Спасибо

Чаще всего пациенты хорошо переносят лечение карбамазепином, если тщательно выполняют все указания врача относительно количества принимаемого препарата и схемы лечения. Но иногда все же наблюдается ряд побочных эффектов. Нередко их появление связано с увеличением необходимой дозировки, при этом подобные эффекты исчезают спустя два - три дня после нормализации дозировки. Появление побочных эффектов со стороны центральной нервной системы также чаще всего связаны с передозировками или с индивидуальным метаболизмом препарата. При подобном ходе лечения необходимо провести контроль содержания препарата в крови.

• Препарат влияет на работу центральной нервной системы. В десяти процентах случаев наблюдается тяга ко сну, головокружение , астения , от одного до десяти процентов пациентов страдают мигренеподобными болями, нарушением аккомодации, менее одного процента страдают дрожанием конечностей, нистагмом, тиками, нарушением работы органов зрения и речи, миастениями , парестезиями.

В медицинских кругах обсуждается значение карбамазепина в провокации злокачественного нейролептического синдрома. Но до сих по нет каких-либо достоверных данных по этому поводу.

• Препарат влияет на психику пациента: от одного до десяти процентов пациентов страдают видениями или слуховыми галлюцинациями, отвращением к пище, нервозностью, нарушением ориентации в пространстве и в единичных случаях фиксировались реактивные психозы.
• Препарат может вызывать аллергические проявления. Чаще всего это высыпания на теле, в единичных случаях зуд, волчаночноподобные признаки, синдром Стивена-Джонсона, фотосенсибилизация.
• В единичных случаях наблюдались сочетанные реакции индивидуальной непереносимости лекарства, протекающие с ознобом, васкулитом , сыпью на теле, разбуханием лимфатических узлов, болями в суставах, нарушением состава крови и нарушением работы печени . Кроме этого, вероятно и нарушение работы почек , органов дыхания, миокарда, поджелудочной, кишечника.

В особо редких случаях при лечении карбамазепином наблюдался асептический менингит , ангионевротический отек , анафилактические проявления, эозинофильное воспаление легких или аллергический пневмонит. При появлении аллергических реакций необходимо срочно отказаться от приема препарата и посетить консультацию невропатолога .

• Препарат влияет на выработку крови, у десяти процентов пациентов развивается лейкопения , немного реже тромбоцитопения, увеличивается уровень эозинофилов, еще реже увеличивается уровень лейкоцитов, уменьшается количество фолиевой кислоты. В единичных случаях наблюдается апластическая анемия , агранулоцитоз, аплазия, порфирия, ретикулоцитоз.
• Препарат может влиять на работу пищеварительной системы, вызывая достаточно часто рвоту, иссушение слизистых рта, реже нарушение дефекации, боль в эпигастрии, в единичных случаях панкреатит , изъязвление слизистой рта.
• Препарат может влиять на работу сердечно-сосудистой системы, в единичных случаях вызывая изменения внутрисердечной проводимости, кровяного давления , обострение ишемической болезни сердца .
• Лечение карбамазепином может повлиять на работу желез внутренней секреции и метаболизм, вызывая прибавку в весе, отечность, нарушение выработки пролактина , тироксина , тиреотропного гормона .
• Также препарат может повлиять и на работу мочеполовой системы, вызывая в единичных случаях нарушение работы почек, нефрит, частые позывы к мочевыделению, нарушение потенции.

Кроме этого, лечение данным препаратом может изменить работу органов чувств, вызывать боли в суставах или мышцах, появление пигментных пятен , прыщей, облысение . Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Отзывы

А мне моя невролог настоятельно продолжает выписывать карбамазепин, хотя у меня симптоматическая эпи и ни фига он мне не помогает, только побочек стало больше я даже с работы ушла, постоянные головокружения и дезориентация. Я ей об этом говорила, а она говорит, что этого не может быть!

