야 합니다.

과호흡 검사란 무엇입니까?

이는 1~3분 동안 빈번하고 심호흡을 하는 것입니다. 과호흡은 집중적인 이산화탄소 제거(알칼리증)로 인해 뇌에 뚜렷한 대사 변화를 일으키고, 이는 결국 발작 환자의 뇌파에 간질 활동이 나타나는 데 기여합니다. EEG 기록 중 과호흡을 통해 숨겨진 간질 변화를 식별하고 간질 발작의 성격을 명확히 할 수 있습니다.

광자극을 이용한 뇌파란 무엇입니까?

이 테스트는 깜박이는 빛이 일부 간질 환자에게 발작을 유발할 수 있다는 사실에 기초합니다. EEG 기록 중에는 검사를 받는 환자의 눈앞에 밝은 빛이 리드미컬하게(초당 10~20회) 깜박입니다. 광자극(광과민성 간질 활동) 중 간질 활동을 감지하면 의사는 가장 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

수면 부족을 동반한 뇌파 검사를 수행하는 이유는 무엇입니까?

간질을 인지하기 어려운 경우 숨겨진 간질 활동을 확인하기 위해 뇌파 검사를 실시하기 전 24~48시간 동안 수면을 박탈합니다.

수면 부족은 공격을 유발하는 상당히 강력한 요인입니다. 이 테스트는 숙련된 의사의 지도 하에서만 사용해야 합니다.

수면 중 뇌파란 무엇입니까?

알려진 바와 같이, 특정 형태의 간질에서는 EEG의 변화가 더 뚜렷하고 때로는 수면 중에만 연구 중에만 감지할 수 있습니다. 수면 중 EEG를 기록하면 일반적인 유발 검사의 영향을 받아도 낮 동안에는 간질이 감지되지 않았던 대다수 환자의 간질 활동을 감지할 수 있습니다. 그러나 불행하게도 그러한 연구에는 특별한 조건과 훈련된 의료 인력이 필요하므로 이 방법의 광범위한 사용이 제한됩니다. 특히 어린이에게 시행하기는 어렵습니다.

EEG 전에 항간질제를 복용하지 않는 것이 옳은가요?

이렇게 해서는 안 됩니다. 갑자기 약물을 중단하면 발작이 유발되고 간질 지속증이 발생할 수도 있습니다.

영상 EEG는 언제 사용되나요?

이 매우 복잡한 연구는 간질 발작의 유형을 결정하기 어려운 경우와 가성 발작의 감별 진단이 어려운 경우에 수행됩니다. Video-EEG는 종종 수면 중에 발생하는 공격을 동시 EEG 기록과 함께 비디오로 녹화하는 것입니다. 이 연구는 전문 의료 센터에서만 수행됩니다.

뇌 매핑은 왜 수행되나요?

뇌세포의 전기적 활동을 컴퓨터로 분석하는 이러한 유형의 EEG는 일반적으로 과학적인 목적으로 수행되며 간질에서 이 방법을 사용하는 것은 초점 변화만 식별하는 것으로 제한됩니다.

EEG는 건강에 해롭습니까?

뇌파검사는 절대적으로 무해하고 통증이 없는 연구입니다. EEG는 뇌에 미치는 영향과 관련이 없습니다. 이 연구는 필요한 만큼 자주 수행될 수 있습니다. EEG를 수행하면 헬멧을 머리에 쓰는 것과 관련된 경미한 불편함과 과호흡 중에 발생할 수 있는 약간의 현기증만 발생할 수 있습니다.

EEG 결과는 연구가 사용되는 장치에 따라 달라지나요?

서로 다른 회사에서 생산되는 EEG – 뇌파 측정 장비는 근본적으로 서로 다르지 않습니다. 차이점은 전문가를 위한 기술 서비스 수준과 녹음 채널(사용된 전극) 수에만 있습니다. EEG 결과는 연구를 수행하고 얻은 데이터를 분석하는 전문가의 자격과 경험에 크게 좌우됩니다.

아이의 EEG를 준비하는 방법은 무엇입니까?

아이에게 검사 중에 무엇이 그를 기다리고 있는지 설명하고 그것이 고통스럽지 않다는 것을 확신시켜야 합니다. 아이는 시험 전에 배고픔을 느껴서는 안 됩니다. 머리는 깨끗이 씻어야 한다. 어린 아이들의 경우 전날 헬멧을 쓰고 눈을 감고 움직이지 않는 연습을 해야 하며(우주비행사나 탱크 운전사 역할을 할 수도 있음) 지시에 따라 심호흡하는 방법과 자주 호흡하는 법도 가르쳐야 합니다. "들이쉬다"와 "숨을 내쉬다".

CT 스캔

컴퓨터 단층촬영(CT)은 방사성(X선) 방사선을 사용하여 뇌를 연구하는 방법입니다. 연구 중에 일련의 뇌 이미지가 다양한 평면에서 촬영되므로 기존 방사선 촬영과 달리 3차원 뇌 이미지를 얻을 수 있습니다. CT를 사용하면 뇌의 구조적 변화(종양, 석회화, 위축, 수두증, 낭종 등)를 감지할 수 있습니다.

그러나 CT 데이터는 특히 다음과 같은 특정 유형의 공격에 대해서는 정보 가치가 없을 수 있습니다.

특히 어린이의 경우 장기간 간질 발작이 발생합니다.

EEG의 국소적 변화가 없고 신경학적 검사 중 뇌 손상의 징후가 있는 일반화된 간질 발작.

자기 공명 영상

자기공명영상(MRI)은 뇌의 구조적 변화를 진단하는 가장 정확한 방법 중 하나입니다.

핵자기공명(NMR)강한 자기장에 놓였을 때 일부 원자핵의 특성에 기초한 물리적 현상으로, 무선 주파수 범위의 에너지를 흡수하고 무선 주파수 펄스에 대한 노출이 중단된 후에 이를 방출합니다. 진단 능력에 있어서 NMR은 컴퓨터 단층촬영보다 우수합니다.

주요 단점은 일반적으로 다음과 같습니다.

1. 석회화 검출의 낮은 신뢰도;
2. 높은 가격;
3. 폐쇄공포증(밀폐된 공간에 대한 두려움), 인공심박조율기(심박조율기), 비의료용 금속으로 만든 대형 금속 임플란트 환자의 검사가 불가능합니다.

더 이상 공격이 발생하지 않는 경우 건강 검진이 필요합니까?

간질 환자가 발작을 멈추었지만 약물 치료를 아직 중단하지 않은 경우, 최소한 6개월에 한 번씩 일반 및 신경학적 검사를 받는 것이 좋습니다. 이는 항간질제의 부작용을 모니터링하는 데 특히 중요합니다. 일반적으로 간, 림프절, 잇몸, 모발의 상태를 확인하고 실험실 혈액 검사 및 간 검사를 실시합니다. 또한 혈액 내 항경련제의 양을 모니터링하는 것이 필요한 경우도 있습니다. 신경학적 검사에는 신경과 의사의 전통적인 검사와 EEG가 포함됩니다.

