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일반의, 보건의료관리사, 예방의학 전문의는 결핵 문제에 끊임없이 직면하기 때문에 병리학의 주요 분야에 대한 지식이 필요하다.

제안된 책은 벨로루시 공화국의 고등 의학 교육 기관 학생들을 위한 병리학 프로그램에 따라 작성되었습니다. 이는 병리학의 역사에 대한 기본 정보를 제공하고 벨로루시의 결핵 퇴치 역사에 관한 섹션을 강조합니다.

침윤성 폐결핵의 임상적 및 방사선학적 양상은 주로 폐 조직에 제한적이거나 광범위한 침윤물과 같은 그림자 형성이 존재한다는 점에서 여러 질병과 많은 공통점을 가지고 있습니다. 이들은 다양한 비특이적 폐렴입니다: 엽성, 국소성, 알레르기성, 바이러스성, 바이러스성-세균성 또는 세균성 기원, 폐의 농양 및 감염성 파괴, 중추성 및 때때로 말초 폐암, 특히 저호흡 또는 무기폐가 있는 경우, 경색을 동반한 폐경색 폐렴, 일부 진균증, 특히 방선균증 등

대엽성 폐렴의 감별진단은 아래 건성폐렴의 감별진단에서 논의될 것이다.

대부분의 경우 임상 실습에서는 침윤성 폐결핵(구름 모양, 제한성, 폐문 침윤, 근막염)과 폐렴 사이의 감별 진단을 수행하는 것이 필요합니다.

폐렴으로 인한 질병의 발병은 더욱 심각합니다. 대부분 감기의 병력이 기록되고 콧물, 후두염 및 기관지염이 나타납니다. 온도가 39 °C까지 올라가고 때로는 더 높으며 오한, 두통, 숨가쁨, 가슴 통증, 때로는 관절과 근육에 통증이 나타나고 전반적인 상태가 크게 악화됩니다. 기억 상실에는 일반적으로 결핵의 환자 또는 이전 결핵 특징과의 접촉 징후가 없으며 알코올 의존, 구금 장소 체류 등과 같은 악화 요인은 덜 일반적입니다. 중소 크기의 거품이 많이 들리며, 종종 폐렴이 국한된 부위의 흉부 하부 및 중간 부분에 풍부하게 습한 발진이 들립니다.

침윤성 결핵 환자의 경우 질병의 발병이 덜 심각하고, 중독 증상이 덜 뚜렷하며, 체온이 더 낮고(37~38°C), 비염 및 기관지염 증상이 덜 흔합니다. 제한된 신선 침윤성 결핵 환자는 종종 불만이 없습니다. 실제 데이터는 더 부족합니다. 결핵환자의 경우 소량의 미세한 습성음이 일반적으로 들리며, 전혀 검출되지 않는 경우도 많습니다.

폐렴의 혈액에서는 침윤성 결핵보다 더 뚜렷한 백혈구 증가증 (10 x 10 9 / l 이상)과 백혈구 공식의 왼쪽 이동이 결정됩니다. 결핵균은 대부분의 침윤성 결핵 환자의 가래나 기관지 세척액에서 발견됩니다. 부재시 CD에 대한 병리학 적 물질에 대한 반복 검사가 필요하며 최소 810 회 검사가 필요하며 폐렴의 경우 결과는 음성입니다.

엑스레이: 침윤성 결핵에 대해 가장 선호되는 국소화는 기관지폐 1~2분절의 영역이며, 6분절은 덜 자주, 폐의 다른 부분에서는 덜 자주 발생하지만, 국소화 가능성에 대해 기억해야 합니다. 특히 노인의 경우 폐 하부의 결핵 과정. "노인성 결핵"이 있는 중엽(왼쪽 설측 영역)의 특징적인 병변.

폐렴은 일반적으로 뿌리 영역의 하엽 기저 부분에 국한됩니다. 오래된 결핵성 변화(석화, 흉막 오버레이 등)의 존재는 결핵성 질병의 원인을 지지하는 추가 주장이지만, 오래된 결핵성 변화 영역에서 폐렴이 발생할 수 있습니다. 부패 구멍, 폐렴 그림자 외부 또는 다른 폐에 신선한 병소가 존재하여 뿌리까지 "경로"를 이끄는 것은 결핵의 특징입니다.

동시에 폐렴의 경우 그림자는 종종 더 균질하고 폐의 뿌리와 밀접하게 연관되어 있으며 비특이적 선염으로 인해 크기가 증가할 수 있는 반면 결핵성 침윤, 특히 구름 모양의 경우 일반적으로 다음과 같이 구성되는 것으로 보입니다. 여러 병합 초점 중 하나입니다.

중요한 진단 방법은 특히 폐렴 환자, 특히 저항성이 감소한 환자 및 비정형 병원체(마이코플라스마)의 경우에 자주 발생하는 질병의 급성 경과가 없는 경우 복잡한 항염증 치료입니다. , 클라미디아, 레지오넬라 등). 반복적인 X-ray 검사는 일반적으로 2주 후에 시행됩니다(이전은 안 됨). 이 기간 동안 폐렴성 변화는 일반적으로 완전히 또는 상당히 해소되고 결핵성 변화는 대부분 보존되며 때때로 약간의 감소가 관찰됩니다. 이러한 경우 항폐렴 치료를 10일 더 연장하고 이 기간 동안 CD 물질에 대한 반복 연구를 수행하고 효과적인 마크로라이드 등을 사용하여 항생제 치료 방법을 변경하는 것이 좋습니다. 마이코플라스마 폐렴의 경우.

때로는 첫날에 질병의 심각한 진행으로 급성 발병이 발생할 수 있습니다. 타악기 소리의 단축, 호흡 약화, 산발적인 건조 및 습윤 발진, 다양한 성격 및 유병률 등이 더 심각한 형태의 질병을 앓고 있는 환자에게서 발견되며 신체적 데이터가 부족한 경우가 더 많습니다. ESR은 정상 범위 내에 있거나 약간 증가했습니다. 호산구 증가증은 말초 혈액에서 발견되며 때로는 최대 30~50%까지 발생합니다. 알레르기성 폐렴의 경우 모든 환자에서 심각한 호산구 증가증이 발견되지는 않습니다. 객담은 호산구의 분해로 인해 형성된 Charcot Leyden 결정의 존재로 인해 소량의 점액성, 점성, 때로는 황색을 띠는 색상이 없거나 방출됩니다. 결핵균은 검출되지 않습니다.

X-레이는 윤곽이 불분명한 다양한 모양(종종 원형)과 크기의 균질한 흑화를 보여줍니다. 일부 환자에서는 광범위하여 전체 엽 이상을 차지합니다. 양쪽 폐에 동시에 위치할 수 있습니다. 부패 충치는 일반적으로 뿌리로의 "경로"와 마찬가지로 없습니다. 때때로 약간의 흉막염이 감지됩니다. 변화는 "변동성"으로 특징지어질 수 있습니다. 한 곳에서 사라지면 곧 다른 곳, 즉 "휘발성 호산구성 침윤물"이 나타납니다.

알레르기성 폐렴의 주요 특징은 주로 항알레르기 요법이 처방될 때, 특히 적절한 치료를 통해 정상적인 폐 패턴의 회복과 함께 며칠 내에 빠르게 흡수된다는 것입니다. 결핵에서는 침윤이 퇴화한 후에도 섬유화 변화가 남아 있으며 종종 병소가 존재합니다.

초기 단계의 중추성 폐암과 결핵은 숨어서 발생할 수 있습니다. 미래에는 기침, 객혈, 호흡 곤란, 피로, ESR 증가 등이 특징입니다. 그러나 결핵보다 더 자주 폐암은 노년기에 시작되지만 지난 수십 년 동안 암이 “어려져” 가세요. 두 질병 모두 남성에게 더 흔하지만, 암의 경우 이 비율은 (8-10):1이고, 결핵의 경우 평균 4:1이며, 어린 나이에는 훨씬 더 낮습니다. 폐암 환자의 병력에는 만성 비특이적 호흡기 질환, 장기간의 흡연 등이 흔히 나타나며, 결핵의 경우에는 전 과정, 결핵 환자와의 접촉, 사회적 위험 요인 등이 주목된다. 중추암은 결핵보다 더 천천히 시작됩니다. 침윤성 결핵의 경우 질병의 급성 및 아급성 발병은 드문 일이 아닙니다. 과정이 진행됨에 따라 폐암 환자는 허약, 피로, 체중 감소 등 전반적인 상태가 점점 더 악화되는 것을 경험합니다. 마른 기침이나 소량의 가래가 섞인 기침이 특징입니다. Microhematoptoe가 종종 관찰됩니다. 즉, 시각적으로 혈액은 가래에 보이지 않지만 현미경 검사에서는 적혈구가 지속적으로 나타납니다. 종양이 흉막으로 성장하면 가슴에 지속적으로 심한 통증이 발생합니다. 침윤성 결핵 환자의 경우 흉통이 아프고 덜 강렬합니다.

폐암 환자의 타악기 소리의 둔감은 더 뚜렷하며 나중에 특히 무기폐가 발생하면 둔감하게 변합니다. 최대 50mm/h 이상까지 ESR이 크게 증가하는 것이 특징입니다. 객담이나 기관지 세척수에서 반복 검사를 하는 동안 일부 환자에서는 비정형 세포가 발견됩니다(침윤성 결핵의 경우 MBT가 자주 발견됩니다). 엑스레이는 상엽의 국소화와 함께 폐문 구역의 변화를 보여주며, 세 번째 부분에서 더 자주 나타납니다(그림 70). 그림자(마디)의 외부 윤곽은 흐릿하고 고르지 않으며, 암성 림프관염("까마귀 발" 증상, "떠오르는 태양"), 결핵으로 오인될 수 있는 환기 저하 영역에 따라 빛나는 끈의 존재를 특징으로 합니다. 또는 폐렴 병소, 특히 paracancrosis가 종종 폐렴을 일으키기 때문에

항염증 치료의 결과로 폐렴의 재흡수, 기관지 암성 결절 주변의 부종 제거로 인한 호흡저하 감소 또는 종양의 붕괴 및 호전과 관련된 일시적인 긍정적인 역동성을 얻을 수 있습니다. 이와 관련하여 기관지 개통이 있습니다. 그러나 얼마 후 환기 저하가 다시 감지되고 기관지 내 종양 성장과 나중에 기관지 외 성장과 함께 결핵보다 암에서 훨씬 더 흔하게 발생하는 무기폐가 발생합니다.

