Как прижигают эрозию шейки матки.

Некоторые заболевания органов репродуктивной системы у женщин протекают практически без симптомов. О существовании серьезной гинекологической проблемы они зачастую узнают во время посещения врача с целью профилактического осмотра или для подтверждения беременности. Между тем, воспалительные процессы, эрозия шейки матки и другие доброкачественные изменения в тканях половых органов становятся причиной предраковых состояний. При выборе метода лечения учитывается возраст женщины, ее желание сохранить детородную способность.

Эрозию прижигают в тех случаях, когда площадь поражения велика, возникают рецидивы болезни, а консервативное лечение не помогает. Как прижигают эрозию шейки матки, зависит от результатов предварительного обследования, особенностей физиологии женщины, учитываются противопоказания.

Прижигание проводят только тогда, когда нет сомнений в доброкачественном характере поражения, а эрозия не распространилась в цервикальный канал шейки матки.

Противопоказания

Эрозию не прижигают при наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки, грибкового или иного инфекционного заболевания половых органов. Перед назначением прижигания проводится устранение патологий, явившихся причиной образования эрозии.

У молодых нерожавших женщин эрозия шейки матки чаще всего исчезает самостоятельно. Достаточно бывает избавиться от воспалительных процессов или отрегулировать гормональный фон. Ведется лишь наблюдение за состоянием пораженного участка.

Дополнение: Рубцы, которые остаются на поверхности шейки матки после прижигания отдельными методами, могут затруднить протекание родов. Поэтому для лечения женщин, планирующих родить детей, они не применяются. При необходимости используются лишь щадящие методы.

Эрозию не прижигают во время беременности , после родов (при наличии лохий), а также если проводилось кесарево сечение. Прижигание не делают, если у женщины имеются заболевания крови, сахарный диабет, наблюдаются маточные кровотечения . Противопоказанием является наличие внутриматочной спирали.

Предварительное обследование

Обследование, проводимое перед тем, как назначить лечение, позволяет выяснить степень изменений в тканях шейки матки, обнаружить причину, размеры участка поражения, наличие новообразований.

Применяются следующие методы обследования:

Анализ бактериальной микрофлоры влагалища. Проводится посев содержимого мазка из влагалища и цервикального канала шейки. Выявляется наличие воспалительного процесса.
Анализ мазка на наличие половых инфекций (генитального герпеса, хламидиоза, папилломавирусной инфекции и других). Проводится методами ИФА и ПЦР.
Анализ мазка на наличие раковых клеток.
Кольпоскопия – осмотр участка эрозии посредством оптического увеличения и освещения.
Биопсия и цитологическое исследование образца тканей, взятых с пораженного участка для обнаружения онкозаболевания.
Анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

Обязательно проводится общий анализ крови на лейкоциты и свертываемость, содержание сахара в крови, общий анализ мочи.

Видео: Когда и как прижигают эрозию

Методы прижигания эрозии

Прижигание – это условное название группы методов, в которых производится либо непосредственная обработка поврежденной эрозией поверхности шейки матки, либо бесконтактное разрушение больных клеток. Процедура проводится, как правило, на 5-9 день цикла, чтобы к началу следующих месячных обработанная поверхность успела слегка зажить.

Диатермокоагуляция

Эрозию прижигают с помощью электрического тока высокой частоты. Вся процедура длится около 30 минут, выполняется под местной анестезией. На месте термической обработки образуется струп, который через некоторое время отпадает, оставляя рубец. Полное заживление ранки происходит через 6-10 недель.

В течение 1 месяца после прижигания возможно появление обильных прозрачных выделений с примесями крови.

Предупреждение: Корочка легко травмируется, поэтому после такой процедуры женщине нельзя напрягаться физически, вступать в половой контакт, прибегать к спринцеванию. Во избежание кровотечения не рекомендуется принимать горячую ванну.

Преимуществами метода являются эффективность воздействия, доступность и сравнительная дешевизна. Основным недостатком является болезненность процедуры. Из-за образования рубца происходит сужение канала шейки, снижается эластичность тканей, что впоследствии осложняет роды. Метод не применяется для лечения нерожавших женщин.

После такого прижигания эрозии шейки матки возможны осложнения: кровотечение, воспаление тканей, эндометриоз. В течение первого месяца женщина должна проходить осмотр через каждые 4-5 дней.

