Воспаление кишечника: симптомы и лечение колита. Как вылечить колит
По своему химическому составу минеральные воды рассматриваются с точки зрения общей минерализации, радиоактивности, температуры, ионного и газового состава. Лечение минеральной водой существовало ещё до нашей эры. Самая старая водолечебница, обнаруженная археологами, находилась в Древней Греции, а построена она была в VI в. до н. э. В России первыми прославились Кавказские минеральные воды, где и на сегодняшний момент функционирует здравница.
Лечение минеральной водой в медицине
По степени минерализации все воды делят на воды- слабой,
- малой,
- средней
- и высокой минерализации.
Первые применяются для приема внутрь, а вода с высокой минерализацией - только для ванн.
Химический состав минеральных вод очень разнообразен, но лечебные свойства приписываются только нескольким ионам - натрия, кальция, калия, магния.
В газовом составе вод важно наличие углекислого газа, сероводорода, азота и метана. Важную роль играют биологически активные вещества - железо, йод, бром, фтор и т. д. Рассмотрим, для чего может использоваться лечение минеральной водой.
Показания к лечению минеральной водой:
Учеными выяснено, что целебные свойства минеральной воды можно объяснить заменой клеточной воды с частично разрушенной структурой на структурированную воду, что улучшает работу абсолютно всех клеток организма. При этом организм самостоятельно открывает в себе заболевания и лечит иx.
Лечение минеральной водой применяют для питья, полоскания рта, промывания желудка, ингаляций, в виде клизм, душа или ванн.
Лечение минеральной водой показано при следующих заболеваниях:
гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки без обострений заболеваний и кровотечения, заболевание толстого и тонкого кишечника без обострений заболевания, дискинезия кишечника;
ранняя стадия болезни Боткина, панкреатит, ожирение;
болезни мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
Конечно, самое распространенное применение минеральных вод - это применение в виде питья.
Лечение минеральной водой внутрь имеет очищающее и лечебное действие за счет общей минерализации воды, ее ионного состава, наличия активных ионов, органических веществ и газов.
Противопоказания к лечению минеральной водой:
Минеральные воды противопоказаны при острых заболеваниях и воспалительных процессах в желудке и кишечнике, сопровождающихся кровотечением и рвотой. При поносе надо пить очень маленькими порциями минеральную воду, имеющую незначительное содержание солей. А если есть препятствия и сбои с прохождением еды по пищеварительному тракту, от ее использования лучше и вовсе отказаться.
Людям с избыточным весом не рекомендуется пить газированную воду, она увеличивает чувство голода. Для лечения минеральной водой при ожирении нужно пить много жидкости, а чтобы справиться с часто сопутствующей гипертонией, рекомендуется употреблять маломинерализованные воды.
Лечение гидрокарбонатной водой противопоказано при сильной щелочной реакции мочи.
Принципы и способы лечения минеральной водой при различных болезнях
При проблемах с почками, особенно сопровождающихся острой болью, например при образовании камней, пьют щелочные и бикарбонатные минеральные воды. Они снимают воспаление, а если содержание солей в них не слишком высоко, то такая вода становится и мочегонным средством. Если камни в мочеполовой системе, то необходимо внимательнее следить не только за составом, но и за количеством воды.
Минеральные воды с высоким содержанием железа помогут при лечении малокровия, а при атеросклерозе полезны йодистые.
Если минеральная вода включает бром, то это средство и от нервных расстройств.
Диабетики также нуждаются в большом количестве воды, чтобы утолить постоянную жажду и справиться с потерями жидкости. Врачи советуют им пить бикарбонатные минеральные воды с высоким содержанием кальция, сульфата и натрия.
Лечение заболеваний ЖКТ минеральной водой
При самом распространенном заболевании - гастрите - наиболее эффективны углекислые хлоридно-натриевые, гидрокарбонатно-хлоридно-натриевые воды средней минерализации. Хорошо подойдут «Ессентуки» № 4 и № 17. Для большего эффекта воду пьют маленькими глотками в течение 5 мин.
При хроническом холецистите, панкреатите, энтероколите с поносом питьевое лечение минеральной водой назначается по следующей схеме. Вода должна применяться только маломинерализированная, теплая и дегазированная. Пьют воду по 50 - 100 мл 2 раза в день. Через 5 дней доза постепенно увеличивается до 200 мл.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки пьют гидрокарбонатные, гидрокарбонатно-натриевые или гидрокарбонатно-сульфатные маломи-нерализированные воды без углекислых газов. Подойдут «Смирновская», «Ессентуки» № 4 и «Боржоми». В этом случае пить нужно быстрыми глотками в течение 1-2 мин за 1,5 ч до еды. Вода нагревается до 40 °С, чтобы удалить весь углекислый газ. В начале курса лечения минеральной водой доза составляет 100 мл 3 раза в день, а затем постепенно увеличивается.
При дискинезии желчного пузыря используют дюбажи с минеральной водой. Утром натощак выпивают 1 стакан горячей воды, после чего выполняют упражнения для брюшного пресса, усиливающие желчегонный эффект. Затем выпивают еще 1 стакан минеральной воды и ложатся на правый бок с грелкой.
Цель лечения минеральной водой при заболеваниях кишечника - нормализовать моторику, уменьшить воспалительные явления в слизистой оболочке кишечника, улучшить иммунную реакцию организма.
Для лечения гастрита, вызванного бактерией, живущей в слизистой оболочке желудка, пьют воду, богатую сульфатами. Кроме того, для всех видов гастрита подойдет лечение бикарбонатными щелочными и щелочно-земельными водами. Также сульфатная вода положительно влияет на лечение заболеваний печени.
А при проблемах с прямой кишкой помогут кальциевые, натриевые, хлоридные и богатые калием и магнием воды. Для избавления от запоров используют сульфатные воды, такие как «Баталинская».
При язвах желудка и двенадцатиперстной кишки минеральную воду рекомендуется пить перед едой, причем обязательно теплой.
Принципы лечения минеральной водой
Для поддержания организма в здоровом состоянии длительное время надо пить какой-то один тип столовой минеральной воды естественного происхождения постоянно. Это позволит вашему организму быстрее приспосабливаться к любым изменениям окружающей среды.
Средняя суточная доза минеральной воды не должна составлять больше 900 мл, и только в отдельных случаях (при болезнях мочеполовой системы) эта норма может подниматься выше 1200 мл. При наличии заболеваний мочеполовых органов воду лучше пить большими глотками, почти залпом, а при других - небольшими порциями.
Подогретую выше 40 °С воду пьют при гастрите с повышенной секрецией, гепатите, колите, нарушениях в работе дыхательных путей, холецистите, язвах. А прохладную, не более 30 °С, минеральную воду пьют при гастрите с пониженной секрецией, запорах и в качестве мочегонного средства.
Курс лечения минеральной водой не должен превышать 2 месяцев, рекомендуется остановиться на 3-4 неделях, а потом, при необходимости, повторить его через несколько месяцев. Проводить самостоятельное лечение более 2 раз в год специалисты не советуют.
Приготовление минеральной воды в домашних условиях
Лечебную минеральную воду можно приготовить двумя способами.
В первом случае минеральные частицы выступают в качестве своеобразного фильтра, через который пропускается вода. Ряд таких минералов невелик. Это различные варианты кварцев и цеолитов, а также уже ставший классическим в этой области шунгит.
Во втором случае лечебный минерал или украшение с ним опускается в стакан с водой на несколько часов (максимум на сутки). Затем такую воду пьют мелкими глотками натощак утром или перед приемом пищи.
При этом очень важно быть уверенным, что минерал, который используется подобным образом, нерастворим в воде. Иначе последствия такого «лечения» могут иметь совсем не позитивные результаты.
Воздействие лечебной минеральной воды в литотерапии
Помните: говоря о литотерапии, в первую очередь подразумеваются информационные, а не химические воздействия на организм. Открытия последних десятилетий показывают, что вода может иметь довольно сложную структуру, образованную трехмерными «сетками» ее диполей, и в результате хранить следы своеобразных «информационных отпечатков» контактировавших с ней молекул, веществ и объектов. Учитывая это, можно утверждать, что вода является отличным посредником-проводником для переноса целительной информации минералов в организм человека.
И в первом и во втором случаях используйте отстоявшуюся воду комнатной температуры, в идеале - родниковую. Если вы не уверены в приемлемом качестве воды из-под крана, используйте бутилированную воду для питья.
Правила настроя во время приёма минеральной воды
Как и в случае прочих методов литотерапии, во время приема целительной воды очень важен общий позитивный настрой, который нетрудно научиться создавать с помощью несложных приемов аутотренинга.
Представляйте, что с каждым глотком такой воды ваше тело наполняется целительной позитивной энергией, которая постепенно заполняет весь его объем. Эта живительная влага как бы вытесняет все негативные информационные воздействия, которым вы могли подвергаться и которые неизбежно оставили свои следы в вашем теле и сознании.
