SEC의 결과에 대한 진단은 무엇입니까? 신생아의 출혈

뇌실막하 낭종은 외측 뇌실의 벽 영역에서 수질의 구조적 변화로, 액체 내용물이 있는 중공 형성 형태입니다. 이러한 낭종은 심각한 신경학적 증상을 나타내거나 무증상일 수 있습니다.

일반적으로 뇌의 낭성 변화는 본질적으로 선천적이며 태아 발달 또는 출산 중에 형성되므로 신생아 전문의 및 소아과 의사의 진료에서 발견됩니다. 그럼에도 불구하고 양성 형성을 나타내지 만 아기의 정신 운동 발달에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다., 따라서 적시 진단 및 동적 모니터링이 필요합니다.

뇌하수체 낭종 문제에 직면한 부모는 종종 아이와 어떻게 행동해야 하는지, 무엇을 해야 하는지 알지 못하며, 소아 신경과 전문의는 특히 심각한 저산소증 변화나 자궁 내 감염의 경우 안심시키기 위해 서두르지 않습니다. 이것은 무엇보다도 사전에 아무것도 예측할 수 없는 병리 과정의 가변성 때문입니다.

그러나 의사가 철저한 정보를 제공하지 않고 아기가 지역 소아과 의사와 신경과 전문의의 감독하에 병원 집에서 퇴원하더라도 당황 할 필요가 없습니다. 경우에 따라 뇌하수체 낭종은 아이의 발달에 큰 영향을 미치지 않으면서 생후 첫해에 저절로 해결되거나 영원히 남습니다.

뇌하수체 낭종이 나타나는 이유는 무엇입니까?

뇌의 뇌하수체 낭종의 발생은 일반적으로 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다.

태아 발달 중 헤르페스 바이러스, 세포 비대증, 풍진 등의 감염;
뇌실막하 배아 기질의 출혈 또는 괴사로 인한 출생 손상;
주로 측뇌실 주변의 뇌 물질에 심각한 순환 장애가 있는 임신 또는 출산 중 중증입니다.

뇌의 뇌실막하 낭종의 출현에 기여하는 중요한 상황 중 하나는 헤르페스와 세포 비대증 감염입니다. 자궁 내에서 또는 출생 시 바이러스에 노출된 열 번째 아기마다 신경계의 일부 증상이 나타납니다. 일반화된 감염은 90%에 이르는 높은 사망률을 동반하며 생존 영아의 절반 이상이 심각한 신경정신과적 문제를 가지고 있습니다.

바이러스 감염 중 뇌실막하 충치의 출현은 측뇌실 주위의 신경 조직인 소위 배아 기질에 대한 "침략자"의 직접적인 손상 효과와 관련이 있습니다. 이 바이러스는 뉴런의 괴사를 유발하며 다음 달에 충치 형성으로 해결됩니다. 괴사 덩어리의 재흡수는 더 천천히 일어나고, 손상의 초점은 더 크며, 심한 경우에는 몇 달 동안 계속될 수 있습니다.

신생아에서 형성된 낭종의 발견은 배아 발달 중, 일반적으로 임신 2기 말과 3기 초에 바이러스 작용으로 인한 허혈 및 괴사의 과거 에피소드를 나타냅니다.

뇌실막하 낭종의 또 다른 가능한 원인이 고려됩니다. c, 즉 연화 및 괴사이며 그 결과 공동이 나타납니다. 이 병리학은 미숙아와 매우 낮은 체중(1.5~2kg)으로 태어난 아기에게 특히 취약합니다.

자궁 내 뇌 형성 또는 출산 중 산소 부족은 신경 세포, 특히 곁가지의 작은 발달로 인해 이 부위로의 혈액 공급 부족으로 인해 측뇌실을 둘러싼 조직에 매우 해로운 영향을 미칩니다. 자유 라디칼 과정, 다량의 산성 대사 산물의 방출, 국소 혈전증은 심실 주변의 괴사와 낭종 형성으로 이어집니다.

백혈구 연화증 이후에 형성되는 뇌실막하 낭종은 종종 직경 2~3mm의 여러 개이며 미세아교세포의 증식으로 인해 밀도가 높은 신경 조직으로 둘러싸여 있습니다. 생후 첫 몇 달 동안 가라앉으면서 돌이킬 수 없는 위축 변화와 신경아교 결절 형성이 아기의 뇌에서 발생합니다.

혈역학 및 응고 장애의 배경에 대한 출생 부상 및 뇌출혈도 낭종 형성으로 이어질 수 있습니다. 혈종은 심실 뇌실막 아래 및 심실 자체를 포함하여 뇌의 모든 부분에서 형성될 수 있습니다. 유출되는 혈액의 재흡수는 공동의 출현으로 끝나며, 적절하게 국소화되면 뇌실막하 낭종이라고 합니다.

뇌하수체 낭종의 징후

초음파로 감지되는 뇌하수체 낭성 공동은 명확한 윤곽, 구형 또는 슬릿 모양을 가지며 크기는 수 밀리미터에서 센티미터 이상에 이릅니다. 때때로 낭성 변형은 병변의 다양성으로 인해 벌집과 유사합니다. 전문가들은 충치의 일부가 비교적 신선하고 다른 충치가 이미 재 흡수 및 "치유"과정을 겪고있을 때 병리 발달의 여러 단계에서 낭종의 다른 구조를 발견과 연관시킵니다.

초음파 상의 뇌실막하 낭종

뇌실막하 낭종은 측면 뇌실의 중간 부분 또는 뿔 영역에서 오른쪽 또는 왼쪽에만 대칭적으로 위치할 수 있습니다. 전이된 저산소증이 강할수록 더 많은 뇌 조직이 손상될 것입니다. 아기에게 출혈이 있으면 이후에 깨끗한 뇌척수액으로 채워진 단일 공동을 감지할 수 있습니다.

