Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Копчик - это самый нижний отдел позвоночного столба, который считается рудиментарным отростком. Имеет особое строение позвонков, которые обладают копчиковыми рогами. В физиологической норме копчик не дает никаких болезненных ощущений, поскольку практически не участвует в иннервационных процессах нижней половины тела. Боль встречается примерно у 10 % населения земного шара. Особенно часто этому патологическому явлению подвержены женщины среднего возраста, перенесшие беременность и роды.

Почему болит копчик у женщин и реже у мужчин? Для ответа на этот вопрос следует уточнить, что данный отдел позвоночника у представительниц прекрасного пола участвует в процессе формирования родовых путей. При нарушенной конституции костей таза происходит патологическая деформация нижней части позвоночного столба с большим градусом отклонения. В процессе родовой деятельности тазовые кости расходятся, образуя достаточное пространство для прохождения плода. В процессе реабилитации у подавляющего большинства женщин наблюдается неполное схождение тазовых костей, что формирует предпосылки для нарушения физиологического положения копчика после восстановления. Трансформация костей таза может привести к тому, что копчиковые рога меняют свое положение и при сидении повреждают окружающие их мягкие ткани.

Существуют и другие причины боли в копчике у женщин различных возрастов. Рассмотрим их детально далее в статье.

Причины, почему болит копчик у женщин

Распространенными причинами боли в копчике являются остеохондроз позвоночника и ущемление нервных корешков. Развитие заболевание постепенное. Изначально человек испытывает легкую скованность движений после длительного сидения. Затем появляется характерное усиление боли в копчике после вставания. При дальнейшей прогрессии возникают лампасные боли по внутренней и внешней стороне бедра.

Почему болит копчик у женщин, страдающих пояснично-крестцовым остеохондрозом? Стоит обратить внимание, что в этом отделе позвоночного столба проходит одно из самых крупных сплетений нервной ткани, так называемый конский хвост, который участвует в иннервации нижних конечностей и органов малого таза брюшной полости. При длительно прогрессирующем остеохондрозе и неправильно расположенном копчике может наблюдаться ущемление конского хвоста. При этом возникают сильные жгучие боли в области заднего прохода, нижних конечностей. Нарушается функция мочевого пузыря и половых органов.

Не менее распространенной причиной того, почему болит копчик у женщин, является травма. При этом не обязательно иметь в анамнезе падение. Достаточно микротравмы при езде на велосипеде или занятиях конным спортом. Трещины в костях нижних позвонков могут появляться при прыжках с высоты, неловких движениях, скручивании позвоночного столба. Особенно подвержены этому представительницы слабого пола, поскольку подавляющее большинство из них страдает скрытой формой остеопороза. Это заболевание характеризуется разреживанием структуры костной ткани. Она становится более хрупкой и склонной к образованию трещин и переломов.

Другие причины боли в копчике у женщин:

• варикозное расширение вен в полости малого таза;
• геморроидальные узлы;
• проктит и парапроктит с образованием свищей, трещин заднего прохода и энкопрезом;
• опущение матки и стенок влагалища;
• хронические колиты с запорами и диареями.

Способы устранения боли в копчике у женщин

Существуют различные методики, и способы устранения боли в копчике у женщин различных возрастов. Для начала лечения необходимо определить причину этого патологического синдрома. Если причиной является застарелая или свежая травма, то нужно обратить внимание на содержание кальция в крови, соблюдение режима труда и отдыха, проведение реабилитационных мероприятий.

При выявлении причиной остеохондроза пояснично-крестцового остеохондроза позвоночника необходимо проведение специального лечения. Официальная медицина в этом случае может предложить лишь консервативную терапию симптомов данного заболевания. В нашей клинике мануальной терапии при грамотном подходе вам гарантировано полное избавление от остеохондроза и сопровождающей его боли в копчике. Используется остеопатия и лечебный массаж, акупунктура и физическая культура. Предлагаем быстрое и эффективное лечение синдрома конского хвоста с помощью тракционного вытяжения позвоночника. Боли проходят уже после первого сеанса терапии.

Копчик у человека – это конечный отдел позвоночного столба человека и его повреждения могут стать причиной сильной боли. Но есть состояния, когда копчик болит и без повреждения, особенно часто на проблемы с ним жалуются женщины. Каковы же самые распространенные причины боли в копчике у представительниц прекрасного пола, разберём подробнее.

Травмы - самая популярная причина боли в области копчика

Эта причина наиболее часто встречается среди тех, что приводят к боли. Обычно все ограничивается ушибом, хотя даже в этом случае боль остаётся на протяжении длительного времени. Причиной являются падения на ягодицы или удар в область копчика. При повреждающей силе, имеющую значительную интенсивность, возникает вывих или перелом. Диагностировать все поможет рентгеновский снимок, а после травмы следует обратиться на прием к врачу.