간질로 인한 사망 원인

간질 지속증은 뚜렷한 근육 활동으로 인해 특히 위험합니다. 호흡기 근육의 강직 간대 경련, 구강에서 타액 및 혈액 흡입, 호흡 지연 및 부정맥으로 인해 저산소증 및 산증이 발생합니다. 심혈관계는 막대한 근육 활동으로 인해 극도의 스트레스를 받습니다. 저산소증은 뇌부종을 증가시킵니다. 산증은 혈역학적 및 미세순환 장애를 증가시킵니다. 둘째, 뇌 기능 상태가 점점 악화되고 있습니다. 임상에서 간질 지속상태가 연장되면 혼수 상태의 깊이가 증가하고 경련은 본질적으로 강장성이 되며 근육 저긴장증은 무기력증으로 대체되고 과다 반사증은 무반사증으로 대체됩니다. 혈역학적 및 호흡기 장애가 증가합니다. 경련이 완전히 멈출 수 있고 간질성 부복 단계가 시작됩니다. 눈 틈과 입이 반쯤 열려 있고 시선이 무관심하며 동공이 넓습니다. 이 상태에서는 사망이 발생할 수 있습니다.

두 가지 주요 메커니즘은 세포 독성과 괴사를 유발하는데, 여기서 세포 탈분극은 NMDA 수용체의 자극에 의해 뒷받침되며 핵심은 세포 내에서 일련의 파괴가 시작된다는 것입니다. 첫 번째 경우에는 부종(세포에 유입되는 체액과 양이온)으로 인해 과도한 신경 자극이 발생하여 삼투압 손상과 세포 용해가 발생합니다. 두 번째 경우, NMDA 수용체의 활성화는 세포질 칼슘 결합 단백질이 수용할 수 있는 것보다 더 높은 수준으로 세포내 칼슘을 축적하여 뉴런으로의 칼슘 흐름을 활성화합니다. 유리 세포 내 칼슘은 뉴런에 독성이 있으며 미토콘드리아 기능 장애를 포함한 일련의 신경 화학 반응을 일으키고 단백질 분해와 지방 분해를 활성화하여 세포를 파괴합니다. 이 악순환은 간질 지속증 환자의 죽음의 밑바탕이 됩니다.

간질의 예후

대부분의 경우 단일 공격 후에 예후는 양호합니다. 약 70%의 환자는 치료 중 관해를 경험합니다. 즉, 5년 동안 발작이 발생하지 않습니다. 20~30%에서는 발작이 계속되므로 여러 가지 항경련제를 동시에 투여해야 하는 경우가 많습니다.

응급 처치

공격의 징후 또는 증상은 일반적으로 경련성 근육 수축, 호흡 정지, 의식 상실입니다. 공격 중에 주변 사람들은 당황하거나 소란스럽지 않고 침착함을 유지해야 하며 올바른 응급 처치를 제공해야 합니다. 나열된 공격 증상은 몇 분 내에 저절로 사라집니다. 주변 사람들은 공격에 수반되는 증상의 자연스러운 중단을 가속화할 수 없는 경우가 가장 많습니다.

발작 중 응급처치의 가장 중요한 목표는 발작을 겪는 사람의 건강에 해를 끼치는 것을 방지하는 것입니다.

공격이 시작되면 의식 상실과 사람이 바닥에 쓰러지는 현상이 동반될 수 있습니다. 계단에서 떨어지거나 바닥에서 튀어나온 물체 근처에서 떨어지면 머리에 멍이 들거나 골절될 수 있습니다.

기억하십시오: 발작은 한 사람에게서 다른 사람에게 전염되는 질병이 아닙니다. 응급 처치를 제공할 때 대담하고 올바르게 행동하십시오.

공격에 돌입

넘어지는 사람을 손으로 받쳐주고, 그를 바닥으로 낮추거나 벤치에 앉히십시오. 교차로나 낭떠러지 등 위험한 장소에 있는 경우에는 머리를 들어 겨드랑이 아래로 가져간 후 위험한 장소에서 조금 떨어진 곳으로 이동시키십시오.

공격의 시작

사람 옆에 앉아서 가장 중요한 것, 즉 사람의 머리를 잡으십시오. 무릎 사이에 누운 사람의 머리를 잡고 손으로 그 위에 올려 놓는 것이 가장 편리합니다. 팔다리는 고정할 필요가 없으며 진폭 운동을 하지 않으며 처음에 사람이 아주 편안하게 누워 있으면 부상을 입을 수 없습니다. 근처에 다른 사람이 필요하지 않습니다. 멀리 이동하도록 요청하십시오. 공격의 주요 단계. 머리를 잡고 접은 손수건이나 옷의 일부를 준비합니다. 이는 타액을 닦아내는 데 필요할 수 있으며, 입이 열려 있는 경우 여러 겹으로 접힌 이 재료 조각을 치아 사이에 삽입할 수 있습니다. 이렇게 하면 혀, 뺨을 물거나 심지어 각 치아에 손상을 입히는 것을 방지할 수 있습니다. 경련 중에는 다른 것.

턱이 단단히 닫혀 있으면 강제로 입을 열려고 할 필요가 없습니다(이 방법은 효과가 없을 가능성이 높으며 구강에 손상을 줄 수 있습니다).

타액 분비가 증가하는 경우, 계속해서 환자의 머리를 잡고 옆으로 돌려 타액이 입가를 통해 바닥으로 흐르고 기도로 들어가지 않도록 하십시오. 침이 옷이나 손에 조금 묻어도 괜찮습니다.

공격으로부터의 회복

완전히 침착함을 유지하십시오. 호흡 정지가 있는 공격은 몇 분 동안 지속될 수 있습니다. 나중에 의사에게 설명할 수 있도록 공격의 일련의 증상을 기억하십시오.

경련이 끝나고 신체가 이완되면 피해자를 회복 위치에 놓아야합니다. 이는 혀의 뿌리가 수축되는 것을 방지하기 위해 필요합니다.

피해자는 약을 가지고 있을 수 있지만 피해자의 직접적인 요청이 있는 경우에만 사용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 건강에 해를 끼치는 것에 대한 형사 책임이 따를 수 있습니다. 대부분의 경우 공격으로부터의 회복은 자연스럽게 이루어져야 하며, 올바른 약이나 혼합물 및 복용량은 공격에서 회복된 후 개인이 직접 선택하게 됩니다. 사람에게서 지침과 약물을 검색하는 것은 그만한 가치가 없습니다. 이는 필요하지 않으며 다른 사람에게 건강에 해로운 반응을 일으킬 뿐이기 때문입니다.

드문 경우지만, 공격으로부터의 회복에는 비자발적 배뇨가 동반될 수 있으며, 이때 환자는 여전히 경련을 겪고 의식이 완전히 돌아오지 않습니다. 다른 사람들에게 멀리 떨어져 흩어지도록 정중하게 요청하고, 그 사람의 머리와 어깨를 받쳐주고, 일어서지 못하도록 부드럽게 만류하십시오. 나중에는 불투명한 가방 등으로 몸을 가릴 수 있습니다.