Здравствуйте, мой парень болеет. У него епилепсия.нам врач прописал карбомазепин в увелечительной дозировке(первые два дня по одной таблетке вечером, третий и четвёртый день по одной утром и вечером, пятый и шестой день одну утром и две вечером и на седьмой две утром и две вечером) вчера он пил по 4 дню(1 утром и одну вечером) а сегодня нужно пить по 5дню(1 утром 2 вечером). Но сегодня утром он мне позвонил и сказал что со вчерашнего дня у него кружится голова("если далеко смотрю например на ноги у меня кружится голова") вчера и сегодня утром у него кружилась голова. Я переживаю. Стоит ли их пить дальше.. Вот только что давление менял было 150 на 100..

Здравствуйте! Мой сын принимал карбамазепин с 17 февраля 2017 года по 5 апреля сего года.Эпилепсия под вопросом, но первые судороги были 28 февраля 2016 года, затем 17 февраля, с этого момента ему был назначен карбамазепин. 2 апреля у мына поднялась высокая температура 39 градусов. Далее 5 апреля появилась сыпь, в стационаре был установлен диагноз геморогичекий васкулит, двух сторонняя пневмония,разбухание лимфоузла. От приема препарата отказались. 12 апреля произошел очередной приступ, дала снова карбамазепин,но сын стал красный и тело его чесалось два дня, снова отказались от препарата. Аллергическая реакция прошла.Из стационара выписались 19 апреля и до сих пор не можем попасть на прием к врачу неврологу, то трубку не поднимают, то нет записи к врачу вообще и вот наконец-то только 23 мая мы можем посетить врача. Надеюсь что назначат другое лекарство не с таким побочным эффектом.

Карбамазепин – синтетический противосудорожный препарат, применяемый для лечения эпилепсии и некоторых психических расстройств.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Карбамазепина обладает психотропным, противоэпилептическим, антидиуретическим и нейротропным действием.

Карбамазепин снижает тревогу и раздражительность, частоту приступов, депрессию и агрессивность у больных эпилепсией, а также при невралгии предупреждает появление пароксизмальных болей. При синдроме алкогольной абстиненции снижает повышенную нервную возбудимость и тремор и повышает порог судорожной готовности.

Карбамазепин применяется для лечения аффективных расстройств в качестве нормотимического и антипсихотического средства. По отзывам Карбамазепин при несахарном диабете значительно снижает чувство жажды и диурез.

Абсорбируется достаточно медленно, но практически в полном объеме, достигая максимального действия через 12 часов.

В педиатрии для достижения терапевтического эффекта Карбамазепин применяют в более высоких дозах по сравнению со взрослыми, что связано с особенностями физиологии.

Форма выпуска

Карбамазепин выпускают в виде белых плоскоцилиндрических таблеток, каждая из которых содержит по 200 мг действующего вещества карбамазепина.

Вспомогательные вещества – тальк, магния стеарат, картофельный крахмал, кремния диоксид коллоидный (аэросил), полисорбат (твин-80) и повидон (поливинилпирролидон).

В картонных упаковках по 1-5 блистеров, содержащих по 10 таблеток каждый.

Показания к применению Карбамазепина

По инструкции Карбамазепин применятся при:

• Сложных и простых эпилептических припадках;
• Генерализованных тонико-клонических припадках;
• Смешанных формах эпилептических припадков;
• Синдроме алкогольной абстиненции (в комплексной терапии);
• Острых маниакальных состояниях;
• Болевом синдроме при диабетической невропатии;
• Невралгии тройничного нерва;
• Идиопатической невралгии языкоглоточного нерва;
• Полиурии и полидипсии нейрогормональной природы при несахарном диабете.

Также Карбамазепин по инструкции применяется в качестве поддерживающей терапии биполярных аффективных расстройств с целью снижения выраженности клинических проявлений.

Противопоказания

По инструкции Карбамазепин противопоказан при:

• Угнетении костномозгового кроветворения в анамнезе;
• AV-блокаде;
• Печеночных порфириях;
• Одновременном применении с ингибиторами МАО, а также в течение 2-х недель после их отмены;
• Гиперчувствительности к любому из компонентов Карбамазепина.