침윤성 결핵 환자의 경우, 종종 폐뿌리까지의 "경로"와 함께 이질적인 그림자 형성(악상 형태의 침윤물)이 나타나고, 암과 달리 뿌리 자체의 그림자는 확대되지 않습니다. 부패 및 기관지 오염의 존재가 훨씬 더 자주 감지됩니다. 폐 뿌리 영역의 변화, 노드의 존재, 기관지 구조의 위반은 단층 촬영에서 감지되며 컴퓨터 단층 촬영에서는 훨씬 더 좋습니다 (그림 71. 72). 기관지경술은 종양이나 기관지의 협착 및 이동성 감소를 발견하는 데 중요합니다. 기관지경술 중에 감염된 부위의 물질을 채취하여 생검하면 진단이 확정됩니다. 기관지 조영술을 통해 종양 부위의 충전 결함이 드러나고, 기관지 내강이 닫혀 있으면 근위부만 조영제로 채워집니다. 암이 의심되는 경우에는 전이 가능성을 확인하기 위해 종합적인 검사가 필요합니다.

드물게 폐렴 유사 암 (Pancoast 종양)이 폐 정점 부위에서 발생하는데, 이는 흉막과 주변 조직으로 상당히 빠르게 발아하는 침윤성 음영이 발생하는 것이 특징이며 이로 인해 심각한 증상이 발생합니다. 팔 근육의 통증과 위축.

출혈성 삼출물을 동반한 지속적인 재발성 흉막염이 종종 발생하며, 이 경우 비정형 세포도 발견됩니다(원형 침윤 또는 결핵과 말초암 간의 감별 진단 참조). 불분명한 경우에는 생검을 포함한 비디오 흉강경 검사가 필요합니다.

급성 임상 증상의 감소를 향한 폐 농양 과정의 변화로 인해 부패 단계의 침윤성 결핵에 대한 감별 진단에 어려움이 종종 발생합니다. 일반적인 증상은 발열, 가래를 동반한 기침, 때때로 객혈, 전반적인 상태의 장애, 천명음의 존재, 혈액상 변화, X-레이 검사 중 충치 확인 등입니다.

동시에 질병 병력의 차이가 특징적입니다. 결핵, 오한 및 땀보다 더 높은 온도와 같은 뚜렷한 임상 증상이 있는 농양에서 더 급성 발병이 관찰됩니다. 질병이 시작될 때 백혈구 증가증은 종종 (15-20) x 10 9/l까지 높고, ESR은 급격히 증가하며, 백혈구 공식이 왼쪽으로 뚜렷하게 이동합니다. 농양이 터지는 순간 상당한 양의 화농성 가래가 배출되며 종종 부패한 냄새가 나며 이는 결핵의 경우 가래에 무취가 있기 때문에 정확한 진단에 도움이 됩니다. 농양의 특징은 다양한 크기의 촉촉하고 종종 쌕쌕거리는 소리가 나는 쌕쌕거림이며 종종 폐의 중간 및 하부 부분에서 발생합니다.

일반적인 경우 X-레이 검사를 통해 결핵에서는 드물게 수평 유체 수준이 있는 부패 공동이 나타나며, 공동 주위에 넓은 음영이 있고 외부가 흐릿하고 내부 윤곽이 고르지 않으며 중간 부분에 국한됩니다. 폐 (그림 73). 일반적으로 기관지 오염의 오래된 초점 변화나 초점은 없습니다.

가래에는 탄력섬유가 발견되지만 MBT는 없습니다. 투베르쿨린 검사는 음성인 경우가 많습니다. 특히 비특이성 원인의 공동이 폐 상부에 위치하고 체액이 없고 임상 증상이 경미한 경우 결핵과 감별이 어렵습니다.

이러한 경우, MBT에 대한 가래 및 기관지 세척에 대한 반복 검사, 엑스레이 사진에 대한 신중한 연구, 공동 및 폐의 다른 부분 주변에 오래되고 신선한 결핵성 병소가 없음을 나타내는 것이 도움이 됩니다. 그러나 이러한 환자의 주요 역할, 그리고 종종 일반적으로 폐 농양의 감별 진단에서 주요 역할은 공동의 치유 또는 폐렴 변화의 급속한 감소 및 재흡수로 이어지는 복잡한 항염증 치료에 의해 수행됩니다. 공동 형성 및 항염증 치료가 있는 경우 2~3주 이후에 대조 X선 검사를 수행하는 것이 좋습니다(그림 74).

폐경색은 때때로 침윤성 결핵과 구별되어야 하며, 특히 경색-폐렴으로 인해 합병증이 발생하는 경우에는 더욱 그렇습니다. 폐경색의 발병은 폐동맥 또는 기관지 동맥 분지의 혈전색전증과 관련이 있습니다.

폐경색 환자의 병력은 정맥염, 혈전정맥염, 특히 하지의 심부 정맥의 병력, 류머티즘, 심근경색의 병력을 나타냅니다. 이 질병은 급성으로 시작되며 종종 심한 흉통을 특징으로 하며 침윤성 결핵보다 객혈이 훨씬 더 흔합니다. 첫날부터 온도 상승이 관찰되지 않을 수 있습니다. 폐경색은 종종 흉막염으로 인해 복잡해지며 먼저 흉막 마찰음이 들리고 호흡이 약해집니다. 대부분의 경우 삼출물의 성질은 출혈성입니다. 결핵균은 객담에서 검출되지 않으며 투베르쿨린 검사는 음성일 수 있습니다. 응고도 데이터는 과다응고 경향을 나타냅니다. 심장 마비 중 폐의 여러 부분에 대한 X-레이는 폐의 여러 부분에 위치한 하나 또는 여러 개의 그림자(일반적으로 삼각형 모양)를 파괴 없이 드러냅니다. 최근 또는 이전 초점 변경이 없습니다. 항혈액제 치료와 항응고제 치료를 병행하는 것이 효과적인 것으로 보입니다.

폐의 방선균증은 때때로 침윤성 결핵과 유사합니다. 침윤성, 단독성, 광범위성 등 여러 가지 형태가 있습니다. 질병이 시작되면 온도가 상승하고 가래가 있는 기침이 나타나고 객혈과 약화가 가능합니다. 타악기 소리의 둔함과 촉촉한 울림이 감지됩니다. 혈액 내: ESR 증가, 중등도의 백혈구 증가증, 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동합니다. 엑스레이: 주로 폐의 하부와 그 뿌리에 가까운 침윤성 유형의 초점 그림자. 기관지 오염의 병소는 감지되지 않으며 섬유증 변화, 기관지 확장증 및 때로는 낭종과 같은 얇은 벽의 충치가 감지됩니다. 과정이 진행됨에 따라 기침, 화농성 가래, 흉통이 심해지며 체온이 오열된다. X-레이 검사에서 폐에 파괴된 부위가 나타나고 건조하거나 삼출성 흉막염이 발생할 수 있습니다. 과정이 가슴으로 옮겨질 수 있습니다. 그런 다음 만졌을 때 밀도가 높은 침윤이 발생하고 고름이 분비되면서 누공이 나타납니다. 방선균의 드루젠이 검출되는 누공의 객담과 분비물을 검사하는 것이 필요합니다.

대엽성 폐렴의 발병은 대부분 급성이며 전구증상은 거의 없습니다. 결핵성 폐엽염도 급성으로 시작될 수 있지만 종종 점진적으로 발병하며, 건성 폐렴의 경우 발병도 급성입니다. 대엽 성 폐렴 환자의 일반적인 상태는 오한, 최대 39-40 ° C의 온도, 심한 호흡 곤란, 흉통, 상부 호흡기 카타르, 입술 헤르페스 등 더 심각합니다. 환자는 발열이 심하고 혀가 건조해집니다. 점성이 있고 종종 녹슨 색의 가래가 생성됩니다. 침윤성 결핵 환자는 로비타 유형이라도 기분이 좋아지고 중독 증상이 덜 뚜렷하며 온도는 38-39 ° C, 낮은 등급입니다. 건성 폐렴의 경우 상태도 심각하고 중독 증후군 (고열, 발한, 호흡 곤란, 흉통 등)이 현저하게 나타나지만 상부 호흡기의 헤르페스 및 카타르의 존재는 전형적이지 않습니다. 가래에 혈액이 섞여 나오는 형태의 객혈이나 폐출혈이 관찰될 수 있습니다. 대엽성 폐렴은 녹빛의 가래가 특징으로, 건성 폐렴에서는 비교적 드물다. 사례성 폐렴의 경우 가래에서 MBT가 검출됩니다. 그러나 MBT는 나중에, 심지어 10-15일 후에도 발견될 수 있기 때문에 초기 기간의 부재 자체가 질병의 결핵 원인을 배제하는 것은 아닙니다. 따라서 크론병에 대한 객담(세척수)에 대한 다양한 방법을 이용한 반복검사가 필수적이다. 그럼에도 불구하고 광범위한 침윤 과정과 건성 폐렴의 객담에서는 MBT가 거의 항상 발견되며, 대엽성 폐렴에서는 가장 흔히 구균성인 또 다른 미생물군이 발견됩니다. 대엽성 폐렴 환자의 경우 ESR, 특히 백혈구 증가증은 침윤성 결핵 환자보다 높습니다. 이학적 검사상 간화 단계의 대엽성 폐렴 환자에서 타악기 소리의 둔감이 더 중요합니다. 질병 초기의 청진에서는 염발음(indux)이 나타나고, 간화 단계에서는 카타르 현상이 없으며, 마지막으로 해결 단계에서는 염발음(redux)이 다시 나타납니다. 간화 단계의 호흡은 기관지입니다. 기관지 소리가 크게 향상됩니다. 침윤성 결핵(엽염)은 중소 크기의 습한 발진이 나타나는 것이 특징입니다. 건성 폐렴의 경우 이미 첫날에 축축하고 작거나 중간 정도의 거품이 나는 매우 울리는 소리가 들립니다. 부패 공동이 형성되면 더욱 풍부해집니다. 방사선학적으로 엽성 폐렴의 경우 엽, 일반적으로 하부 엽 내에서 균일한 흑화가 결정됩니다. 침윤성 결핵 및 건성 폐렴의 경우 상엽 국소화가 더 일반적입니다. 사례성 폐렴 환자의 경우 하나 이상의 엽이 종종 영향을 받으며, 거의 절반의 경우 과정이 양측성이며 기관지성 오염이 뚜렷하며 이는 엽성 폐렴의 경우 일반적이지 않습니다. 그림자 형성은 일반적으로 이질적입니다. 여러 개의 작은 공동 형성이 다양한 영역에 빠르게 나타나며, 케이스 덩어리가 거부됨에 따라 크고 심지어는 거대한 공동으로 합쳐집니다.

혈액에서 두 질병 모두 백혈구 증가증은 백혈구 공식이 왼쪽으로 이동하여 관찰되며 일반적으로 대엽성 폐렴에서 더 높습니다. 림프구 감소증이 뚜렷합니다. 건성 폐렴의 경우 빈혈이 상당히 빠르게 진행될 수 있습니다. 투베르쿨린 검사의 성격은 중요하지 않습니다. 두 질병 모두에서 음성 anergy가 가능합니다.

항생제와 병원성 치료법을 이용한 항염증 치료는 대엽성 폐렴 환자의 전반적인 상태를 빠르게 개선하고 폐의 변화를 해결합니다.

결핵의 경우 이러한 치료는 효과적이지 않습니다. 환자의 상태는 빠르게 악화되고 약해지고 땀을 많이 흘리며 호흡 곤란, 빈맥 및 말단청색증이 나타납니다. 중증 사례에서 사례성 폐렴이 의심되는 경우, 병인치료 없이 환자를 방치하는 것이 위험한 경우에는 평균 2주 후에 리팜피신, 아미노글리코사이드, 플루오로퀴놀론 등의 광범위 항생제를 조절하여 처방하는 것이 필요하다는 점을 강조해야 한다. . 이 기간 동안 광범위한 결핵 과정으로 인해 엑스레이 역학은 폐렴과 함께 중요하지 않으며 거의 ​​완전히 흡수될 때까지 나타납니다.

폐의 감염성 파괴에 대한 임상적 및 방사선학적 징후는 건성 폐렴과 매우 유사합니다. 질병의 급성 발병, 뚜렷한 중독 증상, 청진 중 타악기 소리의 둔함 및 습한 발진의 존재, 이질적이며 종종 광범위한 암흑 영역이 있습니다. 파괴가 있는 폐. 이런 환자들은 결핵병원으로 이송되는 경우가 많다. 감별 진단을 할 때는 병력, 즉 접촉 유무, 과거 결핵, 악화 요인(후자는 감염성 파괴 중에도 발생할 수 있음)을 고려해야 합니다. 감염성 파괴의 경우 신체에 염증성(화농성) 병소가 존재하는 것이 중요하며 이는 패혈증의 징후일 수 있습니다. 건성 폐렴의 경우 임상상이 더 심하고 중독 증후군이 더 빨리 증가합니다. 그러나 감염성 파괴 환자의 경우에도 상태의 중증도가 심각한 경우가 많습니다. 가장 중요한 진단 징후는 박테리아 배설입니다. 건성 폐렴 환자의 경우 첫날에는 발견되지 않는 경우가 많으므로 형광 현미경, PCR 등 현대적인 방법을 사용하여 MBT에 대한 객담(세척수)을 반복적으로 검사해야 합니다. 불임에 대한 혈액 검사도 표시됩니다. 엑스레이 검사가 도움이 될 수 있습니다. 침윤 부위에 상당수의 작은 공동 형성의 출현, 폐의 양측 대량 파종, 기관지 오염의 전형적인 병소의 존재는 건락성 폐렴의 특징입니다. 불분명한 경우에는 컴퓨터 단층촬영이 적합합니다. 치료의 효과는 중요한 진단적 중요성을 가질 수 있습니다. 현대 항생제의 사용: 병원성 치료를 배경으로 하는 3-4세대 세팔로스포린, 마크로라이드, 티스남은 상당히 빠른 임상 효과와 방사선 역학을 제공할 수 있습니다. 그러나 불분명한 경우에는 치료되지 않은 건성 폐렴이 빠르게 진행되어 사망에 이르게 되므로 항결핵제(이소니아지드, 리팜피신) 처방의 필요성을 잊어서는 안 됩니다.

결핵과 폐렴은 러시아에서 매우 흔한 질병입니다. 증상이 비슷하고 전염성이 있습니다. 첫 번째 원인은 항상 "소비"라는 전형적인 임상상을 유발하는 마이코 박테리아 유형 중 하나입니다.

그리고 "폐렴"이라는 용어는 구균, Afanasyev-Pfeiffer 간균, 레지오넬라 뉴모필라, 기타 박테리아 및 심지어 바이러스에 의해 발생할 수 있는 질병을 암시하는 일반적인 용어로 간주됩니다.

임상 사진

러시아의 결핵으로 인한 사망률은 연간 25,000명에 달합니다. 폐렴이 의심되어 스스로 치료하는 경우도 많습니다. 임상상에는 호전이 없으며 질병의 말기에 의사를 방문하면 폐결핵이라는 완전히 다른 진단이 나타납니다.

사망을 포함한 질병의 심각한 결과는시기 적절하지 않은 발견으로 인해 발생합니다.

반면, 질병 초기에 진단이 올바르게 이루어지면 예후는 훨씬 더 좋고, 부작용도 적어 치료가 복잡합니다.

결핵과 폐렴은 치료 방법이 근본적으로 다릅니다. 그렇기 때문에 이러한 질병은 명확히 구별되어야 합니다.

대부분의 경우 증상에 따라 결핵이나 폐렴을 정확하게 추정하는 것이 가능합니다. 폐렴은 급성기부터 시작되어 빠르게 진행됩니다. 대부분 치료되지 않은 콧물, 인플루엔자나 다른 바이러스로 인한 기관지염, 호흡기의 세균 감염으로 인해 합병증이 발생합니다. 원인은 화학요법이나 방사선 치료 후 면역체계가 약화되었기 때문일 수 있습니다.

이 질병에는 고열, 화농성 또는 점액성 가래 배출과 함께 심한 기침이 동반됩니다. 온도 상승과 하락이 교대로 나타나 환자가 느끼는 결과입니다.

• 부복;
• 약점;
• 혼수;
• 가슴 통증;,
• 흡입할 때 악화되는 호흡곤란.

초기 단계의 결핵 진행은 일반적으로 환자가 눈치 채지 못한 채 발생하며 폐 손상은 엑스레이로만 확인할 수 있습니다.나중에 질병은 점액, 화농성 점액 가래 및 혈액과 함께 3-4 개월 동안 사라지지 않는 기침으로 느껴집니다. 체온은 37.1~38도 범위에 머물며 식욕부진과 체중감소를 동반한다. 뺨은 홍조를 띠고 눈은 건강에 해로운 빛을 발합니다. 증상은 파동으로 나타나며 주기적입니다.

때때로 결핵은 폐렴처럼 빠르게 진행됩니다. 이런 경우에는 검사와 방사선 촬영을 통해 진단을 내리게 됩니다.

20세기 초에는 청진법을 활용해 구별하는 '황금률'이 도출됐다. 폐렴 환자의 폐를 청진기로 들으면 다음과 같은 소리를 들을 수 있습니다.

• 촉촉하고 미세하게 거품이 나는 천명을 포함한 다양한 천명;
• 기관지 호흡;
• 여러 번의 클릭; 영감이 끝날 때 발생합니다 (crepitus).

결핵의 경우 호흡은 건강한 상태(수포성 호흡)에 해당할 수 있으며, 습한 발진이 소량 존재하거나 전혀 존재하지 않습니다.

진단 및 치료의 세부 사항

신체 검사 중 질병의 임상상이 항상 질병을 즉시 구별하는 것이 가능하지 않은 경우 현대 실험실 및 도구 방법을 사용하면 이를 정확하게 수행할 수 있습니다. 실험실 진단

질병을 구별하기 위해 다음과 같은 검사가 있습니다.

엑스레이

엑스레이는 폐 질환을 진단하는 데 있어 가장 신뢰할 수 있는 방법입니다. 두 경우 모두 그들의 패배가 존재하지만 그림은 크게 다릅니다.

그림에서 이러한 질병의 주요 차이점을 살펴 보겠습니다.

결핵의 침윤은 질병의 형태에 따라 다릅니다.

X선 이미지는 해당 분야에 경험이 있는 전문가만이 올바르게 해석할 수 있습니다.

요법

모든 유형의 폐렴 치료의 기본은 항생제입니다. 약의 선택은 질병을 일으킨 박테리아의 유형에 따라 결정됩니다. 올바른 치료법을 선택하면 질병 발생 3일째에 상태가 호전되고 체온이 정상화됩니다.

치료에는 가래를 묽게 만드는 약물과 기관지 확장 약물도 경구 및 흡입 방식으로 사용됩니다. 치료의 일부는 물리 치료와 진동 마사지 형태의 물리 치료입니다.

결핵 치료는 3~4개월의 입원과 수개월의 외래 관찰을 포함하여 훨씬 더 긴 절차입니다.항산균에는 항생제가 효과가 없는 경우가 많기 때문에 4차, 5차 화학요법을 사용합니다. 드문 경우지만 진행된 질병에는 외과 적 개입이 필요합니다.

결핵이든 폐렴이든 적시에 의사와 상담하고 정확한 진단을 받으면 회복 속도가 빨라지고 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

결핵과 폐렴을 구별하는 방법은 무엇입니까? 종종 교활한 질병은 다른 질병으로 위장됩니다. 결핵과 폐렴의 위험한 염증에는 비슷한 증상이 있습니다. 그러므로 몸에 어떤 질병이 자리 잡았는지 알아 내기 위해서는 전체적인 검사를 받아야합니다. 검사 결과를 가지고 의사에게 가서 정확하게 해석하십시오.

결핵과 폐렴의 임상 경과는 유사합니다. 결핵 환자가 많지만 모두가 진료소에 가는 것은 아닙니다. 어떤 사람들은 자신의 질병에 대해 전혀 모르거나 이를 폐렴으로 착각하기도 합니다. 폐렴과 결핵을 구별하는 방법을 알아 보겠습니다. 정확하고 시기적절한 진단이 매우 중요합니다. 질병 치료를 더 빨리 시작하는 데 도움이 될 것입니다.

폐렴의 증상:

• 온도가 급격히 상승하면서 시작됩니다.
• 특히 흡입시 가슴 통증, 호흡 곤란;
• 약점, 무기력;
• 점액을 뱉으면서 기침을 한다.

기억하세요. 저체온증이 있거나, 바이러스성 질환이 있거나, 최근에 기관지염 치료를 받았을 수도 있습니다.

이 모든 것이 폐렴의 확인일 수 있습니다.

결핵에 처음 감염되는 동안 이 과정은 첫 증상이 나타날 때까지 수개월 동안 지속됩니다. 처음에는 가벼운 기침이다.

그러면 증상이 더욱 악화됩니다.

• 화농성 점액으로 기침;
• 체중 감소, 식욕 부진;
• 밤에 땀을 흘리다;
• 눈에는 건강에 해로운 빛이 있고 뺨에는 홍조가 있습니다.

그러나 발열과 기침으로 질병이 시작되는 경우도 있습니다. 결핵과 폐렴을 구별하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다. 여기서 중요한 것은 환자가 위험에 처해 있는지 여부입니다.

실험실 검사는 결핵을 진단하는 주요 방법입니다.

폐 질환을 진단할 때 기억 상실 및 임상 증상에만 국한될 수 없으며 다음과 같은 여러 연구가 필요합니다.

• 폐의 소리를 듣습니다. 폐렴과 결핵의 경우 천명음은 성격이 다르지만 경험이 풍부한 호흡기 전문의라도 천명 유형을 다른 유형과 구별할 수 없는 경우가 많습니다.
• 엑스레이. 폐렴의 경우 과정은 대개 한쪽 폐에서 발생합니다. 결핵은 둘 다에 가장 흔히 영향을 미치며 덜 자주 하나에 영향을 미칩니다. 병변이 더 뚜렷합니다. 아주 뛰어난 진단 전문가라도 이미지에서 질병을 식별하는 데 어려움을 겪는 경우가 있습니다. 또한 폐암에서도 염증 변화가 발생합니다.
• 실험실 혈액 검사 결과 폐렴에서 ESR과 백혈구 증가증이 증가한 것으로 나타났습니다. 결핵의 경우 백혈구 증가증은 중등도이지만 헤모글로빈 수치가 100으로 감소합니다.

• 객담 문화. 결핵에서는 마이코박테리아가 파종됩니다. 이것은 질병을 결정하는 가장 신뢰할만한 기준입니다. 불행하게도 마이코박테리아가 즉시 검출되지 않을 수 있기 때문에 여러 번의 가래 배양이 필요한 경우도 있습니다. 삼중 분석 결과 마이코박테리아가 밝혀지지 않은 경우, 다른 폐 질환을 찾아보십시오.
• 결핵이 의심되고 항산균이 배양되지 않는 경우에는 Mantoux 검사를 시행할 필요가 있습니다. 그녀의 반응은 다음에 무엇을 해야할지 알려줄 것입니다.

이것들은 질병을 계산하는 것을 가능하게 하는 모든 차이점입니다. 이 경우 실험실 검사만으로 결핵의 존재를 확인하거나 반박할 수 있습니다.

치료

질병을 정확하게 식별하는 것이 왜 중요한가요? 두 질병 모두 항생제 없이는 제거될 수 없습니다. 그러나 잘못된 치료 과정이 처방되면 마이코박테리아는 이러한 유형의 항생제에 내성을 갖게 되며 질병을 치료하기가 훨씬 더 어려워집니다.

폐렴은 광범위한 항생제로 치료되며 환자의 상태는 매우 빠르게 호전됩니다.

그 사람은 2주 안에 회복됩니다. 이는 혈액검사와 엑스레이를 통해 알 수 있습니다. 사진은 긍정적인 역학과 염증 초점의 재흡수를 보여줍니다.

상태가 호전되지 않으면 진단에서 뭔가가 누락되었음을 의미합니다. 이 경우 CT 스캔을 받는 것이 좋습니다.

대부분의 경우 둘을 구별하는 것은 어렵지 않습니다. 노인 환자, 당뇨병 환자, 만성 신부전 환자, 간 질환 환자, HIV 감염 환자의 경우 폐렴 및 결핵의 임상 양상이 비정형적일 수 있어 정확한 진단이 어려울 수 있습니다.

결핵과 폐렴을 감별하는 가장 일반적인 상황은 환자가 폐렴 증상이 있으나 질병 치료에 사용되는 항생제에 적절하게 반응하지 않는 경우입니다.

병인 인자

폐렴은 폐포에 영향을 미치는 감염으로 인해 발생하는 폐의 염증성 질환입니다. 바이러스, 박테리아 감염, 곰팡이 및 일부 자가면역 질환에 의해 유발됩니다.

세균성 폐렴은 폐렴구균, 황색포도상구균, 대장균에 의해 발생하며 헤모필루스 인플루엔자에 의한 감염도 널리 퍼져 있습니다.

"전형적인" 질병의 전통적인 병원체에 의해 유발되지 않습니다. SARS의 병원체는 Chlamydophila pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, 융합 바이러스 및 인플루엔자 A 바이러스입니다.

폐렴은 일반적으로 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

• 지역사회에서 획득;
• 전형적인 아닌.

전자의 경우 원인 병원체가 바이러스와 그람 양성균이고, 후자의 경우 발병 원인이 그람 음성균이다.

결핵은 마이코박테리움(Mycobacterium) 종의 박테리아에 의해 발생하는 폐의 감염으로, 가장 흔한 병원체는 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)입니다.

폐렴은 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스에 의해 발생하는 반면, 결핵에는 코흐균(Koch's bacillus)으로 알려진 박테리아인 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)이라는 단일 병원체가 있습니다.

어떻게 전송될 수 있나요?

결핵과 폐렴은 발생 경로와 감염 경로가 다릅니다. 결핵은 밀접한 접촉을 통해 전염되는 전염병으로 일정 기간 환자의 격리가 필요합니다. 폐렴은 한 사람에게서 다른 사람으로 퍼지지 않으며 감염된 환자를 그의 친구 및 가족과 분리할 필요가 없습니다.

결핵은 환자가 말하는 동안 또는 말할 때 발생하는 비말을 통해 전파되는 공기 감염입니다. 세균이 다른 사람에게 전염되려면 긴밀한 접촉이 필요합니다. 같은 환경에서 일하는 가족과 사람들은 고위험 접촉자입니다.

폐렴은 구인두에 존재하는 박테리아에 의해 발생합니다. 정상적인 상황에서는 호흡기의 면역 체계가 이러한 박테리아를 중화하여 폐에 세균이 들어가지 않도록 합니다. 그러나 다음과 같은 경우 방어 시스템이 실패합니다.

• 면역력 감소;
• 흡연;
• 스트레스;
• 수면 부족;
• 다른 질병의 존재;
• 더 독성이 강한 박테리아와 접촉합니다.

이러한 경우 박테리아는 폐에 감염을 일으킵니다.

질병의 발생과 경과

결핵과 폐렴의 시간적 변화를 통해 결핵과 폐렴을 구별하는 것이 가능합니다. 폐렴은 급성, 빠르게 진행되는 감염입니다. 몇 시간 후, 환자의 상태는 더욱 악화되어 의학적 도움을 받아야 할 필요성을 느낍니다.

첫 증상이 나타난 후 치료가 필요한 시점까지의 간격은 48~72시간입니다. 때로는 감기가 선행됩니다. 환자는 감기에 걸렸고 진단 후 며칠 만에 전반적인 상태가 악화되고 호흡 곤란과 가래를 동반한 기침이 나타나는 급격한 퇴행이 있습니다.

결핵의 발병은 폐렴의 발병과 다릅니다. 증상은 천천히 그리고 점진적으로 나타납니다. 환자는 체중 감소와 좋지 않은 전반적인 상태를 경험하고 진행합니다. 체온의 상승은 미미하며 일반적으로 37~38도 정도를 유지하지만 점차 상승할 수 있습니다. 기침은 시간이 지날수록 심해집니다. 환자가 의학적 도움을 받기로 결정하기까지 일주일 이상이 걸릴 수 있습니다.

신호 및 증상

폐렴의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 38.5°C 이상의 온도;
• 노란색 또는 녹색 가래로 기침합니다.
• , 특히 심호흡할 때;
• 피로;
• 오한;
• 호흡 곤란.

환자는 전반적인 건강 상태가 악화되고 빈맥 및 빈호흡(빠른 얕은 호흡) 상태에 있습니다. 청진기로 환자의 말을 들으면 다양한 딸깍 소리와 기관지 호흡 소리가 들립니다.

결핵의 온도는 주로 저녁에 37.5°C에서 38.5°C 사이로 보통 적당합니다. 야간 땀과 오한이 흔합니다. 환자는 점진적인 피로, 식욕 부진 및 체중 감소를 보입니다. 비생산적인 기침이 흔합니다. 며칠 동안 질병이 발생한 후 가래에 혈액이 나타납니다.

결핵의 증상:

• 빠르고 빈번한 호흡;
• 만성 기침;
• 그다지 높지 않은 온도;
• 객혈;
• 약점과 진행성 피로.

폐의 상부 엽과 하부가 감염될 가능성은 동일합니다. 결핵은 재채기와 기침을 통해 폐렴보다 더 빨리 퍼지는 감염병이다. 결핵의 위험 요인으로는 영양실조, 흡연, 규폐증, 인픽시맙 및 코르티코스테로이드와 같은 약물의 사용 등이 있습니다.

엑스레이 연구 방법

폐렴의 경우, 흉부 X-레이는 침윤(X-레이 그림자) 또는 응결을 보여줍니다. 전형적인 외관은 영향을 받은 폐 또는 중간 3번째 엽에 균일하거나 이질적인 흰색 패치입니다. 폐의 같은 쪽에 흉막삼출(흉막강에 액체가 축적되는 현상)이 흔히 발생합니다. X선 그림자는 경계가 불분명하며 원형, 불규칙형, 방추형 또는 고리형일 수 있습니다.

결핵은 종종 폐첨부에 공동(공동 형성)을 유발하여 내부에 공기가 있는 둥근 모양을 생성합니다. 흉막삼출도 감지될 수 있습니다. 뚜렷한 패턴으로 엑스레이에 침투합니다. 임상 형태가 있습니다 :

• 전파됨(많은 작은 초점);
• 초점(원형 또는 타원형 모양의 하나 또는 여러 개의 그림자);
• (여러 엽 또는 폐 전체가 어두워짐)
• 해면상(중앙에 루멘이 있는 폐의 국소적 어두워짐).

실험실 테스트

임상상으로 인해 즉시 정확한 진단이 가능하지 않은 경우 현미경 및 미생물 검사와 같은 실험실 방법을 통해 결핵과 폐렴을 정확하게 구별할 수 있습니다.

두 경우 모두 일반적인 혈액 검사에서 적혈구 침강 속도가 증가하는 것으로 나타났습니다. 폐렴은 백혈구 수가 크게 증가하는 반면 결핵에서는 적당히 발현되고 단핵구 수준이 증가하며 림프구 수준이 감소하는 것이 특징입니다.

폐결핵이 의심되는 경우 아침 객담을 3회 채취하여 현미경 검사를 실시합니다.

폐의 기관지 천자 생검을 사용하여 미생물학적 및 조직학적 연구를 위한 자료를 얻습니다.

결핵은 활동성일 수도 있고 잠복성일 수도 있습니다. 활성형은 증폭검사를 통해 검출되고, 잠복결핵은 Mantoux tuberculin 검사를 통해 검출됩니다.

치료

결핵과 폐렴의 형태는 치료 기간이 다릅니다. 폐렴을 치료하지 않고 방치하면 박테리아가 혈관에 접근하여 균혈증이라는 일종의 패혈증(혈액 중독)을 일으킬 수 있습니다.

적절한 항생제로 치료하면 폐렴은 처음 48시간 이내에 호전되는 징후를 보입니다. 일부 환자는 24시간 후에 호전을 경험합니다. 치료는 8일간 지속되며, 3~4일 후에 환자는 증상이 없어집니다.

결핵은 치료하는 데 더 오랜 시간이 걸리는 감염입니다. 기분이 나아지는 데 며칠이 걸리고 열은 15일 후에 사라집니다. 회복 속도가 느리고 치료 기간은 최소 6개월입니다.

결론

결핵은 폐뿐만 아니라 다른 기관에도 영향을 미치는 박테리아에 의해 발생하는 전염병입니다. 폐렴은 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이에 의해 발생하는 질병으로 폐에만 영향을 미치며 전염성이 훨씬 낮습니다.

답변:

바실리 우샤코프

바이러스 스틱으로.

이리마

형광법. . 가래 분석...

올가 미로노바

폐렴은 다양한 박테리아, 심지어 기관지 미생물총의 박테리아에 의해 발생할 수 있습니다. 결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생합니다. 의사는 당신을 혼동하지 않을 것입니다. 형광검사가 표시됩니다. 가래 분석. 결핵에서는 객혈이 허용됩니다.

알렉세이 미하일로비치

때로는 매우 어렵습니다. VK의 가래 검사는 30번을 해도 전혀 아무것도 표시되지 않을 수 있습니다! VK가 없다는 것은 아무 의미가 없지만 그 존재는 많은 것을 의미합니다. Sputum NV VK를 3개월간 파종합니다!! ! 이 기간 동안 당신은 죽을 수 있습니다.
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이전에는 임상 혈액 검사가 매우 관련성이 있었지만 이제는 이러한 "사악"하고 비정형이며 빠르게 발전하는 형태의 TVS가 등장하여 아무것도 표시되지 않을 수 있습니다. 공식이 오른쪽으로 이동하는 것은 TVS의 특징이고 왼쪽으로 이동하는 것은 폐렴의 경우입니다. 종양도 고려해야 하며 무시해서는 안 됩니다. 이제 혈액형은 아무 말도 하지 않네요...

간단히 말해서 이것은 복잡한 문제이고 결핵은 매우 위험합니다!! ! 전염될 뿐만 아니라 방을 완전히 소독하는 것도 불가능할 뿐 아니라(40~50년 동안 개방성 결핵 환자를 치료하던 방은 위험할 수 있습니다!) 이제는 진행 속도가 빨라서 쉽게 감염될 수 있습니다. 그것 때문에 죽어라! 다른 형태는 약물에 대한 내성이 있습니다!
그러므로 조금이라도 의심이 든다면 긴급한 검사와 상담이 필요합니다. 산부인과 의사! 때로는 진단을 확인하기 위해 기관지경술, 기관지 세척(예: 세척)을 실시하고 이 분비물에서 결핵균을 직접 찾습니다.

폐결핵이란 무엇입니까? 감별 진단 및 임상상

종종 의료 행위에서 폐결핵이 발견되며 다양한 질병 (폐렴, 무기폐, 유육종증)에 대해 감별 진단을 수행해야합니다. 현재 폐결핵은 가장 큰 문제 중 하나입니다. 문제는 약 20억 명의 사람들이 결핵균에 감염되어 있다는 것입니다. 이 질병은 치료의 어려움, 에어로졸 전파 메커니즘의 가능성, 높은 사망률 등으로 인해 사회적 중요성이 매우 크다. 폐결핵감염의 원인, 임상양상, 감별진단 및 치료방법은 무엇인가?

폐결핵의 특징

결핵은 마이코박테리아에 의해 발생하는 만성 질환으로 폐를 비롯한 다양한 기관에 영향을 미칠 수 있습니다. 폐결핵은 성인에게서 가장 흔히 발생합니다. 이 감염의 원인균은 환경에 대한 저항력이 매우 강합니다. 그 구조로 인해 마이코박테리아는 현대의 많은 항결핵제에 높은 내성을 갖게 되었습니다. 감염원은 다음 메커니즘을 통해 전염됩니다.

• 에어로졸;
• 대변-구강;
• 연락하다;
• 수직의.

기침을 통해 공기를 통해 마이코박테리아가 전파되는 것이 가장 중요합니다. 공기 매개 경로는 박테리아가 가래에서 발견되어 환경으로 방출될 수 있는 활성 형태의 질병이 있는 경우에만 관련이 있습니다. 수직 메커니즘은 드뭅니다. 감염자 중 위험군에는 20~40세의 사람들이 포함됩니다. 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 팀의 과밀화;
• 아픈 사람과의 긴밀한 접촉;
• 환자와 도구를 공유합니다.
• 면역력 감소;
• HIV 감염의 존재;
• 약물 사용;
• 만성 알코올 중독의 존재;
• 만성 폐 병리의 존재;
• 신체의 전반적인 피로;
• 영양실조(비타민 부족);
• 당뇨병 병력;
• 불리한 생활 조건;
• 자유가 박탈된 곳에 머물러라.

임상 증상

폐결핵의 임상증상은 매우 다양합니다. 그들은 질병의 형태에 따라 결정됩니다. 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 체온 상승;
• 밤에 발한 증가;
• 식욕 감소;
• 체중 감량;
• 약점;
• 성능 저하;
• 호흡 곤란;
• 가슴 통증;
• 기침;
• 객혈;
• 림프절 확대.

올바른 진단을 위해서는 이러한 징후를 아는 것이 필요합니다. 감별 진단은 종종 실험실 및 도구 연구 결과뿐만 아니라 질병의 증상을 기반으로 합니다. 이 상황에서 환자의 가장 흔한 불만은 기침입니다. 폐결핵의 경우 먼저 건조된 다음 가래가 나옵니다. 환자는 몇 분 동안 멈추지 않고 기침을 할 수 있습니다. 기침을 하면 화농성 가래가 나오는 경우가 많습니다. 기침에는 종종 호흡 곤란과 가슴 통증이 동반됩니다. 기침 외에도 객혈이 발생할 수 있습니다.

진단 조치

오늘날 폐결핵 진단에는 다음이 포함됩니다.

• 투베르쿨린 검사 실시;
• 디아스킨 테스트;
• 가래 또는 생검의 미생물학적 검사;
• 흉부 엑스레이 수행;
• 일반적인 혈액 및 소변 검사.

Mantoux 테스트를 통해 면역 상태를 평가하고 감염 여부를 확인할 수 있습니다. 테스트 결과는 부정적이거나 긍정적이거나 의심스러울 수 있습니다. 음성 결과는 질병이 없음을 나타냅니다. 감별 진단이 중요한 장소를 차지합니다. 진단을 명확히하기 위해 대엽 성 폐렴, 호산 구성 폐 침윤, 방선균증, 무기폐, 폐암, 경색 등의 질병에 대해 감별 진단이 수행됩니다.

감별 진단

결핵의 각 형태에는 고유한 특징이 있습니다. 폐결핵에는 원발성, 속립성, 파종성, 침윤성, 결핵 등의 유형이 있습니다. 임상 형태에는 건성 폐렴도 포함됩니다. 침윤성 폐결핵은 매우 자주 발견됩니다. 동시에 폐 조직에 압축 영역이 형성됩니다. 침윤물은 기관의 여러 부분이나 엽의 영역을 차지할 수 있습니다. 비특이적 폐렴과 구별하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 첫 번째 차이점은 폐렴의 경우 염증 과정의 심각도가 훨씬 적은 반면 신체 검사(폐 청력 검사)에서는 심각한 증상이 나타난다는 것입니다. 반대로 침윤성 결핵의 경우 조직의 변화가 신체 검사 결과보다 우선합니다.

둘째, 결핵 및 비특이적 폐렴의 경우 폐의 여러 부분이 영향을 받습니다. 결핵의 경우 세그먼트 1, 2 및 6이 가장 자주 고통 받고 폐렴 – 3, 4, 5, 7, 9, 10이 발생합니다. 셋째, 기억 상실 데이터가 중요합니다. 폐렴의 경우 저체온증이나 상부 호흡기 병리의 징후가 나타나는 경우가 많습니다. 침윤성 결핵은 임상적으로도 인지될 수 있습니다. 폐렴만큼 급격하게 발생하지는 않습니다. 결핵으로 인한 기침은 자주 발생하지는 않지만 오래 지속됩니다. 폐렴의 경우 중독이 더 두드러집니다. 온도가 약간 올라갑니다. 폐렴의 경우 40도까지 올라갈 수 있습니다. 넷째, 엑스레이 사진에 차이가 있다.

침윤성 결핵, 이질적인 그림자, 부패가 있는 충치, 석회화, 곤병 병변 및 폐 뿌리 부분의 석화가 발견됩니다. 폐렴에 대한 Mantoux 검사는 종종 위양성입니다. 조직학적 검사는 매우 가치가 있습니다. 폐렴에서는 호중구와 대식세포가 검출되고, 결핵에서는 상피세포, 림프구, 피로고프-랑한스 세포가 검출됩니다.

결핵의 가장 중요한 구별 특징은 가래에 결핵균이 존재한다는 것입니다.

결핵 및 기타 질병

어떤 경우에는 결핵 감염이 호산구성 침윤으로 오인될 수 있습니다. 이 상태는 알레르기 항원에 대한 노출과 관련이 있습니다. 폐결핵과는 달리 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 혈액 내 호산구 증가;
• 급속 회귀;
• 폐의 어떤 부분에도 국한될 수 있는 불분명한 윤곽으로 어두워지는 존재.

결핵과 유사한 과정이 방선균증에서 관찰되며, 그 주요 증상은 흉통입니다. 이 질병의 가래에서는 방선균의 구조적 요소(드루젠)가 검출됩니다. 방선균증의 경우 피하 침윤 또는 누공이 형성되는 경우가 많습니다. 무기폐로 감별진단을 할 수 있습니다. 후자는 폐 조직의 붕괴가 특징입니다. 결핵과 달리 무기폐의 주요 증상은 호흡곤란, 호흡곤란, 청색증입니다. 엑스레이는 영향을 받은 폐 부분 또는 전체 엽의 부피 감소를 보여줍니다. 그림자는 균일하고 윤곽이 뚜렷합니다. 또한 건강한 조직이 병변쪽으로 이동합니다.

건폐성 폐렴과 엽성 폐렴의 차이점

사례성 폐렴은 결핵의 임상 형태 중 하나입니다. 이는 폐 조직의 치즈 같은 염증이 특징입니다. 이는 종종 섬유성 해면체 결핵의 합병증입니다. 국소(엽성) 폐렴과 구별할 수 있어야 합니다. 첫째, 대엽성 폐렴의 객담은 녹슨 색을 띠는 반면, 사례성 폐렴의 경우 점액화농성입니다. 둘째, 대엽성 폐렴의 경우 청진 징후가 더 뚜렷합니다. 셋째, 실험실 검사 중 대엽성 폐렴은 폐렴구균의 검출로 나타납니다. 유로빌린, 캐스트 및 단백질이 소변에서 발견됩니다. 사례성 폐렴의 경우 마이코박테리아가 지속적으로 검출됩니다.

넷째, 엑스레이 검사 중 대엽성 폐렴은 1개의 폐에 가장 자주 영향을 미칩니다. 이 경우 하엽이 영향을 받는 반면, 건성 폐렴의 경우 폐의 상엽이 이 과정에 관여합니다. 정확한 진단이 이루어진 후 치료가 진행됩니다. 이를 위해 항결핵제가 사용됩니다. 첫 번째 행에는 Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin이 포함됩니다. 따라서 결핵에는 다른 폐질환을 배제할 수 있는 여러 가지 특징이 있습니다.

결핵의 증상

폐결핵의 임상 증상은 다양하지만, 특별한 징후는 없습니다. 이는 불리한 환경 조건, 다양한 백신, 혈청 및 항생제의 빈번한 사용, 결핵 병원체의 특성 변화 등을 특징으로 하는 현대 조건에서 고려하는 것이 특히 중요합니다.

이 경우 다음 세 가지 상황을 염두에 두어야 합니다.

• 결핵 환자는 질병의 증상이 나타날 때 일반의, 치료사, 폐병 전문의, 전염병 전문의, 신경과 전문의, 덜 자주 - 산부인과 의사가 아닌 다른 의료 종사자에게 문의합니다.
• 결핵은 전염병이며 환자는 다른 사람에게 심각한 위험을 초래할 수 있습니다.
• 결핵 환자의 치료에는 특정 항결핵제의 사용이 필요하며, 필요한 지식과 기술을 갖춘 결핵 전문의의 감독 하에 시행되어야 합니다.

질문과 신체검사를 통해 결핵을 의심할 수 있을 뿐입니다. 적시에 진단을 명확히하려면 면역학, 미생물학, 방사선학, 내시경 및 형태학 등 특별한 연구 방법이 필요합니다. 이는 결핵의 진단 및 감별 진단, 질병 경과 및 치료 결과를 평가하는 데 중요합니다.

불만 및 기억 상실 연구

병력을 알 때 결핵이 발견된 시기와 방법, 즉 불만 사항에 대해 의사를 방문할 때 또는 검사 중(예방 또는 다른 질병에 대해)을 확립하는 것이 필요합니다. 환자에게 증상이 시작된 시간과 그 역학, 이전 질병, 부상 및 수술에 대해 질문합니다. 흉막염 및 림프절염과 같은 결핵의 가능한 증상에주의를 기울이고 당뇨병, 규폐증, 위 및 십이지장 궤양, 알코올 중독, 약물 중독, HIV 감염, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 기관지 천식과 같은 수반되는 질병을 확인하십시오. 그들은 그가 세포 면역을 억제하는 약물(글루코코르티코스테로이드, 세포 증식 억제제, 종양 괴사 인자에 대한 항체)을 받았는지 여부를 명확히 했습니다.

중요한 정보는 결핵 발생률이 높은 지역, 교도소 기관, 군사 작전 참여, 환자의 장소 및 생활 조건, 가족 내 자녀의 존재에 관한 것입니다. 중요한 것은 직업과 업무 성격, 물질 및 생활 조건, 생활 방식, 나쁜 습관(흡연, 음주, 마약)의 존재 여부입니다. 환자의 문화 수준을 평가하십시오. 아픈 어린이와 청소년의 부모는 항결핵 예방접종과 투베르쿨린 검사 결과에 관해 질문을 받습니다. 또한 가족 구성원의 건강, 결핵 환자와의 접촉 가능성 및 기간, 결핵에 걸린 동물의 존재 여부에 대한 정보를 얻는 것이 필요합니다.

결핵 환자와의 접촉을 확인할 때, 질병의 형태, 세균 배설, 항결핵제에 대한 내성 마이코박테리아의 존재, 수행된 치료 및 성공 여부를 명확히 하는 것이 중요합니다(다른 치료 및 예방 기관에 요청).

호흡기 결핵의 전형적인 증상 : 허약, 피로 증가, 식욕 부진, 체중 감소, 체온 상승, 발한. 기침, 호흡곤란, 흉통, 객혈. 결핵 증상의 심각도는 다양하며 다양한 조합으로 발생합니다.

결핵 중독의 초기 증상에는 쇠약, 피로 증가, 식욕 부진, 체중 감소, 과민성 및 성능 저하와 같은 결핵 증상이 포함될 수 있습니다. 환자들은 이러한 결핵 증상을 질병과 연관시키지 않는 경우가 많으며, 이러한 증상이 과도한 신체적 또는 정신적 스트레스로 인해 발생한다고 믿습니다. 결핵 및 중독의 증상은 특히 결핵에 걸릴 위험이 있는 개인의 경우 더 많은 주의가 필요합니다. 그러한 환자에 대한 심층 검사를 통해 결핵의 초기 형태를 확인할 수 있습니다.

체온 상승(열)은 감염성 질환과 많은 비감염성 질환의 전형적인 임상 증상입니다.

결핵의 경우 체온은 정상, 아열성 및 열성일 수 있습니다. 이는 종종 상당한 불안정성을 특징으로 하며 신체적 또는 정신적 스트레스 후에 증가할 수 있습니다. 환자는 일반적으로 체온 상승을 매우 쉽게 견디며 종종 거의 느끼지 않습니다.

어린이의 결핵 중독으로 인해 오후에 체온이 잠시 동안 37.3-37.5 ° C로 상승합니다. 이러한 상승은 주기적으로 관찰되며 때로는 일주일에 두 번 이하로 관찰되며 장기간의 정상 온도와 번갈아 나타납니다. 덜 일반적으로 체온은 37.0°C 이내로 유지되며 아침과 저녁 온도 차이는 약 1도입니다.

낮 동안 약간의 온도 변화가 있는 지속적인 미열은 결핵의 경우에는 일반적이지 않으며 비인두, 부비강, 담관 또는 생식기의 만성 비특이적 염증에서 더 흔합니다. 체온이 미열로 상승하는 것은 내분비 장애, 류머티즘, 유육종증, 림프육아종증, 신장암으로 인해 발생할 수도 있습니다.

열병은 급성 진행성 및 중증 결핵 병변(속립결핵, 건성폐렴, 흉막농흉)의 특징입니다. 간헐적인 열병은 장티푸스 형태의 속립결핵과 장티푸스를 구별하는 진단 징후 중 하나입니다. 결핵과 달리 장티푸스의 경우 체온이 꾸준히 증가하는 경향이 있으며 이후 오랫동안 안정적으로 높은 상태를 유지합니다.

드물게 폐결핵 환자는 아침 기온이 저녁 기온을 초과할 때 변태적인 발열을 경험합니다. 이러한 열은 심한 중독을 나타냅니다.

과도한 발한은 결핵의 일반적인 증상입니다. 질병 초기 단계의 결핵 환자는 밤이나 아침에 머리와 가슴에 땀이 많이 나는 것을 종종 발견합니다. 땀을 많이 흘리는 형태의 심한 발한 ( "습식 베개"의 증상)은 건성 폐렴, 속립성 결핵, 기타 심각하고 복잡한 형태의 결핵뿐만 아니라 비특이적 급성 전염병 및 만성 염증 과정의 악화로 발생합니다.

기침은 염증성 질환, 종양 및 기타 폐, 호흡기, 흉막 및 종격동 질환을 동반하는 경우가 많습니다.

결핵 초기에는 기침이 없을 수도 있고, 때때로 환자가 주기적인 기침을 하는 경우도 있습니다. 결핵이 진행됨에 따라 기침이 심해집니다. 건조하거나(비생산적) 가래가 있을 수 있습니다(생산적). 마른 발작성 기침은 예를 들어 삼출성 흉막염 환자의 경우, 림프절이 커지거나 종격동 기관이 옮겨져 기관지가 눌릴 때 나타납니다. 특히 기관지 결핵으로 인해 마른 발작성 기침이 자주 발생합니다. 폐조직의 파괴, 림프기관지루의 형성 또는 흉막강에서 기관지로의 체액 누출로 인해 폐결핵 환자에게 생산적인 기침이 나타납니다. 결핵을 동반한 기침은 만성 비특이성 기관지염이나 결핵에 동반된 기관지 확장증에 의해서도 발생할 수 있습니다.

결핵 초기 환자의 객담은 종종 없거나 객담의 생성이 만성 기관지염과 관련이 있습니다. 폐 조직이 붕괴된 후 가래의 양이 증가합니다. 단순 폐결핵의 경우 가래는 대개 무색, 균질하고 무취입니다. 비특이적 염증이 추가되면 기침이 증가하고 가래의 양이 크게 증가하여 화농성이 될 수 있습니다.

호흡곤란은 호흡 또는 심혈관 부전의 임상 증상입니다. 폐 질환의 경우 호흡 표면 감소, 기관지 폐쇄 장애, 흉부 운동 제한, 폐포의 가스 교환 장애로 인해 발생합니다. 특히 중요한 것은 조직이 분해되는 동안 형성된 병원성 미생물 및 물질의 독성 폐기물이 호흡기 센터에 미치는 영향입니다.

심한 호흡곤란 - 급성 폐결핵뿐만 아니라 만성 파종성, 섬유성 해면상, 간경변성 폐결핵에서도 나타납니다.

결핵이 진행되면 만성 폐심장병(CP)과 폐심부전이 발생할 수 있습니다. 이 경우 호흡 곤란이 눈에 띄게 증가합니다.

결핵 환자 중 흡연자의 비율이 높기 때문에 동반 COPD의 유병률이 결정되며, 이는 호기 호흡 곤란의 빈도와 심각도에 영향을 미칠 수 있으며 감별 진단이 필요합니다.

호흡 곤란은 종종 자연 기흉, 엽 또는 폐 전체의 무기폐 또는 폐색전증과 같은 폐결핵 합병증의 첫 번째이자 주요 증상입니다. 흉막강에 상당한 양의 삼출물이 빠르게 축적되면 갑자기 심각한 흡기 호흡곤란이 발생할 수 있습니다.

흉통은 기관, 폐, 흉막, 심장, 대동맥, 심낭, 흉벽, 척추, 식도, 때로는 복부 기관 등 다양한 기관의 질병의 증상입니다.

폐결핵의 경우 흉통은 일반적으로 염증 과정이 정수리 흉막으로 확산되고 초점 주위 유착 흉막염이 발생하여 발생합니다. 통증은 호흡, 기침, 갑작스러운 움직임으로 발생하고 심해집니다. 통증의 국소화는 일반적으로 폐의 영향을 받은 부분이 흉벽에 투영되는 것과 일치합니다. 그러나 횡격막 및 종격동 흉막의 염증으로 인해 통증이 상복부 부위와 목으로 퍼집니다. 어깨, 심장 부위. 결핵의 통증은 기저 질환의 퇴행 없이도 약화되고 사라지는 것이 가능합니다.

건성 결핵성 흉막염의 경우 통증이 점진적으로 발생하고 오랫동안 지속됩니다. 기침과 심호흡으로 인해 악화되고, 흉벽을 누르며 염증 위치에 따라 상복부 또는 요추 부위로 퍼질 수 있습니다. 이로 인해 진단이 어려워집니다. 삼출성 결핵성 흉막염 환자의 경우 흉통은 급격하게 발생하나 삼출물이 축적됨에 따라 감소하며 해소될 때까지 둔한 상태를 유지합니다.

때때로 결핵과 함께 발생하는 급성 심낭염의 경우 통증이 둔하고 간헐적으로 나타나는 경우가 많습니다. 앉은 자세에서 앞으로 구부리면 감소합니다. 심낭삼출이 나타난 후 통증은 가라앉지만 사라지면 재발할 수 있습니다.

결핵이 자발성 기흉으로 인해 복잡해지면 가슴에 갑작스런 날카로운 통증이 발생합니다. 협심증이나 심근경색의 통증과 달리 기흉의 통증은 말할 때나 기침할 때 심해지고 왼팔에는 퍼지지 않습니다.

늑간 신경통의 경우 통증은 늑간 신경 부위로 제한되며 늑간 공간 부위에 압력이 가해지면 더욱 심해집니다. 결핵성 흉막염의 통증과는 달리, 몸이 영향을 받은 쪽으로 기울어질 때 통증이 더욱 심해집니다.

폐종양의 경우 흉통은 일정하며 점차 심해질 수 있습니다.

객혈(폐출혈)은 침윤성, 섬유성 해면상 및 간경변성 폐결핵에서 더 자주 관찰됩니다. 일반적으로 점차적으로 멈추고 신선한 혈액이 나온 후에도 환자는 며칠 동안 계속해서 어두운 혈전을 기침합니다. 혈액 흡인 및 객혈 후 흡인성 폐렴이 발생하는 경우 체온 상승이 가능합니다.

객혈은 만성 기관지염, 비특이적 염증성, 종양 및 기타 흉부 장기 질환에서도 관찰됩니다. 결핵과 달리 폐렴 환자는 대개 오한과 발열이 먼저 나타나고, 이어서 객혈과 가슴에 찌르는 듯한 통증이 나타난다. 폐경색의 경우 흉통이 먼저 나타나고 이어서 발열과 객혈이 나타나는 경우가 많습니다. 폐암 환자의 경우 장기간의 객혈이 일반적입니다.

대규모 폐출혈은 섬유해면체 환자에게서 더 자주 발생합니다. 간경변 결핵 및 폐 괴저.

일반적으로 호흡기 결핵은 중독 증상을 동반한 일반적인 감염성 질환으로 시작되는 경우가 많으며 인플루엔자나 폐렴을 앓은 상태에서 광범위 항생제(특히 플루오로퀴놀론, 아미노글리코사이드, 리팜피신) 치료를 통해 발생하는 경우가 많다는 점을 명심해야 한다. , 환자의 상태가 호전될 수 있습니다. 그러한 환자의 결핵의 추가 과정은 일반적으로 물결 모양입니다. 질병 악화 기간은 상대적 웰빙 기간으로 대체됩니다. 폐외 형태의 결핵에서 결핵 중독으로 인한 증상과 함께 환자는 질병의 국소 증상을 경험합니다. 따라서 결핵성 수막염은 두통, 후두 결핵, 인후통 및 쉰 목소리가 특징이며 골관절 결핵 - 등 또는 관절 통증, 보행의 변화 및 뻣뻣함, 여성 생식기 기관의 결핵 - 하체 통증 복부, 월경 불규칙 기능, 신장, 요관 및 방광 결핵 - 요추 부위 통증, 배뇨 장애, 장간막 림프절 및 장 결핵 - 복부 통증 및 위장관 기능 장애. 그러나 폐외 결핵 환자, 특히 초기 단계의 환자는 아무런 불만을 나타내지 않으며 특별한 연구 방법을 통해서만 질병을 발견합니다.

결핵환자의 신체검사 방법

점검

의학 문헌뿐만 아니라 소설에서도 아비투스 프티시쿠스(habitus phtisicus)라고 불리는 진행성 폐결핵 환자의 출현이 묘사됩니다. 환자의 특징은 체중 감소, 창백한 얼굴의 홍조, 반짝이는 눈과 넓은 동공, 영양 장애성 피부 변화, 길고 좁은 가슴, 넓어진 늑간 공간, 급성 상복부 각도, 지연된(익상) 견갑골이 특징입니다. 이러한 외부 징후는 일반적으로 결핵 과정의 후기 단계에 있는 환자에게서 관찰됩니다. 결핵의 초기 증상이 나타난 환자를 검사할 때 때로는 병리학적 변화가 전혀 발견되지 않는 경우도 있습니다. 그러나 검사는 항상 필요합니다. 결핵의 여러 가지 중요한 증상을 드러내는 경우가 많으므로 전체적으로 실시해야 합니다.

환자의 신체발달, 피부색, 점막색에 주의를 기울이십시오. 쇄골상 및 쇄골하의 심각도, 가슴의 오른쪽과 왼쪽 절반의 대칭, 심호흡 중 이동성, 호흡 활동에 보조 근육의 참여를 평가합니다. 늑간 공간이 좁아지거나 넓어지는 현상, 수술 후 흉터, 누공 또는 치유 후 흉터가 나타납니다. 손가락과 발가락에는 드럼 스틱 형태의 말단 지골 변형과 손톱 모양의 변화 (시계 안경 형태)에주의하십시오. 소아, 청소년, 청년의 경우 BCG 접종 후 어깨의 흉터를 검사합니다.

촉진

촉진을 통해 피부 수분 정도, 팽만감, 피하 지방층의 심각도를 확인할 수 있습니다. 경추, 겨드랑이 및 서혜부 림프절을 주의 깊게 촉진합니다. 흉막과 관련된 폐의 염증 과정에서 호흡 중 영향을받는 가슴 절반의 지연과 가슴 근육의 통증이 종종 나타납니다. 만성 결핵 환자의 경우 견갑대와 가슴 근육의 위축이 감지될 수 있습니다. 종격동 기관의 상당한 변위는 기관의 위치에 따른 촉진에 의해 결정될 수 있습니다.

폐결핵 환자의 음성 떨림은 정상일 수도 있고 증가하거나 약화될 수도 있습니다. 침윤성 및 간경변성 결핵이 있는 폐가 압축된 부위, 배액 기관지가 넓은 큰 구멍에 대해 더 잘 수행됩니다. 흉강 내 공기 또는 체액이 존재할 때 사라질 때까지 성대 떨림이 약화되는 현상, 무기폐, 기관지 폐쇄를 동반한 대규모 폐렴이 관찰됩니다.

충격

타악기를 사용하면 엽성 성격의 침윤성 또는 간경변 병변, 흉막 섬유증으로 폐와 가슴의 상대적으로 심한 변화를 확인할 수 있습니다. 타악기는 자발성 기흉, 급성 삼출성 흉막염, 폐무기폐증과 같은 응급 상황을 진단하는 데 중요한 역할을 합니다. 상자가 있거나 폐음이 짧아지면 임상 상황을 신속하게 평가하고 필요한 연구를 수행할 수 있습니다.

