Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Грипп – тяжелое вирусное заболевание, которое оказывает влияние на все внутренние органы. Вирус, вызывающий эту патологию, постоянно видоизменяется, чем объясняется возникновение ежегодных эпидемий гриппа. У большинства пациентов выздоровление наступает через 7-10 дней, без каких-либо нежелательных последствий. Но нередки случаи, когда грипп осложняется другими заболеваниями, которые являются проявлениями поражения дыхательной и сердечно-сосудистой систем, почек и мозговых оболочек, мышц и кроветворных органов.

Из всех этих негативных последствий на первом месте находится патология различных отделов дыхательной системы: носовой полости, придаточных пазух носа, трахеи, бронхов, легких. Все эти осложнения связаны с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Типичным примером таких заболеваний и, к тому же, достаточно частым, является бронхит, развивающийся после гриппа.

После гриппа может развиться бронхит

Каждый инфекционный микроорганизм обладает особым свойством, которое называется тропностью к тканям человеческого организма. Это означает, что различные бактерии и вирусы имеют способность поражать не все клетки, а строго определенные. У микробов, на поверхности их наружных мембран, имеются специальные «крючочки» и выступы, с помощью которых происходит фиксация к клеткам и их дальнейшее разрушение. С этого этапа начинается развитие заболевания.

Такие же механизмы есть и у вирусов гриппа, которые тропны (склонны поражать) эпителий дыхательных путей, называемый мерцательным. При массированном поступлении гриппозной инфекции в дыхательную систему клетки эпителия разрушаются и не могут ни производить муцин (входит в состав слизи), ни выводить чужеродных агентов наружу. Местный иммунитет снижается, что и становится главным предрасполагающим фактором для появления осложнений. Именно поэтому развитие бронхита после гриппа происходит достаточно часто , и «виновниками» этого являются различные бактерии.

Особые бактерии способствуют развитию бронхита

Как правило, это стафилококки, стрептококки, гемофильная или синегнойная палочки, клебсиелла. Возможно наслоение и грибковой инфекции, а также не совсем типичных для дыхательной системы возбудителей: микоплазмы и хламидий. Может произойти развитие и микст-инфекции, или сочетания двух и более видов вредоносных микробов.

Клиническая картина бронхита

Чтобы создались все условия для развития воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов, необходим определенный промежуток времени. Поэтому симптомы бронхита, появившегося после гриппа, у большинства пациентов можно констатировать уже в периоде выздоровления. На фоне начавшегося улучшения, при нормализации температуры тела и самочувствия, начинается новая волна клинической симптоматики. У одних больных она отмечается на 5-7 день после манифестации гриппа, у других – на 10-12 день.

Пациент, у которого диагностирован грипп с осложнением на бронхи, предъявляет следующий комплекс жалоб:

• ухудшение самочувствия , вновь появляется слабость, недомогание, повышенная утомляемость, ухудшается аппетит;
• в большинстве случаев повышается температура тела до субфебрильных цифр (до 38 град.), реже до фебрильных значений (выше 38 град.);
• появляется сухой мучительный кашель , на 2-4 день бронхита переходящий во влажный;
• возможно наличие болевого синдрома в груди , усиливающегося во время кашля.

Наличие лихорадки, слабости и недомогания – это признаки интоксикационного синдрома, сопровождающего любой воспалительный процесс инфекционной природы. Огромное количество разрушенного эпителия, фрагменты клеток и продукты их распада, а также пирогенные вещества и токсины, выделяемые бактериями, становятся главными факторами, воздействующими на головной мозг человека и вызывающими повышение температуры тела, апатию и вялость.

Повышенная температура — один из признаков болезни

Вторжение чужеродной микрофлоры активизирует все защитные силы организма, а именно клеточный и гуморальный иммунитет. К микроорганизмам вырабатываются антитела (гуморальная составляющая иммунитета), на борьбу с ними направляются и специальные клетки, относящиеся к Т-лимфоцитам и называемые киллерами.

В первые дни бронхита пациента мучает сухой кашель, обусловленный раздражением обнаженных нервных окончаний разрушенной слизистой оболочки и недостатком слизи. Но вскоре, когда начинается восстановление слизеобразования и появляется отек тканей, кашель становится более влажным, с отхождением мокроты. Эта биологическая среда представляет собой смесь слизи и гноя, состоящего из погибших бактерий, Т-лимфоцитов и клеток эпителия.

Появление влажного кашля значительно снижает болевой синдром в области бронхов и в большинстве случаев знаменует собой начало процесса выздоровления.

Диагностика заболевания

Появление симптомов бронхита, являющегося осложнением гриппа, должно быть обязательно отмечено лечащим врачом . В этом случае должна быть скорректирована схема лечения, а также проведена дифференциальная диагностика с другими последствиями гриппозной инфекции, в частности с воспалением легких (пневмонией). Поэтому, наряду с изучением жалоб пациента и характера течения бронхита, доктор производит осмотр и назначает дополнительное обследование.

Осмотр у врача необходим!

При осмотре больного констатируется бледность кожных покровов, иногда с незначительной синюшностью. Аускультация (прослушивание стетоскопом) легких позволит определить жесткий характер дыхания, сухие или влажные хрипы, преимущественно на вдохе. При перкуссии (простукивании) грудной клетки звук везде четкий и равномерный, без притупления.

Дополнительное лабораторное и инструментальное обследование поможет уточнить диагноз бронхита. В анализе крови определяется увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов со сдвигом в сторону молодых клеточных форм. Рентгенография легких покажет усиление легочного рисунка, без наличия очагов уплотнения в легочной ткани.

Рентген легких помогает диагностировать осложнение

Как лечить бронхит, являющийся осложнением после гриппа

Воспалительный процесс в бронхах, развившийся после гриппа, является острым, что означает яркую манифестацию и интенсивно выраженные клинические симптомы.

Если терапия назначена своевременно и грамотно, то в течение 2-3 недель слизистая оболочка бронхов должна полностью восстановиться. Сохранение кашля и интоксикации в течение более 3-4 недель должно насторожить врача в плане хронизации воспалительного процесса.