Копчиковая киста

Встретить эту патологию можно не только у женщин, но и у мужчин. Формирование эпителиального копчикового хода происходит еще до рождения человека. Заканчивается ход слепо и с копчиком никакого сообщения не имеет, но вот периодически воспаляться и, следовательно, приносить своему владельцу немало проблем может. Провоцировать его воспаление может нарушение гигиены, в результате чего в ход попадают микроорганизмы.

Воспаление эпителиального копчикового хода - потенциальная причина боли в копчике у женщин

Образовавшийся гнойник необходимо вскрыть хирургическим путем и иссечь. Выполняется оперативное вмешательство под местной анестезией, а ход с целью профилактики рецидива должен быть удален полностью.

Чтобы убрать все ткани эпителиального копчикового хода используют бриллиантовую зелень или зеленку, как она называется в народе. Она окрашивает ткани хода и именно их необходимо иссечь в пределах здоровых тканей. Рана после не зашивается, а лечится как гнойная. Небольшие по размерам ходы иссекают в условиях поликлиники, а при значительном развитии воспалительного процесса госпитализации в хирургическое отделение не избежать.

Остеохондроз

Копчик может быть причиной дискомфорта при остеохондрозе

При этом заболевании поражаются межпозвоночные диски в любом участке позвоночного столба. Если поражается поясничный отдел, в области копчика наблюдается боль, к которой присоединяется онемение.

Рождение ребенка

Болеть копчик у женщины может после того, как женщина родит. Причиной боли может быть большой плод или бурная родовая деятельность, когда плод на свет появляется стремительно.

Копчик имеет свое особое строение и участвует во время родов. Когда ребенок поваляется на свет, он отклоняется и увеличивает диаметр выхода из малого таза. За счет отклонения происходит предотвращение травмирования плода во время рождения.

При чрезмерном отклонении копчика может наблюдаться его деформация. Именно она является причиной того, что в копчике развивается боль, которая беспокоит на протяжении длительного периода времени.

Неврологические нарушения

Из копчика тоже могут выходить нервные окончания спинного мозга. Если происходит их ущемление, присоединяются боли в области копчика. Нервы иннервируют внутренние и наружные половые органы, мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку. Могут наблюдаться и расстройства этих органов, а человек и не догадывается, что причину стоит поискать в копчике.

Нарушенная работа сигмовидной и прямой кишок

Возможной причиной боли в копчике может быть геморрой

Нарушения в области копчика или заднего прохода приводят к тому, что болит копчик. Такой патологией может стать:

1. Геморрой , когда воспаляются и увеличиваются геморроидальные узлы в области анального отверстия (наружный) или прямой кишки (внутренний). Помимо боли беспокоит кровотечение, а лечение заболевания только хирургическое и сводится к удалению причины.

1. Проктит – инфекционное воспаление прямой кишки. Проявляется не только болями, но и повышением температуры, болезненным актом дефекации.
2. Трещина заднего прохода дает не только боль, но и может в любой момент воспалиться, поскольку это входные ворота для инфекции.
3. Рак прямой кишки сопровождается болевыми ощущениями, особенно, при поражении нервных сплетений таза. При нем затруднен акт дефекации, а при полном перекрытии просвета кишечника и вовсе невозможен. С калом может выходить свежая кровь.
4. Запор или диарея могут быть следствием любой из вышеперечисленных причин, но нередко развиваются и самостоятельно, приводя к болевым ощущениям в области копчика.

Воспалительный процесс органов малого таза

Причина приносит боль в области копчика и необязательно проявляется гинекологическими проблемами. Боль может вызвать уретрит, воспалительный процесс уретры. Много проблем и с женскими половыми органами, способными привести к боли в области копчика. Это воспаление:

• труб (сальпингит);
• внутренней оболочки матки (эндометрит);
• яичников (оофорит) и много чего другого.

Самолечением в этом случае заниматься очень опасно и не только для репродуктивного здоровья женщины, но и жизни. Обратится необходимо к гинекологу, причем немедленно.

Онкология тазовых костей

Опухоль может возникать из костей таза и в таком случае носит название остеосаркомы, если ее родоначальницей является хрящевая ткань – хондросаркома. Злокачественное образование может стать именно той причиной, которая приводит к боли в области копчика. Диагностировать его можно при помощи рентгена, а лучше компьютерной томограммы, потребуется также срочная консультация онколога.

Беременность

При беременности организм женщины перестраивается, и не всегда это проходит безболезненно

Беременность является нормальным физиологическим состоянием, которое приводит к определенным изменениям в организме. Матка у женщины крепится при помощи связок, во время беременности она увеличивается, натягиваются связки, что приводит к появлению болевых ощущений. Расширяются и кости таза, что является предродовой подготовкой организма женщины к дальнейшему появлению ребенка на свет.

