Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

Одной из неприятностей, которая может неожиданно настигнуть любого человека является полип в ушной полости. Подобное образование приносит дискомфорт и может привести к нарушению функций органа. Чтобы избавиться от проблемы, применяются различные методики лечения, но подбирать их нужно строго индивидуально.

Симптомы

Изначально заметить полипы, расположенные в ухе, удается далеко не каждому. Они могут зародиться вполне внезапно и поначалу не давать о себе знать. Со временем при разрастании новообразований появляются более ярко выраженные симптомы.

Признаками наличия полипов в ухе могут быть:

• болезненные ощущения и дискомфорт;
• гнойные выделения, иногда с кровью;
• ухудшение слуха.

При визуальном осмотре наблюдаются отростки эпителия на своеобразной ножке.

Преимущественно полипы возникают в начале слухового прохода. В связи с этим существует риск закупорки ими канала, что влияет на остроту слуха и нарушает вентиляцию органа.

Причины появления

Полипы могут появиться в ухе по разнообразным причинам. Преимущественно это заболевание вторичного характера, то есть полипы возникают как следствие другой болезни.

Чаще всего причинами появления такого новообразования являются:

• инфицирование кисты (холеастома);
• некротирующийся отит;
• внутренняя инфекция;
• повреждение костной ткани;
• аномалии формирования эпителия.

Наиболее опасными являются полипы, связанные с воспалением тканей, прилегающих к ушным косточкам. При развитии некроза и прогрессировании воспаления существует риск полной потери слуха. Также может развиться менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. Встречаются случаи поражения костных тканей черепа. Одним из наиболее распространенных последствий задержки лечения является поражение лицевого нерва.

Диагностика и лечение

Выявить полипы в ушной полости самостоятельно довольно трудно. Для того чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо посетить отоларинголога для проведения отоскопии. При неясной картине и подозрении на наличие иного типа новообразования проводиться дополнительное исследование образцов гнойных выделений.

Если диагноз подтверждается, используется один из следующих подходов лечения: консервативный и хирургический. В первом случае предпринимаются попытки устранить полип с помощью различных медикаментов. В основе данного метода – купирование воспалительного процесса. Для этого применяются стероидные мази и дезинфицирующие ушные капли. Возможно использование противомикозных лекарств, если речь идет о грибковом поражении органа.

Если новообразование слишком большое и, помимо неудобств для пациента, несет прочие риски, а также при неэффективности консервативной терапии используется второй метод. В этом случае производится удаление нароста хирургическим путем. Для начала в ухе обезболивается оперируемая область. После, специальной петлей поддевается полип и срезается по ножке. Для дезинфекции и устранения остатков, ложе новообразования прижигается. Самостоятельно избавляться от проблемы ни в коем случае нельзя, так как это может привести лишь к ухудшению ситуации и распространению воспаления.

В дальнейшем необходимо контролировать процесс заживления, так как есть риск образования келоидного рубца или повторного рецидива.

При своевременном обнаружении полипа и его правильном лечении никаких угроз для слуха пациента и других функций его организма он не несет.

Одной из причин падения слуха и дискомфорта является возникновение полипа в ухе. Особенность доброкачественного образования в грануляционной ткани, из которой оно состоит, с включениями эпителиальных клеток. Формируется в средней или внешней части слухового аппарата. Встречается у взрослых пациентов возраста 30-50 лет. В большинстве случаев это следствие гнойного отита. Слышимость ухудшается из-за механического перекрытия прохода ушной раковины, поэтому после лечения восстанавливается само собой. В запущенных случаях полипы способны разрастаться по всевозможным каналам и проходам черепной коробки.

Что это такое?

Полип — это доброкачественное скопление клеток в виде нароста с широким основанием или на ножке. Цвет имеют отличный от окружающих тканей, более интенсивный – розовый или красный. Форма близка к шарообразной с гладкой или неровной поверхностью. По консистенции плотные, но мягкие. Локализуются по краям барабанной перепонки, на слуховых косточках. Вырастая, образование проходит сквозь отверстия в перепонке и становится заметным при осмотре отоларингологом. Даже при незначительном механическом воздействии полип травмируется и начинает кровоточить. Крупные образования способны переродиться в фиброму – доброкачественную опухоль.

Внимание! Наличие более 10 наростов называют полипозом, который диагностируется в половине случаев.

По каким причинам в ушах формируются полипы?

Предпосылки для появления патологии – воспалительный процесс среднего и внешнего отдела слухового аппарата. Это гнойные отиты различной этиологии. Существуют серьезные заболевания способные привести к полипам:

1. Холестеатома – доброкачественная киста с инфицированным содержимым.
2. Некротизирующий отит. Злокачественное осложнение процесса, когда поражены не только мягкие ткани, но и кости ушной раковины.

При гнойных процессах происходит отмирание клеток внутренней оболочки. Это запускает механизм фиброзного замещения. На этом месте появляется грануляция – рост новой соединительной ткани, которая имеет зернистую структуру. При нарушении образуются скопления в виде полипов – выступающих в просвет наростов.

Одной из возможных причин формирования образований является травма этой области.

Клиническая картина

Первое, что вызывает беспокойство – ощущение инородного тела, снижение слуха. Далее, последуют кровянистые и гнойные выделения из ушной раковины. Но более страшно перекрытие слухового прохода крупным полипом. Из-за этого инфицированная субстанция не вытекает наружу, а распространяется внутрь черепной коробки. Вследствие чего появляются следующие симптомы:

• Зуд и боль внутри уха;
• Шумовые эффекты;
• Давление;
• Головная боль;
• Высокая температура тела;
• Пульсация этой области.

Клиническая картина не всегда выдает наличие полипа, так как первопричиной является гнойный отит, который сам по себе порождает похожие признаки.

Осложнения ушных полипов

При сочетании грануляционных образований с гнойным отитом, при условии полной закупорки слухового прохода, могут развиться следующие патологии:

1. Менингит – опасное воспаление мозговых оболочек. При отсутствии лечения практически гарантирован летальный исход.
2. Паралич лицевого нерва. Искажение мимики, затрудненное движение мышцами, моргание, речь.
3. Некротическое поражение основания черепа.
4. Абсцесс мозга.

Кроме того, под угрозой оказывается возможность слышать. В ряде случаев полип озлокачествляется и переходит в рак уха. Симптомы опасной патологии такие:

• Кровь, выделяемая из ушной раковины;
• Ярко выраженные боли;
• Потеря веса из-за снижения аппетита;
• Слабость, утомляемость.

Мнение эксперта

Ольга Юрьевна Ковальчук

Врач, эксперт

Важная информация! Рака уха можно избежать, если вовремя лечить любые патологии этой области. Полип – это вторичный процесс, все начиналось с гнойного отита, который проходит не бессимптомно. Обратившись к врачу в начале воспалительного процесса, пациент мог избежать не только онкологии, но и формирования образования. Но даже на втором этапе остается шанс предотвратить рак. Теперь уже пролечив не только отит, но и избавившись от полипа.

Диагностика

Основным методом исследования при ушных образованиях является визуальный осмотр — отоскопия. Врач освещает слуховой проход специальным фонариком и оценивает состояние органа. Применяют и другие методы:

1. Остоэндоскопия. Тот же осмотр только с использованием увеличительного прибора.
2. Микроскопическое исследование пробы выделений.
3. Биохимический анализ крови.
4. Аудиометрия. Позволяет не только оценить слух, но по косвенным признакам обнаружить полип.
5. Скрытые образования можно увидеть методом МРТ или КТ.
6. Пункция. Используется для забора гнойного содержимого, если свободный его отток невозможен.
7. Цитология инфицированной жидкости.

В процессе диагностики определяют тактику лечения основной патологии и полипа.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства применяют для устранения воспалительного процесса. Как правило, вид препарата происходит по результатам анализа гнойных выделений, который определяет возбудителя инфекции. Чаще всего приходится использовать антибиотики, иногда противогрибковые средства, реже их сочетание. Неосложненные процессы позволяют применять местные препараты в форме капель и мазей. При распространенной инфекции лекарства принимают еще и внутрь.

Справка! Препарата эффективного в лечении самих полипов на сегодня еще не создали.

Хирургическое вмешательство

Большинство подобных образований считаются предраковым состоянием, поэтому их, не задумываясь, удаляют. Это также актуально при больших размерах образования, для возвращения слуха и оттока гнойных масс. Операция занимает пару минут. На полип накидывают петлю, затягивают и отсекают его. Может применяться обезболивание местными препаратами. Пенек обрабатывают химическими веществами.

Существует другой способ удаления полипа из ушной раковины — это лазерное выжигание образования. В редких случаях появляется дополнительная задача — устранять свищевые ходы, которые сформировались в результате патологии.

После операции больной остается под наблюдением доктора для профилактики рецидивов, риск которых сохраняется всю жизнь.

Новые технологии

В Медицинском центре «Академик» города Искитим разработана и применяется безоперационная НУЗ-терапия. С помощью этой методики можно без операции избавиться от ушных полипов у ребенка или взрослого за 6-10 процедур.

Народные методы лечения

Если ситуация не предполагает скорого хирургического вмешательства, то в избавлении от ушных полипов помогут домашние рецепты. Их действие основано на общеукрепляющем, противовоспалительном и иммуномодулирующем эффекте. Для лечения с успехом применяют препараты чистотела, смесь меда со сливочным маслом и прочие средства. Излечение возможно, об этом говорят не только отзывы пациентов, но и мнение практикующих врачей. Однако прежде стоит провести тщательную диагностику, так как полный отказ от медикаментозной терапии способствует осложнениям, о которых упоминалось ранее.

Заключение

Полип в ушной раковине – это следствие запущенной воспалительной патологии. Поэтому так важно лечить любые болезни, которые появляются в организме с первых признаков. Иногда процессы проходят скрыто и обнаруживаются в тяжелой стадии. Отсюда вывод: профилактические обследования могут стать лучшим методом предупреждения серьезных проблем.

Если вы стали плохо слышать, обнаружили частичную потерю слуха, ухо болит, появились гнойные выделения, то, скорее всего у вас образовался полип в ухе. Такое образование может появиться в среднем ухе, и чаще всего вызвано гнойным воспалением. Оно появляется в виде фибромы или простой грануляции. Так только вы обнаружили у себя подобные симптомы, следует обратиться к специалисту - врачу отоларингологу.

Лечением болезней, связанных с ушами, занимается врач-отоларинголог . При обнаружении полипа в ушной полости необходимо произвести удаление полипа уха, которое врач может сделать в амбулаторных условиях. Но в серьезных случаях, когда воспаление слишком сильное и болезнь в последней стадии, необходима стационарная операция.

Полипы могут быть двух видов по форме образования: иногда они имеют широкое основание, в некоторых случаях они располагаются на ножке. Появляются такие наросты из слуховых косточек или растут из стенки барабанной перепонки. Эти образования могут быть как бледно-розового цвета, так и красного, так же могут быть бугристыми или гладкими. Чаще всего воспаленный участок кровоточит даже при аккуратном зондировании или нажатии на больное место.

Удаление полипа врач-отоларинголог делает специальным приспособлением: ушной петлей. На основании такого инструмента находится тонкая проволока в виде петли, благодаря которой можно захватить фиброму, осторожно продвинуться к его основанию и там затянуть эту петлю. Затягивая петлю, врач срезает больные клетки у его основания, а сам полип удаляет затем пинцетом.

После того, как полип будет срезан, остаток ножки прижигают специальным раствором. Если новообразование совсем маленькое, то врач может его сразу же прижечь трихлоруксусной кислотой, что не позволит ему расти дальше. Откручивать или вырывать такой нарост не рекомендуется, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Операцию по удалению может проводить только профессиональный врач, не следует заниматься таким удалением в домашних условиях. Прежде чем делать столь простую операцию, врач удостовериться, откуда произрастает полип, насколько близко находится слизистая оболочка, рядом ли овальное или круглое окно уха, требуется ли удаление серных пробок , при их наличии. Все это влияет на принятие решения о том, как и каким образом будет производиться операционное вмешательство.

Образование полипов сопровождается выделением гноя, часто с примесью крови. Если гной прекратил вытекать, то это свидетельствует о закупорке, которая приводит к тому, что начинают беспокоить головные боли, появляется тяжесть в голове, а глухота начинает усиливаться.

Так же возникновение полипов и несвоевременное их удаление может привести к хроническому отиту. Поэтому стоит серьезно отнестись даже к появлению совсем небольших образований и обратиться к врачу-отоларингологу.

Появление полипа в ухе - распространенная проблема в любом возрасте. Доброкачественное образование создает дискомфорт и вызывает ряд сопутствующих неприятных симптомов. Избавиться от выросшего полипа можно несколькими путями, включая хирургическое вмешательство. При лечении применяются индивидуальные методики с учетом каждого конкретного случая.

Существует несколько возможных причин возникновения полипов. В большинстве ситуаций образование носит вторичный характер и появляется в результате развития другого заболевания.

К часто встречающимся причинам относятся:

• внутренняя инфекция;
• первично-костные повреждения;
• некротизирующийся отит;
• генетическая предрасположенность;
• инфицирование кисты.

Образуется полип посредством чрезмерного деления тканевых клеток, которые используют регенерацию для борьбы с раздражителями.

Неконтролируемое клеточное деление не всегда устраняет воспалительный процесс, из-за чего слизистая преобразуется в аномальные отростки.

Симптомы

О наличии ушного полипа свидетельствует ряд симптомов.

Среди наиболее выраженных можно выделить следующие:

1. Течение из уха гноя, иногда со следами крови. В результате закупоривания слухового прохода может происходить резкая остановка гноетечения.
2. Болевые ощущения, шум и покалывание в слуховых органах.
3. Частичная или полная утрата слуха.
4. Чувство сдавленности и наличия в ушной полости инородного тела.
5. Мигрени.

Диагностика

Самостоятельно обнаружить отростки в ушах трудно, так как даже наличие схожих симптомов может говорить о другом заболевании. Из-за особенностей ушной раковины увидеть полип при визуальном осмотре также не представляется возможным.

Для комплексной диагностики требуется обратиться к отоларингологу.

Основным этапом диагностики является проведение отоскопии. В ходе профессионального осмотра врач устанавливает наличие перфорации барабанных перепонок, в просвете которых просматривается образование. При неоднозначной картине может потребоваться лабораторный анализ образцов гнойных выделений.

При необходимости визуально оценить структуру новообразования проводится отоэндоскопия. Процедура позволяет исследовать форму и консистенцию отростка, чтобы на основе этих данных составить правильный план лечения.

Методы лечения

Если в результате диагностики подтвердился факт присутствия инородного тела в ушной полости, в обязательном случае необходимо лечение. В зависимости от структуры полипа, особенностей организма и протекания воспалительного процесса назначается терапия с применением медикаментов или хирургическая операция.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда новообразование слишком крупное и его медикаментозное лечение бесперспективно, нужно удалить полип. Также операция требуется из-за риска развития осложнений. В ходе хирургического приема обезболивается оперируемая область, после чего инструментом поддевается образование и срезается его ножка. Чтобы продезинфицировать ушную полость и извлечь остатки отростка, врач прижигает участок, на котором он находился.

При наличии повреждений слуховых косточек для восстановления нормального слуха потребуется их протезирование. Чтобы предотвратить данную процедуру и избежать хирургического вмешательства, рекомендуется при возникновении хотя бы одного симптома заболевания сразу пройти осмотр и приступить к терапии.

Народное лечение полипов

Терапия народными средствами основана на применении лекарственных средств с целью купирования процесса воспаления. Для этого применяются стероидные кремы и дезинфицирующие ушные растворы.

При грибковом поражении можно использовать противомикозные препараты.

Среди более простых рецептов народной терапии можно выделить следующий:

1. Взять по 1 кг меда и сливочного масла.
2. Растопить масло, смешать ингредиенты и отваривать в течение 2 часов.
3. Когда масса достигнет однородной консистенции, охладить и оставить ее храниться в холодильнике.
4. Употреблять на пустой желудок по 1 столовой ложке каждое утро.

Достоинство народных средств состоит в том, что удается не только бороться с имеющимися полипами, но и предотвратить появление новых. Терапия оказывает комплексное влияние и устраняет причину появления патологии.

Осложнения

Возникающий вследствие ушной инфекции полип часто сам провоцирует развитие хронического отита.

Отросток стимулирует воспалительный процесс и не позволяет лекарственным препаратам поступать в инфицированный участок.

Разрастание новообразования в течение продолжительного времени приводит к закупориванию слухового прохода и потере слуха, а при некоторых условиях существует вероятность появления злокачественной опухоли.

Если полип вырос из-за некротизирующего отита, развитие инфекции может вызвать:

• менингит;
• паралич лицевого нерва;
• абсцесс головного мозга;
• костное поражение основания черепа.

Наиболее опасными считаются полипы, возникшие из-за воспаления тканей, расположенных в области ушных косточек. Прогрессирование воспалительного процесса зачастую приводит к серьезным нарушениям слуха.

Полипы в ухе — патологические разрастания слизистой среднего уха или перепончатой структуры, устремляющиеся внутрь ушной раковины. Основные клинические проявления связаны с постоянным снижением остроты слуха, заложенностью в ушах, серозно-кровяных выделений из уха, включая распирание, боли и сдавливание. Неприятные симптомы напоминают течение отита, однако отличаются интенсивностью болезненного синдрома. Среди диагностических критериев: анамнез пациента, результаты аудиометрии, МРТ или диагностическая пункция. Об особенностях течения патологии и оптимальном лечении полипов в ушных раковинах пойдёт речь в данной статье.

Механизм возникновения полипов любой локализации обусловлен негативным воздействием некоторых неблагоприятных факторов.

Основными причинами полипозных высыпаний являются различные заболевания уха и другие патологии :

• Доброкачественные опухоли, инфицированные кистозные полости;
• Отит с некротизирующим течением на фоне острого поражения костной ткани ушного канала;
• Особенности трудовой деятельности, связанные с постоянным нырянием.

Внимание ! В группу риска входят пациенты:

• регулярно слушающие плеер,
• очищающие ватными палочками ушные проходы,
• имеющие сниженный иммунитет, включая общие системные хронические заболевания.

Полипы могут быть представлены фибромами, миксомами, ангиофибромами и другими новообразованиями. Полипозные очаги могут быть на широком основании или на тонкой ножке.

По мере своего роста полипы проходят сквозь слуховой проход, а также через перфорацию в перепончатых структурах.

Симптоматические проявления

Учитывая, что полипозные очаги состоят полностью из гранулированной ткани и очень подвержены различным повреждениям, то симптомы полностью зависят от множественности разрастаний, локализации и объёма нароста.

Общие клинические проявления :

• болезненность в ухе;
• ощущение зуда, шума и звона в ушах;
• стянутость наряду с распиранием;
• головные боли;
• ощущение инородного тела в ушных проходах;
• нетипичные выделения: серозный экссудат, гной, кровяные вкрапления.

Среди симптомов, характеризующих полипозные очаги с тенденцией к озлокачествлению, выделяют :

• регулярное хроническое выделение кровянистых или серозно-слизистых вкраплений;
• приступы боли, которые напоминают обострение отита;
• отсутствие аппетита и снижение массы тела;
• недомогание и переутомление;
• отсутствие слуховой чувствительности.

Внимание ! Патологический процесс может протекать как в одном, так и в двух ушах одновременно. Особенно тяжело переносится обострение ушных заболеваний по двустороннему типу.

Диагностические мероприятия

После изучения клинического и жизненного анамнеза пациента и визуального осмотра ушных раковин, приступают к тщательным диагностическим исследованиям, среди которых особенно выделяют следующие мероприятия:

• Отоскопия . Манипуляция позволяет определить признаки перфорации барабанной перепонки, а также признаки гнойно-геморрагических выделений. При выделении серозного экссудата с кровью отмечается новообразование розоватого или ярко-красного оттенка.
• Отоэндоскопия . Эндоскопическое исследование барабанной перепонки позволяет оценить состояние полипа, его внешние очертания, структуру. При эндоскопии обычно отмечается подвижное мягкое образование на ножке или широкой стромой. Во время исследования можно выявить выраженные ретракционные карманы перепонки, включая такие заболевания как:
  • тимпаносклероз,
  • холестеатомный процесс,
  • нарушение целостности слуховых косточек,
  • уровень проходимости слуховой трубки.
• Пороговая тональная аудиометрия . Определяет степень тяжести сформированных нарушений со стороны слуха, помогает отделить полип от нейросенсорной тугоухости. Полип затрудняет проводимость воздушных потоков, однако при этом сохраняется нормальное проведение звука через костно-хрящевые ткани.
• Лучевые методы исследования . К таким относится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. В пользу изменений слизистых по полипозному типу свидетельствует отсутствие повреждения костных структур.
• Пункция . Прокол осуществляется при отсутствии сквозных перфорированных отверстий в барабанной перепонке, а также при невозможности выявления обострений хронического отита, ранних признаков ушных полипов. Во время прокола появляется возможность изучить состав гнойно-серозного экссудата, оценить степень онкологических рисков.

Дополнительно проводят лабораторные тесты, направленные на изучение состава крови, мочи, каловых масс. В крови важным показателем считается объем лейкоцитов.

В некоторых случаях требуется ЭКГ, ЭХОКГ, особенно, если принято решение об удалении полипов.

Методы лечения полипов в ушах

При небольших новообразованиях используют медикаментозный метод лечения. Лекарственная терапия назначается на основании данных диагностических исследований.

Обычно назначают следующие препараты :

• Антибактериальные капли : Отипакс, Отинум, Полидекса;
• Противогрибковые капли : Нафтифин, Нитрофунгин, Клотримазол, Пимафуцин, Кандибиотик;
• Гормональные препараты : Анауран, Софрадекс, Гаразон;
• Противомикробные средства : Отофа, Ципромед.

Медикаментозное лечение обычно направлено на устранение сопутствующей симптоматики, однако длительное применение лекарственных средств недопустимо по причине развития побочных явлений. Полипозные очаги успешно удаляются хирургическим путём.

Консервативная терапия показана при лечении острых воспалительных или грибковых заболеваний, а также в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Возможные осложнения

Нередко полип становится следствием инфекционного процесса и быстро приводит к хронизации воспалительных заболеваний уха. Полипы препятствуют нормальному прохождению активных веществ препаратов по ушным ходам, затрудняют лечение острых стадий инфекционных болезней.

На фоне роста полипа происходит закупорка слухового прохода, что приводит к нарушению слуха и даже к озлокачествлению полипа.

Основными осложнениями при отсутствии терапии являются :

• абсцессивные процессы;
• менингеальные инфекции;
• паралич лицевого нерва;
• воспаление костно-лицевых структур у основания черепа.

Внимание ! Локализация полипов в любых частях ушных проходов способствует развитию серьёзных осложнений, а потому требуется хирургическая коррекция и восстановления нормальных слуховых функций.

Удаление

Обычно клиницисты настаивают на удалении при регулярных инфекционных процессах, на фоне ухудшения слуха, развития стойкой глухоты. Удаление проводится амбулаторно. Операция подразумевает иссечение полипа специальной ушной петлёй, конхотом или кюреткой. Полип срезают без предварительного вытягивания или скручивания. Это обусловлено рисками поражения слизистых оболочек овального окошечка или вывиха стремечка круглого окна.

Отделение полипа от тканей слизистой уха или барабанных перепонок сопровождается травматизацией сосудов, а потому обязательно обрабатывают хромовой кислотой, нитратом серебра.

Процесс хирургического вмешательства проводится под местной анестезией: раствор новокаина или дикаина. При объемных наростах внутрь полипа вводят раствор новокаина в сочетании с адреналином для обеспечения надёжного обезболивания.

После удаления полип отправляют на гистологическое исследование, а ушные раковины и ходы тщательно промывают физраствором и антибактериальными препаратами.

К сожалению, риски образования новых полипов сохраняются после операции, поэтому пациентам следует проходить ежегодное обследование у ЛОР-врача. Не менее 2 раз в год следует осматривать ушные ходы пациентам, у которых по результатам гистологии выявлены раковые клетки.