Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tuberculoza continuă să fie una dintre cele mai frecvente boli infecțioase periculoase pentru toți oamenii, în special pentru copii și adolescenți. Infecția afectează orice organ, adesea dezvoltându-se într-o formă latentă. Este necesar să știți care sunt primele simptome și să începeți tratamentul de urgență, pe măsură ce boala progresează treptat și apar tipuri severe și nu întotdeauna vindecabile de tuberculoză. În multe țări ale lumii, inclusiv Rusia, copiii sunt vaccinați cu BCG. Părinții trebuie să înțeleagă care este semnificația acesteia, dacă trebuie făcută a doua oară și în ce cazuri.

Conţinut:

Modalități de infectare a copiilor cu tuberculoză

Bacteriile tuberculoase (bacilii Koch) sunt extrem de rezistente la condițiile de mediu. Ele sunt capabile să rămână în corpul uman pentru o lungă perioadă de timp într-o stare „latente”, atunci când activitatea lor vitală este aproape complet suspendată. În această formă, infecția nu este sensibilă nici măcar la acțiunea medicamentelor antituberculoase.

Dezvoltarea activă a bacteriilor începe dacă se creează condiții favorabile, când organismul uman este slăbit și protecția imunitară necesară este absentă. La copii, imunitatea se formează în mai multe etape până la vârsta de 16 ani, astfel încât copiii de la naștere sunt expuși riscului de a contracta tuberculoză. În plus, ușurința de penetrare a infecției în corpul copilului este explicată de caracteristicile fiziologice ale structurii organelor sistemului respirator. Au o ventilație pulmonară mai proastă decât adulții, reflexul tusei este slab dezvoltat, iar glandele care produc mucus în bronhii sunt subdezvoltate, ceea ce facilitează pătrunderea bacteriilor.

Infecția se răspândește prin picături în aer și intră în corpul copilului după cum urmează:

1. În timpul inhalării prafului de pe stradă sau a aerului încăperilor neaerisite, unde intră bacilii Koch atunci când o persoană bolnavă tușește și strănută. La tuse, bacteriile pot fi detectate la o distanță de 2 m, iar la strănut - la o distanță de până la 9 m. Infecția intră în plămâni și afectează diferite țesuturi ale corpului. Puteți chiar să vă infectați în transportul public sau într-un magazin.
2. Când se consumă carne și lapte de la animale infectate cu tuberculoză. Răspândirea bacteriilor are loc prin esofag.
3. Când praful contaminat intră în ochi, infecția afectează conjunctiva, sacii lacrimali, de unde se răspândește în alte organe.
4. Când praful contaminat este frecat în piele sau intră în gura copilului de la mâinile murdare.

Tuberculoza afectează cel mai adesea copiii care trăiesc în condiții sanitare precare (încăperi murdare, umede, neaerisite), lipsiți de nutriție și cu o dezvoltare fizică slăbită. Un copil care trăiește în condiții normale dar în contact cu o persoană bolnavă se poate infecta și el. Tuberculoza la sugari este deosebit de periculoasă, deoarece la ei boala devine foarte rapid activă, ceea ce duce la consecințe grave.

Clasificarea tuberculozei

În funcție de stadiul de dezvoltare a infecției în organism, se disting următoarele tipuri de tuberculoză la copii:

• primar;
• tuberculoză respiratorie;
• tuberculoza altor organe (cu excepția unghiilor, dinților și părului, poate afecta orice organ).

Există tipuri precoce și cronice ale bolii. La copiii mici, forma primară apare cel mai adesea. Formele mai severe ale bolii se dezvoltă mai repede și sunt mai dificil de tratat decât la copiii mai mari și adolescenții.

Cele mai periculoase pentru sugari sunt meningita tuberculoasă și tuberculoza miliară (leziuni ale plămânilor, ganglionilor limfatici, rinichilor).

Video: Simptomele tuberculozei la copii. Diagnosticare

Cum se dezvoltă boala

Apariția primelor simptome de tuberculoză la copii este asociată cu intrarea micobacteriilor în membrana mucoasă a nazofaringelui. De aici trec în sistemul limfatic, unde interacționează cu fagocitele (celule ale sistemului imunitar care absorb bacteriile). Cu toate acestea, micobacteriile sunt capabile să se înmulțească rapid, iar sistemul imunitar nu le poate face față. Tijele dăunătoare intră în fluxul sanguin și se răspândesc în tot corpul.

Primele semne la copii

În primele 2 luni, organismul produce anticorpi împotriva micobacteriilor. În această perioadă, copilul prezintă aceleași simptome ca și în cazul infecțiilor respiratorii acute (ușoară creștere a temperaturii, tuse, anxietate crescută). Cu cât este mai tânăr, cu atât manifestările sunt mai strălucitoare. În ciuda bolii, copilul rămâne activ.

Testul Mantoux pentru tuberculoză dă o reacție pozitivă, care poate indica infecție. Dezvoltarea ulterioară a bolii depinde de numărul de bacterii care se află în organism. Dacă sunt puțini, atunci anticorpii distrug bacteriile. Dacă rezultatul testului Mantoux este pozitiv, copilul este examinat amănunțit și tratat într-un spital specializat.

Dacă există o mulțime de bacterii, acestea continuă să se înmulțească, apoi după aproximativ șase luni începe formarea așa-numiților tuberculi tuberculoși (o acumulare de micobacterii în jurul focarelor de necroză tisulară). Treptat, se contopesc și se formează zone separate de leziuni tisulare în plămâni și ganglionii limfatici toracici. În unele cazuri, tuberculii se rezolvă de la sine, iar dezvoltarea bacteriilor se oprește.

Dar cel mai adesea, leziunile devin calcifiate și devin acoperite cu țesut fibros, ceea ce duce la formarea de cicatrici. Dacă focarul este complet izolat, poate apărea moartea bacteriană. În caz contrar, boala intră într-o formă latentă (inactivă, latentă). Apare așa-numita „tuberculoză primară”. Din momentul unei reacții pozitive la testul Mantoux, copilul în acest caz ar trebui să fie sub supraveghere medicală și să fie supus unui tratament timp de 1 an.

Dacă nu acordați atenție apariției simptomelor tuberculozei la copii (cum ar fi febră, tuse, scădere în greutate și altele) și nu luați Mantoux, atunci în timp va începe un proces activ de tuberculoză în diferite organe (tuberculoză secundară). .

Majoritatea oamenilor trec prin stadiul infecției primare. Până la vârsta de 1-12 ani, aproximativ 25-30% dintre copii sunt infectați. Până la vârsta de 14 ani, această cifră ajunge deja la 50%. Până la vârsta de 30 de ani, aproximativ 70% dintre oameni sunt infectați.

Simptomele tuberculozei

Ele apar ca urmare a otrăvirii corpului cu deșeuri ale micobacteriilor, precum și a distrugerii țesuturilor diferitelor organe.

Intoxicarea organismului. Unul dintre primele semne ale tuberculozei este pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate. Copilul slăbește și rămâne în urmă în dezvoltare. A crescut transpirația. Palmele și tălpile picioarelor sunt întotdeauna umede. Temperatura se menține constant în jurul valorii de 37,2°-37,5°. Există bătăi rapide ale inimii, paloare cu aspectul unui fard nenatural pe obraji, sclipici în ochi și o stare febrilă.

Simptome de afectare a organelor individuale. Acestea includ:

• durere și umflare a ganglionilor limfatici;
• tuse, hemoptizie (cu afectare pulmonară);
• dificultăți de respirație și durere în piept (cu afectare a pleurei);
• dureri lombare și tulburări de urinare (cu afectare a rinichilor);
• dureri de spate, deformare osoasa, limitarea miscarilor (in caz de afectiune a coloanei vertebrale);
• greață, vărsături, dureri în buric (dacă sunt afectați intestinele sau ganglionii limfatici localizați în peritoneu).

Reacții paraspecifice. Sunt considerate a fi primele semne de tuberculoză la copii. Astfel de semne sunt conjunctivita și inflamația pleoapelor, care sunt însoțite de fotofobie și lacrimare. Apar dureri articulare, care pot fi ușor confundate cu artrită. Pete roșii în formă de inel apar pe pielea mâinilor, feselor, picioarelor și a altor părți ale corpului.

În cazurile latente, infecția cu tuberculoză poate fi determinată numai folosind testul Mantoux și testele de sânge. Părinții pot suspecta prezența tuberculozei la un copil pe baza unei combinații a următoarelor manifestări:

• o temperatură care nu scade mult timp nu depășește 38° (antipireticele nu ajută);
• tuse care durează mai mult de 2 săptămâni;
• pierderea în greutate, lipsa poftei de mâncare, slăbiciune, albastru sub ochi, fard de obraz nenatural, strălucire în ochi;
• absența oricărei reacții a organismului la antibioticele convenționale.

Ganglionii limfatici din diferite zone ale corpului se măresc. Treptat, de la moi și elastice, devin din ce în ce mai dense. Cursul acut al tuberculozei seamănă cu gripa sau pneumonia în simptomele sale.

Manifestări ale diferitelor forme de tuberculoză la copii

În funcție de organul în care are loc dezvoltarea infecției cu tuberculoză, există mai multe forme de tuberculoză care au manifestări clinice specifice.

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici. Această boală apare cel mai adesea la copii. Într-un curs necomplicat, infecția afectează mai mulți ganglioni limfatici și nu există simptome pronunțate. Capsulele de tuberculoză devin calcifiate și nu are loc proliferarea ulterioară a micobacteriilor. Într-o formă complicată, infecția se răspândește la ganglionii și țesuturile limfatice vecine. Această formă afectează adesea copiii sub 3 ani, care au cea mai slabă imunitate.

Tuberculoza bronhiilor. Ca urmare a bolii, trecerea aerului prin bronhii este întreruptă, rezultând pneumonie purulentă, care se termină adesea cu moartea. Dacă tratamentul nu este început imediat după apariția simptomelor și un test de diagnosticare, vor apărea modificări ireversibile ale structurii bronhiilor, iar copilul poate deveni handicapat.

Pleurezia tuberculoasă. Această formă apare la copiii de 2-6 ani. Se manifestă prin temperatură ridicată (37,0°-37,5°), dificultăți de respirație și dureri în piept. Cu un tratament în timp util, are loc recuperarea.

Tuberculoza pulmonara.În plămâni pot apărea tuberculoza focală (leziuni unice) sau tuberculoza diseminată (sub formă de multe zone de necroză tisulară). Simptomele unei astfel de tuberculoze apar în principal la adolescenții de 14-16 ani.

