Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Moartea clinică continuă din momentul în care activitatea cardiacă, respirația și funcționarea sistemului nervos central încetează și până când se dezvoltă modificări patologice ireversibile la nivelul creierului. În stare de moarte clinică, metabolismul anaerob în țesuturi continuă datorită rezervelor acumulate în celule. De îndată ce aceste rezerve din țesutul nervos se epuizează, acesta moare. În absența completă a oxigenului în țesuturi, moartea celulelor din cortexul cerebral și cerebel (cele mai sensibile părți ale creierului la înfometarea de oxigen) începe în 2-2,5 minute. După moartea cortexului, restabilirea funcțiilor vitale ale corpului devine imposibilă, adică moartea clinică se transformă în moarte biologică.

În cazul măsurilor reușite de resuscitare activă, durata decesului clinic este de obicei considerată a fi timpul scurs din momentul stopului cardiac până la începerea resuscitarii (deoarece metodele moderne de resuscitare, cum ar fi menținerea tensiunii arteriale minime necesare, purificarea, ventilația artificială, transfuzia de schimb sau circulația sanguină artificială a donatorului, vă permit să mențineți viața țesutului nervos pentru o perioadă destul de lungă).

În condiții normale, durata morții clinice nu este mai mare de 5-6 minute. Durata morții clinice este influențată de cauza morții, condițiile, durata, vârsta persoanei pe moarte, gradul de excitare a acestuia, temperatura corpului în momentul morții și alți factori. În unele cazuri, moartea clinică poate dura până la o jumătate de oră, de exemplu, când se îneacă în apă rece, când, din cauza temperaturii scăzute, procesele metabolice din organism, inclusiv creierul, încetinesc semnificativ. Cu ajutorul hipotermiei artificiale profilactice, durata morții clinice poate fi mărită la 2 ore. Pe de altă parte, unele circumstanțe pot scurta foarte mult durata morții clinice, de exemplu, în cazul morții din cauza pierderii severe de sânge, modificări patologice ale țesutului nervos care fac imposibilă restabilirea vieții se pot dezvolta chiar înainte de stopul cardiac.

Moartea clinică este, în principiu, reversibilă - tehnologia modernă de resuscitare face posibilă, în unele cazuri, restabilirea funcționării organelor vitale, după care sistemul nervos central „se pornește” și conștiința revine. Cu toate acestea, în realitate, numărul persoanelor care au suferit decese clinice fără consecințe grave este mic: după moartea clinică într-un spital medical, aproximativ 4-6% dintre pacienți supraviețuiesc și se recuperează complet, alți 3-4% supraviețuiesc, dar suferă grav. tulburări ale activității nervoase superioare, restul mor. În unele cazuri, cu începerea tardivă a măsurilor de resuscitare sau ineficacitatea acestora din cauza severității stării pacientului, pacientul poate trece la așa-numita „viață vegetativă”. În acest caz, este necesar să se facă distincția între două stări: starea de decorticare completă și starea de moarte cerebrală.

Moartea biologică este un proces necrotic în toate țesuturile, începând cu neuronii cortexului cerebral, a cărui necroză are loc în decurs de 1 oră de la încetarea circulației sanguine, iar apoi în 2 ore are loc moartea celulelor tuturor organelor interne.

Faptul apariției morții biologice poate fi stabilit de un medic sau paramedic pe baza prezenței semnelor de încredere și înainte de formarea acestora, pe baza combinației următoarelor simptome:

Absența activității cardiace (fără puls în arterele mari; zgomotele cardiace nu pot fi auzite, lipsa activității bioelectrice a inimii);

Timpul de absență a activității cardiace este în mod sigur mai mult de 25 de minute (la temperatura ambientală normală);

Lipsa respirației spontane;

Dilatarea maximă a pupilelor și lipsa lor de reacție la lumină;

Absența reflexului corneean;

Prezența ipostazei post-mortem în părțile înclinate ale corpului.

Cu unele patologii intracerebrale, precum și după măsurile de resuscitare, apare uneori o situație când funcțiile sistemului nervos central, în primul rând ale cortexului cerebral, se pierd complet și ireversibil, în timp ce activitatea cardiacă este păstrată, tensiunea arterială este păstrată sau menținută de vasopresoare. , iar respirația este asigurată prin ventilație mecanică. Această condiție se numește moarte cerebrală („moartea creierului”).

Diagnosticul de moarte cerebrală este foarte greu de pus. Există următoarele criterii:

Lipsa completă și persistentă de conștiință;

Lipsa persistentă a respirației spontane;

Dispariția oricăror reacții la stimuli externi și a oricăror tipuri de reflexe;

Atonia tuturor mușchilor;

Dispariția termoreglării;

Absența completă și persistentă a activității electrice spontane și evocate a creierului (conform encefalogramei).

Diagnosticul morții cerebrale are implicații pentru transplantul de organe. Odată ce a fost identificat, organele pot fi îndepărtate pentru transplant la primitori.

În astfel de cazuri, atunci când se face un diagnostic, este suplimentar necesar să:

Angiografia vaselor cerebrale, care indică absența fluxului sanguin sau nivelul acestuia sub critic;

Concluziile specialiștilor: un neuropatolog, resuscitator, expert în medicină legală, precum și un reprezentant oficial al spitalului, confirmând moartea cerebrală.

Conform legislației existente în majoritatea țărilor, „moartea cerebrală” este echivalată cu moartea biologică.

Ce schimbări suferă corpul uman după moarte?

După debutul morții biologice, apar imediat o serie de modificări cadaverice. Rata de apariție și dezvoltare, severitatea lor depind de greutatea și sexul cadavrului, de cauza și rata decesului, de condițiile de mediu în care a fost localizat cadavrul etc. Unele dintre ele apar în prima zi și se numescdin timp, altele, dezvoltându-se pe o perioadă lungă de timp, au primit numelemai tarziu,(Tabelul 6).

Tabelul 6

Modificări cadaverice

Modificările cadaverice timpurii includ răcirea corpului, uscarea parțială a cadavrului, pete cadaverice, rigor mortis și autoliza;

la cele de mai târziu - putrezirea, mumificarea, ceara grasă și tăbăcirea turbei.

Modificările cadaverice timpurii permit să se decidă cu încredere asupra faptului morții; ele sunt folosite pentru a stabili durata morții, poziția cadavrului și mișcarea acestuia și, uneori, ghidează expertul în stabilirea cauzei morții.

Ce cauzează răcirea unui cadavru și ce semnificație criminalistică are această schimbare cadaverică?

După moarte, din cauza încetării proceselor metabolice, organismul, conform legilor fizice, degajă căldură până când temperatura sa este egală cu temperatura ambiantă. Răcirea începe din părțile expuse ale corpului. Rata de scădere a temperaturii este influențată de temperatură, umiditate, mișcarea aerului, precum și de factori interni: grăsimea, caracteristicile individuale, cauza morții, prezența și natura îmbrăcămintei etc.

Temperatura normală a corpului este considerată a fi 36,6-36,8°C, din care se calculează. Dacă se știe că temperatura unui bolnav crește înainte de moarte, se face o ajustare, ca și pentru alte condiții. Temperatura corpului trebuie măsurată (după stabilirea temperaturii ambientale) în rect, deoarece aici este comparată cu mediul mai târziu decât în ​​axilă. Este și mai bine în acest sens să măsurați temperatura din ficat folosind senzori cu ace. Ultima data
Au fost propuse instrumente care înregistrează temperatura aerului și a corpului, înregistrează și calculează timpul scurs după moarte.

Temperatura cadavrului crește temporar în caz de deces din cauza tetanosului, sepsis sau răcirea încetinește în caz de insolație sau otrăvire cu monoxid de carbon. Când temperatura aerului este ridicată, temperatura corpului poate crește și ea. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, în Turkmenistan vara, care a stat la baza medicilor legiști locali pentru a pregăti recomandări metodologice pentru aceste condiții.

