Что такое воспаление желчного пузыря. Лекарства от холецистита

Холециститом в медицине назыают восполение желчного пузыря. Опасность заболевания заключается в том, что оно способно прогрессировать до желчекаменной болезни.

Основной причиной заболевания является инфекция, которая проникает к органу через кровь, лимфу или из кишечника.

Первичные источники инфекции: острые/хронические воспаления ЖКТ, дыхательных путей, мочевыводящей и половой системы, печени, а также глисты в желчевыводящих путях. Способствуют развитию болезни дискинезия желчевыводящих путей, врожденные патологии строения органа, панкреатический рефлюкс, нарушение кровоснабжения и нормального состава желчи, аллергические/иммунологические реакции, которые провоцируют воспаление стенок органа, наследственность, изменения в эндокринной системе.

Симптомы острого и хронического воспаления желчного пузыря у женщин

Острое бескаменное течение заболевания встречается редко, но характеризуется благоприятным прогнозом, отсутствием осложнений, но способно перейти в хроническое. Чаще всего острое воспаление является осложнением камней в пузыре. На начальных этапах развития у человека возникает интенсивная приступообразная боль в правом подреберье. Приступ сопровождается тошнотой, доходящей до рвоты. Температура тела может повыситься до 39°C. Кроме того, появляется озноб, метеоризм, запор, желтушность склер и кожи.

Острый холецистит с наличием камней характеризуется тяжелым течением: воспаление распространяется на локализующиеся рядом органы и ткани.

Осложнение после воспаления – абсцесс печени, холангит, панкреатит, перитонит. Негативные последствия предполагают помещение в хирургический стационар и лечение посредством операции.

Симптомы воспаления желчного пузыря в хронической форме

Нередко оно развивается еще в юношеском возрасте, постепенно прогрессируя. Жалобы могут возникать при психоэмоциональном напряжении, нарушении питания. Основные признаки болезни – приступы боли в правом подреберье, которая может отдавать в левую половину живота, грудную клетку.

Если в пузыре отсутствуют камни, то в основном у человека имеется какая-либо из форм дискинезии желчевыводящих путей, что часто и определяет характер болевых ощущений. При гипомоторной дискинезии боли ноющие, постоянные, с низкой интенсивностью. При отсутствии таковых человеку докучает тяжесть или жжение в правом подреберье. При гиперкинетической дискинезии болевые приступы более интенсивные, но кратковременные, отдают в поясницу, под лопатку, к сердцу.

Существует такое понятие, как холецистокардиальный синдром – боль в сердце, приступы сердцебиения, нарушение ритма, что обусловлено токсическим действием на миокард. При длительном течении в патологический процесс вовлекается солнечное сплетение, появляется солярный синдром – жгучая, интенсивная боль в пупке, отдающая в спину.

Появление приступов и их частота часто спровоцированы погрешностями в диете, чрезмерными физическими нагрузками, вибрациями, переохлаждением, употреблением спиртного и эмоциональными стрессами.

Тошнота и рвота встречаются только в половине случаев заболевания. Как правило, эти признаки воспаления желчного пузыря носят рефлекторный характер и связаны с нарушением его тонуса, но могут сопровождать и осложнения – гастродуоденит или панкреатит. В рвотных массах присутствуют частицы желчи. Рвоту провоцирует употребление спиртного, погрешность в питании.

Горечь во рту – это одна из самых частых жалоб у больных холециститом. При появлении такого симптома следует обследовать желчных пузырь в первую очередь.

Кожный зуд связан с нарушением оттока желчи. Последняя провоцирует раздражение нервных рецепторов, скапливаясь в крови. Нарушение оттока приводит к временному появлению желтухи.

Озноб и повышение температуры сопровождают обострение хронического заболевания.

Стоит отметить, что у больных одновременно диагностируется выраженная вегетососудистая дистония. Приступы часто сопровождаются невротическими синдромами – слабостью, потливостью, сердцебиением, головной болью, нарушением сна, эмоциональной лабильностью (неустойчивость настроения).

У пациентов с предрасположенностью к аллергии во время обострения холецистита могут возникать соответствующие негативные реакции со стороны организма, например, отек Квинке или крапивница.

У женщин может наблюдаться синдром предменструального напряжения. За несколько дней до месячных возникают головные боли, легкая отченость лица, конечностей, перепады настроения. Одновременно становятся более выраженными признаки холецистита.

Какими лекарствами можно снять воспаление желчного пузыря?

При подтверждении воспаления посредством анализов и клинических симптомов назначается антибиотикотерапия. Выбор препаратов зависит от их способности концентрироваться в желчи.

Симптоматическая терапия направлена на нормализацию функции желчевыводящих путей и купирование болевого синдрома. Снять боль помогут антихолинергические препараты (Риабал), миотропные спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Мебеверин), холинолитики (Платифиллин)и анальгетики (Балагин, Анальгин).

Если в пузыре отсутствуют камни, но имеются признаки гипотонии, лечение воспаления требует назначения желчегонных (Аллохол) и холензима, а также фитотерапию. Широко используются народные рецепты, основанные на травах: бессмертник, зверобой, кукурузные рыльца, пижма, листья перечной мяты, шиповник. Эти растения усиливают выработку желчи, уменьшают ее плотность, оказывают противовоспалительный эффект. Обычно их назначают во время ремиссии. Лечение по народным рецептам длится от 2 до 4 недель. Аналогичный эффект оказывают минеральные воды.

Также врач может назначить слепое зондирование – тюбаж. Проводят его, как правило, 1 раз в 7 суток.

Курс – от 3 до 5 процедур. Делают его утром, натощак. Сперва нужно медленно выпить стакан теплой минералки с добавлением ксилита или сорбита (20-25 г). Затем больной должен полежать на правом боку 45-60 минут.

