Первая стадия алкоголизма (начальная, неврастеническая)

Длительность первой стадии составляет от 3 до 10 лет. На начальной стадии появляется выраженное влечение к алкоголю, которое становится одним из ведущих и самых активных влечений среди других. Влечение к алкоголю возникает уже в состоянии опьянения. В опьянении оно на много сильнее, чем в состоянии трезвости. Утрачивается количественный контроль употребления алкоголя, но при сохранности ситуационного контроля своего поведения. Внешние обстоятельства могут прервать реализацию потребности в принятии алкоголя.

У больных в предчувствии застолья поднимается настроение, проявляется энтузиазм и активность, тогда как несостоявшийся прием алкоголя вызывает раздражительность и агрессивность. Отсрочку в принятии алкоголя больные часто компенсируют большей дозой при очередном приеме. Не алкогольные мотивы поведения остаются, но тускнеют и упрощаются, хотя больные еще могут сохранять работу и социальную активность. Отмечается рост толерантности к опьяняющему действию алкоголя.

Одним из первых и характерных признаков первой стадии алкоголизма является исчезновение рвотного рефлекса . Если в начале своей "питейной практики" человек выпивает количество алкоголя больше переносимого, срабатывают защитные системы организма в виде рвотного рефлекса. В процессе развития заболевания, этот защитный рефлекс утрачивается.

Появляются провалы в памяти - амнестические формы опьянения, когда больные даже при внешне не глубоком опьянении после протрезвления не могут вспомнить события предыдущего дня. Такие, с трудом восстанавливаемые провалы памяти наркологи называют словом "палимпсест". Алкогольные палимпсесты - второй характерный признак первой стадии алкоголизма .

Далее употребление спиртного приобретает регулярный характер, до 2-3-х раз в неделю. При этом исчезает отвращение, которое естественно для здорового человека на следующий день после глубокого опьянени.

Ещё одиним признаком развития первой стадии алкоголизма является возрастающая толерантность к спиртному. Это значит, что если когда-то в прошлом человеку хватало для опьянения 100-150 граммов крепкого алкогольного напитка, то теперь надо в 3-4 раза больше. Появляется способность пьянствовать не один день подряд.

На этом этапе развития болезни формируется психическая зависимость от алкоголя, которая выражается в следующем комплексе изменений поведения, переживаний и чувств:

Время от времени больного человека посещают приятные воспоминания об опьянении и обстоятельствах, связанных с

ним; являются мысли о спиртных напитках.

Начинается поиск поводов выпить и борьба мотивов "пить - не пить". В общении с окружающими такие люди

непроизвольно заводят разговор о выпивке, о спиртных напитках, представляя себя в качестве "знатоков".

Выражением возникшей психической зависимости является оправдание нелепости своего поведения в состоянии

алкогольного опьянения, наличием состояния опьянения.

Впредвкушении опьянения имеет место заметный подъем настроения и оживления.

Из-за сформировавшейся психической зависимости человек испытывает действительное удовлетворение и

психологический комфорт только от опьянения; всё остальное становится заметно менее значимым.

Как правило, уже на этой стадии алкоголизма появляются конфликты в семье и на работе. Если больного осуждают,

а он не может подавить своё влечение, приходиться "изворачиваться", лгать. При этом возникает ожесточение к

близким, которые, как ему кажется, напрасно придираются, не понимают, а он пьёт "как все!".

Уже на первой стадии развития болезни в состоянии эйфории, вызванной алкогольным опъянением могут появляться отрицательные эмоции – раздражительность, некоторая угнетенность настроения, пессимистические высказывания. Появляются и учащаются состояния глубокого опьянения. Потребление алкоголя становится более длительным, оно стремится как бы к непрерывной форме, но часто прерывается внешними объективными обстоятельствами.

Похмельный синдром пока не сформировался, но после пьянства состояние заметно ухудшается: слабость, раздражительность, неприятные соматические ощущения, и т.д. Появляется склонность к расстройствам сна, которые больные пытаются устранить приемом алкоголя как снотворного вещества. Утром возникает тенденция самостимуляции крепким чаем, кофе, если нет возможности употребить алкоголь.

Прямыми следствиями злоупотребления алкоголем на фоне психической зависимости от него являются ослабление организма, ухудшение самочувствия в трезвом состоянии, повышенная раздражительность, некоторое снижение общей работоспособности.

Примерно так выглядит алкоголизм на первой стадии своего развития. На второй стадии все эти явления остаются и углубляются, а кроме того появляются новые симптомы.

Вторая стадия алкоголизма (наркоманическая)

Длительность второй стадии составляет от 5 до 15 лет. Влечение к алкоголю становится более выраженным. Толерантность к спиртным напиткам продолжает возрастать и к концу второй стадии достигает своего максимального значения (от 500,0 до 1500,0 мл водки). На этой стадии алкоголизма в свободные от употребления алкоголя промежутки времени у больных меняется психическое и физическое состояние. Им трудно сосредоточиться, наблюдается утомление при интеллектуальной нагрузке, появляются раздражительность, тревожность, различные неприятные соматические ощущения. Употребление в таком состоянии первой дозы спиртного дает чувство физического и психического комфорта, значительно улучшает трудоспособность и обусловливает постоянное стремление к повторным, частым и массивным алкогольным эксцессам, что приводит к изменению поведения, конфликтам в быту, на службе.

При этом заметнее выступают личностные изменения, заметными становятся неуравновешенность, быстрая истощаемость, смена мотивов и побуждений, что свидетельствует о поражении волевой сферы. Это подтверждается и проявлением неодолимого влечения к алкоголю . Эмоции становятся легковесными, поверхностными, проявляется «алкогольный юмор». Подобный «юмор» является признаком огрубления у психопатических личностей вследствие ослабления самоконтроля при алкогольной интоксикации. Выражены также общее моральное и нравственное огрубление, больные сверхвозбудимы, агрессивны. Эмоции поверхностны, аффективность характеризуется лабильностью, неустойчивостью. Круг интересов сужается, снижается способность к запоминанию.

