Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

К общим методам исследования животных относятся:

• осмотр,
• пальпация,
• перкуссия,
• аускультация,
• термометрия.

Осмотр лучше проводить при естественном освещении. Он может быть групповым и индивидуальным. При индивидуальном сначала проводится общий, затем местный визуальный и инструментальный, наружный и внутренний осмотр.

Общий осмотр дает представление о габитусе. Определяют телосложение, упитанность, положение тела в пространстве, состояние кожи и шерстного покрова; выделяют повреждения, возбуждение, угнетение и т. д.

Местный осмотр - осмотр области болезненного процесса.

Пальпация основана на чувствах осязания и стереометрии. Ее применяют с целью изучения физических свойств тканей и органов, топографических соотношений между ними (величина, форма, консистенция, температура, чувствительность и др.), количества и качества пульса. Различают несколько приемов пальпации:

• Поверхностная пальпация . Легкими скользящими движениями исследуют интересующую врача область. Этот способ используют для определения качества сердечного толчка, движений грудной клетки, состояния кожи, болевой реакции, исследования кровеносных сосудов, лимфоузлов.
• Проникающую пальпацию проводят вертикально поставленными пальцами, постепенно усиливая давление на ограниченном участке. Применяют при определении болевых точек, главным образом в брюшной полости. Таким же образом устанавливают наполнение и консистенцию содержимого рубца, болевую чувствительность сетки у жвачных.
• Бимануальная пальпация , когда одной рукой исследуемую область или орган удерживают в определенном положении или подают навстречу другой, пальпирующей руке. Таким приемом пальпируют глотку, гортань, пищевод. Обеими руками можно охватить беременную матку, мочевой пузырь, вымя, участок кишечника, почку, опухоль и определить их величину, болезненность, форму, консистенцию, подвижность, особенно у мелких животных.
• Аналогично выполняется глубокая пальпация .
• Толчкообразную (баллотирующую) пальпацию осуществляют пальцами, прижатыми друг к другу (или кулаком), которые устанавливают на соответствующем участке, а затем проводят несколько коротких и сильных движений (толчков). Используют при исследовании сетки, селезенки, плодов, опухолей и выпота в брюшной полости.
• Внутреннюю пальпацию осуществляют ректально и интравагинально у крупных животных. При этом удается получить представление о состоянии органов, расположенных в тазовой и брюшной полостях.

Рукой, введенной в ротовую полость, можно ощупать язык, зубы, глотку, гортань, десны и щеки.

Перкуссия - выстукивание. По характеру получаемого звука она позволяет судить о границах и физических свойствах органов и тканей под перкутируемой поверхностью. Человек воспринимает звуки с частотой от 16 до 20 000 колебаний в секунду (Гц). Получаемые при перкуссии звуки дифференцируют по силе (громкости), продолжительности, высоте и оттенку (тембру).

По силе различают громкий (ясный) и тихий (тупой) звуки. Сила перкуторного звука зависит от амплитуды звуковых колебаний и силы удара. Амплитуда колебаний обратно пропорциональна плотности перкутируемого тела. Плотные органы (печень, селезенка, сердце, мышцы), скопления выпота в серозных полостях дают звук с малой амплитудой - тихий (тупой). Громкий звук может быть получен при перкуссии органов и полостей, содержащих воздух, - легких, рубца. При пневмонии ткань легкого становится менее воздушной, вследствие чего громкий звук сменяется па более тихий - притупленный или тупой.

Продолжительность перкуссионного звука зависит от плотности и напряжения ткани. Чем больше величина амплитуды, тем продолжительнее звук. Если при перкуссии легкого возникает громкий звук с большой амплитудой, то и продолжительность его будет значительной. Если проводить перкуссию над плотным органом, то звук будет тихим, с меньшей амплитудой и продолжительность его будет меньше. При уплотнении легкого (туберкулез, бронхопневмония) перкуссионный звук в этом месте в силу меньшей воздушности легочной ткани будет притупленным или тупым и коротким. Чем чаще колебания, тем выше звук. При перкуссии легких в норме звук низкий (110-130 Гц), над кавернами и эмфизематозными участками он ниже, а над уплотненными выше.