Именно поэтому лечение бронхита после перенесенного гриппа должно осуществляться по нескольким направлениям:

• назначение антибактериальных средств;
• разжижение мокроты и ускорение ее выведения из бронхов;
• обильное теплое питье для снижения интоксикации и профилактики обезвоживания;
• жаропонижающие препараты;
• постельный режим;
• витаминотерапия;
• физиолечение по показаниям.

При выборе, чем лечить бронхит, появившийся после гриппа, предпочтение отдается антибиотикам новых поколений, имеющих широкий спектр действия. Это фторхинолоны, цефалоспорины, производные пенициллина, макролиды. Их назначение производится строго индивидуально. Если у пациента сохраняется лихорадка, то целесообразны жаропонижающие средства (Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен). Для улучшения отхождения мокроты необходимы отхаркивающие или муколитические препараты: Бронхолитин, Бромгексин, Амброксол, АЦЦ.

Амброксол помогает выводить мокроту

Лечение бронхита должно быть комплексным, учитывающим особенности и заболевания, и организма больного . Поэтому назначение схемы терапии производится только врачом, самолечение может причинить вред пациенту.

Кашляете уже несколько недель, а улучшений нет? Возможно, у вас бронхит!

Все мы знаем, как это, заболеть простудой. Легкая простуда проходит быстро и бесследно. Но, к сожалению, так бывает не всегда. Достаточно часто простуда переходит в бронхит , а это уже серьезное заболевание, которое требует специального лечения.

Замерз и поэтому простудился, часто говорим мы. Но с точки зрения медицины переохлаждение - только фактор, который служит толчком к развитию заболевания. Непосредственной же причиной возникновения простуды являются различные вирусы (ОРВИ-группы, гриппа, аденовирусы и т.д.) или бактерии (стафилококки, пневмококки и др.). Кроме холода к факторам, которые могут способствовать возникновению простуды можно отнести также хронические заболевания носоглотки, курение, злоупотребление алкоголем. Все это помогает активизироваться болезнетворным организмам и возникает , которая проявляется определенными симптомами: насморком, кашлем, повышением температуры.

Если в момент, когда вы подхватили простуду, иммунная система ослаблена, она не может быстро справиться с инфекцией. Тогда болезнетворные микроорганизмы из носоглотки расселяются дальше по организму. Это может привести к различным осложнениям. Одним из самых распространенных осложнений простуды является бронхит.

Что такое бронхит?

Как начинается бронхит? Если болезнетворные микроорганизмы попадают в бронхи и вызывают там воспалительный процесс, то говорят о бронхите. При этом заболевании воспаляется слизистая оболочка стенок бронхов и начинает выделяться много слизи, которая должна удалить вирусы или бактерии с поверхности бронхов. Но большое количество слизи мешает нам дышать, потому что закрывает проходы трубок бронхов, через которые должен постоянно курсировать воздух. Это приводит к появлению кашля.

Симптомы бронхита

Главным симптомом бронхита является кашель. Но кашель не обязательно свидетельствует о бронхите. Он может быть проявлением других болезней. Заподозрить, что ваша простуда перешла в бронхит можно, обнаружив у себя следующие симптомы:

• Частый надсадный кашель . Кашель может быть сухой или с отхаркиванием мокроты. Если вы кашляете в течение нескольких недель, есть все основания подозревать, что инфекция попала в бронхи и обосновалась там.
• Хрипящее дыхание. Жесткое дыхание и хрипы появляются из-за закупорки бронхов слизью. Часто самостоятельно просто невозможно услышать хрипящие звуки. Выявить их может врач при прослушивании.
• Слабость, ощущение вялости тоже могут косвенно указывать на наличие воспалительного процесса в бронхах.
• Повышенная температура тела. Повышение температуры может быть незначительным, а может достигать 38 С и выше.

Но ставить себе диагноз по вышеперечисленным симптомам трудно. Такая самодиагностика чревата ошибками. А это может быть опасным для здоровья, ведь подобные симптомы могут проявляться и при ряде других заболеваний. Поэтому при подозрении на бронхит стоит обратиться за консультацией к врачу.

Вопросы читателей

У ребенка уже больше месяца кашель по ночам сильный. Мы уже два месяца ходим к разным врачам-педиаторам, и все как один твердят это остаточное после простуды, в легких чисто,горло хорошее, прописывают разные лекарства от кашля, перепробывали все от редьки 18 October 2013, 17:25 У ребенка уже больше месяца кашель по ночам сильный. Мы уже два месяца ходим к разным врачам-педиаторам, и все как один твердят это остаточное после простуды, в легких чисто,горло хорошее, прописывают разные лекарства от кашля, перепробывали все от редьки с медом до разных таблеток, витамины даю! просила рентген, но врачи сказали вам не нужен, анализы тоже не надо сдавать-с их слов, говорят пройдет, но уже более месяца не проходит.... что мне делать и куда обратиться, как долго может длится \"Остаточное\"???

Лечение бронхита

Лечение бронхита во многом похоже на лечение простуды. Способы борьбы с болезнью те же:

• теплое обильное питье
• сухое тепло
• облегченный режим физической активности
• усиленная «витаминизация»
• отмена курения.

В дополнение к этому при бронхите врач может назначить вам отхаркивающие, противовоспалительные и . Если причина болезни бактерии, могут быть назначены антибиотики.

Запущенный бронхит может перейти в хроническую форму, или привести к развитию таких осложнений как воспаление легких и астма. Поэтому болезнь надо своевременно лечить. А еще лучше не допустить ее возникновения. Надо приложить усилия, чтобы наш организм мог успешно бороться с попадающими в него инфекциями, не «ловил» простуду и бронхит. Для этого нужно помочь иммунной системе нормально работать.

Сильный иммунитет против бронхита

Для укрепления иммунитета никто ничего лучше ЗОЖ не придумал!