생후 1년 동안 뇌실막하 낭종은 크기가 감소하고 심지어 완전히 사라지는 경향이 있지만, 측뇌실의 정상적인 크기를 유지하고 체적 또는 전각의 부피를 증가시킬 수 있습니다. 드문 경우지만 주변 조직의 압축과 액체 역학 위반을 유발할 수있는 낭포 형성의 성장을 관찰하는 것이 가능합니다.

왼쪽 또는 오른쪽의 뇌하수체 낭종의 증상은 다양하며, 결석하거나 매우 심할 수 있으며, 이는 충치의 크기, 수 및 위치는 물론 뇌 조직의 다른 병변과의 조합에 의해 결정됩니다. 작은 낭종이나 하나의 작은 구멍은 어떤 식으로도 나타나지 않을 수 있으며 아기의 발달을 바꾸지 않으며 걱정하지 마십시오. 대부분의 경우 이런 일이 발생합니다.

걱정스러운 부모는 일반적으로 인터넷 리소스에서 다양한 정보를 읽을 수 있습니다. 증상 중에는 시각 장애와 운동 장애가 모두 있지만 뇌실막 (뇌실막) 아래에 위치한 작은 구멍은 해당 뇌에 거의 영향을 미치지 않습니다. 따라서 이러한 종류의 구조는 공황 상태에 빠지지 않고 소아 신경과 전문의의 의견만을 신뢰하지 않고 비판적으로 다루어야합니다.

큰 것의 배경에 대해 나타나는 큰, 다발 또는 성장하는 뇌실막하 낭종의 경우 신경학적 증상이 있는 신경 조직의 해당 부분의 기능을 위반할 수 있지만 이러한 현상은 극히 드물게 발생하며 일반적으로 다음을 기반으로 합니다. 중추 신경계의 복합 병변. 문제의 가능한 징후는 다음과 같습니다.

수면 장애, 원인 없는 울음, 불안;
불안, 아기의 과민성 또는 반대로 무기력과 무기력;
심한 경우 근육 긴장도 경향 - 저혈압 및 저반사;
가난한 체중 증가, 약한 빠는 반사;
시각 및 청각 장애;
팔, 다리, 턱의 떨림;
강력하고 빈번한 역류;
두개내 고혈압으로 인한 천문의 맥동 및 팽창;
경련 증후군.

이러한 증상은 다양한 정도로 표현될 수 있습니다. 낭종이 재흡수됨에 따라 생후 1년이 지나면 약해지고 사라지기도 하지만 심한 경우에는 정신 및 운동 발달 지연, 아동 성장 지연, 언어 및 학습 문제가 눈에 띄게 됩니다. .

뇌실 주위 신경 조직의 백혈구 연화증을 배경으로 나타나는 뇌실막하 낭종은 가장 심각한 결과로 뇌성마비, 경련 증후군 및 정신 지체를 일으킬 수 있습니다.

아동 발달 문제는 일반화 된 감염의 다른 징후와 함께 뇌 손상으로 가장 자주 기록됩니다. 이러한 경우 다른 장기의 기형, 바이러스성 폐렴, 심지어 패혈증까지 출산 후 진단되는 경우가 많습니다.

뇌실막하 낭종 발견에 대한 예후는 종종 불확실하므로 의사는 성급한 결론을 내리지 않습니다. 정상적인 뇌 발달과 동반 질환의 심각한 신경학적 결함이 모두 가능합니다. 종종 어린이는 중추 신경계의 심한 우울증에서 과흥분에 이르기까지 다형성 증상을 보입니다.

어떤 경우에는 정상적으로 발달하는 영아가 일시적이고 단기적인 턱이나 사지의 떨림, 안절부절, 역류의 형태로 신경계의 미성숙 징후를 보입니다. 이러한 증상은 작은 뇌실막하 낭종과 연관되기 어렵지만 아기는 전문가의 세심한 주의를 받습니다.

진단

신생아의 뇌하수체 낭종 진단은 출산 후 첫날 초음파로 시행합니다. 열린 큰 천문을 통해 아기에게 해를 끼치지 않고 구조적 변화를 명확하게 시각화할 수 있습니다. 천문 폐쇄 후 MRI가 처방됩니다. 검사는 낭종의 역학을 모니터링하기 위해 생후 첫 해 동안 정기적으로 수행됩니다.

뇌 초음파

헤르페스 또는 거대 세포 바이러스 감염이 있거나 의심되는 경우 진단을 확인하고 추가 치료 전술-면역 진단을 결정하기 위해 추가 검사가 수행됩니다.

면역학 연구의 복잡성과 높은 비용으로 인해 대도시에서도 스트리밍할 수 없으며 소도시에서는 전혀 사용할 수 없습니다. 또한 바이러스 감염의 면역학적으로 확인된 진단은 뇌 손상의 성질에 대한 정보를 제공하지 않기 때문에 뇌 손상의 정도와 성질을 보여주는 뇌파 검사를 시행하는 것이 가장 합리적이면서도 동시에 신생아에게 안전합니다 .

치료

뇌실막하 낭종 치료 전술은 병리학의 중증도에 따라 다릅니다. 이것은 산후 초기에 중요한 장기의 기능을 침해하는 소생 조치가 될 수 있습니다. 깊은 저산소 상태에서 태어난 신생아는 인공 폐 환기, 주입 요법에 의한 생물학적 혈액 상수 보정, 어린이 집중 치료에서 수행되는 해독 조치가 필요할 수 있습니다.

생명에 위협은 없지만 뇌 물질 손상 징후가있는 경우 약물 요법이 처방됩니다.

신경 조직의 신진 대사를 개선하는 약물 - 피라세탐, 판토감, 니세르골린;
비타민과 미네랄 - 그룹 B의 비타민;
뇌부종 또는 두개내 고혈압(diacarb)의 발병 위험이 있는 경우;
경련에 대한 항경련제(카르바마제핀, 데파킨).

이러한 종류의 처방의 필요성은 중증 및 복합 뇌 병변에서 매우 드물게 발생하며 치료 원인은 오히려 뇌실막 낭종이 아니라 더 심각한 장애입니다. 더 자주 작은 환자는 물리 치료, 마사지, 수중 활동, 부모의 보살핌과 따뜻함이 필요합니다.

감염되면 아기는 cytotect, pentaglobin 및 절대적인 경우에 좋은 치료 효과를 제공하는 항 바이러스제 (virolex)와 같은 면역 글로불린 제제로 면역 요법을받습니다.

무증상 뇌실막하 낭종은 치료가 필요하지 않으며 역학의 후속 조치만으로 충분합니다. 신경과 전문의의 정기 검사, 초음파 제어, 천문 폐쇄 후 MRI. 무증상 낭종의 일부 경우 의사는 여전히 누트로픽 및 비타민과 같은 다양한 약물을 처방하지만 이러한 경우에는 일반적으로 사용이 정당화되지 않습니다.

부모가 치료의 필요성을 의심하고 잘 성장하고 겉으로보기에 아주 건강한 아기를보고 있다면 다른 전문가와 상담하는 것이 좋으며 그 후에야 무증상 낭종에 대해 처방 된 치료 요법을 따를지 여부를 결정하십시오.

뇌의 병리는 산모의 생활 방식과 습관, 다양한 만성 질환의 존재, 임신 과정 및 신체 감염과 관련된 태아 발달 기간에도 발생할 수 있습니다. 신생아의 상태는 뇌에 산소가 부족한 현상에도 반영됩니다. 신생아의 뇌 낭종은 매우 흔하며 신체의 발달과 상태에 영향을 미치는 요인입니다. 이 신 생물은 종양 성질이 아니며 어린이의 생명에 직접적인 위협이되지 않습니다. 그러나 낭종의 위험은 주변의 건강한 뇌 조직을 압박하여 정신 및 신체 장애를 유발한다는 것입니다. 또한 이러한 신 생물은 오랫동안 아무런 징후도 보이지 않으며 사춘기에는 활발히 성장하기 시작하여 건강이 악화됩니다.

신생아에게 발생하는 뇌 낭종 , 뇌의 죽은 부분을 대체하고 이 기관의 모든 부분에 위치할 수 있는 유체로 채워진 체적 구조(구형 공동)라고 합니다. 단일 및 다중이 될 수 있습니다. 이 병리는 일반적이며 신생아의 약 40%에서 진단됩니다.

뇌 영역에 체액이 있는 공동이 태아의 자궁이나 아이가 태어난 후에 형성될 수 있습니다. 때로는 너무 작아서 어린이의 상태에 영향을 미치지 않으며 신 생물 자체가 시간이 지남에 따라 해결됩니다. 그러나 낭종이 많고 크면 소아는 정신 운동 발달 지연, 성장 지연, 체중 증가 부진, 시각 기능 저하를 보입니다.

Komarovsky 박사는 어린이 질병의 원인과 치료에 대해 이야기합니다.

출산 후 신생아의 두부 낭종에 대한 검사는 다음과 같은 경우에 반드시 수행됩니다.

출생 상해가 있는 경우;
산모가 임신 중에 헤르페스 감염에 감염된 경우;
임신이 합병증(큰 태아 크기, 양수과소증)과 함께 진행된 경우.

낭종이 단일하고 크기가 작은 경우 적시에 치료하면 유리한 결과를 얻을 수 있습니다. 그렇지 않으면 그 결과는 돌이킬 수 없게 됩니다. 아동은 신체적으로 뒤처지고 성적 발달에서 청각 및 시각 장애를 겪습니다. 장애 위험이 높으며 가장 심한 경우 사망에 이릅니다.

형성 이유

어린이의 뇌 낭종은 다음과 같은 요인의 영향으로 형성됩니다.

출산 중 또는 출산 후 입은 부상;
중추신경계에 영향을 미치는 전염성 질병(뇌염, 수막염);

중추신경계의 선천성 기형;
뇌에 혈액 공급이 부족하여 저산소증 - 산소 결핍;
태아를 안고 있는 산모의 몸에 헤르페스 바이러스가 존재합니다.

이러한 모든 원인은 뇌 조직의 퇴화, 사망 및 체액으로 채워진 빈 공간의 형성에 기여합니다. 이것은 낭종입니다.

유아의 뇌 낭종의 집중적 인 성장은 염증성 또는 전염성 질병의 진행과 심한 머리 타박상 및 두개 뇌 손상의 경우에 관찰됩니다.

아기의 다양한 뇌 낭종

신생아의 장기 중 어느 부분에 낭종이 국한되어 있는지에 따라 다음과 같은 종류의 형성이 구별됩니다.

뇌하수체 낭종. 그것은 뇌내 또는 대뇌라고도합니다. 그것은 저산소증과 뇌 혈관의 장기간 순환 장애의 결과로 아기에게서 발생합니다. 일반적으로 태아가 전염병, 빈혈, 히말라야 갈등으로 발전하는 급성 또는 중등도 저산소증이있는 경우 태아 발달 중에도 병리가 나타납니다. 낭종의 다른 원인은 출혈입니다. 대부분의 경우 신생물은 심실 및 후두부, 소뇌, 측두엽 및 뇌하수체에 위치합니다. 이것은 가장 위험한 유형의 신 생물입니다. 뇌실 또는 기타 내부 구조의 낭종은 치료하지 않고 방치하면 중추 신경계의 기능 장애, 장애 및 심지어 사망으로 이어집니다.

지주막 형태의 병리학은 뇌의 지주막 공간에서 형성됩니다.

. 이 신생물의 존재는 일반적으로 특정 증상으로 나타나지 않습니다. 낭종은 기관 표면의 뇌막 사이(소위 지주막)에서 발생합니다. 뇌척수액의 집합체입니다. 이 품종은 드물며 사례의 3%에 불과합니다. 낭종은 크기가 빠르게 증가하여 주변 조직과 부서를 압착합니다. 그러나 뇌실막하 낭종보다 예후가 더 좋지만 치료하지 않고 방치하면 아동의 정신 운동 발달이 지연됩니다.

pseudocysts라고도하는 맥락막 신경총 낭종. 또한, 이 신생물은 후소뇌 낭종이라고 합니다. 태아 발달 중에 발생합니다. 전문가들은 이러한 선천성 낭종은 태아가 성장함에 따라 저절로 해결되기 때문에 비교적 정상적인 현상이라고 생각합니다.

병리학이 치료없이 발전하면 다음과 같은 합병증이 있습니다.

전정 기관의 기능 위반;
청력 및 시력 상실;
정신 지체;
경련 증후군;

협응 상실, 보행;
뇌졸중;
두개골 기형;
마비와 마비.

임상 사진

뇌 영역에 국한된 낭종의 크기가 제한되고 크기가 증가하지 않으면 영아에게 병리학의 특정 징후가 없습니다. 부모가 알아차릴 수 있는 유일한 특징은 천문의 팽창과 그 안의 맥동, 아기의 유방이나 젖병 거부, 빈번하고 심한 역류, 정신 및 운동 발달 지연, 소리에 대한 반응 부족입니다.

유체가 있는 공동이 성장하고 주변 조직과 구조에 압력을 가하면 임상상이 더욱 뚜렷해집니다. 뇌의 유체로 채워진 공동의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

이미지의 흐림, 이중 시력 및 눈앞의 반점으로 나타나는 시각 장애;
불충분한 신체 발달;
성적 발달 지연;
협응 장애;
경련;
상지와 하지의 무감각;

기절 상태;
수면 장애;
머리가 심하게 욱신거린다.
메스꺼움, 구토;
사지의 부분 마비;
사지의 떨림.

특정 증상의 강도와 우세는 뇌의 어느 부분에 액체로 채워진 구멍이 있는지에 따라 다릅니다. 예를 들어, (송과선) - 멜라닌과 세로토닌 생성을 담당하는 기관은 형성이 큰 경우에만 증상을 나타냅니다. 이러한 유형의 낭종은 며칠 동안 지속될 수 있는 두통 발작, 간질 발작, 시각 장애 및 망상 상태에서 나타납니다.

뇌 소뇌의 큰 낭종은 경련, 떨림, 운동 조정 장애, 상지 및하지의 마비 및 마비, 수두증의 발달을 유발합니다.

낭종 진단 및 치료 방법

신생아의 뇌 낭종은 항상 치료가 필요한 것은 아니지만 모든 경우에 의료 감독이 필요합니다.

진단을 내리고 신 생물 유형을 확인하기 위해 다음 활동이 수행됩니다.

낭종의 국소화와 그 크기를 확립하기 위한 뇌의 MRI 및 초음파;
감염 및 염증을 감지하기 위한 뇌척수액의 검사실 검사;

- 신생아의 뇌 구조를 검사하는 주요 진단 방법. 연구를 위한 접근은 닫히지 않은 큰 천문이므로 이 절차는 이 구멍이 아직 골화되지 않은 2세 미만의 어린이에게만 해당됩니다.
조직학은 악성 종양과 구별하기 위해 신 생물의 특성을 평가할 수있는 방법입니다.

병리학의 치료는 낭종의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 신 생물의 성장이 관찰되지 않으면 환자는 아동의 상태를 교정 할 수있는 약물을 처방받습니다. 따라서 공동 형성의 원인이 뇌 혈관의 혈액 순환 장애라면 적절한 수단을 처방하십시오. 필요한 경우 감염 과정을 중단하고 항균제 사용을 처방하십시오.

특별한 경우에는 수술이 필요합니다. 이에 대한 조건은 다음과 같습니다.

수두증;

의학 박사인 신경외과 의사가 병리학에 대해 자세히 설명합니다. 파야드 아흐메도비치 파르하드:

증가된 두개내압;
움직임, 조정의 날카로운 위반;
발작.

아기에게 낭종이 있으면 다음과 같은 유형의 수술이 수행됩니다.

근본적인. 이 경우 두개골의 천공술과 낭성 신 생물의 완전한 제거가 수행됩니다. 조작은 효과적이지만 높은 수준의 외상이 특징입니다.
가장 절약되는 내시경. 수술 중 내시경이 삽입되는 천공이 이루어집니다. 다음으로, 형성된 캐비티의 내용물이 제거됩니다.
낭종의 션트. 내용물은 배수관을 통해 제거됩니다. 낭종은 완전히 제거되지 않습니다.

적시에 적절한 조치를 취하지 않으면 교육이 중단 될 수 있습니다. 이는 다음과 같은 결과를 초래합니다.

혈액 중독;
두개골 내부 출혈;
화농성 내용물의 뇌척수액 침투로 인한 염증 과정;
완전한 마비;
죽음.

신생아의 뇌 낭종은 일반적인 진단입니다. 이 병리학은 거의 치명적이지 않지만 경우에 따라 심각한 발달 장애 및 장애로 이어질 수 있습니다. 이 상태는 전문가의 지속적인 모니터링과 필요한 경우 외과 개입이 필요합니다.

신생아의 뇌 낭종은 매우 흔하며 많은 부모는 자녀에게 이 질병이 있는지조차 모를 수 있습니다.

통계에 따르면 태어난 어린이의 약 40 %가 그러한 질병을 가지고 태어 났지만 많은 낭종이 시간이 지남에 따라 해결되고 특별한 치료가 필요하지 않기 때문에 미리 당황해서는 안됩니다.

그 자체로 낭종은 특정 유체로 채워진 형성. 출산 후뿐만 아니라 자궁에서도 나타날 수 있습니다.

후자의 경우 이런 교육 자체가 시간이 지나면 사라지기 때문에 걱정할 필요가 없다.

교육의 이유

신생아에서 뇌 낭종이 나타나는 이유는 매우 다양할 수 있습니다. 이제 함께 시도해 봅시다. 알아내다:

위에서 언급했듯이 낭종은 자궁에 있는 어린이에게 나타날 수 있습니다. 이것은 정상적인 것으로 간주됩니다. 임신 중 일부 기간에는 이러한 형성이 빠르게 나타나고 사라질 수 있으므로 걱정할 필요가 없습니다.
아이는 감염으로 인해 낭종이 생길 수 있습니다. 이것은 어려운 임신이나 어려운 출산에서 볼 수 있습니다. 종종 낭종의 출현은 어머니의 몸에 헤르페스 바이러스의 존재를 유발할 수 있습니다.
이 질병의 출현을 유발하는 또 다른 이유는 신생아의 뇌에 혈액 공급이 부족하여 조직이 사망하고 결과적으로 유체로 채워진 공동이 형성될 수 있기 때문입니다.
낭종은 수막염과 같은 과거 질병 후에도 나타날 수 있습니다.
또한 모든 부상은 신생아의 뇌 낭종을 유발할 수 있습니다.

신생아의 낭종 유형별 분류

뇌 낭종의 분류는 위치 또는 형성된 수명 기간에 따라 결정됩니다. 뇌 낭종에는 다음과 같은 주요 유형이 있습니다. 아기:

이 질병의 가장 심각한 형태 중 하나는 다음과 같습니다. 표피하 낭종. 뇌출혈이나 산소 결핍으로 인해 나타날 수 있습니다. 종종 낭종은 저절로 사라질 수 있으므로 앞으로 심각한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 그렇지 않으면 긴급한 작업이 필요합니다. 물론 아동을 적절하게 모니터링하고 예방 조치를 취하면 그러한 조치가 필요하지 않습니다.
지주막 낭종- 주로 뇌척수액으로 채워진 뇌의 지주막에 위치할 수 있는 형성물입니다. 낭종에는 1차 및 2차의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 대부분의 경우 이러한 낭종은 소년에게서 발생합니다. 형성의 원인은 염증성 질환, 두부 손상 또는 뇌출혈일 수 있습니다. 이 유형의 낭종의 독특한 특징은 빠른 성장으로 일부 합병증을 유발할 수 있습니다. 그러나 적시에 치료하면 아동의 추가 발달에 영향을 미치지 않습니다.
후뇌 낭종가장 일반적인 교육 유형 중 하나입니다. 그것은 뇌 세포의 괴사 또는 기능의 완전한 위반으로 이어질 수 있습니다. 두개골 수술, 뇌의 혈액 순환 부족, 외상 또는 뇌졸중으로 인해 나타날 수 있습니다.

증상 및 징후

신생아의 뇌 낭종 증상은 매우 다양할 수 있으며 주로 낭종의 위치에 따라 다르므로 먼저 이 병리의 위치를 파악해야 합니다.

진단 중에 낭종이 머리 뒤쪽에 있다는 것이 밝혀지면 시신경의 작용이 가장 자주 중단되어 그러한 결과를 초래합니다. 증상:

눈이 갈라진다.
눈 앞의 베일;
흐림;
눈 앞의 반점.

낭종이 뇌하수체에 위치한 것으로 밝혀지면 이런 종류의 증상:

성적 발달 위반;
열악한 조정;
신체 발달 불량.

그러나 또한 다른 증상은 모든 경우에 나타나는 낭종의 특징입니다. 이것:

강한 두통;
머리 또는 신체의 다른 부분의 강한 맥동;
고혈압;
의식 소실;
청각 장애;
경련;
사지의 부분 마비;
메스꺼움;
토하다;
피로;
혼수;
졸음 증가.

진단 방법

과학 기술 발전의 시대에 의학은 가만히 있지 않으므로 신생아의 낭종 진단과 같은 섬세한 문제에서도 첫날에도이 질병을 감지 할 수있는 많은 개발 및 발견이 이루어졌습니다. 아이의 삶.

1 세 미만 어린이의 경우 초음파 검사를 통해 뇌 낭종을 감지하는 것이 매우 쉽습니다. 이것은 어린이의 자란 천문뿐만 아니라 두개골 뼈가 그렇지 않다는 사실에 의해 촉진되기 때문입니다. 그러나 강하고 닫혔습니다.

등의 스터디도 가능합니다. 그리고 CT. 그러나이 낭종의 크기, 위치에 대한보다 정확한 정보를 찾기 위해 가장 자주 사용됩니다.

잊지 마세요 초음파신생아 뇌의 낭종 형성이 의심되는 경우이 검사는 주로 미숙아 또는 출산이 어려운 경우에 처방됩니다.

이것은 그러한 아이들이 우선 몸이 매우 약하고 스스로 질병과 싸울 수 없기 때문에 집중 치료가 필요하다는 사실에 의해 설명됩니다.

질병의 치료

신생아에서 맥락막 신경총 낭종이 발견되면 이러한 형성이 시간이 지남에 따라 사라지기 때문에 당황할 이유가 없습니다.

하지만 그렇다고 해서 아무것도 하지 말아야 한다는 의미는 아닙니다. 가장 먼저, 감염 여부 확인 필요이 질병을 일으킨 , 2 개월마다 초음파 검사를받는 것을 잊지 마십시오.

에 관하여 뇌실막하 낭종, 그녀는 또한 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 일정 시간이 지나면이 문제는 사라지지만 의사를 체계적으로 방문하고 일년에 두 번 MRI를 통과하는 것을 잊지 마십시오.

가장 위험한 것은 지주막 낭종, 그것은 매우 빠르게 발전하고 진행되기 때문에 다양한 장애의 출현을 유발합니다. 불행히도 이러한 유형의 낭종은 저절로 해결되지 않으므로 치료만 하면 됩니다. 그러한 교육을 제거하는 방법에는 보수적 또는 급진적 치료의 두 가지가 있습니다.

보수 치료 약물을 포함, 낭종을 제거하고 가장 심각한 증상을 완화시킬 수 있습니다. 이들은 항 바이러스제, 항균제 및 신체의 혈액 순환 및 면역 기능을 향상시키는 약물 일 수 있습니다.

대부분의 경우 개두술, 내시경 검사에 의한 외과 적 개입으로 구성된 급진적 치료법이 사용됩니다.

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부모는 민간 요법으로 신생아의 낭종 치료가 엄격히 금지되어 있음을 기억해야합니다. 이는 합병증뿐만 아니라 사망까지 초래할 수 있기 때문입니다.

예후와 치사율

이 질병이 제 시간에 진단되고 올바른 치료가 처방된다면 걱정할 필요가 없습니다.

그러나 진행된 경우 또는 낭종의 급속한 성장에는 심각한 결과가 발생할 수 있으므로 이러한 상황에서는 모든 것이 치료 효과에 달려 있습니다.

의사에게 시기 적절하게 접근할 수 없는 경우 결과:

뇌 염증;
모터 시스템 기관의 정상적인 기능 위반;
급사.

방지

초기 단계에서는 임산부와 함께 예방해야합니다. 즉, 어린이에게 낭종 가능성이 있는지 확인하기 위해 필요한 유전자 검사를 받는 것입니다.

또한 임신 중과 생후 첫 달 동안 다양한 트라우마 상황을 피하기 위해, 염증성 질환이 발생하면 즉시 의사와 상담해야하며 빠를수록 좋습니다.

여성에게 모성은 가장 큰 행복이며 아무것도 가리지 않을 때 좋습니다. 그러나 때로는 구름없는 꿈이 걱정과 불안으로 흐려지는 경우가 있습니다.

종종 젊은 어머니의 입술에서 "신생아의 뇌 낭종"이라는 진단을들을 수 있습니다. 무서운 이름이죠? 10년 전만 해도 이 말을 들어본 사람은 거의 없었지만 지금은 약 40%의 어린이가 낭종을 가지고 태어납니다. 어떤 교육인지, 어떻게 치료해야 하는지 알아보도록 하겠습니다.

뇌 낭종의 원인

낭종은 공동, 액체로 채워진 소포입니다.낭종은 뇌의 어느 곳에서나 발생할 수 있으며 뇌의 한쪽 또는 양쪽에 여러 개 또는 단일 형태로 발생합니다.

맥락총 낭종때때로 자궁에서 태아가 발달하는 동안 진단됩니다. 이러한 경우 조기에 걱정할 필요가 없습니다. 나타 났을 때 완전히 독립적으로 사라집니다. 이 현상은 임신의 특정 단계에 나타나기 때문에 정상적인 것으로 간주됩니다.

아기가 태어난 후 후기 단계에서 형성되는 것은 태아의 감염 또는 복잡한 임신 및 출산 과정과 관련이 있습니다. 종종 원인은 헤르페스 바이러스입니다.

뇌의막하 낭종더 심각한 문제로 여겨진다. 신생아의 유사한 낭종은 발달에 대한 특별한 모니터링이 필요합니다. 그 원인은 어린이 뇌실의 혈액 순환이 불충분한 것으로 생각됩니다. 산소 부족으로 조직이 죽고 그 자리에 공동이 형성될 수 있습니다.

뇌, 특히 뇌의 지주막과 관련된 또 다른 병리는 다음과 같습니다. 지주막 낭종, 다양한 모양과 크기를 가질 수 있으며 어디에서나 형성됩니다. 그녀의 출현 이유는 무엇입니까? 정확한 이유는 아직 밝혀지지 않았습니다.

어린이의 경우 외상이나 출혈과 함께 수막염이나 다른 염증 과정의 결과로 낭종이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 뇌실에는 도입되지 않습니다. 낭종은 추가 발달이 특징이며 시간이 지남에 따라 커져 뇌의 가장 가까운 부분을 압박하기 시작합니다.

질병의 진단

최대 1년의 신생아에서 낭종은 초음파를 사용하여 쉽게 진단됩니다. fontanel이 아직 완전히 닫히지 않았기 때문에 이것은이 절차에 가장 유리한 시간입니다.

신생아의 뇌 낭종 / shutterstock.com

누가 그러한 진단을 받았습니까?

신경초음파(뇌 초음파)는 미숙아에게 특히 필요합니다. 특정 이유로 집중 치료가 필요하거나 출생 직후 의사가 소생 조치에 의존해야하는 경우 신생아에서 수행하는 것이 좋습니다.

뇌하수체 낭종이 확인되면 1년에 여러 번 MR 또는 MRI 진단을 실시해야 합니다. 그들의 과정은 유리한 것으로 간주되지만 낭성 공동이 나중에 증가하고 그 안의 유체 압력이 증가하면 그 결과는 매우 심각할 수 있습니다.

신생아에서 큰 뇌 낭종은 주변 조직의 위치를 바꾸고 압축하기 시작합니다. 이것은 경련성 발작으로 어린이에게 나타나며 점진적입니다. 신경 학적 증상이 증가하고 전반적인 상태가 악화됩니다. 또한 이 과정은 출혈성 뇌졸중에 의해 악화될 수 있습니다.

지주막 낭종은 특별한주의가 필요합니다. 여기에서 이미 급진적 인 조치를 취할 필요가 있으며 저절로 사라지지 않습니다. 뇌 발달에 유사한 결함이있는 어린이는 신경과 전문의가 지속적으로 관찰해야합니다.

적응증에 따라 수술 일정을 잡을 예정이다. 신생아에서 뇌 낭종을 제거하는 데 사용할 수 있는 방법 중 하나인 미세신경외과, 내시경 또는 바이패스 수술이 권장됩니다.

신생아의 뇌출혈은 경막 혈관 손상 또는 뇌 혈관 파열의 결과로 발생하는 심각한 병리입니다. 이것은 종종 출생 외상으로 발생합니다. 통계에 따르면 ICH의 두개 내 출혈)은 만삭아의 1000건 중 1건에서 발생합니다. 그러나 1.5kg 미만으로 태어난 조산아는 훨씬 더 자주 고통받습니다. 출혈성 뇌출혈은 20-45 %에서 발생합니다.

신생아의 뇌출혈의 결과는 신경 병리, 수두증, 뇌성 마비, 뇌부종, 시력 장애, 운동 활동, 언어 장치 및 심지어 사망과 같은 합병증으로 가득 차 있기 때문에 항상 바람직하지 않습니다. 그것은 모두 출혈 정도, 국소화 장소, 아기의 일반적인 상태 및 뇌의 보상 능력에 달려 있습니다.

원인

우리가 이미 알아낸 바와 같이, 자궁 내 성장 지연의 병력이 있는 초미숙아 또는 만삭아는 병리학이 발생할 위험이 가장 큽니다.

첫 번째 이유 중 하나는 임신 26-34주에 만성 태아 저산소증으로 간주될 수 있습니다. 사실 이 기간 동안 뇌실주위 공간은 말 그대로 이 단계에서 중요한 역할을 하는 많은 혈관으로 스며들지만 결국 기능 수행을 중단합니다. 이 주 동안 합병증과 산소 부족의 경우 출혈이 발생할 수 있으며 이는 기계적 압력의 영향으로 출산 중에 악화됩니다.

뇌출혈의 다른 원인은 다음과 같습니다.

비타민 K 및 K 의존 인자 부족, 응고 과정(혈액 응고)과 관련된 기타 이상;
심한 저산소증의 배경에 대한 병리: 산증, 지방 과산화의 너무 강한 활성화, 저혈압;
바이러스에 의한 자궁 내 감염, 혈관벽 파괴에 기여하는 마이코 플라스마;
산모의 만성 질환(예: 당뇨병);
여성 중독(흡연, 알코올 중독)의 영향;
좁은 산도와 큰 태아 머리로 인한 출산 중 외상, 빠른 진통, 제왕 절개;
산과 보조기(태아의 진공 추출, 산과 겸자)의 사용.

손상의 종류와 정도

뇌는 우리의 다른 기관과 마찬가지로 크고 작은 혈액과 림프관의 인상적인 네트워크를 가지고 있어 뇌에 산소를 공급하고 세균과 바이러스로부터 뇌 중심을 보호합니다. 두개골은 라틴어로 "dura mater"라고 불리는 단단한 껍질로 덮여 있습니다. 이 껍질 아래에서 출혈이 발생하면 경막하 출혈이라고 하고, 껍질과 두개골 사이에 있으면 경막외 출혈이라고 합니다.

그 다음에는 지주막(약의 지주막)과 연질막이 있습니다. 그들 사이에는 CSF(뇌척수액)로 채워진 지주막하 공간이 있습니다. CSF가 채우는 구멍을 심실이라고 합니다.

그들은 지주막과 연막 사이의 공간에서 혈관 파열이 발생했을 때 지주막 하 출혈에 대해 말합니다. 혈액이 하나 이상의 심실을 채운 경우 심실 내 출혈(이하 약칭 IVH)에 대해 이야기하고 있습니다. 뇌를 보호하는 또 다른 상피층은 뇌실막이라고 합니다. 이 부위의 혈관 파열은 뇌하수체 출혈로 이어집니다.

중증도는 뇌 또는 뇌막의 어느 부분이 손상되었는지, 손상이 얼마나 광범위한지에 따라 판단됩니다.

중증도 1도 - 뇌실막하 출혈(이하 SEC로 약칭함);
2 등급 - 혈액이 측면 뇌실로 부분적으로 또는 완전히 침투하지만 크기는 변하지 않습니다.
3 등급 - 혈액으로 채워진 심실의 크기가 증가합니다.
4 등급 - 혈액이 심실을 넘고 확장하여 신생아의 뇌 물질에 들어갑니다.