Под правую сторону туловища помещают теплую грелку. После посещения туалета принимают душ, отдыхают. Спустя час-полтора можно съесть творог и выпить стакан чая с медом.

Препараты желчных кислот назначают при наличии микролитов, гипотонии пузыря, холестатическом синдроме.

Все методы лечения требуют применения гепатопротекторов для нормализации функции печени, например, Хофитол, Гепабене. При вегетососудистой дистонии рекомендуются седативные препараты (пустырник, валериана) и анксиолитики (пр. Адаптол).

Что можно есть при остром воспалении: диета для желчного пузыря

Проходить терапию во время обострения лучше в условиях стационара. Кроме того, желателен постельный режим и психоэмоциональный покой. После купирования острого процесса режим расширяется до общего.

Во время обострения в первые двое суток разрешено пить теплую жидкость (соки, разведенные водой, минералка, слабый сладкий чай) и есть сухарики (не много). По мере купирования симптомов рацион расширяется.

протертые крупяные и овощные супы;
каши (манная, гречневая, рисовая, овсянка);
нежирный творог, муссы, желе, кисели;
нежирную отварную рыбу;
белые сухари;
отварное и протертое мясо, паровые котлеты.

Питаться нужно дробно: до 6 раз за сутки, но маленькими порциями.

Бесконечно можно смотреть на три вещи - как горит огонь, как течет вода и как печень перерабатывает алкоголь.

Чтобы представить себе работу печени, попробуйте выпивать по пять-шесть стаканов сока в минуту, при этом чётко и безошибочно называя сорта в слух: это яблочный, это виноградный... Ошибётесь один раз — смерть.

Именно так работает печень: каждую минуту она пропускает через себя 1.2 — 1.5 литра крови. Это при том, что всего в организме крови от 4 до 6 литров. И не только пропускает, но и очищает её от разнообразных ядов, убивает микробы, а также одновременно занимается другими делами.

Любопытное

Само название органа происходит от славянского глагола «печь», то есть воздействовать жаром: у свежего трупа вследствие интенсивного обмена веществ печень на ощупь кажется более тёплой, чем окружающие органы.

При этом на печени лежит несколько жизненно важных функций (учёные называют их «витальными»). Огласим весь список:

кроветворение (у плода и маленьких детей);
синтез незаменимых (эссенциальных) для организма веществ, в том числе структурных и транспортных белков, ферментов, факторов свёртывания крови, углеводов, жирных кислот, гормонов, холестерина ;
обезвреживание ядов внутреннего и внешнего происхождения;
нейтрализация биологически активных веществ после того, как в них отпадает необходимость;
синтез желчных пигментов, выработка и выделение желчи;
синтез мочевины, как конечного продукта обмена азота в организме;
витаминный обмен — печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР, фолиевой кислоты;
поддержание постоянного объёма циркулирующей крови (кстати, именно нехватка объёма крови составляет проблему при похмелье, а вовсе не обезвоживание в целом);
уничтожение микроорганизмов, попадающих в кровь через кишечник ;
выделение чужеродных и ставших ненужными веществ из крови в желчь для их удаления через кишечник. Например, избыток холестерина может быть выведен из организма только таким способом.

Есть и другие функции, но давайте остановимся на тех, которые важны для дальнейшего разговора.

Как печень обезвреживает внешние и внутренние яды

Откуда вообще берутся яды в нашем организме, от которых нужно избавляться? Мы же не едим ядовитые продукты намеренно? Есть два пути:

Вокруг нас много разных химических соединений. Они чужеродны для нашего организма и называются ксенобиотиками. Однако они нам здорово пригождаются: мы их едим, ими дышим, применяем в качестве лекарств. К сожалению, среди них встречаются и ядовитые (токсичные) вещества. Но ничего страшного: в процессе эволюции мы с ними встречались уже много раз, и поэтому научились вовремя обезвреживать их и выводить из организма (этот процесс называется детоксикацией).
Некоторые яды образуются прямо внутри нас. Они образуются в результате нормальных, жизненно важных процессов в нашем организме. Просто теперь эти вещества уже отслужили своё и больше нам не нужны: это продукты распада гемоглобина, стероидные гормоны, катехоламины и другие вещества. Их называют метаболитами.

И с внутренними, и с внешними ядами печень расправляется одинаково:

Сначала подвергает эти вещества либо окислению (отсоединяет от них электроны), либо восстанавлению (наоборот, присоединяет электроны), либо гидролизу (разлагает при взаимодействии с водой).
А затем к этим получившимся активным химическим группам присоединяет какое-нибудь вещество: например, глюкуроновую кислоту, серную кислоту, глицин, глутамин, ацетилат или другие. Такие реакции называются реакциями конъюгации, а процесс присоединения веществ — конъюгированием.

Во всех реакциях по обезвреживанию токсинов используется кофермент NADP (НАДФ, никотинамид-адениндинуклеотид фосфат) и молекулярный кислород. Одни из самых ключевых реакций по обезвреживанию — это:

гидроксилирование (присоединение OH-группы);
эпоксидирование (присоединение одного атома кислорода одновременно к двум соседним атомам углерода в углеводородной цепочке);
сульфоокисление (присоединение кислорода к атому серы в молекуле);
дезалкилирование (замена CH3-группы на водород);
восстановление нитросоединений (замена атомов кислорода из связи с азотом на водород).

В качестве примера того, как печень обезвреживает внешние яды , рассмотрим нейтрализацию бензола. Бензол образуется в толстом кишечнике вместе с другими кишечными ядами. Это продукт неполного переваривания белка. В частности, он образуется, когда вы закусываете алкоголь мясом. Бензол вместе с кровью воротовой вены попадает в печень. Рабочие клетки печени (гепатоциты) присоединяют к бензолу атом водорода и атом кислорода, из-за чего бензол превращается в другое вещество — фенол. Потом этот самый фенол соединяется с глюкуроновой кислотой и образует растворимый в воде фенилглюкуронид, который может быть легко выведен из организма с мочой, потом, слюной и т. д.

