Perturbarea microflorei cavității bucale. Disbacterioza cavității bucale

… adesea provoacă dezvoltarea proceselor infecțioase nu numai endogene, ci și exogene.

Disbioze– acestea sunt tulburări microecologice care se exprimă în tulburări ale compoziției și funcțiilor microflorei normale. Starea sănătății umane este determinată în mare măsură de microflora sa. De aceea, stomatologii moderni acordă atât de multă atenție problemei disbiozei și disbacteriozei cavității bucale.

Peste 300 de specii de microbi se găsesc în gura și gâtul uman. Microflora cavității bucale este împărțită în obligatorie și facultativă (tranzitorie). Flora obligatorie include streptococi, Neisseria saprofită, stafilococi nepatogeni, leptotrichia, veillonella, bacteroides, corynebacteria, lactobacili, bacterii fuziforme, ciuperci asemănătoare drojdiei din gen. Candida, actinomicete, micoplasme, protozoare. Dintre microorganismele tranzitorii, cele mai frecvente sunt enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa, bacteriile formatoare de spori și microorganismele din genul Campylobacter.

Microflora faringelui uman constă predominant din coci gram-negativi și gram-pozitivi, fixați în mod specific pe stratul de fibropectină al celulelor epiteliale. În stomac și intestinul subțire, compoziția microflorei corespunde în mare măsură bacteriilor din cavitatea bucală, iar concentrația acestora nu depășește 105 unități formatoare de colonii (CFU)/ml de conținut intestinal.

Una dintre funcțiile importante ale microflorei normale este participarea sa în comun cu organismul gazdă în asigurarea rezistenței la colonizare a macroorganismului. În cazul unei scăderi pronunțate a rezistenței la colonizare, are loc o creștere a numărului și a gamei de microorganisme potențial patogene, translocarea acestora prin peretele intestinal sau prin alte organe și cavități ale macroorganismului, care poate fi însoțită de apariția infecției endogene sau suprainfecția diferitelor localizări.

Gama de sindroame clinice și afecțiuni patologice, a căror patogeneză este asociată cu modificări ale cantității de microfloră care locuiește în membranele mucoase ale gazdei, sa extins semnificativ astăzi. În prezent, sunt cunoscuți un număr mare de compuși chimici care pot provoca tulburări microecologice cu modificări ale motilității mucoasei, afectarea formării mucinei și dezvoltarea disbiozei.

Cu toate acestea, termenul „disbioză” este absent în clasificările internaționale existente ale bolilor. ÎN. Blokhina, V.G. Dorofeychuk, N.A. Konyukhova susține că disbacterioza este un concept bacteriologic care caracterizează o modificare a raportului dintre reprezentanții microflorei normale, o scădere a numărului sau dispariția unor tipuri de microorganisme din cauza creșterii numărului altora și apariția microbilor care sunt de obicei. găsite în cantități mici sau nu sunt detectate deloc.

Există și un alt concept - „disbioză” și, potrivit lui Hatnel, Bendig (1975), Knoke și Bernhardt (1985), Z.N. Kondrasheva et al. (1996), acest termen este mai indicat de utilizat în clinică, întrucât microbiocenoza, atât în mod normal, cât și mai ales în patologie, este reprezentată nu numai de bacterii, ci și de viruși, ciuperci, bacterii și forme de spori ale microorganismelor. În plus, conceptul de „disbioză” reflectă cel mai adecvat esența patofiziologică a tulburărilor de ecologie a cavității bucale.

În prezent, se propune distingerea a 4 grade de disbioză:

(1 ) schimbare disbiotică: cantitatea unui tip de microorganism oportunist este ușor modificată, menținând în același timp compoziția normală de specii a microflorei bucale; această formă este considerată latentă sau compensată, deoarece nu există semne clinice pronunțate ale bolii;

(2 ) disbacterioză de gradul 1-2 sau formă subcompensată: pe fondul unei scăderi ușoare a titrului de lactobacili, sunt identificate 2-3 specii patogene;

(3 ) disbacterioză de gradul 3 (subcompensată) – detectarea unei monoculturi patogene cu o scădere bruscă a numărului sau absența completă a reprezentanților microflorei normale;

(4 ) disbacterioza de gradul IV (decompensată) – prezența asocierii speciilor bacteriene patogene cu ciuperci asemănătoare drojdiei.

Există și o împărțire a disbiozei bucale în 3 grade, propusă de prof. T.L. Redinova, L.A. Ivanova, O.V. Martyusheva, L.A. Cherednikova, A.B. Cherednikova:

eu grad - caracterizat printr-o creștere sau scădere a numărului de lactobacili și corinebacterii cu scăderea numărului de alte forme în formă de baston (bacteroide, fusobacterii, leptotrichia), flora cocică (streptococi, stafilococi nepatogeni, veillonella, neisseria) și ciuperci, dar cu un titru normal de microorganisme oportuniste (enterobacteriacee), streptococcus pyogenes și St. aureus;

II grad - există fluctuații semnificative ale nivelului de însămânțare a stafilococilor nepatogeni, corinebacterii, bacteroides, fusobacterii și leptotrichia, atât în jos, cât și în sus, cu o scădere bruscă a titrului de lactobacili, veillonella, neisseria și streptococi, o creștere a St. . aureus și enterobacterii și număr normal de Candida spp.;

III grad - titrul redus de lactobacili, streptococi, Veillonella, Neisseria; există fluctuații puternice în compoziția bacteriilor și a corinebacteriilor; a crescut semnificativ numărul Sf. aureus, stafilococi nepatogeni, enterobacterii, fusobacterii, leptotrichie și Candida spp.

Disbioza cavității bucale determină adesea dezvoltarea nu numai a proceselor infecțioase endogene, ci și exogene, astfel încât tratamentul acestora este o problemă urgentă în stomatologia modernă. Arsenalul de măsuri terapeutice pentru tratamentul disbiozei orale include în mod necesar utilizarea igienizării complete (terapeutice, chirurgicale și ortopedice), deși utilizarea medicamentelor este o componentă importantă a tratamentului complex. S-a stabilit că starea disbiotică a gurii se caracterizează nu numai prin modificări ale membranei mucoase în sine, ci și printr-o evoluție mai severă a bolilor parodontale inflamatorii și chiar a cariilor dentare.

În mod tradițional, majoritatea autorilor notează manifestări clinice ale disbiozei pe suprafața dorsală a limbii, exprimate în formarea de „căptușeală” semnificativă datorată plăcii și hiperkeratozei papilelor filiforme ale suprafeței dorsale a limbii. Acesta este motivul pentru care pacienții cu disbioză ar trebui să folosească o racletă de limbă pentru a-și curăța limba. S-a stabilit ca la pacientii cu modificari disbiotice starea igienica a cavitatii bucale se deterioreaza semnificativ, in majoritatea cazurilor acestia sufera de respiratie mirositoare (halitoza).

Conform rezultatelor unui studiu realizat de T.L. Redinova, L.A. Ivanova, O.V. Martyusheva, L.A. Cherednikova, A.B. Cherednikova (2009) starea disbiotică a cavității bucale (vezi - grade de disbioză) are o imagine bine definită. Cu gradul I de disbioză bucală, există o intensitate medie a cariilor dentare conform indicelui KPI (K - carie, P - obturație, U - dinții extrași) și o severitate ușoară a bolilor de țesut parodontal conform indicelui KPI. În al doilea grad de disbioză, intensitatea cariilor este caracterizată ca mare, iar severitatea bolilor țesutului parodontal este definită ca medie. Odată cu gradul trei de disbioză, intensitatea cariilor este apreciată ca fiind foarte mare, dar cu severitate moderată a bolilor parodontale inflamatorii. Totuși, indicele IPC la acest grad de disbioză crește de 1,2 ori față de valoarea sa la pacienții cu gradul II de disbioză.

Tratament modificările disbiotice necesită o abordare integrată cu implicarea gastroenterologilor. Un loc important în tratamentul disbiozei orale îl ocupă medicamentele de origine bacteriană, care corectează microbiocenozele, cresc rezistența nespecifică a organismului, formează răspunsuri imune ale florei normale antagoniste, reglează procesele metabolice și efectuează efecte antidotice și antioxidante. În tratamentul disbiozei orale, atât antibioticele, cât și imunomodulatorii sunt utilizate pe scară largă, iar introducerea agenților imunomodulatori în terapia complexă a redus de 3 ori nevoia de utilizare a medicamentelor antibacteriene. Tratamentul eficient al disbacteriozei orale implică necesitatea de a influența atât microflora, cât și factorii imunitari locali. Prin urmare, astăzi majoritatea autorilor recomandă includerea în terapia complexă a disbiozei orale nu numai imunocorectori generali, ci și un medicament imunostimulant de origine bacteriană de uz local în stomatologie, Imudon, preparat dintr-un amestec de lizate de tulpini ale celor mai comune bacterii și ciuperci. cavitatea bucală: Lactobacillus acidophilus, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Corynebacterium pseudodiphtheriticura, Candida albicans etc. Imudon activează fagocitoza, promovează formarea eficientă a anticorpilor, optimizează funcționarea sistemului imunitar, crește producția imunitară, crește producția imunitară. în numărul de celule imunocompetente, crește secreția de imunoglobuline de clasa A în salivă. Când se tratează disbioza, Imudon este prescris 6 comprimate pe zi timp de 20 de zile. Comprimatele trebuie ținute în gură fără a mesteca până când sunt complet dizolvate. Frecvența cursului terapiei pe an este de 2-3 ori. Eficacitatea Imudon depinde de severitatea bolii, de prezența bolilor concomitente, de durata bolii și de vârstă. Cele mai bune rezultate au fost obținute la pacienții cu o schimbare disbiotică a microflorei cavității bucale, în timp ce disbioza de gradul 3 - 4 de severitate necesită un tratament complex serios și cursuri repetate de Imudon.

