간호 어머니의 폐렴. 출산 후 폐렴이 발생하면 어떻게해야합니까?

약화 된 면역, 지속적인 스트레스, 수면 부족, 산후 우울증 및 기타 여러 가지 이유로 수유 중에 환자에게서 폐렴이 시작될 수도 있습니다.

주요 선례:

  • 젊은 엄마가 얼어 붙은 경우 발을 적시고 저체온증으로 감기에 걸렸습니다.
  • 약화 된 면역
  • 바이러스 감염의 발생.
  • 알코올 소비.
  • staphylococci, pneumocystis, Klebsiella 및 기타 박테리아 미생물과 같은 병원균의 섭취.

병원체에 관해서는 pneumococci, staphylococcus, Klebsiella 박테리아가 주요 박테리아로 간주되며 pneumocystis 면역 결핍 바이러스 및 기타 여러 박테리아 변종이 있습니다.

산후 기간의 특성에 따르면 원칙적으로 나열된 이유 중 가장 빈번한 것은 면책 부전입니다. 일상 요법의 변화, 아기에 대한 걱정 및 누적 된 피로로 인해 젊은 엄마는 갑자기 폐렴에 걸릴 수 있습니다. 때로는 에어컨 옆에 앉아 감기에 걸리거나 아픈 사람과 의사 소통하거나 기관지염을 치료하지 않는 것으로 충분합니다.

증상

  • 무기력, 발한 증가, 식욕 부진으로 식사 거부.
  • 체온이 급격히 상승합니다. 그것은 40도에 도달할 수 있습니다.
  • 머리는 끊임없이 아프고 건강 상태는 밤에 악화됩니다.
  • 급성 형태의 질병에서 발열의 발생.
  • 비생산적이고 잠을 잘 때에도 괴로울 수 있는 기침. 처음에는 가래가 없으면 점점 더 촉촉해집니다.
  • 사지 근육의 불편 함.
  • 숨을 쉴 때 환자와 다른 사람들은 천명음, 으르렁 거리는 소리, 휘파람 소리를 듣습니다.
  • 걸을 때 숨가쁨, 종종 호흡 부전.
  • 복부 통증, 위장 장애

간호 중 폐렴 진단

진단은 다음 순서로 수행됩니다.

  • 먼저 의사가 환자를 진찰합니다.
  • 후두의 상태를 명확히하고 환자가 호흡하는 방식을 듣고 질병의 다른 증상에 대해 묻습니다.
  • 의사가 문제를 제거하는 방법을 알기 위해 문제가 얼마나 심각한지 이해하는 것이 처음 몇 분 동안 중요합니다.
  • 의사는 기억 상실의 데이터를 고려하므로 환자가 가진 질병에 대해 묻습니다. 이것은 때때로 추가 치료 전술을 위해 근본적으로 중요합니다.
  • 전체 혈구 수를 주문합니다. 생화학 검사를 위해 혈액을 검사합니다.
  • 기관지 분비 분석.
  • 필요한 경우 광섬유 기관지경 검사를 시행합니다.
  • 심한 형태의 질병 경과에 따라 가래를 채취합니다.

합병증

질병의 결과는 만성 및 돌이킬 수없는 병리의 발달에서 사망에 이르기까지 매우 다를 수 있습니다.

환자는 폐렴이 일반적인 감기가 아님을 이해해야 합니다. 질병은 저절로 사라지지 않습니다. 치료가 필요하며 이에 대한 대책이 병행되어야 합니다.

많은 사람들이 저지르는 또 다른 실수는 자가 치료입니다. 숙련 된 전문가 외에도 아무도 치료 요법을 올바르게 처방하지 않으며 의사는 검사 결과에 따라 치료법을 결정합니다.

    급성 흉막염의 발달.

    폐의 한 부분이 곪기 시작합니다.

    질식 공격이 관찰되는 급성 호흡 부전.

    여기에는 비슷한 증상을 보이는 기관지 폐쇄도 포함됩니다.

    환자의 신체적, 정신적 활동에 영향을 미치는 뇌의 염증 과정.

    급성 빈혈에 의해 악화되는 극심한 쇠약의 발달.

    쇼크 상태를 유발하는 모든 장기와 조직에 독소가 침투합니다.

치료

당신은 무엇을 할 수 있나요

치료 중에는 치료 중에 복용한 약물이 아이에게 해를 끼치지 않도록 수유를 중단해야 합니다. 우유를 잃지 않으려면 수유 거부 기간 동안 젖을 짜야 수유 기능이 계속됩니다.