Карбамазепин применяют с осторожностью при:

• Гиперплазии предстательной железы;
• Повышенном внутриглазном давлении;
• Смешанных формах эпилептических приступов, включающих абсанс;
• Гипотиреозе;
• Низком уровне лейкоцитов или тромбоцитов;
• В пожилом возрасте;
• Гипонатриемии разведения;
• Сердечной, печеночной или почечной недостаточности.

При беременности Карбамазепин назначают с осторожностью из-за повышенного риска развития нарушений внутриутробного развития.

В период грудного вскармливания препарат противопоказан к применению.

Инструкция по применению Карбамазепина

По инструкции Карбамазепин можно применять независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

При лечении эпилепсии желательно применять Карбамазепин в виде монотерапии. Лечение начинают с минимальных доз – от полтаблетки до таблетки Карбамазепин до двух раз в сутки. Постепенно дозу доводят до двух таблеток 2-3 раза в сутки. В зависимости от течения болезни доза может быть увеличена, но не более 10 таблеток Карбамазепина в сутки.

Детям в возрасте до 5 лет начинают лечение с 20-60 мг в сутки. Дозу повышают медленно, каждые два дня на 20-60 мг. Для детей более старшего возраста начальная доза составляет полтаблетки Карбамазепина в сутки, и повышается раз в неделю на 100 мг.

При необходимости длительного применения поддерживающая доза для детей рассчитывается исходя из массы тела и составляет 10-20 мг на 1 мг массы. Дозу необходимо разделить на 2-3 приема.

Для точности дозирования детям лучше использовать жидкие пероральные формы Карбамазепина.

Начальная доза при невралгии тройничного или языкоглоточного нервов составляет 1-2 таблетки Карбамазепина в сутки, затем дозу постепенно повышают в два раза. После прекращения болей ее снижают до эффективной.

Средняя доза при алкогольном абстинентном синдроме, при полиурии и полидипсии при несахарном диабете – 2-3 раза в сутки по 1 таблетке. Такую же дозу применяют для снятия болевого синдрома при диабетической невропатии.

Суточная доза при острых маниакальных состояниях и поддерживающей терапии биполярных аффективных расстройств достаточно высокая и составляет 2-8 таблеток Карбамазепина, разделенных на несколько приемов. В острых случаях дозу можно повышать быстро.

Побочные действия

Карбамазепин может вызывать достаточно сильные побочные эффекты : головокружение, атаксию, орофациальную дискинезию, головную боль, диплопию, мышечную дистонию, нистагм, глазодвигательные нарушения, периферическую нейропатию, парез, парестезии. Наиболее часто по отзывам Карбамазепин вызывает чувство усталости, тремор, хореоатетоидные расстройства, сонливость и нарушения вкуса.

Карбамазепин может вызвать нарушения психики, проявляющиеся зрительными и слуховыми галлюцинациями, беспокойством и депрессией, агрессивным поведением и дезориентацией.

По отзывам Карбамазепин также может вызывать различные кожные нарушения – аллергический дерматит, эритродермию, крапивницу, зуд, эксфолиативный дерматит, системную красную волчанку, выпадение волос, потливость.

Наиболее частые нарушения сердечно-сосудистой системы – застойная сердечная недостаточность, снижение или повышение артериального давления, аритмия, нарушения внутрисердечной проводимости, тромбофлебит.

Диарея, тошнота, нарушения вкусовых ощущений, запор, рвота, боли в животе, сухость во рту, по отзывам о Карбамазепине, – наиболее частые нарушения пищеварительного тракта.

Также при применении Карбамазепина возможны отеки, увеличение массы тела, задержка жидкости, острая перемежающаяся порфирия, почечная недостаточность, вариегатная порфирия, дефицит фолиевой кислоты, задержка мочи, лейкоцитоз, апластическая анемия, альбуминурия, расстройства половой функции, поздняя кожная порфирия, повышение внутриглазного давления, мышечные боли, агранулоцитоз, одышка, пневмония, истинная эритроцитарная аплазия, учащенное мочеиспускание.

При передозировке Карбамазепином обычно наблюдается усиление описанных побочных эффектов.