В наркоманической стадии возникают эпизодические психотические расстройства в виде алкогольного делирия , галлюциноза или параноида. Они чаще развиваются в период воздержания после длительного злоупотребления алкоголем. Проявления свидетельствуют о первых органических симптомах с последующим нарастанием признаков токсической алкогольной энцефалопатии . Также не исключен риск неврологических и соматических расстройств : кардиопатия, жировая дистрофия печени, гепатиты, гастриты, артериальная гипретензия, развитие первых симптомов алкогольной полинейропатии .

Во второй стадии помимо всех признаков зависимости характерных для начальной стадии присутствует, как минимум, еще три следующих синдрома:

Состояние отмены или абстинентный синдром – тяжелое психофизическое состояние, возникающее у больных алкоголизмом. Включает многочисленные расстройства – сильное, чаще всего непреодолимое влечение к алкоголю, потливость, тошноту или рвоту, тремор пальцев вытянутых рук и, нередко, языка, тахикардию, повышение артериального давления, головную боль, отсутствие аппетита, расстройства сна. В этом состоянии могут возникать эпизодические зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, нередко наблюдаются подавленное настроение, повышенная раздражительность, несдержанность, алкогольные психозы (делирий, параноид, галлюциноз), судорожные припадки, депрессивные и дисфорические расстройства.

Постабстинентный синдром – состояние, проявляющееся комплексом неприятных симптомов в виде обшей физической слабости, недомогания, сниженным настроением, иногда депрессиями, быстрой утомляемостью, отсутствием желания работать, низкой работоспособностью, навязчивыми мыслями об алкоголе и желанием выпить. Возникает после ликвидации острых явлений синдрома отмены алкоголя, обычно на 4-5 день после последнего приема алкоголя. Продолжительность 10-15 дней.

Тотальное поглощение употреблением алкогольных напитков - большинство суточного времени тратится на деятельность, направленную на приобретение, употребление алкоголя и восстановление от последствий пьянства.

Появление алкогольного абстинентного синдрома позволяет диагностировать вторую стадию алкоголизма. Вначале больные вынуждены опохмеляться после употребления накануне больших доз спиртного, затем наступает этап, когда это становится вынужденным после употребления средних и небольших дозировок спиртного. Похмельный синдром по мере развития заболевания возникает через уменьшающиеся отрезки времени: вначале через 8-10 часов, затем - через 1,5-2 часа после употребления спиртного. Чем короче этот латентный промежуток, тем тяжелее состояние. Длительность существования абстинентного синдрома составляет вначале 1-2 суток, в дальнейшем увеличивается до 3-4 дней (средняя длительность) и достигает иногда максимума - 6-10 дней.

Симптоматика абстинентного синдрома складывается из соматовегетативных, неврологических и психических нарушений. Острый период абстинентного синдрома манифестирует соматовегетативными нарушениями и заканчивается с их исчезновением (средняя длительность - 2-3 дня).

Вегетативные нарушения некоторыми рассматриваются как проявления симпатоадреналового криза. Появляются тахикардия, тахипное, артериальная гипертензия, обильная потливость, озноб, неприятные ощущения в голове, теле. Возможно появление экстрасистол, аритмии пульса, тошноты, рвоты, поноса. Аппетит отсутствует, возникает отвращение к еде. Язык обложен белым или коричневым налетом, лицо выглядит отечным, часто отмечается повышенная жажда.

Неврологическая симптоматика включает следующие симптомы: дрожание пальцев рук, век, языка, всего тела и головы; интенционный тремор, статическая и локомоторная атаксия; плохая координация движений; понижение тонуса мышц, оживление сухожильных и надкостничных рефлексов с расширением рефлексогенных зон; расширение зрачков и ослабление их фотореакции; слабость конвергенции глазных яблок; беспокойство мышц лица. Наиболее тяжелый абстинентный синдром, развивающийся после особенно длительных запоев, может сопровождаться возникновением в первые трое суток после прекращения приема алкоголя единичных или серийных развернутых судорожных припадков с прикусом языка и упусканием мочи. Припадки наступают внезапно. Постприпадочная оглушенность длится недолго. Припадки амнезируются. В виде исключения припадки возникают во сне. На электроэнцефалограмме отсутствуют характерные для эпилепсии изменения; если они имеются, то запой и абстинентный синдром рассматриваются как факторы, провоцирующие эпилептические припадки.

Психические нарушения. Во время абстинентного синдрома всегда нарушается ночной сон, укорачивается его длительность, может возникнуть абсолютная бессонница. Часто появляются кошмарные сновидения с ощущением проваливания, падения, участием животных. Содержанием сновидений могут стать сцены погони, преследования, нападения.

Мышление больных отличается большим количеством алкогольных ассоциаций, которые возникают с необычайной легкостью. Это свидетельствует об интенсивности влечения к алкоголю, которое искажает помыслы и чувства больных, деформирует основные духовные и социальные ценности и представления. Уровень и продуктивность мышления снижены, в суждениях много штампов, отсутствует творчество и юмор. Нарушена динамика мыслительных процессов.

Чем тяжелее протекает абстинентный синдром , тем более дезорганизованным становится мышление. При резком усилении тревоги иногда возникает страх смерти из-за остановки сердца, что обычно немедленно находит отражение в поведении больных (вызов врача на дом, требования немедленно дать сердечно-сосудистые средства). Обычно кардиофобический синдром сочетается с ощущением сердцебиения, болей в области сердца. Реже на высоте тревоги наблюдается страх смерти, сочетающийся с ощущением нехватки воздуха. Абстинентный синдром в некоторых случаях провоцирует возникновение панических атак.

