Повышается ли давление при повышенном холестерине. Взаимосвязь холестерина и давления

Первичный туберкулез возникает из-за инфицирования человека со слабым иммунитетом микобактериями. В большинстве случаев заболевают дети, крайне редко взрослые. Часто инфицирование никак себя не проявляет, однако выявляется при диагностике. У большинства людей заболевание не развивается. Для заражения характерны небольшие специфические изменения и формирование стойкого иммунитета. Это происходит благодаря резистентности организма человека. У лиц с недостаточной иммунной защитой, не привитых от туберкулеза, заражение микобактериями часто приводит к болезни.

Патогенез первичного туберкулеза имеет несколько основных периодов. Они тесно связаны с реакцией организма на заражение.

В зависимости от способа проникновения микобактерий, очаг инфицирования может находиться в:

кишечнике;
ротовой полости;
легких.

Дальнейшее размножение патогенных микроорганизмов протекает в лимфоузлах и легких. Организм реагирует на возбудителя образованием гранулем.

Палочка Коха разносится по организму с током биологических жидкостей. Формируется микобактериями. Возбудитель, оседая на различных органах, фиксируется. С момента инфицирования характер заболевания становится системным и генерализованным, что позволяет в дальнейшем развиться внелегочным формам.

Первичный туберкулез развивается только у незначительного количества людей.

Остальные же после инфицирования излечиваются спонтанно. Заражение проявляется только при туберкулинодиагностике положительной реакцией.

Полное отсутствие симптомов заболевания объясняется естественной резистентностью или приобретенным иммунитетом после прививки.

Первичный туберкулез часто заканчивается выздоровлением с небольшим количеством или значительным числом изменений. Для них свойственны определенные видоизменения в лимфоузлах и легочной системе. Спонтанно излечившиеся люди приобретают иммунитет к болезни.

Формы патологии

Специалисты насчитывают следующие формы первичного туберкулеза.

Интоксикация

Представляет собой раннюю клиническую форму с незначительными поражениями организма. Характерна для лиц с незначительными отклонениями в работе иммунитета. Из-за образования токсинов образуется бактериемия. Они усиливают сенсибилизацию организма, повышают вероятность возникновения аллергии.

При интоксикации палочка Коха локализуется в лимфосистеме, вызывая гиперплазию. В итоге формируется микрополиаденопатия.

Для интоксикации характерны функциональные расстройства, повышенная чувствительность к туберкулину. Продолжительность процесса составляет около 7 месяцев. Чаще носит положительный прогноз. Воспалительный процесс с течением времени утихает, немногочисленные гранулемы трансформируются. Кальций накапливается в некротической зоне, формируются микрокальцинаты.

В некоторых случаях интоксикация прогрессирует.

Первичный туберкулезный комплекс

Относится к самой тяжелой форме заболевания. Для него характерна высокая изменчивость микобактерий и сильное нарушение иммунитета больного на клеточном уровне.

Первичный комплекс – локальная клиническая форма туберкулеза.

Для нее свойственны такие компоненты:

первичный аффект;
туберкулез лимфоузлов;
лимфангит.

Комплекс развивается несколькими способами. При заражении туберкулезом воздушным путем, в месте проникновения палочки Коха формируется первичный аффект. Он имеет вид пневмонии с ярко выраженной воспалительной зоной. Аффект формируется в тех отделах легочной системы, которые хорошо снабжаются кислородом. Чаще всего наблюдается субплеврально. Воспаление переходит на сосуды лимфоузлов. Далее, с лимфатическим током, палочка Коха поступает в остальные лимфоузлы. При проникновении ее в лимфу, возникает гиперплазия тканей и воспаление. Воспалительный процесс после непродолжительной неспецифической фазы приобретает специфичность. Таким образом, формируется комплекс, в состав которого входит область легкого с поражением, зона воспаления в области лимфоузлов и лимфангит.

Еще один путь развития – лимфогенный ретроградный. Если воспалительный процесс распространяется из лимфоузла на ткани бронха, то палочка Коха способна проникнуть в легкое. При попадании микобактерий в легкое, возникает воспаление. При этом формируется некротическая зона с расположенными вокруг грануляциями.

Первичный туберкулез в этой форме сохраняет положительный прогноз к излечению. Медленно протекает обратное развитие. Для достижения положительного результата, необходима своевременная диагностика и правильная терапия.

Клиническое излечение наступает спустя 4 года после того, как развился первичный туберкулез. Подтверждением выздоровления является образование кальцинатов, возникновение очага Гона. При иммунодефиците, заболевание может носить хронический характер с прогрессирующим течением.

Самая часто встречающаяся форма заболевания. Чаще всего воспаление возникает в лимфоузлах трахеобронхиальной и бронхопульмональной групп. Ткани легкого при этом не затрагиваются.