По тембру различают:

• Тимпанический (характеризуется более периодическими колебаниями, вследствие чего он приближается к тону, у здоровых животных его отмечают при перкуссии желудка, кишечника, гортани, а в патологических случаях - над кавернами в легких, при пневмотораксе, потере эластичности легких (ателектаз, воспаление и отек легких);
• Атимпанический (содержит много непериодических колебаний и, следовательно, является шумом),
• Звук с металлическим оттенком (над большой гладкостенной каверной в легком перкуссионный звук будет тимпаническим с металлическим оттенком).

При перкуссии легких звук громкий, продолжительный, низкий. Он получил название ясного легочного звука. При перкуссии области сердца, не покрытой легкими, печени, мышц перкуссионный звук тихий, короткий и высокий, его называют тупым.

Также различают:

• Непосредственную перкуссию — ее проводят одним или двумя пальцами, сложенными вместе и слегка загнутыми, нанося короткий удар по исследуемой части тела (при выстукивании придаточных полостей черепа и воздухоносного мешка).
• Посредственную перкуссию - дигитальную и инструментальную. Дигитальную перкуссию проводят ударом пальцем по пальцу. Средний или указательный палец левой руки плотно накладывают на тело животного, остальные пальцы разводят в стороны и не прикасаются к поверхности тела. Согнутым пальцем правой руки наносят короткие удары по тыльной стороне пальца, положенного на тело, при этом звуковое впечатление сочетается с осязательным. Дигитальную перкуссию применяют при исследовании мелких животных.

Инструментальную перкуссию осуществляют с помощью перкуссионного молоточка и плессиметра. Резиновая подушечка в молоточке должна быть средней упругости и плотно лежать в головке. Подушечка из твердой резины обусловливает появление почти металлического, а из мягкой - тихого (шлепающего) звука. Плессиметры изготавливают из металла, кости, дерева, пластмассы.

Плессиметр, удерживаемый пальцами левой руки, прижимают к исследуемой части тела и по нему наносят удары перкуссионным молоточком, который держат большим и указательным пальцами правой руки так, чтобы рукоятка могла быть слегка подвижна, а удары наносились за счет движения кисти. Удары должны быть короткими, отрывистыми, совершать их нужно перпендикулярно поверхности плессиметра, при этом ухо исследующего должно находиться на одном уровне с плессиметром.

По технике выполнения различают перкуссию стаккато и легато .

Перкуссия стаккато характеризуется отрывистыми, короткими, но сильными ударами молоточка. Этот вид перкуссии используют для выявления патологических изменений в органах.

Перкуссию легато проводят с задержкой перкуссионного молоточка на плессиметре. Ее применяют для топографических исследований (на пороге слухового восприятия).

При нанесении сильного удара в сферу вовлекается участок ткани глубиной до 7 см, а по поверхности радиусом 4-6 см. При слабой перкуссии перкуссионная сфера уменьшается и распространяется на глубину до 4 см и по поверхности на 2-3 см. В связи с этим различают глубокую (сильную) и поверхностную (слабую) перкуссию.

Различают топографическую и сравнительную (качественную) перкуссию. Топографической перкуссией можно определить границы и проекции внутренних органов на поверхность тела. Сравнительную перкуссию проводят на симметричных участках, например на грудной клетке сравнивают полученный звук на симметричном участке, что позволяет установить изменения в органах и тканях.

Аускультация - выслушивание звуков, образующихся в функционирующих органах (сердце, легкие, кишечник), а также в полостях (грудная, брюшная), суставах. Различают звуки по силе (громкости), продолжительности и высоте.

Аускультация делится на непосредственную и посредственную (инструментальную). При непосредственной аускультации к телу животного плотно прикладывают ухо. Выслушиваемую часть тела предварительно покрывают простыней. При посредственной аускультации легче устраняются побочные шумы (трение шерсти) и искажения, возникающие в звукопроводящей системе фонендоскопов и стетоскопов. Не проводят с использованием стетоскопов и фонендоскопов. Она позволяет извлекать звуки из ограниченных участков, например, при исследовании клапанов сердца.

Применение гибких стетоскопов и фонендоскопов дает возможность обследовать животное в любом положении. Стетоскоп может быть твердый и гибкий. Твердый стетоскоп представляет собой упругую трубку с воронкообразными расширениями по концам: более узкое расширение для установки на кожу животного, более широкое - для прикладывания к уху. Акустические свойства кожи меняются от давления: при увеличении давления воронки лучше проводятся звуки высокой частоты, при сильном давлении тормозятся колебания тканей. При выслушивании стетоскопом нужно его не сильно прижать к коже, иначе произойдет ослабление вибрации ткани.