Тяжело протекающее похмельное состояние может сопровождаться появлением в вечернее или ночное время единичных элементарных обманов восприятия, галлюцинаций. При закрытых глазах видятся люди, животные, странные существа. Во время засыпания возникает ощущение прикосновения, иногда кажется, что кто-то наваливается и душит. При обильных гипнагогических обманах восприятия абстинентный синдром нередко квалифицируют как пределириозное состояние.

Влечение к опьянению может резко усилиться в состоянии похмелья. Для его удовлетворения больные готовы продать за бесценок вещи, убежать от родственников, спустившись на веревках или связанных простынях из окна квартиры, совершить противоправные поступки.

После исчезновения проявлений похмельного синдрома начинается восстановление качества психической деятельности и ее темпа. Сроки восстановления нормального психического функционирования определяются не столько тяжестью абстинентного синдрома, сколько давностью заболевания, т.е. глубиной энцефалопатических нарушений.

На второй стадии развития болезни происходит формирование запоев или систематического (постоянного) злоупотребления алкоголем. Частые однократные выпивки сменяются псевдозапоями (периоды ежедневного злоупотребления алкоголем), которые впоследствии переходят в истинные запои (признак формирования третьей стадии алкоголизма). Периоды псевдозапоев продолжаются от нескольких дней до нескольких недель.

В первое время псевдозапои обусловлены внешними причинами, такими как получение зарплаты, праздники, выходные. Их завершение также связано с внешними причинами - отсутствием спиртного (денег на его приобретение), семейными конфликтами, необходимостью выхода на работу. Следует отметить, что несмотря на прекращение псевдозапоя готовность продолжать употребление алкоголя (потребность) у больных сохраняется. Интервалы между псевдозапоями индивидуально вариабельны.

Постоянная форма злоупотребления алкоголем обусловлена высокой толерантностью к спиртным напиткам. При этом алкоголь употребляется ежедневно на протяжении долгого времени (месяцы, иногда годы). Прием основной дозы спиртного приходится на вторую половину дня или вечер. Перерывы между приемами обычно непродолжительны. Перемежающаяся форма злоупотребления алкоголем характеризуется тем, что на фоне постоянного употребления сравнительно невысоких доз алкоголя развиваются запои, когда больной в течение нескольких дней выпивает максимальное для него количество спиртного.

Поиск спиртного в период запоя часто приводит к употреблению суррогата, в этом случае риск алкогольного отравления очень велик.

Третья стадия алкоголизма (исходная, энцефалопатическая)

Примерно через 10-15 лет после формирования алкогольного абстинентного синдрома вторая стадия хронического алкоголизма сменяется третьей.

Кардинальным признаком третьей стадии является стойкое снижение толерантности к алкоголю. Чаще возникают эпилептиформные припадки, чаще обнаруживаются неврологические признаки алкогольной энцефалопатии . Поэтому третью стадию заболевания обозначают как энцефалопатическую.

Усиливается первичное влечение к алкоголю (влечение в трезвом состоянии) и вторичное (в опьянении). Абстинентный синдром становится часто более тяжелым, более длительным, сопровождается нередко адинамией и стойким снижением настроения. Психозы , в том числе делирии, развиваются в 2 раза чаще, чем во второй стадии. Опьянение протекает с брутальностью, агрессивностью или характеризуется пассивностью и оглушенностью, отсутствием эйфории, чаще отмечаются тотальные амнезии событий в опьянении. Изменяется форма потребления алкоголя: преобладают истинные запои и перемежающееся пьянство.

Формирование истинных запоев проходит несколько этапов: вначале падает выносливость к алкоголю в конце запоя, затем в середине запоя. В некоторых случаях она становится постоянно низкой. Тогда возможен переход на ежедневное потребление алкоголя в небольших дозировках. В связи с непереносимостью крепких спиртных напитков больной переходит на более слабые вина. Употребление алкоголя носит постоянный характер - спиртные напитки принимаются в небольших дозах несколько раз в день, при этом алкоголик постоянно находится в состоянии опьянения и испытывает непреодолимое влечение к алкоголю. «Трезвых дней» мало и они связаны с тем, что больной не в состоянии достать спиртные напитки.

В начале запоя больной употребляет дробными порциями еще сравнительно большое количество спиртных напитков за сутки - до 0,6 - 1 л. В последующие дни запоя переносимость алкоголя резко снижается, больной выпивает лишь 0,3- 0,5 л водки или вина в течение суток, а потом еще меньше, пока не наступит полная непереносимость алкоголя и запой прерывается. При выходе из запоя часто наблюдаются резко выраженные сомато-вегетативные расстройства . Через несколько дней или недель вновь возникает тяга к алкоголю, которая носит, как правило, спонтанный характер. Первая же попытка употребления спиртных напитков вызывает безудержное влечение к алкоголю и новый запой.

Почти у 80% больных обнаруживается алкогольная деградация личности и отчетливые интеллектуально-мнестические нарушения (нарушения памяти, внимания, снижение уровня обобщения, утрата способности к абстрагированию, бестолковость). Характерна та или иная степень семейной, социальной и трудовой дезадаптации. У 60% больных обнаруживается патология печени, учащаются такие нарушения как алкогольная миокардиодистрофия, хронический панкреатит, у 75% диагностируется полиневропатия . Нередко встречаются хронические формы алкогольных психозов, в том числе такие тяжелые алкогольные поражения, как энцефалопатия Гайе - Вернике.

На этой стадии алкоголизма утрачивается способность к труду, утрачиваются духовные интересы. Разрушается семья, больные становятся бременем для родных. Основная цель жизни алкоголика - добыть средства на водку. Нет стремления избавиться алкогольной зависимости, больные всячески сопротивляется проведению лечения алкоголизма. Нередко встречаются хронические формы алкогольных психозов.