Recomandări Institutul Central de Cercetare de Stomatologie al Ministerului Sănătății al Federației Ruse privind corectarea complexă a modificărilor disbiotice în bolile mucoasei bucale (Rabinovich O.F., Rabinovich I.M., Banchenko G.V., Ivanova E.V., Razzhivina N.V., Furman O.I., Vainer V.I., E. E.L.):

Pe baza faptului că la 97,1% dintre pacienții examinați, modificările disbiotice au apărut pe fondul unei boli somatice, terapia ar trebui să înceapă cu tratamentul bolii de bază. Tratamentul bolii de bază este efectuat de un specialist corespunzător. Având în vedere că vitaminele A și E au un efect benefic asupra mucoasei bucale, acestea ar trebui să facă parte și din terapia complexă. Tratamentul include, de asemenea, preparate biologice constând din bacterii vii ale microflorei normale a tractului gastro-intestinal: colibacterina, lactobacterina, bificol, hilak-forte și altele. Tipul de produs biologic, doza și regimul de utilizare al acestuia trebuie convenite cu un gastroenterolog în fiecare caz în parte. Preparatele biologice acylact și bifiliz sunt prescrise local sub formă de băi orale urmate de administrare orală. Rezultatele observațiilor clinice indică fezabilitatea fără îndoială a utilizării produselor biologice microbiene precum acylact și bifiliz în terapia complexă a pacienților cu boli ale mucoasei bucale, care oferă un efect clinic și bacteriologic. Aplicarea locală a eubioticelor ajută la restabilirea microflorei normale a biotopului atât prin decontaminarea selectivă, cât și prin activarea propriei microflore simbiotice. Medicamentul "Imudon" ar trebui inclus în terapia complexă a disbacteriozei pentru bolile mucoasei bucale, care afectează sistemul imunitar, crescând conținutul de Ig A și lizozim în salivă mixtă. O condiție prealabilă pentru tratament este ca pacienții să respecte regulile de igienă; igienizarea cavității bucale (tratamentul cariilor, al complicațiilor acesteia și al bolilor țesutului parodontal). Pe baza propriilor cercetări, au fost propuse scheme de tratament pentru disbacterioză în funcție de etapele identificate ale bolilor mucoasei.

Schimbare disbiotică: examinare de către un gastroenterolog; igienizarea cavității bucale; clătiri antiseptice: soluție „President” sau „Tantum Verde” timp de 3-4 zile, de 2-3 ori pe zi; eubiotic local: acylact - băi orale de 2 ori pe zi, 5 doze timp de 3 săptămâni și bifiliz 5 doze de 2 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese sau chefir Bifidum-bacterin (produs de Institutul Gabrichevsky).

Diabacterioza stadiul I-II: examinare de către un medic gastroenterolog; igienizarea cavității bucale; clătiri antiseptice cu soluție President sau Tantum Verde timp de 14 zile; terapie cu vitamine (vitamine A sau E); medicamente antimicrobiene sau antifungice, în funcție de dominanța microflorei după determinarea sensibilității; fagoterapie în funcție de sensibilitate; eubiotice topice: acylact în combinație cu bifiliz, precum și eubiotice generale: hilak-forte, lactobacterin, bactisubtil, biosporin etc.; curs de imunocorecție locală: imudon 8 comprimate pe zi timp de -20 de zile.

Diebakterioza gradele III și IV: examinare de către un gastroenterolog; igienizarea cavității bucale; clătiri antiseptice: soluție „President” sau „Tantum Verde”; terapie cu vitamine; medicamente antimicrobiene sau antimicrobiene, în funcție de dominanța microflorei după determinarea sensibilității, precum și trichopolum 250 mg de 3 ori pe zi timp de 10-14 zile; fagoterapie în funcție de sensibilitate; eubiotice de acțiune generală și locală; imunocorector general: licopid 1 mg o dată pe zi timp de 14 zile, precum și un imunomodulator local - imudon 8 comprimate pe zi timp de 20-25 de zile.

În plus față de tratamentul specific al disbiozei, terapia complexă pentru boli ale membranei mucoase ar trebui să includă medicamente cu acțiune patogenetică și simptomatică care vizează tratarea bolii de bază.

Disbacterioza cavității bucale se caracterizează printr-o modificare a compoziției normale a microflorei în această zonă. În timpul unei eșecuri disbiotice, organismele dăunătoare încep să atace nu numai membranele mucoase, ci și componenta osoasă.

Ca urmare, dentiția își pierde rezistența, iar în absența tratamentului începe distrugerea activă a țesutului, care afectează toate structurile cavității bucale.

Disbacterioza este un dezechilibru între microflora convențională și cea patogenă, când bacteriile dăunătoare încep să predomine în compoziția cantitativă sau calitativă, provocând o serie de complicații.

Creșterea microflorei patogene poate fi influențată atât de factori externi, cât și interni. În disbioză, reproducerea activă a microorganismelor florei oportuniste duce la scăderea funcționalității și a compoziției cantitative a bifidobacteriilor. În acest caz, reprezentanții florei patogene pot produce fără modificări.

Cei mai frecventi locuitori ai cavității bucale sunt bacteriile. Există mai mult de 500 de tulpini. În plus, mucoasele sunt locuite de protozoare, ciuperci și viruși. Numărul și compoziția microflorei este individuală pentru fiecare persoană. Toți locuitorii cavității bucale pot fi împărțiți în 2 grupuri:

Mediu obligatoriu sau permanent. Aceste bacterii sunt prezente în mod constant în gura umană. Cele mai frecvente sunt lactobacili, streptococi, stafilococi, prevotella și bacteroides.
Microflora facultativa sau nepermanenta. Pătrunderea sa are loc la consumul de alimente, la migrarea organismelor din nazofaringe, intestine și piele. Reprezentanții tipici ai acestui grup sunt pseudomonadele, Escherichia coli și Klebsiella.

Cauzele dezechilibrului

O serie de factori, atât externi, cât și interni, pot duce la dezvoltarea disbiozei orale:

Boli gastrointestinale. Când organele digestive funcționează defectuos, procesele metabolice din organism încetinesc și absorbția nutrienților este afectată. Când rezerva internă este epuizată, apare un dezechilibru al mediului bacterian intestinal, care contribuie la apariția disbiozei în alte secții.
Clătirea de gură. Cel mai adesea, aceste produse conțin antiseptice și alcool. Aceste componente contribuie la suprauscarea membranelor mucoase, ceea ce le perturbă structura.
A avea obiceiuri proaste. Fumatul și consumul de băuturi alcoolice afectează funcționarea glandelor salivare. Ca urmare a uscării prelungite sau a umidității excesive în cavitatea bucală, compoziția microflorei se modifică.
Scăderea imunității. Când rezistența organismului scade, acesta devine vulnerabil la microflora patogenă.
Prezența bolilor cronice. Dacă nu tratați afecțiunile existente, concentrarea procesului inflamator va afecta treptat organele învecinate. Mai ales dacă este situat în cavitatea bucală, de exemplu, carii, stomatită.
Alimentație proastă. Lipsa de vitamine în dietă duce la deficiență de vitamine.
Luarea anumitor medicamente. Antibioticele și antisepticele au în principal un efect negativ asupra compoziției microflorei.

Caracteristicile tabloului clinic

Apariția anumitor simptome depinde de gradul de dezvoltare a disbiozei în gură. Există 4 etape ale bolii:

Faza latentă. O schimbare disbiotică este caracterizată printr-o modificare ușoară a cantității unei tulpini de microorganisme patogene. Nu există simptome.
Etapa subcompensată caracterizată printr-o scădere a lactobacililor. Semnele bolii sunt neclare.
Patogenitatea monoculturii. Lactobacilii sunt diagnosticați în cantități minime; cavitatea bucală este locuită de un mediu patogen facultativ. Semnele de disbioză sunt clar vizibile.
Forma decompensată a bolii. În această etapă, pe lângă simptomele severe, are loc și creșterea ciupercilor asemănătoare drojdiei.
Primul semn al bolii este apariția respirației urât mirositoare. Apoi apare un gust neobișnuit și o senzație de arsură. Aceste simptome sunt completate de disfuncția glandelor salivare.

Într-o stare avansată cu disbacterioză a mucoasei bucale, se observă următoarele simptome:

inflamația mucoaselor și a gingiilor;
prezența plăcii pe suprafața limbii și a dinților;
sângerare a gingiilor;
apariția ulcerelor și a veziculelor, cu creșterea simultană a temperaturii corpului;
umflare, hiperemie și durere a limbii;
uscarea pielii feței, în special a zonei din jurul buzelor. Caracteristic este aspectul lipirii în colțurile gurii și decojirea suprafețelor din apropiere.

Criterii de diagnostic

Efectuarea unui diagnostic de disbacterioză este adesea dificilă, acest lucru se explică prin absența manifestărilor evidente în stadiul inițial al bolii și diferențele individuale în compoziția microflorei cavității bucale a fiecărei persoane. Cu toate acestea, dacă se suspectează prezența disbiozei, medicul dentist trimite un frotiu de pe suprafața membranelor mucoase sau o analiză a salivei pacientului pentru examinare microbiologică.

Materialul este colectat pe stomacul gol. Nu ar trebui să existe particule de alimente pe suprafața smalțului, altfel rezultatul testului nu va fi de încredere.

În plus, pacientul trebuie să doneze sânge și urină. Examinări suplimentare sunt prescrise conform indicațiilor testului. Uneori, mai mulți specialiști sunt implicați în evoluția ulterioară a bolii. Acesta ar putea fi un terapeut, gastroenterolog, imunolog, nutriționist, specialist în boli infecțioase.

Metode de terapie

În funcție de indicatorii de examinare și de natura agentului patogen, tratamentul disbiozei orale poate include:

Igienizarea cavității bucale. În acest caz, este necesar să îndepărtați tartrul, să umpleți toți dinții bolnavi și să tratați gingiile și mucoasele.
Luarea de antiseptice pentru a elimina microorganismele patogene.
Utilizarea imunostimulatoarelor. Astfel de medicamente ajută la întărirea apărării organismului.
Prescrierea de probiotice. Ele restabilesc echilibrul bacteriilor benefice.
Luarea complexelor de vitamine este indicată pentru deficitul de vitamine și pentru întărirea generală a organismului. Selectarea corectă a componentelor adecvate promovează regenerarea celulară și întărirea țesutului osos.
Agenții antifungici (pentru candidoză) și antibioticele (indicate doar pentru disbioza severă) sunt prescrise extrem de rar.