때로는 발작에서 회복할 때 드물게 경련이 발생하더라도 일어나서 걷기 시작하려고 시도하는 경우도 있습니다. 환자의 자발적인 충동을 좌우로 조절할 수 있고 장소가 예를 들어 근처 도로, 절벽 등의 형태로 위험을 초래하지 않는 경우, 환자가 귀하의 도움 없이 일어나서 그와 함께 걸어가며 그를 굳게 붙잡아라. 위험한 장소라면 경련이 완전히 멈추거나 의식이 완전히 돌아올 때까지 일어나지 못하게 하십시오.

일반적으로 공격 후 10분이 지나면 환자는 완전히 정상 상태로 돌아가므로 더 이상 응급 처치가 필요하지 않습니다. 의학적 도움을 구할 필요성을 스스로 결정하게 하고, 공격에서 회복된 후에는 더 이상 필요하지 않은 경우도 있습니다. 하루에도 몇 번씩 발작을 일으키면서도 완전한 사회인이 되는 사람들이 있다.

종종 젊은이들은 공격 자체보다 이 사건에 대한 다른 사람들의 관심 때문에 불편을 겪습니다. 특정 자극제 및 외부 상황에서 공격 사례는 거의 절반의 환자에서 발생할 수 있으며 현대 의학에서는 이에 대한 사전 보험을 허용하지 않습니다.

공격이 이미 끝난 사람은 공격에서 회복될 때 비자발적인 경련 비명을 지르더라도 일반적인 관심의 초점이 되어서는 안 됩니다. 예를 들어, 그 사람과 침착하게 이야기하면서 그 사람의 머리를 잡을 수 있습니다. 이는 스트레스를 줄이는 데 도움이 되고, 공격에서 나오는 사람에게 자신감을 주고, 또한 구경꾼들을 진정시키고 그들이 해산하도록 장려할 수 있습니다.

두 번째 공격이 발생하는 경우 구급차를 불러야 하며, 두 번째 공격이 시작되면 질병의 악화와 입원이 필요함을 나타냅니다. 두 번째 공격이 연속으로 이어지면 추가 공격이 이어질 수 있기 때문입니다. 교환 원과 대화 할 때 "무슨 일이 있었나요? "라는 질문에 대한 응답으로 피해자의 성별과 대략적인 연령을 나타내는 것으로 충분합니다. "간질의 반복적 발작"에 답하고, 교환원의 요청에 따라 주소와 큰 고정 랜드마크를 제공하고, 자신에 대한 정보를 제공하십시오.

또한 다음과 같은 경우에는 구급차를 불러야 합니다.

• 공격이 3분 이상 지속됨
• 공격 후 피해자가 10분 이상 의식을 회복하지 못하는 경우
• 공격이 처음으로 발생했습니다.
• 공격이 어린이나 노인에게서 발생했습니다.
• 공격은 임산부에게서 발생했습니다.
• 공격 중에 피해자가 부상을 입었습니다.

간질 치료

간질 환자의 치료는 질병의 원인을 제거하고 발작 발생 메커니즘을 억제하며 질병의 근본적인 신경 기능 장애 또는 지속적인 작업 능력 감소로 인해 발생할 수 있는 심리사회적 결과를 교정하는 것을 목표로 합니다. .

간질 증후군이 저혈당증 또는 저칼슘혈증과 같은 대사 장애의 결과인 경우, 대사 과정이 정상 수준으로 회복된 후 발작은 대개 중단됩니다. 간질 발작이 종양, 동정맥 기형 또는 뇌 낭종과 같은 뇌의 해부학적 병변으로 인해 발생하는 경우 병리학적 초점을 제거하면 발작도 사라집니다. 그러나 장기간 병변이 진행되지 않더라도 다양한 부정적인 변화가 발생할 수 있습니다. 이러한 변화는 만성 간질 병소의 형성으로 이어질 수 있으며, 이는 원발 병변을 제거해도 제거할 수 없습니다. 그러한 경우에는 조절이 필요하며 때로는 뇌의 간질 부위를 외과적으로 절제하는 것이 필요합니다.

간질의 약물 치료

• 항경련제라고도 알려진 항경련제는 발작의 빈도와 기간을 줄이고 어떤 경우에는 발작을 완전히 예방합니다.
• 신경성 약물 - (중추) 신경계의 다양한 부분에서 신경 흥분의 전달을 억제하거나 자극할 수 있습니다.
• 향정신성 물질과 향정신성 약물은 중추신경계 기능에 영향을 미쳐 정신 상태의 변화를 초래합니다.
• Racetams는 향정신성 nootropic 물질의 유망한 하위 클래스입니다.

항간질제는 간질의 형태와 발작의 성격에 따라 선택됩니다. 약물은 일반적으로 최적의 임상 효과가 나타날 때까지 작은 초기 용량으로 처방되며 점차적으로 증가합니다. 약의 효과가 없을 경우에는 서서히 중단하고 다음 약을 처방합니다. 어떤 경우에도 스스로 약의 복용량을 변경하거나 치료를 중단해서는 안 된다는 점을 기억하십시오. 복용량의 급격한 변화는 상태의 악화와 발작의 증가를 유발할 수 있습니다.

비약물 치료

• 수술;
• 보이트법;
• 정골의학 치료;
• 공격 빈도에 영향을 미치고 그 영향력을 약화시키는 외부 자극의 영향을 연구합니다. 예를 들어, 공격 빈도는 일상 생활의 영향을 받을 수도 있고, 와인을 마신 후 커피로 씻어내는 경우와 같이 개별적인 연관성을 확립하는 것이 가능할 수도 있지만 이는 모두 유기체의 각 유기체마다 다릅니다. 간질 환자;
• 케톤 생성 다이어트.

간질과 운전

각 주에는 간질 환자가 운전면허를 취득할 수 있는 시기를 결정하는 자체 규칙이 있으며, 일부 국가에서는 의사가 간질 환자를 등록소에 보고하고 환자에게 그렇게 할 책임을 알릴 것을 요구하는 법률이 있습니다. 일반적으로 환자가 6개월에서 2년 동안 발작이 없었다면(약물 치료 여부와 관계없이) 자동차를 운전할 수 있습니다. 일부 국가에서는 이 기간의 정확한 기간이 정의되어 있지 않지만 환자는 발작이 멈췄다는 의사의 보고서를 받아야 합니다. 의사는 간질 환자에게 그러한 질병으로 운전할 때 노출될 위험에 대해 경고할 의무가 있습니다.

대부분의 간질 환자는 적절한 발작 조절 능력을 갖추고 학교에 다니고 직장에 다니며 비교적 정상적인 삶을 영위합니다. 간질아동은 또래에 비해 학교에서 더 많은 문제를 겪는 경향이 있지만, 개인교습과 상담 등의 추가적인 지원을 통해 이 아동들이 잘 배울 수 있도록 모든 노력을 기울여야 합니다.