Изменения личности больных алкоголизмом идут в трех основных направлениях:

Деградация по алкогольно-психопатоподобному типу:

Для таких больных характерны аффективная неустойчивость, взрывчатость, гневливость, недержание аффектов наряду со лживостью, грубым алкогольным юмором, эйфоричностыо, полной утратой этических и моральных норм поведения. Мыслительно - интеллектуальные изменения у этих больных выражены незначительно, но они уклоняются от труда, часто вступают в конфликты с обществом и подвергаются за это административным и судебным преследованиям.

Эти лица, как правило, уклоняются от лечения алкоголизма, активно втягивают в пьянство окружающих, в том числе молодежь, подростков. Особенно «ревниво» относятся к своим бывшим собутыльникам, прошедшим лечение алкоголизма и воздерживающимся от алкоголя, стремясь во что бы то ни стало принудить их к возобновлению пьянства. Социальная опасность таких лиц очевидна.

Деградация по органически-сосудистому типу:

Эта форма деградации наблюдается преимущественно у тех больных, у которых алкоголизм сочетается с сосудистыми или травматическими заболеваниями головного мозга. Проявляется она в мыслительно-интеллектуальном снижении: ухудшении внимания, памяти, снижении работоспособности, слабодушии, расстройствах сна, депрессивном фоне настроения.

В период абстиненции у таких больных могут наступать тяжелые депрессии с суицидальными попытками, причем, в отличие от больных первой группы, у которых суицидальные попытки носят истерически-демонстративный характер (нанесение себе поверхностных ранений), больные этой группы нередко кончают жизнь самоубийством.

Эти больные охотно лечатся от алкоголизма, однако, в связи с многочисленными заболеваниями внутренних органов, им можно проводить не все методы активного лечения алкоголизма. В связи с ослаблением волевых качеств, колебаниями настроения у таких больных трудно рассчитывать на длительную ремиссию.

В далеко зашедших случаях, при сочетании алкоголизма с выраженным атеросклерозом сосудов головного мозга обращает на себя внимание обеднение запасов знаний и крайние степени слабодушия. Эти признаки и отсутствие критики к своему состоянию свидетельствуют о возникновении слабоумия по органически-сосудистому типу.

Смешанный вариант деградации:

У ряда больных в исходной стадии алкоголизма наблюдается смешанная симптоматика, в которой сочетаются черты алкогольной деградации как по поихопато-подобному типу, так и по органически-сосудистому типу. В течение развития заболевания выраженность тех или иных симптомов у одного больного может в значительной степени меняться.

Третья стадия алкоголизма – это заключительный этап прогрессирования алкогольной зависимости. Средняя продолжительность жизни таких больных не превышает больных 5-7 лет. Смерть наступает как от осложнений самого алкоголизма (алкогольный психоз, энцефалопатия Гайе – Вернике и др.), других соматических заболеваний на фоне сниженной резистентности (пневмония, острый панкреатит, язвенная болезнь, печеночная недостаточность, инфаркт миокарда, мозговой инсульт), так и вследствие асоциального образа жизни (насильственная смерть в результате травм, отравленя, суициды). Считается, что средний возраст жизни больных алкоголизмом сокращается на 10-15 лет.

Алкоголизм невозможно вылечить. Его можно только остановить, отказавшись от употребления спиртного на всю жизнь.

Нужно очень небрежно относиться к собственному здоровью, чтобы наступила финальная, третья стадия алкоголизма. Часто родственники, спохватившись, пытаются выяснить, сколько длится такое состояние и какова перспектива выздоровления.

Самая поздняя стадия, последняя стадия алкоголизма наступает в 30-ти, чаще в 45-50-летнем возрасте человека: все зависит от времени выхода на «дистанцию с рюмкой», интенсивности приема алкоголя и ряда других сопутствующих факторов заболевания.

Признаки

Последняя стадия характеризуется стойким снижением толерантности к алкоголю. Значительно замедлятся отток из крови алкоголя, пропадает реакция сосудов головного мозга на нитроглицерин. Учащаются эпилептические припадки, неврологические признаки так называемой алкогольной энцефалопатии. Поэтому третья еще называется энцефалопатическая.

Еще одно определение болезни – терминальная – связывают с химическими процессами, протекающими под воздействием алкоголя внутри организма.

На третьей стадии алкоголик приходит в свою «норму» от малых доз. Снижение уровня планки опьянения сопровождается резким ухудшением общего состояния здоровья, ломкой и депрессией. Происходит медленное, но стабильное разрушение внутренних органов. Процессы внутри организма становятся заметными извне: больной не контролирует процесс мочеиспускания, у него нарушаются или пропадают двигательные функции.

Даже участие специалистов соответствующего профиля не помогает вывести больного из этого состояния без ущерба здоровью.

Третья стадия алкоголизма, основанная на «закалке» организма в прежние годы, «обогащает» приобретенные негативы. Первичное влечение – на трезвую голову, и вторичное – после выпивки, переходят в стадию цикличности и становятся пароксизмальными. Абстинентный синдром протекает все тяжелее и дольше, сопровождается стабильным снижением настроения и часто – адинамией.

В некоторых случаях конечная стадия алкоголизма демонстрирует другие симптомы, проявляющиеся в поведенческих признаках:

• тревога;
• немотивированный страх;
• тоска;
• подозрительность;
• кратковременные обманы восприятия.

В состоянии 3 степени алкоголизма больному достаточно 200 грамм водки, чтобы дойти до нужной «кондиции». Поэтому, в отличие от второй стадии, алкоголик пьет меньше, но чаще. При этом исчезает типичная во второй стадии эйфория, менее заметны агрессивность и злобность.