• Спорт. Физическая активность способствует нормализации многих процессов в организме. С помощью занятий спортом можно сжечь лишние калории, натренировать мышцы и повысить иммунитет. Постоянные занятия спортом - надежное средство для нормализации работы иммунной системы. Кроме того регулярные физические нагрузки помогают «сбросить негатив», т.е. убрать отрицательные последствия .
• Питание. Правильное питание обеспечивает организм всеми необходимыми веществами, а значит, создает все условия для нормальной работы иммунной системы. Особое внимание стоит уделять своевременному поступлению в организм витаминов и микроэлементов.
• Закаливание - довольно успешный способ «научить» организм спокойно относится к переохлаждениям. При закаливании также активируется работа иммунной системы, и она начинает быстро и эффективно реагировать на проникновение болезнетворных микроорганизмов.

Научите свой организм оперативно реагировать на неблагоприятные изменения внешней среды и успешно справляться с проникновением в организм болезнетворных инфекций!

Грипп – это инфекционное заболевание дыхательных путей. Это достаточно сложная болезнь, которую бывает трудно лечить. Часто человек не понимает, что заболел, поскольку списывает симптомы на обычную простуду. Если грипп неправильно или слишком поздно начать лечить, это может вызывать осложнения в организме, одним из которых и является бронхит после гриппа.

Причины

Бронхит – это воспаление, при котором в бронхах происходит отек слизистой оболочки. При этом они заполняются слизью или гнойным секретом. Это вызывает затруднения при дыхании, сильные приступы кашля и снижение иммунитета. В запущенных случаях бронхит может перерасти в хроническую форму, тогда вылечить его будет невозможно. А если еще больше его запустить, это приведет к фиброзному бронхиту, при котором слизистая будет покрываться рубцами.

Поскольку грипп сильно ослабляет организм, после него могут возникать осложнения, а именно бронхит является достаточно распространенным, и тому есть множество причин:

• Болезнь была неправильно вылечена, или больной не соблюдал рекомендаций врача.
• Злоупотребление алкоголем и курение.
• Частые простуды и ОРВИ.
• Болезни носоглотки.
• Общее снижение иммунитета.

Этот ряд факторов способствует тому, что организм достаточно ослаблен во время борьбы с гриппом, поэтому бронхит часто может возникать как его осложнение.

Симптомы

Бронхит после гриппа бывает трудно диагностировать из-за того, что человек часто принимает его симптомы за остаточные явления гриппа и не обращается к врачу. Однако это в корне неправильно, поскольку воспаление бронхов может стать хроническим. Чтобы этого не допустить, важно знать и идентифицировать первые признаки острого воспаления:

• Сильный кашель без выделения мокроты. Обычно начинается вечером, во сне (может даже разбудить человека).
• Небольшое повышение температуры до 37-38 градусов (но может протекать и без температуры).
• Общая слабость и повышенная потливость.
• Сильные боли в груди (и ощущение жжения).

Также больные могут испытывать потерю аппетита, боли в горле и насморк. Все зависит от того, что именно вызвало бронхит (бактерии или вирусы).

Диагностика

Рентген грудной клетки также помогает правильно диагностировать болезнь

Своевременное обнаружение болезни позволяет скорее ее вылечить. Чем скорее начинается лечение, тем быстрее человек выздоровеет и сможет вернуться к нормальной жизни. Часто больные сами ставят себе диагноз бронхит, однако, для того, чтобы его выявить, необходимо пройти обследование:

• Консультация врача, который прослушает бронхи и легкие.
• Анализ крови (для выявления повышенного количества эритроцитов или лейкоцитов).
• Рентгенография грудной клетки (для осмотра бронхиальных корней).
• Анализ мокроты (при тяжелом течении болезни).

Для исключения других болезней могут быть назначены дополнительные обследования (спирография или бронхоскопия).

Лечение

Терапия медикаментами при бронхите направлена на снятие приступов кашля и очищение бронхов, а также всего организма.

1. При сильном лающем кашле у ребенка и взрослого назначают муколитические средства. Это препараты, которые разжижают мокроту. Ее застой как раз и провоцирует невозможность откашливать.
2. При влажном кашле важно помочь бронхам быстрее очиститься. В этом случае назначают откашливающие препараты, которые ускоряют этот процесс. Это могут быть амброксол, препараты на основе термопсиса, сироп корня солодки, антитусин.
3. Ингаляции – прекрасное средство для избавления от кашля. Их можно делать с минеральной водой (которая за счет соды в составе нейтрализует воздействие микробов и помогает откашливать). Также можно применять специальные грудные сборы. Очень хорошим препаратом при сильном кашле является декасан, для снятия спазма применяют вентолин и беродуал.
4. При присоединении инфекции носоглотки врач назначает соответствующие препараты.
5. Также для лечения бронхита можно воспользоваться специальными грудными сборами, которые можно купить в аптеке. За счет трав в составе они облегчают откашливание, выводят токсины, разжижают мокроту и очищают бронхи.
6. Если бронхит гнойный, врач назначает лечение антибиотиками. Это может быть сумамед, аугментин, ципрофлоксацин, средства цефалоспоринового ряда, пеницилин. Чаще всего это препараты широкого спектра действия, которые применяются для лечения бронхита.
7. При повышенной температуре необходимо принимать парацетамол, ибупрофен, нурофен.
8. Для улучшения общего состояния назначается витаминная терапия.

Стоит понимать, что если неправильно лечить бронхит после гриппа, это может вызвать еще большие осложнения в организме (особенно если бронхит бактериальный). Часто человек сам себе назначает лекарство, думая, что раз оно помогает всем, то поможет и ему.

Но важно помнить, что только доктор может определить причину болезни и грамотно подобрать лечение. Именно поэтому важно не заниматься самолечением и выполнять все назначения врача.

Народные методы

Народные рецепты всегда должны идти комплексно с медикаментозной терапией

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов для лечения бронхита. Можно воспользоваться одним из них, чтобы облегчить свое состояние.

1. Молоко с содой и медом – этот напиток обладает антибактериальными и отхаркивающими свойствами, прекрасно облегчает сухой кашель и продуцирует выработку мокроты. Лучше всего принимать его перед сном.
2. Травяные отвары из чабреца, липы, ромашки, шалфея способны облегчить откашливание, обладают антибактериальными свойствами.
3. Прополис – незаменимое средство при борьбе с кашлем в бронхите после гриппа. Можно просто жевать его кусочки, или растворять в теплой воде для лучшего откашливания.
4. Также необходимо выполнять дыхательную гимнастику, которая раскрывает легкие и помогает очистить бронхи.
5. Можно также заниматься легкой зарядкой (если позволяет состояние). Некоторые упражнения способствуют откашливанию мокроты.

