Помощь по Теле2, тарифы, вопросы

В статье рассмотрим инструкцию по применению к таблеткам «Ацикловир-Акри». Это медикамент противовирусного воздействия.

Лекарственными формами данного препарата выступают: таблетки, расфасованные по 10 шт. в контурные ячейковые упаковки. В картонной коробке имеется по 2 или 3 такой упаковки. Также таблетки могут содержаться по 20 шт. в затемненных стеклянных банках, в картонной коробке - 1 банка. Медикамент производится и в виде для наружного использования.

В упаковке содержится инструкция по применению. В таблетках «Ацикловир-Акри» 200 мг и 400 мг основным действующим элементом является вещество - ацикловир. Таблетки имеют голубой цвет со светло- или темно-голубыми вкраплениями и белыми пятнами, форма - плоскоцилиндрическая, с риской и фаской. Дополнительными веществами выступают микрокристаллическая целлюлоза, индигокармин, магния стеарат, гликолат натрия крахмала, вода, поливинилпирролидон.

Фармакологическое воздействие

Согласно инструкции к таблеткам «Ацикловир-Акри», медикаментозный препарат представляет собой синтетический аналог пуринового ациклического нуклеозида. Он обладает высокоэффективным избирательным воздействием на вирус герпеса. Реакция трансформации ацикловира в три-, ди- и монофосфат ацикловира постепенно происходят под действием вирусной тимидинкиназы внутри человеческих клеток, инфицированных вирусом. В результате трифосфат ацикловира начинает встраиваться в цепочку ДНК патологической клетки (дезоксирибонуклеиновая кислота), а с помощью конкурентного подавления вирусной ДНК-полимеразы предупреждает ее синтез.

Лекарство «Ацикловир-Акри» ингибирует формирование новых элементов высыпаний, уменьшает вероятность распространения возбудителя заболевания и висцеральных осложнений, усиливает процесс формирования корок, ослабляет болевой синдром на острой стадии опоясывающего герпеса.

Как указывает инструкция к таблеткам «Ацикловир-Акри» при пероральном приеме, абсорбция в пищеварительном тракте составляет 20%. Наблюдается относительно слабое связывание основного активного элемента с белками плазмы. Период полувыведения в большинстве случаев составляет три часа. В спинномозговой жидкости уровень этого вещества соответствует 50% от уровня в крови. В процессе биологической трансформации ацикловира наблюдается образование 9-карбоксиметоксиметилгуанин. Выводится данное действующее вещество почками в объеме 10-15 % лекарства в виде метаболитов либо в неизменном виде.

Показания к назначению

Инструкция к таблеткам «Ацикловир-Акри» очень подробная. Лекарственное средство назначается пациентам при развитии следующих заболеваний:

• инфекционное поражение кожных и слизистых покровов, спровоцированное Herpes simplex (обоих типов), включая случаи первичного и вторичного генитального герпеса;
• первичные, а также рецидивирующие инфекционные процессы, вызванные вирусами Varicella zoster (ветрянка, опоясывающий лишай);
• случаи выраженного и после операций по трансплантации костного мозга (развернутая клиническая картина, ранняя клиническая симптоматика, стадия СПИД) - в составе комбинированной терапии;
• в профилактических целях - первичные и рецидивирующие инфекционные процессы, спровоцированные Herpes simplex (обоих типов), у людей с иммунодефицитом;
• профилактика обострения рецидивирующих инфекций, причиной которых является Herpes simplex (обоих типов), у пациентов с адекватным иммунным статусом.

Перечень противопоказаний

Медикаментозное средство «Ацикловир-Акри» имеет некоторые противопоказания к использованию, в список которых входят следующие состояния:

• беременность, лактация;
• высокая чувствительность к определенным активным элементам лекарства и анцикловиру.

С некоторой осторожностью назначать данный фармакологический препарат следует при разнообразных неврологических нарушениях (в том числе в анамнезе), при дегидратации, недостаточности почечных функций.

Правила приема и дозирования

Что еще нам сообщает инструкция? Таблетки «Ацикловир-Акри» принимают перорально во время еды либо после него, запивая водой. Режим дозирования определяется врачами в зависимости от клинических проявлений и тяжести состояния конкретного пациента.

1. Лечение инфекций кожных и слизистых покровов, спровоцированных Herpes simplex: пациентам старше 2 лет назначается 0,2 г 5 раз в день (через 4 часа днем, с интервалом в 8 часов в ночное время). Длительность курса - 5 суток, в случае необходимости курс лечения может быть продлен.
2. Для профилактики рецидива инфекционного процесса, вызванного Herpes simplex, у людей с нормальным иммунным ответом: 4 раза в день, через 6 часов по 200 мг. По инструкции к таблеткам «Ацикловир-Акри».
3. Для лечения инфекций Varicella zoster - пациентам с весом более 40 кг назначается по 0,8 г 5 раз в день (через 4 часа). Длительность терапевтического курса - 10 суток. Детям после 2 лет фармацевтическое средство рассчитывают по 0,02 г на килограмм веса - 4 раза. Курсовая длительность - 5 дней.
4. При выраженном иммунодефиците, включая случаи развернутой клинической картины ВИЧ-инфекции или после процедуры по пересадке костного мозга (как составляющее комбинированной терапии), назначается 5 раз за сутки по инструкции по применению таблеток «Ацикловир-Акри» по 400 мг.
5. Терапия опоясывающего герпеса - взрослым, а также детям после 6 лет назначается по 0,8 г 4 раза - 5 дней.

Наивысшая суточная дозировка для всех категорий пациентов при различных патологиях составляет - 3,2 г.

Побочные явления

В соответствии с инструкцией к таблеткам «Ацикловир-Акри» 400 мг и 200 мг, фармакологическое средство может вызывать следующие негативные реакции:

1. ЦНС - слабость, цефалгия, сонливость, чрезмерная утомляемость, галлюцинации, головокружение, тремор.
2. Аллергические симптомы - кожные высыпания.
3. Пищеварительная система - транзиторное увеличение активности печеночных ферментов, тошнота, гипербилирубинемия, боль в животе, диарея, рвота.
4. Система кроветворения - лейкопения, эритропения.
5. Прочие побочные реакции - облысение, лихорадка, увеличение уровней концентрации креатинина и мочевины в крови.

В период применения данного медицинского средства больному следует употреблять большое количество жидкости, чтобы позволить обеспечить режим усиленной гидратации. Кроме того, необходим постоянный контроль за функциями почек, уровнем мочевины крови и креатинина.

Проведение многократных терапевтических курсов у пациентов с наличием иммунодефицита может вызывать формирование резистентности вирусов к активному веществу лекарства.

В период лечения рекомендуется соблюдать осторожность при осуществлении опасных видов работ, включая управление автотранспортным средством и механизмами, так как существует определенная вероятность развития нежелательных симптомов со стороны нервной системы.

Использование препарата при беременности и лактации

Лекарственные компоненты данного средства проходят через гематоплацентарный барьер, ввиду чего применять его во время беременности категорически противопоказано. Назначать лекарственное средство в период вынашивания можно только в крайнем случае, когда, по мнению специалиста, клинический эффект для матери превышает угрозу для ребенка.

Так как активный элемент препарата (ацикловир) выделяется с материнским молоком, применение этого медикамента в период лактации также противопоказано. При нарушении почечных функций применять лекарство следует с некоторой осторожностью. При средних и тяжелых стадиях подобных нарушений требуется снижение суточной дозировки медикамента.

Аналоги лекарственного препарата

Аналогами этого препарата являются:

• «Валтрекс».
• «Арвирон».
• «Веро-Рибавирин».
• «Минакер».
• «Рибамидил».
• «Рибапег».
• «Триворин».
• «Фамилар».
• «Алпизарин».
• «Вартек».
• «Герпферон».
• «Госсипол».
• «Имиквимод».
• «Кондилин».
• «Фенистил Пенцивир».

Таблетки голубого цвета с темно- и светло-голубыми вкраплениями и возможными белыми пятнами, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

ацикловир 200 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, индигокармин, магния стеарат, натрия крахмала гликолат, вода очищенная.

Клинико-фармакологическая группа: Противовирусный продукт.

Фармакологическое действие

Противовирусный продукт - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат.

Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма. Ацикловира трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективость действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.

Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины МПК ацикловира).

Умеренно активен в отношении ЦМВ. При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Оказывает иммуностимулирующее действие.

Показания

лечение первичного и рецидивирующего тяжелого генитального герпеса (в т.ч. у больных с нарушением иммунитета)

профилактика часто рецидивирующего (6 и более случаев в год) генитального герпеса (в т.ч. у больных с нарушением иммунитета)

лечение первичного и рецидивирующего простого герпеса с поражением кожи и слизистых оболочек, вызываемого вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа, у заболевших с нарушением иммунитета

профилактика простого герпеса у заболевших с нарушением иммунитета (в т.ч. в последствии трансплантации и приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии)

энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex 1 и 2 типа - парентерально,

лечение опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, у взрослых

у заболевших с нарушением иммунитета и при генерализованном опоясывающем герпесе у заболевших с ненарушенным иммунитетом

профилактика опоясывающего герпеса, вызываемого вирусом Varicella zoster, в последствии начального периода использования ацикловира для парентерального применения у всех заболевших с нарушением иммунитета (в т.ч. в последствии трансплантации и при приеме иммуносупрессивных ЛС, ВИЧ-инфицированные пациенты, на фоне химиотерапии)

опоясывающий герпес с поражением глаз

генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex

ветряная оспа у заболевших с ненарушенным иммунитетом на протяжении 24 ч в последствии появления типичной сыпи - внутрь, у заболевших с нарушением иммунитета.

Режим дозирования

Внутрь, в/в капельно.

Для профилактики рецидивов Herpes simplex пациентам с иммунодефицитом назначают по 200 мг 4 раза в день через 6 ч.

В случае выраженного иммунодефицита (в последствии трансплантации костного мозга или при нарушении всасывания из кишечника) - 400 мг 5 раз в день.

Детям старше 6 лет - по 800 мг 4 раза в день; 2-6 лет - по 400 мг 4 раза в день; младше 2 лет - по 200 мг 4 раза в день.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг, но не более чем по 800 мг 4 раза в день.

Курс лечения - 5 дней.

Детям от 3 мес до 12 лет дозу для в/в введения определяют исходя из площади тела: инфекции, вызванные вирусом Herpes simplex, - 250 мг/кв.м поверхности тела через 8 ч; сниженный иммунитет, герпетический энцефалит, ветряная оспа, опоясывающий лишай - 500 мг/кв.м.

Генитальный герпес: начальная терапия - по 200 мг через 4 ч в период бодрствования, 5 раз в день на протяжении 10 дней; рецидивирующий генитальный герпес (менее 6 эпизодов в год), прерывистая терапия - по 200 мг через 4 ч в период бодрствования, 5 раз в день на протяжении 5 дней; рецидивирующий генитальный герпес (более 6 эпизодов в год), длительная подавляющая терапия - по 400 мг 2 раза каждый день или по 200 мг 3-5 раз в день.

Простой герпес кожи и слизистых оболочек (лечение): по 200-400 мг 5 раз в день на протяжении 10 дней у больных с нарушением иммунитета.

Простой герпес кожи и слизистых оболочек (профилактика): по 400 мг через 12 ч. Опоясывающий герпес: по 800 мг через 4 ч в период бодрствования, 5 раз в день на протяжении 7-10 дней. Ветряная оспа: по 800 мг 4 раза в день, на протяжении 5 дней.

Лечение необходимо начинать при появлении самых ранних признаков или симптомов ветряной оспы.

При ХПН необходима коррекция дозы в зависимости от величины КК и необходимого режима дозирования при нормальной функции почек: нормальная функция почек и ХПН с КК более 10 мл/мин - 200 мг через 4 ч, 5 раз каждый день КК менее 10 мл/мин - 200 мг через 12 ч; нормальная функция почек, ХПН с КК более 10 мл/мин - 400 мг через 12 ч, при КК менее 10 мл/мин - 200 мг через 12 ч; нормальная функция почек, ХПН с КК более 25 мл/мин - 800 мг через 4 ч в период бодрствования, 5 раз в день, Кк 10-25 мл/мин - 800 мг через 8 ч, КК менее 10 мл/мин - 800 мг через 12 ч.

Дети до 2 лет - доза не определена. Однако при изучении продукта никакого необычного токсического действия или специфических педиатрических проблем у малышей, получавших ацикловир в дозах до 3 г/кв.м и 80 мг/кг в день, не выявлено.

Дети 2-12 лет, с массой тела до 40 кг, при ветряной оспе: внутрь, по 20 мг/кг, до 800 мг на дозу, 4 раза в день на протяжении 5 дней. Дети 2-12 лет, с массой тела 40 кг и более, при ветряной оспе: доза для взрослых. В/в капельно (вводят с постоянной скоростью по крайней мере на протяжении 1 ч).

Тяжелый генитальный герпес, начальная терапия: взрослые и дети старше 12 лет - по 5 мг/кг через 8 ч на протяжении 5 дней; дети до 12 лет - по 250 мг/кв.м через 8 ч на протяжении 5 дней.

Простой герпес кожи и слизистых оболочек у заболевших с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет - по 5-10 мг/кг через 8 ч на протяжении 7 дней; дети до 12 лет - 250 мг/кв.м через 8 ч на протяжении 7 дней.

Энцефалит, вызываемый вирусом Herpes simplex: взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мг/кг через 8 ч на протяжении 10 дней; дети с 3 мес до 12 лет - 20 мг/кг через 8 ч на протяжении 10 дней.

Опоясывающий герпес у заболевших с нарушением иммунитета: взрослые и дети старше 12 лет - по 10 мг/кг через 8 ч на протяжении 7 дней; дети до 12 лет - по 20 мг/кг через 8 ч на протяжении 7 дней.

Генерализованная инфекция у новорожденных, вызываемая вирусом Herpes simplex: новорожденные и дети до 3 мес - по 10 мг/кг через 8 ч на протяжении 10 дней. Может быть использована доза 15-20 мг/кг через 8 ч, однако эффективность и безопасность применения таких доз не установлены. При ХПН у взрослых и малышей требуется снижение дозы и/или изменение интервала между введением: КК более 50 мл/мин, доза - 100%, интервал - 8 ч; КК 25-50 мл/мин, доза - 100%, интервал - 12 ч; КК 10-25 мл/мин, доза - 100%, интервал - 24 ч; КК менее 10 мл/мин, доза - 50%, интервал - 24 ч.

Максимальные дозы для взрослых при в/в введении - 30 мг/кг или 1.5 г/кв.м/сут.

Побочное действие

Анафилактические реакции, кожные аллергические реакции (зуд, сыпь, синдром Лайелла, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), спутанность сознания, увеличение активности "печеночных" трансаминаз, лихорадка, галлюцинации, лейкопения, лимфоаденопатия, периферические отеки, нарушение зрения, головная боль. Только для парентерального введения: флебит или воспаление в месте введения, острая почечная недостаточность, признаки энцефалопатии (кома, спутанность сознания, галлюцинации, судороги, тремор), гематологические нарушения (анемия, лейкоцитоз, нейтропения или нейтрофилез, тромбоцитопения или тромбоцитоз), гематурия, ДВС-синдром, гемолиз, снижение АД, психические расстройства (в т.ч. делирий), угнетенное состояние или психоз, нарушение функции ЖКТ (снижение аппетита, тошнота, рвота), увеличение азота мочевины и гиперкреатининемия (в связи с обструкцией почечных канальцев; обычно при правильно подобранной дозе и адекватном поступлении жидкости повышения не отмечается). Только при приеме внутрь: недомогание, нарушение функции ЖКТ (тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли), ажитация, алопеция, головокружение, миалгия, парестезия, сонливость.

Противопоказания

гипервосприимчивость (в т.ч. к валацикловиру).

C осторожностью. Беременность, период лактации.

Для в/в введения (дополнительно) - почечная недостаточность (риск нефротоксического действия), дегидратация, неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС (в т.ч. в анамнезе

Беременность и лактация

Препарат надлежит использовать с осторожностью.

Особые указания

Длительное или повторное лечение ацикловиром заболевших со сниженным иммунитетом может привести к появлению штаммов вирусов, нечувствительных к его действию.

У большинства выделенных штаммов вирусов, нечувствительных к ацикловиру, обнаруживается относительная нехватка вирусной тимидинкиназы; были выделены штаммы с измененной тимидинкиназой или с измененной ДНК-полимеразой. In vitro действие ацикловира на изолированные штаммы вируса Herpes simplex может вызвать появление менее чувствительных штаммов.

Универсальный препарат от вирусных болезней для взрослых и детей Ацикловир выпускается таблетками, из него приготавливают и мази. Особенно часто его применяют для блокировки распространения вирусов герпеса. Ацикловир хорошо лечит поражённые герпесом участки кожи. Создали его в конце восьмидесятых годов прошлого столетия, в то время он был первым препаратом, действующим против высыпаний на коже при воздействии вирусов герпеса.

Сегодня торговых названий препаратов с действующим веществом ацикловир на фармацевтическом рынке представлено достаточно как отечественных, так и привезённых из других стран. В России наибольшим спросом пользуется Ацикловир Акри, выпускаемый заводом лекарственных препаратов «Акрихин», поскольку стоит недорого и соответствует установленным требованиям нормативных документов. Благодаря входящим в его состав натуральным добавкам противовирусный препарат Ацикловир Акри не провоцирует аллергию и хорошо усваивается даже людьми с ослабленным после болезни здоровьем.

Прежде, чем применять препараты, содержащие Ацикловир, следует ознакомиться с инструкцией по применению и получить консультации врача. Тем более что этот препарат назначают с осторожностью людям преклонного возраста и пациентам с проблемами в почках – должен быть контроль со стороны врача. Ниже речь пойдёт о препарате Ацикловир Акри, выпускаемом в лечебной форме мази.

Эффективность этого противовирусного препарата в виде мази доказана в течение длительного времени его применения – он целенаправленно воздействует на вирус герпеса и блокирует его распространение. Поскольку герпес проявляется в виде сыпи на коже и слизистых покровах некоторых органов, удобнее его использовать для лечения в виде мази наружного применения. Цвет препарата светлый с желтоватым оттенком. Упаковывается в алюминиевые тюбики по 5-15 г. По содержанию ацикловира выпускают мази двух типов:

• нормальной концентрации – 5% для применения на всех покровах кожных и слизистых, кроме оболочек особо чувствительных;
• пониженной концентрации – 3% для особо чувствительных слизистых оболочек, в том числе глаз.

Мазь оказывает действие на ДНК вируса, но не оказывает влияния на ДНК человека. Прыщи, образовавшиеся бактериологическим путём, мазь не лечит. Выпускают Ацикловир Акри и в других лечебных формах – крем, свеча, таблетки, раствор, но здесь они не рассматриваются.

В составе мази Ацикловир — основное активное вещество, другие вещества, обеспечивающие доставку основного компонента к поражённым вирусом тканям. Это смесь на водной основе веществ:

• очищенный куриный жир;
• эмульгатор, способствующий смешиванию разнородных тел (полиэксиэтилен);
• компонент, поддерживающий влажность мази – пропиленгликоль;
• консервант нипазол.

Инструкция по применению

Желательно применять мазь сразу при первом появлении герпеса. Она прекращает распространение вируса и устраняет зуд поражённой кожи ; действует эффективно и при созревших пузырьках: кожа подсыхает и заражённая вирусом жидкость пузырьков по коже не растекается, а, следовательно, и не переносит заразу на здоровые участки. Если больные поверхности постоянно смазывать, их заживание произойдёт скорее.

Мазь можно применять и в сочетании с таблетками Ацикловира, назначаемыми в случаях частых рецидивов заражений кожи. Терапия более эффективна в отношении больных с пониженным местным иммунитетом, обычно происходящем в разгар лета.

По отзывам людей, проходивших лечение, препарат помогает кому-то за два дня, другим – за неделю, а для некоторых необходимо дополнительно принимать внутрь таблетки с тем же активным веществом. Так что свойства каждого организма индивидуальны, как и состояние иммунной системы, а от этого в большой степени зависит успех лечения.

Показания и противопоказания

Мазь отлично справляется с вирусами герпеса, но на этом зона применения препарата не ограничивается. Благодаря своим свойствам, он лечит и другие вирусные заболевания и инфекции, вот полный список показаний:

Противопоказания обусловлены специфичностью состава препарата, и побочные эффекты могут возникать у пациентов, которые не переносят отдельные его компоненты. Противопоказан ли препарат беременным, можно будет сказать после завершения производимых исследований. От неправильного использования мази могут проявиться:

• неприятные ощущения и боль на подвергнутых обработке препаратом участках;
• аллергия в виде сыпи и зуда, крапивница;
• воспалительный процесс женских половых органов.

Заметив любой из перечисленных симптомов, надо приостановить пользование мазью и обратиться к врачу за консультацией. Обычно с приостановкой пользования мазью нежелательные проявления быстро исчезают.

Применение

Как было замечено выше, неправильное применение мази может привести к нежелательным последствиям. Чтобы не допустить ухудшения состояния пациента, следует придерживаться инструкции:

Надо помнить о том, что болезни, которые лечатся мазью, заразны, и Ацикловир не спасает людей от заражения контактным способом. Что касается ветрянки у детей, то в таком возрасте она проходит легко и без осложнений. Лечения этим препаратом не требуется.

Особенности лечения герпеса на слизистой оболочке глаза. Мазь применяется для этой цели трёхпроцентная. Правила использования:

• предельное количество процедур в течение суток – 5, при трёхдневном курсе лечения;
• наносится закладыванием в полость между внутренней стороной века и роговицей – конъюнктивальный мешок;
• при лечении глаз ношение линз противопоказано.

При проведении процедур на наружных половых органах мазь следует применять местно и точечно, чтобы случайно мазь не оказалась на слизистой поверхности органов. Если это всё же произойдёт, человек испытает неприятные ощущения:

• болевые чувства;
• припухлость затронутого места;
• воспаленность слизистых поверхностей.

Принцип лечения – это не заниматься самолечением, а строго придерживаться назначений врача. Не считать за труд лишний раз проконсультироваться, если происходят какие-то отклонения в процессе лечения и состояния пациента.

Акрихин ХФК (Россия)

Фармакологическое действие

Противовирусное.

Высоко избирательно влияет на вирусы простого герпеса типа 1 и 2, опоясывающего лишая, Эпштейна - Барр и цитомегаловирус.

Легко проходит через эпителий роговицы (глазная мазь) и создает терапевтическую концентрацию в глазной жидкости.

При местном использовании в виде крема не всасывается в системный кровоток.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Оказывает иммуностимулирующее действие.

Побочное действие Ацикловир-Акри

Головная боль, утомляемость, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, кишечная колика, повышение температуры тела, отеки, лимфоаденопатия, повышение уровня билирубина, мочевины, креатинина, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда.

При в/в введении - возбуждение, нарушение сознания, летаргия, тремор, судороги, галлюцинации, психозы, кома; реакции в месте в/в введения - локальное воспаление, флебит.

При наружном применении - эритема, шелушение, чувство жжения, ожог.

Показания к применению

Первичные и рецидивирующие герпетические поражения кожи и слизистых оболочек (в т.ч. генитальный герпес), герпетические поражения у больных иммунодефицитом (лечение и профилактика), опоясывающий герпес, ветряная оспа, простой герпетический кератит.

Противопоказания Ацикловир-Акри

Гиперчувствительность, грудное вскармливание.

Способ применения и дозировка

В случае инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, крем или мазь (5%) наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5-10 дней.

Передозировка

Симптомы:

• головная бол,
• неврологические нарушени,
• одышк,
• тошнот,
• рвот,
• диаре,
• почечная недостаточност,
• летарги,
• судорог,
• кома.

Лечение:

• поддержание жизненно важных функци,
• гемодиализ.

Взаимодействие

Пробенецид замедляет выведение (блокирует канальцевую секрецию).

Особые указания

Ограничения к применению:

• Беременность.

Для предупреждения кристаллизации в тубулярном аппарате рекомендуется прием большого количества жидкости.

Следует соблюдать осторожность пациентам с психоневротическими расстройствами, нарушением функции почек и печени, электролитных нарушениях, выраженной гипоксии.

Более подробную информацию см. инструкцию по применению.

◊ Мазь для наружного применения 5% белого или почти белого цвета; допускается наличие характерного запаха.

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль - 40 г, вазелин - 12.5 г, масло вазелиновое - 7.5 г, воск эмульсионный - 5 г, макрогол (полиэтиленоксид 1500) - 1 г, вода очищенная - до 100 г.

5 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина. В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.

Ацикловир трифосфат, "встраиваясь" в синтезируемую вирусом ДНК, блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса. Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр. Умеренно активен в отношении цитомегаловирусов.

Фармакокинетика

При применении на интактной коже: всасывание минимальное; не определяется в крови и моче. На пораженной коже: всасывание умеренное; у больных с нормальной функцией почек концентрация в сыворотке крови составляет до 0.28 мкг/мл, у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) - до 0.78 мкг/мл. Выводится почками (до 9.4% суточной дозы).

Показания

— инфекции кожи, вызванные вирусом Herpes simplex типов 1 и 2;

— генитальный герпес;

— опоясывающий лишай;

— ветряная оспа.

Режим дозирования

Препарат наносят чистыми руками либо ватным тампоном 5 раз в день (каждые 4 ч) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи. Терапию следует продолжать до того времени, пока на пузырьках не образуется корка, либо пока они полностью не заживут. Длительность терапии составляет в среднем 5 дней, максимум - 10 дней. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к врачу.

Побочное действие

Гиперемия, сухость, шелушение кожи; жжение, воспаление при попадании на слизистые оболочки. Возможно развитие аллергического дерматита.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

С осторожностью: беременность, период лактации, дегидратация, почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью принимать данный препарат в период беременности и лактации.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат как можно раньше (при первых признаках заболевания: жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).

Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, гак как возможно развитие выраженного местного воспаления. При лечении генитального герпеса следует избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.

Передозировка

Лекарственное взаимодействие

При наружном применение не выявлено взаимодействия с другими лекарственными средствами. Усиление эффекта отмечается при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности - 3 года.

Не применять препарат по истечении срока годности.