Гибкий стетоскоп состоит из трубки с раструбом, приставляемым к выслушиваемой части тела, и резиновых трубок, соединяющих его при помощи ушных олив с ушами исследователя. Этот стетоскоп удобен при исследовании, однако меняет свойства звуков, так как трубки лучше проводят низкий звук, нежели высокие, и пропускают посторонние шумы, которые меняют характер звуков.

Фонендоскоп - инструмент, усиливающий звук за счет мембраны и резонирующей камеры. Фонендоскопом с пелотом можно уловить звуки, зарождающиеся на небольшой площади.

Широкое распространение получил стетофонендоскоп, сочетающий гибкий стетоскоп и фонендоскоп. Фонендоскоп в большей степени, чем гибкий стетоскоп, искажает звук.

Аускультацию проводить лучше в закрытом помещении и при тишине.

Термометрия обязательна при исследовании больного животного. При некоторых внутренних болезнях повышение или понижение температуры тела отмечают еще до появления других признаков. Показатели термометрии позволяют следить за ходом болезни и результатами лечения, а при многих инфекционных болезнях поголовную термометрию используют как метод раннего выявления заболевших животных.

Специальные и дополнительные методы клинического исследования . Для проведения исследования требуется сложная аппаратура (эндоскопы, ультразвуковые эхографы, термографы, компьютерные томографы, электронные микроскопы и т. д.). Их относят к дополнительным, специальным исследованиям, поскольку проводят после обследования общими методами (электрокардиография, баллистокардиография, ультразвуковое исследование, рентгенологическое исследование и т. д.) по специальным показаниям.

Проявления болезни у животных или симптомы выявляют посредством исследований, которые предполагают использование целого ряда методов. Они подразделяются на общие, специальные (инструментальные), лабораторные и функциональные.

Общие методы подразделяются в свою очередь на осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и термометрию. Общими они называются потому, что применяются при исследовании практически каждого пациента независимо от характера болезни.

Осмотр (inspectio). Проводят невооруженным глазом при хорошем освещении или с применением рефлекторов, эндоскопических приборов. Осмотр может быть групповым и индивидуальным, общим и местным, наружным и внутренним.

Групповой осмотр проводят при исследовании большого количества животных и с его помощью выделяют больных или подозрительных на заболевание особей для дальнейшего всестороннего обследования. Индивидуальному осмотру подвергают каждое заболевшее животное, поступившее на лечение. Общий осмотр проводят слева и справа, спереди и сзади, а также, при возможности, и сверху. При этом определяют габитус, состояние волосяного покрова, кожи, наличие поверхностных повреждений, симметричность различных участков тела. Местный осмотр позволяет исследовать области локализации болезненного процесса и может быть наружным или внутренним (посредством осветительных приборов).

Пальпация (palpatio). Метод ощупывания основан на осязании. Проводят ощупывание сначала здоровых участков тела, а затем и пораженных. При этом пальпация не должна причинять животному боль или напоминать щекотание. Различают поверхностную и глубокую пальпацию.

Поверхностной исследуют кожу, подкожную клетчатку, мышцы, суставы, сухожилия и связки. Посредством плотного прикладывания ладони устанавливают например температуру и влажность тканей, оценивают состояние сердечного толчка, наличие осязаемых шумов. Консистенцию и болезненность тканей определяют надавливанием кончиков пальцев с возрастающей силой до ответной реакции животного. Поглаживанием ладонью устанавливают характер поверхности, а пальцами - определяют форму и целостность костей, суставов. Собиранием кожи в складку устанавливают ее эластичность и выявляют зоны повышенной болевой чувствительности (гипералгезии).

Глубокой пальпацией исследуют органы брюшной и тазовой полости посредством определения их места расположения, величины, формы, консистенции, болезненности. Глубокая пальпация может быть наружной и внутренней. К глубокой наружной относят:

Проникающую пальпацию, когда надавливают пальцами руки или кулаком на брюшную стенку и исследуют определенный орган, например печень, рубец и др.

У мелких животных, жеребят и телят применяют бимануальную пальпацию, т.е. двумя руками. При этом удается обхватить орган и определить его состояние.

Посредством толчкообразной пли баллотирующей пальпации можно обнаружить скопление транссудата в брюшной полости, установить наличие плода в матке. При этом толчки, осуществляемые с одной стороны брюшной стенки улавливаются ладонью с другой стороны.

