Пронзающая боль в заднем проходе. Проблемы прямой кишки: спазм сфинктера. Причины спазма сфинктера прямой кишки

Сфинктером называется своеобразный мышечный клапан, находящийся на границе двух полых органов и регулирующий подачу веществ из одного в другой.

Наиболее широко известным из них является сфинктер прямой кишки, хотя только в пищеварительной системе их насчитывается около 35. И, естественно, существуют заболевания, с ними связанные.

Что такое анальная трещина? Анальная трещина - это раскол или разрыв в подкладке анального канала. Когда возникает трещина? Трещина чаще всего возникает после эпизода запоров, но это может произойти после атаки диареи. Трещина начинается на поверхности и обычно заживает быстро сама по себе. Иногда трещины могут углубляться, чтобы достичь основной сфинктерной мышцы. Не совсем понятно, почему некоторые трещины заживают, а другие нет. Одним из основных факторов является постоянный запор или диарея, которые могут предотвратить заживление.

Кроме того, каждый раз, когда стул проходит, мышца переходит в спазм, затягивая анальный канал. Если мышца сфинктера не расслабляется, а анальный канал остается слишком тугим, трещина снова открывается с каждым движением кишечника. Редко, трещина может быть вызвана болезнью Крона или инфекцией. Лечение основного заболевания обычно снимает трещины. Трещины очень редко заражаются, и они не становятся злокачественными.

В число самых распространенных заболеваний ЖКТ у человека входит такая патология, как сфинктерит внутреннего анального сфинктера, более известный под названием спазм анального сфинктера.

Основные сведения о патологии

Спазмом анального сфинктера называется достаточно распространенная патология, характеризующаяся болевыми ощущениями в области анального отверстия, также называемыми прокталгией.

Боль может продолжаться несколько минут или сохраняться в течение нескольких часов после движения кишечника. Боль, которая длится после движения кишечника, вызвана спазмом в мышце сфинктера. Как лечится трещина? Большинство поверхностных трещин заживают без лечения, но некоторые становятся хроническими и вызывают постоянный дискомфорт. Первым шагом является исправление запоров или диареи и лечение любого основного заболевания. Рекомендуется использовать высоковольтную диету или диетический сыпучий агент с большим количеством жидкости.

В зависимости от течения болезни они могут иметь различную интенсивность и продолжительность.

Чаще всего такой сфинктерит возникает вследствие следующих состояний:

расстройства работы некоторых отделов нервной системы, а также нарушение вегетативной функции;
физические повреждения, обусловленные различными травмами;
оперативное вмешательство;
некоторые виды хронических патологий;
ярко выраженная эмоциональная нестабильность.

Группу риска в основном составляют люди в возрасте от 30 до 40 лет, не важно какой гендерной принадлежности.
Актуальная анестезирующая мазь может помочь облегчить боль. Спазм также может быть облегчен, сидя в теплой ванне несколько раз в день. Эти меры обычно приводят к исцелению. Если это не так, или симптомы возвращаются, операция может потребоваться. Ваш врач обсудит это с вами.

Питание во время лечения
Ваш врач может рекомендовать коммерчески доступный продукт из натурального волокна, чтобы увеличить потребление клетчатки. Если ваш врач рекомендует мазь, нанесите ее непосредственно на болезненную область.
Если запор является проблемой, есть.

Выпейте от 8 до 10 стаканов жидкости, которые не содержат кофеина или алкоголя.

Если симптомы повторяются, принимайте теплые ванны.

Это поможет уменьшить спазм и уменьшить боль.

Ретроспективные отчеты ненадежны, но могут быть улучшены путем опроса пациента и предполагаемых дневников симптомов.

Такая болезнь, как спазм сфинктера, имеет свойство быстро переходить в хроническую форму. Помимо физического дискомфорта, может сопровождаться серьезными эмоциональными проблемами, что в итоге моет привести к психическому истощению.

В некоторых случаях, при длительном течении заболевания, отмечено развитие такого психологического отклонения, как канцерофобия. Чаще всего подобные явления имеют место у пациентов с изначальной психической нестабильностью, а также предрасположенностью к неврозам.

Функциональные желудочно-кишечные расстройства. Этот обзор и связанные с ним рекомендации основаны на авторитетном обзоре мировой литературы экспертами. К диагностическим критериям относятся минимальная продолжительность симптомов, которые были выбраны произвольно, чтобы исключить самоограничивающиеся условия, избегая ненужных задержек в оценке.