Pe lângă administrarea de medicamente adecvate pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei în timpul perioadei de tratament, se recomandă să urmați următoarele reguli:

renunțați la obiceiurile proaste: fumatul și consumul de alcool;
abține-te de la sexul oral;
revizuirea nutriției, acordând o atenție deosebită produselor de origine vegetală;
După fiecare masă, trebuie să vă curățați gura de resturile alimentare.

Durata tratamentului depinde de stadiul bolii, de prezența focarelor de inflamație și de complicațiile existente. În medie, această perioadă este de 2-4 săptămâni.

Consecințele posibile

În absența unei terapii adecvate în timp util, pacientul începe procesul de distrugere a țesutului osos, apar carii, pulpite și chisturi. Alte modificări patologice afectează mucoasa bucală sub formă de stomatită și gingivite.

Gingiile, pierzându-și funcțiile protectoare, încep să sângereze și să se inflameze, ceea ce se datorează influenței parodontozei și bolii parodontale. Când un purtător de ciuperci pătrunde, apare candidoza.

Toate aceste modificări patologice duc la pierderea precoce a dentiției. Pe lângă procesele inflamatorii din cavitatea bucală, infecția se poate răspândi și în alte părți ale corpului: nazofaringe și tractul gastrointestinal, provocând diferite boli ale organelor interne.

Măsuri preventive

Pentru a evita disbioza bucală și complicațiile acesteia, nu este suficient să curățați pur și simplu cavitatea bucală de două ori pe zi. Este necesar să se abordeze în mod cuprinzător soluția problemei:

trebuie să vă planificați corect dieta, evitând alimentele interzise care distrug membrana protectoare a membranelor mucoase;
Merită tratarea bolilor organelor interne în timp util, orice proces inflamator din organism afectează sistemul imunitar uman, ceea ce duce la o scădere a rezistenței la microflora patogenă;
este necesar să luați periodic complexe de vitamine;
Se recomandă oprirea consumului de alcool și fumat.

Apariția disbacteriozei în cavitatea bucală afectează negativ starea membranelor mucoase și a țesutului osos al dentiției. Fără un tratament adecvat, îți poți pierde rapid zâmbetul frumos și alb ca zăpada.

Otolaringologie > Aplicarea bacteriofagelor în otolaringologie

Aplicarea bacteriofagelor în otolaringologie.

Tratamentul disbiozei cavității bucale, faringelui și nazofaringelui.

Numeroase microorganisme trăiesc în cavitatea bucală și nazofaringe (sunt de o sută de ori mai mulți anaerobi - iubitori de oxigen decât aerobi - care trăiesc fără oxigen). Acestea sunt bacterii, porphyromonas, prevotella, eubacterii, fusobacterii, bifidobacterii, lactobacili, actinomicete, Haemophilus influenzae, neisseria, spirochete, leptotrichia, streptococi, stafilococi, peptococi, peptostreptococi, fungici, tripoai și tripoai (Engichomonas tenax) și alte organisme. Componentele antimicrobiene ale salivei (anticorpii și lizozimul) inhibă acțiunea microbilor străini. Fibronectină(legat de proprietățile bacteriilor gram-pozitive) acoperă membrana mucoasă și inhibă creșterea bacteriilor gram-negative. Toate tipurile de microfloră care trăiesc în simbioză cu oamenii sunt într-un anumit raport cantitativ între ele.

Atunci când se abuzează de medicamente antiseptice și antibiotice pentru a trata diferite boli ale cavității bucale și ale faringelui (gât), echilibrul microflorei poate fi perturbat, adică poate provoca un dezechilibru în raportul cantitativ al microorganismelor benefice și patogene condiționat (și către o creștere a speciilor patogene). Și pe acest fond, se dezvoltă disbacterioza (disbioza).

Disbacterioza în sine devine ulterior cauza proceselor inflamatorii în gură, gât și nazofaringe. Dacă există o tendință de apariție a unor boli atât de frecvente, cum ar fi amigdalita, amigdalita, faringita sau candidoza bucală, atunci se poate bănui că microflora este perturbată și trebuie restabilită. Pe lângă măsurile de susținere a sistemului imunitar și luarea unor cantități suplimentare de bacterii benefice (Lactobacterii și Bifidobacterii), bacteriofagii sunt utilizați cu succes. Pentru a ști ce tip de bacteriofag să folosești, se face un test de cultură bacteriană ( frotiu din cavitatea bucală și nazofaringe). În continuare, se determină dacă tulpina de bacterie găsită reacționează la acest bacteriofag și, dacă este confirmată sensibilitatea fagică a bacteriei, se începe administrarea bacteriofagului.

Potrivit pentru tratamentul și prevenirea disbiozei cavității bucale, faringelui, nazofaringelui: Piobacteriofag polivalent purificat ( Sextafag), bacteriofag stafilococic, bacteriofag streptococic, piobacteriofag combinat. Ele sunt utilizate sub formă de clătire, irigare a membranelor mucoase și instilare în nas. Când clătiți, trebuie să țineți cont de faptul că bacteriofagul face spumă mult, așa că trebuie să puneți puțin din el în gură. Se face clătirea cu o soluție de bacteriofag urmată de înghițirea soluției.

Bacteriofag în practica ORL.

În cazul proceselor inflamatorii sau purulent-inflamatorii în bolile ORL la nivelul nasului, nazofaringelui, faringelui sau urechii (de exemplu: amigdalite, amigdalite, faringite, laringite, sinuzite, sinuzite, otite), există și posibilitatea utilizării bacteriofagului. Pentru tratarea otitei, bacteriofagul este folosit sub formă de turunde umezite cu o soluție sau spălarea cavităților urechii medii. Pentru a trata inflamația la sinusurile nazale, cavitatea nazală și rinofaringele sunt spălate cu bacteriofag sau turundele umezite cu bacteriofag sunt lăsate în nas de ceva timp. Turundele se lasă o oră și jumătate, apoi se schimbă de mai multe ori pe parcursul zilei. Deoarece un anumit bacteriofag vizează doar un anumit tip de bacterie, este necesar să se selecteze bacteriofagul în funcție de bacteria patogenă care a provocat procesul purulent sau inflamator. Pentru a face acest lucru, luați un frotiu de la locul leziunii și faceți o cultură bacteriană. Și numai după identificarea agentului patogen este selectat un fag.

Este necesar să acordați atenție faptului că, deoarece bacteriofagul este depozitat la frigider (nu la congelator!), soluția trebuie încălzită în mâini înainte de utilizare sau ținută pentru scurt timp la temperatura camerei. Dar doar acea parte din soluție pe care o folosești și întreaga sticlă cu conținutul rămas se pune înapoi la frigider.

Membrana mucoasă a cavității bucale conține o cantitate mare de microfloră, care este individuală pentru fiecare persoană: există atât microbi oportuniști, cât și complet inofensivi. Când acest echilibru delicat este perturbat, în organism se formează disbioză orală, care poate fi complicată de alte boli infecțioase.

Ce este disbioza în cavitatea bucală?

Disbacterioza este o afecțiune patologică cronică care apare ca urmare a unui dezechilibru între numărul de microorganisme benefice și dăunătoare, în care predomină cele dăunătoare. Disbacterioza în cavitatea bucală, al cărei tratament și diagnostic nu este deosebit de dificil, apare în prezent la fiecare a treia persoană.

Copiii preșcolari, vârstnicii și persoanele cu sistemul imunitar slăbit sunt cei mai sensibili la efectele bacteriei: bolnavii de cancer, pacienții cu HIV și imunodeficiența primară. La adulții sănătoși, simptomele de disbioză sunt rare.

Cauze

Disbioza orală este o boală multifactorială care se dezvoltă datorită influenței unui întreg grup de factori complet diferiți. Fiecare dintre ele separat unul de celălalt poate să nu provoace consecințe negative, dar atunci când interacționează împreună, boala este garantată să apară.

Principalii factori care cauzează boala:

utilizarea pe termen lung a antibioticelor în tratamentul bolilor cronice;
imunodeficiență primară sau secundară;
infecție intestinală, otrăvire cu metale grele;
boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal;
dietă săracă în proteine și vitamine animale;
boli alergice de diverse origini: urticarie, dermatoze și dermatite, edem Quincke;
luarea de contraceptive hormonale sau steroizi;
luarea de substanțe antiinflamatoare mai mult de două săptămâni;
aportul excesiv de nicotină în organism: fumatul activ și pasiv;
abuz de alcool.

Diagnosticare

Pentru a diagnostica cu precizie disbioza orală la un pacient, este necesar să se efectueze o serie de teste bacteriologice simple. De asemenea, trebuie să analizați simptomele care indică disbioza.

Metode de laborator pentru diagnosticarea disbiozei:

Analiza bacteriologică și cultura biomaterialului - saliva sau răzuit de la gingii - pe medii nutritive. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate nivelul de infecție a cavității bucale cu agenți patogeni.
Testul ureazei se bazează pe raportul dintre cantitatea de urază și lizozim: atunci când acest număr crește cu mai mult de unu, se poate aprecia cu precizie prezența disbiozei în organism.
Colorația Gram și microscopia unui frotiu oral. În timpul acestei metode se face o numărare cantitativă a microbilor gram-pozitivi și gram-negativi, iar pe baza datelor obținute se face o concluzie despre prezența unui dezechilibru bacterian.
Metoda expres se bazează pe determinarea cantității unei bacterii specifice în aerul emis și apoi pe compararea acestei cifre cu un frotiu oral. Dacă raportul este mai mare de unu, atunci diagnosticul este de încredere.

Stadiile dezvoltării bolii și simptomele

Orice proces patologic care are loc în organism este caracterizat de o anumită etapă. Disbacterioza cavității bucale are un curs destul de lent și de lungă durată, ceea ce face posibilă distingerea clară între toate etapele și tabloul clinic caracteristic al acestora.