Глубокую внутреннюю пальпацию проводят у крупных животных через прямую кишку (ректальное исследование) крупных животных чтобы получить данные о состоянии органов, расположенных в тазовой и брюшной полостях.

Перкуссия (percussio). Исследование посредством выстукивания. При этом возможно определить физическое состояние органа, его границы, а также болезненность в области перкусии. Нанесение удара по поверхности тела вызывает колебательные движения поверхностных и глубоко лежащих тканей, которые воспринимаются исследователем как звук. Перкуссию проводят в закрытом небольшом помещении с соблюдением тишины. Различают непосредственную и посредственную, а также дигитальную и инструментальную перкуссию.

Непосредственную перкуссию проводят кончиком одного или двух (указательного и среднего) пальцев, согнутых во второй фаланге. Удары наносят непосредственно по исследуемой поверхности. Звук при этом возникает слабый и нечеткий. Поэтому этот вид перкуссии используют только при исследовании воздушных полостей, ограниченных костями (лобные, верхнечелюстные пазухи). Иногда эти полости выстукивают нанося несильные удары обушком перкуссионного молоточка.

При посредственной перкуссии удары наносят не по исследуемой поверхности, а на прижатый к коже палец или плессиметр. Звук при этом получается более громким и четким, поскольку складывается из удара по пальцу или плессиметру, из колебаний грудной или брюшной стенки и столба воздуха, находящегося в исследуемом органе.

Посредственной дигитальной перкуссией исследуют мелких животных и молодняк. Указательный или средний палец левой руки плотно прикладывают к коже, а пальцами правой руки наносят отрывистые удары.

Посредственную инструментальную перкуссию проводят у крупных животных при помощи плессиметра и молоточка различных размеров и форм, их вам покажут на практических занятиях. Плессиметр плотно прикладывают к исследуемому участку тела. Молоточек удерживают указательным и большим пальцем другой руки не зажимая конец рукоятки. Удары наносят по плессиметру перпендикулярно, при этом они должны быть парными, короткими и отрывистыми.

При топографической перкуссии удары должны быть средней или слабой силы, а молоточек несколько задерживают на плессиметре (перкуссия легато). Исследование проводят, как правило, по вспомогательным линиям.

При перкуссии с целью установления патологических изменений в органах и тканях выстукивание проводят сильными, короткими и отрывистыми ударами (перкуссия стаккато). Плессиметр при этом перемещают в зоне проекции органа на поверхность тела сверху вниз и спереди назад.

Аускультация (auscultatio). Исследование посредством выслушивания и оценки звуков, образующихся при работе ряда внутренних органов. Аускультацию следует проводить по возможности в закрытом помещении и при полной тишине. Выслушивание осуществляют непосредственно ухом или посредством специальных инструментов.

При непосредственном выслушивании ухо прикладывают к покрытому простыней телу животного, при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности. Таким образом, можно проводить аускультацию крупных животных в стоячем положении. Выслушивание же мелких и крупных лежачих животных довольно затруднительно.

Посредственную аускультацию проводят с помощью стетоскопов, фонендоскопов или стетофонендоскопов. Эти инструменты создают закрытую акустическую систему, благодаря чему звуки воспринимаются более громкими и отчетливыми. Выслушивание начинают с центра проекции органа на поверхность тела (при аускультации легкого - посредине перкуссионного треугольника позади лопатки, сердца - в месте наибольшей выраженности сердечного толчка), а затем последовательно оценивают звуки на других участках.

Термометрия (thermometria). Метод, основанный на измерении температуры тела животного. Термометрия обязательна при исследовании больных или подозрительных в заболевании животных. Проводят посредством термометров различной конструкции (ртутных, электрических, регистрирующих инфракрасное излучение тела).

В ветеринарной практике используют главным образом максимальный ветеринарный ртутный термометр со шкалой деления от 34 до 42С. Им измеряют температуру тела у животных в прямой кишке (у птиц в клоаке) в течение 5-7 минут. После каждого исследования термометр необходимо очищать и дезинфицировать.