Важно помнить, что перед применением средств народной медицины необходимо посоветоваться с доктором, особенно при лечении бронхита у детей.

Постельный режим

Поскольку после гриппа организм ослаблен, бронхит только усиливает это состояние. Очень важно противостоять инфекции.

1. Для того, чтобы не усилить интоксикацию, необходимо соблюдать постельный режим. Также очень важно хорошо потеть, поскольку с потом выводятся токсины. По возможности почаще принимать душ, чтобы смыть их с кожи и не допустить их повторного попадания в организм.
2. Важно много пить, чтобы облегчать откашливание.
3. Следовать всем советам врача.
4. Заниматься дыхательной гимнастикой.
5. Проветривать комнату, но не переохлаждать воздух.
6. Проводить влажную уборку, чтобы воздух не пересыхал, поскольку это может вызывать кашель
7. Правильно питаться на время болезни, не есть ничего жареного, соленого и копченого. Вместо этого стоит отдать предпочтение куриным и овощным супам, кашам и вареным овощам.
8. Стараться есть много фруктов (особенно цитрусовых и яблок).

Правильное поведение во время болезни, вместе с грамотным лечением, повышает шансы на более быстрое выздоровление.

Профилактика

Чтобы не допустить развития бронхита во время болезни гриппом (и после лечения), важно выполнять определенные правила, которые помогут противостоять инфекции. Еще лучше – сделать прививку от гриппа (во время сезона заболеваний), это позволит сохранить здоровье. Бронхит после гриппа – это достаточно сильный воспалительный процесс, который может трудно поддаваться лечению.

• Очень важно соблюдать правила гигиены: часто мыть руки, вовремя чистить зубы, принимать душ.
• Также важно укреплять иммунитет, чтобы организм мог противостоять инфекциям и бороться с болезнями.
• Важно стараться не контактировать с людьми, которые болеют. Если этого избежать нельзя, лучше воспользоваться оксолиновой мазью. Ей можно намазать носовые ходы, она будет работать в качестве дополнительного фильтра от микробов.
• Стараться перестать курить хотя бы на время болезни. Ослабленным бронхам совсем не нужно бороться еще и с последствиями попадания никотина в организм.

Вообще, эти правила можно выполнять и для того, чтобы не заболеть вовсе. Человек, который следит за своим здоровьем и постоянно укрепляет иммунитет, болеет меньше.

Бронхит после гриппа – опасное осложнение, которое может перерасти в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, важно вовремя его распознать. А это значит, что при возникновении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу. Также важно выполнять все назначения доктора, соблюдать постельный режим, не заниматься самолечением и стараться избегать простуд и вирусов.

Бронхит – распространенное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхов. Симптомы бронхита и тактика лечения зависят от того, в какой форме протекает болезнь: острой или хронической, а также стадии развития заболевания. Лечить бронхиты любых форм и стадий необходимо своевременно и полноценно: воспалительный процесс в бронхах не только влияет на качество жизни, но и опасен тяжелыми осложнениями, пневмонией, хронической обструктивной болезнью легких, патологиями и нарушениями функции сердечно-сосудистой системы и т. д.

Причины развития заболевания

Бронхит и у детей, и у взрослых в подавляющем большинстве случаев является первичным заболеванием инфекционной этиологии. Болезнь чаще всего развивается под влиянием инфекционного агента. Среди наиболее распространенных причин первичных бронхитов выделяют следующих возбудителей:

• вирусы: парагриппа, гриппа, аденовирус, риновирус, энтеровирус, корь;
• бактерии (стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, респираторные формы микоплазмы, хламидофилы, возбудитель коклюша);
• грибковые (кандида, аспергилла).

В 85% случаев провокатором инфекционного процесса становятся вирусы. Однако нередко при сниженном иммунитете, наличии вирусной инфекции возникают благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры (стафилококков, стрептококков, присутствующих в организме), что влечет развитие воспалительного процесса со смешанной флорой. Выявление первичного и активного компонентов патогенной флоры является обязательным условием для эффективной терапии заболевания.
Бронхиты грибковой этиологии достаточно редки: при нормальном иммунитете практически невозможна активизация грибковой флоры в бронхах. Микотическое поражение слизистой бронхов возможно при значительных нарушениях в работе иммунной системы: при врожденных или приобретенных иммунодефицитах, после курса лучевой или химиотерапии, при приеме цитостатиков онкологическими пациентами.
К иным факторам в этиологии острых и хронических форм заболевания, провоцирующим развитие воспалительного процесса в легких, относят:

• очаги хронической инфекции в верхних дыхательных путях;
• длительное вдыхание загрязненного воздуха (пыль, сыпучие материалы, дым, испарения, газы), в том числе табакокурение;
• патологии строения органов бронхолегочной системы.

Фото: artskvortsova/Shutterstock.com

Классификация заболевания бронхит

В классификации болезни выделяют две основные формы: острую и хроническую. Они различаются по проявлениям, признакам, симптоматике, течению заболевания и методам терапии.

Острый бронхит: симптомы и характеристики

Острая форма возникает внезапно, протекает бурно и длится при правильной терапии в среднем 7-10 дней. По прошествии этого периода пораженные клетки стенок бронхов начинают регенерироваться, полноценное выздоровление при воспалении вирусной и/или бактериальной этиологии наступает спустя 3 недели.
По характеру течения заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. Классификация проводится на основе:

• выраженности дыхательной недостаточности;
• результатах анализа крови, мокроты;
• рентгеновского исследования области поражения бронхов.

Выделяют также различные виды в соответствии с характером воспалительного экссудата:

• катаральный;
• гнойный;
• смешанный катарально-гнойный;
• атрофический.

Классификация проводится по итогам анализа мокроты: так, гнойный бронхит сопровождается присутствием обильного количества лейкоцитов и макрофагов в экссудате.
Степень закупорки бронхов определяет такие виды заболевания, как острый обструктивный и необструктивный бронхит. У детей в возрасте до 1 года острый обструктивный бронхит протекает в форме бронхиолита, сопровождающегося закупоркой как глубоких, так и мелких бронхов.

Острая необструктивная форма

Острая необструктивная, или простая форма характеризуется развитием катарального воспалительного процесса в бронхах крупного и среднего калибра и отсутствием закупорки бронхов воспалительным содержимым. Наиболее частая причина данной формы – вирусная инфекция и неинфекционные агенты.
По мере прогрессирования заболевания при соответствующем лечении мокрота покидает бронхи в процессе кашля, дыхательная недостаточность не развивается.

Острая обструктивная форма болезни бронхит

Особенно опасна данная форма для детей дошкольного возраста в виду узости дыхательных путей и склонности к бронхоспазму при незначительном количестве мокроты.
Воспалительный процесс, чаще всего гнойного или катарально-гнойного характера, охватывает бронхи среднего и мелкого калибра, при этом происходит закупорка их просвета экссудатом. Мышечные стенки рефлекторно сокращаются, вызывая спазм. Наступает дыхательная недостаточность, приводящая к кислородному голоданию организма.

Хроническая форма заболевания

При хронической форме признаки воспалительного процесса в стенках бронхов наблюдаются три и более месяцев. Основной симптом бронхита хронической форма – малопродуктивный кашель, обычно в утреннее время суток, после сна. Может также наблюдаться одышка, усиливающаяся при физической нагрузке.
Воспаление хроническое, протекающее с периодами обострения и ремиссии. Чаще всего причиной хронической формы становятся постоянно действующие агрессивные факторы: профессиональные вредности (дым, гарь, копоть, газы, испарения химических веществ). Наиболее часто встречающийся провокатор – табачный дым при активном или пассивном курении.
Хроническая форма характерна для взрослой части населения. У детей она может развиваться только при наличии иммунодефицитов, аномалий строения нижнего отдела дыхательной системы, тяжелых хронических заболеваний.

Фото: Helen Sushitskaya/Shutterstock.com

Разные формы бронхита: признаки и симптомы

Симптоматика различается как в зависимости от формы заболевания, так и в различных возрастных периодах.

Симптомы у взрослых

Сформированная дыхательная система, иммунитет и более длительное, чем у детей, воздействие негативных факторов обуславливают основные отличия проявления как острой, так и хронической форм болезни во взрослом возрасте.

Острая форма у взрослых

Чаще всего (в 85% случаев) возникает как следствие острой респираторно-вирусной инфекции. Отличается стремительным началом заболевания, стартуя с возникновения дискомфорта в области груди, мучительных приступов сухого непродуктивного кашля, усиливающегося в ночное время, при положении лежа, вызывающего болезненные ощущения в грудных и диафрагмальных мышцах.

При бронхите на фоне ОРВИ отмечаются общие симптомы вирусного заболевания: интоксикация организма (слабость, головные боли, ощущение ломоты в мышцах, суставах), гипертермии, возможно наслоение катаральных проявлений (ринит, боль в горле, слезотечение и т. п.)

Кашель при данном заболевании является защитным механизмом, помогающим выводу воспалительного экссудата из бронхов. При правильном лечении через 3-5 дней после начала заболевания наступает стадия продуктивного кашля с выделением мокроты, что приносит некоторое облегчение. При дыхании в грудной клетке при помощи стетоскопа или без инструментального обследования слышны влажные хрипы.

При острых респираторно-вирусных инфекциях стадия продуктивного кашля обычно совпадает с началом выздоровления от ОРВИ: снижаются проявления интоксикации организма, нормализуется температура тела (или держится в субфебрильных пределах). Если на 3-5 сутки от начала болезни подобных явлений не наблюдается, необходима диагностика вероятного присоединения бактериальной инфекции и/или развития осложнений.

Общая длительность периода кашля – до 2-х недель, до полной очистки бронхиального древа от мокроты. Около 7-10 суток после окончания кашля длится период регенерации клеток эпителия в стенках бронхов, после чего наступает полное выздоровление. Средняя продолжительность острой формы заболевания у взрослых составляет 2-3 недели, у здоровых людей без вредных привычек неосложненная острая форма заканчивается восстановлением полного здоровья нижних отделов дыхательных путей.

Острая обструктивная форма

Острая обструктивная форма у взрослых встречается значительно реже, чем у детей, и, в силу физиологии, представляет намного меньшую опасность для здоровья и жизни, хотя прогноз базируется главным образом на выраженности дыхательной недостаточности у пациента.

Дыхательная недостаточность при обструктивной острой форме заболевания зависит от степени закупорки просвета бронхов воспалительным экссудатом и области охвата бронхоспазма.

Острая обструктивная форма характерна в основном для людей с диагнозом бронхиальной астмы, курящих, пожилых, имеющих хронические формы болезней легких или сердца.
Первыми симптомами становятся одышка вследствие кислородной недостаточности, в том числе в состоянии покоя, малопродуктивный кашель с длительными мучительными приступами, хрипы в грудной клетке с выраженным усилением на вдохе.

При средней и тяжелой степени дыхательной недостаточности больной стремится к положению полусидя, сидя, с опорой на предплечья. В процесс дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура грудной клетки, визуально заметно расширение крыльев носа на вдохе. При значительной гипоксии отмечается цианоз в области носогубного треугольника, потемнение тканей под ногтевыми пластинами на руках и ногах. Любое усилие вызывает одышку, в том числе процесс говорения.

Облегчение при правильной терапии наступает на 5-7 сутки с началом продуктивного кашля и вывода мокроты из бронхов. В целом заболевание протекает более длительно, чем необструктивная форма, процесс выздоровления занимает до 4-х недель.

Симптомы и стадии хронической формы заболевания

Хроническая стадия диагностируется при бронхиальном виде кашля в течение минимум трех месяцев, а также наличии в анамнезе определенных факторов риска развития заболевания. Наиболее частый фактор – табакокурение, чаще всего активное, однако пассивное вдыхание дыма также нередко приводит к возникновению воспалительного процесса в стенках бронхов.
Хроническая форма может протекать в стертом виде или же в чередовании острой фазы и ремиссии. Как правило, обострение болезни наблюдается на фоне вирусной или бактериальной инфекции, однако острая фаза при наличии хронической формы отличается от острого бронхита на фоне общего здоровья бронхов выраженностью симптоматики, длительностью, частым присоединением осложнений бактериальной этиологии.
Обострение может быть также спровоцировано изменением климатических условий, пребывание в холодной, влажной среде. Без соответствующей терапии хроническая форма заболевания прогрессирует, нарастает дыхательная недостаточность, обострения протекают все более тяжело.
В периоды ремиссии на ранних стадиях заболевания больного может беспокоить эпизодический кашель после ночного сна. По мере нарастания воспалительного процесса клиническая картина расширяется, дополняясь одышкой при физической нагрузке, повышенным потоотделением, утомляемостью, приступами кашля в ночное время суток и в периоды отдыха лежа.
Поздние стадии хронической формы вызывают изменение формы грудной клетки, выраженные частые влажные хрипы в груди при дыхании. Приступы кашля сопровождаются выделением гнойного экссудата, кожные покровы приобретают землистый оттенок, заметен цианоз области носогубного треугольника, сначала после физической нагрузки, затем и в состоянии покоя. Поздняя стадия хронической формы бронхита тяжело поддается терапии, без лечения, как правило, переходит в хроническую обструктивную болезнь легких.

Симптомы у детей

Фото: Travel_Master/Shutterstock.com

Среди основных причин заболевания у детей выделяют не только патогенные микроорганизмы, но и аллергены. Острый бронхит также может являться периодом течения таких болезней детского возраста, как корь, коклюш, краснуха.
Факторами риска развития бронхита являются недоношенность и недостаточная масса тела у новорожденных, особенно при вскармливании искусственными заменителями грудного молока, аномальное строение и патологии развития бронхолегочной системы, иммунодефицитные состояния, нарушение носового типа дыхания вследствие искривления носовой перегородки, хронических заболеваний, сопровождающихся разрастанием ткани аденоидов, хронические очаги инфекции в органах дыхательной системы и/или ротовой полости.
Острая форма заболевания у детей дошкольного возраста встречается достаточно часто и составляет 10% всех острых респираторных заболеваний в данном возрастном периоде, что обусловлено анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы ребенка.

Острая необструктивная форма у детей

Острая необструктивная форма в детском возрасте протекает так же, как и у взрослых пациентов: начинаясь с сухого кашля и признаков интоксикации организма, болезнь переходит в стадию выделения мокроты на 3-5 сутки. Общая длительность заболевания при отсутствии осложнений составляет 2-3 недели.
Данная форма считается наиболее благоприятной по прогнозу выздоровления, однако она чаще встречается у школьников и подростков. Дети дошкольного возраста в силу особенностей строения дыхательной системы чаще заболевают обструктивной формой бронхита и бронхиолитом.

Острая обструктивная форма у детей: симптомы и стадии заболевания

Острый обструктивный бронхит диагностируется у детей до 3-х лет с частотой 1:4, то есть каждый четвертый ребенок до достижения трехлетнего возраста хотя бы раз переболевает данной формой заболевания. Дети также склонны к повторяющимся эпизодам болезни, несколько обструктивных воспалительных процессов в бронхах в течение года могут свидетельствовать о манифестации бронхиальной астмы. Частые повторяющиеся эпизоды болезни также увеличивают вероятность развития хронической формы, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких.

Острая обструктивная форма возникает на фоне поражения бронхов мелких и средних калибров при скоплении воспалительного экссудата в глубоких отделах органа дыхания, закупорке просветов и возникновении бронхоспазма. Повышенная вероятность развития обструкции обусловлена анатомической узостью бронхов и характерной для детского возрастного периода повышенной склонностью мышечных тканей к сокращению в ответ на раздражители в виде мокроты. Обструктивная форма у детей проявляется в первую очередь свистящими хрипами в области грудной клетки, одышкой, нарастающей при говорении, физической активности, повышенной частотой дыхательных движений, затрудненным выдохом.

Кашель не является обязательным симптомом, у грудных или ослабленных детей он может отсутствовать. Дыхательная недостаточность приводит к появлению такой симптоматики, как цианоз (синий оттенок кожи) носогубного треугольника, ногтей на руках и ногах. При дыхании выражено движение втягивания межреберных промежутков, расширение крыльев носа. Температура тела, как правило, держится в субфебрильном диапазоне, не превышая 38°С. При сопутствующей вирусной инфекции могут отмечаться катаральные проявления: насморк, боли в горле, слезотечение и т. п.

Бронхиолит у детей как разновидность бронхита: симптомы и лечение

Острый бронхиолит – самая опасная разновидность воспалительного поражения тканей бронхов в детском возрасте. Наиболее часто бронхиолит диагностируется у детей до 3-х лет. Заболевание опасно высоким количеством летальных исходов (1% заболевших), наиболее подвержены ему дети возрастного периода 5-7 месяцев, рожденные раньше срока, с пониженной массой тела, находящиеся на вскармливании искусственными смесями, а также малыши с врожденными аномалиями дыхательных органов и сердечной системы.
Распространенность бронхиолита составляет 3% у детей первого года жизни. Наибольшую опасность представляет вирусная инфекция: РВ-вирусы, обладающие тропностью к ткани слизистой поверхности мелких бронхов, провоцируют значительную часть бронхиолитов у детей.
Выделяют также следующие возбудители заболевания:

• цитомегаловирус;
• вирус герпеса человека;
• вирус ветряной оспы (ветрянки);
• хламидии;
• микоплазмы.

Чаще всего заражение происходит внутриутробно или в родах, болезнь развивается при снижении врожденного иммунитета, особенно при отсутствии вскармливания грудным молоком.
Заболевание может осложняться присоединением бактериального воспалительного процесса при активации условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих в организме (стрептококков, стафилококков).
Развитие заболевания внезапное, стремительное. Первичные проявления ограничиваются симптомами интоксикации (вялость, сонливость, капризность), незначительным повышением температуры тела, выделениями из носовых ходов.
На 2-3 день присоединяются хрипы при дыхании, одышка, ребенок выражает беспокойство, оказывается от пищи, не может сосать грудь, соску, пустышку. Частота дыхания доходит до 80 дыхательных движений в минуту, пульс ускоряется до 160-180 уд./мин. Определяется цианоз носогубного треугольника, побледнение или синева кожных покровов, особенно пальцев рук, ног. Наблюдается выраженная вялость, сонливость, отсутствие комплекса оживления, реакции при обращении.
Бронхиолит у грудных детей требует срочного неотложного начала стационарного лечения.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания, определения его причин, стадии развития и наличия осложнений прибегают к следующим методам исследования:

• сбор анамнеза, анализ жалоб пациента, визуальный осмотр, прослушивание тонов дыхания при помощи стетоскопа;
• общий анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• рентгеновское исследование для исключения или подтверждения пневмонии как осложнения бронхита;
• спирографическое обследование для определения степени обструкции и дыхательной недостаточности;
• бронхоскопия при подозрении на анатомические аномалии развития, наличие инородного тела в бронхах, опухолевых изменений;
• компьютерная томография по показаниям.

Методы терапии при разных формах заболевания

В зависимости от причины развития заболевания в первую очередь назначают препараты, воздействующие на возбудителя: противовирусные медикаменты, антибиотики, противогрибковые средства и т. д.
К этиотропной терапии обязательно в комплексе используется симптоматическое лечение: жаропонижающие средства, препараты-муколитики (ацетилцистеин, амброксол), лекарства, подавляющие кашлевый рефлекс, при выраженных мучительных приступах кашля, бронхолитические средства.
Используются препараты как общего, так и местного действия (через ингаляторы, небулайзеры, закапывания и спреи в носовые ходы и т. п.).
К медикаментозной терапии присоединяют методы лечебной физкультуры, гимнастики, массажа для облегчения отделения и вывода мокроты.
В терапии хронической формы основную роль имеет исключение фактора, провоцирующего воспалительный процесс в тканях бронхов: профессиональных вредностей, экологических условий, курения. После исключения данного фактора проводят длительное лечение муколитическими, бронхолитическими препаратами, медикаментами общеукрепляющего действия. Возможно использование кислородотерапии, санаторно-курортное лечение.

Бронхит – это острое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей. Он может возникнуть как осложнение от инфекционных заболеваний, либо любого другого раздражения бронхов. Чаще всего он возникает как осложнение после вирусных инфекций, таких как грипп, парагрипп либо вирусная ангина. Бронхит может возникнуть и в результате банального переохлаждения. Эту проблему может вызывать постоянное раздражение табачным дымом, ацетоном, красками либо лаками.

Причины возникновения

Самая частая причина бронхита – это вирусная или бактериальная инфекция. Он может возникнуть как осложнение от банального ОРВИ, вызывающего поражение слизистой. Бронхит может быть вирусным, бактериальным либо аллергическим, вызванным в результате раздражения слизистой.

Определить точную причину возникновения бронхита и назначить адекватное лечение может только врач.

Существует множество факторов, провоцирующих воспаление слизистой бронхиального дерева. Это могут быть:

1. Физические факторы. В первую очередь, это переохлаждение, возникающее из-за вдыхания холодного и влажного воздуха. Воспаление слизистой бронхов может быть также вызвано резкой сменой температуры воздуха.
2. Химические раздражители. Воспаление слизистой бронхов может провоцировать вдыхание табачного дыма, паров кислот или других раздражающих веществ.
3. Постоянные очаги инфекции в носоглотке. Бронхит может быть вызван осложнениями таких болезней, как гайморит, тонзиллит либо синусит.
4. Вредные привычки. так называемый «бронхит курильщика».
5. Различные заболевания, приводящие к застою в малом круге кровообращения. Это может быть митральный стеноз, недостаточность митрального клапана и другие тяжелые патологии.
6. Врождённая предрасположенность к респираторным заболеваниям.
7. Травматические повреждения грудной клетки. Могут провоцировать тяжелый воспалительный процесс в бронхах.

В зависимости от этого различают несколько типов бронхита. Это определяется его клинической формой. По этой классификации бронхит может быть острым либо хроническим.

Опасность острого бронхита именно в том, что при неправильном лечении он может переходить в хроническую форму.

Кроме этого, есть множество подвидов каждой из разновидностей бронхита, таких как:

• простой;
• облитерирующий;
• гнойный;
• бронхиолит.

Каждая из этих разновидностей может приобретать гнойный характер либо переходить в хроническую форму. Острый бронхит, повторяющийся более 3 раз в год может считаться рецидивирующим.

Часто хронический бронхит может сопровождаться астматическим синдромом.

Симптомы

Основной симптом бронхита – это . Он может сопровождаться резкой болью и жжением за грудиной. Такой кашель называют непродуктивным, поскольку он не приводит к откашливанию мокроты. Для того, чтобы сделать его продуктивным, назначают отхаркивающие препараты. Они делают мокроту более жидкой и улучшают её откашливание.

Нельзя использовать любые отхаркивающие средства для самолечения. Подбирать их, назначать индивидуальную дозировку и длительность лечения должен только лечащий врач.

Характерными признаками бронхита на начальной стадии развития болезни могут быть:

• общее недомогание;
• слабость, разбитость;
• боль в мышцах;
• лихорадка;
• озноб;
• головная боль;
• одышка.

Температура может быстро подниматься до отметок 37 – 37, 5 С°. При этом она редко поднимается выше 38 С°, что характерно для большинства лёгочных недомоганий. Через 2 – 3 дня кашель становится продуктивным, способствуя лёгкому отхождению из бронхов.

Особо опасно не обращать внимание на симптомы . Без адекватного лечения он может провоцировать хроническую обструктивную болезнь лёгких. Наиболее частой причиной её возникновения становится многолетний «кашель курильщика».

Возможные осложнения

Сам по себе бронхит не опасен, если вовремя начать лечение. Если же «затянуть» с визитом к врачу или поздно начать лечение, это может привести к опасным осложнениям. Ещё одна распространённая ошибка – прекращать лечение сразу же, как стало лучше. Недолеченный бронхит тоже может перейти в хроническую форму.

Если есть другие хронические болезни дыхательных путей, риск осложнений намного больше.

Типичными осложнениями бронхита могут быть:

• пневмония (воспаление лёгких);
• бронхопневмония (очаговая пневмония);
• обструктивная болезнь лёгких;
• бронхиолит;
• эмфизема лёгких;
• лёгочная гипертензия.

Осложнением хронического бронхита может быть даже . Если же речь идёт о гнойном бронхите, то осложнением могут быть даже такие опасные для жизни болезни, как эндокардит, перикардит или гломерулонефрит.

Особо опасны осложнения бронхита у детей и пожилых людей.

Лечение

В большинстве случаев даже острый бронхит можно вылечить в домашних условиях. Важным условием является обильное тёплое питьё и сбалансированная диета, богатая витаминами. Комплексное лечение бронхита любого типа включает в себя лечение медикаментами, проведение физиотерапии и лечебную гимнастику.

Лечение бронхита в домашних условиях не обозначает лечение исключительно народными средствами. Их использование возможно только как дополнение к основному лечению.

Для того, чтобы у организма было достаточно сил для борьбы с болезнью, нужно обеспечить ему соответствующие условия. Для этого стоит соблюдать постельный либо полупостельный режим, а также максимально ограничить физические нагрузки.

Важнейший элемент лечения бронхита – это обильное тёплое питьё. Объем жидкости в этом случае должен быть 2,5 – 3 литра в сутки.

Ещё один важный элемент лечения бронхита – это проведение физиотерапии и лечебной гимнастики. Это могут быть:

Галотерапия

• УФО (ультрафиолетовое облучение);
• УВЧ – терапия;
• галотерапия (лечение соляной комнатой);
• теплолечение;
• микроволновая терапия;
• элекрофорез.

Всё это эффективно в период выздоровления, после улучшения общего самочувствия и отмены постельного режима. В домашних условиях в этом случае максимально эффективны различные методы прогревания. Это могут быть компрессы либо укутывания.

Очень эффективна при бронхите специальная дыхательная гимнастика. С её помощью можно не дать застаиваться мокроте в бронхах, улучшая её выведение.

Медикаментозным способом

Лечение бронхита в домашних условия обязательно включат в себя лекарства, назначенные врачом. В первую очередь, в зависимости от происхождения инфекции это могут быть антибиотики либо противовирусные средства.

Если бронхит вызван вирусной инфекцией, нельзя «профилактически» использовать антибиотики для его лечения.

В зависимости от типа и стадии развития бронхита для его лечения могут использоваться такие виды лекарственных средств:

• антибиотики (используются для лечения бактериального бронхита);
• отхаркивающие средства (делают продуктивным кашель);
• жаропонижающие (если температура поднимается выше 38 С°);
• противовирусные препараты (при вирусном бронхите);
• бронхорасширяющие препараты (используются при появлении одышки либо астматического симптома).

Дополнительно назначают поливитаминные комплексы, позволяющие поддержать организм во время болезни. Все эти препараты можно принимать только по назначению врача, строго соблюдая рекомендованную дозировку и длительность лечения.

Народными средствами

В качестве дополнительного метода лечения бронхита можно довольно успешно использовать домашние средства. Они помогают улучшить общее самочувствие и помочь бороться организму с болезнью. Они максимально эффективны на начальной стадии болезни, поскольку помогают ускорить процесс выздоровления.

Любые домашние средства можно использовать, только предварительно посоветовавшись с врачом. Самолечение особо опасно в случае, когда речь идёт о лечении бронхита у ребёнка.

Все народные средства для лечения бронхита в домашних условиях подразделяются на такие основные группы:

1. Микстуры. Это может быть всем известное «луковое варенье», алоэ с мёдом или например, отвар овса с молоком.
2. Травяные отвары. Это может быть не только всем известный «грудной сбор», но и отдельные отвары лечебных трав. Чаще всего это отвар подорожника, мать-и мачехи либо сосновых почек.
3. Ингаляции. Для этого лучше всего использовать отвары лечебных трав либо щелочные минеральные воды Ингаляции проводятся с помощью небулайзера, сводящего к минимуму риск ожога дыхательных путей.
4. Прогревания. Для этого максимально эффективны медово-масляные компрессы, которые нужно делать на ночь.

Все эти средства нужно использовать максимально осторожно, когда речь идёт о лечении бронхита у детей. Многие средства, очень эффективные для лечения у взрослых могут вызвать у ребёнка аллергическую реакцию либо серьёзно ухудшить состояние.

Нельзя использовать для лечения домашними средствами агрессивные методы, такие как горчичники или скипидар. Это может вызвать тяжелый ожег не только кожи, но и дыхательных путей.

Профилактика

Бронхит лучше всего предотвратить, чем позже тратить время и силы на его лечение. Самыми частыми причинами острого бронхита становятся вирусные инфекции. Самыми лучшими способами профилактики бронхита является:

• Своевременная вакцинация от гриппа (особо важно это для детей и пожилых людей);
• Улучшение местного иммунитета;
• Отказ от вредных привычек (в первую очередь, курения);
• Обязательное ношение индивидуальных средств защиты во время работы с вредными веществами;
• Ежедневное проведение влажной уборки в доме;
• Создание правильных параметров воздуха в доме (температура 18 – 20 С°, и влажность 70%).

Хорошо помогает предотвратить возникновение болезней дыхательных путей специальная дыхательная гимнастика. Она позволяет очистить дыхательные пути и стабилизировать дыхание.

Видео

https://youtu.be/Dt1rNwYlfc4

Выводы

При правильном – это довольно лёгкое заболевание нижних дыхательных путей, не дающее осложнений. Для этого очень редко нужно стационарное лечение. При правильно организованном лечении даже острый бронхит может пройти в домашних условиях, не вызвав серьёзных осложнений. При этом диагностировать точный вид болезни и назначить правильное лечение может только врач.

При этом , чем долго и упорно лечить. Бронхит – это вовсе не лёгкая болезнь, которая со временем пройдёт сама. Недолеченный, либо перенесённый «на ногах» бронхит может перейти в хроническую форму. Поэтому при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу.