Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

», - это выступ гортани, представляющий собой часть щитовидного хряща на передней поверхности шеи. Он состоит из двух пластинок, между которыми и детей угол довольно большой, поэтому выступ гортани почти не заметен, а угол меньше, и кадык сильно выражен. Адамово начинает появляться на гортани у лет с четырнадцати, но есть и женщин, у которых есть выраженный кадык.

Название «адамово яблоко» было дано этой части гортани из-за библейского предания о том, что Адам вкусил яблоко – плод, который дала ему Ева. Кусок яблока застрял у него в горле, после чего у всех мужчин есть выступ гортани, который напоминает о грехе.

Существует операция по уменьшению размера кадыка – хондроларингопластика. Ее практикуют мужчины, решившие сменить пол на женский.

Зачем нужен кадык?

На самом деле функция кадыка гораздо сложнее, чем напоминание о первородном грехе. Этот хрящ на передней стенке гортани связан с количеством тестостерона в организме у человека, поэтому у мужчин он более выражен. Есть мнение, что размер кадыка влияет на у мужчин: чем он больше, тем ниже голос, то есть кадык нужен только для того, чтобы говорили мужским голосом. Эти два явления – большой кадык и хриплый, низкий голос – действительно встречаются одновременно, но одно не является следствием другого: это влияние большого количества тестостерона.

Горло – одно из самых уязвимых мест в организме человека. Кадык, в первую очередь, защищает горло человека от травм, при этом мужчинам такая защита была нужнее, так как они чаще выступали в роли охотника, защищали семью от вторжений, участвовали в войнах и поединках. Кадык закрывает трахею, возле которой он расположен, начиная от дыхательного горла до грудинного сочленения.

С той же целью – защитить горло от травм – у мужчин растет борода.

Травма кадыка очень болезненна. Несмотря на то, что адамово яблоко защищает горло, само по себе оно беззащитно, поэтому его можно легко повредить. В некоторых случаях в результате такой травмы человек может остаться немым или даже захлебнуться кровью, если рана проникающая. Куски хряща могут попасть в горло и привести к удушью. На занятиях по самозащите женщин учат использовать это слабое место мужчин и бить или давить ладонью в кадык. Если нужно спасти свою жизнь, этот прием – один из самых действенных. Но в спортивных состязаниях он запрещен, так как такая травма очень опасна для человека.

Также кадык нужен для того, чтобы перекрывать дыхание при глотании, чтобы пища или вода попали в пищевод, а не в дыхательные пути.

Кадык или адамово яблоко представляет собой хрящевую часть щитовидной железы. Он есть у лиц любого пола, большой кадык у мужчин и незаметный у женщин. Многие не имеют представления, зачем нам нужен кадык, а некоторые и вовсе считают, что эта часть тела есть только у мужчин. В общем, заблуждений много, поэтому стоит подробнее рассмотреть, что кадык собой представляет, зачем нужен и пр.

Что говорит история

Существует реальная легенда, сообщающая, что кадык сформировался у Адама в момент, когда тот пробовал запретное яблоко. Прародитель подавился этим плодом, его кусок застрял в глотке, отчего и получился кадык. Теперь у каждого мужчины есть этот отличительный знак, символизирующий тот первобытный грех. Сразу скажем, что серьезно относиться к этому преданию не нужно хотя бы потому, что подобная часть тела имеется также и у женщин.

Назначение кадыка

Кадык относится к половым признакам вторичного плана и выступает именно у мужчин, однако, в индивидуальных случаях адамово яблоко имеет характерный выступ и у дам. Обычно подобное явление имеет место, когда у женщины наблюдается сдвиг гормонального фона, обусловленный избыточностью мужских гормонов.

Внимание! Кадык имеется у всех людей, только у женщин он практически всегда скрыт, тогда как у мужчин адамово яблоко несколько выпирает вперед, что заметно невооруженным глазом. Обнаружить его можно в процессе издания гортанных звуков, в эти моменты нужно пальцами нащупать вибрирующий участок на шее, там и располагается адамово яблоко.

Кадык предназначен для защиты голосовых связок. Кроме того, адамово яблоко выполняет оберегающие функции, благодаря которым в процессе глотания еды либо воды предотвращается их попадание в дыхательные пути. Влияет кадык и голосовой тембр – чем сильнее эта часть тела выдается вперед, тем грубее у мужчины голос. Участвует кадык и в процессе звукообразования, поэтому если мы разговариваем, то он приходит в движение. Этот щитовидный хрящ помогает нам менять голосовой тембр: рычать, пищать и пр. Подобная смена звуков происходит за счет изменения расположения кадыка.

По сути, кадык представляет собой сдвоенные пластинки хрящевой ткани, защищающие голосовые связки. С его помощью происходит натягивание связочных тканей при разном голосовом тембре. У юношей во время полового созревания происходит характерная ломка голоса, чем они обязаны уплотнением щитовидных хрящей и удлинением связочного аппарата.

Почему у мужчин адамово яблоко большого размера

С рождения ткани адамова яблока отличаются мягкой структурой, но когда наступает период юношеского переходного возраста, то они постепенно уплотняются. В период полового созревания в организме мальчика активно секретируется большое количество тестостерона, который и оказывает основное влияние на организм юноши в дальнейшем.

Когда процессы уплотнения хрящевых тканей заканчиваются, то адамово яблоко становится похожим на кость, причем его размеры часто отличаются большими параметрами. Некоторые считают, что большой, сильно выпирающий кадык, с эстетической точки зрения, выглядит совсем непривлекательно. А другие свято верят, что при больших размерах адамова яблока мужчина обладает и невероятными способностями в постели, что совсем неверно.

Гормональный фон, уровень тестостеронного гормона, половое влечение и эректильные способности никак не взаимосвязаны с размерами адамова яблока. Его параметры зависят лишь от анатомии и физиологии, а также генетической предрасположенности мужчины. Поэтому специалисты настоятельно не рекомендуют оценивать половые возможности партнера по размерам его кадыка.

Возможные проблемы с кадыком

Категорически нельзя допускать удары в зону расположения кадыка, поскольку подобные травмы способны привести к летальным последствиям. На шее в зоне адамова яблока располагается немало нервносистемных узелков и окончаний. Если случится какая-либо серьезная их травма, то в мозг тут же следует сигнал, активирующий рефлекс синкопа. Суть этого рефлекса заключается в том, что у пациента наступает глубокое бессознательное состояние с последующим прекращением сокращений миокарда, вследствие чего сердце останавливается.

Нередко у мужчин развиваются различные патологии, связанные с болезненностью в области адамова яблока:

1. Гипертериозные либо гипотириозные процессы, обусловленные повышенной или пониженной секрецией гормонов щитовидки. Подобные состояния могут сопровождаться гиперпотливостью, тахикардическими проявлениям, дрожью в отдельных частях тела, диареей, усталостью либо запорами и чувствительностью к холоду;
2. Туберкулезные или раковые процессы в гортани. Подобные состояния сопровождаются болью в кадыке при дыхании и проглатывании. При прогрессирующем росте опухолевого образования болезненные проявления становятся значительно ощутимее. При этом могут возникнуть трудности с проглатыванием, появится кровянистое отхаркивание, а при туберкулезе голос становится хриплым и постоянно беспокоит раздражающее першение в горле;
3. Тиреоидит. Воспаление щитовидки, обусловленное инфекционными поражениями дыхательных верхних путей. В этом случае пациенты отмечают беспокоющую болезненную симптоматику в зоне адамова яблока, щитовидка увеличивается, появляется сепсис и гортанные наросты гнойного характера. Пациента в этом случае обязательно требуется госпитализировать;
4. Ларингиты или воспаления гортани, возникающие вследствие вирусных инфекционных поражений, простудных патологий дыхательных путей. Тогда пациенты ощущают резкие боли в области адамова яблока, сопровождающиеся лающим сухим кашлем. В гортани наблюдается отечность слизистых тканей, вследствие которой возникает ощущение сдавленности кадыка и горла;
5. Перелом хрящевых тканей. Сопровождается сильной болевой симптоматикой, нарушениями глотательных и дыхательных функций и пр.;
6. Тиреоидит Риделя или фиброзная хроническая форма тиреоидита. Для подобного патологического процесса свойственно разрастание соединительнотканных структур в прилегающей к кадыку области.

Стоит беречь кадык от травм, потому как при разрушении его хрящей происходит перекрытие трахейного просвета, отчего доступ воздуха в легочную систему прекращается. Именно поэтому пластических оперативных вмешательств в подобной области тела практически не делают. Если мужчина почувствовал болезненный дискомфорт в зоне адамова яблока, то нужно пройти специализированное обследование.

Зачем мужчинам нужен кадык?

1. Кадык – это щитовидная железа

Ничего подобного. Если потрогать кадык при попытке петь или кричать, делается ясно, что он связан с необходимостью издавать звуки. Млекопитающие первыми нарушили почти полное молчание, царившее до них на планете. Мыши пищат, волки воют, коровы мычат. У всех у них имеется гортань – система хрящей вокруг голосовой щели. Сама щель содержит продольно натянутые струны – голосовые связки, которые вибрируют в потоке выдыхаемого воздуха. От их длины и натяжения зависит высота звука. Громкость и тембр звука зависят от силы выдоха, а также от формы и объема голосового пути, по которому звук идет после гортани. Получается, что голосовой путь работает резонатором, как корпус гитары. Всю гортань как целое можно опускать и поднимать – и будет меняться объем голосового пути; а форму этого пути можно менять языком и губами, и тогда будут раздаваться крики, пение или проклятия.

2. У женщин нет кадыка, потому они и женщины

Опять все неправильно. Эта черта присуща обоим полам, и ты можешь проверить сам, если найдешь подходящий объект для исследования. У девушек на самом деле тоже есть кадык посередине горла, только он окружен жиром (и никакая диета тут не поможет) и поэтому не так торчит, так что требуется тщательное и вдумчивое прощупывание. У взрослых мужчин он значительно выпирает, так как мужская гортань содержит более длинные голосовые связки. Изменение формы кадыка и длины связок происходит в переходном возрасте под действием половых гормонов; при этом сначала голос ломается, зато потом делается низким, сочным и обаятельным. Или высоким, резким и требовательным.

3. Кадык никому не интересен, и его надо прятать

Кадык у мужчин настолько хорошо виден и столь откровенно говорит о половой принадлежности, что его роль может сравниться с ролью гениталий (не в буквальном, разумеется, смысле, а в плане привлечения внимания). Многие опытные барышни узнают о сексуальных возможностях партнера еще до того, как между ними что-либо происходит – именно по кадыку. И дальше уже подсознательно классифицируют: «кадычище», «кадычок» и т. п.

4. Транссексуалов можно отличить по кадыку

Точно! Профессор истории Дональд Маккоски, превращаясь в Дейрдру Маккоски в возрасте 54 лет, прошел сквозь огонь и воду, а именно: принудительную психушку в Айове (заговор родственников) и пять операций по истреблению бороды в Далласе; операцию по спиливанию квадратного подбородка в Филадельфии и операцию по изменению формы гениталий в Австралии – но спасовал перед перспективой третьей (!) неудачной операции по изменению формы гортани. »Купите диктофон и упражняйтесь!» – сказали ему врачи; это звучит издевательски, но слишком сложен механизм гортани, и лишь немногим транссексуалам удавалось успешно изменить ее форму.

5. Ударом в кадык можно убить

– Травма кадыка действительно очень опасна, хотя сам кадык не более чем хрящ, – говорит заведующий нейрореанимацией больницы им. Боткина А. Я. Блинкин. – Но, во-первых, вокруг хрящей гортани много узлов вегетативной нервной системы. При их повреждении в мозг приходит ошибочный сигнал и запускается опасный рефлекс, так называемая синкопа, в итоге – потеря сознания и даже остановка сердца. Во-вторых, при таком ударе повреждается трахея, и какой-нибудь оторванный от нее лоскут может повести себя как клапан: при выдохе выпускать воздух наружу, а при вдохе залипать и не пускать воздух в легкие. Впрочем, я сам не наблюдал гибели людей от удара по кадыку. Дело в том, что в больнице, где я работаю, никогда не бьют людей в кадык, как-то не встречалось. Лучше спросить у бойцов спецназа, они, кажется, любят этот прием.

В большинстве европейских языков кадык называется адамовым яблоком. Якобы остаток фрукта навсегда застрял у Адама (и его потомков) в горле, когда он понял, как не права была Ева и какой сволочью оказался Змей.

Выражение «закадычный друг» означает не «давний и преданный товарищ», а «собутыльник», поскольку происходит от выражения «заложить за кадык» – напиться.

Кадык можно оттягивать. Попробуй издать самый низкий звук, на который ты способен. Посмотри при этом в зеркало. Видишь, куда опускается хрящ? Этим приемом ловко пользуются животные, у которых нет возможности купить телефон с титановым корпусом и машину с двигателем в 750 л. с. Зато во время гона изюбрь в состоянии оттянуть кадык до самой грудины. Это прекрасно действует на самок.

У отдельных животных кадык не опускается вниз, зато резонатор, расположенный сверху кадыка, сильно увеличен. Максимум на 3 м – такова длина хобота у взрослого слона. В итоге слоны испускают инфразвук, который мы не слышим, а они чувствуют ногами на расстоянии 2 км.

Очень маленький кадык позволяет испускать, наоборот, ультразвук, как это делают летучие мыши, они используют его для эхолокации.

Кадык - хрящевое образование гортани, имеющее форму щита и состоящее из двух одинаковых пластин. Это самый крупный хрящ в организме человека, прикрывающий гортань спереди. Его верхний край образует выступ, который можно легко прощупать на шее. Кадык в организме человека выполняет важные функции: защищает гортань и является опорой для внутренних органов. Если болит кадык, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Что такое кадык?

Кадык в переводе с тюркского языка означает «твердый, крепкий, жесткий». Его еще называют «адамово яблоко». Это связано с притчей из Библии, повествующей о том, как Адам и Ева отведали райский плод. Он застрял у Адама в горле, образовался ком, который стал символизировать грех.

Особая форма и большой размер кадыка у мужчин обусловлены воздействием половых гормонов на организм. У них крепкие голосовые связки, грубый и громкий голос, массивная костная система и прочные хрящи. Во время разговора и приема пищи легко заметить движение кадыка вверх и вниз. Хрящевые пластины сочленяются у мужчин под острым углом, что делает кадык хорошо заметным. У женщин и детей этот угол несколько больше, благодаря чему кадык выступает лишь незначительно. У женщин он надежно спрятан под жировой клетчаткой шеи. Только при гормональном дисбалансе происходит увеличение размеров кадыка, когда мужских гормонов в организме становится больше, чем женских. Лишь в исключительных случаях его можно заметить на шее у очень худых девушек.

Кадык можно обнаружить самостоятельно. Во время произношения гудящих звуков на шее чувствуется вибрация и дополнительные движения гортани, вокруг которой располагается кадык.

Функции кадыка в живом организме весьма разнообразны:

• Закрывает дыхательные пути при глотании , тем самым предотвращает попадание пищи и воды в респираторный тракт.
• Защищает гортань и голосовые связки от травм.
• Принимает прямое участие в формировании голоса и натягивании голосовых связок на разной высоте.

У мальчиков и юношей кадык гибкий и мягкий. По мере взросления он увеличивается в размере, становится твердым и создает небольшую выпуклость на шее. Если он достигает огромных размеров, это выглядит эстетически непривлекательно. Обладатели мощного кадыка часто испытывают боль в горле и обращаются с подобной проблемой к специалистам для проведения операции по уменьшению размеров кадыка.

Болит кадык

Причины боли в кадыке многочисленны и разнообразны: от травм и ушибов мягких тканей шеи до рака щитовидной железы. Мужчины гораздо чаще жалуются на боль в кадыке, нежели женщины. Это легко объяснить гормональным фоном и физиологическими особенностями мужского организма. По характеру боль бывает колющей, тянущей, режущей, ноющей. Она усиливается во время приема пищи и мешает полноценно глотать.

Тиреоидит

Эндокринная дисфункция щитовидной железы часто становится причиной появления боли на передней поверхности кадыка. Гипотиреоз развивается при недостаточной выработке тиреоидных гормонов и проявляется быстрой утомляемостью, аллергией на холод, запорами. При гипертиреозе повышается биосинтез гормонов в щитовидке. У больных возникает гипергидроз, учащенное сердцебиение, нервное перенапряжение, диарея, аллергия на жару, похудение.

Травмы кадыка

Боль в кадыке - основной симптом механического повреждения хрящей гортани. Их перелом происходит при ударе, удушении или повешении и в большинстве случаев приводит к смерти человека. При ушибах и сдавлении кадыка возникают острые болевые ощущения, усиливающиеся во время проглатывания пищи и откашливания. У больных развивается диспноэ, дисфагия, появляется кровохарканье. Пальпация кадыка обнаруживает своеобразный хруст хрящевых обломков и крепитацию подкожной клетчатки.

Шейный остеохондроз

При остеохондрозе происходит сжатие нервно-сосудистых пучков шеи, что приводит к появлению боли в связках и мышцах. Протрузия или грыжа межпозвонковых дисков травмируют мембраны позвоночника и ущемляют нервные окончания. Развивается выраженный отек, распространяющийся со временем на весь позвоночный канал. Подобные патологические изменения приводят к воспалению позвоночника и венозному застою. Клинически патология проявляется болезненностью мягких тканей шеи и кадыка, отхаркиванием кровянистой мокроты, болезненным глотанием, кашлем и чиханьем.

Боль в шее бывает постоянной или периодической в виде шейного прострела. Интенсивная боль часто иррадиирует в суставы верхних конечностей, в грудную клетку или на переднюю поверхность шеи. Она возникает в утренние часы и усиливается при поворотах головы, смехе, кашле, чихании. Боль в кадыке при этом бывает сверлящий или тупой, максимально сосредоточенной в глубине шеи.

Туберкулезная инфекция

Туберкулез гортани протекает на фоне . Обычно развивается хронический инфильтративный туберкулез гортани, который характеризуется на начальных стадиях бессимптомным течением. По мере диссеминации микобактерий из очагов в легочной ткани у больных повышается температура тела, появляется сотрясающий озноб, сухой кашель, першение в горле, отечность гортани, выделение мокроты, осиплость голоса, чувство инородного тела в горле и боль в области кадыка. В дальнейшем осиплость голоса сменяется полной афонией, дисфагией, иррадиацией боли в ухо. Пациентам больно проглатывать не только пищу, но даже слюну, им что-то мешает в горле. Больные перестают нормально питаться и резко худеют. В тяжелых случаях вода и жидкая пища начинает попадать в дыхательные пути, развивается аспирационная пневмония.

Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, требующее немедленного обращения к специалистам и лечения в условиях стационара. Обследование больных проводят фтизиатр и отоларинголог.

Флегмона

Флегнома щитовидных хрящей гортани проявляется лихорадкой, ознобом, нарушением дыхания, афонией, резкой болью в кадыке, усиливающейся при поворотах шеи, скоплением гноя на гортанных хрящах, одышкой, регионарным лимфаденитом. Заболевание развивается молниеносно и спустя несколько часов может привести к удушью.

При пальпации обнаруживают болезненное и неподвижное образование без четких границ, над которым лоснится кожа. Боль в районе кадыка усиливается при изменении положения тела. Глубокие флегмоны характеризуются быстрым прогрессированием септического процесса и проявляются ухудшением общего состояния, гипотонией, нитевидным пульсом, цианозом. Боль в гортани и надгортаннике становится невыносимой, отдает в ухо, виски и затылок. Боль во время кашля доводит пациентов до болевого шока, сопровождающегося сосудистым спазмом, гипоксией, нарушением сознания и работы сердца. Отек и инфильтрация окружающих тканей постепенно нарастают. Регионарные лимфоузлы увеличиваются, уплотняются и болят. Гнойные массы после прорыва гнойника часто попадают в трахею, бронхи и вызывают их острое воспаление.

Рак щитовидной железы

Злокачественное новообразование из эпителия щитовидной железы - редкое, но очень опасное заболевание, проявляющееся формированием узелка в ткани железы, который хорошо заметен под кожей и немного возвышается над поверхностью шеи.

В ранний период заболевание протекает бессимптомно или имеет только один клинический признак – увеличение шейного лимфоузла. На поздних стадиях опухоль достигает значительных размеров и проявляется болезненностью в горле, отдающей в уши. Больные говорят, что кадык мешает и давит, им становится тяжело дышать. У пациентов нарушается процесс глотания, появляется чувство инородного тела в горле и частый непростудный кашель. Голос становится хриплым или сиплым, набухают вены шеи. Опухоль метастазирует в голосовые связки, что проявляется изменением голоса или его отсутствием. Когда опухоль достигает значительных размеров, боль становится более ощутимой. Пациенты с раком щитовидки отхаркиваются кровью и испытывают затруднения при приеме пищи. После распада опухоли и развития вторичного перихондрита интенсивность боли возрастает вдвойне. У больных пища с трудом проходит по пищеводу, они часто поперхиваются.

Ларингит и фарингит

– воспаление гортани вирусной или бактериальной этиологии, проявляющееся острой болью в горле и районе кадыка, а также специфическим, сухим, лающим кашлем. Воспаленная слизистая гортани отекает и сдавливает кадык.

Часто становится причиной боли в кадыке. Симптомами бактериального воспаления слизистой глотки являются: боль в горле и кадыке, отек и увеличение миндалин, интоксикация, лимфаденит.

Боль в кадыке игнорировать не стоит. Этот признак часто свидетельствует о наличии в организме серьезной патологии. При появлении неприятных и болезненных ощущений в области кадыка необходимо обратиться к врачу, который проведет всестороннее обследование организма и назначит адекватное лечение обнаруженного заболевания.

Видео: зачем нужен кадык?

Инструкция

Согласно библейской легенде, мужской кадык – это напоминание о первородном грехе со стороны Адама. Предание гласит, что Адам запретный плод с Древа познания добра и зла, дабы вкусить его. Но не тут-то было! Яблоко застряло у него в горле. Вот « » - это символ греха.

Прежде всего, стоит отметить, что «адамово яблоко» есть как у , так и у женщин. Все утверждения относительно того, что якобы нет кадыка, – неверны. Их «адамово яблоко» окружено жиром и находится в центре горла. Именно поэтому не так заметен, как .

У мужчин «адамово яблоко» по одной единственной причине: мужская гортань содержит в себе наиболее длинные , чем женская. Кроме того на изменение формы кадыка, а также на трансформацию длины голосовых связок непосредственное влияние оказывают именно половые гормоны. Не трудно догадаться, что выпирающий кадык, в свою очередь, оказывает влияние на голос мужчин.

Под действием половых гормонов кадык увеличивается, а их голос заметно . Происходит это в определенном юношеском возрасте. Другими словами «адамово яблоко» является у мужчин вторичным половым признаком, создающим дополнительный объем в гортани для резонирования их голоса.

Это и приводит к появлению низких частот в мужском голосе. Голос юноши сначала ломается, а затем становится низким. Однако не у всех представителей мужского населения это происходит именно так. У некоторых мужчин он становится высоким или резким. Но как бы там ни было, выпирающий кадык – это неотъемлемая часть мужского организма.

В продолжение темы о вторичных мужских половых признаках следует отметить, что кадык – это откровенное свидетельство к мужской половой принадлежности. И никуда от этого не деться! Если говорить о трансвеститах и транссексуальных , то именно кадык является той видимой частью, которая и выдает их. Некоторые представители транс-культуры вообще удаляют у себя кадыки хирургическими методами.

Удаление «адамова яблока» - это очень рискованный шаг, поскольку можно серьезно навредить своему здоровью. Поскольку кадык очень сильно влияет на низкий голос, то к операциям по его удалению прибегают, в основном, некоторые мужчины-транссексуалы. Подобные операции проводят в крупных российских городах, а также в ряде европейских стран и Тайланде.

Выдающийся у мужчин и совсем незаметный у женщин выступ гортани называется по латыни prominentia laryngea, то есть кадык или «адамово яблоко». По физиологическим причинам эта часть хряща более заметна у представителей сильного пола, чем у девушек.

Кадык образуется, когда две пластинки щитовидного хряща срастаются. Голосовые связки намного длиннее, чем , поэтому угол их соединения получается более острым. Выступ гортани поэтому получается более выраженным. Хотя различия в размере «адамова яблока» есть и у молодых людей. У некоторых эта деталь тела далеко выдается вперед, напоминая киль корабля, у других же срастание хряща происходит под тупым углом, поэтому такой кадык более деликатно.

Еще одна причина, которая объясняет то, что хрящевой выступ гортани у женщин менее заметен, - наличие жировой прослойки. Она присутствует у всех , независимо от того, есть ли у них лишний вес или нет.

Иногда у некоторых женщин встречается довольно выраженное « », обычно в этих случаях присутствуют и другие вторичные