Unde apare uscarea pe cadavru, ce semnificație criminalistică are?

Uscarea parțială are loc în primele minute după moarte și depinde de evaporarea umidității țesuturilor. Apare mai repede în locurile care sunt hidratate în timpul vieții. Acestea sunt membranele și corneele albe ale ochilor, care se observă prin întunecare, pierderea strălucirii și apariția de pete orizontale sau triunghiulare (cu ochii deschiși) la colțurile ochilor. Aceste pete galbene-cenusii apar dupa 2-3 ore si se numesc pete de zada. Uscarea este vizibilă pe marginile buzelor, în acele locuri în care epiderma este subțire: pe scrot, precum și pe membrana mucoasă a organelor genitale feminine și capul penisului masculin. Daunele post-mortem sunt expuse la uscare, formând pete de pergament. Din cauza crustei lor dense de culoare maro-gălbui, seamănă cu abraziunile.

Zone uscate de piele pe scrot, organe genitale, pete de pergament în locuri de compresie pe piept din cauza masajului indirect al inimii sau a loviturilor accidentale, în timpul manipulărilor cu un cadavru poate fi confundat cu leziuni intravitale și poate duce la concluzii incorecte. Pentru a determina originea petelor, aceasta se umezește cu apă, iar la suprafață se aplică o cârpă umedă, de preferință înmuiată într-o soluție de oțet-alcool. Pata de pergament va dispărea complet în 2-3 ore, dar abraziunea va rămâne. Pentru a rezolva problema, puteți face și o incizie la marginea petei cu pielea neschimbată. Identificarea aceleiași culori a țesuturilor subiacente indică o pată de uscare cadaverică, deoarece cu leziuni intravitale țesuturile subiacente vor fi de culoare roșu închis.

Nu este posibil să se determine vârsta morții prin uscare.

Ce este rigor mortis și ce semnificație criminalistică are?

Rigoarea mortis - Aceasta este o îngroșare musculară post-mortem care apare de obicei după 2-3 ore. Imediat după moarte, are loc relaxarea musculară, ceea ce duce la lăsarea maxilarului, a membrelor, mobilitatea articulațiilor, iar mușchii devin moi la atingere. Dar după ceva timp, începând cu mușchii de mestecat, gâtul, apoi trunchiul, extremitățile superioare și inferioare, se dezvoltă rigoarea, care se termină după 18-20 de ore. În timp, intensitatea dezvoltării rigor mortis crește, atingând un maxim la sfârșitul zilei.

Momentul și gradul de dezvoltare a rigor mortis depinde de mulți factori. Acesta este gradul de dezvoltare musculară: la persoanele slăbite, cu anemie acută, la bătrânii decrepiți, rigoarea este slab exprimată, iar la nou-născuți este absentă.

Temperaturile ridicate și aerul uscat accelerează dezvoltarea rigor mortis. La temperaturi scăzute, rigor mortis se dezvoltă mai lent în apă. Rigoarea rapidă este promovată de mușchii bine dezvoltați, șoc electric, otrăviri cu anumite otrăvuri, tetanos, epilepsie și activitate fizică mare înainte de moarte, care duc la convulsii intravitale.

Tehnica de studiere a rigor mortis presupune simțirea mușchilor pentru a determina gradul de densitate, precum și îndoirea sau îndreptarea membrelor la nivelul articulațiilor. Când descrieți rigoarea, trebuie remarcat gradul de dezvoltare a acesteia: slab, moderat, puternic. Până la sfârșitul celei de-a doua zile și mai târziu, într-o cameră caldă, rigor mortis se rezolvă, iar la temperaturi scăzute, rigor mortis poate persista 6-7 zile. Relaxarea musculară are loc în aceeași ordine - de sus în jos și este asociată cu dezvoltarea proceselor de autoliză și putrefacție. Rigoarea mortis este un semn necondiționat al morții; ne permite să judecăm momentul morții și, într-o oarecare măsură, ajută la rezolvarea problemei cauzei sale. Rigor mortis consemnează poziția post-mortem a defunctului la momentul rigoarei în acest domeniu și poate fi folosit pentru a stabili o eventuală schimbare a poziției sau orice manipulare a cadavrului. După rezoluția artificială a rigor mortis timp de 8-10 ore, se reface din nou. Acest lucru nu se întâmplă la o dată ulterioară. Acest lucru se poate întâmpla atunci când își scoate hainele sau își schimbă poziția sau din cauza introducerii deliberate a unei arme în mână în scopul de a simula sinuciderea.

De ce se formează petele cadaverice, ce le determină caracteristicile și rata de dezvoltare?

Pete cadaverice se formează datorită faptului că, după încetarea circulației sanguine din cauza stopului cardiac și scăderii tensiunii arteriale, sângele, din cauza gravitației, curge în secțiunile subiacente. Este vizibil sub piele sub formă de pete violete de diferite grade de severitate. Uneori, diverse părți ale îmbrăcămintei (guler, nasturi) împiedică formarea petelor cadaverice, ducând la amprentele formei corespunzătoare. Există trei etape de dezvoltare a petelor cadaverice:

1. Influx cadaveric (ipostas), când sângele coboară în vase și își schimbă culoarea în părțile inferioare ale cadavrului. În medie, acest lucru se manifestă după 2-4 ore. Când este apăsat cu un deget sau cu un dinamometru, sângele este stors din vase, ceea ce duce la dispariția culorii, a cărei culoare este restabilită rapid. Dacă poziția cadavrului este schimbată în acest moment, petele cadaverice se vor muta pe o nouă suprafață subiacentă a corpului. Aceasta se observă până la 8-12 ore, când se termină dezvoltarea etapei 1 a petei cadaverice.

2. Staza (difuzia) cadaverică se caracterizează prin îngroșarea și dezintegrarea sângelui, dificultatea în mișcarea acestuia și dezvoltarea colorației intense. Când este pornitCand este apasata cu degetul, pata devine palida si, incet, dupa cateva minute, reface (dupa ce presiunea este indepartata) culoarea initiala. Această etapă durează până la 20-24 de ore. Dacă în acest moment cadavrul este răsturnat pe suprafața opusă, petele cadaverice se vor mișca, dar foarte încet și doar parțial.

3. Imbibiția cadavră (imbibiția) are loc în 20-24 de ore. Datorită hemolizei sanguine, de ex. descompunerea elementelor sale formate, eliberarea hemoglobinei și a plasmei, pereții vaselor de sânge și pielea sunt saturate cu sânge. Prin urmare, atunci când apăsați un deget pe un loc cadaveric, culoarea acestuia nu se schimbă, iar când cadavrul este mutat, acesta rămâne în același loc.

Concomitent cu dezvoltarea petelor cadaverice, sângele se acumulează în părțile inferioare ale organelor interne. De exemplu, în mușchii regiunii occipitale, ca urmare a unei scurgeri, sângele hemolizat a îmbibat mușchii și culoarea lor a devenit roșu închis. Aceasta a fost confundată de medic cu o rănire cauzată de un obiect contondent de la o lovitură sau cădere, ceea ce ar putea duce la o eroare de investigație. Cu toate acestea, mișcarea treptată a sângelui și absența hemoragiei în timpul examinării microscopice a mușchilor au făcut posibilă determinarea corectă a acestei modificări cadaverice.