Функциональное недержание мочи

Функциональное недержание мочи определяется как периодическое неконтролируемое прохождение фекального материала у человека, у которого нет доказательств неврологической или структурной этиологии. Это отличается от фекального недержания вследствие неврологической травмы, просачивания из пролапсированной слизистой прямой кишки, плохой гигиены и преднамеренного загрязнения. Тем не менее, нейрогенные и анатомические причины фекального недержания могут сосуществовать с функциональными причинами недержания.

В большинстве случаев при лечении спазма анального сфинктера достаточно помощи врача-проктолога, однако при наличии вышеуказанных состояний может потребоваться обращение к психологу, а в некоторых случаях и психотерапевту.

Недержание кала не следует рассматривать как медицинскую проблему раньше, чем в возрасте четырех лет, и в зависимости от культурного контекста возраст, при котором считается целесообразным начать лечение, может быть позже. Основными факторами риска функционального фекального недержания являются сохранение стула в прямой кишке, синдром раздраженной толстой кишки и диарея. Среди пожилых людей, когнитивные и подвижные нарушения, определенные лекарства, а также диарея являются значимыми факторами риска.

По причине возникновения

Функциональное недержание мочи, связанное с фекальной импотенцией, возникает у примерно 4% детей в возрасте семи лет. Неструктурная дисфункция анального сфинктера. Признано, что функциональные причины фекального недержания, такие как запор и диарея, могут перекрываться со структурными отклонениями.

Причины

На стенках такого отдела кишечника, как прямая кишка, расположено огромное количество, как кровеносных сосудов (мелких и крупных), так и нервных окончаний. Причем сосредоточены они по большей части на на ее задней стенке.

И любые нарушения этого участка могут привести к неправильной работе близлежащего отдела нервной системы, что в свою очередь будет причиной рефлекторного сокращения мышц, непосредственно примыкающих к наружному анальному сфинктеру и его внутреннему «собрату».

Самый низкий возраст для вывода о том, что неконтролируемое прохождение стула представляет собой фекальное недержание, увеличен с трех до четырех лет, чтобы привести эти диагностические критерии в соответствие с Диагностическим и статистическим руководством Американской психиатрической ассоциации.

Критерии функционального фекального недержания были расширены, включая недержание, связанное с диареей, а также запор. Это подтверждает, что около 25% пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки с диареей испытывают недержание. Ранее в качестве диагностического критерия был включен повышенный порог восприятия ректального растяжения. Поскольку повышенные сенсорные пороги связаны с органическими причинами фекального недержания, включая повреждение спинного мозга, инсульт и диабетическую периферическую невропатию, этот вывод считался слишком неспецифическим, чтобы служить диагностическим критерием функционального недержания фекалий. Диагноз функционального фекального недержания, вызванного запором или диареей, часто может быть вызван историей и физическим осмотром.

Если такие явления приобретают систематический характер, в итоге они переходят в вышеописанный спазм.

Опасность заключается в том, что спазмы сфинктера, при возникновении, являются причиной проблем с кровообращением нижних отделов кишечника и нарушений в работе нервных окончаний. А это опять же усугубляет ситуация, вызывая новые спазмы - возникает «порочный круг».

Необходимо исключить три альтернативные причины загрязнения: выпадение прямой кишки с выделением слизи на нижнее белье, умственную некомпетентность и преднамеренное загрязнение. Первоначальный осмотр следует проводить без предварительной клизмы или слабительных средств. Если пациент способен сжимать внешний анальный сфинктер, эфферентная денервация маловероятна. Пролапс ректального отдела можно оценить, попросив пациента напрячься, как если бы он испражнялся, сидя на комодном стуле. Цифровой осмотр должен оценивать диссинергию тазового дна.

В зависимости от причин появления патологии, ее можно разделить на два вида: первичный и вторичный. В первом случае течение заболевание обуславливается отсутствием органических изменений.

Причинами развития в данной ситуации становятся:

Если история и физикальное обследование не подтверждают диагноз функционального недержания фекалий, может потребоваться дополнительное обследование. Диагностические тесты, используемые для выявления анатомических и неврологических причин фекального недержания. Аноскопия рекомендуется по гибкой сигмоидоскопии, чтобы исследовать анальный канал, чтобы определить, способствуют ли трещины, воспаление или механическая непроходимость к фекальному загрязнению.

В) Тампоны с целебными травами

Манометрия оценивает механизмы воздержания путем определения: порогового объема ректального растяжения, необходимого для получения первого ощущения растяжения и постоянного чувства срочности дефекации; ректальное соответствие, определяемое соотношением давления и объема при ступенчатом растяжении и максимально допустимом объеме; амплитуда и продолжительность добровольных сокращений внешнего анального сфинктера; и давление покоя в анальном канале. Это можно сделать, используя перфузированные катетеры, твердотельные преобразователи давления, электромиографические электроды в анальном канале или воздушные шары, расположенные в анальном канале.

невротические расстройства;
эмоциональная и психическая нестабильность;

Наиболее часто первичный сфинктерит анального сфинктера обнаруживается у пациентов именно с такими диагнозами.

Вторичный же сфинтерит, как уже понятно, появляется при наличии различных нарушений функционального характера в области анального отверстия и нижней части прямой кишки.

Анальная эндосонография позволяет визуализировать обе анальные сфинктеры для выявления структурных дефектов в любой мышце. Однако интерпретация очень зависит от оператора и требует некоторого опыта. Эти исследования обычно не указаны. Нарушение восприятия ректального растяжения было хорошо документировано как у детей, так и у взрослых с функциональным фекальным недержанием. Сенсорные изменения могут быть следствием фекальной импотенции, которая изменяет тон и вязкоупругие свойства стенки кишечника или может изменять механорецепторы.

Еще одним состоянием, на фоне которого развивается этот вид патологии, являются органические изменения вышеуказанных областей.

В число причин, вызывающих появление вторичного спазма анального сфинктера, входят:

(часто хронический);
анальные трещины, возникшее вследствие разного рода состояний;
и другие заболевания, характеризующееся воспалительными процессами в нижней части кишечника;
язвенные болезни;
появление новообразований в тканях прямой кишки, как доброкачественных, так и недоброкачественных;
хронические запоры;
судороги;
физические травмы области копчика и крестцовой кости;
тяжелые роды;
хирургическое вмешательство при операциях в области прямой кишки и малого таза.

Симптоматика

Наиболее характерным симптомом спама анального сфинктера являются боевые ощущения, которые могут отдаваться в различные близлежащие области и органы, в частности копчик, живот, особенно нижнюю его часть, промежность, суставы таза и бедра.

Снижение аноректальной чувствительности может способствовать недержанию, вызывая порог рефлекторного торможения внутреннего анального сфинктера, прежде чем пациент почувствует присутствие стула в прямой кишке. У пациентов с идиопатическим недержанием описаны два типа внутренней анальной сфинктерной дисфункции: снижение давления покоя во внутреннем анальном сфинктере и увеличение частоты спонтанного внутреннего расслабления анального сфинктера.

Взрослые пациенты с фекальным недержанием демонстрируют повышенный уровень психологического расстройства, а также возвышения по шкалам, измеряющим физическое функционирование, психическое здоровье и социальное функционирование. Считается, что они отражают прежде всего последствия отсутствия каления.

В зависимости от стадии течения патологии, боли могут иметь различную интенсивность и продолжительность. Они имеют приступообразный характер, часто появляются во время процесса опорожнения кишечника, хотя и появление при иных обстоятельствах не исключено.

Для пациентов с недержанием при запора, связанным с калом, обучение навыкам после чистки кишечника приводит к полному воздержанию примерно для 60% детей и существенному снижению частоты заражения еще 23%. Сообщалось, что для пожилых пациентов, страдающих недержанием, ежедневное осмотическое слабительное и недельная клизма эффективны у более чем 90% пациентов. Для пациентов с недержанием при диарее рекомендуется лоперамид. Биологическую обратную связь следует рассматривать только у пациентов, которые не реагируют на привыкание или лечение.

Причем препараты из ряда анальгетиков практически не оказывают влияние на интенсивность болевых ощущений. Однако они могут исчезнуть самостоятельно после завершения процесса опорожнения кишечника. В некоторых случаях помогает принятие ванны с теплой водой.

Как уже говорилось, рассматриваемое заболевание может быть следствием не только физических нарушений в области прямой кишки, но и психоэмоциональных проблем: тяжелым депрессивным синдромом, постоянными стрессами, непрекращающимся психологическим напряжением и заболеваниями из области неврологии.

Эти два типа боли часто сосуществуют, но их можно различить по длительности, частоте и характерному качеству боли. Необходимо исключить другие причины аноректальной боли, такие как ишемия, трещины, воспалительное заболевание кишечника и внутримышечный абсцесс. Боль часто описывается как туманная, тупая боль или ощущение давления в прямой кишке, что часто бывает хуже при сидении или лежании, которое длится от нескольких часов до нескольких дней. Распространенность симптомов, совместимых с синдромом леватора и общей популяцией, составляет 6%, и это чаще встречается у женщин.

И здесь образуется своего рода замкнутый круг, так как нередко такой сфинктерит сам является причиной развития эмоциональной нестабильности, затяжных депрессий и стрессов и даже некоторых расстройств психики (например, неврозов).

В зависимости от продолжительности выраженности симптомов, то есть длительности болевых приступов, спазм анального сфинктера можно разделить на две формы: кратковременную и продолжительную.

Только 29% консультируются с врачом, но связанная с этим инвалидность представляется значительной. Не менее 12 недель, которые не должны быть последовательными, в течение предыдущих 12 месяцев. Хроническая или повторяющаяся ректальная боль или боль. Эпизоды длится 20 минут или дольше; а также.

Другие причины ректальной боли, такие как ишемия, воспалительное заболевание кишечника, криптит, внутримышечный абсцесс, трещина, геморрой, простатит и одиночная язва прямой кишки, были исключены. Нежность может быть преимущественно левосторонней, и массаж этой мышцы, как правило, вызывает характерный дискомфорт. Однако этиология неизвестна. Ни одно из исследований по лечению не включало контрольную группу, и критерии отбора пациентов варьировались.

Первая, как видно из названия, отличается непродолжительными болями, однако достаточно интенсивными. Они могут иметь, как тянущий характер, так и колющий.

Интенсивность таких симптомов, а также их свойство иррадиировать в близлежащие области и органы, в некоторых случаях приводит к ошибочной постановке диагноза (например, заболевания мочеполовой системы).

Соответственно, при продолжительной форме сфинктерита болевые ощущения не столь ярко выражены, однако их купирование обезболивающими, в частности анальгетиками, существенно затруднено.

В случае, если рассматриваемая болезнь является следствием развития геморроя и других заболеваний прямой кишки и анального отверстия, то есть при вторичном спазме сфинктера, появление характерных симптомов (прокталгии) напрямую связано с процессом дефекации.

Чаще всего болевые ощущения или колики начинаются при позывах на опорожнение кишечника, их интенсивность увеличивается во время характерных напряжений при дефекации. После боли могут сохраняться на срок до 2-3 часов, в особо запущенных случаях даже до 24.

Все это, естественно, отражается на психоэмоциональном состоянии пациента и в некоторых случаях выражается в появлении страха перед посещением туалета. Человек страдающий заболеванием старается как можно дольше откладывать дефекацию, что в качестве последствий имеет ухудшение состояния.

Первичный сфинктерит не столь четко связан с процессом опорожнения кишечника. Болевые ощущения в большинстве случае появляются в начале дня либо в ночное время суток. В связи с этим люди, страдающие рассматриваемой болезнью, нередко страдают от бессонницы.

Сочетание симптоматики (постоянные боли, нарушения сна и прочие) и изначальной психоэмоциональной нестабильности нередко приводит к развитию невротических расстройств и таких фобий, как канцерофобия.

Диагностические процедуры

В процессе диагностики спазма анального сфинктера важное значение играет его начальный этап, а именно сбор анамнеза. В его ходе врач-проктолог, при выяснении нюансов, обращает пристальное внимание на такие сведения, как выраженность болевых ощущений, их связь с процессом опорожнения кишечника, а также время, в которое они чаще всего появляются.

К тому же собирая анамнез, специалист акцентирует внимание на наличие предшествующих заболеваний, то есть выясняется «есть ли предпосылки к возникновению сфинктерита анальной зоны?».

В их число входят:

различные заболевания нижней части кишечника и в заднем проходе у женщин и мужчин, имеющие хроническую форму;
предшествующее оперативное вмешательство в этой области;
физические травмы близлежащих анатомических районов;
диагностированная ВСД;
психологические и невротические расстройства.

Не всегда пациенты, страдающие рассматриваемым сфинктеритом, имеют в анамнезе расстройства вегетативного и психоэмоционального характера.

Однако, систематически возникающие спазмы различных групп гладких мышц, в то или иное время заставляли и обращаться к специалистам разных областей медицины: гастроэнтерология и прочие. Естественно, улучшения, если и были, то кратковременные.

При любых нарушениях, связанных с задним проходом и прямой кишкой, необходимо в первую очередь обратиться именно к проктологу.

Диагностические процедуры в таком случае будут включать исследования ректальной области и ректороманоскопию (эндоскопическое исследование прямой кишки и нижней части вышележащей сигмовидной кишки).

Если есть подозрение на органические изменения нижней части кишечника, диагностика дополняется такими процедурами, как ирригоскопия, .

Невротические и психологические нарушения становятся поводом к обращению за помощью к психотерапевту пли психологу.

Лечение

Как снять спазм сфинктера прямой кишки? Лечение напрямую зависит от степени выраженности симптомов, органических нарушений и психоэмоционального состояния пациента, то есть подбирается сугубо индивидуально.

В число терапевтических методов входят:

Диета. Изменение рациона питания касается исключения продуктов, провоцирующих раздражение стенок кишечника, и, естественно, добавления, уменьшающих таковое.
Физиотерапия. Чаще всего используются такие процедуры, как: теплотерапия, электросон, ультравысокочастотная терапия, дарсонвализация (лечение слабыми разрядами переменного тока).
Медикаментозное лечение. В качестве основных препаратов выступают местные анальгетики и спазмолитики, в виде мазей, кремов и ректальных свечей. Также возможно использование новокаиновых блокад (позволяет эффективно снимать боль и спазм), однако такие способы применяются исключительно в условиях стационара.

Если же вышеуказанные методики не приносят заметного результата, то есть таким образом болезнь не лечится, назначается хирургическое лечение. Оно называется сфинктеротомией и заключается в частичном иссечении гладких мышц, окружающих сфинктер.

Основная цель такого метода: разорвать тот самый «замкнутый круг», при котором наблюдается постоянное усиление тонуса этих мышц.

Итог

Спазм анального сфинктера, заболевание, которое может проявиться в любой момент. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие по его вине способны серьезно усложнить жизнь человеку, страдающему этой патологией.

К тому же, такой сфинктерит нередко становится причиной развития психоэмоциональных расстройств. Поэтому при любых подозрениях на появление спазма, необходимо срочно обратиться к специалисту-проктологу, который посоветует, что делать.

Своевременная диагностика болезни значит своевременное же начало лечения, что резко повышает шансы на благоприятный прогноз и быстрый терапевтический эффект.

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности. Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов. Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.

Немного о физиологических особенностях

Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала. С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс - открывается. Обычно это контролируемый процесс. Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.

Чтобы работа сфинктера проходила слаженно, его поверхность выстилается большим количеством рецепторных клеток, а внутренняя часть - это гладкомышечная мускулатура, которая образует кольцо. Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника. По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.

Что представляет собой спазм сфинктера

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление. А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью. Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Особенности заболевания

Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело. Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически. Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние.

Подробней о симптомах

Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться. При этом наблюдаются следующие признаки:

Острая боль приступообразного характера, которая отдает в промежность. В связи с этим пациенты склонны списывать симптоматику на хронические почечные заболевания, проблемы органов малого таза.
Обратите внимание на то, что боль может сопровождать акт дефекации или возникать отдельно от него.
Чаще всего после приема ванны боль значительно утихает, хотя может и не пройти полностью.
Важный момент - это причина, по которой возникает спазм. Это и есть ключик к разгадке, а также назначению адекватного лечения. Чаще всего его провоцируют даже не соматогенные заболевания, а психо-эмоциональные: переживания, хронические стрессы и неврологические проблемы, а также неадекватные физические нагрузки.

Что нужно знать каждому

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами. Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды. При сокращении гладкой мускулатуры возникают тянущие, иногда пульсирующие боли, различные по длительности и интенсивности, поскольку пережимаются нервы и сосуды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

запоры;
воспаления;
нарушение целостности слизистой;
варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Группа риска

Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

психически неуравновешенные;
страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации. Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

быстро проходящие;
длительные.

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей. Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки. Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает. При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника. Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки - спазмированного и абсолютно здорового, - можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Первый поход к врачу

Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции. Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов. Что включает в себя диагностика:

внешний осмотр;
пальпацию ануса;
исследование стенок прямой кишки;
осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.

Что делать

Так сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача - снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах - слабительные.

Расслабление сфинктера

Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения. Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом. Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением. Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи. Соблюдайте питьевой режим.

Хирургическое лечение

Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается. В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству - сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается. Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней. Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула. Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Вместо заключения

Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих. Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов - все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности. Излишнее напряжение, равно как и слабость сфинктера прямой кишки, может быть следствием целого ряда серьезных недугов, каждый из которых требует внимательного отношения и медицинского сопровождения.