Болеть при беременности может не только копчик, но и остальные органы. Беременная матка приводит к смещению с их нормального места положения. После родов все проходит, матка приходит в нормальный тонус, связки больше не натягиваются, а органы не смещаются.

Кокцигодиния – что это?

Термином «кокцигодиния», непривычным уху человека, далекого от медицины, принято называть группу многообразных болевых синдромов, локализующихся в копчике.

Они могут быть вызваны самыми разными факторами, поэтому для того, чтобы определить первопричину боли в копчике , необходимо провести диагностику, исключающую неверный диагноз. Учитывая данные традиционных методов диагностирования (рентгенографии, МРТ, УЗИ), позволяющие оценить состояние межпозвонковых дисков, невральных структур, узнать о наличии патологических процессов и дистрофически-дегенеративных изменений, в клиниках тибетской медицины диагностику проводят с помощью:

• опроса. Подробная беседа с пациентом дает возможность проанализировать образ жизни, который он вел непосредственно перед заболеванием, а также выяснить, как развивался недуг
• осмотра. Внимание к внешним деталям (состоянию кожи, слизистых оболочек, глазных белков, волос, ногтей) и тщательная пальпация биоактивных точек на теле больного помогает поставить верный диагноз
• пульсовой диагностики. Выслушивание пульса в определенных зонах организма, сравнение отдельных диагностических характеристик позволяет не ошибиться с определением истинной причины болезни

Причины болей в копчике

• Травма. Любое травмирование этой части позвоночника от простого ушиба до перелома вызывает в нем резкую сильную боль. Она может быть как постоянной, так и приступообразной, усиливающейся периодически. От боли, возникшей в результате регулярных микроповреждений, страдают танкисты, трактористы («джиповая» болезнь), а также спортсмены-велосипедисты и конники. После родов женщины часто жалуются на невозможность сидеть из-за болезненных ощущений. Это может быть обусловлено преувеличенным разгибанием части межпозвоночных суставов в процессе родовой деятельности, а во время беременности - нехваткой кальция и функциональными физиологическими изменениями.
• Послеоперационные спайки или рубцы на органах малого таза. Чувствительный дискомфорт в копчике ощущается в процессе придания телу вертикального положения (вставания).
• Остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков в пояснично-крестцовом отделе. Кокцигодиния в этом случае сочетается с болевыми ощущениями во всей нижней части спины. Аналогичные симптомы проявляются при образовании кист, при болезнях прямой кишки, во время обострения геморроя, когда боль отдает в копчик. Кроме того, она может сопровождать патологические процессы, происходящие в тазобедренных суставах.
• Воспаление внутренних органов, расположенных в непосредственной близост и. Такие заболевания как аднексит, эндометрит, цистит, простатит, а также колит, сигмоидит и т.п. характеризуются болью в районе копчика. Нижняя часть спины ноет, при наклонах болевой синдром усиливается.
• Гинекологические заболевания. Тревожным признаком в данном случае будет обострение кокцигодинии во время менструации.
• Неврологические заболевания . При ущемлении нерва (например, седалищного, поясничного и др.) человек чувствует резкую боль в копчике и пояснице или в крестце.
• Сидячий образ жизни. Многолетняя привычка сидеть на мягком провоцирует отложение солей и образование других застойных явлений, вызывающих дискомфорт в копчике.
• Врожденная аномалия

Принципы лечения боли в копчике в тибетской медицине

После тщательного обследования больного и постановки диагноза личный врач в центре тибетской медицины назначит индивидуальное, но обязательно . Сочетание , методов внешнего воздействия с коррекцией самим пациентом своего образа жизни и питания дает наилучшие результаты. При этом доктора, придерживающиеся восточной концепции лечения, избегают приема химических и гормональных препаратов и хирургического вмешательства, что дает возможность полностью исключить побочные эффекты терапии при достижении полного выздоровления или максимального облегчения состояния.

К тибетским методам внешнего воздействия относятся:

• различные методики массажа ( , энергетический, абдоминальный, массаж стоп, головы, мануальная терапия и др.). С их помощью снимается напряженность спины, восстанавливается нормальная работа внутренних органов, иннервация конечностей, двигательная активность, баланс энергетических конституций

Боль в копчике может возникать как во время приседания, так и в сидячем или стоячем положении. Кроме того, эта зона часто болит после падений или травм. Часто на такую проблему жалуются беременные женщины. В каждом из этих случаев боль в копчике имеет различные причины. Сегодня мы перечислим все факторы, которые могут привести к этому неприятному симптому.

11 возможных причин

Сидячий образ жизни

Фактором риска для боли в копчике выступает малоподвижный образ жизни, и особенно частое и продолжительное вождение автомобиля, поскольку это способствует проблем с позвоночником.

Стойкие запоры

Во время длительных, постоянных запоров могут возникать боли в животе, которые отдают в область копчика.

Падение или травма

Боль может возникать после падения, если кости копчика были повреждены, и произошла их трещина или перелом. В последнем случае может возникнуть необходимость в операционном удалении сломанных фрагментов позвонков.

Невралгия крестцового сплетения или костей копчика

В боли в копчике может быть привести невралгия (нервные боли) крестцового сплетения – крупнейшего нервного сплетения в организме человека, которое состоит из брюшных ветвей поясничных спинномозговых нервов, сакрального и копчикового нервов. Это сплетение имеет треугольную форму и расположено на тазовых мышцах ягодиц (оно начинается на мышцах тазовой поверхности крестца). Крестцовое сплетение иннервирует кожу вокруг крестца и прямой кишки.

Невралгия характеризуется такими симптомами:

• боль в области копчика имеет острый характер;
• вы чувствуете характерное подергивание;
• боль излучается в область иннервации крестцового сплетения (то есть, в прямую кишку и мышцы вокруг копчика);
• боль имеет пароксизмальный характер (то есть, между периодами боли есть интервалы в несколько секунд, минут или часов, на протяжении которых вы не чувствуете боли или симптомы существенно смягчаются).

Все эти признаки дают основание заподозрить невралгию крестцового сплетения или копчика.

Киста пилонидальная

Киста пилонидальная вырастает только на копчике и представляет собой мешочек, часто наполненный волосами. Ее появление и рост происходит в результате попадания инфекции на волосяные фолликулы, произрастающие в области копчика.

Наиболее распространенным симптомом пилонидальной кисты является опухоль, расположенная чуть выше копчика в пояснично-крестцовом отделе. В тяжелых случаях болезнь может привести к абсцессу (гнойному процессу). Пилонидальная киста часто встречается у мужчин в возрасте от 15 до 24 лет, которые ведут малоподвижный образ жизни.

Киста Тарлова

Киста Тарлова представляет собой мешочек, заполненный спинномозговой жидкостью и расположенный вдоль крестцового нерва и нижних частей поясничных нервов позвоночника. Недуг проявляется:

• болями в области крестца (в том числе и копчика);
• эти боли могут излучать в одну или обе ноги;
• в сидячем положении боль отдает в область ягодиц;
• нарушается деятельность мочевого пузыря и анального сфинктера.

В любом случае, для уточнения диагноза нужно посетить врача.

Беременность и роды

Боль в копчике – общая проблема молодых мам. Ее причины кроются в изменениях, которые происходят в организме женщины под воздействием беременности. Увеличенная матка сжимает позвоночник, следствием чего может стать боль в копчике. Риск возникновения этой проблемы повышается у женщин, которые когда-то перенесли травму копчика.

Копчик может также болеть после родов, особенно тяжелых родов.

Перегрузка мышц

Боль в копчике нередко является результатом перегрузки ягодичной мышцы, особенно у людей, занимающихся спортом. Переживать не стоит – через несколько дней симптомы уйдут.

Болезни позвоночника

Боль в копчике может быть результатом боли высших отделов позвоночника, которые излучают вниз. Эта проблема имеет самые разнообразные причины (например, дегенеративные изменения позвоночника, деформация межпозвоночных дисков, радикулит).

Геморрой

Первым симптомом геморроя обычно является зуд анальной области. Наблюдаются также незначительные кровотечения, как правило, во время дефекации (кровь в кале, кровь на туалетной бумаге). Боль в копчике и вокруг ануса нередко сопровождает геморрой. Это может указывать на тромботические осложнения и воспалительный процесс.

Онкологические заболевания

Боль в копчике – один из первых симптомов опухоли гигантских клеток крестца (это редкая и, как правило, доброкачественная опухоль кости). Также этот симптом может указывать на хордому – злокачественную первичную опухоль кости, которая медленно растет, и в течение длительного периода никак не дает о себе знать. Боль появляется только тогда, когда хордома вырастает до больших размеров.

Еще одна опухоль, которая может вызывать боль копчика – это саркома Юинга (рак, который чаще всего локализуется именно в пояснично-крестцовой области).

В большинстве случаев убрать боль помогут следующие упражнения:

Итак, мы перечислили все возможные причины, почему у человека болит копчик. Как видите, в большинстве случаев ничего страшного за этим симптомом не кроется. Но лучше всего уточнить диагноз у врача, чтобы быть спокойным за свое здоровье.

Копчик состоит из нескольких сросшихся позвонков, несущих определённую нагрузку. Он является рудиментарным сегментом. Неприятные ощущения в копчике и окружающих областях дифференцируют на кокцигодинию и аноректальные боли. Если анамнез включает ушиб позвоночника или мочеполовые инфекции – становится понятно, почему болит копчик, когда сидишь или встаешь. Травмы и многие инфекции вызывают боли, препятствующие полноценному передвижению. Дискомфорт нарастает, едва человек займёт лежачее или сидячее положение. Выясняя причины у женщин и мужчин, учитывают особенности репродуктивных функций обоих полов.

Нередко очагом болезненности копчика является воспаление связок или дисфункция прилегающих к нему мышц. Неприятные ощущения также способны вызывать:

1. Сколиоз, остеопороз, кифоз с последующими невралгическими отклонениями (синдром грушевидной мышцы). Протрузия диска L5-S1 (к примеру, поражение костей таза с ущемлением нервных окончаний тазового дна).
2. Любые виды травм, их последствия, потенциально выявляющиеся в долговременном периоде (вплоть до 1 года).
3. Заболевания ЖКТ – сигмоидит, геморрой, трещины прямой кишки, проктит, частые запоры или поносы.
4. Послеродовые осложнения – опущение или повреждение промежности с кровоизлиянием в ткани, окружающие нижний отдел позвоночника; интенсивное разгибание копчика вследствие тяжелых родов.
5. Болезни мочеполовой системы – аднексит, цистит, камни в почках или мочевом пузыре, эндометриоз.
6. Киста копчика (пилонидальная), относящаяся к генетическим патологиям эпидермиса. Неестественное новообразование межъягодичного пространства не скрепляется ни с копчиком, ни с крестцом. Обладает всеми свойствами эпителиальной ткани. Заболеванию подвергаются вдвое чаще мужчины, чем женщины.
7. Послеоперационные осложнения в виде рубцов, нарушения целостности заднего прохода.

К обстоятельствам, способствующим патологии, относится долговременное просиживание на жёсткой мебели, использование одежды, сдавливающей тазовую область (джинсы, тесные лосины). Также неблагоприятно сказывается эмоциональное перенапряжение. Провоцирующие факторы являются причиной кокцигодинии преимущественно у женщин. Состояние протекает с внезапными болевыми ощущениями, которые нередко устраняются самостоятельно, без дополнительных мер.

Кокцигодиния – что это такое?

Определение имеет греческие корни, где «кокцикс» означает копчик, а «одини» – боль. Возникает вследствие падения на ягодицы, сильных ударов по нижней части спины, любой острой травмы, остеохондроза позвоночника, вывихов, переломов копчика. Необходимо отличать псевдококцигодинию, этиология которой включает урологические, гинекологические или проктологические болезни.

Появлению болей способствует подтягивание ног к груди, сидя на диване – крестцовая посадка. Интенсивность боли повышается при долговременном пребывании в сидячем положении и резком подъёме со стула, дефекации. Стандартные бытовые или рабочие действия могут доставлять значительный дискомфорт. Для облегчения состояния пациенты подкладывают мягкую подушку, предотвращающую спазмы мышечных волокон промежности, паха.

Характеристика болей при различных заболеваниях

Боли в области копчика или выше обусловливаются спазмами прилегающих мышечных волокон и зачастую – защемлением седалищного нерва. Волокна сдавливаются мышцами и воспаляются. Сопутствующие симптомы включают болезненность по внешней стороне голени, в других областях ног, а также посередине ягодиц с иррадиацией в пах. Терапия подразумевает неспецифический метод – инъекционную новокаиновую блокаду. Она аннигилирует периферическую иннервацию – купирует боль.

После травмы

Имеют острую резкую интенсивность в виде приступов, которая незначительно снижается со временем, но остается постоянной. Падение на ягодицы, удары по копчику могут стать причиной трещин в позвонках, перелома, смещения, ушиба, вывиха. Боли немедленно проявляются после травмирования, обостряясь с разной периодичностью.

Последствия травм способны проявляться даже спустя несколько лет, когда пациент успевает забыть о произошедшем повреждении. При малейших нагрузках на нижние позвонки болевые ощущения усиливаются, локализуясь по всему периметру копчика. Передвижение сопровождается дискомфортом. Требуется соответствующая терапия и профилактические меры.

Боли, сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

Характерны при кисте или остеохондрозе позвоночника. Основное расположение болевых ощущений – крестец, нижняя часть спины лишь частично с иррадиацией в копчик. Подобное состояние диагностируется при ущемлении нервов поясницы, ишиалгии, патологиях прямой кишки, геморрое.

Боли, когда встаешь

Бывают исключительно при послеоперационных осложнениях, если в другие периоды неприятные ощущения не проявляются. Провоцирующие факторы – рубцы в паховой области или спайки, облитерирующие полость малого таза.

При наклоне

Возникают при патологиях кишечника, матки или мочевого пузыря, обусловливаемых воспалительными процессами хронического генеза. Колит, эндометрит, дисбактериоз – причина резкой болезненности, постепенно уменьшающейся при наклонах в стороны или вперед.

Боли, отдающие в копчик

Связаны с патогенезом остеохондроза, кистой любой части позвоночника, полиартритом тазобедренного сустава или патологиями ЖКТ. Если недавно было проведено хирургическое вмешательство – идиопатические боли в области копчика предсказуемы.

Когда сидишь

Обусловливаются следующими факторами:

• микротрещиной копчика вследствие занятий конным или велоспортом
• длительным сидением на мягкой мебели, что вызывает застой сосудов вокруг нижней части позвоночника, скопление солей кальция в позвонках
• появлением болезненного новообразования внутри копчика в виде полости с волосами и эпителиальной тканью – дермоидной кисты
• послеродовой деформацией копчика вследствие его чрезмерного разгибания

Для предотвращения дискомфортных ощущений при сидении рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку. Дополнительно следует применять фармакологические методы терапии.

Ноющие и тянущие боли в копчике

Явный признак простатита у мужчин или воспаления яичников у женщин. Поражение внутренних половых органов – весьма серьезное заболевание, требующее безотлагательного лечения. Причина – высокий риск развития бесплодия, распространения воспаления на другие органы, формирование спаек. Нередко тянущие боли фиксируются при остеохондрозе нижних отделов позвоночника, геморрое, запорах.

Под копчиком

Проявляются вследствие ушибов, вывихов копчика, опущения промежности, заживающих рубцов после операции в области заднего прохода. Болевые ощущения сопровождаются прокталгией при патологиях прямой кишки, диареей, запорами. Дополнительно проявляются зудом анального отверстия, гноеподобными выделениями из перианальной зоны, тенезмами.

Выше копчика

Встречаются при неврологических отклонениях крестца, поясницы: пояснично-крестцовом плексите, радикулите, позвоночной грыжи, туннельной невралгии. Воспаление нервов проявляется тупой продолжительной болью в нижней части спины, интенсивность которой возрастает с нагрузкой на копчик или позвоночник. Она охватывает бедро, ягодичную область или промежность.

При месячных

Являются проявлением гинекологических, а если они не диагностированы – неврологических проблем. В период менструации допустимы незначительные болевые ощущения внизу живота и кровянистые выделения в соответствующих количествах. Явный сигнал о необходимости визита к гинекологу – если наблюдаются чрезмерные выделения, проблемы с мочеиспусканием. Дополнительно может беспокоить зуд или жжение в области гениталий на фоне боли в копчике.

Во время беременности и после родов

Причин болезненности копчика в период беременности множество:

1. Недостаток питательных элементов в организме (кальция)
2. Травмирование нижней части спины в анамнезе
3. Изменение положения органов таза, копчика в связи с ростом ребенка и увеличением матки
4. Воспаление матки или маточных труб

Послеродовые аноректальные боли свидетельствуют о произошедшей родовой травме: кровоизлияние в ткани и подкожно-жировую область вокруг копчика. Нужно обязательно сообщить о неприятных ощущениях врачу. Также дискомфорт указывает на интенсивное разгибание сросшихся позвонков копчика в связи с крупным размером плода.

Боли у мужчин

Встречаются у категории мужчин-водителей транспорта гусеничного типа: танков, тракторов, экскаваторов, бронетранспортеров. Передаваемые техникой чрезмерные вибрации негативно сказываются на состоянии копчика, что приводит к кисте или воспалению копчикового хода. Сформированная под кожей болезненная трубка способна накапливать гной и перерастать в свищ. Неопровержимый симптом – гнойные выделения в ягодичной области. Терапия подразумевает исключительно хирургические методы.

Диагностика

При невралгических патологиях, болезнях мышц паховой области с дестабилизацией иннервации, иррадиацией боли на копчик, применяют электронейромиографию. Спайки брюшины или опущение промежности проявляются резкой невралгией при подъёме со стула или кровати. Врачу важно понимать состояние нервной проводимости, мышечных сокращений. При явных признаках запора врач направляет на инструментальную и лабораторную диагностику:

• гастроскопию, чтобы исключить вероятность гастрита или язвенной болезни желудка;
• анализ кала на дисбактериоз
• биохимические исследования крови, проясняющие клиническую картину о состоянии поджелудочной железы, печени

Если причина болезненности копчика – расстройство мочеполовой системы, наличие инфекционной болезни – назначают анализы и бактериологический посев мочи. Дополнительно – УЗИ внутренних половых органов, мочевого пузыря, цистоскопию, мазок на флору.

При подозрении на взаимосвязь болей в копчике с заболеваниями ЖКТ (проктитом, геморроем, колитом) обязателен внешний осмотр паховой области. Дополнительно требуется прощупывание аномальных новообразований – геморроидальных узлов. Пациента тревожат:

1. Проблемы с дефекацией – частые или редкие позывы, гнойные кровянистые выделения.
2. Чувство жжения, тяжести в кишечнике или анусе.
3. Тянущие неприятные ощущения с иррадиацией на крестец или промежность, усиливающиеся при поворотах, наклонах.

На усмотрение лечащего врача потенциально назначаются анализы мочи, крови, бактериологический посев кала, ирригоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия. Методики помогают выявить воспалительные процессы. Прощупывание аноректальных областей – эффективный способ подтверждения травматического происхождения болезненности копчика. К ним относятся ушибы, удары, послеродовые осложнения. За пальпацией мягких тканей в ягодичной области и нижней части спины следует рентген, дополняющий полноценную диагностику.

При невралгических болях в копчике ноюще-тянущего характера назначают рентгенологическое исследование нижней части спины, рук или ног. Диагностика выявляет причастность кокцигодинии к проблемам позвоночного столба. Усиление симптоматики болевыми ощущениями конечностей, головы – прямое показание к полному рентгеновскому исследованию позвоночника. Оно способно выявить сколиоз, грыжу, остеохондроз. Наличие артритов или артрозов с болью, распространяющейся на копчик – основание подозревать наличие кисты и рекомендовать прохождение КТ, артроскопию, МРТ.

УЗИ брюшины и органов малого таза, рентгеновское исследование кишечника с введением контрастного вещества, МРТ или КТ проводятся при боли в копчике, если:

1. Возникают послеоперационные осложнения в виде спаек или опущение промежности.
2. Промежность подвергается деформации после хирургического вмешательства.
3. Присутствуют подозрения на неврологические отклонения – может понадобиться исследование крови на сифилис.
4. Предполагаются болезни позвоночника (грыжа) – целесообразно применение миелографии.

Диагностика выявляет количество, объём спаек, их точную локализацию, вероятность ущемления нервных окончаний или мягких тканей. Вышеперечисленные манипуляции дают представление о степени патологических изменений, форме внутренних органов и их взаимном расположении.

Когда необходимо немедленно обращаться к специалисту?

К врачу нужно обратиться, если боль копчика сопряжена с нарушением пищеварения и мочеиспускания. Второе показание – дискомфорт беспокоит более 2 дней подряд, а приём таблетированных анальгетиков не обеспечивает эффекта. Основание для обращения к специалисту – уровень дискомфорта в крестцовом отделе и копчике, приводящий к бессоннице. При таком состоянии пациент испытывает трудности с принятием удобного положения тела.

К какому врачу обратиться

Изначально следует обратиться к терапевту. Специалист проведёт осмотр и при необходимости направит к коллегам узкого профиля.

• Если болям в копчике предшествовало повреждение (падение на ягодицы, удары) – обращаются к травматологу.
• При выявлении кисты или патологических изменений костей, медицинскую помощь оказывает хирург.
• Смещение позвонков, изменение их хрящевой части – основание для обращения к вертебрологу.
• Когда копчик является источником болезненности из-за проблем с состоянием промежности – необходима помощь хирурга, гинеколога, уролога.
• Если ухудшение самочувствия обусловлено защемление нерва на нижнем сегменте позвоночника – лечение составляет невропатолог.
• Когда дискомфорт сопряжён с расстройством опорожнения (при проктите, геморрое) – терапией занимается проктолог.
• При взаимосвязи болезненности копчика и проблем с состоянием органов брюшной полости терапию проводит гастроэнтеролог.

Одновременно с проведением лечения перечисленными специалистами, не исключено содействие физиотерапевта, специалиста по иглоукалыванию, мануального терапевта.

Лечение

Неприятное ощущение удастся ликвидировать, только устранив первопричину этого симптома. Для понимания клинической картины, врач уточняет локализацию боли, на какие участки она распространяется, какими признаками сопровождается дискомфорт. Специалисту важно понимать время суток наибольшей интенсивности болезненности, удаётся ли минимизировать ощущение сменой положения тела.

Если появление кокцигодинии не связывают с воздействием определённых факторов, не выявлена определённая патология, проводят симптоматическое лечение. Иными словами – медикаментозным способом устраняют каждый отдельный симптом. К ним относится боль, бессонница, расстройство пищеварения, напряжение в крестцовой области.

При обнаружении определённого заболевания, лечение должно быть комплексным. Консервативный подход приемлем на начальных, неосложнённых стадиях. Хирургические методы показаны только при отягощённых клинических случаях, если медикаментозное воздействие неэффективно.

На начальном этапе проводят осмотр поражённого участка и опрос пациента. Затем врач направляет на прохождение рентгенологического исследования, МРТ (при сложных клинических случаях).