При одновременном применении со многими лекарственными препаратами может наблюдаться усиление токсического действия Карбамазепина, поэтому перед совместным применением препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Карбамазепин отнесен к препаратам списка Б. Срок хранения – 3 года.

С уважением,

• Финлепсин
• Тегретол
• Актинервал
• Загретол
• Зептол
• Карбасан ретард
• Мазепин
• Стазепин
• Сторилат

Цена

Средняя цена онлайн* , 213 р.

Где купить:

Инструкция по применению

Карбамазепин – противоэпилептический препарат, обладающий психотропным действием. Выпускается в виде таблеток белого или бело-желтого цвета, действующим веществом является карбамазепин.

Показания

Показаниями к применению Карбамазепина являются:

• Эпилепсия, простые и сложные припадки, припадки смешанных форм.
• Острые маниакальные состояния и биполярные аффективные расстройства.
• Невралгия тройничного нерва.
• Синдром алкогольной абстиненции.
• Боли при диабетической невропатии.
• Полиурия и полидипсия при несахарном диабете, только нейрогормональной природы.

Способ применения и дозы

Таблетки Карбамазепин принимаются внутрь, их применение не зависит от приема пищи, запиваются небольшим количеством воды.

Дозировка препарата:

• При эпилепсии – взрослые принимают по 100-200 мг препарата 1-2 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 400 мг 2-3 раза в день, суточная доза не должна превышать 2000 мг. Детям до 5 лет препарат дают, начиная с 20-60 мг, через каждые два дня дозу повышают на 20-60 мг. Начальный объем для детей старше 5 лет – 100 мг, повышают на 10 мг каждую неделю.
• При невралгии тройничного нерва – прием начинают с 200-400 мг в сутки, далее постепенно увеличивают дозу на 200 мг, после устранения болевых ощущений дозу уменьшают. Для пожилых людей начальная дозировка составляет 100 мг два раза в день.
• При алкогольном абстинентном синдроме – средняя дозировка составляет 200 мг три раза в день.
• При полиурии и полидипсии – стандартная дозировка для взрослых – 200 мг в два – три приема, детскую дозу рассчитывают, исходя из возраста и веса ребенке.
• При болях диабетической невропатии – по 200 мг два – четыре раза в сутки.
• При острых маниакальных состояниях и биполярных аффективных расстройствах – от 400 до 1600 мг за два – три приема, дозу повышают постепенно, но при необходимости разрешается быстрое увеличение.

Противопоказания

Противопоказания к применению Карбамазепина:

• AV-блокада.
• Угнетение костномозгового кроветворения.
• Одновременный прием ингибиторов МАО, также нельзя употреблять Карбамазепин в течение двух недель после отмены ингибиторов.
• Печеночные порфирии.
• Период лактации.
• Повышенная чувствительность к компонентам средства.

Кроме критичных противопоказаний препарат нужно использовать с осторожностью при таких состояниях:

• Низкий уровень тромбоцитов или лейкоцитов.
• Смешанные формы эпилептических приступов.
• Пожилой возраст.
• Сердечная недостаточность.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Высокое внутриглазное давление.
• Гипотиреоз.
• Гиперплазия предстательной железы.
• Беременность.

Беременность и лактация

Препарат Карбамазепина не рекомендуется принимать во время беременности, так как сильно возрастает риск возникновения нарушений у плода, включая пороки развития. Период лактации является одним из основных противопоказаний к использованию медикаментозного средства.

Передозировка

Состояния, возникающие при передозировке препарата:

• Угнетение центральной нервной системы, начиная от сонливости и дезориентация, и вплоть до комы.
• Отек легких.
• Тахикардия, снижение или повышение давления.
• Нарушение обмена веществ, приступы рвоты.
• Задержка мочи.
• Гипергликемия.
• Гипонатриемия.

При передозировке требуется срочное промывание желудка, больному назначают прием активированного угля, необходима госпитализация и терапия, направленная на снижение симптоматической картины в условиях стационара.

