Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Ибуклин таблетки: инструкция по применению

Состав

ибупрофена 400 мг, парацетамола 325 мг.

Вспомогательные вещества : кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, натрия гликолат, коллоидная окись кремния, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль, сансет желтый, двуокись титана, сорбиновая кислота, полисорбат, диметикон.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ибупрофен нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилпропионовой кислоты, обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием, за счёт угнетения активности ЦОГ основного фермента, отвечающего за метаболизм арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгетическое действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через снижение синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (ингибирование синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Парацетамол - обезболивающее ненаркотическое средство, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие за счет подавления активности ЦОГ, и снижения выработки простагландинов; преимущественное влияние оказывает на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Показания к применению

Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.чревматоидный и ревматический артрит, остеоартроз,анкилозирующий спондилоартроз),суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, тендиниты, бурсит.

Радикулит, невралгии, миалгии.

Головная и зубная боль, болевой синдром при травмах, ожогах,воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, органов малого таза (аднексит, альгодисменорея).

Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения

Желудочно-кишечные кровотечения

Выраженные нарушения функции печени или почек

Аспиринзависимая бронхиальная астма

Поражения зрительного нерва

Генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

Заболевания системы крови

Беременность и период грудного вскармливания

Возраст до 14 лет (может быть использована детская форма «Ибуклин для детей»)

Беременность и период лактации

во время беременности и лактации применение препарата не рекомендуется. При необходимости приема во время лактации необходимо решить вопрос о переводе на искусственное вскармливание.

Способ применения и дозы

Взрослым Ибуклин обычно назначают по одной таблетке 3 раза в день после еды. Максимальная разовая доза - 2 таблетки. Максимальная суточная доза - 6 таблеток. При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 часов. Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее без наблюдения врача.

Побочное действие

Органы пищеварения: тошнота, снижение аппетита, рвота, возможно развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, при длительном применении возможно нарушение функций печени.

ЦНС: головная боль, головокружение, нарушение сна, возбуждение, нарушение зрения (нарушение цветового восприятия, скотома, амблиопия).

Кроветворение: при длительном применении: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз.

Мочевыделительная система: при длительном применении возможно нарушение функций почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, редко асептический менингит, бронхоспастический синдром.

Обо всех побочных (необычных) эффектах препарата, в том числе не указанных в настоящей инструкции, следует сообщать лечащему врачу.

Передозировка

Признаки острого отравления - тошнота, рвота, боли в желудке, в тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность и коматозное состояние. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью, если с момента отравления прошло менее 4 часов, можно сделать промывание желудка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости применения Ибуклина на фоне приема других препаратов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Следует избегать комбинации Ибуклина с другими нестероидными противовоспалительными средствами, барбитуратами, противосудорожными препаратами, рифампицином, сахароснижающими препаратами, гормональными контрацептивами. Входящий в состав ибупрофен может ослаблять действие фуросемида, тиазидных диуретиков, гипотензивных средств, усиливать цитотоксичность хлорамфеникола (левомицетина). Совместное применение с антикоагулянтами может усилить их действие. Использование вместе с калийсберегающими диуретиками может вызвать гиперкалиемию. При совместном применении возможно повышение концентрации в крови дигоксина, фенитоина, метотрексата, лития. При применении с метоклопрамидом возможно увеличение концентрации в крови парацетамола. Гепатотоксическое действие обоих компонентов может усиливаться при приеме алкоголя.

Меры предосторожности

С осторожностью препарат применяют у лиц пожилого возраста, у больных с нарушенной функцией печени или почек, с хронической сердечной недостаточностью, при диспептических симптомах перед началом лечения, наличии в анамнезе сведений о желудочно-кишечных кровотечениях и заболеваниях органов пищеварения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на аллергические реакции, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, бронхиальной астме, полипах слизистой оболочки полости носа, а также у лиц, получающих антикоагулянтные препараты и гипогликемические препараты для приема внутрь.

«Ибуклин», от чего помогает это комбинированного состава лекарство? Препарат обладает обезболивающими, антивоспалительными и жаропонижающими свойствами. Таблетки «Ибуклин» инструкция по применению рекомендует принимать при лихорадочном синдроме, для снятия жара и болевых состояний различного происхождения.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускают в виде капсульных таблеток, покрытых оранжевой оболочкой. Активными элементами препарата «Ибуклин», от чего помогает при болевом синдроме, являются и . Их объем в таблетках составляет соответственно 400 и 325 мг.

Лучшему усвоению средства способствуют: крахмал, глицерол, тальк, кремния диоксид и другие вещества. Также в аптеки поступают розового оттенка растворимые таблетки «Ибуклин Юниор», от чего их назначают детям. Данный препарат обладает мятным ароматом.

Картонная пачка содержит 1, 2 или 20 блистеров и инструкцию по применению препарата.

Терапевтические свойства

Свойства таблеток «Ибуклин», от чего помогает медикамент от болевых симптомов, обусловлены действием его активных компонентов. Наличие парацетамола и ибупрофена способствует прекращению воспаления в области поражений. Они создают анальгезирующий, терморегулирующий и противовоспалительный эффект.

Препарат оказывает воздействие на суставы, снижает их опухлость. Результат от работы парацетамола наблюдается уже через 10 минут, а облегчение больной чувствует через час. Всасывание Ибупрофена происходит медленнее, а его действие наблюдают через 2-3 часа. Это обуславливает более продолжительный эффект лекарства «Ибуклин», чем при приеме его активных элементов в виде отдельных препаратов.

