Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В большинстве случаев это бактериальные инфекции, попадающие в организм через уретру, но также эти инфекции могут быть вызваны бактериями, которые кровоток переносит в порей из других частей тела. По мере того как бактерии движутся по мочеполовым путям, они могут вызывать инфекционные заболевания в различных органах. Инфекции мочеполовых путей - это общий термин, который используется для названия следующих характерных инфекций:

• цистита: инфекции мочевого пузыря;
• пиелонефрита: инфекции почечной лоханки (часть почек, в которой собирается моча) и почек;
• уретрита: инфекции уретры.

Инфекции мочевыводящих путей поражают мочевой пузырь, уретру и почки. Обычно воспаление начинается в области мочевого пузыря и при правильном лечении не переходит на почки. Первый симптом - частые позывы к мочеиспусканию. С развитием болезни могут появиться такие симптомы, как боль в нижней части спины или живота, влагалищное кровотечение и болезненные мочеиспускания, повышенная температура, озноб и общее недомогание. Маленькие девочки более восприимчивы к инфекциям мочеполовой системы, поскольку у них бактерии из прямой кишки с большей вероятностью могут попасть в уретру.

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ
Инфекции почек серьезны и могут быть опасны для здоровья. Если ребенок чувствует себя плохо и испытывает сильные боли, немедленно обратитесь к опытному специалисту. Медицинская помощь требуется и в том случае, если лечение домашними средствами не дает результата.

Чаще всего инфекции подвергается мочевой пузырь. Как правило, цистит вызывают бактерии, которые попадают в мочеполовые пути через уретру. У девочек уретра очень короткая, поэтому бактерии без труда попадают в мочевой пузырь. К счастью, эти бактерии обычно вымываются при опорожнении.

Цистит может стать причиной болей в нижней части брюшной полости, болезненных ощущений, болей во время мочеиспускания, более частых мочеиспусканий, присутствия крови в моче и повышенной температуры. Инфекция верхних мочевыводящих путей (почек) вызывает более распространенные абдоминальные боли и более высокую температуру, но редко служит причиной более частых и болезненных мочеиспусканий. В целом инфекции мочеполовых путей у младенцев и детей младшего возраста (от двух месяцев до двух лет) могут не проявлять практически никаких признаков и симтомов, кроме как повышенной температуры; но у детей в этом возрасте они чаще служат причиной повреждений почек, чем у детей старшего возраста.

Инфекции мочеполовых путей необходимо как можно раньше начать лечить курсом антибиотиков, поэтому, как только у вас возникнут подозрения на наличие у ребенка инфекции, обязательно сразу же сообщите об этом педиатру. Помимо этого если у ребенка проявляются неопределенные симптомы, которые никак нельзя объяснить, необходимо сделать анализ мочи, поскольку эти симптомы могут сигнализировать о наличии в организме ребенка хронической инфекции мочеполовых путей.

Лечение

Педиатр измерит артериальное давление ребенка и прощупает брюшную полость на наличие болезненных ощущений, которые могут свидетельствовать об имеющихся инфекциях мочеполовых путей. Врачу необходимо будет знать, какую пищу и напитки принимал ребенок, поскольку определенные пищевые продукты могут вызывать раздражение мочеполовых путей, порождая симптомы, схожие с симптомами инфекции (такое воздействие могут оказывать напитки, содержащие соки цитрусовых растений, кофеин и газированная вода).

Ваш педиатр возьмет для анализа образец мочи ребенка. Сначала вам необходимо будет промыть уретральное отверстие водой с мылом (у мальчиков, не подвергшихся обряду обрезания, оттяните крайнюю плоть назад). После этого на половой член или влагалищное отверстие будет помещен специальный мочеприемник до тех пор, пока не произойдет (моче#1Спускание. У младенцев, которые сильно больны либо у них высокая температура, моча может собираться через небольшую трубочку, так называемый катетер, либо при помощи дренирования мочи из мочевого пузыря иглой, воткнутой через кожный покров нижней брюшной части.

Моча может изучаться под микроскопом на наличие эритроцитов или бактерий, а также будут произведены специальные пробы (культуры) для выявления бактерий. Если возникнут подозрения на наличие инфекции, врачи начнут лечить ребенка курсом антибиотиков, хотя этот курс может быть изменен после получения результатов культивирования (это может занять до 48 часов).

Антибиотики могут быть прописаны сроком от десяти дней до двух недель. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы устранить инфекцию и предотвратить распространение ее по организму, а также для того, чтобы уменьшить вероятность возникновения нарушений функционирования почек.

Убедитесь, что ребенок принял весь курс назначенных антибиотиков, даже если ощущения дискомфорта исчезнут уже через несколько дней. В противном случае бактерии могут начать размножаться заново, вызывая при этом дальнейшее инфицирование и нанося более серьезный вред мочеполовым путям. После окончания лечения у ребенка возьмут еще один образец анализа мочи, чтобы убедиться, что инфекция полностью излечена и бактерий в организме не осталось.
На сегодняшний день большинство специалистов в этой области считают, что после того как у ребенка будет отмечен первый случай серьезной инфекции мочеполовых путей, необходимо провести и другие дальнейшие обследования (ультразвук, рентген либо сканирование почечной области). Педиатр может также провести другие обследования проверки работы почек. Если хотя бы одно из этих обследований выявит структурные нарушения, которые необходимо устранить, врач порекомендует пройти осмотр у педиатра-уролога или педиатра-хирурга.

Легкие формы воспаления мочевого пузыря можно лечить дома. Главное - начать, лечение как можно раньше. При сочетании правильной диеты и растительных средств улучшение должно наступить в течение суток, а через неделю симптомы должны исчезнуть полностью. После этого продолжайте лечение еще 2 дня.

Желательно, чтобы ребенок потреблял не менее 2 литров жидкости в день. Очень полезен свежий морковный сок. Жидкость помогает очистить мочевые протоки и мочевой пузырь от инфекции. Кроме того, разбавленная моча не так раздражает воспаленные мочевыводящие пути.

Ежедневно следует выпивать до 6 стаканов несладкого клюквенного сока. Клюквенный сок изменяет рН мочи, создавая неблагоприятную среду для бактерий, а также действует как антибиотик. Исследования показали, что вещества, содержащиеся в клюкве, не дают бактериям удержаться на стенках мочевого пузыря и тем самым способствуют вымыванию инфекции. Если клюквенный сок кажется ребенку невыносимо кислым, разбавьте его равным количеством несладкого натурального яблочного сока.

Питание должно быть простым. Сладкие продукты при этом заболевании ухудшают состояние. Идеальны простые каши, белковые продукты (бобовые, орехи, семечки, рыба), свежие овощи и фрукты.

Настой крапивы. Кроме воды давайте ребенку пить настой крапивы. Крапива укрепляет почки и предотвращает восходящее распространение инфекции мочевого пузыря.

Настойку эхинацеи полезно принимать по 30-60 капель 6 раз в день, можно в сочетании с настойкой подорожника и витамином С.

Толокнянка и тысячелистник - известные антисептики мочевой системы. 2 столовые ложки одной из трав или их смеси заливают литром кипятка и настаивают 2 часа. Процеживают и дают от 1/8 до 1/2 стакана настоя 4 раза, в день (в зависимости от веса и возраста ребенка).

Корень алтея. Если ребенка беспокоит сильное жжение при мочеиспускании, включите в этот рецепт 2 столовые ложки измельченных корней. Слизеобразующие свойства этого растения уменьшают воспаление, жжение и дискомфорт.

Как профилактическое средство для предотвращения повторных обострений можно принимать отвар из смеси равных частей корня алтея, корня лопуха, корня эхинацеи и корня солодки, по 1 стакану в день в течение нескольких недель. 1 столовую ложку этой смеси заливают 2 стаканами горячей воды и кипятят на слабом огне в течение получаса, затем процеживают и охлаждают. Хороший результат дает и смесь настоек этих растений в равных пропорциях; пьют по 1 чайной ложке смеси 2 раза в день.

Распространенной проблемой является инфекция мочевыводящих путей у детей. Она возникает чаще до 3 лет из-за их морфологических и функциональных особенностей.

До пятилетия в среднем два процента мальчиков и восемь процентов девочек заболевают хотя бы раз. Среди грудничков более подвержены недугу мальчуганы, а в период с двух до пятнадцати лет - девочки.

В детской урологии и педиатрии диагноз ИМВП находится на 2 месте по частоте после вирусных заболеваний ЛОР органов. Без должного лечения эти заболевания могут привести к тяжелым осложнениям, вплоть до почечной недостаточности и инвалидности.

К мочевыделительной системе относят пару почек, фильтрующих мочу, пару мочеточников, направляющих мочу из почек в мочевой пузырь, и мочеиспускательный канал или уретру, по которой моча выводится из организма. Когда человек здоров, во всех этих органах среда чистая, без бактерий или вирусов.

Детские особенности

У новорожденных детей есть особенности мочеполовой системы. Почки у них еще не до конца сформировались, крупнее взрослых и нестабильно расположены. До второго года их можно прощупать пальцами. Полностью созревают детские почки к трем-шести годам.

Лимфатические узлы в почках и кишечнике очень тесно связаны, что способствует быстрому распространению у детей инфекций мочевой системы. Мочеточники у маленьких деток еще слабые и неровные. Моча застаивается и становится питательной средой микробов.

Мочевой пузырь находится выше, его вместительность у грудничка - в пределах 50 мл, у ребенка в год - увеличивается до 150 мл. Уретра у младенцев мужского пола - до 6 см в длину. Ее рост происходит скачками, ускоряясь во время полового созревания, достигая в среднем 14–18 см.

У девочек с рождения до 16 лет она вырастает от сантиметра до 3,3 см. Близость уретры к анальному проходу требует особенных правил гигиены.

Выделение мочи - это врожденный рефлекс. С полугода уже можно помогать учиться терпеть и ходить в туалет вовремя. Годовалый ребенок уже должен проситься на горшок. Но и в 3 года ребенок может случайно обмочиться от сильных эмоций.

Суть заболевания

ИМВП у детей - это объединяющее название бактериально-воспалительных процессов органов мочевой системы.

От места поражения зависят проявления недуга.