Tuberculoza oaselor și articulațiilor. Conduce la distrugerea cartilajelor din articulații, precum și a vertebrelor. Apare inflamația purulentă, se pot forma fistule și poate apărea paralizia membrelor din cauza comprimării terminațiilor nervoase din coloana vertebrală.

Meningita tuberculoasa. Acest tip de boală este foarte rar la copiii care nu au primit vaccinul BCG. Acest tip de boală este cel mai grav la sugari. Apar convulsii și paralizie. O fontanelă proeminentă indică o presiune intracraniană crescută. Boala este indicată de posturile caracteristice meningitei, pe care bebelușul le ia din cauza tensiunii în mușchii gâtului și spatelui.

Leziuni renale tuberculoase. Apare în aproximativ jumătate din cazurile de tuberculoză extrapulmonară primară. Leziunea începe cu formarea de cavități în pereții organului, se răspândește spre interior și se extinde în vezică și tractul urinar. După vindecare, se formează aderențe și cicatrici.

Diagnosticare. Testul Mantoux

Singura metodă de diagnosticare fiabilă a tuberculozei este verificarea reacției organismului la testul Mantoux (numit și testul Perquet). Reactivul tuberculină include un amestec de antigene pentru bacilii tuberculozei. Când este introdus sub piele sau aplicat la suprafața sa într-un organism infectat cu bacili sau vaccinat cu vaccinul BCG, apare un răspuns alergic la tuberculină. Nu apare imediat, ci în 72 de ore.

La locul injectării tuberculinei, apare umflarea și se formează o papule. După 3 zile, utilizați o riglă pentru a măsura diametrul sigiliului. Un test negativ este atunci când papula este complet absentă și se observă roșeață cu diametrul de cel mult 1 mm în jurul locului de injectare.

Dacă roșeața este de 2-4 mm și există o ușoară umflare, testul este considerat îndoielnic. Dacă infiltratul este mai mare de 5 mm, testul este pozitiv. Un rezultat pozitiv nu înseamnă că copilul este neapărat bolnav. El este trimis la un ftiziatru pentru tratament dacă în familie există un pacient cu tuberculoză sau dacă există o creștere bruscă a papulei la 10-16 mm.

Un rezultat pozitiv la un copil vaccinat anterior cu vaccinul BCG indică faptul că vaccinarea a avut succes. Dacă rezultatul este negativ, înseamnă că vaccinul a fost de proastă calitate.

Scopul unei astfel de examinări este de a confirma prezența infecției cu tuberculoză sau existența unui risc de boală. În plus, studiul vă permite să determinați dacă copilul trebuie vaccinat din nou.

Pentru a diagnostica tuberculoza, se folosesc, de asemenea, teste biochimice și imunologice de sânge și spută, precum și examinarea cu raze X a organelor.

Tratamentul tuberculozei

Tratamentul are loc în 2 etape. Pentru a elimina simptomele tuberculozei la copii, se efectuează mai întâi un curs intensiv de tratament simultan cu mai multe medicamente care suprimă acțiunea atât a micobacteriilor active, cât și a celor latente. Microorganismele manifestă uneori rezistență la unele dintre ele și se obișnuiesc cu acțiunea lor. Prin urmare, un grup de astfel de medicamente este utilizat simultan.

A doua etapă a tratamentului este restauratoare. Medicamentele sunt prescrise pentru a menține funcționarea organelor afectate și pentru a preveni proliferarea microorganismelor rămase. Tratamentul utilizează preparate vitaminice și, în unele cazuri, agenți hormonali. Pacientului i se recomandă să aibă o dietă bogată în calorii.

Prevenirea tuberculozei la copii

După cum subliniază dr. E. Komarovsky, există diferite tipuri de măsuri preventive care vizează combaterea tuberculozei. Măsuri pe care statul ar trebui să le ia: vaccinarea de înaltă calitate a copiilor, crearea unor condiții sanitare normale în instituții și locuri publice, asigurarea unui nivel de trai decent și îngrijiri medicale normale. Măsuri pe care le pot lua părinții: menținerea curățeniei în casă, învățarea bebelușului să respecte regulile de igienă, întărirea sistemului imunitar, întărire, alimentație bună, plimbări la aer curat.

Cum să vă protejați copilul de infecție dacă aveți o rudă bolnavă

Toți membrii familiei pacientului, inclusiv copiii, sunt testați periodic pentru prezența micobacteriilor în organism. Dacă riscul de îmbolnăvire este mare, se efectuează un tratament preventiv. Este necesar să se asigure cu atenție că pacientul folosește vase separate (trebuie dezinfectate), accesorii de uz casnic și de baie și are cât mai puțin contact cu copiii.

Apartamentul trebuie curățat umed în mod frecvent folosind agenți antiseptici. În acest caz, este util mai ales ca copiii să fie în aerul curat de munte, într-o pădure de conifere.

Video: Cauzele tuberculozei. Rolul vaccinării

Importanța vaccinării

Particularitatea infecției cu tuberculoză este că chiar și propriile antigene nu pot face față acesteia. Imunitatea la această boală nu este dezvoltată. Prin urmare, vaccinarea copiilor cu vaccinul BCG este de mare importanță.

Medicii subliniază că nu există un remediu universal care să protejeze complet copiii de tuberculoză. Cu toate acestea, vaccinarea protejează împotriva apariției celor mai severe și mortale forme ale bolii (meningită diseminată, miliară, tuberculoasă).

Vaccinul este disponibil sub forma unei soluții care conține bacili vii de tuberculoză. Se administrează în a 3-a zi de viață a bebelușului, înainte ca acesta să aibă timp să intre într-un mediu nefavorabil care creează condiții pentru infecție.

Revaccinarea se efectuează numai dacă testul Mantoux dă ulterior un rezultat negativ. Dacă copilul nu a fost vaccinat cu BCG în maternitate (părinții s-au opus sau copilul s-a născut prea slab), atunci se poate face mai târziu, luând din nou în considerare rezultatul testului Mantoux.

După câteva săptămâni, la locul injectării apare o bulă plină cu lichid, care se usucă treptat, lăsând în urmă o cicatrice de câțiva milimetri în diametru.

Este important să știți: Locul de vaccinare nu trebuie tratat cu nimic, pieptănat, frecat sau scoartă crusta de pe acesta.

Deoarece se administrează micobacterii vii, în cazuri rare apar complicații din cauza răspândirii lor. Astfel de complicații pot include ulcerații ale pielii, ganglioni limfatici măriți și boli osoase. Dacă apar semne de tuberculoză la un copil sau orice complicații după vaccinare, trebuie să-l arătați imediat unui medic și să începeți tratamentul cu medicamente antituberculoase.

Video: Prevenirea tuberculozei. Motive pentru creșterea incidenței

Cea mai frecventă boală infecțioasă din lume este tuberculoza. Insidiositatea sa constă în perioada lungă de incubație, în care focare de inflamație - granuloame - apar în organele interne ale unei persoane. Cel mai dificil este să diagnosticați boala la nou-născuți și copiii de vârstă preșcolară primară, deoarece în primele etape simptomele sunt similare cu o răceală.

În medicină, boala este clasificată ca fiind periculoasă din punct de vedere social datorită creșterii anuale a numărului de pacienți. Singura metodă care permite un diagnostic în timp util și precis este un test PCR și se recomandă efectuarea acestuia după trei ori de cultură a sputei.

În copilărie și adolescență, tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici, care aparține formei primare, este mai frecventă (corpul a fost afectat pentru prima dată de bacilul Koch). Caracterizat printr-un curs lung.

Dacă sunt detectate primele semne ale bebelușului și este început un tratament adecvat, recuperarea are loc în 2-3 luni. În absența terapiei medicamentoase, procesul patogen poate dura până la câțiva ani, schimbând etapele de exacerbare în perioade de remisie.

Căi de transmisie:

• Aeropurtat - o cale comună de infectare a organismului cu bacilul Koch. 80% dintre copii și adulți sunt infectați în acest fel. Bacteria intră într-un organism sănătos prin contactul cu o persoană bolnavă. Acest lucru se poate întâmpla în transportul public, într-un magazin sau într-o grădiniță. Oriunde o persoană infectată eliberează bacterii patogene prin vorbire, tuse sau strănut.
• Praf din aer – infectia pe aceasta cale apare mai rar. Pentru ca microorganismul să intre în plămânii unei persoane sănătoase, trebuie să inhalați praful de care s-a lipit bacilul Koch.
• Nutrițional – infecția se produce prin consumul de carne și produse lactate de la animalele infectate. Aceasta este o cale de infectare relativ rară, dar dacă o grădiniță sau o școală nu verifică produsele furnizate sau nu face tratament termic, atunci șansele de a contracta boala cresc. Același lucru este valabil și pentru unitățile de alimentație publică. Calea nutrițională este o metodă obișnuită de infectare a copiilor, deoarece infecția are loc prin mâinile nespălate: în timp ce se joacă în cutia cu nisip sau după ce călătoriți în transportul public, dacă copilul își pune degetele murdare în gură, iar bățul lui Koch este deja lipit de ele. Ulterior, se poate dezvolta tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici.
• Transplacentar – infecția copiilor apare dacă în momentul nașterii mama avea tuberculoză în tractul genital. În acest caz, copilul este infectat, iar boala este clasificată ca fiind congenitală.
• Amestecat – infecția apare adesea în locurile în care există o concentrație de pacienți care secretă bacilul Koch.

Cum se recunoaște tuberculoza la copii

În aproape fiecare caz clinic, simptomele tuberculozei la copii într-un stadiu incipient sunt considerate de părinți ca o răceală comună. În funcție de gravitate, manifestarea lor poate fi clară sau neclară.

Primul dintre ele: activitate scăzută, stare apatică, tuse și ușoară creștere a temperaturii corpului. Dacă după 21 de zile simptomele nu dispar, aceasta poate indica infecția cu bacilul Koch, așa că este necesar un diagnostic diferențial atent, inclusiv analiza PCR.

Simptomele comune ale etapei inițiale includ următoarele:

• bebelușul obosește repede;
• activitatea motrică a scăzut, a apărut letargia;
• fara apetit;
• Nu există o creștere în greutate, dar se observă o scădere în greutate;
• pielea a căpătat o culoare palidă nesănătoasă;
• starea pacientului este anxioasă și iritabilă, somnul este perturbat;
• ganglionii limfatici sunt ușor măriți în dimensiune.

După finalizarea etapei inițiale, la simptomele de mai sus se adaugă următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului pe timp de noapte cu transpirație crescută și febră;
• o tuse uscată persistentă a devenit umedă și nu dispare mai mult de 3 săptămâni;
• cu tuse prelungită, sputa este descărcată, uneori amestecată cu sânge (în acest caz, părinții ar trebui să cheme imediat ajutorul de urgență).

Semne de tuberculoză cronică la copii

Adesea, la copiii de vârstă școlară primară, la șase luni sau la un an după trecerea de la un indicator negativ la unul pozitiv, poate apărea intoxicația. O afecțiune în care se dezvoltă o infecție în organism, dar locația exactă a locației acesteia nu poate fi determinată.

Simptome de intoxicație:

• inhibarea dezvoltării fizice;
• pierdere în greutate;
• transpirație crescută;
• temperatura rămâne în intervalul subfebril pentru o lungă perioadă de timp;
• slăbiciune generală;
• pielea este palidă, iar obrajii sunt roz aprins;
• ochii strălucesc;
• ficatul este mărit.

Cu toate acestea, prezența tuturor sau mai multor simptome nu permite un diagnostic definitiv. Pentru a-l configura, trebuie să consultați un medic ftiziatru care va prescrie un examen. Cel mai adesea aceasta este o radiografie toracică și un test de sânge; poate fi inclus și diagnosticul PCR. Acest complex este adesea suficient pentru a determina prezența infecției.

Tipuri de tuberculoză la copii

Tuberculoza cu localizare neprecizata

Boala se caracterizează prin dezvoltarea unei infecții patogene, dar nu apar modificări vizibile în niciun organ intern. Cel mai adesea este diagnosticat în copilărie timpurie, când copilul frecventează grădinița sau școala primară, și în adolescență (până la 14 ani). Acest lucru se datorează instabilității organismului în creștere față de microorganismele patogene.

Particularitatea formei este că, deși apare frecvent, este rareori diagnosticată în stadiile incipiente. Din cauza absenței modificărilor externe în comportamentul copilului, părinții pur și simplu nu observă debutul bolii, care în timp devine cronică, diagnosticată prin teste de sânge și PCR.

Tuberculoza respiratorie

Se disting următoarele tipuri.

Tuberculoza ganglionilor limfatici intratoracici – clasificată ca formă comună de leziune primară. Apare la sugari. Caracterizat prin afectarea ganglionilor limfatici intratoracici (unilaterali sau bilaterali).

Ganglionii limfatici cresc excesiv în dimensiune și pun o presiune puternică asupra bronhiilor copiilor și, prin urmare, boala apare în formă severă la sugari. Este diagnosticat prin colectarea unei anamnezi, care determină probabilitatea contactului cu o persoană bolnavă, precum și prin rezultatele radiografiilor și analizelor de sânge.

Complexul primar de tuberculoză – o altă formă de tuberculoză primară, adesea diagnosticată la copiii care nu frecventează instituțiile preșcolare și școlare. Primele semne ale complexului sunt intoxicația, care poate fi complicată de afectarea permeabilității bronșice.

O trăsătură caracteristică a complexului este leziunile unice sau multiple ale ganglionilor limfatici intratoracici, vaselor și zonelor plămânilor. În unele cazuri, leziunea este complexă. Această formă trebuie diferențiată de procesele inflamatorii specifice și nespecifice care apar în plămâni. Pentru a face acest lucru, pacientului i se prescrie un test de sânge și spută și o radiografie.

Leziuni focale ale plămânilor prin tuberculoză – poate fi primar sau secundar. Cel mai adesea apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani. Bacteriile patogene afectează plămânul stâng sau drept, iar sursa inflamației este localizată în două segmente ale organului, cu dimensiunea nu mai mare de 10 milimetri, de obicei la vârful plămânului. Poate fi detectat pe o radiografie; sunt prescrise suplimentar un test de sânge și o cultură de spută.

Forma infiltrativă – infecția secundară este rară la copiii care merg la grădiniță. Mai des, boala se manifestă în perioada școlară timpurie. Radiografia arată leziunea - plămânul este umplut cu lichid, există zone moarte. Este diagnosticat în principal în timpul unei examinări de rutină (fluorografie); de asemenea, sunt prescrise un test de sânge și o cultură de spută.

Tuberculoză pulmonară diseminată – apare la orice vârstă la copii și adulți. Apare sub formă severă și poate fi primară sau secundară. Datorită faptului că sunt afectate mai mult de două segmente ale plămânului, pe radiografie sunt vizibile leziuni larg răspândite; uneori există cavități formate prin necroza tisulară, ceea ce duce la subțierea pereților plămânilor. Pentru diagnostic, sunt prescrise un test clinic de sânge, cultura spută și radiografie; în unele cazuri, sunt prescrise diagnostice PCR.

Pleurezia tuberculoasă – infecția membranei seroase a plămânilor este adesea unilaterală. Boala poate acționa ca o complicație de orice formă sau poate fi independentă. Când este diagnosticat în copilărie, este în principal de natură primară. Adolescenții sunt mai susceptibili la pleurezie.

Tuberculom pulmonar – în cazuri extrem de rare, apare la copiii mici sub vârsta de 6 ani, dar dacă tuberculomul începe să se dezvolte în timp ce mergi la grădiniță sau la școală, atunci cu timpul va intra în stadiul activ, care se caracterizează prin deteriorarea unei zone de plămânul nu mai mult de 10 milimetri. Leziunea este acoperită cu țesut fibros intercalate cu calciu. Diagnosticul include analize de sânge și radiografii. Tratamentul implică cel mai adesea o intervenție chirurgicală.

Tuberculoză bronșică – o formă dificil de diagnosticat la pacienții din copilărie mică din cauza necesității de a efectua nu numai un test de sânge, ci și bronhoscopie. Infecția afectează bronhiile și este frecventă în alte forme.

Pneumonie cazeoasă – cea mai severă formă de afectare pulmonară; Practic nu apare la copiii de vârstă preșcolară primară și școlară. Un simptom caracteristic este necroza larg răspândită a țesutului pulmonar.

Tuberculoza extrapulmonară

Deseori întâlnit la copiii de vârstă preșcolară și primară. Infecția apare în aproximativ 30% și este o formă secundară. Particularitatea este că diagnosticul este dificil, ceea ce se datorează simptomelor nespecifice ale etapei inițiale.

Infecția poate progresa în orice organ intern, astfel încât diagnosticul final se pune în urma examenului histologic și a analizelor clinice de urină și sânge.

Tuberculoza miliară

O formă foarte severă și obișnuită, în care se produce deteriorarea vaselor de sânge și a capilarelor, unde se formează ulterior tuberculii de tuberculoză, cu eliberarea activă a bacilului Koch în spută. Când o persoană sănătoasă intră în contact cu un pacient cu tuberculoză miliară, are loc infecția 100%.

Copil infectat și vizitează grădinița

Mulți părinți sunt îngrijorați de problema copiilor care au fost diagnosticați cu tuberculoză care merg la grădiniță și la școală. Este important să înțelegem diferența dintre o persoană infectată și o persoană bolnavă.

Medicii asigură că cei infectați cu tuberculoză pot frecventa instituțiile preșcolare și școlare. Astfel de copii au o reacție pozitivă la Mantoux, dar nu sunt în niciun caz contagioși și nu reprezintă un pericol pentru semenii lor de la grădiniță și școală.

Un copil infectat cu tuberculoză este în pericol. Sub influența factorilor patogeni, de exemplu, cu o scădere a imunității, organismul va înceta să lupte împotriva infecției, ceea ce va duce la îmbolnăvire. Și nici atunci copilul bolnav nu poate merge la grădiniță și la școală, pentru că este contagios și trebuie să urmeze tratament dispensar.

Metode de diagnosticare

Dacă, în timpul unui examen medical înainte de intrarea în grădiniță sau școală, există suspiciunea de tuberculoză a ganglionilor limfatici intratoracici sau altă formă, medicul pediatru îndrumă pacientul către un ftiziatru.

Cel mai frecvent utilizat mod de a determina infecția este testul Mantoux. Dacă vârsta adolescentului permite (15-17 ani), atunci este prescrisă fluorografia.

Studiile de laborator presupun studiul materialelor biologice (sânge, urină, spută, tampon de gât etc.) pentru izolarea bacilului Koch. De asemenea, pentru clarificare, pot fi prescrise diagnostice ELISA și PCR.

Testul Mantoux

O metodă de injectare pentru diagnosticarea pacienților pediatrici, permițând determinarea prezenței infecției în organism. Rezultatul ar putea fi următorul:

Analize de sânge

Un imunotest enzimatic arată prezența anticorpilor împotriva bacilului Koch în sângele pacientului. Eficacitatea studiului este scăzută, iar rezultatele pot fi obținute a doua zi.

Un test general de sânge se face ca parte a unui diagnostic diferențial, ceea ce face posibilă determinarea prezenței proceselor inflamatorii. Infecția este indicată de creșterea numărului de leucocite și neutrofile cu bastonașe.

Diagnosticare PCR

O metodă modernă pentru clarificarea diagnosticului și determinarea prezenței microorganismelor patogene. PCR (reacția în lanț a polimerazei) este aproape 100% precisă. Folosind cercetarea PCR, puteți detecta nu numai tuberculoza, ci și multe reacții virale, chlamydiale și bacteriene.

Pentru a efectua PCR, este necesară o cultură de trei ori a conținutului stomacului pentru tuberculoză. Diagnosticul se face într-un cadru spitalicesc.

Tratamentul copiilor diagnosticați cu tuberculoză

Dacă există dovezi ale infecției cu bacilul Koch la copiii mici, acestea sunt observate de un specialist pediatru în TB. La împlinirea vârstei de 3 ani, pacienții sunt plasați sub supravegherea unui ftiziatru la dispensar.

Pentru a evita infectarea persoanei infectate se efectuează chimioprofilaxie (luând medicamente antituberculoase timp de 3 luni). În timpul tratamentului, copilul trebuie prezentat medicului o dată la 10 zile și o dată la șase luni la finalizarea cursului.

Tratamentul tuberculozei la copii este întotdeauna complex și are loc în mai multe etape:

1. Observație staționară.
2. Tratament la sanatoriu.
3. Examinare clinică.

Durata tratamentului depinde de forma și severitatea bolii. În medie, durează aproximativ doi ani. În multe privințe, viteza de recuperare a pacienților din copilăria mai mică depinde de modul în care părinții au organizat dieta - este necesar să se includă consumul zilnic de alimente bogate în calorii. De asemenea, copilul are nevoie de mult timp la aer curat, este mai bine dacă este o regiune împădurită sau de mare.

Dacă un copil are o reacție severă la tuberculoză, nu este nevoie de spitalizare. Medicul prescrie monoterapia în regim ambulatoriu. Perioada de tratament este de aproximativ 3 luni, cel mai adesea se prescrie tubazid sau ftivazid.

Copiii cu reacții severe de tuberculoză sunt monitorizați la dispensar timp de 1 an. După acest timp, este necesar să faceți un examen medical, să faceți un test de sânge și PCR. Dacă indicatorii sunt negativi, copilul este scos din registru.

Dacă rezultatele examinării sunt pozitive, este prescrisă o terapie complexă, care include două până la patru medicamente. Tratamentul este etapizat: se efectuează mai întâi terapia intensivă, iar terapia de susținere se efectuează în etapa finală.

Dacă după 6-8 luni de tratament intensiv copilul are încă simptome reziduale evidente, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Stilul de viață al copiilor în timpul tratamentului

Dacă un copil a fost diagnosticat cu tuberculoză a ganglionilor limfatici intratoracici sau o altă formă de boală primară, este foarte important în timpul procesului de tratament să urmați rutina zilnică corectă și să revizuiți dieta pacientului.

Primul pas este să aveți grijă să eliminați astfel de factori negativi:

• oboseală - daca bebelusul este capabil sa faca orice munca sau joaca, aceste activitati trebuie sa fie sedentare si sa nu ii ia forta necesara refacerii organismului;
• stres — viața unui copil cu o boală atât de gravă ar trebui să fie plină de momente vesele; orice situație stresantă are un efect negativ asupra procesului de recuperare;
• foame - chiar și în absența poftei de mâncare, trebuie să explicați pacientului cât de important este să mănânce corect și nutritiv;
• hipotermie - inclusiv întărirea corpului în timpul perioadei de tratament trebuie evitată complet;
• expunerea la soare - cu expunerea prelungită la lumina soarelui și la radiații ultraviolete în timpul procesului de boală, are loc distrugerea țesutului pulmonar;
• locuri aglomerate - pe lângă faptul că pacientul poate infecta pe cineva, el însuși poate prinde o boală suplimentară, aceasta se datorează capacității de protecție scăzute a organismului;
• vaccinare - inclusiv planificat, cerut de vârstă, dacă copilul merge la grădiniță sau școală, atunci vaccinarea se poate face după recuperare;
• efectuarea interventiilor chirurgicale - daca au fost prescrise inainte de boala, atunci cel mai probabil chirurgul va sugera reprogramarea operatiei;
• tratament Medicină tradițională .

Mesele trebuie să fie echilibrate și dietetice - tabelul nr. 11:

• aportul zilnic de calorii este de cel puțin 3000-4000;
• o cantitate mare de alimente proteice - carne, fasole;
• calciu - brânză de vaci, produse lactate;
• vitamine - fructe și legume.

Sub rezerva regulilor nutriționale din tabelul alimentar nr. 11, pacientul primește un complex complet de vitamine esențiale, micro și macroelemente. Dar, în același timp, sunt create condiții favorabile pentru restaurarea plămânilor și a altor organe deteriorate. Funcționarea sistemului imunitar se îmbunătățește.

Trebuie să evitați să consumați alimente picante și prăjite, precum și mâncăruri cu multe condimente. Este necesar să se reducă consumul de dulciuri, deoarece bacilul Koch crește activ într-un mediu cu niveluri ridicate de glucoză.

Perioada de reabilitare și prevenire

În perioada de reabilitare după recuperare, părinții ar trebui să se asigure că copilul doarme cel puțin 3 ore în timpul zilei în fiecare zi. Dacă anterior a frecventat secțiile sportive din grădiniță sau școală, se recomandă suspendarea temporară a cursurilor.

Este strict interzis să stați mult timp la soare, dar procedura de întărire poate fi reluată. Este foarte bine dacă, în perioada de reabilitare, părinții se ocupă de achiziționarea unui bilet la un sanatoriu de sănătate specializat în recuperarea pacienților după tuberculoză.

Tuberculoza este o boală infecțioasă gravă care sperie mulți oameni și îi obligă să se supună în mod constant testării tuberculinei. La îngrijorare se adaugă și faptul că bacilul Koch poate infecta nu numai adulții; tuberculoza la copii nu este, de asemenea, neobișnuită. În plus, patologia copilăriei este mult mai complicată decât patologia adulților, prin urmare, dacă îi observi semnele la copii, părinții ar trebui să consulte imediat un medic. Un corp neformat nu poate lupta în mod adecvat împotriva bolii, astfel încât infecția atacă țesuturile corpului mai rapid și mai eficient. Pentru a evita complicațiile tuberculozei, patologia trebuie diagnosticată cât mai repede posibil și trebuie început tratamentul.

Copiii infectați dezvoltă o varietate de simptome și semne. Complexul primar de tuberculoză include așa-numitele simptome de intoxicație. În timp ce focarele de patologie nu au devenit încă vizibile, pacientul prezintă intoxicație tuberculoasă, iar intensitatea acesteia depinde de severitatea infecției. Dacă bacteriile abia încep să se răspândească în organism, atunci simptomele infecțioase ale tuberculozei la copii devin mai vizibile.

• slăbiciune generală;
• o ușoară creștere a temperaturii pe o perioadă lungă de timp;
• scăderea apetitului;
• pierdere in greutate fara cauza;
• sănătate precară constantă;
• transpirație crescută;
• probleme de dezvoltare;
• piele palida;
• tulburări ale sistemului nervos autonom, care se manifestă prin revărsare crescută pe palme și tălpi, bătăi rapide ale inimii, schimbări bruște de dispoziție.

Infecția cu tuberculoză la copii provoacă o slabă dezvoltare treptată a simptomelor de intoxicație, ceea ce o deosebește de infecțiile virale respiratorii acute, care necesită puțin timp pentru manifestări puternice ale simptomelor de intoxicație.

Anterior, tuberculoza pulmonară la copii era însoțită de febră în manifestarea sa clasică, dar astăzi boala apare adesea fără febră.

Faceți un test online gratuit pentru tuberculoză

Limita de timp: 0

0 din 17 sarcini finalizate

informație

Test de încărcare...

rezultate

Timpul a expirat

• Felicitări! Probabilitatea de a dezvolta tuberculoză este aproape de zero.

  Dar nu uitați să aveți grijă și de corpul dumneavoastră și să treceți la examinări medicale regulate și nu vă va teme de nicio boală!
  De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul pe.

• Există motive de gândire.

  Este imposibil să spui cu certitudine că ai tuberculoză, dar există o astfel de posibilitate; dacă nu este bacili Koch, atunci este în mod clar ceva în neregulă cu sănătatea ta. Vă recomandăm să treceți imediat la un control medical. De asemenea, vă recomandăm să citiți articolul pe depistarea tuberculozei în stadii incipiente.

• Contactati urgent un specialist!

  Probabilitatea ca tu să fii afectat de bacili Koch este foarte mare, dar nu este posibil să faci un diagnostic de la distanță. Trebuie să contactați imediat un specialist calificat și să treceți la un control medical! De asemenea, vă recomandăm insistent să citiți articolul despre depistarea tuberculozei în stadii incipiente.

1. Cu răspuns
2. Cu un semn de vizualizare

Sarcina 1 din 17

1 .

Stilul tău de viață implică activitate fizică intensă?

1. Sarcina 2 din 17

   2 .

   Cât de des faci un test de tuberculoză (de exemplu, Mantoux)?

2. Sarcina 3 din 17

   3 .

   Respectați cu atenție igiena personală (duș, mâinile înainte de a mânca și după mers etc.)?

3. Sarcina 4 din 17

   4 .

   Ai grijă de imunitatea ta?

4. Sarcina 5 din 17

   5 .

   A avut vreunul dintre rudele sau membrii familiei dumneavoastră tuberculoză?

5. Sarcina 6 din 17

   6 .

   Locuiți sau lucrați într-un mediu nefavorabil (gaze, fum, emisii chimice de la întreprinderi)?

6. Sarcina 7 din 17

   7 .

   Cât de des vă aflați în medii umede, prăfuite sau mucegăite?

7. Sarcina 8 din 17

   8 .

   Câți ani ai?

8. Sarcina 9 din 17

   9 .

   ce gen esti?

9. Sarcina 10 din 17

   10 .

   Te-ai simțit recent foarte obosit fără un motiv anume?

10. Sarcina 11 din 17

    11 .

    Te-ai simțit rău fizic sau psihic în ultima vreme?

11. Sarcina 12 din 17

    12 .

    Ai observat un apetit slab în ultima vreme?

12. Sarcina 13 din 17

    13 .

    Ați observat recent o scădere bruscă a dietei dumneavoastră sănătoase și bogate?

13. Sarcina 14 din 17

    14 .

    Ați simțit recent o creștere a temperaturii corpului de mult timp?

14. Sarcina 15 din 17

    15 .

    Ai probleme cu somnul în ultima vreme?

15. Sarcina 16 din 17

    16 .

    Ați observat o creștere a transpirației în ultima vreme?

16. Sarcina 17 din 17

    17 .

    Te-ai observat că arăți nesănătos în ultima vreme?

Unul dintre primele simptome care apar este sindromul de reacție paraspecifică. Tuberculoza primară la copii determină organismul să producă anticorpi speciali, care fac ca bacilul Koch să treacă din sânge în sistemul macrofag. Astfel de celule sunt localizate în multe organe umane, motiv pentru care simptomele apar adesea în diferite părți ale corpului pacientului.

Reacția paraspecifică nu se manifestă în organism pentru mult timp; adesea astfel de simptome la copii dispar după câteva luni. Cu toate acestea, dispariția reacțiilor paraspecifice nu înseamnă a scăpa de boală, deoarece tratamentul acesteia durează mult mai mult timp.

O adevărată reacție paraspecifică nu este inflamația datorată infecției cu tuberculoză, ci o concentrare de celule în anumite organe, care devine o consecință a pătrunderii agentului patogen al tuberculozei în organism.

Tipurile de simptome depind de localizarea tuberculozei, de amploarea infecției și de prezența complicațiilor. Infecția cu tuberculoză a diferitelor organe la copii provoacă simptome diferite.

Infecția cu tuberculoză afectează funcționarea întregului organism, dar lovitura principală cade asupra organului unde se răspândește infecția.

Tuberculoza are multe forme care afectează modul în care se dezvoltă boala. În funcție de forma dobândită, la copii apar diverse caracteristici ale patologiei. Patologia formei primare apare în primul an după infectare, deși aceste perioade sunt foarte vagi. Dacă perioada de dezvoltare a tuberculozei primare este foarte scurtă, atunci cel mai probabil boala distruge corpul prea repede. În cele mai multe cazuri, bacteriile dăunătoare infectează ganglionii limfatici, iar caracteristicile dezvoltării patologiei, posibilele complicații și durata tratamentului depind de caracteristicile acestei infecții.

1. Intoxicația cu tuberculoză devine destul de comună. Această formă apare în stadiile inițiale ale bolii, atunci când focarele de infecție cu drepturi depline nu s-au format încă în organism. Sănătatea precară este însoțită de pierderea poftei de mâncare și de o creștere ușoară, dar constantă, a temperaturii seara. Dispoziția pacientului se schimbă adesea, apar bătăi rapide ale inimii și dureri de cap. Dacă există manifestări ale intoxicației cu tuberculoză, corpul copilului este supus unei examinări detaliate pentru a identifica zonele infectate.
2. Complexul primar de tuberculoză pulmonară. Bacteriile tuberculozei intră în țesutul pulmonar, formând o mică inflamație care devine focarul bolii. În timp, inflamația se extinde în zona ganglionilor limfatici intratoracici. Cel mai adesea, această formă de patologie are abilități bune de auto-vindecare. Vaccinul BCG, care este în prezent disponibil publicului, poate preveni dezvoltarea unei leziuni. Potrivit statisticilor, copiii vaccinați sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta această formă de patologie. Rezistența naturală la boală va fi utilă și în lupta împotriva inflamației tuberculoase.
3. Infecția tuberculoasă a ganglionilor limfatici intratoracici. Majoritatea cazurilor de tuberculoză în copilărie sunt cauzate de infecția ganglionilor limfatici intratoracici. Când un număr mic de noduri sunt infectate fără simptome deosebit de vizibile, patologia apare într-o formă necomplicată. În timpul tratamentului, hialina apare în ganglionii limfatici, iar țesutul mort este înlocuit cu capsule de var (calcificări). Dacă infecția continuă cu complicații, atunci infecția se răspândește în zonele din apropiere. În majoritatea cazurilor, complicațiile apar atunci când un copil se infectează în primii ani de viață. Acest lucru se întâmplă din cauza organelor incomplet formate, a mecanismelor de apărare nedezvoltate și a imunității imature. Tabloul clinic al acestei boli este exprimat destul de clar.
4. Bronhoadenită tuberculoasă. Boala se extinde la ganglionii limfatici viscerali toracici. Traheea și ganglionii bronșici sunt, de asemenea, susceptibile la infecție. Cu această formă a bolii, ganglionii limfatici ai rădăcinii pulmonare încep să se inflameze. La începutul bolii, copilul dezvoltă sindroame de intoxicație, iar pe măsură ce patologia se dezvoltă, pacientul tusește în două tonuri din cauza compresiei bronhiilor. Bebelușii experimentează adesea sufocare, însoțită de cianoză, respirație neuniformă, umflarea aripilor nazale și retragerea spațiului dintre coaste. Pentru a face copilul să se simtă mai bine, copilul este așezat pe burtă și ganglionul infectat este mutat înainte.
5. Tuberculoză congenitală. Această formă este extrem de rară, dar, cu toate acestea, astfel de cazuri sunt cunoscute. Patologia congenitală înseamnă că fătul a fost infectat în timpul sarcinii de către mamă. În cele mai multe cazuri, o femeie se infectează în timpul sarcinii, dar uneori o patologie suferită cu puțin timp înainte de sarcină afectează și fătul. Copilul are dificultăți vizibile de respirație, inactivitate, pierderea poftei de mâncare, febră, ficatul și splina mărite și, uneori, inflamația membranelor creierului și măduvei spinării.
6. Tuberculoză infiltrativă. Această formă a bolii este secundară, la plămâni apare inflamația cu formarea de infiltrate, iar leziunile suferă dezintegrare cazeoasă. Pacientul suferă de simptome de intoxicație, supraîncălzire a corpului și tuse intensă. Semne suplimentare de tuberculoză infiltrativă sunt durerea în lateral și tusea cu sânge. Fiecare al doilea pacient cu această boală suferă de o formă acută a bolii. De asemenea, apare și dezvoltarea asimptomatică a bolii, iar între aceste două opțiuni sunt posibile stări de tranziție.
7. 
   Tuberculoza miliară. Acest diagnostic indică o formă acută a bolii. Cu tuberculoza miliară, capilarele sunt primele care suferă, apoi apar tuberculi pe organe, iar atât plămânii, cât și alte organe suferă de această patologie. Această formă este cea mai frecventă la adolescenți și copii, iar adulții o primesc mult mai rar. Principalele simptome ale tuberculozei miliare: tuse umedă, slăbiciune constantă a corpului, dificultăți de respirație și febră. Aceste simptome sunt intermitente și fie se agravează, fie se diminuează.
8. Meningita tuberculoasă se caracterizează prin inflamarea membranelor creierului datorită pătrunderii în ele a agenților patogeni patologici. Această formă este una dintre formele de tuberculoză extrapulmonară. Simptomele unei astfel de boli apar brusc, iar de la debutul infecției până la dezvoltarea completă a bolii, meningita nu prezintă niciun semn. Pe măsură ce boala progresează, pacientul începe să observe supraîncălzirea corpului, dureri de cap, vărsături, probleme cu nervii cranieni, confuzie și simptome tipice ale meningitei simple. Forma avansată provoacă adesea pierderea conștienței și chiar paralizia.
9. Tuberculoza pulmonară este mai puțin frecventă la copii; majoritatea pacienților au trecut deja de adolescență în momentul infecției. Odată ajuns în plămâni, agentul patogen provoacă inflamația țesutului pulmonar. Inflamația provoacă febră și tuse frecventă. Alte simptome depind de amploarea și severitatea bolii. Această formă de patologie este dificil de vindecat, dar determinarea în timp util a prezenței bolii va simplifica foarte mult sarcina. Dacă un copil foarte mic se infectează cu tuberculoză pulmonară, atunci focarele infecțioase infectează alte organe ale copilului.
10. Tuberculoza cu localizare nespecificată este presupusă atunci când pacientul are intoxicație tuberculoasă, dar nu se observă modificări locale. Dacă medicii nu detectează infecția în niciun organ, atunci tot ce rămâne este să faceți un astfel de diagnostic. Cel mai adesea, această formă a bolii se găsește la copii datorită sensibilității organismului la manifestările alergice. Simptomele se dezvoltă lent și devin cronice. Părinții observă rareori boala la timp, așa că medicii trebuie să trateze o formă deja avansată. De asemenea, un astfel de diagnostic este posibil dacă forma de tuberculoză extrapulmonară este diagnosticată incomplet.
11. Tuberculoza sistemului osteoarticular. Această boală este întotdeauna însoțită de tuberculoză pulmonară. Boala afectează cartilajul de creștere și afectează articulațiile și coloana vertebrală. Pacientul dezvoltă inflamație purulentă, acumulare de puroi în țesuturi, răni mici, dar profunde, iar atunci când măduva spinării este comprimată, este posibilă și paralizia.
12. Tuberculoza renală este una dintre cele mai frecvente forme de tuberculoză extrapulmonară. Infecția este adusă de sânge în timpul tuberculozei primare. În primul rând, infecția afectează medulara, provocând apariția cavităților și a focarelor de carie, apoi se deplasează adânc în rinichi și se răspândește la organele învecinate. După ce scăpați de boală, cicatricile rămân pe corp.

Odată cu dezvoltarea formelor locale de tuberculoză, se observă o exacerbare a reacțiilor paraspecifice. De asemenea, patologia are un potențial bun de vindecare independentă.

Odată cu dezvoltarea științei și medicinei, au apărut multe modalități de a diagnostica tuberculoza.

1. Probă de Mantu. Pentru această metodă de diagnosticare, subiectului i se administrează o injecție de tuberculină, care conține o cantitate mică de tulpina bolii. Pe baza reacției organismului, medicul stabilește dacă imunitatea pacientului este capabilă să reziste tuberculozei. O probă de manta este efectuată anual. Diaskintest este considerat un bun analog al unui astfel de test la tuberculină.
2. Examinarea fluorografică. Folosind radiații speciale, echipamentul arată o imagine cu mai multe straturi a plămânilor.
3. examinare cu raze X. În cazul rezultatelor pozitive ale metodelor de cercetare de mai sus, se prescrie radiografia. Astfel de diagnostice sunt necesare pentru a confirma diagnosticul și a determina forma bolii.
4. Cercetări bacteriologice. Sputa pacientului este examinată cu echipamente speciale. În țara noastră, astfel de diagnostice nu sunt deosebit de populare, spre deosebire de Europa.
5. Bronhoscopie. Această procedură este dificil de efectuat, dar dă rezultate foarte precise, așa că este utilizată în principal din cauza rezultatelor vagi ale altor metode de diagnosticare.

Pentru a determina cu exactitate prezența bolii și forma acesteia, este necesar să se parcurgă mai multe metode de diagnosticare a bolii.

Prevenirea tuberculozei la copii

Tuberculoza este o patologie neplăcută, iar aceasta se referă nu numai la consecințele bolii, ci și la infecțiozitatea acesteia. Această boală se transmite în multe moduri, dar principala metodă de infecție este prin aer. Această caracteristică face chiar și comunicarea simplă cu o persoană infectată periculoasă.

Desigur, este imposibil să te protejezi complet de infecția cu tuberculoză, dar există câteva măsuri preventive care vor ajuta la reducerea semnificativă a riscului de infecție.

• efectuarea testelor tuberculinice și a vaccinărilor împotriva tuberculozei;
• conversații despre pericolele bolii și conversații despre riscurile contactului cu persoanele infectate;
• monitorizarea copiilor cu risc (care locuiesc într-o zonă cu un număr mare de persoane infectate sau în contact permanent cu o persoană bolnavă);
• asigurarea persoanelor infectate cu condiții pentru tratament și limitarea contactului acestora cu copiii și adulții sănătoși.

Cea mai eficientă prevenire a tuberculozei este considerată a fi vaccinarea BCG și testul Mantoux. Unii părinți, temându-se de complicații după vaccinare, refuză să le ofere copiilor astfel de injecții. Astfel de acțiuni pun în pericol nu numai sănătatea, ci și viața copiilor, iar complicațiile apar extrem de rar și, în majoritatea cazurilor, nu reprezintă o amenințare serioasă. Astfel, există mult mai multe beneficii de pe urma vaccinării decât rău, iar astfel de măsuri au salvat deja multe vieți.

Agentul cauzal al tuberculozei este bacilul Koch, care pătrunde în corpul uman și începe să distrugă încet sistemul infectat. În cele mai multe cazuri, bacteria pătrunde în organism prin picături în aer, dar există și alte modalități prin care bacilul Koch poate infecta o persoană. Majoritatea copiilor bolnavi s-au infectat din cauza comunicării cu o persoană bolnavă din cauza bacteriilor care au pătruns mai întâi în aer și apoi în tractul respirator al copilului.

• prin sistemul digestiv datorită alimentelor obținute de la animalele bolnave;
• infecție a conjunctivei ochiului;
• transmiterea infecției la un copil de la o femeie însărcinată prin placentă sau din cauza deteriorării placentei în timpul nașterii.

Există și motive care contribuie la dezvoltarea bolii la copii. Cel mai adesea, este un sistem imunitar slab care permite dezvoltarea infecției în organism.

• predispoziție congenitală;
• infecții cronice;
• situații stresante;
• alimentație proastă.

Cauzele tuberculozei sunt diferite, dar riscul de infectare la copiii în condiții nefavorabile de viață este mult mai mare decât la copiii din familii prospere.

În zilele noastre, tratamentul tuberculozei la copii urmează mai multe scenarii. Medicul compară gradul de dezvoltare a bolii, starea organismului și posibilele consecințe, alegând o metodă de tratament mai adecvată.

Există două tipuri de tratament:

1. Tratament cu chimioterapie. Dacă este depistată tuberculoză, este obligatoriu să luați medicamente antituberculoase. Adesea, un pacient ia mai multe tipuri de medicamente simultan, pe care medicul le selectează individual pentru fiecare pacient. Durata chimioterapiei variază în funcție de forma bolii, de răspunsul organismului și de prezența complicațiilor. În medie, terapia se efectuează timp de șase luni, dar există cazuri în care pacientul ia medicamente timp de câțiva ani.
2. În formele avansate de tuberculoză, tratamentul medicamentos în sine nu este suficient, iar apoi pacientul este supus unei intervenții chirurgicale. Cu toate acestea, îndepărtarea chirurgicală a tuberculozei nu înlocuiește tratamentul medicamentos, ci se completează reciproc.

Tratamentul pentru un copil este prescris numai de medicul său. Neglijarea prescripțiilor medicale duce la o încetinire a recuperării și, uneori, anulează toate eforturile, astfel încât părinții sunt obligați să urmeze toate recomandările medicului. Sunt posibile și metode suplimentare de tratament dacă nu contravin prescripțiilor medicale. Astfel, unii părinți completează tratamentul cu medicina tradițională sau rugăciunea pentru tuberculoză.

Test: Cât de susceptibil ești la tuberculoză?

Limita de timp: 0

Navigare (numai numere de job)

0 din 14 sarcini finalizate

informație

Acest test vă va arăta cât de susceptibil sunteți la tuberculoză.

Ai susținut deja testul înainte. Nu o poți porni din nou.

Test de încărcare...

Trebuie să vă autentificați sau să vă înregistrați pentru a începe testul.

Trebuie să finalizați următoarele teste pentru a începe acesta:

rezultate

Timpul a expirat

• Felicitări! Eşti în regulă.

  Probabilitatea de a face tuberculoză în cazul dumneavoastră nu este mai mare de 5%. Ești o persoană complet sănătoasă. Continuați să vă monitorizați imunitatea în același mod și nicio boală nu vă va deranja.

• Există motive de gândire.

  Nu totul este atât de rău pentru tine; în cazul tău, probabilitatea de a face tuberculoză este de aproximativ 20%. Vă recomandăm să aveți mai multă grijă de imunitatea, condițiile de viață și de igiena personală și, de asemenea, ar trebui să încercați să minimizați cantitatea de stres.

• Situația necesită clar intervenție.

  În cazul tău, totul nu este la fel de bine pe cât ne-am dori. Probabilitatea de infectare cu bacili Koch este de aproximativ 50%. Ar trebui să contactați imediat un specialist dacă aveți experiență primele simptome ale tuberculozei! De asemenea, este mai bine să vă monitorizați imunitatea, condițiile de viață și igiena personală și, de asemenea, ar trebui să încercați să minimizați cantitatea de stres.

• Este timpul să tragem un semnal de alarmă!

  Probabilitatea de infectare cu stick-uri Koch în cazul dumneavoastră este de aproximativ 70%! Trebuie să consultați un specialist dacă apar simptome neplăcute, cum ar fi oboseală, apetit slab sau o ușoară creștere a temperaturii corpului, deoarece toate acestea se pot dovedi a fi simptomele tuberculozei! De asemenea, vă recomandăm să faceți o examinare pulmonară și să faceți un test medical pentru tuberculoză. În plus, trebuie să vă îngrijiți mai bine imunitatea, condițiile de viață și igiena personală și, de asemenea, ar trebui să încercați să minimizați cantitatea de stres.

1. Cu răspuns
2. Cu un semn de vizualizare

Tuberculoza este o boală infecțioasă, extrem de periculoasă din punct de vedere social, cauzată de Mycobacterium tuberculosis (MBT). Principala cale de răspândire este aeropurtată. Cel mai adesea afectează organele respiratorii, dar și alte organe și sisteme sunt expuse riscului de deteriorare.

Scurtă schiță istorică:

Însuși numele „tuberculoză” provine de la formațiuni specifice din organele și țesuturile afectate - tuberculi (tubercul - tubercul). Dovezile existenței acestei boli au fost descoperite în timpul săpăturilor la o persoană care a trăit în anul 5 î.Hr. sub formă de deformări ale vertebrelor toracice. Chiar și medicii antici au descris această boală în lucrările lor drept „consum” (în eseurile lui Aristotel și Hipocrate). Nu se poate presupune că Koch este descoperitorul, deoarece o cantitate imensă de muncă a fost deja făcută în studiul înaintea lui, el a rezumat aceste cunoștințe doar cu contribuția sa - descoperirea și descrierea proprietăților agentului patogen Mycobacterium tuberculosis însuși, cu îndepărtarea tuberculinei (folosită pentru prevenire și diagnostic până în prezent). Există, de asemenea, mai multe referințe la tuberculoză în ficțiune: Dumas „Doamna cu camelie”, Cehov „Flori întârziate”, Korolenko „Copiii temniței”. În ciuda progresului științific, tuberculoza rămâne una dintre infecțiile dominante periculoase din punct de vedere social, predispusă la schimbări genetice rapide și apariția de noi forme de agenți patogeni - care pot duce la rezistența la medicamente și la izbucniri.

Caracteristicile agentului patogen:

O caracterizare ulterioară poate explica unele dintre simptome. Agentul cauzal al tuberculozei are un perete rezistent la acid, care provoacă rezistență ridicată la multe antibiotice și factori de mediu (rezistență la acizi, alcalii, uscare, îngheț) - acest lucru determină trecerea nestingherită prin mediul acid al stomacului cu infecția ulterioară a intestine, conservarea funcțiilor vitale în condiții normale timp de câteva luni, când este înghețată - 30 de ani, în apă - 5 luni. Formarea formelor L (privarea parțială a peretelui celular) provoacă variabilitate mare (formarea de noi tipuri de agent patogen) și rezistență, dar în această formă agentul patogen nu este periculos până când nu se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea sa. Se formează ca urmare a fagocitozei incomplete și explică menținerea imunității nesterile.

Cauzele tuberculozei la copii și adulți:

stil de viață antisocial, populație aglomerată, infecții respiratorii frecvente, modificări hormonale în adolescență, diabet zaharat. Stări de imunodeficiență, epuizare, utilizarea necorespunzătoare a antibioticelor.

Modalități de infectare cu tuberculoză:

aerian, alimentar (lapte crud și carne), prin piele deteriorată (contact), transplacentar (infecție intrauterină a fătului), limfo/hematogen (prin sânge și/sau vase limfatice), bronhogen (contaminarea plămânilor prin sistemul bronhopulmonar) .

Simptomele tuberculozei:

Insidiositatea acestei boli constă în tabloul clinic șters și nespecific, adică „tuse umedă, temperatură scăzută seara (≈37 C), oboseală, ganglioni limfatici submandibulari și cervicali măriți, transpirații nocturne” - așa se face orice infecțios. boala care implică tractul respirator poate începe; Dar roșeața obrajilor de pe partea afectată este patognomană.

Pentru copii, ei vin în prim plan

• simptome de intoxicație, care se manifestă prin simptome clinice mai pronunțate ale reacțiilor exudativ-inflamatorii (tuse umedă, temperaturi ridicate, deteriorarea generală a stării - aceasta nu este de obicei observată la adulți),
• dezechilibru al sistemului nervos (iritabilitate, excitabilitate, scăderea atenției),
• modificări inflamatorii-atelectatice frecvente (plămâni colaps)
• tendinta de generalizare, progresie si cronicizare a cursului (datorita statusului imunitar imperfect).

La o vârstă fragedă, infecția primară se dezvoltă adesea în boală, astfel încât copiii mici reprezintă un grup special de risc. Pot exista și forme extrapulmonare de tuberculoză, motiv pentru care tuberculoza este mai des numită „maimuța” altor infecții. Toate simptomele de mai sus nu reflectă specificul bolii - sunt necesare metode de diagnosticare suplimentare. Prin urmare, din cauza pericolului de prevalență ridicată, este necesară o vizită imediată la medic (în primul rând un medic generalist - vă va trimite pentru o Re sau fluorogramă, iar dacă există modificări acolo - la un ftiziatru). Autodiagnosticarea și tratamentul la domiciliu nu sunt acceptabile, deoarece complicațiile sunt foarte severe și adesea invalidante.

Diagnosticul tuberculozei:

La întâlnirea cu un bolnav de tuberculoză, se observă o tuse cu respirație șuierătoare medie și fină la distanță, mai ales bine audibilă după tuse și apoi o inhalare ascuțită.

Metodele fizice care sunt de obicei efectuate de un medic (auscalare, percuție) vor depinde de stadiul și severitatea procesului, prin urmare, acestea vor fi foarte variabile și vor fi confirmate numai prin diagnosticare cu raze X și alte metode.

Tipuri de diagnosticare:

1. Laborator:

• diagnosticare tuberculină (testul Mantoux folosind tuberculină va indica gradul de infecție și/sau activitatea procesului infecțios)
• un test general de sânge va arăta doar o imagine a inflamației;
• Analiza biochimică (în special albumina serică și Na) va indica doar severitatea procesului.
• test general de urină - fără modificări (dacă rinichii nu sunt încă infectați).

Interpretarea testului Mantoux (identică pentru adulți și copii)

Negativ (până la 1 mm)
- Îndoielnic (2-4mm)
- pozitiv (5 mm sau mai mult)
- slab pozitiv (5-9mm)
- intensitate medie (10-14 mm)
- pronuntat (15-16mm)
- hiperergic (la copii): > 17 mm hiperemie și 5-16 mm (cu ecoză) la adulți): > 21 mm

2. Raze X, fluorografie și tomografie în proiecții frontale și laterale (pentru a clarifica localizarea procesului) - adesea clinica nu corespunde modificărilor Re(x-ray). De exemplu, o radiografie poate arăta un plămân pe jumătate topit, dar extern se poate manifesta doar prin tuse!

3. Metodele endoscopice sunt invazive și sunt aplicabile numai în situații clinice complexe pentru diagnostic diferențial (traheobronhoscopie).

Tratamentul tuberculozei:

Antibiotice sensibile la micobacterii (rifampicină, izoniazidă, pirazinamicidă, etambutol) cu utilizarea paralelă a bifidobacteriilor/lactobacteriilor, vitaminoterapie, imunostimulare. Tratamentul multicomponent este utilizat, ținând cont de sensibilitatea și stadiul bolii, sub control strict al parametrilor instrumentali și de laborator (CBC, BAM, biochimie, coagulogramă). Selecția medicamentelor și a dozelor este selectată numai de un medic ftiziatru - pentru complicații minime post-medicament și prevenirea rezistenței! Este necesar un control strict asupra utilizării antibioticelor, deoarece în caz contrar, pe lângă rezistență, se poate forma și suprainfectie (prezența diferitelor forme de agenți patogeni ai tuberculozei într-un singur organism), care poate provoca ulterior epidemii necontrolate de tuberculoză.

În absența tratamentului sau incorectitudinea acestuia, pot apărea complicații invalidante (eliminarea unei părți sau a întregului plămân; din sistemul osteoarticular - artrită deformatoare, spondilită).

Tratamentul este un proces în 2 etape: inițial cu doze mari (2-4 luni), apoi o reducere a dozei pentru a menține rezultatele obținute (4-6 luni) și apoi 10 luni de terapie. Tratamentul prea lung este un risc nejustificat cu dezvoltarea tulburărilor metabolice (formarea insuficienței renale/hepatice) și dezvoltarea rezistenței la medicamente a tuberculozei, prin urmare, în timpul tratamentului, dinamica bolii este monitorizată.

Recuperarea clinică este posibilă, dar există întotdeauna o amenințare de inflamație în zona afectată, deoarece există o opinie că igienizarea absolută este imposibilă. Perioada de reabilitare: tratament sanitar-stațiune în zone de conifere, nutriție fortificată îmbogățită cu proteine ​​și calciu.

Complicații ale tuberculozei:

Extrapulmonare (leziuni secundare ale organelor și țesuturilor - tractul gastrointestinal, sistemul genito-urinar, sistemul articular, meningele și sistemul nervos central, pielea și mucoasele). Pulmonare (compresie și obstrucție a bronhiilor, atelectazie, depunere de calcificări în țesutul pulmonar și alte organe, bronșiectazie, fistule toraco-bronșice, insuficiență cardiopulmonară).

Prevenirea tuberculozei:

permite reducerea incidenței, evoluției și mortalității tuberculozei.

Prevenire specifică: vaccinarea și revaccinarea cu BCG (microbi vii, dar slăbiți) se efectuează deja în maternitatea pentru nou-născuți; Copiii prematuri sunt vaccinați în clinică cu BCG-M (un număr mai mic de bacterii vii și slăbite). Revaccinarea la vârsta de 12-14 ani.

Nespecifice: alimentatie corespunzatoare, intarire, educatie igienica, vaccinari profesionale.

Legea federală din 18 iunie 2001 a intrat în vigoare pentru a ajuta la măsurile preventive împotriva răspândirii tuberculozei. Nr. 77 „Cu privire la prevenirea răspândirii tuberculozei în Federația Rusă”, care prevede acordarea de asistență gratuită competentă pacienților cu tuberculoză supuși examinării/tratării, respectând drepturile și ținând cont de responsabilitățile pacienților (Legea federală a Federației Ruse Nr. 77 art. 7-9, 12-15), cu excepția ascunderii și răspândirii neautorizate și intenționate a tuberculozei, care se pedepsește prin articolele 10.2, 16,17 cu urmărire ulterioară pentru răspunderea civilă/administrativă și penală, legislația Federației Ruse.

Medic generalist Shabanova Inna

Nu este un secret că tuberculoza se răspândește pe planetă cu salturi de la an la an, completându-și rândurile cu tot mai mulți pacienți noi. Și asta în ciuda faptului că există vaccinare obligatorie, precum și examinări preventive. Dar este încă posibil să opriți „marșul triumfal” al tuberculozei: identificați boala la timp, începeți tratamentul în timp util și, de asemenea, excludeți contactul cu copiii sănătoși pentru a evita răspândirea infecției.

Cu toate acestea, nu totul este atât de simplu: o boală insidioasă poate să nu se dezvăluie mult timp. Situația este agravată și mai mult de faptul că tuberculoza la copii are propriul curs și simptome.

Asa ca hai sa hai sa vorbim despre boala in sine: cum se poate infecta un copil, ce manifestări ar trebui să te alerteze și, de asemenea, ce să faci dacă bănuiești că ceva nu este în regulă cu copilul tău.

Ce este tuberculoza?

Aceasta este o boală infecțioasă periculoasă care afectează toate organele și sistemele. Cu toate acestea, ceea ce „iubește” cel mai mult sunt plămânii.

fundal

Chiar și în cele mai vechi timpuri exista o presupunere că Tuberculoza este o boală contagioasă. Cu toate acestea, abia în 1882, pe 24 martie, Robert Koch a anunțat că a identificat agentul cauzal al acestei infecții, care a fost numit după numele omului de știință - „bacilul sau bacilul lui Koch”.

La 100 de ani de la descoperirea microbilor, în 1982, OMS a stabilit Ziua Mondială a Tuberculozei este 24 martie. Emblema luptei a fost mușețelul alb ca personificare a simbolului sănătății și purității plămânilor.

Proprietățile bacilului tuberculozei

Agentul cauzal al tuberculozei este un microb foarte stabil și agresiv, care își păstrează viabilitatea pentru o lungă perioadă de timp: în sputa uscată - până la 10-12 luni, praful stradal - până la 2 luni, apă - până la 5 luni. Cu toate acestea, Mycobacterium tuberculosis (MBT) este ucis prin expunerea la lumina directă a soarelui în câteva minute.

În plus, bacilul tuberculozei este rezistent la aproape toate dezinfectanții (de exemplu, într-o soluție de clor este viabil până la 6 ore), precum și la multe medicamente.

De aceea te poți infecta destul de repede cu tuberculoză, iar această boală este greu de tratat, mai ales dacă a fost depistată în stadiile ulterioare.

Cum te poți infecta cu tuberculoză?

Sursa de infecție este o persoană sau un animal bolnav, eliberând MBT în mediu. Pentru informații: un pacient cu tuberculoză pulmonară deschisă infectează aproximativ 10-15 persoane pe an.

Cele mai comune moduri de a prinde „infectia”:

• Aeropurtat (95% din cazuri). Când un pacient cu formă deschisă de tuberculoză pulmonară vorbește, tusește sau strănută, MBT iese în aer. Se răspândesc până la 9 metri când strănută și 2 metri când tușesc. Prin inhalarea aerului contaminat, un copil sănătos se infectează.
• Infecție cu praf. Cu mișcarea puternică a aerului, bacilii tuberculozei se ridică în sus, pătrunzând în plămâni prin inhalare.
• Calea contactului. La copii au fost descrise cazuri de afectare a conjunctivei ochilor, sacului lacrimal și pielii.
• Traseul alimentar. Apare rar: la consumul de produse contaminate - prin carnea sau laptele animalelor infectate.

De ce riscul de a se îmbolnăvi este mai mare la copii?

Se crede că tuberculoza îi afectează în principal pe cei care sunt subnutriți, trăiesc în condiții proaste și, datorită ocupației lor, vin adesea în contact cu bolnavii de tuberculoză. Această afirmație este parțial adevărată atât pentru copii, cât și pentru adulți.

Cu toate acestea, copiii încă mai prezintă un risc mult mai mare de a contracta „infecția”. Deoarece au caracteristici structurale legate de vârstă ale unor organe interne, precum și imaturitatea sistemului imunitar.

Caracteristici la copiii mici:

• ventilație insuficientă a plămânilor,întrucât căile respiratorii superioare (cavitatea nazală și bucală, rinofaringe), precum și traheea, sunt scurte și late. În timp ce bronhiile sunt înguste și lungi.
• Reflexul tusei este slab dezvoltat.
• Sistem imunitar imatur. Celulele sale (fagocitele) captează bine „străinul”, dar îl digeră prost, fără a-l distruge complet.
• Mucoasa bronșică este uscată, deoarece există puține glande mucoase în el.

Caracteristici la adolescenți:

• Are loc restructurarea neuroendocrină a organismului, prin urmare, sistemul imunitar este oarecum întârziat să răspundă la infecție.
• Segmentele pulmonare cresc intensiv anatomic, dar nu fac față pe deplin funcțiilor lor.
• Adolescentul suferă o restructurare psihologică el poate dezvolta obiceiuri proaste (de exemplu, fumatul) și așa mai departe. Toți acești factori duc la scăderea imunității. În plus, cercul de contacte se extinde, astfel încât riscul contactului cu un pacient infectat crește.

Datorită tuturor acestor factori, MTB „intră” în corpul copilului „pe un cal alb”, iar tratamentul tuberculozei prezintă anumite dificultăți.

Mecanismul de dezvoltare

A evidentia trei opțiuni principale curs de tuberculoză:

• tuberculoza primara - timp de la momentul pătrunderii MBT în organism până la vindecarea sursei bolii.

Sistemul imunitar reacționează foarte agresiv la introducerea bacilului în organism, localizând procesul - focarul primar al tuberculozei, care este de obicei localizat în plămâni). În plus, ca răspuns la aceasta, apare inflamație specifică în ganglionii și vasele limfatice. Astfel, se formează complex de tuberculoză primară.

În această perioadă, MBT se poate răspândi prin sânge sau limfă în tot corpul, afectând oasele, intestinele, pielea și alte organe (în special la copiii mici).

• Secundar tuberculoză se dezvoltă la persoanele care au suferit anterior un proces primar dacă, din mai multe motive, focalizarea primară se înrăutățește.

• Intoxicație tuberculoasă cronică - când nu există modificări locale specifice pentru tuberculoză în plămâni și alte organe. De regulă, există doar simptome de intoxicație generală, o încălcare a stării generale, o creștere prelungită a temperaturii corpului și pierderea în greutate. Această formă de tuberculoză cel mai frecvent la copii.

Tuberculoza la copii: la ce ar trebui să acorde atenție mamele?

Tuberculoza are multe măști, deoarece adesea se manifestă ca simptome ale altor boli și chiar și acestea sunt uneori ușoare. În plus, mult depinde de organul care este afectat, precum și de activitatea procesului infecțios în general.

Semnele bolii sunt cel mai clar identificate în copilăria timpurie; la vârsta de 7-8 ani, manifestările bolii sunt slabe, iar în adolescență, severitatea simptomelor poate varia.

in orice caz există câteva apariții specifice comune ale bolii →

1. Plângerile bebelușului

De regulă, copilul nu are plângeri sau este minor.

1. CU simptome intoxicație generală, cauzate de tulburări ale sistemului nervos central:

• în anii tineri copilul, fără motiv aparent, devine neliniştit, plângăcios, capricios, doarme prost
• prescolar obosește repede, este iritabil, poate reacționa inadecvat la ceilalți (de exemplu, agresivitate nemotivată)
• elevîncepe să studieze prost, devine distrat, atenția și memoria îi scad, orice lucru mic (de exemplu, un creion rupt) îl poate declanșa.

3. Tulburări ale stomacului și intestinelor.

Apetitul copilului se înrăutățește și digestia este perturbată. Nerăbdător simptom la sugari- la hrănire ideală apar tulburări dispeptice (regurgitații, evacuari frecvente).

4. Pierderea în greutate corporală.

Apare din cauza distrugerii crescute a proteinelor, grăsimilor și carbohidraților. În plus, absorbția alimentelor în intestine este perturbată, iar costurile cu energie cresc. De aceea bebelușul pierde în greutate.

1. Creșterea temperaturii corpului

În stadiile incipiente ale bolii, precum și cu o formă limitată de tuberculoză, copilul, de regulă, are o temperatură normală a corpului.

Odată cu progresia procesului sau cursul prelungit, poate apărea o febră prelungită de grad scăzut - temperatura corpului este de 37-37,5 ° C și, uneori, crește la 38-39 ° C.

Temperatura crescută a corpului cu tuberculoză are propriile sale caracteristici:

• uneori seara se ridică ușor, iar ziua poate să se ridice și să scadă semnificativ (cu 1-2 grade);
• în unele cazuri, temperatura corpului în orele de seară nu depășește 37°C, iar dimineața scade la 36,0-36,2°C;
• temperatura corpului poate varia în zile diferite, crescând în momente neobișnuite;
• este de natură pe termen lung;
• de obicei bine tolerat.

6. Leziuni respiratorii

• Tuse nu este simptomul principal al tuberculozei în copilărie, așa că la începutul bolii este fie absent, fie nu este exprimat.

in orice caz dacă este prezent, Acea:

• la copiii mici este de natură bitonală (are două tonuri: cel principal este scăzut, cel suplimentar este înalt)
• la preșcolari și școlari- tuse uscată sau convulsivă (spasmodică paroxistică)
• la adolescenti este uscată sau cu o cantitate mică de spută
• pe termen lung (mai mult de trei săptămâni), se agravează noaptea.

• Spută

Practic nu iese în evidență, iar dacă este prezent, este puțin și, de regulă, copiii îl înghit.

• Hemoptizie

Este rar - mai ales la adolescenți.

• Dispneea(dificultăți de respirație)

Absent în stadiile incipiente ale bolii. Cu toate acestea, odată cu progresia bolii, precum și cu dezvoltarea complicațiilor (pleurezie, tuberculoză miliară și altele), apare.

• Dureri în piept

De regulă, ele sunt mici, intermitente și se agravează cu respirația profundă.

• Transpirație excesivă

Datorită caracteristicilor fiziologice ale glandelor sudoripare, copiii sănătoși practic nu transpiră. În timp ce în cazul tuberculozei, secreția din glandele sudoripare crește: spatele și palmele bebelușului sunt în mod constant umede. Transpirația este deosebit de pronunțată noaptea.

• Ganglioni limfatici măriți

Caracteristic tuberculozei. Primii care se măresc sunt ganglionii limfatici (LN), care sunt localizați la rădăcinile plămânilor. Severitatea tusei depinde de mărimea lor.

Desigur, acestea nu sunt toate simptomele unei boli insidioase; manifestările acesteia depind în mare măsură de afectarea unuia sau altuia organ (intestine, oase și așa mai departe). Dar acestea sunt semnele cel mai des observate la copii. În plus, amintiți-vă că adesea simptomele tuberculozei pot semăna cu ARVI sau bronșită.

Pe o notă.

Datorită caracteristicilor sistemului imunitar la copiii mici (până la doi sau trei ani), tuberculoza este deosebit de severă, ducând rapid la dezvoltarea complicațiilor:

• sepsis tuberculos (mycobacterium tuberculosis intră în sânge)
• tuberculoză miliară (tuberculii tuberculoși se formează în aproape toate organele)
• pleurezie (inflamația membranei care acoperă plămânii)
• meningita tuberculoasă (inflamația membranelor creierului și măduvei spinării) și altele.

Ce poti face?

Desigur, dacă bănuiți (doar 2-3 simptome sunt suficiente) că copilul dumneavoastră este bolnav, consultați medicul pediatru. Pentru că este necesar să se stabilească cât mai devreme diagnosticul corect și să se prescrie un tratament adecvat.

Și cel mai important, abține-te de la auto-tratamentul copilului cu antibiotice! Deoarece bacilul tuberculozei dezvoltă rezistență la multe medicamente. Prin urmare, va fi mult mai dificil să faci față bolii mai târziu, iar riscul de complicații va crește.

Iar copilul va dura mai mult să primească tratament, iar medicamentele prescrise pentru combaterea bacilului tuberculozei sunt departe de a fi inofensive.

Cum se confirmă diagnosticul?

Copilului i se fac analizele necesare (sânge, urină), se efectuează o radiografie a plămânilor, se examinează spută și așa mai departe.

Cu toate acestea, diagnosticul se bazează pe să încerci Mantoux. Testul este efectuat pentru a identifica sensibilitatea organismului la bacilul tuberculozei care s-a dezvoltat ca urmare a infecției.

Apropo, un test Mantoux pozitiv (testul tuberculonic) nu indică întotdeauna o boală activă. Adesea spune pur și simplu că tija este prezentă în corp, dar deocamdată este reținută de sistemul imunitar, adică pur și simplu „doarme”. Cu toate acestea, atunci când este expus la factori nefavorabili (stres, răceli și altele), se „trezește”, provocând boli.

Tratamentul tuberculozei la copii

Se efectuează cu aceleași medicamente ca și la adulți: izonoazid (de preferat), streptomicina și altele. Mai mult, internarea într-un spital nu este întotdeauna necesară.

De regulă, cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat al bolii, starea generală a copilului se îmbunătățește destul de repede, iar boala se retrage. În plus, țesuturile deteriorate la copii sunt restaurate mai bine decât la adulți.

În caz de infecție, dar fără semne evidente de boală activă, se administrează tratament chimioprofilactic.

Prevenirea tuberculozei

„Orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat.” Poate că este dificil să nu fii de acord cu această afirmație. Acest lucru este valabil și pentru tuberculoză.

În plus, trebuie amintit că bacilul tuberculozei, odată ajuns în corpul unui copil, nu duce întotdeauna la dezvoltarea bolii. Pentru că sistemul imunitar face față „străinului”. Și stă în puterea ta să previi formarea unei boli insidioase.

În prevenirea dezvoltării tuberculozei la copii Există două direcții:

1. Copii care nu au avut contact cu bolnavi de tuberculoză

Vaccinarea de rutină și revaccinarea cu BCG (conține MBT bovin viu slăbit) se efectuează conform programului de vaccinare aprobat.

Pentru a monitoriza imunitatea anti-tubeculoză, Testul Mantoux:

* o dată pe an, de la vârsta de 12 luni până la 18 ani - pentru copiii vaccinați

* nevaccinat - de două ori pe an, începând cu 6 luni înainte de vaccinarea BCG

Totuși, testul Mantoux are un dezavantaj indubitabil - un procent considerabil de reacții fals pozitive. Prin urmare, în viitor este planificată efectuarea unui test intradermic cu medicamentul Diaskintest, care este mai sensibil.

2. Copii care au fost în contact cu un pacient cu tuberculoză

Se prescrie tratament chimioprofilactic cu medicamente antituberculoase.

Alături de aceste măsuri, este foarte important să se stabilească o alimentație adecvată, precum și să se creeze un regim de protecție pentru copil: normalizarea somnului, minimizarea situațiilor stresante și așa mai departe. Apoi, sistemul imunitar al copilului îi dă o respingere demnă „străinului”.

P.S. Dragi părinți, astăzi Tuberculoza este o boală vindecabilă. Principalul lucru este să îl identificați la timp, atunci riscul de complicații la copil va fi minim, iar recuperarea va veni de multe ori mai repede. Prin urmare, dacă bănuiți că copilul dumneavoastră este bolnav, consultați un medic. Și nu contează deloc dacă temerile tale sunt confirmate sau nu. Aici este mai bine să fii „exces de precauție decât să fii în siguranță”.

medic rezident al sectiei de copii