Но есть здесь и минус: кофермент NADP, который нам помог провести эту реакцию, перешёл в окисленную форму, и не сможет сразу же провести точно такую же реакцию, если ядовитые вещества продолжают поступать. Вот почему следует закусывать умеренно: если кофермент NADP уже обезвредил первую палку шашлыка и ушёл на заслуженный отдых, то новая порция шашлыка недопереварится и будет отравлять ваш организм до утра.

Примером обезвреживания внутреннего яда может послужить обезвреживание билирубина, который образуется из гема (активной части молекулы гемоглобина, содержащей железо). Билирубин — токсичное соединение, особенно для мозга. Но в печени он соединяется с глюкуронидом и получается нетоксичная форма вещества, которая растворяется в воде и сравнительно легко выводится из организма. Как и при обезвреживании бензола, здесь тоже расходуется восстановленная форма кофермента NADP, превращаясь в окисленную. Билирубин тесно связан с образованием желчных пигментов. Вот почему повышение концентрации билирубина в крови до уровня 2-3 мг/дл и более, определяет пожелтение кожи, слизистых оболочек, склер глаз при симптоме желтухи, в частности, при токсических и вирусных гепатитах.

Алкоголь и печень: все кошмарные подробности

А теперь о том как именно вредит печени алкоголь. Оказывается, много как и очень по-разному.

Токсическое действие: алкоголь и продукты его распада вредят клеткам печени непосредственным образом. Алкоголь умеет растворяться в воде, но также он умеет растворять жиры (амфифильность). Именно благодаря этому свойству он хорошо бьёт по клеточным мембранам, которые в силу своей природы подвержены действию подобных токсинов.
Застой желчи и реакция клеток печени на воспаление: алкоголь нарушает желчеотток, а большинство желчных кислот (подробнее ниже) могут вредить клеткам. Когда желчь застаивается в печени, её рабочие клетки (гепатоциты) начинают повреждаться и гибнуть. Хуже того: вся эта картина осложняет работу поджелудочной железы , а от этого в кишечнике множатся вредные микроорганизмы. Нарушенное микробное равновесие в кишечнике, в свою очередь, приводит к появлению ещё большего количества токсичных желчных кислот, которые всасываются в кровь, но не могут быть в достаточной степени обезврежены ослабленной печенью.
Аутоимунная реакция: когда клетки печени начинают распадаться чаще обычного и часто разрушаются клеточные мембраны, то имунная система организма, которая всегда готова бороться с чужеродными организмами, начинает «бить по своим». Изменённый под действием алкоголя и болезненных процессов свой белок принимается за чужой, и клетки-киллеры, натренированные на уничтожение чужой заразы, начинают уничтожать клетки печени. Получается замкнутый круг, который может разорвать только средство, которое прекратит как внешние, так и внутренние удары по клеткам.
Окислительный стресс: в процессе переработки печенью алкоголя он превращается в токсичный ацетальдегид, при этом в организм выделяются свободные радикалы, которые способны повреждать окислением клетки печени. Что интересно, клетка не то, чтобы гибнет непосредственно под действием свободных радикалов: просто они запускают раньше времени механизм естественной, запрограммированной, гибели клетки (апоптоз). Ровно то же самое, кстати, происходит под действием алкоголя с нейронами — клетками мозга : они не «растворяются» полностью в спирте, как многие считают, но гибнут, потому что повреждёние мембраны запускает гибель всей клетки.

Можно ли пить алкоголь при проблемах с желчеоттоком

При поражениях печени, в том числе из-за выпивки, так или иначе может пострадать любая из вышеперечисленных функций печени. Но когда речь о выпивке, то стоит обратить внимание прежде всего на функцию обезвреживания ядов и синтез желчи. Желчегонные средства при похмелье восстанавливают пищеварение, а также помогают избежать проблем с печенью и поджелудочной железой.

При удалённом желчном пузыре можно пить некрепкие алкогольные напитки в умеренном количестве и без закуски.

При дискинезии желчевовыводящих путей для начала следует знать свой тип дискинезии. При гипокинезии рекомендуется такая схема: желчегонное средство, потом лёгкая еда, и только после этого — алкоголь в умеренном количестве. При гиперкинезии следует пить некрепкий алкоголь вообще без закуски.

Нужно ли чистить печень от шлаков?

Нет, не нужно.

Мы подготовили отдельную интересную статью об этом на сайте

У хирургов воспаление желчного пузыря в острой форме считается самым распространенным заболеванием после аппендицита. Согласно медстатистике, этому недугу подвержены преимущественно люди 40-60 лет. Причем женщин в числе пациентов в 3,5 раза больше, чем мужчин. Своевременное лечение помогает спасти жизни многих больных.

При любых формах патологии желчного пузыря непременное условие действенной терапии болезни – лечебное питание. Основные его принципы: отказ от алкоголя, тяжелых, жирных блюд и крепких, газированных напитков, частый прием еды маленькими порциями. Цель такой диеты – щадящее влияние продуктов питания на пузырь и на печень. При остром холецистите и обострениях хронического варианта недуга в первые дни назначается голодание. Затем на 3-4 недели – диета №5а, впоследствии – №5 на длительный срок.

Консервативное лечение желчного пузыря предполагает комплексное использование аптечных таблеток, лекарственных трав, домашних средств. Больным рекомендуется пить минеральные воды, добываемые в Ессентуках, Железноводске или Боржоми. Практикуются различные методы физиотерапии. При отсутствии ожидаемого результата врачи проводят операции, удаляя пузырь.

Хронический холецистит – лечение

При этом заболевании, длительно развивающемся вследствие бактериальной инфекции или наличия камней, происходит деформация слизистой и стенок желчного пузыря. Лечение хронического холецистита должен проводить гастроэнтеролог. Периоды относительного затишья чередуются с эпизодами обострений. Важнейшее условие терапии – нельзя нарушать запреты диеты.

