Трихомонады у женщин причины возникновения симптомы. “Трихомониаз: пути передачи, симптомы у женщин и схемы лечения”

Хронический трихомониаз у мужчин и у женщин – наиболее распространенная форма этого воспалительного инфекционного заболевания. Данный фактор обусловлен отсутствием своевременного лечения и особенностями возбудителя болезни.

Оральный вид трихомонад встречается нечасто. Заболевание практически не имеет симптомов и обнаруживается в основном при проведении стоматологического обследования. Болезнь представляет опасность для внутренних органов, так как, поселившись во рту, патоген попадает с пищей в органы ЖКТ.

Кишечная разновидность трихомониаза – редкая форма заболевания, которая трудно диагностируется в силу симптоматики, схожей с более популярными инфекциями пищеварительной системы.

Трихомонадный патоген принадлежит к одноклеточным бесполым организмам. Очень подвижен и обладает способностью к максимальной адаптации в теле человека: может изменять форму, притягивать на себя другие бактерии, быстро размножаться и прикрепляться к слизистой оболочке.

Трихомонады не терпят низких и высоких температур, контакта с кислородом. Оптимальные условия для них – это слизистая оболочка половых органов, мочеполовая система и температурный режим от 35 до 37 градусов. Поэтому заражение трихомониазом происходит посредством незащищенного интимного контакта.

Симптоматика заболевания

Временной промежуток с момента заражения, то есть проникновения трихомонады в организм, до проявления симптомов может составлять от пары дней до пары месяцев.

Трихомониаз имеет три основных формы течения:

Свежий. Имеет ярко выраженные признаки. У мужчин – болевые ощущения в области полового члена и при опорожнении мочевого пузыря. Выделения пенистой субстанции из уретры, примеси крови в эякуляте. Женский вариант характеризуют: отек наружных половых органов, жжение во влагалище, желтые обильные выделения с резким запахом, боли при мочеиспускании и при интимном контакте.
Трихомонадоносительство. Течение заболевания – бессимптомное. Трихомонады не доставляют беспокойства своему владельцу, но при этом развиваются, размножаются и передаются партнеру. Определить их наличие можно только посредством лабораторных анализов.
Хронический. Симптомы проявляются волнообразно. Обострения чередуются с периодами ремиссии. У женщин признаки трихомониаза выражаются сильнее, чем у мужчин.

У представителей разного пола венерологическое заболевание проявляется по-разному.

Проявления хронического трихомониаза у мужчин

Симптомы заболевания схожи с проявлениями воспалительного процесса стенок мочеиспускательного канала – уретритом. Гнойные выделения и боли беспокоят лишь небольшой процент зараженных мужчин.

Основные признаки, характеризующие наличие хронического заболевания:

дискомфортные ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
периодическое покалывание в области головки члена.

Провокацией к обострению симптоматики могут служить употребление спиртного и сильное половое возбуждение. При длительном течении болезни в половине случаев трихомонады распространяются в область предстательной железы. Запущенная инфекция грозит мужчине простатитом и воспалением придатков яичек (эпидидимитом).

Проявления хронического заболевания у женщин

При трихомониазе хронической формы женщины ощущают симптомы более ярко. Трихомонады в женском организме способны поражать несколько органов сразу либо один из них. Основными осложнениями болезни являются бесплодие и рак шейки матки.

Симптомы поражения влагалища

Проявления практически не отличаются от признаков воспаления слизистой гениталий (вульвовагинита). Остро выражены симптомы местного характера:

ощущение раздражения и покалывания (зуд);
раздражающий жар органов (жжение);
переполнение кровеносных сосудов (гиперемия) и отечность половых губ;
сыпь на промежности;
выделения из влагалища (бели), имеющие скверный запах, желто-серый цвет и пенистую консистенцию.

Проявления болезни усиливаются при опорожнении мочевого пузыря, длительных пеших походах, во время и после интимного контакта.

Симптомы поражения мочевого пузыря и уретры

Болезнь характеризуется проявлениями, схожими с воспалением мочеиспускательного канала (уретритом):

нарушение процесса мочеиспускания (дизурия);
обильные пастообразные бели зеленоватого оттенка;
боли, локализованные внизу живота;
дискомфорт при половой близости.

Симптомы поражения шейки матки

Внедрение инфекции в шейку матки часто приводит к образованию эрозии на органе. Признаки поражения:

гиперемия и покраснение матки (доступно выявить только на осмотре у врача);
бели;
нарушение цикличности месячных.

Предменструальный синдром при хроническом трихомониазе характеризуется усилением всех симптомов, независимо от пораженной области.

Методы диагностики

Обнаружение производится при помощи инструментального обследования и лабораторных анализов.

Основные методы:

визуальный осмотр гениталий и шейки матки;
осмотр половых органов бинокулярной оптикой (кольпоскопия);
исследование под микроскопом мазков из уретры и влагалища (микроскопия);
бактериологическое исследование мазков на посев (культуральный метод);
определение фрагментов ДНК или метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция);
клинический и биохимический анализы крови;
выявление взаимодействия белков плазмы крови (антител) и чужеродных организмов (антигенов) – иммунологический метод.

Диагностика инфекции у мужчин чаще всего сводится к микроскопии и посеву мазков из уретры, анализу крови, словесному описанию симптомов.

Терапия

Лечение хронического трихомониаза – процесс длительный, проводить который следует для обоих партнеров одновременно.

Терапия заболевания исключает:

половые контакты;
употребление спиртосодержащих напитков. Лекарства влияют негативно на обмен алкоголя, вызывая антабусподобный синдром (непереносимость алкоголя);
наличие в рационе острых приправ.

Лечение считается успешным, когда при диагностике не обнаруживаются возбудители и микрофлора организма полностью восстановлена. К трихомониазу не вырабатывается иммунитет, поэтому всегда есть шанс повторного заражения.

Лечение заболевания предполагает комплексный подход, включающий применение ряда лекарственных средств:

специальные противомикробные препараты (Метронидазол), использование этого лекарства в гелеобразной форме для местного применения:
капельное введение нитрата серебра и протаргола в уретру (инстилляция);
противовирусные лекарства;
препараты, регулирующие работу иммунной системы (иммуномодуляторы);
антибиотики тетрациклинового ряда (при наличии бактериальных осложнений);
противоаллергические средства (антигистамины);

препараты для восстановления микрофлоры (пребиотики);
ванночки и спринцевания с обеззараживающими компонентами;
фитотерапевтические средства (отвары и настои целебных трав, приготовленные по рецептам народной медицины).

Предупреждение заражений

Чтобы избежать заражения трихомониазом, не следует пренебрегать элементарными мерами профилактики:

исключить случайные половые отношения;
на регулярной основе использовать презервативы при интимных контактах;
не реже раза в год посещать доктора, сдавать мазки из уретры (для женщин – из уретры и влагалища);
соблюдать правила интимной гигиены.

В ситуации случайной и незащищенной половой связи следует немедленно обработать половые органы сильнодействующим антисептиком (к примеру, Мирамистин). Это снизит риск инфицирования примерно в половину.

Несоблюдение профилактических правил и чрезмерная свобода половых контактов провоцируют распространение инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Многие венерические заболевания прогрессируют только из-за безответственного отношения человека к своему здоровью.

Трихомониаз – наиболее распространенное на планете заболевание, среди инфекций, передающихся половым путем, а также абсолютный лидер среди болезней органов мочеиспускательной системы. Всемирная организация здравоохранения по состоянию на 1999 год приводила данные, согласно которым трихомониазом на планете болеет каждый десятый житель. Уже такие цифры заставляют более пристально рассмотреть заболевание, изучив причины возникновения трихомониаза, разновидности, методы лечения и способы профилактики.

Что такое трихомониаз

Трихомониаз является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает влагалищная трихомонада. Этот одноклеточный микроорганизм имеет на своем теле волнообразную мембрану и специальные жгутики, которые позволяют трихомонаде активно перемещаться, проникая в межклеточные пространства.
Нужно отметить и то, что трихомонада является анаэробным существом, что существенно расширяет область ее распространения.
Имеющаяся статистика заболевания показывает, что в подавляющем большинстве случаев болезнь развивается в комплексе с другими заболеваниями, чаще всего среди которых встречаются хламидиоз и . В виде моноинфекции трихомониаз диагностируется лишь в каждом десятом случае.
Современные исследования показывают, что распространение этой инфекции возможно только половым путем. И только в исключительных случаях передача заболевания возможна через использование средств гигиены или нижнего белья носителя болезни. При этом риск передачи инфекции при половом контакте превышает 80 процентов. Такого высокого показателя передачи не имеет ни одна другая половая инфекция.

Профилактика трихомониаза

Эти факторы говорят о том, что для профилактики этого заболевания необходимо строго соблюдать ряд рекомендаций, который, впрочем, не содержит в себе ничего сверхъестественного:

культура половых связей;
при наличии непостоянных половых партнерах использование исключительно барьерных противозачаточных средств;
высокая культура интимной гигиены, исключающая использование нижнего белья и средств гигиены других людей;
регулярные медицинские осмотры, проходить которые нужно не реже полугода.

Помимо этого, существует достаточно действенный метод одноразовой профилактики трихомониаза после случайного полового контакта без использования барьерного контрацептива. Он заключается во введении пяти миллилитров раствора во влагалище и наружной обработке половых органов антисептиками. Такие действия снизят риск передачи трихомонады на 70 процентов. Но при этом врачи настоятельно рекомендуют избегать ситуаций, когда необходима такая экстренная терапия.