Există trei etape în cursul bolii:

Etapa de compensare. Procesul patologic abia începe să se dezvolte și se observă o ușoară creștere a concentrației agenților patogeni. Organismul face față cu succes amenințării singur. Dacă aveți imunitate bună, boala se retrage în acest stadiu, iar singura manifestare este respirația urât mirositoare.
Etapa de subcompensare. Mecanismele de apărare încep să eșueze, iar numărul de microorganisme dăunătoare crește. Clinic, această etapă se manifestă printr-o senzație de arsură în gură, mucoase uscate, înveliș pe limbă și se observă și respirația urât mirositoare. În fotografiile pacienților, puteți vedea o culoare gri pal a pielii.
Stadiul decompensarii. Însoțită de epuizarea completă a mecanismelor compensatorii și de declinul sistemului imunitar. Microorganismele patogene constituie cea mai mare parte a microflorei bucale. Simptomele sunt clar exprimate: apar ulcerații în cavitatea bucală, gingiile sângerează, amigdalele și palatul moale se inflamează, procesul de absorbție și asimilare a nutrienților este întrerupt și apare un miros putred. Pe măsură ce procesul progresează, se poate răspândi în gât.

Cum să tratezi?

Medicina modernă oferă o gamă largă de medicamente cu eficiență diferită. Pentru cei care preferă să se răsfețe și să aleagă rețete instant de casă, există și un număr mare de metode. La utilizarea anumitor infuzii și decocturi, se recomandă consultarea unui specialist, iar disbioza din cavitatea bucală nu vă va deranja.

Medicamente pentru disbioza orală

În prezent, două grupe de medicamente sunt utilizate pe scară largă: probiotice și prebiotice. Ambele grupuri sunt utilizate cu succes pentru a trata diferite stadii ale disbiozei.

Probioticele conțin un număr mare de bacterii benefice și previn colonizarea mucoaselor de către microorganisme dăunătoare. Lactobacterin, Biobakton și Acylact sunt unii dintre cei mai cunoscuți reprezentanți ai grupului. Tratamentul pe termen lung variază de la câteva săptămâni la câteva luni.
Prebioticele au ca scop corectarea pH-ului și contribuția la crearea condițiilor optime pentru reproducerea microflorei normale. Hilak Forte, Duphalac și Normaze sunt utilizate într-un curs timp de două până la trei săptămâni.

Remedii populare

Cu mult înainte de apariția industriei farmacologice, oamenii au apelat la serviciile medicinei tradiționale. Multe metode care ajută la vindecarea disbiozei orale sunt încă relevante astăzi.

Cele mai eficiente metode populare:

Lapte caș de casă. La un litru de lapte fiert se adaugă câteva bucăți de pâine neagră uscată. Amestecul rezultat este infuzat într-un loc uscat și cald timp de 24 de ore, după care este complet gata de utilizare. Disbacterioza dispare în decurs de o săptămână.
Căpșuni. Boabele proaspete stimulează salivația, promovând astfel producția de microorganisme benefice și creând un mediu favorabil pentru reproducerea lor. Un pahar de fructe de padure proaspete inainte de masa va restabili dezechilibrul.
Decoctul de potentilla. Această plantă are proprietăți sedative și antiinflamatorii enorme, ceea ce determină utilizarea ei pentru disbioză. O lingură de cinquefoil se toarnă în două pahare de apă și se fierbe timp de treizeci de minute. Utilizați de două ori pe zi.

Măsuri preventive

Măsurile preventive împotriva disbiozei sunt împărțite în trei domenii principale:

creșterea rezistenței generale a corpului;
consultație regulată cu un specialist în boli cronice;
stabilizarea florei microbiene a cavității bucale.

Rezistența organismului la infecții poate fi crescută prin activitate fizică regulată, tehnici de întărire și exerciții de yoga. Renunțarea la obiceiurile proaste va avea, de asemenea, un efect benefic asupra sănătății generale a unei persoane.

O dată la șase luni este necesar să vizitați un specialist dacă aveți boli cronice care necesită supraveghere medicală. Dacă nu există, nu trebuie să neglijați examinările medicale preventive și testele regulate.

Când luați medicamente antibacteriene, antiinflamatoare și hormonale, trebuie să respectați cu strictețe condițiile de utilizare conform instrucțiunilor pentru medicament și/sau prescripției medicului. De asemenea, se recomandă să luați simultan o cură de probiotice și lactobacili, care favorizează regenerarea microflorei.

O dietă simplă va ajuta la restabilirea și menținerea echilibrului normal al microflorei mucoaselor: se recomandă renunțarea la fast-food, alimentele grase, sărate și prăjite și excluderea sucurilor ambalate și a apelor carbogazoase. Este necesar să includeți mai multe legume și fructe proaspete în dietă și să creșteți consumul de apă proaspătă.

În cavitatea bucală umană există multe microorganisme (aerobe, anaerobe obligatorii și facultative, bacterii gram-pozitive și gram-negative), care coexistă destul de pașnic dacă sunt într-un anumit raport.

Încălcarea echilibrului cantitativ duce la dezvoltarea disbiozei bucale. Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este utilizarea irațională a antibioticelor. Disbacterioza cavității bucale se manifestă prin inflamarea membranei mucoase, care poate duce la dezvoltarea stomatitei, glositei și amigdalitei bacteriene.

Motive pentru dezvoltarea disbiozei orale

De regulă, disbioza orală se dezvoltă datorită proliferării ciupercilor asemănătoare drojdiei Candida albicans. Aceste ciuperci au o capacitate de aderență la celulele epiteliale ale mucoasei bucale, iar prezența cavităților carioase în dinți creează condiții pentru existența lor pe termen lung.

Cu antibiotice prelungite sau cu imunodeficiență, microflora obligatorie care suprimă dezvoltarea ciupercilor moare din cauza căreia se dezvoltă candidoza. Proteazele, neuraminidazele și alte enzime sintetizate de ciuperci joacă un rol important în patogeneză.

Ciupercile de drojdie se atașează de celulele epiteliale ale mucoasei bucale, iar zaharoza, glucoza, maltoza și alți carbohidrați cresc și mai mult activitatea de aderență. Puterea de atașare (adezivitate) a ciupercii determină capacitatea acesteia de a se răspândi. De exemplu, C. albicans se atașează de celulele epiteliale de 1,5 ori mai repede decât alte specii și cu cât o persoană ia mai multe antibiotice, cu atât aderența este mai puternică.

Ciuperca asemănătoare drojdiei distruge smalțul dinților și se „aseză” în cavitățile carioase și contribuie în continuare la dezvoltarea stomatitei fungice și amigdalitei. Acidul lactic produs de lactobacili previne proliferarea ciupercilor asemănătoare drojdiei, astfel încât microorganismele nu se pot înmulți necontrolat.

Cu toate acestea, li se oferă această oportunitate dacă o persoană ia antibiotice (în special antibiotice cu spectru larg) sau suferă de afecțiuni de imunodeficiență. Candidoza poate provoca leziuni locale ale cavității bucale sau poate provoca leziuni multiple ale organelor interne (candidoza generalizată).

Dezvoltarea disbiozei orale poate fi cauzată de:

infecții intestinale;
boli inflamatorii cronice ale tractului gastro-intestinal;
o dietă care limitează consumul de proteine animale;
lipsa de vitamine;
boli alergice;
utilizarea medicamentelor (contraceptive hormonale, steroizi, medicamente antivirale);
fumatul și consumul de alcool.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează teste bacteriologice:

cultura bacteriană de salivă sau răzuire de la gingii. Analiza face posibilă determinarea gradului de contaminare a cavității bucale cu microorganisme patogene;
testul ureazei. Dezvăluie raportul dintre urază și lizozim (dacă indicatorul este mai mult de unul, atunci aceasta indică dezvoltarea disbacteriozei);
Colorație Gram. Se verifică raportul cantitativ dintre microbii gram-pozitivi și gram-negativi;
determinarea cantității de bacterii din aerul expirat și compararea indicatorului cu un frotiu prelevat din cavitatea bucală.

Semne de disbioză orală

Bacterioza cavității bucale se desfășoară relativ lent dezvoltarea sa este împărțită în trei etape:

Compensare. Există o ușoară creștere a microflorei patogene. Dacă apărarea imunitară a organismului este suficientă, boala nu progresează. Singurul semn de patologie este respirația urât mirositoare;
Subcompensații. Boala progresează pe măsură ce crește numărul de microbi dăunători. Simptomele disbacteriozei în acest stadiu sunt mai pronunțate (arsuri și uscăciune a gurii, o acoperire vizibilă pe limbă, respirație urât mirositoare, mucoasă decolorată);
Decompensare. Imunitatea locală este redusă, astfel încât nu există obstacole în calea dezvoltării florei patogene, care constituie majoritatea microflorei bucale. Pe membrana mucoasă apar leziuni, se observă sângerarea gingiilor, inflamația amigdalelor și a palatului moale și este caracteristic un miros putred din gură.

Pe măsură ce patologia progresează, procesele inflamatorii și distrofice se răspândesc în gât

Dacă este lăsată netratată, disbioza orală se manifestă:

inflamația gingiilor și a membranei mucoase;
prezența plăcii pe limbă și dinți;
gingivita (sângerarea gingiilor);
apariția ulcerelor, eroziunilor pe membrana mucoasă și pe limbă;
umflare, roșeață și durere;
miros putred, gust neplăcut în gură;
piele uscată a feței, crăpături în colțurile gurii.

În unele cazuri, nu există simptome de disbioză orală, iar boala devine cronică, ducând la frecvente IRA. Placa sau ulcerele sunt clar vizibile în fotografiile cavității bucale a pacienților, astfel încât puteți suspecta o patologie pur și simplu uitându-vă la limbă.

În funcție de stadiul bolii și de agentul său cauzal, este prescrisă terapia, care poate include:

igienizarea cavității bucale. Placa și tartrul trebuie îndepărtate de pe dinți și trebuie umplute și cariile carioase, deoarece acestea acționează ca un teren de reproducere pentru bacteriile patogene;
luarea de antiseptice sau antimicotice pentru a elimina microorganismele patogene;
luând imunostimulante. Aceste medicamente ajută la creșterea imunității locale și sistemice;
consumul de vitamine. Vitaminele A, E, C ajută la refacerea mucoasei bucale. În plus, cu patologia, absorbția nutrienților este afectată, iar complexele de vitamine ajută la evitarea lipsei de vitamine și minerale.

Agenții cauzali ai bolilor sunt cel mai adesea ciuperci din genul Candida, Escherichia coli, Proteus, enterococi.