Побочные эффекты

Побочные действия препарата:

• Реакция нервной системы — сонливость, головокружения, головные боли, тремор, парестезии, нарушения вкуса, астения, атаксия, нарушения речи, нарушения движения глазных яблок.
• Со стороны психики – депрессия, слуховые и визуальные галлюцинации, анорексия, беспокойство, усиленный психоз.
• Со стороны кожных покровов – аллергический дерматит, эритродермия, зуд, системная красная волчанка, токсический эпидермальный некролиз, акне, нарушение пигментации кожи.
• Со стороны кроветворной системы – эозинофилия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, лейкопения, недостаток кислоты фолиевой, анемия, панцитопения, порфирия.
• Реакция желудочно-кишечного тракта – приступы тошноты и рвоты, диареи, сухость во рту, запоры, панкреатит, стоматит, глоссит, боли живота.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы – снижение или повышение артериального давления, аритмия, брадикардия, коллапс, тромбофлебит, недостаточность.
• Реакция эндокринной системы – задержка жидкости, беспричинный набор веса, повышение концентрации пролактина, увеличение уровня холестерина.
• Со стороны органов мочеполовой системы – гематурия, альбуминурия, олигурия, азотемия, частые позывы в туалет, почечная недостаточность, нефрит, нарушенный сперматогенеза.

Также возможны нарушения вкусовых ощущений, повышение внутриглазного давления, расстройства слуха, мышечные боли, артралгии, судороги, лихорадка, одышка.

Состав и фармакокинетика

Состав препарата – 1 таблетка лекарственного средства содержит 200 мг карбамазепина.

В состав также входят другие вещества: картофельный крахмал, магния стеарат, тальк, кремния диоксид коллоидный, повидон, полисорбат.

Препарат всасывается медленно, однако абсорбцию имеет практически полную. Максимальная концентрация в плазме крови наблюдается через 12 часов, через одну-две недели приема можно говорить о равновесных концентрациях. Метаболизируется в печени, выведение препарата происходит в виде неактивных метаболитов вместе с мочой и калом. У детей выводится быстрее, чем у взрослых.

Прочее

Срок годности: препарат годен 3 года.

Условия хранения: необходимо хранить в сухом и темном месте, недоступном для детей.

Условия продажи: по рецепту врача.

Препарат был создан в 50-ые годы двадцатого века. После ученые создали много лекарств, конкурирующих с ним по свойствам, но Карбамазепин, побочные действия, которого не нужно игнорировать, продолжает занимать лидирующее место среди противосудорожных лекарств . Японцы первые заметили еще одно важное свойство препарата - облегчение состояния при маниакальном синдроме, биполярном расстройстве и острых формах шизофрении. В период с 70-90 гг. прошло не мало исследований, которые это доказали. Вслед за Японией это перенял остальной мир, и сегодня Карбамазепин эффективно используется как при любых синдромах эпилепсии, так и острых психических расстройствах.

Когда осуществлять прием?

Карбамазепин не только помогает при судорогах, но и прекрасное обезболивающие, которое рекомендуется в следующих случаях:

• Для предупреждения психоэмоциональных заболеваний;
• Алкогольная абстиненция;
• Эпилепсия в любых проявлениях;
• Болезненная диабетическая невропатия;
• Невралгия тройничного нерва;
• Маниакальный синдром.

Так же специалисты в сфере психиатрии настаивают на действенности препарата при агрессивности, психозах, шизофрении и трансформациях тканей мозга. Лабораторных опытов по выявлению действенности при конкретно этих заболеваниях не осуществлялось, опираться здесь можно исключительно на клинические исследования врачей.

У эпилептиков это лекарство уменьшает опасность возникновения приступов за счет увеличения порога судорожной готовности. Психиатры используют Карбамазепин в качестве реабилитационного лекарственного препарата у социально неадаптированных больных.

Для подростков препарат полезен тем, что понижает уровень агрессивности, угнетенности и нервозности. Влияет лекарство индивидуально. Запрещено увлекаться самолечением и назначать его для себя, либо ребенку самостоятельно.

Принципы применения и аналоги

Препарат уникально воздействует на наш организм. Отталкиваясь от этого, самолечение этим лекарством противопоказано, принимать его можно только с назначения специалиста.