간질은 성생활과 어떤 관련이 있습니까?

성적 행동은 대부분의 남성과 여성에게 중요하지만 삶의 매우 사적인 부분입니다. 연구에 따르면 간질 환자의 약 3분의 1이 성별에 관계없이 성적 문제를 겪고 있는 것으로 나타났습니다. 성기능 장애의 주요 원인은 심리사회적, 생리적 요인입니다.

심리사회적 요인:

• 제한된 사회 활동;
• 자존감 부족;
• 파트너 중 한 명이 다른 사람이 간질을 앓고 있다는 사실을 거부하는 것입니다.

심리사회적 요인은 각종 만성질환에서 어김없이 성기능 장애를 일으키며, 간질에서도 성기능 장애의 원인이 되기도 합니다. 공격의 존재는 종종 취약성, 무력감, 열등감을 유발하고 성 파트너와의 정상적인 관계 설정을 방해합니다. 또한 많은 사람들은 성적 활동이 발작을 유발할 수 있다는 두려움을 갖고 있습니다. 특히 발작이 과호흡이나 신체 활동으로 인해 유발될 경우 더욱 그렇습니다.

성적 감각이 간질 발작의 구성 요소이고 결과적으로 성적 욕망의 표현에 대해 부정적인 태도를 형성하는 간질의 형태도 알려져 있습니다.

생리적 요인:

• 성적 행동을 담당하는 뇌 구조의 기능 장애(심부 뇌 구조, 측두엽);
• 공격으로 인한 호르몬 수치의 변화;
• 뇌의 억제 물질 수준 증가;
• 약물로 인해 성호르몬 수치가 감소합니다.

성욕 감소는 항간질제를 복용하는 사람의 약 10%에서 나타나며, 바르비투르산염을 복용하는 사람에게서는 더욱 두드러집니다. 간질의 다소 드문 사례는 성적 활동의 증가이며 이는 똑같이 심각한 문제입니다.

성적 장애를 평가할 때 부적절한 양육, 종교적 제한 및 초기 성생활의 부정적인 경험의 결과일 수도 있지만 가장 흔한 원인은 성 파트너와의 관계 위반이라는 점을 고려해야 합니다.

간질과 임신

대부분의 간질 여성은 현재 항경련제를 복용하더라도 합병증 없이 임신을 하고 건강한 아이를 출산할 수 있습니다. 그러나 임신 중에는 신체의 대사 과정이 바뀌므로 혈액 내 항간질제 수치에 특별한 주의를 기울여야 합니다. 때로는 치료 농도를 유지하기 위해 상대적으로 높은 용량을 처방해야 합니다. 임신 전에 상태가 잘 조절되었던 영향을 받은 대부분의 여성은 임신과 출산 중에도 계속해서 기분이 좋습니다. 임신 전에 발작이 조절되지 않는 여성은 임신 중에 합병증이 발생할 위험이 더 높습니다.

임신의 가장 심각한 합병증 중 하나인 독성증은 종종 임신 말기에 전신 강직성 간대 발작으로 나타납니다. 이러한 발작은 심각한 신경 장애의 증상이며 간질의 징후가 아니며, 다른 여성보다 간질이 있는 여성에게서 더 자주 발생하지 않습니다. 중독증을 교정해야 합니다. 이는 발작 발생을 예방하는 데 도움이 됩니다.

간질이 있는 여성의 자손은 배아 기형의 위험이 2~3배 증가합니다. 이는 약물로 인한 기형의 발생률이 낮고 유전적 소인이 결합된 것으로 보입니다. 관찰된 선천적 결함에는 구순열과 구개열을 특징으로 하는 태아 히단토인 증후군, 심장 결함, 손가락 발육 부전 및 손발톱 이형성증이 포함됩니다.

임신을 계획하는 여성에게 가장 이상적인 것은 항간질제 복용을 중단하는 것입니다. 그러나 많은 수의 환자에서 이로 인해 발작이 재발할 가능성이 매우 높으며, 이는 향후 산모와 아이 모두에게 더욱 해로울 것입니다. . 환자의 상태로 인해 치료 중단이 허용되는 경우 임신 전 적절한 시기에 중단할 수 있습니다. 다른 경우에는 하나의 약물로 유지 치료를 수행하고 최소 유효 용량으로 처방하는 것이 좋습니다.

자궁 내에서 만성적으로 바르비투르산염에 노출된 소아는 종종 일시적인 무기력, 저혈압, 안절부절을 나타내며 종종 바르비투르산염 금단 증상을 나타냅니다. 이러한 어린이는 신생아 기간 동안 다양한 장애가 발생할 위험 그룹에 포함되어야 하며 바르비투르산염 의존 상태에서 천천히 벗어나 발달을 면밀히 모니터링해야 합니다.

간질과 유사하지만 그렇지 않은 발작도 있습니다. 구루병, 신경증, 히스테리, 심장 장애 및 호흡 장애로 인한 흥분성 증가는 그러한 공격을 유발할 수 있습니다.

영향을 미치는 - 호흡기 발작:

아이는 울기 시작하고 울음이 최고조에 이르면 호흡을 멈추고, 때로는 절뚝거리기도 하고, 의식을 잃고 경련을 일으키기도 합니다. 정서적 공격에 대한 도움은 매우 간단합니다. 최대한 폐에 공기를 들이마시고 아이의 얼굴에 있는 힘껏 입김을 불어주거나 찬물로 얼굴을 닦아주어야 합니다. 반사적으로 호흡이 회복되고 공격이 중단됩니다. 아주 작은 아이가 좌우로 몸을 흔들 때, 마치 자기 전에 몸을 흔들어 잠드는 것처럼 보이는 얄팅(yactation)도 있습니다. 그리고 이미 앞뒤로 흔드는 방법을 알고 있는 사람들도 마찬가지입니다. 대부분의 경우 필요한 정서적 접촉이 없으면 (고아원 어린이에게 발생) 약화가 발생하며 드물게 정신 장애로 인해 발생합니다.

나열된 조건 외에도 심장 활동, 호흡 등의 장애와 관련된 의식 상실 공격이 있습니다.

캐릭터에 미치는 영향

대뇌 피질의 병리학적 흥분과 발작은 흔적을 남기지 않고 사라지지 않습니다. 결과적으로 간질 환자의 정신이 변합니다. 물론 정신적 변화의 정도는 환자의 성격, 질병의 지속 기간 및 중증도에 따라 크게 달라집니다. 기본적으로 정신적 과정, 주로 사고와 영향이 둔화됩니다. 질병이 진행됨에 따라 사고의 변화가 진행되며 환자는 종종 중요한 것과 중요하지 않은 것을 구분할 수 없습니다. 사고는 비생산적이 되고, 구체적이고 서술적이고 고정관념적인 성격을 갖게 됩니다. 연설은 표준 표현에 의해 지배됩니다. 많은 연구자들은 이를 “미로 같은 사고”라고 규정합니다.

관찰 데이터에 따르면, 환자의 발생 빈도에 따라 간질의 성격 변화는 다음과 같은 순서로 배열될 수 있습니다.

• 지지,
• 사고의 점도,
• 무거움,
• 발끈하는 성미,
• 이기주의,
• 사무친 한,
• 완전,
• 심기증,
• 다툼,
• 정확성과 보행자.

간질 환자의 모습은 특징적입니다. 느림, 몸짓의 자제, 과묵함, 부진한 표정, 얼굴 표정 부족이 눈에 띄며 종종 눈에 "강철"빛이 나는 것을 볼 수 있습니다 (Chizh의 증상).

악성 형태의 간질은 궁극적으로 간질성 치매로 이어집니다. 치매 환자의 경우 무기력, 수동성, 무관심, 질병에 대한 체념 등으로 나타납니다. 끈끈한 사고는 비생산적이며, 기억력이 감소하고, 어휘력도 떨어집니다. 긴장감은 사라지지만 아첨, 아첨, 위선은 남아있습니다. 그 결과는 자신의 건강, 사소한 관심사, 자기중심주의를 제외한 모든 것에 무관심하게 됩니다. 그러므로 제때에 질병을 인지하는 것이 중요합니다! 대중의 이해와 전폭적인 지원이 매우 중요합니다!

술을 마시는 것이 가능합니까?

간질이 있는 일부 사람들은 술을 전혀 마시지 않기로 결정합니다. 알코올이 발작을 유발할 수 있다는 것은 잘 알려져 있지만 이는 주로 간질의 형태뿐만 아니라 개인의 감수성에 기인합니다. 발작이 있는 사람이 사회 생활에 완전히 적응하면 음주 문제에 대한 합리적인 해결책을 찾을 수 있습니다. 하루에 허용되는 알코올 소비량은 남성의 경우 와인 2잔, 여성의 경우 와인 1잔입니다.

흡연이 가능한가요?

흡연은 해롭다 - 잘 알려져 있다. 흡연과 공격 발생 사이에는 직접적인 연관성이 없었습니다. 그러나 무인 흡연 중에 공격이 발생하면 화재 위험이 있습니다. 간질이 있는 여성은 아이의 기형 위험이 (이미 높음) 증가하지 않도록 임신 중에 흡연을 해서는 안 됩니다.

중요한!치료는 의사의 감독 하에서만 수행됩니다. 자가진단과 자가치료는 용납되지 않습니다!

부분 발작어린 시절의 간질 발작의 상당 부분을 차지하며 일부 연구에서는 최대 40%까지 차지합니다. 부분발작은 단순발작과 복합발작으로 구분됩니다. 단순부분발작의 경우 의식이 유지되지만, 복합부분발작의 경우 의식장애가 동반된다. 단순부분발작.

모터 발현- 단순부분발작의 가장 흔한 증상. 발작의 운동 증상에는 얼굴, 목, 사지의 근육을 침범하는 경향이 있는 비동기 간대성 또는 긴장성 발작이 포함됩니다. 가역성 발작은 머리와 눈 회전의 조합을 포함하며 특히 일반적인 유형의 단순 부분 발작입니다. 단순부분발작에서는 자동발작이 흔하지 않으나, 일부 환자들은 발작의 유일한 징후일 수 있는 전조(예: 흉부 불쾌감 및 두통)를 보고합니다.

어린이들 경험오라를 설명하는 데 어려움을 겪고 종종 자신의 감각을 "기분이 안 좋았어" 또는 "뭔가 내 안에서 기어다니고 있어"라고 말하면서 "이상한 느낌"으로 표현합니다. 평균적으로 공격은 10~20초 동안 지속됩니다. 단순 부분 발작의 독특한 특징은 발작 중에 의식과 언어 기능이 보존된다는 것입니다. 또한 공격에는 공격 후 증상이 동반되지 않습니다. 단순 부분 발작은 틱으로 오인될 수 있습니다. 그러나 틱은 어깨를 으쓱하고, 눈을 깜박이고, 얼굴에 찡그린 표정을 짓는 형태로 나타나며 주로 얼굴 근육과 어깨 띠와 관련이 있습니다.

인내심 있는짧은 시간 동안 틱을 억제할 수 있지만 간단한 틱은 제어할 수 없습니다. 단순 부분 발작 동안 EEG는 단측 또는 양측 스파이크 또는 다초점 스파이크 패턴을 나타낼 수 있습니다.

복합부분발작오라 유무에 관계없이 단순한 부분 증상으로 나타나 의식 장애가 발생할 수 있습니다. 다른 경우에는 복합 부분 발작이 시작될 때 이미 의식이 손상될 수 있습니다. 막연한 불쾌감, 상복부 불쾌감 또는 두려움을 나타내는 전조는 단순 부분 발작과 복합 부분 발작이 있는 소아의 약 1/3에서 관찰됩니다. 오라의 존재는 항상 부분적인 공격 유형을 나타냅니다. 부분 발작은 영유아 및 청소년의 경우 임상적으로 진단하기 어렵고 빈도가 과소평가될 수 있습니다.

유 아기들어린이의 경우, 공허하고 고정된 시선으로 어린이가 단기적으로 얼어붙거나 활동이 갑자기 중단되거나 중단되는 형태로 나타날 수 있기 때문에 의식 위반을 판단하기가 어렵습니다. 종종 그러한 에피소드는 부모가 알아채지 못하는 경우가 많습니다. 또한 대부분의 경우 아동은 이러한 상태를 성인에게 알리고 설명할 수 없습니다. 마지막으로, 의식 변화 기간은 짧고 드물며, 숙련된 관찰자 또는 EEG 결과만이 이러한 에피소드를 식별할 수 있습니다.

자동화- 유아기 및 소아기의 복합 부분 발작의 흔한 증상으로, 사례의 50~75%에서 발생합니다. 아이가 나이가 많을수록 자동화 빈도가 높아집니다. 이는 의식 장애 후에 발생하며 공격 후 단계에서도 지속될 수 있지만 어린이는 이에 대해 기억하지 못합니다. 유아에서는 입술 핥기, 씹기, 삼키기 및 과도한 타액 분비와 같은 영양 자동성이 뚜렷합니다. 이러한 운동증상은 정상 영아에서도 나타날 수 있어 복합부분발작의 자동발작과 감별이 어렵다.

연장 또는 반복 자동화고정된 "부재" 시선 또는 타인에 대한 반응 부족 및 접촉 상실과 함께 거의 항상 어린 소아의 복합 부분 발작을 나타냅니다. 나이가 많은 어린이에게는 비자발적이고 조정되지 않으며 혼란스러운 몸짓 자동 기능(어린이가 만지작거리고, 옷이나 린넨을 분류하고, 문지르고, 물건을 쓰다듬음), 방향이 지정되지 않은 걷기 또는 달리기 형태의 자동 기능이 있습니다. 움직임은 반복적일 수 있으며 종종 위협적인 효과를 갖습니다.

