덱사메타손 사용 지침. 덱사메타손 주사제 : 사용 적응증 덱사메타손 주사 사용 적응증

DEXAMETHASONE 사용 지침(앰플, 안약, 정제 주사). 덱사메타손은 단백질, 탄수화물 및 미네랄 대사 조절을 위한 강력한 합성 글루코코르티코이드(부신 호르몬 및 그 합성 유사체 함유) 약물입니다.

성인, 어린이 및 임신의 염증 치료를 위한 덱사메타손 사용법, 리뷰, 유사체 및 방출 형태(정제 0.5mg, 앰플 주사(주사용 용액), 탄안약) 약물에 대한 지침입니다.

화합물

활성 물질 - 덱사메타손 인산나트륨(덱사메타손 인산염 기준) - 4.0mg/8.0mg;
부형제 - 글리세린, 인산이나트륨 이수화물, 에데트산이나트륨, 주사용수.

릴리스 양식

정제 0.5mg;
정맥내 및 근육내 투여용 앰플 용액(주사용 주사제) 4 mg/ml;
종종 안약 0.1%;
안과 현탁액 0.1%

DEXAMETHASONE 약물 사용 지침

정제 형태의 덱사메타손 경구 투여는 치료 초기 단계에서 1일 10-15mg을 투여하고, 유지 요법 동안 1일 용량을 2-4.5mg으로 감량하는 것입니다. 지침에서는 덱사메타손의 일일 복용량을 2~3회 복용량(식사 후 또는 식사 중)으로 나누는 것이 좋습니다.

유지 관리용 소량은 하루에 한 번, 바람직하게는 아침에 복용해야 합니다. 앰풀의 덱사메타손은 정맥 내(점적 또는 흐름), 근육 내, 관절 주위 및 관절 내 투여용으로 사용됩니다. 이러한 투여 경로에 대한 덱사메타손의 일일 권장 복용량은 4-20mg입니다. 앰플 형태의 덱사메타손은 보통 3~4일 동안 하루 3~4회 사용하다가 정제로 전환합니다.

덱사메타손 방울은 안과에서 사용됩니다. 급성 상태에서는 상태가 호전되면 4-6시간마다 1-2시간마다 결막낭에 1-2방울의 약물을 주입합니다. 만성 과정에는 하루에 2번 덱사메타손 방울을 사용해야 합니다.

치료 기간은 질병의 임상 과정에 따라 다르므로 Dexamethasone 방울은 며칠에서 4주까지 사용할 수 있습니다.

Dexamethasone 사용에 대한 적응증

속효성 코르티코스테로이드 투여가 필요한 질병 및 약물의 경구 투여가 불가능한 경우:

쇼크(화상, 외상, 수술, 독성) - 혈관 수축 물질, 혈장 대체 약물 및 기타 증상 치료가 효과가 없는 경우
심한 알레르기 반응, 아나필락시성 쇼크;
혈액 질환: 성인의 급성 용혈성 빈혈, 무과립구증, 특발성 혈소판 감소성 자반증;
내분비 질환: 급성 부신 부전, 원발성 또는 이차성 부전, 선천성 증식증, 아급성 갑상선염;
국소 적용 (병리학 적 형성 영역) : 켈로이드, 원판 모양 홍반 루푸스, 고리 육아종;
류마티스 질환 - 덱사메타손 사용 지침;
안과 진료(결막하, 안구후 또는 안구 주위 투여): 알레르기성 결막염, 각막염, 상피 손상이 없는 각결막염, 자극, 홍채모양체, 안검염, 안검결막염, 공막염, 눈 부상 및 수술 후 염증 과정, 교감신경 안과, 후 면역억제 치료 각막 이식;
급성 중증 피부병;
악성 질환: 성인 환자의 백혈병 및 림프종의 완화 치료; 어린이의 급성 백혈병; 경구 치료가 불가능한 악성 종양을 앓고 있는 환자의 고칼슘혈증;
심각한 전염병(항생제와 병용)
뇌부종(종양, 외상성 뇌 손상, 신경외과적 개입, 출혈, 뇌염, 수막염, 방사선 손상 포함)
전신 결합 조직 질환;
천식 상태; 심한 기관지 경련 (기관지 천식 악화, 만성 폐쇄성 기관지염).

덱사메타손 정제는 왜 처방되나요?

갑상선 기능 저하증(갑상선 호르몬이 지속적으로 부족하여 발생하는 질환)의 경우
급성기의 류마티스 관절염;
선천성 부신생식기 증후군(부신 피질 기능 항진 및 체내 안드로겐 수치 증가)이 있는 경우
애디슨-비어머병(충분한 양의 호르몬을 생산하는 부신의 능력 상실)의 경우
천포창(손, 생식기, 입 등에 수포 형태로 나타나는 피부 질환)의 경우
급성 및 아급성 갑상선염(갑상선 염증)의 경우;
급성 홍피증(피부 발적)의 경우;
갑상선 중독증(갑상선 호르몬 중독)과 관련된 진행성 안병증(안구 조직의 부피 증가);
급성 습진의 경우;
결합 조직 질환의 경우;
악성 종양의 경우(대증요법);
자가면역성 용혈성 빈혈의 경우;
뇌부종이 있는 경우;
무과립구증 (혈액 내 호중구 수준 감소);
기관지 천식의 경우;
혈청병(외부 혈청 단백질에 대한 면역 반응).

덱사메타손 방울이 처방되는 이유는 무엇입니까?

공막염(눈 공막의 깊은 층의 염증);
각막염 (눈의 각막 염증);
교감성 안염(눈의 염증성 병변)의 경우;
비화농성 및 알레르기성 결막염(눈 점막의 염증)의 경우;
홍채염(홍채 염증)의 경우;
안검염(눈꺼풀 가장자리의 염증)의 경우;
눈 부상이나 수술 후 염증 과정에서;
홍채모양체염(홍채와 모양체의 염증);
상공막염(결막과 공막 사이의 결합 조직 염증);
각결막염(눈의 결막과 각막의 동시 염증)의 경우 상피 손상이 없습니다.

덱사메타손 앰플 주사가 처방되는 이유는 무엇입니까?

급성 용혈성 빈혈의 경우;
부신 피질의 급성 부전의 경우;
천식 지속상태의 경우;
급성 림프구성 백혈병(골수, 비장, 림프절, 흉선 및 기타 기관에 영향을 미치는 악성 질환)의 경우. 덱사메타손 사용 지침;
뇌부종이 있는 경우;
심각한 전염병의 경우;
다양한 기원의 충격으로;
관절 질환의 경우;
혈소판 감소증이 있는 경우;
심한 알레르기 반응의 경우;
급성 크루프(후두 및 상부 호흡기 염증)의 경우;
무과립구증이 있습니다.

금기사항

건강상의 이유로 단기간 사용하는 경우 유일한 금기 사항은 덱사메타손 또는 약물 구성 요소에 대한 과민증입니다.

성장기 어린이의 경우 GCS는 절대적 지시에 따라서만 사용해야 하며 주치의의 특히 세심한 감독 하에 사용해야 합니다.

주의하여이 약은 다음 질병 및 상태에 대해 처방되어야 합니다.