Специальные (инструментальные) методы исследования подразделяют также на несколько подгрупп: эндоскопические методы (с использованием различных осветительных приборов - это риноскопия, ларингоскопия, фарингоскопия, цистоскопия; или посредством получения изображения на рентгеновский экран - рентгеноскопия); графические методы предполагают получение документа, это может быть график, фотография, рентгенограмма и т.д.; подгруппа других методов весьма разнообразна и сюда можно отнести наиболее широко применяемые в ветеринарной медицине зондирование, катетеризацию, пункцию, биопсию различных органов и тканей и другие. Следует иметь ввиду, что перечень специальных методов не исчерпывается только данной схемой, их гораздо больше, а с развитием науки и техники число методов неизбежно будет возрастать.

Лабораторные методы предполагают исследование крови, мочи, фекалий, истечений, пунктатов, секретов. Перечень показателей, определяемых в биологических жидкостях, тканях и экскрементах очень большой - несколько десятков тысяч, он постоянно увеличивается.

Функциональные методы исследования применяются с целью оценки функции систем организма в целом или отдельных органов. В ветеринарии наиболее разработаны методы функционального исследования сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной систем, органов мочеотделения (почек), эндокринных органов и органов кроветворения.

животный клинический габитус диагностический

Пальпация грудной клетки. Пальпацией исследуется болевая реакция, температура и осязаемые шумы в области груди. Пальпацию производят сверху вниз по каждому межреберью. Болевую реакцию определяют давлением кончиками пальцев или ручкой перкуссионного молоточка на межреберные промежутки с обеих сторон грудной клетки. При болезненной реакции животное уклоняется от пальпации, иногда стонет, кусается или лягается. Необходимо учитывать, что некоторые животные, боясь щекотки, тоже реагируют на пальпацию.
Температурную реакцию и осязаемые шумы вибрации устанавливают прикладыванием ладони к грудной клетке. При плевритах отмечается повышение температуры в нижней части грудной клетки. Ограниченное повышение температуры иногда наблюдается и при местном воспалении грудной стенки.
Осязаемые шумы определяют по своеобразным сотрясениям грудной стенки, непосредственно под рукой. Так, например, при некоторых заболеваниях эндокарда и перикарда шумы и вибрации ощутимы в области сердца; шумы трения плевры чаще определяются в нижней части грудной клетки и совпадают с фазами дыхания. Дрожание грудной стенки может быть связано с распространением звука голоса или стона.
Перкуссия грудной клетки.
Качество звуков, получаемых при перкуссии легких, зависит от многих факторов, которые и учитывают при исследовании. На силу и высоту легочных звуков может оказывать влияние: строение грудной клетки, возраст, упитанность и другие условия.
Приступая к перкуссии, необходимо установить топографические границы легкого, а затем исследовать все поле легких.
Область распространения атимпанического звука на грудной клетке крупных животных получила название поля перкуссии легких.
У крупного рогатого скота заднюю границу легких определяют по двум горизонтальным линиям. Верхняя линия проходит от маклока, а нижняя от лопаточно-плечевого сустава (рис. 44). Перкуссию начинают от середины грудной клетки по линии маклока и перемещают назад, а затем по линии плечевого сустава. Перкутируют каждое межреберье.

Для определения границы легких применяют слабую перкуссию задерживанием молоточка на плессиметре. Границу устанавливают по обнаружению перехода звука атимпанического (легочного) в притуплённый или тупой звук брюшных органов.
В норме задняя граница легких начинается от 12-го ребра, идет вниз и вперед, пересекая ливню маклока в 11-м, а линию плечевого сустава в 8-м межреберье, и заканчивается в 4-м, в области относительного притупления сердца.
Таким образом, грудная область перкуссии легких имеет форму неправильного треугольника. Верхняя граница его идет от заднего угла лопатки назад, ниже остистых отростков приблизительно на ширину ладони. Передняя граница проходит по линии анканеусов вниз, а задняя - от 12-го ребра вниз и вперед, заканчиваясь в 4-м межреберье.
Чтобы исследовать предлопаточную область легких, нужно отвести грудную конечность назад.
Перкуссия легких у мелкого рогатого скота производится в основном по описанной выше методике для крупных животных. Отведением передней конечности вперед и назад можно в значительной степени увеличить область перкуссии (рис. 45).

Перкуссия легких у свиней во многом зависит от состояния упитанности животного. Задняя граница легких начинается с 11-го ребра, пересекает межреберье на линии подвздошной кости, 9-е межреберье - на линии седалищного бугра, 7-е - на линии лопаточно-плечевого сустава и заканчивается в 4-м межреберье (рис. 46).

