Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Cataracta secundara- opacificarea capsulei posterioare a cristalinului, care poate apărea și se poate dezvolta în decurs de 5 ani de la operația inițială. Oamenii fac adesea greșeala de a crede că apariția cataractei secundare se datorează neprofesionalismului chirurgului care a efectuat operația. Această afirmație este incorectă, deoarece în marea majoritate a cazurilor, cataracta secundară apar numai datorită caracteristicilor corpului. Opacificarea se dezvoltă treptat și apare datorită proliferării epiteliului pe suprafața posterioară a capsulei cristalinului.

Unul dintre principalele semne ale dezvoltării cataractei secundare este o deteriorare treptată a vederii. Adesea, pacienții se plâng de apariția „plutitorilor” în fața ochilor, de vedere încețoșată și de apariția halourilor în jurul surselor de lumină puternică. În general, simptomele sunt similare cu cele observate cu cataracta obișnuită a ochiului.

Disecția cu laser a capsulei posterioare a cristalinului este considerată o metodă eficientă pentru tratarea cataractei secundare.

Intervenția cu laser (discizia) este foarte eficientă. La efectuarea unei disecție se face o gaură în peretele posterior al capsulei, fie cu laser, fie chirurgical. Prin această gaură, țesutul tulbure al capsulei cristalinului este îndepărtat. După cum sa menționat mai sus, metoda de separare a capsulei posterioare este cea mai eficientă și principală metodă de tratare a cataractei secundare a ochiului în oftalmologia modernă.

Pacienții răspund foarte pozitiv la disecția cu laser a capsulei posterioare a cristalinului. Operația nu necesită spitalizare, ci se efectuează în regim ambulatoriu. De asemenea, trebuie remarcat faptul că întreaga procedură este nedureroasă și nu aduce niciun disconfort semnificativ pacientului.

De regulă, complicațiile nu apar după acest tip de intervenție, vederea este restabilită rapid, iar pacientul revine la activitățile sale normale.

Puteți diagnostica cataracta secundară și, dacă este necesar, puteți efectua tot tratamentul necesar vizitând centrul nostru de chirurgie oftalmică din Krasnodar „IRIS”. Clinica noastră dispune de toate echipamentele necesare pentru a efectua dicizia capsulei posterioare a cristalinului. Puteți găsi prețuri pentru această procedură direct pe site-ul nostru în secțiune și puteți obține și informații mai detaliate sunându-ne la: +7 861 212-9-212

Bună ziua, dragi cititori! Bolile oculare nu sunt nimic nou pentru nimeni. O mulțime de factori externi afectează negativ aparatul vizual. Prin urmare, am decis să aflu care sunt aceste motive pentru care vederea poate scădea atât de puternic cu cataractă și chiar se poate forma un tip secundar de boală și dacă patologia poate fi vindecată cu ultrasunete și laser.

Există posibilitatea ca, în timpul procesului de autovindecare a corpului după operația de cataractă, să apară cataractă secundară. Deoarece după operație, apare o nouă generație de fibre de lentile, acestea pot începe rapid să-și piardă transparența și să creeze un film. Dacă după prima intervenție o persoană începe să observe o scădere repetată a vederii, vedere încețoșată și pierderea clarității, atunci cel mai probabil aceasta este o cataractă secundară.

În acest articol, vreau doar să vorbesc despre cum să vindec cataracta secundară și dacă disecția capsulei posterioare a cristalinului va ajuta și, de asemenea, despre ce este în general.

Discizia este eliminarea cataractei secundare. Capsula posterioară deformată a cristalinului este excizată în timp ce pacientul este sub anestezie locală.

Important! Aceasta operatie a aparut aproape imediat odata cu primele interventii privind implantarea lentilelor. Înainte de apariția tehnologiei laser, acesta era îndepărtat manual, ceea ce putea avea consecințe dăunătoare pentru organism.

Abia de-a lungul timpului, a apărut discuția cu laser a cataractei secundare, situația s-a îmbunătățit semnificativ, iar chirurgii sunt acum capabili să efectueze operații precise pe diferite tipuri de corecție a vederii.

Una dintre cele mai avansate proceduri este YAG. Aceasta este o metodă modernă și excelentă în tratamentul uneia dintre cele mai frecvente complicații după cea obișnuită - manifestarea unui tip secundar de boală, care apare din cauza tulburării capsulei posterioare a cristalinului. Tratamentul cu laser cu laser poate face față în mod eficient acestei probleme.

Intervenția cu laser implică tăierea capsulei cristalinului, iar aceasta începe să transmită lumină. Aceasta îmbunătățește și redă vederea normală care a fost după prima operație. Astăzi, acesta este cel mai bun mod, care își justifică pe deplin popularitatea, cererea și titlul unuia dintre cele mai bune produse noi ale tehnologiei moderne.

Justificându-și pe deplin siguranța, acuratețea și eficiența, procedura câștigă în mod activ popularitate și oferă din ce în ce mai multor pacienți o vedere bună. O operație precum YAG nu necesită anestezie, se efectuează în ambulatoriu și este complet nedureroasă.

Cauzele dezvoltării și simptomele bolii

La efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru o boală, se păstrează capsula naturală a cristalinului, care este un fel de pungă subțire. După îndepărtarea celui vechi, este implantat unul artificial în el, iar punga în sine, ca orice țesut biologic, este supusă biotransformării, ceea ce provoacă o scădere a transparenței. Această problemă nu are nimic de-a face cu calitatea operației anterioare și nu trebuie învinuit specialistul. Acest lucru se întâmplă din cauza unei reacții naturale a celulelor.

Simptome ale progresiei bolii:

• pacienții se plâng de o deteriorare accentuată a vederii în perioada postoperatorie și restabilirea acesteia este imposibilă cu o corecție convențională;
• devine dificil să vezi ceva atât aproape, cât și departe, ceea ce duce în timp la o tulburare a sensibilității la contrast, adaptare la întuneric și percepție slabă a culorilor, iar luminozitatea imaginii este puternic afectată;
• apare oboseala severă cu oboseala prelungită a ochilor, începe vederea dublă și formele obiectelor sunt distorsionate - în plus, aceasta nu este însoțită de durere, dar este totuși un fenomen extrem de neplăcut;
• Vederea binoculară este afectată și ceața apare în fața ochilor - lentilele de contact, ochelarii și alte metode standard de corecție nu pot face față eliminării simptomelor.

Vizual, din exterior, este imposibil de observat o tulburare la nivelul ochilor, iar primele simptome pot apărea nu mai devreme de trei luni de la operație. Acest fapt trebuie luat în considerare.

Cum funcționează tratamentul cu laser?

Operațiile cu laser fac posibilă restabilirea completă a vederii originale, eliminând toate problemele cu sănătatea ochilor. Efectul metodei laser nu dăunează în niciun fel sănătății și afectează exclusiv zona din spate a ochiului, concentrează perfect și nu este o operație chirurgicală.

Toate acestea fac ca procedura să fie cea mai sigură și mai nedureroasă. În doar o zi, pacientul va primi cel mai bun serviciu, o operație rapidă care va fi nedureroasă și va restabili complet calitatea vederii. Astfel, pacientul se va putea întoarce foarte repede la muncă.

In jumatate de ora, in plus sau in minus, va avea loc o interventie chirurgicala, care are un alt avantaj incontestabil - se poate face la orice varsta. Atât bătrânii, cât și tinerii pot decide în privința asta. Această operațiune nu necesită concediu sau concediu medical.

Caracteristicile metodei de tratament cu laser

In timpul operatiei, specialistul arde spatiul necesar pentru ca lumina sa patrunda in capsula cristalinului, ceea ce va reda vederea. Tratamentul ambulatoriu și rapid cu laser este, de asemenea, un mare avantaj, deoarece vă permite să nu pierdeți timpul și să nu fiți prea distras de la distracția obișnuită. Recenziile despre acest lucru mărturisesc adevărul:

Victoria, 59 de ani: „Salut tuturor! Voi începe cu principalul! Datorită lipsei de durere a intervenției de tăiere cu laser pentru boală, procedura nu necesită deloc anestezie - ceea ce m-a bucurat foarte mult. Dispozitivul în sine asigură siguranță completă și selectivitate în expunere, ceea ce elimină probabilitatea de rănire. După 30 de minute, vedeam deja foarte bine și nu observam niciun simptom neplăcut. Datorită acestei tehnologii minunate.”

În ceea ce privește costul, prețul operației poate varia în funcție de prestigiul clinicii și de locație. Deci, prețul în clinica lui Fedorov ajunge la ruble, dar prețul, de exemplu, în orașe atât de mari precum Moscova sau Sankt Petersburg poate fi același.

Contraindicații și perioada postoperatorie

Există câteva contraindicații care nu trebuie ignorate. Operațiunea este interzisă în următoarele cazuri:

• tulburări, umflături și cicatrici ale corneei;
• în prezența diferitelor inflamații oculare;
• dacă există edem macular cistoid;
• cu tracțiune vitromaculară;
• dacă s-ar întâmpla.

Video despre ce este disecția cu laser

Videoclipul explică în detaliu că intervenția se realizează cu ajutorul unui aparat special. Este foarte important ca medicul să fie complet concentrat în timpul procedurii și să nu fie distras de nimeni. Boala se poate vindeca în doar 30 de minute, deci este foarte benefică. Desigur, există un procent de pacienți când boala apare din nou. Vă sfătuiesc să cântăriți întotdeauna argumentele pro și contra înainte de a vă decide asupra procedurii.

concluzii

Având în vedere tot felul de consecințe negative și contraindicații, este necesar să solicitați sfatul unui specialist care va determina importanța și necesitatea unei astfel de proceduri. După efectuarea mai multor examinări, doar un specialist va putea spune cu siguranță dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Amintiți-vă că, pe baza indicațiilor individuale, medicul însuși va decide dacă va efectua procedura. Dacă ai fost deja pe masa de operație, atunci împărtășește-ți experiența și starea ochilor tăi după intervenție! Lăsați comentarii imediat sub articol - experiența dumneavoastră este importantă pentru noi. Ai grijă de tine și ne revedem! Salutări, Olga Morozova!

Capsula lentilei este elastică. În timpul operației de cataractă, o lentilă artificială este plasată în ochi pentru a o înlocui pe cea reală. În acest caz, capsula posterioară servește drept suport pentru cea nouă.Se întâmplă ca capsula să înceapă să devină tulbure, ceea ce provoacă un fenomen precum cataracta secundară după înlocuirea cristalinului. Tratamentul, ale cărui recenzii sunt cele mai pozitive, se efectuează în conformitate cu indicațiile medicale. Sunt utilizate cele mai noi metode și echipamente de înaltă calitate.

Cauzele fenomenului

Unde apare cataracta secundară după înlocuirea cristalinului? Recenziile medicilor despre această complicație indică faptul că motivele exacte ale apariției acesteia nu au fost dezvăluite.

Dezvoltarea unei complicații secundare se explică prin proliferarea epiteliului localizat pe suprafața capsulei posterioare. Există o încălcare a transparenței sale, ceea ce provoacă o scădere a vederii. Acest proces nu poate fi în niciun fel asociat cu o greșeală a chirurgului în timpul operației. Cataracta secundară după înlocuirea cristalinului, ale cărei cauze se află în reacția organismului la nivel celular, este un fenomen destul de comun. Celulele epiteliale ale cristalinului se transformă în fibre care sunt defecte funcțional, de formă neregulată și opace. Când se deplasează în partea centrală a zonei optice, apare întunecarea. Deficiența vizuală poate fi cauzată de fibroza capsulei.

Factori de risc

Oftalmologii au identificat o serie de factori care explică de ce apare cataracta secundară după înlocuirea cristalinului. Acestea includ următoarele:

• Varsta pacientului. În copilărie, cataracta apare mai des după operație. Acest lucru se datorează faptului că țesuturile dintr-un corp tânăr au un nivel ridicat de capacitate de regenerare, ceea ce determină migrarea celulelor epiteliale și diviziunea lor în capsula posterioară.
• Forma IOL. Lentila intraoculară de formă pătrată permite pacientului să reducă semnificativ riscul de deteriorare.
• material IOL. Medicii au descoperit că, după introducerea IOL pe bază de acrilic, opacificarea secundară a cristalinului apare mai rar. Structurile din silicon provoacă dezvoltarea complicațiilor mai des.
• Prezența diabetului zaharat, precum și a unor boli generale sau oftalmologice.

Măsuri preventive

Pentru a preveni apariția cataractei secundare, medicii folosesc metode speciale:

• Capsulele lentilelor sunt lustruite pentru a asigura îndepărtarea maximă a celulelor.
• Se realizează o selecție de modele special concepute.
• Medicamentele sunt folosite împotriva cataractei. Ele sunt instilate în ochi strict pentru scopul propus.

Semne de cataractă secundară

În stadiile incipiente, cataracta secundară poate să nu se manifeste deloc după înlocuirea cristalinului. Durata stadiului inițial de dezvoltare a bolii poate varia de la 2 la 10 ani. Apoi încep să apară simptome evidente și există și o pierdere a vederii obiective. În funcție de zona în care s-a produs deformarea cristalinului, tabloul clinic al bolii poate varia semnificativ.

Dacă o complicație secundară se manifestă la periferia cristalinului, atunci este posibil să nu provoace tulburări de vedere. De regulă, patologia este detectată în timpul unei examinări de rutină de către un oftalmolog.

Cum se manifestă un astfel de proces patologic precum cataracta secundară după înlocuirea cristalinului? Tratamentul (simptomele și examinările adecvate trebuie să confirme diagnosticul) este prescris pentru o scădere persistentă a acuității vizuale, chiar dacă a fost complet restaurată în timpul intervenției chirurgicale. Alte manifestări includ prezența unui văl, apariția strălucirii de la lumina soarelui sau surse de lumină artificială.

Pe lângă simptomele descrise mai sus, poate apărea dublarea monoculară a obiectelor. Cu cât este situată mai aproape de centrul lentilei tulbureala, cu atât vederea pacientului este mai proastă. Cataracta secundară se poate dezvolta într-un ochi sau în ambii ochi. Apare denaturarea percepției culorilor și se dezvoltă miopia. Semnele externe nu sunt de obicei observate.

Tratament

Cataractele secundare după înlocuirea cristalinului, care sunt tratate cu succes în clinicile moderne de oftalmologie, sunt îndepărtate prin capsulotomie. Această manipulare ajută la eliberarea zonei centrale a opticii de încețoșare, permite razelor de lumină să pătrundă în ochi și îmbunătățește semnificativ calitatea vederii.

Capsulotomia se efectuează atât mecanic (se folosesc instrumente), cât și cu laser. Această din urmă metodă are mari avantaje, deoarece nu necesită introducerea unui instrument chirurgical în cavitatea oculară.

Intervenție chirurgicală

Cum se elimină cataracta secundară a cristalinului? Tratamentul presupune o intervenție chirurgicală. Această intervenție chirurgicală implică disecția sau excizia filmului întunecat cu ajutorul unui cuțit chirurgical. Manipularea este indicată în cazurile în care cataractele secundare după schimbarea cristalinului au cauzat complicații majore și există posibilitatea ca pacientul să orbească.

În timpul operației se fac incizii în formă de cruce. Primul se face în proiecția axei vizuale. De regulă, orificiul are un diametru de 3 mm. Poate avea o valoare mai mare dacă este necesară examinarea fundului ochiului sau este necesară fotocoagularea.

Dezavantajele intervenției chirurgicale

Metoda chirurgicală este utilizată atât pentru pacienți adulți, cât și pentru copii. Cu toate acestea, o operație destul de simplă are o serie de dezavantaje semnificative, care includ:

• infecție care intră în ochi;
• rănirea;
• edem corneean;
• formarea unei hernii ca o consecință a unei încălcări a integrității membranei.

Caracteristicile tratamentului cu laser

Ce metode inovatoare sunt folosite pentru a elimina o astfel de problemă precum cataracta secundară a cristalinului? Tratamentul se efectuează cu ajutorul fasciculelor laser. Această metodă este foarte fiabilă. Necesită focalizare precisă și consum redus de energie. De regulă, energia fasciculului laser este de 1 mJ/impuls, dar dacă este necesar, valoarea poate fi mărită.

Intervenția cu laser se numește dicizie. Are un nivel ridicat de eficiență. Cu acest tratament, se face o gaură în peretele din spate al capsulei prin ardere. Prin ea, capsula tulbure este îndepărtată. Pentru această metodă folosim un laser YAG. În medicina modernă, această metodă este preferată.

Recenziile pacienților indică faptul că o astfel de intervenție nu necesită spitalizare, operația este foarte rapidă și nu provoacă durere sau disconfort. Manipularea se efectuează cu anestezie locală.

Cum se elimină cataracta secundară după înlocuirea cristalinului? Tratamentul complicațiilor cu laser implică următoarele etape:

• Dilatarea pupilei cu medicamente. Picăturile pentru ochi sunt aplicate pe cornee pentru a dilata pupilele. De exemplu, se utilizează tropicamidă 1,0%, fenilefrină 2,5% sau ciclopentolat 1-2%.
• Pentru a preveni o creștere bruscă a presiunii în interiorul ochiului după operație, se utilizează apraclonidină 0,5%.
• Tragerea mai multor focuri laser folosind un dispozitiv special montat pe o lampă cu fantă face ca o fereastră transparentă să apară în capsula tulbure.

Cum se simte o persoană după îndepărtarea cu laser a unui astfel de fenomen precum cataracta secundară după înlocuirea cristalinului? Recenziile pacienților indică faptul că după operație au plecat acasă în câteva ore. Nu sunt necesare cusături sau bandaje pentru această intervenție. Pacienților li se prescriu picături pentru ochi hormonale. Utilizarea lor în perioada de după operație va fi ultimul pas pe calea refacerii vederii.

După o săptămână, persoana care a suferit o intervenție chirurgicală va avea o examinare de rutină de către un oftalmolog pentru a se asigura că totul merge corect.

O lună mai târziu este indicată o altă examinare. Nu este considerat planificat, dar trecerea este de dorit. Astfel puteți identifica posibilele complicații și le puteți elimina în timp util. Trebuie remarcat faptul că numărul copleșitor de complicații apar într-o săptămână. Mai târziu apar extrem de rar.

În cea mai mare parte, cataracta secundară este eliminată printr-o singură intervenție chirurgicală cu laser. Intervenția secundară se efectuează extrem de rar. Probabilitatea apariției complicațiilor la acest tip de tratament este foarte mică și este de aproximativ 2%.

În ce cazuri este prescrisă discreția?

Disecția cataractei secundare este utilizată dacă:

• o stivă posterioară deteriorată a capsulei provoacă o scădere bruscă a vederii;
• vedere slabă interferează cu adaptarea socială a pacientului;
• apar probleme la vederea obiectelor cu iluminare excesivă sau slabă.

Contraindicații stricte

Este întotdeauna posibil să se elimine o astfel de complicație precum cataracta secundară după înlocuirea cristalinului? Există, fără îndoială, contraindicații. Mai mult, ele pot fi absolute, excluzând posibilitatea oricărei manipulări. Acestea includ:

• prezența umflăturilor sau a țesutului cicatricial în cornee, care împiedică oftalmologul să vadă clar structurile intraoculare în timpul intervenției chirurgicale;
• apariția unui proces inflamator în irisul ochiului;
• prezența retinei;
• tulburarea corneei;
• grosimea membranei pupilei depășește 1,0 mm.

Contraindicații relative

Contraindicațiile relative includ condiții în care riscul de complicații secundare este crescut:

• perioada de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cataractei pentru pseudofakie este mai mică de șase luni, iar pentru afachie mai mică de 3 luni;
• contactul complet al capsulei posterioare cu IOL;
• proces pronunțat de neovascularizare a membranei pupilei;
• prezența glaucomului necompensat;
• prezența proceselor inflamatorii în segmentul anterior al ochiului.

Operația se efectuează cu mare prudență dacă pacientul a prezentat anterior dezlipire sau ruptură de retină.

Metoda de tratament cu laser are dezavantajele sale. Radiațiile laser pot deteriora partea optică a lentilei artificiale.

Complicații

Care este efectul metodei laser în tratamentul unei astfel de boli precum cataracta secundară după înlocuirea cristalinului? Consecințele pot fi nedorite.

• După înlocuirea cristalinului cu cataractă secundară, pot apărea pete negre, care sunt cauzate de deteriorarea structurii cristalinului în timpul intervenției chirurgicale. Acest defect nu are efect asupra vederii. Acest tip de daune este cauzat de focalizarea slabă a fasciculului laser.
• Edemul cistoid retinian este considerat o complicație periculoasă. Pentru a nu provoca apariția acestuia, intervenția chirurgicală trebuie efectuată la numai șase luni după operația anterioară.
• ochi. Acest fenomen este extrem de rar și este cauzat de miopie.
• Creșterea nivelului IOP. De obicei, acesta este un fenomen care trece rapid și nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătate. Dacă continuă pentru o lungă perioadă de timp, aceasta indică faptul că pacientul are glaucom.
• Subluxația sau dislocarea IOL se observă în cazuri rare. Acest proces este de obicei cauzat de IOL cu o bază de silicon sau hidrogel cu haptic în formă de disc.
• Forma cronică a endoftalmitei este, de asemenea, neobișnuită. Este cauzată de eliberarea de bacterii izolate în zona vitroasă.
• Fibroza (opacificarea subcapsulară) este rară. Uneori, acest proces se dezvoltă într-o lună de la intervenție. O formă precoce a complicației poate provoca contracția capsulei anterioare și formarea capsulofimozei. Dezvoltarea este influențată de modelul și materialul din care este realizată IOL. Adesea, această abatere este cauzată de modelele din silicon cu haptici sub formă de discuri și, mai rar, IOL, care constau din trei părți. Baza opticii lor este acrilic, iar hapticele sunt realizate din PMMA.

Pentru a preveni complicațiile după operație, medicii recomandă utilizarea regulată a picăturilor pentru ochi pentru a preveni dezvoltarea cataractei.

Concluzie

Din toate cele de mai sus, putem concluziona că, după operația de cataractă, apare adesea o complicație precum cataracta secundară a cristalinului. Tratamentul bolii prin metode moderne dă rezultate bune, dar sunt posibile și reacții secundare.

Discilația cu laser este o procedură care are ca scop tratarea cataractei secundare după intervenția chirurgicală a cristalinului artificial. Care sunt indicațiile sale și există contraindicații pentru implementarea lui?Detalii în articolul nostru.

În acest articol

O astfel de abatere precum întunecarea capsulei posterioare a cristalinului globului ocular duce la o deteriorare semnificativă a acuității vizuale. În oftalmologia modernă, la îndepărtarea cataractei, specialiștii lasă o capsulă în care este implantată un cristalin artificial. Este important de inteles ca cataracta secundara incepe sa progreseze nu pe cristalinul implantat, ci pe capsula ramasa. Anomalia este foarte frecventă la pacienții în perioada postoperatorie; conform statisticilor, apare la aproximativ 40% dintre pacienți la 2-5 ani după operație.

Astăzi, pentru a elimina boala, se folosește metoda laser de corepraxie a capsulei posterioare a cristalinului - formarea unei noi deschideri pupilare. Aceasta este o procedură destul de rapidă, dar foarte eficientă și puțin traumatică.

Aceste procese nu au nicio legătură cu eroarea medicului în timpul operației. Apariția cataractei secundare este asociată tocmai cu răspunsul organismului la nivel celular, când epiteliul se transformă în fibre funcțional inferioare, de formă neregulată, pierzându-și transparența. Turul poate fi cauzat și de fibroza capsulei.

Riscuri de manifestare a opacificării capsulei posterioare a cristalinului

Experții identifică mai mulți factori care pot influența progresia patologiei secundare a organelor vizuale. Printre ei:

• Categoria de vârstă căreia îi aparține persoana. Astfel, s-a stabilit că la copii după operația cu laser anomalia apare mult mai des decât la adulți. Acest lucru se explică printr-un nivel mai ridicat de regenerare tisulară, care determină migrarea celulară a epiteliului. Aceste procese provoacă divizarea capsulei rămase după îndepărtarea cataractei primare.
• Forma lentilei intraoculare (IOL). După cum arată practica, forma pătrată a unei astfel de lentile se înțelege mult mai repede în corpul pacientului, ceea ce reduce semnificativ riscul de deteriorare a capsulei.
• Materialul din care este realizată IOL. Oftalmologii subliniază că dacă lentila intraoculară este realizată dintr-un material cu un procent mare de acrilic și este implantată în capsula posterioară a cristalinului, cataractele secundare apar mult mai rar. LIO-urile siliconice, dimpotrivă, provoacă patologie destul de des.
• Diabetul zaharat și o serie de boli vizuale concomitente.

Semne ale unei anomalii secundare

După încheierea intervenției chirurgicale cu laser pentru înlocuirea lentilei, este imposibil să se determine dacă boala s-a re-dezvoltat. Perioada de timp pentru stadiul inițial de dezvoltare a opacificării capsulei posterioare în cataracta secundară poate varia de la 2 la 10 ani. Numai după acest interval pot apărea semne evidente de boală oculară și pierderea vederii obiective. Astfel, tabloul clinic al patologiei variază semnificativ în funcție de zona de deformare a cristalinului; dacă acest lucru are loc la periferia sa, deteriorarea vederii poate să nu fie observată deloc.

Încețoșarea capsulei posterioare a cristalinului cu apariția cataractei secundare este cel mai adesea detectată în timpul unei examinări de rutină de către medicul oftalmolog curant. Dacă s-a stabilit o deficiență vizuală persistentă, chiar dacă a fost restaurată în timpul intervenției chirurgicale cu laser, se prescrie tratamentul. De asemenea, o serie de manifestări includ prezența unui văl, halouri și strălucire la iluminare slabă, vederea dublă a obiectelor în cauză, distorsiunea percepției culorilor și dezvoltarea miopiei (miopie). Încețoșarea suprafeței posterioare a cristalinului poate apărea pe unul sau ambele organe vizuale.

Eliminarea opacificării capsulei posterioare a cristalinului în cataracta secundară

Tratamentul patologiei anomaliei are loc cu ajutorul capsulotomiei - eliberând zona optică centrală a sistemului vizual de tulburare, ceea ce permite razelor de lumină să pătrundă în ochi și să mărească acuitatea vizuală. Mai rar, această procedură este efectuată mecanic folosind instrumente chirurgicale speciale, adesea folosind o metodă laser. Acest lucru se datorează faptului că această din urmă procedură este practic netraumatică și foarte rapidă, durează câteva minute.

În timp ce intervenția chirurgicală implică excizia/disecția filmului întunecat. Cel mai adesea, diametrul găurii este de 3 mm. Dezavantajele metodei chirurgicale sunt că, ulterior, infecția ochilor, umflarea corneei și hernia pot apărea dacă integritatea membranei este încălcată.

Disecția cu laser a capsulei posterioare pentru cataracta secundară - caracteristici

Îndepărtarea opacității din capsula posterioară a cristalinului se realizează cu ajutorul fasciculelor laser. Această metodă se caracterizează prin cel mai înalt grad de fiabilitate, care se realizează prin focalizarea precisă și consumul redus de energie al fasciculelor în medie 1 mJ/impuls. Această procedură cu intervenție cu un dispozitiv laser se numește dicizia (curățarea) capsulei posterioare.

În timpul acestei proceduri, prin arderea suprafeței din spate a capsulei, specialistul face o gaură prin care se îndepărtează tulbureala. Operația durează doar câteva minute, iar dacă are succes, pacientul nu trebuie să stea în spital mai mult de 1-2 ore. În timpul procesului, pacientul nu va experimenta durere sau alt disconfort; specialistul îl va supune mai întâi la anestezie locală.

Disecția cu laser a capsulei posterioare a cristalinului unei cataractei secundare implică următoarele etape:

• Medicul oftalmolog aplică picături speciale pe suprafața corneei a organelor vizuale care dilată pupilele și, de asemenea, împiedică creșterea presiunii oculare;
• Sunt trase mai multe focuri de raze laser, ceea ce determină apariția unei ferestre transparente în capsula cristalinului, iar cataracta secundară este eliminată.

După procedură, pacientului nu i se administrează nici un bandaj. Perioada de reabilitare trece destul de repede (în medie o lună) și fără durere. În acest timp, persoana trebuie să se supună mai multor examinări de rutină, să urmeze instrucțiunile medicului oftalmolog și să folosească picăturile hormonale prescrise. Studiile arată că dacă toate recomandările sunt respectate, riscul de complicații recurente este foarte mic, este de doar 2%.

Cui i se prescrie dicizia și cui este contraindicată?

Dacă apar cataractă secundară, procedura este indicată pacienților cu:

• deteriorarea peretelui posterior al capsulei, provocând o scădere semnificativă a vederii;
• adaptare socială slabă cu scăderea vederii;
• probleme de a vedea obiectele în lumină puternică sau, dimpotrivă, iluminare slabă.

Chirurgia cu laser nu trebuie efectuată persoanelor cu:

• țesut cicatricial pe cornee;
• procese inflamatorii;
• umflarea plasei;

creșterea grosimii pupilei de la 1 mm.

Operația de cataractă este o modalitate simplă, rapidă și sigură de a scăpa de această problemă. Procedura se efectuează în ambulatoriu, sub anestezie locală. Dar, în ciuda simplității și eficienței sale ridicate, intervenția chirurgicală poate provoca complicații.

Cataractele recurente după înlocuirea cristalinului reprezintă o problemă oftalmologică gravă. Cauzele specifice ale complicațiilor chirurgicale nu sunt pe deplin înțelese. Esența patologiei este creșterea țesutului epitelial pe cristalin. Acest lucru duce la tulburarea lentilei și o vedere slabă.

Potrivit statisticilor, în douăzeci la sută din cazuri, cataracta recurentă se dezvoltă după o intervenție chirurgicală. Tratamentul cataractei secundare după înlocuirea cristalinului include corecția cu laser sau intervenția chirurgicală. Deci, de ce apare complicația?

Cauze

În ciuda faptului că adevăratele cauze sunt încă studiate de specialiști, au fost identificate cauzele provocatoare ale acestei complicații:

• ereditatea împovărata;
• modificări legate de vârstă;
• deteriorare mecanică;
• procese inflamatorii;
• radiații ultraviolete;
• tulburare metabolică;
• boli oculare – miopie, glaucom;
• tulburare metabolică;
• radiații;
• boli metabolice;
• luarea de medicamente cu steroizi;
• obiceiuri proaste (fumat, alcoolism);
• intoxicaţie.

Experții notează rolul intervenției chirurgicale prost efectuate și al erorii medicale în apariția complicațiilor. Este posibil ca întreaga problemă să stea în reacția celulelor capsulei cristalinului la materialul artificial.

Simptome

O complicație chirurgicală este un proces destul de lung. Primele semne de cataractă secundară apar luni sau chiar ani mai târziu. Dacă după operație vederea dumneavoastră s-a deteriorat și sensibilitatea la culoare a scăzut, contactați imediat un specialist. Cel mai adesea, complicația apare la copiii mici și la vârstnici.

Înlocuirea lentilei poate cauza deteriorarea vederii din nou în timp.

Pe măsură ce cataracta secundară progresează, apar următoarele simptome:

• pete în fața ochilor;
• diplopie – vedere dublă;
• limite neclare ale obiectelor;
• pată cenușie pe pupilă;
• îngălbenirea obiectelor;
• senzație de „ceață” sau „ceată”;
• distorsiunea imaginii;
• lentilele și ochelarii nu corectează disfuncția vizuală;
• leziune unilaterală sau bilaterală.

În stadiile incipiente, funcția vizuală poate să nu sufere. Etapa inițială poate dura până la zece ani. Tabloul clinic depinde în mare măsură de ce parte a cristalinului apare întunecarea. Înnorarea în partea periferică nu are practic niciun efect asupra calității vederii. Dacă cataracta se apropie de centrul cristalinului, atunci vederea începe să se deterioreze.

Complicația se dezvoltă sub două forme:

• Fibroza capsulei posterioare. Consolidarea și tulburarea capsulei posterioare determină scăderea vederii.
• Distrofia Pearl. Celulele epiteliale ale cristalinului cresc încet. Ca urmare, acuitatea vizuală este redusă semnificativ.

În forma membranoasă, o anumită zonă a țesutului cristalinului se dizolvă, iar capsulele cresc împreună. Cataractele membranoase sunt disecate cu un fascicul laser sau cu un cuțit special. O lentilă artificială este plasată în gaura rezultată.

Opacitățile capsulei sunt primare și secundare. În primul caz, complicația apare imediat după intervenție chirurgicală sau după o perioadă scurtă de timp. Nebulozitatea vine în diferite forme și dimensiuni. De regulă, acest tip de tulburare nu afectează calitatea vederii și, prin urmare, nu necesită tratament obligatoriu. Opacitățile secundare apar adesea din cauza reacțiilor celulare și pot agrava rezultatele intervenției chirurgicale.

Unul dintre semnele cataractei secundare este apariția strălucirii în fața ochilor.

Consecințe

Îndepărtarea cataractei secundare poate duce la următoarele complicații:

• deteriorarea lentilelor;
• umflarea retinei;
• ·dezinserția retiniană;
• deplasarea lentilei;
• glaucom.

Examen diagnostic

Înainte de corectare, specialistul efectuează un examen oftalmologic amplu:

• testul acuității vizuale;
• Folosind o lampă cu fantă, un specialist determină tipul de opacificare și, de asemenea, exclude umflarea și inflamația;
• măsurarea presiunii intraoculare;
• examinarea vaselor fundului de ochi și excluderea detașării retinei;
• Dacă este necesar, se efectuează angiografie sau tomografie.

Înainte de tratament, se efectuează o examinare cuprinzătoare a organelor vizuale, după care medicul vă va spune ce să faceți în continuare.

Opțiuni de tratament

În prezent, există două metode principale de combatere a opacității lentilelor:

• Chirurgical. Filmul tulbure este tăiat cu un cuțit special.
• Laser. Acesta este un mod simplu și sigur de a scăpa de problemă. Nu necesită examinări suplimentare.

În scopuri de prevenire, pacienților li se prescriu picături pentru ochi anti-catar. Doza este selectată strict de către medic. În următoarele patru până la șase săptămâni după operație, se folosesc picături care au efect antiinflamator și previn dezvoltarea procesului infecțios. Singura contraindicație pentru utilizarea intervenției chirurgicale este refuzul pacientului însuși.

În perioada postoperatorie, pacienții trebuie să evite mișcările bruște și ridicarea greutăților. Nu apăsați și nu frecați ochiul. În primele luni, nu este recomandat să vizitați piscina, baia, sauna sau să faceți sport. De asemenea, în primele patru săptămâni nu este indicat să folosiți produse cosmetice decorative.

Primul lucru de făcut dacă apar simptome de cataractă secundară este să faceți o programare la un oftalmolog.

Disecția cu laser a cataractei secundare

Terapia cu laser a fost dezvoltată de un oftalmolog care a petrecut mult timp studiind fizica și posibilitatea utilizării laserelor în practica medicală. Indicațiile pentru tratamentul cu laser sunt următoarele tulburări:

• întunecarea cristalinului cu deteriorare semnificativă a vederii;
• scăderea calității vieții;
• cataractă traumatică;
• glaucom;
• chistul irisului;
• vedere încețoșată în lumină puternică și condiții de iluminare slabă.

Spre deosebire de chirurgia invazivă, terapia cu laser nu este asociată cu riscul de infecție și nu provoacă umflarea corneei sau formarea de hernie. În timpul intervenției chirurgicale, cristalinul artificial este adesea deplasat; metoda laser nu deteriorează și nu deplasează lentila.

Merită să subliniem avantajele tehnologiei laser în următoarele:

• tratament ambulatoriu;
• proces rapid;
• nu este nevoie de diagnosticare extinsă;
• restricții minime în perioada postoperatorie;
• nu afectează performanța.

Discizia cu laser este o metodă modernă minim invazivă pentru eliminarea cataractei secundare.

Tratamentul cu laser al cataractei secundare are o serie de limitări, acestea includ:

• cicatrici pe cornee, umflare. Din acest motiv, va fi dificil pentru medic să examineze structurile ochiului în timpul intervenției chirurgicale;
• edem macular al retinei;
• inflamația irisului;
• glaucom necompensat;
• tulburări corneene;
• Operația se efectuează cu mare grijă în cazurile de ruptură și dezlipire de retină.

Există și contraindicații relative:

• mai devreme de șase luni după operația de cataractă pentru pseudofakie;
• mai devreme de trei luni după operația de cataractă în afachie.

Disecția cu laser se efectuează sub anestezie locală. Înainte de procedură, pacientului i se administrează picături care dilată pupilele. Acest lucru va face mai ușor pentru chirurg să vadă capsula posterioară a cristalinului.

În câteva ore, pacientul se va putea întoarce acasă. Nu este nevoie de cusături sau bandaje. Pentru a preveni dezvoltarea reacțiilor inflamatorii, medicii prescriu picături pentru ochi cu steroizi. La o săptămână și o lună de la tăierea cu laser, ar trebui să consultați un oftalmolog pentru a evalua rezultatele.

Uneori, după operație, pacienții pot prezenta plângeri similare cu cele pe care le aveau înainte de operație. Astfel, vederea se poate deteriora, ceață și strălucire pot apărea în fața ochilor.

rezumat

Cataracta secundară după înlocuirea cristalinului este o complicație gravă care necesită intervenție chirurgicală. Un semn de patologie este vederea încețoșată, obiectele încețoșate și distorsiunea imaginii. Pacienții se plâng de strălucire în fața ochilor. Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați imediat un specialist. Eliminarea cataractei secundare în epoca noastră se realizează folosind disecția cu laser. Aceasta este o soluție simplă, sigură și, cel mai important, eficientă la problemă.