덱사메타손의 치료 및 독성 효과는 바르비투르산염, 페니토인, 리파부틴, 카르바마제핀, 에페드린 및 아미노글루테티미드, 리팜피신(신진대사 촉진)에 의해 감소됩니다. 성장호르몬; 제산제 (흡수 감소), 강화 - 에스트로겐 함유 경구 피임약. 사이클로스포린과 병용하면 어린이에게 발작이 발생할 위험이 증가합니다.

심장 배당체 및 이뇨제에 의해 부정맥 및 저칼륨혈증의 위험이 증가하고, 나트륨 함유 약물 및 영양 보충제에 의해 부종 및 동맥 고혈압의 가능성이 증가하며, 암포테리신 B 및 탄산탈수효소 억제제에 의해 심각한 저칼륨혈증, 심부전 및 골다공증이 증가합니다. 비스테로이드성 항염증제 - 미란성 및 궤양성 병변 및 위장관 출혈의 위험. 덱사메타손 사용 지침.

생항바이러스 백신과 다른 유형의 예방접종을 배경으로 동시에 사용하면 바이러스 활성화 및 감염 발병 위험이 증가합니다.

티아지드 이뇨제, 푸로세마이드, 에타크린산, 탄산 탈수효소 억제제, 암포테리신 B와 병용하면 심각한 저칼륨혈증을 유발할 수 있으며, 이는 심장 배당체 및 비탈분극성 근육 이완제의 독성 효과를 향상시킬 수 있습니다.

인슐린과 경구용 항당뇨병제의 혈당강하 활성을 약화시킵니다. 항응고제 - 쿠마린; 이뇨제 – 이뇨제 이뇨제; 면역성 – 예방접종(항체 형성을 억제함).

심장배당체의 내성을 악화시키고(칼륨 결핍 유발) 혈액 내 살리실산염과 프라지콴텔의 농도를 감소시킵니다. 이는 혈액 내 포도당 농도를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 혈당 강하제, 설포닐우레아 유도체 및 아스파라기나제의 용량 조절이 필요합니다.

GCS는 살리실산염의 제거율을 증가시키므로 덱사메타손 투여를 중단한 후에는 살리실산염의 용량을 줄여야 합니다. 인도메타신과 함께 사용하면 덱사메타손 억제 테스트에서 위음성 결과가 나타날 수 있습니다.

사용법 및 복용량

정맥내, 근육내, 관절내, 관절주위 및 구후 투여용으로 사용됩니다. 복용량 요법은 개별적이며 적응증, 환자의 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 다릅니다.

정맥 점적 주입을 위한 준비 목적으로 등장성 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액을 사용해야 합니다. 고용량의 덱사메타손 투여는 환자의 상태가 안정될 때까지만 계속할 수 있으며, 이는 일반적으로 48~72시간을 초과하지 않습니다.

급성 및 응급 상황에 처한 성인의 경우, 4~20mg을 1일 3~4회 천천히 정맥주사하거나 점적 또는 근육주사합니다. 최대 단일 용량은 80mg입니다. 유지 용량 – 하루 0.2-9 mg. 치료 과정은 3~4일 후 덱사메타손 경구 투여로 전환합니다. 어린이 - 12-24시간마다 0.02776-0.16665mg/kg의 용량을 IM으로 투여합니다.

연조직: 2~6mg;
큰 관절(예: 무릎 관절): 2~4mg;
관절 캡슐: 2~3mg;
소관절(예: 지절간, 측두관절): 0.8~1mg;
신경절: 1~2mg;
힘줄: 0.4~1mg.

필요에 따라 3일~3주 간격으로 약을 재처방합니다. 성인의 최대 복용량은 1일 80mg입니다. 쇼크의 경우, 성인 - 20mg을 1회 정맥 주사한 후 연속 주입으로 24시간에 걸쳐 3mg/kg을 정맥 주사하거나 2~6mg/kg을 1회 정맥 주사하거나 2~6시간마다 40mg을 정맥 주사합니다.

뇌부종(성인) – 증상이 사라질 때까지 10mg IV, 이후 6시간마다 IM 4mg; 2~4일 후에 복용량을 줄이고 점차적으로(5~7일에 걸쳐) 치료를 중단합니다. 부신 기능 부전(어린이)의 경우 IM 0.0233mg/kg(0.67/mg/m2)을 3회 24시간마다 3회 주사하거나 매일 0.00776~0.01165mg/kg(0.233~0.335mg/m2)을 투여합니다.

급성 알레르기 반응 또는 만성 알레르기 질환의 악화의 경우, 덱사메타손은 비경구 및 경구 투여의 조합을 고려하여 다음 일정에 따라 처방되어야 합니다. 덱사메타손 사용 지침 주사액 4mg/ml: 1일, 1 또는 2ml(4 또는 8mg)를 근육내로 투여합니다. 덱사메타손 정제 0.75mg: 두 번째 및 세 번째 날, 하루 2회 4개, 네 번째 - 2회 2개, 다섯 번째 및 여섯 번째 날 - 1개. 매일, 7일째 - 치료 없음, 8일째 - 관찰.

부작용

덱사메타손 사용 지침은 일반적으로 잘 받아들여집니다. 미네랄코르티코이드 활성이 낮습니다. 물-전해질 대사에 미치는 영향은 작습니다. 일반적으로 저용량 및 중간 용량의 덱사메타손은 체내 나트륨 및 수분 정체를 유발하거나 칼륨 배설을 증가시키지 않습니다.

다음과 같은 부작용이 설명됩니다.

감각에서: 후낭하 백내장, 시신경 손상 가능성이 있는 안압 상승, 이차 세균, 진균 또는 바이러스 안구 감염이 발생하는 경향, 각막의 영양 변화, 안구돌출증, 갑작스러운 시력 상실(비경구 투여 시) 머리, 목, 비강 껍질, 두피, 눈 혈관에 약물 결정이 침착될 수 있음);
피부 및 점막에서: 상처 치유 지연, 점상 출혈, 반상 출혈, 피부 얇아짐, 색소 침착 과다 또는 색소 침착 저하, 스테로이드 여드름, 튼살, 농피증 및 칸디다증 발생 경향;
내분비계: 내당능 저하, 스테로이드 당뇨병 또는 잠복 당뇨병 발현, 부신 기능 억제, 이센코-쿠싱 증후군(달 모양의 얼굴, 뇌하수체형 비만, 다모증, 혈압 상승, 월경 곤란, 무월경, 근육) 약점, 튼살), 어린이의 성적 발달 지연;
대사: 칼슘 배설 증가, 저칼슘혈증, 체중 증가, 음의 질소 균형(단백질 분해 증가), 심한 발한. 미네랄코르티코이드 활동으로 인해 발생 - 체액 및 나트륨 정체(말초 부종), 저나트륨혈증, 저칼륨혈증 증후군(저칼륨혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 약화 및 피로)
근골격계에서: 어린이의 성장 둔화 및 골화 과정(골단 성장판의 조기 폐쇄), 골다공증(매우 드물게 - 병리학적 골절, 상완골 및 대퇴골 머리의 무균 괴사), 근육 힘줄 파열, 스테로이드 근육병증, 근육량 감소(위축). 덱사메타손 사용 지침;
심혈관계: 부정맥, 서맥(심정지까지); 발달 (소인이 있는 환자에서) 또는 심부전의 중증도 증가, 저칼륨혈증의 심전도 특성 변화, 혈압 증가, 과응고, 혈전증. 급성 및 아급성 심근경색 환자의 경우 괴사가 확산되어 흉터 조직의 형성이 느려지고 심장 근육이 파열될 수 있습니다.
소화기 계통에서: 메스꺼움, 구토, 췌장염, 위와 십이지장의 스테로이드 궤양, 미란성 식도염, 위장 출혈 및 위장관 벽 천공, 식욕 증가 또는 감소, 소화 불량, 헛배 부름, 딸꾹질. 드물게 간 트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제의 활성이 증가합니다.
신경계에서: 섬망, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조울증 정신병, 우울증, 편집증, 두개내압 증가, 신경과민 또는 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 소뇌 가성종양, 두통, 경련.

알레르기 반응: 피부 발진, 가려움증, 아나필락시스 쇼크, 국소 알레르기 반응.

비경구 투여를 위한 국소: 주사 부위의 작열감, 무감각, 통증, 따끔거림 및 감염, 드물게 주변 조직의 괴사, 흉터 형성; 근육 주사로 인한 피부 및 피하 조직 위축 (삼각근에 주사하는 것은 특히 위험합니다).

기타: 감염의 발생 또는 악화(이 부작용의 출현은 공동으로 사용되는 면역억제제와 예방접종에 의해 촉진됨), 백혈구 뇨증, 얼굴로의 혈액 "홍조", "금단" 증후군.

약물 DEXAMETHASONE의 가격

덱사메타손, 정제 0.5mg, 10개 - 45 문지름;
덱사메타손, 안약 0.1%, 5ml - 34 루블;
덱사메타손, 앰플 4mg, 1ml, 25개 - 202 문지름;
주사용 덱사메타손 용액 4mg/ml 1ml 앰플, 25개 144 문지름;
덱사메타손 안약, 10ml - 82 문지름.

특별 지시

급성 및 아급성 심근경색의 경우에는 주의해서 사용해야 합니다. 괴사 초점을 확산시키고 흉터 조직 형성을 늦추며 심장 근육 파열을 늦출 수 있습니다.
덱사메타손 치료 중에는 효과(면역반응)가 감소하므로 예방접종을 실시해서는 안 됩니다.
병발성 감염, 패혈증 및 결핵에 대해 덱사메타손을 처방하는 경우 살균 항생제로 동시에 치료할 필요가 있습니다.
신장 및 요로의 잠복 감염성 질환이 있는 환자의 경우 덱사메타손은 백혈구 뇨증을 유발할 수 있으며 이는 진단적 가치가 있을 수 있습니다.
갑작스런 금단의 경우, 특히 이전에 고용량을 사용한 경우 금단 증후군(식욕부진, 메스꺼움, 혼수, 전신 근골격계 통증, 전반적인 약화)이 발생할 수 있을 뿐만 아니라 덱사메타손이 처방된 질병의 악화도 가능합니다. ;
덱사메타손 치료(특히 장기간) 중에는 안과 의사의 관찰, 혈압 및 수분-전해질 균형, 말초 혈액 패턴 및 혈당 수치 모니터링이 필요합니다.
덱사메타손으로 장기간 치료를 받는 어린이의 경우 성장과 발달의 역학을 주의 깊게 모니터링하는 것이 필요합니다. 치료 기간 동안 홍역이나 수두 환자와 접촉한 어린이에게는 예방 차원에서 특정 면역글로불린이 처방됩니다.
미네랄코르티코이드 효과가 약하기 때문에 덱사메타손은 부신 부전의 대체 요법을 위해 미네랄코르티코이드와 함께 사용됩니다.
덱사메타손은 11- 및 17-하이드록시케토코르티코스테로이드 대사산물의 함량을 증가시킵니다.
부작용을 줄이기 위해 제산제를 처방할 수 있으며, 체내 K+ 섭취를 늘려야 합니다(식이요법, 칼륨 보충제). 음식은 단백질, 비타민이 풍부해야 하며 지방, 탄수화물 및 식염은 제한되어 있어야 합니다.
당뇨병 환자의 경우 혈당치를 모니터링하고 필요한 경우 치료를 조정해야 합니다.
골관절 시스템의 X-레이 모니터링이 표시됩니다(척추, 손 이미지).
갑상선 기능 저하증 및 간경변 환자에서 약물의 효과가 향상됩니다. 이 약물은 기존의 정서적 불안정이나 정신병적 장애를 악화시킬 수 있습니다. 정신병의 병력이 나타나면 의사의 엄격한 감독하에 고용량의 덱사메타손이 처방됩니다.
유지 치료 중 스트레스가 많은 상황(예: 수술, 외상 또는 전염병)에서는 글루코코르티코스테로이드의 필요성 증가로 인해 약물 용량을 조정해야 합니다. 스트레스가 많은 상황에서 부신 피질의 상대적 부전이 발생할 수 있으므로 덱사메타손 장기 치료가 끝난 후 1년 동안 환자를 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 덱사메타손 사용 지침.

DEXAMETHASONE 약물의 비디오 리뷰

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원산지

오스트리아 인도 중국 폴란드 벨라루스/러시아 공화국 러시아 루마니아 슬로바키아 슬로베니아 우크라이나

제품 그룹

감각기관/시각, 청각/

국소용 글루코코르티코스테로이드 활성을 갖는 제제

덱사메타손은 다양한 질병을 치료하는 데 사용되는 호르몬 약물입니다. 엄격하게 처방된 복용량으로 의사가 처방한 대로만 사용하십시오. 이 약물은 점안약, 정제 및 주사액 형태로 제공됩니다.

접촉 중

작용의 구성과 메커니즘

덱사메타손의 성분 구성은 다음과 같습니다.

4 mg 양의 덱사메타손 인산염;
프로필렌 글리콜;
에데트산이나트륨;
완충액.

약리학적 효과이 약은 항히스타민제, 항염증제, 항독소제, 면역억제제, 항쇼크 효과를 제공하는 것입니다.

호르몬 약물은 합성 기원입니다.

이는 신체의 다음 과정에 유익한 효과가 있습니다.

모세혈관 투과성 감소;
포도당 이용 제거;
칼슘 흡수 및 배설 감소;
체액 및 나트륨 보유;
단백질 구조의 이화작용 촉진.

그러한 약을 근육 내로 투여하면 신속하게 활성 물질이 체내로 흡수됨, 치료 효과는 3일 이내에 나타납니다. 분해 과정은 간에서 이루어지며, 최종 산물은 자연적으로 장과 신장을 통해 배설됩니다.

주사 처방

Dexamethasone 주사가 처방되는 이유, 약 사용에 대한 적응증:

류마티스 질환의 심각한 악화;
신체의 광범위한 알레르기 반응 발현;
다양한 기원의 충격;
뇌 부종;
자가면역 장애;
혈액 및 호흡기 질환;
악화 기간 동안의 피부병;
호르몬 부족에 대한 특별한 치료를 시행합니다.

중요한!호르몬 약을 사용하면 많은 부작용과 금기 사항이 발생하기 때문에 주치의의 감독하에 만 주사를 사용하고 주사 할 수 있습니다.

덱사메타손은 알레르기, 감기, 염증 과정 및 기타 여러 질병으로 어린이에게 처방됩니다.

사용하는 방법

덱사메타손 사용 지침은 질병이 심한 경우 또는 다음으로 인해 정제의 내부 투여가 불가능한 경우 약물의 근육 내 투여를 권장합니다. 여러 가지 구체적인 이유가 있습니다.

약의 양은 질병에 따라 다릅니다. 덱사메타손 주사가 사용됩니다:

쇼크의 경우 6시간마다 2~6mg을 투여합니다. 치료는 72시간을 초과하지 않으며 개인의 건강이 위험할 때 필요에 따라 수행됩니다.
뇌부종의 경우 초기 복용량은 10mg이 필요하고 추가 통증 완화를 위해서는 6시간 후에 4mg이 필요합니다.
종양학에 대한 유지 요법으로 약물 투여량은 1일 3회 2mg입니다.
질병이 악화되는 경우 성인의 복용량은 50mg, 어린이의 경우 최대 35kg-20mg입니다. 원하는 효과를 얻은 후에는 처방된 치료 과정에 따라 약물의 복용량을 줄입니다.
알레르기 반응은 치료 시작시에만 덱사메타손 주사로 치료한 후 약물의 내부 사용으로 전환됩니다. 초기 용량은 4~8mg이며, 치료 후 8일 이내에 치료 효과에 따라 0.5mg으로 감량합니다.

중요한!근육 내 투여를 위한 덱사메타손의 일일 최대 복용량은 80mg 이하입니다. 같은 부위에 2mg 이상의 약물을 주입할 수 없습니다.

덱사메타손 주사를 얼마나 오래 사용할 수 있으며 호르몬입니까?

이 약물은 원래 합성 코르티코스테로이드이므로 주치의가 사용 기간을 모니터링해야 합니다.

통제되지 않은 약물 사용은 심각한 결과를 초래합니다.

덱사메타손 과다 복용의 경우 위험이 증가합니다부작용 발생. 신체의 부정적인 반응을 없애기 위해 물방울로 몸을 정화하는 형태로 증상 치료가 처방됩니다.

이 약은 처방전이 있어야만 약국에서 구입할 수 있습니다. 유통기한은 제조일로부터 2년 입니다. 패키지에 표시된 기간 이후에는 약의 사용을 엄격히 금지합니다. 15도 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관해야 합니다.

진정제로서 덱사메타손 주사는 다양한 질병이 악화되는 동안 고양이와 개의 쇼크 상태를 제거하기 위해 수의학에서 널리 사용됩니다.

임신 중 사용

자격을 갖춘 의사는 임신 중에 덱사메타손이 정상적으로 진행되는 경우 권장하지 않습니다. 입원의 필요성은 여성의 신체가 이식된 배아를 거부하고 유산의 위협이 있습니다.

이 약물은 신체의 면역 활동을 억제하므로 임신을 유지하는 데 도움이 됩니다. 동시에, 이 약은 체중 변화, 우울증 및 신체 호르몬 불균형의 형태로 상당한 부작용을 가지고 있습니다.

덱사메타손의 부작용은 여러 요인에 따라 다르지만 상당히 인상적인 목록:

행복감, 우울증, 신경계의 조울증 발병;
시신경 염증, 시력 저하 및 두통;
환각, 불면증, 편두통;
백내장 및 녹내장의 발생 가능성;
동맥 고혈압, 혈전증, 뇌로의 혈류 증가;
위, 내장, 췌장의 췌장염에 궤양 증상이 나타납니다.
체중 변화, 체내 수분 보유량;
잠복 당뇨병의 출현, 월경 부재, 내분비 시스템의 기능 저하로 인한 어린이의 성장 장애;
근육량 약화, 골다공증 발병, 약물 관절 내 투여로 인한 통증 증가;
다양한 피부 발진, 약한 상처 치유;
피부 가려움증, 아나필락시스 쇼크 형태의 두드러기.

주사제를 사용할 때덱사메타손은 약물 사용에 대한 모든 금기 사항을 고려해야 합니다.

박테리아 및 바이러스 기원의 전염병;
전신성 진균증;
면역결핍 상태;
예방접종 전후의 기간;
진행성 당뇨병;
위와 장 궤양;
신장과 간의 심각한 장애;
중증근육무력증 및 전신성 골다공증의 존재;
신경 장애(정신병, 장기간의 우울증).

중요한!위에서 설명한 금기 사항이 있는 경우 주사는 금지됩니다. 이는 기존 만성 질환을 악화시키고 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.

아날로그

덱사메타손인 경우부작용이 발생할 경우 의사는 이를 다음으로 변경할 수 있습니다. 비슷한성분과 약리작용이 유사한 약물.

일반적인 대체물:

덱사존.호르몬 기원의 덱사메타손 유사체로서 정제 및 주사액 형태입니다. 이 약의 적용 범위는 다양한 질병 발생 시 급성 증후군을 치료하고 완화하는 것입니다. 금기 사항 : 전신성 진균증, 골다공증, 구성 요소에 대한 불내성, 바이러스 감염, 소아마비, 림프절염, 예방 접종. 가격 150-200 루블.

메타존.새로운 세대의 동일한 활성 성분을 함유한 가까운 대체품입니다.

이 약물은 내부 투여용 용액을 함유한 앰플 형태로 제공됩니다. 이 약은 다양한 원인의 급성 질환에 처방됩니다.

금기 사항: 알레르기 발현, 진균증, 바이러스 감염, 임신, 모유 수유, 어린이. 가격 150-180 루블.

맥시덱스. 높은 수준의 영향을 미치는 효과적인 Dexamethasone 유사체. 사용 적응증: 알레르기 및 급성 안구 질환. 금기 사항 : 활성 물질에 대한 편협함, 수두, 화농성 감염, 각막염 발병. 가격 180-200 루블.

Dexamed.정제 및 주사액 형태의 합성 호르몬 약물. 이 약은 신체의 중요한 시스템에서 발생하는 광범위한 질병을 치료하기 위해 처방됩니다. 금기 사항: 알레르기 발현, 진균증, 바이러스 감염, 임신, 수유, 간 및 신장 기능 장애. 가격 1000-1200 루블.

메가덱산.다양한 병인의 질병을 치료하는 데 사용되는 덱사메타손을 함유한 구조적 유사체입니다. 금기 사항: 임신 초기, 모유 수유, 전신 진균증, 간 및 신장 기능 장애, 위와 장 궤양, 바이러스, 유당 불내증. 가격 550-600 루블.

중요한!현재 질병의 임상상을 주의 깊게 연구한 주치의는 환자가 덱사메타손을 복용해야 하는지 여부를 결정해야 합니다.

비디오 : 앰플의 덱사메타손

결론

덱사메타손은 효과가 높은 호르몬 약물로 분류됩니다. 이 약은 금기 사항과 부작용이 상당히 많기 때문에 의사의 감독하에 신중한 사용이 필요합니다. 예상되는 효과를 얻는 것은 처방된 복용량을 준수하고 솔루션 복용의 타당성을 고려하는 것에 달려 있습니다.

접촉 중

덱사메타손은 글루코코르티코스테로이드 그룹에 속하는 약물이며 호르몬제입니다.

다양한 분야의 의학에서 널리 사용됩니다. 이는 정맥 주사, 근육 주사 및 눈 결막에 점적하는 데 사용되는 용액 형태로 생산됩니다.

이 페이지에서는 덱사메타손에 대한 모든 정보를 찾을 수 있습니다: 이 약의 사용에 대한 전체 지침, 약국의 평균 가격, 약의 완전 및 불완전 유사품, 이미 덱사메타손 주사를 사용한 사람들의 리뷰. 여러분의 의견을 남겨주시겠어요? 댓글에 적어주세요.

임상 및 약리학 그룹

주입을 위한 GCS.

약국 조제 조건

의사의 처방에 따라 조제됩니다.

물가

덱사메타손의 가격은 얼마입니까? 약국의 평균 가격은 100 루블입니다.

릴리스 형태 및 구성

앰풀로 약국에서 판매되는 약물 용액에는 덱사메타손 인산 나트륨이 포함되어 있습니다. 이 활성 물질은 4~8mg이 소요됩니다.

보조 성분은 글리세린, 인산이나트륨 이수화물, 에데트산이나트륨 및 정제수로 원하는 농도의 용액을 얻습니다. 내복용 덱사메타손 용액은 투명한 무색 또는 황색의 액체로 나타난다.

약리학적 효과

덱사메타손은 부신 피질에서 생성되는 호르몬인 하이드로코르티손의 동족체입니다.

이는 글루코코르티코이드 수용체와 상호작용하고 나트륨 및 칼륨 대사, 수분 균형 및 포도당 항상성을 조절합니다. 간에서 효소 단백질 생성을 자극하고 염증 및 알레르기 매개체 합성에 영향을 미치며 형성을 억제합니다. 결과적으로 이 제품은 항염증, 항알레르기, 면역억제, 항쇼크 효과를 나타냅니다.

근육 내 투여하면 치료 효과는 정맥 주입 후 8시간 후에 더 빨리 관찰됩니다. 효과는 국소 투여 시 3일~3주, 정맥 투여 후 17~28일 지속된다. 덱사메타손은 강력한 항염증 및 항알레르기 효과를 가지고 있습니다. 코르티손보다 35배 더 효과적입니다.

덱사메타손은 왜 처방되나요?

위장 질환의 경우: 궤양성 대장염.
전신 결합 조직 질환의 경우: 급성 류마티스성 심장염; .
내분비 장애의 경우: 부신 피질의 부전 및 선천성 증식증; 아급성 형태의 갑상선 염증.
류마티스 질환의 경우: 활액낭염; ; 건선성 및 통풍성 관절염; 골관절염; 윤활막염; 비특이적 건초염; 강직성 척추염; 골관절염에 동반되는 상과염.
알레르기 질환의 경우: 접촉성 및 아토피성; 천식 지속상태; 혈청병; 음식 및 특정 약물에 대한 알레르기; 혈관부종; (계절성 또는 만성); ; 수혈과 관련이 있습니다.
피부 질환의 경우: 심한 다형 홍반; 천포창; 박리성, 수포성 포진형 및 중증 지루성 피부염; 진균증; .
눈 질환의 경우: 시신경염; 증상이 있는 안과증; 알레르기성 각막궤양; 각막염; 홍채모양체염; 홍채염; 포도막염(전방 및 후방); 알레르기 형태.
호흡기 질환의 경우: 뢰플러 증후군; ; 유육종증 2~3도; 흡인성 폐렴; 베릴증.
신장 질환의 경우: 전신성 늑대 태선 홍반과 관련된 신장 기능 장애; 특발성 신증후군.
악성 질환의 경우: 어린이의 백혈병(급성); 성인의 림프종 및 백혈병.
쇼크의 경우: 전통적인 방법으로는 치료할 수 없는 쇼크입니다. 아나필락시스 쇼크; 부신 피질이 부족하여 고통받는 환자의 쇼크.
혈액 질환의 경우: 특발성 혈소판 감소성 자반증; 적아구감소증; 선천성 저형성 빈혈; 자가면역 용혈성 빈혈; 이차성 혈소판 감소증.
기타 적응증의 경우: 심근선모충증; 신경학적 징후를 동반한 선모충증; 결핵성 수막염.

금기사항

약물 성분에 과민증이 있는 환자에게는 덱사메타손의 사용이 금기입니다.

임산부와 수유부, 어린이의 덱사메타손 사용은 가능한 모든 위험을 고려한 후에만 의사가 처방해야 합니다.

임신과 수유 중에 사용

정제 및 방울 형태의 덱사메타손은 임신 및 수유 중에 사용이 금지됩니다. 모유 수유 중에 덱사메타손 치료가 필요한 경우, 아이는 인공 분유로 옮겨집니다.

임신 중 덱사메타손 주사는 건강상의 이유로만 투여됩니다. 예를 들어, 면역 체계가 배아를 이물질로 인식하기 시작할 때 약물이 처방될 수 있습니다. 덱사메타손은 면역 활동을 억제하여 유산의 위험을 제거하고 임신을 유지합니다.

사용 지침

사용 지침은 복용량 요법이 개별적이며 적응증, 환자의 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 다르다는 것을 나타냅니다.

약물은 느린 흐름이나 점적(급성 및 응급 상황의 경우)으로 정맥 내로 투여됩니다. 나는; 국소(병리학적 형성으로) 투여도 가능합니다. 정맥 점적 주입용 용액을 준비하려면 등장성 염화나트륨 용액 또는 5% 포도당 용액을 사용해야 합니다.
다양한 질병의 급성기 및 치료 시작시 덱사메타손은 더 많은 용량으로 사용됩니다. 낮에는 덱사메타손 4~20mg을 3~4회 투여할 수 있습니다.

어린이를 위한 약물 복용량(i.m.):

(부신 부전의 경우) 대체 요법 중 약물 용량은 0.0233 mg/kg 체중 또는 0.67 mg/m2 체표면적이며 3회 용량으로 나누어 3일마다 또는 0.00776 – 0.01165 mg/kg 체중 또는 0.233 – 0.335 mg/m2 일일 신체 표면적. 다른 적응증의 경우 권장 복용량은 12~24시간마다 0.02776~0.16665mg/kg 체중 또는 체표면적 0.833~5mg/m2입니다.
효과가 달성되면 유지 용량으로 또는 치료가 중단될 때까지 용량을 줄입니다. 비경구 사용 기간은 일반적으로 3~4일이며, 이후 덱사메타손 정제를 사용한 유지 요법으로 전환됩니다.

고용량의 약물을 장기간 사용하는 경우 급성 부신 기능부전의 발병을 예방하기 위해 점진적인 용량 감소가 필요합니다.

부작용

주사 형태의 덱사메타손 치료 중 환자는 다음과 같은 부작용을 경험할 수 있습니다.