În funcție de agentul cauzal al bolii, sunt prescrise medicamente antibacteriene sau antimicotice. Pentru a distruge microflora bacteriană din cavitatea bucală, se pot folosi următoarele:

„Tantum Verde”. Are efect antiseptic și antiinflamator și, de asemenea, reduce durerea. Substanța activă este clorhidratul de benzidamină. Disponibil sub formă de spray, pastile și soluție. Trebuie să luați produsul la fiecare trei ore;
„Orasept”. Ingredientele active sunt fenolul (efect fungicid și antifungic) și glicerina (ameliorează iritația). Disponibil sub formă de spray;
— Yox. Conține povidon-iod, alantoină, levomentol, datorită cărora are proprietăți antiseptice și antiinflamatorii. Medicamentul este activ împotriva cocilor gram-pozitivi și gram-negativi, a virusurilor protozoare și a drojdiei. Disponibil în soluție și spray;
„Clorhexidină”. Are efect bactericid. Așadar, clătește gura cu o soluție de 0,5% timp de 30 de secunde, apoi scuipă lichidul.

Dacă s-a dezvoltat disbioza cavității bucale din cauza unei ciuperci, atunci este prescris medicamentul „Candide”, a cărui componentă activă este clotrimazolul, care are un efect antimicotic și antibacterian. Produsul distruge mucegaiul și ciupercile asemănătoare drojdiei, bacteriile gram-pozitive și gram-negative. Soluția este utilizată pentru a șterge zonele afectate ale membranei mucoase.

În cazurile severe ale bolii, medicul prescrie medicamente cu spectru îngust care au ca scop combaterea unui anumit tip de bacterii. Deci, atunci când este detectat stafilococ, sunt prescrise macrolide sau piobacteriofagi (Jozamicină, Claritromicină), enterococii sunt distruși cu macrolide, peniciline, nitrofurani (Furazolidonă), medicamentele cu acid nalidixic, sulfonamidele vor scăpa de Proteus, iar pentru Gento P, aerumysadomona este indicat .

De asemenea, tratamentul disbiozei orale presupune utilizarea de prebiotice și probiotice. Prebioticele stimulează dezvoltarea microflorei benefice. Ele nu sunt digerate sau absorbite în stomac și intestine, ci sunt descompuse de microflora intestinului gros, adică sunt hrană pentru bifidobacterii și lactobacili.

Prebioticele includ di- și trizaharide, oligo- și polizaharide, aminoacizi, peptide, alcooli polihidroxici, enzime, acizi grași, antioxidanți și altele.

Bioticele pot fi sintetizate în mod natural sau artificial

Prebioticele naturale se găsesc în cereale și tărâțe, alge marine, legume, fructe și fructe uscate, legume cu frunze verzi și produse lactate (lactuloză și lactoză). Le plac bacteriile benefice și inulina conținute în usturoi, ceapă, banane, cicoare și grâu. Prebioticele sintetizate pot fi achiziționate de la farmacie (Duphalac, Normaze, Laktofiltrum).

Probioticele conțin bacterii vii benefice care împiedică dezvoltarea microflorei patogene. Preparatele farmaceutice pot conține o tulpină de bacterii (lactobacterii, bifidobacterii) sau mai multe tipuri de microorganisme care își sporesc efectele reciproce. Probioticele includ „Acilact”, „Bifidumbacterin”, „Lactobacterin”, „Linex”, „Polibacterin”, „Hilak forte”.

Produsele sunt disponibile sub formă de capsule, tablete, pulberi, suspensii și supozitoare. Durata aportului acestora variază în funcție de generarea probioticului (de la 4 săptămâni la 7 zile). „BioGaia” este eficient pentru disbacterioza orală. Acest medicament conține lactobacili. Se foloseste sublingual (asezat sub limba sau mestecat), ceea ce inseamna ca are doar efect local.

Microculturile vii se găsesc și în chefir, iaurt, lapte coagulat, kumiss, brânză de vaci, zară, brânză cu coacere rapidă, varză murată și alte băuturi preparate folosind cultura starter sau enzime. Mai mult de 10 tipuri de bacterii benefice sunt implicate în producția de chefir; laptele fermentat la cuptor și iaurtul conțin bacterii mezofile și termofile, 1 gram de brânză conține aproape 100 de milioane de bacterii benefice.

La tratarea disbiozei orale, este necesar nu numai creșterea consumului de alimente care conțin probiotice și prebiotice benefice, ci și excluderea din dietă a carbohidraților rapidi, fast-food-ului, alimentelor grase, prăjite și sărate.

Cu cât o persoană mănâncă mai multe dulciuri, cu atât mai multe ciuperci asemănătoare drojdiei se atașează de celulele epiteliale, ceea ce înseamnă că este mai dificil să scapi de ele.

Medicina traditionala

Remediile populare vă vor ajuta să scăpați de disbioza orală:

lapte caș de casă. Trebuie să fierbeți un litru de lapte și să adăugați câteva bucăți de pâine neagră uscată, lăsați la infuzat într-un loc cald timp de o zi. Utilizați iaurt în decurs de o săptămână;
căpșuni Boabele stimulează salivația, ceea ce duce la eliberarea de substanțe care distrug microorganismele patogene. Astfel, se creează condiții pentru reproducerea microflorei obligatorii;
rădăcină de sânge. Decoctul de Potentilla are proprietăți calmante, antiinflamatorii și antiseptice. O lingură de plantă uscată se toarnă cu două pahare de apă clocotită și se fierbe o jumătate de oră. Trebuie să beți decoctul de două ori pe zi înainte de mese.

Pentru a preveni dezvoltarea disbiozei, este necesar să se monitorizeze igiena orală, să se respecte o dietă sănătoasă și să se trateze prompt bolile gastro-intestinale. Deoarece medicii consideră că utilizarea medicamentelor este principalul factor în dezvoltarea patologiei, utilizarea antibioticelor, a medicamentelor hormonale și antivirale trebuie monitorizată de medicul curant. Dacă terapia medicamentoasă este de lungă durată, atunci se recomandă administrarea profilactică a medicamentelor pe bază de bifidobacterii și lactobacili.

Cavitatea bucală umană conține în mod normal un număr mare de microorganisme cu diferite grade de patogenitate. Un eșec în raportul lor, cauzat de diverși factori, duce la disbacterioză. Ca urmare, bacteriile oportuniste încep să se înmulțească necontrolat, provocând efecte negative asupra dinților, gingiilor și altor țesuturi. Pentru a începe un tratament adecvat, este necesar să înțelegeți cauzele bolii.

Disbioza orală este o patologie comună, a cărei tratament intempestiv poate duce la pierderea dinților și la alte consecințe neplăcute. În mediul profesional, se obișnuiește să se împartă boala în următoarele etape:

Simptome de disbacterioză

În stadiul inițial de dezvoltare, boala se manifestă ca lipire în colțurile gurii și un miros neplăcut. În cazuri ulterioare – apariția plăcii și deteriorarea smalțului dentar. În plus, există apariția:

gură uscată;
înveliș caracteristic pe limbă;
gust și miros neplăcut;
inflamație punctuală pe țesuturile moi;
și slăbirea dinților;
sigilii și vezicule pe membrana mucoasă;
inflamație regulată a amigdalelor.

Placa albă este unul dintre simptomele disbiozei orale.
Important!În absența terapiei, agenții patogeni invadează zone din ce în ce mai mari, afectând funcționarea amigdalelor, a receptorilor limbii și a corzilor vocale.

Motive pentru dezvoltare

Apariția disbacteriozei bucale implică modificări în compoziția microflorei generale. În același timp, numărul speciilor patogene crește, iar numărul speciilor benefice scade.

Acest fenomen apare de obicei ca urmare a interacțiunii mai multor factori negativi. Microflora cavității bucale se poate modifica din cauza prezenței inflamației dinților și gingiilor, a disfuncționalităților, a expunerii la mucoasa substanțelor nocive și a prafului din aer.

Raportul dintre echilibrul bacterian este influențat de rigurozitatea îngrijirii igienice zilnice, precum și de prezența anomaliilor congenitale ale structurilor bucale (despicătură de palat și altele), amigdalita cronică, sinuzita, amigdalita și alte boli.

Fumătorii sunt cei mai sensibili la dezvoltarea disbiozei.
Informații suplimentare! Fumătorii înrăiți și persoanele care abuzează de alcool sunt expuse riscului de disbacterioză, deoarece expunerea regulată la toxine duce la modificări structurale ale lichidului salivar.

Alte cauze ale dezechilibrului bacterian includ:

Prevenirea disbacteriozei

Pentru a preveni dezvoltarea disbiozei orale, este necesar să se ia măsuri preventive. Îngrijirea igienică a dinților și gingiilor trebuie efectuată în întregime de două ori pe zi. După periaj, gura trebuie clătită cu agenți profilactici speciali, iar dinții trebuie tratați cu ață dentară imediat după masă.

De asemenea, sunt necesare vizite în timp util la dentist, la care modificări patologice pot fi detectate în stadiile incipiente. Diagnosticul precoce garantează un tratament de succes fără utilizarea de medicamente scumpe.

După finalizarea unui curs de antibiotice și alte medicamente care sunt potențial periculoase din punctul de vedere al dezvoltării disbiozei, este necesar să se monitorizeze modificările stării de sănătate. De obicei, împreună cu astfel de medicamente, sunt prescrise produse care conțin bacterii benefice, a căror utilizare împiedică reducerea lor.

Pentru a preveni disbioza, probioticele trebuie luate în paralel cu antibioticele.

Informații suplimentare! Pentru bolile cronice ale stomacului și intestinelor, se recomandă aderarea la o dietă specială. Respectarea acestuia va ajuta la echilibrarea compoziției bacteriene a întregului tract, inclusiv a cavității bucale.

Tratamentul disbiozei

O caracteristică a patologiei este diagnosticarea dificilă din cauza discrepanțelor mari în norme și a diferențelor individuale în compoziția generală bacteriană. După contactarea stomatologului, frotiurile din membrana mucoasă sunt prescrise pentru a analiza raportul dintre microorganisme. Procedura se efectuează la 12 ore după ultima masă.

După diagnostic, se tratează disbioza, care este selectată în conformitate cu patologiile concomitente și simptomele generale. Terapia tradițională include:

clătire cu soluții dezinfectante (Tantum Verde);
utilizarea pastelor de dinți medicinale;
utilizarea agenților eubiotici, a căror acțiune vizează refacerea deficienței microflorei normale (Bibifor, Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
utilizarea suplimentară a pastilelor, pastilelor și tabletelor pentru a elimina microorganismele patogene, restabilind simultan microflora benefică;
includerea suplimentelor de vitamine în dietă pentru a activa proprietățile protectoare ale organismului și pentru a îmbunătăți regenerarea;
luarea de medicamente imunomodulatoare pentru a bloca dezvoltarea bacteriilor patogene și a crește imunitatea (Imudon);
Antibioticele sunt prescrise în cazuri rare pentru anumite indicații.

Tratamentul presupune administrarea de medicamente imunostimulatoare.
Dacă este necesară eliminarea surselor de inflamație cronică, se efectuează intervenția chirurgicală. Ca parte a terapiei complexe, ulcerele din țesuturi sunt deschise, chisturile și alte neoplasme sunt excizate. Uneori trebuie să recurgeți la îndepărtarea amigdalelor.

Ce este disbioza în cavitatea bucală?

Cauze

Principalii factori care cauzează boala:

utilizarea pe termen lung a antibioticelor în tratamentul bolilor cronice;
imunodeficiență primară sau secundară;
infecție intestinală, otrăvire cu metale grele;
boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal;
dietă săracă în proteine și vitamine animale;
boli alergice de diverse origini: urticarie, dermatoze și dermatite, edem Quincke;
luarea de contraceptive hormonale sau steroizi;
luarea de substanțe antiinflamatoare mai mult de două săptămâni;
aportul excesiv de nicotină în organism: fumatul activ și pasiv;
abuz de alcool.

Diagnosticare

Metode de laborator pentru diagnosticarea disbiozei:

Analiza bacteriologică și cultura biomaterialului - saliva sau răzuit de la gingii - pe medii nutritive. Această metodă vă permite să determinați cu exactitate nivelul de infecție a cavității bucale cu agenți patogeni.
Testul ureazei se bazează pe raportul dintre cantitatea de urază și lizozim: atunci când acest număr crește cu mai mult de unu, se poate aprecia cu precizie prezența disbiozei în organism.
Colorația Gram și microscopia unui frotiu oral. În timpul acestei metode se face o numărare cantitativă a microbilor gram-pozitivi și gram-negativi, iar pe baza datelor obținute se face o concluzie despre prezența unui dezechilibru bacterian.
Metoda expres se bazează pe determinarea cantității unei bacterii specifice în aerul emis și apoi pe compararea acestei cifre cu un frotiu oral. Dacă raportul este mai mare de unu, atunci diagnosticul este de încredere.

Stadiile dezvoltării bolii și simptomele

Există trei etape în cursul bolii:

Etapa de compensare. Procesul patologic abia începe să se dezvolte și se observă o ușoară creștere a concentrației agenților patogeni. Organismul face față cu succes amenințării singur. Dacă aveți imunitate bună, boala se retrage în acest stadiu, iar singura manifestare este respirația urât mirositoare.
Etapa de subcompensare. Mecanismele de apărare încep să eșueze, iar numărul de microorganisme dăunătoare crește. Clinic, această etapă se manifestă printr-o senzație de arsură în gură, mucoase uscate, înveliș pe limbă și se observă și respirația urât mirositoare. În fotografiile pacienților, puteți vedea o culoare gri pal a pielii.
Stadiul decompensarii. Însoțită de epuizarea completă a mecanismelor compensatorii și de declinul sistemului imunitar. Microorganismele patogene constituie cea mai mare parte a microflorei bucale. Simptomele sunt clar exprimate: apar ulcerații în cavitatea bucală, gingiile sângerează, amigdalele și palatul moale se inflamează, procesul de absorbție și asimilare a nutrienților este întrerupt și apare un miros putred. Pe măsură ce procesul progresează, se poate răspândi în gât.

Cum să tratezi?

Medicamente pentru disbioza orală

În prezent, două grupe de medicamente sunt utilizate pe scară largă: probiotice și prebiotice. Ambele grupuri sunt utilizate cu succes pentru a trata diferite stadii ale disbiozei.

Probioticele conțin un număr mare de bacterii benefice și previn colonizarea mucoaselor de către microorganisme dăunătoare. Lactobacterin, Biobakton și Acylact sunt unii dintre cei mai cunoscuți reprezentanți ai grupului. Tratamentul pe termen lung variază de la câteva săptămâni la câteva luni.
Prebioticele au ca scop corectarea pH-ului și contribuția la crearea condițiilor optime pentru reproducerea microflorei normale. Hilak Forte, Duphalac și Normaze sunt utilizate într-un curs timp de două până la trei săptămâni.

Remedii populare

Cu mult înainte de apariția industriei farmacologice, oamenii au apelat la serviciile medicinei tradiționale. Multe metode care ajută la vindecarea disbiozei orale sunt încă relevante astăzi.

Cele mai eficiente metode populare:

Lapte caș de casă. La un litru de lapte fiert se adaugă câteva bucăți de pâine neagră uscată. Amestecul rezultat este infuzat într-un loc uscat și cald timp de 24 de ore, după care este complet gata de utilizare. Disbacterioza dispare în decurs de o săptămână.
Căpșuni. Boabele proaspete stimulează salivația, promovând astfel producția de microorganisme benefice și creând un mediu favorabil pentru reproducerea lor. Un pahar de fructe de padure proaspete inainte de masa va restabili dezechilibrul.
Decoctul de potentilla. Această plantă are proprietăți sedative și antiinflamatorii enorme, ceea ce determină utilizarea ei pentru disbioză. O lingură de cinquefoil se toarnă în două pahare de apă și se fierbe timp de treizeci de minute. Utilizați de două ori pe zi.

Măsuri preventive

Măsurile preventive împotriva disbiozei sunt împărțite în trei domenii principale:

creșterea rezistenței generale a corpului;
consultație regulată cu un specialist în boli cronice;
stabilizarea florei microbiene a cavității bucale.

Schimbare disbiotică. Se caracterizează printr-o creștere slab exprimată a numărului unuia dintre tipurile de microorganisme oportuniste. În același timp, compoziția generală a microflorei nu suferă modificări. Din cauza lipsei unui tablou clinic clar, stadiul se numește latent (lent).
Subcompensat. Disbioza orală de gradul I, trecând în al doilea, se caracterizează printr-o scădere ușoară a numărului de microorganisme benefice pe fondul manifestării activității bacteriilor oportuniste. Când sunt testate, acestea din urmă se găsesc în cantitate de două până la trei tipuri.
Monocultural. Trecerea bolii la a treia etapă de dezvoltare este marcată de deplasarea microorganismelor benefice de către o monocultură patogenă. Ca urmare, lactobacilii rămân în microflora cavității bucale fie sub formă de urme, fie sunt complet absenți.
Decompensat. În a patra etapă a bolii, microflora este reprezentată de asociații de bacterii patogene cu incluziuni de ciuperci asemănătoare drojdiei.
În stadiul inițial, gemurile apar în colțurile gurii.

Simptome de disbacterioză

gură uscată;
înveliș caracteristic pe limbă;
tartru;
gust și miros neplăcut;
inflamație punctuală pe țesuturile moi;
sângerare a gingiilor și a dinților slăbiți;
sigilii și vezicule pe membrana mucoasă;
inflamație regulată a amigdalelor.

Placa albă este unul dintre simptomele disbiozei orale.

Important!În absența terapiei, agenții patogeni invadează zone din ce în ce mai mari, afectând funcționarea amigdalelor, a receptorilor limbii și a corzilor vocale.

Motive pentru dezvoltare

Apariția disbacteriozei bucale implică modificări în compoziția microflorei generale. În același timp, numărul speciilor patogene crește, iar numărul speciilor benefice scade.

Acest fenomen apare de obicei ca urmare a interacțiunii mai multor factori negativi. Microflora cavității bucale se poate modifica din cauza inflamației dinților și gingiilor, a funcționării defectuoase a glandelor salivare și a expunerii la substanțe nocive și praf din aer pe membrana mucoasă.

Fumătorii sunt cei mai sensibili la dezvoltarea disbiozei.

Informații suplimentare! Fumătorii înrăiți și persoanele care abuzează de alcool sunt expuse riscului de disbacterioză, deoarece expunerea regulată la toxine duce la modificări structurale ale lichidului salivar.

Alte cauze ale dezechilibrului bacterian includ:

expunerea la antibiotice utilizate pentru tratarea diferitelor boli generale;
o scădere bruscă a proprietăților protectoare ale sistemului imunitar;
pasiune pentru alimentația dezechilibrată sau grevele foamei și diete nerezonabile;
schimbarea locului de reședință și includerea alimentelor neobișnuite în dietă;
utilizarea de antiseptice topice;
hipovitaminoza rezultată din tratamentul inadecvat;
dezvoltarea dermatozei alergice;
patologii cronice ale stomacului și tractului intestinal în ansamblu;
eșecul sistemului hormonal rezultat din terapia hormonală pe termen lung și alți factori;
prezența proceselor inflamatorii în intestine care apar în stadiul acut.
Disbacterioza se dezvoltă adesea în timpul tratamentului cu antibiotice.

Prevenirea disbacteriozei

După finalizarea unui curs de antibiotice și alte medicamente care sunt potențial periculoase din punctul de vedere al dezvoltării disbiozei, este necesar să se monitorizeze modificările stării de sănătate. De obicei, împreună cu astfel de medicamente, sunt prescrise produse care conțin bacterii benefice, a căror utilizare împiedică reducerea lor.

Pentru a preveni disbioza, probioticele trebuie luate în paralel cu antibioticele.

Tratamentul disbiozei

După diagnostic, se tratează disbioza, care este selectată în conformitate cu patologiile concomitente și simptomele generale. Terapia tradițională include:

clătire cu soluții dezinfectante (Tantum Verde);
utilizarea pastelor de dinți medicinale;
utilizarea agenților eubiotici, a căror acțiune vizează refacerea deficienței microflorei normale (Bibifor, Acipol, Lactobacterin, Bifidumbacterin);
utilizarea suplimentară a pastilelor, pastilelor și tabletelor pentru a elimina microorganismele patogene, restabilind simultan microflora benefică;
includerea suplimentelor de vitamine în dietă pentru a activa proprietățile protectoare ale organismului și pentru a îmbunătăți regenerarea;
luarea de medicamente imunomodulatoare pentru a bloca dezvoltarea bacteriilor patogene și a crește imunitatea (Imudon);
Antibioticele sunt prescrise în cazuri rare pentru anumite indicații.