Rata de apariție, gradul de dezvoltare și intensitatea petelor cadaverice depind de o serie de factori externi și interni. Temperaturile ambientale ridicate accelerează formarea și dezvoltarea petelor cadaverice. Apoi apar după 1,5-2 ore, iar după 10 ore începe etapa de imbibiție. Odată cu pierderi grele de sânge, petele cadaverice pot fi complet absente sau slab exprimate în intensitatea culorii și, în astfel de cazuri, ele apar numai în pete. Cu o moarte rapidă, sângele din cadavru este lichid, rămâne în vase și formează rapid pete cadaverice abundente. Pe o perioadă lungă de agonală, sângele se coagulează, formând cheaguri galbene și roșii și, datorită naturii limitate a părții sale lichide, petele cadaverice sunt slab exprimate.

Care este semnificația criminalistică a petelor cadaverice?

În primul rând, ei mărturisesc în mod credibil despre faptul morții. Studiul lor face posibilă stabilirea duratei declanșării sale, care va fi notă mai jos.

Prin localizarea petelor cadaverice se poate aprecia poziția cadavrului în perioada formării lor, schimbarea poziției corpului și discrepanța cu circumstanțele incidentului. De exemplu, petele cadaverice din părțile inferioare ale brațelor (pe mâini) și picioarelor (în zona picioarelor și a articulațiilor gleznelor) indică faptul că cadavrul a atârnat în perioada de formare a petelor. Dacă, datorită împrejurărilor cauzei, cadavrul a fost scos din buclă înainte de sosirea anchetatorului și a expertului criminalist și a examinării cadavrului, iar pe suprafața din spate a cadavrului întins pe pat s-au găsit pete cadaverice, acesta trebuie concluzionat că cadavrul a fost scos din buclă înainte de formarea urmelor cadaverice.pete și așezat pe spate. Sau a fost în primele 8-12 ore după moarte, în perioada de ipostază, când petele cadaverice se mută complet într-o nouă locație.

Culoarea petelor cadaverice depinde de modificările hemoglobinei din sânge și se modifică atunci când trece la alte stări. De exemplu, în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, atunci când se combină cu hemoglobina din sânge și formează carboxihemoglobină, sângele și petele cadaverice devin roșu aprins. În caz de otrăvire cu compuși de cianură, petele cadaverice, precum sângele, capătă o nuanță de cireș. Culoarea neobișnuită a petelor cadaverice ne permite să suspectăm acțiunea unor otrăvuri sau condiții de moarte pentru a planifica cercetări ulterioare.

Uneori, petele cadaverice seamănă cu vânătăi, în special cu cele care apar cu puțin timp înainte de moarte. În astfel de cazuri nu ar trebui să existe o eroare de diagnosticare, deoarece vânătaie - leziune intravitală de la un obiect contondent. Pentru a rezolva problema, trebuie luat în considerare faptul că petele cadaverice se formează numai în secțiunile subiacente; de ​​obicei sunt difuze. Pe incizie, sângele proeminent este ușor îndepărtat, culoarea țesutului nu este schimbată. Echimozele sunt adesea însoțite de cruditate și umflături, au limite clare și sunt localizate oriunde. Pe tăietură, țesutul este de culoare roșu închis și se găsesc cheaguri de sânge. Dacă aveți dubii, pielea trebuie luată pentru examinare histologică.

Astfel, petele cadaverice au o mare semnificație medico-legală: sunt un semn sigur al morții, pot indica poziția cadavrului în perioada de formare a petelor și o posibilă schimbare a poziției corpului, permit să se judece cât timp în urmă a avut loc moartea, condițiile în care a fost localizat cadavrul, rata morții și indică posibilitatea otrăvirii.

Ce Ce este autoliza și cum se exprimă pe un cadavru?

Autoliza (autodigestia cadaverică), o schimbare cadaverică precoce care are loc la ceva timp după moarte, deoarece unele țesuturi sunt afectate de enzime care continuă să se formeze după moarte. Acest lucru duce la flacabilitate a organelor, pierderea structurii lor caracteristice, netezirea membranei mucoase și dezintegrarea lor. Astfel de organe devin plictisitoare și devin saturate cu plasmă sanguină. Autoliza este mai bine exprimată în stomac. Semnificația autolizei este că post-mortem se schimbă conduce, seamănă cu procesele intravitale dureroase, care, dacă nu sunt cunoscute, pot provoca erori de diagnostic.

În ce condiții se dezvoltă degradarea unui cadavru și ce semnificație are aceasta pentru examinarea medico-legală?

putrezind duce la descompunerea proteinelor și a altor țesuturi, care are loc sub influența diverșilor microbi care se înmulțesc rapid în organism după moartea unei persoane, când barierele de protecție încetează să funcționeze. Putrerea începe în colon, unde există în special mulți microbi; procesul putrefactiv se dezvoltă mai repede dacă există o boală infecțioasă în organism. Rata de degradare este favorizată de temperaturile ridicate, în special de +20 - +40°C. Se oprește la temperaturi de 0°C și mai mici, precum și peste +55°C. Prin urmare, în sezonul cald sau într-o cameră caldă, cadavrele putrezesc mai repede și pot fi păstrate mult timp pe vreme rece și mai ales în frigider.

Primele semne de putrezire apar în apariția unui miros neplăcut „putrid” cauzat de formarea de gaze putrefactive:

hidrogen sulfurat, metan, amoniac și altele. Ele pătrund în toate țesuturile moi, netezind ridurile și umflând fața, întorcând buzele și împingând limba afară din gură. Toate acestea schimbă aspectul unei persoane dincolo de recunoaștere chiar și pentru persoanele apropiate, deoarece toate cadavrele capătă același aspect, ceea ce complică foarte mult identificarea. Pe corp se formează o rețea venoasă putrefactivă, aceasta este transluciditatea vaselor de sânge ramificate asemănătoare copacului, veziculelor putrefactive și rupturii pielii. Pielea cadavrului capătă o culoare verde murdar.

Organele interne se dezintegrează și ele: creierul capătă o masă moale de culoare verzuie. Mai târziu, alte organe, cum ar fi splina, ficatul, rinichii și inima, putrezesc și ele. Uterul, vasele de sânge și cartilajul rămân neschimbate mai mult timp. Treptat, are loc topirea și distrugerea țesutului, culoarea părului se schimbă și are loc scheletizarea cadavrului. Oasele pot fi conservate timp de secole. Modificările putrefactive ascuțite și chiar scheletizarea nu ar trebui să împiedice numirea unui examen medico-legal.

Este imposibil să se determine cu exactitate momentul de descompunere, cu atât mai puțin durata morții, deoarece mulți factori influențează rata de descompunere a unui cadavru. În primul rând, aceasta este temperatura optimă pentru microfloră de la +25°C la +45°C cu umiditate moderată. La temperaturi de până la +10° și după +55°C, putrezirea încetinește, precum și în camerele frigorifice sau camerele frigorifice. Degradarea încetinește oarecum în caz de pierdere abundentă de sânge, otrăvire cu compuși cu cianuri, sublimare și după utilizarea antibioticelor cu puțin timp înainte de moarte. Cadavrele slăbite se descompun mai încet decât cele bine hrănite.

Ce modificări tardive de conservare în cadavr sunt cunoscute și în ce condiții apar acestea?

ÎNacesteaÎn cazurile în care aerul este uscat și există o ventilație bună, cadavrele pierd rapid umiditatea și se usucă, ceea ce se numește conservarea naturală a cadavrului saumumificare. Acest lucru poate apărea atunci când cadavrul se află într-o zonă deschisă sau când este îngropat în sol nisipos, bine ventilat. Cadavrul pierde până la 9/10 din masa sa inițială, scade cu
volum, pielea devine densă, capătă o culoare maro-maronie, organele interne scad în volum și se usucă. O astfel de conservare a cadavrului păstrează daunele: șanț de strangulare, semne de boală, răni prin împușcătură, deteriorare de la obiecte contondente sau ascuțite, dar trăsăturile lor sunt mascate și schimbate. Într-o anumită măsură, este posibilă restabilirea daunelor într-o soluție de alcool acetic cu adăugarea de peroxid de hidrogen. Este important ca aspectul general al unei persoane, sexul, înălțimea (deși oarecum redusă) și caracteristicile anatomice individuale să fie păstrate. Puteți determina grupul, specificul de gen. Toate acestea fac posibilă identificarea unei persoane în cazuri de identificare, deși aceste posibilități nu trebuie supraevaluate.