Фото: Twinsterphoto/Shutterstock.com

Предпосылки для развития трихомониаза

Впрочем, для развития трихомониаза существует и ряд других предпосылок в организме женщины:

послеродовой период, когда расширение мышц шейки матки приводит к естественному нарушению механической защиты;
менструальный и постменструальный периоды, сопровождающиеся колебаниями кислотности влагалищного содержимого (для трихомонады оптимальной кислотностью влагалищного содержимого является диапазон 5,5-6,6 pH);
аборт, который провоцирует изменения в организме, способствующие возникновению трихомониаза;
оргазм, во время которого полость матки склонна к «всасыванию» возбудителя заболевания.

Симптомы трихомониаза

После попадания в организм, первые видимые проявления наличия инфекции начинают проявляться на 4-5 день после заражения. В зависимости от места проникновения трихомонады, симптомы болезни могут несколько отличаться, но в подавляющем большинстве случаев у женщин наблюдается следующая симптоматика:

обильные пенящиеся выделения, преимущественно желтоватого или зеленоватого оттенков;
обильные бели из влагалища, которые являются патогномоничным (однозначным) признаком наличия в организме трихомонады;
дискомфорт, зачастую перерастающий в боль при мочеиспускании и при половых контактах;
покраснение и отек (так называемое гиперемирование) слизистой оболочки влагалища, которое может сопровождаться гнойными выделениями.

У мужчин заражение трихомониазом сопровождается следующими симптомами:

болезненными ощущениями при мочеиспускании;
в ряде случаев, когда под действие инфекции попадает предстательная железа, симптомами простатита;
непроизвольными выделениями из мочеиспускательного канала, в отдельных случаях – кровянистыми.

Хотя в большинстве случаев у мужчин трихомониаз протекает практически бессимптомно. Любой из этих симптомов сигнализирует о необходимости детального лабораторного исследования, которое может верифицировать наличие в организме трихомонады и подтвердить инфицирование.

Диагностирование трихомониаза

Современная медицина предполагает четыре варианта диагностики этого заболевания:

культуральное исследование, которое рекомендуется при отсутствии ярко выраженных симптомов трихомониаза;
молекулярно-биологическое исследование, которое обозначают как наиболее достоверный метод диагностики, не требующий дополнительного подтверждения;
микроскопическое исследование препарата, окрашенного однопроцентным раствором метиленового синего. Этот метод является самым простым, но при этом показатели его чувствительности не превышают 60 процентов;
микроскопическое исследование неокрашенного препарата, которое демонстрирует наивысшую чувствительность при четко выраженной форме инфицирования.

При этом прогрессивная медицина в вопросах диагностики половых инфекций, в том числе и трихомониаза, руководствуется принципами наименьших временных и денежных затрат не в ущерб достоверности результатов исследования.
Согласно этому, алгоритм диагностики инфекции в современных клиниках выглядит следующим образом:

1. Гинекологический осмотр с забором нативного мазка, который хоть и не демонстрирует высокой чувствительности, обладает качествами дешевизны и скорости определения результата. Наличие положительного результата на наличие трихомонады в таком случае является достаточным для определения диагноза.
2. Наличествующие признаки инфекции трихомониаза и отрицательный результат нативного мазка являются посылом к более сложному тестированию на определение антигена. Как и в первом случае, при положительном тесте назначается лечение, а при отрицательном – дополнительное исследование.
3. Последним исследованием в этом протоколе диагностики является культивирование. Современная медицина считает этот комплекс процедур абсолютно достаточным для диагностирования наличия трихомонады и не рекомендует дальнейших действий, руководствуясь вышеназванным принципом рациональности.

Лечение трихомониаза

В случае лабораторного подтверждения трихомониаза лечение назначается комплексное, разработанное по индивидуальной схеме для каждого пациента.
Преимущественно оно заключается во внутреннем применении противотрихомонадных препаратов – метронидазола и производных от него флагила, тернидазола и других. Комплексно с этими препаратами может предписываться местное лечение в виде влагалищных таблеток и свечей, которые сами по себе не демонстрируют должной эффективности, а также ряд процедур: физиотерапия, иммунотерапия, массаж предстательной железы, инстилляция уретры и общеукрепляющая терапия.

Сейчас применяются два метода использования метронидазола: 3-7-дневный курс лечения по одной таблетки (250 мг) дважды в день, либо же одноразовое употребление ударной дозы препарата – не более двух грамм. При этом результаты многих исследований показывают, что второй вариант не уступает по эффективности первому и именно он сейчас преобладает во врачебных назначениях.

Максимальный комплекс препаратов и процедур назначается пациентам с острой или хронической формой трихомониаза, в то время как на начальной стадии развития инфекции зачастую можно обойтись лишь противотрихомонадными средствами.

Из побочных эффектов применения метронидазола нужно выделить ощущение сухости во рту, изменение цвета мочи, а в редких случаях – недомогание, рвоту и учащенное сердцебиение. Помимо этого, после приема этого медикамента на двое суток нужно исключить употребление алкогольных напитков.

Известны также случаи частичной устойчивости возбудителя инфекции к противотрихомонадным средствам, которая наблюдается примерно у каждого двадцатого пациента. В таких обстоятельствах лечащий врач меняет дозы и длительность применения медикаментов, что, преимущественно, дает положительный эффект.