Среди заболеваний мочевыделительной системы у детей чаще всего встречаются гидронефроз (расширенные почечные лоханки), инфекции, ряд заболеваний почек из-за нарушения обмена веществ, патологии функций мочевого пузыря.

Обуславливающие факторы

У ребенка возникновение инфекции в мочевыводящих путях обусловлено обстоятельствами инфицирования, микробным равновесием кишечника и общим состоянием иммунной системы. Палочковидные бактерии семейства кишечных - лидеры среди бактериальных возбудителей, до 90% случаев.

Также стоит упомянуть такие энтеробактерии, как клебсиеллы, протей, различные грамположительные кокки, грамотрицательные подвижные микроорганизмы и т. д. При частых рецидивах и осложнениях обнаруживается ряд возбудителей.

Возникновение воспалительного процесса бывает сопряжено с инфекциями, вызванными хламидиями, микоплазмами, уреаплазмами. Одновременно может наблюдаться патология слизистой влагалища и вульвы, крайней плоти и головки полового члена.

Факторами, определяющими возникновение бактериальной инфекции, могут выступать:

• Недоношенность.
• Хроническое нарушение питания и дефицит массы тела.
• Нарушения иммунологической реактивности.
• Низкое содержание гемоглобина.
• Вирус фоном («синдром рука-нога-рот», грипп, аденовирусы, простой герпес).
• Нарушения выведения мочи из организма. Это дисфункции нервной природы, уролитиаз, выпячивание стенок мочевого пузыря, обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник, расширение почечных чашечек и лоханки, поражение тканей почек кистами, неправильное положение почки, дефект мочеточника, сужение крайней плоти у мальчиков, спайки половых губ у девочек.
• Желудочно-кишечные патологии: микробный дисбаланс, затрудненная дефекация, воспаление толстой кишки, инфекции.
• Нарушение обмена веществ.
• Плохая гигиена внешних половых органов, неправильное подмывание малыша.
• Контакт с зараженной лимфой или кровью во время медицинских процедур.
• Женский пол, третья или четвертая группа крови.

Обрезание крайней плоти значительно снижает риск инфицирования мочевых путей.

Когда малыш еще растет в утробе, выделительная функция лежит на плаценте. Но немного мочи все же образуется в почечной лоханке. Так что ее расширение можно обнаружить еще до рождения с помощью ультразвукового исследования. Обычно лоханки нормализуются к полутора годам.

Избыток щавелевой и аскорбиновой кислоты в рационе малыша может привести к обменным нарушениям. При этом в моче увеличивается содержание солей, с растворением которых почки не справляются. В этом случае необходима низкосолевая диета и обильное питье. Иногда эти нарушения обусловлены наследственностью и с питанием связаны в меньшей мере.

Так как контроль со стороны нервной системы у детей еще в процессе формирования, они могут сталкиваться с ночным и дневным рефлекторным мочеиспусканием без позывов, неспособностью успеть добежать до уборной. Надо регулярно напоминать малышу о необходимости пописать, чтобы мочевой пузырь не перенапрягался.

Классификация ИМВП

Заболевание может поражать верхние органы мочевыделительных путей: почки (пиелонефрит), мочеточники (уретерит), а также нижние: мочевой пузырь (цистит) и мочевыводящий канал (уретрит). Периодизация заболевания может быть первичная и повторная.

Протекать оно может легко (умеренная температура, обезвоживание минимально, ребенок проходит лечение) или с осложнениями (скачок температуры, ребенка рвет, он сильно обезвожен).

Повторный эпизод может оставаться на стадии неразрешившейся инфекции, переживания возбудителя в организме без активного его размножения и метаболизма либо повторного инфицирования после выздоровления. Симптомы могут проявляться ярко, но болезнь может развиваться и бессимптомно. Вызывают патологию вирусы, бактерии или грибки.

Вариативность протекания инфекции

Бывает, что болезнь у деток развивается бессимптомно. Анализ мочи выявляет наличие лейкоцитов бактериальной и небактериальной природы, обнаруживаются бактерии при отсутствии проявлений недуга. Это может свидетельствовать о скрытом его протекании.

Заболевание может проявляться болью при попытке помочиться, частым хождением в туалет, недержанием и неудержанием мочи, неприятными и болезненными ощущениями выше лобка. В моче могут обнаружиться лейкоциты и даже кровь.

Проблемы с почками и пузырем могут вызывать у малыша лихорадочное состояние, интоксикацию. Боль поражает поясницу, бок, брюшину, есть прострелы в паховую зону и бедро изнутри. В моче и крови появляются лейкоциты, лейкоцитарная формула сдвигается влево, ускоряется время оседания эритроцитов.

Картина патологии

Болезнь может локализоваться в любом месте мочевых каналов, так что симптоматика крайне вариативная. Нужен комплексный подход. Рассматривая симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей, упомянем наиболее распространенные и менее известные патологии.