Прижигание лазером

В зависимости от степени поражения поверхности шейки матки эрозией применяется лазерное воздействие различной интенсивности. Луч направляется на отдельные точки поверхности. Поврежденные ткани снимаются лазерным «скальпелем». Образуется тонкая защитная пленка, которая отторгается в течение нескольких дней. Процедура проводится под местной анестезией.

Преимущества метода в том, что лазерный луч не затрагивает здоровые ткани. Поверхность обеззараживается, что предотвращает возникновение послеоперационных осложнений. На тканях не остается рубцов, эрозия устраняется полностью, восстановление проходит в течение 1 месяца.

Криодеструкция

Поврежденные клетки замораживаются жидким азотом, который направляется на эрозированную поверхность с помощью специального зонда. На процедуру уходит 5 минут. Проводится местное обезболивание. Поверхность регенерируется через 2-3 месяца.

У метода есть противопоказания. Он не используется, если диаметр пораженной поверхности больше 3 см, существуют разрывы на шейке матки. Криодеструкция не проводится, если у женщины имеется миома , воспалительные заболевания органов половой системы.

К преимуществам относится то, что такое прижигание можно проводить нерожавшим женщинам, отсутствуют рубцы и кровотечение. Недостатки – длительность выздоровления, сопровождающегося водянистыми выделениями . Этим методом невозможно обработать ткани при их глубоком поражении. Иногда возникает необходимость повторения процедуры.

Видео: Лечение эрозии методом криодеструкции

Радиоволновая коагуляция

Этот метод является самым безопасным. Клетки эрозии разогреваются до высокой температуры с помощью радиоволн, направляемых на пораженную область. При этом они испаряются. Процедура абсолютно безболезненна. Полностью исключена возможность проникновения инфекции к обрабатываемой поверхности, а также появление кровотечения, так как поврежденные капилляры запаиваются при высокой температуре.

Процесс обработки длится 20 минут, заживление происходит в течение 1 месяца, здоровые ткани не затрагиваются. Недостаток метода состоит в его малой доступности, так как сложность и дороговизна аппаратуры не позволяют использовать его повсеместно.

Метод не применяется при наличии у пациентки кардиостимулятора. Радиоволновая коагуляция противопоказана при обострении любых хронических болезней. Для излечения достаточно 1 процедуры.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания используется ионизированный аргон. Факел аргоновой плазмы подводится к эрозированному участку на расстояние 0.5 см. Ионизация происходит под воздействием электромагнитных волн высокой частоты.

Происходит местный нагрев и выпаривание поврежденных клеток. Процедура безболезненна, не травмируются здоровые ткани. В месте обработки остается тонкая корочка. Происходит быстрое заживление.

Химическое прижигание

Проводится обработка зева шейки препаратом «Солковагин». Препарат с помощью ватного тампона наносится на подсушенную поверхность. На обработку уходит 3 минуты. Точность нанесения контролируется с помощью кольпоскопа.

Преимущество состоит в том, что процедура безболезненная, проводится без анестезии. Метод можно использовать для лечения нерожавших женщин. Недостатком является необходимость неоднократного повторения процедуры, неэффективность обработки при глубоких повреждениях и большой площади поражения.

Беременность и роды после прижигания эрозии

При использовании щадящих методов прижигания эрозии шейки матки наступление беременности вполне возможно, никакого влияния на ее протекание они не оказывают. Роды проходят без осложнений, так как при обработке поверхности шейки матки она не травмируется, ее пластичность не нарушается. При таких операциях тщательно контролируется глубина и границы обработки эпителия.

После проведения прижигания в течение 1-2 месяцев (в зависимости от применяемого метода) женщинам нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом, переохлаждаться. Чтобы избежать травмирования поверхности шейки и возможного кровотечения, необходимо воздерживаться в это время от полового контакта.

Нельзя использовать гигиенические тампоны, проводить спринцевание, делать УЗИ с использованием вагинального датчика. Следует отказаться от посещения бассейна, бани, купания в природных водоемах, пребывания под лучами солнца.

