Когда делают 3 прививку акдс. Акдс третья

Серьезной и самой сложной считается вакцинация детей от коклюша, дифтерии, столбняка. Эти болезни могут причинить вред здоровью, спровоцировать инвалидность или смерть пациента. Но медицина рекомендует родителям новорожденных деток ставить разные прививки по определенному графику, если нет противопоказаний. К возрасту трех месяцев устойчивость организма грудничков к окружающей среде начинает меняться. Антитела, полученные от мамы, ослабевают. Возникает риск, что неокрепший организм не сможет противостоять атакам внешних «врагов». АКДС прививают в несколько этапов, чтобы доза анатоксина не стала опасной. Многие мамы волнуются за результат третьей процедуры, считая, что именно третья АКДС переносится тяжелее других. Так ли это?

Специфика прививки АКДС

Чтобы у ребенка сформировался правильный иммунный ответ к коклюшу, дифтерии, столбняку, вакцинацию проводят по определенной схеме, разработанной иммунологами и вирусологами:

в три месяца первая прививка АКДС;
четыре с половиной месяца вторая доза препарата;
в шесть месяцев третью, имеющую аналогичный состав;
в полтора года здоровому малышу делают ревакцинацию, которая должна закрепить полученный иммунитет.

Описанная схема - это идеальный сценарий, если у пациента не наблюдается сбоев здоровья в меж прививочный период.

Знакомство с прививкой у каждого ребенка проходит индивидуально, что связано с физиологическими и генетическими данными малыша. Возможна реакция в первые трое суток, которая считается нормой:

температура;
болезненность в месте инъекции;
уплотнение или шишка на бедре, которая быстро проходит;
легкая форма диареи;
рвота;
плаксивость.

Нормой это считается из-за того, что в организм ввели чужеродные компоненты. Иммунитет начал выполнять природную функцию. Выработка антител требует сил. Это так проявляется болезнь, но не в полную силу.

Вторая и третья АКДС - есть ли отличия от первой процедуры

Остальные дозы АКДС вводятся лишь в том случае, если первая прививка не вызвала серьезных осложнений, которые являются прямым противопоказанием к процедуре. Если реакция в три месяца у малыша была стандартной или совсем отсутствовала, то прививку делают по схеме через 45 дней.

Никаких изменений при введении второй АКДС не происходит. Врач проводит осмотр малыша и направляет в процедурный кабинет. Укол делают в мышцу, которая у грудничков лучше всего развита в бедренной части.

Строго следите за действиями медсестры. Прививка не должна быть сделана в ягодицу. Это запрещено, потому что на попе мышцы расположены глубоко под кожным жиром. Попав под кожу, сыворотка плохо впитывается в кровь или совсем не проникает. Прививка становится неэффективной. Возможно появление абсцесса, который потребует хирургического вмешательства. Такая реакция на любую прививку недопустима - это доставит болезненные ощущения крохе и хлопоты родителям.

После процедуры, если погода позволяет и малыш не капризничает, можно остаться на улице, но избегать контакта с другими людьми. Дома необходимо дать ребенку Нурофен и любое антигистаминное. Обычно педиатр назначает эти препараты во время осмотра и определяет правильную дозировку, которая соответствует возрасту крохе. Сироп Нурофен можно дать на ночь, чтобы обезопасить чадо от резких температурных скачков и снять болевые ощущения на ножке.

В последующие дни процедуры продолжают, если поднимается температура или проявляется другая реакция. Внимание и любовь мамы - это то, что поможет малышу спокойно перенести дни после прививки.

Третья АКДС назначается только через полтора месяца после второй прививки, если здоровье в пределах нормы и в предыдущий раз не возникло осложнений. Организм крохи уже выработал часть антител к анатоксинам коклюша, дифтерии, столбняка.

В этот период может быть самая сильная реакция на вакцину, потому что иммунитет быстрее и острее реагирует на знакомого чужака. Но нет никаких опасений, если предыдущие прививки воспринимались грудничком в пределах нормы. Необходимо лишь быть более внимательным, чутким и реагировать спокойно, если сын или дочь проявляет капризы, отказывается от еды, менее подвижны.

Следите за температурой и местом инъекции. При любых сомнениях можно позвонить лечащему врачу и сообщить о состоянии чада.

Иногда именно при введении третьей дозы прививки АКДС у ребенка могут проявиться не побочные симптомы, а осложнения. Но такая реакция происходит в единичных случаях, если для нее имеются другие причины:

скрытая форма развивающейся болезни, которую не заметил врач при осмотре;
некачественная сыворотка, если препарат хранился неправильно или истек срок хранения;
индивидуальная реакция, которая появилась только при третьей или второй процедуре;
неправильное поведение родителей после проведения вакцинации.

Осложнения отличаются от нормальной реакции. К их числу относятся:

температура выше 39 градусов, которая сбивается на короткий срок и резко возрастает;
фебрильные судороги;
серьезная аллергическая реакция, угрожающая жизни малыша;
неврологические отклонения;
нарушения мозговой деятельности;
паралич.

Перечисленные симптомы на прививку АКДС наблюдаются очень редко.

Нарушение сроков прививки АКДС

В медицинской практике очень часто происходит нарушение сроков вакцинации АКДС, установленных графиком иммунизации населения. Дети подвержены разным вирусом. Также иммунитет ослабевает на фоне прорезывания зубов или других факторов. Поэтому прививка в три, четыре с половиной, шесть месяцев может быть пропущена по причине болезни. Это норма. Нет необходимости совсем отказываться от прививок. Просто сроки переносятся на более благоприятный период.

Если сделана первая АКДС, то вторая или третья будет введена малышу не раньше 45 дней после последней. По болезни дается медотвод на две недели или до полного выздоровления пациента. Прививка считается именно второй или третьей, а не первой, если сдвинулись сроки.

Например, третья АКДС по графику должна быть введена в шесть месяцев. Но у малыша грипп, ОРЗ или появился диатез в сложной форме. Врач откладывает процедуры и советует родителям обратиться в поликлинику, когда у ребенка исчезнут все симптомы и организм восстановит силы. Вакцинация проводится и в семь, и в восемь месяцев, если для этого есть причины. Ревакцинация АКДС тогда будет сделана не в полтора года, а ровно через год после третьей АКДС. Ребенок должен быть полностью здоров.

Не стоит бояться прививок для своего малыша, если для них нет особых противопоказаний. Вакцинация переносится хорошо, если родители подготовлены к процедуре информативно и эмоционально. Кроха чувствует волнение мамы. Если мама спокойна, то и грудничка все проходит без осложнений.

Последствия от различного рода прививок
Уплотнение после прививки АКДС

Это наиболее эффективный способ защиты организма человека от серьёзных заболеваний, инфекционной природы. Одной из первых вакцин, используемых в детском возрасте, является АКДС. Уникальность этой вакцины заключается в том, что она защищает детский организм от развития сразу нескольких тяжёлых инфекционных заболеваний.

Расшифровка

Аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данный препарат является универсальным, так как его введение защищает организм ребёнка сразу от нескольких тяжелейших инфекционных заболеваний. Фармацевтический рынок предлагает эту вакцину, как в чистом виде, так и в комбинации с другими лекарственными средствами для прививания.

Существуют такие варианты вакцин:

Вакцина против полиомиелита + АКДС + вакцина от гемофильной инфекции (Пентаксим);
Вакцина против гепатита В + вакцина от дифтерии + вакцина против столбняка (Бубо - М);
Вакцина против гепатита В + АКДС (Тританрикс);
Вакцина от полиомиелита + АКДС (Тетракок).

Противококлюшный компонент препарата АКДС обуславливает высокий риск развития побочных эффектов на фоне введения вакцины. Если ребёнок склонен к появлению аллергических реакций, или ему требуется ревакцинация только от столбняка и дифтерии, то рекомендовано использовать такие вакцины:

АД-м (d) - противодифтерийный препарат;
АДС - комбинация вакцин от столбняка и дифтерии;
АС - чистая вакцина против столбняка;
АДС-м - дифтерийно-столбнячная вакцина, используемая для прививания взрослых и детей, старше 6 лет.

Предназначение вакцины

Прививание детей этим препаратом является обязательным мероприятием во всех развитых странах. Благодаря данному препарату удалось спасти миллионы детских жизней, и предотвратить вспышки заболевания столбняком, дифтерией и коклюшем. Некоторые страны пытались исключить коклюшный компонент из вакцины. В результате подобных экспериментов возникла серьёзная эпидемия коклюша, унесшая тысячи жизней детей.

С момента рождения ребёнка, перед молодыми родителями встаёт вопрос о целесообразности проведения вакцинации. Отказ от прививания может быть аргументирован, как страх перед возможными осложнениями. Но истинной причиной отказа является недостаточное владение информацией относительно того, какую функцию выполняет прививка АКДС.

При попадании в детский организм компоненты вакцины способствуют выработке специфических антител (иммунитета), которые на протяжении всей жизни будут защищать организм ребёнка от столбняка, коклюша и дифтерии. Та нагрузка, которую даёт препарат на детский организм, не сопоставима с тем риском, которому подвержен не привитый ребёнок.

Серьёзным преимуществом препарата АКДС является то, что он комбинирует в себе 3 вакцины, которые вводятся одновременно. При этом нет необходимости делать несколько уколов и водить ребёнка в поликлинику несколько раз.

Последствия отказа от прививки АКДС

Для того чтобы понять, необходима ли эта вакцина ребёнку или её можно проигнорировать, рекомендовано изучить статистику заболеваемости. До момента изобретения препарата АКДС на территории нашей страны наблюдались постоянные вспышки эпидемии дифтерии, столбняка и коклюша.

Не менее 25% детей заболевали дифтерией. Процент смертности при данной патологии составлял 50%. Люди, болеющие столбняком, умирали от него в 90% всех случаев. До момента изобретения вакцины наблюдалась повальная заболеваемость коклюшем. Эта неутешительная статистика говорит сама за себя.

Прививка АКДС выступает в роли надёжного защитника детского организма, несмотря на возможный риск осложнений. Для снижения риска возникновения осложнений родителям рекомендовано предварительно обследовать малыша.

График прививок

Для того чтобы сформировать нужный иммунитет, ребёнку потребуется вакцинация в несколько этапов. Кратность введения АКДС составляет 4 раза. Первичная вакцинация осуществляется в возрасте 3 месяцев. Вторичная - 4-5 месяцев, а третичная в 6 месяцев. Увеличение кратности прививаний связано с необходимостью ревакцинации и поддержки иммунитета на должном уровне.

Первая ревакцинация АКДС осуществляется в возрасте 6 лет, а остальные в 7 и 14 лет. Последующие ревакцинации рекомендовано проводить каждые 10 лет.

Если у ребёнка отсутствуют противопоказания для введения препарата АКДС, то график прививаний выглядит следующим образом:

3 месяца с момента рождения;
4-5 месяцев:
Полгода:
18 месяцев;
Ревакцинация в 6-7 лет;
14 лет;
24 года;
34 года;
44 года;
54 года;
64 года:
74 года.

Промежуток между первыми тремя прививками должен составлять не менее 30 дней. Остальные вакцины вводятся с интервалом в 1 месяц. Если накануне очередной прививки ребёнок заболел, то вакцинацию рекомендовано отложить. Возобновить график вакцинации рекомендовано сразу после выздоровления малыша.

Если ребёнок заболел после первой прививки, то на момент выздоровления следует ввести 2 и 3 вакцину, с интервалом от 30 до 45 дней.

Первичная вакцинация

Введение первой вакцины осуществляется, когда ребёнку исполнилось 3 месяца. Этот срок обусловлен тем, что до трёхмесячного возраста в детском организме сохраняют своё влияние антитела матери, переданные ребёнку через пуповину.

В некоторых странах практикуется прививание АКДС с 2 месяцев. Если к моменту введения препарата у ребёнка были обнаружены противопоказания, то осуществить первичную вакцинацию можно в любом возрасте, до 4 лет.

Если малыш старше 4 лет, то ему рекомендовано введение прививки АДС, содержащей противодифтерийный и противостолбнячный компоненты.
Для снижения риска появления осложнений, ребёнок должен быть здоров и подготовлен. Серьёзным препятствием для вакцинации АКДС является увеличение размеров тимуса (вилочковой железы).

Для вакцинации может быть использован как отечественный препарат, так и его импортные аналоги. Препарат Инфанрикс обладает мягким действием и легко переносится детским организмом по сравнению с другими вакцинами.

Вторичная вакцинация

Через месяц после первого введения вакцины можно осуществлять вторичную вакцинацию ребёнка. С этой целью рекомендовано использовать ранее вводимый препарат, однако вакцины АКДС являются взаимозаменяемыми.

Реакция детского организма на повторную иммунизацию является более выраженной. Это не должно послужить поводом для тревоги. Данное явление вызвано тем, что попадание микробных частиц в организм ребёнка, провоцирует развитие иммунной реакции. Если вторичная вакцинация была пропущена, то её следует осуществить при первой возможности.

Если малыш тяжело отреагировал на введение первой вакцины, то для второй прививки рекомендовано выбрать другой препарат (Инфанрикс).

Третичная вакцинация

Введение вакцины АКДС по третьему кругу осуществляется через 30-40 дней после второй прививки. Каждую из прививок рекомендовано выполнять одним и тем же препаратом. Если по ряду причин его не удалось достать, то следует воспользоваться аналогами.

Техника введения вакцины

Для того чтобы компоненты вакцины быстро распространились по организму, препарат рекомендовано вводить внутримышечно. Подкожное введение замедляет скорость распространения и формирования иммунитета. Маленьким детям прививка осуществляется в бедренную мышцу. У детей постарше препарат вводится в область плеча.

Категорически запрещено введение вакцины в ягодичную область, так как это чревато попаданием в седалищный нерв или крупный сосуд. Согласно данным исследований, максимальная выработка антител достигается при введении вакцины в область бедра.

Противопоказания

Весь перечень ограничений для прививания АКДС условно делится на абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относят:

индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов вакцины;
острое течение любого заболевания;
патологические состояния, связанные с иммунодефицитом.

Прививание малыша недопустимо при наличии хотя бы одного противопоказания.

Если ребёнок страдает неврологической патологией, которая сопровождается судорожным синдромом, то ему рекомендовано введение вакцины АДС, не содержащей противококлюшный компонент. Категорически запрещена вакцинация беременных и кормящих женщин, а также детей, страдающих лейкозом. Рекомендуется отложить прививание, если у ребёнка аллергический диатез в стадии обострения.

К относительным противопоказаниям для вакцинации АКДС относят:

рождение раньше положенного срока (недоношенность);
энцефалопатия новорожденных;
случаи тяжёлой реакции на препарат у близких родственников малыша;
побочные реакции на вакцину у близких родственников ребёнка (судороги, аллергия).

Эти противопоказания не являются поводом для полного отказа от вакцинации, однако ребёнок должен быть тщательно обследован. Родители малыша должны получить разрешение на прививку у врача-невропатолога. Детям с относительными противопоказаниями рекомендуется вводить препараты с щадящим действием (Инфанрикс).

Как подготовить ребёнка к вакцинации

Учитывая высокий риск развития побочных реакций, к вопросу подготовки следует подходить очень ответственно. Существует ряд ключевых условий, которые необходимо соблюдать:

вакцинация проходит натощак;
на момент прививки ребёнок должен быть абсолютно здоров;
накануне похода в поликлинику ребёнок должен опорожнить кишечник;
родителям рекомендовано одеть малыша в соответствии с погодными условиями.

Прививание ребёнка надо осуществлять на фоне использования жаропонижающих лекарственных средств. С этой целью используют Ибупрофен или Парацетамол. Оба препарата способствуют снижению риска появления негативных реакций.

Если ребёнок склонен к развитию аллергии, то за 2 дня до вакцинации ему рекомендован приём препаратов Эриус или Фенистил.
После прихода из поликлиники родителям рекомендуется поставить малышу жаропонижающую ректальную свечу. В течение первого дня с момента прививки следует регулярно измерять температуру тела малыша и давать ему антигистаминные средства.
На следующий день после вакцинации рекомендовано контролировать температуру тела ребёнка. В случае повышения следует дать Парацетамол или Ибупрофен. Приём антигистаминных препаратов следует продолжить.
Через 2 дня после прививания следует продолжить использование антигистаминных средств.
На третьи сутки рекомендовано прекратить использование антигистаминных средств, так как состояние ребёнка приходит в норму.

Дозировка жаропонижающих и антигистаминных средств подбирается лечащим врачом-педиатром в индивидуальном порядке для каждого ребёнка.

Ограничения после прививки

После осуществления вакцинации родителям рекомендовано прогуляться с малышом в течение 30 минут, не отходя от поликлиники. Это необходимо для контроля состояния ребёнка. Если ребёнок хорошо себя чувствует и нет признаков аллергии, то можно идти домой.

Придя домой, родители должны дать малышу антигистаминный препарат и жаропонижающее.

Категорически запрещено перекармливать ребёнка после вакцинации. Жидкости следует давать больше обычного. В этот день запрещено употребление фруктовых соков и продуктов питания, ранее неизвестных детскому организму.

Купание малыша допустимо только при условии хорошего самочувствия.

Последствия и осложнения

При введении АКДС могут развиться такие осложнения, как повышенная температура, кожная сыпь, кашель и общее недомогание. Каждый симптом вызван противококлюшным компонентом вакцины. С целью профилактики и лечения осложнений используются противоаллергические и жаропонижающие лекарственные средства. Они устраняют как общие проявления аллергии, так и местные в виде уплотнения и болезненности в области укола.

По национальному календарю прививок третья АКДС делается ребенку в 6 месяцев

Осмотр в детской поликлинике в 6 месяцев

В 6 месяцев ребенка обязательно осматривают невролог и педиатр.

Осмотр невролога

Невролог оценивает мышечный тонус и рефлексы, если ребенку раньше назначалось лечение корректирует или отменяет его.

Осмотр педиатра

На приеме у педиатра ребенка взвешивают — средний вес в этом возрасте 8кг, прибавка за месяц 800 г. Измеряют длину тела - средний рост 67 см, прибавка за месяц 2,5 см. Измеряется

В 6 месяцев окружность груди должна на 1-2 см превышать окружность головы. Головка у ребенка за 6 месяцев вырастает на 8-9 см, примерная окружность головы в этом возрасте 41- 45см.

Оценивается рубец БЦЖ. К 6-ти месяцам на левом плече, на месте прививки БЦЖ должен образоваться рубчик размером 3-9 мм. Если рубец есть, можно предположить, что прививка БЦЖ прошла успешно и у ребенка сформировался иммунитет от туберкулеза. Если рубца нет, то и иммунитета к туберкулезу у ребенка нет. В 1 год это можно будет проверить с помощью реакции Манту.

Оценивается наличие зубов. Чаще всего у ребенка в 6 месяцев имеется 2 нижних резца. Если у Вашего ребенка пока нет зубов - ничего страшного, сроки прорезывания зубов индивидуальны.

Оцениваются . Слишком большие размеры родничка могут указывать на повышение внутричерепного давления или рахит, но в настоящее время у детей часто бывает раннее закрытие большого родничка, до 6 месяцев. Чаще всего ни к каким плохим последствиям это не ведет.

Проводится осмотр ребенка, . Что должен уметь ребенок в этом возрасте можно прочитать здесь. Хочу обратить Ваше внимание на то, что в 6 месяцев ребенок еще не обязан уметь самостоятельно сидеть и ползать, хотя некоторые дети уже это умеют. Обычно большинство детей учатся этому к 7 месяцам.

Режим дня и питание

Даются рекомендации по режиму дня и питанию. Режим дня остается таким же, как в 5 месяцев (бодрствует 9-10 часов в сутки, спит 15-16 часов), днем спит 2 раза примерно по 2часа. В питание ребенка с 6-ти месяцев настоятельно рекомендуется вводить прикорм, т. е в меню ребенка скорее всего появится обед: + грудное молоко (смесь), если прикорм ввели раньше - еще завтрак: + грудное молоко (смесь). Рекомендуются ежедневные прогулки не менее 2х часов, купание.

Далее, если у ребенка все в порядке и он прививается по календарю, Вас направят на третью прививку от коклюша, дифтерии, столбняка (третья АКДС), полиомиелита и вирусного гепатита В, для третьей прививки возможно использование тех же вакцин, что и для двух первых.

Для третьей прививки АКДС + гепатит В часто используется вакцина Бубо-Кок, которая позволяет сделать ребенку 1 инъекцию вместо 2х. По реактогенности вакцина Бубо-Кок ничем не отличается от . А на сегодняшний день в государственных детских поликлиниках в России делается живой (оральной) полиомиелитной вакциной (капли в рот). На третью прививку АКДС повышение температуры и местные реакции на месте укола бывают чаще и более выражены, чем на первые 2 прививки, т. к. в крови у ребенка с каждой новой прививкой образуются и накапливаются антитела к компонентам вакцины, поэтому усиливается и реакция на прививку.

Следовательно, если у ребенка уже отмечалась какая-то реакция на предыдущую прививку, к третьей прививке следует заранее подготовиться (рекомендуется прием зиртека или тавегила за 3 дня до прививки, в день прививки и 3 дня после) - этот вопрос нужно заранее обсудить с врачом.

Третья АКДС Бесклеточные вакцины

На бесклеточные вакцины: пентаксим, инфанрикс реакции бывают реже и менее выражены, но все же возможны. Поэтому в случае, если у ребенка отмечалась выраженная реакция на предыдущую АКДС и Вы решили сделать прививку другой вакциной , подготовка все же рекомендуется. Полиомиелитная прививка отличается от предыдущих, вакцину дадут ребенку в рот, после чего его нельзя поить и кормить 1 час.

Далее все рекомендации обычные: первые 30 минут после прививки - провести в поликлинике, дома должно быть жаропонижающее на случай повышения температуры (парацетамол в дозе 0,1 или анальгин 0,1), после прививки 2 дня не купать ребенка и не гулять с ним.

В случае покраснения и уплотнения на месте прививки АКДС рекомендуется 2-3 дня наносить йодную сеточку 1 раз в день, при этом не закрывать ее одеждой или памперсом первые 10-15 минут после нанесения. Можно также приложить капустный лист. В случае больших участков покраснения доктор назначит УВЧ на 2-3 дня.

На этом прививки для ребенка до 1 года заканчиваются. Очередная прививка его ожидает в 1 год.

Кристина Желудкова

Здравствуйте, Ирина Викторовна! Прочитала вашу статью про АКДС,поэтому решила обратиться за советом. Первую АКДС сыну сделали в 10 месяцев, на фоне приема Супрастина и Нурофена перенес хорошо,была температура в 1й день 37°,но ребенка ничего не беспокоило. 2ю прививку АКДС сделали в 1 год. Также давали Супрастин и Нурофен,после прививки вечером также была температура 37°. Утром следующего дня была уже 38° и в течение дня несмотря на то,что давала Нурофен, росла,к вечеру была уже выше 39°. В итоге температуру сбивали, чередуя Цефекон и Нурофен. Но ниже 37,5° она не опускалась. В ночь случился приступ удушливого сухого кашля,питье не помогало,ребенок не мог откашляться,других симптомов ОРЗ или ОРВИ не было. Днём ребенок не кашлял. Температура держалась,сбивали также. В ночь все повторилось,кашель до рвоты. Следующий день снова температура (3й день) и снова в ночь все повторилось. Были выходные,педиатр пришел на 4й день после прививки. Температуры не было. При осмотре сказала,что горло красное,что вроде как наверное поймали вирус,когда ждали прививку,назначила виферон,ингаляции, натирания, отхаркивающие. Сказала,что кашель не связан с прививкой. До прививки ребенка осмотрели,он был здоров. Потом кашель у нас стал и днем,сопли,в общем все симптомы ОРВИ. Проболели мы,оклемались,пришло время 3й АКДС. Учитывая,как мы перенесли 2ю,я бы хотела сделать Инфарикс,но его нет в нашем городе. Пентаксим делать не можем - привиты от полиомиелита. Ребенку сейчас 1 год и 2 месяца. Возможно ли в нашем случае сделать АДС или АДС-М? Или тогда в прошлых прививках нет смысла,от коклюша иммунитет не выработался? И вообще,разрешат ли сделать АДС в поликлинике ребенку такого возраста,в группе риска по коклюшу? В садик мы не собираемся до 3х лет. Также слышала мнение,что АКДС нужно сделать 2 обязательно,а 3ю по возможности...Или все нужна 3я АКДС? Очень боюсь повторения реакции на 2ю вакцинацию АКДС,если совпало все,то как-то очень нехорошо,а вдруг это все же реакция на вакцину? 3я АКДС по опыту знакомых проходит не менее тяжело. В общем,я в замешательстве,очень буду вам признательна за ваше мнение по данному вопросу.

Здравствуйте! Действительно, самые выраженные прививочные реакции и осложнения случаются после второго или третьего введения АКДС. После первого введения начинается выработка антител к её компонентам, и через несколько недель их содержание достигает максимума. Сильная прививочная реакция (температура выше 39 градусов) - уже показание для отказа от введения этой вакцины. Я бы в беседе с врачом обязательно упомянула, какая была температура, и рассказала о длительном удушливом спастическом (детей ведь на участке много, она могла забыть об этом). На этом основании я отказалась бы от введения АКДС и попросила заменить эту вакцину АДС-анатоксином. При этом я вовсе не уверена, что в поликлинике согласятся сейчас ввести вам АДС-анатоксин: если правильно помню, по инструкции его используют после 2 лет. Надо составлять индивидуальный план прививок, консультироваться с и пр. -лишние хлопоты...Но в данном случае я бы лучше подождала до 2 лет (это моё личное мнение) - и потом ввела АДС (предшествующие прививки против и столбняка не "теряются" при увеличении интервала между введениями. А против коклюша полной защиты АКДС даже при трёхкратном введении всё равно не даёт: только облегчает течение , если происходит заражение). Я тоже помню, что читала где-то, что процентов на 80-85 иммунитет формируется после двух первых введений вакцины. Но АДС всё же потом ввела бы - чтоб не беспокоиться. Здоровья вам!

Прививка АКДС – надежный и эффективный метод профилактики таких опасных инфекций, как коклюш, столбняк и дифтерия. Перечисленные заболевания в младенческом возрасте могут привести к смерти ребенка или инвалидности. Поэтому вакцинацию рекомендуют начинать при достижении ребенком трехмесячного возраста. Но когда проводится ревакцинация АКДС? Необходима ли данная прививка? Как переносится иммунизация? Стоит детальнее рассмотреть эти вопросы.

Когда делают прививки АКДС?

Согласно рекомендациям Министерства Здравоохранения, прививка АКДС делается при отсутствии противопоказаний всем детям, достигшим 3-месячного возраста. Далее с интервалом в 1,5 месяца проводят еще 2 вакцинации. Это позволяет сформировать в организме ребенка надежную защиту против 3 опасных инфекций.

Чтобы закрепить полученные результаты рекомендуют провести ревакцинацию АКДС спустя 12 месяцев после третьей вакцинации. Однако это формальный срок проведения прививки. Если по состоянию здоровья ребенка требуется отложить прививку, то в последующем ревакцинация АКДС допускается лишь детям до 4 лет.

Это связано со спецификой протекания коклюша – заболевание опасно только для ребенка младшего возраста. У детей старшего возраста организм может легко справиться с инфекционным заболеванием. Поэтому если сроки проведения первой ревакцинации АКДС истекли, то детям старше 4 лет делают прививку вакцинами без коклюшного компонента: АДС или АДС-М.

Ревакцинация АКДС: сроки проведения прививок:

1,5 года, но не позднее 4 лет;
6-7 лет;
14-15 лет;
Каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста.

В течение жизни человек должен пройти 12 ревакцинаций. Последняя прививка проводится в 74-75 лет.

Как переносится ревакцинация?

Если ревакцинация проводится клеточной вакциной АКДС, то в течение 2-3 суток после иммунизации возможны следующие побочные реакции:

Болезненность, припухлость и покраснение места инъекции;
Снижение аппетита, развитие тошноты и рвоты, диареи;
Повышение температуры тела;
Появление отечности конечности, в которую был сделан укол. Возможно нарушение ее функциональности.

Данные побочные эффекты не требуют специальной терапии. Однако для нормализации состояния ребенка врачи рекомендуют принять жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен, Эфералган) и антигистаминный препарат (Эриус, Дезал, Зиртек).

Важно! Бесклеточная вакцина (Инфанрикс, Пентаксим) переносится лучше, реже вызывает побочные реакции и осложнения.

Незамедлительная консультация с врачом необходима при развитии следующей симптоматики:

Непрекращающийся плач в течение 3 часов;
Развитие судорог;
Повышение температуры выше 40 0 С.

Если во время вакцинации не были учтены противопоказания, то возможно развитие следующих осложнений:

Изменение структур мозга, которые носят необратимый характер;
Развитие энцефалопатии;
Смерть пациента.

Важно помнить, что риск развития осложнений при коклюше, столбняке и дифтерии гораздо выше поствакцинальных. Поэтому не следует отказываться от иммунизации ребенка.

Основные правила поведения после прививки

Следует отказаться от введения в рацион новых продуктов в течение 2-3 дней после иммунизации. Это необходимо для предотвращения развития аллергии, которую нередко ошибочно принимают за реакцию на вакцинный препарат;
Нужно питаться умеренно, ограничив потребление жирных и калорийных продуктов;
Любая вакцинация – большая нагрузка на иммунную систему ребенка. Поэтому в течение 2 недель после прививки следует ограничить контакты с больными людьми. Если ребенок ходит в детский сад, то его лучше оставить дома на несколько дней;
Исключить переохлаждения или перегрев;
В течение 2-3 суток рекомендуют ограничить водные процедуры, купание в бассейнах, природных водоемах. Ребенок может принимать душ, но место укола не следует тереть мочалкой;
При отсутствии повышенной температуры можно прогуляться с ребенком. Однако нужно одевать его по погоде, избегать мест большого скопления людей;
Рекомендуют пить много жидкости: чаи, травяные настои.

Для чего нужна ревакцинация?

Для выработки стойкого иммунного ответа порой недостаточно проведения одной прививки. Ведь организм каждого человека индивидуален, поэтому возможны различные реакции на введение вакцинных препаратов. В некоторых случаях после одной вакцинации формируется надежный иммунитет от опасных заболеваний на несколько лет. Однако в большинстве случаев первая прививка АКДС не приводит к формированию стойкого иммунного ответа. Поэтому необходимы повторные инъекции.

Важно! Введенная вакцина приводит к формированию длительного специфического иммунитета, однако он не является пожизненным.

Так что такое ревакцинация АКДС? Эта прививка, которая позволяет закрепить сформированные специфические антитела против коклюша, дифтерии и столбняка у ребенка. Важно помнить, что для иммунизации характерен накопительный эффект, поэтому важно поддерживать на определенном уровне иммунные клетки. Только это позволит предотвратить инфицирование.

Если были пропущены 2 ревакцинации АКДС, то риск развития заболеваний возрастает в 7 раз. При этом исход у пациентов раннего и пожилого возраста не всегда благоприятный.

Исключения из правил вакцинации АКДС

Если ребенок родился раньше срока или имеет выраженные патологии развития, то возможно проведение вакцинации с отсрочкой. При этом длительность медотвода может составлять от месяца до нескольких лет в зависимости от состояния здоровья пациента. Однако до поступления в дошкольное учреждение или в школу ребенок должен пройти иммунизацию против наиболее опасных вирусов.

В таких случаях используется индивидуальный график вакцинации с применением вакцинных препаратов, обладающим мягким воздействием на организм. Тогда рекомендуют заменить реактогенную вакцину АКДС на моновакцины от столбняка и дифтерии, препарат АДС-М, содержащий сниженную дозу антигенов.

Важно! Если прививку делают ослабленному ребенку, то рекомендуют исключить введение коклюшного компонента. Ведь именно данный ингредиент провоцирует развитие выраженных побочных реакций.

Противопоказания к прививке

Отказаться от иммунизации ребенка необходимо в таких ситуациях:

Острое инфекционное заболевание у ребенка или члена семьи;
Тяжелая реакция после вакцинации АКДС (шок, отек Квинке, судороги, нарушение сознания, интоксикация);
Период обострения хронических патологий;
Непереносимость ртути и прочих ингредиентов препарата;
Прием иммунодепрессантов или иммунодефицит в анамнезе;
Переливание крови в течение нескольких месяцев до вакцинации;
Развитие онкопатологий;
Тяжелая аллергия в анамнезе (повторяющийся ангионевротический отек Квинке, сывороточная болезнь, тяжелая бронхиальная астма);
Прогрессирующие неврологические проблемы и судороги в анамнезе.

Делать ли ревакцинацию АКДС ребенку, должны решать родители, которые знают организм малыша лучше медиков. Однако если предыдущая вакцинация не вызывала у ребенка выраженных побочных реакций, то не следует отказываться от прививки.