Противопоказания к лечению домашней минеральной водой
Как и в любой области медицины, в рамках литотерапии существует ряд противопоказаний к ее применению. В первую очередь это касается беременных женщин на протяжении всего срока вынашивания плода. Категорически не рекомендуется использовать приемы литотерапии людям с острыми инфекционными заболеваниями и гипертоникам. Не надо пытаться использовать минералы для купирования острых состояний, грозным признаком которых часто является высокая температура, острая боль или высокое давление. Следует воздержаться от таких методов лечения пациентам, недавно перенесшим инфаркт или инсульт, страдающим острой стенокардией и другими серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Абсолютно неприемлемо полностью заменять литотерапией классические методы медицины при онкологических заболеваниях. В такой ситуации оба способа лечения должны идти рука об руку, помогать друг другу.
© Ольга Васильева для astromeridian.ru
Другие статьи по теме:
http://www.astromeridian.ru
Лечение заболеваний кишечника широко распространено на курортах. Эта большая группа заболеваний часто сопутствует другим болезням органов пищеварения, однако во многих случаях является их первопричиной. За последние годы проводилось много научных исследований по лечению на курортах постдизентерийных колитов, хронических энтероколитов, неспецифического язвенного колита, проктосигмоидитов и заболеваний прямой кишки.
Эти исследования вскрыли новые механизмы лечебного действия курортных факторов на основанные функции кишечника, помогли разработать дифференцированные показания и методики сочетанного применения минеральных вод, бальнеологических и грязевых процедур с медикаментозной терапией.
Аспирационная биопсия слизистой оболочки толстой кишки позволила определить степень выраженности воспалительных процессов в слизистой кишечника, обосновать и дать показания к назначению ректальных процедур, в том числе субаквальных ванн, сифонных промываний и других методов.
Среди заболеваний, показанных для курортного лечения, наибольшее значение имеют двигательные дискинезии кишечника, секреторная его недостаточность и воспалительные поражения – колиты и энтероколиты. Вся эта группа чрезвычайно разнообразна по своим субъективным и клиническим проявлениям. В схеме сделана попытка разграничить различные формы кишечной патологии и дать для них дифференцированные рекомендации.
При использовании минеральных вод для лечения заболеваний кишечника следует прежде всего учитывать их общую минерализацию. Воды малой и средней минерализации быстро всасываются в тонком кишечнике, вот почему при болезнях кишечника так важны ректальные процедуры. Следует отметить вполне доказанное противовоспалительное действие гидрокарбонатного иона, особенно в сочетании с ионами кальция, который снижает проницаемость клеточных мембран и снижает секреторную и перистальтическую деятельность кишечника. Сульфатные ионы замедляют всасывание жидкости в кишечнике и ускоряют его перистальтику и этим способствует разжижению каловых масс. Особо это действие выражено у сульфатно-натриевых и магниевых вод.
Ректальное применение лечебных вод следует начинать с более щадящих методов, постепенно усиливая интенсивность воздействия. В последние годы в Ессентуках при лечении колитов с успехом применяют промывания кишечника грязевой болтушкой – раствор лечебной грязи в минеральной воде (1:7).
Обязательным условием успешного лечения заболеваний кишечника является комбинация внутреннего применения минеральной воды с тепловым и, прежде всего, с грязевым лечением в виде аппликаций и грязевых тампонов. Лечение следует обязательно проводить на фоне лечебного питания и соответствующего двигательного режима. Основные рекомендации по комплексному лечению приведены в схеме.
по 200 мл. 3-4 раза в день, температура воды 20-25 градусов
Наиболее эффективны субаквальные ванны с постепенным снижением температуры вводимой воды от 38-37 до 36-35 градусов - 6-8 процедур на курс. Сифонные промывания кишечника, кишечные души и орошения. Микроклизмы из 200 мл. минеральной воды при температуре 20-22 градуса.
Добавление к водам малой минерализации сернокислого натрия или магния по 1/4 - 1/2 - 1 ложке на 200 мл. воды
Диета №3. Физические упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, общие газовые и минеральные ванны температурой от 37 - 34, гтдротерапия, фарадизация области кишечника, вибрационный массаж, механотерапия, массаж и самомассаж живота и др.
Дискинезия кишечника. С приобладанием гипотонии гипокинеза кишечника
Железноводская -Славяновская, Ессентуки №4, Пятигорская "Машук" №19
по 200 мл. 3-4 раза в день, температура воды 38-45 градусов
В начале курса более щадящие методы - микроклизмы (температура воды 40-44 градуса) сифонные промывания кишечника. Кисшечные орошения и души (температура 37-40 градусов) Во второй половине курса субаквальные ванны по щадящей методике: одномоментное введение не более 0,5 - 1л. воды с общим расходом ее от 3-4 до 6-8 л. на процедуру (температура 38-44 градуса) всего 4-5 процедур.
Добавление тех же минеральных солей но в меньшей дозе.
Диета 3а, лечебная гимнастика с ограничением нагрузки на брюшной пресс, общие газовые и минеральные ванны при температуре 37-36 градусов, ионогальванизация области живота с растворами солей магния и цинка; медикаметозные средства - антиспастические, селативные, снотворные, корковые стимуляторы.
В фазе обострения
Диффузные колиты. В фазе затухающего обострения.
Железноводская- Славяновская, Кисловодский сульфатный нарзан
Щадящая методика по 50-100 мл. 1-2 раза в день с постепенным увеличением дозы до 150 - 200 мл. 2-3 раза в день, температура воды 38-40 градусов.
При алиментарном колите, осложненном гастритом, - промывания желудка.
Диффузные колиты. В фазе ремиссии
По 200 мл. 3 раза в день; при наклонности к поносам температура воды 38-45 градусов, при запорах 20-35 градусов, при токсическом колите увеличение однократной дозы до 300 -400 мл.
При наклонности к запорам - сочетание указанных вод с сульфатно -натриевыми, сульфатно-магниевыми и хлоридно - натриевыми водами средней минерализации.
Поражение тонкого кишечника - энтериты, энтороколиты (в фазе ремиссии)
Железноводская - Смирновская, Кисловодская сульфатная.
http://naminvodi.ru
- Откуда: Новочебоксарск
- Зарегистрирован: 2011-07-17
- Сообщений: 450
- Уважение: +15
Лечение минеральной водой при заболеваниях желудочно-кишечного тракта
В лечении многих заболеваний наряду с медикаментозной терапией важную роль играют лечебные минеральные воды.
При правильном назначении и употреблении они уменьшают воспалительные явления в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, нормализуют секреторную (выделение пищеварительных соков) и моторную (двигательную) функции желудка и кишечника, усиливают выработку и выделение желчи печенью и пищеварительного сока поджелудочной железой, способствуют выведению солей и нормализуют водно-солевой обмен, улучшают отделение мокроты, уменьшают кашель, а также оказывают благоприятное воздействие на обмен веществ в организме в целом.
При этом большое значение (особенно при лечении заболеваний органов пищеварения) имеет время приема минеральной воды, её количество, температура, а также частота приема.
Применение минеральных вод при заболеваниях желудка.
При хроническом гастрите с нормальной и повышенной кислотностью, а также язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки рекомендуются гидрокарбонатные сульфатные воды, характеризующиеся малым содержанием солей и незначительным содержанием углекислого газа: Боржоми, Саирме, Дилижан, Поляна квасова, Лужанская, Джермук, Аршан, Славяновская, Смирновская и др.
Эти минеральные воды пьют 3 раза в день, подогрев их до 38-45 градусов, начиная с 1/4 – 1/2 стакана за 1-1,5 часа до приема пищи, постепенно доводя дозу до 1-1,5 стакана.
При хроническом гастрите с пониженной кислотностью рекомендуются хлоридные, хлоридные гидрокарбонатные и хлоридные сульфатные воды со средним содержанием солей и углекислого газа: Друскининкай, Ижевская, Нарзан, Ак-су, Долинская, Арзни, Ессентуки №4 и №17, Нижнее-сергинская, Березовская и др.
Эти минеральные воды комнатной температуры (18-24 градуса) пьют 3 раза в день за 15-30 минут до еды, начиная с 1/4 – 1/2 стакана и постепенно увеличивая дозу до 1-1,5 стакана.
Применение минеральных вод при заболеваниях кишечника.
При хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника (энтеритах, энтероколитах, колитах), сопровождающихся поносами, рекомендуются гидрокарбонатные сульфатные воды со значительным содержанием солей кальция и низким или средним содержанием других солей и углекислого газа: Славяновская, Смирновская, Джермук, Боржоми, Набеглави, Саирме и др.
Эти воды пьют по 1/2 – 1 стакану 3 раза в день за 30-50 минут до еды, подогрев до 38-45 градусов.