Mumificarea completă a unui adult se realizează în 6-12 luni, un copil, în special un nou-născut, într-o lună sau două.

În alte condiții, când un cadavru cade în apă sau este îngropat în sol argilos, umed, în lipsa aerului, putrezirea se oprește și cadavrul se transformă înceara adipoasa TȚesutul unui cadavru uman, care s-a transformat în ceară grasă, se îngroașă, își pierde structura, capătă un aspect de brânză, o culoare galben-cenușie, cu miros de brânză râncedă. Inițial, acest lucru se întâmplă în locurile unde există cea mai mare grăsime: grăsime subcutanată, obraji, fese și glandele mamare. La fel ca mumificarea, poate implica o parte a corpului sau întregul cadavru. Transformarea unui cadavru adult în ceară adipoasă necesită 10-12 luni, un cadavru nou-născut - 2-4 săptămâni. Ceara grasă este similară în sensul mumificării. Se observă că examinarea chimică poate dezvălui otrăvuri, chiar și alcool, în țesuturile sale.

Printre alte tipuri de conservare naturală a cadavrelor, trebuie menționattăbăcirea turbei, care

se întâmplă când ajunge în turbării. Acizii humici conținuți în ele par să bronzeze pielea, se îngroașă și devine maro închis. Oasele devin moi și pot fi tăiate cu un cuțit.

Cadavrele sunt bine conservate la temperaturi scăzute, de exemplu, în ghețari, în apă cu conținut ridicat de sare, în ulei și alte lichide.

Ce altceva decât putrezirea poate distruge un cadavru?

Cadavrul este supus distrugerii nu numai prin procesul putrefactiv, ci și de către uniianimale, păsări, insecte. Acest lucru poate fi observat atunci când cadavrul se află într-o zonă deschisă sau în interior. Distrugerea semnificativă este cauzată de muște și larvele lor, care se înmulțesc cu viteza fulgerului. În 15-24 de ore, ouăle sunt depuse în toate deschiderile naturale, care se transformă în curând în larve, iar după câteva zile în pupe, apoi ies muștele din ele. Dacă cadavrul este accesibil insectelor, procesul de distrugere a acestuia este împărțit în 4 perioade, ceea ce face posibilă determinarea duratei morții. Cadavrul este distrus de furnici, gândaci, acarieni și gândaci; produc daune care desfigurează chipul cadavrului.

Daunele sunt cauzate de rozătoare și prădători, lăsând răni cu margini festonate de la dinți. Părți din cadavru pot fi duse de animale. Păsările (ciori, vulturi) provoacă daune similare cu rănile prin perforare. Este foarte important să se evalueze corect daunele și să se stabilească natura post-mortem a acesteia.

Fenomenele cadaverice timpurii includ: racirea corpului, petele cadaverice, rigor mortis, uscarea tesuturilor.

Răcirea cadavrului

Temperatura corpului rămâne de obicei la același nivel în primele zeci de minute după moarte. Uneori poate crește peste 40 °C (acțiunea microbilor).

Răcirea cadavrului se explică prin încetarea metabolismului și a producerii de căldură. Între timp, transferul de căldură continuă. După 45-60 de minute, temperatura corpului scade mai mult sau mai puțin uniform cu 1 °C pe oră, cu unele fluctuații pe de altă parte. O scădere a temperaturii corpului sub 25 °C este un semn incontestabil al morții. Viteza scăderii temperaturii post-mortem este influențată de temperatura ambiantă, puterea vântului, prezența îmbrăcămintei, localizarea cadavrului, grăsimea și volumul corpului, cauza morții etc.

Pete cadaverice

După încetarea circulației sângelui, mișcarea sângelui și a altor fluide corporale are loc conform legilor fizice: sub influența gravitației, se deplasează treptat către secțiunile de bază. În acest caz, sângele din vasele arteriale se deplasează în vasele venoase, revărsându-le. Datorită permeabilității crescute a peretelui vascular, sângele se infiltra în afara vaselor și se acumulează în țesuturi, dându-le acestora și pielii din aceste locuri o culoare corespunzătoare. În mod obișnuit, petele cadaverice au o culoare purpurie murdară cu o predominanță a diferitelor nuanțe, în funcție de multe motive, inclusiv cauza morții.

De exemplu, în cazul otrăvirii cu monoxid de carbon, petele cadaverice au o culoare roșie aprinsă (hemoglobina din sânge se transformă în carboxihemoglobină); în caz de otrăvire cu compuși de cianură, au o culoare vișinie particulară. La cadavrele expuse la frig, culoarea petelor cadaverice este roz aprins (datorită oxidării hemoglobinei de către oxigenul aerului care pătrunde prin microfisuri ale pielii care se formează la înghețarea fluidelor corporale).

Petele cadaverice se găsesc în părțile subiacente ale corpului. Când cadavrul este situat pe spate, ele sunt situate pe suprafața din spate a corpului, pe stomac - sunt situate pe suprafața frontală. La agățat, dacă cadavrul nu a fost scos mult timp din laț, petele cadaverice sunt localizate predominant pe antebrațe și picioare; picioarele

Etapele formării petelor cadaverice 1.

Stadiul ipostazului - durează 12 ore după moarte. Partea lichidă a sângelui se află în vase, iar atunci când se aplică presiune pe pete, sângele este stors din vase, iar după ce presiunea încetează, le umple rapid din nou. Aceasta duce la dispariția petelor cadaverice atunci când se aplică presiune, precum și la deplasarea lor către secțiunile subiacente atunci când poziția corpului se modifică. 2.

Stadiul stazei (difuziei) – observat dupa 12 ore de la momentul mortii si dureaza pana la 24 de ore.Petele cadaverice devin palide, dar nu dispar la presare. Acest lucru se datorează faptului că partea lichidă a sângelui, care întinde peretele vasului, începe să se infiltreze în țesut. În paralel cu aceasta, are loc hemoliza globulelor roșii. În această etapă, petele nu se mișcă atunci când poziția cadavrului se schimbă, dar le reduc oarecum intensitatea. 3.

Stadiul de imbibiție se dezvoltă în a doua zi după moarte. Petele cadaverice sunt bine fixate, nu se mișcă și nu devin palide atunci când sunt apăsate, deoarece țesuturile moi sunt saturate cu sânge.

Severitatea petelor cadaverice variază și depinde de cauza morții, de natura bolii și de mecanismul morții. De exemplu, în cazurile de deces cu o perioadă agonală lungă, precum și în cazurile de deces prin pierdere acută de sânge, petele cadaverice sunt ușor exprimate. Dimpotrivă, în cazurile de deces rapid (asfixie mecanică, traumatisme electrice etc.), petele cadaverice sunt bine delimitate. Valoare criminalistica: -

petele cadaverice sunt semnul neîndoielnic, cel mai timpuriu al morții; -

reflectă poziția corpului și posibilele modificări ale acestuia după moarte; -

vă permit să determinați aproximativ ora morții; -

gradul de severitate reflectă viteza morții; -

culoarea petelor cadaverice servește ca semn de diagnostic pentru unele intoxicații sau poate indica condițiile în care a fost localizat cadavrul; -

permiteți-ne să vorbim despre natura obiectelor pe care a fost amplasat cadavrul (tușii, falduri de lenjerie etc.).