ICD-10 분류에 따르면 출혈의 구분은 다음과 같습니다.

뇌하수체;
뇌 실질(조직)에 침투하지 않는 IVH;
뇌 실질에 침투하는 IVH.

다양한 진단 공식은 때때로 올바른 진단을 내리는 데 혼동을 주기 때문에 치료 요법을 결정할 때 의사는 초음파 검사, MRI 또는 X-레이 결과에 중점을 둡니다.

뇌출혈의 징후가 항상 즉시 나타나는 것은 아닙니다. 병리학은 첫날 무증상으로 진행될 수 있습니다.

증상

혈관 손상의 국소화에 따라 임상상은 다소 다르지만 일반적으로 유아의 출혈의 특징적인 징후가 확인됩니다.

상태의 급격한 악화, 과민성의 증상은 우울증의 징후로 대체됩니다.
천문이 강하게 부풀어 오르고 긴장 상태입니다.
아기 울음의 강도와 성질이 변합니다.
경련 활동;
말초 순환 장애, 심계항진, 빈번한 역류, 체중 감소, 가스 형성 증가, 숨가쁨, 무호흡;
빈혈 증후군, 혈액 내 헤모글로빈 감소;
독소로 몸을 독살시키는 케톤체, 빌리루빈의 혈액 증가;
신장, 심혈관 기능 부전의 발달;
패혈증, 수막염, 폐렴의 발병이 가능한 이차 감염의 접근.

이제 개별 상황에서 임상상을 특성화합니다.

비서

출혈의 가장 흔한 형태 중 하나. SEC의 특별한 증상은 없습니다. 가장 중요한 징후는 신생아의 생애 첫날 반복되는 무호흡증으로 간주됩니다. 진단은 신경초음파 검사 후에만 이루어집니다.

질병의 간접적인 징후는 머리의 중간 정도의 기울기, 1도 또는 2도의 팔 근육 약화, 안구의 이동성 증가와 함께 Graefe의 증상 및 가벼운 우울증/흥분의 증상으로 표현됩니다. SEC의 결과로 종종 낭종이 형성됩니다.

신생아의 뇌실내 출혈

1 및 2 중증도의 뇌실에 출혈이 있으면 눈에 보이는 증상이 없으며 신경 병리가 발생하지 않고 지나갈 수 있습니다. 그러나 더 심한 경우 천문 부종, 경련, 호흡 기능 장애 및 심혈 관계 장애가 관찰됩니다. 그런 다음 혼수 상태가 시작되고 반사 및 운동 활동이 억제되고 머리 크기가 커질 수 있습니다.

이 모든 것은 체액의 증가, 두개 내압의 급격한 증가, 결과적으로 우리 몸의 다양한 작업을 담당하는 신경 센터의 뇌부종 및 압박으로 인해 발생합니다.

혈액이 측뇌실에서 뇌 조직으로 분출되면 실질 출혈로 식별됩니다.

경막외 및 경막하

간단히 말해서 두개골과 경막 사이에 혈액이 고여 있는 주머니인 혈종입니다. 어린이의 경우 출산 중 기계적 압력으로 인해 발생합니다. 증상에는 2 단계가 있습니다. 경련과 의식 상실까지 장기의 모든 반사 및 기능이 감소한 다음 "깨달음"이 발생합니다.

경막 하 출혈의 경우 그림이 거의 동일하므로 진단 방법을 통해서만 차이가 생깁니다.

지주막하

이전 사례와 마찬가지로 임상상은 매우 다양합니다. 처음 2~3일 동안은 눈에 띄는 위반 사항이 없을 수 있습니다. 그런 다음 흥분/억압 과정이 번갈아 나타납니다. 그 사이에 발작이 발생하더라도 아이는 완전히 건강해 보입니다. 예후와 치료의 필요성은 병변의 범위에 따라 달라집니다.

진단 및 치료

진단은 천문과 컴퓨터 단층 촬영을 통한 초음파 검사 결과와 혈액 검사로 판단합니다.

급성기의 치료는 원하는 온도와 환기를 유지하면서 특별한 조건에서 수행됩니다. 치료는 두개내압을 낮추고 뇌의 부종을 줄이는 것을 목표로 합니다. 동시에 뇌혈류를 유지하는 것이 필요하다.

CT의 도움으로 출혈의 정도와 국소화를 볼 수 있습니다.

이 치료가 실패하면 수술이 필요합니다.

별도로 신생아의 부신 출혈에 대해 말하고 싶습니다. 심한 저산소증이나 부적절한 분만의 경우 부신 출혈이 발생할 수 있으며 제때 치료하지 않으면 치명적입니다. 그러한 병리가 발견되면 치료는 부신 호르몬 결핍 보상, 혈압 상승, 항 쇼크 요법, 수분 및 전해질 균형 회복 및 감염과 싸우는 것을 목표로합니다.

방지

가장 작은 세부 사항까지 모든 것을 계산하고 모든 질병으로부터 안전하는 것은 불가능합니다. 따라서 이러한 상황에서 예방은 책임감있게 임신을 치료하고 산부인과 의사가 적시에 검사하고 필요한 경우 치료를 받는 것입니다. 우리가 신뢰하는 출산 병원과 의사를 선택하는 것은 우리의 힘입니다. 그러나 배달 과정은 때때로 너무 예측할 수 없어 어떤 합병증이 발생할지 모릅니다. 따라서 부모가 태만하지 않고 침착함을 유지하고 아기가 태어난 후에는 적절한 보살핌을 제공하는 것도 중요합니다.