У лошади поле перкуссии легких имеет форму треугольника. Верхняя граница проходит параллельно остистым отросткам на расстоянии ширины ладони, передняя - по линии анканеусов, задняя начинается от 17-го ребра и пересекает линию маклока по 16-му межреберью, линию седалищного бугра - по 14-му, линию лопаточно-плечевого сустава - по 10-му межреберью и заканчивается в 5-м межреберье (рис. 47).

Перкуссия легких у собак, хищных животных возможна на большей поверхности. Перкуссию производят по линии маклока, седалищного бугра и плечевого сустава (рис. 48).
Поле перкуссии легких у верблюдов определяют по трем линиям (рис. 49). Задняя граница легких в норме доходит по линии крестцового бугра до 12-го, по линии маклока - до 10-го и по линии лопаточно-плечевого сустава - до 8-го ребра, отсюда она направляется круто вниз, к месту соединения 6-го ребра с его хрящом.

Граница расположения легких у животных при определенных условиях может смещаться в краниальном или каудальном направлениях. Увеличение легких в объеме наблюдается при альвеолярной эмфиземе, когда в альвеолах накапливается большое количество остаточного воздуха и происходит их растяжение.
Каудальное смещение задней границы бывает и при интерстициальной эмфиземе. Возможно также увеличение в объеме одного легкого или отдельных его долей. Так, например, при одностороннем крупозном воспалении легких может развиться так называемая викарная эмфизема непораженного легкого, которое берет на себя компенсаторную функцию в дыхании и увеличивается в объеме.

Смещение задней границы легких вперед особенно хорошо заметно при вздутии желудка и кишечника, переполнении рубца.
В тех случаях, когда поверхностные участки легких пропитываются воспалительным инфильтратом или появляются здесь уплотненные воспалительные фокусы, перкуссия этих мест будет сопровождаться притуплённым звуком.
Если же альвеолы заполнены воспалительным экссудатом и из них полностью вытеснен воздух, то перкуссия дает тупой звук.
Перкуссия легких даст возможность установить воспалительные процессы в поверхностных легочных дольках. Центрально расположенные фокусы воспалений в легких методом перкуссии устанавливаются редко.
Экссудативный плеврит и грудная водянка сопровождаются скоплением жидкости в нижней части грудной полости. Место скопления этой жидкости при перкуссии будет давать тупой звук, который появляется на одной горизонтальной линии. По изменению высоты расположения горизонтальной ниши можно следить за усилением или затуханием плеврита.
Тимпанические звуки характеризуют потерю эластичности легких. Такие звуки на ограниченном участке могут появиться при наличии в этом органе бронхоэктазии и каверн. Они наблюдаются во всем поле расположения легких при пневмотораксе и острой альвеолярной эмфиземе.
Дребезжащий звук, напоминающий звучание треснувшего горшка, возникает при перкуссии тех участков грудной клетки, под которыми располагаются каверны в легких, соединенные с внешней средой узким проходом.
Аускультация грудной клетки ставит цель - по характеру звуков, возникающих в процессе дыхания, судить о состоянии легких, бронхов и плевры (рис. 50, 51).
Патологические дыхательные шумы по своему характеру резко отличимы от физиологических и являются симптомом болезненных состояний. Они могут усилиться, ослабнуть или исчезнуть совсем.
Общее усиление дыхательных шумов иногда возникает и при здоровых легких, как результат возбуждения дыхательного центра. Местное (викарное) усиление указывает на компенсаторную работу, возмещающую функцию утраченных участков легких, и отмечается при пневмониях в непораженных участках легкого. Жесткое дыхание наблюдается при бронхитах и викарной эмфиземе.