Основные аспекты лечения

Если кокцигодиния вызвана неосложнёнными клиническими случаями, проводят обезболивание, но прежде всего пациенту нужно обеспечить состояние покоя. Рекомендован постельный режим, нормализация питания (важно избегать развития запоров, что будет лишь усиливать неприятные ощущения). Для купирования болевого синдрома и снятия воспаления назначают препараты анальгезирующего свойства. Но дополнительно необходимо проведения процедур и действий, направленных на улучшение кровообращения внутри поражённой зоны.

Лечение беременных отличается по ряду критериев. Многие манипуляции и 99% препаратов запрещены к применению ввиду безопасности для здоровья будущей матери и плода. Диагностика кокцигодинии беременных также имеет массу ограничений – запрещены лучевые методы визуализации.

На начальной стадии дискомфорта применяют суппозитории с анальгезирующим свойством. Инъекционное введение лекарств показано при болях высокой степени интенсивности. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак. Если они не улучшают самочувствие, выполняют новокаиновые блокады. Суть процедуры – новокаин инъекционно вводят внутрь тканей болезненного участка тела. Дополнительно для усиления обезболивающего эффекта от новокаиновой блокады вводят гормоны.

Мануальная терапия, массаж, иглорефлексотерапия

Мануальная терапия предполагает выполнение лечебных манипуляций руками. При необходимости устранения кокцигодинии эффективностью характеризуется пальцевой массаж прямой кишки. Он направлен на расслабление её мышечной части, что благоприятно отражается на самочувствии пациента, позволяет ослабить или полностью ликвидировать напряжение проблемного участка тела.

Массаж способствует нормализации циркуляции крови, препятствует её застаиванию, купирует мышечные спазмы.

Иглоукалывание относится к нетрадиционным медицинским методикам – перед его проведением нужно получить одобрение лечащего врача. Процедура не купирует первопричину заболевания, но помогает устранить боль. Для ликвидации неприятного ощущения специалист воздействует на биологически активные очки крестцово-копчиковой области пациента. Несмотря на эффективность и обезболивание, иглоукалывание не заменяет основных терапевтических назначений.

Дополняет основные медикаментозные назначения. Физиотерапевтические методы помогают снять воспаление и сопровождающие его признаки – боль, спазмы, трудности с принятие комфортного положения тела. Эффективные направления – воздействие ультразвуком, УВЧ, применение аппликаций парафина, использование лазера с лечебной целью.

При неотягощённом состоянии, сопровождающемся кокцигодинией, пациенту разрешены физические нагрузки. Но они должны быть дозированными, правильно составленными, без резких движений и напряжения.

Оптимальные действия лечебной физкультуры:

• Исходное положение – лёжа на спине. Пациент сгибает ноги в коленях, затем разводит в стороны.
• Ладони рук кладут на внутреннюю поверхность колен.
• Пациент должен постараться свести колени, но одновременно оказывать сопротивление этому действию.

Число повторений не должно превышать 12 раз. Длительность терапевтического курса устанавливает врач – исходя из первопричины кокцигодинии.

Оперативное лечение

Хирургическим способом заболевания копчика лечат реже, чем консервативным. Резекция – операция по удалению костей копчика. Основанием для вмешательства служит отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения и следующие факторы:

1. Киста копчика (эпителиальный копчиковый ход).
2. Осложнённый остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
3. Наличие ортопедических дефектов крестцовой области таза, негативно воздействующих на качестве жизни пациента. Причина – нарушение двигательной активности, практически непрерывный болевой синдром.

Вмешательство показано при переломе этого участка или вывихе. Также вариант проведения операции рассматривают при наличии у пациента патологической подвижности структур копчика. Явление вызвано дегенерацией и дистрофией тканей пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для проведения операции – нарушение свёртывающей способности крови, онкологические новообразования, недостаточность сердца и/или печени.

Профилактика

Профилактику кокциалгии удаётся реализовать не всегда, поскольку в половине случаев явление обусловлено спонтанными повреждениями.

Предупредить развитие кокцигодинии можно несколькими путями:

1. Избегая травм (падений, ушибов).
2. Своевременно излечивая острые заболевания, не допуская принятия ими хронической формы.
3. Уделяя внимание здоровью, находясь в быту и осуществляя профессиональную деятельность. Целесообразно использование мягких подушек и комфортных кресел при сидячем виде работы.

Не менее важно соблюдать рекомендации врача относительно послеоперационной реабилитации. Вмешательства по поводу проктита, проблем с позвоночником, трещины заднего прохода предполагают особый уход в период восстановления. Пренебрежение советами врача способствует формированию свищей, более сложному заживлению послеоперационной раны. Кокциалгия всегда сопровождает этот процесс, хотя его развития, как и последующей симптоматики, можно избежать.

Видео: Киста копчика. Что делать, если беспокоит хвост