При холецистите, особенно хроническом, требуется проводить длительный курс лечения препаратами различного действия.

Для того, чтобы уменьшить лекарственную нагрузку, врачи назначают растительный препарат Гастрогуттал.

Гастрогуттал – это желудочные капли на основе лекарственных трав.

В состав входят настойки валерианы, полыни, мяты и красавки. Препарат оказывает расслабляющее действие на работу желчного пузыря, способствует снятию симптомов холецистита и нормализует работу желчевыводящих путей.

Гастрогуттал также снимает воспаление и спазмы, которые являются основной причиной боли в кишечнике.

А мята перечная, входящая в состав Гастрогуттала улучшает качественный состав желчи, способствует правильному продвижению пищи по ЖКТ и устраняет вздутие.

Травяной, натуральный состав Гастрогуттала делает прием препарата приятным на вкус при добавлении в чай, а жидкая лекарственная форма способствует более быстрому действию.

Как лечить желчный пузырь в хронической форме? Медикаментозное лечение заключается в комплексном применении препаратов следующих групп:

Пациент с подозрением на такой диагноз подлежит немедленной госпитализации. Лечение острого холецистита следует проводить в условиях стационара. Эта форма болезни возникает чаще при наличии камней. Как вылечить желчный пузырь при остром воспалении? Если состояние пациента не является критичным, проводится консервативная терапия. Для снятия болей назначают анальгетики, лекарства, нормализующие работу желчного пузыря, кладут на правый бок холод.

Бактериальную инфекцию подавляют антибиотиками. В первые дни практикуют голодание со щелочным питьем – кислоты, белки и жиры заставляют желчный пузырь усиленно работать. Для дополнительного питания и дезинтоксикации организма назначают капельницы. Если через 2-3 суток боли не проходят, держится высокая температура, то предпринимается хирургическое вмешательство. Это может быть пункция с дренажом пузыря либо его удаление.

Калькулезный холецистит – лечение

Основные принципы терапии заболевания при наличии и отсутствии камней во многом аналогичны. Как вылечить холецистит калькулезной формы? Врач выбирает режим с учетом того, насколько остро болеет пациент. Кроме того, терапия калькулезного вида недуга зависит от локализации камней. Если, например, они находятся в просвете общего протока, то нельзя применять желчегонные лекарства, поскольку такие средства могут привести камни в движение и закупорить желчевыводящие пути.

При обострении недуга в ходе стационарного лечения назначают голодание, обезболивающие, холинолитические и спазмолитические препараты, дезинтоксикационные капельницы. Последующее питание должно соответствовать диетическому столу №5а, затем №5. Лечение калькулезного холецистита без операции занимает не один месяц. Строгое соблюдение диеты нельзя прекращать, когда острота болезни спадет. Запрет острой, жирной, жареной пищи и алкоголя должен быть пожизненным.

Бескаменный холецистит – лечение

Инфекция легко проникает в вялый желчный пузырь с застоявшейся желчью. Признаки обострения бескаменной формы болезни схожи с симптомами острого калькулезного варианта недуга. Как лечить воспаление желчного пузыря, когда камней нет? Если состояние пациента тяжелое, с риском для жизни, необходимо экстренное его удаление. Консервативное лечение бескаменного холецистита тоже требует немалого времени. Главное условие терапии – опять-таки жесткая диета.

Холецистит у детей – лечение

Лечение холецистита в домашних условиях

По-прежнему на первом месте – диетическое питание. Дополнительное лечение холецистита в домашних условиях можно проводить только после одобрения врача. Возможные варианты:

употребление отрубей, свекольного сока, сырых или сваренных всмятку яиц, растительных масел для активизации оттока желчи;
питье минеральной воды;
упражнения с наклонами туловища, неспешный бег трусцой;
принятие теплой (не горячей!) ванны при ощущении надвигающейся боли.

Лечение холецистита лекарствами

Современная медицина располагает эффективными препаратами для терапии этого заболевания. В лечении холецистита лекарствами сегодня часто рекомендуется принимать:

анальгетики – Кетонал, Анальгин, Баралгин;
спазмолитики – Но-шпа, Дюспаталин, Мебеверин;
препараты, нормализующие работу желчного пузыря – Риабал; Платифиллин; сульфат магния, Сорбит, Ксилит, Холосас;
желчегонные средства – Дигестал, Фестал, Холензим, Аллохол;
антибиотики – Ампициллин, Ципрофлоксацин, Фуразолидон;
гепатопротекторы – Эссенциале, Гепабене, Карсил;
литолитики (препараты, растворяющие камни) – Урсосан, Эксхол, Урсофальк и др.

Холецистит – лечение народными средствами

Отвар спорыша : 1 ст. ложку аптечной травы залить одним стаканом воды, поставить на водяную баню, кипятить полчаса, профильтровать.
Настой аира : 1 ч. ложку мелко нарубленных корней заварить 1/2 стакана кипятка, утеплить и настаивать, пока настой не охладится, потом процедить.
Настой кукурузных рылец : 1 ст. ложку сухого сырья заварить одним стаканом кипятка, утеплить и настаивать 1 час, затем профильтровать.

Видео: лечение холецистита народными средствами

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами такое заболевание желчного пузыря, как — холецистит, а также его причины, симптомы, лечение и профилактику холецистита. Итак...

Холецистит – заболевание (воспаление) желчного пузыря, главным признаком которого является сильная боль в правом боку при смене положения тела. Холецистит является одним из видов осложнения .

Желчный пузырь – орган, участвующий в переваривании пищи, предназначенный для аккумулирования желчи, производимый печенью, расположенный в правом подреберье. Именно поэтому, чаще всего, больной холециститом жалуется на боль под ребрами, в правом боку.