Этот период характерен изменившимися формами пития. «Подготовка» алкоголика к запоям обретает иной алгоритм:

• в конце запоя снижается выносливость к алкогольным напиткам;
• со временем этот процесс наступает раньше – в середине застолья;
• нередко выносливость переходит на стабильно низкий уровень;
• иногда больной переходит на ежедневное питьё частыми, но малыми дозами;
• у четверых из пяти пьющих наблюдается деградация личности;
• дают о себе знать нарушения внимания и памяти, теряются способности к абстрактному мышлению;
• почти две трети алкоголиков страдают от патологии печени и хронического панкреатита и т.д.

Замечено, что чем дольше тянется третья стадия алкоголизма, тем выше социально-трудовая дезадаптация.

Лечение

Характерный для процесса выздоровления на первых двух стадиях контроль над количеством выпитого, на третьей теряет смысл. Причина в том, что к этому времени завершается формирование в организме похмельного синдрома.

Поэтому лечение предусматривает полный отказ от алкоголя, причем, не важно, как он достигается – добровольно или принудительно. Это обязательное условие для эффективного очищения организма от токсинов. Затем в ход идут специальные лекарственные препараты. В завершение больному требуется адаптация к безалкогольному существованию.

Результат достигается методами психологического воздействия:

• гипноз;
• кодирование.

Многолетняя практика доказала, что даже третья стадия алкоголизма – не приговор, ее можно преодолеть.

Практики утверждают, что у алкоголиков, которым удается «дотянуть» до пенсионного возраста, после 60-ти лет заметно снижается тяга к алкоголю, запои становятся реже, выпивки принимают эпизодический характер. Но резко теряется здоровье. Это благоприятный период для отказа от алкоголя.

Конечная стадия алкоголизма «дарит» дополнительные «стимулы» к изменению образа жизни в пользу безалкогольного. Как раз наличием сопутствующих алкоголизму заболеваний – неврологических и соматических – медики объясняют «безалкогольный» возраст людей, достигших 60-ти лет.

Но такой шанс выпадает далеко не всем.

Так стоит ли так рисковать жизнью?

Третья стадия алкоголизма – это самая тяжёлая форма проявления этой болезни. Как ни странно, зачастую только на этой стадии родственники больного и он сам осознают, что это не привычка, а серьёзная патология.

Алкогольная зависимость достигает своего пика, и вместо средства для получения удовольствия спиртное становится ресурсом для сохранения стабильного самочувствия. Хотя бы один день без употребления алкоголя причиняет больному значительные физические страдания.

Для третьей стадии характерно наличие всех признаков предыдущих двух стадий, но эти признаки заметно усилены. Отличить третью стадию от второй несложно, признаки следующие:

• Гипертрофированное пристрастие к спиртному. Оно уже заключается не столько в тяге к выпивке, сколько в ухудшении самочувствия больного при её отсутствии.
• Очень быстрое наступление состояния опьянения. Для этого становится достаточно небольших доз, однако общее количество алкоголя, выпитого за сутки, остаётся прежним, или даже увеличивается, так как кратность приёма спиртного значительно возрастает. Больной может даже вставать с постели несколько раз за ночь, чтобы опохмелиться.
• Похмельный синдром наступает всегда. Возникает даже при небольшом количестве выпитого и приёме слабоалкогольных напитков, что приводит к употреблению новых доз спиртного. Больной стремится поддерживать постоянное содержание спирта в своём организме.
• Снижение градуса употребляемых спиртных напитков. Поскольку у больного на третьей стадии уже имеются патологические изменения в работе внутренних органов, главным образом печени и головного мозга, переносимость крепких спиртных напитков снижается, и больной переходит на напитки с низким содержанием спирта.
• Длительные провалы в памяти. Они характерны только для третьей стадии алкоголизма. Серьёзные изменения в работе головного мозга, возникающие из-за алкогольного поражения его клеток, приводят к тому, что больной полностью забывает не какие-то отдельные моменты или события, а довольно длительные периоды, когда он находился в состоянии опьянения, даже если употребил небольшую дозу спиртного.
• Наблюдается два типа поведения. У одних больных оно агрессивное, а у других –пассивное. Люди с агрессивным поведением, употребив очередную дозу спиртного, начинают раздражаться по пустякам, придираться по мелочам, безосновательно выражать недовольство в адрес окружающих людей. Таких больных часто мучает бессонница, бороться с которой они могут только с помощью алкоголя. Противоположный эффект носит название алкогольного оглушения. Больной вял, заторможен, а при увеличении употребляемой дозы алкоголя может впасть в забытье вплоть до потери сознания. Это – следствие токсического воздействия спирта на нервную систему и требует срочного врачебного вмешательства для снятия алкогольной интоксикации.

Человек, страдающий алкоголизмом на третьей стадии, теряет интерес ко всему происходящему вокруг, если это не даёт ему возможности снова выпить. Полностью обесцениваются отношения с близкими людьми, больной способен продавать ценные вещи из дома, причём не только свои собственные.

Наблюдается некоторая периодичность в употреблении алкоголя: запои сменяются периодами без выпивки. Это объясняется тем, что в какой-то момент организм перенасыщается спиртом, и перестаёт принимать новые дозы. Однако это длится недолго, и у больного начинается новый запой.

Во время запоя у алкоголика практически исчезает аппетит и постепенно развивается истощение. Одновременно происходит – такой человек не в состоянии работать, выполнять какие-либо обязанности, сдерживать обещания. Прогрессирует асоциальное поведение, заключающееся в распитии спиртных напитков в одиночестве, со случайными знакомыми, а также в самых неуместных ситуациях.