Пиелонефрит - это поражение микроорганизмами почки и ее чашечек и лоханок. Температура при этом - свыше 38 градусов, ребенка не заставишь кушать, у него отмечается упадок сил, боль в пояснице с одной стороны, дефицит мочи. У грудничков болезнь может вызвать дегидратацию и даже спровоцировать желтуху. В раннем детстве проблемы верхних отделов мочевой системы у деток можно спутать со спазмом привратной части желудка, нарушением пищеварения, напряжением мышц брюшной стенки и расстройством моторики кишечника, синдромом раздраженного кишечника и др.; у ребят постарше - с гриппоподобным синдромом.

При цистите бактерии повреждают стенки мочевого пузыря. Клинической картиной является обычная или субфебрильная температура тела, нет признаков отравления, боль локализуется внизу живота, отдает в промежность. Малыш беспокойный, часто и понемногу писает, что вызывает боль, никак не может почувствовать полного освобождения пузыря, иногда описывается. У грудничков при цистите бывает мочеиспускание с задержкой, прерывистая струйка, капельки крови после акта.

Уретрит поражает мочевыделительный канал, носит инфекционный, а также неинфекционный характер. Симптомами недуга можно назвать жжение при мочевыделении, зудящие ощущения в половом органе, кровь, гной или слизь из уретры. При этом температура в норме. Это больше мальчишеская проблема, нежели девчачья. Подростки также могут заболеть уретритом через ЗППП.

При бессимптомной бактериурии в моче высеваются микробы при полном отсутствии симптомов заболевания. Чаще ею страдают девочки. Сопровождается мутностью мочи и ее неприятным запахом.

Нефролитиаз среди деток встречается довольно редко. Образование камней вызвано обменными нарушениями из-за несбалансированности диеты или нарушения оттока мочи при разных патологиях развития мочеполовой системы. Заболевание обнаруживает себя резким поясничным болевым синдромом с прострелами в нижнюю часть брюшины.

Проявления у младенцев

Новорожденные детки и груднички могут болеть бессимптомно либо проявлять странности поведения, например, терять в весе, поносить, отрыгивать содержимое желудка.

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка, в силу незрелости тканей почек и сниженной работы иммунитета, почти никогда не поражает конкретный орган, а распространена по системе.

Если вы заметили в состоянии малыша любое из упомянутых недомоганий, незамедлительно обратитесь к вашему педиатру.

Постановка диагноза

Для успешного определения инфекции может потребоваться осмотр нескольких специалистов: детского уролога, нефролога и гинеколога. Сбор анамнеза и осмотр дополняются лабораторными и инструментальные способами диагностики.

В анализе мочи должно насторожить содержание лейкоцитов, бактерий либо крови. Более информативным являются лабораторное обследования мочи, характеризующее состояние, функциональность почек и мочевыводящих путей. Способность почки скапливать и выводить мочу определяется пробой Зимницкого. В крови обращают внимание на аномально высокое содержание нейтрофилов, ускорение оседания эритроцитов, повышенный уровень стресс-белков.

Выявление болезни у детей основывается на бак посеве мочи с определением источника и его устойчивости к антибактериальным медикаментам. Правильно делать его до терапии антибиотиками. Как правило, возбудитель инфекции у деток один. Иногда моча исследуется на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Изучают сыворотку крови на наличие определенных антител или антигенов, применяют метод полимеразной цепной реакции. Сосуд для сбора выделений должен быть простерилизован.

Малыша надо помыть, собрать мочу через секунду после того, как ребенок начал писать. При сложностях применяют катетер в больничных условиях. Диагноз оправдан при одновременном выявлении гноя в моче, жара и озноба, положительном посеве мочи.

В обязательном порядке делают ультразвук почек, сосудистой системы, мочевого пузыря. Только при повторном инфицировании деткам от трех до пяти лет делают рентген мочеполового тракта в период ослабления симптомов.

Почечную ткань изучают введением в организм специальных препаратов и получением изображений почек гамма-камерой, статическим либо динамическим способом.

С помощью эндоскопа изучают внутренние органы мочевой системы. Из-за болезненности процедуры общее обезболивание обязательно. Активность выведения мочи из каналов определяется измерением скорости мочеиспускания. Также измеряют давление мочевого пузыря с помощью манометра для определения упругости и сократительной способности его мышечной стенки.

Дифференциация заболевания

Важно исключить неверный диагноз и выявить заболевания, похожие на инфекцию мочеполовых органов. При воспалении вульвы и влагалища детей женского пола лихорадит, беспокоит зуд, состав мочи меняется.

Мочевыделительный канал раздражает применение мыла, шампуня, порошка для стирки. Обычно помогает прекращение контакта с этими веществами. Заражение глистами вызывает зуд, изменения в моче. Его можно определить соскобом области заднего прохода. У подростков логично исключить беременность.

Методы лечения заболевания

Достижения в лечении бактериальных заболеваний позволяют полностью уничтожить возбудителя и восстановить здоровье пациента. Эффективное лечение при инфекции в мочевыводящих путях у детей требует определенного режима для малыша.

Детки младше двух лет проходят лечение в стенах медучреждения, где применяют капельницы для введения лекарств. При болях и лихорадке необходимо находиться в постели и применять НПВС, лекарства от приступов спастической боли. Важно подобрать щадящую и грамотную диету на время терапии.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей включает обязательную терапию антибактериальными медикаментами, в среднем две недели. До выявления возбудителя применяют антибиотики широкого спектра. Дозу высчитывает доктор, исходя из массы тела, роста и возраста маленького пациента.

Если того требуют симптомы и общее состояние, к терапии добавляют:

• антипиретики;
• комплексы витаминов;
• растительные антибактериальные средства для восстановления среды в мочеполовой системе;
• пробиотики для нормализации микросреды кишечника;
• прием большого количества жидкости перорально либо внутривенно.

Фитотерапия является бесполезной при борьбе с ИМВП.

Перспективы и предотвращение рецидивов

Положительно на состояние мочеполовой системы младенцев сказывается кормление грудью хотя бы до семи месяцев. В прикорме должно быть достаточное количество овощей и клетчатки, а также жидкости, чтобы не было застоев и сложностей с дефекацией.

Обращайте внимание на плач и капризы малютки в грудном возрасте. Детки с болезнями почек в анамнезе не должны переохлаждаться, переутомляться, им разрешена лечебная физкультура.

Основополагающим условием здоровья является правильная гигиена, незамедлительное лечение всех источников воспаления в организме, исключение провоцирующих факторов. Обязательно учите деток правильному уходу за собой и поддержанию чистоты.

Укрепляйте организм ребенка разумным закаливанием солнышком, свежим воздухом и водными процедурами. Следите за нормальным оттоком мочи. Дети из групп риска профилактически принимают противомикробные лекарства и природные антисептики.

В период затихания либо отсутствия проявлений болезни детей прививают. Заболевания мочевыводящей системы склонны повторяться в 30 процентах случаев. Так что регулярные осмотры педиатра и нефролога обязательны.

Мочеполовая система - это комплекс органов мочевыделительной и репродуктивной систем, которые анатомически, функционально и эмбриологически связаны между собой.

Такие болезни зависят от пола и возраста ребенка. Так, в первые три месяца жизни больше болеют мальчики, а в последующие годы статистика меняется - процент заболеваемости у девочек выше.

• заболевания почек, мочевого пузыря и ;
• болезни репродуктивной системы.

информация Данные группы заболеваний очень распространены у детей раннего возраста: по частоте случаев они уступают место только верхних дыхательных путей и .

Заболевания мочевыводящей системы

Пиелонефрит

Представляет собой воспалительно-инфекционное заболевание почек, поражающее почечную лоханку (пиелит) и чашечки почки. У детей на первом году жизни эта болезнь встречается намного чаще, чем в последующие годы. Мальчики болеют реже, чем девочки.

Клиническая картина заболевания: повышение температуры тела до 38-40° С, тупые и ноющие боли в поясничной области, ознобы, слабость, снижение аппетита.

Используют лабораторные исследования крови и мочи (общий и биохимический анализы), ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, иногда рентгенологические методы.

Для используют антибактериальную и противовоспалительную терапию. Необходимо соблюдать режим дня, не переохлаждать организм, сократить потребление белковых продуктов и соли в пище.

Цистит

Основными симптомами цистита являются:

• нарушение мочеиспускания и его болезненность;
• боли в области мочевого пузыря;
• недержание или задержка мочи.

важно Это воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря. Его могут вызывать вирусные, бактериальные, грибковые, лекарственные факторы.

Основными методами исследования являются УЗИ и цистоскопия (изучение стенок мочевого пузыря с помощью эндоскопа). комплексной медикаментозной терапией, улучшением режима дня, исключением пряных и острых блюд. Также используют различные фиточаи.

Заболевания репродуктивной системы

Поскольку строение половой системы у мальчиков и девочек отличается, и заболевания у них могут быть разные.

Крипторхизм

Это неопускание одного или двух яичек в мошонку. Этим заболеванием чаще страдают , ведь опускание яичка в мошонку происходит на седьмом месяце беременности. К шести месяцам жизни в основном оно происходит само, но если этого не случилось, то применяется гормональная терапия. Если же и она не дала результатов, то в возрасте 1-2 года проводят оперативное вмешательство.

опасно Крипторхизм , если его не лечить, может привести к бесплодию или развитию опухолевых заболеваний.

Фимоз

Представляет собой заболевание, при котором затруднено или невозможно обнажение головки полового члена. Часто оно сопровождается скоплением секрета сальных желез и воспалительными процессами. Если до трех лет заболевание не проходит само, необходимо обратится к детскому хирургу-урологу.

Вульвит и вульвовагинит

Эти заболевания встречаются у девочек раннего возраста. Они представляют собой воспаление слизистой оболочки влагалища, к которому приводят дерматиты, кишечная палочка, аллергические реакции или другие раздражения (например, мокрые подгузники).

Основными признаками заболевания являются беспокойство ребенка, покраснение наружных половых органов и выделения из них.

Лечатся вульвиты и вульвовагиниты частыми подмываниями, промываниями антисептиками, травяными ванночками и тщательным соблюдением гигиены.

Новорожденные и дети до года подвержены множеству заболеваний, чаще всего у них определяются патологии инфекционной природы. Связано это с тем, что у маленьких детей недостаточно сформирована иммунная система, и местные механизмы защиты работают не в полную силу. Воспалительные процессы в последнее встречаются все чаще. У детей воспаление мочевыводящих путей протекает в несколько раз тяжелее, чем у взрослых. Болезнь проявляется повышением температуры тела, общей слабостью и нарушениями мочевыделения.

Воспалительный процесс у грудничка опасен серьезными осложнениями, поэтому важна своевременная диагностика и правильное эффективное лечение.

Воспаление мочевого пузыря у детей до года трудно диагностируется, потому как ребенок не может объяснить, что конкретно его беспокоит. Поэтому родителям рекомендуют обращаться к врачу при первых признаках заболевания. Девочки страдают инфекционными болезнями почек, мочевого пузыря и половых органов чаще, чем мальчики. Воспаление вызывают условно-патогенные бактерии: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

Признаки и диагностика заболеваний мочеполовых органов

Причинами заболевания мочеполовых органов у новорожденных и грудных детей чаще всего являются врожденные пороки развития. Кроме того, воспаление может развиться при несоблюдении правил гигиены ребенка, нарушении процессов обмена веществ, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными, снижении иммунной защиты организма, наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы, при передаче возбудителя от матери к ребенку в процессе родов или после них.

Основные симптомы заболевания:

• Появление сильной и острой боли во время мочеиспускания. Распознать боли и дискомфорт можно по поведению ребенка во время мочеиспускания: он будет плакать и вести себя тревожно.
• Моча приобретает резкий неприятный запах.
• Цвет мочи и ее прозрачность изменяется, она становится мутной, красноватой.
• Повышается температура тела, в некоторых случаях лихорадка бывает сильной и опасной для жизни ребенка.
• Мочеиспускание становится частым и неконтролируемым.
• Самочувствие ребенка заметно ухудшается. Он становится беспокойным, капризным, часто плачет.

Воспаление мочевого пузыря диагностируется при помощи лабораторных и инструментальных методов. Прежде всего врач назначает сдать на исследование мочу. При подготовке материала для анализа нужно соблюдать определенные правила, в противном случае данные могут быть неверными.

Утром нужно дать ребенку выпить побольше воды, сока или чая. Перед сбором анализа требуется хорошо подмыть ребенка, но не вытирать полотенцем. Первые несколько капель мочи для анализа не берут, в стерильный контейнер набирают только среднюю порцию. В лабораторию сдают свежую урину сразу после сбора. О наличии воспалительного процесса говорят следующие показатели анализа:

• Количество лейкоцитов больше 5 единиц у мальчиков и больше 10 – у девочек
• Повышенное содержание белка
• Наличие слизи
• Появление бактерий в моче.

Основные виды воспалительных заболеваний мочеполовых органов у детей

Воспаление мочеполовой системы может проявляться в виде различных заболеваний, которые затрагивают половые органы ребенка, а также мочевой пузырь и почки. Гонорейный вульвовагинит встречается в основном у новорожденных, так как заболевание передается от матери во время родов.

Гонококки, которые являются возбудителями данного заболевания вызывают воспаление мочевого пузыря у девочек. Такое случается, когда инфекция попадает из влагалища в мочеиспускательный канал.

Чтобы обезопасить своего ребенка от гонореи и других венерических заболеваний, женщине нужно пройти курс лечения перед планированием зачатия, в крайнем случае во время беременности. Гонорея проявляется покраснением наружных половых органов и появлением отечности. Выделения носят гнойный характер, в них содержится небольшое количество крови, которая выделяется из сосудов травмированной слизистой оболочки. Если у взрослых при гонорее не бывает повышения температуры тела, то у детей этот симптом встречается часто.

Для диагностики гонорейного вульвовагинита нужно сделать мазок из влагалища, если в нем обнаруживаются возбудители, то диагноз подтверждается. Гонорея – относительно безопасное заболевание, осложнения при котором встречаются редко. Лечение заключается в назначении пенициллина. Длительность терапии составляет от 4 до 5 дней.

Пиелонефрит – опасное заболевание, которое вызывает тяжелые осложнения. Пиелонефрит бывает врожденным и приобретенным. Врожденная форма проявляется у детей в 3 месяца или сразу же после рождения. Возникает заболевание в случае наличия патологий плода при внутриутробном развитии на разных сроках беременности. Приобретенный пиелонефрит встречается чаще всего у детей от 3-х лет и старше, обусловлен он появлением камней, сужением мочеточника или ростом опухоли в нем. Возбудителями воспаления являются кишечные палочки, стрептококки и стафилококки, протеи и клебсиеллы.

Пиелонефрит проявляется повышением температуры тела, потерей массы, сонливостью, вялостью, раздражительностью. Тревожным признаком становится потеря аппетита, отказ ребенка от груди и рвота после еды. Моча тоже изменяется – она становится мутной с примесями большого количества гноя, лейкоцитов и бактерий.

При изменении поведения ребенка и повышении температуры тела рекомендуется обратиться к терапевту или посетить нефролога. Не следует заниматься самолечением и пользоваться народными средствами, такая терапия может быть не только неэффективной, но и опасной, особенно для слишком маленьких детей. Кроме того последствия самолечения бывают самыми непредсказуемыми, от развития аллергии до перехода заболевания в хроническую форму.

Воспаление мочевого пузыря – цистит у девочек встречается в несколько раз чаще, чем у мальчиков. Это заболевание не опасно, но его симптомы очень неприятны и болезненны.

Воспалительный процесс в слизистой оболочке сопровождается болями во время мочеиспускания, незначительным повышением температуры тела и ухудшением общего состояния. Определить воспаление мочеполовой системы у маленького ребенка можно по переменам в его поведении: малыш становится беспокойным, раздражительным и апатичным, плачет во время мочеиспускания, капризничает. При цистите моча может окрашиваться в розовый цвет, что свидетельствует о появлении в ней эритроцитов. Также в анализе будет наблюдаться повышенное содержание эпителиальных клеток, лейкоцитов и бактерий, слизь.

Терапия и профилактика

Для лечения используют препараты нескольких групп. Лекарства назначают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания, конкретного диагноза и результатов анализов. Прием антибактериальных средств обязателен. Основным препаратов для терапии заболеваний инфекционной природы является ампициллин. Отзывы врачей и пациентов об ампициллине в большинстве своем положительные, он редко вызывает побочные эффекты.

На этом видео рассказывается о мочегонных средствах:

Фитотерапия дает хороший эффект в комплексе с медикаментозным лечением. Травяные сборы помогают ускорить лечение и предотвратить осложнения. Рекомендуется принимать почечные сборы и мочегонные средства. При воспалении мочевого пузыря можно выпить травяной сбор на основе листьев и почек березы.

В целях профилактики заболеваний мочеполовых органов специалисты рекомендуют укреплять иммунитет, соблюдать правила гигиены, организовать питьевой режим, реже использовать подгузники.

Воспаление мочевыводящих путей у детей симптомы которых могут быть разными, в зависимости от органов, затронутых патологическим процессом, довольно частое явление. Достаточно сказать, что по статистике у 2% мальчиков до достижения им пятилетнего возраста и у 8% девочек встречается та или иная патология.

У грудничков еще слабо сформирована иммунная система, вот по этой причине и могут развиваться всевозможные инфекционные процессы, в том числе и воспаление мочевого пузыря. И протекают такие заболевания во много раз тяжелее, чем у взрослых. Проявление их обычно ярко выраженные, имеются симптомы интоксикации.

Причины

Среди всей патогенной флоры чаще всего причиной воспаления мочевого пузыря становится кишечная палочка (выявляется по частоте у половины детей с подобными заболеваниями, а по некоторым данным эта цифра достигает 80%). Гораздо реже обнаруживаются стафилококки, клебсиелла, протей или энтерококк. Острые процессы, как правило, может вызывать только один вид возбудителя, но при наличии резко сниженного иммунитета или врожденной аномалии мочевыводящей системы возможна поливалентная этиология.

Нередко у недоношенных или сильно ослабленных малышей развивается вирусная или грибковая инфекция. Но при этом нельзя исключить вероятности наслоения бактериальной инфекции у ребенка.

Предрасполагающими факторами для развития данного заболевания являются:

• нарушение структуры и иннервации мочевого пузыря (нейрогенный пузырь, дивертикулит);
• пузырно-мочеточниковый обратный заброс;
• пиелоэктазия;
• уретероцеле;
• инфекционная патология у матери в период беременности;
• синехии половых губ (девочки);
• (мальчики).

Нередким случаем возникновения заболевания способствуют отклонения в работе кишечника или желудка – нарушение флоры, запоры, колиты. При обменных патологиях также возможно появление проблем с почками или мочевым пузырем.

Инфекция имеет свойства проникать гематогенным или лимфогенным путем, при нарушении правил гигиенического ухода за малышом, после проведения катетеризации мочевого пузыря.

Виды заболеваний

Болезни мочевыводящей системы у детей можно разделить по локализации процесса:

1. Болезни верхних отделов. К ним относятся или пиелит.
2. Средних – .
3. Нижних – , уретрит.

Выделяют также первый эпизод заболевания и повторный, или рецидивирующий. Во втором случае у ребенка причиной становится недолеченная острая патология или реинфицирование.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от многих условий. Это – степень тяжести, локализация процесса, состояния иммунитета малыша, типа инфекции. Наиболее часто врачам приходится сталкиваться с пиелонефритом, воспалением мочевого пузыря и .

Пиелонефрит

Воспаление почек, или пиелонефрит у детей чаще всего протекает с очень высокой температурой. При этом наблюдаются все признаки интоксикации – вялость, бледность, головная боль, нарушение аппетита или полный отказ от еды. У малыша на высоте температуры развивается понос, рвота, у самых маленьких отмечается менингеальная симптоматика. Такое заболевание может привести к развитию ХПН.

Ребенок мучается от болей в животе или в зоне поясницы, при поколачивании спины в области проекции почек боли усиливаются (положительный симптом Пастернацкого).

Цистит

Симптоматика цистита заключается в том, что малыш ходит «по маленькому» часто и небольшими порциями. При этом ощущается резь и болезненность. Возникает чувство неполного опорожнения в результате раздражения слизистой оболочки пузыря. На фоне этого часто бывает недержание мочи.