Холецистит, т.е. воспаление желчного пузыря, развивается в основном из-за нарушения оттока желчи из желчного пузыря, что в свою очередь связано с:

— с камнями в желчном пузыре, которые перекрывают канал оттока желчи (желчнокаменная болезнь) или же повреждают стенки органа;
— нарушение кровоснабжения стенок желчного пузыря, спровоцированного ;
— повреждением слизистой оболочки желчного пузыря панкреатическим соком, когда секрет поджелудочной железы возвращается назад, в желчные протоки (рефлюкс)
— наличием в желчном пузыре болезнетворной микрофлоры.

Чаще всего, заболеванию холецистит подвержены женщины, возрастом от 40 лет.

Холецистит — МКБ

МКБ-10: K81
МКБ-9: 575.0, 575.1

Виды и формы холецистита

Холецистит классифицируется следующим способом:

По форме заболевания:

Острый холецистит. Эта форма холецистита характеризуется тупыми болями в правой половине живота, с отдачей в правую лопатку, плечо. Боль может быть переменной, то усиливаться, то вообще исчезать. При этом заболевание может сопровождаться и , пожелтением кожного покрова и зудом. Опасным осложнением острого холецистита является – .

Хронический холецистит. Воспаление желчного пузыря происходит медленно и постепенно, часто без ярких признаков заболевания. Как и в острой форме, больного могут преследовать боли в правом боку, в подреберье, особенно после резкой встряски тела. Периодически наблюдается вздутие живота. После приема некачественной пищи, особенно жирной, жаренной и копченой, через несколько часов, часто проявляется .

По этиологии заболевания:

Калькулезный холецистит. Характеризуется наличием в желчном пузыре камней. Часто наличие камней не беспокоит человека, но это происходит до того времени, пока они не попадают в проток желчного пузыря, и застревая там, вызывают колику. Со временем, они затрудняют отток желчи, которая начинает застаиваться, и со временем, при других неблагоприятных факторах, начинают процессы воспаления пузыря;

Бескаменный холецистит. Характеризуется отсутствием в желчном пузыре камней.

По признаках заболевания:

Острый холецистит подразделяется на следующие виды:

Катаральный холецистит. Характеризуется сильными болями под ребрами, с правой стороны, отдающими в правую лопатку, плечо, сторону шеи, а также поясничную область. В начале развития болезни, боли то приходят (во время усиленного сокращения желчного пузыря, для очищения внутреннего содержимого) то отходят. Со временем, из-за перенапряжения органа, боли переходят в постоянный симптом заболевания. У больного происходят частые рвоты, сначала желудочным, а далее дуоденальным содержимым, после которых, облегчение так и не наступает. Температура повышается до 37-37,5°C. Сами же приступы катарального холецистита могут длиться на протяжении нескольких суток.

Дополнительно, при катаральном холецистите может наблюдаться небольшая (до 100 ударов/мин.), небольшое , влажный язык, иногда с беловатым налетом, резкая болезненность в правом боку живота, при его пальпации, умеренный лейкоцитоз (10-12*10 9 /л или 10000-12000), увеличение СОЭ.

Причина катарального холецистита кроется в основном в неправильном питании: еда всухомятку и с большими перерывами, а также употребление жирной, жаренной и копченой пищи.

Флегмонозный холецистит. В сравнении с катаральным видом, характеризуется более сильными болями и усиленными признаками заболевания. Боли проявляются при смене положения тела, дыхании, кашле. Больного постоянно сопровождает тошнота с приступами рвоты. Температура повышается до 38-39 °С, общее состояние больного резко ухудшается, проявляется озноб. У живота наблюдается некоторое вздутие, тахикардия увеличивается до 120 ударов/минуту. Пальпация живота крайне болезненна, желчный пузырь увеличен, и может прощупываться. Анализ крови показывает лейкоцитоз с показателями 20-22*10 9 /л или 20000-22000 и увеличение СОЭ

При флегмонозном холецистите стенка желчного пузыря утолщена, а на покрывающей его брюшине наблюдается фибринозный налет, в просвете, на стенках органа наблюдается гнойный экссудат, иногда с гнойниками. Проявляется выраженная инфильтрация стенок желчного пузыря лейкоцитами.

Гангренозный холецистит. Фактически, гангренозный холецистит является третьей стадией развития острого холецистита. Все процессы поражения желчного пузыря усиливаются. Иммунная система ослаблена настолько, что уже не в состоянии самовольно сдерживать поражение органов болезнетворными микроорганизмами. Проявляются симптомы выраженной интоксикации с проявлениями гнойного перитонита. Температура тела составляет 38-39°С. Тахикардия до 120 ударов в минуту. Дыхание поверхностное, учащенное. Язык сухой. Живот вздут, брюшина раздражена, перистальтика кишечника сильно угнетена или отсутствует. Анализы крови показывают высокий лейкоцитоз, увеличенный СОЭ, нарушение кислотно-щелочного баланса и электролитного состава крови. Кроме того, наблюдаются протеинурия и цилиндрурия.

Причина гангренозного холецистита часто кроется в тромбозе артерии желчного пузыря, причина же которого в основном становятся проявление атеросклероза и снижении регенерации тканей. В связи с этим, гангренозный холецистит чаще всего преследует лиц пожилого возраста.

Причины холецистита

Развитие холецистита провоцирует чаще всего следующие причины:

Основной признак холецистита, на который больше всего жалуются пациенты – боль под ребрами в правом боку, особенно при смене положения тела, которая может ощущаться также в правом плече, лопатке, стороне шеи.

Среди других симптомов холецистита различают:

Перед проведением промывания желчного пузыря, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Лекарственные средства от холецистита

Лекарства от холецистита следует принимать с большой осторожностью, т.к. при неправильном подборе или порядке их приема, увеличивается риск обострения заболевания. Особенно это актуально при наличии в желчегонном пузыре камней. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, который на основании диагностики пропишет Вам курс лечения холецистита, следуя которому положительный прогноз на выздоровление значительно увеличивается!