Рвотная реакция на алкоголь тоже характерна для третьей стадии заболевания, так как из-за постоянно поддерживающейся силами самого больного интоксикации, в организме включается защита от токсинов. Однако это уже не спасает от дальнейшего разрушения внутренних органов.

Похмельный (абстинентный) синдром сильно выражен, происходят серьёзные нарушения в нервной системе (вплоть до эпилептических припадков) и психике больного.

Разрушение внутренних органов и расстройство их функций на этой стадии достигает такого уровня, что несёт угрозу жизни пациента. Даже если больному удаётся излечиться от алкоголизма, то последствия для здоровья зачастую уже необратимы. Повреждению подвергаются практически все органы и системы:

Развитие абстинентного синдрома не третьей стадии алкоголизма

Так как на этой стадии алкоголь необходим больному для поправки самочувствия, то похмельный синдром у таких больных протекает особенно тяжело. Если нет возможности употребить алкоголь, у больного развивается характерная симптоматика:

• Кожа и слизистые оболочки становятся бледными, а конечности могут даже приобрести синюшный оттенок.
• Больной покрывается холодным потом
• Глаза западают, черты лица заостряются
• Возможны судороги и другие нервные явления, приводящие к потере управления собственным телом.
• Прерывистый сон, ночные кошмары.
• Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Алкоголизм – это не пагубная привычка, а заболевание, которое требует лечения. Разумеется, чем раньше больной обратится к специалисту, тем больше шансов на полное выздоровление с минимальными последствиями.

Третья стадия алкоголизма, как самая запущенная, с трудом поддаётся лечению и редко обходится без последствий для организма.

Сама по себе алкогольная зависимость, запущенная до третьей стадии, может привести больного к летальному исходу. Но это не значит, что больной безнадёжен. Надежда на полное выздоровление всё же есть, и даже некоторые нарушения в работе органов впоследствии могут быть устранены.

Основное требование при любом способе лечения алкоголизма – стопроцентный отказ от спиртного. Но, к сожалению, на последней стадии больной полностью теряет волю, поэтому без помощи специалистов здесь уже не обойтись.

Современные способы включают в себя:

• и . Это – первая неотложная помощь, которая купирует только симптомы заболевания.
• Диагностика болезни. Лабораторные анализы показывают, какое лечение следует подобрать конкретному больному.
• Выработка отвращения к алкоголю. Для этого приём небольших доз спирта или вдыхание его паров комбинируют с введением в организм препаратов, вызывающих рвоту.
• Повышение чувствительности организма к спиртному при помощи сенсибилизирующих препаратов.
• Общее оздоровление. Подбирается индивидуально для каждого случая.
• Восстановление нарушенной психики при помощи и психотерапевтических сеансов.

Человек, страдающий третьей стадией алкоголизма, уже не способен выбраться из этого состояния без помощи близких людей.

Те, кому не безразлична судьба такого алкоголика, и кто по каким-то причинам не смог прийти на помощь на более ранних стадиях, должны понимать: сейчас или никогда. Ведь жизнь человека, страдающего алкогольной зависимостью, в любой момент может прерваться.

Алкоголизм и его стадии развиваются постепенно, как любая привычка и болезнь. Стадии алкогольной зависимости характеризуются поэтапным увеличением потребности больного в выпивке, неспособностью себя контролировать и адекватно воспринимать ситуацию. Стадии алкоголизма у мужчин и у женщин одинаковы, но имеют некоторые особенности. Тип лечения зависит от особенностей организма человека, его психологического состояния и самой стадии болезни.

Некоторые не могут с уверенностью ответить, сколько стадий алкоголизма существует. Современная медицина выделяет три стадии развития алкоголизма : первую, вторую и третью. Прогрессирующую третью стадию алкоголизма могут называть четвертой стадией. Стадии алкоголизма имеют свои характерные признаки и по-разному влияют на организм человека. Крайне важно при первых симптомах отвести больного к специалисту.

1 стадия алкоголизма начинается с того, что человек постепенно увеличивает дозы алкоголя и пьет чаще, чем раньше. Он пьет много, придумывая различные предлоги для употребления алкоголя. На первой стадии алкоголизма развиваются характерные симптомы: человек быстро теряет над собой контроль, ведет себя неадекватно и развязно. На следующий день отмечается плохое самочувствие, но пока нет желания опохмелиться. Некоторые моменты могут пропадать из памяти.

Первая стадия алкоголизма обычно продолжается несколько лет, но затем плавно перейти во вторую стадию. На первой стадии развития алкоголизма человек не воспринимает свою тягу, как болезнь.

К признакам 1 стадии алкоголизма можно еще отнести непреодолимое желание выпить не только в выходные дни, агрессия и раздражительность в пьяном состоянии, осуждение пьянства и алкоголизма. Человек становится противоречивым в поступках и обещаниях. Он не может подавить в себе желание выпить, и в то же время осуждает свое пристрастие к спиртным напиткам. На первой стадии алкоголизма легче всего убедить зависимого бросить пить и вернуться к нормальной жизни, так как он сам понимает данную проблему.

Лечение первой стадии алкогольной зависимости представляет собой исследование некоторых нарушений в органах и нервной системе, образовавшихся на данном этапе:

• болезни печени;
• гастрит и язва желудка;
• вегетососудистая дистония;
• начальные признаки гепатита;
• нервные нарушения;
• панкреатит.

Лечение можно проводить в домашних условиях, больной может ходить на работу и общаться с людьми. В некоторых случаях рекомендуется обратиться к психологу, чтобы выяснить причины зарождения алкоголизма. Близкие и родные должны постоянно поддерживать зависимого. Очень важно на первой стадии алкоголизма помочь больному, чтобы болезнь не прогрессировала и не переросла в более тяжелую вторую стадию.