간질성 분비물의 확산복합 부분 발작 동안에는 강직성 간대 발작으로 이차적으로 일반화될 수 있습니다. 간질성 활동이 반대쪽 반구로 확산되면 머리가 반대 방향으로 회전하고 근긴장이상 태도가 나타날 수 있을 뿐만 아니라 눈 깜박임을 포함하여 사지와 얼굴에 긴장성 또는 간대성 경련이 나타날 수 있습니다. 복합부분발작의 평균 지속시간은 1~2분으로 단순부분발작이나 소발작의 지속시간을 크게 초과한다.

어린이의 간극 기간 동안복합 부분 발작의 경우 EEG는 종종 전측두엽 영역에 날카로운 파동 또는 초점 스파이크와 다초점 스파이크를 나타냅니다. 복합 부분 발작이 있는 영아 및 소아의 약 20%는 병리학적인 증상 없이 발작 간 일상적인 EEG를 나타냅니다. 이러한 환자의 경우, 수면 부족 후 기록, 광대뼈 전극 사용, 장기 뇌파 모니터링, 병원 내 비디오 EEG 연구 등 뇌파에서 간질 활동(스파이크 및 날카로운 파동)을 유발하는 다양한 방법을 사용할 수 있습니다. 항경련제를 일시적으로 중단한 후.

또한 일부 어린이들복합 부분 발작의 경우 EEG의 스파이크 및 날카로운 파도가 전두엽, 정수리 또는 후두엽 리드에 기록됩니다. 복합 부분 발작이 있는 소아에서 신경영상 방법(CT 및 특히 MRI)을 사용할 때 병리학적 변화는 측두엽에서 가장 흔히 발견되며 내측 측두경화증, 과오종, 뇌염후 신경교증, 바라크노이드 낭종, 경색, 동정맥 기형 및 느린 성장을 나타냅니다. 신경교종.

병인학 및 병태생리학
국소적인 뇌 병변에서 발생하는 병리학적 전기 방전은 부분 발작을 일으키며, 이는 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.
- 구체적인 증상은 손상 위치에 따라 다릅니다(두정엽의 병리학은 걸을 때 반대쪽 사지에 감각 이상을 유발할 수 있으며, 측두엽의 병리학에서는 기괴한 행동이 관찰됩니다).
국소 뇌 손상의 원인은 뇌졸중, 종양, 감염 과정, 선천적 결함, 동정맥 기형, 외상일 수 있습니다.
이 유형의 간질은 후천적으로 발생하므로 이 질병은 모든 연령에서 시작될 수 있습니다.
성인에게 발병하는 경우가 많으며, 원인은 대개 뇌혈관 병리 또는 신생물입니다.
청소년의 경우 가장 흔한 원인은 머리 부상이나 특발성 질환입니다.
단순 부분 발작은 의식 상실을 동반하지 않는 국소 감각 또는 운동 장애입니다.
복합 부분 발작 중에는 종종 이상한 감각이나 행동(예: 꿈, 자동성, 후각 환각, 씹거나 삼키는 동작)이 있는 경우 짧은 의식 상실이 발생합니다. 이것은 일반적으로 측두엽 또는 전두엽의 병리학 배경에서 발생합니다.
모든 부분 발작은 이차성 전신 강직성 간대 발작으로 이어질 수 있습니다.

감별 진단
결석.
TIA/뇌졸중.
편두통.
심인성 질환.
가성경련.
일시적인 글로벌 기억 상실증.

증상
단순 부분 발작은 의식 상실을 동반하지 않습니다.
- 임상양상에 따라 국소운동발작, 국소감각발작, 정신질환을 동반한 발작 등으로 분류됩니다.
- 정신 장애: deja vu(프랑스어 "이미 본"), jamais vu(프랑스어 "본 적이 없음"), 이인화, 현재 일어나고 있는 일에 대한 비현실적인 느낌.
- 복합부분발작으로 진행되는 경우가 많습니다.
복합 부분 발작 중에는 단기적인 의식 상실(30~90초)이 발생하고 경련 후 1~5분간 지속됩니다.
- 자동성 - 목적 없는 행동(옷 꼬집기, 입술 찰싹 때리기, 삼키기 동작).

진단
진단은 종종 목격자의 진술을 바탕으로 이루어집니다.
- 복합 부분 발작의 경우 환자는 발작을 기억하지 못합니다. 증인은 환자의 시선이 아무데도 없는 것과 자동화의 사소한 징후를 묘사합니다.
- 단순 부분 발작은 환자가 스스로 설명하며 사지의 국소적 경련, 신체의 한쪽 또는 사지에서 가장 자주 발생하는 국소 감각 장애, 기시감과 같은 정신적 증상을 나타냅니다.
EEG는 국소적으로 느리거나 뾰족한 파동 방전을 포함한 국소적 이상을 종종 보여줍니다.
다중 EEG 모니터링이 필요할 수 있습니다.
불확실한 경우에는 공격을 기록하기 위해 환자에 대한 장기간의 비디오 모니터링이 필요할 수 있습니다.
MRI를 사용하면 국소 병리를 확인할 수 있습니다.

치료
페니토인, 카바마제핀, 옥스카바제핀, 페노바르비탈, 프리미돈, 조니사마이드, 토피라메이트, 라모트리진, 티아가빈, 레베티라세탐 등 다양한 약물 치료 옵션이 있습니다.
- 약물 선택은 가능한 부작용 및 추가 데이터(예: 임신 가능성, 약물 상호 작용, 환자의 연령 및 성별)에 따라 결정되는 경우가 가장 많습니다.
- 혈중 약물 농도, 임상 혈액 검사 결과, 혈소판 및 간 기능 지표를 주기적으로 모니터링해야합니다.
약물 치료가 효과적이지 않은 경우 발작 활동의 초점을 외과 적으로 제거하거나 미주 신경 자극기를 설치하는 등 다른 치료 방법이 사용됩니다.

중요 사항
단순 부분 발작과 복합 부분 발작은 재발하는 경우가 매우 많습니다. 이러한 변형 발작은 종종 약물 치료에 반응하지 않으며, 심지어 병용 치료에도 반응하지 않습니다.
완화는 가능하지만 질병이 없는 기간이 얼마나 자주 발생하는지 예측하기는 어렵습니다. 약물 치료에 대한 빠른 반응과 EEG의 경미한 변화가 있는 환자의 경우 관해 가능성이 더 높습니다. 예후는 또한 발작의 원인에 따라 달라지며, 더 심각한 부상과 뇌졸중에는 더 저항하는 발작이 동반됩니다.
난치성 발작의 경우 수술적 치료를 하면 50%의 경우 약물 치료 결과가 개선됩니다.

간질은 발생 원인이 다양하기 때문에 다병인성 질환으로 간주됩니다. 병변은 뇌 전체 또는 뇌의 개별 부분에 영향을 미칠 수 있습니다.

부분 발작은 뉴런의 높은 전기적 활동과 장기간의 질병 경과를 특징으로 하는 정신신경 질환이 있을 때 발생합니다.