Лекарства от холецистита

Противовоспалительные средства: «Диклофенак», «Меперидин».

Спазмолитики (обезбаливающие): «Баралгин», «Дицетел», «Дюспаталин», «Но-шпа», «Одестон», «Папаверин».

Желчегонные препараты (показаны только при ремиссии воспалительных процессов):

— холеретики (стимулируют желчеобразование) – «Аллохол», «Гепабене», «Дехолин», «Силимар», «Танацехол», «Холагол», «Холензим», а также минеральные воды.

— холекинетики (стимулируют желчевыделение) — карловарская соль, ксилит, олиметин, ровахоль, сорбит, сульфат магния, а также холеспазмолитики («Дицетел», «Дюспаталин», «Но-шпа», «Одестон», «Платифиллин».

Выбор желчегонных препаратов – холеретиков или холекинетиков зависит от вида дискинезии.

Антибиотики:

— фторхинолоны: Левофлоксацин («Лефокцин», «Таваник»), Норфлоксацин («Гираблок», «Нолицин», «Норбактин»), Офлоксацин («Заноцин», «Таривид»); Ципрофлоксацин («Ципролет», «Ципробай»)

— макролиды: Азитромицин («Азитрал», «Сумамед»), Кларитромицин («Клацид», «Клеримед»), Мидекамицин («Макропен»), Рокситромицин («Роксид», «Рулид»), « ».

— полусинтетические тетрациклины: Доксациклин («Вибрамицин», «Медомицин»), «Метациклин».

В тяжелых случаях: Цефалоспорины («Кетоцеф», «Клафоран», «Роцефин», «Цефобид»).

Если болезнетворная микрофлора не реагирует на антибиотики, рекомендуется дополнительный прием нитрофурановых препаратов: «Метронидозол» (0,5 г/3 раза в сутки – до 10 дней), «Фурадонин», «Фуразолидон».

При дисфункции желчного пузыря из-за гипомоторной дискинезии: « », «Мотилак», « ».

Фитотерапия

Фитотерапия в последнее время все более и более является одним из ключевых компонентов комплексного лечения холецистита, а также укрепления положительного результата медикаментозной терапии заболевания желчного пузыря и желчевыводящих каналов.

При холецистите, особенно хроническом, требуется проводить длительный курс лечения препаратами различного действия. Для того чтобы уменьшить лекарственную нагрузку, врачи назначают растительный препарат Гастрогуттал.

Гастрогуттал – это желудочные капли на основе лекарственных трав. В состав входят настойки валерианы, полыни, мяты и красавки. Препарат оказывает расслабляющее действие на работу желчного пузыря, способствует снятию симптомов холецистита и нормализует работу желчевыводящих путей. Гастрогуттал также снимает воспаление и спазмы, которые являются основной причиной боли в кишечнике.

Горечь полыни стимулирует деятельность пищеварительных желез (способствуют повышению секреции желчи, желудочного и панкреатического сока), улучшает моторную функцию желудка и кишечника, оказывает противовоспалительное действие и активизирует защитные силы организма. А мята перечная, входящая в состав Гастрогуттала улучшает качественный состав желчи, способствует правильному продвижению пищи по ЖКТ и устраняет вздутие.

Как и продукты фармацевтики – медицинские препараты, различные лекарственные растения в лечении холецистита также подразделяются на 2 группы, обладающие желчегонным и желчестимулирующим свойствами, причем некоторые из растений, могут обладать и теми и другими свойствами одновременно.шиповника , семя укропа, семя тмина, корень , корень , корень цикория дикого.

Все лекарственные растения применяют в виде отваров и настоев на протяжении нескольких месяцев, обычно до 3-4. Готовить их нужно на 1-2 дня, чтобы средство всегда было свежим.

Пить приготовленные отвары нужно по 100-150 г, 2-3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Все лекарственные травы можно компоновать, но таким образом, чтобы сбор включал в себя не более 5 растений. Компонуются же они в зависимости от своих полезных свойств. Конечно, лучше будет, если это сделает врач, т.к. помимо полезных свойств и благотворного воздействия на организм, некоторые растения имеют те или иные противопоказания, разобраться в которых, особенно без диагностики здоровья организма весьма проблематично. Если же Вы все-таки решили сами применять отвары и настои, тогда хотя бы ориентируйтесь на индивидуальную переносимость тех или иных растений.

Диета при холецистите

При лечении холецистита обязательно назначается диета. Это связано с тем, что наличие самого заболевания, это фактически признак несостоятельности желчного пузыря и желчных путей справляться со своей ролью в пищеварительной системе – производстве и выбросе желчи для правильной переработки пищи.

В связи с этим, назначается щадящее меню, которое в свою очередь призвано на минимизирование раздражения вырабатывающего желчь органа пищеварения.

При остром холецистите, либо же его обострении, назначается , во время же ремиссии, .

Во время диеты назначается частое (4-6 раз в день) и дробное питание (прием пищи небольшими порциями).

Меню при холецистите исключает следующие продукты питания: жаренное, жирное, копчености, острое, консервы, холодные (охлажденные) блюда, газированные напитки, алкоголь (особенно пиво и вино), сдобу, яичные желтки, орехи, какао, шоколад, сырые овощи и фрукты.

— на первое: вегетарианские, молочные и фруктовые супы;
— на второе: каши, отварные овощи, винегрет , отварные рыба и мясо, пудинги;
— напитки: чай, соки, кисель, компот, молоко и кисломолочные продукты, минеральные воды.
— дополнительные продукты: арбуз , дыня , курага, изюм, чернослив.

Калорийность диеты должна соответствовать физиологической норме - 2500 калорий, из которых – белков (90 г), жиров (85 г), углеводов (350 г), а в стадии обострения заболевания — 2000 калорий.