Общее ослабление везикулярного дыхания встречается при эмфиземе легких, плевритах, сращении костальной и легочной плевры, пневмотораксе, а также у ожиревших животных.
Если альвеолы и бронхи заполнены продуктами воспаления, закупорены слизистыми пробками или инородными телами, то в этих местах везикулярное дыхание отсутствует.
К шумам могут присоединиться различные звуки.
У всех домашних животных, кроме лошади, в нормальном состоянии вместе с везикулярным дыханием в передней части грудной клетки слышно бронхиальное дыхание. У лошади же бронхиальное дыхание является всегда показателем патологии. Оно появляется обычно в нижних и задних частях легкого, в фокусах лобарных воспалений легких.
Звуки амфорического дыхания по своему характеру напоминают дуновение в пустую бутылку и обнаруживаются на тех участках легкого, где образовались крупные каверны, сообщающиеся с внешней средой через бронх или в местах больших расширений бронхов (бронхоэктазия).
Хрипы являются побочными шумами, которые появляются при скоплении в дыхательных путях продуктов воспаления и отечной жидкости, а также вследствие сужения просвета бронхов.
Различают сухие и влажные хрипы. Сухие хрипы возникают при скоплении в бронхах вязкого и тягучего экссудата, образующего на слизистой оболочке пленчатые или нитевидные перемычки. Проходящий при дыхании воздух вызывает вибрацию этих перемычек и появляются пискучие, свистящие, шипящие и жужжащие звуки.
В зависимости от калибра бронхов, в которых они образуются, изменяется высота и сила звука. Так, при поражении мелких бронхов сухие хрипы появляются в виде высоких пискучих или свистящих звуков, в то время как в крупных бронхах возникают низкие, гудящие, дребезжащие и жужжащие хрипы.
Таким образом, по характеру звуков можно судить о месте локализации поражений в бронхах.
Сухие хрипы у лошадей наблюдаются при хронических бронхитах, осложненных альвеолярной эмфиземой, у телят - при диктиокаулезе. Сухие хрипы на ограниченных участках могут появляться при воспалении легкого.
Влажные хрипы возникают при скоплении в дыхательной трубке легкоподвижной жидкости, которая в процессе дыхания перемешивается с воздухом, образуя пену Пузырьки воздуха лопаются, создавая шум треска (лопания пузырьков), а иногда клокотания, булькания. Сила этих звуков также зависит от калибра бронхов, в которых они появляются.
При воспалении мелких бронхов появляются мелкопузырчатые хрипы в виде шумов, нежного шелеста, шороха.
Скопление жидкости в крупных бронхах сопровождается появлением крупнопузырчатых хрипов, которые легко выслушиваются, как звуки лопания крупных пузырьков.
Большое скопление жидкости может вызвать клокочущие звуки в трахее. Эти звуки иногда можно услышать, стоя около животного.
Появление влажных хрипов в дыхательных путях встречается при воспалении дыхательных путей и легких, а также отеке легких.
Большое разнообразие хрипов наблюдается при диффузных бронхитах и бронхопневмонии.
Крепитация является своеобразным шумом, который появляется во время вдоха при расправлении слипшихся альвеол. Звуки крепитации похожи на нежные потрескивания, которые можно получить при растирании пучка волос около уха.
Звуки крепитации наблюдаются в первые дни заболевания и в стадии разрешения крупозного воспаления легких, а иногда при застое крови в легких, ателектатической пневмонии и интерстициальной эмфиземе легких.
Плевральные шумы могут проявляться в виде шумов трения или плеска. Шумы трения возникают при плеврите вследствие фибринозных наложений или образования спаек, опухолей и туберкулезных поражений.
Шумы плеска в плевральной полости возникают при скоплении жидкости, воздуха и газа. Их появлению способствуют крутые повороты, порывистые движения больных. Шумы плеска могут возникать при осложнениях плеврита пневмотораксом или гангренозным распадом.
Рентгенодиагностика заболеваний легких. Рентгенодиагностику проводят с помощью различных стационарных или портативных рентгеновских аппаратов (рис. 52).
Рентгеноскопию легких у всех животных проводят при боковом ходе лучей справа налево или слева направо на стоячем животном, так как это положение соответствует анатомотопографической и физиологической норме органов, расположенных в грудной полости.

Рентгенографию крупных животных проводят в боковой проекции. При уточнении состояния правой доли легкого делают правый снимок, левой доли - левый. В некоторых случаях рекомендуют пользоваться косой проекцией при ходе лучей сверху косо вниз или снизу косо вверх.
У мелких животных для получения раздельного изображения легких делают прямой снимок, фиксируя животное на спине или животе.
Рентгенодиагностику легких проводят по следующей схеме:
1. Подготовить рентгеновский аппарат к работе.
2. Зарядить рентгеновскую кассету соответствующих размеров.
3. Провести рентгеноскопию органов грудной полости.
4. Сделать рентгеновский снимок пораженного участка.
5. Проявить, закрепить, промыть и высушить рентгеновский снимок.
6. С помощью негатоскопа рассмотреть снимок и поставить рентгенологический диагноз.
7. Для закрепления материала рассмотреть архивные рентгеновские снимки с характерными заболеваниями легких, поставить правильный рентгенологический диагноз.
Рассмотрим типичные картины наиболее часто встречающихся заболеваний легких и диафрагмы.
Повреждение легких может быть результатом травмы грудной клетки. Рентгенологическим признаком разрыва легкого является пневмоторакс. Спавшееся легкое четко вырисовывается на светлом фоне газового пузыря.
Крупозное воспаление легких рентгенологически выражается в затемнении значительной части легочного поля.
Соответственно стадиям развития процесса меняется интенсивность затемнения. В начальной стадии будет разлитое, неравномерное затемнение, в котором часто выделяются отдельные очаги просветления. Контуры затемненного участка обычно расплывчатые. По мере прогрессирования процесса затемнение становится интенсивней и потом превращается в гомогенную, интенсивную тень.
При поражении целой доли легкого граница ее выражена достаточно резко. Если поражена только часть доли, то очаг поражения имеет нерезкие, разлитые контуры, указывающие на постепенный переход его в нормальную легочную ткань.
Плевриты. При фиброзном (сухом) плеврите рентгенологическая картина характеризуется равномерным понижением прозрачности легочного поля за счет утолщения плевры и ограничения дыхательных движений ребер на пораженной стороне.
При экссудативном (влажном) плеврите непосредственно определяется скопление жидкости в полости плевры. Если жидкости немного, тень ее в виде узкой полоски просматривается в нижней части легочного поля. При перемене положения животного жидкость перемещается в плевральной полости, и теневая полоса оказывается наиболее широкой в том отделе, который расположен ниже. При очень большом количестве жидкости наблюдают затемнение всего легочного поля.
Если спайки разделяют плевральную полость на отдельные камеры, то развивается ограниченный, или осумкованный, плеврит (встречается у крупного рогатого скота). Рентгенологическая картина зависит от локализации и количества жидкости. Чаще наблюдают овальные, пристеночно расположенные тени с четкой наружной границей.
Опухоли легких. Рентгенологическая картина часто совершенно одинаковая с другими заболеваниями, поэтому диагностируется с трудом.
Заболевания диафрагмы. Диафрагмальная грыжа рентгенологически характеризуется наличием в грудной полости необычного образования, четко ограниченного от легочной ткани. При проникновении в грудную полость петель кишечника легко диагностируется при исследовании желудочно-кишечного тракта с применением контрастной массы.

Заболевания органов дыхания широко распространены среди животных, особенно молодняка. При их исследовании прежде всего устанавливают частоту дыхания в 1 мин, тип, ритм и симметричность, наличие или отсутствие одышки и кашля. В спокойном состоянии у взрослых животных частота дыхания в 1 мин составляет: у крупного рогатого скота 12 - 30, у лошади 8 - 16, у овцы и козы 16 - 30, у свиньи 15 - 20, у собаки 14 - 24, у кошки 20-30.

Учащение дыхания наблюдается при многих заболеваниях, сопровождающихся нарушением газообмена (отеках, воспалении и эмфиземе легких, рините и бронхите, анемии, сердечно-сосудистой недостаточности и др.).

У большинства животных (за исключением собак) грудная клетка и брюшная стенка принимают одинаковое участие в дыхательных движениях (грудобрюшное дыхание).Частым проявлением расстройства ритма дыхания является одышка. Различают вдыхательную, выдыхательную и смешанную одышки.

При исследовании верхних дыхательных путей устанавливают характер носовых истечений, исследуют носовую полость и придаточные полости носа, гортань и трахею. В клинической практике обычно проводят осмотр и пальпацию грудной клетки, перкуссию и аускультацию легких. Важным показателем патологического состояния дыхательной системы является кашель. При наличии кашля определяют его характер, частоту, силу, продолжительность, болезненность. Хронические бронхиты нередко сопровождаются приступами мучительного кашля, продолжающегося несколько минут. Пальпацией грудной клетки проверяют целостность ребер, степень болезненности грудной клетки и локализацию болевого очага.

При исследовании легких применяют сравнительную перкуссию. Топографическую перкуссию проводят для определения задних границ легких.

Аускультация легких позволяет сравнить характер дыхательных шумов (хрипы, плеск, шумы трения и др.) Хрипы различного характера появляются при бронхитах, бронхопневмонии, гиперемии и отеке легких. Шумы возникают при воспалениях плевры с отложениями на ней фибрина, образовании соединительнотканных рубцов, спаечных процессах.