По завершению лечения заболевания лечащий врач назначает комплекс из трех контрольных лабораторных исследований, которые проводятся после окончания менструального цикла на протяжении трех месяцев. И лишь три «чистых» анализа говорят о полном выздоровлении.

Нельзя не отметить и то, что трихомониаз является самоизлечивающейся инфекцией. В бессимптомном протекании и без диагностики заболевание длиться на протяжении от четырех месяцев и до пяти лет, заканчиваясь выздоровлением. Но для такого развития событий нужно совпадение сразу нескольких условий:

протекании трихомониаза в виде моноинфекции, что, как мы помним, наблюдается лишь у 10 процентов больных;
достаточном уровне защитных сил организма инфицированного человека;
отсутствию у больного половых связей на протяжении длительного периода.

Последствия и усложнения от трихомониаза

Несвоевременное диагностирование и лечение трихомониаза может привести к весьма серьезным последствиям. Перетекание заболевания в хронический трихомониаз и дальнейшее отсутствие медицинского вмешательства зачастую приводит к следующим проблемам:

фригидности и отсутствию оргазмов;
нарушению детородных функций (воспаление придатков матки и непроходимость маточных труб);
возникновению злокачественных процессов в шейке матки;
осложнениям в ходе беременности, провоцирующим преждевременные роды или выкидыш.

Помимо этого, ряд ученых утверждают, что трихомониаз может быть косвенной причиной развития сахарного диабета, мастопатии, онкологических образований на женских половых органах и аллергических проявлений, но достоверных лабораторных подтверждений этих предположений на этот момент нет и они требуют дополнительных исследований.

Трихомониаз во время беременности

Отдельно стоит упомянуть и о трихомониазе в период вынашивания ребенка. Диагностика инфекции во время беременности не является предпосылкой для ее прерывания. Несмотря на то, что болезнь может вызывать осложнения в дородовой период, пациентам назначают стандартный курс лечения. Единственным изменением, по сравнению со стандартным протоколом является необходимость исключить использование метронидазола в первом триместре беременности. То есть курс лечения трихомониаза нужно проводить не ранее второго триместра.

Также имеется статистика, согласно которой в пяти процентах случаев трихомониаз у беременной женщины передается ее ребенку. Но особенности строения эпителия новорожденного такие, что инфекция в его организме протекает в легкой форме и в большинстве случаев самоизлечивается.

Воспалительное заболевание трихомоноз вызывают простейшие одноклеточные микроорганизмы трихомонады, проникающие в слизистую влагалища или уретры. Различают три основных формы болезни: свежий трихомоноз, хронический и носительство трихомоноза.

Две первые формы мы с вами рассмотрим в следующий раз. Сегодня же мы будем говорить про хронический трихомониаз, лечение, симптомы этого заболевания. Их рассмотрим более подробно. Нужно отметить, что хроническая форма трихомоноза наиболее распространена у лиц обоего пола среди всех заболеваний передающихся половым путем. Но начнем с описания всех трех форм, чтобы научиться различать их друг от друга.

Формы заболевания

О свежем трихомонозе речь может идти, если заражение произошло примерно 2 мес. назад, но не больше. На этой стадии женщин донимает сильный зуд, жжение в области половых органов, появляются неприятные выделения из влагалища. У мужчин появляется болезненные ощущения, жжение в момент мочеиспускания, бывают выделения из уретры.

Если не начать болезнь лечить, данная форма плавно переходит в хроническую (о которой мы поговорим более подробно). Об этом свидетельствует полное исчезновение острых симптомов через 2-3 недели от их начала.

Носительство трихомонад. Это состояние никак не проявляется у заболевшего. Никаких симптомов болезни он не ощущает. Болезнетворные микроорганизмы обнаруживаются лишь при лабораторном исследовании. Но во время сексуального контакта трихомонады передаются здоровому партнеру, у которого возникают все типичные признаки трихомониаза.

Хронический трихомоноз

Трихомоноз приобретает хроническое течение, когда заболевание длится более 2 мес. с момента заражения. Для этой формы характерно периодическое обострение болезни с появлением всех описанных симптомов разной степени интенсивности. Обычно недуг обостряется после больших доз выпитого алкоголя, либо при ослаблении иммунитета. Также обострение может быть спровоцировано активными сексуальными контактами.

Хронический трихомониаз – симптомы болезни:

Наличие хронического трихомоноза настолько незаметно, что часто люди даже не считают себя больными, ведут обычный образ жизни, не лечатся, вступают в сексуальные отношения и благополучно «делятся» трихомонадами со своими партнерами. Это состояние может длиться долго. Но затем начинают возникать обострения болезни, которые появляются все чаще.

У женщин с хроническим трихомонозом может развиться воспаление влагалища, преходящее на шейку матки. Это, в свою очередь, чревато развитием эндометрита. В последствие это приводит к проблемам с зачатием, трудностям при вынашивании ребенка. В конечном счете, женщина может стать бесплодной.

Мужчины с хроническим урогенитальным трихомонозом страдают от поражения мочеиспускательного канала. Обычно хроническая форма протекает без выраженных симптомов. При обострениях заболевания наблюдаются все признаки воспалительного процесса с выделением из уретры гнойного содержимого.

Нередко данная форма вызывает довольно серьезные последствия. В частности, провоцирует появление простатита, везикулита, эпидидимита. Кроме того может развиться эпидидимоорхит (воспаление яичек и придатков). Все это, в конечном счете, приводит к бесплодию.

Нужно понимать, что опасность хронического трихомоноза состоит еще и в том, что в процессе его развития, возрастает риск развития воспаления почек и мочевого пузыря, появления эрозий и изъязвлений наружных половых органов.

Лечение

Терапия этого заболевания всегда комплексная. Проводят лечение протистоцидными препаратами, местные процедуры. Наиболее эффективным лекарственным препаратом при хроническом трихомонозе считается орнидазол. Он обладает высокой активностью против трихомонад. Он обладает разрушительным действием на ДНК этого одноклеточного микроорганизма, действует очень быстро. Клетка погибает примерно через восемь часов. Орнидозол назначают в сочетании с другими необходимыми препаратами, по 0,5 г дважды за сутки. Общий период лечения составляет пять дней.

В комплексную терапию также включают специфическую иммунотерапию. Назначают, в частности, циклин и антиоксидантные комплексы.

Во время рецидивов, при обострении болезни, пациентам обоего пола вводят вакцину Солкотриховак. Этот препарат вводят с помощью трех внутримышечных инъекций, интервалом между ними в 2 недели. Следующая вакцинация проводится через год.

В период прохождения лечения чрезвычайно важно соблюдать определенный режим питания. Необходимо категорически отказаться от алкоголя, ограничить употребление острых, очень соленых, маринованных, копченых, жирных, жареных на масле продуктов.

Кроме того следует воздерживаться от сексуальной жизни весь период лечения. Необходимо соблюдать обязательную личную гигиену, а именно - содержать в чистоте тело, регулярно менять белье, ежедневно принимать душ.

Хронический трихомониаз можно считать полностью вылеченным, если при исследовании мазков наблюдается снижение количества эритроцитов, а также исчезают симптомы и признаки патологии. После проведенного лечения и контрольного обследования, к доктору нужно будет прийти еще раз через год, чтобы провести контрольную диагностику. Женщины должны проходить контрольные проверки в течение трех менструальных циклов. Будьте здоровы!

Влагалищная трихомонада — это одноклеточный организм, является возбудителем такого заболевания как трихомониаз. Трихомониаз — это инфекционное заболевание, которое поражает мочеполовую систему. Одно из самых распространенных заболеваний среди органов мочеполовой системы. Передается через незащищенный половой контакт.

Зачастую заболевание протекает совместно с такими заболеваниями, как: кандидоз, микоплазмоз, гонорея, хламидиоз. При отсутствии лечения заболевание перерастает в хроническую форму. Хроническая форма заболевания может привести к следующим последствиям: бесплодие; простатит; осложнения во время беременности; инфицирование плода внутриутробно.

Пути передачи

Основной путь — незащищенный половой контакт. Также, как показывает практика, заболевание может передаваться:

Контактно-бытовой путь. Возбудитель заболевания имеет особенность выживать во внешней среде в течение 1-3 часов. Так, можно инфицироваться через: сиденье унитаза, нижнее белье, банных халат и многое другое.
Вертикальный путь. Во время родов инфекция может передаться от матери к ребенку.

Трихомониаз у беременных женщин

Трихомониаз у беременных может спровоцировать:

риск преждевременных родов;
отставание развития плода;
замершая беременность.

Сама инфекция к плоду через плаценту не может проникнуть, но во время естественных родов ребенок может заразиться. Если же заражение ребенка произойдет, то лечение можно уже начать с первых дней жизни. Самое главное — это необходимость поддержки иммунитета как ребенка, так и мамы.

Если же инфекция возникла во время беременности и её во время не лечить, то это может быть опасно для плода. Как показывает практика, в наши дни запущенные ситуации возникают крайне редко.

Именно поэтому перед тем, как планировать беременность, необходимо сдать анализы. А во время беременности, анализ на трихомониаз сдают перед установкой на учёт по беременности.

Первые симптомы и признаки

Симптомы у женщин:

Боль при мочеиспускании.
Боль во время полового акта.
Зуд, жжение.
Патологические выделения из влагалища: пенистого характера, могут быть жидкие, с неприятным специфическим запахам, с желтоватым или .
Слизистые половых органов отекшие и яркого красного цвета.

Симптомы у мужчин: боль при мочеиспускании; симптоматика простатита; выделения из мочеиспускательного канала полового члена.

В дальнейшем, женщины сталкиваются с такими осложнениями, как: сильный отек внешних половых органов; воспалительный процесс вульвы; цистит.

Симптомы инфекций похожи между собой и не позволяют поставить диагноз сразу. При смешанном заболевании классические симптомы половых инфекций искажаются. Трихомониаз может сочетаться с микоплазмозом, бактериальным вагинозом, гонореей, хламидиозом, .

Дифференциальный диагноз при урогенитальной патологии у женщин, сопровождающейся чувством жжения.

Особенности течения заболевания

Инкубационный период составляет в среднем 2-4 недели. По истечению данного времени, начинают появляться первые симптомы заболевания.

Воспалительный процесс считается острым заболеванием, который проходит, в основном, с болевым ощущениями. Заболевание сильно изменяет качество жизни. При трихомониазе нарушается менструальный цикл, нарушается сексуальная функция, возникает боль при мочеиспускании и боль во время полового акта. Также инфекция способна спровоцировать и другие заболевания.

Трихомониаз у женщин начинает протекать бессимптомно. Определить заболевание можно только с помощью лабораторных анализов. Характер начала заболевания зависит только от организма женщины. И таких факторов, как:

характера интенсивности инфекции;
кислотности влагалища;
от микрофлоры влагалища;
от состояния слизистых влагалища.

Начало острого периода заболевания обусловлено патологическими выделениями из влагалища и выделениями из мочеиспускательного канала.

Классификация

Трихомониаз классифицируют по местам его локализации. Таким образом, трихомониаз подразделяется на:

трихомонадный вагинит;
трихомонадный уретрит;
трихомонадный кольпит;
трихомонадный цистит;
трихомонадный простатит;
трихомонадный бартолинит.

По характеру течения урогенитального трихомониаза:

Свежий трихомониаз (острая, подострая). От начала первых симптомов 1-2 месяца.
Хронический процесс. После 2-х месяцев от начала заболевания. Протекает периодами: обострение — ремиссия. Характерно: значительное снижение полового влечения, сухость во влагалище, снижение иммунитета, повышенная утомляемость.
Носительство. Симптоматика отсутствует, страдают обычно мужчины, в соотношении заболеваний у мужчин 65-81% , а женщины 18-38%. Лица, имеющие данный вид, являются переносчиками инфекции. Очень сложно диагностируется.

Обследования и какие анализы необходимы?

Для диагностики заболевания вам необходимо обратиться к гинекологу по месту жительства, венерологу или урологу. Врач назначит обследования. В него входят:

полный анамнез;
гинекологический осмотр визуальный;
гинекологический осмотр с помощью зеркала;
лабораторный анализы.

Для распознавания заболевания используют:

Микроскопический метод. Мазок из влагалища: содержимое наносят на предметное стекло и исследуют с помощью микроскопа, эффективность метода 70-95%.
Культуральный метод. Исследование содержимого на специальной среде, могут использовать как дополнительный метод после микроскопического исследования, где используется тот же материал, эффективность метода 95%.
Молекулярно-генетический метод. Разные виды исследований: , NASBA. Основа метода на выявлении ДНК трихомонады, эффективность 88-98%.
Серологический метод. Исследуется кровь, определяются антитела к трихомонаде. Недостаток данного метода — часто выявляется ложно-положительный результат.

Подготовка к анализам

Для взятия соскоба необходима небольшая подготовка как мужчинам, так и женщинам. Для мужчин необходимо до взятия мазка не мочиться за 2 часа. За 2-3 дня воздержаться от полового контакта.

Для женщин:

нельзя делать мазок во время месячных (также за 2 дня и 2 дня после);
нельзя делать соскоб после ультразвукового исследования (после кольпоскопии);
за 1 день не использовать вагинальные свечи;
за 2 дня воздержаться от полового акта.

Лечение трихомониаза

Для эффективного лечения необходимо лечить двух партнеров сразу. Обычно курс лечения составляет не менее 30 дней. Потом, после окончания лечения через 3 недели необходимо сделать повторный анализ. Как показывает практика, зачастую, одного курса лечения не достаточно для полного выздоровления.

Если выполнять все предписания врача, то пациент быстро восстанавливается и сроки лечения сокращаются.

Во время лечения надо придерживаться некоторым правилам:

отказ от употребления спиртных напитков;
отказ от половой жизни.

Схемы лечения

Для лечения используют специальные схемы:

Метронидазол — по 2 таблетки в течение 10 дней.

4 дня по 3 таблетки в день, потом 4 дня по 2 таблетки в сутки.
8 таблеток в сутки при тяжелой степени, курс 3 дня.

Тинидазол и Орнидазол — по 2 таблетки в день, курс лечения 7 дней.

Нитазол — 3 таблетки в сутки, курс лечения 2 недели.

Если вы используете свечи, то их применяют строго каждые 12 часов, кур лечения 90 дней (во время месячных свечи не вставляются).

Осарсол (Вагинал) — 2 раза в дент, курс лечения 20 дней.

Фуразолидон — по 2 таблетки 3 раза в день, курс лечения 3 суток.

Клион-Д, свечи. 1 свечка на ночь, курс лечения 10 дней.

Перед тем как начать лечение, необходимо проконсультироваться с доктором. Так возможные аллергические реакции.

Схема лечения хронического трихомониаза (носительство)

Особое внимание уделяется лечению хронической формы. Так как лица, с хронической формой, являются носителями инфекции. Хроническая форма — это следствие не вылеченного трихомониаза.

Схема лечения выбирается строго индивидуально. Зависит: от давности заболевания, от локализации, от формы воспалительного процесса. Так же учитываются все сопутствующие заболевания.

Основные препараты: Метронидазол, Тинидазол, Орнидазол. Курс и схема лечения, в основном, не отличается от основной. В комплекс лечения входят:

вагинальные (ректальные) свечи;
иммуностимулирующие препараты;
витаминотерапия.

Местное лечение

Назначают в тех случаях, когда возникли осложнения или заболевание перешло в хроническую форму. Для местного лечения используют: мази, гели, настойки для спринцевания. Женщинам назначают крема (гели) для обработки внешних половых органов. Также рекомендуют ванночки, спринцевание или тампоны с растворами ромашки, шалфея и др.

После курса лечения надо срочно восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Для этого применяют: Гинолакт, Вагилак.

Лечение беременных женщин

Назначить лечение беременной женщине очень сложно. В основном, все препараты имеют такое свойство, как проникновение через плаценту к плоду. Именно поэтому курс лечения следует начинать не ранее чем на третей недели беременности. Назначают только местные препараты.

Орнидозол — по 1 гр в сутки, курс лечения до 10 дней.

Также в комплексе назначают такие средства как:

противовирусные;
противогрибковые;
антиоксиданты;
иммуностимуляторы;
витаминно-минеральный комплекс.

Вакцина СолкоТриховак против трихомониаза

Вакцина применяется в качестве иммуностимулятора и лечения трихомониаза. Стимулирует формирование антител в выделениях их влагалища. Данные белки способны устранять патологические бактерии, что благоприятно влияет на развитие нормальных бактерий влагалища. Вакцина применяется в комплексе с противомикробными препаратами.

Вводится внутримышечно по 0,5 мл, трехкратно. Интервал между введением составляет 2 недели. Через год от последней вакцины делают ревакцинацию однократно.

Осложнения заболевания

Трихомониаз может привести к следующим осложнениям:

бесплодие (при чём, как женское, так и мужское);
риск преждевременных родов;
риск развития патологии плода;
выкидыш (замершая беременность);
возникновение сопутствующих инфекций;
эрозия шейки матки;
риск развития рака шейки матки.

Профилактика

Для предупреждения развития заболевания необходимо соблюдать простые правила:

постоянный половой партнер;
защищенный половой акт;
профилактические осмотры у гинеколога не реже 1 раза в пол года;
здоровый образ жизни;
соблюдение правил личной гигиены;
правильное сбалансированное питание;
своевременное обращение к врачу (не лечиться дома самостоятельно).

Трихомониаз (син. трихомоноз) – инфекция, вызываемая простейшими микроорганизмами. На сегодняшний момент известно 3 вида возбудителей, поражающих мочеполовую систему, кишечную и ротовую полость; трихомониаз у женщин вызывает половая трихомонада.

Возбудитель питается эритроцитами и ионами железа, часто способствуя появлению анемии. Также трихомонада поглощает другие микроорганизмы. Так, при заглатывании возбудителя гонореи гонококки продолжают жить внутри трихонад и после проведенного антибактериального лечения против гонореи могут вызывать рецидив гонококковой инфекции.

Что это такое?

Трихомониаз - инфекционное заболевание органов мочеполовой системы человека. Возбудитель - влагалищная трихомонада. Болезнь занимает первое место по распространенности среди заболеваний мочеполовой системы. Кроме того, трихомониаз держит первенство и среди заболеваний, передаваемых половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (1999 г.), 10 % населения земного шара болеют трихомониазом. Недуг ежегодно регистрируют у около 170 млн человек.

Причины возникновения болезни

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые не возникают просто так. Причина его возникновения всегда однозначна: незащищенный половой контакт с носителем инфекции. Возбудитель болезни содержится в некоторых жидкостях человеческого организма, в первую очередь в сперме и вагинальном секрете. Поэтому основной путь ее передачи – половой.

Вероятность заразиться инфекцией бытовым способом маловероятна. Однако нельзя полностью исключать такую возможность. Бактерия может некоторое время оставаться жизнеспособной во влажной среде. Об этом следует помнить, посещая бассейн и сауну. Баня в этом плане безопасна, поскольку при жаре трихомонада быстро погибает.

Трихомониаз передается во время беременности от матери ребенку, инфицирование также может произойти в момент родов. Наиболее часто заболевание диагностируется у девочек, матери которых при беременности являлись носителем трихомонады.

Симптомы и первые признаки

Инкубационный период при трихомониазе составляет от 5 до 20 дней. В некоторых случаях первое проявление болезни становится заметным позднее. До этого заболевание может протекать без неприятных ощущений. Первые признаки трихомониаза очень часто могут появиться только во время критических дней. Кроме того, симптоматика может быть схожа с признаками грибкового заражения.

Как правило, основные симптомы при трихомониазе у женщин (см. фото) идентичны признакам других венерических болезней, а именно:

зуд, жжение, болевой синдром в области влагалища;
неприятные ощущения в области мочеполовых органов;
боли в области малого таза, интенсивность которых заметно повышается в момент полового акта;
наличие вагинальных пенистых выделений белесого или желто-зеленого оттенка с резким запахом.

Структура выделений определяется в данном случае наличием углекислого газа, продуцируемого трихомонадой. В том случае, если имеются подобные признаки трихомоноза, необходимо немедленно обратиться к гинекологу или венерологу для определения точной причины вышеописанных явлений.

Важным моментом является то, что протекание трихомоноза у женщин часто не выявляется в связи с отсутствием характерных симптомов. Чтобы вовремя обнаружить заражение, необходимо периодически посещать гинеколога. Особенно при частой смене половых партнеров.

Как выглядит трихомониаз: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин.

[свернуть]

Опасность заболевания у беременных женщин

У беременных женщин это простейшее может провоцировать преждевременные роды, аборты и рождение недоношенных детей.

Это происходит потому что измененная микрофлора во влагалище беременной женщины разрушает нижнюю оболочку плодного пузыря и приводит к преждевременному излитию околоплодных вод. Сама трихомонада не опасна для плода, поскольку не может проникнуть через плацентарный барьер, но она может стать транспортером других бактерий (хламидии, гонококки и др.), которые принесут вред будущему малышу.

Заражение плода возможно при прохождении по родовым путям матери. Вероятность заразиться выше у плода женского пола из-за особенностей строения половых органов (короткий мочеиспускательный канал).

Последствия

Опасность этой болезни у небеременных женщин заключается в неприятных осложнениях, которые не поддаются медицинской коррекции. Так, последствия трихомониаза у женщин могут быть следующие:

спаечные процессы;
женское бесплодие;
хронические воспалительные болезни мочеполовой системы (вагинит, и др.).

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в бактериоскопическом выявлении влагалищных трихомонад по результатам окрашивания мазков по Граму. Причем у женщин данная методика выявления заболевания дает более точные результаты, чем у мужчин.

Более точным методом диагностики в сравнении с бактериоскопическим методом является бактериологический метод. Он рекомендован во всех случаях отрицательных результатов лечения. В сомнительных ситуациях используются методики, дающие наиболее точные результаты — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ), ДНК-диагностика (ПЦР), а также посев.

Чем лечить трихомониаз у женщин?

Назначается лечение инфекции обоим половым партнерам, независимо от того, имеются или отсутствуют признаки, симптомы трихомониаза у мужчины. В первую очередь стоит отказаться на период лечения от употребления острой пищи и алкоголя. Также показано соблюдение полового покоя во время терапии и до получения отрицательных анализов (во избежание реинфекции).

Основные принципы лечения трихомониаза:

Укрепление иммунной защиты организма;
Проведение лечения трихомониаза сразу у обоих половых партнеров;
Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя и половой жизни;
Применение противотрихомонадных лекарственных препаратов;
Нормализация влагалищной микрофлоры и восстановление ее функции;
Проведение общей и местной терапии одновременно, только местная терапия (мази, свечи и т.п.) результата не даст.

При трихомониазе лечение у женщин препаратами назначается только врачом, самолечение не допустимо. Лекарственные средства должны обладать действием против анаэробных микроорганизмов. То есть применяются средства группы 5-нитроимидазолов. К ним относятся:

Схемы лечения трихомониаза различны:

Трихопол по 0,5 гр. (или метронидазол по 0,25 гр.) по 1 таблетке дважды в день (или по 2 таблетки 2 раза в сутки), длительность курса составляет 7 – 10 суток.
Тинидазол по 0,5 гр. – однократный прием 4-х таблеток.
Фасижин по 150 мг дважды в сутки на протяжении недели.

Лечение хронической стадии заболевания практически не отличается от лечения острой стадии. Помимо противотрихомонадных препаратов, терапия подразумевает прием адаптогенов (настойка аралии, настойки элеутерококка, экстракта Алоэ), витаминов и иммуностимулирующих средств.

Контрольные анализы после перенесенного трихомониаза берутся трижды после каждой менструации в течение 3-х месяцев.

Профилактика

В профилактике данной болезни огромную роль играет образ жизни человека: питание, физическая активность, распорядок дня, плохие привычки или пристрастия, насколько он соблюдает гигиену, экология окружающей среды. Ведите здоровый образ жизни, разбирайтесь в своих половых партнерах (которых, к слову сказать, не должно быть больше одного никогда) и будьте здоровы!