청진

결핵은 호흡 패턴의 변화와 폐에 추가적인 소음이 나타나는 것을 동반하지 않을 수 있습니다. 그 이유 중 하나는 조밀한 건괴 괴사 덩어리로 영향을 받은 부위를 배출하는 기관지가 막히기 때문입니다.

호흡 감소는 흉막염, 흉막 유착, 기흉의 특징적인 징후입니다. 침윤된 폐 조직을 통해 거친 호흡 또는 기관지 호흡이 들릴 수 있으며, 배액 기관지가 넓은 거대한 구멍을 통해 양쪽성 호흡이 들릴 수 있습니다.

폐의 딸랑이 소리와 흉막 마찰 소음을 통해 X-레이 및 내시경 검사 중에 항상 발견되지 않는 병리를 진단하는 것이 가능한 경우가 많습니다. 제한된 부위에 미세한 기포가 있는 습윤 발진은 염증 부위에 삼출성 성분이 우세하다는 신호이고, 중간 및 대형 거품 발진은 충치 또는 공동의 징후입니다. 촉촉한 소리를 들으려면 환자에게 깊은 흡입, 호기, 잠시 멈춘 후 다시 심호흡을 한 후 기침을 하도록 요청해야 합니다. 이 경우 깊은 들숨이 절정에 이르면 천명음이 나타나거나 그 수가 증가합니다. 기관지염에서는 마른 천명음이 발생하고, 기관지 경련이 있는 기관지염에서는 천명음이 발생합니다. 건성 흉막염의 경우 흉막 마찰 소음이 들리고 심낭염의 경우 심낭 마찰 소음이 들립니다.

집에서 폐렴을 신속하게 진단하는 방법은 무엇입니까?

집에서 폐렴을 확인하는 방법은 무엇입니까? 폐렴은 폐 조직에 영향을 미치는 흔한 전염병입니다. 염증 과정은 폐포와 기관지에서 발생하여 병리학 적 변화가 나타납니다. 폐렴은 소아에서 가장 흔히 발생하지만 성인에서도 진단되는 경우가 많습니다. 질병의 원인 물질은 마이코플라스마, 포도상 구균 및 바이러스입니다. 폐 조직에 들어간 미생물의 종류에 따라 증상이 달라질 수 있습니다.

폐렴의 원인

폐렴은 병원성 박테리아 및 바이러스와 접촉했을 때 발생할 수 있을 뿐만 아니라, 병상에 누워 있는 환자에게서 폐순환이 손상된 경우에도 발생할 수 있습니다. 따라서 환자를 자주 뒤집는 것이 좋습니다. 이는 혈액 감염을 유발하는 욕창의 형성을 피하는 데 도움이 됩니다. 치료에는 약 한 달이 소요되며 항생제, 면역조절제, 회복제 복용, 물리치료 등이 포함됩니다. 일부 민간 요법도 좋은 효과가 있습니다.

질병의 주요 징후는 가슴 통증, 가래로 인한 고통스러운 기침, 고열, 피로 증가, 근육 및 관절 통증입니다.

이러한 징후 중 하나 이상이 나타나면 즉시 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

약화 된 면역력은 질병의 급속한 발전에 기여하고 나쁜 습관은 흡연과 알코올 중독과 같은 과정을 악화시킵니다. 담배 연기를 흡입하면 기관지 점막에 자극이 가해집니다. 폐렴이 발생하는 다른 이유는 외과적 개입, 만성 심장 및 혈관 질환, 내분비 장애, 영양 부족, 열악한 환경 조건 등입니다. 폐렴은 세균성, 바이러스성 또는 비정형일 수 있습니다. 환자가 어떤 형태의 질병을 앓고 있는지 정확히 이해하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 폐렴의 징후는 인지되지 않을 수 있으며 감기 또는 급성 호흡기 바이러스 감염의 증상과 혼동될 수 있습니다. 그러나 폐렴을 인식하는 방법에 대한 구체적인 징후도 있습니다.

폐렴을 진단하는 방법은 무엇입니까?

그렇다면 폐렴과 같은 질병에 직면했을 때 어떻게 해야 하는지, 폐렴을 판단하는 방법을 알아봅시다. 임상 증상은 폐 조직의 손상 정도와 환자의 나이에 따라 다릅니다. 어린이와 노인의 경우 이 질병은 더욱 심각합니다. 폐렴의 특징적인 증상 중 하나는 기침할 때 통증이 있다는 것입니다. 드물게 발생하는 기침은 결국 고통스럽고 몸을 쇠약하게 만드는 기침으로 변합니다. 또한 체온이 39~40℃까지 급격하게 상승하고 발열을 동반한다. 흡입, 재채기, 기침 시 가슴과 복통이 나타납니다.

질병의 다음 단계에서 환자는 가슴에 지속적인 통증을 경험하고 호흡이 더 자주 발생합니다. 가래에는 고름의 불순물이 포함되어 있으며 노란색 또는 갈색입니다. 온도가 올라가면 피부가 건조해지고 벗겨지기 시작합니다. 빠른 심장 박동과 두통의 형태로 나타나는 중독이 발생합니다. 몸이 탈수되기 시작합니다.

폐렴의 특징적인 증상 외에도 식욕 감소, 뺨, 특히 폐 염증으로 인해 건강에 해로운 홍조가 나타납니다. 면역력이 심하게 저하되어 구내염, 입술에 발진 등이 나타날 수 있습니다. 소변은 소량 배출되며 색깔이 어둡습니다.

심각한 합병증을 예방하려면 즉시 검사를 받고 치료를 시작하는 것이 필요합니다. 질병의 국소 형태는 폐의 개별 엽에 영향을 미치며 뚜렷한 증상 없이 발생할 수 있습니다. 특정 요인의 영향으로 국소 염증이 악화되고 빠르게 폐 전체를 차지할 수 있습니다.

외래 환자에서 폐렴을 치료하는 방법은 무엇입니까? 폐렴의 올바른 치료에는 복잡한 치료가 필요합니다. 치료 과정은 질병의 원인 물질과 주요 증상에 따라 개별적으로 선택됩니다. 일반적으로 서로 호환되는 여러 가지 약물이 처방됩니다. 의사만이 선택할 수 있으며, 어떤 경우에는 치료 과정을 조정해야 합니다.

왜 항생제를 복용하나요?

이전에 치명적인 질병으로 여겨졌던 국소성 폐렴은 현대 항생제의 도움으로 완전히 치료될 수 있습니다. 의사의 주요 임무는 효과적인 항생제를 선택하는 것입니다. 많은 감염성 병원체는 시간이 지남에 따라 특정 항생제에 내성을 가지게 되며, 특히 잘못 복용한 경우 더욱 그렇습니다.

치료를 시작하기 전에 분석을 위해 객담을 채취해야합니다. 영양 배지에 파종하면 감염 원인을 확인하고 항균제를 선택하는 데 도움이 됩니다.

마이코플라스마, 클라미디아, 폐렴구균이 체내에 유입되면 경미한 형태의 폐렴이 발생합니다. 이러한 폐렴은 의사가 다른 형태의 폐렴과 구별하는 데 도움이 되는 고유한 특성을 가지고 있습니다. 폐렴구균 감염의 경우 페니실린 항생제가 처방됩니다. 질병이 마이코플라스마에 의해 발생하는 경우 테트라사이클린 항생제, 플루오로퀴놀론 및 마크로라이드가 효과적입니다. 마크로라이드와 플루오로퀴놀론은 클라미디아를 죽이는 데 적합합니다. 치료 기간은 증상이 얼마나 빨리 가라앉기 시작하는지에 따라 달라집니다. 적어도 일주일 정도는 항생제를 복용하는 것이 좋습니다.

가래를 제거하는 방법?

치료의 중요한 부분은 폐에서 점액을 제거하는 것입니다. 폐에 가래가 축적되면 박테리아의 증식이 촉진되고 질병의 진행이 악화됩니다. 요즘 ambroxol은 폐렴 치료를 위해 가장 자주 처방됩니다. 이 약은 가래의 양을 늘리지 않고 묽게 만들고, 기관지 연동운동을 활성화시켜 기관지에서 가래의 신속한 제거를 촉진하며, 폐포벽이 서로 달라붙는 것을 방지하는 물질인 계면활성제의 생성을 촉진한다. 이러한 특성 덕분에 이 약물은 대부분의 점액 용해제와 진해제를 대체할 수 있습니다. 흡입으로 투여하거나 정제 및 시럽 형태로 투여할 수 있습니다.

온난화 및 물리 치료 방법은 폐렴에 좋은 영향을 미칩니다. 체온이 떨어진 후에 처방할 수 있습니다. 집에서는 항아리와 겨자 고약을 설치하여 이러한 절차를 번갈아 수행할 수 있습니다. 그런 다음 클리닉에서 수행되는 절차로 넘어갑니다. 폐렴의 경우 UHF, 약물을 이용한 전기 영동, 자기 요법 등이 처방됩니다. 회복 기간에는 파라핀 요법과 머드 요법을 받을 수 있습니다. 호흡 운동은 체온이 정상으로 돌아온 후 즉시 시작됩니다.

폐렴 치료의 전통적인 방법

항생제 복용은 다음 약물과 함께 사용할 수 있습니다.

1. 1 큰술. 세인트 존스 워트 한 숟가락과 3 큰술. elecampane의 숟가락은 0.5 리터를 붓습니다. 끓는 물 국물을 약한 불로 30~40분 동안 끓입니다. 수조에 린든 꿀 2컵을 녹입니다. 액체 꿀에 식물성 기름 1컵을 첨가합니다. 그런 다음 세인트 존스 워트(St. John's wort)와 엘레캄파인(elecampane)의 달인을 걸러내고 꿀과 기름의 혼합물을 첨가하십시오. 유리 용기에 담아 냉장고에 약을 2 주 동안 주입 한 후 하루에 5 번 1 티스푼을 섭취하십시오. 치료 과정은 2 주입니다.
2. 알로에 잎 250g을 잘게 자르고 0.5l와 섞습니다. 카오르와 액체 꿀 350g. 2주 동안 방치한 후 긴장을 풀고 1큰술을 섭취합니다. 하루에 3번 숟가락.

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