의사는 무엇을 하는가

환자를 검사하는 의사는 환자가 모유 수유 중임을 고려하여 치료 요법을 결정합니다. 그러나 질병이 심하면 의사는 자신이 처방하는 약물이 수유와 호환되지 않으며 치료 중 모유 수유를 중단해야한다고 경고합니다. 전문가는 다음 약물을 처방할 수 있습니다.

  • 가래를 제거하고 객담 과정을 향상시키는 약. 가래의 축적과 호흡기에 축적되는 것을 피하는 것이 필요합니다.
  • 다양한 종류의 흡입이 처방됩니다. 특정 약물 목록도 의사가 첨부합니다. 여기에서 의사는 수유 기간을 고려하고 수유모에게이 기간 동안 모유 수유가 가능한지 또는 모유 수유를 자제할지 여부를 경고합니다.
  • 항생제. 이 약에 포함된 화학 물질은 아기의 상태에 악영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 항생제 복용 기간 동안 전문가는 수유를 거부하도록 촉구합니다.
  • 가장 심한 경우에는 특별한 준비가 필요한 수술이 필요합니다.
  • 온도에 대해 해열 작용이있는 직장 좌약이 처방됩니다.
  • 폐에 심한 병리학적 과정이 있는 경우 인공 호흡 장치에 연결할 수 있습니다.

방지

이러한 심각한 질병을 예방하려면 건강에 주의해야 합니다. 출산 후 젊은 엄마는 그 어느 때보다 다양한 질병에 걸리기 쉽습니다. 그녀의 몸은 출산과 같은 충격으로 스트레스를 받고 있습니다. 수유모는 아기의 건강뿐만 아니라 자신의 건강도 생각해야합니다. 결국 아기는 건강하고 강한 어머니가 필요합니다. 가능한 한 사랑하는 사람의 어깨로 옮기는 것을 당황하지 말고 일상과 가사를주의 깊게 살펴 봐야합니다. 피로가 몸에 축적되어 결과적으로 신체의 심각한 기능 장애가 발생하여 폐렴 및 기타 병리를 유발할 수 있습니다.

  • 또한 비타민을 섭취해야 합니다.
  • 음식은 완전하고 칼로리가 높아야 합니다.
  • 저체온증도 조심해야 합니다.
  • 불리한 역학적 상황에서는 마스크를 착용해야 합니다.
  • 감기를 제 시간에 치료하고 건강 문제가 진행되지 않도록하십시오.
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엄마가 아프면... 모유 수유 컨설턴트, 모스크바 공공 그룹
모유수유 지원 "모유수유를 위한 엄마들"과
주산기 교육 및 모유 수유 지원 센터 "로자나"
Kazakova Liliya Valentinovna 산모가 병원성 미생물에 의한 질병(예: 유선염, 중이염, 편도선염, 폐렴)이 있고 항균제로 치료받는 경우 모유 수유에 적합한 항생제를 선택합니다. 그러한 항생제가 상당히 많이 있습니다 (예 : 페니실린 계열의 항생제, 많은 1 세대 및 2 세대 세팔로스포린, 많은 마크로 라이드). 뼈 성장 또는 조혈에 영향을 미치는 항생제(예: 테트라사이클린, 플루오로퀴놀론 유도체, 레보마이세틴)는 모유 수유 중에 엄격히 금기입니다. 거의 항상 적절한 대체품을 찾을 수 있습니다.

항생제 치료 과정 중 또는 이후에 발생할 수 있는 주요 문제는 소위 dysbacteriosis라고 불리는 장내 미생물 증을 침범하는 것입니다. 많은 경우에 이 문제는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 모유에는 정상적인 미생물의 성장을 촉진하고 병원성 미생물을 억제하는 요소가 포함되어 있습니다. 모유 수유 아동의 장내 미생물 증의 일시적 중단은 인공 수유로 전환하는 것보다 덜 위험합니다. 항균제를 복용하는 동안과 복용 후에 장내 미생물을 "구출"하는 특수 의약품이 있으며 수유모와 유아 모두 복용 할 수 있습니다.

비전염성 질병의 경우 항상 모유 수유에 적합한 약물을 찾아야 하며 대부분의 경우 발견됩니다. 동종 요법, 약초 치료의 가능성을 잊지 마십시오.

수유모에게 약물 요법을 처방하기 위한 일반적인 WHO 권장 사항이 있습니다. 수유 중인 여성은 최고 혈중(및 모유) 농도를 피하기 위해 가급적 수유 중 또는 수유 직후에 약물을 복용해야 합니다. 유지."

성숙한 수유기의 산모는 충분한 젖 생산을 유지하기 위해 하루에 6-7번 젖을 짜는 것으로 충분합니다. 엄마와 아이가 모유 수유로 돌아온 후 지루한 아기는 필요한 양을 빠르게 회복합니다. 아마도 2-3주 동안 일시적인 젖떼기, 예외적인 경우에는 한 달 동안 젖을 떼게 될 것입니다.

처방된 약이 모유 수유에 적합한지 어떻게 알 수 있습니까?

물론 모유 수유 중임을 의사에게 알려야 합니다. 불행히도 의사가 예를 들어 가능한 암피실린을 처방하는 경우에도 의사가 어떤 경우에도 수유 중단을 고집하는 상황이 있습니다. 약물의 약력학 및 약동학을 설명하고 이 약물을 사용할 때 모유 수유의 가능성 또는 불가능성에 대해 가장 자주 이야기하는 약물에 대한 많은 참고서가 있습니다. 모든 의사가 이러한 참고서를 가지고 있지 않다면 부서장이 가지고 있어야 합니다. 그들은 또한 모든 약국에 있습니다. 약을 구입하기 전에 그러한 약에 대한 안내나 주석을 요청하십시오. 귀하는 이를 제공해야 합니다.

폐렴은 폐 조직의 염증으로 바이러스, 박테리아, 원생 동물과 같은 완전히 다른 미생물이 원인이 될 수 있습니다. 대부분의 경우이 질병은 면역 약화 기간 동안 발생합니다 : 만성 질환, 노인 및 어린 시절, 출산 후. 수유모에게 폐렴이 위험한 이유는 무엇입니까? 자신과 아기가 회복할 수 있도록 빠르고 안전하게 질병을 의심하는 방법은 무엇입니까?

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젊은 엄마에게 폐렴이 위험한 이유

폐는 인체에서 가장 중요한 기관 중 하나이며 가스 교환을 담당합니다.여기에서 적혈구는 이산화탄소를 방출하고 산소를 받아 모든 조직으로 운반합니다.

폐 염증은 다양한 중증도의 호흡 부전으로 이어지며, 이는 여성의 전반적인 건강에 영향을 미치고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다.

대부분의 경우 적절한 치료를 받으면 폐렴은 흔적도 없이 사라집니다. 특정 유형(예: 인플루엔자)은 중환자실 입원 및 폐 인공 환기로 인해 심각한 상태로 이어질 수 있습니다.


부적절한 치료, 계획 및 권장 사항을 준수하지 않고 늦게 의료 도움을 요청하면 간호 어머니에게 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 감염의 일반화. 현재 여성의 경우 출산 합병증 여부에 관계없이 면역력이 크게 저하됩니다. 따라서 폐렴이 더 자주 발생하고 더 빨리 진행됩니다.
  • 급성 호흡기 및 심부전, 폐부종의 발생. 지연된 의료 서비스는 이러한 상황에서 사망으로 이어질 수도 있습니다.
  • 농양은 고름으로 채워진 공동입니다.
  • PE(폐색전증)의 발병은 생명을 위협하는 상태입니다.
  • 흉막염은 가슴과 폐를 덮고 있는 막의 염증입니다.
  • 몸이 고갈되면 모유 생산이 크게 감소할 수 있습니다.
  • 아픈 엄마는 아기와 가족 모두에게 병원성 미생물의 근원입니다.

분만중인 여성의 폐렴 원인

폐렴은 면역 결핍 상태의 배경에 대해 발생합니다.

산후 기간, 특히 수술이나 수혈을 한 경우 여성의 전반적인 건강 상태에도 불구하고 폐렴 발병 위험 측면에서 가장 위험한 기간 중 하나입니다.

젊은 산모에게 다음과 같은 수반되는 질병이 있으면 폐렴의 가능성이 극적으로 증가합니다.

  • 당뇨병;
  • HIV 에이즈;
  • 약물, 알코올 및 니코틴 중독;
  • 만성 및 폐;
  • 복부 장기에 대한 최근의 외과 개입;
  • 강제 긴 수평 위치 (예를 들어, 치골 관절의 발산, 골절 등).

폐렴은 임상상과 치료 전술을 결정하는 다양한 미생물에 의해 발생할 수 있습니다. 폐렴을 일으키는 가장 흔한 미생물은 다음과 같습니다.

  • 폐렴구균,
  • 포도상 구균 및 연쇄상 구균,
  • 대장균,
  • 마이코플라즈마와 클라미디아,
  • 바이러스(인플루엔자, CMV 등),
  • 칸디다 및 기타.

미생물은 흡입된 공기를 통해 기관지 경로를 통해 폐로 들어갑니다.동시에, 그들은 초기에 정착하고 기관지에서도 적극적으로 번식하기 시작하여 기관지염의 모든 징후를 유발합니다. 면역력이 좋고 수반되는 질병이 없으면이 단계에서 질병이 끝납니다. 반대의 경우 염증이 폐포와 폐의 다른 부분에 영향을 미치고 폐렴이 발생합니다.

훨씬 덜 자주, 출산 후 여성의 폐렴은 미생물의 림프성 또는 혈행 성 역류로 인해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이것은 패혈증 및 기타 유사한 심각한 상태에서 관찰됩니다.

양식에 따른 출산 후 폐렴의 증상

출산 후 폐렴의 증상은 병리의 형태에 따라 다릅니다.

전형적인

다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 체온이 38-40도까지 상승합니다.
  • 동시에 호흡에 의해 악화되는 흉골 뒤에 통증이 있습니다.
  • 화농성 가래로 기침;
  • 들을 때 천명음이 명확하게 정의되고 의심의 여지없이 진단 절차 중에 폐렴이 확인됩니다.

전형적인 아닌

모든 징후가 흐려지는 것이 특징입니다. 우선 중독 증상이 있습니다 : 약점, 무기력, 근육과 관절의 통증, 불쾌감.따라서 이러한 유형의 폐렴은 종종 감기로 오인됩니다. 다음도 일반적입니다.

  • 온도는 아열대 값을 가질 수 있습니다.
  • 마른 기침 또는 소량의 점성이 있는 흰색/깨끗한 가래;
  • 진단 연구에서 염증의 징후는 의심스럽습니다.

크루푸스

그것은 가장 생생한 그림과 불리한 코스를 가지고 있습니다. 다음이 일반적입니다.

  • 항상 심한 저체온증 이후에 급성 발병;
  • 고온은 40-41도까지 급격히 상승합니다.
  • 두껍고 녹슨 색의 가래가있는 기침이 있습니다.
  • 폐의 넓은 영역 또는 한 번에 두 개가 종종 캡처되기 때문에 가슴 통증;
  • 검사 중 질병의 밝은 증상.

중고등 학년

그것은 어떤 종류의 질병의 배경에 대해 발생한다는 점에서 다른 모든 종과 다릅니다-HIV, 심부전, 신체의 장기간 강제 수평 위치 등. 임상상은 전형적인 폐렴과 유사합니다.

폐렴에 관한 비디오 보기:

출산 후 폐렴 진단

폐렴의 진단은 여성의 호소와 육안 검사 및 음소내시경 청취 결과를 기반으로 합니다. 프로세스의 유병률을 명확히하고 가장 최적의 치료 요법을 선택하기 위해 다음과 같은 추가 검사가 처방 될 수 있습니다.

  • 가슴 장기의 엑스레이.
  • 객담 검체 채취 및 PCR법 또는 파종법을 이용한 각종 병원균 검사 이를 포함하여 항생제에 대한 미생물의 민감도를 결정할 수 있으며 이는 향후 가장 합리적인 치료를 처방하는 데 도움이 될 것입니다.
  • CT, MRI, 폐 생검은 진단이 어려운 경우와 표준 치료가 불가능한 폐렴의 경우 시행됩니다.
  • 일반 임상 혈액 및 소변 검사, 생화학, 특정 항체 결정.
  • Paracentesis는 예를 들어 염증성 삼출물이 축적되어 수행되는 흉강의 천자입니다.

대부분의 경우 엑스레이와 객담 배양으로 충분합니다. 이것은 클리닉에서 외래 환자 기준으로 할 수 있습니다.

출산 후 폐렴 치료

출산 후 수유 중인 많은 여성들은 치료 중에 모유 수유를 중단해야 할 것을 걱정합니다. 그러나 오늘날에는 완전히 불필요합니다. 이에 대한 증거는 다음과 같습니다.

  • 극소량으로 모유에 전달되는 약물이 있으므로 수유 중에 여성이 큰 걱정 없이 복용할 수 있습니다.
  • 아픈 엄마는 아기의 감염원입니다. 그녀가 모유 수유를 계속하면 기성 항체가 아기에게 올 것입니다. 따라서 그는 전혀 아프지 않거나 사스나 기관지염과 같은 경미한 감염에 시달릴 것입니다.

폐렴 치료를 위해 가장 중요한 것은 폐에 염증을 일으킨 미생물을 파괴하기 위해 올바른 약물을 선택하는 것입니다. 95%의 경우 항균 약물이 필요합니다. 이상적으로는 가래 또는 흉수 파종시 감도를 고려하여 선택하는 경우입니다. 다른 것보다 더 자주 페니실린 (Ampicillin, Amclavi 등), macrolides (Azithromycin, Clarithromycin 등), 테트라 사이클린 (Doxycycline 등)이 사용됩니다.

회복 속도를 높이려면 항생제만으로는 충분하지 않으며 다른 약물과의 병용이 필요합니다. 이를 위해 분무기를 사용하는 것이 효과적입니다. 약물 흡입을위한 특수 장치입니다. 에 대한 주요 펀드 그룹은 다음과 같습니다.

  • 진해제 및 가래 희석제.이들은 Bromhexine, ACC, Ambroxol 및 약용 식물 - 감초 뿌리 및 기타입니다.
  • 온도가 38도 이상으로 올라갈 때 특히 필요한 항염증제.일반적으로 이것은 NSAID입니다. 예를 들어 Ibuprofen은 수유 중에 사용할 수 있습니다.
  • 기관지를 확장시키는 약물.여성이 기관지 확장증, 기관지 천식 및 기타 질병이있는 경우뿐만 아니라 경련성 기침에 필요합니다. 이 그룹에는 Berodual, Salbutamol 등이 포함됩니다.
  • 어떤 경우에는 면역 자극제, 항 바이러스제 및 기타 질병의 원인 인자에 따라 유용합니다.

가장 효과적인 치료법은 의사만이 처방할 수 있습니다. 이러한 상황에서의 자가 치료는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

평균적으로 회복에는 1주에서 2주가 소요됩니다. 어떤 경우에는 폐렴이 한 달 이상 지속되며 일반적으로 수반되는 질병, 심각한 면역 결핍 상태 (예 : HIV) 및 합병증 발생시 발생합니다.

질병이 7-10 일 안에 치료될 수 있더라도 약화, 무기력, 무관심과 같은 무력증 증후군이 오랫동안 관찰 될 수 있습니다. 이때 다양한 강화 시술을 받는 것이 좋다.

온열요법, 자기요법 등의 물리요법으로 주치료를 보완하는 것이 효과적이다.

분만중인 여성의 폐렴 예방

폐렴은 전염병이므로 어느 정도 예방할 수 있습니다.임신 중에도 소녀는 예방 조치에주의를 기울여야합니다. 기간이 길어지면 병에 걸릴 확률이 높아지기 때문입니다. 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 여기에서 병원성 바이러스 나 박테리아를 잡을 가능성이 높기 때문에 붐비는 장소, 어린 아이들을 피해야합니다. 그리고 가족 중에 SARS 환자가 있다면 그들과의 긴밀한 접촉을 피하는 것이 좋습니다.
  • 방은 정기적으로 환기되고 방의 에어컨은 적절하게 유지 관리되어야 합니다.
  • 모든 만성 질환을 보상 상태로 유지하는 것이 중요합니다.
  • 나쁜 습관은 버려야 합니다.
  • 신선한 과일과 채소로 식단을 풍부하게 하는 것이 유용합니다.
  • 어떤 경우에는 폐렴구균과 바이러스성 질병(인플루엔자 등)에 대한 예방접종이 필요합니다. 이것은 질병의 가능성을 크게 줄입니다.

임신 중에 폐렴이 전염되면 출산 후 어떻게됩니까?

폐렴은 임신 중에도 흔합니다. 이것은 면역 수준 감소와 성장하는 자궁에 의해 분쇄되는 폐의 부피 감소 (30 주 후)에 의해 촉진됩니다.

임신 초기의 폐렴은 배아 발달을 방해하고 심지어 퇴색을 완료할 수도 있습니다.

나중에 폐의 염증은 만기일보다 훨씬 일찍 분만 시작을 유발할 수 있습니다.

여성의 회복 후에 출산을 하는 것이 가장 좋습니다. 이를 달성할 수 없는 경우 급성 또는 아급성 폐렴의 경우 제왕절개보다 자연 분만이 선호됩니다. 후자의 경우 마취와 후속 상처 치유 모두에 문제가 있을 수 있습니다. 폐렴으로 제왕절개를 시행할 때 기관삽관보다 척추마취가 더 많이 사용된다.

임신과 산후 기간이 동반되므로 폐렴을 비롯한 각종 전염병의 가능성이 높아집니다. 치료는 외래 또는 병원에서 의사가 수행해야 합니다. 대부분의 경우 모유 수유를 중단할 필요는 없습니다.