При хронических воспалительных заболеваниях тонкого и толстого кишечника, сопровождающихся вялой перистальтикой, рекомендуются хлоридные или хлоридные сульфатные воды со средним и высоким содержанием минеральных солей и углекислого газа: Ижевская, Новоижевская, Ессентуки №17, Друскининкай, Семигорская и др. Минеральные воды комнатной температуры (18-24 градуса) принимают за 30-50 минут до еды по 1 стакану 3 раза в день.
При пищевых запорах вследствие сниженной перистальтики кишечника полезно употреблять хлоридные, хлоридные сульфатные, сульфатные минеральные воды со средним и высоким содержанием солей и углекислого газа, характеризующиеся легким слабительным действием (Баталинская, Лысогорская), которые пьют по 1/2 стакан натощак или на ночь.
Применение минеральных вод при заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
При хроническом инфекционном гепатите, инфекционном (лямблиозном) холецистите, желчнокаменной болезни и после перенесенной болезни Боткина рекомендуются гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридные или гидрокарбонатные сульфатные воды с низким и средним содержанием солей и углекислого газа (Боржоми, Свалява, Набеглави, Ессентуки №4 и №17, Арзни, Джермук, Славяновская, Смирновская и др.), которые пьют подогретыми до 40-45 градусов за 1-1,5 часа до еды по 1-1,5 стакана 3 раза в день.
При хронических инфекционных холециститах и желчнокаменной болезни с сильно выраженным воспалительным процессом и наличием в желчи бактерий дозу минеральной воды увеличивают до 2-2,5 стакана и пьют её в 2-3 приема в течение 30-40 минут перед приёмом пищи. Воду также предварительно нагревают до 40-45 градусов.
При дискинезии желчного пузыря и желчных путей полезны хлоридные, сульфатные и хлоридные сульфатные минеральные воды со средним и высоким содержанием минеральных солей и углекислого газа (Баталинская, Лысогорская, Новоижевская, Нарзан, Друскининкай, Нижнее-сергинская), которые пьют подогретыми до 40-45 градусов за 40-50 минут до еды по 1-1,5 стакана 3 раза в день.
При хроническом панкреатите без частых обострений рекомендуются гидрокарбонатные сульфатные и хлоридные сульфатные воды с низким содержанием минеральных солей и углекислого газа: Джермук, Смирновская, Славяновская, Ессентуки№17, Кармадон, Ижевская, Друскининкай и др.
Эти минеральные воды в подогретом до 38-45 градусов виде пьют за 40-50 минут до еды по 1/3 – 1/4 стакана 3 раза в день.
Применение минеральных вод при заболеваниях мочевыводящих путей.
Минеральные воды применяют только при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность и т.п.), органов пищеварения, при достаточной мочевыделительной функции почек, кислой реакции мочи и отсутствии больших камней в почках.
Рекомендуются гидрокарбонатные или гидрокарбонатные сульфатные воды с небольшим содержанием минеральных солей и углекислого газа (Боржоми, Саирме, Оршан, Дилижан, Славяновская, Смирновская, Нарзан, Березовская, Исти-су, Нафтуся и др.), которые принимают по 2-2,5 стакана 6-8 раз в день (перед едой, а также через 1-2 часа после еды).
Используют воду комнатной температуры (18-24 градуса) или подогретую до 30-35 градусов.
Применение минеральных вод при сахарном диабете.
Включение минеральных вод в диетическое питание показано при легких компенсированных формах сахарного диабета, а также когда это заболевание протекает с сопутствующим поражением других органов пищеварения и вызывает гастрит, гепатит, колит и т.д.
Рекомендуются гидрокарбонатные, гидрокарбонатные хлоридные или гидрокарбонатные сульфатные воды: Боржоми, Джермук, Дилижан, Поляна квасова, Березовская, Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4 и №17.
Эти воды пьют теплыми по 1 стакану 3 раза в день за 40-50 минут до еды. Применение минеральных вод при сахарном диабете способствует нормализации нарушенного водно-солевого обмена, уменьшает чувство жажды и благотворно влияет на функцию поджелудочной железы.
Применение минеральных вод при хронических заболеваниях верхних дыхательных путей.
Гидрокарбонатные и гидрокарбонатные хлоридные воды с низким и средним содержанием солей и углекислого газа (Боржоми, Арзни, Ессентуки №4 и др.) применяют для лечения хронических бронхитов, ларингитов и ларинготрахеитов. Эти воды пьют подогретыми до 40-45 градусов по 1/2 - 1 стакану 3 раза в день за 40-50 минут до еды.
Применение перечисленных минеральных вод способствует устранению воспалительных явлений в слизистых оболочках, разжижению слизи, улучшает отделение мокроты, уменьшает кашель и значительно облегчает течение болезни.
http://boltologyclub.mybb.ru
Колиты - это группа заболеваний, характеризующихся воспалительными поражениями слизистой оболочки кишечника, а точнее - толстой кишки. В статье мы расскажем вам, как лечить колиты, какими средствами и лекарствами пользоваться, а также какие диеты соблюдать. Но сначала несколько слов о типах колитов, поскольку лечение чаще всего выбирается именно в зависимости от типа.
Как лечить колит кишечника: виды колитов
Здесь нужно отметить, что лечить колит нужно, в зависимости от его типа, ведь различные колиты могут и проявляться по-разному. Например, колит с признаками функциональной диареи характеризуется частым жидким стулом и внезапными позывами к нему, которые могут быть достаточно сильными. Также могут возникать вздутие, урчание и ноющая боль в животе. Что же касается колитов с признаками спастического запора, то в этом случае может наблюдаться задержка стула на несколько дней (до 3-4 дней), которая сопровождается достаточно резкими болями и обильным газообразованием, а с калом выделяется довольно много слизи. Колиты с атоническими запорами (то есть с вялой стенкой прямой кишки) характеризуются отсутствием самостоятельного стула (до 3 и более дней), но также и отсутствием позывов к нему. У человека нарастает вздутие живота, возникают вялость и утомляемость, а также могут часто образовываться и каловые камни.
Как вылечить колит
Лечимся клизмами
Клизмы – это, пожалуй, важнейший метод лечения колитов. Различают лекарственные и очистительные клизмы. Для того чтобы очистительные клизмы действовали сразу, нужно взять 0,5-1 л воды (температурой 35-36 градусов Цельсия при спастическом колите, чтобы не вызвать спазма и 22-23 градуса при других колитах) и медленно и постепенно вводить клизму в кишечник. Правда, существуют очистительные клизмы и с последующим действием. Для них используют 150-200 мл растительного масла или 500 мл и более водно-масляной взвеси, подогретые до 30 градусов либо комнатной температуры. Целью лекарственных клизм является подведение веществ с вяжущим и обволакивающим либо противовоспалительным действием (это может быть, например, настой ромашки, календулы или медицинские препараты) к воспаленной слизистой оболочке кишечника. Такие клизмы дают отличный эффект при любых типах колитов. Объем лекарственных клизм должен состоять из 500-700 мл настоя при температуре 36-38 градусов. Также можно столовую ложку аптечной ромашки либо чайную ложку календулы залить стаканом кипятка, настоять и процедить. Отметим, что после введения лекарственных клизм желательно задерживать настой в кишечнике примерно на 5 минут. Курс лекарственных клизм обычно составляет от 1 до 3 недель, смотря по состоянию больного, а сами клизмы делаются 2-3 раза в день. Ну, а теперь переходим к диетам.
Что можно есть при колите
При колите с одной стороны требуется щадящая диета, а с другой полноценная, богатая витаминами - для обеспечения нормальной работы кишечника. Не нужно злоупотреблять слабительными средствами и клизмами, строго соблюдая назначенный режим. Питаться нужно от 4 до 6 раз в сутки, по возможности не раздражая кишечник твердой и/или сухой пищей. Для диеты хорошо подходят различные каши, и лишь при сильных обострениях объем углеводов, которые поступают в организм с пищей, не должен быть более 300 г. Отметим, что диеты для острых периодов колита и после стихания различаются и лучше доверить их назначение врачу. При неспецифических язвенных колитах нужно полностью исключить из рациона молоко и молочные продукты, что может привести даже к полному излечению от этой неприятной болезни.
Колит хронический: как лечить
При хронических колитах чаще всего помогает белковый стол (суточная норма белка должна составлять около 150 г в сутки). Зато нужно исключить из рациона различные сласти и изделия из теста. Кроме того, фрукты и овощи лучше всего принимать в проваренном или протертом виде. Также при лечении хронического колита отличным дополнением к диете служат минеральные воды и лечебные грязи. Из минеральных вод отметим «Ессентуки» под №17. Диета при колите кишечника подбирается в зависимости от типа колита.
- При спастических запорах в пище должно содержаться примерно поровну клетчатки и животного белка.
- При функциоальной диарее в пище должно быть больше белковых животных продуктов, исключая цельное молоко. Растительную пищу следует подвергать термической обработке, и она не должна содержать грубой клетчатки.
- При атонических запорах нужно, наоборот, есть много клетчатки: пить свежие овощные и фруктовые соки, есть салаты из овощей (свежих), отварные овощи, а также хлеб с отрубями или из муки грубого помола.
Пища при колитах не должна быть острой, также следует исключить из своего рациона копчености. Продукты должны быть одновременно калорийными и легкоусваиваемыми. Лучше всего подходит отварная либо приготовленная на пару еда. Хорошо помогает отварная свекла, пареная очищенная тыква, чернослив, финики, инжир.
Лечение колита народными средствами
Хорошо помогают при колитах различные травяные настои. Так, очень полезно заваривать листья или ягоды малины. Для этого 4 чайные ложки нужно залить 2 стаканами кипятка и настаивать в течение 30 минут, а принимать до еды по полстакана 4 раза в день. Также отличные рецепты из трав и других народных средств вы можете найти - описывать их все здесь просто нет возможности, поэтому обратимся к оригиналу. Кроме того, при колитах помогают различные упражнения - массажи, дыхательная гимнастика, которые должны подбираться специалистами. Для восстановления нормального тонуса кишечника рекомендуется перед вставанием с постели, массировать живот по часовой стрелке круговыми движениями и медленно и глубоко дышать при этом. Лежать нужно на спине, вытянув ноги. Выдох осуществляется во время паузы между движениями. Дыхательная гимнастика состоит из брюшного дыхания, когда при вдохе живот выпячивается, а при выдохе, наоборот, расслабляется, и волнообразного дыхания: выпячивается низ живота, затем верхняя половина и потом уже поднимается грудная клетка и расправляется, а низ живота (начало выдоха) при этом начинает опадать.
Колит кишечника вызывается инфекцией и представляет собой воспаление стенок толстого кишечника. Лечить заболевание нужно сразу же при обнаружении первых его признаков. Многие зачастую списывают симптомы колита на остаточные явления после других перенесенных заболеваний. Это прямой путь к тому, что болезнь перейдет в хроническую стадию с постоянными обострениями.
Лечение колита ведется сразу по нескольким направлениям. Употребления одних только медикаментов явно недостаточно. Если вы хотите быстро избавиться от болезни, то придется соблюдать режим дня и строгую диету. Именно на питание нужно обратить особое внимание, ведь оно напрямую связано с функционированием пищеварительной системы.
«Ессентуки-4» и «Ессентуки-17»
При колите каждый продукт следует оценивать с точки зрения воздействия на кишечник. Нужно исключить механическое раздражение, особенно при обострении заболевания. Вредные привычки - такие как курение и употребление алкоголя также отрицательно сказываются на ходе лечения. Минеральная вода считается безвредной и безопасной, но вот при колите и с ней нужно быть осторожным.
Во-первых, «Ессентуки» - это не столовая минералка, а лечебная. В ней содержится высокая концентрация солей и минералов, так что и воздействие ее предугадать сложно. Во-вторых, «Ессентуки» - это газированная вода. Пузырьки воздуха могут вызвать вздутие живота, неприятные ощущения, а также они раздражают воспаленную слизистую.
«Ессентуки-4» обладает менее выраженным действием, а в «Ессентуках-17» содержатся соли в более высокой концентрации. В любом случае, перед тем как пить эту воду, следует обратиться за советом к своему лечащему врачу.
Лечение колита «Ессентуками»
В повседневной жизни «Ессентуки» можно употреблять в период стойкой ремиссии колита. Также следует обратить внимание на сопутствующие заболевания – многие из них являются противопоказанием для применения лечебной минеральной воды в пищу. Например, нельзя пить «Ессентуки», особенно «Ессентуки-17», если есть проблемы с мочеполовой системой. Повышенное содержание солей вполне способно спровоцировать образование песка и камней в почках.
Лечение колита «Ессентуками» проводится в рамках санаторно-курортной программы, то есть нужно не только пить воду, но и посещать физиотерапевтические процедуры. Кроме приема минеральной воды внутрь больным назначаются промывания, клизмы, лечебные ванны. Также используются медикаментозное лечение, электрофорез и другие виды терапии.
Наиболее эффективным лечение колита будет на курортах Пятигорска и его окрестностей, где и располагается Ессентуки. Именно в этом месте из двух скважин добывается полезная минеральная вода.
Схема лечения назначается врачом, она эффективна лишь при строгом ее соблюдении и длительном употреблении минеральной воды. Если следовать всем рекомендациям врача, то колит кишечника можно вылечить бесследно.
Живительная сила воды. Профилактика и лечение болезней простейшими способами Ю. Н. Николаева
Хронический колит
Хронический колит
Это заболевание, при котором процесс воспаления толстой кишки перешел в хроническую форму. В ряде случаев болезнь может появиться вследствие ослабления защитных свойств организма, а так же при неправильном образе жизни: вредные привычки, еда всухомятку, неполноценное питание, сидячая работа. Злоупотребление алкогольными напитками и острыми блюдами также могут стать причиной хронической формы колита. Причиной этого заболевания могут явиться нарушения нервной регуляции всего кишечника, обусловленные различными расстройствами центральной нервной системы. Болезнетворные микроорганизмы, проникающие из очагов инфекции, в случае поражения поджелудочной железы, желчного пузыря или других органов желудочно-кишечного тракта, могут стать причиной заболевания.
Для хронического колита характерны ноющие, тупые, схваткообразные боли. Они могут возникать в разных областях живота, но возможно их проявление и без четкой локализации. После принятия пищи боли интенсивнее, тогда как после опорожнения кишечника и освобождения от газов они ослабевают. Заболевание сопровождают запоры, которые сменяются поносами. Возникают головные боли, раздражительность, бессонница, снижение аппетита, страдает центральная нервная система. Больные худеют, их кожа становится бледной. С помощью пальпации иногда обнаруживается болезненность толстой кишки.
Обострения хронического колита могут быть связаны с эмоциональными перегрузками, переутомлением, возникать при злоупотреблении солнечными ваннами, при нарушении дозировок антибиотиков, слабительных препаратов.
Для лечения хронического колита, так же как и для лечения привычных запоров и поносов, используются минеральные воды «Смирновская» и «Славяновская». Делать это можно только с разрешения лечащего врача при отсутствии медицинских противопоказаний.
Лечить колит можно также с помощью минеральных бутылочных вод - таких, как «Машук № 19» (сульфатно-гидрокарбонатно-хлоридная вода), «Ачадуки», нарзан, «Дарасун», «Серноводская» и «Новоижевская».
Из книги Болезни желудка и кишечника автора Юлия ПоповаХронический колит Различают несколько видов хронического колита. Наиболее часто встречаются:1) хронические постинфекционные колиты дизентерийного и недизентерийного происхождения;2) алиментарные колиты (на почве нерегулярного, избыточного или неполноценного
Из книги Практическая гомеопатия автора Виктор Иосифович ВаршавскийХРОНИЧЕСКИЙ КОЛИТ Фосфор 6 - показан при гастрогенном колите, осложненном заболеванием печени, при алиментарном и дистрофическом колите с геморрагиями, с неудержимыми позывами и непроизвольной дефекацией при резком общем истощении.Ацидум фосфорикум 3, 6 - назначается
Из книги Талассо и диеты автора Ирина КрасоткинаКОЛИТ ХРОНИЧЕСКИЙ Причины – те же, что и при остром колите: повторный или плохо залеченный острый колит.Частые рецидивы могут привести к малокровию, упадку сил, общей слабости организма, снижению работоспособности.Лечение. Симптоматическая диета. Обязательно –
Из книги Госпитальная педиатрия автора Н. В. Павлова29. Органические расстройства толстой кишки. Хронический колит. Амилоидоз толстой кишки Хронический колит. Классификация хронического колита.1. По локализации процесса:1) правосторонний;2) левосторонний;3) трансверзит;4) тотальный.2. Фаза
Из книги Живительная сила воды. Профилактика и лечение болезней простейшими способами автора Ю. Н. НиколаеваХронический колит Это заболевание, при котором процесс воспаления толстой кишки перешел в хроническую форму. В ряде случаев болезнь может появиться вследствие ослабления защитных свойств организма, а так же при неправильном образе жизни: вредные привычки, еда
Из книги 365 рецептов здоровья от лучших целителей автора Людмила МихайловаОстрый и хронический энтероколит и колит При хронических атонических запорах, особенно при явлениях атеросклероза, принимают порошок морской капусты на ночь по 1/2–1 чайной ложке, размешанной в 1/2 стакана воды. Курс лечения длится 3–4 недели и периодически
Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Генрих Николаевич УжеговКолит хронический Хронический колит – одно из самых распространенных заболеваний у людей среднего и пожилого возраста. Причиной колита являются погрешности питания, эндогенные и экзогенные интоксикации, микроорганизмы.Основные симптомы заболевания – боли в
Из книги Целебные настойки от 100 болезней автора Светлана Владимировна ФилатоваХронический колит Настойка травы тысячелистника обыкновенного100 г травы тысячелистника обыкновенного, 10 мл глицерина, 20 мл 70%-ного спирта, 2 л воды. Приготовление: Сырье измельчить, залить кипящей водой и настаивать в течение 8 часов, затем кипятить на слабом огне в
Из книги Болезни желудка и кишечника: лечение и очищение автора Людмила РудницкаяХронический колит Хронический колит - это воспалительное заболевание толстой кишки, в процессе которого слизистая постепенно деформируется и ее функции нарушаются. Поскольку в толстом кишечнике происходят основное переваривание пищи и всасывание ее элементов в
Из книги Лечебное питание. Запоры автора Марина Александровна СмирноваХронический колит Под этим названием объединены все длительные воспалительные процессы в толстой кишке независимо от вызвавших их причин. В данном случае запоры связаны с нарушением микрофлоры кишечника (дисбактериоз) и атрофией слизистой оболочки толстой кишки.Если в
Из книги Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия автора Виктор Федорович ИльинХронический колит Хронический колит - воспалительно-дистрофическое поражение толстой кишки, которое протекает с нарушением ее моторной, всасывающей и секреторной функций.Симптомы. Обратите внимание на неустойчивый стул. Это могут быть как запор, так и понос, при
Из книги 100 рецептов при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Вкусно, полезно, душевно, целебно автора Ирина ВечерскаяХронический гастрит и хронический энтероколит в стадии ремиссии Питание должно быть полноценным, умеренно стимулировать секреторную функцию органов пищеварения, нормализовать двигательную функцию желудочно-кишечного тракта.Продукты должны быть достаточно
Из книги Полный медицинский справочник диагностики автора П. Вяткина Из книги Продукты пчеловодства. Природные лекарства автора Юрий Константинов Из книги автора Из книги автораГастриты с нарушением секреторной функции, хронический панкреатит, хронический нефрит Принимать по 1 ч. ложке пыльцы за 15 – 20 минут до приема пищи 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Гастрит с пониженной кислотностью. Смешать цветочную пыльцу с медом в соотношении 1:1 и
Хронический неязвенный колит - хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся развитием в ней воспалительно-дистрофических, а при длительном существовании - атрофических изменений слизистой оболочки, а также нарушением функции толстого кишечника.
В патологический процесс может быть вовлечена как вся толстая кишка (тотальный колит), так и ее отделы (правосторонний колит, левосторонний колит, проктосигмоидит, трансверзит). Нередко хронический колит сочетается с воспалительным заболеванием тонкой кишки (хроническим энтеритом).
Лечебная программа при хроническом колите
1. Этиологическое лечение.
2. Лечебное питание.
3. Восстановление эубиоза кишечника, применение невсасывающихся противовоспалительных средств.
4. Нормализация моторной функции кишечника и пассажа кишечного содержимого.
5. Фитотерапия.
6. Лечение выраженных аллергических реакций, психопатологических и вегетативных проявлений.
7. Физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.
8. Местное лечение проктосигмовдита.
9. Дезинтоксикация и коррекция метаболических нарушений.
10. Лечение минеральными водами.
11. Санаторно-курортное лечение.
1. Этиологическое лечениеХронический колит - полиэтиологическое заболевание. Наиболее частые его причины.
Возбудители кишечных инфекций (шигеллы, сальмонеллы, иерсинии, кампилобактерии, клостридии, протей и др.); в последние годы сообщается, что кишечный кампилобактериоз по распространенности конкурирует с шигеллезом и сальмонеллезом;
Наличие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза;
Количественное и качественное нарушение питания - употребление недоброкачественных продуктов, однообразный рацион с преобладанием углеводов, грубой клетчатки и недостаточным содержанием белка, гиповитаминоз;
Заболевания других органов пищеварения: хронический гастрит с секреторной недостаточностью; холецистит; хронический энтерит, протекающий с синдромом мальабсорбции, дисбактериозом, дискинезией кишечника;
Врожденная или приобретенная кишечная ферментопатия;
Аллергия пищевая, бактериальная, лекарственная;
Эндогенная (при печеночной, почечной недостаточности) и экзогенная интоксикация (солями тяжелых металлов, производственными токсическими веществами, лекарственными и другими средствами);
Аномалии положения и строения толстой кишки (долихосигма, мега-сигма, дивертикулезы, колоптоз) и спаечные процессы в брюшной полости;
Ионизирующее воздействие (радиационные колиты);
Нарушение кровоснабжения какого-либо отдела толстой кишки (наиболее часто в области селезеночного изгиба) или реже всей толстой кишки.
Разумеется, с течением времени этиологические факторы могут отойти на задний план или даже потерять свое значение (А. Р. Златкина, 1994) и на первый план могут выступить особенности патогенеза (дисбактериоз, дискинезия толстого кишечника, аллергизация и нарушение функции системы иммунитета, нарушение продукции серотонина, простаглавдинов и др.). И тем не менее, в ряде случаев устранение причины может существенно повлиять на течение хронического колита. При этом следует исходить из того, что наиболее частыми причинами хронического колита являются перенесенные кишечные инфекции, несбалансированное питание. Антибактериальная терапия излагается ниже.
2. Лечебное питаниеЛечебное питание при хроническом колите назначается с учетом фазы заболевания (обострение или ремиссия), состояния моторной функции кишечника и пассажа кишечного содержимого (запоры или поносы), характера кишечной диспепсии (гнилостная или бродильная), наличия или отсутствия ферментопатии (обычно приобретенной лактазной недостаточности), пищевой аллергии.
В период выраженного обострения заболевания с диареей рекомендуется щадящий рацион для уменьшения петальтики и устранения раздражения слизистой оболочки кишечника. В первые 2-3 дня разрешаются крепкий горячий чай без сахара, отвары шиповника или черники, кисели, кефир (трехдневной давности), простокваша, протертый творог, белые сухари.
В последующие дни при выраженной диарее последовательно назначаются столы № 46, № 4в, как это описано в гл. "Лечение хронического энтерита".
В настоящее время считается, что нет оснований прибегать к физиологически неполноценным диетам с резким ограничением углеводов в случае бродильной диспепсии или ограничивать белковую пищу при гнилост-
ной диспепсии (Η. И. Екисенина, 1992). Диеты № 4, № 46, № 4в способствуют уменьшению интенсивности как бродильных, так и гнилостных процессов в кишечнике. Однако при наличии выраженного метеоризма показано ограничение углеводов, молока, молочных продуктов. В случае лакгазной недостаточности следует исключить молочные продукты.
При хроническом колите с преобладанием запоров в период нерезкого обострения и ремиссии в рацион включаются продукты, содержащие повышенное количество пищевых волокон и ускоряющие пассаж кишечного содержимого. Рекомендуются свекла, морковь, тыква, чернослив, абрикосы, курага, овощные и фруктовые соки, печенье и хлеб с добавлением отрубей.
Эффективно также назначение отрубей (пшеничных, ржаных). Одну столовую ложку отрубей заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 30 мин, затем сливают воду и распаренную кашицу добавляют в каши, творог, кефир, супы, гарниры или употребляют в чистом виде, запивая водой. Дозу отрубей можно постепенно увеличивать от 1 до 6-8 столовых ложек в день (при отсутствии усиления болей и поносов).
В период стойкой ремиссии больному хроническим колитом можно назначить общий стол с исключением жирного мяса, острых и соленых блюд, специй, консервированных и копченых блюд, сдобного теста, алкоголя. Если назначение общей диеты вызывает ухудшение состояния больного, необходимо вернуться к диете № 4в.
3. Восстановление эубиоза кишечникаВосстановление эубиоза кишечника выполняется в два этапа:
Антибактериальная терапия с учетом этиологической роли инфекционных возбудителей;
Реимплантация нормальной кишечной флоры в случае развития дисбактериоза кишечника.
По данным А. Р. Златкиной (1994), антибактериальные препараты назначают при развитии выраженных воспалительных изменений толстой кишки, подтвержденных данными ректороманоскопии, гистологического исследования биоптата. Антибиотики назначаются на 7-10 дней вместе с поливитаминными комплексами с учетом характера микрофлоры кишечника и чувствительности ее к антибиотикам. Можно использовать сульфаниламидные препараты (бисептол по 0.48 г 2 раза в день, фталазол по 1 г 4 раза в день), нитрофурановые, оксихинолиновые соединения, интетрикс.
Подробно этот раздел лечебной программы описан в гл. "Лечение хронического энтерита".
В комплексное лечение хронического колита включаются также не-всасывающиеся противовоспалительные средства. Рекомендуется висмута нитрат основной по 0.5 г 3 раза в день за 1 ч до еды, викалин или викаир (ротер) по 1-2 таблетки 3 раза в день до еды в течение 2-3 недель. Противовоспалительный эффект оказывают также сульфасалазин (он лишен антибактериального действия, его принимают внутрь по 1.0 г 4 раза в день в течение 4 недель), а также препараты 5-аминосалициловой кислоты сало-Фальк, салозинал, месалазин по 0.5 г 4 раза в день в течение 4 недель (гл. "Лечение неспецифического язвенного колита").
4. Нормализация моторной функции кишечника и пассажа кишечного содержимогоПри диарее, резистентной к противовоспалительной, антибактериальной терапии назначаются обволакивающие, вяжущие средства, адсорбенты (висмута нитрат, кальция карбонат, танальбин, полифепан, энтеродез), а также энтерол. Нормализации моторно-эвакуаторной функции кишечника при диарее способствует назначение церукала, а при выраженной диарее -противодиарейньасредств (гл. "Лечение хронического энтерита").
При запорах назначается диета № 3, а при отсутствии эффекта лечение проводится с учетом рекомендаций, описанных в гл. "Лечение запоров", включая при необходимости и послабляющие средства.
При спастической дискинезии толстой кишки можно применять миогенные спазмолитики (но-шпу, галвдор, папаверин), периферические М-холинолитики (платифиллин, метацин) или блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты рекомендуется применять с порошком морской капусты (2 чайные ложки на ночь) или отрубями в целях увеличения объема кала и его размягчения, улучшения опорожнения кишечника. При атонии кишечника рекомендуется прозерин по 0.015 г внутрь 2-3 раза в день.
5. ФитотерапияЛечение лекарственными растениями широко применяется в комплексной терапии хронического колита. Лекарственные травы вызывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект, влияют на моторную функцию, уменьшают метеоризм.
Противовоспалительное действие оказывает сбор из равных частей зверобоя, тысячелистника, пустырника, спорыша, крапивы, пастушьей сумки; 5 столовых ложек этой смеси заливают 1 л кипятка, кипятят 3 мин, настаивают 5 ч, фильтруют, принимают по Уз стакана 3 раза в день до еды.
Можно рекомендовать также сбор, который уменьшает и явления метеоризма: корень аира - 10 г, трава зверобоя - 40 г, цветки календулы -10 г, трава хвоща полевого - 10 г, листья подорожника - 40 г, трава тысячелистника - 20 г, трава чабреца - 40 г, мята - 10 г, семена укропа - 30 г, трава полыни - S г. Две столовые ложки смеси заваривают 0.5 л кипятка, настаивают 2 ч, процеживают через марлю и принимают по "/ 2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 1-1.5 месяца.
Метеоризм уменьшается также после приема настоев из лекарственных растений: ягод черной смородины, цветков ромашки, травы зверобоя, мяты, спорыша, семян укропа, тмина. Для приготовления настоя 2 столовые ложки смеси этих компонентов с вечера засыпают в термос, заливают 0.5 л кипятка, всю ночь настаивают в термосе, на следующий день принимают в теплом виде по У 4 -У 2 стакана 3-4 раза в день в течение 3-4 недель.
Фитотерапия должна назначаться также с учетом типа нарушения мо-торно-эвакуаторной функции толстого кишечника и пассажа кишечного содержимого.
При хроническом колите, сопровождающемся диареей, следует рекомендовать настои из растений, обладающих вяжущим, лротиводиарейным свойством - плодов черники, черемухи, ольховых шишек, коры дуба и др. (подробно гл. "Лечение хронического энтерита").
При хроническом колите, сопровождающемся запорами, рекомендуются лекарственные растения, обладающие послабляющими свойствами. Это настои из алоэ, коры и ягод крушины, корня ревеня, александрийского листа.
Кора крушины обладает легким послабляющим действием и применяется в виде отваров, настоев. Можно употреблять также настой ягод крушины: 1 столовую ложку сухих ягод заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 20 мин, процеживают, принимают на ночь по У 2 стакана.
Послабляющим действием обладает также картофельный сок. В нем содержатся лимонная и молочная кислота, соли калия, витамин С. Сок готовится перед употреблением, рекомендуется принимать его по >/г стакана утром натощак.
Легкий послабляющий эффект вызывает морская капуста (ламинария сахатая), которую в виде порошка принимают по 2 чайные ложки на ночь.
При запорах необходимо употреблять около 2 л жидкости в сутки, а также включать в пищевой рацион отруби.
При выраженных запорах приходится принимать также послабляющие лекарственные средства. Однако длительный их прием нецелесообразен в связи с развитием ряда побочных явлений, нередко усугублением воспалительных изменений тонкого и толстого кишечника, привыканием.
Подробно о лечении запоров гл. "Лечение запоров".
6. Лечение выраженных аллергических реакций, психопатологических и вегетативных реакцийПри хроническом колите возможны выраженные аллергические реакции (как ответ на пищевые, бактериальные, лекарственные и другие аллергены). В этом случае полезно применение антигистоминных средств (тавегилапо 1 мг 3 раза в день, супрастина по 25 мг 2-3 раза в день, фен-карола по 25-50 мг 3-4 раза в день, димедрола по 25-50 мг 2-3 раза в день, диазолина по 0.05-0.1 г 1-3 раза в день, кетотифена по 0.001 г 2 раза в день) в течение 2-3 недель.
При развитии психопатологических проявлений у больного хроническим колитом лечение следует проводить совместно с психоневрологом и психиатром. В зависимости от характера нарушения психического статуса (астения, депрессия) назначаются дополнительно антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы.
Из нейролептиков наиболее показаны френолон и эглонил.
Френолон - обладает умеренной антипсихотической активностью, се-дативным действием (но без вялости, сонливости), психостимулирующим эффектом. Принимают внутрь в таблетках по 5 мг 3 раза в день.
Эглонил (сульпирид) - является нейролептиком с регулирующим влиянием на центральную нервную систему, т.е. умеренная нейролептическая активность препарата сочетается с антидепрессантными и психостимулирующими свойствами. Кроме того, эглонил обладает противорвотным и цитопротекгорным действием на желудок. Препарат назначается внутрь в капсулах по 50 мг (по 2 капсулы утром и днем) или внутримышечно по 2 мл 5% раствора 1-2 раза в день.
Антидепрессанты - обладают тимолептическим действием, т.е. они положительно влияют на аффективную сферу больного, что улучшает его настроение и общий психический статус. Эти препараты показаны при сочетании хронического колита с состоянием депрессии и дискинезиями толстого кишечника. При назначении антидепрессантов следует учитывать, что имипрамин, инказан наряду с тимолептичесюш оказывают психостимулирующее действие, а у амитриптилина, азафена, фторацизина выражен седативный эффект. У мапротилина антидепрессантное действие сочетается с анксиолитическим и седативным. Антидепрессант ниаламид оказывает психостимулирующее действие. Большинство названных препаратов выпускается в таблетках по 0.025 г, они назначаются вначале по Vr"Ai таблетки 2-3 раза в день с последующим постепенным повышением доз до 2-3 таблеток в сутки.
Транквилизаторы - обладают анксиолитическим (антифобическим) и общеуспокаивающим действием. Эти препараты рекомендуются преимущественно при различных невротических и неврозоподобных состояниях. Из группы транквилизаторов назначают хлозепид (элениум) по 0.005 г 1-3 раза в день, феназепам 0.5-1 мг 2-3 раза в день и др.
Целесообразно применять также седативные лекарственные сборы: корень валерианы, траву пустырника, цветы ромашки. Указанные части растений смешивают в равных пропорциях, затем 1 столовую ложку смеси заваривают 1.5 стаканами кипятка, настаивают 30 мин, процеживают и принимают по "/г стакана 3 раза в день.
Следует подчеркнуть, что выбор препарата (особенно нейролептика и антидепрессанта), своевременная коррекция дозы и продолжительности приема должны проводиться психиатром.
Выраженные вегетативные проявления могут быть купированы также применением нейролептиков и антидепрессантов.
Устранение депрессивных состояний, вегетативных дисфункций способствует быстрейшему купированию обострения хронического колита. При развитии вторичного ганглионита целесообразно также применение транквилизаторов; в ряде случаев эффективно назначение ганглиоблокато-ра пахикарпина по 0.05-0.1 г 2 раза в день под контролем артериального давления (возможна гипотензия) и при отсутствии запоров.
7. Физиотерапия, лечебная физкультура, массажФизиотерапия назначается с учетом фазы заболевания, состояния мо-торно-эвакуаторной функции, типа дискинезии толстого кишечника, а также преобладающей клинической симптоматики и сопутствующих заболеваний. Физиолечение назначается после стихания явлений выраженного обострения.
В периоде обострения хронического колита возможно применение тепловых процедур. Они способствуют уменьшению воспалительных изменений в кишечнике, оказывают антиспастическое действие, улучшают всасывание в тонком кишечнике. В домашних условиях можно применять полуспиртовые компрессы или компрессы с распаренным овсом на область толстого кишечника на всю ночь.
А. Р. Златкина (1994) рекомендует больным хроническим колитом в стадии обострения грязеиндуктотермию на 10-15 мин через день, курс лечения - 10-12 процедур. Грязеиндуктотермию можно попеременно применять на правую и левую половины толстой кишки.
Можно использовать также электрофорез грязи. Одну прокладку помещают на область соответствующего отдела толстого кишечника, вторую
На нижнегрудной отдел позвоночника, длительность процедуры - 12-15 мин, через день. Курс лечения - 10-12 процедур.
Рекомендуются также аппликации грязи. Они показаны больным хроническим колитом с умеренно выраженным болевым синдромом, при спастической дискинезии кишечника. Температура грязи 42-44 "С, длительность процедуры 15-20 мин, курс лечения - 6-10 процедур, через день.
Можно рекомендовать также торфолечение в виде аппликаций тор-фогрязи на область толстого кишечника. Толщина слоя 5-10 см, температура грязи - 40-42 °С, продолжительность процедуры - 15-20 мин, курс лечения - 10-12 процедур, через день. Кроме того, торфолечение применяется в виде диатермоторфолеченш, индуктотермоторфолечения, гальваноторфолечения.
Применяются также аппликации озокерита с температурой 42-45 °С или в виде трусов, продолжительность процедуры - 30-40 мин, курс лечения- 10-12 аппликаций, через день. Аналогично применяются аппликации парафина.
Противопоказаниями для грязе- и торфолечения являются: очень выраженное обострение хронического колита, геморроидальные кровотечения, фибромиома матки, аденома предстательной железы, полипоз и ди-вертикулез кишечника.
С противовоспалительной целью можно назначать в периоде обострения электрофорез кальция хлорида, в случае выраженного болевого синдрома - электрофорез новокаина.
индуктатермию в виде цилиндрической спирали вокруг живота, продолжительность процедуры - 10-15 мин, курс лечения -10-12 процедур;
сантиметровые волны ("Луч-58") на область толстого кишечника, продолжительность процедуры - 10-12 мин, курс лечения -8-12 процедур;
УВЧ-терапию - продолжительность процедуры - 10 мин, курс лечения - 12 процедур, через день.
Названные процедуры оказывают противовоспалительное действие.
При запорах на фоне хронического колита физиотерапия назначается следующим образом.
При запорах с преобладающим спастическим компонентом показаны физиотерапевтические процедуры, вызывающие антиспастический эффект:
электрофорез 5% раствора магния сульфата, 2% раствора дибазола, 2% раствора папаверина на область кишечника продолжительностью по 30 мин, курс лечения - 12-15 процедур, ежедневно или через день;
диадинамтеские токи
двухтактные, непрерывные, продолжительность
процедуры - 5 мин, курс лечения - 10-12 процедур;
аппликации грязи, торфа, парафина, озокерита.
При запорах с преобладающим атоническим компонентом показаны физиотерапевтические процедуры, стимулирующие тонус толстого кишечника:
электрофорез 5% раствора кальция хлорида, электрофорез 0.2% раствора прозерина на область толстого кишечника, курс лечения - 12-15 процедур продолжительностью по 20-30 мин;
стимуляция мышц живота током "ритм синкопа" от аппаратовдиади-намических токов;
синусоидальные модулированные токи: один электрод площадью 200 см* накладывают на область поясничного отдела позвоночника, второй площадью 50 см 2 - на проекцию слепой кишки, используют I род работы, частота модуляции - 30 Гц, глубина - 100%, длительность процедуры - 15 мин, курс лечения - 10 процедур.
ванны (промывание толстого кишечника), лечебная физкультура, массаж живота.
При назначении бальнеопроцедур следует учитывать, что холодные водные процедуры усиливают петальтику кишечника, а теплые ослабляют моторику, уменьшают спазмы. Поэтому температура воды в лечебных общих ваннах варьируется от 33-34 до 37-38 °С в зависимости от типа дис-кинезии толстого кишечника. При спастических явлениях показаны теплые ванны с температурой воды 37-39 "С, при атонии кишечника - с температурой воды 33-34 °С.
В санаторно-курортных условиях широко используют общие минеральные ванны. Теплые ванны из минеральной воды оказывают общее успокаивающее действие, способствуют расслаблению брюшной стенки и гладкой мускулатуры внутренних органов и кишечника. Ванны назначаются через день при температуре воды 37 "С, продолжительность - 12-14 мин, курс лечения - 8-14 процедур.
Минеральные воды также широко используются для ректальных процедур. Промывание толстого кишечника минеральной водой (субаквальные ванны) показано при колитах с явлениями неполного опорожнения кишечника, постоянными запорами, особенно на фоне гипотонической дискинезии толстого кишечника, а также при бродильной и гнилостной диспепсии. Субаквальные ванны назначаются через день, температура воды 40 "С, курс лечения - 8-10 процедур.
Можно делать микроклизмы из минеральной воды. На микроклизму расходуется до 100 мл воды температурой 38-40 *С. Вода должна задержаться в прямой кишке и всосаться. Микроклизмы делают через день, курс лечения - 8-10 процедур.
Высокоэффективны также орошения дистального отдела толстой кишки минеральной водой. Орошение длится 20-25 мин. В течение этого времени расходуется от 2 до 6 л воды температурой 39 °С, курс лечения -10-12 процедур, через день.
Следует помнить о том, что субаквальные ванны и кишечные орошения не показаны в периоде обострении хронического колита и при диарее. Эти процедуры с осторожностью должны назначаться при развитии пери-висцеритов.
Электропунктура рекомендуется А. М. Ногаллером (1986) в комплексной терапии хронического колита. С помощью аппарата для электро-иглоанальгезии "Элита-4" находят точки акупунктуры с увеличением электрических потенциалов при обострении хронического колита. Затем на эти точки воздействуют постоянным электрическим током силой 20-50 мкА и
напряжением 5-9 В в течение 15-30 мин. Курс лечения - 10-12 процедур. При поносах используют отрицательную полярность, при запорах - положительную.
Лечебная физкультура назначается больным по мере ликвидации обострения хронического колита. Лечебная физкультура улучшает состояние мышц брюшной стенки, стимулирует опорожнение кишечника. Больным хроническим колитом показаны комплексы упражнений: дыхательные, общеукрепляющие, для мышц брюшного пресса, для усиления оттока крови из малого таза. Чрезвычайно полезна систематическая ходьба, она улучшает течение обменных процессов, деятельность органов кровообращения и дыхания, благоприятно влияет на функциональное состояние нервной системы, все это положительно влияет на функциональное состояние кишечника.
Массаж назначается после купирования обострения хронического колита. Больным рекомендуется общий массаж, а также массаж и самомассаж живота. Очень важен массаж нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, так как он может оказывать положительное влияние на функциональное состояние толстого кишечника. При массаже брюшной стенки применяются преимущественно поглаживание при спастическом состоянии кишечника и растирания, похлопывания, пощипывания по ходу толстого кишечника при его гипотонии.
8. Местное лечение пронтосигмоидитаПри лечении хронического колита с преимущественным поражением прямой и сигмовидной кишок возможно проведение местного лечение в виде микроклизм, лечебных клизм, а также внутриректальных свечей.
Наиболее широкое распространение получили микроклизмы. Они могут быть следующих видов:
Вяжущие и адсорбирующие (вызывают противовоспалительный эффект) с использованием крахмала, ромашки, танина, травы зверобоя; для микроклизм названные лекарственные растения используются в виде настоя (2 столовые ложки на 1 стакан кипятка), в прямую кишку вводится 50 мл.
Антисептические - раствор риванола 1:5,000 - 50 мл; раствор фура-цилина 1:5,000 - 50 мл; эмульсия синтомицина 10% - 50 мл; фитонцидные микроклизмы; микроклизмы с прополисом, 0.25% раствором протаргола.
Фитонцидные микроклизмы готовятся следующим образом. Берут 20 г высушенных апельсиновых корок, 5 г растертого чеснока, 5 г лука, 1 десертную ложку свежего сока алоэ, все смешивают и заливают кипяченой водой температурой 50-60 °С, настаивают 3 ч, процеживают и затем вводят в прямую кишку 50-80 мл.
Антиспастические антипириновые (30 мл 1.5-2% раствора антипирина). Обычно антипириновые микроклизмы применяются после предварительной ромашковой микроклизмы.
Масляные бальзамические - уменьшают выраженность воспаления и раздражение слизистой оболочки, способствуют восстановлению эпителия. Наиболее эффективны микроклизмы из масла облепихи, шиповника, рыбьего жира. Эти вещества вводятся в теплом виде в количестве 30-50 мл.
"Заживляющие" - с желе солкосерила. Они способствуют эпителиза-ции слизистой оболочки прямой кишки (при трещинах, эрозиях). Применяется микроклизма следующим образом. Содержимое одного тюбика желе солкосерила разводят в 30 мл теплой кипяченой воды и вводят в прямую кишку 1 раз в день в течение 10 дней. А. Л. Гребенев, Л. П. Мягкова (1994) рекомендует применять микроклизмы без предварительных очистительных клизм. Это позволяет избежать дополнительного раздражения толстой кишки, кроме того, в этом нет необходимости, так как нижний отрезок кишечника, куда вводятся лекарственные вещества с помощью микроклизмы, обычно свободен от каловых масс. Микроклизмы делают вечером в коленно-локтевом положении или в положении на правом боку. Удерживать их следует до появления позыва на дефекацию.
Курс лечения состоит обычно из 8-10 процедур, количество лекарственного вещества на одну микроклизму составляет около 30-50 мл. Как правило, в начале лечения при выраженном воспалительном процессе в прямой и сигмовидной кишках применяют противовоспалительные и антиспастические или антисептические микроклизмы (в зависимости от особенностей клинической картины и данных ректороманоскопии), а в последующем - масляные, бальзамические и "заживляющие".
Для лечебных клизм используют отвары из лекарственных растений, обладающих противовоспалительным и обволакивающим действием. Применяют отвары из корня алтея, цветков бузины черной, листьев вахты, корневища горца змеиного, цветков календулы, коры дуба, травы зверобоя, корневища кровохлебки, корня лапчатки, семян льна, листьев эвкалипта, листьев шалфея. Для получения отвара берут 1 столовую ложку любого из этих растений, заливают 0.5 л воды, доводят до кипения и кипятят не более 1 мин. Корневище горца змеиного, кору дуба, корень лапчатки, корневище кровохлебки необходимо кипятить 10 мин на медленном огне.
Лечебные клизмы должны быть теплыми (32-35 °С), объем клизмы не более 200-400 мл. Больному необходимо удержать жидкость 10-15 мин лежа попеременно то на спине, то на левом боку и только после этого опорожнить кишечник. Лечебные клизмы назначаются ежедневно в течение 1 -1.5 месяца, сборы рекомендуется менять через 10-14 дней.
Способ лечения хронического проктосигмоидита масляными лечебными клизмами по А. Вишневскому. К 500 мл подогретой до 80 *С минеральной воды добавляется смесь масла шиповника (или облепихи), бальзама Шос-таковского и рыбьего жира (по 25-30 мл каждого компонента), все взбалтывается миксером, полученная эмульсия охлаждается до 40 X. На одну клизму берут 50-75 мл эмульсии и вводят шприцем Жане через резиновый катетер в прямую кишку на 10-12 Клизмы с таким количеством эмульсии делают ежедневно в течение 4-6 дней, затем ежедневно прибавляют по 50 мл эмульсии и доводят ее количество до 300 мл, после этого в обратном порядке количество эмульсии постепенно уменьшают до 50 мл. На курс требуется 16-20 процедур. При тенезмах и болях к эмульсии можно добавить антипирин, анестезин по 1 г.
При проктитах благоприятный эффект отмечается после клизмы из теплого растительного масла (подсолнечное, оливковое), антисептических растворов (фурацилин, протаргол), тампонов с бальзамом Шосгаковского.
Внутриректальные свечи применяются при хронических колитах, сопровождающихся поражением аноректальной области (геморрой, трещины, ссадины, криптит, проктит), болезненности акта дефекации. Применение свечей приводит к уменьшению спазма кишки, болевых ощущений в заднем проходе, способствует опорожнению кишечника. Свечи вводят в задний проход обычно на ночь или утром перед стулом. Используют свечи "Анузол", "Нео-Анузол", "Бетиол", свечи с белладонной, анестезином, новокаином, метилурацилом.
В последние годы успешно используется лазерная терапия при заболеваниях аноректальной области (хронический криптит, проктит, анальные трещины) и у больных после операции по поводу трещины заднего прохода, геморроя и парарекгальных свищей. Облучается область слизистой оболочки прямой кишки полостным световодом. Курс лечения - 10-12 процедур.
9. Дезинтоксикация и коррекция метаболических нарушенийПри хроническом неязвенном колите при отсутствии выраженного тотального поражения толстого кишечника явлений интоксикации, значительного похудания и метаболических нарушений, как правило, не бывает. Преобладает, в основном, местная симптоматика. Так, по данным А. Л. Гребенева и Л. П. Мягковой (1994), потеря массы тела обычно не превышает 3-5 кг, анемия слабо выражена. Указанные изменения являются следствием алиментарных нарушений: длительного неполноценного питания, ограничения количества пищи в связи с кишечным дискомфортом.
Однако при выраженном обострении хронического колита с поносами могут быть явления интоксикации, снижение массы тела. В целях дезинтоксикации рекомендуется внутривенное капельное вливание гемодеза, 5% раствора глюкозы. Для коррекции метаболических нарушений внутривенно вводятся препараты аминокислот, альбумина, электролитов, широко применяются анаболические и поливитаминные препараты (подробно - гл. "Лечение хронического энтерита".)
10. Лечение минеральными водамиИспользование минеральных вод при хроническом колите приводит к следующим эффектам:
Оказывает положительное рефлееторно-гуморальное влияние на кишечник, гастроинтестинальную систему и другие органы системы пищеварения;
Вызывает противовоспалительное действие;
Усиливает выделительную функцию слизистой оболочки толстой кишки;
Повышает регенераторную способность слизистой оболочки тонкой и толстой кишок;
Нормализуетмоторно-эвакуаторную функцию кишечника.
Минеральные воды назначаются больному с учетом основного заболевания, сопутствующих болезней органов пищеварения, секреторной функции желудка, моторно-эвакуаторной функции кишечника, желчного пузыря.
При хроническом колите с запорами назначаются воды высоко- и сред-неминерализованные, содержащие ионы магния, сульфатов, с большим количеством газов. Они стимулируют петальтику кишечника. Такими водами являются "Ессентуки" № 17, "Баталинская", "Арзни", "Славяновс-кая", "Смирновская". Указанные воды принимаются по 1 стакану 3 раза в день, но высокоминерализованную воду "Баталинская" - по "/г стакана 3 раза в день. Обычно принимается вода комнатной температуры (около 20 С).
При хронических колитах с поносами применяются маломинерализованные воды, богатые кальцием, ионами гидрокарбоната, со слабой концентрацией углекислого газа: "Ессентуки" № 4, 20, "Березовская". Эти воды назначаются в небольших количествах - по ЧгЧг стакана 3 раза в день (3-4 мл воды на 1 кг массы тела больного). Температура воды - 40-45 С. При усилении поносов число приемов воды уменьшают, делают перерыв на 1-2 дня или отменяют ее совсем.
Время приема минеральной воды по отношению к приему пищи зависит от состояния желудочной секреции и кислотообразующей функции желудка: при пониженной секреции и кислотности желудочного сока воду назначают за 20 мин до еды, при нормальной - за 40 мин, при повышенной - за 1-1.5 ч.
В периоде обострения хронического колита лечение минеральными водами противопоказано.
11. Санаторно-курортное лечениеПоказаны следующие курорты: Белокуриха, Арзни, Березовские минеральные воды, Бирштонас, Боржоми, Друскининкай, Джермук, Ессентуки, Железноводск, Ижевские минеральные воды, Кемери, Краинка, Миргород, Моршин, Трускавец.
В республике Беларусь используются курорты и санатории: "Беларусь" (Минская область), "Нарочь" (Минская область), "Поречье" (Гродненская область).
Основными лечебными факторами в санаториях и на курортах являются: лечебное питание, минеральные воды (принимаются внутрь и используются для бальнеотерапии), физиотерапия, грязелечение, субакваль-ные ванны, фитотерапия, ЛФК, массаж.
Противопоказаниями для санаторно-курортного лечения являются:
Тяжелое течение хронического колита с выраженным недостатком массы тела, анемизацией, значительной белковой и витаминной недостаточностью;
Истощающие поносы;
Частые и выраженные обострения хронического колита; повторные кишечные кровотечения на почве геморроя.
12. ДиспансеризацияБольные хроническим колитом с редкими обострениями и без выраженной дискинезии толстой кишки наблюдаются участковым терапевтом по II диспансерной группе. Периодичность осмотров терапевтом и гастроэнтерологом - 1 раз в год, проктологом и онкологом больные осматриваются по показаниям. Ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия выполняются при необходимости. Оздоровительные мероприятия заключаются в организации правильного питания, нормализации стула, санаторно-курортном лечение или лечение в профилактории.
Больные хроническим колитом с частыми обострениями наблюдаются участковым терапевтом по III диспансерной группе. Периодичность осмотров терапевтом, гастроэнтерологом и проктологом - 2 раза в год, онкологом - по показаниям. Один раз в Год целесообразно пройти полное стационарное обследование. Оздоровительные мероприятия заключаются в правильном лечебном питании, нормализации стула, фитотерапии, при обострении хронического колита проводится стационарное лечение по вышеуказанной программе.