Эрозию шейки матки считают одной из наиболее часто встречающихся патологий в гинекологической практике, поскольку она диагностируется почти у трети пациенток. Выбор методики лечения этого заболевания зависит от многих факторов, поэтому гинекологи применяют как консервативную терапию, так и разные способы прижигания эрозии, каждый из которых имеет ряд преимуществ и недостатков. Но в первую очередь женщину беспокоит вопрос: больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Что представляет собой патология? При развитии эрозии шейки матки нарушается целостность ее слизистой оболочки. При осмотре влагалищной области матки врачу видны мелкие дефекты слизистой - язвочки, число и размеры которых зависят от степени распространения патологического процесса.

Их формирование происходит из-за повреждений и слущиваний плоских эпителиальных клеток с последовательным замещением клетками цилиндрического вида, который присутствует в цервикальном канале. Патология часто себя никак не проявляет и протекает бессимптомно, но по мере ее прогрессирования у женщины могут возникнуть различные осложнения, дающие выраженную клиническую картину.

Виды эрозии, ее симптомы, признаки, осложнения

Эрозия шейки матки делится на несколько видов:

Врожденную, обусловленную смещением цервикального цилиндрического эпителия. По окончании периода полового созревания самозаживляется.
Истинную, когда в результате инфекции или гормональных отклонений появляется одна или несколько ранок-язвочек в шеечной области матки.
Псевдоэрозию или эктопию, развивающуюся после истинной эрозии и протекающую в скрытой форме, но проявляющуюся в результате развития осложнений.

Коварство болезни в том, что ее обнаружение чаще происходит при осмотре, когда женщина уже предъявляет жалобы, а значит, не было возможности наблюдать развитие процесса в динамике.

Признаки эрозии выражены мало, но при прогрессировании процесса наблюдается следующая симптоматика:

появление неприятно пахнущих выделений;
возникновение болевых ощущений во время интимной близости;
дискомфорт во влагалище, увеличение объема белей;
нарушения менструального цикла;
появление выделений гнойного характера, повышенная температура (в запущенных стадиях).

В чем опасность эрозии

Повреждение слизистого эпителия шейки матки, которое не затягивается на протяжении длительного времени, ведет к снижению местного тканевого иммунитета, обширное разрастание эрозии способно негативно повлиять и на состояние общего иммунитета.
Эрозии-язвочки являются воротами для проникновения инфекционных агентов, передающихся половым путем.
Слизистая с дефектами уязвима по отношению к развитию воспаления, поражению грибковой инфекцией.
Без лечения эрозия может спровоцировать стеноз цервикального канала, что существенно сужает его просвет и не дает возможности проникнуть внутрь семенной жидкости, а значит, процесс оплодотворения будет проблематичен. Поэтому эрозию считают одной из возможных причин бесплодия.
Дефекты слизистой шейки матки могут негативно сказаться на процессе вынашивания плода, а в процессе родоразрешения ослабленная патологическим процессом область шейки больше подвержена риску разрыва ее тканей.
На фоне развития эрозивных повреждений слизистой шейки матки увеличивается риск возникновения дисплазии с появлением атипичных клеток, что может со временем привести к маточной онкопатологии.

К осложнениям эрозии относят: вагинит, цервицит, эндометрит, дисплазию. Поэтому обнаруженная у пациентки эрозия шейки матки обязательно подлежит лечению. Какой метод будет избран, зависит от степени поражения тканей и общего состояния здоровья женщины.

Как лечат эрозию

Что делать в случае выявления болезни? Как устраняют дефекты шейки матки, больно ли это? Многие женщины, у которых заболевание выявлено на ранней стадии, стараются избегать радикальных способов лечения, считая, что это очень болезненно, поэтому соглашаются на консервативные методы терапии. Они могут помочь, когда область поражения слизистой очень мала и не захватывает глубокие слои тканей. При наблюдении за ней в динамике, не выявлено тенденции к увеличению ее размеров, а течение не осложнено наличием сильного воспалительного процесса или присутствием инфекции.

Консервативная терапия

Выздоровления можно добиться применением медикаментозных средств антибактериального, противовоспалительного, противовирусного, гормонального направления. Лечение проводят свечами, тампонами, пропитанными лечебными растворами. Область поражения смазывают специальными мазями, выполняют сидячие ванночки, способствующие заживлению тканей.

Унифицированной схемы лечения нет, для каждой пациентки набор терапевтических манипуляций индивидуален и подбирается лечащим гинекологом. Внутрь назначают прием Ацикловира, Дифлюкана, Метронидазола, вагинально свечи Гексикон, Депантол. Медикаментозное лечение можно дополнить народными средствами: тампоны с облепиховым маслом, свечи с медом и прополисом, спринцевание раствором соды.

Методы радикальной терапии

Если врач-гинеколог обнаружил, что пораженные участки слизистой шейки матки с замещенными эпителиальными клетками имеют склонность к процессу дальнейшего разрастания, женщине предлагается лечение оперативными методиками. Они используют способ прижигания, как метод деструкции пораженных тканей, способствующих удалению патологических очагов на шейке.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки, и какой из способов является наиболее надежным и эффективным?

Современные медицинские технологии позволяют выполнять прижигание воздействием экстремальных температур на пораженные ткани: нагревом, выпариванием, глубоким замораживанием. В отличие от консервативной терапии, одним из недостатков которой является угроза рецидива, метод прижигания обладает высокой эффективностью и позволяет полностью излечиться от патологии.

Оценка вероятности болевого синдрома

Стоит заметить, что на поверхностных участках шейки матки очень мало болевых рецепторов, поэтому они малочувствительны к разным воздействиям, в том числе и термическим. Однако нервные окончания в большом количестве присутствуют в области цервикса, это объясняет специфическую реакцию в этой области на проведение манипуляций, выполняемых даже при обследовании. Поэтому самым вероятным считается появление болевого синдрома в районе участков, максимально приближенных к цервикальному каналу, а также при глубоком поражении тканей шейки.

Каждая женщина имеет индивидуальный болевой порог, поэтому то, что некоторым кажется дискомфортом, у других способно вызвать интенсивную боль. Для пациенток с высокой восприимчивостью при проведении прижигания эрозии используют анестезию.

Анестезия

Прижигание эрозии шейки матки в ряде случаев, с учетом современных технологий, не нуждается в обезболивании. Врач принимает решение о необходимости введения анестезии, если у пациентки отмечаются поражения глубоких слоев тканей шейки матки, при неизбежности обработки ее обширной области, при близости язвочек к цервикальному каналу.

Виды анестезии:

В некоторых случаях, вследствие повышенной чувствительности организма, требуется введение общего наркоза, осуществляемого внутривенной инъекцией. На конкретный отрезок времени появление болевых ощущений исключается полностью.
Локальное обезболивание достигается за счет введения в проблемный участок анестетика. В последнее время для этих целей часто используют специальный аэрозоль (спрей).

Виды прижигания

Как прижигают эрозию шейки матки? Существует несколько способов:

Принцип диатермокоагуляции основан на использовании переменных токов. Электрические импульсы направляются на эрозивные участки, прижигают их, что не допускает дальнейшего их развития. Обработанные ткани некротизируются, отторгаются и замещаются новыми. Сейчас этот метод применяется редко ввиду травматичности и болезненности процедуры, хотя он доступен по стоимости и довольно эффективен.

Диатермоэксцизию , являющуюся разновидностью первого способа, проводят при помощи инструмента-электрода в виде петли, выполняющего коагуляцию проблемной области. Этот метод позволяет взять образец пораженного участка для проведения гистологического исследования. Используется при обширных эрозивных поражениях шейки.
Метод с использованием функции радионожа . Проводится бесконтактно на основе применения радиоволнового узконаправленного воздействия. Выполняется аппаратом «Сургитрон» и относится к щадящим способам, так как не оставляет рубцовой ткани. Считается почти безболезненной манипуляцией, лишь часть женщин отмечает ощущение, когда неприятно пощипывает во влагалищной части матки с присутствием неприятного запаха, который быстро исчезает.
Прижигание низкотемпературным азотом (криодеструкция). Измененные ткани замораживаются, а затем отторгаются, постепенно заменяясь на здоровые. К недостатку этого метода относится невозможность взятия образцов пораженных тканей для исследования, так как они полностью разрушаются под действием жидкого азота. Процедура требует применения анестезии, но отличается высокой эффективностью.

Обработка химическими препаратами эрозивных очагов , выполняемая в момент колькоскопии с поэтапным нанесением химиокоагулянтов. Считается болезненной процедурой и в настоящее время применяется крайне редко, так как имеет повышенный риск образования рубцов и ожогов.
Лазерное прижигание . Эрозивные очаги обрабатываются лазерным лучом, «выпаривая» пораженные клетки, но не приводя к ожогу. Самая эффективная и щадящая методика, безболезненная и надежная, заслуженно получающая положительные отзывы и пациенток, и специалистов.

Выводы

Верный подбор одного из радикальных методов, а также безупречное его исполнение гарантирует женщине минимум болезненных ощущений при лечении эрозии шейки матки и быстрое восстановление организма после манипуляции.

В борьбе с эрозией самым действенным решением проблемы является прижигание. Данной процедуре уже более трехсот лет. Прижженный участок через некоторое время зарастает эпителием. Но женщины, которым назначили процедуру, часто волнуются: больно ли прижигать эрозию шейки матки, как проходит вмешательство, каковы его последствия? Ответы на эти вопросы вы найдете в данной статье.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки?

Боли не чувствуется совсем. Может слегка тянуть низ живота. Девушки, которым сделали прижигание, говорят, что чувствуется неприятный запах, как будто мясо сгорело. Иногда после процедуры может немного болеть низ живота и тянуть поясницу. После прижигания нередко бывают кровянистые выделения. Но пугаться этого не нужно, это нормальное явление.

Анестетики

Врачи, у которых интересуются женщины, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что болезненных ощущений данная процедура не доставляет. Но иногда брызгают на место прижигания анестетик. Делается это для того, чтобы успокоить пациентку, так как многие женщины очень боятся.

Почему нет боли?

Медики, отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, говорят, что на данном участке мало нервных окончаний. Именно поэтому женщины во время процедуры не ощущают боли.

Прижигать ли эрозию шейки матки

Однозначно да! Эрозия - это болезнь, а болезнь необходимо лечить. В случае запущения недуга есть риск развития онкологических заболеваний и инфекций. Тогда потребуется не прижигание, а более серьезные процедуры.

Как прижигают эрозию шейки матки?

Для начала нужно сдать анализы на инфекции и флору. Если результаты анализов хорошие, то назначают время прижигания, а если обнаружились проблемы, то сначала их устранят, а потом только займутся эрозией. Процедура занимает всего 3-7 минут. После чего женщине необходимо воздержаться от занятий сексом на месяц - это важно, так как шрам должен зарасти эпителием. Обязательно больная должна соблюдать гигиену, в противном случае на месте эрозии начнется воспаление и появится гной. Нельзя поднимать тяжести и мыться горячей водой, принимать ванну. Посещения бассейна, сауны тоже следует отменить. Если женщина будет соблюдать все рекомендации, то никаких осложнений и проблем не возникнет.

Последствия прижигания

Если у женщины возникает обильное кровотечение, то крайне важно своевременно посетить доктора. Возможно, медик проведет вторичное прижигание. Но вероятней всего, врач назначит свечи или мази. Главное - соблюдать чистоту и половой покой. В противном случае придется проводить лечение антибиотиками и делать второе прижигание.

Есть ли альтернатива прижиганию?

На сегодняшний день широко распространен метод заморозки. Этот способ отличается тем, что тянущие боли будут немного сильнее, чем при прижигании. Половой покой необходимо будет соблюдать меньше - всего 2 недели. Какой метод выбрать - дело за вами! Но помните, что своевременное решение проблемы крайне важно!

Женщина должна знать, как прижигают эрозию шейки матки – от этого зависит успех дальнейшего лечения.

Эрозия шейки матки диагностируется у каждой второй пациентки гинеколога. Врачи относят его к комплексному заболеванию, точный механизм возникновения которого неизвестен.

Почему эрозию нужно лечить

Когда врач диагностирует эрозию, он видит на шейке матки:

травмы и ссадины, при нажатии на которые начинает выделяться кровь, или истинную форму патологии;
красные пятна, на шейке матки, сформированные нетипичным для влагалищной зоны красным цилиндрическим эпителием, или ложную эрозию (эктопию);
наплывы красного эпителия на шейке, или врожденную форму.

Травмы и ссадины имеют причиной механические повреждения вследствие различных медицинских манипуляций, тяжелых родов или после грубых сексуальных контактов. Истинную эрозию фиксируют редко – механические травмы существуют на слизистой не более двух недель, затем они либо заживают, формируя рубец, либо закрываются нетипичным эпителием, т. е. переходят в ложную эрозию.

В норме шейка матки покрыта многослойным цилиндрическим эпителием. Клетки плотно расположены друг к другу, их оболочки достаточно плотные, в норме выделяется небольшое количество слизи.
При эктопии вместо плотного эпителия на шейке матки начинает формироваться цилиндрический эпителий:

он характерен для внутреннего канала шейки;
его клетки цилиндрической формы;
создаваемая поверхность на вид бархатистая;
покрывает пораженную зону в один слой;
выделяет вязкую слизь в большем количестве, чем плоский эпителий.

Этот слой легко травмируется, слизь является фоном для размножения инфекции. Почему вместо «родного» эпителия формируется цилиндрический – врачи не знают, наиболее вероятной причиной считается гормональный сбой в организме женщины (об этом рассказывается на видео).

Врожденная форма эрозии считается патологией, которая провоцируется наследственными факторами или колебаниями гормонального фона в организме матери во время беременности и самостоятельно проходит после 25 лет.

В порядке общего обследования гинеколог забирает мазок для исследования флоры влагалища и назначает анализы для изучения на наличие половых инфекций.

Если эрозия наблюдается на фоне отсутствия воспалительных заболеваний и половых инфекций, врач занимает выжидательную позицию и контролирует состояние здоровье женщины каждые три месяца – в таком случае заболевание может пройти само.

Если есть воспаления, в первую очередь назначается специфическое лечение. Оно может быть длительным, его целью является:

устранение очагов патологии;
нормализация микрофлоры влагалища;
улучшение иммунитета;
нормализация гормонального фона.

Если улучшения не наступает, назначается прижигание. Провоцируемый врачами ожог на слизистой «перезапускает» организм, вследствие «шоковой» терапии на выжженной слизистой формируется корка, а под ней «родной», плоский цилиндрический эпителий.

Это позволит:

ликвидировать воспалительные процессы в организме;
снять нагрузку с иммунной системы;
восстановить гормональное равновесие;
не допустить перерождения эпителия в злокачественные формы.

Существует несколько способов прижигания; врач выбирает:

наименее болезненный;
доступный по цене;
доступный технологически.

Для процедуры врач назначает день, обычно это приходится на первую неделю после окончания месячных.

Этап перед прижиганием

Если женщина постоянно наблюдается у врача никаких обязательных приготовлений не проводится. Врач для контроля назначает повторные лабораторные исследования:

общеклинический и биохимический анализы крови;
бактериологическое исследование мазка;
анализ крови на половые инфекции, ВИЧ и гепатиты, ВПЧ;
при необходимости выполняется забор тканей для гистологии.

Прижигание проводится только в том случае если женщина не страдает:

воспалительными заболеваниями половой сферы;
острыми инфекционными заболеваниями;
новообразованиями;
заболеваниями крови, которые снижают свертываемость;
нарушениями ЦНС.

Процедуру не выполняют, если у женщины диагностирована беременность, она недавно родила или кормит ребенка.

За несколько дней перед проведением процедуры пациентке нужно:

отказаться от курения;
перейти на дробный режим питания, пища должна быть легкой;
избегать тяжелого физического труда и активных занятий спортом;
исключить из жизни нервные перегрузки и стрессы;
использовать гигиеническое хлопчатобумажное белье;
применять средства для ухода за телом без ароматизаторов.

Если процедура будет проводиться утром и планируется обезболивание – желательно обойтись без завтрака.

Болезненные ощущения

Каждая женщина боится гинекологических процедур из-за ощущения дискомфорта и боли. А рассказы о болезненности прижигания передаются между женщинами добрый десяток лет.

Сначала эти слухи имели под собой почву – самые первые прижигания выполнялись током высокой частоты и были болезненными из-за глубокого ожога слизистых.

Сейчас применяются более щадящие методы воздействия на слизистую шейки матки, не причиняющие значительную боль.

Каждый человек имеет собственный порог чувствительности, поэтому заранее определить, насколько будет болезненна процедура для женщины не представляется возможным – что для одного будет легким пощипыванием, то для второго – порогом боли.

Чувствительность при гинекологических процедурах возникает, за счет раздражения рецепторов шейки матки, которая достаточно хорошо иннервирована. Чем глубже и обширней воздействие на слизистую, тем сильнее реакция.

Больно ли лечить эрозию шейки матки зависит от того, как прижигают эрозию шейки (какой метод используют — от болезненного токового до малоинвазивного радиоволнового).

Врач применяет анестезию в зависимости от процедуры и состояния женщины.

Возможные методы анестезии

Основными методами обезболивания являются:

местное обезболивание, которое проводится как инъекции препарата с 2 сторон шейки для блокирования болевой чувствительности нижней части живота;
общий наркоз с внутривенными инъекциями препаратов, которые погружают в сон и снимают общую болевую чувствительность.

Практически не применяется анестезия при использовании метода лазерной вапоризации и радиоволновом – они позволяют действовать точечно, выжигая только пораженные зоны.

Возможными последствиями после введения наркоза будут:

головная боль, головокружения как реакция на действие препарата;
тошнота или рвота;
возможная аллергическая реакция на введение лекарственного средства.

Чаще всего такие последствия наблюдаются, если применяется общий наркоз, поэтому его предлагают:

при токовом прижигании;
при конусовидном удалении участка шейки матки;
в исключительных случаях при других типах вмешательств.

Местная анестезия может применяться при вымораживании участка шейки матки, если женщина не рожала, рожавшим анестезию часто не выполняют.

Методы прижигания

В лечении нарушений эпителия шейки матки применяют следующие методы воздействия:

выжигание током высокой частоты, или диатермокоагуляцию;
замораживание с помощью азота, или криодеструкция;
точечное воздействие лазером, или лазерная вапоризация;
радиоволнами;
пучком аргоновой плазмы или аргоноплазменная абляция;
ультразвуковыми волнами;
лекарственными средствами.

Отвечая на вопрос, больно ли прижигать эрозию шейки матки, нельзя не заметить – многое зависит от умения, опыта и квалификации врача.

Как проходит процедура прижигания

Процедура прижигания, несмотря на метод, которым проводится лечение, состоит из следующих шагов:

Женщина обращается к врачу для установления причин недомогания.
Врач ставит диагноз, определяет схему лечения.
Проводится курс консервативной терапии.
Гинеколог выполняет контрольный осмотр, назначает день прижигания.
Пациентка приходит на процедуру с 3 по 8 день физиологического цикла.
Врач готовит зону прижигания, определяя ее размеры, высушивает и проводит анестезию.
Проведение аппаратного воздействия.
На месте контакта формируется струп или пленка (это зависит от метода прижигания).
Через 10-15 дней струп или пленка отходит, снизу формируется зона плоского эпителия.
Гинеколог проводит контрольный осмотр, разрешает женщине полноценную жизнь.

Токовое прижигание

Диатермическая электрокоагуляция, или прижигание эрозии шейки матки током высокой частоты используется уже более 20 лет. Метод устаревший, хотя часто используется в связи с тем, что оборудование для прижигания шейки матки током есть во всех женских консультациях и стоимость лечения несущественна.

Недостатками способа считаются:

невозможность регулировать силу воздействия тока на ткани, что приводит к более сильному и глубокому ожогу, чем это нужно для излечения;
сильные болевые ощущения за счет обширного ожога и сильного сокращения мышечных волокон;
длительный период восстановления после лечения (6-8 недель), связанный с необходимостью заживления обширной раны, сильными кровянистыми выделениями, длительным периодом полового воздержания и физических ограничений;
формирование вследствие заживления обширного рубца, который делает неэластичной шейку матки и вызывает трудности при повторных родах;
высокому проценту повторных случаев возникновения эрозий.

Лечение проводится под анестезией, женщина может находиться в клинике один день для восстановления самочувствия. Врач перед прижиганием инструктирует женщину, как необходимо себя вести после процедуры, назначает день повторного осмотра.

Криодеструкция

Способ вымораживания применяется, если эрозия невелика по размеру и неглубокая. Для воздействия на слизистую применяют жидкий азот, охлажденный до -190 градусов Цельсия.

Метод позволяет точечную заморозку тканей, которая разрушается при заморозке. При воздействии азотом нет спазмов мышечной ткани, разрушение слизистых проходит на меньшую глубину.

Недостатки метода:

невозможно регулировать глубину промерзания и объем замороженных слизистых;
большой объем водянистых выделений после процедуры;
продолжительный период восстановления после прижигания;
если эрозия большая, нужно проводить несколько курсов лечения.

Позитивной стороной является отсутствие рубцов после процедуры и относительная безболезненность. Местная анестезия применяется только у нерожавших и при низком индивидуальном пороге боли.

Лазерная вапоризация

Прижигать эрозию лазером считается щадящим методом воздействия, которое проводится без определения женщины в клинику и обезболивания. Методом лазерной вапоризации делают прижигание при небольших эрозиях как рожавшим, так и не рожавшим женщинам.

Процедура проводится быстро – до часа, для нее выбирается промежуток между пятым и девятым днями месячного цикла.

Метод лазерной вапоризации выполняется следующим образом:

инструментом для воздействия на слизистую является углеводородный лазер;
наконечник вводится во влагалище и луч фокусируется на точке поражения;
направленный луч испаряет клетки цилиндрического эпителия;
мелкие кровеносные сосуды моментально тромбируются, что купирует возможное кровотечение.

Свойства углеводородного лазера при воздействии на ткани:

уничтожение возможной инфекции в зоне поражения;
сгущение тканей в зоне воздействия;
запуск восстановительных процессов на шейке матки;
улучшение кровообращения в точке воздействия лазера;
уничтожение очага измененного эпителия;
нормализация обменных процессов в зоне манипулирования.

Позитивные стороны лазерной вапоризации:

отсутствуют болезненные симптомы сокращения мышечных волокон в зоне поражения;
глубину проникновения луча можно строго контролировать;
метод позволяет точечно воздействовать на пораженную зону;
воздействие лазером имеет стимулирующее влияние на эпителий шейки матки;
заживление и отхождение струпа проходит до 10 дней;
не формируется шрам, практически 100% восстановление эпителия;
в связи с отсутствием контакта слизистая не инфицируется.

Период реабилитации после вапоризации занимает до 15 дней, запрет на прочие действия (спорт, секс) определяется врачом.

Радиоволновая коагуляция

Как лечится эрозия шейки матки (как прижигают) методом радиоволновой коагуляции? Для этого используется специальный аппарат, генерирующий низкочастотные вибрации — Сургитрон.

Метод щадящий, в современной гинекологии считается одним из самых перспективных методов лечения, отсутствие контакта с прибором купирует возможные воспалительные процессы после процедуры. Это единственный метод, после применения которого не образовывается струп на обработанной поверхности, а тонкая пленка.

Лечение проводится с четвертого по 9 день цикла, это снижает возможность кровотечения и повышает шансы к заживлению тканей. Госпитализация при лечении этим методом не нужна, длительность процедуры – 15 минут. При необходимости проводят анестезию.

При воздействии радиоволн ткани рассекаются в нужной точке, клетки испаряются, сосуды в этой зоне «запаиваются», что купирует возможность кровотечения, для излечения требуется один сеанс.

На восстановление нормальной слизистой уходит до 10 дней, на полную реабилитацию – 30.

Непосредственно после прижигания женщина может ощущать тянущие боли в животе, будут наблюдаться скудные выделения из влагалища, которые исчезают на протяжении полутора недель.

Реже используются методы плазменной абляции и фармакологического прижигания.

Плазменное прижигание выполняют аппаратом Фотек с блоком расширения для проведения такой процедуры либо специальным коагулятором. На зону эрозии воздействует ионизированный газ аргон, сфокусированный через зонд.

При химической деструкции используется препарат Солковагин, который является смесью нитрата цинка и концентрированных кислот (азотной, щавелевой). Смесь тампоном наносится на зону эрозии и вызывает сворачивание белков, формируя струп. Через 10 дней под ним появится
новый эпителий.

Какой бы метод прижигания ни использовался при радикальном воздействии, залог выздоровления – точное следование рекомендациям лечащего врача.

Чаще всего эрозию прижигают без обезболивания. Но некоторые методы требуют анестезии. Также то, как делать прижигание, зависит от запущенности эрозии, состояния здоровья пациентки и ее болевого порога. Наркоз во время прижигания эрозии может быть двух видов:

Местная анестезия. При этом врач делает уколы анестетика с двух сторон от шейки матки, это полностью убирает ее чувствительность на время проведения процедуры.
Общий наркоз. Препараты вводят пациентке внутривенно, болевая чувствительность при этом убирается полностью. Женщина погружается в глубокий сон и не ощущает никаких манипуляций.

Важно! Общий наркоз всегда является тяжелым испытанием для организма. Период, когда организм отходит от наркоза, часто бывает довольно тяжелым и сопровождается слабостью, головокружением, тошнотой и рвотой. Потому нельзя проводить прижигание эрозии под общим наркозом без крайней на то необходимости.