Rigoarea mortis

După moarte, mușchii corpului se relaxează și devin moi și flexibili. După 2-4 ore (în unele cazuri mai devreme) apar semne de rigor mortis. În acest caz, toți mușchii devin denși, duri, se contractă oarecum și fixează corpul în poziția (poziția) în care a fost după moarte. Pentru a schimba această poziție fixă ​​a corpului în stadiul de rigoare, trebuie depus un efort considerabil. Rigor mortis se manifestă mai rapid în mușchii masticatori și se extinde treptat în jos, adică la mușchii gâtului, pieptului, extremităților superioare, abdomenului și extremităților inferioare. Până la sfârșitul zilei (uneori după 12 ore), întregul cadavru este într-o stare de rigoare. Această afecțiune durează 2-3 zile, apoi dispare de obicei în aceeași ordine în care a apărut.

Ca și alte fenomene cadaverice, rigor mortis este influențată de o serie de factori interni și externi. De exemplu, temperatura ridicată accelerează toate procesele chimice, inclusiv dezvoltarea și rezoluția rigor mortis. La temperaturi scăzute, aceste procese, dimpotrivă, încetinesc. Cu masa musculara mica (copii, oameni slabi, batrani), rigoarea este mai putin pronuntata si vine si dispare mai repede. În caz de deces din cauza leziunilor creierului și măduvei spinării, intoxicații cu otrăvuri care afectează sistemul nervos central, epilepsie, tetanos, după încărcare musculară grea înainte de moarte, rigor mortis are loc mai rapid, durează mai mult și este mai pronunțat. Rigoarea mortis uneori se poate dezvolta instantaneu, imediat după moarte. Acest fenomen se numește spasm cadaveric sau rigoare cataleptică. În acest caz, se consemnează poziția în care se afla defunctul la momentul decesului. Dezvoltarea acestui tip de rigoare este asociată cu afectarea medulei oblongate, care provoacă contractura musculară convulsivă. Valoare criminalistica: -

rigor mortis este un semn incontestabil de moarte; -

rigor mortis înregistrează postura pe care a luat-o o persoană după moarte; -

prin gradul de răspândire a rigor mortis se poate face o idee despre momentul morții; -

severitatea rigor mortis oferă o oarecare asistență în recunoașterea cauzei morții. Uscarea cadavrului

Procesul de uscare post-mortem depinde de evaporarea umidității din piele și mai ales din mucoasele buzelor și ochilor. Gradul și viteza de uscare depind de starea mediului extern (temperatura, umiditatea aerului etc.), de natura îmbrăcămintei, de caracteristicile cadavrului însuși etc.

Uscarea are loc cel mai rapid în zonele conjunctivei ochilor care nu sunt acoperite de pleoape (4-5 ore după moarte). În acest caz, pe sclera se formează dungi orizontale sau zone maronii de formă triunghiulară în zona colțurilor ochilor (petele Larshe, 1868).

Membrana mucoasă a buzelor, în special la limita cu marginea de tranziție, suferă și ea uscare. Acest semn este mai bine exprimat în cadavrele nou-născuților și sugarilor, deoarece membranele lor mucoase sunt mai delicate și se usucă mai repede.

Pe pielea scrotului, a cărei epidermă este foarte subțire, apar destul de devreme și pete uscate, care pot fi confundate cu abraziunile intravitale cauzate de o lovitură în această zonă. Această împrejurare este deosebit de importantă de luat în considerare și consemnată în protocol, și ulterior în opinia expertului, pentru a evita situațiile conflictuale cu rudele. Când locul de uscare este umezit cu apă caldă, acesta dispare în 2-3 ore, în timp ce abraziunea rămâne.

Introducere……………………………………………………………………………….

Capitolul 1. Conceptul de fenomene cadaverice tardive și tipurile acestora……

1.1. Putregai………………………………………………………………………..

1.2 Mumificarea…………………………………………………………………

1.3. Ceară de grăsime (saponificare)……………………………………………

1.4. Tanarea turbei………………………………………………………

1.5 Fauna cadavrală……………………………………………………

Capitolul 2. Semnificația medico-legală a fenomenelor cadaverice tardive….

Concluzie………………………………………………………………..

Bibliografie ……………………………………………………….

Introducere

Studiul fenomenelor cadaverice ne permite să rezolvăm o serie de întrebări foarte importante care clarifică circumstanțele morții și anume: când a avut loc moartea, dacă s-a schimbat poziția inițială a cadavrului. Unele opțiuni pentru dezvoltarea proceselor post-mortem pe un cadavru pot oferi informații preliminare despre cauzele morții.

Procesele post-mortem care se dezvoltă pe un cadavru, în esența lor biologică, pot fi împărțite în trei grupuri mari.

1. Fenomenele cadaverice precoce sunt procese cauzate de încetarea proceselor de susținere a vieții pentru organe și țesuturi: acestea sunt petele cadaverice, rigor mortis, răcirea cadaverică, desicarea cadaverică și autoliza.

2. Fenomenele supraviețuirii țesuturilor - răspunsuri ale țesuturilor pe moarte la stimuli externi - electrici, mecanici și chimici. Cu cât trece mai mult timp de la momentul morții, cu atât apar mai puține aceste reacții.

3. Fenomene cadaverice tardive - modificări ale cadavrului care apar după ce fenomenele cadaverice timpurii și-au încheiat desfășurarea, acestea includ: putrezirea, mumificarea, scheletonizarea, ceara grasă, tăbăcirea turbei. Aceste procese sunt strâns legate de deteriorarea cadavrelor de către animale și plante.

Apariția și dezvoltarea proceselor cadaverice este influențată de mulți factori externi și interni. Este necesară cunoașterea influenței lor asupra proceselor de modificări post-mortem într-un cadavru, deoarece fără astfel de cunoștințe este aproape imposibil să se folosească dinamica proceselor post-mortem pentru a rezolva problemele criminalistice și, în consecință, de investigație.

Principalii factori interni ai acestui plan sunt: ​​gradul de grasime, varsta, prezenta unor boli grave cronice sau acute, gradul de alcoolizare a organismului si altele. Aceste procese sunt influențate semnificativ de cauza morții și de fenomenele însoțitoare, cum ar fi pierderea de sânge, durata și severitatea perioadei agonale etc. Natura îmbrăcămintei contează. Condițiile externe care influențează dezvoltarea proceselor post-mortem includ: temperatura ambiantă, umiditatea, dezvoltarea florei și faunei mediului. Natura și gradul de influență a factorilor enumerați mai sus vor fi prezentate atunci când se descriu procese specifice post-mortem.

Cele timpurii se dezvoltă în prima zi după moarte, cele târzii - în următoarele zile, săptămâni, luni și ani.

Fenomenele cadaverice timpurii includ pete cadaverice, rigoare (musculară), răcire a cadavrului, uscare și autoliza;
la cele de mai târziu - putrezirea, mumificarea, ceara grasă și tăbăcirea turbei.

Capitolul 1. Conceptul de fenomene cadaverice tardive și tipurile acestora.

Cadavrul, în funcție de natura proceselor care se desfășoară în el, este supus distrugerii (putrezirea) sau păstrării - mumificare, tăbăcire cu turbă, transformare în ceară grasă. Formarea unor astfel de schimbări se încheie la o lună și chiar la ani după moarte. Se numesc modificări (fenomene) cadaverice tardive. Caracterul lor depinde în mare măsură de condițiile în care se află cadavrul. Fenomenele cadaverice tardive includ: putrezirea, mumificarea, scheletizarea, ceara grasă, tăbăcirea cu turbă, precum și deteriorarea cadavrelor de către animale și plante.

putrezind.