Хирургическое лечение холецистита

Нередко, особенно если холецистит сопровождается или спровоцирован , для его лечения могут назначить хирургическое вмешательство. Это связано, прежде всего, с осложнениями в выводе из органов больших камней, выводя которые консервативной терапией может привести к пагубному воздействию лечения на организм человека в целом.

Хирургическое лечение холецистита имеет также и другие показания к применению, например – удаление большого количества гноя, а также патологические изменения желчного пузыря и его каналов.

Решение о необходимости хирургического лечения холецистита принимает лечащий врач, в основном ссылаясь на данные диагностики, в частности – УЗИ.

Виды операций: Холецистостомия, Холецистэктомия.

Курортное лечение холецистита

При отсутствии обострения холецистита, пациентам назначается физиотерапевтическое лечение заболевания на курортах, где пациенты далее употребляют сбалансированное при заболеваниях органов пищеварения питание, а также лечебные минеральные воды.

Популярные оздоровительные курорты: Боржоми, Дорохово, Ессентуки, Железноводск, Карловы Вары, Моршин, Трускавец и др.

При использовании народных средств от холецистита, необходимо придерживаться диеты, о которой написано в статье чуть выше.

Важно! Перед применением народных средств от холецистита, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Обсуждение темы воспаления жёлчного пузыря, его симптомы и лечение в медицинской сфере давно стало очень актуальным. Есть мнение, что данное заболевание в основном поражает организм зрелых женщин после 40 лет, склонных к полноте и неправильному питанию. Быстрая потеря веса также может спровоцировать холецистит.

Жёлчный пузырь достаточно «крепкий», хорошо защищённый организмом отдел, поэтому воспаление образовывается при наличии побуждающих факторов

Как называется воспаление жёлчного пузыря

Острый холецистит среди медиков называется воспаление жёлчного пузыря, народное название - заболевание «праздничного стола». Именно в период застолья человек не следит за качеством и количеством съеденного, в праздничные дни не нужно работать, можно весь день лежать на диване перед телевизором.

Первые симптомы поражения организма заболеванием могут появиться после изменения условно-патогенной микрофлоры кишечника . Основными последствиями являются снижение общего иммунитета, возникновение инфекций, образование каменистых масс в пузыре и протоках.

Лечение может назначать только врач, так как холецистит имеет несколько форм: острый, хронический. Возможно бескаменное воспаление.

Причины воспаления

Жёлчный пузырь достаточно «крепкий», хорошо защищённый организмом отдел, поэтому воспаление образовывается при наличии побуждающих факторов. Частой причиной проявления недуга является желчнокаменная болезнь. Образование и рост камней внутри органа способно привести к травмированию стенок пузыря, частично или полностью закрыть протоки, что затрудняет полноценный отток жёлчных масс у больных холециститом.

Основные причины возникновения болезни:

врождённая или приобретённая деформация жёлчного пузыря;
дискинезия;
наличие опухоли внутри поражённого органа;
травмы разного характера;
сбой обмена веществ;
неправильный режим питания;
постоянно возникающие запоры;
некоторые виды аллергических реакций;
беременность.

Большинство пациентов носители инфекции в организме: стрептококка, сальмонеллы, кишечной палочки.

Бывает, что даже после обследования достаточно сложно назвать основную причину возникновения заболевания.

Последствия воспаления

Образование очагов нагноения внутри воспалённого органа.
Образование и развитие флегмоны.
Образование разрывов, порезов жёлчного пузыря.

Все вышеперечисленные последствия в запущенном состоянии могут привести к летальному исходу.

Симптомы воспаления

Холецистит может проявляться по-разному. Все зависит от его типа и степени развития.

Признаки воспаления жёлчного пузыря в острой форме:

Холецистит может проявляться болью в правом боку

приступообразный болевой симптом в области правого ребра;
снижение, потеря аппетита;
резкая потеря веса;
изменение цвета кожных покровов, они становятся бледными, с желтоватым оттенком;
расширение жёлчных труб;
поднимается температура тела;
озноб;
лихорадка;
тошнота;
длительные запоры;
повышенное газообразование.

Симптомы калькулёзной формы заболевания жёлчного пузыря более серьезные:

Абсцесс.
Панкреатит.
Перитонит.
Холангит.

С такими симптомами пациент экстренно госпитализируется в больницу.

Симптомы при стандартном хроническом холецистите:

боли тянущего характера в правой области рёбер;
боли в верхней части живота, крестце, поясничном отделе, сердечной мышце;
возможно нарушение сердечного ритма;
усиление болевых ощущений при тяжёлом физическом труде, при частых стрессах, при употреблении алкогольных напитков в больших количествах.

При холецистите в остром периоде основной признак болезни – интоксикация. Может быть температура, головные боли, слабость, ломота в суставах, вялость, резкая потеря веса, отрыжка воздухом, горечь во рту, периодическое вздутие, аллергия, смена поноса запорами и наоборот, рвота. Если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы, то возможно повышенное потоотделение, тахикардия, сердечные боли, плохой сон, бессонница.

Симптомы воспаления у женщин

Основное количество симптомов воспаления жёлчного пузыря у женщин проявляется в предменструальный период. Это могут быть:

головные боли;
частая смена настроения;
отеки нижних конечностей;
изменение цвета кожных покровов.

Причины воспаления сильно не отличаются от общепринятых, но симптомы достаточно размыты. Поэтому женщины обращаются за медицинской помощью намного позже, чем мужчины, когда заболевание уже развилось достаточно сильно.

Как лечить воспаление

Перед тем как пациенту назначается лечение любого вида воспаления жёлчного пузыря, он должен пройти обследование, сдать анализы, с помощью которых можно будет просмотреть клиническую картину:

Диагностировать проблему поможет УЗИ желчного пузыря

Общий и биохимический анализ крови.
УЗИ жёлчного пузыря.
При необходимости обследование поражённого органа рентгеном.
Радиоизотопное исследование.
Дуоденальное зондирование.

