Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Каждая область медицины имеет проблему, которая трудно решается, и при этом ее невозможно игнорировать. В психиатрии таким заболеванием является . Поэтому так важно знать, как распознать шизофреника, тем более, если вы не являетесь в данной области специалистом. Если требуется обозначить в поведении человека странности, которые для нас неприемлемы, то нередко используется определение «шизик». Причем, это может касаться как стиля одежды, так и политических позиций, если отсутствует совпадение с нашими вкусами и взглядами на жизнь. Тем не менее, следует отметить, что шизофрения, как болезнь, представляет собой совершенно другое состояние.

Разница проявляется в первую очередь в том, что пострадавшим при является восприятие и мышление. Пациент живет в собственном мире, который для обычных людей непонятен и даже страшен. Такой человек почти не ориентируется в нормальных условиях. Для окружающих он может стать опасным.

Как известно, среди серийных убийц имеется немало шизофреников. Они, к примеру, могли убивать женщин легкого поведения, и при этом не сомневались, что спасают мир от разврата. Решения за больных шизофренией обычно принимают родственники, или, эта ответственность возлагается на врачей.

Больных шизофренией людей нередко посещают , в первую очередь, слуховые, когда человек слышит несуществующие голоса. В его голове звучат диалоги, которые он слышит, но не способен остановить, и как-либо повлиять на них. В таких случаях пациенты считают, что это проявление присутствия потусторонних сил.

Подобные беседы могут иметь нейтральное содержание, но нередко они являются пугающими, приводя больного в отчаяние. Порой голоса уговаривают или приказывают больного совершить поступок, который несвойственен для здорового человека. Например, выпрыгнуть из окна. Человек подчиняется, и ему повезет, если квартира на первом этаже.

Чтобы знать, как распознают шизофреника, нужно принимать во внимание и другие нюансы течения болезни. В частности, еще одним характерным признаком считается бред. В определенные моменты больной остро чувствует свою индивидуальность, он уверен в своей неповторимости. Некоторые утверждают, что они являются пророками, способными спасти человечество. То есть, имеет место бред особого предназначения, бред величия. А бывает так, что шизофреник уверяет, что за ним ведется слежка из космоса, преследуют агенты ЦРУ, или даже утверждает, что за ним охотится сатана.

Если вы хотите понять, стоит ли подозревать человека в шизофрении, обратите внимание на его рассказы. Вы можете услышать бред высокого происхождения. Не исключено, что прабабушка шизофреника и в самом деле была княгиней, но если эта идея приобретает для него сверхценность, то можно предположить, что это уже признак болезни. Еще шизофреники могут страдать бредом телесных изменений. Например, больной уверен, что способен летать, или дышать под водой, или же, некоторые утверждают, что их внутренности заполнены мусором, и прочее.

Среди людей с данным диагнозом имеет распространение бред ревности. И если вас интересует, как же распознать шизофреника, присмотритесь к его семейным отношениям. Конечно, не исключается, что жена может изменять с дворником, но здесь важно, насколько навязчивыми являются подобные мысли, как сильно ревность проникла в сознание, и в какой степени ее можно соотнести с реальностью.

У страдающего шизофренией человека может иметься сверхзначимая для него фигура. К тому же, это далеко не всегда кто-то из близких. Бывает, что это продавец из магазина, а может быть, президент страны, или воображаемый герой. Больной может уверять, что этот сверхзначимый способен контролировать ход его мыслей, и даже вкладывать их насильно.

Также шизофреникам свойственно искажение восприятия. Как обычные цвета, так и звуки им могут казаться невыносимыми, слишком интенсивными. А если вы предложите больному шизофренией разложить по кучкам кубики разного цвета, то он может часть из них выбросить, и включить в данную классификацию совершенно лишние предметы. Например, ложки, или стулья.

Для шизофрении свойственна крайняя апатия, когда человек полностью уходит в себя. У него обедняется и исчезает речь, эмоциональные реакции становятся неадекватными. Подобное состояние является причиной социальной отгороженности, и нередко человек полностью отказывается от контактов с окружающими. Если имеется кататония, то пациент постоянно находится в движении, он не может оставаться в спокойном состоянии. А иногда наоборот, страдающий шизофренией может на много часов застыть в одной позе.

Норма и патология

Диагностика шизофрении всегда отличается множеством нюансов. Как распознаются шизофреники? Для уточнения диагноза необходимо, чтобы присутствовал хотя бы один выраженный симптом. Это значит, шизофреником признают и безобидного тихого «Наполеона», переживающего по вечерам в своей квартире поражение под Ватерлоо, и личность, находящуюся в , застывающую в неудобной позе часами.