질병의 특징

부분 간질 발작은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 이는 구조적 변화가 사람의 정신 신경증 상태에 장애를 초래한다는 사실 때문에 발생합니다. 지능도 저하됩니다.

간질의 부분 발작은 뇌 질환의 만성 경과를 나타내는 신경 학적 진단입니다. 주요 특징은 코스의 성격뿐만 아니라 다양한 강도, 모양의 경련이 발생한다는 것입니다.

주요 분류

부분 발작은 뇌의 특정 부분에만 영향을 미치는 것이 특징입니다. 그들은 단순하고 복잡한 것으로 구분됩니다. 단순한 것들은 감각과 식물로 나뉩니다.

감각적 환각은 주로 다음과 같은 환각을 동반합니다.

• 귀의;
• 시각적;
• 맛.

그것은 모두 뇌의 특정 부분에 있는 병변의 위치에 따라 달라집니다. 또한 신체의 특정 부위에 감각이 마비되는 느낌이 있습니다.

자율 부분 발작은 측두엽 부위가 손상되면 발생합니다. 주요 증상 중 다음 사항에 유의해야 합니다.

• 빠른 심장 박동;
• 심한 발한;
• 두려움과 우울증.

복잡한 부분은 약간의 의식 장애가 특징입니다. 병변은 주의력과 의식을 담당하는 영역으로 확장됩니다. 이 장애의 주요 증상은 혼미입니다. 이 경우 사람은 말 그대로 한곳에서 얼어 붙고 다양한 비자발적 움직임을 만들 수 있습니다. 의식을 되찾았을 때 그는 공격 중에 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 이해하지 못합니다.

시간이 지나면서 부분 발작이 전신 발작으로 발전할 수도 있습니다. 두 반구가 동시에 영향을 받기 때문에 완전히 갑자기 형성됩니다. 이러한 형태의 질병에서는 검사를 통해 병리학 적 활동의 초점이 밝혀지지 않습니다.

단순 발작

이 형태는 사람의 의식이 정상적으로 유지된다는 특징이 있습니다. 단순 부분 발작은 다음과 같은 여러 유형으로 나뉩니다.

• 모터;
• 감각;
• 무성의.

운동 발작은 단순한 근육 수축과 사지 경련이 특징입니다. 이는 머리와 몸통의 비자발적인 회전을 동반할 수 있습니다. 씹는 동작이 악화되고 언어가 중단됩니다.

감각발작은 팔다리나 몸의 절반이 마비되는 것이 특징입니다. 후두엽 부위가 영향을 받으면 시각적 환각이 나타날 수 있습니다. 또한 특이한 미각이 나타날 수도 있습니다.

식물성 발작은 불쾌한 감각, 타액 분비, 가스 방출 및 위장 압박감이 특징입니다.

복합발작

이러한 위반은 매우 자주 발생합니다. 그들은 훨씬 더 뚜렷한 증상이 특징입니다. 복합 부분 발작은 의식의 변화와 환자와의 접촉 불능이 특징입니다. 또한 공간 방향 감각 상실과 혼란이 발생할 수 있습니다.

그 사람은 공격 과정을 알고 있지만 동시에 아무것도 할 수 없거나 아무 반응도 하지 않거나 모든 움직임을 무의식적으로 수행합니다. 이러한 공격의 지속 시간은 2-3분입니다.

이 상태는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

• 손을 비비고;
• 무의식적으로 입술을 핥는 것;
• 두려움;
• 단어나 소리의 반복;
• 사람이 다른 거리로 이동합니다.

또한 2차 일반화를 동반한 복합 발작이 있을 수도 있습니다. 환자는 의식 상실 순간까지 공격 시작에 대한 모든 기억을 완전히 유지합니다.

원인

부분 간질 발작의 원인은 아직 완전히 알려져 있지 않습니다. 그러나 특히 다음과 같은 특정 자극 요인이 있습니다.

• 유전적 소인;
• 뇌의 신생물;
• 외상성 뇌 손상;
• 발달 결함;
• 낭종;
• 알코올 중독;
• 정서적 충격;
• 마약 중독.

근본적인 원인이 밝혀지지 않은 채 남아 있는 경우가 많습니다. 이 질병은 모든 연령층에서 발생할 수 있지만, 청소년과 노인에게 특히 위험합니다. 일부의 경우 간질은 그다지 심각하지 않으며 평생 동안 나타나지 않을 수도 있습니다.

어린이의 원인

부분 운동 발작은 영아와 청소년 모두의 연령에 관계없이 발생할 수 있습니다. 주요 이유 중 다음을 강조할 필요가 있습니다.

• 출산 중 받은 부상;
• 자궁내 부정적 요인;
• 뇌출혈;
• 염색체 병리;
• 뇌 손상 및 부상.

적시에 치료하면 예후가 상당히 좋다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 16세 정도가 되면 질병을 완전히 없앨 수 있습니다. 소아 치료는 수술, 약물 치료 또는 특별한 식이 요법을 통해 수행됩니다. 적절한 영양 섭취를 통해 원하는 결과를 얻고 질병을 훨씬 빨리 제거할 수 있습니다.

어떤 경우에는 아이의 생후 첫 3개월 동안 간질 발작이 나타납니다. 증상은 뇌성마비와 유사합니다. 발작은 주로 다양한 유전적 결함으로 인해 발생합니다. 이 질병은 위험한 발달 결함을 초래할 수 있습니다. 이 질병으로 고통받는 많은 어린이가 사망한다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

주요 증상

모든 환자의 부분 발작 증상은 순전히 개별적입니다. 단순한 형태는 의식의 보존과 함께 발생한다는 점이 특징이다. 이 형태의 질병은 주로 다음과 같은 형태로 나타납니다.

• 부자연스러운 근육 수축;
• 눈과 머리를 동시에 한 방향으로 돌리는 것;
• 씹는 동작, 얼굴을 찡그리거나 침을 흘리는 행위;
• 말을 멈추는 것;
• 위가 무거움, 가슴 앓이, 자만심;
• 후각, 시각 및 미각 환각.

복잡한 공격은 영향을 받은 사람들의 약 35-45%에서 발생합니다. 그들은 주로 완전한 의식 상실을 동반합니다. 사람은 자신에게 무슨 일이 일어나고 있는지 정확히 이해하지만 동시에 자신에게 말하는 사람에게 응답할 수 없습니다. 공격이 끝나면 일반적으로 완전한 기억 상실증이 관찰되며 그 사람은 그에게 정확히 무슨 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다.

종종 결과적인 국소 병리학 활동은 뇌의 양쪽 반구를 동시에 덮습니다. 이 경우 일반 발작이 발생하기 시작하며 종종 경련의 형태로 나타납니다. 질병의 복잡한 형태는 다음과 같이 나타납니다.

• 심한 불안과 죽음에 대한 두려움의 형태로 부정적인 감정의 출현;
• 이미 일어난 사건을 경험하거나 집중합니다.
• 무슨 일이 일어나고 있는지에 대한 비현실적인 느낌;
• 자동화의 출현.