Putrerea este procesul de distrugere a țesuturilor biologice sub influența microbilor putrefactiv. Microbii putrefactivi sunt răspândiți în mediul nostru: se găsesc în sol, în praful ridicat de mișcarea aerului, pe suprafața obiectelor unde se depune praful și, în consecință, pe îmbrăcăminte și pe corpul uman. În plus, microbii putrefactivi se găsesc în număr mare în intestinul gros uman, participând la procesul de digestie. Astfel, microbii putrefactivi există întotdeauna într-un cadavru. Pentru viața microbilor putrefactivi, este necesară prezența a trei condiții de bază: oxigen, umiditate și o anumită temperatură. Putrerea are loc mai rapid la temperaturi de 30–40°C și umiditate ridicată a mediului, precum și în decesul din cauza sepsisului și a unor boli infecțioase (de exemplu, din cauza gangrenei gazoase), mai lent la temperaturi ridicate (50–60°C) și scăzute (0). .. −10°C), în aer uscat, sol uscat, apă rece. La temperaturi sub 0°C, putrezirea nu are loc.

În timpul procesului de degradare, apare o cantitate mare de gaze putrefactive, care provoacă umflarea cadavrului (emfizem cadaveric)
și apariția unui miros neplăcut specific. Combinația unor produse reziduale ale microbilor putrefactivi cu hemoglobina din sânge duce la formarea de substanțe (în special, sulfhemoglobină) de culoare verde. Acest lucru este asociat cu formarea de verdețuri de cadavre în timpul putrezirii.

Descompunerea putrefactivă a țesuturilor poate începe destul de repede și se poate manifesta în moduri diferite. Influența multor factori asupra activității proceselor de dezintegrare duce la fluctuații semnificative în momentul apariției anumitor modificări putrefactive, astfel încât este posibil doar stabilirea empiric a timpului aproximativ de formare a acestor modificări. De obicei, primul semn de carie - o colorare murdar-verzuie a peretelui abdominal anterior (verde cadaveric) - se observă după 1-2 zile de când cadavrul este la temperatura camerei. În zilele 3-4, pe piele apar dungi verzi murdare de-a lungul vaselor de sânge - o rețea venoasă putrefactivă. Până la sfârșitul primei săptămâni, se dezvoltă emfizemul cadaveric: acumularea de gaze putrefactive în țesuturi determină o creștere a volumului acestora, ca urmare cadavrul capătă un aspect gigantic. În zilele 10-12, întreaga piele a cadavrului are o culoare verde murdară, epiderma se umflă, suprafața pielii devine lipicioasă, se formează vezicule putrefactive ușor de deschis și din cadavru curge un lichid urât mirositor. Ulterior, din cauza slăbirii pielii, gazele putrefactive ies liber, iar volumul cadavrului se apropie de original. Procesul de descompunere este fascinant
și organe interne, care după câteva luni capătă aspectul unei mase omogene murdar-brun sau murdar-gri cu o structură slab distinsă. După aproximativ 1–1,5 ani, țesuturile moi se dezintegrează. Oasele pot dura zeci de ani. Estimarea timpului decesului pe baza severității degradării ar trebui făcută cu mare prudență.

Mumificare.

Mumificarea este uscarea nu numai a suprafeței, ci
și țesuturile profunde ale cadavrului, care apar în condiții uscate, calde, bine ventilate (în poduri, soluri cu granulație grosieră și nisipoase). Mumificarea este precedată de descompunere, dar pe măsură ce cadavrul pierde lichid, acesta încetinește și apoi se oprește cu totul.

Masa și volumul corpului mumificat sunt reduse brusc. Pielea este maro închis, densă, uscată. Examenul histologic poate distinge structura generală a organelor și a vaselor de sânge, structura țesutului conjunctiv, mușchiul scheletic și contururile celulelor țesutului adipos. Mumificarea completă a unui cadavru adult este posibilă după 6-12 luni, iar în condiții deosebit de favorabile - după 2-3 luni. Cadavrele copiilor sunt mumificate în câteva săptămâni. Literatura descrie un caz de mumificare a cadavrului unui bărbat adult timp de câteva zile, întins pe grătarul unei conducte de ventilație prin care aerul cald a fost condus activ. În unele cazuri, tratamentul special de hidratare al unui corp mumificat sau al părților sale face posibilă restabilirea aspectului original al cadavrului.

Ceară grasă (saponificare).

Ceara grasă este o modificare cadaverică legată de fenomene cadaverice tardive de tip conservant; al doilea nume este saponificarea. Condițiile principale pentru formarea ceară de grăsime sunt umiditatea ridicată în mediul în care se află cadavrul și accesul minim de aer. Saponificarea se dezvoltă în apă, în soluri dense și umede și în alte condiții similare.

Esența procesului este descompunerea treptată a grăsimii conținute în cadavru și spălarea unora dintre derivații rezultați. Restul acizilor grași insolubili în apă se combină cu sărurile metalelor alcaline și alcalino-pământoase, formând o substanță numită ceară grasă. În funcție de sărurile metalice cu care sunt combinați acizii grași, ceara de grăsime poate fi fie o substanță gelatinoasă de culoare gri murdară, fie o substanță densă de culoare gri-alb cu un luciu gras.

Analiza datelor literare arată că diverși autori indică că au observat primele semne de saponificare a țesuturilor unui cadavru de la 25 de zile la 3 luni după moarte. Saponificarea completă a cadavrului are loc nu mai devreme de 6-12 luni pe cadavrele adulților; pe cadavrele copiilor este posibil un pic mai rapid.

Structura majorității țesuturilor cu astfel de modificări ale cadavrului este conservată destul de bine. În timpul unei examinări medico-legale, este posibil să se detecteze deteriorarea și caracteristicile structurii intravitale a unor țesuturi. Ceara grasă este un fenomen destul de rar în practica criminalistică.

Studiul proceselor de saponificare ne permite doar provizoriu să vorbim despre durata morții.

Tanarea turbei.

Tanarea cu turba este un fenomen cadaveric tardiv de conservare, a carui esenta este tanarea (compactarea) tesuturilor sub influenta unui mediu acid. În practica medicală legală, cadavrele care au suferit o astfel de modificare sunt chiar mai puțin frecvente decât cadavrele în stare de ceară grasă. În cea mai mare parte, astfel de descoperiri au fost făcute în turbării, unde țesuturile corporale ale persoanelor decedate au fost expuse la expunere pe termen lung la acizii humici. Sub influența acestor acizi, pielea cadavrelor și a organelor interne devine mai densă și capătă o culoare închisă. Sub influența acizilor, calciul este spălat din oase și acestea devin moi și flexibile. Cadavrele tăbăcite cu turbă durează foarte mult timp. Este posibil să se detecteze și să studieze daunele asupra unor astfel de cadavre.

Diverși autori au inclus mai multe procese post-mortem în grupul modificărilor cadaverice conservatoare. Sărarea cadavrelor este un fenomen în care cadavrul este expus la soluții concentrate de săruri sau săruri uscate; prin influența lor opresc procesele care distrug cadavrul. Există date literare care indică posibilitatea păstrării cadavrelor atunci când intră în petrol. Formalina, unii alcooli și alte substanțe chimice au un efect conservant asupra țesuturilor biologice. Temperatura scăzută este unul dintre factorii care pot păstra cadavrele neschimbate pentru o perioadă lungă de timp. Cadavrele animalelor preistorice sunt cunoscute că au fost păstrate până în zilele noastre în permafrost.

Condițiile în care se află cadavrul din momentul morții și până în momentul examinării acestuia se pot schimba. Și apoi, în loc de unele procese post-mortem, altele încep să se dezvolte. În practică, cazurile sunt frecvente când diferite condiții acționează simultan asupra unui cadavru și, în consecință, diferitele părți ale acestuia se schimbă diferit. De exemplu, un cadavru situat pe sol, din partea solului, putrezește și este distrus de insectele care mănâncă carouri, iar în acest moment părțile corpului orientate în sus sunt mumificate datorită ventilației și uscării.

Dacă un cadavru cu semne de putrezire începe este plasat într-un loc uscat, bine ventilat, atunci procesele de degradare sunt suspendate și se dezvoltă mumificarea. Procesul de descompunere se oprește și atunci când temperatura ambientală scade sub 0 ° C. În schimb, un cadavru conservat într-un fel, de exemplu, înghețat în sezonul rece, poate începe să putrezească și să fie distrus de animale atunci când se încălzește.

Fauna cadaverică.

Apariția unui cadavru în mediu este un semnal biologic
spre distrugerea sa pentru numeroși reprezentanți ai lumii animale. Rolul principal dintre ele revine insectelor, reprezentând entomofauna cadavrului. În condiții care le oferă o activitate maximă, larvele de muște pot scheletiza complet cadavrul unui adult într-o lună, iar cadavrul unui nou-născut în 1,5-2 săptămâni.

În câteva ore după moarte, muștele depun ouă în colțurile ochilor, în cavitatea nazală și gura, în pliurile pielii și pe suprafața umedă a rănii. Până la sfârșitul primei zile, din ouă se formează mici larve albe (puparie), care încep imediat să distrugă țesuturile moi ale cadavrului. Ei secretă o enzimă activă care topește țesuturile moi, ceea ce accelerează semnificativ procesul de distrugere a acestora. În prima săptămână, larvele sunt subțiri, nu mai mult de 6-7 mm lungime. În a doua săptămână, începe creșterea lor intensivă: ajung la 1,5 cm și se îngroașă la 3–4 mm.

Până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni, larvele se târăsc în locuri întunecate (sub cadavru, sub îmbrăcăminte), își pierd mobilitatea și se pupează. Culoarea lor gri-gălbuie se transformă treptat în maro închis. Suprafața pupei este acoperită cu o coajă densă, în interiorul căreia se dezvoltă un adult în două săptămâni. O insectă complet formată roade printr-unul dintre capetele cochiliei și se târăște afară. În 1-2 ore, musca umedă se usucă, capătă capacitatea de a zbura și în decurs de o zi poate depune ouă. Ciclul de dezvoltare biologică al unei muște, care acoperă o medie de aproximativ patru săptămâni, se poate scurta pe măsură ce temperatura ambientală crește și poate crește ușor pe măsură ce temperatura ambientală scade.

Printre insecte, furnici și mulți gândaci sunt și distrugătoare biologice de cadavre: mâncătorii de trupuri mari și mici, sarcofage, gândaci de piele, staffellini, micuți etc. Țesuturile dense (cartilaj, ligamente) sunt distruse de unele tipuri de acarieni. Furnicile, gândacii și acarienii au cicluri diferite de dezvoltare biologică (acest ciclu poate fi folosit pentru a judeca vârsta morții).

Activitatea majorității insectelor este sezonieră. La latitudinile mijlocii, cea mai mare activitate a acestora are loc la sfârșitul primăverii, vara și începutul toamnei. În fiecare zonă climatică, începutul și sfârșitul vieții insectelor au intervale sezoniere strict definite. În consecință, atunci când se evaluează activitatea insectelor, este posibil să se stabilească nu numai momentul morții, ci și
și perioada anului în care a avut loc moartea.

Regiunile relativ mici, datorită condițiilor climatice și geografice specifice, își păstrează propria floră și faună echilibrată biologic (biotop). Acest lucru este valabil și pentru insectele care distrug cadavrele. Prezența insectelor pe cadavru care nu sunt tipice pentru acest biotop indică mișcarea deliberată sau pasivă a cadavrului (de exemplu, de-a lungul unui râu).

Cadavrele în condiții naturale sunt afectate și de rozătoarele mici (șoareci, șobolani) și animalele mari (lupi, șacali, vulpi, porci, păsări de pradă), care sunt cele mai active iarna, când sunt limitate în cantitatea și varietatea hranei. .

Capitolul 2. Semnificația medico-legală a fenomenelor cadaverice tardive.

Transformările putrefactive ale unui cadavru produc modificări foarte vizibile în structura țesuturilor și organelor, distrugând modificările patologice existente, dar, în același timp, examinarea medicală legală a cadavrelor ar trebui efectuată indiferent de gradul de degradare. Chiar și cu modificări pronunțate putrefactive, este posibil să se detecteze daune și condiții patologice care vor face posibilă stabilirea cauzei morții și rezolvarea altor probleme care apar în fața expertului. Gradul de dezvoltare al descompunerii putrefactive a cadavrului este utilizat pentru a face o judecată aproximativă cu privire la durata morții. Modificările putrefactive ascuțite ale cadavrului fac semnificativ dificilă, și uneori imposibilă, determinarea originii intravitale sau postmortem a daunelor prezente pe cadavru, precum și cauza morții în boli.

Semnificația medico-legală a mumificării constă în faptul că prejudiciul se păstrează pe cadavrul mumificat, deși într-o formă puternic deformată. În prezent, au fost dezvoltate metode pentru a restabili elasticitatea pielii cadavrelor mumificate, ceea ce face posibilă efectuarea unei examinări a amprentei (cercetătorii americani au efectuat amprentarea uneia dintre mumiile egiptene), a restabili aspectul inițial al daunei și, astfel, obținerea de informații. despre caracteristicile prejudiciului cauzat, mecanismul acestora, instrumentele și identificarea individului.

Semnificația medico-legală a cerii adipoase este că deteriorarea este păstrată pe cadavr, care, spre deosebire de mumificare, practic nu este deformată. Deformarea semnificativă nu are loc și cadavrele în stare de ceară adipoasă sunt destul de ușor de identificat.

Semnificația tăbăcirii cu turbă pentru examinarea medico-legală este că cadavrele păstrează deteriorarea, deși într-o stare puternic deformată, iar identificarea este dificilă. Momentul morții nu poate fi stabilit.

Concluzie

Debutul morții se manifestă printr-o perturbare ireversibilă a funcțiilor vitale de bază ale corpului, urmată de încetarea funcțiilor vitale ale țesuturilor și organelor individuale. Fenomenele cadaverice tardive sunt fenomene care încep să se dezvolte pe parcursul mai multor zile, săptămâni, luni și chiar ani și continuă la nesfârșit.

Ele sunt împărțite în distructive și conservante. Primul include putrezirea, cel de-al doilea include mumificarea, ceara grasă, tăbăcirea turbei, conservarea în conservanți naturali (lacuri sărate, ulei, gheață etc.) și artificiali.

Fenomenele cadaverice distructive modifică aspectul cadavrului, modifică forma și structura organelor și țesuturilor. După gradul de dezvoltare, acestea sunt împărțite în pronunțate și mult avansate.

Putrerea face dificilă, și uneori imposibilă, determinarea originii intravitale sau postmortem a daunelor prezente pe cadavru. Gradul de dezvoltare al descompunerii putrefactive a cadavrului este utilizat pentru a face o judecată aproximativă cu privire la durata morții. Putrerea distruge semnele de deteriorare și modificări dureroase ale organelor și țesuturilor, îngreunează determinarea duratei și cauzei morții, promovează plutirea cadavrelor în apă și modifică concentrația de alcool în țesuturile și fluidele cadavrului. Semnificația mumificării pentru stabilirea duratei morții este mică, deoarece rata mumificării depinde de mulți factori care sunt greu de contabilizat. Împreună cu aceasta, permite identificarea unui cadavru după aspectul său, determinarea sexului, înălțimea, vârsta, recunoașterea leziunilor și modificările dureroase și stabilirea specificității grupului proteinelor din țesuturi și organe, ceea ce permite să se judece grupa de sânge. Sensul cerii adipoase este practic același cu cel al mumificării. Cadavrele în stare de ceară grasă pot fi identificate chiar și după zeci de ani.

Pe cadavrele care s-au transformat în ceară adipoasă, se pot identifica diverse leziuni, brazde de strangulare, alcool sau una sau alta otravă.

Detectarea insectelor și a rămășițelor acestora ne permite să judecăm cu cât timp a fost decesul, condițiile în care a fost găsit cadavrul, anumite perioade ale anului și sezonalitatea.

Astfel, atunci când descoperă un cadavru care a fost distrus de diverse insecte, anchetatorii trebuie să-și amintească posibilitatea de a rezolva o serie de probleme pe baza studiului faunei cadavrului.

Bibliografie

1) Gritsaenko P.P. Curs de medicina legala. Manual-Ekaterinburg: Editura Ural State Law Academy. 2004

2) Samishchenko S.S. Medicină legală: un manual pentru școlile de drept. Moscova, 2006

3) O.V. Kalmin, O.I. Fedulov Probleme selectate de medicină legală. Manual, Penza 2008.

Foto 1. Pete cadaverice

Pete cadaverice(lat. livores mortis) apar după moarte pe părțile subiacente ale corpului, sunt un semn al debutului morții biologice. Ele aparțin fenomenelor cadaverice timpurii și reprezintă zone ale pielii cel mai adesea de culoare albăstruie-violet. Petele cadaverice apar datorită mișcării sângelui prin vase către părțile inferioare ale corpului sub influența gravitației (foto 2, 3).

Acele zone în care cadavrul intră în contact cu suprafața patului pe care se află rămân palide deoarece sângele este stors din vase. Pliurile de îmbrăcăminte lasă amprente sub formă de dungi palide pe fundalul petelor cadaverice.

Timpul de dezvoltare și etapele petelor cadaverice

Apare la 2-4 ore după stopul cardiac.

Etapele dezvoltării petelor cadaverice

1. Stadiul ipostazului

Stadiul ipostazului- este stadiul inițial de dezvoltare a unei pete cadaverice, începe imediat după încetarea circulației active a sângelui și se termină după 12-14 ore. În acest stadiu, petele cadaverice dispar la apăsare. Când poziția cadavrului se schimbă (se răstoarnă), petele se pot muta complet în secțiunile subiacente.

2. Stadiul stazei sau difuziei

Stadiul stazei sau difuziei- petele cadaverice încep să se transforme în el la aproximativ 12 ore de la debutul morții biologice. În această etapă, are loc îngroșarea treptată a sângelui din vase datorită difuzării plasmei prin peretele vascular în țesutul din jur. În acest sens, atunci când este apăsat, pata cadaverică devine palid, dar nu dispare complet, iar după ceva timp își reface culoarea. Când poziția cadavrului se schimbă (se răstoarnă), petele se pot muta parțial în secțiunile de dedesubt.

3. Etapa de imbibire

Stadiul de hemoliză sau imbibiție- se dezvoltă la aproximativ 48 de ore după momentul morții biologice. Când apăsați pe locul cadaveric, nu există nicio schimbare a culorii, iar la întoarcerea cadavrului, nu există nicio modificare a localizării. Pe viitor, petele cadaverice nu suferă alte transformări decât modificări putrefactive.

Lichidele tisulare care se acumulează în părțile subiacente ale cadavrului pătrund în vasele de sânge, subțiază sângele, determinând scurgerea hemoglobinei din globulele roșii. Lichidul colorat cu hemoglobină colorează uniform țesutul.

În părțile de deasupra cadavrului - pe piept, gât, față, abdomen și membre, unde sângele din vase a devenit mai gros din cauza pierderii de lichid, procesele de imbibire cu un astfel de sânge „concentrat” au loc de-a lungul vaselor și sunt reflectată în apariția după 3-4 zile (la o temperatură medie 15-23°) pe pielea unei rețele venoase putrefactive: figuri ramificate violet închis, rețele putrefactive, care sunt un model de vene safene.

Diagnosticul diferențial al petelor cadaverice și al hemoragiilor intravitale

Petele cadaverice pot fi amestecate în unele cazuri cu vânătăi. Puteți distinge o pată cadaverică de o vânătaie fie apăsând pe ea cu degetul, determinând palirea patei cadaverice, dar culoarea vânătăii nu se schimbă, fie făcând o incizie în zona examinată cu o centură. Pe o secțiune a unui loc cadaveric, pielea și țesutul sunt colorate uniform liliac sau violet slab. Picături de sânge ies din vasele tăiate, ușor de spălat cu apă; țesutul de pe tăietură nu diferă în niciun fel, cu excepția culorii, de tăierea pe zonele palide ale pielii. Când o vânătaie este tăiată, sângele care s-a scurs din vase în timpul vieții este eliberat sub forma unei zone limitate de culoare roșu închis, care nu este spălată cu apă. În etapele ulterioare ale imbibării, presiunea nu mai provoacă albirea petei cadaverice, iar impregnarea pronunțată cu sânge a țesutului netezește limitele vânătăilor existente și poate duce în sine la amestecarea unor astfel de zone imbibate cu vânătaia. Imaginea microscopică a petei cadaverice nu reprezintă nimic caracteristic și nu diferă de zonele nevopsite ale pielii.

Pe fondul petelor cadaverice, se pot forma hemoragii mici și mari post-mortem atât în ​​piele, cât și în țesuturile mai profunde, din umflarea sângelui și ruptura ulterioară a vaselor de sânge. Nu trebuie confundate cu echimozele intravitale. Când T. este poziționat pe spate, ele pot fi găsite în țesuturile moi ale regiunii occipitale, spatelui și gâtului; în poziție inversă - în mușchii gâtului și ai pieptului. Astfel de hemoragii sunt deosebit de pronunțate în moartea asfixială și pot da naștere la confuzia lor cu vânătăi intravitale. Hemoragiile post-mortem pot apărea din cauza traumatismelor de organ, de exemplu, atunci când miocardul este tras cu penseta; din cauza rigor mortis a mușchiului, sângele din vasele deteriorate este ușor stors aici, dând ceva ca hematoame. Ipostaza organelor interne poate fi confundată cu o stare jalnică. procese; în meninge, injecția cadaverică a vaselor de sânge - pentru hiperemie; în plămâni - pentru pneumonie hemoragică, infarct miocardic, iar la sugari - pentru atelectazie; ipostaza pancreasului și imbibiția acestuia din cauza pancreatitei hemoragice. Postum, echimozele pot apărea și sub tegumentul seros - peritoneu, pleura, epicard. Formarea intravitală a echimozei se observă în decesele care apar rapid - asfixie, leziuni, moarte subită (în conjunctivă, sub pleura, epicard - pete Tardieu, în țesuturile moi ale craniului, țesutul care înconjoară esofagul și laringele în părțile lor superioare, și alte locuri). Și echimozele intravitale sunt uneori atât de extinse încât pot fi confundate cu vânătăi rezultate din impactul violent asupra țesutului.

Importanța petelor cadaverice pentru examinarea medico-legală a unui cadavru

Semnificație în declararea morții biologice

Cu toate acestea, o analiză ulterioară a rezultatelor prelucrării matematice a arătat că datele experimentale resping ipoteza privind distribuția datelor dinamometrice pe petele cadaverice în funcție de orice tipar matematic. Prin urmare, o gradare digitală specifică a indicatorilor dinamometriei pentru intervalele corespunzătoare ale perioadei post-mortem ca test de diagnostic independent în practica medicală legală este inacceptabilă. Petele cadaverice se formează sub influența multor factori; acest proces este individual atât pentru un anumit cadavru cât și pentru zona în care sunt localizate petele.

În prezent, nu există metode bazate științific pentru a determina durata decesului pe baza stării petelor cadaverice. Timpul necesar pentru ca culoarea petelor cadaverice să se refacă după apăsarea lor poate fi folosit doar pentru o evaluare aproximativă a cu cât timp în urmă a avut loc moartea.