Лекарство «Ибуклин»: от чего помогает

Показания к применению включают следующие болезненные состояния и заболевания:

• зубную боль;
• невралгию;
• подагру;
• боль после травм;
• мигрень;
• остеоартроз;
• ревматоидный артрит.

Медикамент назначают при простуде и инфекционно-воспалительных патологиях, протекающих с высокой температурой тела. В составе комплексной терапии таблетки «Ибуклин» используют при:

• тонзиллите;
• ларингите;
• фарингите;
• синусите;
• трахеите.

От чего «Ибуклин» назначают детям? Малышам лекарство помогает при простуде, лихорадке. Его следует пить для снижения боли, жара и воспаления.

Лекарство «Ибуклин»: инструкция по применению

Таблетки необходимо пить до еды или после употребления пищи через 1,5 часа. Детям после 12 лет и взрослым показано применение 1-2 капсул 2-3 раза. Высшая дневная доза не должна превышать 6 таблеток.

Детям лекарство «Ибуклин» назначают исходя из их массы тела: 20 мг на кг в день. Средство дают за 2-3 раза. При дисфункции печении или почек, больным в пожилом возрасте объем препарата понижают, соблюдая интервал между приемами не менее 8 часов.

Лекарство без врачебного назначения можно пить для снижения температуры до 3 дней, для обезболивания до 5 суток. Более длительный прием медикамента может назначить только специалист.

Побочные явления

Препарат «Ибуклин» может вызвать негативные реакции организма со стороны: нервной, сердечной, пищеварительной, сосудистой, кроветворной, мочеполовой, дыхательной, иммунной систем. К побочному действию относят следующие заболевания и состояния:

• тошноту или рвоту, повышенную тревожность;
• повышение АД, тромбоцитопеническую пурпуру;
• бронхоспазм, острую недостаточность почек;
• аллергические реакции, сильное потоотделение;
• изжогу, головокружение, тахикардию;
• анемию, одышку, отеки, полиурию;
• боль в животе, головную боль, сердечную недостаточность;
• тромбоцитопению, аллергический нефрит;
• диарею, депрессию, лейкопению;
• цистит, сухость во рту, галлюцинации;
• запор, асептический менингит, панкреатит;
• возбуждение, двоение в глазах;
• ухудшение слуха, зрения.

При длительном приеме препарата в высоких дозировках может ухудшиться зрение, возникают кровотечения и язвы слизистой желудка. В таких случаях переходят на прим аналогов.

Противопоказания

Средство «Ибуклин» инструкция по применению запрещает принимать при:

• назальных полипах;
• недостаточности печени;
• гиперчувствительности к составу;
• патологиях системы кроветворения;
• обостренных язвах и изъявлениях желудка или кишечника;
• аспириновой астме и триаде;
• недостаточности глюкозо-шесть-фосфатдегидрогеназы;
• недугах зрительного нерва.

Нельзя принимать таблетки «Ибуклин» при беременности и грудном вскармливании. Во время терапии необходимо соблюдать осторожность пациентам с:

• нарушениями сворачиваемости крови;
• пищеварительных расстройствах;
• бронхиальной астме;
• дисфункции почек;
• кровотечениях желудка.

Также проявлять осторожность следует при одновременном использовании медикамента с антикоагулянтами, при аллергии на салицилаты и НПС.

Цена и аналоги

«Ибуклин» заменить могут следующие препараты, оказывающие схожее действие: «Хайрумат», «Доларен», «Ибупром», «Брустан», «Спондифен». Купить таблетки в количестве 10 штук можно за 90 – 100 рублей. Цена детского препарата «Ибуклин Юниор» составляет 80 рублей.

Особенности применения

Детям таблетки «Ибуклин» можно принимать с 12 лет. С трех лет показано применение медикамента «Ибуклин Юниор». При одновременном приеме препарата и спиртного могут начаться проблемы с печенью. На вопрос, препарат «Ибуклин» – это антибиотик или нет, следует ответить отрицательно. Лекарство не является антибиотиком.

Условия отпуска и хранения

В аптечной сети таблетки Ибуклин отпускаются без рецепта. При возникновении любых вопросов или сомнений в отношении их применения необходимо проконсультироваться с врачом.

Срок годности таблеток Ибуклин составляет 5 лет с момента их изготовления. Препарат необходимо хранить в сухом, недоступном месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мнения пациентов

О препарате «Ибуклин» отзывы преимущественно положительные. Пациенты, принимавшие медикамент утверждают, что препарат хорошо избавляет от жара и детей, и взрослых. Лекарство быстро снимает боль.

О побочных реакциях отзывы встречаются редко. Некоторые родители говорят, что у детей после приема таблеток появлялась боль в животе, диарея. Врачи подтверждают это, указывая, что при правильной дозировке лекарство опасности не представляет, действует быстро и эффективно.

). Таким образом, ибуклин не является антибиотиком, так как он обладает иным механизмом действия.

Механизм и принцип действия ибуклина

Для того чтобы понять, как действует ибуклин, необходимо понять, как формируется болевой процесс.

На первом этапе, боль в организме человека воспринимается при воздействии на болевые рецепторы, расположенные во всех органах, связках, костях, слизистых оболочках. Характер боли зависит от того, на какие рецепторы было оказано воздействие. На болевые рецепторы могут оказывать раздражающее действие различные вещества, которые по своей химической структуре отличаются друг от друга. Из их списка существуют вещества, которые усиливают эффект простагландинов . Простагландины образуются в организме человека ферментативным путем и усиливают чувствительность болевых рецепторов. Они синтезируются практически во всех органах и тканях человека из незаменимых жирных кислот . Под воздействием фосфолипазы образуются циклооксигеназы (ЦОГ ), и они подразделяются на 2 типа – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

После того как образовался болевой сигнал в рецепторе, он направляется к нервным спинальным узлам, которые расположены вблизи спинного мозга. Затем импульс из данного узла направляется в спинной мозг. Каждый сегмент спинного мозга в ответе за нервные проводники определенной зоны. Благодаря задним рогам спинного мозга нервные импульсы направляются к головному мозгу . Когда болевые импульсы достигают головного мозга, чувствительные участки его коры анализируют принятую информацию о развитии, локализации и длительности болевого ощущения.

Активные вещества, которые входят в состав ибуклина (ибупрофен и парацетамол ), угнетают активность ЦОГ (циклооксигеназы ). Благодаря ибупрофену осуществляется угнетение ЦОГ двумя механизмами – как периферическим (путем снижения образования простагландинов ), так и центральным (торможение образования простагландинов в центральной нервной системе и периферической нервной системе ). Парацетамол оказывает преимущественное влияние на центр терморегуляции, который находится в гипоталамусе .

Состав, формы выпуска и аналоги ибуклина

В настоящее время, ибуклин выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Данное лекарственное средство является смешанным препаратом и состоит из двух действующих компонентов – ибупрофена и парацетамола.

Данный препарат выпускается в двух вариациях:

• для взрослых;
• для детей.

Таблетки для взрослых имеют дозировку в 400 мг ибупрофена и 325 мг парацетамола.
Таблетки ибуклина для детей, которые называются «Юниор», содержат 100 мг ибупрофена и 125 мг парацетамола в одной таблетке.

Препарат для взрослых выпускается в виде капсуловидных таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой, оранжевого цвета. Ибуклин «Юниор» выпускаются в виде круглых таблеток розового цвета, без оболочки, с риской на одной стороне таблетки и гладкой поверхностью на другой.

Вспомогательными компонентами таблеток данного лекарства могут быть:

• целлюлоза;
• кукурузный крахмал;
• глицерин;
• диоксид кремния;
• очищенный тальк;
• магния стеарат;
• аспартам;
• сорбиновая кислота и другие.

Продается это лекарство в алюминиевом блистере, в котором 10 таблеток. Каждая картонная коробка ибуклина содержит обычно 1 или 2 блистера (в зависимости от вида, дозировки и фирмы производителя ) и инструкцию по применению.

В чем разница между ибуклином для взрослых и ибуклином для детей?

Разница между этими двумя видами таблеток состоит в том, что дозировка активных веществ (ибупрофена и парацетамола ) разная. Применение большой дозы парацетамола и ибупрофена для ребенка может оказать негативное влияние на организм, вплоть до поражения почек и печени .
Еще одним отличием является то, что препарат для детей выпускается в форме диспергируемых таблеток (форма, которая не требует проглатывания, а она растворяется в полости рта ), которые необходимо лишь разбавить 5 мл (1 чайная ложка ) кипяченой воды комнатной температуры.

С какого возраста можно детям принимать ибуклин?

Ибуклин для детей можно принимать, начиная от 3 лет. Врачи ограничивают применение таблеток детям до 3 лет, так как до этого возраста практически ни один ребенок не может описать свои ощущения. Для того чтобы обезопасить малыша от нежелательных побочных явлений, рекомендуется принимать лекарства в таблетированной форме в более взрослый период.

Еще одной причиной может послужить то, что этот препарат выпускается строго в той дозировке, которая может быть применена за 1 прием и назначается в зависимости от веса ребенка. Дети до 3 лет могут иметь низкую массу тела и неизвестно, как препарат подействует на их организм.

Наиболее предпочтительными и удобными в применении лекарственных средств детям до 3 лет являются другие формы выпуска препаратов. Существуют аналоги ибуклина, которые выпускаются в виде сиропа, суспензии или свечей.

Аналоги препарата ибуклин (брустан, нурофен лонг, инфлагесик )

На сегодняшний день существуют несколько различных аналогов ибуклина, которые схожи с ним по оказываемому эффекту.

При необходимости ибуклин можно заменить следующими препаратами:

• Брустан – препарат, который состоит из тех же активных веществ – ибупрофена (400 мг ) и парацетамола (325 мг ).
• Нурофен Лонг – также является смешанным препаратом, оказывающим действие против боли (обезболивающее ), жаропонижающее и противовоспалительное действие. В его состав входит ибупрофен (200 мг ) и парацетамол (500 мг ).
• Инфлагесик Плюс – в его состав входит ибупрофен в дозировке 400 мг и парацетамол в дозировке 325 мг.

Инструкция по применению ибуклина

Использовать данный препарат следует только после внимательного прочтения прилагаемой к нему инструкции. Для того чтобы достичь лечебного эффекта при использовании лекарства, необходимо строго соблюдать все правила и рекомендации относительно его применения.

Показания к применению ибуклина (от чего он помогает? )

Как было упомянуто ранее, ибуклин – это смешанный препарат, который обладает жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.
Показаниями к назначению данного препарата могут быть:

• Миалгия – это боль в области мышц, которая появляется в результате гипертонуса (перенапряжения ) мышечных клеток. Миалгия может быть следствием того, что организм иногда подвержен чрезмерным физическим нагрузкам, стрессу , эмоциональному напряжению, травмам , а также другим заболеваниям, которые могут сопровождаться болями в мышцах (подагра , остеохондроз , ревматизм и другие ).
• Невралгия – поражение нервов, которое можно охарактеризовать приступами (усилениями ) боли в зоне нервного ствола (совокупность нервных волокон ). Невралгия может быть в любой части тела, начиная от головы, заканчивая ступнями ног. Во множестве случаев невралгия появляется в результате самых различных травм, тяжелых форм простудных заболеваний или инфекций . При невралгии боль имеет приступообразный характер и может быть тупой, ноющей, покалывающей. Эти приступы могут возникать совершенно внезапно и сопровождаться покраснением кожи , слезотечением , судорогами мышц (непроизвольное сокращение мышц в результате их перенапряжения ).
• Альгодисменорея (болезненная менструация ) – это состояние, которое может испытывать женщина во время менструации. Это происходит из-за того, что если яйцеклетка осталась неоплодотворенной, эндометрий начинает процесс восстановления путем повышения проницаемости кровеносных сосудов с помощью специальных веществ, которые называются простагландинами (вещества, которые образуются практически во всех тканях организма, в том числе и кровеносных сосудах ). При этом процессе происходит сокращение матки и отторжение (отделение ) поверхностного слоя эндометрия. Именно простагландины и вызывают боль. В то же время, причинами могут послужить несколько других факторов, таких как воспалительный процесс половых органов (в основном, при инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем ), аномалии (дефекты развития ) матки, эндометриоз матки (прорастание клеток эндометрия в органы и ткани, где его обычно не бывает ).
• Простуда и грипп , сопровождающиеся ознобом , повышением температуры тела, головной болью, болью в мышцах и в горле. При гриппе и простуде головная боль развивается по причине поражения кровеносных сосудов оболочек головного мозга, вследствие чего нарушается и микроциркуляция в них. Сосуды головного мозга расширяются и переполняются кровью, что приводит к раздражению рецепторов боли, которые есть в мозговой оболочке и появлению боли. Также по причине нарушения микроциркуляции, с первых часов заболевания наблюдается боль в мышцах. Повышенная температура тела – это также характерный признак простуды и гриппа. Температура тела повышается из-за того, что в кровоток поступает большое количество веществ, которые имеют воздействие на центр температурной регуляции в центральной нервной системе - пирогенов . Источником этих веществ являются лейкоциты (белые клетки крови, клетки иммунной системы ), которые вступают в борьбу с чужеродным веществом в организме человека.
• Посттравматический и постоперационный болевой синдром.
• Зубная боль. Обычно зубная боль появляется в результате воспалительного процесса, который проявляется отеком . Вследствие образования отека повышается давление в тканях, прилежащих к зубу и сдавливается нерв, который к нему подходит. Самые распространенные причины, из-за которых появляется боль в зубах – это кариес , пульпит , флюс, трещины зубной эмали и другие.
• Суставные боли. Суставы – это части конечности, в которых 2 разные кости прилегают друг к другу. Боли в суставах возникают в результате поражения опорно-двигательного аппарата в результате различных заболеваний как инфекционных, так и неинфекционных. Причинами болей в суставах могут быть остеоартрит , ревматоидный артрит , фибромиалгия, депрессия и другие.

Как взрослым принимать ибуклин?

Обычно врач назначает принимать данный препарат по 1 таблетке 2 или 3 раза в день после приема пищи. В сутки максимальная доза препарата не должна превышать 3 таблетки. Также взрослый человек может принимать и детский ибуклин, но в этом случае количество таблеток увеличивается. Взрослый пациент в этом случае может принимать по 2 таблетки 3 или 4 раза в день.

Как принимать ибуклин для детей?

Доза применения препарата детям зависит от веса и возраста ребенка. Дети в возрасте от 3 до 14 лет (весом 15 - 30 кг ) за раз могут принять 1 таблетку, дети старше 14 лет – 2 таблетки. Это лекарство принимается 3 или 4 раза в день, внутрь, после приема пищи.

Сколько времени принимать ибуклин взрослым?

Данный препарат в качестве обезболивающего средства не стоит принимать более 5 дней. В результате длительного применения могут возникнуть нежелательные побочные состояния. Если через 3 дня приема препарата состояние не улучшилось, то возникает необходимость обратиться к специалисту.

Интервал между приемами препарата ибуклин

Как известно, сразу после приема препарата его концентрация в крови высокая. С течением времени, она постепенно снижается и если не соблюдать интервал между приемом лекарства, то может наступить момент, когда концентрация будет очень низкой. Концентрация действующего вещества в крови должна поддерживаться. В данном случае, необходимо строго следовать инструкции к препарату, так как от этого зависит эффективность лечения. Интервал между приемами ибуклина должен быть не менее 8 часов.

Через сколько времени начинает действовать ибуклин?

После приема внутрь действующие вещества препарата (ибупрофен и парацетамол ) практически полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта. В крови наибольшая концентрация ибупрофена достигается через 1 - 2 часа после приема препарата, а концентрация парацетамола через 10 - 60 минут. Соответственно, начиная с 10 минуты после приема, данный препарат начнет производить свой эффект.

Взаимодействие ибуклина с другими лекарствами

Ибуклин стоит с осторожностью принимать одновременно с другими лекарствами. Действие принимаемых препаратов может быть как усиленным, так и ослабленным.

Взаимодействие ибуклина с другими медикаментами

Препараты	Краткое описание	Эффекты при одновременном применении с ибуклином
Антикоагулянты (гепарин, варфарин, лиотон )	Препараты, которые угнетают активность свертывающей системы крови и препятствуют образованию тромбов.	Ибуклин может усиливать действие этих препаратов. Эффект варфарина может быть усилен при длительном применении ибуклина и может быть риск развития кровотечения .
Антигипертензивные средства	Различные фармакологические препараты, которые применяются для лечения гипертонической болезни (характеризующейся стойким повышением артериального давления ).	Ибуклин может уменьшить эффект этих препаратов.
Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон )	Лекарственные средства, которые применяются для лечения острой и хронической сердечной недостаточности .	Ибуклин может вызвать декомпенсацию сердечной недостаточности и повышению в плазме уровня сердечных гликозидов.
Диуретики (фуросемид, индапамид, спиронолактон, верошпирон )	Фармакологические препараты, которые увеличивают выведение из организма воды и солей с мочой.	При применении данного препарата наблюдается снижение мочегонного эффекта. Также эти препараты могут увеличить риск нефротоксичности ибуклина.
Кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон )

Возможно ли сочетание ибуклина и аспирина (ацетилсалициловой кислоты )?

Прием данного препарата противопоказан в сочетании с аспирином , так как очень высок риск развития побочных явлений в организме человека. В результате проведения лабораторных исследований было выявлено, что длительный прием ибупрофена снижает эффект действия аспирина. При применении одновременно этих препаратов ибупрофен тормозит агрегацию (слипание ) тромбоцитов .

Применяется ли ибуклин в комплексе с антибиотиками?

Антибиотики являются довольно серьезными лекарственными препаратами, которые должны быть назначены лечащим врачом. Данные препараты оказывают действие против микробов, а ибуклин является лекарством, оказывающим симптоматическое действие (против боли, воспаления и жара ). Можно назначать ибуклин одновременно с антибиотиками, но при этом необходимо соблюдать все предписания врача и инструкцию по применению. В первую очередь, следует соблюдать режим питания во время лечения и интервал между приемом данных препаратов должен быть 30 – 40 минут. Также не стоит забывать о том, что особенности организма пациентов разные и могут развиваться нежелательные эффекты. При совместном применении антибиотиков и ибуклина следует наблюдать за пациентом и быть внимательными для своевременного выявления таких эффектов.

Можно ли принимать ибуклин, если нет повышенной температуры тела?

Ибуклин – это средство, которое оказывает симптоматическое лечение, то есть тогда, когда температура тела уже повышена. Жаропонижающее, а в данном случае рассматриваемый препарат, нельзя принимать «для профилактики», если температура тела не повысилась, так как он скорее приведет к какой-либо побочной реакции.

Противопоказания к применению ибуклина

Стоит отметить, что существует ряд патологических состояний, при которых назначать ибуклин следует с особой осторожностью, так как это может привести к ухудшению состояния пациента или развитию осложнений. Единственным абсолютным противопоказанием к применению данного препарата является индивидуальная непереносимость его пациентом.

Можно ли принимать детям ибуклин с дозировкой для взрослых?

Препарат ибуклин для детей имеет дозировку намного меньше, чем препарат для взрослых. Недопустим прием ибуклина для взрослых (ибупрофен 400 мг и парацетамол 325 мг ) лицам младше 18 лет. Детская принимаемая доза лекарства зависит от возраста и веса ребенка.

Можно ли совмещать ибуклин и алкоголь?

Одновременно с приемом ибуклина не следует употреблять алкогольные напитки, так как это может стать причиной возникновения побочных эффектов. Все это происходит из-за токсичного воздействия алкогольных напитков на печень. А если человек примет и определенную дозу данного препарата, то токсическая нагрузка на печень увеличится. Вследствие этого у пациента может наблюдаться вялость, шум в ушах , головная боль и другие симптомы.

Можно ли совмещать прием ибуклина и препаратов с аналогичным принципом действия (нурофен, парацетамол, ибуфен и другие )?

Описываемый препарат не рекомендуется принимать в сочетании с другими лекарственными средствами, которые содержат парацетамол и ибупрофен, так как благодаря этому повышается риск развития очень серьезных побочных эффектов.

Что лучше – ибуклин или парацетамол и ибупрофен по отдельности?

Как было упомянуто ранее, ибуклин - это смешанный препарат. В случае если лечение однокомпонентными лекарственными средствами не оказало никакого лечащего эффекта, то тогда следует принимать данный препарат.

Можно ли принимать ибуклин при других сопутствующих заболеваниях?

В настоящее время, перед применением любого лекарственного препарата стоит соблюдать меры предосторожности.

У людей с заболеваниями органов дыхания (бронхиальная астма , аллергия ) ибуклин может вызвать бронхоспазм (сужение бронхов ).

У пациентов, у которых есть заболевания сердечно-сосудистой системы, при приеме данного препарата могут наблюдаться отеки и задержка жидкости в организме.

У людей, которые страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ибуклин и препараты, относящиеся к этой же группе, могут вызвать кровотечения, перфорацию (возникновение сквозного нарушения полого органа ) и язвы в желудочно-кишечном тракте. Риск развития этих осложнений высок при употреблении больших доз этого препарата, а также у пожилых людей. Если у пациента в анамнезе есть такие заболевания как болезнь Крона или язвенный колит , то существует риск ухудшения состояния их здоровья в результате приема ибуклина.

Следует внимательно относиться к приему данного лекарства тем пациентам, у которых есть нарушения функционирования почек. При назначении этого лекарства пациентам с сахарным диабетом нужно обязательно проводить мониторинг состояния здоровья в течение нескольких недель. Также с предосторожностью следует относиться пожилым пациентам и пациентам с повышенным артериальным давлением. Если его принимать более 5 дней, то необходимо следить за показателями крови и работой печени и почек. При возникновении боли в подреберье, изменении цвета мочи, желтухе , боли в пояснице, отеках, необходимо незамедлительно прекратить прием ибуклина и обратиться к специалисту.

Из-за того, что в состав ибуклина входит аспартам, пациентам с фенилкетонурией (заболевание, которое связано нарушением метаболизма аминокислот в организме человека ) не следует принимать данное лекарство.

Можно ли принимать ибуклин во время беременности?

Во время беременности этот препарат не рекомендуется применять. На протяжении беременности очень важную роль играет ЦОГ-2 (циклоксигеназа-2 ). Как было сказано ранее, действующие вещества ибуклина подавляют активность ЦОГ. Учитывая то, что нестероидные противовоспалительные средства способны проникать через плацентарный барьер, то ибуклин может оказать отрицательное влияние на развитие плода.

Можно ли принимать ибуклин при грудном вскармливании?

Не рекомендуется принимать данное лекарство при кормлении грудью . При приеме парацетамола и ибупрофена в грудном молоке оказывается 0,7 - 1% полученной матерью дозы препарата. При необходимости приема препарата необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание .

Как влияет ибуклин на способность управлять автомобилем?

Во время использования данного препарата рекомендуется воздержаться от видов деятельности, которые требуют предельного внимания и быстроты реакций. Таким образом, управление автомобилем является одним их таких опасных видов деятельности, и от него стоит воздержаться.

В каких еще случаях категорически противопоказан препарат ибуклин?

Ибуклин, как и любое другое лекарство, имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают его прием.

Системное применение ибуклина (в виде таблеток ) противопоказано:

• при повышенной чувствительности или непереносимости активных компонентов препарата, а именно ибупрофена или парацетамола;
• если у пациента ранее при приеме аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов наблюдались такие состояния как крапивница , бронхоспазм, сыпь , ринит или другие симптомы аллергической реакции;
• при поражении зрительного нерва;
• при нарушении функции почек;
• при тяжелой сердечной недостаточности;
• при генетически обусловленном отсутствии глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Побочные эффекты и вред ибуклина

В настоящее время, был проведен ряд клинических исследований, которые помогли выявить взаимосвязь между приемом препарата в высоких дозах и риском развития различного рода патологических состояний со стороны систем организма.
Побочные эффекты при применении ибуклина

Система организма	Побочные эффекты
Иммунная система	Очень редко встречаются неспецифические аллергические реакции и анафилаксия (реакция немедленного типа ).
Лимфатическая система и система крови	Редко возникает нарушение гемопоэза (процесс образования и развития клеток крови ) – лейкопения , анемия , нейтропения , тромбоцитопения и другие.
Нервная система	Головная боль, головокружения , сонливость , неврит зрительного нерва, асептический менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга ).
Сердечно-сосудистая система	Очень редко – отеки, повышенное артериальное давление, сердечная недостаточность.
Дыхательная система	Очень редко может наблюдаться астма, бронхоспазм, диспноэ (, обострение болезни Крона и язвенного колита., синдром Стивенса-Джонсона и другие.
Общие нарушения	Очень редко может наблюдаться усталость и недомогание.

Как проявляется аллергия на ибуклин?

Аллергия – это ненормальное состояние организма, которое проявляется повышенной чувствительностью к различным веществам и сопровождается побочными реакциями. К таким реакциям относятся такие патологические состояния как отек лица, языка и гортани, диспноэ (одышка ), тахикардия (учащенное сердцебиение ), понижение артериального давления, отек Квинке (реакция, которая проявляется внезапным появлением отека кожи, подкожной клетчатки и мышц ), анафилактический шок . Если ранее при приеме данного препарата или из такой же группы наблюдались вышеуказанные состояния, то следует предупредить об этом лечащего врача, перед тем как он назначит лечение.
парацетамолом печеночная недостаточность может перерасти в энцефалопатию , кровотечение, гипогликемию, отек мозга и привести к смерти.
Также может наблюдаться и острая почечная недостаточность, которая проявляется болями в пояснице, гематурией (кровью в моче ) , протеинурией (белками в моче ).

При приеме ибупрофена, в излишне больших дозах, у большинства пациентов могут развиваться такие симптомы как тошнота, рвота, боль в эпигастрии и диарея (понос ). Также может появиться шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. Если случай отравления ибупрофеном более тяжелый, то со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться сонливость и дезориентация, иногда кома , судороги. Возможно развитие обезвоживания и вследствие этого поражение печени и острая почечная недостаточность.

Цена (стоимость ) ибуклина в аптеках разных городов России

Цена препарата может варьировать в зависимости от дозировки активных веществ и фирмы-производителя. Также различия в цене могут быть зависимы от города, в котором продается лекарство. Необходимо учитывать, что есть определенные расходы на транспортировку и хранение препарата.
Стоимость ибуклина в городах России

Город	Цена различных форм ибуклина
	Таблетки Ибуклин Юниор 0,1 + 0,125 г N20	Таблетки Ибуклин 0,4 + 0,325 г
Москва	118 рублей
Санкт-Петербург	128 рублей	156 рублей
Новосибирск	128 рублей
Красноярск	109 рублей	140 рублей
Челябинск		186 рублей
Ростов-на-Дону		120 рублей
Воронеж	118 рублей
Тольятти		169 рублей
Волгоград	155 рублей	190 рублей
Смоленск	129 рублей

Нужен ли рецепт врача, чтобы купить ибуклин?

Для того чтобы приобрести в аптеке данный препарат, нужен специальный рецепт от лечащего врача.

Как хранить ибуклин?

Это лекарство необходимо хранить в месте, где он будет защищен от света и влаги. Если на препарат будут попадать прямые солнечные лучи, то это может разрушить его активные вещества. Температура хранения должна быть не более 25 градусов. Также этот препарат необходимо хранить в месте недоступном для детей, так как ребенок, ввиду незнания, может воспользоваться препаратом не по назначению и это может привести к развитию нежелательных серьезных осложнений со стороны детского организма.

Срок годности ибуклина

Срок годности препарата составляет 5 лет с момента его изготовления. Это лекарство категорически запрещено использовать по истечении срока годности. Обычно дата изготовления должна быть указана на картонной коробке препарата и на каждом блистере. Если в упаковке отсутствует инструкция по применению, не указан срок годности и дата его изготовления, то этот препарат использовать запрещено.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ибуклин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ибуклина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ибуклина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и повышенной температуры у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Ибуклин - комбинированный препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

Ибупрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее действие. Угнетая циклоксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции), как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - неизбирательно блокирует ЦОГ, преимущественно в центральной нервной системе, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ 1 и 2, что объясняет низкий противовоспалительный эффект.

Эффективность комбинации выше, чем отдельных компонентов. Ослабляет артралгию в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

Состав

Ибупрофен + Парацетамол + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Ибупрофен

Абсорбция - высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Медленно проникает в полость суставов, накапливается в синовиальной жидкости, создавая в ней более высокие концентрации, чем в плазме крови. Подвергается метаболизму. Более 90% выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью в виде метаболитов и их конъюгатов.

Парацетамол

Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - менее 10% и незначительно увеличивается при передозировке. Достаточно равномерно распределяется в жидких средах организма. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Около 90-95% парацетамола метаболизируется в печени с образованием неактивных конъюгатов с глюкуроновой кислотой (60%), таурином (35%) и цистеином (3%), а также небольшого количества гидроксилированных и деацетилированных метаболитов. Выводится почками, преимущественно в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов (менее 5% - в неизмененном виде). В грудное молоко проникает менее 1 % от принятой дозы парацетамола.

Показания

• повышенная температура тела (лихорадочный синдром) при простудных и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности различной этиологии:

• при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный и хронический артрит, анкилозирующий спондилит; подагрический артрит);
• при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (деформирующий остеоартроз, остеохондроз);
• при заболеваниях околосуставных тканей (тендовагинит, бурсит);
• люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия;
• посттравматические болевые синдромы (ушибы, растяжения, вывихи, переломы, ушибы мягких тканей);
• зубная боль;
• головная боль.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 400 мг + 325 мг.

Таблетки для детей диспергируемые Юниор 100 мг + 125 мг.

Других лекарственных форм будь-то свечи или капсулы не существует.

Инструкция по применению и дозировка

Принимать внутрь (до или через 2-3 ч после еды), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. Минимальный интервал между приемом препарата - 4 часа. Максимальная доза для взрослых: разовая - 2 таблетки, суточная - 6 таблеток.

Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее без наблюдения врача.

Таблетки для детей

Препарат принимается внутрь. Перед употреблением таблетку Ибуклин следует растворить в 5 мл (1 чайной ложке) воды. Суточная доза препарата принимается в 2-3 приема. Минимальный интервал времени между приемом препарата - 4 ч.

Разовая доза для детей старше 3-х лет - 1 таблетка. Суточная доза зависит от возраста и веса ребенка: 3-6 лет (13-20 кг) - 3 таблетки в сутки; 6-12 лет (20-40 кг) - до 6 таблеток в сутки. При нарушениях функции почек или печени перерыв между приемами препарата должен быть не менее 8 ч.

Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней как жаропонижающее средство без наблюдения врача.

Побочное действие

• диспептические явления;
• тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз;
• кожная сыпь;
• крапивница.

Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата (в том числе, к другим НПВП);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе, в анамнезе);
• поражение зрительного нерва;
• генетическое отсутствие глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• заболевания системы крови;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• прогрессирующие заболевания почек,
• тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• активное желудочно-кишечное кровотечение;
• воспалительные заболевания кишечника;
• детский возраст до 3-х лет (при условии использования специальной детской формы Ибуклина).

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения препарата Ибуклин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

При необходимости применения в 1 триместре беременности следует исключить длительный прием препарата Ибуклин.

При необходимости кратковременного применения препарата Ибуклин в период лактации грудное вскармливание прекращать обычно не требуется. В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие компонентов препарата Ибуклин.

Особые указания

Целесообразность применения препарата как жаропонижающего средства решается в каждом случае, в зависимости от выраженности, характера и переносимости лихорадочного синдрома.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При одновременном применении антикоагулянтов непрямого действия необходимо контролировать показатели свертывающей системы крови.

Следует избегать совместного приема препарата Ибуклин с другими НПВП.

В период приема препарата не следует употреблять алкоголь для предотвращения возможного повреждающего действия на печень.

При длительном (более 5 дней) приеме препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Препарат может искажать результаты лабораторных исследований при количественном определении глюкозы, мочевой кислоты в сыворотке крови, 17-кетостероидов (необходима отмена препарата за 48 ч до исследования).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении препарата Ибуклин с лекарственными средствами возможно развитие различных эффектов взаимодействия.

Длительное комбинированное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Сочетание с этанолом (алкоголем), глюкокортикостероидами, кортикотропином повышает риск эрозивно-язвенного поражения ЖКТ.

Ибупрофен усиливает действие прямых (гепарина) и непрямых (производные кумарина и индандиона) антикоагулянтов, тромболитических агентов (алтеплаза, анистреплаза, стрептокиназа, урокиназа), антиагрегантов, колхицина - повышается риск развития геморрагических осложнений.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.

Ослабляет эффекты гипотензивных лекарственных средств и диуретиков (за счет ингибирования синтеза почечных простагландинов).

Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующее действие ибупрофена. Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность.

Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.

Антациды и колестирамин снижают абсорбцию препарата.

Миелотоксические лекарственные средства способствуют проявлению гематотоксичности препарата.

Аналоги лекарственного препарата Ибуклин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Брустан;
• Некст;
• Хайрумат.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Ибуклин представляет собой синтетический препарат комбинированного типа, оказывающий анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Положительный эффект от употребления данного лекарственного средства основан на двух основных компонентах, присутствующих в его составе – на сочетании парацетамола и ибупрофена. Комбинация этих веществ – залог успешного лечения, так как ибупрофен и парацетамол оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, а также регулируют развитие воспалительных процессов в очаге поражения. При попадании в организм человека парацетамол начинает действовать очень быстро. Эффект от его употребления достигается в течение 10 минут после приема. В отличие от этого вещества ибупрофен абсорбируется чуть медленнее. Максимальный эффект от его приема может достигаться спустя 2 – 3 часа после попадания таблетки внутрь. В дополнение к своему основному назначению это лекарство положительным образом воздействует на суставы, уменьшая утреннюю скованность и припухлость, отчего Ибуклин также применяется в лечении заболеваний суставов.

От чего пьют Ибуклин

1. Данный медикамент эффективен при лихорадочных состояниях, которые возникают из-за простудных заболеваний.
2. Ибуклин помогает при миалгии – мышечном болевом синдроме, возникающем, как в состоянии покоя, так и при движении.
3. Это лекарственное средство назначается при болях в спине, а также при невралгии — поражении периферических нервов, которое характеризуется болезненными приступами в зоне иннервации какого-либо нерва.
4. Этот препарат помогает при сильных суставных болевых ощущениях, а также при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
5. Ибуклин применяется при болевых ощущениях, возникающих в результате переломов, вывихов, ушибов.
6. Данный медикамент устраняет послеоперационный и посттравматический болевой синдром, поэтому его назначают после различных хирургических вмешательств.
7. Ибуклин помогает устранить зубную боль, а также боль при альгодисменорее и т.д.

Данный медицинский препарат используется для симптоматической терапии, уменьшения воспаления и болей, от чего таблетки Ибуклин нередко назначаются в качестве дополнительного средства для терапевтического лечения какого-либо заболевания.

Противопоказания к применению

Данное лекарственное средство запрещено к приему при таких состояниях, как:

• болезни органов пищеварения;
• нарушения функции печени или почек;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• заболевания зрительного нерва;
• беременность и период лактации;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• хроническая сердечная недостаточность и т.д.

Перед началом употребления этого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом на предмет наличия у вас противопоказания к применению Ибуклина.

Это лекарственное средство следует принимать внутрь, запивая большим количеством воды. Время приема, дозировка будет зависеть от возраста пациента, его самочувствия и типа заболевания. Как правило, взрослым людям и детям старше 12 лет назначают по 1 – 2 таблетке Ибуклина несколько раз в сутки с перерывом около 3 – 4 часов.

Максимальная суточная доза этого препарата составляет 6 таблеток. Детям, чей возраст еще не преодолел отметку в 12 лет, следует пить из расчета 20 мг. на один килограмм веса ребенка. Если у пациента наблюдаются нарушения функции почек и печени, при этом есть необходимость в лечении Ибуклином – нужно увеличить интервал между приемом таблеток до 8 часов.

Лекарственное взаимодействие

• Алкоголь и Ибуклин несовместимы, поэтому на время лечения этим медикаментом откажитесь от употребления алкогольных напитков.
• Кофеин усиливает анальгезирующее действие препарата, поэтому совмещать Ибуклин с кофе следует очень осторожно.
• Данный медикамент способен снижать натрийуретическое, антигипертензивное и диуретическое действие диуретиков, а также уменьшать эффективность гипотензивных средств.
• Нельзя сочетать прием Ибуклина и ацетилсалициловой кислоты.

Одним из эффективнейших комбинированных синтетических лекарственных препаратов, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, является Ибуклин. Этот препарат назначается как взрослым, так и детям в зависимости от типа заболевания и симптомов, его сопровождающих. Берегите свое здоровье!