Tratamentul presupune administrarea de medicamente imunostimulatoare.

Dacă este necesară eliminarea surselor de inflamație cronică, se efectuează intervenția chirurgicală. Ca parte a terapiei complexe, ulcerele din țesuturi sunt deschise, chisturile și alte neoplasme sunt excizate. Uneori trebuie să recurgeți la îndepărtarea amigdalelor.

Articolul anterior

Alte boli

Cauzele formării de mucus în gură

Articolul următor

Alte boli

Cauzele și tratamentul leucoplaziei orale

Ca urmare, dentiția își pierde rezistența, iar în absența tratamentului începe distrugerea activă a țesutului, care afectează toate structurile cavității bucale.

Compoziția microflorei în gură

Mediu obligatoriu sau permanent. Aceste bacterii sunt prezente în mod constant în gura umană. Cele mai frecvente sunt lactobacili, streptococi, stafilococi, prevotella și bacteroides.
Microflora facultativa sau nepermanenta. Pătrunderea sa are loc la consumul de alimente, la migrarea organismelor din nazofaringe, intestine și piele. Reprezentanții tipici ai acestui grup sunt pseudomonadele, Escherichia coli și Klebsiella.

Cauzele dezechilibrului

O serie de factori, atât externi, cât și interni, pot duce la dezvoltarea disbiozei orale:

Boli gastrointestinale. Când organele digestive funcționează defectuos, procesele metabolice din organism încetinesc și absorbția nutrienților este afectată. Când rezerva internă este epuizată, apare un dezechilibru al mediului bacterian intestinal, care contribuie la apariția disbiozei în alte secții.
Clătirea de gură. Cel mai adesea, aceste produse conțin antiseptice și alcool. Aceste componente contribuie la suprauscarea membranelor mucoase, ceea ce le perturbă structura.
A avea obiceiuri proaste. Fumatul și consumul de băuturi alcoolice afectează funcționarea glandelor salivare. Ca urmare a uscării prelungite sau a umidității excesive în cavitatea bucală, compoziția microflorei se modifică.
Scăderea imunității. Când rezistența organismului scade, acesta devine vulnerabil la microflora patogenă.
Prezența bolilor cronice. Dacă nu tratați afecțiunile existente, concentrarea procesului inflamator va afecta treptat organele învecinate. Mai ales dacă este situat în cavitatea bucală, de exemplu, carii, stomatită.
Alimentație proastă. Lipsa de vitamine în dietă duce la deficiență de vitamine.
Luarea anumitor medicamente. Antibioticele și antisepticele au în principal un efect negativ asupra compoziției microflorei.

Caracteristicile tabloului clinic

Apariția anumitor simptome depinde de gradul de dezvoltare a disbiozei în gură. Există 4 etape ale bolii:

Faza latentă. O schimbare disbiotică este caracterizată printr-o modificare ușoară a cantității unei tulpini de microorganisme patogene. Nu există simptome.
Etapa subcompensată caracterizată printr-o scădere a lactobacililor. Semnele bolii sunt neclare.
Patogenitatea monoculturii. Lactobacilii sunt diagnosticați în cantități minime; cavitatea bucală este locuită de un mediu patogen facultativ. Semnele de disbioză sunt clar vizibile.
Forma decompensată a bolii. În această etapă, pe lângă simptomele severe, are loc și creșterea ciupercilor asemănătoare drojdiei.
Primul semn al bolii este apariția respirației urât mirositoare. Apoi apare un gust neobișnuit și o senzație de arsură. Aceste simptome sunt completate de disfuncția glandelor salivare.

Într-o stare avansată cu disbacterioză a mucoasei bucale, se observă următoarele simptome:

inflamația mucoaselor și a gingiilor;
prezența plăcii pe suprafața limbii și a dinților;
sângerare a gingiilor;
apariția ulcerelor și a veziculelor, cu creșterea simultană a temperaturii corpului;
umflare, hiperemie și durere a limbii;
uscarea pielii feței, în special a zonei din jurul buzelor. Caracteristic este aspectul lipirii în colțurile gurii și decojirea suprafețelor din apropiere.

Criterii de diagnostic

Materialul este colectat pe stomacul gol. Nu ar trebui să existe particule de alimente pe suprafața smalțului, altfel rezultatul testului nu va fi de încredere.

Metode de terapie

În funcție de indicatorii de examinare și de natura agentului patogen, tratamentul disbiozei orale poate include:

Igienizarea cavității bucale. În acest caz, este necesar să îndepărtați tartrul, să umpleți toți dinții bolnavi și să tratați gingiile și mucoasele.
Luarea de antiseptice pentru a elimina microorganismele patogene.
Utilizarea imunostimulatoarelor. Astfel de medicamente ajută la întărirea apărării organismului.
Prescrierea de probiotice. Ele restabilesc echilibrul bacteriilor benefice.
Luarea complexelor de vitamine este indicată pentru deficitul de vitamine și pentru întărirea generală a organismului. Selectarea corectă a componentelor adecvate promovează regenerarea celulară și întărirea țesutului osos.
Agenții antifungici (pentru candidoză) și antibioticele (indicate doar pentru disbioza severă) sunt prescrise extrem de rar.

Pe lângă administrarea de medicamente adecvate pentru a îmbunătăți eficacitatea terapiei în timpul perioadei de tratament, se recomandă să urmați următoarele reguli:

renunțați la obiceiurile proaste: fumatul și consumul de alcool;
abține-te de la sexul oral;
revizuirea nutriției, acordând o atenție deosebită produselor de origine vegetală;
După fiecare masă, trebuie să vă curățați gura de resturile alimentare.

Durata tratamentului depinde de stadiul bolii, de prezența focarelor de inflamație și de complicațiile existente. În medie, această perioadă este de 2-4 săptămâni.

Consecințele posibile

Măsuri preventive

trebuie să vă planificați corect dieta, evitând alimentele interzise care distrug membrana protectoare a membranelor mucoase;
Merită tratarea bolilor organelor interne în timp util, orice proces inflamator din organism afectează sistemul imunitar uman, ceea ce duce la o scădere a rezistenței la microflora patogenă;
este necesar să luați periodic complexe de vitamine;
Se recomandă oprirea consumului de alcool și fumat.

Disbacterioza

Membranele mucoase umane conțin microfloră la suprafață. Acest lucru este cauzat de o serie de factori favorabili: temperatura potrivită pentru reproducere, umiditate, aport moderat de oxigen. Când luăm în considerare cavitatea bucală, majoritatea populației bucale este comensală. Astfel de microorganisme nu provoacă rău, dar nu există nici beneficii. Disbacterioza cavității bucale se observă atunci când invazia reușește să perturbe echilibrul intern.

Mediul populat nu permite pătrunderea bacteriilor patogene care cauzează o serie de boli. Comensalii, care primesc hrană din corpul uman, îndeplinesc indirect un rol util: împiedică invadatorii să intre pe teritoriul ocupat. Imunitatea afectată, administrarea de antibiotice sau alcool schimbă semnificativ echilibrul. Există multe cauze ale disbiozei în gură.

Care trăiește în cavitatea bucală

Membrana mucoasă este populată în principal de bacterii. Sunt detectate mult mai puține ciuperci, viruși și protozoare. Să ne amintim denumirea termenilor biologici:

Mucoasa bucală

Ciupercile sunt clasificate într-un regn separat și sunt clasificate în funcție de prezența caracteristicilor inerente plantelor și animalelor. Se disting prin incapacitatea lor de a sintetiza substanțe organice. Proliferarea nestingherită a ciupercilor duce la deteriorarea țesuturilor mucoase vii atacate.

Protozoarele sunt organisme elementare, inclusiv sute de subspecii. Acesta include agentul cauzal al amibiazei, care se manifestă în disbioza intestinală.

Organismele enumerate trăiesc liniștit în interiorul cavității bucale până când apare un eveniment cheie.

Ce perturbă echilibrul florei bucale?

Alcoolul, țigările, antibioticele provoacă suprimarea activității vitale a microorganismelor și celulelor. Pe această acțiune se bazează principiile de utilizare a substanțelor enumerate în medicină și în alte domenii ale vieții. De exemplu, alcoolul are un efect pronunțat de dezinfectare, iar vechii finlandezi considerau o saună cu fum un loc favorabil pentru pacienții care alăptează.

O persoană expusă în mod constant la dezinfectanți trebuie să fie pregătită pentru consecințe specifice. Efectul saunei este în cea mai mare parte favorabil, nu se poate face nicio analogie cu alcoolul sau excesul de medicamente. Odată ce o tulpină comensală este suprimată, o populație aleatorie îi ia locul. În cazul dezvoltării unei culturi patogene, apar o serie de boli, un precursor sau o consecință a bolilor este disbioza orală. Când intestinele sunt neglijate, tulpinile încep să apară în locuri greșite.

Ce este disbioza

Disbioza orală este o stare de dezechilibru. Tipurile de bacterii sunt unice pentru fiecare persoană. Este imposibil să generalizezi o naționalitate sau o populație dintr-o anumită zonă pe baza criteriilor indicate. Setul este strict individual. Din acest motiv, tratarea stării modificate a mucoasei este extrem de dificilă.

Jumătate dintre oamenii de pe planetă au ciuperci din genul Candida în cavitatea bucală în stare normală. Ciupercile pătrund aici:

În procesul de naștere.
Când consumați anumite alimente (de exemplu, lactate).
Când alăptați un copil.

În multe cazuri, Candida este distrusă de sistemul imunitar sau înlocuită de locuitorii nazofaringelui. Disbacterioza cavității bucale duce la proliferarea excesivă a populației, provocând simptome naturale ale plăcii albe pe limbă și pe suprafețele interioare ale obrajilor. Cu o manifestare atât de extremă, afecțiunea în cauză se transformă într-o boală.

Simptome și etape

Disbioza orală trece succesiv prin trei etape în absența unei îngrijiri adecvate:

Compensat. Simptomele sunt ușor de suprimat prin mijloace simple sau sunt absente.
Subcompensat, stadiu intermediar pe drumul către o evoluție necontrolată a bolii.
Formularul decompensat necesită tratament obligatoriu.

Compensat

În această etapă, manifestările specifice sunt adesea absente. Testele de laborator ( frotiul ) pentru a detecta prezența tulpinilor bacteriene vor ajuta la identificarea bolii.

Subcompensat

Precursori de consecințe grave sunt manifestări: iritație, roșeață, umflături, uscăciune, arsură, respirație urât mirositoare, gust metalic. Problema punerii unui diagnostic corect este nespecificitatea simptomelor. Tulburări similare însoțesc bolile de ficat și rinichi, un miros neplăcut este adesea cauzat de ozena. Studiul microflorei ajută la stabilirea cauzei.

Decompensat

Însoțită de inflamație severă, umflare, sângerare a gingiilor, herpes și formațiuni specifice în cavitatea bucală. Cu candidoza, limba devine acoperită cu un strat alb, se dezvoltă stomatita și gingivita. Un terapeut sau un dentist experimentat va determina cauza pe baza semnelor existente. Se crede că cariile este o consecință a neglijării patologiei. Nu trebuie să amânați tratamentul disbiozei orale pentru o lungă perioadă de timp.

Măsuri de control și prevenire

Problemele orale sunt greu de rezolvat și sunt adesea cauzate de un stil de viață nesănătos la care este greu să renunți.

Vitamine și microelemente

Vitamina C și altele sunt responsabile pentru sănătatea gingiilor. Oamenii de știință au demonstrat că oamenii au nevoie de flavonoide. Descoperite în anii 30 ai secolului XX, vitaminele au trezit din nou interes. Multe flavonoide se găsesc în coacăze negre și în coaja fructelor citrice (de exemplu, lămâi). Luarea celor două vitamine menționate împreună ameliorează simptomele de sângerare și umflare.

S-a stabilit că constructorilor de piramide li se dădea ceapă ca hrană. Conținutul moderat de iod din solzii de ceapă a crescut tonusul sistemului imunitar. Iodul este absolut necesar pentru a trezi apărarea organismului. Dacă mănânci 30 g de ceapă proaspătă zilnic, vei putea preveni proliferarea unui număr mare de tulpini dăunătoare. Conținutul de zaharide complexe din pulpa suculentă a legumei favorizează dezvoltarea microflorei intestinale normale, eliminând însăși cauza tulburărilor în cavitatea bucală. Usturoiul și piperul negru sunt benefice în doze moderate.

Importanța și dozele altor microelemente nu sunt atât de cunoscute. Este mai ușor să alegi o dietă echilibrată din alimentele tale preferate, care conțin elementele necesare unui metabolism sănătos.

Metode ambulatoriu

Anumite recomandări sunt date de terapeuți, gastroenterologi, stomatologi și specialiști în boli infecțioase. Rezultatul este decis de rezultatul analizei, care dezvăluie abundența tulpinilor patogene. Tratamentul constă într-un set de măsuri (pe lângă administrarea de vitamine):

Antiseptice locale, medicamente antifungice.
Tulpini de microorganisme benefice (eubiotice și probiotice).
Medicamente care măresc funcționarea sistemului imunitar.

Nu toate măsurile enumerate sunt eficiente. Studiile au arătat lipsa de beneficii a anumitor probiotice pentru starea microflorei intestinale. Cu toate acestea, sportivii susțin că administrarea de bifidobacterii ușurează cursul bolilor respiratorii și ale gâtului.

Atenţie! Medicamentele sunt utilizate conform prescripției medicului.

Ce să fac?

Pastele de dinți, clătirile și alte măsuri nu protejează împotriva disbacteriozei mucoasei bucale. Altfel, boala ar fi fost eradicată de mult. Un remediu eficient este să luați complexe de vitamine și agenți care refac microflora intestinală (o metodă de eliminare a cauzei principale a problemelor cu cavitatea bucală). Este important să mănânci o dietă echilibrată.

În anii 60 ai secolului XX, s-a dovedit că cultura fizică generală are un efect benefic asupra sistemelor corpului uman. Dr. Kenneth Cooper a arătat nevoia de a merge zilnic 10 km. Urmând această regulă în fiecare zi, te asigură că te menții în formă, de la engleză la fii în formă. Astăzi, fenomenul se numește fitness, iar Statele Unite, care dezvoltă cluburi sportive, au câștigat miliarde de dolari din vânzarea lecțiilor de fitness.

În Occident, se consideră dovedit că un abonament gratuit la sală pentru angajați este o garanție a productivității sporite. În țările CSI, nu există o astfel de îngrijorare pentru lucrători, cu puține excepții. Poate că motivul a fost exprimat pentru că medicii ruși consideră disbioza o boală, cu care colegii lor occidentali nu sunt de acord.

Disbioza orală este un fenomen destul de comun. Mulți oameni suferă de această boală într-o măsură sau alta. Nu este un secret pentru nimeni că cavitatea bucală umană este populată atât de bacterii benefice, cât și dăunătoare. În același timp, principalul indicator al coexistenței lor de succes este starea membranei mucoase.

Principalele simptome ale bolii

Ca multe alte boli, disbioza orală nu poate fi asimptomatică. Cu toate acestea, simptomele care nu sunt pe deplin manifestate pot părea la început nesemnificative. Boala se manifestă prin formarea de mici crăpături dureroase în colțurile gurii, precum și apariția unui miros neplăcut - respirație urât mirositoare.

Dezvoltarea ulterioară a bolii poate duce la slăbirea dinților, precum și la apariția bolii parodontale. În cazul disbacteriozei, dinții pacientului devin acoperiți cu placă abundentă, dăunând suprafeței smalțului. În cavitate se creează un mediu patogen extrem de nefavorabil, care poate afecta funcționarea amigdalelor, ligamentelor și receptorilor limbii.

În total, mai mult de 300 de specii de diferite microorganisme se găsesc în cavitatea bucală umană, precum și în nazofaringe. Microflora acestei zone este împărțită în facultativă, sau altfel - tranzitorie și obligatorie. Flora obligatorie include, la rândul său, treptococi, stafilococi nepatogeni, leptotrichia, veillonella, bacteroides, lactobacili, precum și bacterii fuziforme și ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Printre o serie de reprezentanți tranzitori ai florei, puteți găsi cel mai adesea enterobacterii, Pseudomonas aeruginosa, bacterii care formează spori și, din nou, microorganisme din genul Campylobacter.

Motivele aspectului

Există multe motive pentru apariția disbacteriozei în cavitatea bucală. Acest:

- tratament de lungă durată sau complex cu antibiotice, precum și agenți chimioterapeutici;
- dermatoze alergice;
— procese infecțioase și inflamatorii în intestine, boli gastrointestinale cronice;
- scăderea imunității;
- hipovitaminoza;
— dieta, postul și alte tulburări de alimentație.

Gradul de dezvoltare a bolii

Până în prezent, au fost identificate 4 grade ale bolii:

Schimbarea disbiotică, care este o ușoară modificare a cantității unui anumit tip de microorganism oportunist. În același timp, se păstrează compoziția normală de specii a microflorei bucale. Această formă se numește latentă, sau altfel compensată, deoarece nu există manifestări clinice pronunțate ale bolii;
Disbacterioza de gradul 1-2, sau cum se mai numește - formă subcompensată. În același timp, pe fondul unei ușoare scăderi a titrului lactobacililor, conform rezultatelor analizei, sunt identificate 2-3 specii patogene;
Disbacterioza subcompensată sau de gradul 3 este prezența unei monoculturi patogene cu o scădere semnificativă a cantității de microfloră normală sau chiar în absența completă a reprezentanților săi;
Decompensată, sau disbioza de gradul 4, este prezența asociațiilor de microorganisme patogene cu ciuperci asemănătoare drojdiei.

În plus, există și o împărțire a acestei boli bucale în 3 grade:

Primul grad este o stare de microfloră în care există o modificare numerică a numărului de lactobacili, precum și a corinebacterii. În același timp, scade și numărul altor flore și ciuperci cocice în formă de tijă;
Al doilea grad de disbacterioză este deja fluctuații mai semnificative ale nivelului de semănat de stafilococi nepatogeni, bacterii, corinebacterii, fusobacterii și leptotrichie. În același timp, abaterile de la nivel pot fi fie în direcția creșterii, fie a scăderii indicatorului cantitativ al bacteriilor;
Al treilea grad se caracterizează printr-o scădere a titrului de lactobacili, veillonella și streptococi Neisseria. De asemenea, există fluctuații puternice în compoziția bacteriilor și corinebacteriilor, iar numărul de Sf. crește semnificativ. aureus, enterobacterii, stafilococi nepatogeni, leptotrichie, fusobacterii și Candida spp.

Tratamentul disbiozei

Acum cunoașteți simptomele disbiozei și putem începe să tratăm cavitatea bucală.

Tratamentul acestei boli bucale necesită o abordare cuprinzătoare. Este necesară utilizarea gastroenterologilor. Un loc special în tratamentul disbiozei îl ocupă medicamentele de origine bacteriană. Ele corectează perfect microbiocenoza, cresc rezistența nespecifică a organismului, formează răspunsuri imune ale florei normale antagoniste, reglează procesele metabolice și efectuează efecte antidotice și antioxidante.

În tratamentul disbiozei, atât medicamentele antibiotice, cât și imunomodulatorii sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă. Astfel, introducerea medicamentelor imunomodulatoare în complexul de terapie reduce nevoia de utilizare a agenților antibacterieni de 3 ori.

Efectul tratării disbacteriozei implică un impact atât asupra microflorei, cât și asupra diverșilor factori ai imunității locale. De aceea, astăzi, medicii recomandă destul de des includerea în terapie nu numai a imunocorectorilor generali, ci și a unui medicament imunostimulant de origine bacteriană.

Astăzi există multe medicamente care fac față eficient problemei disbiozei. Sunt disponibile pentru aproape toată lumea și sunt vândute gratuit în lanțurile de farmacii. Cu toate acestea, merită luat în considerare faptul că o boală precum jisbacterioza poate fi cauzată de o formă latentă de gastrită, ulcer peptic sau infecție. De aceea, este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare pentru a identifica cauza principală a bolii și pentru a o elimina.