익숙한 환경에 있으면, 사람은 그것을 낯설게 인식하여 공포감을 느낄 수 있습니다. 환자는 마치 외부에서 자신을 관찰할 수 있고, 최근에 읽은 책이나 본 영화의 등장인물과 동일시할 수 있습니다. 그는 또한 단조로운 움직임을 지속적으로 반복할 수 있으며 그 성격은 뇌 손상 영역에 따라 결정됩니다.

장애의 초기 단계에서 발작 사이의 기간에는 사람이 상당히 정상적이라고 느낄 수 있습니다. 그러나 일정 시간이 지나면 증상이 진행되기 시작하고 뇌 저산소증이 발생할 수 있습니다. 이는 경화증, 두통, 성격 변화를 동반합니다.

부분 경련 발작이 자주 발생하는 경우 응급 처치 방법을 알아야 합니다. 공격이 발생하면 다음을 수행해야 합니다.

• 그것이 정말로 간질인지 확인하십시오.
• 그 사람을 평평한 표면에 놓으십시오.
• 질식을 피하기 위해 환자의 머리를 옆으로 돌리십시오.
• 위험이 있는 경우 사람을 움직이거나 움직이지 마십시오.

경련을 조절하려고 해서는 안 되며, 인공호흡이나 흉부압박을 하는 것도 엄격히 금지됩니다. 공격이 끝나면 그 사람에게 정신을 차리고 긴급하게 구급차를 부르고 환자를 병원에 입원시킬 기회를 주어야합니다. 그러한 발작은 환자의 사망으로 이어질 수 있으므로 피해자에게 적시에 도움을 제공하는 것이 필수적입니다.

복합 부분 발작을 진단하기 위해 신경과 전문의는 반드시 다음을 포함하는 철저한 검사를 처방합니다.

• 기억 상실증 복용;
• 검사 수행;
• ECG 및 MRI 실시;
• 안저 연구;
• 정신과 의사와의 대화.

지주막 하 부위의 손상, 뇌 심실의 비대칭 또는 변형을 감지하기 위해 뇌뇌 조영술이 표시됩니다. 부분 간질의 발작은 다른 형태의 장애나 중증 질환과 구별되어야 합니다. 그렇기 때문에 의사는 보다 정확한 진단을 내리는 데 도움이 되는 추가 연구 기술을 처방할 수 있습니다.

치료의 특징

부분 발작의 치료는 발작을 유발한 원인을 종합적으로 진단하고 식별하는 것부터 시작되어야 합니다. 이는 간질 발작을 제거하고 완전히 중단하며 부작용을 최소화하는 데 필요합니다.

성인기에 질병이 발생하면 치료할 수 없다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 이 경우 치료의 본질은 공격을 줄이는 것입니다. 안정적인 완화를 달성하기 위해 특히 다음과 같은 항간질제가 처방됩니다.

• "라믹탈".
• "카바마제핀".
• "토피라메이트".
• "데파킨."

최상의 결과를 얻기 위해 의사는 복합 약물을 처방할 수도 있습니다. 약물 치료로 원하는 결과를 얻지 못하면 신경 외과 수술이 필요합니다. 보수적 치료 방법으로 원하는 결과를 얻지 못하고 환자가 잦은 발작을 겪는 경우 외과 적 개입이 필요합니다.

뇌수막용해술을 시행할 때 간질이 발생한 부위에 개두술을 시행합니다. 신경외과 의사는 대뇌 피질을 자극하는 모든 것, 즉 반흔 조직에 의해 변형되는 막을 매우 조심스럽게 제거하고 골외부도 제거합니다.

때때로 호슬리 수술이 시행됩니다. 그녀의 기술은 영국의 신경외과 의사에 의해 개발되었습니다. 이 경우 영향을 받은 피질 중심이 제거됩니다. 공격으로 인해 뇌막에 흉터 조직이 형성되면 그러한 수술로 인해 결과가 나오지 않습니다.

뇌에 대한 흉터의 자극 효과를 제거한 후 발작은 잠시 중단되지만 매우 빠르게 수술 부위에 흉터가 다시 형성되어 이전보다 훨씬 커집니다. Horsley 수술 후 운동 중심이 제거된 사지의 단일 마비가 발생할 수 있습니다. 이 경우 발작은 즉시 중단됩니다. 시간이 지남에 따라 마비는 저절로 사라지고 단일마비로 대체됩니다.

환자는 이 사지에 약간의 약점을 영구적으로 유지합니다. 시간이 지남에 따라 발작이 다시 나타나는 경우가 많으며, 이것이 최후의 수단으로 수술이 처방되는 이유입니다. 의사는 처음에는 보존적 치료를 선호합니다.

심각한 병리로 인해 유발되지 않은 경미한 간질의 경우 정골요법 기술을 사용하여 자극 물질을 제거하여 치료가 가능합니다. 이를 위해 마사지 또는 침술 치료가 필요합니다. 물리치료 기술과 특별한 식이 요법을 준수하는 것도 좋은 결과를 제공합니다.

스트레스, 정상적인 영양 및 일상 생활 준수가 없으면 질병이 훨씬 약하고 덜 자주 나타난다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 강한 자극 요인이 되는 나쁜 습관을 버리는 것도 중요합니다.

예측

간질의 예후는 매우 다를 수 있습니다. 종종 질병은 매우 효과적으로 치료되거나 저절로 사라집니다. 질병이 노인에게 발생하거나 복잡한 과정을 거치는 경우 환자는 평생 동안 의사의 감독하에 있으며 특별한 약을 복용해야합니다.

대부분의 간질 유형은 인간의 생명과 건강에 완전히 안전하지만 발작 중에는 사고 가능성을 배제해야 합니다. 환자는 질병과 함께 생활하고 위험한 상황과 자극 요인을 피하는 방법을 배웁니다.

간질은 매우 드물며 심각한 뇌 손상과 관련되어 내부 장기에 위험한 손상, 의식 변화, 외부 세계와의 연결 상실 또는 마비를 일으킬 수 있습니다. 질병이 진행되는 동안 예후는 다음과 같은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

• 경련 활동의 초점 영역과 그 강도;
• 원인;
• 수반되는 질병의 존재;
• 환자의 나이;
• 뇌 변화의 성격과 수준;
• 약물에 대한 반응;
• 간질의 종류.

자격을 갖춘 전문가만이 정확한 예측을 할 수 있으므로 자가 치료는 엄격히 금지됩니다. 질병의 첫 징후가 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

방지

모든 유형의 간질을 예방하려면 건강한 생활 방식을 유지해야 합니다. 잦은 발작 재발을 예방하려면 흡연, 음주, 카페인 함유 음료를 완전히 끊어야합니다. 과식은 엄격히 금지되며, 유해하고 자극적인 요인에 노출되는 것도 피해야 합니다.

특정 일상 생활을 엄격하게 준수하고 특별한 식단을 따르는 것이 중요합니다. 머리 부상 및 수술 후 부분 발작의 발생을 예방하기 위해 항간질제가 처방됩니다.