Шизофрения – одно из наиболее часто встречающихся психических заболеваний с хроническим, прогрессирующим течением, характеризующееся нарастающими изменениями мышления, восприятия, чувств, речи, социальной активности.

Это заболевание проявляется формированием шизофренического дефекта – разобщенностью (расщеплением) психических функций, «раздвоением личности» (шизофрения, в переводе – расщепление души).

Как определить симптомы шизофрении

Признаки шизофрении впервые проявляются в юном и молодом возрасте (15 – 25 лет), если заболевание передается по наследству. Окружающие люди замечают у подростка нарастающую замкнутость, эмоциональное охлаждение, снижение активности, отсутствие целенаправленной деятельности. Эти признаки не являются абсолютно специфическими для данной патологии (похожие симптомы характерны, например, для депрессии).

Заболевание имеет множество вариантов течения и клинических форм. Основным проявлением шизофрении является развитие психоза. Спровоцировать начало болезни способно злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами.

Симптомы шизофрении могут развиваться незаметно для окружающих или характеризоваться внезапным возникновением одновременно всех клинических симптомов патологии:

1. При нарушении речи человеку трудно построить фразы, он односложно отвечает на вопросы. Больной теряет интерес к тем видам деятельности и занятиям, которыми ранее увлекался. Ни отчего не получает удовольствия.
2. Обеднение эмоциональных реакций или их неадекватность приводит к апатичности личности. В начале заболевания изменяется сострадание, отзывчивость, появляется альтруизм. По мере прогрессирования патологии человек утрачивает теплые чувства к близким, интерес к ценным событиям. У него обедняется круг социального общения, происходит потеря друзей, на фоне чего развиваются двойственные (противоположные) эмоции: интерес и отвращение, любовь и ненависть. Появляется неспособность выполнять задания.
3. Больной шизофренией не может сосредоточить свое внимание на чем-либо, он путается, теряет ход мысли, не способен обрабатывать поступающую информацию. Человек не видит смысла в достижении каких-либо целей. В связи с этим у него возникают проблемы на работе или в учебе.
4. Может развиться отсутствие побуждений к действиям, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность. Больные шизофренией подолгу молча сидят в одной позе или лежат в постели, перестают мыться, обслуживать себя. В тяжелых случаях возникает апатия и полная обездвиженность.

Признаком шизофрении может быть постоянное покачивание туловища или гримасы. Болезнь может проявляться кататоническим ступором (обездвиженностью) либо двигательным возбуждением. При ступоре у больного выявляется повышенный тонус мышц. Человек застывает в одной позе и может подолгу пребывать в ней, не отвечает на вопросы, отказывается от еды, смотрит в одну точку. При этом он позволяет другим изменять положение своего тела в пространстве. При возбуждении человек постоянно движется, говорит, передразнивает других, гримасничает, ведет себя дурашливо или агрессивно.

Основные признаки галлюцинаций при шизофрении

Галлюцинации являются частым признаком шизофрении. Чаще всего больной слышит голоса (слуховые галлюцинации). Они могут звучать как внутри головы, так и извне.

Инструкция

Развитию шизофрении могут предшествовать частые и сильные головные боли, приступы которых появляются и исчезают с перерывом в годы. Со временем возникает безразличное отношение ко всему происходящему и к самому себе. Из-за этого появляется неряшливость в одежде или странный, чудаковатый ее стиль. Пропадает интерес к работе и прошлым увлечениям.

Больной шизофренией перестает общаться с окружающими, даже с близкими друзьями и родственниками. Во всех он видит заговорщиков и врагов, желающих ему зла и даже смерти. Нередко он высказывает по этому поводу нелепые предположения, что является явным признаком параноидальной шизофрении.

Приступ у зачастую сменяется чрезмерной говорливостью, которая как набор несвязанных слов или предложений. А приступы агрессии или неприязни сменяются полным расположением к своему окружению. Часто рассуждает на научные и философские темы или неожиданно для всех начинает действительно ими увлекаться.

При прогрессировании шизофрении могут начаться галлюцинации и бред. Больной начинает слышать голоса, на которые он нередко отвечает, производя явное впечатление умалишенного. Нередко именно это позволяет определить шизофреника.

Известно скрытое течение шизофрении, которая годами может проявляться лишь приступами ярости, бурдливости и необоснованной ревности. В состоянии гнева (в период обострения болезни) шизофреник способен даже на неадекватные действия, угрожающие жизни окружающих его людей.

Еще меньшее подозрение на развитие шизофрении вызывают фобии, тревожные состояния, навязчивые мысли. Эти симптомы невротических расстройств на самом деле могут быть начальными ее признаками. Однако определить шизофреника в этих случаях непросто.

Шизофрения может протекать вспышками обострения и затихания на долгие годы, возвращая человека к нормальной жизни. Но при отсутствии лечения периоды между обострениями болезни сокращаются, а становятся более выраженными, внося заметные и необратимые изменения в личность человека.

Однако вовремя установить и уж тем более достаточно сложно, поскольку мало, кто способен предположить или признать у себя это неприятный диагноз. А между тем своевременное лечение способно приостановить болезнь или ослабить ее проявления в периоды обострений.

Источники:

• как узнать что у меня нет шизофрении

Нередко в рабочем коллективе или подъезде можно встретить причудливую или неряшливо одетую личность с нестандартным отношением к окружающим и неадекватным поведением. А причина этих странностей может быть признаком шизофрении – психического расстройства, которое меняет сущность человека.

Инструкция

Иногда можно принять за другое психическое расстройство, особенно когда стремительное развитие болезни или стадия ее обострения вдруг ничем неприметного знакомого неузнаваемым в плане поведения. Но по некоторым можно шизофреника или предположить начало заболевания.

Больной становится неразговорчивым, необщительным, замкнутым. Появляется отчужденность. Пропадает интерес к работе, к отдыху и даже к жизни. Перестает интересовать привычное окружение. Иногда шизофрения наоборот выражается излишней говорливостью, подвижностью и возбужденным состоянием, которое быстро меняется и делает шизофреника вялым и безразличным.

В одежде появляется неряшливость. Более того гардероб может не соответствовать сезону и быть несуразным. Это неопрятность проявляется не только в одежде. С первого взгляда можно понять, что человек не причесан, не умыт, причем не первый день. Возникает полное равнодушие к себе и окружающим.

Со временем больной шизофренией может удивить своих знакомых и родственников неожиданным увлечением философией, математикой, религией и другими науками. При встрече с ним слышны бесплодные мудрствования, или набор несвязанных между собой предложений.

По мере развития болезни появляется бред. Шизофренику кажется, что его обсуждают, сплетничают за его спиной, готовят против него какой-то заговор. Всюду ему мерещатся насмешки и упреки, т.е. болезнь протекает в параноидальной форме. В своих бедах он начинает подозревать и упрекать всех окружающих.Очень часто признаком параноидальной шизофрении является необоснованная ревность, сопровождающаяся скандалами и упреками. Больной воображает мнимого любовника (любовницу).

При стремительном развитии шизофрении ко всем симптомам присоединяются галлюцинации. Со стороны это напоминает между двумя собеседниками, в то время как шизофреник может стоять в полном одиночестве.

Иногда начальная шизофрения протекает под видом невротических расстройств и выражается в фобиях, панических и тревожных состояниях, а также навязчивых мыслях.Зачастую больные не осознают своей болезни и недоумевают по поводу рекомендаций или лечения. Однако своевременная терапия способна приостановить развитие болезни и ослабить во время обострения болезни.

Шизофренией называется психическое расстройство, характеризующееся стойкими изменениями личности. Чаще всего это эмоциональная холодность, снижение социальных контактов, отсутствие инициативы, раздражительность, внезапные приступы агрессии, бред, галлюцинации и тому подобное. Лечение таким больным назначает врач, но близкие люди могут оказать большое влияние на процесс выздоровления.

Шизофрения – полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом аффектов, процессов мышления и восприятия. Ранее в специализированной литературе указывали, что шизофренией страдает около 1% населения, однако недавние масштабные исследования показали более низкую цифру – 0,4-0,6% населения. Симптомы и признаки шизофрении могут начать проявляться в любом возрасте, но чаще всего заболевание возникает после 15 и до 25 лет. Интересно, что по непонятным причинам, женская часть населения более подвержена психическому расстройству, чем мужчины.

Давайте выясним: что такое шизофрения и как она проявляется у человека, а также что является причиной и можно ли лечить данное психическое расстройство?

Что такое шизофрения?

Шизофрения – это психическое заболевание, для которого характерно искажение мышления (в виде бреда) и восприятия (в виде галлюцинаций). Термин «шизофрения» дословно обозначает «расщепление рассудка», что не совсем верно отражает сущность этого заболевания, потому как многие путают его с диссоциативным расстройством личности (в народе – раздвоение личности).

Шизофреник не осознаёт реальность происходящего вокруг . Мысли, возникающие в его воображении, и все те события, которые происходят в действительности, перемешиваются в голове.

Информация, пробившаяся в сознание такого человека, представляет собой хаотичный набор цветных картин, всевозможных звуков и бессмысленных образов. Часто случается так, что шизофреник вовсе отрицает существующую реальность - он проживает жизнь в своём иллюзорном мире.

Шизофрения часто сочетается с депрессиями, тревожными расстройствами, наркоманией и алкоголизмом. Значительно повышает риск суицида. Является третьей по распространенности причиной выхода на инвалидность после деменции и тетраплегии. Нередко влечет за собой выраженную социальную дезадаптацию, оборачивающуюся безработицей, бедностью и бездомностью.

Мужчины и женщины болеют шизофренией одинаково часто, однако горожане — чаще, бедные — чаще (больше стрессов). Если пациент — мужчина, заболевание имеет более раннее начало и тяжёлое течение, и наоборот.

Причины

Причины возникновения:

• генетическая предрасположенность;
• пренатальные факторы (например, развитие отклонений в результате проблем с неправильного внутриутробного развития плода);
• социальные факторы (фон урбанизации способствует росту психических отклонений);
• переживания, полученные в раннем детстве, могут стать причиной шизофрении;
• экологические факторы;
• травмы головного мозга во время родов или сразу после них;
• социальная изоляция;
• алкоголизм вызывает шизофрению и человека, и способствует генной мутации, из-за которой болезнь может развиться у его детей;
• наркомания приводит к развитию шизофрении и генной мутации, аналогично алкоголю.

Отмечают группу стрессовых состояний, вызванных внешними факторами, которые, в свою очередь, могут сыграть роль в формировании шизофрении:

• Вирусная инфекция, поразившая мозг во время родов
• Гипоксия плода
• Рождение ребёнка до окончания полного срока беременности
• Воздействие вируса в грудном возрасте
• Потеря родителей или отрыв от семьи
• Физические и душевные травмы в результате бытового насилия

Первые признаки шизофрении

Как и любое другое заболевание, шизофрения имеет первые признаки, на которые нужно обязательно обратить внимание и обратиться к психиатру.

Признаки шизофрении:

1. Неспособность выполнять привычные действия, так как больной не видит в них очевидного смысла. Например, не моет голову, так как волосы запачкаются вновь;
2. Речевые нарушения, которые выражаются преимущественно в односложных ответах на поставленные вопросы. Если больного все-таки вынуждают дать развернутый ответ, он будет говорить медленно;
3. Низкая эмоциональная составляющая. Лицо больного маловыразительно, невозможно понять его мысли, он избегает встречи глазами с собеседником;
4. Низкое сосредоточение на любом предмете или объекте действия;
5. Ангедония также относится к ранним признакам заболевания. При этом даже занятия, которые ранее привлекали человека, дарили ему минуты радости, теперь становятся абсолютно неинтересными.
6. Аффективная неадекватность – выражается в совершенно неадекватной реакции на различные события и действия. Например, увидев тонущего, человек смеется, а при получении какого-либо радостного известия – плачет и т.д.

Задуматься о болезни стоит в случаях:

• резких изменений в характере,
• появления невротических симптомов – непроходящей усталости, повышенной тревоги, постоянной
• перепроверки решений и поступков,
• ночных кошмаров,
• смутных ощущений в теле.

Человек, склонный к развитию шизофрении, теряет интерес к жизни, семье, отмечает депрессивное состояние, внезапно увлекается алкоголем, рисует мрачные картинки.

Стоит отметить, что подобные симптомы в той или иной мере могут проявиться у каждого человека, поэтому диагностировать признаки шизофрении должен квалифицированный специалист .

Классификация

С учетом клинической симптоматики в DSM-4 различают пять типов шизофрении:

• Параноидная шизофрения — характеризуется ненарушенными мыслительными процессами, больной преимущественно страдает от бреда и галлюцинаций. Преобладает именно параноидальный бред, превалирует бред величия, преследования или воздействия. Эмоциональные расстройства выражены не сильно, иногда отсутствуют вовсе.
• Дезорганизованная шизофрения (гебефреническая) – выявляются расстройства мышления и эмоциональное уплощение.
• Кататоническая шизофрения – преобладают психомоторные нарушения.
• Недифференцированная шизофрения – выявляется психотическая симптоматика, не укладывающаяся в картину кататонической, гебефренической или параноидной шизофрении
• Вялотекущая, неврозоподобная шизофрения: возраст появления от 16 до 25 лет в среднем. Нет четкой границы между инициальным и манифестным периодами. Доминируют неврозоподобные явления. Наблюдается шизофреническая психопатизация, но пациент может работать, поддерживать семейные и коммуникативные связи. При этом видно, что человек «исковеркан» болезнью.

Симптомы шизофрении у взрослых

У больных шизофренией наблюдается сочетание расстройств в мышлении, восприятии, а также эмоционально-волевые нарушения. Длительность симптомов наблюдается около месяца, но более достоверный диагноз возможно установить на протяжении 6 месяцев наблюдений за больным. Зачастую на первом этапе диагностируется транзиторное психотическое расстройство с признаками шизофреноподобоного расстройства, а также симптомами шизофрении.

Позитивные симптомы

К позитивным относят симптомы, которых ранее у здорового человека не было и появились они только при развитии шизофрении. То есть, в данном случае слово «позитивные» используется не в значении «хорошие», а отражает только то, что появилось нечто новое. То есть, произошло некое увеличение качеств, присущих человеку. К позитивным симптомам шизофрении относят следующие:

• Бред;
• Галлюцинации;
• Иллюзии;
• Состояние возбуждения;
• Неадекватное поведение.

Негативные симптомы и признаки шизофрении

• Заторможенность - больной теряет возможность быстро реагировать и принимать решения, не способен поддержать беседу.
• Эмоциональная холодность - стирается грань в мимическом и голосовом проявлении чувств. Характерна монотонность речи и «застывшая» мимика.
• Асоциальность - человеку становится трудно пребывать в социуме. Он плохо идет на контакт и завязывает знакомства.
• Низкая концентрация внимания, что приводит к невозможности вести привычный образ жизни, ходить на работу, заниматься любимыми делами. Искажается даже почерк.
• Утрата интереса к происходящему. В противовес появляются навязчивые идеи, на которых человек зацикливается. Продуктивная жизнь становится нереальной.

Из-за отсутствия мотивации шизофреники зачастую перестают выходить из дома, не выполняют гигиенических манипуляций (не чистят зубы, не моются, не следят за одеждой и т.д.), вследствие чего приобретают запущенный, неряшливый и отталкивающий внешний вид.

С течением болезни симптомы эмоциональных проявлений шизофрении ослабевают вплоть до эмоциональной тупости.

• Эмоциональное снижение сказывается на всем облике больного, мимике и поведении.
• Его голос становится монотонным, невыразительным.
• Лицо утрачивает выразительность и становится неподвижным (иногда маскообразное лицо, монотонность голоса, угловатые движения, их скованность являются проявлением побочных эффектов лекарств, это следует учитывать).

Как проявляется болезнь шизофрения: галлюцинации, бред и агрессия

Перед тем как определить шизофрению у человека, рекомендуется понаблюдать за ним. У больных с данной патологией появляется искаженная картина окружающей среды, созданная собственным сознанием на основе первоначальных правильных сигналов.

Начало заболевания (манифестный период) характеризуется:

1. Бредом преследования, отношениями, значениями, высокого происхождения, наделенным особым предназначением и нелепым бредом ревности, а также бредом воздействия.
2. Слуховыми истинными, а также псевдогаллюцинациями комментирующего, противоречивыми осуждающего.
3. Сексуальные, обонятельные, вкусовые, а также соматические галлюцинации.

Галлюцинации

Галлюцинациями называются расстройства восприятия и возникновение явлений (объектов, ощущений) там, где их нет. Они могут быть зрительными, слуховыми, тактильными и так далее. Для шизофрении характерны слуховые галлюцинации различного содержания. Слуховые галлюцинации, или «голоса», возникают у человека внутри головы или же из каких-то объектов.

Существует четыре вида галлюцинаторных расстройств:

1. слуховые – наиболее характерны для шизофрении. В голове больного или из окружающих предметов появляется голос, который комментирует, критикует действия человека, или же наставляет его, как правильно жить и что делать;
2. тактильные – развиваются реже слуховых. Больному может казаться, что ему на кожу льют кипяток или, наоборот, ледяную воду. Также пациенты могут жаловаться на ощущение того, что внутри них кто-то живет (рыбки плавают по венам, в животе ползает змея);
3. обонятельные – самые невыразительные галлюцинации. Человек жалуется на наличие запахов, которые никто, кроме него, не чувствует;
4. зрительные – крайне редко появляются при шизофрении.

Слуховые и зрительные галлюцинации при шизофрении проявляются следующим образом:

• разговоры с самим собой, напоминающие беседу или ответные реплики на чьи-то вопросы (конечно, кроме замечаний типа «Куда же я подевала ключи?»);
• смех без видимой причины;
• впечатление, будто человек видит и слышит то, что больше никто не воспринимает;
• внезапное замолкание, как будто он к чему-то прислушивается;
• озабоченный или встревоженный вид;
• невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче.

Бред

Бред - это совокупные убеждения, выводы и умозаключения, которые отличаются от действительности. Перед тем как проявляется шизофрения в острой форме, пациент бредит и страдает галлюцинациями.

Существует несколько советов как распознать шизофрению с проявлением бреда. На это указывают такие основные признаки:

• изменения в поведении, появление немотивированной агрессии;
• постоянные истории неправдоподобного характера, как яркие цветные сны;
• безосновательный страх за свою жизнь и здоровье;
• проявление страха в виде добровольного заточения дома, боязни людей;
• постоянные назойливые жалобы в инстанции без повода.

При прогрессировании недуга пациент становится конфликтным и взрывным. При течении болезни особое внимание врач уделяет резонерству - пустому рассуждению постоянного характера. При этом отсутствует конечная цель рассуждения. При агедонии утрачивается способность получения удовольствия от чего-либо.

Обострение шизофрении

Рецидив или обострение шизофрении – это развитие острой фазы, при которой расстройство принимает активное течение, проявляется продуктивная симптоматика, уменьшается или полностью утрачивается адекватная оценка своего состояния. Подобное состояние больного способно привести к неблагоприятным последствиям, как для самого носителя болезни, так и для окружающих. В связи с этим особое значение приобретает раннее распознание признаков обострения болезни.

Факторами, способствующими обострению шизофрении, являются:

• Отмена лекарств – является одной из самых частых причин, по которой происходит декомпенсация ремиссии.
• Соматическая патология – также провоцирует обострения. Чаще всего это сердечно-сосудистая, дыхательная патология или болезни почек.
• Инфекции – часто сопровождаются развитием возбуждения.
• Стресс – также приводит к декомпенсации состояния пациента. Конфликты в семье, в кругу друзей, на работе являются индукторами психотических состояний.

При появлении первых признаков психоза необходимо обратиться к лечащему врачу. Родные носителя расстройства и сам больной уже знакомы с проявлениями болезни, поэтому даже незначительные изменения должны насторожить их, особенно в весенне-осеннее время.

Методы лечения

Лечение шизофрении проводится, прежде всего, с целью уменьшения выраженной симптоматики, уменьшения шансов наступления рецидивов заболевания, а также возвращения симптомов после улучшения.

В числе применяемых методов лечения шизофрении выделим следующие:

• медикаментозная терапия;
• электросудорожная терапия (применяется при неэффективности медикаментозной терапии, предусматривает пропуск электрических импульсов через мозг);
• социальная терапия (предполагает улучшение условий жизни больного, длительная реализация подобных мер обеспечивает соответствующую эффективность);
• психотерапия (применяется в качестве поддерживающего метода лечения, например, в комплексе с медикаментозной терапией, способствует облегчению общего состояния пациента).

В период ремиссии обязательна поддерживающая терапия, без этого неминуемо ухудшение состояния. Как правило, пациенты после выписки чувствуют себя гораздо лучше, считают, что излечились полностью, перестают принимать препараты, и порочный круг запускается вновь.

Полностью это заболевание не излечивается, однако при адекватной терапии возможно достигнуть стойкой ремиссии на фоне поддерживающего лечения.

По мнению специалистов, люди, которые болеют шизофренией, представляют в некоторых случаях опасность, в первую очередь, для самих себя. Поэтому достаточно часто фиксируются случаи суицида среди таких больных. Возможно также проявление жестокого поведения у тех больных, которые употребляют алкоголь или наркотики. Поэтому периодическое лечение шизофрении является обязательным.

Шизофрения – настолько многогранное в своих проявлениях заболевание, что распознать ее вовремя порой бывает достаточно сложно. До появления первых явных признаков болезнь может медленно развиваться годами, а некоторые странности, проявляющиеся в поведении человека, многие принимают за испорченный характер или подростковые изменения. При этом, заметив такие странности, люди нередко вместо обращения к психологу или психиатру бегут к бабкам или народным целителям снимать порчу, выкатывать яйца, покупать «волшебные» травки и т.д. Такие действия приводят только к ухудшению состояния больного и отсрочке профессиональной терапии. А ведь именно ранняя диагностика шизофрении и своевременное лечение позволяет многократно улучшить прогноз заболевания и получить высокие шансы на полное выздоровление. Какие же признаки позволяют заподозрить приближение болезни и выявить склонность к шизофрении?

Признаки шизофренического расстройства на доболезненной стадии

Шизофрения является эндогенным заболеванием и связана с биохимическими нарушениями головного мозга. А патологические процессы в головном мозге не могут не отразиться на поведении и мышлении человека. В детстве или подростковом периоде человек, у которого в дальнейшем может возникнуть шизофрения, не сильно выделяется среди остальных людей. Однако, на некоторые признаки все же стоит обратить внимание. Такие дети обычно немного замкнуты, могут испытывать трудности в учебе. За ними можно заметить некоторые странности в поведении, например, слишком частое мытье рук, необычные увлечения, холодность в отношении к животным. Конечно то, что ребенок отстает в учебе и ведет себя замкнуто, еще не означает, что он обязательно перенесет в будущем шизофрению. Просто за таким ребенком или подростком следует более тщательно наблюдать. Не лишней будет также консультация с детским психологом.

Инкубационный период болезни

По мере усугубления патологических процессов головного мозга при шизофрении, изменения психики и мышления становятся более выраженными. Инкубационная (продромальная) стадия заболевания длится в среднем около трех лет. Родственники не всегда обращают внимание на постепенно нарастающие странности в поведении больного, особенно если это совпадает с подростковым периодом. Признаки болезни на этом этапе, позволяющие понять, есть ли у человека шизофрения, могут быть следующими:

• странные поведенческие реакции;
• стремление к уединению, снижение инициативы и уровня энергии;
• изменение почерка (например, почерк может стать неразборчивый или меняется наклон букв в почерке);
• изменение личностных черт (старательный и пунктуальный подросток вдруг становится рассеянным и небрежным);
• ухудшение творческих, образовательных или трудовых способностей;
• эпизодические простые галлюцинаторные или иллюзорные проявления;
• новые сверхценные увлечения, например, философией, мистикой, религиозными идеями.

Графологи считают, что понять, есть ли предрасположенность к шизофрении, можно по почерку человека.

Почерк может многое сказать о личности и особенностях мышления. Однако, сам по себе неразборчивый и прерывистый почерк не свидетельствует о шизофрении, должны быть и другие характерные проявления болезни. Если вы стали замечать изменение почерка и другие признаки у себя или у близкого человека, необходимо как можно быстрее проконсультироваться с психиатром.

Самодиагностика

Диагностика шизофрении представляет сложную задачу даже для опытных специалистов. Что уж говорить о том, чтобы пытаться узнать о наличии такого сложного заболевания самостоятельно. Точный диагноз с определением формы расстройства возможно поставить только после ряда обследований, проведения дифференциальной диагностики и беседы с врачом. Однако, часто люди в виду негативного отношения к психиатрии и стереотипных убеждений боятся обращаться к психиатру, даже обнаружив у себя тревожные признаки. Поэтому многих интересует, как определить шизофрению у себя можно без помощи психиатра? Вы можете понять, есть ли у вас повод беспокоиться относительно шизофрении с помощью некоторых приемов самодиагностики.

Для начала, попробуйте примерить на себя следующие утверждения:

• мне сложно вспомнить недавние события, но то, что произошло давно, помнится отчетливо;
• на меня нападает скука от большинства разговоров и новые знакомства мне не интересны;
• мне иногда сложно выполнять повседневные обязанности;
• порой меня посещают мысли, что я действую против своей воли;
• для меня бывает сложно забыть даже мелкие обиды;
• я часто целыми днями не могу себя заставить выйти из дома;
• на меня иногда нападает ступор или внезапное возбуждение с агрессией;
• мысли у меня порой бывают туманными и спутанными;
• я уверен(а), что у меня есть уникальные способности;
• окружающие пытаются контролировать мои чувства и мысли;
• меня ничего не интересует, и делать мне ничего не хочется;
• я ощущаю, что над моей семьей нависла угроза;
• для меня главный советчик мой внутренний голос, я всегда с ним советуюсь;
• меня раздражают близкие люди по непонятным причинам;
• я замечаю у себя иногда несоответствие проявляемых эмоций окружающей обстановке и эмоциям других людей;
• я нередко обнаруживаю у себя беспричинное чувство страха;
• мне сложно проявлять чувство нежности и любви, я часто погружен(а) в себя.

Подумайте, насколько правдивым будет для вас услышать от близких людей следующие утверждения в свой адрес:

• тебя совершенно не волнуют мучения других людей или животных, на твоем лице не отражается чувство сострадания;
• ты не смотришь в глаза собеседнику;
• ты иногда разговариваешь вслух сам с собой;
• ты больше всего любишь проводить время наедине с собой, избегаешь людных мест и внимания со стороны окружающих;
• ты слышишь, то чего нет на самом деле, и чего не слышат окружающие;
• ты стал говорить невнятно (заикаться, шепелявить);
• ты стал хуже писать, твой почерк какой-то странный и неразборчивый;
• тебя считают немного чудаковатым, а на лице замечают странные выражения;
• ты разговариваешь с неодушевленными предметами, как с живыми;
• ты порой смеешься или плачешь без причины;
• ты довольно много времени уделяешь бессмысленным занятиям (часами лежишь, уставившись глазами в потолок).

Как оценить такое тестирование? Чем больше из вышеперечисленных утверждений вам подходит, тем выше ваша склонность и предрасположенность к шизофрении и тем важнее для вас посетить специалиста. Заметьте, именно склонность! Потому что, даже если абсолютно все утверждения вам идентичны, этот не значит, что у вас шизофреническое расстройство. Диагноз может поставить только психиатр.

Понять, есть ли у вас признаки шизофрении, можно также с помощью визуального теста “Маска Чаплина”, созданного британским нейропсихологом Р. Грегори. Опыт наблюдений за больными показывает, что характерным почерком шизофрении является невосприимчивость человека к зрительным иллюзиям.

Проходя этот тест, не отводите глаз от картинки. Если с вашей психикой все в порядке, вы заметите оптическую иллюзию.

Диагностика и МСЭ

Процесс диагностики и МСЭ (медико-социальной экспертизы) при шизофрении может занять достаточно много времени, так как проявления болезни бывают весьма разнообразными. Дифференциальная диагностика позволяет исключить психические, соматические и неврологические патологии, которые имеют схожую с шизофренией симптоматику. Однако, поставить точный диагноз не всегда удается сразу даже после проведения дифференциальной диагностики. Как проходит диагностический процесс? Для начала психиатр оценивает состояние пациента во время беседы. Он выявляет продуктивные и негативные симптомы, а также степень когнитивных нарушений. Нередко применяются различные тесты. Например, можно достаточно точно предположить шизофрению по движению глаз.

Человек с данной патологией не может плавно следить глазами за медленно двигающимся предметом. Специфическое движение глаз у шизофреников наблюдается и при свободном рассматривании картинок. Опытный врач способен распознать признаки патологии в движении глаз. Таким людям также сложно долго сохранять неподвижность глаз и фиксировать на чем-то взгляд. После беседы проводится ряд обследований, которые позволяют оценить особенности ЦНС, выявить сопутствующие болезни, и эндокринные сбои. Такие исследования, как ЭЭГ, МРТ, ТДС (особое ультразвуковое сканирование сосудов головного мозга) позволяют точнее провести дифференциальную диагностику, оценить тяжесть шизофрении и наиболее эффективно подобрать препараты. МРТ при шизофрении является одним из эффективных способов решения задачи – как распознать шизофрению еще до появления ее явных признаков и ухудшения самочувствия человека. Доказано, что изменения в структурах головного мозга начинаются еще задолго до развертывания симптоматики шизофрении.

В процессе лечения на каждом этапе ремиссии проводится МСЭ пациента. Если обострение носит затяжной характер, МСЭ может быть проведена и в период приступа. При МСЭ оценивают длительность и клиническую форму шизофрении, динамику и характер негативных расстройств, вид и особенности психических нарушений. Также в процессе МСЭ важно оценить, насколько больной критичен к своему состоянию. При МСЭ оценивают стадию заболевания, характер ведущего синдрома и качество ремиссий. Все это необходимо, чтобы по результатам МСЭ определить группу инвалидности пациента. К первой группе инвалидности чаще всего приводит непрерывно-текущая злокачественная форма болезни, которая развивается рано и вызывает быстрое нарастание негативных нарушений.