Вторая стадия алкоголизма

Алкоголизм 2 стадии наблюдается практически у 90% пациентов, находящихся на учете в наркологических центрах. У человека повышается устойчивость к спиртным напиткам, поэтому он выпивает больше и чаще. Больной выпивает за сутки около 500 мл водки или других крепких алкогольных напитков. На второй стадии алкоголизма проявляются начальные симптомы и возникают новые. Среди основных симптомов 2 стадии алкоголизма выделяют прежде всего . Для него характерно желание больного опохмелиться на утро. С каждым разом дозы могут увеличиваться, что приводит к затяжным запоям на протяжении нескольких дней подряд.

На данной стадии алкоголизма симптомы становятся более явными , их легко заметить. Настроение больного часто меняется и зависит от употребления алкоголя. Без выпивки человек становится злым, агрессивным и может страдать депрессиями. Наблюдаются постоянные провалы в памяти. Алкозависимый думает только про выпивку, других радостей и увлечений не существует. Употребив некоторую дозу спиртного, он быстро пьянеет, появляется блеск в глазах и удовлетворение.

Для второй стадии алкоголизма характерна не только психологическая, но и физическая потребность в алкоголе. Организм требует новых доз спиртного, без него он перестает нормально функционировать. На данном этапе зависимый нередко бросает работу, становится апатичным и вялым. Человек иногда хочет завязать с алкоголем, но уже самостоятельно это сделать не может.

Вторая стадия алкоголизма требует серьезного комплексного лечения, предполагающего сочетание нескольких методов:

• Аверсивное лечение - может применяться в тех случаях, когда алкоголик не хочет проходить курс лечения и не поддается на уговоры. В ней используется несколько медицинских препаратов, которые вызывают отвращение к спиртному, воздействуя на первичные рефлексы человека. Чаще всего применяется препарат Дисульфирам, который безопасен для непьющих, но при смешении со спиртными напитками вызывает очень неприятные ощущения и значительно ухудшают самочувствие алкоголика. Народные методы советуют использовать отвар чабреца. Если его смешать с алкоголем, он вызывает сильный рвотный рефлекс.
• Детоксикация организма - представляет собой комплекс медицинских мер, аналогичных с теми, которые применяются при тяжелом отравлении организма. Данный метод лечения помогает больному очистить организм от вредных токсинов и продуктов распада этанола в крови, пищеварительном тракте, клетках печени, вывести из организма продукты метаболизма. Он избавляет алкоголика от физической зависимости, но психологическая зависимость все еще остается.
• Психологическая помощь - эффективна лишь в том случае, если больной признает свою зависимость и хочет ее побороть, чтобы сохранить семью, работу и положение в обществе. Как показывает практика, методы психологической терапии обладают высокой эффективностью. Около 80% алкоголиков, проходящих психологическую терапию, снова осознают вред алкоголя и испытывают отвращение к пьянству. Данный метод лечения помогает избавиться от алкоголизма второй стадии и устранить новые рецидивы.
• Социальная адаптация - в некоторых случаях алкоголик сам решает избавиться от своей зависимости, но самостоятельно решить данную проблему он не может. В таком случае хорошо помогает социальная адаптация больного. Специалисты помогают алкоголику снова взаимодействовать с обществом, влиться в работу, наладить отношения с семьей. Данный метод помогает лишь в тех случаях, если больной сам захочет вылечиться и начать новую жизнь.

Хронический алкоголизм 3 стадии является завершающей и проявляется наиболее тяжелыми признаками и последствиями. На 3 стадии алкоголизма у больного наблюдаются изменения в психике и во всех системах организма. Повышается устойчивость к алкоголю, человек пьет уже систематически каждый день и по нескольку раз в день, но небольшими дозами. Для сильного опьянения достаточно маленькой дозы алкоголя.

На 3 стадии алкоголизма симптомы ярко выражены и заметны для окружающих. Человек довольно быстро деградирует, как личность, психика сильно нарушена. Разрушения в нервной системе и работе внутренних систем организма приводят к частичной потере движений и речи, может возникать паралич и нередко летальный исход. На третьей стадии алкоголизма больные сильно худеют, становятся рахитичными. У алкоголика ноги становятся худыми, а живот наоборот увеличивается. Причина в том, что мышцы становятся дряблыми, человек практически ничего не ест, так как из-за еды он сразу рвет. Живот становится большим, так как печень из-за алкоголя увеличивается в два раза.

Шамиров Феликс Геннадиевич , нарколог, врач высшей категории

При лечении алкоголизма необходимо добиться максимально продолжительной ремиссии (периода без «капли спиртного»). Алкоголизм по умолчанию является хроническим заболеванием для всех, кто регулярно употребляет спиртные напитки, и каждый отказ от алкоголя для зависимого - маленькая победа. Поэтому для достижения положительного эффекта потребуется постоянная поддержка больного со стороны близких на этапах лечения и реабилитации.

Хронический алкоголизм 3 стадии влечет за собой полную деградацию личности , человек становится замкнутым и асоциальным. Возникает бессвязность речи, низкий уровень интеллекта и неспособность логически мыслить, клетки мозга разрушены и не поддаются восстановлению. Больной неадекватен, представляет угрозу для себя и окружающих. Увеличивается склонность к суицидам и убийствам. Третья стадия алкоголизма в 95% случаев заканчивается гибелью человека от инфаркта, инсульта и других опасных заболеваний.

После 60 лет отмечается тенденция к снижению влечения к алкоголю, сокращается количество запоев, человек начинает пить эпизодично. Алкоголь не приносит радости, состояние резко ухудшается, настроение становится депрессивным. В этом возрасте больного легче убедить полностью отказаться от употребления спиртных напитков, особенно при наличии развитых тяжелых заболеваний органов и нервной системы.

Лечение третьей стадии алкоголизма

На третьей стадии алкогольной зависимости лечение затруднительно , но возможно. Больного нужно срочно поместить в клинику для восстановления органов и оказания психологической помощи. На данной стадии похмельный синдром не наблюдается, поэтому больной должен полностью отказаться от употребления спиртного, добровольно или принудительно. Это необходимо, чтобы провести детоксикацию организма и начать лечение пораженных органов. Принятие специальных лекарственных препаратов снимает болевые синдромы и восстанавливает нормальное функционирование организма. Завершительным этапом лечения является социальная адаптация зависимого человека в обществе.

Так как алкозависимый не в состоянии справиться со своей зависимостью, наиболее частыми методами лечения алкоголизма 3 стадии являются:

• кодирование;
• другие методы нетрадиционной медицины.

Даже на третьей стадии алкогольной зависимости больному можно помочь и вылечить, исключив возможность рецидива. Если лечение не проводится, человек чаще всего умирает.

Алкоголику не нужна кодировка

После кодирования спиваются еще больше, появляются проблемы со здоровьем. У мужчин наблюдаются нарушения потенции.

Человек буквально перестает быть собой.

Российские ученые разработали , которое отбивает к спиртному даже у алкоголика со стажем...

Четвертая стадия алкоголизма

Некоторые специалисты выделяют завершающую, 4 стадию алкоголизма . Для последней стадии алкоголизма характерны такие симптомы, как: тяжелое расстройство психики и поражение всех внутренних органов. Человек не способен мыслить, нормально разговаривать, полностью безучастен к происходящему. Пьет часто и маленькими порциями, постоянно находится в алкогольном состоянии. Как правило, на данной стадии хронический алкоголик теряет семью, дом, живет на улице с другими алкоголиками. Алкоголизм четвертой стадии не поддается лечению , так как все органы и системы практически полностью разрушены алкоголем. Больной, дошедший до этой стадии, долго не живет и умирает.

Без лечения такое состояние в 10% случаев приводит к летальному исходу, поэтому у пациентов в поздней стадии алкоголизма нужно проводить в .

Иногда используются различные препараты. Некоторые препараты с взаимодействием алкоголя и после его употребления в небольшом количестве вызывает тошноту, рвоту, нарушение сознания и затрудненное дыхание. снижает желание выпить, но используется только в качестве дополнения универсальных терапевтических программ.

Алкоголик должен поддерживать постоянную абстиненцию потому, что употребление алкоголя вызывает рецидив болезни. Из-за этого медикаментозное лечение должно быть всеобъемлющим и включать в себя продолжительную групповую терапию, помощь семьи и участие во встречах групп самопомощи.

Правильно проводимая алкогольная терапия должна проходить в соответствии с подготовленным планом терапевта с индивидуальным подходом психотерапии человека.

Лечение алкоголизма может осуществляться как в форме групповой, так и индивидуальной.

Терапия лечения алкогольной болезни, как правило, осуществляется поэтапно, и первый из них связан с диагнозом алкоголизма и самодиагностикой, благодаря которой пациент может самостоятельно распознавать симптомы алкоголизма. В этой фазе больной осознает также последствия, потери, возникшие в результате пьянства.

Дальнейшее лечение алкоголизма направлено часто на познание новых убеждений и новой повседневной жизни, а также внушение пациенту поведения в ситуациях алкогольного опьянения.

Правильно построенная алкогольная терапия позволяет также научиться распознавать сигналы, свидетельствующие о возможности рецидива заболевания и справиться с этими кризисами.

Очень важным дополнением к терапии является кроме того, Анонимных Алкоголиков. Время лечения алкогольной болезни, как правило, 18-24 месяца. Результатом алкогольной терапии не является, конечно, полное выздоровление – алкоголиком остаются на всю жизнь, об этом также нужно помнить.

Прогноз на продолжительность жизни

Так как третья стадия алкоголизма достаточно серьезное заболевание, она требует лечения.

Если человек не хочет обращаться за помощью по каким-либо причинам, то прогноз продолжительности его жизни печален – он проживет не более 10-15 лет.

Многое зависит от того, на сколько разрушен организм, как сильно , и желудок. Как правило, при данной степени все эти внутренние органы приняли на себя главный удар.

Конечно, если алкоголик все-таки решился на лечение, то, в первую очередь, нужен полный отказ от алкоголя. Нельзя пить вообще не малейшей дозы спиртного.

Лечение проходит в медицинском учреждении, где опытные врачи оказывают всю необходимую медицинскую помощь. Поддержка близких в эти моменты крайне важна.

У человека должно быть желание ради чего он все это делает и как показывает статистика – желание быть свободным от алкоголя это только маленькая капля мотивации для больного.

Алкоголизм описывается как заболевание или состояние, при котором индивид не может нормально функционировать без регулярного потребления алкоголя. Если это зависимость, то она может быть физической или психологической, а в некоторых ситуациях и той, и другой.

Кроме того, алкоголизм не только влияет на алкоголика. Он представляет угрозу для членов семьи, коллег и общества в целом из-за поведенческих изменений, которые он может вызвать.

Заключение

Алкоголизм признан проблемой, когда злоупотребление алкоголем мешает и начинает влиять на ваше здоровье, ваши способности на работе.

Это также может быть проблемой, когда вы употребляете алкоголь даже в ситуациях, в которых несете опасность не только себе, но и окружающим.

Зависимость от алкоголя является серьезным заболеванием и может включать в себя изменения уровней толерантности, с необходимостью увеличения потребления алкоголя.

Лечение от алкоголизма всегда будет зависеть от серьезности проблемы и, соответственно, может требовать полного воздержания или снижения потребления алкоголя.

Видео: Дефект личности в третьей стадии алкоголизма

Подобрать реабилитационный центр в котором лечат третью стадию алкоголизма можно здесь — выберете свой город в таблице