После инфицирования возникает гиперпластическая реакция, сопровождающаяся возникновением гранулем. Прогрессирование воспалительного процесса вызывает замещение тканей лимфы грануляциями. Некроз с течением времени охватывает практически всю область лимфоузла. Местное поражение имеет большие объемы, так как постепенно процесс захватывает новые лимфатические узлы.

Специалисты выделяют опухолевидную и инфильтративную формы заболевания.

Для туморозной формы свойственен ярко выраженный некроз в лимфоузле и незначительная инфильтративная реакция в близлежащих тканях. Для инфильтративной формы свойственна гиперпластическая реакция.

Течение при своевременной терапии и диагностических мероприятиях положительное. Инфильтрация исчезает, казеозные массы сменяются кальцинатами. Клиническое излечение наблюдается спустя два года от развития патологии.

При осложненном туберкулезе возможно поражение тканей легкого. При нарушении иммунитета, у больных встречается бронхогенная и лимфогематогенная генерализация процесса.

Первичные формы туберкулеза, при правильной терапии, не опасны для пациента. При клиническом излечении значительная часть патогенных микроорганизмов погибает. Но некоторые из них персистируют в остаточных очагах. Оставшиеся в организме палочки Коха не способны к делению. Они поддерживают противотуберкулезный иммунитет, позволяющий организму оставаться невосприимчивому к экзогенной инфекции. Болевший человек, при правильном образе жизни и выполнении рекомендаций наблюдающего врача, может никогда не столкнуться со вторичным туберкулезом.

Осложнения заболевания

Осложнения первичного туберкулеза развиваются из-за угнетения работы иммунной системы. Наблюдаются чаще всего у детей. Связаны с бронхогенным и лимфогематогенным распространением микобактерий, с возникновением деструкции в пораженной зоне и генерализацией процесса. Несоблюдение предписаний врача, поздно начатая терапия, несвоевременная диагностика – все это увеличивает вероятность появления осложнений.

Для первичного туберкулеза у взрослых характерны следующие осложнения:

Первичная каверна.
Нодулобронхиальный свищ.
Ателектаз с дальнейшими цирротическими изменениями и воспалениями. Характеризуется снижением бронхиальной проводимости. Для него характерны такие симптомы: дыхательная недостаточность, сухой кашель, боль в области груди, интоксикация. Выраженность симптомов полностью зависит от локализации поражения и скорости прогрессирования ателектаза. Специалисты во время обследования могут наблюдать сухие хрипы, плохое дыхание, западание грудной клетки.
Бронхогенная и лимфогематогенная диссеминация. Вызывает образование свежих очагов туберкулеза. Этот процесс крайне редко обладает симптомами. При развитии воспаления интоксикация и характерные черты поражения дыхательной системы становятся отчетливей.
Плеврит.

К редким, на сегодняшний момент, но опасным для жизни осложнениям, специалисты относят:

перфорацию казеозно-некротического узла;
сдавливание блуждающего нерва лимфоузлами;
менингит.

Первичным туберкулезом чаще всего болеют дети.

Это объясняется их несформированным иммунитетом. Первый раз, столкнувшись с микобактериями, детский организм не всегда способен быстро отреагировать на угрозу. Однако чаще всего происходит самопроизвольное выздоровление. К сожалению, инфицированный человек, может заболевать туберкулезом неограниченное количество раз. Микобактерии сохраняются в организме даже после проведенной химиотерапии. Поэтому столь важно регулярно посещать врача и проводить обследование легких.

Которые отличны друг от друга. В самом начале у человека развивается первичный туберкулез, причиной которому является инфицирование микробактериями. Далее происходит прогрессирование заболевания и заражение других органов и тканей.

Понятие

Первичный туберкулез легких представляет собой начальное заражение микробактериями здорового человека. Чаще всего от данного заболевания страдают дети и лица до 30 лет. Это обусловлено низким иммунитетом, неправильным питанием и плохой экологической обстановкой. Причиной также становится совместное проживание с уже зараженным человеком. Ведь вирус очень быстро распространяется по воздуху и может подолгу выживать в неблагоприятных условиях.

Причины

Туберкулез передается легко, достаточно будет одного контакта с больным активной формы. Однако не у каждого человека эти бактерии приводят к развитию заболевания. В большинстве случаев болезнь замирает и может не тревожить человека на протяжении всей жизни.

Заразиться можно следующими способами:

Воздушно-капельный и воздушно-пылевой, когда вирус передается при разговоре, дыхании или с мокротой больного. Также заражение возможно и при вдыхании пыли, где скопилась мокрота.
Бытовой – заражение происходит при совместном ведении быта и проживании. Это может произойти через одежду, использование общей посуды и т.д.
Гематогенный, который передается через кровь.
Алиментный – при попадании вируса в ЖКТ.
Внутриутробный, заражение происходит от матери к ребенку.

Первичный туберкулез может развиться и от животных, точнее, от крупного рогатого скота (употребление молока, мяса и др. продуктов питания).

Многие бактерии могут попадать в лимфу или кровь, а уже с ней разноситься по всему организму.

Симптомы и признаки

Первичные симптомы при туберкулезе следующие:

Нарушение сна, ухудшение памяти.
Уменьшается аппетит, в результате чего снижается вес.
Болят мышцы и суставы.
Температура повышается до 40 градусов.
Развивается кашель. На ранних стадиях он не так выражен и может отсутствовать. На более запущенных стадиях появляется сухой, частый и болезненный кашель. Сильные изменения в легких приводят к кашлю с обильным отхождением мокроты.
По мере развития заболевания появляется кровохарканье или мокрота коричневого цвета.
Ухудшается дыхание, наблюдается одышка при небольших нагрузках.
Появляется боль при дыхании.
Сильное потовыделение, особенно ночью.

Чем дальше развивается заболевание, тем больше становятся заметны внешние изменения. Больной человек становится худым, кожа бледнеет, а щеки горят неестественным румянцем, появляются темные круги под глазами, сухость кожи. Все это говорит о запущенной стадии заболевания.

Формы

Выделяют следующие клинические формы первичного туберкулеза:

Первичная туберкулезная интоксикация. Это начальная стадия заболевания, при которой наблюдаются незначительные изменения в организме. Она проявляется у людей с небольшими отклонениями в иммунитете. Попадая в организм, бактерия начинает вырабатывать много токсинов, которые провоцируют аллергическую реакцию и интоксикацию. Данная форма не имеет опасных осложнений и продолжается около полугода. Далее происходит дальнейшее развитие туберкулеза или его утихание.
Заболевание внутригрудных лимфоузлов. Если интоксикация перешла на следующую стадию развития, значит, микробактерии поразили лимфосистему и мышцы груди. Далее происходит перемещение бактерий на другие лимфоузлы, клетки, сосуды и бронхи. Если заболевание лечить, то прогнозируется благоприятный исход. Это займет около 3-4 лет. Но если лечение игнорировать, то туберкулез поражает легкие и прогрессирует дальше.
Первичный туберкулезный комплекс. Это самая тяжелая форма первичного туберкулеза. Она может затронуть не только легкие, но и ЖКТ и иные внутренние органы. Микобактерии начинают развиваться из-за сильной ослабленности иммунитета или общения с больным активной формой туберкулеза.

Заболевание проходит следующие стадии:

Бактерии из области груди переходят в ворота легких.
Там образуется очаг воспаления.
Инфекция переходит по лимфе на другие лимфоузлы, образуя воспаления.

Комплекс имеет три обязательных компонента:

Первичный аффект ткани легких.
Воспаление сосудов лимфы.
Воспаление внутригрудных лимфоузлов.

Первичный комплекс может быть вылечен при правильном и своевременном лечении. Развитие заболевания протекает медленно, и уже спустя пару лет возможно полное излечение.

Опасен ли для окружающих?

Для окружающих туберкулез является опасным заболеванием, но только при условии, что он находится в активной форме. Вирус с легкостью передается при разговоре, чихании и попадании мокроты от больного к здоровому. Заразиться можно в любом месте, будь-то улица или дом. Если у здорового человека ослаблен иммунитет, то вирус начнет активно распространяться по организму и заражать внутренние органы.

Сколько живут?

Продолжительность жизни зависит от состояния организма. Если человек сильно ослаблен, с низким иммунитетом, имеет сопутствующие заболевания, то туберкулез будет быстро развиваться. В таком случае, без экстренной помощи врачей и отсутствии лечения, человек проживет не более полугода.

Все зависит и от формы заболевания, а именно, открытая она или закрытая. С закрытой вообще можно прожить всю жизнь и даже не знать о туберкулезе, так как он себя никак не проявляет.

Проблемой распознавания болезни является и бессимптомное ее протекание на начальных этапах. Узнать о болезни можно только после прохождения рентген снимка или пробы Манту.

Если болезнь не запускать, пройти курс лечения, то прогноз будет благоприятный. Человек сможет жить обычной жизнью, а заболевание не будет прогрессировать дальше.

Диагностика

Заболевание на начальном этапе можно выявить только после обследования. Диагноз ставится после прохождения:

Консультации врача, на которой выясняются все данные о течении заболевания, симптомах и возможных контактах с зараженными.
Делается проба Манту, положительный результат которой указывает на наличие заболевания.
Берется анализ мокроты.
Проверяются лимфоузлы, прощупывается грудная клетка. Врач осматривает и кожу больного, наличие уплотнений и т.д.
Простукиваются легкие. Благодаря этому можно выявить изменения в тканях.
Исследуются подмышечные впадины, междулопаточные области. Делается это с помощью фонендоскопа.
Проводится рентгеновский снимок легких. Именно с его помощью можно поставить окончательный диагноз.

Как и чем лечить?

Курс лечения происходит только в стационаре, где соблюдается режим и диета. По продолжительности это может занять от полугода до года. Процесс лечения имеет несколько составляющих:

Химиотерапия с препаратами Изониазид, Фтивазид и Рифампицин.
Гормональная терапия с применением аэрозолей (если поражены бронхи).
Оперативное вмешательство. Проводится при позднем диагностировании заболевания.

После прохождения курса лечения больные находятся в специализированном санатории, где за ними производят дальнейшее наблюдение.

Последствия и осложнения

Отсутствующее или несвоевременно начатое лечение может привести к осложнениям заболевания. Среди них выделяют:

Образование первичных каверн и свищей.
Снижение бронхиальной проводимости, а именно, сухой кашель, боль в груди. Во время обследования можно заметить хрипы, затрудненное дыхание и др.
Образование новых очагов туберкулеза.
Плеврит.
Сдавливание нервов лимфоузлами и менингит. Это бывает крайне редко.

Профилактика

Профилактика болезни имеет три направленности: медицинскую, санитарную и социальную. Первая представляет собой улучшение работы иммунитета, вторая – выявление и лечение первичных признаков туберкулеза, третья – информирование населения об опасности заболевания.

Исключить контакт с носителями заболевания, особенно, в активной форме.
Детям обязательно нужно проводить реакцию Манту, а также вакцинацию.
Взрослые также должны проходить вакцинацию против туберкулеза.
Соблюдать санитарно-гигиенические нормы.
Принимать витаминный и минеральный комплекс.
Беременным необходимо быть осторожными и исключить контакты с больными туберкулезом.
Вирус боится солнца и свежего воздуха, поэтому нужно часто проветривать помещения.
Чаще гулять на свежем воздухе и заниматься спортом.
Избавиться от вредных привычек, правильно и сбалансированно питаться.

Вывод

Каждому человеку немаловажно было бы изучить раздел медицины под названием – фтизиатрия, где подробно рассказано о туберкулезе и мерах по его предупреждению. Это коварное заболевание, которое протекает практически бессимптомно на начальных этапах. Поэтому, очень важно проходить регулярные осмотры и делать рентген, который поможет выявить заболевание на ранней стадии.

Туберкулёз не только очень распространённое заболевание, но и весьма разнообразное. В медицине различают довольно много его разновидностей, отличающихся друг от друга по виду поражённого органа, характеру протекания, виду и области поражения, а также форме. В этой статье пойдёт речь о самой первой форме туберкулёза – первичной.

Что такое первичный туберкулез?

Первичный туберкулёз лёгких – это первичное заражение МБТ (микобактериями туберкулёза) абсолютно здорового человека с поражением лёгочной ткани. Чаще всего (в 70% случаях) впервые заражаются туберкулёзом дети и люди моложе тридцати лет, что обусловлено низким иммунитетом, перенесенными заболеваниями лёгких, плохим питанием и несоответствующими условиями проживания, курением, проживанием на территории с высоким эпидемиологическим распространением, а также наличием в семье больного.

Возбудитель

Первичный туберкулёз или любой другой его вид провоцируется микобактериями - особыми микроорганизмами, насчитывающими более семидесяти разновидностей. При этом туберкулёз вызывают только несколько из них, а из этих нескольких только три вида опасны для человека:

М. africanum – поражает как человека, так и животных, распространен в Африке.
Группа М. bovis, провоцируют заболевание преимущественно у крупного рогатого скота, но довольно опасны и для человека.
М. tuberculosis – палочка Коха, поражающая человека.

Остальные разнообразные микобактерии не опасны для людей или могут провоцировать другие заболевания, например, микозы при иммунодефицитных состояниях или лепру, именуемую также проказой. Особенность всех микобактерии – крайне близкое генетическое родство с грибками, которое настолько тесное, что учёные довольно долго спорили к кому же их все-таки отнести: к грибкам или к бактериям? Чтобы не путать возбудителя чахотки с иными видами микобактерий, их так и называют МБТ – микобактерии туберкулёза.

Свойства МБТ:

Способность выживать в самых неблагоприятных средах, в том числе с содержанием хлора (до пяти часов) благодаря особой оболочке, которая уплотняется и становится непроницаемой.
Устойчивость к кислотам.
Устойчивость к лекарственным средствам. Противомикотические антибиотики действуют на МБТ только в момент деления, а до момента размножения бацилла неуязвима.
Способность приобретать привыкание к лекарствам, которое они передают вместе с ДНК следующим поколениям бацилл.
Довольно медленное размножение: всего одно деление в сутки, которое обуславливает длительный инкубационный период чахотки.
Способность вызывать аллергическую реакцию замедленного типа из-за белков в составе оболочки.
Очень продолжительный срок жизни: до семи лет без доступа прямых солнечных лучей, при температуре 18-20 градусов, небольшой влажности и отсутствии носителя.

Как можно заразиться?

Подхватить первичный туберкулёз довольно легко, что обусловлено не только большой распространенностью МБТ в окружающей среде, особенно в условиях густонаселённого города, но и тем, что от 30 до 90% людей, в зависимости от конкретного региона, изначально являются носителями латентной инфекции.

Латентная инфекция – наличие в крови спящих МБТ, которые не приносят вреда и не передаются другим людям до тех пор, пока иммунитет заражённого не упадёт или, наоборот, не усилиться до такой степени, что сможет уничтожить их окончательно.

Распространителями большинства форм патогенных бактерий являются сами люди, потому 99% случаев заражений – от человека к человеку следующими способами:

Воздушно-капельным или воздушно-пылевым, когда бациллы вдыхаются с мокротой больного, выделяемой при кашле, дыхании и разговоре, напрямую либо вдыхает их вместе с пылью, в которую превращается высохшая мокрота.
Контактно бытовым – при общении или проживании с больным человеком, при пользовании общими бытовыми предметами, одеждой, помещением, книгами и т. д.
Гематогенным – через кровь.
Алиментным – от матери к ребёнку во время беременности или родов.
При тесном физическом контакте: дружеские поцелуи, половая близость и т.д.
При несоблюдении правил гигиены: не мытые руки при еде, еда на улице, использование общей посудой или предметами общего пользования.

От животных первичный туберкулёз можно заполучить чаще всего от больного крупного рогатого скота путём слишком тесного контакта или употребления сырых молочных продуктов. Также теоретически заражение возможно гематогенным путем при случайных порезах во время разделки мяса.

Формы

Формы первичного туберкулёза различаются друг от друга по характеру протекания заболевания. Даже при маленькой области непосредственного воспаления, первичный туберкулёз может по-разному отражаться на других внутренних органах и системах, нанося ощутимый вред организму:

туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов;
туберкулёзная интоксикация;
первичный туберкулёзный комплекс.

Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов

Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов проявляется как поражение лимфоузлов, расположенных в области груди начиная с лёгочных и распространяясь по лимфатической системе. Данная форма характеризуется наименьшим поражением лёгочной ткани, что немного облегчает профилактику осложнений, однако, характеризуется негативными изменениями лимфоидной ткани из-за образования туберкулёзных грануляций.

Туберкулезная интоксикация

Туберкулёзная интоксикация является ранним клиническим проявлением заражения при минимальном поражении лёгочных тканей. Поселяясь в организме, МБТ начинают продуцировать большое количество токсинов, провоцирующих замедленную аллергическую реакцию (как и характерные белки оболочки МБТ) и интоксикацию. Токсичные компоненты, выделяемые МБТ, провоцируют развитие бактериемии (заражения крови при попадании бацилл в кровоток) и токсемии (отравления). Ещё они раздражают ткани, делая их более уязвимыми, и вызывают не только аллергию на себя, но и способствуют склонности к кожным аллергическим реакциям на другие вещества. Несмотря на всю серьёзность симптомов и тяжесть протекания, эта форма чахотки не оставляет осложнений.

Первичный туберкулёзный комплекс

Первичный туберкулёзный комплекс – патологическое состояние, которое является самой опасной формой протекания первичного заражения. При данном типе наблюдается довольно сильное поражение участка лёгкого с гиперплазией лимфоидных тканей (разрастание лимфоцитов в лимфоузлах, которое в запущенном случае может стать злокачественным), а также воспаление лимфатических сосудов.

Хронический первичный туберкулёз

Переход туберкулёза в хроническую форму при первичном заражении.

Симптомы

Туберкулёз, в принципе, является заболеванием с очень незаметной симптоматикой, а потому первичный туберкулёз на ранних стадиях заметить крайне сложно. Первые признаки заражения выглядят следующим образом:

слабость, упадок сил, быстрая утомляемость, апатия, возможно плохое настроение или общее недомогание;
снижение иммунитета;
ухудшение аппетита;
потеря веса;
бледность;
возможны круги под глазами;
отставание в развитии у детей;
снижение умственных способностей;
периодическое поднятие температуры или субфебрильная температура.

При прогрессировании заболевания могут появиться уже более заметные проявления:

Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов: увеличение в размерах ближайших подкожных лимфоузлов, высокая температура до 39 градусов.
Туберкулёзная интоксикация: неврологические проявления в виде раздражительности, чувствительности, головных болей, нарушения сна и др, наблюдается повышенная потливость, бледность, а порой мраморность кожных покровов, увеличение лимфоузлов, изредка наблюдаются боли в области живота, запоры или поносы, тошнота. Так как токсины очень аллергены, развивается узловатая эритема – подкожное воспаление сосудов или жировой ткани аллергического или гранулематозного типа, с высоким подъёмом температуры и образованием плотных болезненных инфильтратов (уплотнений) зачастую красного цвета. Также повышается склонность к аллергическим реакциям.
ПТК: поражение участка лёгкого выделяется не только на рентгеновских снимках, но и проявляется в виде затруднения дыхания, также развивается лимфангит и поражение лимфатических узлов, дислоцирующееся в области поражённого лёгкого. Может наблюдаться казеозный некроз и казеозные изменения лимфатических узлов с кальцинацией выздоравливающих участков на месте очага воспаления, в том числе в лимфоузлах. При осмотре у больного наблюдается увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов, отставание в работе одной половины лёгких, небольшие влажные мелкопузырчатые хрипы при дыхании.

Осложнения

Осложнения первичного туберкулёза представлены, прежде всего, поражением лимфатических сосудов и лимфоузлов.
Довольно часто развивается амилоидоз – сбой белкового обмена с одновременным ослаблением иммунной системы, который может спровоцировать нарушения работы всех органов и даже смерть.
Нарушение деятельности нервной системы, проявляющееся самым разнообразным образом начиная от простого изменения настроения, заканчивая развитием сердечной недостаточности и т. п.
Развитие почечной недостаточности или туберкулёза почек.
В случае с первичным туберкулёзным комплексом может наблюдаться рубцевание лёгочной ткани или образование в ней патологических полостей вследствие разрушения стенок альвеол. Рубцевание происходит из-за того, что организм замещает погибшие клетки лёгочной ткани соединительными, а также инкапсулирует очаг воспаления, покрывая его фиброзной тканью с последующей кальцинацией. Данный процесс приводит к развитию лёгочной недостаточности из-за потери органом эластичности и иногда требует хирургического вмешательства.
Образование кальцинированных рубцов также возможно в лимфоузлах из-за чего они начинают плохо функционировать.

Диагностика

Диагностика первичного заражения производиться при помощи всем известных профилактических мер в виде туберкулиновых проб Манту и диаскинтеста, отличающихся точностью и чувствительностью:

Манту реагирует на любое присутствие микобактерий вне зависимости от их патогенности, что позволяет выявить не только заболевание, но и повышенный риск заболеваемости, что может помочь предотвратить заболевание ещё до самого заражения, но зачастую выдаёт довольно много ложно положительных результатов у здоровых людей.
Диаскинтест же, напротив, покажет только истинное заболевание – заражение активной формой патогенных МБТ на самых ранних сроках. Однако способен выдать ложноотрицательный результат из-за слабой иммунной системы, обострения хронических недугов или присутствия других инфекций. Для получения наиболее чёткой картины эти методы применяются одновременно.

Людям, которым противопоказано проведение туберкулиновых проб, можно пройти профилактическую диагностику путём анализов крови, насчитывающих 4 разновидности и отличающихся друг от друга сложностью проведения и точностью результата. У взрослых диагностика первичного туберкулёза производится путём флюорографического обследования. Что малоэффективно. Так как выявляет заболевание исключительно после поражения тканей лёгких.

Во время лечения туберкулёза для наблюдения за характером его протекания используются следующие методы диагностики:

общий анализ крови;
томография, флюорография или рентген;
исследование мокроты;
исследование мочи.

Восстановление после перенесенного заболевания

Восстановление после туберкулёза процесс довольно длительный и занимает больше времени, чем лечение, которое в лучшем случае длится от шести месяцев до года. В это время больной проходит санаторно-курортное лечение, восстанавливает иммунитет и последствия истощения, вызванного болезнью. Также может понадобиться хирургическое вмешательство для устранения различных негативных последствий, например, рубцов, и возвращение эластичности лёгким путём методов физиотерапии. Помимо лёгочных последствий, порой приходится лечить недостаточность различных внутренних органов и восстанавливать нервную систему. Для восстановления после туберкулёза рекомендовано использовать не только физиотерапию и медикаментозное лечение, но и различные методы народной медицины, которые отлично подходят для этой цели.

Чахотка является тем самым заболеванием, которое легче предотвратить, чем лечить.

Несмотря на то что данная инфекция крайне распространена в окружающей среде, большинство людей, всё же здоровы, хоть и являются носителями латентной формы. Это обусловлено тем, что у них довольно развитый иммунитет, препятствующий развитию недуга. Поэтому лучшей профилактикой в первую очередь будет укрепление иммунитета, полноценное питание и проживание в нормальных условиях, а во вторую – соблюдение правил элементарной гигиены, отсутствие общения с заражёнными, потребление только проверенных продуктов питания, особенно молочных (всех видов, включая масло и творог).

Для того чтобы не пропустить момент заражения, сократить время лечения и не допустить развития осложнений, не стоит пренебрегать профилактической диагностикой, которая осуществляется раз в полгода и не занимает много времени, зато позволяет значительно сэкономить здоровье, сохранить привычный образ жизни, а также уберечь своих близких от заражения.

Туберкулез легких первичного характера возникает при заражении микобактерией здорового пациента. Это значит, что человек первый раз заболел данным заболеванием. Вторичная форма развивается при повторной активизации бактерий из первичного очага.

Необходимо всегда иметь во внимании тот момент, что когда в организм проникает туберкулезная палочка, полностью ее уже вывести невозможно. Только после полноценного тщательного лечения можно купировать определенный очаг первичный, в результате чего человек полностью выздоравливает.

Непосредственно палочки Коха локализуются и сохраняются в лимфатической системе. Но организм, у которого иммунная система полностью функционирует, держит под контролем эти бактерии и не дает возможности распространяться по организму.

Если в семье страдает кто-то от этого заболевания, то есть высокий риск заболеть туберкулезом первичного характера.

Формы первичного заболевания

По клиническим характеристикам формы туберкулеза легких при первичном заболевании есть существенные отличия. Если наблюдается малейший очаг, где локализовалась палочка Коха, то недуг может вести себя абсолютно по-разному. Основные первичные формы туберкулеза:

Интоксикация туберкулезного процесса.
Туберкулезный симптоматический комплекс первичного характера.
Поражение болезнью внутригрудных лимфоузлов.

Излюбленным местом поражения лимфатических узлов туберкулезом является в области грудины. Сначала идет бурное развитие в очаге, с дальнейшим распространением по всему организму через лимфатическую систему. Из всех форм туберкулеза, этот вид является самым легким и быстро купируемым недугом. То есть идет минимальное поражение легких и его тканей. Тем самым можно с уверенностью предотвратить какие-либо осложнения и быстро провести медикаментозную терапию. Минусом является образование своего рода гранул на тканях лимфы.

Клинические формы первичного туберкулеза ведут себя довольно разнообразно.

Формы вторичного туберкулеза

Когда у человека возникает вторичный туберкулез легких, клинические проявления могут быть весьма разнообразны, и могут поражать абсолютные любые органы. Основные виды вторичного туберкулеза:

Диссеминированный.
Очаговый.
Кавернозный.
Фиброзно-кавернозный.
Инфильтративный.

Рассмотрим эти формы более подробно – статистику заболеваемости, симптомы вторичного туберкулеза.

Диссеминированный вторичный

Вторичный туберкулез диссеминированной формы наблюдается и часто возникает после перенесенной первичной формы данного недуга. По статистике часто болеют данной формой дети, пожилые, а также возникает у тех людей, у которых проблемы с иммунной системой.

При появлении этой формы у пациента наблюдаются следующие признаки:

Подъем температуры до субфебрильных цифр.
Болезненность в висках.
Нарушение сна и аппетита.
Потовые выделения в ночное время.

На рентгенограмме определяются небольшие очаги в легких.

Диссеминированный туберкулез протекает у больного очень тяжело вследствие массированной интоксикации всего организма. Кроме этого, происходит быстрое изменение ткани легочной и воспаление органа.

Очаговый вторичный

Из всех форм вторичного туберкулеза очаговая является самой распространенной. Частота встречаемости достигает до 75%. Клинические проявления у данной формы весьма разнообразны, в некоторых случаях симптомы практически не наблюдаются. Самым информативным и точным проявлением является рентген снимок. На рентгенограмме можно заметить различные очаги плотного характера.

Кавернозный вторичный

Диагностируется относительно реже вышеперечисленных форм. Диагноз можно поставить исключительно после рентгенографии. Наблюдаются каверны небольших размеров, которые полностью изолированы. Сама ткань легочная никак не изменяется под воздействием поражения болезни.

Форма является, исходя из клинических проявлений, весьма безобидной. Но после возникновения кавернозного туберкулеза риск появления осложнений весьма высок.

Фиброзно-кавернозный вторичный

Если у кавернозного туберкулеза стенки очагов были тонкие, то при фиброзно-кавернозном они намного толще. Помимо этого, у больного диагностируют в легких фиброзную ткань.

Течение болезни безобидное, из-за этого очень сложно на начальных этапах выявить недуг. Когда легочную ткань вытесняет фиброзная, больной начинает жаловаться на некоторые симптомы.

Инфильтративный вторичный

Что касается инфильтративной формы, то она имеет ряд специфических особенностей. На рентгенограмме можно выявить большое количество очагов, которые между собой сообщаются (спаяны).

При этой форме развивается быстрое воспаление легочной ткани, со значительным увеличением просвета бронхов. На первых этапах, недуг у больного вызывает адинамию, потерю аппетита, снижение веса, субфебрильную температуру.

Клинические проявления

Самый типичный симптоматический комплекс при туберкулезе:

Адинамия, общая слабость.
Постоянное негативное настроение.
Нарушение сна.
Снижение аппетита.
Быстрое снижение веса.
Мешки под глазами.
Нарушение функции иммунной системы.
Периодический подъем температуры до 38 градусов (субфебрилитет).
Снижение умственной деятельности.
Общее развитие у детей отстает.

В дальнейшем, когда у больного начинает бурно развиваться болезнь, то могут появиться еще некоторые симптомы:

Подъем температуры до фебрильных температур (39 и выше).
Увеличение лимфатических узлов в размерах.
Выраженная интоксикация организма.
Нарушение акта дыхания.
Незначительные влажноватые хрипы мелкопузырчатого характера.
Нарушение работы кишечного тракта.
Выделение пота, особенно в ночное время.

При появлении каких-либо симптомов, которые были описаны выше, незамедлительно стоит обратиться к врачу.

Чем раньше начать лечить туберкулез, тем больше шансы выздороветь и не заработать осложнений. После терапии обязательно через время проводится повторная диагностика.

Диагностика

Для того чтобы выявить у человека первичный и вторичный туберкулез существует широко известные туберкулиновые пробы и диаскинтест.

Если провести манту, то данный метод реагирует абсолютно на любую микобактерию. Бактерии, в свою очередь, могут быть как патогенными, так и наоборот. Этот метод дает возможность предупредить и дать человеку не заболеть туберкулезом. Также наблюдаются такие случаи, когда тест дает положительный результат, но человек не болен.

А вот что касается диаскинтеста, то он определяет только саму болезнь. То есть человек, который болен туберкулезом на первичном этапе. Бывают иногда неточности, и ответы могут быть ложными. Это связано с тем, что у человека в период диагностики слабый иммунитет или он болен иным недугом. Для того чтобы получить точные результаты при обследовании человека, необходимо использовать сразу 2 метода (диаскинтест и Манту).

Лечение

Если пациент впервые заболел туберкулезом, то его в большинстве случаев можно вылечить. Исключением является те больные, которые поздно обратились за медицинской помощью или лечились неправильно (не выполняли всех рекомендаций доктора).

Чтобы лечение было эффективное необходимо использовать несколько препаратов против туберкулеза. Это связано с тем, что каждое лекарственное средство действует на возбудителя туберкулеза индивидуально. Поэтому используется одновременно 3–4 или 5 препаратов. Именно благодаря этому можно добиться положительных результатов и уничтожить палочку Коха в организме больного.

Также для полного излечения нужно применять процедуры, ведь противотуберкулезных препаратов будет недостаточно. Среди таких процедур: гимнастика для легких, средства, улучающие состояние иммунитета. Также нужно обратить внимание на питание больного – употреблять большое количество продуктов, где высокая энергетическая ценность и витамины. Ведь для того чтобы бороться с туберкулезом, человеку нужно много питательных веществ.

Что касается оперативного вмешательства, то операция проводится в тяжелых или запущенных формах недуга. Производится резекция пораженного участка легкого.

Осложнения

Туберкулез – очень серьезное заболевание. Игнорирование лечения может закончиться летальным исходом.

Если не была вовремя произведена диагностика первичного туберкулеза, возможны следующие последствия:

Плеврит – поражение плевры.
Лимфогенная диссеминация – возможно появление дополнительных очагов скопления палочки Коха.
Ателектаз – спадает доля легкого.
Поражение бронхов.
Казеозная пневмония.

Последствия хронической формы заболевания – сердечная недостаточность, легочное сердце, дыхательная недостаточность, кровохаркание, спонтанный пневмоторакс.

Вторичный туберкулез имеет более тяжелые последствия – плеврит, пневмоторакс, разрыв крупного сосуда легкого, гипоксия, повреждение желудка, амилоидоз.

Если не лечить туберкулез, то половина пациентов погибает в течение нескольких лет. Остальные больные переходят в хроническую стадию. Эти люди начинают в окружающую среду выделять туберкулезные палочки и поражать здоровых.

Нужно всегда помнить, что туберкулез излечим, если обратиться за медицинской помощью вовремя.