У грудных младенцев на фоне сильного воспаления бывает отсутствие мочеиспускания, или моча идет прерывистая, при этом ребенок плачет, сучит ножками. Температура при данной патологии редко достигает высоких цифр.

Это заболевание чаще наблюдается у девочек, и само по себе особой опасности не представляет, хотя и причиняет немало страданий. При отсутствии помощи инфекция может проникать в почки восходящим путем, и приводит к развитию пиелонефрита.

Бактериурия

Появление в урине бактерий, без выраженной симптоматики, можно выявить только после проведения лабораторного исследования. Такой вариант развивается у девочек намного чаще.

Родители могут пропустить такое явления, поскольку жалоб малыш не предъявляет. Если обратить внимание на мочу, то она становится мутная и приобретает неприятный запах.

Диагностика

Для правильной оценки состояния мочевыводящих путей маленького пациента нужна консультация педиатра с привлечением детского уролога, нефролога, а иногда и гинеколога.

Прежде всего, заподозрить патологию можно после получения данных из лаборатории. В общем анализе мочи будет высокое количество лейкоцитов, может появиться белок, бактерии, иногда – эритроциты. Для уточнения врач рекомендует сделать дополнительные исследования – по Зимницкому и Нечипоренко.

Если рассматривать отклонения в крови, то для данной патологии они не будут специфичными, но признаки воспаления подтвердят предположение (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Острое воспаление при таком заболевании, как пиелонефрит может проявляться в появлении альфа-гобулинов и С-реактивного белка.

При появлении бактерий в моче с ней делают посев. Это позволяет определить причину воспалительной реакции и помогает правильно подобрать антибактериальную терапию. При некоторых специфических инфекциях проводится проба ПЦР.

Из инструментальных методов используется ультразвуковое. Это совершенно безопасный и высоко-информативный способ подтверждения диагноза. Если у ребенка происходят частые обострения воспалительной патологии почек, то ему проводится в период ремиссии экскреторная урография (с использованием контрастного вещества). При подозрении на повреждение врач может порекомендовать пройти сцинтиграфию, которая бывает статическая и динамическая.

Проблемы с нижними отделами мочевыделительной системы исследуются методом эндоскопии.

Оказание помощи

Лечение зависит от стадии заболевания, локализации патологического процесса, общего состояния малыша. Немаловажную роль играет возраст, поскольку многие препараты антибактериального действия могут нанести вред при их использовании.

Необходима также диета с исключением соленых, острых, пряных и жареных блюд. Они могут обострять процессы воспаления. Лучше всего использовать в еде молочнокислые продукты и пить много жидкости (некрепкий чай, отвары мочегонных и противовоспалительных трав, морсы, минеральную воду без газа). Рекомендуется есть крупы, сваренные на молоке, нежирное мясо.

Основные этапы и принципы лечения заболевания заключаются в использовании нескольких групп препаратов.

Антибактериальное лечение

Применение антибиотиков. Использовать данные средства следует только после определения патогенных микроорганизмов на чувствительность. При необходимости быстрой помощи и невозможности ждать результатов посева, врач использует эмпирический путь и рекомендует антибиотик, который способен оказать наиболее широкий спектр действия. Если в течение трех дней улучшения не наступает, что определяется по клинической картине, то лечение пересматривается.

Чаще всего в лечении применяются защищенные пенициллины, аминогликозиды, или цефалоспорины. Кроме того, при сильном воспалении у ребенка могут использоваться уроантисептики.

Курс лечения должен продолжаться не менее одной-двух недель. Для того чтобы говорить о положительном результате, следует провести повторно анализы и получить результат.

Другие препараты и методы

Для снятия процесса воспаления мочевыводящих путей, и облегчения состояния ребенка следует принимать противововоспалительные средства (НПВС).

С целью предотвращения сенсибилизации организма, которая может быть на фоне использования антибиотиков, рекомендуются антигистаминные препараты.

После проведенного лечения для закрепления результата и предотвращения рецидива ребенок проходит физиотерапевтические процедуры.

Хорошее воздействие дает фитотерапия. При данном недуге можно использовать ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем и другими противовоспалительными травами. Рекомендуется пить брусничный и клюквенный морс.

Профилактика

Профилактика возникновения инфекций и воспалений у ребенка должна включать в себя следующие моменты:

• соблюдение гигиены;
• избегание переохлаждения;
• санация очагов инфекции в организме при их наличии;
• адекватный режим питания и потребления жидкости;
• при возникшем эпизоде заболевания рекомендуется проведение противорецидивного лечения;
• при обнаружении врожденных аномалий консультация и постановка на учет у нефролога.

Прогноз

Прогноз при данной патологии зависит от многих факторов. К ним относятся:

• своевременно начатое лечение;
• наличие врожденных отклонений;
• состояние иммунитета малыша;
• возможность оказания полноценной помощи (переносимость препаратов).

При отсутствии лечения и запущенности воспаления мочевыводящих путей у ребенка может развиваться необратимая реакция с поражением паренхиматозной ткани почки и развитием недостаточности. Поэтому малейшие проявления неблагополучия со стороны мочевыводящей системы требуют немедленного обращения к специалисту для обследования и оказания квалифицированной помощи.