Только после изучения результатов доктор может назначить необходимое лечение. Методы диагностики также назначаются им.

Если после обследования был поставлен диагноз хронический холецистит бескаменный, в фазе обострения, то обязательными пунктами лечения будут:

Строгое соблюдение лечебной диеты.

В большинстве случаев назначается диета №5 Певзнера. Она стимулирует более быстрое лечение воспаления жёлчных протоков. Если степень поражения органа небольшая, иммунитет не понижен, то организм постепенно начнет бороться «своими силами», без применения медикаментов. Диета при воспалении позволяет понемногу расширять рацион больного, делать его более богатым, но только если есть положительная динамика. Что можно при воспалении, определяет только лечащий доктор. Диетотерапия проводится строго индивидуально, какие-либо отклонения и нарушения запрещены, они могут только поспособствовать нарушению пищеварения.

Медикаментозное лечение.

Снять воспаление при стремительно развивающемся заболевании смогут только медицинские препараты. Данная терапия состоит из нескольких этапов:

Воспаление жёлчного пузыря в период обострения лечится в стационаре. В последнее время в современных клиниках для пациентов с заболеваниями данного характера создаются специализированные гастроэнтерологические отделения. Продолжительность лечебного курса – 1-2 месяца. За этот период удаётся остановить процесс развития холецистита.

Если же был поставлен диагноз хронический холецистит вне обострения, то направления и этапы лечебного процесса меняются:

При холецистите назначают диету номер пять

Диетотерапия №5 по Певзнеру.
Поддерживающая лекарственная терапия.
Противорецидивные препараты.
Желчегонная терапия.
При необходимости лечение спазмолитическими средствами.
Восстановление нормальной микрофлоры кишечника без применения лекарств, только полезные пребиотики, пробиотики, симбиотики.
Иммуномодуляция.

После выписки пациента из больницы, ему может быть назначено дополнительное амбулаторное лечение для контроля, чтобы жёлчный пузырь повторно не воспалился.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарствами проводится практически во всех случаях. Подбором всех препаратов должен заниматься только лечащий врач. Запрещено заниматься самолечением, принимать средства, которые посоветовали «опытные» друзья, родственники. Это может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до угрозы жизни.

Чтобы устранить боль и облегчить состояние пациента, в первую очередь, назначаются спазмолитики: Папаверин, Дротаверин, Спазган . Из группы анальгетиков можно принимать Баралгин, Анальгин .

Если гипотония печени отсутствует, больному разрешается принимать такие медикаменты, как Аллохол, Холензим. Они способствуют быстрому выводу из организма жёлчных масс.

Когда после обследования и сдачи анализов у пациента выявляются микролиты в жёлчи, ему назначаются таблетки с урсодезоксихолевой кислотой: Урсофальк, Хенофальк . Они также выявляют и устраняют осложнения заболевания.

Чтобы нормализовать деятельность печени, выписывают гепатопротекторы

Чтобы остановить воспалительную волну процесса в организме, нормализовать полноценную деятельность печени - выписывают гепатопротекторы. Они снимают воспаление, выводят излишки жёлчи: Хофитол, Гепабене .

Если у пациента вегето-сосудистая дистония, или пациентка лечится в предменструальный период, доктор прописывает курс пустырника, валерианы.

После курса сильнодействующих препаратов нормализовать процессы пищеварения помогут Мезим, Панкреатин .

Уже выписывая пациента из медицинского учреждения, большинство врачей рекомендуют пройти курс фитотерапии или пролечиться с помощью народной медицины. Но обязательно по согласованию с доктором.

Перечислим самые эффективные травяные сборы и настои:

Сбор из бессмертника и зверобоя. Понадобится по 15 г каждого составляющего. Полученную смесь залить кипятком 0.5 л, настоять 30-40 мин, процедить. Принимать до основных приёмов пищи по 0.1 л.
Чай, настоянный на кукурузных рыльцах. Принимать с утра, перед приёмом пищи 50 мл настоя.
Чай, настоянный на цветках пижмы.
Отвар из перечной мяты. Готовим целебный напиток на водяной бане. Принимаем 3 раза в день до основных приёмов пищи. Особенно актуален для женщин, успокаивающе действует на нервную систему, устраняет раздражительность, расслабляет.
Настой из ягод шиповника. Можно начинать приём сразу после снятия обострения заболевания. Для приготовления понадобится 2 большие ложки плодов и 0.5 л воды. Смешиваем, томим на водяной бане 15-20 мин. Принимать до основных приёмов пищи по 0.1 л.

Когда с обострением удалось справиться, пациент чувствует себя хорошо, доктор может порекомендовать физиотерапию. Например, УВЧ-терапия, аппликации из парафина, грязевые ванны, индуктотермия, лечебный ультразвук. Все перечисленные процедуры сконцентрированы на области жёлчного пузыря.

Если говорить о санаторном лечении, здесь можно порекомендовать ванны с сероводородом. Они мягко стимулируют жёлчный пузырь к опорожнению, делая его более активным.

Лечение и диагностика холецистита проводятся в течение длительного времени . Не стоит зацикливаться на одном методе, избавление от недуга должно быть комплексным. Бывают случаи, когда лечение не приносит положительной динамики, состояние пациента ухудшается. Здесь остается только один выход – удаление поражённого органа.

Но даже при удачно проведённом лечении, не стоит расслабляться. Рецидив может произойти в любое время. Это не значит, что придётся всегда сидеть на строгой диете и пить лекарства. При отсутствии тревожных симптомов достаточно правильно питаться, отказаться от пагубных привычек, вести активный образ жизни.

Видео

Острый холецистит - воспаление желчного пузыря.