피부와 점막에서: 상처 치유 지연, 점상출혈, 반출혈, 피부 얇아짐, 색소침착 과다 또는 색소 침착 저하, 스테로이드 여드름, 튼살, 농피증 및 칸디다증 발병 경향;
감각에서: 후낭하 백내장, 시신경 손상 가능성이 있는 안압 상승, 2차 세균, 진균 또는 바이러스 안구 감염 발생 경향, 각막 영양 변화, 안구돌출증, 갑작스러운 시력 상실(머리, 목, 비갑개, 눈의 혈관에 약물 결정이 두피에 침착될 수 있음);
대사: 칼슘 배설 증가, 저칼슘혈증, 체중 증가, 음의 질소 균형(단백질 분해 증가), 발한 증가. 미네랄코르티코이드 활동으로 인해 발생 - 체액 및 나트륨 정체(말초 부종), 저나트륨혈증, 저칼륨혈증 증후군(저칼륨혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 약화 및 피로)
내분비계에서: 내당능 저하, 스테로이드 당뇨병 또는 잠복 당뇨병 발현, 부신 기능 억제, 이센코-쿠싱 증후군(달 모양의 얼굴, 뇌하수체형 비만, 다모증, 혈압 상승, 월경 곤란, 무월경, 근육 약화, 튼살) ), 어린이의 성적 발달 지연;
심혈관시스템: 부정맥, 서맥(심장 정지까지); 발달 (소인이 있는 환자에서) 또는 심부전의 중증도 증가, 저칼륨혈증의 심전도 특성 변화, 혈압 증가, 과응고, 혈전증. 급성 및 아급성 심근경색 환자의 경우 괴사가 확산되어 흉터 조직의 형성이 느려지고 심장 근육이 파열될 수 있습니다.
근골격계부터: 어린이의 느린 성장 및 골화 과정(골단 성장판의 조기 폐쇄), 골다공증(매우 드물게 - 병리학적 골절, 상완골두 및 대퇴골두의 무균성 괴사), 근육 힘줄 파열, 스테로이드 근육병증, 근육량 감소 (위축). 덱사메타손 사용 지침;
신경계에서: 섬망, 방향 감각 상실, 다행감, 환각, 조울증 정신병, 우울증, 편집증, 두개내압 증가, 신경과민 또는 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 소뇌 가성종양, 두통, 경련.
소화 시스템에서: 메스꺼움, 구토, 췌장염, 위와 십이지장의 스테로이드 궤양, 미란성 식도염, 위장 출혈 및 위장관 벽 천공, 식욕 증가 또는 감소, 소화 불량, 고창, 딸꾹질. 드물게 간 트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제의 활성이 증가합니다.

과다 복용

몇 주 동안 덱사메타손을 너무 적극적으로 사용하면 과다 복용이 가능하며 이는 부작용에 나열된 증상으로 나타납니다.

치료는 나타난 요인에 따라 이루어지며, 용량을 줄이거나 일시적으로 약물을 중단하는 것으로 구성됩니다. 과량투여시 특별한 해독제는 없으며 혈액투석도 효과가 없다.

특별 지시

간 이상이 있는 환자의 경우 덱사메타손은 특별한 주의를 기울여 처방됩니다.
부작용의 위험을 줄이기 위해 환자는 칼륨 함량이 높은 식이요법을 따라야 합니다. 음식은 단백질이 풍부해야하며 탄수화물과 소금 섭취량을 약간 줄여야합니다.
덱사메타손 치료 중에 환자는 혈압, 시각 기관 상태, 수분 및 전해질 균형, 혈액의 임상상을 지속적으로 모니터링해야 합니다.
이 경우 금단 증후군이 발생할 위험이 증가하고 질병의 주요 증상이 증가하고 부신 기능이 억제되는 상태이므로 약물 치료를 갑자기 중단해서는 안됩니다.
당뇨병 환자는 혈당치를 지속적으로 모니터링해야 하며, 필요한 경우 혈당강하제의 일일 복용량을 조정해야 합니다.
소아과에서 약물을 사용할 때는 어린이의 성장 역학을주의 깊게 모니터링해야합니다. 장기간 약물을 다량으로 사용하면 환자의 성장이 억제 될 수 있기 때문입니다.

약물 상호작용

Dexamethasone 사용 지침은 다음과 같은 약물 상호 작용을 강조합니다.

항생제의 효과를 높이는 능력;
페노바르비탈, 에페드린은 약물의 효과를 감소시킵니다.
다른 글루코코르티코스테로이드와 함께 복용할 경우 저칼륨혈증의 위험이 증가합니다.
경구 피임약과 함께 사용하면 덱사메타손의 반감기가 증가합니다.
리토드린은 사망 위험 때문에 문제의 약물과 동시에 사용해서는 안 됩니다.
덱사메타손은 혈당강하제, 항응고제, 항고혈압제의 효과를 감소시킵니다.
화학 요법 후 메스꺼움과 구토를 예방하려면 Dexamtheazone과 Metoclopramide, Diphenhydramine, Procloperazine, Ondansetron, Granisetron을 동시에 사용하는 것이 좋습니다.

여인숙:덱사메타손

제조사: KRKA, d.d., 노보메스토

해부학적-치료적-화학적 분류:덱사메타손

카자흐스탄 공화국 등록 번호:번호 RK-LS-5 번호 003394

등록 기간: 05.08.2016 - 05.08.2021

지침

상표명

덱사메타손

국제 비독점 이름

덱사메타손

복용 형태

주사용 용액, 4 mg/ml

화합물

앰플이 1개 들어있어요

활성 물질- 덱사메타손인산나트륨 4.37mg(덱사메타손인산나트륨 4.00mg과 동일),

V부형제: 글리세린, 에데트산이나트륨, 인산수소나트륨이수화물, 주사용수.

설명

무색~담황색의 투명한 용액

약물치료그룹

전신 사용을 위한 코르티코스테로이드. 글루코코르티코스테로이드. 덱사메타손.

ATX 코드 H02AB02

약리학적 특성

약동학

정맥 투여 후 약물은 빠르게 작용하기 시작하고 근육 투여 후 8 시간 이내에 임상 효과가 나타납니다. 이 약의 효과는 근육주사 후 17~28일, 국소도포(환부) 후 3일~3주 동안 지속되며 효과가 지속됩니다. 덱사메타손 0.75mg의 용량은 메틸프레드니솔론과 트리암시놀론 4mg, 프레드니손과 프레드니솔론 5mg, 하이드로코르티손 20mg, 코르티손 25mg의 용량과 동일합니다. 혈장에서 덱사메타손의 약 77%가 혈장 단백질에 결합하고 대부분이 알부민으로 전환됩니다. 최소한의 덱사메타손만이 비알부민 단백질에 결합합니다. 덱사메타손은 지용성 화합물입니다. 약물은 처음에 간에서 대사됩니다. 소량의 덱사메타손은 신장과 기타 기관에서 대사됩니다. 주된 배설은 소변을 통해 발생합니다. 반감기(T1\2)는 약 190분입니다.

약력학

덱사메타손은 글루코코르티코이드 작용을 하는 합성 부신 호르몬(코르티코스테로이드)입니다. 이 약물은 뚜렷한 항염증제, 항 알레르기 성 및 탈감작 효과가 있으며 면역 억제 활성이 있습니다.

지금까지 글루코코르티코이드의 작용 메커니즘에 대해 세포 수준에서 어떻게 작용하는지 상상할 수 있을 만큼 충분한 정보가 축적되었습니다. 세포의 세포질에는 두 가지 잘 정의된 수용체 시스템이 있습니다. 코르티코스테로이드는 글루코코르티코이드 수용체를 통해 항염증 및 면역 억제 효과를 발휘하고 포도당 항상성을 조절합니다. 미네랄코르티코이드 수용체를 통해 나트륨과 칼륨 대사는 물론 수분과 전해질 균형도 조절합니다.

사용 표시

덱사메타손은 급성의 경우 또는 경구 치료가 불가능한 경우 정맥 내 또는 근육 내로 투여됩니다.

일차 및 이차(뇌하수체) 부신 부전을 위한 대체 요법

선천성 부신 과형성증

아급성 갑상선염 및 심각한 형태의 방사선 치료 후 갑상선염

류마티스열

급성 류마티스 심장염

천포창, 건선, 피부염(피부의 넓은 표면에 영향을 미치는 접촉성 피부염, 아토피, 박리, 수포성 포진, 지루성 등), 습진

독성표피괴사용해증(라이엘증후군)

악성 삼출성 홍반(스티븐스-존슨 증후군)

약물 및 식품에 대한 알레르기 반응

혈청병, 약물발진

두드러기, 혈관부종

알레르기성 비염, 꽃가루 알레르기

시력 상실을 위협하는 질병(급성 중추 맥락망막염, 시신경 염증)

알레르기 질환(결막염, 포도막염, 공막염, 각막염, 홍채염)

전신 면역 질환(유육종증, 측두 동맥염)

안와의 증식성 변화(내분비안병증, 가성종양)

교감성 안염

각막이식의 면역억제요법

이 약물은 전신적으로 또는 국소적으로 사용됩니다(결막하, 안구뒤 또는 안구주위 주사의 형태로):

궤양성 대장염

크론병

국소 장염

유육종증(증상이 있음)

급성 독성 세기관지염

만성 기관지염 및 천식(악화)

무과립구증, 범골수증, 빈혈(자가면역 용혈성, 선천성 저형성증, 적아구감소증 포함)

특발성 혈소판 감소성 자반증

성인의 이차성 혈소판감소증, 림프종(호지킨, 비호지킨)

백혈병, 림프구성 백혈병(급성, 만성)

자가면역성 신장 질환(급성 사구체신염 포함)

신증후군

성인의 백혈병 및 림프종에 대한 완화 요법

어린이의 급성 백혈병

악성 신생물의 고칼슘혈증

원발 종양으로 인한 뇌부종 또는 개두술이나 두부 외상으로 인한 뇌 전이.

다양한 기원의 충격

표준치료에 반응하지 않는 쇼크

부신 기능 부전 환자의 쇼크

아나필락시성 쇼크(정맥 내, 아드레날린 투여 후)

기타 징후

덱사메타손의 관절 내 주사 또는 연조직 주사에 대한 적응증:

류마티스 관절염(단일 관절의 심한 염증)

강직성 척추염(염증이 있는 관절이 표준 요법으로 부어오르지 않는 경우)

건선성 관절염(소관절 병변 및 건초염)

단일관절염(관절내액 제거 후)

골관절염(삼출물과 윤활막염이 있는 경우에만)

관절외 류머티즘(상과염, 건초염, 활액낭염)

국소 투여(병변에 주사):

이끼의 비대, 염증 및 침윤 병소, 건선, 고리육아종, 경화성 모낭염, 원반형 루푸스 및 피부 유육종증

국소 탈모증

사용법 및 복용량

복용량은 질병의 성격, 예상 치료 기간, 코르티코스테로이드의 내약성 및 치료에 대한 환자의 반응에 따라 각 환자마다 개별적으로 설정됩니다.

비경구 사용

주사액은 정맥 주사 또는 근육 주사뿐만 아니라 정맥 주입 (포도당 또는 식염수 포함) 형태로 투여됩니다.

정맥주사 또는 근육주사 시 권장되는 평균 초기 일일 투여량은 0.5mg에서 9mg까지 다양하며, 필요한 경우 그 이상 투여됩니다. 덱사메타손의 초기 용량은 임상 반응이 달성될 때까지 계속되어야 합니다. 그런 다음 복용량을 점차적으로 최소 유효량으로 줄입니다. 낮에는 덱사메타손 4~20mg을 3~4회 투여할 수 있습니다. 비경구 투여 기간은 일반적으로 3~4일이며, 이후 경구용 약물을 이용한 유지 요법으로 전환됩니다.

지방행정

관절 내 투여를 위한 덱사메타손의 권장 단일 용량은 0.4mg~4mg입니다. 관절내 투여는 3~4개월 후에 반복할 수 있습니다. 같은 관절에는 평생 3~4회만 주사할 수 있으며, 동시에 2개 이상의 관절에 주사해서는 안 된다. 덱사메타손을 더 자주 투여하면 관절 내 연골 손상 및 뼈 괴사가 발생할 수 있습니다. 복용량은 영향을 받은 관절의 크기에 따라 다릅니다. 덱사메타손의 일반적인 용량은 큰 관절의 경우 2mg~4mg, 작은 관절의 경우 0.8~1mg입니다.

활액낭 내 투여를 위한 덱사메타손의 일반적인 용량은 2mg~3mg이고, 힘줄초 투여의 경우 0.4mg~1mg, 힘줄 투여의 경우 1mg~2mg입니다.

제한된 병변에 투여하는 경우에는 관절내 투여와 동일한 용량의 덱사메타손을 사용합니다. 이 약은 최대 2개의 병변에 동시에 투여할 수 있다.

어린이에게 투여

근육주사할 경우 대체요법 용량은 0.02 mg/kg 체중 또는 0.67 mg/체표면적을 2일 간격으로 3회에 나누어 주사하거나 0.008 mg~0.01 mg/kg 체중으로 투여한다. 또는 매일 0.2 mg ~ 0.3 mg/m2 체표면적. 다른 적응증의 경우 권장 복용량은 12~24시간마다 0.02mg~0.1mg/kg 체중 또는 0.8~5mg/체표면적m2입니다.

부작용

내당능 감소, "스테로이드" 당뇨병 또는 잠복 당뇨병 발현

Itsenko-Cushing 증후군, 체중 증가

딸꾹질, 메스꺼움, 구토, 식욕 증가 또는 감소, 고창, 간 트랜스아미나제 및 알칼리성 포스파타제의 활성 증가, 췌장염

위와 십이지장의 "스테로이드" 궤양, 미란성 구역염, 위장관 출혈 및 천공

부정맥, 서맥(심정지까지), 발병(소인이 있는 환자의 경우) 또는 만성 심부전의 중증도 증가, 혈압 증가

응고항진증, 혈전증

섬망, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조울증 정신병, 우울증, 편집증

두개내압 증가, 신경과민, 불안, 불면증, 두통, 현기증, 경련, 현기증

소뇌의 가성종양

갑작스러운 시력 상실(비경구 투여 시 눈의 혈관에 약물 결정이 침착될 수 있음), 후낭하 백내장, 시신경 손상 가능성이 있는 안압 상승, 각막 영양 변화, 안구돌출증, 이차 세균 발생 , 곰팡이 또는 바이러스 성 눈 감염

음의 질소 균형(단백질 분해 증가), 고지단백혈증

발한 증가

체액 및 나트륨 저류(말초 부종), 고칼륨혈증 증후군(저칼륨혈증, 부정맥, 근육통 또는 근육 경련, 비정상적인 허약 및 피로)

어린이의 느린 성장 및 골화 과정(골단 성장대의 조기 폐쇄)

칼슘 배설 증가, 골다공증, 병적 골절, 상완골 및 대퇴골 머리의 무혈성 괴사, 힘줄 파열

"스테로이드" 근육병증, 근육 위축

상처 치유 지연, 농피증 및 칸디다증 발생 경향

점상출혈, 반상출혈, 피부 얇아짐, 색소침착 과다 또는 색소침착 저하,

스테로이드 여드름, 튼살

일반화 및 국소 알레르기 반응

면역력 저하, 감염 발생 또는 악화

백혈구증가증

성 호르몬 분비 위반 (월경 불규칙, 다모증, 발기 부전, 어린이의 성적 발달 지연)

금단 증후군

작열감, 무감각, 통증, 감각 이상 및 감염, 주변 조직의 괴사, 주사 부위의 흉터 형성, 근육 주사로 인한 피부 및 피하 조직의 위축(삼각근에 주사하는 것은 특히 위험함), 부정맥, 혈액의 "홍조" 얼굴에 경련(정맥투여시), 허탈(다량을 빠르게 투여시)

금기사항

약물의 활성 물질 또는 보조 성분에 과민증

위와 십이지장의 소화성 궤양

골다공증

급성 바이러스, 세균 및 전신 진균 감염(적절한 치료법을 사용하지 않는 경우)

쿠싱증후군

임신과 수유

신부전

간경변 또는 만성 간염

급성 정신병

심각한 지혈 장애(특발성 혈소판 감소증)가 있는 환자에게는 근육 주사를 금합니다.

안과 진료에 사용: 바이러스성 및 진균성 안질환

특별한 원인이 없는 급성 형태의 화농성 눈 감염

치료, 상피결손을 동반한 각막질환, 트라코마, 녹내장

활동성 결핵

약물 상호작용

덱사메타손과 병용투여시 효과가 감소됩니다. 리팜피신, 카바마제핀, 페노바르비톤, 페니토인(디페닐히단토인), 프리미돈, 에페드린 또는 아미노글루테티미드. 덱사메타손은 치료 효과를 감소시킵니다 혈당 강하제, 항고혈압제, 프라지콴텔 및 나트륨 이뇨제; 덱사메타손은 활동을 증가시킵니다 헤파린, 알벤다졸 및 칼륨뇨제. 덱사메타손은 효과를 바꿀 수 있습니다 쿠마린 항응고제.

덱사메타손과 고용량 병용 사용 글루코코르티코이드 또는 작용제 2-수용체저칼륨혈증 발생 위험이 증가합니다. 저칼륨혈증을 앓고 있는 환자에게서 강심배당체의 더 높은 부정맥 유발성과 독성이 관찰됩니다.

경구 피임약을 동시에 사용하면 글루코 코르티코이드의 반감기가 증가하여 효과가 증가하고 부작용이 증가할 수 있습니다.

분만 중 리토드린과 덱사메타손을 동시에 사용하는 것은 폐부종으로 인한 산모 사망으로 이어질 수 있으므로 금기입니다.

덱사메타손과 메토클로프라미드, 디펜히드라민, 프로클로르페라진 또는 온단세트론, 그라니세트론 등 5-HT3 수용체 길항제(세로토닌 또는 5-히드록시트립타민 수용체 3형)를 병용투여하면 시스플라틴, 시클로포스파미드를 이용한 화학요법으로 인한 오심, 구토를 예방하는 데 효과적이다. 메토트렉세이트, 플루오로우라실.

특별 지시

소아과에서의 사용

소아의 경우 장기간 치료하는 동안 성장과 발달의 역학을 주의 깊게 모니터링해야 합니다. 성장기 어린이의 경우 글루코코르티코스테로이드는 건강상의 이유로만 사용해야 하며 특히 주의 깊은 의학적 감독 하에 사용해야 합니다. 14세 미만의 소아에게 이 약을 장기간 투여하는 동안 성장 과정의 방해를 방지하기 위해 3일마다 4일간 휴약하는 것이 좋습니다.

치료 중 홍역 및 수두 환자와 접촉한 어린이에게는 특정 면역글로불린이 처방됩니다.

당뇨병, 결핵, 세균성 및 아메바성 이질, 동맥 고혈압, 혈전색전증, 심부전, 궤양성 대장염, 게실염, 새로 형성된 장 문합의 경우 덱사메타손은 매우 주의 깊게 사용해야 하며 기저 질환의 적절한 치료 가능성에 따라 사용해야 합니다. 환자에게 정신병 병력이 있는 경우 글루코코르티코스테로이드 치료는 건강상의 이유로만 수행됩니다.

약물을 갑자기 중단하면, 특히 고용량의 경우 글루코코르티코스테로이드 금단 증후군이 발생합니다: 식욕부진, 메스꺼움, 무기력, 전신 근골격계 통증, 전반적인 약화. 약물 중단 후 부신 피질의 상대적 부전이 수개월 동안 지속될 수 있습니다. 이 기간 동안 스트레스가 많은 상황이 발생하면 글루코코르티코이드가 일시적으로 처방되고, 필요한 경우 미네랄코르티코이드가 처방됩니다.

약물 사용을 시작하기 전에 환자에게 위장관의 궤양 병리가 있는지 검사하는 것이 좋습니다. 이 병리의 발병 경향이 있는 환자는 예방 목적으로 제산제를 처방해야 합니다.

약물 치료 중에 환자는 칼륨, 단백질, 비타민이 풍부하고 지방, 탄수화물 및 나트륨이 적은 식단을 준수해야 합니다.

환자에게 병발성 감염이나 패혈증 상태가 있는 경우 덱사메타손 치료는 항균 요법과 병행해야 합니다.

능동 예방접종(백신 접종) 전 8주와 후 2주 동안 덱사메타손 치료를 실시할 경우, 이 경우 예방접종 효과가 감소되거나 완전히 중화됩니다.

심각한 외상성 뇌손상 및 허혈성 뇌혈관 사고가 있는 환자는 글루코코르티코이드를 주의해서 처방해야 합니다.

영향의 특징차량이나 잠재적으로 위험한 기계를 운전하는 능력

덱사메타손은 현기증, 두통을 유발할 수 있으므로 차량 운전이나 기타 기계 조작 시에는 운전이나 기타 위험할 수 있는 메커니즘의 조작을 자제하는 것이 좋습니다.

과다 복용

증상: 부작용이 악화될 가능성이 있습니다.

치료: 투여를 중단하고 대증요법을 처방해야 합니다. 특별한 해독제는 없습니다.

과다 복용 증상이 사라지면 약물 투여를 재개합니다.

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