Соблюдение следующих правил строго обязательно при приеме:

1. Дабы не вызвать отрицательных эффектов препарата, принимать его нужно, тщательно соблюдая предписания и схемы, прописанные врачом;
2. До начала курса лечения Карбамазепином проведите обследование печени. Если в период курса вы почувствовали ухудшение состояния печени, прекратить пить лекарства требуется сразу же;
3. Важно состояние вашего внутриглазного давления. Карбамазепин активизирует большую выработку глазной секреции. Если до приема препарата вы имели проблемы с внутриглазным давлением, есть риск падения зрения.

Карбамазепин имеет ряд аналогов по свойствам и лечебным действиям. Самые распространенными считаются Карбапин, Тегретол, Мазепин и Карбамазепин Никомед . Врачи вместе с больными утверждают, что воздействия препаратов схожи с оригинальным Карбамазепином.

Карбамазепин не является антидепрессантом и не лечит все психические расстройства, а его прием обязует к постоянному присмотру со стороны специалиста и регулярной сдачи анализов.

Как принимать? Допустимые дозы

Карбамазепин выпускаются в таблетках, что уже указывает на то, что прием их производится орально. Пить их следует до либо после еды. Допускается прием лекарства и во время употребления еды, тогда необходимо запить таблетки значительным количеством жидкости.

Людям с эпилепсией не советуется принимать другие лекарства во время лечения Карбамазепином.

Доза препарата повышается с первого дня приема плавно до той, которая требуется для лечения. Если Карбамазепин вводится с другими лекарствами, эта рекомендация остается актуальной. Дозировка других лекарств не изменяется.

Точные дозы:

Передозировка и побочные действия

Среди симптомов передозировки выделяют:

1. Нарушение координации;
2. Сонливость;
3. Потеря памяти;
4. Внезапная потеря ориентации;
5. Слабость;
6. Галлюцинации;
7. Кома.

Передозировка крайне опасна для жизни.

Симптомы передозировки :

• Аритмия глазных яблок, туманная пелена, неестественное расширение зрачков;
• Ощущение подергивания мышц, нарушение внятности речи;
• Резкие скачки давления, тахикардия, остановка сердца.

Если замечены симптомы передозировки, обязана быть немедленная госпитализация . Если такой возможности не имеется, необходимо сделать промывание и принять активированный уголь.

Не увеличивайте дозу самостоятельно. В случае проявления симптомов побочных действий, незамедлительно обратитесь к своему врачу.

Побочные действия демонстрируются в виде сильной сонливости, резкой головной боли, нарушений вкусовых рецепторов, агрессии, рвоте, головокружении, хронической усталости, депрессии, тошноты, сухости во рту. Если есть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, проявляется аллергия.

Противопоказания к применению и взаимодействие с другими лекарствами

Невзирая на такой большой и пугающий перечень побочных действий, в львиной доле случаев переносится он беспроблемно. При небольших изменениях самочувствия проблема может решиться за счет снижения дозы и корректировки схемы лечения.

Кому противопоказан прием Карбамазепина:

1. Людям с атриовентрикулярной блокадой;
2. При наличии печеночной порфирии;
3. При и вскармливании грудью;
4. Принимающим ингибиторы МАО.

Непременно оповестите лечащего врача о всех лекарствах, принимаемых на этот момент. Некоторые препараты повышают вероятность передозировки. Пример таких лекарств: Флуоксетин, Эритромецин, Никотинамид и т.п.

При приеме оральных контрацептивов с гормонами есть возможность возникновения маточного кровотечения.

Прием алкоголя противопоказан, он усиливает состояние угнетения у больного.

Общая тенденция приема Карбамазепина достаточно продуктивная. Врачи уже более полвека удачно применяют его в лечении. Побочные действия хоть и широки в диапазоне поражения, но достаточно редко проявляются, чтобы без опаски принимать его при назначении специалистом.

Видео о самостоятельной коррекции психосоматического состояния

В этом видео вы узнаете, как и для чего принимать Карбамазепин: